ბავშვის მოლოდინში ქალებს უწევთ მრავალი კვლევის შედეგების მიღება და კონტროლი. ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. თანამდებობაზე მყოფი ქალების დაახლოებით 4% განიცდის ინსულინის წარმოების დარღვევას. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორსულებში ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის იდენტიფიცირება, რომელიც საწყის ეტაპზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

რა არის ტესტი და რატომ არის საჭირო?

ორსულობის დროს გლუკოტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ როგორ ითვისებს პოზაში მყოფი ქალის სხეული გლუკოზას, ავლენს გადახრებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ასეთი კვლევა აუცილებელია, რადგან ორსულებს მეტაბოლური პროცესების ცვლილებების გამო დიაბეტის განვითარების რისკი ემუქრებათ. თუ ნახშირწყლების ცვლასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ამ დიაბეტს გესტაციური დიაბეტი ეწოდება. ხშირად მშობიარობის შემდეგ ის თავისთავად გადის, მაგრამ გესტაციის პერიოდში შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს და ქალს, ამიტომ საჭიროა დამხმარე თერაპია. მას იშვიათად ახლავს გამოხატული ნიშნები და GTT კეთდება მის იდენტიფიცირებისთვის. ასევე, ანალიზი კეთდება სხვა კატეგორიის პაციენტებზე ჩვენებების მიხედვით.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ორსული ქალების გარდა, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ასევე მითითებულია ასეთი პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის:

• ტიპი 1 დიაბეტი თვითკონტროლზე, ტიპი 2-ის შემოთავაზება დიაგნოზის ეტაპზე;
• პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ღვიძლის ცუდი ფუნქციონირება;
• სიმსუქნე.

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

მძიმე ტოქსიკოზით, ასეთი ანალიზი არ ტარდება.

• გლუკოზის ინდივიდუალური უარყოფა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ანთებითი პროცესები;
• ინფექციური დაავადებები;
• მძიმე ტოქსიკოზი;
• პოსტოპერაციული პერიოდი.

ორსულობის დროს დიაბეტის ტესტის წინაპირობები შეიძლება იყოს:

• ჭარბი წონა (ნაყოფის და მასთან დაკავშირებული ცვლილებების გათვალისწინებით);
• შაქარი შარდში;
• გეოსტატიკური დიაბეტის გამოვლენა წინა ორსულობებში;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• მშობიარობის ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია;
• დიდი ხილი;
• 32 კვირაზე მეტი;
• გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა პლაზმაში (5,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი) ანალიზებში რეგისტრაციისას.

რა არის წარდგენის ვადა?

კვლევისთვის ოპტიმალური პერიოდია ორსულობის 16-18 კვირა.

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გასაკეთებლად საუკეთესო პერიოდია 24-28 კვირა – სანამ ტესტი არაინფორმაციული იქნება. თუ არსებობს ჩვენებები, უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა ამ პერიოდის დაწყებამდე, ორსულობის წამყვანი ექიმის დანიშნულებით. ჩვენების მიხედვით სწორია მისი მიღება 16-18 კვირის განმავლობაში. თუ შარდში შაქარი აღმოჩნდა, სინჯის აღება აუცილებელია 12 კვირამდე პერიოდში. საჭიროების შემთხვევაში, GTT ანალიზი ტარდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრშიც. ყოველ ჯერზე, როცა გჭირდებათ მომზადება OGTT-სთვის.

თქვენ არ შეგიძლიათ "შაქრის დატვირთვა" დამოუკიდებლად განახორციელოთ. ის უნდა გაიაროს სამედიცინო დაწესებულებაში ყველა წესის დაცვით.

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის მომზადება

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება სავალდებულო მომზადებით და მშობიარობის წესების დაცვით. სწორია ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის ანალიზის გაკეთება ცარიელ კუჭზე, ვენური სისხლის დონაციის გზით. ანალიზზე წასვლამდე 10-14 საათის განმავლობაში სუფთა წყლის გარდა არაფერი უნდა მიიღოთ. ასევე ამ პერიოდში უნდა შეწყვიტოთ დანიშნული ვიტამინების მიღება, რათა სურათი უფრო ზუსტი იყოს. პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა იფიქროს იმაზე, რომ მას მოუწევს სამედიცინო დაწესებულებაში რამდენიმე საათი დარჩენა და მიიღოს ისეთი რამ, რაც ამ დროს შეიძლება დასჭირდეს: წიგნები, ჟურნალები.

პროცედურის შედეგებზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომლის შესახებაც უნდა გააფრთხილოთ ექიმი. Ესენი მოიცავს:

მომავალი დედის სტრესულმა მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგების სანდოობაზე.

• ალკოჰოლური სასმელები (თუნდაც მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის გამოყენება);
• ნიკოტინი;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ან მათი სრული არარსებობა;
• ტკბილეულის მოხმარება;
• ინფექციები;
• სტრესი;
• ბევრი მედიკამენტის მიღება.

როგორ წარვადგინოთ?

GTT პროცედურა - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, გრძელდება 2 საათი და მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

1. სისხლის დონაცია ცარიელ კუჭზე (თითიდან / ვენიდან). უმეტეს შემთხვევაში, ორსული რჩება საავადმყოფოში და იმყოფება პალატაში შემდგომი ქმედებებისთვის. პაციენტი უნდა დაისვენოს რამდენიმე საათის განმავლობაში.
2. გლუკოზის სიროფის მიღება (5 წუთში), რომელიც იქნება ორგანიზმზე „შაქრის დატვირთვა“.
3. მასალის ხელახალი სინჯის აღება (სისხლს იღებენ საათში).
4. გაიღე სისხლი 2 საათის შემდეგ.

ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად, თუ მისი დალევა შეუძლებელია.

გლუკოზის ტესტი ძალიან მარტივია. ქალს თან მოაქვს ტკბილი წყალი. ის მზადდება საკუთარ სახლში. ინსტრუქცია მარტივია - ტკბილი წყალი მზადდება 75-100 გრამი გლუკოზით, რომელიც უნდა განზავდეს 300 მლ თბილი წყლით. მსგავსი პროცედურა აჩვენებს სისხლში გლუკოზის დონეს, მომზადება მინიმალური და ხელმისაწვდომია. GTT-ის ჩვეულებრივი ტიპის გარდა, არის მეორეც - VGTT. გამოიყენება, როდესაც ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად დალიოს ტკბილი სასმელი (მძიმე ტოქსიკოზი) – შემდეგ გლუკოზა შეჰყავთ ინტრავენურად.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) არის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდი და შედის ორსულობის დროს რეკომენდებულ კვლევებში. მარტივი ანალიზის დახმარებით შეგიძლიათ სისხლში შაქრის მომატების აღმოჩენა და გართულებების განვითარებამდე საშიში პათოლოგიის აღმოჩენა. დიაგნოზი ტარდება ორსულობის 24-დან 32 კვირამდე. მიღებული შედეგები შესაძლებელს ხდის გლიკემიის დონის შეფასებას და დასკვნების გამოტანას ორგანიზმში ნახშირწყლების ცვლის მდგომარეობის შესახებ.

ორსულ ქალებში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩვენებები

• მეტაბოლური სინდრომი (მეტაბოლური დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებასთან ინსულინის მიმართ).
• ჭარბი წონა.
• გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობისას.
• დამძიმებული მემკვიდრეობა შაქრიანი დიაბეტისთვის.
• არასასურველი სამეანო ანამნეზი: 4 კგ წონის ბავშვის დაბადება, ახალშობილის აუხსნელი სიკვდილი, მკვდრადშობა.
• ნაადრევი მშობიარობა წარსულში.
• საშარდე გზების, კანის განმეორებითი ან მუდმივი ინფექცია.
• ორსული ქალის ასაკი 35 წელია.
• ეროვნება: შორეული ჩრდილოეთის ხალხების წარმომადგენლებს აქვთ მეტაბოლური დარღვევებისადმი მიდრეკილება.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი ან რატომ არის მნიშვნელოვანი სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (GDM) არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომელიც ხდება ორსულობის დროს. ეს არის გარდამავალი მდგომარეობა და ბავშვის დაბადების შემდეგ გლუკოზის დონე ნორმალურად უბრუნდება. იშვიათ შემთხვევებში, GDM იწვევს ჭეშმარიტი შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას გესტაციის გარეთ.

გესტაციური დიაბეტი არ მოქმედებს ქალის მდგომარეობაზე, მაგრამ ემუქრება ნაყოფის სერიოზული დარღვევების განვითარებას:

• სპონტანური აბორტი (ძირითადად 6-12 კვირის განმავლობაში).
• ნაადრევი მშობიარობა (22 კვირის შემდეგ).
• პლაცენტაში მიკროცირკულაციის დარღვევა და პლაცენტური უკმარისობის განვითარება.
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია, განვითარების შეფერხება.
• ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა და სისხლდენა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლეს.
• პრეეკლამფსია არის ორსულობის გართულება, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერტენზია და შეშუპება.
• პოლიჰიდრამნიოზი.
• დიაბეტური ფეტოპათია: დაბადებისას 4 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვი, ჰიპოგლიკემია, ნევროლოგიური დარღვევები.

ასეთი გართულებების საუკეთესო პროფილაქტიკა არის გესტაციური დიაბეტის დროული გამოვლენა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით.

უკუჩვენებები

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ ტარდება ასეთ პირობებში:

• ორსულობამდე დიაგნოზირებული შაქრიანი დიაბეტი;
• გესტაციური ასაკი 32 კვირაზე მეტი;
• ადრეული ორსულობის ტოქსიკოზი გულისრევა და ღებინება;
• მწვავე ვირუსული ინფექციები;
• პანკრეასის დაავადებები (მწვავე პროცესი ან ქრონიკული პათოლოგია მწვავე სტადიაში);
• მდგომარეობა კუჭის ან წვრილი ნაწლავის ამოღების შემდეგ;
• ღვიძლის მძიმე პათოლოგია;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები მწვავე სტადიაში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ეტაპები

GTT შესრულებულია ორ ვერსიაში:

• ორალური - ქალი პერორალურად იღებს გლუკოზის ხსნარს;
• ინტრავენური - პრეპარატი შეჰყავთ პერიფერიულ ვენაში.

ორსულობის დროს ძირითადად გამოიყენება ორალური GTT.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი ტარდება ორ ეტაპად: სკრინინგი და თავად GTT. სკრინინგული ტესტი არის სისხლში შაქრის ტესტი. ანალიზი იღება უზმოზე ვენიდან. გლუკოზის ანალიზს ატარებს ყველა ქალი, განურჩევლად ისტორიისა და ჩივილებისა, ექიმთან პირველი ვიზიტისას. შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება ანალიზის შედეგებზე:

• თუ გლუკოზის დონე ტოლია ან მეტია 7 მმოლ/ლ-ზე, სხვა ტესტები არ ტარდება. ქალს მიმართავენ ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციაზე დაკვირვებისა და დიაგნოსტირებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.
• თუ გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა, მაგრამ არ აღწევს შაქრიანი დიაბეტისთვის დადგენილ ზღვარს (5,5-7 მმოლ/ლ), ისინი საუბრობენ გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე. ეს მდგომარეობა არის GTT-ის პირდაპირი მითითება.
• გლიკემიის ნორმალური დონით, GTT ასევე ნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკის მქონე ქალებისთვის.

მომზადება გამოცდისთვის

სწორი შედეგის მისაღებად ქალმა უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია:

• სისხლის ანალიზი ტარდება მკაცრად უზმოზე, დღის პირველ ნახევარში 7-დან 11 საათამდე.
• არ ჭამოთ გამოკვლევის დილით. შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი.
• ბოლო კვება უნდა იყოს ტესტირებამდე 8-14 საათით ადრე.
• ტესტირებამდე სამი დღით ადრე უნდა დაიცვათ თქვენი ჩვეული დიეტა ნახშირწყლების შეზღუდვის გარეშე (150 გ-მდე დღეში). ბოლო კვება უნდა შეიცავდეს მინიმუმ 50 გრ ნახშირწყლებს.
• ანალიზის დაწყებამდე სამი დღის განმავლობაში აუცილებელია გამოირიცხოს ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გლუკოზის დონეზე: დეჰიდრატაცია, სტრესი, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, ნაწლავის მწვავე ინფექციები ღებინება და დიარეა.
• ტესტის დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის კონცენტრაციაზე: რკინის პრეპარატები, მულტივიტამინის კომპლექსები, კორტიკოსტეროიდები და ა.შ. ეს საკითხი უნდა განიხილოთ ექიმთან.

ტესტის ტექნიკა გლუკოზის ტოლერანტობისთვის

გამოკითხვა ტარდება ოთხ ეტაპად:

• ეტაპი #1. ვენური სისხლი იღება უზმოზე და მისი მყისიერი შეფასება. თუ გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება 5,1 მმოლ/ლ-ს, კვლევა დასრულებულია, დიაგნოზი არის „მანიფესტური შაქრიანი დიაბეტი“ ან „გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი“. სხვა სიტუაციებში, ქალი გადადის მეორე ეტაპზე.
• ეტაპი #2. ორსული ღებულობს გლუკოზის ხსნარს (75 გრ მშრალი ნივთიერება 200 მლ თბილ წყალზე). ხსნარი უნდა დალიოთ მთლიანად 5 წუთის განმავლობაში. არ შეიძლება მთელი წყლის დალევა, საჭიროა მცირე და დაახლოებით იგივე ყლუპების დალევა. შემდეგი, ერთი საათის განმავლობაში, პაციენტი უნდა იყოს კომფორტულ მდგომარეობაში - მჯდომარე ან მწოლიარე.
• ეტაპი 3. ქალს გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ ვენიდან სისხლს იღებენ. თუ შაქრის კონცენტრაცია აღემატება 5,1 მმოლ/ლ, ტესტი წყდება.
• ეტაპი 4. იგი ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მესამე ეტაპზე გლუკოზის კონცენტრაცია დარჩა 5,1 მმოლ/ლ-ზე დაბლა. ერთი საათის შემდეგ კვლავ ხდება სისხლის აღება და გლიკემიის დონის განსაზღვრა. ყველა მონაცემი შეყვანილია ფორმაში მათი მიღების დროით.

შედეგების გაშიფვრა

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები GTT-ის დროს წარმოდგენილია ცხრილში:

ყველა შედეგი იწერება ფორმაში და აისახება შაქრის მრუდში. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანს აქვს გლუკოზის მატება ნახშირწყლების დატვირთვიდან ერთი საათის შემდეგ, მაგრამ არაუმეტეს 10 მმოლ/ლ. მომდევნო ერთი საათის განმავლობაში სისხლში შაქრის დონე თანდათან მცირდება. ზღვრული მაჩვენებლების გადაჭარბება მიუთითებს გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე.

9 თვის განმავლობაში, როცა მომავალ დედას შვილი ჰყავს, მას უწევს მრავალი განსხვავებული გამოკვლევა, რასაც ყოველწლიურად ემატება ახალი. ასეთი დიაგნოსტიკა ემსახურება ბავშვის განვითარებაში ან ორსულობის დროს დარღვევების იდენტიფიცირებას. ერთ-ერთი ასეთი აუცილებელი ტესტია ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ვნახოთ, რა მიზნით ტარდება, როგორ მივიღოთ, საჭიროა თუ არა ამის გაკეთება?

Ძირითადი ინფორმაცია

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - შესაძლებელს ხდის დადგინდეს დარღვევების არსებობა მეტაბოლიზმის ნახშირწყლების ფორმაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტარდება ორგანიზმის რეაქციის დიაგნოზი სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე (დონეზე). ტესტს შეუძლია გამოავლინოს ისეთი დაავადების არსებობა, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და მისი გაჩენის შესაძლო მიდრეკილებაც კი. კვლევის შედეგების წყალობით შესაძლებელია მკურნალობის დროულად დაწყება ან დაავადების განვითარების პრევენცია.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გაუმართაობა. ვინაიდან გესტაციური დიაბეტი ასიმპტომურია, ძნელია დაავადების ლატენტური ფორმის არსებობის დადგენა. ამიტომ ამ ტესტის ჩატარებით გამოვლინდება დაავადება და დაიწყება მკურნალობა, რომელიც დაიცავს მომავალ დედას და პატარას შესაძლო პათოლოგიებისგან.

თუ ქალს აქვს გესტაციური დიაბეტი, ის უნდა იმყოფებოდეს ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამ ტიპის დიაბეტი არ განიხილება სერიოზულ დაავადებად, რადგან ის ქრება ორსულობის დასრულებისთანავე. თუმცა, თუ თერაპია არ ჩატარდა, მას შეუძლია გარკვეული საფრთხე შეუქმნას ემბრიონს და მომავალ დედას.

როდის გავაკეთო ტესტირება?

ყველაზე შესაფერისი პერიოდი GTT-ის შესასრულებლად არის 24-28 კვირა. ორსულობის დროს გლუკოზის ტესტი შეიძლება დაინიშნოს უფრო ადრე, თუ:

• ქალს უკვე შეექმნა ეს პრობლემა ან უკვე დაუდგინდა გესტაციური დიაბეტი.
• დიდი ემბრიონი (ნამდვილ ორსულობაში) ან მანამდე ქალმა უკვე გააჩინა დიდი ბავშვი (წონა 4,5-5 კგ).
• ქალს აქვს ჭარბი წონა (მასის ინდექსი 30-ზე მეტი).
• ახლობლებს აქვთ დიაბეტი.
• შარდი შეიცავს შაქარს.
• როდესაც ორსული რეგისტრირებულია, სისხლში გლუკოზის დონე ნორმას აჭარბებს.

თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ელემენტი არსებობს, ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შეიძლება ჩატარდეს 16-18 კვირაზე. ამის ადრე გაკეთებას აზრი არ აქვს, რადგან ინსულინის წინააღმდეგობა მხოლოდ ორსულობის 4 თვიდან იზრდება. შემდეგ (24-28 კვირის განმავლობაში) HGT უნდა განმეორდეს.

უკუჩვენებები

ტესტირება შესაძლებელია მე-3 ტრიმესტრში, მაგრამ არა 32 კვირის შემდეგ, რადგან გლუკოზის მომატებული დატვირთვა შეიძლება საშიში იყოს დედისთვის და ემბრიონისთვის.

ტესტის ჩატარება არ არის დაგეგმილი შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულ ქალში ღვიძლის მუშაობის დარღვევა.
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.
• დემპინგის სინდრომი.
• სიმპტომი "მწვავე" მუცელი.
• ინფექციის ან ანთების არსებობა ქალში ტესტირების დროს.
• ორსულობის გვიანი პერიოდი (32 კვირის შემდეგ).
• Კრონის დაავადება.

როდესაც ორსულს აწუხებს გამოხატული ადრეული ტოქსიკოზი, ტესტი არ არის რეკომენდებული, რადგან გლუკოზის შემადგენლობა ზედმეტად ტკბილია და გამოიწვევს ნაოჭების რეფლექსს.

მეთოდოლოგია

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება დილით, უზმოზე, ვენური სისხლის ანალიზის გამოყენებით. არ არის რეკომენდებული გტტ-მდე 8-10 საათით ადრე ჭამა, დილით (ანალიზამდე) არ უნდა დალიოთ წყალი, ჩაი ან ყავა.

ანალიზი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

1. თუ ტესტმა აჩვენა გლუკოზის მნიშვნელობა, რომელიც აღემატება ნორმის ზედა ზღვარს (5,1 მმოლ/ლ), შემდგომი ტესტირება არ ტარდება. დაისმება გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი.
2. თუ მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონშია, ტარდება ორალური ტესტი. მშრალი გლუკოზა (დაახლოებით 75 გ) იხსნება ჭიქა წყალში. ქალმა ეს გლუკოზის შემადგენლობა უნდა დალიოს ძალიან ნელა (არა ერთი ყლუპით), რეკომენდებული დრო 5-7 წუთია.
3. 60 და 120 წუთის შემდეგ ტარდება სისხლის დამატებითი ანალიზები. საჭიროების შემთხვევაში კეთდება მესამე ტესტიც.

ტესტირების დროს ქალი უნდა იყოს მოსვენებული, მას არ ეკრძალება გაზით წყლის ჭამა და დალევა.

სასურველია ქალმა თავი კარგად იგრძნოს, რადგან უბრალო რინიტის არსებობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შედეგის დამახინჯება. თუ ორსული იღებს მედიკამენტებს (თუნდაც ვიტამინის ფორმულირებებს), მაშინ, „შაქრის დატვირთვის“ დანიშვნისას, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს.

დიაგნოზის დადგენა

ასეთი GTT გამოკვლევის წყალობით, ექიმს შეეძლება განსაზღვროს, როგორ ხდება ორგანიზმში შაქრის შემცველობის ცვლილებები. ჩვეულებრივ, კოქტეილის მიღებისას გლუკოზის კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება, მაგრამ თანდათან ეცემა, 120 წუთის შემდეგ უბრუნდება ნორმალურ დიაპაზონს.

ქალს გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, თუ ამ დარღვევებიდან ორი ერთდროულად გამოვლინდა:

• 60 წუთის შემდეგ ჩატარებული 1 ხელახალი ანალიზის დროს გლუკოზის დონე აღემატება 10.0 მმოლ/ლ;
• მე-2 გამეორება - 8,6 მმოლ/ლ-ზე მეტი.
• 3 ანალიზმა აჩვენა შედეგი 7.8 მმოლ/ლ-ზე ზემოთ.

გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლას დამახინჯებული შედეგი ექნება ქალის ძლიერი აგზნების შემთხვევაში, ემოციური აშლილობის, ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, როდესაც სისხლი არასაკმარის რაოდენობას შეიცავს კალიუმს.

არ არის საჭირო იფიქროთ, რომ ტესტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედას ან პატარას. თუ თქვენ არ განახორციელებთ მას უკუჩვენებების არსებობისას, არ იქნება უარყოფითი გავლენა სხეულზე. მაშინაც კი, თუ ქალს ჰქონდა დიაბეტი და მან არ იცოდა ამის შესახებ ტესტის დაწყებამდე, გლუკოზის კოქტეილი არ დააზარალებს.

GTT-ის ზღვრული შედეგებით ან ექიმის ეჭვებით დაავადების შესაძლო განვითარებაზე, სისხლში გლუკოზის ტესტი კვლავ ინიშნება, ყველაზე ხშირად პირველი ტესტიდან 10-14 დღის შემდეგ. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ქალმა კიდევ ერთხელ უნდა გაიაროს ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობაზე.

ბევრი მომავალი დედა, რომლებსაც დიაბეტი ჰქონდათ ბავშვის ტარების დროს, ძალიან წუხს, რომ ეს გაართულებს ორსულობის კურსს. არ ინერვიულოთ, ექიმი დაგინიშნავთ სპეციალურ დიეტას, ვარჯიშს. თქვენ მუდმივად იქნებით სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან გამოკვლევები გახშირდება და მათი ხანგრძლივობაც გაიზრდება.

ამ ტიპის დიაბეტის მქონე ქალების უმეტესობა ჯანმრთელ შვილებს აჩენს და შაქრის ანალიზი გარკვეული პერიოდის შემდეგ ნორმალური იქნება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) არის სხეულის შესწავლა შაქრის მიმართ მისი ტოლერანტობის შესახებ.

მასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაადგინოთ ლატენტური დიაბეტის არსებობა, არამედ მისადმი მიდრეკილებაც. ამ პროცედურის წყალობით შესაძლებელია დაავადების დროულად იდენტიფიცირება და მის მიერ წარმოქმნილი საფრთხის აღმოფხვრა.

ორსულობა რთული ეტაპია ქალის ცხოვრებაში. სხეული აღდგენილია, მასზე დატვირთვა იზრდება, ამასთან დაკავშირებით არსებული დაავადებები მწვავდება და ჩნდება ახლები. მათ შორისაა გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც აწუხებს ორსულ გოგონების 14%-ს.

რატომ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს?

შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს ხდება მაშინ, როდესაც სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით მეტი ინსულინია საჭირო. სისხლში შაქრის დონე მატულობს, რაც იწვევს დაავადების განვითარებას.

ჩვეულებრივ, გესტაციურ დიაბეტს არ აქვს გამოხატული სიმპტომები.

მაგრამ ზოგიერთმა ცვლილებამ მაინც უნდა გააფრთხილოს ორსული:

• მხედველობა გაუარესდა, სურათი მოღრუბლული გახდა;
• იყო მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება;
• გახშირდა შარდსასქესო სისტემისა და კანის მთლიანი ინფექციების შემთხვევები;
• მუდმივად მწყურვალი;
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• გულისრევა და ღებინება;
• წონის დაკლება მოხმარებული საკვების რაოდენობის გაზრდითაც კი.

GDM არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფისა და მომავალი დედის სიცოცხლეს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მხოლოდ მშობიარობის მიმდინარეობაზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ბავშვებს დიდი რაოდენობით ჭარბი წონა აქვთ და ძალიან დიდები იბადებიან.

ბავშვის დიდი ზომის გამო ქალს აღენიშნება დაბადების დაზიანებები, კანის მნიშვნელოვანი ჭრილობები, ნაკერების ხანგრძლივი დაჭიმვა და სხვა გართულებები. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები უტარებენ გეგმიურ საკეისრო კვეთას GDM-ის მქონე პაციენტებს.

ჩვეულებრივ დაბადების შემდეგ, ამ ბავშვებს პირველად აქვთ სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე. მაგრამ დროთა განმავლობაში, ყველა მაჩვენებელი ნორმალურად დაბრუნდება.

ჩვენ უკვე გავარკვიეთ, როგორ და სად ჩნდება GDM ორსულებში. რჩება იმის გაგება, თუ ვინ და რისთვის არის საჭირო GTT-ის გავლა.

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩვენება შეიძლება იყოს შემდეგი სიტუაციები:

1. გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობისას.
2. სხეულის მასის ინდექსი 30-ზე მეტი.
3. ბავშვის წონა ბოლო დაბადებისას 4,5 კგ-ზე მეტი იყო, სიმაღლე კი 55 სმ-ს აღემატებოდა.
4. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მომავალი დედის ნათესავების არსებობა.
5. შარდში შაქარი აღმოჩნდა.
6. პირველი ორსულობა 30 წელზე მეტი.

ენდოკრინოლოგის კომენტარი ამ ვიდეოში:

რამდენი ხანია გამოკვლევა

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია საფრთხის დონეზე. თუ პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება, მაშინ ანალიზი ტარდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში დაახლოებით 17-18 კვირის განმავლობაში.

ყველაზე ხშირად, პროცედურა ტარდება ორსულობის 24-დან 28 კვირამდე. მთავარია ანალიზის ჩაბარება არაუგვიანეს 32 კვირისა, ვინაიდან სხეულზე დიდი ხნის განმავლობაში დამატებითმა დატვირთვამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდი GTT-სთვის არის პერიოდი 24-დან 26 კვირამდე.

ჩატარების უკუჩვენებები

პროცედურაზე გავლენის მნიშვნელოვანი ფაქტორია ქალის მდგომარეობა.

არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებშიც GTT აკრძალულია:

• პაციენტს აქვს ღვიძლის სერიოზული დაავადება;
• დემპინგის სინდრომი - საკვები ძალიან სწრაფად გადადის კუჭიდან ნაწლავებში, არ აქვს დრო მონელებისთვის;
• კრონის დაავადება - ნაწლავების სერიოზული ანთება;
• კუჭის, საყლაპავის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• პროცედურის დღეს პაციენტს აღენიშნება „მწვავე მუცლის“ ნიშნები, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი, ღებინება, სლოკინი, ყაბზობა და შებერილობა;
• ინფექციების არსებობა;
• ანთებითი დაავადებები;
• პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი;
• 32 კვირა ან მეტი.

ტესტის მომზადება

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ძალიან რთული პროცედურაა. და ამისათვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ.

მომზადება მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

1. დიეტა იგივე რჩება, მაგრამ მოხმარებული ნახშირწყლების დონე უნდა იყოს მინიმუმ 150 გ დღეში ტესტირებამდე მინიმუმ 3 დღით ადრე.
2. დღის ბოლო კვება უნდა შეიცავდეს 30-40 გრამ ნახშირწყლებს.
3. ტესტირებამდე 8-14 საათით ადრე საკვების მიღება დაუშვებელია. დასაშვებია მხოლოდ სასმელი წყალი.
4. პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი და ფიზიკური დატვირთვა.
5. თუ შესაძლებელია, ანალიზის წინ არ მიიღოთ შაქრის შემცველი პრეპარატები, ბეტა-ბლოკატორები, ბეტა-აგონისტები და გლუკოკორტიკოსტეროიდები. თუ თქვენ გჭირდებათ ასეთი პრეპარატის მიღება ტესტირებამდე, მაშინ უნდა აცნობოთ ექიმს, რათა მან ეს ფაქტი გაითვალისწინოს შედეგების გაშიფვრისას.
6. აცნობეთ ექიმს, თუ იღებთ პროგესტერონის მედიკამენტებს.
7. შეწყვიტე მოწევა ტესტის წინა დღეს.

მეთოდოლოგია

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მოიცავს ვენური სისხლის სამმაგ ანალიზს. პროცედურის ხანგრძლივობა 2 საათამდეა, რა დროსაც პაციენტი უნდა იჯდეს.

გლუკოზის ტესტის მიღების წესები:

• პირველ რიგში, ორსულ ქალს იღებენ სისხლის პირველი ნიმუში და აანალიზებენ. შემდეგ პაციენტს ეძლევა ხსნარი, რომელიც შედგება 75 გ გლუკოზის ფხვნილისა და 250 მლ თბილი წყლისგან. ის უნდა დალიოთ არა უმეტეს 5 წუთისა;
• პირველი ნიმუშიდან ერთი საათის შემდეგ პაციენტისგან იღებენ მეორე სინჯს, ხოლო ერთი საათის შემდეგ - მესამეს. თითოეულ ეტაპზე ხდება სისხლის ანალიზი. თუ ერთ-ერთ ტესტში გამოვლინდა GDM, ტესტირება შეჩერებულია.

შედეგების გაშიფვრა

ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ცხრილი:

სისხლში გლუკოზის დონე გესტაციური დიაბეტის დროს.

იდეალურ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე უნდა იყოს 5.1-ზე დაბლა. თუ უზმოზე სისხლის ანალიზში მაჩვენებელი უდრის ან აღემატება 5.1-ს, მაგრამ არ აღემატება 7.0-ს, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს გესტაციური დიაბეტი.

GDM ასევე მითითებულია გლუკოზის დონის ტოლი ან მეტი 10 საათში შაქრის დატვირთვის შემდეგ, ან 8,5 ან მეტი 2 საათის შემდეგ.

თუ პირველ სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 7.0-ს, მაშინ ქალს აქვს გამოხატული დიაბეტი. ეს არის ერთგვარი დაავადება, რომელიც გვხვდება მხოლოდ ორსულ ქალებში და ვლინდება ექსკლუზიურად ამ პერიოდში. აშკარა დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დონე თანდათან იზრდება. მას ისევე მკურნალობენ, როგორც გესტაციურს.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ტესტირება ტარდება ორჯერ სხვადასხვა დღეებში. ერთი ტესტის შედეგების მიხედვით, GDM დიაგნოსტიკა არ არის რეკომენდებული, რადგან არ არის გამორიცხული შეცდომის შესაძლებლობა. ბოლოს და ბოლოს, გოგონას შეეძლო უსამართლოდ მიუდგეს მომზადებას, მაგალითად, დილით ჩაი ან ყავა დალიოს.

ასევე, ანალიზის შედეგები ყალბი იქნება, თუ ქალის ღვიძლის გაუმართაობა, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები ან ორგანიზმში კალიუმის დეფიციტი.

თუ ქალს დაუდგინდა GDM, მაშინ პირველ რიგში ინიშნება დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა. სწრაფი ნახშირწყლები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან. მათ შორისაა შაქარი, შოკოლადი, ტკბილეული, კარტოფილის პიურე და ა.შ. სასმელებიდან არ უნდა დალიოთ წვენები და ტკბილი ლიმონათები. ტკბილი ხილი ასევე მდიდარია ნახშირწყლებით.

არ არის აუცილებელი ნელი ნახშირწყლების მთლიანად აღმოფხვრა, მაგრამ საჭიროა მოხმარების შეზღუდვა. ესენია: წიწიბურა, ბრინჯი, გამომცხვარი კარტოფილი, მყარი ხორბლის მაკარონი და ა.შ.

მშობიარობის შემდეგ შაქრის დონე ჩვეულებრივ უბრუნდება ნორმას. მშობიარობიდან 1,5-2 თვეში გოგონას უტარებენ მეორე შაქრის ტესტს იმის გასაგებად, იყო თუ არა დიაბეტი ნამდვილად ასოცირებული ორსულობასთან.

რა ღირს ეს პროცედურა

პროცედურის ღირებულება დამოკიდებულია რეგიონზე და არჩეულ კლინიკაზე. ხშირად, რაც უფრო პროფესიონალი იქნება სპეციალისტები, რაც უფრო ახალია აღჭურვილობა და რაც უფრო უკეთესია წამლებით აღჭურვილი მოწყობილობები, მით უფრო მაღალია მომსახურების ღირებულება. უფრო თანამედროვე აპარატურა ახორციელებს დიაგნოსტიკას სხვადასხვა ინდიკატორზე და ასეთი გამოკვლევის შედეგი უფრო საიმედო იქნება, ვიდრე ძველ მოწყობილობაზე.

მოსკოვის ფასიან კლინიკაში შაქრის ტესტის საშუალო ფასი 777 რუბლია, ტიუმენში - 404 რუბლი, ნოვოსიბირსკში - 743 რუბლი. არის კლინიკები, სადაც ეს ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს 200 მანეთად და სადღაც 2000 ღირს.

პროცედურის ღირებულება, რეგიონის მიხედვით, შეიძლება განსხვავდებოდეს იმავე კლინიკაშიც კი. მაგალითად, კიროვის სამედიცინო ლაბორატორია Gemotest-ში GTT ეღირება 690 მანეთი, პეტერბურგში - 600 რუბლი, ხოლო ვლადიკავკაზში - 740 მანეთი.

უმჯობესია დაუკავშირდეთ სამედიცინო ცენტრს ექიმის ან მეგობრების რეკომენდაციით. ან შეისწავლეთ მიმოხილვები კლინიკის შესახებ ინტერნეტში (კერძოდ, rusmedserv-ის ვებსაიტზე, რათა არ აირჩიოთ ცუდი სამედიცინო ცენტრი.

დასკვნა

ორსულობის დროს ისეთი დაავადებებისგან თავის დასაცავად, როგორიცაა აშკარა ან გესტაციური დიაბეტი, წინასწარ უნდა მოამზადოთ ორგანიზმი. ორსულობა უნდა იყოს დაგეგმილი და ყოველთვის კვალიფიციური გინეკოლოგის მონაწილეობით. ის გეტყვით, რა ტესტები უნდა გაიაროთ და რა ექიმები გაიარონ მომავალმა მშობლებმა.

ვინაიდან GDM-ის ერთ-ერთი მიზეზი სხეულის მასის ამაღლებული ინდექსია, დაორსულებამდე უნდა დაიკლოთ წონა. როგორც კი სხეულის მასის ინდექსი ნორმალური გახდება, შეგიძლიათ სცადოთ დაორსულება. ბავშვის დაბადება და აღზრდა რთული და საპასუხისმგებლო პროცესია, ამიტომ ამისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ.

როცა თქვენს ცხოვრებაში, ძვირფასო ქალებო, გესტაციის ბედნიერი პერიოდი დადგება, მოგიწევთ არაერთი სამედიცინო, მანიპულაციის, ტესტის და ა.შ. ერთ-ერთი მათგანია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT).

რაც შესაძლებელს ხდის იდენტიფიცირებას

GTT არის ორსულობის დროს ქალის სისხლის სპეციალური ტესტი, რომელიც ავლენს გესტაციურ ან შაქრიან დიაბეტს. ეს არის სავალდებულო გამოკვლევა.

ხშირად ქალის ორგანიზმი ისეთ განსაკუთრებულ პერიოდში, როგორიცაა ორსულობა, განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს, როგორც სიხარულისთვის, ასევე მომავალი დედის გასაღიზიანებლად. ერთ-ერთი ასეთი „სიურპრიზი“ არის ორგანიზმის ტოლერანტობის დარღვევა გლუკოზის მიმართ. მაშინაც კი, თუ თქვენი ყველა ტესტი ყოველთვის ნორმალური იყო, ორსულობის დროს შაქარი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, რაც საშიშია როგორც თქვენთვის, ასევე ბავშვისთვის. სახელი აქვს.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი არ უნდა აგვერიოს შაქრიან დიაბეტთან.ახლა ცხადია, რომ GTT აუცილებელია, პირველ რიგში, გესტაციური დიაბეტის გამოვლენისა და მისი პრევენციისთვის.

ტესტის უსაფრთხოება არ დაბადებული ბავშვისთვის

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფს, თუ ის არ ჩატარდება 32-მდე. გარდა ამისა, ექიმების მოსაზრებები გაიყო. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ამ დროისთვის უსაფრთხოა და არა სავალდებულო. სხვები ამბობენ, რომ 75 გ მშრალი გლუკოზა, რომელიც დედამ უნდა მიიღოს კვლევის დროს, შეიძლება საზიანო იყოს.

საჭიროა თუ არა

რატომ ტარდება ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ეს საუკეთესოდ აგიხსნით თქვენს გინეკოლოგს. ის დაჟინებით მოითხოვს, რომ GTT სავალდებულოა. ამის მიზეზი ის არის, რომ დადებითი შედეგით, რისკი, პირველ რიგში, ბავშვისთვის იზრდება, ხოლო დედისთვის ეს მდგომარეობა სახიფათოა. თუ გესტაციური დიაბეტი გამოვლინდა, მაშინ, პირველ რიგში, შესაძლებელია ნაყოფის გადაჭარბებული „კვება“ და, შედეგად, გართულებები.
მეორეც, თუ ორსულობის დროს დედის შაქარი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მაშინ ბავშვის დონე მშობიარობის შემდეგ ძალიან დაბალ დონემდე ეცემა. რაც ისევ ძალიან საშიშია. ამიტომ ნუ რისკავთ არც ბავშვის და არც დედის ჯანმრთელობას.

Იცოდი? აშშ-ში დადასტურდა, რომ გესტაციური დიაბეტი ორსულთა 4%-ს უვითარდება.

• დარღვევები ღვიძლში და ნაღვლის ბუშტში;
• Კრონის დაავადება;
• თუ ორსულს არ ეძლევა სიარული (დაშვებამდე);
• "მწვავე მუცელი";
• ადრეული (სანამ სიმპტომები არ გაივლის);
• 32 კვირა ან მეტი.

ასეთ ქალებში მათ შეუძლიათ მხოლოდ ვენური სისხლის აღება ანალიზისთვის, შემდგომი ქმედებები GTT-ზე არ ტარდება.

გამოყენების ჩვენებები

ყველა ორსულმა, გამონაკლისის გარეშე, უნდა გაიაროს GTT. მაგრამ არის კიდევ ერთი კატეგორია, რომლის გამოც ტესტი რამდენჯერმე ძალიან საჭიროა. ეს არის ე.წ. „რისკის ჯგუფი“. ეს მოიცავს შემდეგ ქალებს:

• რომლებსაც აქვთ დამატებითი;
• რომელსაც შარდში შაქარი აქვს;
• რუტინული სისხლის ტესტის შედეგები შაქარზე უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური;
• დიაბეტის მქონე პაციენტები;
• დიაბეტური მემკვიდრეობითობის არსებობისას;
• წინა ორსულობა, რომელიც დასრულდა მკვდარი ბავშვის დაბადებით;
• წინა ორსულობას ჰყავდა ძალიან დიდი ნაყოფი (4,5 კგ-ზე მეტი);
• რომლებსაც უკვე ჰქონდათ გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს;
• იყო წინა ორსულობა.

რა ხანგრძლივობაა

როდის უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, თქვენი ექიმი (ენდოკრინოლოგი ან გინეკოლოგი) გეტყვით. ის მისცემს მიმართულებას. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ თქვენ თავად გაივლით ყველა საჭირო გამოკვლევას. კითხვა, თუ რამდენ ხანს უნდა გაიაროს ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ბევრს სვამს, უკვე ითქვა, რომ 32 კვირამდე. შემდგომი - დეტალურად. GTT შეიძლება განხორციელდეს ორ ეტაპად.
გაიმართება თუ არა მეორე, გვიჩვენებს პირველი. თუ პირველი ტესტის შედეგი უარყოფითია და ქალს არ ემუქრება რისკი (იხ. ზემოთ), მაშინ დიდი ალბათობით მას აღარ მოუწევს ტესტის გამეორება. თუ პირველი ტესტი დადებითია, მაშინ მეორე აუცილებლად მოჰყვება პირველს. პერიოდი, რომლის დროსაც პირველი ტარდება, არის 24 კვირამდე, მეორე - 32 კვირამდე (საუკეთესოა 24-26 კვირაში). ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დადებითი შედეგის შემთხვევაში ქალს უნდა გაიაროს GTT 6-7 კვირის შემდეგ. თქვენი სისხლის შაქრის შემოწმება არასდროს მტკივნეულია.

როგორ მოვამზადოთ

როგორ გავიკეთოთ ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ექიმი დეტალურად გეტყვით. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოემზადოთ GTT-სთვის. პირველ რიგში, ქალი უნდა იყოს აბსოლუტურად. ნებისმიერი გამოვლინება: და ა.შ. შეიძლება დაამახინჯოს შედეგი.

მეორეც, ტესტი ტარდება ცარიელ კუჭზე. ტესტამდე 8 საათით ადრე მაინც ქალმა არ უნდა ჭამოს, დალიოს და. მორწყვა შეგიძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით. მესამე, თუ თქვენ იღებთ რაიმე გამოწერილ მედიკამენტს, გააფრთხილეთ ექიმი (თუმცა მან თავად უნდა იცოდეს, რადგან ეს მისი დანიშნულებაა). და ბოლოს, ტესტის წინ სტრესი უკუნაჩვენებია.

როგორ ტარდება

როგორ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს, ექიმი გააცნობს. თავდაპირველად ორსულის მონაწილეობა მინიმალურია: ვენიდან სისხლის აღება დილით უზმოზე. სისხლში შაქრის დონე დაუყოვნებლივ განისაზღვრება. თუ ის მომატებულია, მაშინვე დგინდება დიაგნოზი: გესტაციური დიაბეტი. შემდგომი კვლევა არ ტარდება. ქალს უნიშნავს დიეტას, მკურნალობას და პროფილაქტიკას ენდოკრინოლოგი.

Მნიშვნელოვანი! ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას!

თუ მაჩვენებელი ნორმის ზედა ზღვარს ქვემოთაა, მაშინ კვლევა გაგრძელდება. ქალმა უნდა დალიოს 75 გ გლუკოზის წყალხსნარი და 5 წუთში, აღარ. 1,5-2 საათის შემდეგ ღობე მეორდება. კეთდება ანალიზი. თუ შედეგი ნორმალურ დიაპაზონშია, სინჯის აღება მეორდება კიდევ 1 საათის შემდეგ. თუ ნორმალურია - 1 საათის შემდეგ. თუ ნორმა - შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ გესტაციური დიაბეტი არ განვითარდა.

Იცოდი? თუ მინიმუმ ერთ ორსულობას ჰქონდა გესტაციური დიაბეტი, ქალს შეიძლება განუვითარდეს დიაბეტი მეორეში.

ნორმები და შედეგების ინტერპრეტაცია

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ნორმა მაჩვენებლების მიხედვით მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩვეულებრივი (არაორსული) ქალის ნორმებისგან.
ტესტის სტანდარტები შემდეგია:

• სისხლის აღებისას -5,1 მმოლ/ლ;
• გლუკოზის წყალხსნარის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ - 10 მმოლ/ლ;
• 2 საათის შემდეგ - 8,6 მმოლ/ლ;
• 3 საათის შემდეგ - 7,8 მმოლ/ლ.

GTT შედეგები ტოლია ან აღემატება გესტაციური დიაბეტის ზღურბლს. თუ პირველ ეტაპზე დონე 7,0 მმოლ/ლ-ზე მეტია, მაშინ დიაგნოზი დგინდება: ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი. შემდგომი კვლევა არ ტარდება. რა არის უფრო ძვირფასი ვიდრე ბავშვისა და მისი დედის ჯანმრთელობა? ეს რიტორიკული კითხვაა. ამიტომ, რა გამოკვლევებსა და ტესტებსაც არ უნდა დაგინიშნოთ ექიმი, აუცილებლად მიჰყევით მის რეკომენდაციებს.