Песок в почках диета и питание. Основные причины песка в почках и их коррекция диетой. Причины и признаки недуга

Во время мочекаменной болезни изменение пищевых привычек имеет приоритетное значение, поскольку все продукты распада пищи обязательно проходят через почки. Диета при мочекаменной болезни считается необходимой и важной составляющей комплексного лечения заболевания. С учетом типа нарушений, которые вызвали образование камней, а также химического состава конкрементов разрабатывается и назначается лечебная диета.

Вначале напомню суть самого заболевания. Мочекаменная болезнь - это образование камней и отложение песка в органах системы мочевыделения. Заболевание довольно часто встречается, причем может возникнуть у людей обоих полов и всех возрастов, протекает нередко в скрытой и острой форме, часто сопровождается серьезными осложнениями и рецидивами.

Причиной образования конкрементов и песка является чрезмерное увеличение концентрации солей различных веществ, выпадающих в осадок (не выводятся из организма) вследствие нарушенных обменных процессов и воздействия некоторых неблагоприятных условий. Среди них обезвоживание организма, часто возникающие болезни мочеполовой системы в острой и хронической форме (цистит, пиелонефрит и т.п.), дефицит питательных веществ или авитаминоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения в хронической форме, малоподвижный образ жизни, врожденные особенности или генетическая патология строения органов мочевыделительной системы, неправильное питание, жесткая вода, сосудистые и обменные нарушения непосредственно в почках, да и в самом организме.

При своевременной диагностике заболевания, правильной медикаментозной терапии и, главное, соблюдении диеты лечение успешно, оперативное вмешательство не потребуется. Тщательное соблюдение лечебной диеты при мочекаменной болезни препятствует увеличению существующих камней или образованию новых, изменяет кислотность мочи, что содействует растворению камней. Диета (независимо от состава камня) предусматривает соблюдение питьевого режима, который стимулирует процессы выведения из почек и мочевого пузыря камней, песка и другого осадка.

Итак, вид камней (химический состав) влияет на выбор диеты, которую разрабатывает врач совместно с диетологом. Камни бывают оксалатные, уратные, фосфатные, органические и смешанные (смесь различных солей, встречается практически в половине случаев). Помните, лечебная диета при фосфатных камнях совершенно не подойдет при уратных, она будет стимулировать рост камней. Поэтому очень важно в вопросах питания довериться специалистам. Из-за этого нельзя долго придерживаться строгой диеты, это резко изменит состав мочи и спровоцирует образование камней другого типа. К примеру, при длительной ощелачивающей диете в случае подагры пациенты зачастую обнаруживают фосфатные камни в почках. Лечебное питание рекомендовано в период активного лечения, в дальнейшем диету постепенно расширяют (опять же под контролем специалиста).

Общие принципы лечебного питания при камнях в почках.
Очень важно при мочекаменной болезни в течение дня употреблять от 2 до 2,5 литров чистой питьевой воды (можно отвар шиповника). Соки, морсы, компоты, чаи и другая жидкость не в счет. Вообще камни начинают формироваться на фоне увеличения концентрации ионов в моче, поэтому, чем больше профильтруется воды и выйдет с мочой, тем лучше, концентрация будет снижаться.

Диета при мочекаменной болезни почек должна носить сбалансированный характер и обладать достаточной энергетической ценностью. Обязательно должны учитываться имеющиеся заболевания пищеварительной системы, поскольку их обострение может нарушить всасываемость витаминов и микроэлементов, что приведет к камнеобразованию.

Питание должно быть дробным, то есть 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.

Когда диета помогает?
Аминокислотные (цистеиновые и ксантиновые камни) не подлежат корректировке лечебным питанием, поскольку образуются при генетических патологиях. При соблюдении определенных рекомендаций можно устранить уратные камни. Оксалаты или фосфорно-кальциевые камни практически не растворяются, диетическое питание лишь предупредит образование новых камней.

Диета при отложении оксалатных камней.
Оксалаты представляют собой кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты, они образуются при повышенном поступлении в организм щавелевой кислоты или витамина C с продуктами питания, а также при увеличении всасывания щавелевой кислоты на фоне недостатка кальция и витамина B6.

Лечебная диета предусматривает исключение из питания:

зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
шоколад, какао;
желе и студней;
инжира и портулака;
витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
копчености, солености и маринады;
бульоны и пряности;
субпродукты.

Требуется существенно ограничить потребление:

соли (особенно детям, поскольку оксалаты чаще всего образуются в детском возрасте);
моркови, помидоров, зеленой фасоли;
мяса курицы и говядины;
цитрусовых;
черной и красной смородины, шиповника, крыжовника, черники;
кислых сортов яблок;
сладостей;
молодой зелени;
чай, кофе (пить желательно не крепкими с молоком).

В рацион разрешается включать:

картофель, цветную капусту, тыкву, горох, баклажаны, чернослив, красную фасоль;
грушу, яблоки сладких сортов, сливы, виноград (рекомендованы виноградные разгрузочные дни), кизил, абрикосы, бананы, арбузы;
все крупы и цельные злаки (особенно гречка, пшеничные отруби, овсянка);
отрубной хлеб;
орехи;
молочные продукты (желательно в первой половине дня);
настои пол-палы, марены красильной, березовых листьев и корней фиалки;
рыбу нежирных сортов.

При не тяжелой оксалурии корректировочная диета не требуется, но при длительном течении заболевания высок риск развития вторичного воспаления (пиелонефрит), что ведет к ощелачиванию мочи и провоцирует образование фосфатных камней. С подобным состоянием разработать диету довольно трудно, так как важно учитывать и сочетать требования двух диет.

Примерное меню на один день при оксалатных камнях.
Завтрак : творог (100 граммов), 200 мл чая с молоком, кусочек хлеба с маслом.
Второй завтрак : геркулесовая каша на молоке (150 г), морс из брусники (можно из джема) (250 мл).
Обед : вегетарианский овощной суп (250 мл) с добавлением сметаны, кусочек хлеба, ягодный компот (250 мл).
Полдник : запеканка из макарон и творога (150 г), фруктовый кисель (250 мл).
Ужин : 100 г запеченной говядины, отварной картофель с добавлением моркови (150 г), стакан минеральной воды.
Второй ужин : не большая булочка (не сдоба), стакан клюквенного морса.

Диета при отложении уратных камней.
Их образование происходит на фоне избытка в моче продукта пуринового обмена – мочевой кислоты, а также при кислой реакции мочи. Поэтому диета предусматривает в данном случае уменьшение в питании продуктов, богатых пуриновыми основаниями, а также ощелачивание мочи. Диета носит молочно-растительный характер.

Запрещенные продукты:

консервы, маринады;
рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
колбасы и разные копчености;
субпродукты (мозги, печень, легкие);
соленый сыр;
животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
рыба;
студни;
щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
наваристые бульоны, в том числе грибные;
грибы;
бобовые;
алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.

Разрешенные продукты:

каши (гречу, пшено, ячневую крупу);
макароны, хлеб;
сухофрукты, сладости (кроме шоколада), мед, варенье, мармелад;
картофель (особенно полезен запеченный или «в мундире»), помидоры, сладкий перец, баклажаны, огурцы, редька (особенно в сочетании с медом) свекла;
орехи и семечки;
молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры;
яйца;
любые ягоды и фрукты (особенно груши, яблоки, арбузы, абрикосы и персики);
минеральная вода, лимонный сок, морсы, соки (особенно морковный);
молочные и вегетарианские супы (на овощном бульоне с добавлением отварного мяса);
петрушка, укроп, зеленый лук;
в небольшом количестве пряности;
отвары цветов василька, клевера, листьев черной смородины, корней одуванчика и лопуха.

Голодание при таком типе камней полностью противопоказано, поскольку его следствием является подкисление внутренней среды организма и повышенное образование мочевой кислоты, оседающей в почках. А вот разгрузочные дни (1-2 раза в неделю) буду весьма кстати (овощные (1,5 кг в день), молочные или кефирные (1-2 л в сутки), фруктовые (яблочный 1,5-2 кг)). Прием жидкости в эти дни не ограничивается.

Примерное меню на один день при уратных камнях в почках.
Первый завтрак : пудинг из моркови, пшена и яблок (кусок 100 г), стакан чая с молоком, 150 г овощного салата (заправка – растительное масло).
Второй завтрак : отвар шиповника (250 мл), булочка, но не сдоба.
Обед : 250 мл вермишелевый суп на молоке, кусочек хлеба, картофельные котлеты (150 г), ягодный компот (250 мл).
Полдник : два яблока.
Ужин : голубцы с отварным рисом и овощами (200 г), стакан минеральной воды.
Второй ужин : отвар из пшеничных отрубей (250 мл).

Диета при наличии фосфатных камней.
Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) формируются вследствие нарушенного фосфорно-кальциевого обмена, поэтому лечебная диета направлена на подкисление мочи.

Запрещенные продукты:

овощи (в том числе картофель) и овощные консервы, фрукты (соки);
мороженое;
молоко и кисломолочные продукты (творог, сыры) (периодически устраивать кальциевые дни);
алкоголь;
кофе;
пряности и острые закуски;
газированные напитки;
соль в любом виде и соленые продукты;
копчености, солености, маринады;
животные жиры;
яичный желток.

Разрешенные продукты:

мясо и рыба (в том числе морепродукты);
овощи (тыква, фасоль, горох, чечевица, спаржа, брюссельская капуста);
кислые ягоды (клюква, смородина, брусника);
макароны, хлеб и хлебобулочные изделия (кроме сдобы);
каши и супы (овощные);
сливочное и растительное масло;
яичный белок (иногда);
печень;
орехи;
отвары шиповника и морсы (особенно из клюквы и брусники);
яблоки и соки из кислых сортов яблок и винограда;
минеральная вода;
травяные настои или чаи (корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник);
некрепкие мясные и грибные бульоны;
умеренно сладости;
соль (10-12 г в день).

При наличии атеросклероза, несмотря на возможное употребление мяса и рыбы в этой диете, данные продукты следует ограничить.

Примерное меню при фосфатурии (фосфатных камнях) на один день.
Первый завтрак : 100 г гречневой каши, стакан чая, яичный белок.
Второй завтрак : стакан отвара шиповника, не сдобная булочка.
Обед : порция 250 мл супа с фрикадельками, кусочек хлеба, стакан ягодного компота (можно использовать сушеные ягоды).
Полдник : мясная котлета (не более 100 г), стакан киселя.
Ужин : 100 г запеченного мяса курицы, 100 г отварного риса, стакан минеральной воды.
Второй ужин : стакан чая и зерновой кусочек хлебца.

Диетическое питание при мочекаменной болезни направлено на улучшение состояния пациента в период терапии, после операции и для профилактики рецидива заболевания. Диету, ее продолжительность должен назначать лечащий врач совместно с диетологом на основании данных медосмотра и полученных анализов.

11.08.2017

Песок в почках – распространенная патология, устранить которую можно и без лечения, если вовремя предпринять меры.

Чтобы понять, каким образом диетотерапия может помочь, нужно углубиться в процессы, происходящие в организме. Обмен, происходящий между внешней средой и человеческим организмом, действует в обе стороны.

К примеру, если скорректировать меню, это окажет влияние на выведение продуктов обмена веществ. Именно поэтому питание при песке в почках считается одним из эффективных способов лечения патологии. Преимущества заключаются не только в проверенном действии, но и в отсутствии противопоказаний, как у аптечных лекарств.

Если лечиться с помощью медикаментов, то без коррекции рациона также не обойтись, иначе терапия будет не столь полезной, и время будет потрачено зря. Важным условием является выбор продуктов, которые можно есть при конкретном составе песка и камней в почках. Благодаря коррекции рациона кислотность мочи меняется в ту или иную сторону, что способно остановить формирование песка и облегчить вывод существующего.

Если пренебрегать диетой и лечением патологии, песок в почках может привести к следующим осложнениям:

мочекаменная болезнь;
цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
образование камней и последующая почечная недостаточность, гнойное расплавление органа.

Чтобы не допустить опасные для жизни состояния, ешьте лишь те продукты, которые рекомендует нефролог. Диета при песке в почках поможет снизить его количество в главном фильтре организма, а если вовремя взяться за лечение, то и избавить от него навсегда.

Женщинам легче придерживаться диетического питания и любых ограничений в рационе, поскольку практически каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни пыталась привести фигуру в порядок ограничением рациона.

Поэтому диета не пугает дам, они охотно следуют указаниям нефролога и наблюдают не только за улучшением состояния, но и коррекцией фигуры, что характерно для любой оздоровительной диеты.

Выбор диеты при песке и камнях в почках

Только после получения результатов анализов, включая исследование мочи, врачом назначается диета при песке в почках для женщины , поскольку теперь он может точно установить, какие продукты можно и н ельз я употреблять при конкретном химическом составе конкрементов. Комплексная диагностика включает анализ крови, УЗИ, нефросцинтиграфию по необходимости. Серьезные информативные исследования показаны при подозрении на очень крупные камни в почках. Анализ мочи выявит состав почечного песка, после чего можно корректировать рацион таким образом:

при выявлении оксалатов ограничивают продукты, содержащие щавелевую кислоту;
при выявлении в почках фосфатов ограничивают продукты, содержащие фосфорную кислоту (фрукты, молочную кухню, овощи, кунжут);
если в почках у мужчин и женщин выявлены ураты, им нельзя употреблять мясо и рыбу в большом количестве, поскольку в них много пуринов, которые преобразуются в мочевую кислоту.

Помимо подбора меню, с уществует ряд рекомендаций относительно рациона для пациенток с песком в почках:

наладить питьевой режим (тормозит выпадение солей в осадок);
снизить количество соли;
меньше потреблять сладостей и газировки;
принимать витамин А, как минимум, 2-3 г в сутки (ускоряет регенерацию тканей почек, поврежденных песком и камнями).

Если пациент сразу стал соблюдать рекомендации врача, то в ближайшее время состояние резко улучшится. В дополнение к новому рациону нужно добавить фитотерапию, поскольку почки отлично воспринимают прием растительных препаратов. Ежедневное меню можно дополнить отваром шиповника, семян моркови, пшена, листьев брусники, овса, льняного семени. Как готовить почечный сбор – можно узнать из другой статьи.

Диета при фосфатном песке в почках

Полезно употреблять мясо и рыбу, кислые ягоды, яйца, зерновые. Убрать из меню нужно продукты, содержащие много фосфора и кальция, а также с витамином D. Это значит, нужно исключить рыбий жир, печень, икру. Питание при накоплении солей фосфорной кислоты в почках должно быть насыщено витаминами из группы В, а также витамином А. Такой рацион будет растворять песок и мелкие камни.

Разрешенные продукты: мясо и рыба, 1 куриное яйцо в день, сало и зеленый горошек, хлеб, грибы и тыква, морсы из клюквы и брусники, некрепкий чай и кофе, кислые фрукты.

Запрещенные продукты: копчености, соленья, кисломолочные продукты и молоко, жиры, картофель и прочие овощи, не указанные выше, пряности.

Питьевой баланс поддерживают объемом жидкости, вычисляя примерную норму, исходя из рН мочи.

Питание при оксалатном песке

Формирование оксалатов в почках происходит по причине чрезмерной выработки щавелевой кислоты в организме. Следовательно, диетический рацион должен включать те продукты, которые смогут растворить оксалатные камни. Исключить из меню нужно блюда, в которые есть оксалаты.

Разрешенные продукты: щелочная минералка, вареная рыба и мясо, сосиски и колбасы, молочные продукты и крупы (перловка, греча, пшено и овсянка), макароны и свежие овощи, бананы и абрикосы, морс и квас, некрепкий кофе и чай.

Запрещенные продукты: соленая рыба, субпродукты (почки, печень и пр.), блюда на основе желатина, сыр и грибы, ревень и шпинат, щавель и земляника, груши, фасоль, соленья, мясные и рыбные бульоны, копчености, хрен и горчица, а также шоколад, какао и крепкий кофе.

Рацион при уратах в почках

При выявлении уратных конкрементов нужно делать мочу более щелочной, и добиться этого можно с помощью овощей с фруктами, молока. Обязательно нужно включить в ежедневное меню лечебную минеральную воду с подходящим уровнем рН. Важно учесть, что кофеин усиливает процесс формирования уратов, поэтому напитки с его содержанием ограничивают до 1-2 кружек в день. Ураты в почках нередко выявляют у людей, страдающих избыточной массой тела, злоупотребляющих алкоголем.

Разрешенные продукты: нежирное мясо и рыба (можно употреблять до 3 раз в течение недели), молочные продукты и сыр, крупы разных видов, хлеб из ржаной и пшеничной муки, овощи и фрукты, напитки из фруктов зеленый чай.

Запрещенные продукты: мясо молодняка, субпродукты (печень, почки, язык и др.), копчености и консервированные продукты, животные жиры, крепкий кофе и какао, бобовые. Остальные рекомендации будут аналогичны тем, что приведены для оксалатов в почках.

Резюмируя вышеперечисленные рекомендации, нужно не забыть о смешанном типе песка и камней в почках. В таком случае нужно обсудить диету с нефрологом, поскольку рекомендации будут даваться каждому пациенту в индивидуальном порядке. Использовать рецепты народной медицины желательно после консультации с врачом, поскольку влияние разных растений на организм проходит неоднозначно. Помимо аллергии, может возникнуть непереносимость, отравление и др.

Даже самая эффективная методика при неграмотной трактовке и применении может усугубить проблему в лучшем случае, нанести вред – в худшем.

Водно-солевой баланс и обмен веществ – чувствительные к внешнему воздействию процессы, поэтому их коррекция должна проводиться грамотно, поэтапно.

Чтобы составить грамотный план нужно разбираться в механизмах этих процессов и понимать, какими рычагами их регулируют.

В комплексной терапии почечнокаменной болезни важное место занимает лечебное питание. При этом для мужчин и женщин диета при песке в почках принципиально не отличается.

Основные принципы лечебного питания

Очень часто мочекаменной болезни сопутствуют нарушения обмена веществ, деятельности пищеварительного тракта, недостаточность кровообращения, что провоцирует развитие сердечно-сосудистой патологии.

Имеет значение артериальное давление больного, наличие отеков, повышенная концентрация азотистых соединений в крови.

При мочекаменной болезни для выявления вышеперечисленных патологических состояний организма врач назначает дополнительное обследование. Больному требуется сдать анализы мочи, крови, сделать ультразвуковое обследование. Для мужчин может быть назначено также обследование простаты.

Грамотная диета при песке в почках строится с учетом всех этих факторов.

Виды диеты

Лечебное питание при выявлении в почках песка прежде всего направлено на выведение его из организма и предупреждение новообразования конкрементов. Мочевой диатез в сочетании со сдвигом кислотно-щелочного равновесия мочи способствует формированию таких видов конкрементов:

ураты;
оксалаты;
фосфаты и карбонаты.

Анализ мочи покажет, какие именно соли присутствуют. С учетом химического состава песка и камней в почках и реакции мочи больному требуется индивидуальный рацион. Обязательны разгрузочные дни – тыквенный, арбузный, яблочный, картофельный, рисово-компотный. Пища принимается дробно 4-5 раз в день.

Диета при уратурии и уратных камнях

Цель – нормализовать образование мочевой кислоты. Ураты чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Поэтому для сильного пола данный рацион более актуальный.

Лечебное питание ограничивает потребление с пищей пуринов из рыбы и мяса.

Для снижения в моче концентрации мочевой кислоты необходимо пить не менее двух литров жидкости в день, одновременно ограничивая потребление соли. Рацион обогащают витаминами, в частности ретинолом, и минералами, особенно калием, которым богаты овощи и фрукты. Для ощелачивания мочи важно включить в меню больного достаточное количество молочных продуктов. Поможет в этом также щелочная минеральная вода, например, “Боржоми”.

Разрешаются продукты:

молоко и молочные продукты – сметана, сливки, масло, кефир, свежий творог и блюда из него (ленивые вареники, сырники, пудинги), неострый сыр;
овощи (кроме цветной капусты). Особенно полезны все оранжевые – морковь, тыква;
фрукты и ягоды – абрикоса, персик, груша, вишня, айва, виноград, черная смородина. Яблоки разрешены все, кроме сорта Антоновка;
несдобные мучные, макаронные изделия, хлеб и крупы;
растительные масла;
из сладкого – варенья, мед, сахар;
напитки – слабый чай, компоты, кисели.

Ограничиваются:

картофель;
яйца – не более 1 в день;
мясо отварное любых сортов – не более 2 раз в неделю;
рыба отварная любых сортов – не более 2 раз в неделю;
лимон – 1 долька в день;
уксус, лавровый лист, корица, ваниль.

Запрещаются:

напитки – алкоголь (особенно актуально для мужчин);
какао, крепкий чай и кофе;
любые консервы, копчености, соленья;
субпродукты, бульоны мясные и рыбные;
грибы;
зелень – ревень, шпинат, щавель;
сдоба;
бобовые – бобы, горох, фасоль;
острые закуски и приправы – перец, хрен, горчица.

Диета при оксалатурии и оксалатных камнях

Цель – снизить содержание щавелевой кислоты в организме. Оксалатурия часто является сопутствующим диагнозом сахарного диабета, ожирения, гепатита.

Лечебное питание предусматривает достаточное количество белка в рационе, снижение потребления жиров. С целью вымывания щавелевой кислоты из организма показано потребление жидкости не менее 2 литров в день. Показано увеличение в рационе продуктов, содержащих калий. При этом необходимо снизить введение в организм кальция.

Диета при фосфатурии и фосфатных камнях

Цель – изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение возбудимости нервной системы, уменьшение в моче концентрации солей кальция, торможение желудочной секреции.

Необходимо повысить введение в организм с пищей витаминов, особенно ретинола, который предупреждает образование фосфатов. В качестве дополнительных источников витаминов рекомендуются дрожжи, рыбий жир, сливочное масло, хлеб с отрубями.

Следует увеличить потребление жидкости до 2 литров в день, снизить потребление соли до 10 грамм в день. Ограничить потребление продуктов, богатых кальцием.

Рекомендованные продукты при фосфатных конкрементах

Разрешаются:

отварные мясо и рыба;
сливочное масло;
хлеб, пресные мучные изделия;
крупы, макаронные изделия;
бобовые;
растительные масла;
сельдь, рыбная икра слабосоленые.

Ограничиваются:

овощи, фрукты и ягоды, зелень – разрешается в очень малых количествах;
молоко и молочные продукты;
яйца – 2 в день;
неострые пряности;
кондитерские изделия.

Исключаются:

рыбные и мясные бульоны;
острые закуски и приправы;
холодец;
сдоба;
твердые сыры;
напитки – алкоголь, кофе, какао, хлебный квас.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

Развитие камней - это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия , магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота , цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: , пионефроз , склероз почечной паренхимы и развитие . Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные - в нейтрально-кислой, а фосфатные - в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты . Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
Ограничивается употребление с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
Вводится большое количество растительной клетчатки.
Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

Диета при мочекаменной болезни у женщин

У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз . При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

Для женщин также важно:

бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
не допускать прибавки веса;
употреблять достаточное количество жидкости;
не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни

В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты ( , Канефрон , ). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: , аскорбиновая кислота . Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля . При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит , уралит-У , блемарен , солимок ).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз , гипертиреоз , младенческая гиперкальциемия ), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

Чтобы остановить образование песка в почках и предупредить рецидив недуга, разработана диета при песке в почках. Она состоит из разрешенной пищи, учитывает нежелательные продукты к употреблению, при этом нужно следовать индивидуальным рекомендациям врача. Какая диета показана при различных проявлениях кристаллов в почках, от чего нужно отказаться и какие еще мероприятия помогут предотвратить развитие заболевания у мужчин и женщин?

Здоровый рацион — основа для выздоровления организма при любых заболеваниях.

Чтобы предотвратить заболевание и не давать рецидивировать, нужно всегда следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача и придерживаться специальной диеты. Чтобы подобрать правильный набор продуктов и подкорректировать питание, учитывается вид патологии и какие соли доминируют в отложениях. Для этого пациента отправляют на диагностическое исследование, и только потом, на основании результатов анализов врач подберет схему диетотерапии. Но есть универсальные правила, которых должен придерживаться человек с диагнозом ― образование камней в почках:

Наладить питьевой режим и количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра в сутки. Благодаря этому песок будет постепенно выводиться из организма и не оседать на тканях почек.
Свести до минимума употребление соли, так как она способствует образованию кальция в почках, что провоцирует кальциноз и камни.
Ограничивать употребление сладостей, принцип действия тот же, что и с солью.
Употреблять блюда, содержащие витамин А. Он помогает тканям быстро регенерировать и восстанавливает ткани, поврежденные песком и камнями.

Особенности диетического питания

Диета при оксалатах

Оксалаты - образования, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Более половины диагностированных камней в почках являются оксалатными. Их образование провоцируют болезни пищеварительной системы, недостаток в организме магния, проблемы и сбои в работе поджелудочной железы, излишек витамина С. При оксалатах врач порекомендует составить такую схему питания:

Диета при фосфатах

Фосфаты образуются в организме из-за нарушения баланса обмена фосфора и кальция в организме. Камни формируются из-за щелочной среды в органах, и при употреблении большого количества соли и фосфоросодержащих продуктов. Недуг проявляется и при патологиях костей, сбоях в работе щитовидной железы, при нарушении обмена веществ и пищеварения. В этом случае нужно придерживаться таких правил диетотерапии:

Увеличить в меню яйца, мясо, рыбу и кислые фрукты. Это способствует подкислению мочи, из-за чего фосфаты начнут растворяться.
Уменьшить пищу, что способствует образованию щелочной среды, ― молоко, сладкие фрукты, семечки, орехи.
Нужно отказаться от вегетарианства.
Отказаться от блюд, что содержат витамин D, - печень, красная икра.
Наладить питьевой режим, согласно состоянию здоровья больного.

Диета при уратах

При солевых отложениях в почках важно минимизировать «красное» мясо, дрожжевые изделия, морепродукты, жирную молочку.

Если в моче много производных мочевой кислоты, значит, в организме низкий уровень рН и организм закислен. Причиной развития патологии является курение, злоупотребление алкогольными напитками и пивом, большой лишний вес. Если ураты образовались из-за вредных привычек, нужно постепенно избавляться от них, соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Больным с уратами показано соблюдать такие правила питания:

Отказаться от блюд и продуктов, что содержат много мочевины и пуринов. Это мясо красных сортов, мясо птицы, дрожжевые изделия, рыба, бобы, грибные блюда, морепродукты.
Увеличить употребление продуктов, что ощелачивают организм. Это молоко и молочные продукты, фрукты и некислые овощи, щелочная минералка.
Ограничить в рационе употребление животных жиров и пустых углеводов. Это сметана и сливки, сладости с кремовыми наполнителями, хлеб из белой муки, сдоба, кондитерские изделия.
Убрать из меню кислые растительные продукты.
Умеренно пить чай и кофе, ведь они стимулируют выделение мочевины.

Но стоит знать о том, что разная минералка оказывает различное воздействие на органы и организм в целом. Поэтому перед тем, как начать лечиться минералкой, нужно проконсультироваться с врачом, который на основе анализов и заключения поможет подобрать нужную марку.

Курс лечения минералкой при заболевании пищеварительной и мочевыводящей систем всегда входит в программу терапии, и врачи уделяют этому способу много внимания. Основная цель лечения минералкой - нормализация обмена веществ и усвоения необходимых микроэлементов и витаминов. Чтобы терапия принесла положительные результаты, водотерапия используется совместно с диетой, курсом антибактериальной терапии, физическими упражнениями, лечением в санитарно-курортных условиях и процедурами, которые помогут избавиться от недуга.