Fiecare a treia mamă care alăptează dezvoltă inflamația glandei mamare, sau mastita, în diferite grade de severitate. Cel mai adesea, femeile primipare suferă de această boală.

Motivele

Cauzele bolii pot fi:

• lactostaza sau staza laptelui (producția de lapte depășește fluxul său de ieșire);
• intervale lungi între hrăniri ale copilului;
• golirea insuficientă a sânului de lapte;
• infectarea glandei mamare cu bacterii prin fisuri ale mameloanelor;
• încălcarea de către o femeie a regulilor de igienă personală;
• hipotermie;
• strângerea sânului cu un sutien strâns;
• leziuni toracice;
• alte boli inflamatorii pe fondul unei slăbiri a organismului și al scăderii imunității.

Simptome

În stânga este un sân normal de femeie, în dreapta este un sân în timpul alăptării.

Procesul poate fi unilateral și bilateral, infecțios și neinfectios (cu stagnare a laptelui). Cu orice tip de mastită, se disting 3 etape ale procesului inflamator: seroasă, infiltrativă și purulentă.

Pentru mastita seroasa Plângerile cu privire la deteriorarea bunăstării femeii, stagnarea laptelui sunt caracteristice. Temperatura cu frisoane crește cu 38-39 ° C, durerea în glanda mamară este tulburătoare.

LA stadiul infiltrativ glanda mamară crește în dimensiune, durerea ei crește semnificativ, se observă chiar și la cea mai mică atingere. Febra mare continuă, simptomele de intoxicație persistă. Crește și temperatura locală în zona inflamației. Există o înroșire pronunțată a pielii peste focarul de inflamație.

La mastita purulenta toate simptomele de mai sus persistă, durere pronunţat. La decantarea laptelui, se eliberează scurgeri purulente, sângeroase din piept. Starea generală de sănătate se înrăutățește și mai mult, temperatura corpului depășește 40 °C.

În zona glandei mamare se poate forma un abces sau flegmon. Dacă nu este tratat, abcesul se poate deschide în mod independent spre exterior, cu formarea de zone de necroză tisulară și cu amenințarea de sepsis.

Tratament

Nu trebuie să vă automedicați, deoarece doar un medic poate determina tipul (stadiul) de mastită, care determină alegerea tacticii de tratament. După examinare, medicul va prescrie examinarea necesară: un test general de sânge, cultura de lapte pentru microfloră și determinarea sensibilității agentului patogen identificat la antibiotice, ultrasunete.

Cu mastita cauzata staza laptelui nu este nevoie de antibiotice. Măsurile luate în timp util duc la un rezultat favorabil în 3-4 zile - manifestările bolii dispar. În acest caz, este necesar, deși hrănirea poate aduce mamei dureri severe. După hrănire, trebuie să exprimați sânul, de preferință manual, oferind astfel un masaj al glandei. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente hormonale care cresc fluxul de lapte sau reduc producția acestuia.

O femeie va simți o îmbunătățire în timpul procesului de tratament după 1-2 zile, dar procedurile prescrise nu trebuie întrerupte până când manifestările bolii nu au dispărut complet.

Inflamație infectată după aplicarea acestor măsuri nu dispare. Prin urmare, dacă nu există niciun efect într-o zi sau două, medicul prescrie medicamente. Este recomandabil să se prescrie antibiotice ținând cont de sensibilitatea agentului patogen izolat. Calea de administrare a antibioticelor (intramuscular, intravenos sau comprimat) depinde de stadiul mastita.

Pe lângă terapia cu antibiotice, sunt prescrise analgezice, fizioterapie (în funcție de stadiul bolii) și medicamente hormonale.

Cu mastita purulentă, dacă terapia cu antibiotice prescrisă nu a avut un efect pronunțat în decurs de 3 zile, se efectuează un tratament chirurgical. Un abces este deschis, cavitatea acestuia este tratată după îndepărtarea puroiului cu un antiseptic. Dacă este necesar, cavitatea este drenată pentru a asigura scurgerea conținutului purulent. Cursul antibioticelor continuă.

Cu mastita infecțioasă, problema posibilității de alăptare a unui copil este decisă numai de un medic. Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios unilateral, ei sunt hrăniți cu un sân sănătos. În cursul antibioticelor, cu intervenție chirurgicală, hrănirea copilului este oprită temporar, dar laptele trebuie decantat. Puteți relua alăptarea copilului cu permisiunea medicului și după o a doua examinare.

Prevenirea mastita

Atașarea corectă a copilului de sân este cea mai importantă măsură pentru prevenirea mastita.

• Pregatirea prenatala a sanului si a mameloanelor pentru hranirea bebelusului;
• hrănirea copilului la cerere;
• atașarea corectă a bebelușului la sân;
• când apar primele senzații neplăcute;
• alegerea unui sutien confortabil;
• fa un dus o data pe zi, nu te spala sanii inainte de alaptare;
• protejați pieptul de răni;
• aplicati un unguent special (Bepanten) in caz de fisuri la mameloane.

Odihna suficientă și respectarea măsurilor preventive vor ajuta la evitarea mastita. În eventualitatea apariției acesteia, nu trebuie să întârziați cu un consult medical și să respectați cu strictețe prescripțiile medicului.

Mastita este un proces inflamator în zona parenchimului și în zona țesutului mamar care alăptează. Boala se dezvoltă doar la 2 - 5% dintre femeile care alăptează. În ciuda faptului că mastita acută poate apărea la femei în orice moment, apare adesea la 2 până la 3 săptămâni după naștere (82-87% din cazuri), dar poate fi mai târziu.

Acest lucru se explică prin modificările anatomice și fiziologice care apar la nivelul sânului la începutul secreției de colostru și lapte. La 90-92% dintre pacienți, este afectată doar o glandă mamară, iar cea stângă este mai des decât mastita pe partea dreaptă (partea dreaptă). mana dreapta este mai ușor de exprimat, așa că sânul stâng este mai bine golit decât cel drept).

Principala condiție pentru dezvoltarea mastitei este congestia în piept (vezi), care poate fi fie însoțită de o infecție (adesea spital), fie nu - mastita neinfecțioasă.

Femeile primitive sunt expuse riscului de mastită deoarece:

• există o imperfecțiune fiziologică a canalelor glandelor mamare
• țesut glandular subdezvoltat care produce lapte
• mamelon subdezvoltat
• in plus, nu exista experienta
• Nu ().

Despre perioada de lactație

Forma, dimensiunea și poziția sânilor sunt foarte individuale, variază foarte mult în intervalul normal și depind de:

• vârstă
• fazele ciclului menstrual
• fizicul general
• mod de viata
• starea sistemului reproducător feminin.

Anatomia glandelor mamare

Sânul unei femei are o structură lobată, lobii mari sunt separați prin intervale de țesut conjunctiv în 20-40 de segmente, fiecare dintre ele constând din alveole. Alveola în sine este căptușită cu un epiteliu cu un singur strat de tip glandular cu un canal excretor, care sunt interconectate în canale mari în care lapte matern. Canalele lobare, contopindu-se între ele, canalele excretoare se deschid în vârful mamelonului sânului.

În regiunea graniței halourilor, conductele au prelungiri numite sinusuri lactofere. În jurul structurilor glandulare, spațiul sânului este umplut cu țesut adipos, ceea ce îi determină dimensiunea și, de asemenea, forma, odată cu dezvoltarea lobulilor glandulari înșiși. Sânul unei femei este înconjurat de un întreg complex de ganglioni limfatici, așa că atunci când sânul se inflama, acestea cresc în dimensiune și sunt dureroase. Ganglioni limfatici în care curge limfa din sân:

• axilar (97% debit)
• supraclaviculară
• subclavie
• peristerală
• mediastinală și bronhopulmonară

Ce se întâmplă cu sânul în timpul sarcinii și imediat după nașterea copilului

Sinteza și eliberarea laptelui matern pentru hrănirea bebelușului începând cu al doilea trimestru de sarcină, când producția de colostru este activată treptat.

• Colostrul – mai mult ca zerul decât laptele obișnuit, cu un conținut ridicat de proteine ​​și grăsimi, este secretat până în primele 2-3 zile după nașterea bebelușului, iar apoi este înlocuit cu lapte de tranziție și matur.
• Cantitatea maximă de lapte se maturizează cu 6 - 12 zile din perioada postpartum.
• Perioada de stabilizare- cand are loc formarea cantitatii optime de lapte alocata alimentatiei copilului, aceasta perioada dureaza in primele 3-6 luni de alaptare.
• Durata medie a lactației variază de la 5 la 24 de luni.

De ce apare mamita?

agenți cauzali ai mastita

Există 3 agenți cauzali principali ai mastita de lactație, în primul rând:

• 70% dintre femeile care alăptează cu mastită au Staphylococcus aureus
• stafilococ albus
• streptococ

De regulă, acești agenți infecțioși sunt rezistenți la peniciline. Mai rar, se seamănă streptococ β-hemolitic, enterococ fecal, Escherichia coli, pneumonie Klebsiella, până la 1% din Mycobacterium tuberculosis. Cel mai adesea, sunt detectați anaerobi, care sunt reprezentați în principal de stafilococi. De asemenea, stafilococul auriu epidermic poate fi semănat în culturi, dar nu este patogen, intră în laptele din mameloanele care nu au fost prelucrate înainte de însămânțare și nu provoacă niciun proces purulent în piept.

infecţie

Infecția poate fi atât comunitară, cât și nosocomială - apare prin contactul cu lenjerie infectată, articole de îngrijire etc. Prognosticul pentru infecția nosocomială va fi mai dificil decât pentru infecția comunitară.

Purtători adulți- cu mastita clasică după naștere, sursa de infecție poate fi purtători de bacterii latente (mai des de la personalul medical, colegii de cameră, rudele acestora), care se îmbolnăvesc cu manifestări ușoare, șterse ale patologiilor inflamatorii purulente sau infecțioase. Se crede că 20-30% dintre oameni sunt purtători de Staphylococcus aureus.

Un nou-născut - un copil poate deveni și o sursă de infecție, care poate fi atât purtător de bacil, cât și un pacient cu boli inflamatorii ale nazofaringelui, cavității bucale, faringelui sau piodermiei (boală pustuloasă a pielii).

O lovitură de Staphylococcus aureus pe pielea pieptului nu este suficientă pentru apariția mastitei, pentru dezvoltarea acesteia este necesară prezența factorilor provocatori:

Factori anatomici locali care provoacă mastita:

• defecte ale mamelonului - mamelon lobat, retras mamelon plat etc.
• mastopatie
• cicatrici aspre după intervenții chirurgicale (forme severe de mastită în trecut, îndepărtarea neoplasmelor benigne etc.).

Factori funcționali sistemici:

• curs anormal al sarcinii- toxicoza tardiva, amenintari cu avort, nastere prematura
• patologia nașterii - pierderi de sânge în timpul nașterii, traumatisme ale canalului de naștere, îndepărtarea manuală a placentei, prima naștere cu un făt mare
• complicații postpartum- sangerari, febra postpartum, exacerbarea bolilor concomitente.

O scădere a rezistenței țesuturilor la influența patogenă a microorganismelor pe fondul scăderii activității imunității locale și generale după naștere, hipovitaminoza, patologiile concomitente, patologia nașterii și a sarcinii creează condiții favorabile pentru dezvoltarea mastitei.

Mecanismul de apariție a mastita

staza laptelui

Când laptele stagnează, acesta conține o cantitate mică de bacterii care se acumulează în canalele glandei. În timp, laptele se coagulează și suferă procese de fermentație, ceea ce provoacă distrugerea celulelor epiteliale care căptușesc canalele de lapte și alveolele.

Laptele coagulat, împreună cu particulele de epiteliu descuamat, blochează pasajele laptelui, provocând lactostază. Odată cu stagnare, bacteriile se înmulțesc intens și provoacă inflamații infecțioase. O creștere a presiunii în piept perturbă procesele de circulație a sângelui - congestia venoasă. Edemul contribuie la scăderea reactivității generale a țesutului, ceea ce creează condiții excelente pentru reproducerea bacteriilor.

Inflamația duce la o durere semnificativă a sânului, care complică în mod natural exprimarea laptelui, creând un cerc vicios: lactostaza crește inflamația, inflamația exacerba lactostaza.

Sfarcurile crăpate

Infecția, de regulă, pătrunde prin crăpăturile mameloanelor, infecția este posibilă în timpul extragerii laptelui sau alăptării, mai rar infecția se răspândește prin sânge și limfă. În 25 - 31% din cazurile tuturor mastitelor, se înregistrează și crăpăturile mameloanelor, ceea ce face posibilă urmărirea relației. Și, deși crăpăturile în mameloane se găsesc la 23 - 65% dintre toate femeile care alăptează, atunci când mastita se dezvoltă doar la 3 - 6%, cu toate acestea, prevenirea apariției fisurilor servește ca prevenire simultană a dezvoltării mastitei.

Principalul motiv pentru dezvoltarea crăpăturilor mameloanelor este atașarea necorespunzătoare a copilului - apucarea incompletă a sânului de către copil. Îngrijirea necorespunzătoare a sânilor poate contribui, de asemenea, la agravarea fisurilor (vezi).

Adesea, apariția fisurilor la nivelul mameloanelor, pomparea forțată (și nu golirea completă a sânului în același timp) este cea care provoacă lactostaza și, ca urmare, mastita.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de mastită, o femeie care alăptează trebuie să contacteze un ginecolog, mamolog sau chirurg. După examinarea sânului și evaluarea plângerilor pacientului, medicul se poate referi la următoarele teste:

• analiza urinei și hemoleucograma completă
• examen bacteriologic (număr de bacterii în 1 ml) și citologic (număr de leucocite) a laptelui din ambele glande
• pe lângă simptomele clinice, în diagnosticul formelor inițiale de mastită, testele de laborator ale secreției vor fi semnificative. sânul feminin. În mod normal, are o reacție ușor acidă (pH - 6,8). Inflamația provoacă o modificare a acidității laptelui spre o creștere a pH-ului, care poate fi explicată prin creșterea activității fosfatazei alcaline.

Pentru a diagnostica formele șterse de mastită lactațională, utilizați:

• Ecografia (cu forme distructive de mastită) pentru a determina localizarea exactă a zonei purulente
• termoviziune, termografie
• în cazuri rare, mamografia este utilizată pentru indicații grave
• puncția infiltratului (cu forme flegmonoase și abcesare) urmată de examenul bacteriologic al puroiului.

Clasificarea mastita

În funcție de semnele clinice, de numărul de leucocite și bacterii din analiza laptelui matern, există:

• lactostaza
• mastita neinfecțioasă
• mastita infectioasa

Folosind numai semnele și simptomele clinice ale mastitei, este imposibil să se determine absența sau prezența infecției. În absența unei evacuări eficiente a laptelui matern, mastita neinfecțioasă se va dezvolta în mastita infecțioasă, iar aceasta, la rândul său, poate duce la formarea unui abces. În practica clinică, se utilizează următoarea clasificare a mastita:

În plus, unele boli ale sânilor au semne similare cu simptomele mastitei la femeile care alăptează, așa că trebuie să fie diferențiate de:

• furuncule, carbunculi
• abcese, flegmon
• erizipel, care sunt combinate într-un singur concept - paramastita
• în mastita cronică, diagnosticul diferenţial cu (biopsia materialului suspect şi examenul histologic al acestuia) este obligatoriu.

Simptome

Care este diferența dintre ingurgitarea sânilor și sânii plini? Când sânul se umflă, atât drenajul limfatic, cât și cel venos este dificil, presiunea în canalele de lapte crește, ambii sâni se umflă și se umflă. O imagine similară este cu un sân umplut cu lapte, dar există diferențe:

• plin de lapte sanului- tare la atingere, greu, cald, dar fara umflare sau inrosire, si fara suprafata lucioasa vizibila, laptele curge spontan din mamelon, bebelusul este usor de supt si laptele curge usor.
• piept îngordat Dureros, mărit, umflat, arată umflat și poate fi strălucitor, cu zone neclare de piele înroșită, mamelonul se întinde uneori până la o stare plată, copilul are dificultăți de a se atașa de sân și de a supt, deoarece laptele nu curge ușor din sân .

Forma seroasă de mastită, spre deosebire de stagnarea laptelui

Inflamația acută trebuie să fie distinsă de simpla stagnare a laptelui, ale cărei cauze pot fi: structura anormală a mamelonului, frenul scurt la un copil, atașarea necorespunzătoare, subdezvoltarea canalelor de lapte în nulipare, pomparea prematură, producția intensivă de lapte.

Cu mastita neinfecțioasă într-un stadiu incipient, este posibilă recuperarea spontană - sigiliul se rezolvă, durerea scade, temperatura revine la normal. Cu un infecțios, de regulă, fără tratament, procesul trece într-o fază infiltrativă. Medicii recomandă ca orice ingurgitare severă a glandelor mamare cu creșterea temperaturii corpului să fie considerată stadiul inițial al mastitei pentru a începe diagnosticul și tratamentul adecvat în timp util.

Există cazuri în care lactostaza banală apare cu durere severă a sânului și o încălcare a stării generale a femeii, apoi după decantarea atentă a laptelui după 3-4 ore, infiltratul este repalpat și examinat:

• Odată cu lactostaza, temperatura scade, durerea scade și starea revine la normal.
• Cu o combinație de mastită și lactostază după 3-4 ore, infiltratul dureros este palpabil, starea nu se ameliorează, temperatura rămâne ridicată.

Stadiul infiltrativ

În absența unui tratament adecvat, după 2-6 zile, procesul poate trece într-o fază infiltrativă, care se caracterizează printr-o severitate mai mare a simptomelor clinice și o deteriorare a stării femeii.

• În sânul afectat se formează un infiltrat fără contururi clare.
• Sânul afectat crește, pielea de deasupra infiltratului nu se înroșește încă și nu există încă edem, o glandă afectată extrem de dureroasă.
• La 80% dintre pacienți, temperatura corpului crește la 38,0 - 41,0, cu tratament poate fi redusă la 37-37,5C.
• Semne de intoxicație: slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit.

În absența terapiei, forma infiltrativă a bolii după 4-5 zile trece într-un stadiu distructiv, inflamația seroasă devine purulentă și țesutul mamar seamănă cu un fagure cu puroi sau cu un burete înmuiat în puroi.

Distructiv - mastita purulentă și gangrenoasă

O creștere a simptomelor generale și locale de inflamație va indica tranziția formelor inițiale de mastită la un stadiu purulent, în timp ce semnele de intoxicație purulentă sunt bine exprimate, deoarece toxinele provin din focarul inflamației în sânge:

• Temperatura corpului este menținută constant la un număr mare, scăderile de temperatură de câteva grade în timpul zilei sunt caracteristice. Crește și temperatura glandei mamare în sine.
• Intoxicație: apetitul scade, apar dureri de cap, slăbiciune, somnul se agravează.
• Pieptul este încordat, mărit, infiltratul în sine crește în dimensiune, are contururi clare, pielea pieptului devine roșie, iar în fiecare zi acest lucru este din ce în ce mai pronunțat.
• Într-una dintre zonele glandei apar simptome de fluctuație (mișcarea lichidului / puroi).
• În unele cazuri, există un atașament de limfadenită regională (o creștere a ganglionilor limfatici cei mai apropiați).
• Abcesele se pot forma la suprafață sau în secțiunile profunde ale glandei cu răspândire ulterioară.

Există următoarele forme de mastită distructivă:

• Abcese - cu formarea de cavități de abcese (cavități umplute cu puroi), în timp ce înmuierea și un simptom de fluctuație sunt resimțite în zona de infiltrare (lichidul debordant la palpare).
• Flegmon - umflarea semnificativă a sânului și creșterea sa masivă, puternic dureroasă, pielea este roșu aprins, poate chiar roșu-albăstrui, există adesea o retragere a mamelonului. Hemoglobina femeii este redusă, iar analiza de urină se înrăutățește.
• Infiltrativ-abcesante- prezența unui infiltrat dens, care include mici abcese de diferite dimensiuni. Curge mai greu decât abcesul. Simptomul de fluctuație este rar din cauza faptului că abcesele nu dimensiuni mari iar compactarea poate părea uniformă.
• Gangrena - o afecțiune extrem de gravă a unei femei, este caracteristică o febră de 40 - 41º, o creștere a pulsului la 120 - 130 bătăi / min, sânul crește brusc în volum, se observă edem cutanat, se determină vezicule cu conținut hemoragic pe suprafața acesteia se determină zone de necroză. Treptat, edemul se extinde la țesuturile din jur.

Ar trebui să continui sau să opresc alăptarea pentru mastită?

În ceea ce privește păstrarea alăptării cu mastită, cu câteva decenii în urmă, recomandările medicilor pediatri și ginecologi erau categorice: întrerupeți alăptarea pentru perioada de tratament al mastitei.

Astăzi, situația s-a întors la 180 de grade și fără excepție, toți specialiștii în alăptare cer să alăpteze bebelușii, indiferent de ce. Se pare că adevărul, ca de obicei, este încă mai aproape de mijloc, sau cel puțin ar trebui să se bazeze pe un set de argumente pro și contra. Merită să faceți o distincție între hrănirea copilului cu acest lapte și menținerea lactației ca atare:

Conservarea lactației

Alăptarea ar trebui menținută ori de câte ori este posibil, deoarece un flux regulat de lapte este foarte important, conform unor rapoarte, doar în 4% din cazuri, mastita acută evoluează către un abces sau mastită purulentă în timp ce se menține lactația și se hrănește copilul.

Alăptarea unui copil cu mastită

În ceea ce privește alăptarea bebelușului, merită să cântăriți riscurile și beneficiile pentru copil de a nu alăpta față de impactul tratamentului mamei. În fiecare caz clinic, problema este rezolvată individual:

• Pentru mastita neinfecțioasă, care nu este atât de diferit de lactostaza, alăptarea nu poate fi oprită. Desigur, în combinație cu pomparea rațională (nu până la ultima picătură, dar dacă este necesar pentru a evita hiperlactația), masaj terapeutic moale și terapie antiinflamatoare (Ibuprofen, Traumeel, ultrasunete).
• Dacă vorbim despre procesul infectios. Aici este necesar să se procedeze de la cât de pronunțată suferă starea generală a mamei (este dificil să se hrănească cu o temperatură de 40, dureri sălbatice și limfadenită axilară).

Al doilea moment devine scurgeri purulente din mameloane. Instructorii de alăptare demonstrează cu încăpățânare că puroiul este doar bacterii moarte și globule albe și nu este contraindicat să hrănești copilul cu el. Dar să obiectăm, de ce se mai seamănă scurgeri purulente în laboratoarele bacteriologice, obținând o bună creștere bacteriană și determinând sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice? Secreția purulentă din mameloane ar trebui:

• sau pompați foarte bine înainte de hrănire
• sau devin un obstacol pentru continuarea alăptării pentru perioada de tratament a mastita purulente.

De asemenea, este posibil să se mențină lactația în perioada de tratament cu ajutorul pompelor regulate până la rezolvarea problemei, dar în această perioadă să se hrănească copilul și apoi să se trateze pentru tulburări intestinale pe fondul stafilococilor obținuți în timpul hrănirii, precum și din efectul terapiei cu antibiotice - acesta este extrem de nefavorabil pentru copil, pentru o lungă perioadă de timp și costisitor.

Aproape toate medicamentele antibacteriene administrate unei femei care alăptează intră în laptele matern și în corpul unui copil, având un efect advers - reacții toxice și alergice, suferă microfloră normală GIT.

În funcție de diferitele grupe farmaceutice, unele antibiotice pătrund ușor în lapte și creează concentrații mari de substanțe active, în timp ce altele trec în cantități mici, ceea ce nu reprezintă o amenințare reală pentru bebeluș și, prin urmare, este aprobat pentru utilizare în timpul alăptării.

Tratament conservator

În funcție de starea pacientului, tratamentul poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Pe etapele inițiale Terapia conservatoare complexă se efectuează atunci când:

• boala nu durează mai mult de 3 zile
• starea generală a femeii este relativ satisfăcătoare
• fără simptome evidente de inflamație purulentă
• temperatură mai mică de 37,5 C
• sensibilitate moderată a sânilor
• testul general de sânge este normal.

Deoarece lactostaza este principala cauză și factor agravant, este important să se golească eficient glandele mamare, așa că laptele trebuie extras la fiecare 3 ore, mai întâi cu san sanatos, apoi cu cel afectat. Tratamentul mastita:

• Hrănire regulată sau pompare pentru a rezolva lactostaza în combinație cu masaj.
• Antibiotice cu spectru larg pentru mastita infecțioasă
• Terapie simptomatică - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (), antispastice ()
• Gel Traumeel pentru mastita neinfecțioasă.

O zi mai târziu, cu dinamică pozitivă, se prescrie fizioterapie - terapia UHF, ultrasunete, acestea promovează resorbția infiltratului inflamator și normalizează funcțiile glandei mamare. Tratamentul la domiciliu presupune examinarea unei femei la fiecare 24 până la 48 de ore, în absența unei dinamici pozitive și a răspunsului la terapia cu antibiotice, femeia trebuie internată.

Antibiotice pentru tratarea mastita

Odată diagnosticată mastita lactațională:

• femeie căldură, stare generală gravă
• există sfarcurile crăpate și semne de mastită
• starea nu se îmbunătățește la o zi după normalizarea fluxului de lapte.

tratamentul cu antibiotice trebuie început pentru a asigura rezultate optime. Chiar și cea mai mică întârziere în prescrierea terapiei va crește probabilitatea formării abcesului. Durata cursului de tratament este determinată individual, durata medie a cursului este de 7 zile. Grupe de antibiotice:

• Penicilinele

Pătrunde în laptele unei femei în cantități limitate. Concentrația de benzilpeniciline din lapte, comparativ cu concentrația din ser, este de zece ori mai mică. Aceeași regulă este tipică pentru penicilinele semisintetice. În procesele inflamatorii, trecerea acestor componente în lapte este redusă. Un grad relativ scăzut de difuzie în lapte este caracteristic penicilinelor cu spectru larg. Indicele pentru peniciline este semnificativ mai mic de 1.

• Cefalosporine

Datele sugerează trecerea limitată în lapte. Concentrația maximă la femeile sănătoase, la o oră după administrare, este de 2,6% din concentrația maximă din serul sanguin. Odată cu inflamația, există o creștere a trecerii antibioticului în laptele matern. Există dovezi ale unei excreții slabe a cefalosporinelor din a doua și a treia generație în laptele matern. În ciuda faptului că indicele este, de asemenea, mai mic de unu, dar valoarea lui o depășește pe cea a penicilinelor.

• macrolide

Pătrunde în concentrații relativ mari, ajungând în medie la 50% din nivelul din serul sanguin. Dar, în același timp, nu există niciun efect negativ asupra pătrunderii macrolidelor în corpul copilului.

• Aminoglicozide

Majoritatea reprezentanților nu pătrund bine în laptele matern și în concentrații scăzute. Dar totuși, nu au fost efectuate studii oficiale, deoarece medicamentele sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării din cauza nefrotoxicității. Concentrația din laptele matern este de 30% din concentrația din sânge, dar poate exista un efect asupra microflorei intestinale a nou-născuților.

• Fluorochinolone

Toți reprezentanții acestui grup farmaceutic trec în laptele matern, dar nu au fost efectuate studii strict controlate. Utilizarea medicamentelor din acest grup în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată, din cauza riscului ridicat de toxicitate.

Medicamente de elecție fără întreruperea alăptării: amoxicilină, augmentin (amoxiclav cu precauție atunci când beneficiul pentru mamă predomină asupra prejudiciului pentru copil), din cefalosporine - cefalexină. Inadmisibile la hrănirea copilului: sulfonamide, lincozamine, tetracicline, fluorochinolone.

Este posibil să faci comprese pentru mastită, să folosești unguente?

Când apar primele semne de lactostază sau mastită, ar trebui să consultați un medic, să stabiliți un diagnostic, să determinați stadiul bolii și să discutați despre opțiunile de tratament.

Mastita neinfecțioasă- compresele de incalzire pot fi folosite doar pentru lactostaza si mastita neinfectioasa in tratament complex. Pe zona afectată se pot folosi pe timp de noapte pansamente semialcoolice, frunze de varză cu miere, frunze de brusture etc. După compresă, pieptul se clătește. apa calda. Puteți folosi și gel homeopat Traumeel.

Cu mastita purulenta compresele calde și utilizarea de unguente pot agrava evoluția bolii și, prin urmare, nu sunt recomandate.

Interventie chirurgicala

Adesea, în ciuda implementării active a tratamentului conservator cu medicamente antimicrobiene, poate exista o tranziție la stadii purulente sau distructive de aproximativ 4-10% din dezvoltarea mastita. Astfel de complicații necesită un tratament chirurgical imediat și activ, care va fi efectuat numai în timpul spitalizării.

Zona de abces este deschisă pentru a elimina puroiul din țesuturi și rana este spălată activ cu antiseptice, urmată de drenaj. Procedura se efectuează sub anestezie generală. De asemenea, ca studiu suplimentar, pentru a efectua un diagnostic diferențial, un mic fragment de pereți din zona abcesului este trimis pentru examinare histologică, deoarece. procesul poate fi combinat cu un neoplasm malign.

Prevenirea

Consultarea unui medic mai devreme la cea mai mică suspiciune minimizează riscul de a dezvolta mastita purulentă. În perioada postpartum, o femeie care alăptează trebuie monitorizată cu atenție în scopul diagnosticării precoce a lactostazei și mastitei. Prevenirea de bază:

• Folosiți numai lenjerie confortabilă pentru alăptare
• Mai bine alăptați la cerere
• Dacă apare hiperlactația, extrageți puțin lapte înainte de hrănire
• Atașați copilul corect, monitorizați prinderea corectă a sânului de către copil
• Nu scurtați timpul de hrănire
• Mai bine dormi pe o parte sau pe spate
• Hrăniți noaptea, evitați pauzele mari de noapte
• Nu răciți prea mult pieptul și protejați-l de răniri
• Preveniți apariția sfârcurilor crăpate și tratați-le în timp util.

Este obligatorie respectarea regimului sanitar si igienic. Identificați și igienizați în timp util focarele de infecție din corpul mamei (dinți cari, amigdale, sinusuri).