Cancer mamar (carcinom)- cea mai frecventa tumora maligna a glandelor mamare.

Boala se caracterizează printr-o prevalență ridicată. În țările dezvoltate, apare la 10% dintre femei. Europa este în frunte. Japonia are cea mai scăzută prevalență a cancerului de sân.

Câteva date epidemiologice despre cancerul de sân:

• majoritatea cazurilor de boală sunt înregistrate după vârsta de 45 de ani;
• după 65 de ani, riscul de a dezvolta carcinom mamar crește de 5,8 ori, iar față de o vârstă fragedă (până la 30 de ani) crește de 150 de ori;
• cel mai adesea leziunea este localizată în partea superioară exterioară a glandei mamare, mai aproape de axilă;
• 99% dintre toate pacientele cu carcinom mamar sunt femei, 1% sunt bărbați;
• sunt descrise cazuri izolate de boală la copii;
• mortalitatea în acest neoplasm este de 19 - 25% din toate celelalte tumori maligne;
• Cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente tumori la femei astăzi.
  În prezent, incidența este în creștere la nivel mondial. În același timp, într-o serie de țări dezvoltate există tendințe de scădere datorită screening-ului bine organizat (examinarea în masă a femeilor) și a depistarii precoce.

Cauzele cancerului de sân

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea cancerului de sân. Dar aproape toate sunt asociate cu două tipuri de tulburări: activitate crescută a hormonilor sexuali feminini (estrogeni) sau tulburări genetice.

Factori care cresc riscul de a dezvolta cancer mamar:

• Femeie;
• ereditate nefavorabilă (prezența cazurilor de boală la rudele apropiate);
• debutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani sau sfârșitul lor după 55 de ani, prezența lor mai mult de 40 de ani (acest lucru indică o activitate crescută a estrogenului);
• nicio sarcină sau debutul acesteia pentru prima dată după 35 de ani;
• tumori maligne în alte organe (în uter, ovare, glandele salivare);
• diverse mutații ale genelor;
• efectul radiațiilor ionizante (radiații): radioterapie pentru diferite boli, trăind într-o zonă cu un fond de radiații crescut, fluorografie frecventă pentru tuberculoză, riscuri profesionale etc.;
• alte boli ale glandelor mamare: tumori benigne, forme nodulare de mastopatie;
• acțiunea agenților cancerigeni (substanțe chimice care pot provoca tumori maligne), a unor virusuri (până în prezent, aceste puncte au fost slab studiate);
• femeie înaltă;
• activitate fizică scăzută;
• abuz de alcool, fumat;
• terapie hormonală în doze mari și timp îndelungat;
• utilizarea constantă a contraceptivelor hormonale;

Diferiți factori cresc riscul de a dezvolta cancer de sân în diferite grade. De exemplu, dacă o femeie este înaltă și supraponderală, asta nu înseamnă deloc că probabilitatea ei de a se îmbolnăvi este mult crescută. Riscul general se formează prin însumarea diferitelor cauze.

De obicei, tumorile maligne ale glandelor mamare sunt eterogene. Sunt alcătuite din diferite tipuri de celule care se înmulțesc la rate diferite și răspund diferit la tratament. În acest sens, este adesea dificil de prezis cum se va dezvolta boala. Uneori, toate simptomele cresc rapid, iar uneori tumora crește lent, fără a duce la tulburări vizibile pentru o lungă perioadă de timp.

Primele semne ale cancerului de sân

Ca și alte tumori maligne, cancerul de sân este foarte greu de detectat într-un stadiu incipient. Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu este însoțită de niciun simptom. Simptomele sale sunt adesea descoperite accidental.

Simptome care necesită îngrijiri medicale imediate:

• durere de sân care nu are o cauză aparentă și persistă mult timp;
• senzație de disconfort pentru o lungă perioadă de timp;
• sigilii în glanda mamară;
• modificarea formei și dimensiunii sânului, umflare, deformare, apariția asimetriei;
• deformări ale mameloanelor: cel mai adesea se retrage;
• scurgeri din mamelon: sângeroase sau galbene;
• modificări ale pielii într-un anumit loc: se retrage, începe să se desprindă sau să se încrețească, culoarea ei se schimbă;
• o gropiță, o depresiune care apare pe glanda mamară, dacă ridici mâna;
• ganglioni limfatici umflați la axilă, deasupra sau sub claviculă;
• umflarea umărului, în regiunea glandei mamare.

Măsuri pentru depistarea precoce a cancerului de sân:

• Autoexaminare regulată. O femeie ar trebui să fie capabilă să-și examineze corect sânii și să identifice primele semne ale unui neoplasm malign.
• Vizite regulate la medic. Este necesar să vizitați un mamolog (specialist în boli ale sânilor) cel puțin o dată pe an.
• Femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt sfătuite să facă în mod regulat mamografie, o examinare cu raze X care vizează depistarea precoce a cancerului de sân.

Cum să-ți examinezi singur sânii?

Autoexaminarea glandelor mamare durează aproximativ 30 de minute. Ar trebui făcut de 1-2 ori pe lună. Uneori, modificările patologice nu se simt imediat, așa că este indicat să ții un jurnal și să notezi în el datele, sentimentele tale pe baza rezultatelor fiecărei autoexaminari.

Inspecția glandelor mamare trebuie efectuată în a 5-a - a 7-a zi a ciclului menstrual, de preferință în aceleași zile.

inspectie vizuala

Acest lucru ar trebui făcut într-o cameră caldă, luminoasă, cu o oglindă. Dezbraca-te pana in talie si stai exact in fata oglinzii, astfel incat sa vezi clar pieptul care urla. Relaxează-te și uniformizează-ți respirația. Acordați atenție următoarelor puncte:

• Glanda mamară dreaptă și stângă sunt simetrice?
• a crescut o glandă mamară în comparație cu cealaltă (merită să ne amintim că, în mod normal, dimensiunile glandelor mamare drepte și stângi pot diferi ușor)?
• pielea arată normal, există zone suspecte cu aspect schimbat?
• mameloanele arata ok?
• nu s-a văzut nimic altceva suspect?

Sentiment

Simțirea pieptului poate fi efectuată în poziție în picioare sau întinsă, oricare dintre acestea este mai convenabilă. Dacă este posibil, este mai bine să faceți acest lucru în două poziții. Examinarea se efectuează cu vârful degetelor. Presiunea asupra pieptului nu trebuie să fie prea puternică: ar trebui să fie suficientă, astfel încât să se simtă modificări ale consistenței glandelor mamare.

Mai întâi se simte o glandă mamară, apoi a doua. Începeți de la mamelon, apoi mutați degetele spre exterior. Pentru comoditate, puteți simți în fața unei oglinzi, împărțind condiționat glanda mamară în 4 părți.

Momente la care să fii atent:

Consistența generală a glandelor mamare - a devenit mai densă de la ultima examinare?

• prezența sigiliilor, nodurilor în țesutul glandei;
• prezența modificărilor, sigilii în mamelon;

Starea ganglionilor limfatici din axilă - sunt măriți?

Dacă se constată modificări, contactați unul dintre specialiști:
Cu ajutorul autoexaminării, este posibil să se detecteze nu numai cancerul de sân, ci și neoplasmele benigne, mastopatia. Dacă găsiți ceva suspect, atunci acest lucru nu indică prezența unei tumori maligne. Un diagnostic precis poate fi stabilit numai după examinare.

În scopul diagnosticării precoce a cancerului de sân, femeilor peste 40 de ani li se recomandă să facă trei studii anual:

• Mamografie - raze X ale sânului. Sigiliile existente în țesut sunt dezvăluite. Metoda modernă este mamografia digitală.
• Determinarea nivelului de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Dacă este mare, există un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
• Oncomarker CA 15-3 este o substanță care este produsă de celulele carcinomului mamar.

Simptomele și aspectul diferitelor forme de cancer de sân

Forma nodulară a cancerului de sân	În grosimea glandei mamare se palpează o formațiune densă nedureroasă. Poate fi rotund sau are o formă neregulată, crește uniform în diferite direcții. Tumora este lipită de țesuturile din jur, prin urmare, atunci când o femeie își ridică mâinile, se formează o depresie pe glanda mamară în locul corespunzător. Pielea din zona tumorii este încrețită. În etapele ulterioare, suprafața sa începe să semene cu o coajă de lămâie, pe ea apar ulcere. În timp, tumora duce la o creștere a dimensiunii sânului. Ganglionii limfatici sunt măriți: cervicali, axilari, supraclaviculari și subclaviari. Cum arată cancerul mamar nodular?
Edem-formă infiltrativă	Această formă de cancer de sân este cea mai frecventă la femeile tinere. Durerea este adesea absentă sau ușoară. Există un sigiliu care ocupă aproape întregul volum al sânului. Simptome: compactarea glandei mamare; roșeață a pielii, care are margini neuniforme; creșterea temperaturii pielii sânului; la palpare, ganglionii nu sunt detectați. Cum arată cancerul de sân asemănător erizipelului?
cancer de coajă	Tumora crește prin întreg țesutul glandular și țesutul adipos. Uneori procesul merge pe partea opusă, spre a doua glanda mamară. Simptome: reducerea dimensiunii glandei mamare; restricția mobilității glandei mamare afectate; compactat, cu o suprafață neuniformă, pielea deasupra focarului. Cum arată cancerul de sân?
cancerul lui Paget	O formă specială de cancer de sân apare în 3-5% din cazuri. Simptome: cruste în zona mameloanelor; roşeaţă; eroziune - defecte superficiale ale pielii; umezirea mamelonului; apariția ulcerelor cu sângerări superficiale; deformarea mameloanelor; în timp, mamelonul este în cele din urmă distrus, apare o tumoare în grosimea glandei mamare; Cancerul lui Paget este însoțit de metastaze la ganglionii limfatici doar în stadiile ulterioare, astfel încât prognosticul pentru această formă de boală este relativ favorabil. Cum arată cancerul lui Paget?

Gradele cancerului de sân

Gradele de cancer de sân sunt determinate în conformitate cu sistemul general acceptat TNM, în care fiecare literă are o denumire:

• T este starea tumorii primare;
• M - metastaze la alte organe;
• N - metastaze în ganglionii limfatici regionali.

Gradul procesului tumoral	Principalele caracteristici
T x	Medicul nu are suficiente date pentru a evalua starea tumorii.
T0	Nu a fost găsită nicio tumoare la sân.
T1	Tumora mai mică de 2 cm în cea mai mare dimensiune.
T2	Tumora care măsoară 2 până la 5 cm în cea mai mare dimensiune
T3	Tumora mai mare de 5 cm.
T4	O tumoare care a crescut în peretele toracic sau în piele.
N
N x	Medicul nu are suficiente informații pentru a evalua starea ganglionilor limfatici.
N0	Nu există semne care să indice răspândirea procesului la ganglionii limfatici.
N 1	Metastaze în ganglionii limfatici axilari, într-una sau mai multe. În acest caz, ganglionii limfatici nu sunt lipiți pe piele, sunt ușor deplasați.
N 2	Metastaze în ganglionii limfatici axilari. În acest caz, nodurile sunt lipite între ele sau cu țesuturile din jur, sunt greu de mutat.
N 3	Metastaze în ganglionii limfatici peristernali pe partea afectată.
M
Mx	Medicul nu are date care să ajute la evaluarea metastazelor tumorale în alte organe.
M0	Nu există semne de metastaze în alte organe.
M1	Prezența metastazelor la distanță.

Desigur, doar un medic după o examinare poate atribui o tumoare unuia sau altui stadiu conform clasificării TNM. De aceasta va depinde de tacticile suplimentare de tratament.

Clasificare în funcție de localizarea tumorii:

• pielea sânilor;
• mamelon și areola (piele din jurul mamelonului);
• cadranul interior superior al sânului;
• cadranul interior inferior al sânului;
• cadranul exterior superior al sânului;
• cadranul exterior inferior al sânului;
• partea axilară posterioară a glandei mamare;
• localizarea tumorii nu poate fi determinată.

Diagnosticul Cancerului Mamar

Inspecţie

Diagnosticul tumorilor maligne ale sânului începe cu o examinare de către un oncolog sau mamolog.

În timpul examinării, medicul:

• întrebați femeia în detaliu, încercați să obțineți cele mai complete informații despre evoluția bolii, factorii care ar putea contribui la apariția acesteia;
• va examina si va palpa (palpa) glandele mamare in pozitie culcat, in picioare cu bratele ridicate si coborate.

Metode instrumentale de diagnostic

Metoda de diagnosticare	Descriere		Cum se realizează?
Mamografie- o sectiune de diagnosticare care se ocupa de neinvaziv(fără incizii și puncții) prin examinarea structurii interne a glandei mamare.
mamografie cu raze X	Examinarea cu raze X a sânului se efectuează folosind dispozitive care generează radiații de intensitate scăzută. Astăzi, mamografia este considerată principala metodă de diagnosticare precoce a neoplasmelor maligne ale sânului. Are o precizie de 92%. În Europa, mamografia cu raze X este obligatorie pentru toate femeile cu vârsta peste 45 de ani în mod regulat. În Rusia, este obligatoriu pentru femeile de peste 40 de ani, dar în practică nu este efectuat de toți. Cu ajutorul mamografiei cu raze X, tumorile cu dimensiunea de 2-5 cm sunt cel mai bine detectate. Un semn indirect al unui neoplasm malign este un număr mare de calcificări - acumulări de săruri de calciu, care sunt bine contrastate în imagini. Dacă se găsesc mai mult de 15 pe cm 2, atunci acesta este un motiv pentru o examinare ulterioară.		Studiul este efectuat în același mod ca o radiografie convențională. Femeia este dezbrăcată până la talie, se sprijină de o masă specială, își pune glanda mamară pe ea, după care se face o poză. Aparatele de mamografie cu raze X trebuie să respecte cerințele stabilite de OMS. Tipuri de mamografie cu raze X: film- folosiți o casetă specială cu un film pe care este fixată imaginea; digital- imaginea este fixată pe computer, ulterior poate fi imprimată sau transferată pe orice suport.
mamografie RMN	Mamografia RMN este un studiu al glandelor mamare folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Avantajele mamografiei RMN față de tomografia cu raze X: nu există radiații cu raze X, care afectează negativ țesuturile, este un mutagen; posibilitatea de a studia metabolismul în țesutul mamar, de a conduce spectroscopiețesuturile afectate. Dezavantajele imagisticii prin rezonanță magnetică ca metodă de diagnosticare a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare: preț mare; eficiență mai scăzută în comparație cu tomografia cu raze X, incapacitatea de a detecta calcificari în țesutul glandei.		Înainte de studiu, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice de pe dvs. Nu puteți lua niciun dispozitiv electronic, deoarece câmpul magnetic pe care îl generează dispozitivul îl poate dezactiva. Dacă pacientul are implanturi metalice (stimulator cardiac, proteze articulare etc.), trebuie să avertizați medicul - aceasta este o contraindicație pentru studiu. Pacientul este plasat în aparat în poziție orizontală. Ea trebuie să fie într-o poziție staționară pe parcursul întregului studiu. Ora este stabilită de medic. Rezultatul studiului sunt imagini digitale care arată modificări patologice.
Mamografie cu ultrasunete	Examenul cu ultrasunete este în prezent o metodă suplimentară de diagnosticare a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare, deși prezintă o serie de avantaje față de radiografie. De exemplu, vă permite să faceți fotografii în diferite proiecții, nu are un efect dăunător asupra corpului. Principalele indicații pentru utilizarea diagnosticului cu ultrasunete în cancerul de sân: observare în dinamică după depistarea tumorii în timpul mamografiei cu raze X; necesitatea de a distinge un chist plin cu lichid de formațiunile dense; diagnosticul bolilor mamare la femeile tinere; control în timpul biopsiei; necesitatea diagnosticului în timpul sarcinii și alăptării.		Procedura nu este diferită de ultrasunetele convenționale. Medicul folosește un senzor special care este aplicat pe glanda mamară. Imaginea este transmisă pe monitor, poate fi înregistrată sau imprimată. Dopplerografia și scanarea duplex pot fi efectuate în timpul unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare.
Tomomamografie computerizată	Studiul este o tomografie computerizată a glandelor mamare. Avantajele tomomamografiei computerizate față de mamografia cu raze X: capacitatea de a obține imagini cu secțiuni de țesut stratificat; posibilitatea detalierii mai clare a structurilor țesuturilor moi. Dezavantajele tomomamografiei computerizate: Studiul este mai rău decât mamografia cu raze X, dezvăluie structuri mici și calcificări.		Studiul este realizat în același mod ca și tomografia computerizată convențională. Pacientul este așezat pe o masă specială în interiorul aparatului. Trebuie să rămână nemișcat pe tot parcursul studiului.
Biopsie- excizia unui fragment de țesut mamar cu examinare ulterioară la microscop.
Biopsie cu ac	Precizia tehnicii este de 80 - 85%. În 20 - 25% din cazuri se obține un rezultat fals.	Un fragment de țesut mamar pentru cercetare este obținut folosind o seringă sau un pistol special de aspirație. Procedura se efectuează sub anestezie locală. În funcție de grosimea acului, există două tipuri de biopsie prin puncție: ac fin; ac gros. Manipularea este adesea efectuată sub îndrumarea mamografiei cu ultrasunete sau cu raze X.
Trepanobiopsie	Trepanobiopsia glandelor mamare se efectuează în cazurile în care este necesar să se obțină mai mult material pentru cercetare. Medicul primește o bucată de țesut mamar sub formă de coloană.	Trepanobiopsia se efectuează folosind un instrument special constând dintr-o canulă cu un dorn, în care este introdusă o tijă cu un tăietor. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul face o incizie în piele și introduce un instrument de trepanobiopsie prin ea. Când vârful incisivului ajunge la tumoră, acesta este scos din canulă. Cu ajutorul unei canule, o coloană de țesuturi este tăiată și este îndepărtată. După primirea materialului, rana este coagulată cu grijă pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase. În timpul unui studiu în laborator, este posibil să se determine sensibilitatea celulelor tumorale la hormonii steroizi (care includ estrogenii). Acest lucru ajută la alegerea ulterioară a tacticilor de tratament.
Biopsie prin excizie	Excizia - îndepărtarea completă a tumorii cu țesuturile înconjurătoare. Întreaga masă este trimisă la laborator pentru analiză. Acest lucru face posibilă detectarea celulelor tumorale la marginea inciziei, pentru a studia sensibilitatea tumorii la hormonii sexuali.	Chirurgul îndepărtează tumora cu țesuturile înconjurătoare în timpul operației. Astfel, biopsia excizională este atât o procedură terapeutică, cât și o procedură diagnostică.
Biopsie stereotactica	În timpul unei biopsii stereotactice, probele sunt prelevate din mai multe locații diferite printr-un singur ac.	Procedura seamănă cu o biopsie convențională cu ac. Se efectuează întotdeauna sub controlul mamografiei cu raze X. Se introduce acul într-un anumit loc, se obține o probă, apoi se sorbește, se schimbă unghiul de înclinare și se introduce din nou, de data aceasta în alt loc. Se obțin mai multe probe, făcând diagnosticul mai precis.

Metode de laborator pentru diagnosticarea cancerului de sân

Studiu	Descriere	Metodologie
Determinarea oncommarkerului CA 15-3 în sânge (sin.: antigen carbohidrat 15-3, antigen carbohidrat 15-3, antigen cancer 15-3)	Markerii tumorali sunt diferite substanțe care sunt determinate în sânge în timpul neoplasmelor maligne. Diferitele tumori au proprii lor markeri tumorali. CA 15-3 este un antigen situat pe suprafața canalelor mamare și a celulelor secretoare. Conținutul său în sânge este crescut la 10% dintre femeile cu stadii incipiente ale cancerului de sân și la 70% dintre femeile cu tumori însoțite de metastaze. Indicații pentru studiu: diagnosticul de recidivă a cancerului; monitorizarea eficacității tratamentului; necesitatea de a distinge o tumoare malignă de una benignă; evaluarea răspândirii procesului tumoral: cu cât conținutul de marker tumoral din sânge este mai mare, cu atât mai multe celule tumorale sunt prezente în corpul pacientului.	Pentru cercetare, sângele este luat dintr-o venă. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de a face testul.
Examen citologic al scurgerii din mamelon	Dacă o femeie are scurgeri de la mamelon, atunci pot fi trimise pentru un test de laborator. Când sunt examinate la microscop, celulele tumorale pot fi detectate. De asemenea, puteți face o amprentă a crustelor care se formează pe mamelon	Când se studiază secrețiile din mamelon la microscop, sunt detectate celule caracteristice unei tumori maligne.

Tratamentul cancerului de san

Metode de tratare a cancerului de sân:

• chirurgical;
• chimioterapie;
• terapia hormonală;
• imunoterapie;
• terapie cu radiatii.

De obicei, tratamentul combinat se efectuează folosind două sau mai multe metode.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de sân. In prezent, chirurgii oncologici incearca sa efectueze interventii mai putin voluminoase, sa pastreze cat mai mult tesutul mamar, suplimentand metodele chirurgicale cu radioterapie si medicamente.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân:

• Mastectomie radicală: îndepărtarea completă a glandei mamare împreună cu țesutul gras și ganglionii limfatici adiacenți. Această versiune a operațiunii este cea mai radicală.
• Rezecția radicală: îndepărtarea sectorului mamar împreună cu țesutul adipos subcutanat și ganglionii limfatici. În prezent, chirurgii preferă din ce în ce mai mult această variantă de intervenție chirurgicală, deoarece mastectomia radicală practic nu prelungește viața pacienților în comparație cu rezecţie. Intervenția trebuie completată cu radioterapie și chimioterapie.
• Cuvadrantectomie- îndepărtarea tumorii în sine și a țesuturilor înconjurătoare pe o rază de 2 - 3 cm, precum și a ganglionilor limfatici din apropiere. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată numai în stadiile incipiente ale tumorii. Tumora excizată trebuie trimisă pentru biopsie.
• Lumpectomie- cea mai mica operatie ca volum, in timpul careia tumora si ganglionii limfatici sunt indepartate separat. Studiul chirurgical a fost dezvoltat în timpul studiilor Proiectului Național de Augmentare a Chirurgiei Sânilor (NSABBP, SUA). Condițiile pentru intervenție sunt aceleași ca și pentru cadrantectomie.

Volumul intervenției chirurgicale este ales de medic în funcție de mărimea, stadiul, tipul și localizarea tumorii.

Terapie cu radiatii

Tipuri de radioterapie în funcție de timp:

Nume	Descriere
Preoperator	Se efectuează cursuri intensive de iradiere pe termen scurt. Obiectivele radioterapiei preoperatorii pentru cancerul de sân: Distrugerea maximă a celulelor maligne de-a lungul periferiei tumorii pentru a preveni recidivele. Transferul unei tumori dintr-o stare inoperabilă la una operabilă.
Postoperator	Scopul principal al radioterapiei în perioada postoperatorie este prevenirea recidivei tumorii. Locuri care sunt iradiate în timpul radioterapiei postoperatorii: direct tumora însăși; ganglioni limfatici care nu au putut fi îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale; ganglionii limfatici regionali în scopul prevenirii.
intraoperator	Radioterapia poate fi folosită chiar în timpul operației dacă chirurgul încearcă să păstreze cât mai mult țesutul mamar. Acest lucru este util în stadiul tumorii: T 1-2; N0-1; M0.
Independent	Indicații pentru utilizarea terapiei gamma fără intervenție chirurgicală: incapacitatea de a elimina tumora chirurgical; contraindicații pentru intervenții chirurgicale; refuzul pacientului de la operație.
Interstițial	Sursa de radiații este adusă direct în tumoră. Radioterapia interstițială este utilizată în combinație cu la distanță (când sursa este la distanță) în principal în formele nodulare de cancer. Scopul metodei: eliberează tumorii o doză cât mai mare de radiații pentru a o distruge cât mai mult.

Zonele care pot fi expuse la radiații:

• direct tumora însăși;
• ganglionii limfatici localizați în axilă;
• ganglionii limfatici situati deasupra și sub claviculă;
• ganglionii limfatici situati in stern.

Chimioterapia

Chimioterapia- tratamentul medicamentos al cancerului de sân, care utilizează citostatice. Aceste medicamente distrug celulele canceroase și le inhibă reproducerea.

Citostaticele sunt medicamente care au numeroase efecte secundare. Prin urmare, ele sunt întotdeauna prescrise strict în conformitate cu reglementările stabilite și ținând cont de caracteristicile bolii.

Principalele citostatice utilizate în tumorile maligne ale glandelor mamare:

• adriblastină;
• metotrexat;
• 5-fluorouracil;
• paclitaxel;
• ciclofosfamidă;
• docetaxel;
• xeloda.

Combinații de medicamente care sunt de obicei prescrise pentru tumorile maligne ale glandelor mamare:

• CMF (ciclofosfamidă, fluorouracil, metotrexat);
• CAF (Ciclofosfamidă, Fluorouracil, Adriablastină);
• FAC (fluorouracil, ciclofosfamidă, adriablastină).

terapie hormonală

Scopul principal al terapiei hormonale este eliminarea influenței hormonilor sexuali feminini (estrogeni) asupra tumorii. Metodele sunt utilizate numai în cazul tumorilor care sunt sensibile la hormoni.

Metode de terapie hormonală:

Metodă	Descriere
Îndepărtarea ovarelor	După îndepărtarea ovarelor din organism, nivelul de estrogen scade brusc. Metoda este eficientă la o treime dintre pacienți. Se foloseste la varsta de 15 - 55 de ani.
Medicamente de „castrare medicinală”: leuprolidă; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	Medicamentele suprimă eliberarea de hormon foliculostimulant (FSH) de către glanda pituitară, care activează producția de estrogen de către ovare. Metoda este eficientă la o treime dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 32 și 45 de ani.
Medicamente antiestrogenice: Toremifen (Fareston); tamoxifen; Faslodex.	Antiestrogenii sunt medicamente care suprimă funcția estrogenilor. Eficient la 30% - 60% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 45 de ani.
Medicamente care inhibă enzima aromatază: Arimedex (Anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Enzima aromatază este implicată în formarea hormonilor steroizi, inclusiv a hormonilor sexuali feminini estronă și estradiol. Prin inhibarea activității aromatazei, aceste medicamente reduc efectele estrogenice.
Progestative (gestageni): Provera; Megeys (Megestrol).	Progestinele sunt un grup de hormoni sexuali feminini care interacționează nu numai cu propriii receptori de pe suprafața celulei, ci și cu receptorii proiectați pentru estrogeni, blocând astfel parțial acțiunea acestora. Medicamentele care conțin progestative, prescrise la vârsta de 9 până la 67 de ani, au o eficacitate de 30%.
Androgenii sunt preparate din hormoni sexuali masculini.	Androgenii inhibă producția de hormon foliculo-stimulator (FSH), care activează producția de estrogen în ovare. Metoda este eficientă la 20% dintre fete și femei cu vârsta cuprinsă între 10 și 38 de ani.

Cum alege un medic tactica pentru tratamentul cancerului de sân?

Planul de tratament pentru cancerul de sân se face individual.

Caracteristici pe care medicul ar trebui să le ia în considerare:

• dimensiunea neoplasmului;
• prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
• germinația în organele învecinate, prezența metastazelor la distanță;
• date de laborator care caracterizează compoziția celulară, gradul de malignitate a tumorii.

Ce metode alternative de tratament pot fi utilizate pentru cancerul de sân?

Metodele moderne de tratament asigură un prognostic bun la majoritatea femeilor cu tumori maligne ale glandelor mamare. Deci, la începutul tratamentului în stadiul I, aproximativ 95% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Mulți și-au revenit complet.

Metodele alternative nu sunt capabile să ofere o luptă eficientă împotriva procesului tumoral. Automedicația întârzie vizita la medic. Adesea, astfel de pacienți apelează la un specialist atunci când există deja metastaze la distanță în ganglionii limfatici. În același timp, 70% dintre pacienți nu supraviețuiesc timp de 3 ani.

Singura decizie corectă pentru o pacientă cu suspiciune de cancer mamar este să se prezinte cât mai devreme la medic, să efectueze diagnostice și, dacă este necesar, să înceapă tratamentul într-o clinică de oncologie.

Celulele maligne se pot forma în toate organele corpului uman. Cel mai frecvent cancer la femei este cancerul de sân. De aceea, diagnosticul cu ultrasunete și mamografia sunt incluse în lista studiilor obligatorii în timpul unei examinări preventive. Dacă se suspectează un neoplasm, ținând cont de plângerile pacientului, medicul prescrie teste adecvate pentru a pune un diagnostic precis. Cancerul de sân apare atât la femei, cât și la bărbați.

Motivele

• Modificări hormonale:
  • debutul precoce al ciclului menstrual,
  • menopauza târzie,
  • nașterea târzie a primului copil,
  • femei nulipare,
  • mai multe avorturi spontane sau avorturi,
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale (terapie de substituție hormonală sau contraceptive).
• Ereditatea (tumoare malignă a glandelor mamare sau a ovarelor la rudele cele mai apropiate).
• La risc sunt femeile care suferă de următoarele boli:
  • mastită,
  • fibroadenom,
  • mastopatie.

Forme

În funcție de localizarea și metodele de răspândire, cancerul de sân este împărțit în:

• formă difuză (există mai multe tipuri: edematos, erizipel, blindat și mastită);
• cancerul lui Paget.

Cel mai frecvent tip de cancer este forma nodulară. Sub piele se palpează un nodul sau întărire. Această formațiune densă nu are limite clare și nu este separată de țesuturile din jur. Pe măsură ce compactarea se dezvoltă, poate apărea dezintegrarea odată cu apariția unui ulcer și deschiderea acestuia la suprafața pielii. Ulcerul arată ca o inflamație normală, dar nu se vindecă mult timp, nu răspunde bine la tratamentul local cu medicamente antiinflamatoare. O infecție se poate alătura locului rănii, în timp ce temperatura corpului crește, apar semne de intoxicație. O tumoare a sânului poate crește adânc, ajungând la coaste și la stern.

Cu o tumoare de formă difuză, focarul este mare, adesea ocupă un segment al glandei mamare sau întregul sân. În același timp, se palpează un nodul mare în piept. Sigiliile nu au limite clare, lipite de țesutul din jur. În exterior, pe piept apar modificări, similare cu erizipelul - pieptul devine umflat, se înroșește, temperatura corpului crește. Pentru o tumoare malignă cu o variantă edematoasă, este caracteristică o modificare a pielii ca o coajă de lămâie. Cu o scădere a mărimii sânilor și retracția mamelonului, ei vorbesc despre o formă blindată de cancer. Acest tip de cancer metastazează rapid.

Al treilea tip de tumoră este cancerul Paget. La acest tip de cancer apare un neoplasm în apropierea mamelonului sânului. Acest tip de tumoră crește lent și este mai puțin frecventă decât alte tipuri de cancer. La începutul bolii, în apropierea mameloanului se formează solzi mici. Apoi mamelonul este retras, poate apărea inflamație în jurul lui. Nodul crește adânc în glandă odată cu dezvoltarea metastazelor regionale sau îndepărtate.

Clasificare

Oncologia modernă prevede împărțirea cancerului în 4 etape, în funcție de dimensiunea tumorii:

• în stadiul T1, dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm, tumora nu se extinde dincolo de țesut;
• stadiul T2 se caracterizează printr-o dimensiune a focalizării de până la 5 cm;
• în stadiul 3, dimensiunea tumorii depășește 5 cm;
• în stadiul T4, formarea se extinde dincolo de granițele glandei mamare, crește în alte țesuturi.

Litera N din clasificare înseamnă prezența metastazelor în ganglionii limfatici.

• N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici.
• N1 - metastazele sunt detectate în regiunea axilară, nu sunt lipite între ele, unul sau doi ganglioni limfatici sunt afectați.
• În stadiul N2, ganglionii limfatici din regiunea axilară sunt lipiți împreună.
• Stadiul N3 se stabilește atunci când sunt detectați ganglioni limfatici interni măriți ai glandei mamare. Apariția metastazelor în ganglionii limfatici este detectată în stadiul 3 al bolii.

Cancerul în stadiul 3 se poate manifesta prin metastaze la distanță, care sunt indicate prin litera M. M0 - nu există metastaze la distanță. M1 - există metastaze la distanță.

Simptomele cancerului

În stadiile incipiente, tumora nu se manifestă în niciun fel. Primele semne de cancer sunt descoperite întâmplător în timpul unui examen medical. Puteți detecta singur sigiliile în timpul palpării sau a unui examen medical de rutină de către un ginecolog, la o ecografie sau la o mamografie. Un sigiliu găsit în sânii femeilor ar trebui să fie întotdeauna o preocupare pentru cancer.

Cancerul de sân își arată primele simptome adesea într-un stadiu avansat.

• La examinare, puteți vedea retragerea mamelonului, decolorarea pielii, neuniformitatea și tuberozitatea glandei mamare, apariția de roșeață și ulcere, scurgeri din mamelon.
• În prezența metastazelor regionale în stadiul 3, ganglionii limfatici axilari cresc.
• Uneori, la examinare, puteți vedea o cale densă care duce de la glanda mamară la fosa axilară.
• Pe măsură ce tumora se extinde, apar semne generale de intoxicație - slăbiciune, oboseală, scădere în greutate.

Doare sânii cu cancer?În etapele ulterioare, glandele încep să doară. Acest lucru se datorează faptului că procesul afectează nervii care inervează glanda mamară. Durerea apare de tragere, poate da la braț sau în regiunea axilară.

Palparea se efectuează în decubit dorsal și în picioare. Pentru a determina benignitatea sau malignitatea tumorii, chirurgii folosesc simptomul palmei. Dacă puneți mâna pe zona glandei mamare, atunci tumora malignă va ieși și va fi simțită sub degete, atunci vorbesc despre un simptom pozitiv al palmei. O tumoare benignă nu se simte la atingere, apoi se vorbește despre un simptom negativ.

În timpul examinării cu ultrasunete, se determină sigiliile. Sigiliul are un contur neuniform și un flux sanguin crescut. Focalizarea poate fi identificată prin mamografie. Medicii prescriu adesea ambele metode de cercetare pentru a clarifica diagnosticul. La testul general de sânge, nivelul VSH crește, apare anemie. Pentru a clarifica procesul tumoral, este prescris un test de sânge pentru un marker specific CA 15-3. Markerii CEA și CA sunt considerați mai puțin specifici 27,29. Unii oncologi consideră că acești markeri tumorali ar trebui evaluați colectiv. O biopsie a unei zone suspecte de țesut va ajuta la determinarea cancerului.

Cum se efectuează auto-examinarea

Autoexaminarea ajută la diagnosticarea precoce a bolii. Detectarea unei tumori într-un stadiu incipient îmbunătățește prognosticul pentru pacient.

Înainte de a începe palparea, este necesar să se examineze pieptul. Acestea trebuie să fie de aceeași mărime, să nu aibă defecte ale pielii sau mameloanelor. Același lucru trebuie făcut atunci când ridicați brațele deasupra capului. Dacă nu sunt detectate modificări, treceți la palpare. Pentru a inspecta grămezile drepte, mâna dreaptă este ridicată în spatele capului, iar palparea glandei se efectuează cu mâna stângă. Palma este plasată plat pe glanda mamară și începe să se miște treptat în spirală, simțind fiecare zonă și determinând dacă există sigilii în piept. Apoi, trebuie să examinați zona mamelonului și a areolei, asigurați-vă că nu există scurgeri. Apoi, aceeași examinare se efectuează în decubit dorsal. Examenul este completat prin palparea ganglionilor limfatici axilari.

Tratament

Tactica de a gestiona un pacient cu o tumoare depinde de stadiul bolii. În absența metastazelor, se efectuează tratament chirurgical. Oncologia modernă presupune o operație radicală, care constă în îndepărtarea completă a glandei mamare cu țesut adipos și ganglioni limfatici axilari. Cu o dimensiune mare a tumorii și germinare în țesuturile vecine, se efectuează o mastectomie radicală împreună cu îndepărtarea mușchilor pectorali și, uneori, a coastelor. Odată cu depistarea precoce a cancerului în stadiul inițial, este posibilă o operație de economisire - îndepărtarea sectorială a locului tumorii și a ganglionilor limfatici axilari.

Radioterapia este obligatorie după orice operație. Chimioterapia poate fi administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora sau după operație pentru a preveni metastazele. De obicei, petreceți mai multe cursuri de astfel de tratament. Când sunt detectate metastaze la distanță, se efectuează radioterapie și chimioterapie, care sunt completate cu terapie hormonală. Tratamentul de susținere și examinarea periodică a unei femei cu cancer de sân se efectuează timp de 5 ani după operație. Problema metodelor de tratament pentru un anumit pacient este decisă individual de către oncoconsilium.

Prognosticul depinde de stadiul identificat al bolii. În cazul cancerului de stadiu inițial fără metastaze depistate, prognosticul este favorabil. Operația în timp util și radioterapia sau chimioterapia pot prelungi viața pacientului și pot evita recidiva. Prognosticul pentru cancerul de sân cu metastaze este incert. Este posibilă numai terapia conservatoare care vizează eliminarea intoxicației.

Metastaze

Celulele patologice intră în alte organe prin corsaj și sânge. Acest lucru este de obicei caracteristic cancerului în stadiul 3 și 4. Ganglionii limfatici axilari sunt primii afectați. Apoi, tumora se răspândește la nodurile peristerale, subclaviei, cervicale și subscapulare. Ele devin dureroase, cresc în dimensiune, se lipesc la țesutul din jur. Metastazele îndepărtate se formează de obicei în ficat, plămâni, oase și creier. Odată cu apariția metastazelor, prognosticul este nefavorabil.

Prevenirea

Se știe de mult că o creștere a estrogenului din sânge duce la un risc crescut de tumori. Cea mai scăzută activitate a acestora se observă în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea independentă sau necontrolată a contraceptivelor hormonale duce, de asemenea, la o schimbare a nivelului de hormoni din sânge și poate contribui la dezvoltarea unei tumori. În perioada premergătoare menopauzei și în perioada menopauzei, este necesar să se controleze nivelul hormonilor din sânge pentru a preveni riscul de îmbolnăvire.

A avea un copil și alăptarea este cea mai bună prevenire a cancerului de sân!

Cancerul de sân apare adesea la femeile nulipare de peste 30 de ani, în special la cele cu ereditate nefavorabilă pentru boli oncologice. Acesta este principalul grup de risc. În această perioadă, este necesară o examinare anuală de către un medic ginecolog cu studii instrumentale suplimentare.

Principala prevenire a cancerului este depistarea precoce a acestuia. Sunt necesare o vizită anuală la un ginecolog și mamolog, o ecografie a glandelor mamare sau mamografie și autoexaminare.

O tumoare malignă a glandelor mamare este o boală care constă în formarea de tumori maligne, a căror creștere are loc destul de rapid. Această boală este una dintre cele mai frecvente și periculoase, deoarece cazurile de deces sunt frecvente. Femeile cu vârsta peste 45 de ani sunt cele mai expuse riscului.

Cum se determină cancerul de sân este o întrebare care interesează multe femei. Până în prezent, sunt cunoscute anumite semne prin care este posibilă identificarea independentă a excrescentelor canceroase la sân. Când aveți îndoieli, este important să solicitați imediat asistență medicală. Mamologul se ocupă de problemele cancerului la femei.

Motivele dezvoltării bolii

O boală oncologică care afectează glanda mamară a femeilor se poate dezvolta ca urmare a următorilor factori și cauze:

Fiecare factor prezintă un pericol deosebit, totuși, se acordă mai multă atenție vârstei femeilor. Cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca boala oncologică să se declare.

La ce trebuie să fii atent

Cum să recunoști cancerul de sân acasă? O întrebare pe care medicii o aud aproape în fiecare zi. Având o idee despre primele semne ale bolii, nu va fi deloc dificil să depistați un cancer la glandă în timp ce sunteți acasă. Trebuie să acordați atenție următoarelor simptome:

Pentru a determina că s-a format o tumoare, o examinare la domiciliu trebuie efectuată într-o cameră luminoasă în fața unei oglinzi. Numai în poziție în picioare va fi posibilă examinarea cu atenție a pieptului și observarea oricăror modificări nespecifice ale structurii sale.

Pentru a afla despre prezența educației, va trebui să țineți cont și de următoarele informații: tumora poate fi localizată oriunde în glandă, în timp ce leziunea se poate răspândi la ambii sâni în același timp. Dacă o tumoare este localizată într-o glandă mamară, atunci în a doua, șansa formării metastazelor crește semnificativ. În timpul unei examinări la domiciliu, este posibil să simțiți un sigiliu, a cărei consistență va semăna puternic cu aluatul.

O tumoare canceroasă are în cele mai multe cazuri o formă rotundă, deși structura sa poate fi eterogenă.

Există cazuri când formațiunea a atins o dimensiune incredibil de mare, ceea ce a agravat foarte mult procesul de tratament.

Într-un cadru medical, este posibil să se diagnosticheze cancerul la femei prin următoarele proceduri:

Pe baza studiilor efectuate, specialiștii stabilesc cauzele și tipul tumorii, după care se iau măsuri cu privire la tratarea ulterioară a bolii.

Cum se dezvoltă boala

Pentru a diagnostica o astfel de patologie la timp, este important să înțelegem cum se manifestă și se dezvoltă boala. Experții subliniază că cancerul la femei se poate dezvolta în 5 etape, care se caracterizează prin propriile caracteristici:

0 etapa. Tumora este localizată într-un singur loc și nu crește în țesuturile învecinate. Se crede că în această etapă boala este tratată eficient.

1 etapa. În acest segment, formațiunea se transformă din benign în malign. Dar încă nu există leziuni ale ganglionilor limfatici și țesuturilor învecinate.

2 etapă. Tumora începe să crească în diametru și începe să afecteze ganglionii limfatici.

3 etapă. În acest stadiu, nu numai țesutul mamar este afectat, ci și ganglionii limfatici ai pieptului. Foarte des simptomele manifestate ale etapei 3 seamănă cu dezvoltarea mastita. Cu toate acestea, aceste boli nu trebuie confundate în niciun caz.

4 etapă. Răspândirea metastazelor în organele interne. În primul rând, sunt afectate ficatul, ganglionii limfatici și oasele. Această etapă se caracterizează prin simptome pronunțate, care se manifestă printr-o deteriorare accentuată a bunăstării și prezența durerii severe. Tratamentul în această etapă este cel mai dificil și nu obține întotdeauna efectul dorit.

Aceste date vor ajuta o femeie să învețe cum să identifice cancerul de sân. Este necesar să acordați atenție nu numai semnelor de avertizare ale bolii, ci și semnalelor pe care corpul dumneavoastră le trimite. Odată cu manifestarea unor simptome neobișnuite și o deteriorare bruscă a sănătății, va trebui să solicitați ajutor de la un specialist.

prozhelezu.ru

Cancerul de sân - simptome

Descrieri ale simptomelor cancerului de sân au fost găsite în tratate antice. Timp de mii de ani, până în 1700, nu au existat informații despre cauzele și metodele de tratament ale acestei boli groaznice. În ultimii ani, medicina a obținut rezultate foarte bune în tratamentul cancerului de sân, au fost stabiliți principalii factori care influențează dezvoltarea bolii și au fost îmbunătățite și echipamentele de diagnosticare a cancerului de sân, datorită cărora cel mai eficient curs de tratament. este prescris. Când apar simptomele cancerului de sân, femeile au șanse tot mai mari de a vindeca boala în diferite stadii.

Cauzele bolii

Cauzele cancerului de sân se pot datora predispoziției genetice. Adică, dacă o boală apare în diferite generații dintr-o familie, atunci riscul de a se îmbolnăvi crește.

Vârsta afectează și apariția cancerului de sân, dar numai în cazul neglijării sănătății pentru o perioadă lungă de timp (boli cronice neglijate, malnutriție de mulți ani). Așa că trebuie să ai grijă de tine, iubitul tău, tot timpul, și nu doar cu apariția simptomelor cancerului de sân sau a unei alte boli.

Studiile arată că avortul, prima naștere târzie, refuzul de a alăpta un copil pot provoca și cancer de sân.

Dacă ai identificat simptomele cancerului de sân în tine, nu te grăbi să te autodiagnostici. Consultați-vă medicul, faceți-vă un test. Poate că diagnosticul teribil nu va fi confirmat, deoarece unele boli pot fi identice cu primele semne de cancer de sân.

Cum să autodiagnosticați cancerul de sân?

Faceți auto-examinări regulate pentru a ajuta la identificarea semnelor precoce ale cancerului de sân sau a tulburărilor care pot duce la boală. În fiecare lună, la 6-10 zile după menstruație, se examinează starea toracelui, mai întâi cu brațele în jos, apoi cu brațele ridicate în spatele capului. Apoi, întindeți-vă pe spate, plasând o rolă sub omoplați, într-o mișcare circulară, simțiți constant pieptul și axila. Repetați examinarea în picioare. Simptomele cancerului de sân pot fi compactarea, scurgerile din mameloane, înroșirea sau modificări ale pielii (inflamație, peeling, modificări de formă - lasare, scufundare). Glandele mamare ar trebui să fie la același nivel. Nu ar trebui să existe erupții cutanate pe mameloane, modificări de culoare și formă. Diagnosticul la timp va evita multe complicații în tratamentul cancerului de sân.

Cum este diagnosticat clinic cancerul de sân?

Exista urmatoarele metode de examinare: metode de palpare, radiografie, morfologice si ecografice. Împreună, oferă informații complete care vă vor ajuta să prescrieți corect un curs de tratament pentru cancerul de sân. Dacă diagnosticul nu este confirmat, asigurați-vă că stabiliți cauza simptomelor care v-au deranjat.

Tratamentul cancerului de san

Există mai multe metode de tratare a cancerului de sân, care sunt prescrise în funcție de stadiul, tipul tumorii, metastaze.

Lumpectomie - îndepărtarea celulelor patologice și a țesutului în tumorile mici.

Mastectomia este îndepărtarea sânului.

Terapia hormonală – previne formarea celulelor canceroase după tratamentul chirurgical.

Radioterapia - radioterapie, prescrisă și după o intervenție chirurgicală, pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Cel mai adesea, pentru a obține cel mai bun efect și a preveni deteriorarea altor organe, este prescris un tratament combinat al cancerului de sân.

Prevenirea bolilor

Statisticile arată că cancerul de sân este cel mai frecvent în țările industrializate. Motivul constă nu numai în ecologie, ci și în schimbarea stilului de viață. Prin urmare, pentru toate femeile cu vârsta cuprinsă între 13 și 90 de ani, prevenirea cancerului de sân joacă un rol important.

1. În primul rând, trebuie să iei în considerare cu atenție dieta ta - dieta trebuie să conțină neapărat fructe și legume proaspete. Evitați alimentele cancerigene - alimente grase, prăjite, alimente care conțin coloranți și alți aditivi chimici.
2. Nu purtați lenjerie de corp care pune prea multă presiune pe piept și interferează cu circulația sângelui.
3. Nu abuzați de alcool.
4. Dacă sunteți adesea stresat, atunci nu neglijați exercițiile de relaxare. Încărcăturile normalizate ar trebui combinate cu odihna adecvată, atât pentru corp, cât și pentru psihic.
5. Nu amânați tratamentul bolilor asociate cu organele genitale feminine.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Fii atent la sănătatea ta, ai grijă de tine și nu-ți pierde niciodată speranța. Progresul nu stă pe loc, tehnologia se îmbunătățește în fiecare an. Se dezvoltă și medicina, oferind din ce în ce mai multe metode noi de tratament și salvând din ce în ce mai multe vieți.

Articole similare:

Odată cu debutul verii, începe o campanie activă împotriva efectelor nocive ale razelor directe ale soarelui. Toată lumea știe că expunerea excesivă la soare amenință dezvoltarea cancerului de piele. Cu toate acestea, multe fete continuă să abuzeze de băile de aer.	Există o luptă activă împotriva fumatului în întreaga lume. Fiecare pachet de țigări are un avertisment despre riscul de cancer pulmonar și alte probleme asociate cu organele interne. Cu toate acestea, din ce în ce mai multe cazuri de cancer pulmonar sunt raportate în fiecare an.
Probabil, nu există o astfel de persoană în lume, cu excepția unui nou-născut, pe al cărui corp ar fi imposibil să găsești măcar o aluniță. Dar de ce unii oameni au un număr mare de ele, iar alții aproape deloc? Sau poate că alunițele poartă un fel de sens sacru?	Cancerul este flagelul timpului nostru. S-ar părea că vine destul de brusc, iar oamenii încearcă doar să înțeleagă pentru ce sunt pedepsiți. De fapt, există o serie de motive care cresc semnificativ riscul de a face cancer. Să încercăm să ne dăm seama care sunt acești factori.

womanadvice.ru

Cum se identifică cancerul de sân

Nu există o singură femeie pe planetă care să nu-și facă griji într-o măsură sau alta pentru starea sânilor ei. Cancerul de sân este o boală oncologică destul de frecventă, periculoasă, dar vindecabilă. Diagnosticarea la timp a sânului poate ajuta la evitarea formelor severe de cancer, ceea ce nu este întotdeauna posibil. Este bine când „cunoașteți din vedere” principalele simptome alarmante, atunci există șansa de a avea timp să vedeți un medic mai repede decât începe boala să progreseze.

A existat durere în glanda mamară sau disconfort care nu este asociat cu sarcina - acest lucru ar trebui să alerteze jumătatea feminină în primul rând.

Sânul și-a schimbat forma obișnuită, s-a umflat, a scăzut, a devenit asimetric - aceste simptome pot indica prezența unei tumori la sân.

Pielea delicată a glandei mamare a dobândit o anumită încrețire și a început să semene cu o coajă de portocală - această simptomatologie este un motiv bun pentru efectuarea măsurilor de diagnostic pentru starea sânului.

Înroșirea pronunțată a glandei mamare, în special sub formă de neregularități convexe sau asemănătoare limbii, hiperemia plus temperatura corporală ridicată sunt semne periculoase ale unei tumori de sân maligne într-o formă deosebit de acută.

Au apărut scurgeri sângeroase din papilă, forma i s-a schimbat, s-a retras, s-a umflat sau s-a îngroșat, pe ea s-au format cruste, solzi, eroziune - un semnal de acțiune decisivă către unitatea medicală.

Ganglionii limfatici din axilă au fost foarte mariți, limfadenita infecțioasă a fost diagnosticată anterior - acestea pot fi semne ale unei forme latente (aculte) de cancer de sân.

Pielea de deasupra glandei mamare a dobândit o suprafață neuniformă asemănătoare cu o coajă, sânul a scăzut în dimensiune - simptome importante care pot indica prezența oncologiei.

Dacă găsiți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, fiți adecvat și mergeți de urgență pentru o examinare la un mamolog. Medicina modernă luptă cu succes cu o boală oncologică atât de gravă precum cancerul de sân.

sovetclub.ru

Cancerul de sân: simptome și semne la femei. Cum se identifică și cum se manifestă cancerul de sân?

Cancerul de sân este o boală caracterizată prin dezvoltarea unor tumori maligne în țesuturile glandulare ale sânilor feminini (sau, în cazuri extrem de rare, masculine).

Ce simptome, semne sau manifestări ar trebui să alarmeze femeile, spunând că este timpul să tragă un semnal de alarmă?

Cum să depistați boala în stadiile incipiente? Despre acest lucru și multe alte lucruri legate de cancerul de sân și legătura lui cu mastopatia vom vorbi în publicația de astăzi.

Trebuie să spun că peste tot în lume cancerul de sân la femeile tinere sau mai în vârstă este considerată cea mai frecventă formă de cancer.

Această formă de cancer afectează una din treisprezece până la una din nouă femei, cu vârsta cuprinsă între treisprezece și nouăzeci.

Mai mult, cancerul de sân, care afectează chiar și femeile foarte tinere, este considerat a doua cea mai frecventă boală după cancerul care se dezvoltă în plămânii umani.

Și, deoarece structura sânului femeilor și bărbaților este absolut identică, o tumoare malignă a sânului, în unele cazuri, se poate dezvolta la un bărbat.

Deși, cazurile acestui tip special de cancer care afectează un bărbat astăzi reprezintă puțin mai puțin de unu la sută din numărul total de cazuri de cancer.

O creștere destul de accentuată a numărului total de cazuri de dezvoltare a tumorilor maligne ale sânului la femei este asociată cu stilul de viață al întregii populații, care sa schimbat în ultimele decenii.

În special, vorbim despre faptul că în familiile moderne a devenit obișnuit să se nască mult mai puțini copii decât înainte, că astăzi termenii alăptării complete au fost reduse semnificativ și așa mai departe.

Drept urmare, multe dintre femei se confruntă cu boli primare precum lactostaza, mastita, boala fibrochistică (mastopatie), etc. Dar aceste afecțiuni sunt considerate responsabile pentru faptul că, după o anumită perioadă de timp, cancerul se poate dezvolta. în 7-10% din cazuri.boala de sân.

În multe privințe, observabilă în ultimii ani în majoritatea țărilor dezvoltate ale lumii, creșterea numărului de bolnavi de cancer (inclusiv femeile cu tumori maligne ale sânului) este asociată cu o creștere a populației persoanelor în vârstă.

Dar riscul de a dezvolta o astfel de patologie depinde direct de vârsta pacienților. Această dependență este prezentată în tabelul de mai jos.

Și, în sfârșit, este imposibil să nu observăm că cancerul de sân este considerat o boală multifactorială, a cărei apariție și dezvoltare este direct asociată cu modificări ale genomului celular, care pot apărea de obicei sub influența atât a unor cauze pur externe, cât și sub influența. a hormonilor (sau a altor factori interni).

Insidiositatea bolilor oncologice și, în special, a unei astfel de boli precum cancerul de sân constă în faptul că, în stadiile foarte incipiente, această boală, cel mai adesea, este complet asimptomatică.

În același timp, ambii sâni ai femeilor rămân simetrici, zona afectată arată destul de naturală, boala nu provoacă nici cea mai mică durere sau disconfort pe acești pori. Este incredibil de dificil să depistați o boală în acest stadiu, mai ales dacă nu acordați atenția cuvenită corpului dumneavoastră (sănătății acestuia).

Cu toate acestea, mulți pacienți pot detecta (sau mai degrabă suspectează) dezvoltarea unui neoplasm malign la sân înainte de apariția celor mai periculoase semne și simptome dureroase ale problemei.

Adesea, femeile pot identifica boala în timpul autoexaminării sânului, găsind un mic nodul sau nodul în grosimea țesuturilor acestuia. Uneori boala este depistată în timpul examinărilor de rutină la ginecolog, în timpul mamografiei sau examinării cu ultrasunete a sânului.

Adesea, primele semne sau simptome ale unei boli formidabile pot fi reprezentate de apariția unor foci care nu dispar în timpul ciclului menstrual direct în axilă, deasupra claviculei etc. Orice femeie ar trebui să fie alertată și de următoarele simptome:

• Apariția unor scurgeri clare sau sângeroase din piept, care nu sunt legate de sarcină, alăptare.
• Formarea bruscă a retractiei mamelonului.
• Orice modificare a culorii sau texturii pielii pe sânii unei femei. Este foarte important să inspectezi periodic, evaluând cum arată sânii tăi, în timp util să fii atent la oricare dintre modificările acestuia (ca formă, culoare, densitate).

Ce consideră medicii cele mai evidente semnale de alarmă?

Pentru a recunoaște problema în timp util, este necesar să știm exact cum, cel mai adesea, se manifestă boala, care sunt semnele ei cel mai frecvent observate.

Cancerul mamar este o creștere necontrolată a celulelor din glandele mamare. Zonele afectate se măresc și se pot răspândi în alte organe. Mulți oameni mor din cauza neoplasmelor maligne, așa că femeile trebuie doar să știe cum să recunoască cancerul de sân chiar la începutul bolii. Este pe lista celor mai periculoase din cauza mortalității mari.

Când ar trebui să înceapă sondajele?

Cancerul se dezvoltă din cauza mutației genelor care sunt responsabile pentru stoparea creșterii necontrolate a celulelor. Există mulți factori de risc pentru cancer. Pentru a ști cum să recunoști cancerul de sân, mai întâi trebuie să știi când să începi screening-ul.

Trebuie făcută periodic (chiar în ciuda absenței simptomelor) femeilor dacă părinții au avut (sau au) cancer. În acest caz, riscul de transmitere a bolii prin ereditate crește la 25 la sută. De asemenea, femeile trebuie să își controleze sănătatea:

• încă nulipare;
• peste 50 de ani;
• dacă prima naștere a avut loc după borna de 30 de ani;
• după avort;
• a refuzat alăptarea;
• luarea contraceptivelor hormonale pentru o lungă perioadă de timp;
• care au suferit mastopatie, leziuni toracice, vânătăi;
• după hipotermia glandelor;
• cu pubertate timpurie;
• având boli endocrine;
• în curs de radioterapie;
• abuzul de alcool;
• fumători;
• locuiește într-o zonă radioactivă;
• adesea expus la stres.

Primele simptome îndepărtate ale cancerului

Cum să recunoști cancerul de sân la femei? Primele semne într-un stadiu incipient sunt greu de detectat. La sondare, se simte o mică tumoare solidă. Ganglionii limfatici sunt măriți. Există dureri în piept. Femeia simte o slăbiciune generală.

Recunoașterea cancerului în stadiile incipiente

Cum să recunoști cancerul de sân într-un stadiu incipient? În prima etapă a bolii, practic nu există simptome, deoarece tumora are mai puțin de 2 centimetri în diametru. În această etapă, încă nu există metastaze și germinare a celulelor în țesut. Dar „primele semne” ale bolii oncologice pot fi durerile de tragere la axile. În cavitățile lor apar umflături. O durere în piept devine mai sensibilă.

Unul dintre primele simptome ale cancerului sunt nodulii la san. După ce tumora este diagnosticată. Începe scurgerea din mameloane. Acest proces este independent de ciclurile menstruale. Lichidul rezultat poate fi limpede, sângeros, galben-verde. Adesea apare sub formă de puroi.

Odată cu progresia cancerului, intensitatea secrețiilor crește. Sunt necesare garnituri speciale. Există dureri în glandele mamare. Pe piept încep să se formeze răni mici, transformându-se în ulcere mari. Acest proces poate fi observat nu numai pe mameloane, ci pe tot bustul.

El se schimbă în exterior. La locul compactării, pielea poate căpăta o nuanță diferită - de la galben la roșu închis. Zona afectată începe să se dezlipească. Printre simptomele cancerului se numără apariția unor mici gropițe și a pielii ridate sub formă de „coaja de portocală”.

Contururile pieptului încep să se schimbe. Poate deveni umflat, alungit etc. O tumoare canceroasă se caracterizează prin retracția mamelonului. Dacă se îneacă din ce în ce mai mult, atunci neoplasmul crește.

Mamografie

Cum să recunoști cancerul de sân la femei (există o fotografie a metodei în acest articol) folosind mamografie? Această metodă este bună la detectarea neoplasmelor. Metoda este una dintre principalele pentru determinarea bolii în stadiile incipiente. O inspecție programată trebuie efectuată o dată pe an. Examinarea se efectuează în perioada de la 5 la 9 zile de menstruație. În acest moment, efectul hormonal asupra sânului se manifestă în cea mai mică măsură.

Mamologia este o scanare cu raze X a sânului. În stadiul inițial al cancerului, în țesuturi apare o umbră de compactare. Imaginea dezvăluie tumora înainte să apară primele semne. Mamografia nu se face doar în timpul sarcinii și alăptării.

Procedura cu ultrasunete

Cum să recunoști cancerul de sân la femei? La prima durere, sigilii sau disconfort, ar trebui să consultați un medic. El poate prescrie o ecografie. Se efectuează după detectarea oricăror anomalii la radiografie. Dar ar putea fi un chist, nu un neoplasm.

Structura sa, prezența unei cavități, creșterea sunt doar determinate cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete. În același timp, se vede starea ganglionilor limfatici. Rezultatul este o imagine exactă a schimbărilor care au avut loc. Perioada ideală pentru o ecografie este imediat după încheierea menstruației.

markeri tumorali

Cum se recunoaște cancerul de sân cu analize de sânge? Pentru a identifica o tumoare malignă, se iau markeri tumorali. Stadiul inițial al bolii este detectat de antigenul CA 15-3. În 20% din stadiile inițiale ale cancerului, acest semn crește.

Acest marker este utilizat pentru determinarea primară a unui neoplasm malign. Valoarea din normă ar trebui să corespundă cu 27 U / ml. Antigenul canceros CA 27-29 este de sensibilitate redusă și poate crește cu pneumonie, chisturi etc.

Prin urmare, prezența oncologiei este rareori determinată de aceasta. Antigenul CEA are o valoare normală de 5 ng/mL. O creștere a acestui semn la 10 ng/ml indică prezența cancerului. Markerii tumorali sunt prescriși ca un plus la o examinare cuprinzătoare. Dacă tumora nu este detectată vizual, valorile antigenului nu sunt absolute.

Tomografie

Cum să recunoști cancerul de sân la femei? Semne ale bolii - apariția unei tumori, sigilii, durere etc. Pentru a infirma sau confirma diagnosticul, se efectuează o tomografie toracică. Această metodă arată neoplasmul într-o imagine clară, care arată clar pătrunderea celulelor afectate în alte organe sau lipsa aderenței cu acestea. Dacă se confirmă prezența unei tumori maligne, se determină gradul acesteia.

Biopsie

Cum să recunoști cancerul de sân cu o biopsie? Apariția oricărui neoplasm nu indică încă dezvoltarea cancerului. Tumora poate fi benignă. Pentru a determina dacă neoplasmul este malign, sunt necesare studii suplimentare, care se fac cu ajutorul unei biopsii.

În timpul procedurii, celulele sunt prelevate din tumoare folosind un dispozitiv special cu un ac subțire. Apoi se efectuează o examinare microscopică. Această metodă de detecție a cancerului este cea mai precisă, ajutând la determinarea nu numai a tipului de compactare, ci și a cantității viitoare de tratament.

Datorită dependenței creșterii tumorii de fondul hormonal. În același timp, este determinată capacitatea celulelor maligne de a răspunde la anumite medicamente.

Autoexaminare

Cum să detectezi singur cancerul de sân? În timpul menopauzei, sânul este examinat în a 7-10-a zi de la debutul scurgerii, dar în perioada în care nu se observă umflarea sau durerea. Cu neregularitatea ciclurilor menstruale sau absența acestora, trebuie efectuată lunar o examinare a glandelor mamare.

Autodeterminarea cancerului începe cu o examinare a sutienului în punctul de contact cu sfarcurile. Nu ar trebui să existe scurgeri sau pete care să indice acestea. Apoi, areola este examinată pentru înroșire, descuamare sau răni. Toate aceste manifestări nu ar trebui să fie.

Apoi se examinează mamelonul. Nu trebuie tras în piept. Acesta din urmă este inspectat separat pentru modificări vizuale. Pentru a face acest lucru, o femeie stă în fața unei oglinzi și își întinde brațele în sus. Axilele și forma sânilor sunt examinate pentru umflături, gropițe sau asimetrii. Culoarea pielii nu trebuie să prezinte nuanțe neobișnuite sau zone cu cruste.

Primele semne de cancer sunt determinate în decubit dorsal. Femeia se întinde pe spate și pune o rolă sub un omoplat. Simte glandele mamare din aceeași parte într-o mișcare circulară cu percuțele a două degete pentru prezența oricăror sigilii. Apoi rola este deplasată pe cealaltă parte și procedura se repetă.

Cel mai ușor este să identifici o tumoare în timp ce stai sub duș. Degetele cu săpun, când simt, găsesc rapid sigilii care în principiu nu ar trebui să fie acolo. Dacă găsiți oricare dintre semnele de mai sus, ar trebui să consultați imediat un medic pentru o examinare completă.

Identificarea neoplasmelor, scurgerii din mameloane sau sigilii nu este o propoziție. Fără o examinare completă, ecografie, biopsie etc., nici măcar un medic nu va face un diagnostic precis, în ciuda prezenței sigiliilor sau a neoplasmelor. Ele pot fi de bună calitate.

Cu simptome de cancer detectate în timp util, este prescris un tratament, care în majoritatea cazurilor are succes. Medicina modernă este capabilă să prevină creșterea celulelor infectate, să oprească oncologia de la început, prevenind astfel amputația de sân.