Enterococii sunt întotdeauna prezenți în microflora bărbaților. Sunt microorganisme oportuniste ale microflorei intestinale. O cantitate mică de enterococcus fecalis poate fi găsită pe membrana mucoasă a faringelui. Activitatea vitală a enterococului ajută la procesul de digerare a alimentelor și procesarea produselor de degradare. Nivelul cantitativ din intestine este controlat de sistemul imunitar uman. Dar dacă sistemul imunitar funcționează defectuos sau sub influența factorilor externi, enterococii pot intra în mucoasa uretrală și pot provoca o serie de procese patologice la om.

Ce este un microorganism

Examinarea microscopică a bacteriei a arătat că microorganismul are o formă ovală regulată și flageli mici. Enterococul este capabil de mișcare și aparține clasei de bacili.

Conform vechilor calificări medicale, enterococul a fost clasificat ca membru al genului Staphylococcus. În unele centre medicale Puteți găsi în continuare o analiză pentru streptococul fecalis.

Bacteria este semănată în 90% din fecalele umane și animale. Enterococul trăiește în intestinul subțire și gros al bărbaților. Bacteriile joacă rol importantîn procesul de digestie și formare a materiilor fecale. Enterococul se găsește în intestinele gros bovine si porci. La eșantionarea aerului pentru contaminarea cu fecale, se efectuează un test pentru a determina conținutul de enterococ din analiză. Când conținutul de bacterii din aer depășește 45%, ecologistii notează că regiunea este poluată.

Cu exceptia calitati negative, enterococul are si laturi pozitive. Bacteria este utilizată pe scară largă în industria produselor lactate. Enterococcus este utilizat pentru fermentarea activă a produselor lactate și producerea de brânzeturi tari. În medicină, un microorganism este utilizat pentru a hidroliza lactoza. Pentru producția alimentară și medicală se utilizează enterococul, care nu are proprietăți patogene și este cultivat în conditii de laborator.

Coloniile crescute de bacterii au un efect patogen asupra organismului. Enterococcus fecalis este un microorganism foarte viabil. Bacteria nu se teme de supraîncălzirea bruscă sau hipotermie și trăiește în condiții cu conținut scăzut de oxigen. Enterococcus este capabil să tolereze condițiile de permafrost și, după dezgheț, să continue activitățile normale de viață.

Căile de infectare ale sistemului genito-urinar

Nerespectarea regulilor de igienă personală poate duce la o serie de patologii în organism. Dacă un bărbat își schimbă lenjeria mai puțin de o dată la două zile, atunci microbul poate intra în uretră. Spălarea frecventă a corpului cu geluri antibacteriene provoacă, de asemenea, infecție. Boala poate apărea dacă un bărbat nu folosește hârtie sau neglijează să se spele pe mâini după ce a vizitat toaleta. Infecția poate ajunge pe îmbrăcămintea exterioară a unui bărbat de la Mediul extern. Este necesar să folosiți șervețele umede antibacteriene atunci când vizitați locuri publice.

Infecții virale de diverse etiologii poate determina infectarea canalului urinar cu enterococi. Grupul de risc include bărbați cu antecedente de Diabet, boli de inimă hipertensive, SIDA, chlamydia sau gonoree.

Semne de infecție în organism

La intrarea în sistemul genito-urinar, enterococul nu se manifestă în niciun fel în stadiile inițiale ale bolii. Odată cu creșterea în continuare a coloniei, un bărbat poate acorda atenție următoarelor semne:

1. Durere severă în timpul urinării;
2. Prezența diferitelor impurități în urină;
3. disfuncție erectilă;
4. Evacuarea mucusului purulent din canalul urinar;
5. Lipsa dorinței sexuale;
6. Vizite frecvente la toaletă;
7. Apariția de oboseală și slăbiciune generală.

Dacă sunt detectate unul sau mai multe semne, un bărbat ar trebui să consulte imediat un medic.
Enterococul poate provoca o infecție ascunsă a sistemului genito-urinar la bărbați. O boală latentă nu are semne evidente. Prezența infecției poate fi detectată în timpul unei examinări de rutină cu un medic sau la vizitarea unui urolog.

Diagnosticul patologiei

Pentru a pune un diagnostic corect, un bărbat trebuie să viziteze un urolog și să fie supus unei serii de teste. Barbatului i se face un tampon pentru bacterii din uretra, din zona anale si un test general de sange. Cultura bacteriană este trimisă la laborator pentru identificarea bacteriilor, provocând boala. Dacă un bărbat are probleme cu funcția erectilă, atunci lichidul seminal este colectat pentru cultură. Înainte de a face teste, nu trebuie să utilizați produse de spălare antibacteriene sau să beți medicamente antimicrobiene. Sperma trebuie donată după cinci zile de abstinență de la actul sexual.

Măsuri terapeutice

Măsurile terapeutice vizează eliminarea microorganismelor care provoacă infecția și restabilirea microflorei sănătoase a sistemului genito-urinar. Pentru terapia medicamentoasă la bărbați, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• Antibiotic medicamente;
• Antimicrobiene;
• Substanțe imunomodulatoare.

Enterococii sunt foarte rezistenți la o gamă largă de antibiotice. Datorită tratamentului pe termen lung al infecției enterococice cu tetraciclină, bacteria nu răspunde la acest antibiotic. Ciprofloxacina a fost un tratament ineficient. Microbul este distrus de 75% din preparatele cu ciprofloxacină. „Tsiprolet” este eficient dacă un bărbat are o tulpină care provoacă o infecție cu transmitere sexuală.

Antibioticele moderne levofloxacina și rifaximina au un efect terapeutic bun în tratamentul enterococului la bărbați. Levofloxacina este un antibiotic cu spectru larg care nu are un efect patogen asupra bacterii benefice, este bine tolerat de organism și are toxicitate scăzută. Medicamentul levofloxacin, Tavanik, este popular printre medici. Este disponibil în două doze și este convenabil pentru tratamentul enterococilor din sistemul urinar și reproducător. Dacă există o bacterie în tractul urinar al unui bărbat, medicamentul este prescris 0,5 g de două ori pe zi timp de cinci zile. Dacă enterococul este detectat în material seminal, Tavanik este prescris 1 g și luat timp de o săptămână. După tratament, bărbatul nu observă nicio indigestie sau alte probleme. efecte secundare antibiotice.

În cazul unei forme ușoare de infecție cu enterococ, bărbatului i se prescrie antibioticul doxiciclină. Doxiciclina nu este activă împotriva tuturor tulpinilor de bacterii, dar este eficientă împotriva enterococului, care provoacă infecția sistemului reproducător masculin. Deoarece medicamentul are o gamă largă de efecte secundare, se utilizează un generic importat. Unidox Solutab conține 100 mg de doxiciclină și, spre deosebire de medicamentul rusesc, este disponibil sub formă de tablete dispersabile (se dizolvă în apă). Datorită formei de eliberare, medicamentul este bine tolerat de bărbați. Când intră în organism, este absorbit rapid de pereții intestinali și începe imediat să acționeze. Medicamentul este prescris într-o doză de 200 mg pe zi timp de zece zile.

Pentru tratamentul complex cu antibiotice, bărbaților li se prescriu medicamente antimicrobiene. Cel mai cunoscut este metronidazolul. Medicamentul este produs de producători ruși și străini și este activ împotriva unei game largi de microbi. Medicamentul are un efect dăunător asupra tractului gastro-intestinal. Se recomandă achiziționarea de tablete filmate. Această formă de eliberare vă permite să evitați efectele secundare.

Când se tratează enterococul la bărbați, este recomandabil să se prescrie imunomodulatoare. Medicamentele din acest grup întăresc sistemul imunitar al organismului și luptă dezvoltare ulterioară infectii. Cu o imunitate normală, organismul poate reduce în mod independent colonia de enterococi sau poate depăși complet infecția.

Măsuri preventive

Prevenirea infecției enterococice este foarte simplă. Respectând următoarele reguli, un bărbat reduce riscul de a dezvolta boala:

• Când faci sex anal, trebuie să folosești un prezervativ;
• Un bărbat trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală;
• Tratamentul cu antibiotice trebuie însoțit de imunomodulatoare;
• Este necesar să folosiți șervețele antibacteriene în locuri publice;
• Când vizitați toalete publice un bărbat ar trebui să evite contactul direct cu corpurile sanitare.

Un bărbat trebuie să-și amintească că, dacă organismul este afectat de o infecție enterococică, ar trebui să mențină odihna sexuală pe tot parcursul tratamentului.
Dacă este detectat orice semn al bolii, un bărbat ar trebui să consulte un specialist pentru sfaturi și tratament adecvat.

Bacteria numită enterococ fecal este un microb gram-pozitiv și este o microfloră oportunistă.

În cantități mici, această bacterie nu provoacă probleme de sănătate, dar în cazul reproducerii active poate provoca boli grave ale sistemului genito-urinar.

Nivel de pericol

Femeile care au bacteria provoacă inflamații la nivelul organelor genito-urinale.

Microorganismul însuși trăiește în anumite cantități în intestine, în special în intestinul subțire.

Se excretă în fecale, care conțin până la 90% din această bacterie, și poate persista în aer mult timp.

Sub factori nefavorabili - de la o alimentație deficitară până la nerespectarea regulilor de bază - microorganismul începe să se înmulțească activ, înlocuind microflora normală.

Intrarea în organele genitale feminine, uretra, provoacă patologii până la dezvoltarea, inflamația ovarelor și a uterului.

Dacă nu sunt depistate în timp util, patologiile pot progresa, transformându-se în forme cronice greu de tratat.

Enterococul fecal este, de asemenea, periculos, deoarece este rezistent la medicamentele antimicrobiene comune, iar selectarea terapiei eficiente este o problemă dificilă.

Metode și norme de detectare

Cum se detectează Enterococcus Faecalis într-un frotiu la femei, câte ar trebui să fie normale?

Enterococ fecal poate fi detectat prin luarea unui tampon vaginal. Materialul este colectat de un medic ginecolog și apoi trimis la laborator pentru examinare la microscop.

Pe baza rezultatelor analizei, se poate aprecia cât de mult este depășit conținutul de bacterii oportuniste.

Norma într-un frotiu vaginal este prezența enterococului fecal în mai puțin de 10% din microflora totală, iar numărul de bacterii lactice și lactobacili nu este afectat.

Dacă prezența bacteriilor depășește pragul de 10-15%, există un proces inflamator. O concentrație într-un frotiu mai mare de 30% indică o patologie severă care necesită un tratament adecvat.

Motivele depistarii

Motivele pentru care enterococul fecal poate pătrunde în organele genitale feminine sunt puține.

Cel mai frecvent factor care provoacă dezvoltarea infecției enterococice este nerespectarea regulilor de igienă personală:

• spălarea neregulată a organelor genitale externe;
• folosirea prosoapelor altora, a lenjeriei, a aparatelor de ras;
• înlocuirea prematură a absorbantelor și tampoanelor.

Bacteria se transmite și pe cale sexuală, prin contacte neprotejate, astfel încât femeile care nu folosesc contracepție de barieră și nu au un partener obișnuit se pot infecta de la un bărbat.

Microorganismul începe să se activeze în corpul acelor femei care au urmat cursuri de terapie cu antibiotice - într-un corp slăbit, enterococul se dezvoltă mai activ decât la o persoană complet sănătoasă, cu un sistem imunitar puternic.

Simptomele unei boli în curs de dezvoltare

Enterococul fecal poate afecta atât organele genitale, cât și sistemul urinar, iar în cazuri severe, rinichii și vezica urinara. Din momentul în care microorganismul se înmulțește activ, femeile încep să experimenteze simptome alarmante.

Un simptom de durere este un semn integral care indică activarea florei patogene. Durerea variază ca intensitate și caracter și, pe măsură ce boala progresează, devine mai pronunțată.

În caz de infecție cu enterococ fecal Pacienții notează adesea:

• durere neplăcută în abdomenul inferior de natură dureroasă, agravată de urinare;
• Durerea de spate care apare periodic este intensă și presantă în natură.

Deversarea este observată la aproape toate femeile.

Când vaginul și tractul genital sunt afectate, secreția este abundentă, culoarea variază de la cenușiu la maro deschis, iar mirosul este neplăcut. Secreția este însoțită de arsuri și disconfort în vagin.

Natura urinării se schimbă - devine mai frecventă și mai puțin. Pot apărea îndemnuri bruște, ascuțite, iar procesul de excreție a urinei devine dureros.

Starea generală a pacienților se înrăutățește:

• oboseală constantă, slăbiciune;
• somnolență chiar și cu somn plin;
• scăderea apetitului sexual.

Tratament

Dacă testele evidențiază un exces al concentrației admisibile de enterococ fecal - în frotiuri vaginale, urină, fecale - Este important să începeți imediat tratamentul, deoarece microorganismul se înmulțește rapid, având un efect dăunător asupra întregului organism.

Este periculos ca bacteriile să intre în sânge. Acest lucru se întâmplă rar, la concentrații extrem de mari ale microorganismului. Consecințele pătrunderii enterococului în sânge sunt periculoase - dezvoltarea meningitei este posibilă.

Principalele grupe de medicamente

Terapia adecvată împotriva enterococului fecal include:

• antimicrobiene, antibiotice;
• preparate pentru uz extern;
• Medicamente pentru întărirea organismului și a imunității.

Antibioticele pot opri rapid dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator. Este important să alegeți un antibiotic la care microorganismul va fi sensibil.

Cele mai populare și eficiente antibiotice:

• Ceftriaxonă;
• Gentamicină;
• Doxiciclină;
• Ciprofloxacina.

Ele sunt adesea prescrise intramuscular, în doze calculate în funcție de greutatea, vârsta și severitatea bolii. Durata cursului este de 7-10 zile, nu mai.

ÎN În ultima vremeÎn terapia împotriva infecțiilor enterococice, se prescriu adesea bacteriofagi - medicamente speciale sub formă lichidă care au un efect dăunător asupra bacteriilor oportuniste, provocând un minim de efecte secundare.

Intesti-bacteriofagul este considerat cel mai eficient împotriva enterococului fecal.

Produsele de uz extern acționează local, oferind un efect antimicrobian și antiinflamator. Acestea includ supozitoare vaginale, tablete și geluri.

• Terzhinan - tablete vaginale;
• Polygynax - lumânări;
• Hexicon - lumânări.

Medicamentele pentru întărirea sistemului imunitar sunt, de asemenea, importante - un organism slăbit nu poate suprima complet creșterea florei oportuniste.

Pentru a crește apărarea organismului în terapia complexă, sunt prescrise următoarele:

• Viferon - sub formă de lumânări;
• Genferon - sub formă de lumânări;
• complexe multivitaminice - Vitrum, Elevit, Complivit, Alphabet.

Cursul tratamentului este de cel puțin o lună, după care se face o pauză de 14-30 de zile și se repetă aportul de vitamine și imunomodulatoare.

Remedii populare

Medicina tradițională sugerează tratarea enterococului fecal prin dusuri cu infuzii de plante cu efect antimicrobian sunt calamus, salvie, burnet, musetel, coltsfoot. Datorită unor astfel de proceduri, puteți ameliora disconfortul din tractul genital - mâncărime, arsuri, secreții.

Popular reteta populara dintr-un amestec de miere și propolis ajută la întărire forte de protectie organism, opriți creșterea florei patogene în intestine.

Pentru a pregăti amestecul, trebuie să amestecați miere proaspătă și propolis în jumătate, lăsați aproximativ 2 zile și luați o linguriță de trei ori pe zi.

Metodele tradiționale sunt cel mai bine utilizate cu permisiunea unui medic în combinație cu tratamentul principal. Astfel de metode ajută simptomatic, ameliorând starea generală.

Terapie pentru partenerul tău

S-a confirmat că bărbații sunt infectați cu infecție enterococică.

ÎN corp masculin microorganismul afectează intestinele și sistemul genito-urinar, conducând la dezvoltarea:

• uretrita;
• pielonefrită;
• prostatita;
• impotenţă.

Dacă enterococul este detectat la o femeie, este necesar să-și trateze partenerul. Transmiterea sexuală este frecventă, mai ales în cazul contactului neprotejat.

Tratamentul partenerului include medicamente antimicrobiene, terapie cu antibiotice și agenți. După tratament, se fac teste de control.

Boala în timpul sarcinii

Dacă se detectează enterococ fecal în urină sau frotiu vaginal la femeile însărcinate în concentrații mari, tratamentul începe imediat. O problemă similară la femeile însărcinate nu este neobișnuită.

Consecințele tratamentului prematur pot fi grave:

• naștere prematură;
• nașterea unui copil cu greutate mică la naștere;
• insuficiență placentară;
• revărsare mai devreme lichid amniotic, cu mult înainte de naștere;
• infecția intrauterină a unui copil.

Tratamentul femeilor însărcinate trebuie să fie blând pentru ca fătul să nu fie vătămat.

De obicei, ginecologii prescriu medicamente pentru uz local - Polizhinaks sau Terzhinan în vagin, Viferon pentru a activa sistemul imunitar și probiotice pentru administrare orală - Linex, Hilak-forte.

După curs, este necesar să se efectueze o examinare ulterioară pentru a determina dacă scopul terapiei a fost atins.

Măsuri preventive

Pentru a evita infecția cu enterococul fecal, pentru a preveni proliferarea acestuia în flora intestinală și vaginală, trebuie urmate măsuri simple de prevenire.

• Cel mai important - viata sexuala cu un partener de încredere, utilizarea de contraceptive.
• Respectarea măsurilor de igienă, îngrijire corespunzătoareîn spatele zonei intime.
• Funcționarea bine stabilită a tractului gastrointestinal, inclusiv alimentație adecvată, dacă este necesar, luați bifidobacterii și lactobacili.
• Îmbrăcămintea adecvată, în special lenjeria intimă, care ar trebui să fie perfect curată, confecționată din țesături naturale - de asta depinde sănătatea organelor genitale și a întregului sistem reproducător.

Sub denumirea latină Enterococcus faecalis ascunde enterococul fecal - o bacterie caracteristică microflorei umane sănătoase. sistem digestiv. Dar atunci când cantitatea normală este depășită, aceste microorganisme devin agenții cauzatori ai tuturor tipurilor de afecțiuni. În special, ele „lovin” sistemul genito-urinar, provocând cistită, pielonefrită, uretrita, anexită și alte boli. Cum se tratează Enterococcus faecalis? Ce mijloace sunt folosite pentru asta?

Enterococcus faecalis: simptome

Medicul informează pacientul despre necesitatea efectuării testelor de urină și a examinărilor suplimentare atunci când acesta din urmă vine cu următoarele plângeri:

1. Probleme cu urinarea: reținerea jetului, disconfort și durere, nevoi excesiv de frecvente (mai ales noaptea și dimineața).
2. Oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap, febră.
3. Aspectul de scurgere verde pal.
4. Senzații incomode în organele pelvine.
5. Barbatii au tulburari de natură sexuală: erecție slabă, scăderea libidoului, incapacitatea de a atinge orgasmul.

Uneori semne evidenteși sunt complet absente, apoi examinarea în timp util „salvează”. Aceasta se referă în principal la femeile însărcinate: pe fondul modificărilor hormonale și al forțelor imunitare slăbite, enterococul fecal la femeile însărcinate este observat de cinci ori mai des decât la alte categorii de populație.

Enterococcus faecalis: tratament cu antibiotice

Este destul de dificil de tratat enterococul fecal. Antibioticele sunt utilizate în principal, a căror utilizare regulată duce la o pierdere a sensibilității organismului la aceste medicamente. În plus, prescrierea constantă a unor astfel de medicamente unui pacient poate provoca un dezechilibru și mai mare al microflorei.

Cu toate acestea, antibioticele sunt cele care sunt utilizate mai întâi. Medicamentele active împotriva Enterococcus faecalis includ:

1. „Levofloxacină”.
2. "Rifaximină".
3. „Nifuratel”.
4. „Doxiciclină”.
5. „Ampicilină”.
6. — Gentamicină.
7. „Ciprofloxacin”.
8. "Amoxicilină."
9. „Ceftriaxonă”.

Până la 75% dintre tulpinile de enterococ fecal nu demonstrează sensibilitate la tetraciclină și lincomicină. Cefalosporinele și fluorochinolonele timpurii nu au sau sunt caracterizate prin activitate slabă împotriva Enterococcus faecalis. Ultimul grup include pefloxacina, lomefloxacina, ofloxacina, norfloxacina.

Înainte de a prescrie orice medicament, se efectuează un studiu pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la un anumit antibiotic. Fără a lua în considerare acest parametru, este imposibil să se selecteze terapia adecvată.

După finalizarea unui curs de antibiotice, pacientului i se recomandă să ia măsuri pentru restabilirea microflorei. De asemenea, este extrem de important să aveți grijă de întărirea sistemului imunitar.

Exemplu de tratament posibil:

• injecții cu antibiotice amoxicilină și ciprofloxacină;
• luând Uro-Vaxom, care acționează ca un agent imunostimulator necesar pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor tractului urinar;
• injecții cu „Cycloferon” - un agent imunomodulator și antiviral;
• utilizarea „Ecofemin”, „Bifidobacterina”, „Lactusan” pentru normalizarea microflorei (de obicei, procesul durează trei luni).

Medicul întocmește un program de tratament pentru fiecare pacient, unde se notează pe zi ce medicament trebuie luat.

Tratamentul Enterococcus faecalis prin refacerea florei intestinale

Nu toți medicii consideră că este necesar să prescrie antibiotice unui pacient: într-adevăr, acest tip de terapie are destul de multe efecte secundare negative.

Femeile în al căror vagin a fost găsit Enterococcus faecalis sunt uneori sfătuite să înceapă să-și normalizeze microflora intestinală. Când este restabilit la o stare sănătoasă, situația în vagin se va îmbunătăți și ea.

• lactobacili („Lactobacterin”, „Acilact”, „Acipol”);
• bifidobacterii („Bifiform”, „Bifidumbacterin”, „Bifiliz”).

Puteți utiliza acele medicamente care sunt potrivite pentru pacient. Feedback bun primiți supozitoare „Acilact”, „Terzhinan”, „Poliginax”, plasate vaginal o dată pe zi timp de șase zile. De asemenea, este utilă dușarea cu Kolpo-Cleaner. Ar fi o idee bună să luați complexe de vitamine și minerale care au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar.

Multe femei își fac griji că au Enterococcus faecalis, deoarece se tem că nu vor putea rămâne însărcinate. Dar aceste microorganisme nu afectează în mod direct capacitatea de a concepe un copil. Medicii vă permit de obicei să planificați o sarcină chiar și cu un nivel ridicat de enterococ fecal, uneori se numește perioada recomandată - o lună după terminarea terapiei.

Cum să tratezi Enterococcus faecalis? Schimbarea stilului de viață

Schimbarea unora dintre obiceiurile sale are un efect pozitiv asupra stării pacientului. De exemplu, aveți nevoie de:

1. Respectați o dietă. Va trebui să renunți la ceai, cafea și băuturi carbogazoase. De asemenea, trebuie să mănânci cât mai puține alimente prăjite, dulci, sărate și picante. Este recomandat să bei multe lichide și să ai grijă să incluzi în alimentație verdeață, fructe și legume proaspete. Merisor si Suc de mesteacăn, decocturi și infuzii de urs.
2. Mișcare. Cel mai bine este să alegi un sport pentru tine și să încerci să-l faci de cel puțin câteva ori pe săptămână. Cel puțin, se recomandă să faceți 10-15 minute de mișcare dimineața.
3. Nu purta tanga. Foarte des, femeile care preferă acest tip de lenjerie se confruntă cu exces de enterococ fecal în teste. Totul ține de neigienic: curelele pot introduce infecția în sistemul genito-urinar.

Tratamentul Enterococcus faecalis trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Nu puteți alege singur medicamentele, deoarece există riscul de a vă agrava și mai mult starea. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la antibiotice: chiar și cele prescrise de medic, acestea pot afecta treptat ficatul dacă sunt luate prea des.

Despre patogenitatea enterococilor menționat pentru prima dată în sfârşitul XIX-lea c.: MacCallum și Hastings au izolat acest microorganism din biomaterialul unui pacient cu endocardită acută și au dat numele de Micrococcus zymogenes pe baza proprietăților sale enzimatice. Microorganismul a fost rezistent la căldură până la 60 °C, precum și la diferite antiseptice, inclusiv acid carbolic și cloroform. De asemenea, s-a constatat că atunci când a fost administrat intraperitoneal la șoareci albi, acest microb a provocat moartea în condiții experimentale, Micrococcus zymogenes a fost cauza endocarditei.

Un secol mai târziu, enterococii au căpătat o importanță semnificativă și au ocupat Locul 2 după E. coli, reprezentând mai mult de 12% din toți agenții patogeni ai infecțiilor nosocomiale (NCI). În ultimii ani, potrivit autorilor străini, enterococii ca cauză a NCI în clinicile de terapie intensivă ocupă locul 3. Enterococii, pe baza structurii lor antigenice (acidul teicoic specific grupului), au fost clasificați de R. Lancefield la începutul anilor 1930 ca streptococi de grup D Diferențele clare între enterococi și streptococi într-o serie de caracteristici indică necesitatea de a distinge enterococii într-o formă independentă. gen.

Acest lucru a fost confirmat în 1984 în studii comparative asupra hibridizării acizi nucleici , precum și analiza imunotipării complexului proteic al enterococilor, în care nu a fost găsită nicio relație cu streptococii din alte grupe serologice.

În prezent Enterococcus spp.. împărțit în cinci grupe:
Grupa I - E. avium, E. gilvus, E. malodoralus, E. polens, E. pseudoaxnum, E. raffinosus, E. saccharolyticus.
Grupa II - E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.
Grupa III - E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.
Grupa IV - E. asini, E. cecorum, E. sulfureus. Grupa V E. columbae, Vagococcus spp.

Colorați pozitiv cu colorația Gram, sunt coci, anaerobi facultativi. Enterococcus spp. asta face parte microfloră normală mucoase ale tractului gastrointestinal și ale tractului genital la femei. Unele caracteristici ale acestui microorganism îi asigură supraviețuirea pe termen lung în condiții de mediu. Enterococii sunt capabili să se adapteze activ la diferiți factori nefavorabili și să se transmită într-un cadru spitalicesc de la persoană la persoană prin mâini și instrumente. Literatura descrie cazuri în care s-a dovedit a fi sursa NCI Celulare, stetoscoape, termometre și alte obiecte ale mediului nosocomial.

Enterococcus spp.. rămân viabile cel puțin o săptămână pe diferite suprafețe de mediu: pe produse (de exemplu, pe brânză - 180 de zile), în sol - până la 77 de zile, pe îmbrăcăminte contaminată până la 90 de zile; la o temperatură de -70 °C, o cultură pură de enterococ supraviețuiește câțiva ani, pe suprafața unui agar la +4 °C - timp de câteva luni. Enterococii își pierd viabilitatea la autoclavare la o temperatură de 121 C după 15 minute, atunci când sunt tratați cu căldură uscată la 160 -170 ° C - după o oră. Dezinfectanți eficienți - 1% hipoclorit, formaldehidă, 70% etanol, 2% glutaraldehidă, preparate cu iod.

Enterococi capabil să provoace procese purulent-inflamatorii de diferite localizări la om, care de obicei se desfășoară încet, cronic. Infecțiile umane sunt cauzate în principal de două tipuri de enterococi: E.faecalis (80-90%) și E.faecium (5-15%). Alte specii sunt izolate mult mai rar din diverse biomateriale patologice. Majoritatea raportărilor de complicații infecțioase de origine enterococică se referă la următoarele specii: E. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, E. raffinosus și E. hirae. Habitatul principal al E. faecalis este intestinul uman, E.faecium - intestinul porcilor. Prevalența enterococilor în mediu inconjurator se datorează și rezistenței lor naturale la diferite clase de medicamente antimicrobiene, inclusiv amipogdicozide, b-lactamine și chinolone.

De exemplu, rezistența enterococi la aminoglicozide este o consecință a capacității lor de a bloca pătrunderea medicamentelor prin peretele celular. Cu toate acestea, utilizarea aminoglicozidelor este posibilă, dar în combinație cu medicamente care pot pătrunde în peretele celular al microorganismelor. Trebuie remarcat faptul că în prezent există o răspândire rapidă a tulpinilor de enterococi cu nivel inalt rezistență la aminoglicozide (> 1000 μg/ml pentru streptomicina și > 500 μg/ml pentru gentamicină), dar acest fenomen nu a fost încă studiat pe deplin.

Colonizarea membranelor mucoase este condiția principală pentru dezvoltare infecție enterococică. Enterococii, după cum sa menționat deja, colonizează mucoasa gastrointestinală a oameni sanatosi, făcând parte din microflora fecalelor (103-108 unități formatoare de colonii [CFU] la 1 g). Există o relație strânsă între enterococi și celulele epiteliale ale corpului gazdă, ceea ce împiedică eliminarea lor datorită motilității intestinale naturale. Cele mai cunoscute microorganisme cresc într-un interval îngust de pH aproape de neutru. Enterococii trebuie să depășească mediul acid al stomacului pentru a pătrunde în intestinul inferior, ceea ce este posibil datorită rezistenței acestor microbi la valorile scăzute ale pH-ului habitatului lor (pH 3,2-4,8 timp de 15-30 de minute).

Bacteriile atașate mult mai ușor decât bacteriile care înotă liber, ele formează structuri cooperante cu alte bacterii. Acest lucru este deosebit de important pentru dezvoltarea cooperării sintrofice (o variantă de cooperare în care ambii parteneri sunt complet dependenți unul de celălalt în activitățile lor de viață). În comunitățile bacteriene atașate există un potențial mai mare de schimb de plasmide sau epizomi. Plasmidele sunt elemente genetice extracromozomiale speciale responsabile de transmiterea extracromozomiala a rezistentei la unul sau mai multe medicamente antimicrobiene. Enterococii sunt capabili să se atașeze de celulele epiteliale ale diferitelor părți ale intestinului subțire și gros și apoi să pătrundă din lumenul intestinului subțire prin ganglionii limfatici mezenterici în ficat și splină.

Tratament cu medicamente antimicrobiene predispune la dezvoltarea infecţiilor enterococice. Creșterea crescută a E. faecalis indusă de antibiotice în condiții adecvate (de exemplu, mucozită, enteropatie) poate duce la pătrunderea microorganismului în sânge, care se manifestă adesea ca febră cu etiologie necunoscută. Acest mecanism nu este pe deplin înțeles.

Prima barieră de protecție activă proprietar prezent Tipuri variate celulele și factorii umorali ai sistemului imunitar care atacă microorganismele invadatoare. Fagocitele absorb și lizează microorganismele patogene, curățând organismul de acestea. Celulele microbiene fagocitate ajung în interiorul unei vacuole (fagozom), care fuzionează cu lizozomii pentru a forma un fagolizozom, în cadrul căruia microbii sunt expuși la mecanisme bactericide, atât dependente, cât și independente de oxigen. În fagolizozom se formează forme toxice de oxigen (anion superoxid, peroxid de hidrogen, oxigen singlet și radical hidroxil) care, împreună cu alți compuși antimicrobieni și oxizi de azot, provoacă moartea microorganismelor.

niste microbii capabil să evite acţiunea mecanismelor bactericide. O ipoteză este aceea că enterococii care sunt fagocitați, dar nu sunt lizați de macrofagele tisulare, pătrund în peretele intestinal în sistemul limfatic, ducând la diseminarea sistemică a acestui agent patogen.

E. faecalis ne deosebim de E. faecium prin producerea puternică de anion superoxid. S-a stabilit că majoritatea tulpinilor de E. faecalis produc anion superoxid, în timp ce astfel de tulpini sunt mai puțin comune în genul E. faecium. S-a demonstrat că tulpinile de E. faecalis izolate din sângele pacienţilor produc cu 60% mai mult anion superoxid decât tulpinile izolate din fecale. Rămâne neclar ce rol joacă capacitatea de a produce anion superoxid în patogeneza infecțiilor enterococice. Poate că tulpinile de enterococi, care se disting prin producția puternică de anion superoxid, sunt capabile să își folosească mai bine habitatul, sunt mai bine adaptate fiziologic pentru a utiliza resursele intestinale limitate în condiții de competiție enormă, ceea ce duce la creșterea crescută.

Pregătire coloniza Membranele mucoase ale gazdei, deja colonizate de alte comunități microbiene, sunt considerate unul dintre misterele infecțiilor enterococice nosocomiale. În acest sens, se poate considera destul de justificat faptul că utilizarea activă a cefalosporinelor de generația a treia - factor important risc de colonizare și dezvoltare a infecției enterococice într-un cadru spitalicesc. Aceste infecții sunt adesea cauzate de tulpini multirezistente de enterococi de origine exogenă, care sunt forțați să concureze cu enterococii endogeni pentru habitatul din organismul gazdă. S-a demonstrat că tulpinile de spitale pot produce proteine ​​de suprafață noua structura, care a fost găsit la 40% dintre tulpinile cu endocardită, la 29% dintre tulpinile cu bacteriemie și la 3% dintre tulpinile izolate din fecale. Funcția acestei proteine ​​în biologia E. faecalis este încă necunoscută, dar importanța ei pentru colonizarea tulpinilor exogene de enterococi nu poate fi exclusă.

Enterococcus fecalis este un microorganism oportunist care este prezent în toți reprezentanții umanității fără excepție. Enterococul trăiește pe membranele mucoase ale cavității bucale, în intestine și parțial în structurile genito-urinale.

Cu o funcționare adecvată a sistemului imunitar, enterococii îndeplinesc funcții fiziologice importante, ajutând la digestie și formarea fecalelor. Când sistemul de apărare este slăbit, microorganismul se face simțit cu o serie de simptome.

Mijloace moderne pentru autoapărare - aceasta este o listă impresionantă de articole, diferite ca principii de acțiune. Cele mai populare sunt cele care nu necesită o licență sau permisiunea de cumpărare și utilizare. ÎN magazin online Tesakov.com, Puteți cumpăra produse de autoapărare fără licență.

În cele mai multe cazuri, enterococii pot fi detectați: acesta este un fenomen fiziologic normal. Depinde mult de cantitate microorganisme patogene. Cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare probabilitatea ca sistemul imunitar să eșueze.

Imaginea devine evidentă atunci când organismul indicat este detectat în. Aceasta înseamnă că microflora s-a înmulțit într-o asemenea măsură încât a pătruns deja mai sus de-a lungul traseului ascendent. Poate începe în orice moment sau a început deja. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica natura și tipul procesului.

Manifestari clinice

Semnele clinice ale infecției cu enterococ sunt numeroase. În cele mai multe cazuri, perioada acută se face simțită cu următoarele fenomene caracteristice:

Toate manifestările de mai sus pot apărea. Poate doar o parte.

Este posibil transportul asimptomatic?

Deoarece enterococul aparține florei oportuniste, transportul asimptomatic nu este numai posibil, ci și probabil, deoarece microorganismul specificat se găsește la toți oamenii fără excepție. Un alt lucru este că eficiența sistemului imunitar poate scădea, caz în care transportul va avea drept rezultat consecințe neplăcute pentru pacient.

Pericol de infectare cu enterococcus fecalis

Microorganismul este semnificativ periculos din mai multe motive. Prin urmare, lipsa tratamentului este plină de consecințe adverse pentru corpul pacientului:

• Enterococul este foarte rezistent. Nu se teme de schimbările critice de temperatură.
• Al doilea factor semnificativ este rezistența microorganismelor la multe medicamente antibacteriene.
• Enterococii nu se tem de lipsa de oxigen.
• Se reproduc usor cu dispepsie fermentativa.

Prin urmare, este necesară o abordare atentă a diagnosticului și tratamentului.

Complicații

În absența unui tratament adecvat, infecția cu microorganismul descris este plină de următoarele consecințe:

• prostatita;
• uretrita;
• boli purulent-inflamatorii ale organelor pelvine;
• septicemie.

Dezvoltare posibilă consecințe grave pentru viață și sănătate.

Diagnosticare

Medicii boli infecțioase diagnostichează infecțiile enterococice. Pe lângă testele de rutină, interogarea și examinarea, se folosește inocularea bacteriologică a biomaterialului pe medii nutritive. Face posibilă inocularea agentului patogen, precum și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratament

Enterococii fecale sunt microorganisme care ajută la menținerea unui echilibru acido-bazic optim în interiorul intestinului nostru, participă la producerea de vitamine și, împreună cu alți microbi, formează 1/3 din masa fecalelor noastre. Prin urmare, este ilogic să distrugem fără discernământ enterococul, deoarece în mod normal ne va fi în continuare util. Este necesar să se utilizeze numai acele mijloace care pot duce la distrugerea localizării urogenitale a agentului patogen și să nu afecteze forma intestinală a acestuia.

Desigur, este imposibil să faci acest lucru complet: la urma urmei, antibioticele distrug microbii oriunde în organism. Ce se întâmplă dacă nu folosești antibiotice? Este posibil să te descurci fără ele? Da, poti. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un bacteriofag enterococic specific. Bacteriofagii sunt viruși care se hrănesc cu un anumit tip de microorganism. În special, bacteriofagul enterococic este activ, pe lângă acești coci, și împotriva E. coli, Salmonella, Shigella, precum și Proteus și multe alte microorganisme.

Bărbații cu enterococoză urogenitală ar trebui să instaleze o soluție de bacteriofag în uretră, să spele glandul penisului și frunza interioară cu ea. preput. Acest lucru va permite virusurilor să distrugă local populația de bacteriofagi aduse din intestine. Deoarece microorganismele sunt introduse cel mai adesea din rect, bacteriofagul este folosit și pe cale rectală pentru a preveni astfel de „autoinfecții”. Cursul tratamentului cu bacteriofag este de 7-10 zile, o doză pentru administrare rectală este de 50 ml de medicament sub formă de clisma, care trebuie administrată după evacuarea intestinală. „Intesti – bacteriofag” este produs în sticle de 100 ml.

În plus, se recomandă utilizarea locală a cremelor și unguentelor care conțin medicamente antibacteriene, care permit dezinfectarea membranei mucoase a tractului genital. Deci, se pot folosi cu succes următoarele: o soluție de clorhexidină, furasilină și miramistin, conform instrucțiunilor.

Utilizarea bacteriofagului în locul antibioticelor asigură că populațiile de microorganisme sănătoase și benefice din intestine rămân sănătoase, iar disbioza intestinală nu se dezvoltă, care însoțește adesea orice tratament cu antibiotice.

Adauga un comentariu