Potreba za šavovima tokom porođaja javlja se prilično često. Bez toga ne možete nakon epiziotomije, rupture perineuma i vagine. Većinu žena zanima pitanje boli li uklanjanje šavova nakon porođaja i kako se to događa. Jednako je važno znati o tome pravilnu njegu poslije njih. Dakle, naoružajmo se korisnim informacijama.

O postupku skidanja postporođajnih šavova

Čak i ako je žena strpljiva i jaka, porođaj je za nju uvijek veliki stres. A kada se nakon njih stave šavovi, to znači da nije sve išlo tako glatko. Zbog toga žene ne žele da doživljavaju dodatnu nelagodu prilikom skidanja šavova. Ali oko toga ne treba previše da brinete, jer u poređenju sa porođajem, ova procedura je sitnica i ne vredi brinuti. A ako uzmete u obzir da danas u većini slučajeva akušeri-ginekolozi primjenjuju šavove s upijajućim nitima, na primjer, catgut, onda ih ne treba uklanjati. One se same rastvaraju, što znači da nema razloga za brigu. Ovim koncem se nakon zahvata zašije rez na trbuhu. carski rez.

Ako je doktor koristio obične konce za zatvaranje vanjskih i unutrašnjih suza, on će vam reći kada ih treba ukloniti.

Postupak skidanja šavova uzrokuje tešku nelagodu, a ne bol. Mnoge žene upoređuju osjećaje tokom postupka sa čupanjem obrva. Odnosno, izgleda kao precizan i oštar osjećaj peckanja. Cijela manipulacija traje oko 5-10 minuta, uzimajući u obzir period pripreme i tretmana rana nakon uklanjanja niti. Žena osjeća ovo potonje sa osjećajem peckanja i laganog peckanja. Nije sve tako strašno, podnošljivo i nije previše bolno.

Briga o šavovima i mjere opreza

Glavni uvjet za pravilnu njegu je čistoća i pažljiva higijena. Ginekolog će vam reći kako i čime tretirati šavove. On će vam reći kada da ih skinete, ako je sve u redu. Za tretiranje vanjskih šavova nakon porođaja često se preporučuje korištenje ulja krkavine i šipka. Sadrže vitamine A i E, savršeno omekšavaju kožu, dezinfikuju je i na taj način ubrzavaju zarastanje. Za tretman ne treba koristiti jod, rastvor kalijum permanganata i briljantnu zelenu boju, kao što je to učinjeno u Sovjetska vremena. Takva dezinfekcija samo isušuje kožu i sluzokožu, a ženi uzrokuje jake bolove. Obrada se pretvara u pravo mučenje.

Tokom procesa zarastanja rana nakon porođaja, potrebno je oprati genitalije svaki put nakon odlaska u toalet. sapun za bebe. Nakon toga, obavezno ih pažljivo osušite peglanim peškirom. Trebao bi biti pamuk, bez dlačica.

Ne možete sjediti na zadnjici ako postoje unutrašnji i vanjski šavovi. Uostalom, pritisak torza stvara opterećenje, a ušivene suze mogu patiti: šavovi će se raspasti. Bolje je ležati na boku i promijeniti položaj tijela, birajući udoban oslonac.

Koliko je potrebno da šavovi zacijele?

Trajanje zarastanja šavova ovisi o mjestu njihove primjene i vrsti šavnog materijala koji koristi liječnik. Ako su to bile neupijajuće niti, onda se uklanjaju četvrtog ili petog dana nakon rođenja. A sam šav potpuno zacijeli ne prije nego nakon 14, pa čak i 30 dana. Zacijeljenje rana koje su zašivene ketgutom potrebno je otprilike 1-2 sedmice. Potpuno nestaju nakon mjesec dana.

Da bi se ubrzao proces zacjeljivanja šavova, akušeri-ginekolozi savjetuju izvođenje Kegelovih vježbi, koje su većini žena poznate iz perioda rađanja. Ova vježba pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u perinealnom području. Preporučuje se da se vježbe ponavljaju nekoliko puta u toku dana.

Dakle, izlječenje i obnova reproduktivnih organa ovisi o pažljivom poštivanju lične higijene, poštivanju preporuka liječnika, stanju imuniteta žene, odsustvu problema sa cirkulatorni sistem godine, godine porodilje, njeno emocionalno stanje.

Nakon porođaja mnoge žene se suočavaju s fenomenom šavova na grliću maternice, vagini ili perineumu. Pogledajmo koje vrste šavova postoje, koje komplikacije mogu nastati nakon njihove primjene i kakvu njegu zahtijevaju nakon porođaja.

Ovisno o tome gdje su šavovi postavljeni, dijele se na unutrašnje i vanjske.

Unutrašnji šavovi

Unutrašnjima se smatraju oni koji su aplicirani za rupture cerviksa ili zidova vagine. Takvi šavovi se postavljaju nakon porođaja, kada doktor pregleda genitalne organe. Postupak šivanja maternice ne zahtijeva anesteziju, jer je organ nakon porođaja apsolutno neosjetljiv. Prilikom šivanja zidova vagine daje se lokalna anestezija. Šavovi se postavljaju samoupijajućim nitima koji ne zahtijevaju uklanjanje.

Vanjski šavovi

Vanjski šavovi uključuju šavove postavljene na perineum. Primjenjuju se kada se tokom porođaja pojavi ruptura međice ili je napravljen umjetni rez. Ako je potrebno, liječnici daju prednost rezovima, sprečavajući rupture, jer su im rubovi uvijek glatki, što znači da će brže zacijeliti. Vanjski šavovi nakon porođaja izvode se u lokalnoj anesteziji.

Međica se može zašiti nitima, koji zahtijevaju uklanjanje 5. dana, ili samoupijajućim nitima. I u ovoj oblasti liječnici mogu koristiti kozmetički šav koji je u ginekologiju došao iz plastične hirurgije. Ovu vrstu šava odlikuje činjenica da konac prolazi potkožno, a vidljiv je samo njegov ulaz i izlaz iz rane.

Kako liječiti i njegovati šavove nakon porođaja

Prvih dana u porodilištu šavove rukuju babice. 2 puta dnevno tretiraju šavove otopinom briljantne zelene ili kalijum permanganata. Obradu ćete nastaviti kod kuće. To će se morati učiniti nakon svakog postupka vode.

Ovako se tretiraju vanjski šavovi. Unutrašnji šavovi ne zahtijevaju posebnu njegu, pod uvjetom da nemate zarazne bolesti. A o tome treba voditi računa i prije trudnoće.

Prvih dana nakon porođaja, kada su stavljeni šavovi, morate biti oprezni s pražnjenjem crijeva kako ne biste preopteretili spojena tkiva. U idealnom slučaju, na prvi nagon zatražiti klistir ili glicerinski čepić.

Nakon svakog odlaska u toalet treba se oprati. Ujutro i navečer možete koristiti proizvod za intimnu higijenu. Bolje je da se umijete pod tušem, a ne u lavoru s vodom. Higijenski uložak je potrebno mijenjati svaka 2 sata. Čak i ako mislite da još može poslužiti.

Dobra opcija za donje rublje bile bi gaćice za jednokratnu upotrebu, koje su napravljene od prozračnog materijala. Ako ih nema, onda koristite pamučnu odjeću. Ne stavljajte donje rublje odmah nakon tuširanja.

Vazdušne kupke su dobre ne samo za dječju kožu, već i za zacjeljivanje rana. Ne biste trebali trljati šavove ručnikom, bolje ih je obrisati ili pričekati dok se potpuno ne osuše.

Ne treba koristiti šemu za oblikovanje kose. Efekat zatezanja prekida protok krvi i ometa zarastanje. Da, želite da izgledate dobro odmah nakon što se beba rodi, ali sačekajte nekoliko meseci, pa ćete moći da nosite i korzet i gaćice.

I najvažnije. Kada se primeni postporođajni šavovi neće vam biti dozvoljeno da sjedite oko 10 dana - ovo je najmanje. Nakon tog perioda, ako šavovi zacijele bez komplikacija, možete početi sjediti na tvrdoj podlozi. Potrebno je da se odmarate dok šavovi zarastu dok ležite ili polusjedite. Ne možete praviti nagle pokrete.

Ranije, kada su novorođenčad odvajana od majki, one koje su imale postporođajne šavove nisu smele da ustanu do otpusta. To je omogućilo da šavovi zacijele mnogo brže. Sada, kada su djeca sa majkama na odjeljenju, odmor u krevetu je nemoguć. Stoga se morate pridržavati preporuka o sjedenju što je više moguće kako se šavovi ne bi raspali ili upalili.

Komplikacije postporođajnih šavova

Ako je žena nakon porođaja imala šavove, svakodnevno je pregledava kod ljekara. Ako se ne pronađu kršenja, tada je postupak liječenja standardni: vodikov peroksid i otopina briljantnog zelenog ili kalijevog permanganata. Ako se uoče odstupanja od norme, odluka se donosi ovisno o situaciji.

Šavovi su se raspali

Ako rana još nije zacijelila i šavovi su se raspali, ponovo se postavljaju. Ako je rana zacijelila, ali se nekoliko šavova šava razdvojilo, tada liječnik može ostaviti situaciju kakva jeste (pod uvjetom da nema prijetnje po život žene). Ako se cijeli šav raspao, morat ćete prerezati ranu i ponovo je zašiti. Šavovi se mogu raspasti kada je žena već otpuštena iz bolnice. Ova činjenica zahtijeva hitnu posjetu bolnici uz hitan poziv.

Šavovi su gnojni

Gore je raspravljano o pravilnom tretmanu šavova koji normalno zarastaju. Ako se otkrije upala ili nagnojavanje unutrašnjih ili vanjskih postporođajnih šavova, liječnik će propisati dodatne mjere za liječenje rana.


Higijenska njega će biti dopunjena tamponima i mastima za šavove. Mogu se koristiti Levomikol, Vishnevsky mast ili druge masti koje ublažavaju upalu i gnojenje. Ako kod kuće otkrijete neuobičajen vaginalni iscjedak, onda se sutradan obratite liječniku za savjet.

Boli su šavovi

U svakom slučaju će se pojaviti bolne senzacije nakon nanošenja vanjskih i unutrašnjih šavova. Normalno, unutrašnji bol bi trebao nestati u roku od 2 dana nakon rođenja. Nelagodnost pri postavljanju vanjskih šavova će trajati mnogo duže. Pogotovo ako ne slijedite rutinu i pokušavate sjesti ranije.

Ako se bol pojavljuje samo kada sjedite, to je normalno (osim ako je jako jak i može se tolerirati). Ali, ako osjećate nelagodu dok stojite ili ležite, onda to može ukazivati ​​na upalni proces. U ovom slučaju, bol se ne može tolerisati. Odlazak kod ljekara treba obaviti odmah.

Postporođajni šavovi su šavovi nakon operacije. Da bi zacijelili brzo i sigurno, morate se pravilno brinuti o njima. Naravno, nakon rođenja bebe biće još mnogo drugih briga. Ali vjerujte mi, vaša beba treba zdrava mama. Što pažljivije vodite računa o svojim šavovima, brže će zacijeliti i više neće zahtijevati pažnju.

Odgovori

Porođaj nije lak zadatak za ženu. Često, prilikom rođenja bebe, mlada majka bude povređena i mora da bude šivana.

Za manje poderotine ili posjekotine u perineumu, grliću materice i vagini, liječnici često koriste samousisne šavove. Ne zahtijevaju uklanjanje od strane stručnjaka i vremenom nestaju sami. Ali mlade majke vrlo su zabrinute zbog pitanja kada će se niti rastvoriti nakon porođaja i da li je moguće nekako utjecati na ovaj proces.

Kada koristiti samousisne šavove

Samoupijajući šavovi su relativno novi izum. Oni su umnogome olakšali rad hirurga, jer ne zahtevaju uklanjanje. Posebno su pogodni u ginekologiji. Tokom porođaja često se pokidaju tkiva grlića materice, perineuma i vagine. Doktor ih može i iseći kako bi olakšao prolazak bebe i smanjio vjerovatnoću spontanog pucanja, pa je potrebno tkivo zašiti.

Ako je rana mala, lakše je postaviti samoupijajući šav. Mnogo je brži i često se može učiniti bez ublažavanja bolova. Njegova prednost je ta što žena neće morati ponovo da ide u bolnicu da bi uklonila šavove, već to uradi sa dojenče Nije lako. Osim toga, proces uklanjanja na teško dostupnim mjestima prilično je kompliciran i bolan postupak. Stoga je bolje bez njega.

Kada se niti rastvore

Vrijeme resorpcije niti ovisi o materijalu od kojeg su izrađeni. Neki se apsorbuju od strane enzima ljudskog tijela, drugi se raspadaju tokom procesa hidrolize. Mladim majkama nisu potrebne tako složene informacije, najvažnije je znati da se najčešće koriste četiri materijala - catgut, maxon, vicryl i lavsan. Svi oni imaju svoje karakteristike:

• Catgut je prirodni proteinski lanac koji se proizvodi iz crijeva ovaca i debelog crijeva goveda. Otapaju se za otprilike mjesec dana, ali prvi znaci uništenja niti mogu se primijetiti za tjedan dana. Deblji konci mogu trajati i do četiri mjeseca, ali se ne koriste u ginekologiji. Ovo je najpopularniji materijal za postavljanje unutarnjih i vanjskih šavova nakon porođaja.
• Vicryl je sintetički materijal za šavove koji se često koristi u kirurškim zahvatima. Ove niti se potpuno otapaju za oko 60-90 dana.
• Maxon je vrlo izdržljiv sintetički konac, koji se češće koristi za šivanje tetiva, ali se koristi i u ginekologiji. Potpuna resorpcija materijala nastupa za 210 dana.
• Lavsan - sintetičke niti sa najviše različite termine resorpcija od 10 do 50 dana.

Jedna od glavnih prednosti materijala za šavove koji se sami apsorbiraju je jednostavnost održavanja. Zapravo, ne zahtijevaju nikakve posebne mjere njege, dovoljno je jednostavno ojačati ličnu higijenu:

• Nakon svakog odlaska u toalet, operite se prokuhanom vodom ili bujonom. lekovitog bilja i osušite perineum ručnikom;
• Mijenjajte redovno, svaka 2-3 sata;
• Obradite šavove antisepticima;
• Nosite široko donje rublje od prozračnih tkanina ili posebne gaćice za jednokratnu upotrebu nakon porođaja.

Pojačani bol u predjelu šavova, krvarenje i groznica su ozbiljni razlozi da se odmah obratite ljekaru.

Kod nekih vrsta šavova u perineumu žena ne smije sjediti, može samo stajati ili ležati. U takvim situacijama važno je i ograničiti aktivnost i ne nastaviti seksualne odnose tokom prva dva mjeseca nakon porođaja. Nepoštivanje ovih preporuka može dovesti do raspadanja šava.

Važno je zapamtiti da se resorpcija niti i zacjeljivanje rana ne dešavaju nužno istovremeno. Vrlo često šav već slabi, ali tkiva još nisu srasla, pa će se javiti nelagoda u području rane, koja će vremenom oslabiti i nestati.

Veoma znak opasnosti- pojava gnojnog iscjetka iz šava. U takvoj situaciji treba odmah kontaktirati ljekara. Infekcija rane prijeti sistemskim oštećenjem tijela.

Koliko vremena je potrebno da zacijele samousisni šavovi?

To ovisi o mnogim faktorima - veličini rana i njihovom obliku, njezi šavova i, naravno, karakteristikama tijela. Svi imamo različite procese regeneracije, pa je i brzina zacjeljivanja rana različita. U većini slučajeva potrebno je oko mjesec dana za potpuno zacjeljivanje rana na međičnim organima i resorpciju niti.

A šavovima nakon carskog reza potrebno je duže da zacijele, jer zahvaćaju ne samo kožu, već i dublja tkiva i zidove maternice. Glavna stvar u ovom periodu je ne paničariti, ne žuriti stvari, paziti na sebe, paziti na svoje šavove i čekati da se tijelo potpuno oporavi.

Jedna od najčešćih komplikacija tokom porođaja su rupture pri porođaju mekih tkiva porođajnog kanala, koje uključuju cerviks, vaginu, perineum i vanjske genitalije. Zašto se to događa i da li je moguće izbjeći šavove? Zapravo, nemoguće je izdvojiti bilo koji razlog za raskid. Ali na neke od njih se može uticati.

Prije svega, potrebno je zapamtiti da samo zdrava tkiva imaju dovoljnu elastičnost i rastezljivost. Upaljeno tkivo je krhko i otečeno, pa se pod bilo kakvim mehaničkim opterećenjem ne rasteže, već se trga. Dakle, svaka upala genitalnih organa dan ranije može dovesti do rupture tokom porođaja. Stoga, otprilike mjesec dana prije porođaja, svaka žena treba da se podvrgne pregledu i uzme bris na mikrofloru. Ako se otkrije upala, mora se propisati liječenje uz praćenje njegove efikasnosti. Drugi razlog za smanjenje elastičnosti tkiva je prethodna trauma (ožiljno tkivo ne sadrži elastična vlakna i stoga je praktično nerastegljivo). Dakle, ako je u toku prethodnog poroda napravljena perinealna incizija, u pravilu je i pri narednim porođajima to neophodno.

Ubrzani porođaj, nedostatak koordinisanog rada žene i babice, velika veličina djeteta ili nepravilno umetanje prezentovanog dijela fetusa je još jedan od razloga za rupture tokom porođaja. U idealnom porodu, fetus se kreće kroz porođajni kanal postepeno i kroz tjelesna tkiva buduca majka uspevaju da se prilagode rastućem pritisku, svaki put se sve više istežu. Ako tijelo nema vremena da se prilagodi, to dovodi do poremećene opskrbe krvlju i oticanja tkiva porođajnog kanala, što neminovno završava rupturom.

Konci nakon porođaja: popravka suza i rezova

Sve ozljede porođajnog kanala podliježu obaveznom liječenju. Počinje pregledom porođajnog kanala odmah nakon odvajanja posteljice. Za šivanje malih cervikalnih suza nije potrebna anestezija, jer ih nema receptori za bol. Ako se pronađe vrlo duboka ruptura (što je rijetko), žena se stavlja pod opću anesteziju kako bi se pregledala šupljina materice kako bi se utvrdila dubina rupture. Rupture grlića materice se šivaju upijajućim materijalom.

Nakon pregleda grlića materice, pregledavaju se zidovi vagine. Ako tijekom porođaja ima malo suza i one su plitke, tada će biti dovoljna lokalna anestezija - rubovi rane se bockaju lijekovima protiv bolova. Za duboke i višestruke rupture koristi se opća anestezija. Ako je epiduralna anestezija korištena tijekom porođaja, tada tijekom šivanja anesteziolog dodaje analgetik postojećem kateteru. Suze na zidovima vagine popravljaju se upijajućim šavovima koji se ne moraju skidati.

Male pukotine na vanjskim genitalijama često ne zahtijevaju šivanje, jer brzo zacjeljuju, ali ovaj dio porođajnog kanala je vrlo dobro opskrbljen krvlju, stoga, ako su pukotine praćene krvarenjem, moraju se zašiti nakon porođaja. Povrede spoljašnjih genitalija su veoma bolne, pa medicinski zahvati u ovoj oblasti često zahtevaju opštu anesteziju. Konci se postavljaju vrlo tankim upijajućim šavovima koje nije potrebno skidati.

Na kraju postporođajnog pregleda vraća se integritet perineuma. Trenutno se šavovi nakon porođaja češće postavljaju upijajućim šavovima i ne zahtijevaju uklanjanje prekinutih neresorbirajućih šavova.

Poseban slučaj šavova tokom porođaja su šavovi nakon carskog reza. Prethodno je, tokom carskog reza, prerezan stomak po sredini „od pupka do pubisa“ i stavljeni su isprekidani šavovi. Sada prave mali rez duž linije stidnih dlačica. Najčešće se primjenjuje poseban kontinuirani kozmetički šav, rjeđe - prekinuti šavovi ili metalne spajalice. Konci nakon carskog reza se skidaju 7-9. Uz pravilnu njegu, godinu dana nakon operacije ostaje tanak bijeli ožiljak u obliku niti, koji se lako prekriva čak i donji dio bikinija.

Zarastanje šavova nakon porođaja

Naravno, sve mlade majke muči pitanje koliko je potrebno da šavovi zacijele nakon porođaja? Dakle, ovaj proces ovisi o veličini oštećenja, pravilnoj njezi, općem stanju tijela, metodama i materijalima koji se koriste za šivanje. Kada se koriste prirodni ili sintetički upijajući materijali, zacjeljivanje rana nastupa za 10-14 dana, šavovi se otapaju za otprilike mjesec dana. Kod upotrebe metalnih proteza i neupijajućeg materijala skidaju se nakon porođaja u prosjeku 5. dana u porodilištu, prije otpusta. U ovom slučaju, zacjeljivanje rana će trajati duže - od 2 sedmice do 1 mjeseca.

Šavovi u vagini i grliću materice

Samorastvarajući šavovi u vagini i grliću materice ne zahtijevaju posebnu njegu. Nema potrebe da ih obrađujete ili uklanjate, samo trebate osigurati potpuni mir i čistoću. Postporođajni iscjedak je idealan supstrat za razmnožavanje patogenih bakterija. Stoga je tokom prve tri sedmice nakon porođaja potrebno posebno pažljivo pridržavati se pravila lične higijene kako infekcija ne bi ušla u genitalni trakt. Prije svakog odlaska u toalet i zamjene higijenskog uloška, ​​dobro operite ruke sapunom i vodom. Nakon korištenja toaleta, uklonite staru brtvu sprijeda na stražnju stranu. Operite perineum toplu vodu sa sapunom. Smjer kretanja i protoka vode uvijek treba biti od genitalija do rektuma. Nakon pranja genitalija, osušite ih ubrusom ili ručnikom koji dobro upija. Takav ručnik, kao i donje rublje, mora se mijenjati odmah kada je zaprljan izlučevinama, a svaki dan - ako sve ostane čisto na izgled. Čak i ako ne osjećate želju za mokrenjem, obavezno idite u toalet svaka 3-4 sata. Ali nećete moći da se okupate u prvom mjesecu nakon porođaja.

Šavovi na međunožju

Prisutnost šavova na perineumu zahtijevat će još pažljiviju higijenu. U prve dvije sedmice ih jako bole, teško hodaju, a majke ih ležeći hrane, a moraju jesti i ležeći ili stojeći. Ovo se ne odnosi na odlazak u toalet, jer na toalet možete sjediti već prvog dana nakon rođenja bebe. Operite ruke i prepone antiseptičkim sapunom. Ne dirajte rukama područje šava. Prvih dana ulošci se moraju često mijenjati, ponekad i svaka 2 sata, jer da bi rana što brže zacijelila, treba je održavati suvom. Koristite posebne gaćice za jednokratnu upotrebu za postpartalni period ili labavo pamučno rublje.

Dok ste u porodilištu, babica će tretirati šavove dva puta dnevno, koristeći rastvor kalijum permanganata ili briljantnog zelenog. Uklanjanje niti je niskobolna procedura koja značajno ublažava nelagodu.

U prvim danima nakon porođaja potrebno je odgoditi pražnjenje crijeva; za to je bolje ne jesti žitarice, voće, povrće i drugu hranu koja potiče rad crijeva. To obično ne uzrokuje veliki problemi, budući da se prije porođaja radi klistir za čišćenje. Nakon 3 dana, laksativi će pomoći u obnavljanju stolice ako je potrebno. Da biste izbjegli zatvor, možete popiti po jednu žlicu prije jela biljno ulje, tada će stolica postati mekana i neće uticati na zarastanje šavova.

Nakon uklanjanja šavova i otpuštanja iz bolnice, ako oštećena područja dobro zarastaju, nema potrebe za liječenjem. Dozvoljeno je sjediti na nečem tvrdom tek nakon 2 sedmice i to samo na zdravoj zadnjici na suprotnoj strani reza.

Radite sljedeću vježbu nekoliko puta tokom dana: uvucite mišiće vagine, perineuma i anusa. Ostanite u ovom stanju nekoliko sekundi, a zatim opustite mišiće. Zatim ponovite sve ponovo. Vježba se može izvoditi 5-10 minuta. Stimulira dotok krvi u organe i pospješuje bolje zacjeljivanje. Čvorovi upijajućih šavova otpadaju oko treće sedmice. Infuzije kamilice pomoći će u ublažavanju bolova i svrbeža u području šavova. Ovom infuzijom možete se umiti, ili njome navlažite gazu i nanesite na ranu 1-2 sata. Neke žene koriste hladne obloge. Da biste to učinili, stavite zdrobljeni led u sterilnu gumenu rukavicu. Rukavica se nanosi na ranu 20-30 minuta. Tokom prvog mjeseca pokušajte da ne sjedite ili stojite duže vrijeme. Bolje je ležati na boku i sjediti na jastuku ili krugu. Krajem prvog mjeseca nakon porođaja treba posjetiti ginekologa prenatalna ambulanta. On će pregledati mjesta šavova i po potrebi ukloniti preostale upijajuće šavove.

Konci nakon carskog reza

Konci nakon carskog reza. Žene koje su podvrgnute carskom rezu trebale bi biti spremne na bol u predjelu postoperativne rane 2-3 sedmice. U prvim danima morate koristiti lijekove protiv bolova. Za to vrijeme, kada hodate, morate nositi postoperativni zavoj ili podvezati stomak pelenom.

Ne treba ležati u krevetu, jer rano ustajanje i umjerena aktivnost (briga o bebi, šetnja hodnikom) ne samo da poboljšava pokretljivost crijeva, već i doprinosi boljoj kontrakciji maternice i bržem zacjeljivanju postoperativne rane. Dok ste u bolnici, medicinska sestra će očistiti šavove antiseptičkim rastvorom i svakodnevno menjati zavoj. Važno je da ovaj preliv zaštitite od vode, pa ga prilikom pranja prekrijte peškirom. Trebali biste osigurati da je odjeća koja okružuje ranu uvijek čista. Donje rublje, uključujući spavaćicu, mijenja se svaki dan, a i češće kako se zaprlja.

Nakon uklanjanja šavova, možete biti otpušteni kući i istuširati se. U pravilu, dodatna obrada šavova više nije potrebna. Prve 2 sedmice nakon otpuštanja kožu treba prati sapunom i vodom 2 puta dnevno. Nakon pranja šavova treba ih pažljivo osušiti jednokratnim ili svježe opranim ručnikom.

Dok rana potpuno ne zacijeli, preporučuje se nošenje laganog, prozračnog donjeg rublja. Gusto donje rublje može ozlijediti šav nakon carskog reza. Najbolja opcija su široke pamučne pantalone sa visokim strukom. U prvom mjesecu nakon porođaja novopečenoj majci se ne preporučuje podizanje težine veće od težine djeteta. Također morate nositi poseban postporođajni zavoj. U početku, ožiljak može jako svrbiti, to je zbog procesa zarastanja, samo trebate biti strpljivi. Do kraja druge sedmice nakon porođaja možete početi mazati ožiljak kremama i mastima koje poboljšavaju obnavljanje kože.

Komplikacije nakon porođaja

Osjećaj težine, punoće ili bola u perineumu može ukazivati ​​na nakupljanje krvi (formiranje hematoma) u području ozljede. To se obično dešava u prva tri dana nakon porođaja dok ste još u porodilištu, pa ovaj osjećaj odmah prijavite svom ljekaru.

Do dehiscencije šavova najčešće dolazi prvih dana ili neposredno nakon uklanjanja, rijetko kasnije. Razlog može biti rano sjedenje, nagli pokreti, kršenje steriliteta i loše poređenje tkiva tokom šivanja, kao i nepoštivanje higijenskih pravila u postporođajnom periodu. Ovo je rijetka komplikacija koja se javlja kod ozbiljnih dubokih ruptura međice. Ako nakon otpusta kući područje šava počne krvariti, boljeti, pocrvenjeti ili se pojavi gnojni iscjedak, hitno se obratite ginekologu, jer je najvjerojatnije došlo do infekcije i upale. Za liječenje, ranu će trebati tretirati raznim antisepticima, a ponekad može biti potrebno i posebno kirurško liječenje.

Komplikacije nakon porođaja zahtijevaju hitno liječenje, jer mogu dovesti do vrlo teške posledice– postporođajni peritonitis (upala trbušne šupljine) ili sepsa (opća infekcija cijelog tijela koja se širi krvlju). Stoga, ako ste zabrinuti zbog bilo čega u vezi sa svojim stanjem, svakako se obratite ljekaru.

Prvi dani majčinstva mogu biti zasjenjeni neugodnim, pa čak i bolnim osjećajima. Stanje mlade majke nakon porođaja često ovisi o toku i ishodu porođaja. Primjena unutrašnjih i vanjskih šavova na porođajnici već je postala navika i ne iznenađuje. Ali ako možemo vidjeti vanjske šavove i promatrati proces njihovog zarastanja, onda je s unutrašnjim šavovima situacija potpuno drugačija.

Klasifikacija unutrašnjih postporođajnih šavova i njihove karakteristike

Unutrašnje genitalije ženskih organa Oni koji su direktno uključeni u rođenje bebe podložni su mehaničkom stresu, što dovodi do ruptura i pukotina mekih tkiva. Unutrašnja oštećenja se ne mogu vidjeti golim okom. Ginekolog ih otkriva kao rezultat detaljnog pregleda hirurškim spekulumom, nakon čega stavlja šavove.

Ovisno o mjestu primjene, unutrašnji šavovi mogu biti:

• na grliću materice;
• na zidovima vagine;
• na zidu materice nakon carskog reza.

Šavovi na cerviksu i zidovima vagine

Rupture mekih tkiva cerviksa i zidova vagine nastaju kao posljedica pogrešne radnje porodilja, kao i fiziološke karakteristike fetusa i genitalnih organa žene. Tokom porođaja nastaju velike kidanje i male pukotine koje zahtijevaju operaciju i šivanje.

Šivanje grlića materice u prvim satima nakon porođaja je bezbolan proces

Većina uobičajeni razlozi oštećenje unutrašnjih genitalnih organa:

• neelastičnost zidova;
• velika veličina fetusa;
• prijevremeno rođenje;
• upalni procesi u reproduktivnom sistemu tokom trudnoće;
• uska vagina;
• preuranjeni pokušaji;
• rani pobačaji;
• nepravilan položaj fetusa tokom porođaja.

Potrebno je 12 sati da se cerviks potpuno proširi, što se posebno odnosi na majke koje prvi put dolaze. Tokom drugog i narednih poroda, to traje manje vremena. Prilikom ubrzanog porođaja, kao i lažnih kontrakcija, kada porodilja počne da se gura, a grlić materice još nije u potpunosti proširen, meko tkivo genitalnih organa puca pod pritiskom bebine glavice. Ako je ginekolog prisutan na porođaju od samog početka trudova, on će i savjetovati pravi trenutakće spriječiti porođajnicu u preranim pokušajima.
Potrebno je 10-12 sati da se cerviks potpuno proširi

Značajke nanošenja unutrašnjih šavova na cerviks i zidove vagine nakon porođaja

Prva dva do tri sata cerviks je lišen osjetljivosti, pa se šavovi postavljaju bez anestezije. Ali kada su u pitanju šavovi na zidovima vagine, koji su posuti nervnim završecima, pribjegavaju lokalnoj anesteziji novokainom ili lidokainom.

Kako tijelo ne bi bilo izloženo stalnom stresu, prilikom šivanja unutrašnje organe Koriste se samoupijajuće niti, koje se pod uticajem proteina i vode samounište u roku od 10 dana ili nekoliko meseci, u zavisnosti od materijala, i doprinose najbržem zarastanju rana.

Vrste samoupijajućeg materijala za šavove:

• catgut thread. Proizveden od prirodnih sirovina tankog crijeva sisara. Rastvara se u roku od 7-10 dana;
• polusintetički vikrilni konac. Rastvara se u roku od 50-85 dana;
• polusintetički kaproag konac. Rastvara se u roku od 180-210 dana.

Konci na grliću materice ne izazivaju nelagodu i ne smetaju porodilji, dok šavovi na zidovima vagine bole i bole još nekoliko dana.

Unutrašnji šavovi za carski rez

Carski rez uključuje inciziju prednjeg trbušnog zida, masnog tkiva i prednjeg zida materice.

Vrste rezova na materici tokom carskog reza:

• poprečno u donjem segmentu materice - često se koristi i manje traumatično. Kod ovog reza dolazi do manjeg gubitka krvi nego kod ostalih i najbrže zarastanje rane;
• klasična poprečna u gornjem dijelu maternice, koju karakterizira veliki gubitak krvi, jer prolazi na mjestu nakupljanja krvnih žila;
• vertikalno, od pupka do pubisa, radi se kada fetus nije pravilno postavljen.

Najčešći je poprečni rez u donjem segmentu materice

By medicinske indikaciješav se dešava:

• uzdužno od pupka do pubisa;
• poprečno u donjem segmentu trbušne šupljine;
• klasična u gornjem dijelu materice.

Ožiljci na maternici od carskog reza s poprečnim rezom u donjem segmentu ne utječu na naknadne porođaje, štoviše, iz medicinskih razloga, porođaj se može dogoditi prirodnim putem.

Poprečni šav je obično dugačak 12 cm, ali ovisno o položaju fetusa, njegovoj veličini i fiziološkim karakteristikama strukture maternice, dužina šava se mijenja prema gore ili prema dolje.

Kao majka trogodišnje djevojčice imam i „osmijeh“ sa carskog reza, koji je daleko od 12 cm, iako sam rodila dijete teško 1900 grama i visoko 30 cm činjenica da je fetus mali, poprečni šav je 17 cm.
Maternica se šije pomoću samoupijajućih niti.

Rez na maternici se obično zatvara jednorednim ili dvorednim šavom bez prekida posebnim samoupijajućim nitima:

• dexon;
• vicryl;
• monokril;
• caproag i drugi.

Dok uzdužni i klasični šavovi do kraja života "krase" žensko tijelo i gotovo ih je nemoguće riješiti, poprečni šav s vremenom postaje nevidljiv jer se stavlja ispod masnog nabora.
Nemoguće je riješiti se uzdužnog šava čak ni laserom

Šavovi nakon carskog reza bole prvih sedmica, pa čak i mjeseci. Odmah nakon operacije ženi se propisuju lijekovi protiv bolova: morfij i njegove vrste, Tramadol i Omnopon.

Ako bol muči ženu nakon otpusta iz porodilišta, kao sredstvo protiv bolova, s obzirom na to da žena doji, možete uzeti:

• Paracetamol i Panadol;
• Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
• Ali-shpu. Jednokratni nesistematski prijem medicinski proizvod neće naškoditi bebi.

Ako ženu stalno muči bol, bolje je obratiti se ginekologu.

Poprečni šav od carskog reza postaje gotovo nevidljiv s vremenom

Moguće je da je poprečni šav u donjem segmentu materice smanjen ili ne zavisi od složenosti porođaja i veštine hirurga. Prošle su tačno tri godine otkako se pojavio šav, ali neobična neravnina u obliku niti još uvijek otkriva tajnu rođenja moje kćeri.

Briga o unutrašnjim šavovima

Unutrašnji šavovi ne zahtijevaju posebnu njegu. Optimalni tretman je potpuno odsustvo vanjskih smetnji u tijelu žene, odmor i održavanje čistoće genitalija.

Ako su genitalije žene ozbiljno oštećene tijekom porođaja i uoče se velike suze, tada se često propisuje tečaj antibiotske terapije kako bi se spriječilo gnojenje i infekcija. Trajanje kursa antibakterijske terapije injekcijom je tri dana, injekcije se daju svakih 6-8 sati.

Moderni farmaceuti su iskoračili i razvili niz antibiotika koji se praktički ne apsorbiraju majčino mleko i ne štete bebi, tako da nema potrebe za prekidom laktacije.

Grupa sigurnih antibiotika dozvoljenih tokom dojenja uključuje:

• cefalosporini (cefazolin, cefalotin, cefaleksin, itd.);
• penicilini (ampicilin, amoksicilin itd.).

Fotogalerija: antibiotici dozvoljeni tokom laktacije

Za vrijeme liječenja ampicilinom potrebno je sistematsko praćenje funkcije jetre.

Pravila ponašanja žene nakon porođaja

Nakon porođaja, žena se mora pridržavati određena pravila za sprječavanje razvoja komplikacija:

• Vrijedi ustati i hodati malo 2-3 sata nakon porođaja kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i poboljšala cirkulacija krvi;
• U početku treba koristiti uloške nakon porođaja, zatim higijenske uloške, koje se mijenjaju svaka 2-3 sata, jer će žena imati postporođajni iscjedak - lohije - još dva mjeseca;
• Trebali biste se tuširati najmanje dva puta dnevno;
• Ne treba sedeti 2-3 dana nakon porođaja. Glavni položaj je ležeći ili stojeći, možete sjesti samo na jednu zadnjicu;
• treba izbjegavati podizanje teških predmeta, uključujući dijete;
• Vrijedi normalizirati svoju ishranu uključivanjem više tekućine i supa u svoju ishranu. U tom slučaju, trebali biste isključiti kruh i drugu hranu koja uzrokuje zatvor;
• Ne preporučuje se nošenje odijela za oblikovanje koje ograničavaju perineum i zidove vagine kako bi se izbjeglo pucanje šavova;
• Treba se suzdržati od seksualne aktivnosti dva mjeseca dok šavovi ne zacijele i ne povrati elastičnost zidova vagine.

Kada se obratiti lekaru: prvi znaci upozorenja

Svaka zdrava žena treba da posećuje ginekologa najmanje dva puta godišnje. Mlade majke koje su rodile sa šavovima moraju se jednom mjesečno podvrgnuti pregledu radi utvrđivanja patologija i praćenja pravilnog zarastanja šavova.

Pogrešno spojeni šavovi i ožiljci koji nastaju mogu uvelike utjecati na tok narednih trudnoća:

• ožiljci na grliću materice mogu spriječiti njegovo otvaranje tokom porođaja;
• ožiljak na grliću materice prijeti prekidom trudnoće, jer grlić materice mora biti čvrsto zatvoren tokom trudnoće, a ožiljak može spriječiti njegovo zatvaranje.

Kako ubrzati zacjeljivanje unutrašnjih šavova i učiniti ovaj proces manje bolnim

Za što brže zacjeljivanje rupture neophodna je dobra cirkulacija krvi, pa se žena treba što više kretati, a par puta dnevno izvoditi i jednu jednostavnu vježbu:

1. Zategnite mišiće vagine, perineuma i anusa.
2. Zadržite dah 3-4 sekunde.
3. Opusti se.
4. Ponavljajte deset minuta.

Pored niza lijekova protiv bolova koje propisuje ljekar koji ih je pohađao, žene se tuširaju hladnom vodom ili stavljaju led na trbušnu šupljinu na mjestu unutrašnjih šavova kako bi ublažile bol.
Ibuprofen se može koristiti za ublažavanje bolova tokom dojenja

Možda su se ranije na djevojčice sa šavovima nakon porođaja gledale kao na bolesne i propisivale mirovanje u krevetu, ali sada se sve radikalno promijenilo. Nakon 10 sati na odjelu intenzivne njege nakon carskog reza, podignuta sam i zamoljena da sama odem u sobu za ličnu higijenu. Da, nije bilo lako, i što je najvažnije, strašno. Ali u tom trenutku nisam osjetio nikakav bol, osim nelagode iz urinarnog katetera. Šest sati kasnije, nakon što sam prebačen na odjel, popeo sam se do djeteta na dječiju intenzivnu njegu sa 2. sprata na 5., naravno, liftom. Ali trebalo je i do njega doći. Ili sam imao sreće ili... stalno kretanje i želja da brzo stanem na noge i vidim bebu, ali nisam osjećala nikakav bol ni prva tri dana dok su ubrizgavani lijekovi protiv bolova, niti narednih, kada su prestali.

Prvi znaci komplikacija nakon postavljanja unutrašnjih šavova

Ako žena osjeti promjene na tijelu i nelagodu, to je prvi znak da je potrebna konsultacija sa ginekologom.

Komplikacije nakon operacije:

• šav se raspao. U pravilu se to dešava u roku od tri dana nakon operacije kao rezultat dizanja utega preko četiri kilograma, djelovanja sile pri pražnjenju crijeva ili zbog nepravilnog postavljanja šavova;
• šav se upalio i zagnojio. Ovo se dešava češće ako porodilja ima neliječene simptome prije trudnoće. zarazne bolesti ili zbog loše lične higijene.

Glicerinske čepiće pomoći će vam da bez stresa odete na toalet nakon porođaja

Postoperativni simptomi komplikacija uključuju:

• naglo povećanje tjelesne temperature na 38-40 °C. Temperature do 37,5 °C smatraju se normalnim dok šav ne zacijeli;
• vaginalni iscjedak pomiješan s gnojem i neugodnim mirisom;
• težina i mučni bol u donjem dijelu trbuha;
• krvavi iscjedak iz vagine. Prvih 6-8 sedmica nakon rođenja uočava se lohija - krvavi iscjedak iz maternice. Tri dana ih ima u izobilju, ali postepeno se njihova količina smanjuje. Iscjedak postaje pjegav i dobiva sivkasto-žutu boju. Iznenadna pojava krvarenja, praćena slabošću, vrtoglavicom, blijedom kožom, ubrzanim disanjem i pulsom, te stalnom drhtavicom, treba da upozori ženu.

Svi ovi znakovi su signal nagnojenja ili dehiscencije šavova i infekcije tijela. Kod prvih simptoma komplikacija, žena treba odmah da se obrati ginekologu.