Нередко молодые мамы при посещении врача получают заключение «диастаз». Под данным заболеванием понимают расхождение прямых мышц живота. Рассмотрим нарушение подробно, выясним из-за чего развивается диастаз после родов, что это за болезнь и чем она опасна.

Диастаз – причины

Когда развивается диастаз прямых мышц живота, правая и левая их половины расходятся относительно средней линии в разные стороны от белой линии. При гестации происходит это из-за быстрого роста плода, который оказывает давление на переднюю брюшную стенку. Происходит растяжение соединительной ткани, из которой состоит белая линия живота. После появления малыша на свет на этом месте образуется небольшая впадина, которая может определяться и визуально.

Вторым фактором, приводящим к развитию диастаза в послеродовом периоде, является секреция гормона релаксина на поздних сроках, который увеличивает эластичность и мягкость мышечных структур. Таким образом организм делает связки и суставы более подвижными, помогая женщине легче родить. Однако в процесс могут вовлекаться и мышцы живота, из-за чего и развивается патология.

Диастаз – степени

Выяснив, из-за чего развивается диастаз после родов, что это за патология, необходимо сказать и о формах заболевания. В зависимости от того, насколько выражено расхождение мышц живота после родов, врачи выделяют 3 степени заболевания. При этом оценивается непосредственно расстояние между краями левой и правой половин прямой мышцы живота. Различают:

• 1 степень – 2-5 см, на начальных стадиях, до 2 см патология визуально не определима, обнаруживается только при пальпации живота;
• 2 степень – 5-7 см, эта стадия патологического процесса сопровождается выпиранием живота, преимущественно в нижней его части; заметив такие изменения, женщины обращаются к врачу;
• 3 степень – больше 7 см, происходит расхождение мышц одновременно в верхнем и нижнем отделах брюшной стенки, изменяется форма живота – он становится отвислым, увеличивается в размерах, возможно развитие пупочной грыжи.

Нормально ли небольшое расхождение пресса после родов?

Рассказывая про диастаз после родов, что это за болезнь, врачи указывают на физиологическую природу ее развития. Все беременные женщины имеют некоторую степень диастаза на позднем сроке, в . Поэтому остаточные явления данного нарушения могут фиксироваться и в раннем послеродовом периоде. В норме физиологическое расхождение мышц пресса может фиксироваться в течение 6-8 недель после родов. В отдельном случае подобные изменения отмечаются и спустя год после появления малыша на свет. Однако расстояние при этом не превышает 2 см.

Как определить диастаз после родов?

Женщины, даже слышавшие про такое нарушение, как диастаз после родов, как определить самой его знают не всегда. Для того чтобы диагностировать у себя нарушение, предположить его наличие, врачи рекомендуют провести несложные тесты. Основываются они на выполнении определенных физических упражнений:

1. Ложатся на спину, ноги сгибают в коленях. Медленно и плавно приподнимают голову и плечи, подбородок при этом держат в прижатом к груди положении. Расположив руку по средней линии живота, немного выше пупка, пальцы пытаются погрузить вовнутрь, оценив расстояние между мышцами.
2. Расположившись лежа на спине, ноги выпрямляют в коленях. Приподнимают сначала одну, на высоту 10 см от пола. Пальцы располагают на животе по средней линии, пытаясь погрузить их внутрь.

При этом необходимо прислушаться к своим ощущениям – нет ли болезненности, подтягивающих дискомфортных ощущений в области лобкового симфиза. Во время выполнения описанных выше тестов, внимательно нужно следить за поверхностью живота. Если на ней появилось небольшое вздутие, валик, это указывает на диастаз. Тогда требуется врачебная консультация.

Как устранить диастаз после родов?

Сумев определить у себя диастаз после родов, что делать после этого мамы зачастую не знают. Диастаз прямых мышц живота после родов, лечение которого занимает длительное время, определяется и при послеродовом профилактическом осмотре. При этом возможны 2 способа терапии: консервативный и радикальный. Первый используется при 1 степени нарушения, когда патология слабовыражена и устранить ее можно путем укрепления мышц с помощью физических упражнений. Такая терапия носит длительный характер и занимает порой 1 год.

Радикальное лечение заключается в проведении хирургической операции. В ходе ее производят сближение мышечных структур, ликвидируя имеющееся пространство. Такой способ используется при выраженных нарушениях, которые чреваты развитием – выпячивания органов брюшной полости наружу. Операция проводится под , занимает до 2 часов.

Через сколько проходит диастаз после родов?

Узнав про развившийся диастаз после недавних родов, что это за заболевание, мамы интересуются, какова длительность процесса выздоровления. Продолжительность периода, в течение которого удается ликвидировать диастаз мышц живота после родов, зависит от степени нарушения. Так, легкая степень зачастую ликвидируется самостоятельно за 1,5-3 месяца. 2 и 3 степень диастаза требует проведения физических упражнений, а порой и хирургического вмешательства. При этом весь процесс восстановления может занимать от 5 месяцев до 1 года.

Упражнения при диастазе после родов

Упражнения при диастазе, рекомендованные врачом, требуют точного и систематического выполнения. Только в таком случае удается достичь результата и ликвидировать патологию. При выполнении комплекса 3 раза в неделю, первый результат заметен через 1,5-2 месяца. Говоря про то, как убрать диастаз после родов, медики называют следующие упражнения:

Можно ли качать пресс при диастазе?

Диастаз прямых мышц является противопоказанием к выполнению интенсивных . Повторяющиеся циклические движения корпуса вверх и вниз могут усугубить ситуацию и привести к большему расхождению мышечных структур передней брюшной стенки. Подобные упражнения допускается выполнять столько при малой степени нарушения – расстояние между мышцами не превышает 2 см.

Диастаз после родов – как убрать живот?

Когда в послеродовом периоде возникает диастаз мышц живота, медики рекомендуют воздержаться от выполнения стандартных упражнений. В таком случае мама должна избегать и длительных физических нагрузок, резких наклонов. Начинать избавляться от обвисшего гинекологи разрешают через 2-3 месяца. К этому времени частично восстановится матка, успеют рассосаться внутренние швы.

Диастаз после родов – операция

Перед тем как лечить диастаз после родов, врачи определяют степень нарушения. Непосредственно от этого зависит тип терапевтического воздействия. Так, диастаз прямых мышц живота после родов 3 степени требует оперативного вмешательства. При отсутствии грыжи проводят изолированное устранение эндоскопическим путем. Через небольшие надрезы на животе хирург сближает мышечные структуры по всей белой линии. Восстановительный послеоперационный период предполагает ношение компрессионного белья. Когда имеется грыжа белой линии, изначально проводят ее ликвидацию.

При вынашивании плода значительно растет нагрузка на прямые мышцы маминого живота. Это приводит к патологии, которая называется диастаз. Аномальное расхождение мышц меняет фигуру, ведет к неприятностям со здоровьем. Как определить у себя патологические изменения и возможно ли восстановить анатомически корректную позицию мышц?

Диастаз: что это такое?

По центру живота располагается крупная прямая мышца - две симметричные половинки, разделенные коллагеновой полосой (так называемой белой линией). Как следствие многократного увеличения матки и гормональных колебаний, тонус этой белой линии значительно понижается, а ее структура меняется. Это важно для удобства плода и его правильного развития в течение 9 месяцев.

На фото представлен живот без диастаза, с диастазом во время беременности и после родов

После рождения ребенка или кесарева сечения обе части прямой мышцы и измененная полоса постепенно возвращаются в анатомически правильное положение. Однако случается, что этот процесс идет медленно или и вовсе невозможен, и это диагностируется как диастаз. Животик теряет привлекательность, что мешает носить обтягивающие наряды, надевать раздельный купальник.

Причины диастаза после родов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Диастаз появляется из-за давления растущей матки на стенку брюшины. Ослабленные мышцы не могут выполнять свои функции и хорошо поддерживать соединительную ткань, потому-то части брюшины расходятся в стороны. Вследствие увеличения выработки релаксина связки беременной обретают эластичность, что помогает при родах. Однако соединительная ткань становится слабой, и это влияет на развитие недуга.

Как выглядят мышцы живота в нормальном состоянии и при диастазе, показано на фото ниже. Заметно, что животик становится округлым, исчезает выраженная талия. Часто женщины думают, что деформация пройдет сама, если соблюдать диету или качать пресс. Однако это заблуждение, диастаз может устранить только под наблюдением квалифицированного врача, нередко требуется и хирургическое вмешательство.

Риск диастаза повышается при следующих условиях:

• многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 40 лет;
• слабые мышцы пресса;
• кифоз;
• миниатюрное или, наоборот, крупное телосложение.

Симптомы и стадии развития

Расхождение мышц возможно над пупом, под пупом, или вдоль всей продольной линии живота (как на фото). Диастаз проходит в 3 стадии:

1. Расхождение половинок прямой мышцы на 3-5 см. Отмечается при незначительном расширении горизонтальной линии.
2. Расхождение половинок мышцы в нижнем отделе на дистанцию до 10 см. Заметен животик.
3. Разделение линии наблюдается в верхнем и нижнем участках живота. Дистанция достигает 15 см, растянутый живот женщины выглядит так, будто она беременна.

После родов диастаз ведет к серьезным функциональным нарушениям:

• слабый пресс;
• мышечная атрофия;
• грыжа;
• опущение малого таза;
• падение сократительных функций волокон брюшной стенки;
• истончение апоневрозов (сухожильных пластинок).

Методы диагностики

Консультация хирурга или физиотерапевта – наиболее надежный способ узнать, есть ли у пациентки диастаз. Оценка состояния проходит при помощи пальпации, УЗИ, компьютерной томографии, измерения величины щели между мышцами. Обязательна дифференциальная диагностика от грыж белой линии, развитие которых сопряжено с дефектом сухожилий.

УЗИ и КТ применяются в ситуациях, когда пальпация нежелательна или неэффективна (много подкожного жира). С их помощью несложно определить стадию и особенности патологических изменений. Томография - более точный метод, однако она имеет высокую стоимость и несет радиационную нагрузку. Вследствие этого такое исследование применяется гораздо реже, чем УЗИ.

Можно ли самостоятельно проверить наличие недуга? С этой целью разработана методика самодиагностики в домашних условиях:

• лечь на твердый пол, согнуть ноги;
• одну руку держать произвольно, другую положить на абдоминальный шов;
• расслабиться;
• надавить тремя пальцами на место горизонтальной линии и напрячь живот;
• если пальцы входят в щель между частями мышц, замерить глубину щели относительно уровня пупка.

Главный признак диастаза – междумышечная выемка. Величина расхождения укажет на стадию недуга, позволит выбрать правильную терапию.

Методы лечения

Лучшее время для начала лечения – 3-6 послеродовой месяц (если было кесарево, к терапии приступают после того, как полностью заживут швы). Терапевтические меры – гимнастика, физиотерапия, массаж, специальный бандаж - помогут вернуть исходную позицию мышц, избежать хирургической операции. Если лечение начато поздно, вряд ли удастся обойтись без хирургической помощи. Операция не всегда по карману молодой маме, однако только физическими упражнениями устранить ситуацию невозможно.

Специальные упражнения

Специальная гимнастика при диастазе – комплекс несложных мероприятий, на которые найдется время даже у занятой молодой мамы. Он включает дыхательные упражнения, некоторые позы йоги, укрепление пресса. Обязательное условие при выполнении гимнастики – втянутый живот и правильная техника дыхания.

Перед выполнением каждого упражнения следует сделать глубокий вдох через нос и округлить живот, затем - выдохнуть через рот и задержаться в таком положении для выполнения основного упражнения.

Все упражнения для гимнастического комплекса должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Хорошо помогает укрепить прямые мышцы живота плавание, медленный бег, йога; очень полезны после родов длительные прогулки.

При диастазе можно выполнять и такие упражнения:

• Подъем таза из позиции лежа. Следует лечь на спину на пол или гимнастический коврик, согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, нужно аккуратно поднимать и опускать бедра. При этом будет ощущаться напряжение мышц ягодиц и живота. В день следует сделать 3 подхода по 10 раз.
• Одновременный подъем ноги и таза. Упражнение выполняется аналогично описанному выше. Однако с подъемом бедра следует поднимать по очереди каждую ногу. В пиковой точке нога должна быть ровной, составляя единую линию с телом. В день следует делать по 10 повторов для каждой ноги.
• Приседания у стены. Прислониться прямой спиной к стене. Опускаться вниз до момента, пока ноги не окажутся под прямым углом. Зажать в этом положении в коленях мяч на 30 секунд. Вернуться назад, не теряя контроль над мячиком. Повторить 5 раз.

• поддержка живота;
• снижение дискомфорта;
• предупреждение застойных явлений в проблемной области;
• улучшение микроциркуляции крови.

Бандаж при диастазе важно носить в течение дня и не снимать при занятиях физкультурой. Укреплению кожи живота способствует и массаж.

Бандаж при диастазе после родов

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство исправит то, что практически нельзя изменить во время тренировок. Оно проводится традиционными и малоинвазивными методами. Что делают хирурги при традиционном способе, показано в таблице:

Способ ушивания	Особенности
Напалкова	Выполняется вертикальный разрез по центру белой полосы. По обеим сторонам иссекается избыток апоневроза. Края коллегеновых волокон зашиваются.
Шампионера	Швы делают на внешних оболочках прямых мышц, располагают в 2 ряда по линии их расхождения. В итоге мышцы сближаются по всей длине серединной линии.
Мартынова	Связочную ткань иссекают с одной стороны. Вторую половину пришивают к оболочке противоположной мышцы. Укрепление шва происходит за счет ранее иссеченного листа апоневроза.
Троицкого	При операции удаляется патологически измененная ткань оболочек прямых мышц. Из зоны белой линии устраняется опасная для здоровья пупочная грыжа.
Вознесенского	Происходит прошивание и стягивание прямых мышц живота, излишняя ткань апоневроза аккуратно иссекается, сшиваются его края.
Кекерлинга	Белую линию укрепляют путем вшивания нити из полипропилена, которая защищает мышечные волокна от растяжения.

Традиционные методы дают хороший эффект при тяжелых формах диастаза, они не требуют привлечения дорогостоящего оборудования. Однако после вмешательства наблюдается болевой синдром, необходимо длительное восстановление. Кроме того, велик риск спаек и рецидивов патологии.

Ушивание расхождения посредством малоинвазивных методик позволяет избежать больших разрезов и длительного восстановления. Хирурги могут выполнить операцию одним из таких методов:

• Эндоскопическая герниопластика. Результативна при патологии 1 и 2 степени. Параллельно выполняется липосакция, пластика грыжи, операции на внутренних органах. Есть возможность сшить послеродовой разрыв мышц.
• Обтурационная герниопластика. Проводится с эндопротезированием. Позволяет откорректировать самые запущенные формы диасиаза. Импланты не вызывают дискомфорта и болевых ощущений.
• Абдоминопластика. Операция помогает убрать излишки жира в области живота. После вмешательства живот становится плоским, женская талия – выраженной.
• Лапароскопия. Позволяет избавиться от пупочной грыжи.

Абдоминопластика: до и после

Чего нельзя делать при диастазе?

Традиционные упражнения на тренировку мышц пресса, которую выполняла женщина до беременности, вредны при диастазе. Они могут увеличить мышечное расхождение. К запрещенным относят также следующие упражнения:

• «велосипед»;
• «планка»;
• выпады с весовой нагрузкой;
• подъемы ног на любую высоту из позы лежа;
• растяжка на фитнес-мяче;
• любые виды скручиваний;
• прыжки.

Под запретом при диастазе и подъем тяжестей. Носить младенца можно в слинге, но более удобным способом перемещения остается хорошая коляска.

Меры профилактики

Расхождение прямых мышц животика после естественных родов и кесарева сечения наблюдается почти у 40% женщин. Предотвратить и откорректировать диастаз на первой стадии позволит внимательное отношение к нагрузкам, контроль осанки, регулярная гимнастика. Беременным и новоиспеченным мамам следует:

• контролировать ослабленные мышцы брюшины при кашле;
• не поднимать тяжести более 6 кг;
• утягивать живот специальным растяжимым бинтом или надевать под одежду послеродовой бандаж;
• вставать с кровати из позиции лежа на боку;
• для подъема вещей не наклоняться (надо слегка приседать).

В ежедневный гимнастический комплекс стоит включить упражнение «кошка». Его делают из позиции на четвереньках, выпрямив спину. На глубоком выдохе следует втянуть животик и одновременно выгнуть спину. На вдохе прогнуться, контролируя, чтобы живот оставался втянутым.

Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Причины

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Классификация и проявления

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

1. Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
2. Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
3. Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Консервативная терапия диастаза

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

1. Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
2. Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
3. Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
4. В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
5. Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.

Массаж

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Оперативное лечение

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Показания к операции:

• длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
• 2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота ().

Способы оперативного лечения:

• традиционные;
• малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.

Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.

Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.

Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.

Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.

Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.

Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?

Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.

Малоинвазивные вмешательства

Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.

Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.

При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с . В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.

Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.

Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.

Каждая женщина после рождения ребенка мечтает вернуть прежние формы. Некоторым молодым мамочкам это удается с легкостью и без изнурительных физических упражнений.

Другим приходится приложить максимальные усилия для восстановления, и даже так не всегда получается добиться желаемого эффекта.

Дело в том, что у многих женщин при беременности происходят изменения в опорно-двигательной системе, которые следует исправлять, иначе осиная талия так и не вернется.

Диастаз после родов – что это

Диастаз после родов – это расхождение прямых мышц живота относительно центральной белой линии, где располагаются соединительнотканные связки. В норме у человека расстояние между мышцами живота составляет не более 0,5-2 см.

Во время беременности увеличивается нагрузка на переднюю брюшную стенку, на нее давит , которая по мере роста плода увеличивается в десятки раз.

Также мускулы живота беременной расслабляются под действием гормона релаксина. В результате прямые мышцы расходятся – происходит диастаз.

Степень диастаза мышц живота после родов разная: у некоторых щель между мускулами не превышает верхней границы нормы (примерно 2 см или чуть больше), у других образуется широкая полоса до 10 см в ширину и более.

В этом случае женщине сложнее вернуть красивые формы после родов – брюшная стенка обвисает, ее сложно подтянуть.

Со временем мускулы живота теряют тонус и медленно атрофируются, сухожилия истончаются. Возможны и другие серьезные проблемы: появление грыж, смещение внутренних органов брюшной полости.

Причины сильного расхождения мышц

Чаще сильный диастаз появляется у молодых мамочек, которые перенесли многоплодную беременность, и тех, у кого было (читайте об этом на нашем сайте сайт). Более заметное расхождение мышц живота наблюдается после повторных родов.

На появление диастаза живота после родов влияют наследственные особенности мышечной и соединительной ткани, образ жизни девушки до беременности, ее вес. Если до зачатия регулярно заниматься физкультурой, не допускать накопление избыточной массы тела и держать пресс подтянутым, можно снизить риск развития нарушения во много раз.

Интересно! Пополнение с располнением

Как определить диастаз после родов

Точно определить наличие диастаза может врач. Но можно сделать это и самостоятельно с помощью такого теста:

1 Нужно лечь на плоскую твердую поверхность (на пол), согнуть ноги, стопы прижаты к полу. Приподнимаем голову и плечи так, чтобы мускулы брюшной стенки напряглись.

2 Правой рукой нащупать среднюю линию живота и мышцы, которые от нее расходятся (они под пальцами ощущаются как валики, которые выступают вокруг плоского впячивания).

3 Определяем ширину полосы между мускулами возле пупка по количеству пальцев, которые помещаются в щели между мышцами (затем переводим в сантиметры).

Если размер щели не превышает 2 см, значит диастаза нет. Расхождение мышц живота менее, чем на 5-7 см – это первая степень диастаза, более 7 см – вторая степень, свыше 10 см – третья степень.

Как убрать диастаз после родов

Возможны такие методы лечения диастаза прямых мышц живота после родов:

1 Упражнения при диастазе после родов – эффективный метод, который может помочь справиться с нарушением без операции, но только при правильной организации занятий.

2 Более радикальный способ лечения диастаза после родов – операция. Ее выполняют, если исправление с помощью физкультуры неэффективно или расхождение мышц слишком велико.

Существует два типа операций. В первом случае используется специальная сетка, которая вживляется в переднюю стенку брюшной полости, поддерживает мускулы и внутренние органы в нормальном положении. Во втором случае корректируются мышцы и соединительная ткань белой линии живота без использования эндопротеза.

Первая степень диастаза может пройти со временем без специального лечения.

Диастаз прямых мышц живота после родов: упражнения

Правильно организовать процесс восстановления формы живота можно лишь при помощи опытных специалистов. Женщине нужно консультироваться с лечащим врачом-гинекологом: когда можно приступить к занятиям. В первые 6 недель происходит очищение матки и выделяются лохии . Если переусердствовать с упражнениями, можно спровоцировать кровотечение.

Интересно! Секс после родов: откровенно об интимном

Когда самочувствие молодой мамочки улучшается, и противопоказаний для физкультуры больше нет, можно приступать к занятиям.

Сначала проводят тест на наличие диастаза. Если расхождение есть, все зависит от его степени: при сильном нарушении нужно обязательно обратиться к врачу. Если степень небольшая, нужно подобрать комплекс упражнений.

Лучше сперва обратиться к специалисту, например, к тренеру по фитнесу – он учтет все индивидуальные особенности и посоветует оптимальную методику.

Если принято решение заниматься дома, можно использовать такие упражнения:

1 Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, руки на полу в стороны. Поднимаем таз таким образом, чтобы образовалась прямая линия из туловища и ног до сгиба в коленном суставе (3 подхода по 10 раз).

2 То же упражнение можно выполнять, поднимая таз и поочередно одну ногу вертикально вверх, но руки должны лежать вдоль туловища (10 раз для каждой ноги).

3 Лежа на спине, завести руки за голову. Ноги слегка приподняты, прямые. Выполняем шаги в воздухе, приводя прямые ноги к туловищу поочередно (3 подхода по 20 раз).

4 Упражнение «Планка»: тело прямое, лицом к полу, опираемся только на локти и предплечья рук и носки ног. В таком положении нужно оставаться около 30 секунд (для начинающих), по 3 подхода.

Чтобы устранить диастаз, нужно выполнять занятия регулярно (3-4 раза в неделю), и правильно питаться, тем более что после родов большинство женщин кормит ребенка грудью (о правилах питания при лактации читайте на сайте сайт здесь).

При диастазе вредно перегружать мышцы живота, поднимать тяжести. Нельзя выполнять упражнения лежа на фитболе, применять метод «

«Женщиной не рождаются, ею становятся», – говорила французская писательница Симона де Бовуар. Как стать женщиной? Обучиться двум наукам – жертвовать ради красоты и приносить красоту в жертву.

Беременность – тот самый случай, когда приходится поступиться плоским прессом, задорной грудью и стройными бедрами. В конце концов, форму можно вернуть. И даже превзойти себя «до». За исключением выпирающего животика…

Ни правильное питание, ни упражнения не помогают избавиться от «брюшка»? Причину можно поискать в области белой линии, заподозрив диастаз. Что это такое и как с этим жить, будем разбираться.

В организме человека – более 640 мышц, и сама сильная из них – челюстная. Что касается пресса, его рельеф («кубики») образуют прямые, косые и поперечные мышцы. Расхождение прямых мышц живота в стороны от белой линии (соединительной ткани, объединяющей мышцы) называют диастазом.

Почему может появиться диастаз

Вольно, разойдись!

В норме прямые мышцы соединены практически встык. Об их расхождении говорят, когда зазор составляет 2 см и более. Что становится причиной?

Провокатор номер один – беременность. Растущий плод растягивает живот. Гормон релаксин смягчает соединительную ткань. О плоском прессе будущей мамы природа не думает. Она заботится о здоровье малыша, окружая его развитие комфортными условиями.

Диастаз после родов спустя 1,5-2 месяца сходится. Но не всегда. Многоплодие, крупный плод, нетренированные мышцы – в этих и других случаях сухожилия могут растянуться больше нормы и на место не вернуться.

Кроме беременности, к диастазу могут привести скачки веса, тяжелые физические нагрузки, длительный изматывающий кашель, хронические запоры – любой фактор, увеличивающий брюшное давление или снижающий тонус мышц.

У мужчин – аналогично, за исключением, понятное дело, беременности. Не всегда «пивной» животик – результат возлияний. До диастаза мужчину может довести непосильный труд!

Почему диастаз – проблема?

Расхождение брюшных мышц – не только эстетический дефект. Если «канавка» в 1,5 см здоровью не угрожает, по мере ее расширения нарастает ком неприятных побочных эффектов, в ряду которых – боли в пояснице и области живота, дискомфорт при половой жизни, опущение внутренних органов, риски образования грыж, недержание мочи и др.

«Зазора» нет? Нет диастаза! Обнаружили «дыру», в которую проваливаются пальцы? У вас – диастаз. Пресс качать не торопитесь. В корне неправильное решение, которое проблему не решит, а усугубит. Об эффективных методах коррекции поговорим прямо сейчас.

Как убрать диастаз — виды коррекции

Диастаз не игнорируют, а корректируют. Из косметического недостатка расхождение мышц может развиться в драматическую историю про больничную койку.

На вопрос, что делать, следует отвечать, исходя из стадии диастаза. Чем меньше «пропасть» между мышцами, тем выше шансы вернуть животику плоскую форму натуральным (не хирургическим) путем.

Перейдем к практике и начнем с консервативной коррекции, которая практически всегда эффективна на первой стадии, в большинстве случаев помогает уменьшить размер диастаза второй степени, но, увы, абсолютно беспомощна при расхождении мышц третьей степени.

Упражнения для коррекции диастаза после родов

Первое, с чего начинаем коррекцию – прекращаем качать пресс.

Под запретом также:

• любые подъемы ног и корпуса в положении лежа – скручивания, «велосипед», «ножницы»;
• силовые позы, повышающие брюшное давление – отжимания, планка, выпады, прыжки;
• позы, растягивающие живот – упражнения на фитболе, подтягивания, мостики, «собаки» и «коровы» из йоги.

Разобравшись с ненужной инициативой, переходим к обязательному фитнесу, а фитнес при диастазе – это бассейн, ходьба и бег. Остальное – факультативно и под строгим врачебным контролем.

На дому животик прокачиваем специальными упражнениями, которые не имеют ничего общего с классикой моделирования пресса.

Плечевой мост

Исходное положение – лежа на спине, руки расположены вдоль тела ладонями вниз, ноги согнуты в коленях. Оторвите таз от пола и подайтесь им вверх. Вверху задержитесь, сожмите ягодицы, напрягите пресс и вернитесь в ИП. Повторите не менее 10 раз (здесь и далее).

Исходное положение – то же. Сделайте выдох, втяните живот и оторвите голову от пола, прижавшись подбородком к груди. Вдыхая, опустите голову.

« Кошка »

Без лишней скромности встаньте на четвереньки. Втянув живот, выгните спину дугой. Держа живот втянутым, прогнитесь вниз. Мастер-класс возьмите у кошки.

Втягивание живота

Заниматься коррекцией диастаза можно в любом месте, втягивая живот и удерживая его во втянутом положении. В количестве повторов себя не ограничивайте.

Регулярное выполнение упражнений в совокупности с правильным дробным питанием даст результат уже спустя 1-3 месяца при первой стадии диастаза . С более широким расхождением мышц придется бороться до года. Что делать, если все сроки вышли, а животик на место не стал?

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Операция по удалению

Решение о необходимости хирургической коррекции принимают не ранее, чем через год с момента родов. Показанием является неэффективность проведенной мультизадачной системы коррекции – питания, активности и упражнений. Стоит ли прибегать к хирургическому лечению?

Диастаз, «равнодушный» к упражнениям, со временем не исчезнет, а усугубится. Насколько? Будет зависеть от образа жизни и питания. Может остаться косметическим дефектом, а может довести до грыжи.

В хирургической коррекции диастаза выделяют традиционную методику с использованием широкого разреза (15-20 см) тканей брюшной полости и миниинвазивную пластику – эндоскопические и лапароскопические операции.

В связи с отсутствием косметического эффекта и высокими рисками развития осложнений традиционный разрез используется редко. Тем не менее, такой вид операции имеет право на существование и может проводиться в отсутствии в учреждении персонала соответствующей квалификации или медицинской техники.

Хирургическая коррекция диастаза противопоказана при:

• легочной и сердечной недостаточности;
• сахарном диабете, обширном ожирении;
• системных патологиях соединительной ткани;
• острых заболеваниях и обострении хронических;
• планируемой беременности, во время снижения веса.

Осложнениями пластики диастаза могут стать гематомы, серомы, нагноения и некроз – непрогнозируемые и типичные для полостной операции «побочные эффекты».

После операции: реабилитация в режиме «активно»

Операция может избавить от диастаза, а может стать его причиной. Речь идет о хирургических операциях на органах брюшной полости и малого таза. Полостные разрезы нарушают иннервацию – развивается мускульная слабость мышц пресса.

Усугубляет ситуацию «охранительный» режим, который предписывает забыть о нагрузках минимум на пару месяцев.

Злоупотребив пассивной реабилитацией, на фоне мускульной слабости легко заполучить диастаз.

Между тем компромисс между врачебными предписаниями и желанием держать животик в тонусе есть. И зовут его реабилитация в режиме «активно».

• Напрягаться в первое время нельзя, но двигаться можно. И нужно. Пока заживает шов, продолжительные прогулки – фитнес номер один.
• Животик можно поддержать бандажом, но без фанатизма. Любой бандаж не тренирует, а расслабляет мышцы. Альтернатива – при любом удобном случае втягивать живот.
• Немаловажное значение имеет питание. Должно быть не только правильным, но и дробным. Во избежание запоров в меню добавляется клетчатка.
• Через 1-2 месяца (при одобрении врача!) можно приступать к традиционной нагрузке. Характер тренировок – осторожный. Обороты наращиваются постепенно. При любом дискомфорте – к врачу.

Нужны ли женскому животу «кубики» – спорный вопрос. Но «пузику» в свободное от «интересного положения» время на нем определенно не место. Тем более, любую выпирающую проблему можно решить. И лучше начать сегодня, а не потом. В позу «кошка» становись