Плоский сосочек. Плоский или втянутый сосок. Как помочь ребенку взять грудь

Наша новорожденная дочь не сосет мамину грудь, потому что не может ухватить сосок, так как он совсем плоский. Она пытается, но хватает ртом только воздух и, разочаровавшись, начинает капризничать. При том, что молока у мамы достаточно, ребенка приходится кормить сцеженным из бутылочки. Меня это беспокоит, так как очень хотелось бы наладить нормальное грудное вскармливание, но, увы, другого выхода мы пока не нашли. Подскажите, что можно предпринять в такой ситуации. Буду благодарен за любой полезный совет.

Ответ: Плоский или втянутый сосок. Как помочь ребенку взять грудь?

Сосок непосредственно перед кормлением можно сформировать с помощью молокоотсоса или специальных силиконовых накладок. Когда молокоотсос начинает работать, он вытягивает не только струйки молока, но и сам сосок. Накладка же и вовсе имеет форму “идеального соска”, и девочка запросто сможет обхватить ее ртом и сосать грудь, но через накладку. Через несколько минут можно попытаться быстро убрать накладку и вложить в рот ребенка уже вытянутый сосок маминой груди.

Кроме этого вам обязательно нужно исключить из обихода бутылку с соской. Даже если не сразу получится добиться формирования соска, и еще какое-то время вы будете пользоваться сцеженным молоком, кормите дочку им из ложки. Нужно твердо придерживаться правила:”Сосать малышка может только грудь!” Ни пустышку, ни соску на бутылке, а только грудь, даже если она не совсем удобна для этого.

Мы пытались убеждать гинекологов осматривать соски беременных женщин. Надо вытянуть соски, пока не родился ребенок! Для этого существовали два способа: формирующие накладки и упражнения Хоффмана.

По счастью, убедить гинекологов нам не удалось, так что теперь не приходится чувствовать себя нелепо, разубеждая их снова. Дело в том, что в последние годы выяснились две важные вещи - хорошая и плохая. Плохая новость состоит в том, что вытягивание втянутых сосков на самом деле ничуть не помогает (следовательно, ранняя диагностика тоже не нужна); хорошая же новость такова: можно прекрасно кормить грудью, имея втянутые соски.

В конце восьмидесятых английская акушерка по фамилии Александер задумалась о том, какой же способ борьбы с втянутыми сосками более полезен - накладки или упражнения Хоффмана. Она взялась за то, что обычно в таких случаях и делается: принялась искать опубликованные научные исследования по этой теме. Искала, искала, но так ничего и не нашла. Об упражнениях Хоффмана нашлась единственная опубликованная статья (вышедшая из-под пера самого доктора Хоффмана), в которой он рассказывал, как его упражнения помогли двум матерям По накладкам же не нашлось вовсе ни одного исследования.

Госпожа Александер решила провести исследование сама. Она наугад распределила примерно сотню беременных со втянутыми сосками на четыре группы. Одна группа пользовалась формирующими накладками, другая делала упражнения Хоффмана, третья - то и другое, четвертая же не делала вовсе ничего.

Результат оказался поразительным. Во-первых, 60 % ранее втянутых сосков обретали привычную форму к моменту родов, и происходило это в равной степени во всех четырех группах (строго говоря, больше всего таких женщин оказалось в четвертой, ничего не делавшей группе, но разница была не так велика и могла оказаться случайной). Иными словами, втянутые соски вылечивались сами по себе, и усилия по их вытягиванию ничем не улучшали ситуацию. Через шесть недель процент женщин, по-прежнему кормивших грудью, оказался ниже всего в той группе, где пользовались только накладками; некоторым это изобретение показалось настолько неудобным, что они решили грудью не кормить.

Перед нами хороший пример того, насколько нужны хорошо сделанные научные исследования. Необходима контрольная группа, чтобы отличить результаты лечения от игры случая. Много лет многие матери (а именно 60 %) говорили, что им очень помогают эти средства, а многие врачи с акушерками повторяли: «Я всегда рекомендую накладки (или упражнения), и в большинстве случаев они работают очень хорошо». Еще важно измерять действительно значимый результат (в нашем случае продолжение кормления грудью), а не просто нечто промежуточное - форму соска саму по себе. Представим себе, что те матери, которые использовали формирующие накладки, в результате кормили бы дольше, хотя процент исправленных сосков остался бы прежним. Это бы означало, что накладки полезны и их следует рекомендовать, хотя мы и не понимаем, в чем именно заключается польза. Или же, наоборот, могло бы выясниться, что накладки весьма успешно изменяют форму сосков, но потом, когда доходит до дела, матери кормят так же, как и матери другой группы. Ну и что тогда толку в вытянутом соске?

Исследование госпожи Александер подействовало как холодный душ. Очень трудно было поверить, что те манипуляции, которые работали у нас на глазах, на самом деле оказались бесполезными. Поэтому было проведено еще одно, похожее, но более масштабное исследование, с большим количеством беременных, на базе нескольких больниц. Результаты оказались очень похожи: шесть недель спустя процент женщин, кормивших грудью, был совершенно одинаков во всех четырех группах. По крайней мере, на этот раз накладки оказались не контрпродуктивными, а просто бесполезными.

Иногда говорят, что исследования проводились с определенными марками накладок, что на рынке есть и другие, немного отличающиеся от этих, и они-то, возможно, полезны. Насколько я знаю, с другими марками исследования действительно никто не проводил, так что доказательств их бесполезности и впрямь нет.

Справившись со своим огорчением, мы смогли заметить, что не так страшен втянутый сосок, как его малюют. Несмотря ни на что, такие женщины могут кормить ребенка грудью В определенном смысле это логично, в таких-то случаях и восклицают: как же я раньше не догадался! Младенец сосет грудь а не сам сосок. Губы должны располагаться на ареоле, и языком давить надо тоже на нее. Во время сосания младенец не может даже замечать разницу между втянутым и обычным соском. Моя подруга, акушерка Лурдес Мартинес, как-то встречала женщину, кормившую грудью, несмотря на то что у нее вовсе не было одного соска: его еще в детстве удалили из-за кожной инфекции.

Сосок нужен не для того, чтобы его сосать, а чтобы показать ребенку, где сосут. Он вроде флажка на поле для гольфа, благодаря которому лунка видна издалека. Если бы грудь была вся гладкая и однородная, вроде мячика, младенец не знал бы, откуда же течет молоко. Он бы начал сосать где попал о. Так и получилось однажды ночью с моей женой: ребенок по ошибке присосался не там, так что остался заметный синяк. Во избежание таких ошибок природа предусмотрела сложную систему указателей, в которой участвуют четыре чувства: зрение, осязание, обоняние и вкус. Младенец нюхает сосок (во время одного исследования женщинам мыли с мылом одну из грудей во время родов, а потом клали новорожденного посредине; большинство присасывалось к непомытой груди); он видит ареолу (вроде яркого круга на мишени, причем как раз к родам она темнеет, чтобы проще было учиться сосать); он прикасается к соску щеками и губами, а потом облизывает его, чтобы убедиться, что он и на вкус как сосок. Когда все четыре чувства говорят ему одно и то же, младенец не сомневается: вот он, клад! Если не хватает осязания, если грудь совершенно гладкая, все еще остаются стальные три.

Скорее всего, нашим предкам на протяжении тысяч лет хватало и трех указателей, чтобы найти лунку, так что почти все дети прекрасно сосали, в том числе и груди с плоскими сосками. В наше время, как сказано выше, ситуация несколько усложнилась: в родах применяется анестезия, мать разлучают с младенцем в первые минуты жизни, у женщин нет возможности научиться кормить грудью, глядя на других матерей... Но если кто-нибудь (медсестра или акушерка) научит мать прикладывать ребенка к груди, то сосать он будет, сколь бы сильно сосок ни был втянут.

Когда ребенок кормится уже несколько дней, сосок обычно вытягивается. Сила, прилагаемая младенцем по два с лишним часа в сутки (распределенная на много прикладываний), может все. Порой форма меняется насовсем; однако многие матери с удивленим обнаруживают, что после отлучения сосок втягивается снова, так что следующему ребенку приходится вытягивать его заново. При этом у нее уже есть опыт, так что она скорее всего сможет приложить второго ребенка без какой бы то ни было помощи.

Таким образом, втянутый сосок мешает кормить только тогда, когда матери некому помочь. Но если медсестры и акушерки знают, как это делается, и помогают матери, втянутый сосок превращается почти что в преимущество. Если сосок вытянут, захватить его можно как правильно, так и нет, а от неправильного прикладывания бывают трещины и другие проблемы. Но втянутый сосок можно захватить только правильно, иначе сосать не получится вообще. Персонал особенно старается помочь этой матери - и кормление с самого начала идет как по маслу.

Использование обрезанного шприца, приложенного задом наперед, для вытягивания втянутых сосков. Применять только в крайнем случае.

Изобретены способы вытянуть втянутые соски с; помощью искусственного вакуума, используя специальный аппарат. В общем-то я не верю, чтобы это было полезно или нужно; кормить можно и без них. А в некоторых исключительных случаях дом той же цели можно использовать обрезанный шприц, приложенный задом наперед.

Вопрос лактации беспокоит каждую будущую маму. Многим беременным приходится выслушивать массу советов и замечаний по этому поводу, в том числе относительно плоских сосков. Считается, что данная особенность делает затруднительным грудное вскармливание. Насколько истинно это утверждение, и как можно исправить ситуацию?

Признаки

Вначале отметим, что следует различать плоские и втянутые соски. В первом случае они не возвышаются над ареолой и не реагируют на стимуляцию. Втянутые соски на первый взгляд могут напоминать плоские, однако при касании уходят вглубь. Попробуйте сами слегка надавить на ареолу с двух сторон пальцами, чтобы проверить реакцию. Кроме того, плоские соски в момент кормления могут слегка выпрямляться, а втянутые лишь углубляются внутрь.

Как вытянуть соски?

Подготовку груди к кормлению можно начинать в период вынашивания. Только учтите, что стимуляция сосков приводит к сокращениям матки, что может стать причиной преждевременных родов. Поэтому любые из перечисленных действий можно осуществлять только на сроке после 38 недель, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Ручная стимуляция сосков . Сожмите сосок у основания указательным и большим пальцами руки и слегка потяните. Чтобы изменить его форму, достаточно утром и вечером по несколько минут проводить подобную процедуру. Кроме того, попробуйте прокрутить сосок в одну и другую сторону. Важно соблюдать осторожность и не переусердствовать, ведь эта область очень чувствительна. Любые болезненные ощущения недопустимы. Следите также за чистотой рук или используйте стерильные марлевые салфетки. Еще один способ стимуляции – это холодный массаж. Возьмите кубик льда и поводите по соску, чтобы заставить его набухнуть и вытянуться.

Накладки на соски . В продаже имеются два варианта таких приспособлений. Первые представляют собой силиконовую имитацию сосков и предназначены для профилактики возникновения трещин при вскармливании. Среди врачей нет единого мнения относительно необходимости их использования, однако многих женщин они действительно спасают, помогая вытянуть сосок. Главный минус состоит в препятствии доступа воздуха к коже, поэтому длительное время носить их нельзя.

Второй формат накладок имеет вид полусферы с небольшими отверстиями. Основное их предназначение – сбор капающего молока при лактации. Они считаются более безопасными, поскольку не препятствуют свободной циркуляции воздуха, и грудь в них не преет. Такие накладки можно использовать в период беременности или между кормлениями, вкладывая в бюстгальтер. Они выполнены из мягкого силикона, поэтому дискомфорт минимален. Но, к сожалению, эффективность их несколько ниже.

Устройства для вытягивания сосков . Для этих целей предназначено специальное приспособление с поршнем. Можно сделать его самостоятельно из шприца нужного диаметра, отрезав от него переднюю часть. При помощи поршня создается вакуум, и сосок вынужденно вытягивается вперед. На помощь может прийти также молокоотсос. Он отлично подходит женщинам с плоскими сосками, так как помогает корректировать их форму за счет упомянутого выше вакуума. Кроме того, есть возможность запасти молоко на будущее, заморозив его в стерильных контейнерах.

Кормление при плоских сосках

Наверняка найдутся советчики, которые будут уверять, что соски необычной формы ребенок физически не сможет ухватить. Однако запомните, что успех грудного вскармливания в первую очередь зависит от настроя и уверенности матери. Если присутствует доля сомнения, то можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который подскажет, как лучше организовать этот процесс.

Первое кормление . Прикладывание к груди сразу после родов очень важно, так как помогает наладить эмоциональный контакт с ребенком и удостовериться в том, что плоские соски не являются помехой для успешной лактации. Сам сосок лишь служит своеобразным «маячком» для крохи, а сосет он не его, а ареолу. Чтобы облегчить малышу захват груди, надавите немного большим пальцем снизу вблизи пигментированной области. Следите за тем, чтобы носик и верхняя губа ребенка находились на одной линии с соском, а ротик захватывал большую часть ареолы.

Если по каким–то причинам первый опыт кормления оказался неудачным, не отчаивайтесь. Сцедите молоко и дайте малышу с ложечки. В случае проблемы с сосками нельзя пользоваться бутылочками и сосками. Их форма несколько отличается от женской груди, и процесс сосания требует меньших усилий. В результате малыш, отведавший молоко из бутылочки даже один раз, может отказаться от груди.

Эмоциональный настрой при грудном вскармливании очень важен, ведь выработка и отхождение молока контролируются гормонами, действие которых напрямую зависит от настроения. Любой стресс, в том числе вызванный переживаниями по поводу формы сосков, блокирует выработку окситоцина, отвечающего за выделение молока из груди. Как следствие, крохе будет вдвойне сложнее сосать.

Перед кормлением постарайтесь расслабиться: послушайте приятную музыку или посидите в тишине. Погладьте грудь или попросите супруга сделать вам массаж спины. Помимо этого, увеличивают выработку молока теплые струи душа. Любая стимуляция сосков поможет им выпрямиться, а также запустит процесс выработки окситоцина, что облегчит сосание. Если в помещении не холодно, то разденьте малыша и приложите к своей обнаженной груди или животу, это позволит наладить телесную связь и настроиться на лактацию.

Только в небольшом проценте случаев плоские или втянутые соски не позволяют кормить малыша. Не стоит опускать руки, если с первого раза не получилось дать ребенку грудь. В сложной ситуации на помощь может прийти консультант по грудному вскармливанию или персонал роддома. Боритесь за лактацию, ведь это залог здоровья крохи.

Как кормить будущего малыша, как подготовить грудь к кормлению — вопрос, интересующий многих мамочек, особенно тех, для кого это первые роды. Чтобы процесс кормления был максимально комфортным для вас и вашего ребёнка, есть несколько рекомендаций по подготовке груди к кормлению. Начинать подготовку нужно ещё во время беременности. Особое внимание подготовительным процедурам нужно уделить женщинам с плоской, втянутой формой сосков и чрезмерно чувствительной грудью.

Любые манипуляции с грудью требуют предварительной консультации с врачом. Он расскажет о способах подготовки к кормлению, которые подходят именно вам, а также поможет избежать наиболее распространённых ошибок среди молодых мамочек.

Какая у вас форма сосков?

Некоторые мамочки, имеющие плоскую форму сосков или втянутые соски, начинают паниковать, что это как-то помешает кормлению, что малышу будет неудобно. На самом деле, никак не помешает. Просто нужно заранее подготовить соски.

Первое, что нужно сделать — проверка формы. Возможно, ваши подозрения необоснованны, и с формой всё в порядке. Возьмите ореол соска двумя пальцами (указательным и большим) и слегка надавите — если сосок втянулся внутрь значит форма не совсем правильная, если сосок выпирает вперед – он удобен для кормления малыша. Также нормальный сосок под действием холода вытягивается вперед и обретает выпуклую форму, втянутый – втягивается в ареолу, плоский – не меняет формы вообще.

Плоские или втянутые соски

Массаж. Но в ваших силах её слегка поменять, чтобы было удобнее кормить кроху. Достаточно эффективный метод — массаж. Первое и самое простое — вытягивания и подкручивание сосков. Двумя пальцами осторожно вытягивайте сосок, слегка покручивая его. Наверное, нет необходимости напоминать, что руки при этом должны быть чисто вымыты, а ногти подстрижены и подпилены? Но не переусердствуйте — кожа на них очень нежная, можно её повредить. Также слишком сильное скручивание сосков может вызывать повышенный тонус матки.

Существует также прием Хоффмана, который можно использовать для вытягивания соска. Два больших пальца нужно расположить у основания соска и начать мягкие растирающие движения одним пальцем вверх, другим вниз, затем в стороны. Таким образом, спайки у основания плоского (или втянутого) соска, ослабевают, и он выводится наружу. Рекомендуется делать данное упражнение по несколько минут 2-5 раз в день. Данный метод немного спорный, одни специалисты считают его эффективным, другие выступают крайне против.

Специальный бюстгальтер с особыми вставками и корректоры сосков. Бюстгальтер постепенно меняет форму сосков, делая их более выпуклыми.Также в аптеке можно найти специальные корректоры, действующие по принципу насоса. Но часто их носить нельзя — начинайте надевать корректоры за месяц до рождения ребёнка примерно на 5 минут в день, постепенно увеличивая время до 30 мин, и прежде чем заниматься такими процедурами, посоветуйтесь со специалистом. После рождения малыша, продолжайте надевать корректоры перед кормлением на 15 минут. Корректоры и накладки надавливают на область ареолы и помогают соску вытянуться.

Третий метод — молокоотсос. Используйте его после начала кормления, но заранее проконсультируйтесь, нет ли у вас противопоказаний к сцеживанию. Это также помогает вытягиванию сосков.

Ни в коем случае не слушайте «советчиков», рекомендующих перейти на искусственное вскармливание при слишком плоской форме сосков (не используйте пустышку и бутылку с соской для докорма. Помните, что в случае втянутых сосков, после бутылки с соской, вы обязательно будете бороться с «путаницей сосков» у вашего малыша;). Даже если вы не успели подготовить грудь к кормлению до рождения малыша — не беспокойтесь, кроха всё сделает сам. В процессе кормления движениями губ он будет постепенно менять форму сосков. В этом случае старайтесь пользоваться бутылками, сосками и пустышками по минимуму.

Что делать с повышенной чувствительностью сосков

Соски с повышенной чувствительностью делают каждое кормление пыткой. Вы отвлекаетесь на неприятные ощущения, а это мешает комфортному кормлению малыша. Избавиться от проблемы поможет предварительная подготовка сосков. Есть несколько способов для этого.

Бюстгальтер из грубой ткани. Ткань должна быть не слишком жёсткой, чтобы не травмировать кожу, но при этом достаточно грубой, чтобы помочь ореолу избавиться от лишней чувствительности.
Почаще ходите без бюстгальтера — каждый день на 10-15 минут устраивайте своей груди воздушные ванны (ходите с обнаженной грудью по квартире). Можно выходить в ближайший магазин без бюстгальтера — 10-15 минут как раз хватит. В тёплую погоду можно оголять грудь на улице на своём дачном участке.
Ещё один способ — массаж с имитацией кормления ребёнка. Возьмите сосок двумя пальцами слегка сожмите и начните оттягивать. Но не давите на молочные железы слишком сильно — организму может показаться, что время кормления уже началось.
Не растирать соски и не применять лосьоны с содержанием спирта! Эти манипуляции нарушают защитный слой ареолы и травмируют соски.

Даже если у вас нет никаких проблем с сосками, есть несколько рекомендаций по их подготовке к кормлению, которые стоит соблюдать:

Старайтесь избегать попадания мыла на соски, чтобы не пересушивать кожу — протирать влажным полотенцем ореол вполне достаточно;
Во время беременности грудь увеличиваются в размерах. Чтобы грудь не отвисала, нужно носить правильно подобранный бюстгальтер. Он не должен сдавливать грудь, препятствуя правильному кровообращению. Рекомендуется выбирать белье с широкими лямками, изготовленное из дышащих гипоаллергенных натуральных материалов;
Уход за кожей груди. Подготовка груди к кормлению включает в себя правильную заботу о состоянии кожи. На поздних сроках беременности рекомендуется избегать использования агрессивных косметических средств, приводящих к пересушиванию эпидермиса;
Компрессы. Можно делать натуральные отвары из дубовой коры или крепкого чёрного чая, смачивать в растворе ватку и прикладывать к ореолу на несколько минут. Это укрепляет их и предупреждает появление . Процедуру повторяйте несколько раз в день;
Закаливание. Для будущей мамочки очень важно закаливать грудь, так как при кормлении она находится в постоянном напряжении. Самый простой способ — воздушные ванны. Также можно обливать грудь холодной водой. Постепенно снижайте температуру — начинать обливать соски ледяной воды с первых процедур нельзя. Тонизирующим эффектом обладает обливание груди поочередно прохладной и теплой водой. Ещё один способ — протирать грудь кубиками льда. Можно делать замороженный отвар ромашки, дуба или череды, что полезно для кожи ореола соска. Лёд нельзя держать долго, чтобы не допустить переохлаждения;
Специальный бюстгальтер. Его форма специально предназначена для подготовки женской груди к кормлению малыша. При ношении такого бюстгальтера избегайте тесной и чересчур обтягивающей одежды;
Массаж. Периодически массируйте грудь, делая круговые движения вокруг молочной железы. Это усиливает кровоток и предупреждает болевые ощущения во время кормления ();
Общение с врачом и с другими мамочками. Период ожидания малыша очень волнительный. В голове возникает много вопросов, в том числе о том, как будет проходить кормление. Об этом можно поговорить с врачом. Спросить его обо всём, что вас интересует. Также старайтесь разговаривать на эту тему с другими мамочками, спрашивать о проблемах, с которыми они сталкивались, и перенимать их опыт. Можете сходить на специальные занятия для молодых мамочек, где вам покажут, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как готовить её к кормлению и как о ней заботиться после этого.

Если во время беременности вы ответственно подходили к подготовке груди к будущему кормлению, после рождения крохи процесс будет для вас комфортным и безболезненным. Как только ребёнок родился, — он почувствует материнское тепло, а ваш организм запустит процессы, отвечающие за выработку молока.

Как сохранить форму груди

Рекомендуется носить специальный бюстгальтер, как и во время беременности. Нельзя, чтобы он сдавливал грудь. Чрезмерное сдавливание молочных желёз может привести к тому, что полностью пропадёт молоко. Не покупайте его «на вырост» — лучше приобретайте новый каждый раз, когда грудь увеличивается или уменьшается. Желательно купить бюстгальтер с широкими лямками;
Делайте специальные упражнения. Отжимайтесь от пола или стены, сдавливайте ладонями какой-нибудь предмет, расположив их внутренней стороной друг к другу, как при молитве, скрещивайте руки перед собой. А вот прыжки и бег на время исключите;
Не спите на животе, когда грудь наполнена молоком;
Не старайтесь резко сбросить вес в первое время после рождения ребёнка;
Кормите малыша в правильном положении ();
Делайте регулярный массаж груди с натуральными маслами.

Чего делать нельзя

Растирать грудь грубой тканью, махровым полотенцем, подкладывать грубую ткань в бюстгальтер (чтобы соски стали менее чувствительными), как ещё несколько десятилетий назад советовали врачи, нельзя . От этого кожа вокруг сосков стирается и покрывается трещинами. Природа изначально сделала женскую грудь готовой к кормлению ребёнка, вам нужно лишь слегка подкорректировать при необходимости некоторые моменты для личного комфорта и удобства кормления вашего крохи;
Нельзя с силой тянуть, массировать соски, а также подвергать их слишком сильным манипуляциям на поздних сроках, иначе можно вызвать повышенный тонус матки и спровоцировать преждевременные роды;
Мазать соски кремом тоже нельзя. Природная смазка грудью вырабатывается самостоятельно – этого достаточно. Не доверяйте красивым баночкам в магазинах и аптеках с надписью «крем для смягчения сосков» — это умелый маркетинговый ход. Исключение – крем может понадобиться, если на сосках возникли трещины, но при условии предварительной консультации с врачом. Также не применяйте спиртовые лосьоны.

Видео консультации

Нужно ли готовить грудь к кормлению малыша? Какие мифы окружают подготовку груди к грудному вскармливанию? Нужно растирать соски ткань во время беременности, чтобы они огрубели? От чего бывают трещины сосков? Что нужно знать и к чему быть готовой перед тем, как начать кормить грудью? Нужно ли мазать грудь, чтобы подготовить её к кормлению? Почему кормить грудью бывает больно?