Orice femeie suferă un șoc psihologic atunci când aude de la un medic că va trebui să scoată uterul - consecințele acestei operații o sperie. Este adesea posibil să auziți o astfel de opinie că, după îndepărtarea uterului, o femeie încetează să mai fie o femeie cu drepturi depline. Ea încetează să se bucure de viața sexuală, iar corpul ei începe să îmbătrânească rapid, ducând la multe boli. Dar, de fapt, totul este un mit comun. Credeți că o viață fericită și normală este posibilă chiar și în absența uterului.

Consecințele histerectomiei: perioada postoperatorie precoce

Perioada de reabilitare după o histerectomie (înlăturarea uterului) durează, desigur, aproximativ o lună și jumătate, cu condiția ca operația să fie finalizată fără complicații. Conform recenziilor, consecințele îndepărtării uterului în primele zile după operație sunt:

• Durere în zona plăgii postoperatorii. De obicei, durează 1-2 zile și sunt bine oprite prin injecții cu analgezice convenționale (baralgin, analgin, ketanal).
• Sângerare. În mod normal, rana postoperatorie nu trebuie să sângereze. Dar observarea din vagin într-o cantitate mică poate continua timp de o lună după operație. Dar dacă aveți sângerări abundente sau intensitatea acesteia crește în timp, trebuie să consultați imediat un medic.

De asemenea, ar trebui să consultați imediat un chirurg dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Umflarea și înroșirea pielii la nivelul extremităților inferioare;
• Scăderea bruscă a puterii sau un atac de slăbiciune generală severă;
• Retentie urinara acuta.

După histerectomie, perioada postoperatorie este mult mai ușoară pentru acele femei care au mers la operație cu atitudinea psihologică potrivită și, de asemenea, au urmat toate instrucțiunile medicului curant.

Îndepărtarea uterului: consecințe asupra vieții sexuale

În primele două luni după operație, femeia trebuie să se abțină complet de la actul sexual. În viitor, nu există absolut niciun obstacol în acest sens. După o histerectomie, femeile păstrează toate terminațiile nervoase sensibile situate atât pe organele genitale externe, cât și în vagin. Prin urmare, ei pot, ca și înainte, să experimenteze un orgasm și să se bucure de plăcerea sexuală.

Problemele în viața sexuală după îndepărtarea uterului apar în principal numai la femeile cu un psihic labil. Le este atât de frică de consecințele histerectomiei cauzate de fibrom sau alte boli, încât nu se pot gândi la altceva. Și ca urmare a acestui fapt, ei nu pot atinge excitația sexuală necesară pentru a obține un orgasm. Deci problemele lor sunt mai mult psihologice decât fizice. În acest caz, vă ajută să căutați ajutor de la un psiholog competent. Dar tu însuți trebuie să înțelegi că operația nu a schimbat fundamental nimic în viața ta, cu excepția unui singur lucru - capacitatea de a avea copii.

Oamenii de știință britanici au efectuat un sondaj asupra femeilor care au suferit histerectomie. Potrivit recenziilor lor, mulți dintre ei pur și simplu nu au simțit consecințele îndepărtării uterului. Viața lor a continuat ca de obicei. 94% dintre femeile operate au subliniat că nu au de ce să se teamă de operația viitoare și de posibilele consecințe negative asociate cu aceasta.

Îndepărtarea uterului cu fibrom: consecințe

Multe femei sunt atât de speriate de miturile despre pericolele histerectomiei încât preferă să trăiască în continuare cu fibroame, refuzând tratamentul chirurgical. Da, într-adevăr, în unele cazuri, cu miom, terapia conservatoare poate avea succes. Dar asta se întâmplă, din păcate nu întotdeauna. Refuzând o operație, o femeie își riscă nu numai sănătatea, ci și viața.

După cum am scris mai sus, îndepărtarea uterului în cazul fibroamelor nu are consecințe negative. Dar operația o salvează pe femeie de frecvente și abundente sângerare uterină, pentru a opri care uneori trebuie să apelezi la o operație de răzuire a cavității uterine. Anemia feriprivă, care se dezvoltă ca urmare a pierderii de sânge, necesită un tratament serios și de lungă durată și, uneori, transfuzie de sânge (transfuzie de sânge). În plus, există întotdeauna un risc destul de mare de degenerare malignă a fibroamelor odată cu dezvoltarea cancerului la nivelul corpului uterin. Deci, consecințele îndepărtării uterului cu fibrom pentru viața unei femei sunt doar pozitive.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor: consecințe

În unele boli, medicii ginecologi sunt nevoiți să recurgă la îndepărtarea nu numai a uterului, ci și a ovarelor. Astfel de operații provoacă o lovitură destul de puternică asupra corpului femeii.

Ovarele produc hormoni sexuali feminini. Când sunt îndepărtate, apar menopauza artificială și menopauza. Pentru a preveni acest lucru, unei femei i se prescrie de obicei terapie de substituție hormonală cu analogi sintetici ai estrogenului și progesteronului, care trebuie efectuată pentru o lungă perioadă de timp.

Cele mai frecvente consecințe negative ale îndepărtării uterului și a ovarelor sunt:

• tulburări ale dorinței sexuale;
• Risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare;
• depresie;
• Oboseală crescută;
• Scăderea densității minerale țesut osos până la dezvoltarea osteoporozei și a fracturilor patologice asociate.

Dar intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor este adesea singura speranță pentru multe femei pentru o lungă perioadă de timp și viață fericită precum cancerul de uter și/sau ovare. Și dezvoltarea consecințelor negative după ele poate fi prevenită prin terapia de substituție hormonală prescrisă în timp util și selectată corect.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Îndepărtarea uterului și a ovarelor pentru fiecare femeie este un test serios, ceea ce înseamnă că funcția de reproducere nu va mai fi îndeplinită. La fel, nimeni nu va îndepărta organele sănătoase, dar dacă există indicații pentru îndepărtare și o amenințare pentru viața pacientului, atunci operațiile sunt efectuate fără ezitare. Dar, în cele mai multe cazuri, decizia de a îndepărta uterul sau ovarele este luată chiar de femeie.

Localizarea ovarelor și a uterului în raport cu alte organe de reproducere

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organelor sistemului reproducător. Consecințe pentru organism

Femeile cărora li se prezintă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor sunt interesate de problema adaptării sociale ulterioare. Trebuie înțeles că îndepărtarea organelor majore Sistem reproductiv afectează semnificativ nivelul hormonilor sexuali, care joacă un rol important în procesele fiziologice ale organismului.

Majoritatea femeilor vor experimenta disconfort sever în perioada postoperatorie, deoarece vor intra într-o perioadă de menopauză artificială, dar terapia de substituție hormonală poate ajuta la evitarea problemelor de sănătate.

Procedura de îndepărtare a uterului. Indicații și consecințe

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului (histerectomie) poate fi indicată în următoarele cazuri:

• Degenerarea țesuturilor cavității uterine și a colului uterin în malign. Neoplasme canceroase.
• Creșterea celulelor endometriale dincolo de cavitatea uterină și perturbarea organelor învecinate. Sângerare prelungită cauzată de endometrioză.
• Neoplasme benigne. Mioamele sunt submucoase și subseroase.
• Prolaps sever al organelor sistemului reproducător. Prolapsul uterului.
• Sindromul durerii pe fondul patologiei.

Îndepărtarea uterului pentru o femeie este stresantă, dar îmbunătățirea stării corpului după intervenție chirurgicală ajută la a face față stresului. Dacă o femeie era îngrijorată de sângerare și durere acută înainte de operație, atunci îndepărtarea ajută la rezolvarea acestor probleme. Operațiile de îndepărtare a organelor sistemului reproducător înseamnă că femeia nu va mai putea naște, iar poziția internă a organelor pelvine se va schimba.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului este obișnuită și sigură, dar sunt posibile complicații după aceasta:

1. Incontinenta urinara. Incontinența poate fi cauzată de sfincterele slăbite Vezica urinara, din cauza debutului menopauzei chirurgicale și a tulburărilor în producția de estrogen.
2. Prolaps vaginal.
3. Apariția durerii cronice.

Cicatrici după operația de îndepărtare a uterului: 1) metoda tradițională; 2) histectomie laparoscopică

Îndepărtarea ovarelor și consecințe

În plus față de îndepărtarea parțială a organelor sistemului reproducător, unei femei i se poate prezenta o histerectomie completă cu îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine, a cavității uterine și a colului uterin.

Operațiile de îndepărtare a ovarelor (ooforectomie) sunt mai puțin frecvente și au Influență negativă pe corpul femeii. Cu ooforectomie, nivelul producției de hormoni sexuali scade, ceea ce duce la debutul unei menopauze chirurgicale „artificiale” și la modificări generale în corpul femeii, ale căror simptome se pot dezvolta în boala grava. Hormonii sexuali nu încetează deloc să fie produși, ci sunt sintetizați de glandele suprarenale și alte organe, dar într-o măsură mai mică.

Consecințele pot depinde de vârsta pacientului, dar simptomul general este același - incapacitatea de a continua funcția de reproducere și riscul de complicații.

Schema de intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea ovarelor: laparoscopică, uterului, trompelor uterine și ovarului

Debutul menopauzei după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Simptome precoce și tardive

Majoritatea femeilor se așteaptă să obțină ușurare după operație, dar debutul menopauzei chirurgicale aduce doar simptome negative, care pot fi complicate de dezvoltarea bolilor cronice.

Menopauza artificială se manifestă prin simptome ale sfârșitului ciclului menstrual ca urmare a unei ooforectomie sau histerectomie. Îndepărtarea uterului duce la terminarea completă a activității hormonale a ovarelor, deoarece în timpul intervenției chirurgicale, medicul embolizează arterele uterine care hrănesc anexele. Inhibarea funcției ovariene duce artificial la debutul menopauzei chirurgicale.

Când apare menopauza în corpul unei femei, nivelul hormonilor sexuali scade treptat, sindroamele de menopauză din corpul unei femei cresc încet. Și cu menopauza chirurgicală, o scădere a nivelului de estrogen are loc a doua zi după operație. Corpul unei femei nu este pregătit pentru acest lucru și începe să sufere de o deficiență a hormonilor sexuali - aceasta se numește sindrom postvariectomie.

Aceste simptome sunt similare cu debutul menopauzei într-un mod natural, dar diferă de ele în severitate semnificativă.

Organismul suferă de tulburări neurovegetative și psihoemoționale, cărora li se alătură ulterior probleme cu procesele metabolice și endocrine.

Menopauza chirurgicală aduce stări psiho-emoționale severe

Simptomele precoce ale menopauzei artificiale

Simptomele precoce ale menopauzei artificiale sunt asociate cu tulburări psihovegetative și cu lipsa de estrogen. Simptomele precoce ale menopauzei se manifestă în a doua zi după îndepărtarea bilaterală a ovarelor și a uterului. Severitatea lor depinde de starea corpului femeii și de bolile anterioare. Dar pentru majoritatea femeilor, menopauza după îndepărtarea uterului este greu de tolerat.

mareele

Apariția bufeurilor în corpul unei femei este un semn clar al debutului menopauzei. Dar bufeurile pot însoți nu numai debutul natural al menopauzei, ci și menopauza chirurgicală. Menopauza chirurgicala se dezvolta in organism imediat dupa operatie, ceea ce inseamna ca simptomele acesteia apar mai repede si mai intens.

Bufeurile cu menopauză artificială apar deja în a doua sau a treia zi după încheierea operației și se manifestă:

• O creștere bruscă a temperaturii în partea superioară a corpului, frisoane, transpirație puternică.
• Creșterea tensiunii arteriale, înroșirea pielii feței și gâtului.
• Frecvența de apariție este de la 30 la 50 de ori pe zi.
• Transpirații nocturne.
• Durata simptomelor este de la 3 la 5 ani.

Bufeurile sunt cele mai specifice dintre simptomele declanșării unei menopauze artificiale, care afectează semnificativ starea psiho-emoțională și generală a unei femei. Între bufeuri și în timpul, o femeie simte disconfort constant asociat cu transpirația crescută.

Bufeurile sunt însoțite de transpirație crescută

Tulburări de autonomie

Producția insuficientă a hormonilor estrogen și androgen este însoțită de încălcări ale sistemul vegetativ. Pacientul după operație în decurs de 1-2 săptămâni observă apariția:

• Dureri de cap. O creștere a durerii poate declanșa o migrenă.
• Vertij.
• Palpitații și atacuri de parestezie.
• Slăbiciune generală și performanță scăzută.
• Oboseală crescută.

Aceste simptome apar la 60% dintre pacienți și continuă până la sfârșitul menopauzei artificiale.

Tulburări psiho-emoționale

Pierderea organelor sistemului reproducător și intrarea într-o menopauză artificială este cel mai puternic stres pentru o femeie, care se manifestă:

• Labilitate emoțională. Lăcrimare și iritabilitate.
• Apariția fricilor și a unui sentiment obsesiv de anxietate.
• Apariția depresiei pe fondul incapacității de a da naștere și pierderea organelor.
• Tulburari ale somnului. Stresul constant și bufeurile interferează cu somnul, o femeie dezvoltă depresie persistentă.
• Scăderea libidoului.

Pentru femeile de vârstă reproductivă, intervenția chirurgicală este un stres sever, față de care o femeie începe să se simtă nesigură cu privire la viitor și este dificil să se întoarcă la cursul obișnuit al vieții.

Pe fondul menopauzei chirurgicale, se dezvoltă iritabilitate crescută

Modificări ale mucoasei

Deficiență în producția de estrogen (principalul hormon sexual responsabil pentru tinerețea pielii și stare normală mucoasa organe interne sistemul reproducător) duce la uscarea și subțierea stratului mucos al vaginului. Pe fondul acestor schimbări, o femeie dezvoltă mâncărime în vagin. Acest lucru duce la durere și uscăciune a pereților vaginali în timpul actului sexual. Astfel de schimbări implică probleme între partenerii sexuali și depresie ulterioară.

Depresia funcției cognitive

Producția de hormon sexual estrogen afectează nu numai partea creierului responsabilă de supraîncălzirea corpului, ci afectează și partea responsabilă de funcțiile cognitive.

Pe fondul îndepărtării organelor sistemului reproducător, pacientul poate dezvolta simptome:

• Scăderea capacității de a percepe informații.
• Dificultate în reamintirea informațiilor noi.

Toate aceste simptome se agravează sub influența schimbărilor psiho-emoționale în timpul menopauzei artificiale.

Tulburările de memorie însoțesc menopauza artificială

Simptome tardive ale menopauzei artificiale

Simptomele care apar la câteva luni sau câțiva ani după operație se numesc simptome tardive ale menopauzei artificiale. Cel mai adesea, aceste simptome includ tulburări endocrine, complicații cardiovasculare și probleme articulare.

Simptomele debutului tardiv al menopauzei artificiale sunt însoțite de tulburări ale procesului metabolic din corpul femeii.

Semne ale îmbătrânirii corpului

Menopauza este perioada de debut a îmbătrânirii naturale a organismului iar introducerea unei menopauze artificiale în corpul unei femei este însoțită de aceste semne. Estrogenul este responsabil pentru tinerețea pielii, provocând producția de colagen și elastină în cantitate adecvată. Când uterul și ovarele sunt îndepărtate, producția de estrogen este redusă semnificativ, ceea ce nu poate decât să afecteze pielea și părul unei femei. După operație, pacientul observă apariția ridurilor, o scădere a elasticității pielii, apariția de uscăciune și subțierea părului și a unghiilor casante, o scădere a turgenței țesuturilor și apariția de mâncărime în vagin.

Îmbătrânirea pielii se datorează deficienței de estrogen.

Probleme de natură urologică

Producția insuficientă de estrogen duce nu numai la o deteriorare a elasticității pielii și la uscarea membranelor mucoase, ci și la tulburări ale tractului urinar. Epiteliul pereților vezicii urinare devine subțire, iar sfincterul care duce de la vezică la canal își pierde rezistența. Aceste modificări duc la urinare dureroasă, incontinență și urinare frecventă. Toate acestea afectează negativ starea psiho-emoțională a unei femei, ducând la depresie și la scăderea nivelului libidoului.

Complicații ale sistemului cardiovascular

Îndepărtarea ovarelor duce la faptul că producția de estrogen, care este responsabil pentru proprietățile cardioprotectoare ale organismului, scade în organism. Riscul de a dezvolta ateroscleroză și tromboză, apariția hipertensiunii arteriale, apariția unui accident vascular cerebral brusc sau a infarctului crește.

Osteoporoza

Modificările menopauzei în organism duc la dezvoltarea osteoporozei. Modificările în țesutul osos duc la o scădere a densității structurii, ceea ce poate provoca fragilitate osoasă. Femeile care au suferit o astfel de intervenție chirurgicală sunt sfătuite să verifice în mod regulat semnele de pierdere osoasă pentru a evita fracturile complexe.

Histerectomia este o intervenție chirurgicală care vizează îndepărtarea uterului cu sau fără apendice. De regulă, această procedură chirurgicală este prescrisă numai în cazuri extreme, când există o amenințare puternică pentru sănătatea sau viața unei femei. Cu toate acestea, înainte de a lua o decizie responsabilă, pacientul trebuie să analizeze cu atenție totul și să afle care pot fi consecințele histerectomiei.

Potrivit statisticilor, o astfel de operație nu este neobișnuită în rândul femeilor care au împlinit vârsta de 40 de ani. Dar există măsuri alternative atunci când, în cazul refuzului intervenției chirurgicale, pacienta trebuie să sufere modificări cardinale în stilul ei de viață. Adevărat, acest lucru este posibil numai în situațiile în care nu există nicio amenințare pentru viața unei femei.

Consecințele care apar ca urmare a intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor

Adesea, lucrătorii din domeniul sănătății susțin că amputarea uterului nu va cauza nicio problemă unei femei, dar de fapt nu este deloc așa. Ce amenință îndepărtarea acestui organ:

1. Pierderea fertilitatii. Din păcate, orice pacient căruia i s-a extirpat uterul este lipsit pentru totdeauna de posibilitatea de a naște și de a da naștere unui copil, deoarece fătul crește și se dezvoltă numai în acest organ.
2. Probleme natura psihologica. Adesea, femeile care au suferit această operație experimentează astfel de abateri precum căderi emoționale, exprimate prin creșterea anxietății, iritabilitate și depresie. În plus, se confruntă cu oboseală rapidă și schimbări frecvente ale dispoziției. Adesea, femeile cărora li s-a extirpat uterul sunt foarte îngrijorate de ceea ce s-a întâmplat și pot experimenta, de asemenea, un sentiment de pierdere și inutilitate. Aceste chinuri sunt teren fertil pentru apariția complexelor.
3. Scăderea libidoului sau pierderea completă a dorinței sexuale. Nu se întâmplă tuturor femeilor, dar se întâmplă destul de des. Astfel de modificări se datorează modificărilor echilibrului hormonal, care au fost rezultatul operației.
4. Probabilitatea apariției unor probleme de sănătate. Adesea, din cauza operației, crește posibilitatea următoarelor dificultăți: durere în momentul intimității, osteoporoză și omisiune a pereților vaginali.
5. Menopauza la îndepărtarea uterului și a anexelor. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a absenței ovarelor, producția de estrogen se oprește. După operație, fondul hormonal normal este complet perturbat în organism. Ca urmare, toate sistemele sale încep să se adapteze la funcționarea fără estrogeni. Debutul brusc al menopauzei este destul de greu de suportat. Simptomele neplăcute apar la doar câteva zile după operație. Mai ales femeile care nu au împlinit încă patruzeci de ani suferă de astfel de manifestări. Pentru a combate astfel de consecințe neplăcute, lucrătorii din domeniul sănătății prescriu medicamente care înlocuiesc estrogenii.
6. Apariția aderențelor, care este aproape inevitabilă în timpul oricărei operații, și poate provoca dureri constante.
7. Incontinență urinară după histerectomie. Ca urmare a operației, are loc o slăbire a mușchilor care sunt responsabili de susținerea vezicii urinare. În consecință, unele femei pot dezvolta enurezis.
8. defect estetic. Desigur, după o histerectomie, în zonă rămâne o cicatrice destul de urâtă. sutura chirurgicala. Adevărat, procedurile cosmetice moderne îl pot face cât mai invizibil posibil.

Îndepărtarea uterului cu conservarea ovarelor

Ca urmare a unei astfel de intervenții chirurgicale, nu vor exista modificări hormonale semnificative, deoarece anexele continuă să funcționeze. Prin urmare, după operație, ovarele vor produce și estrogen, ca și înainte. Deoarece nu există perturbări în fondul hormonal, libidoul rămâne la același nivel.

Cu toate acestea, chiar dacă uterul a fost îndepărtat fără apendice, există o probabilitate mare ca o menopauză prematură să apară. Acest lucru se datorează faptului că fluxul de sânge în zona pelviană scade.

Posibile complicații postoperatorii

Nimeni nu este imun de apariția diferitelor complicații în urma unei operații efectuate pentru îndepărtarea uterului. Cele mai frecvente probleme în perioada postoperatorie timpurie sunt următoarele:

• Inflamația suturii chirurgicale, în care există roșeață, edem, supurație a plăgii, posibilă divergență a suturilor.
• Infecția cicatricii postoperatorii. Primul semn este o creștere a temperaturii corpului, de obicei nu mai mare de 38 ° C. Practic, procedurile care sunt efectuate pentru prelucrarea cusăturii sunt suficiente pentru a opri acest proces.
• Dificultate la urinare. Dacă uterul este îndepărtat și membrana mucoasă situată în uretră este deteriorată, atunci aceasta provoacă uretrita traumatică. Ca urmare, la golirea vezicii urinare apar senzații dureroase și neplăcute, precum și crampe.
• Sângerare, care este o consecință a unei operații prost efectuate.
• Embolie pulmonară. O complicație foarte periculoasă care poate duce la blocarea arterei, iar aceasta poate provoca hipertensiune pulmonară, pneumonie și, în cel mai rău caz, deces.
• Peritonită. Proces inflamator în regiunea peritoneală, care se extinde la organele din apropiere. Dacă timpul nu ia măsuri, atunci se poate dezvolta sepsis. Acest proces se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a stării generale a pacientului, temperatura crește și atinge 39-40 ° C. Femeia are dureri puternice. Tratamentul se efectuează cu antibiotice, iar dacă nu există niciun rezultat, ciotul care rămâne din uter este îndepărtat și se efectuează alte manipulări medicale.
• Hematoame în zona suturilor chirurgicale.

Femeile cărora li s-a extirpat uterul trebuie să monitorizeze cu atenție starea corpului pentru a nu rata accidental o complicație apărută. De ceva timp după operație, femeia este neapărat sub supravegherea medicilor, dar pot apărea probleme chiar și după externare.

Procese adezive

La îndepărtarea uterului, consecințele sunt diverse, deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală destul de dificilă. Una dintre problemele postoperatorii inevitabile este apariția aderențelor. După procedură, acestea sunt observate la majoritatea femeilor. Adeziunile sunt țesut conjunctiv care fuzionează cochiliile diverse corpuriîntre ei. Apariția aderențelor se datorează mai multor factori:

• Durata operației.
• Amploarea intervenției chirurgicale (cu cât zona afectată este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de aderență).
• Pierderi de sange.
• Prezența sângerării interne și chiar a unei mici scurgeri de sânge, care, atunci când este resorbită, devine un imbold pentru formarea de aderențe.
• Infecția suturii.
• predispozitie genetica.
• Subțire și os subțire la o femeie.

Principalele manifestări ale aderențelor se exprimă sub formă de durere în abdomenul inferior, tulburări în procesele de urinare și defecare, precum și disfuncționalități ale tractului digestiv. Pentru a minimiza riscul de aderenta, se prescriu antibiotice si anticoagulante. Sunt prezentate și activitatea fizică și kinetoterapie.

Reabilitarea efectuată în mod corespunzător la femeile cărora li s-a îndepărtat uterul va reduce semnificativ probabilitatea aderențelor și a altor posibile complicații.

Menopauza dupa histerectomie

Într-o situație în care numai uterul ar trebui îndepărtat, dar ovarele sunt conservate, menopauza nu apare. Anexele continuă să funcționeze normal și să producă hormonii necesari. Cu toate acestea, conform statisticilor, menopauza la astfel de femei apare în medie cu cinci ani mai devreme. În general, menopauza poate fi clasificată în mai multe soiuri:

• Natural, în care menstruația se oprește ca urmare a dispariției lente a funcției de producere a hormonilor de către glandele sexuale.
• Menopauza artificiala, caracterizata prin incetarea menstruatiei ca urmare a medicatiei sau interventiei chirurgicale.
• Menopauza chirurgicala care apare atunci cand atat uterul cat si ovarele sunt indepartate.

Acesta din urmă soi este cel mai dificil pentru femei, în special pentru cele care nu au împlinit vârsta de 50 de ani. Acest lucru se datorează unei încetări ascuțite și nu treptate a producției de hormoni. Menopauza după îndepărtarea uterului și a anexelor este inevitabilă. În acest moment, în corpul femeii vor avea loc procese complexe de modificări hormonale.

După doar câteva zile după operația de îndepărtare a uterului, o femeie poate simți primele manifestări ale menopauzei chirurgicale, exprimate astfel:

• Mareele.
• Transpirație crescută.
• Schimbări frecvente de dispoziție.
• Destul de des, apar blues și stări depresive.
• Pielea începe să se estompeze mai repede și are o uscăciune pronunțată.
• Unghiile devin mai fragile și părul cade.
• Incontinența urinară este posibilă cu o tuse puternică sau un râs.
• Deficit de lubrifiere naturală a vaginului, provocând dificultăți în zona genitală.
• Scăderea dorinței sexuale.

Dacă uterul va fi îndepărtat împreună cu ovarele, atunci este necesară o terapie adecvată de substituție hormonală. Pentru femeile de după 50 de ani, nu mai este atât de relevant, dar pacienții mai tineri cu siguranță au nevoie de el.

Menopauza chirurgicală după intervenție chirurgicală este reglementată de medicamente hormonale pentru mai mult de un an. Nu vă așteptați ca îmbunătățiri să vină instantaneu. Simptomele neplăcute care deranjează o femeie vor dispărea treptat.

Ce după operație?

Adesea, pacienții care supraviețuiesc unei astfel de intervenții chirurgicale se confruntă cu un stres psihologic sever, care duce la probleme emoționale. Adesea, o femeie pur și simplu nu înțelege: cum să trăiască după îndepărtarea uterului?

Pacienții sunt chinuiți de multe îndoieli și întrebări. Și cea mai periculoasă problemă este că de multe ori încetează să se simtă ca femei din cauza amputării uterului. Desigur, acest lucru nu este absolut cazul, deoarece nu numai prezența acestui organ determină esența umană. În acest moment, înțelegerea și sprijinul soțului/soției sunt foarte importante.

Temeri false ale femeilor. Temerile care nu au nicio bază suficientă includ frica de păr facial, creșterea în greutate și schimbarea timbrului vocii. Astfel de consecințe pentru o femeie cu siguranță nu sunt amenințate.

În ceea ce privește scăderea libidoului, aceasta poate apărea ca urmare a insuficienței hormonale în timpul îndepărtarii uterului și a ovarelor. Dar această problemă este ușor de rezolvat. Terapia hormonală selectată în mod corespunzător va aduce în cele din urmă echilibrul hormonal în ordine și totul va funcționa. Și dacă numai uterul a fost îndepărtat, atunci dificultăți de această natură nu vor apărea deloc. În plus, pentru femeile după 40 de ani, unul dintre aspectele pozitive este incapacitatea de a rămâne gravidă după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului, iar acest lucru poate elimina unele bariere sexuale și poate afecta pozitiv calitatea vieții sexuale.

În plus, femeile se întreabă adesea: cât timp trăiesc după îndepărtarea uterului? Din fericire, această operațiune nu afectează în niciun fel speranța de viață. Aceasta înseamnă că o femeie, după ce și-a revenit după operație, poate reveni la o existență normală.

Consecințele pe termen lung

Ne-am gândit deja care sunt consecințele după îndepărtarea uterului, dar există și probleme la distanță. Acestea includ posibilitatea de a dezvolta osteoporoză în viitor, de care femeile sunt mai predispuse să sufere, și prolaps vaginal.

Prima problemă apare ca urmare a scăderii reproducerii estrogenilor cauzată de histerectomie sau cauze legate de vârstă. Această boală este periculoasă deoarece calciul este spălat din oase. În consecință, oasele devin mai subțiri și mai fragile, ceea ce este plin de fracturi frecvente. În plus, osteoparoza este insidioasă și adesea secretă, așa că este diagnosticată deja într-un stadiu avansat. Măsuri preventive împotriva acestei boli în cazul îndepărtării cavității uterine și a anexelor este numirea medicamentelor hormonale. În plus, activitatea fizică moderată și introducerea mai multor alimente bogate în calciu în alimentația femeii vor fi utile.

A doua complicație pe termen lung după operația de îndepărtare a uterului poate fi prolapsul vaginal. Pentru a minimiza posibilitatea unei astfel de probleme, trebuie să evitați încărcăturile exorbitante, să faceți exerciții Kegel și să încercați să nu ridicați obiecte grele, care pot provoca și o hernie.

Avantaje și dezavantaje ale histerectomiei

Această operațiune are atât dezavantaje, cât și avantaje. Dacă uterul a fost îndepărtat, consecințele sunt caracter pozitiv sunt exprimate astfel:

• Incetarea menstruatiei.
• Posibilitatea unei intimități fără contraceptive și teama constantă de o sarcină nedorită.
• Problemele cauzate de bolile femeilor dispar.
• Nu ești amenințat boli oncologice asociat cu organul care urmează a fi îndepărtat.

Și aspectele negative ale îndepărtării uterului includ:

• Disconfort fizic și instabilitate emoțională după operație.
• Cicatrice pe abdomen.
• Dureri în zona pelviană în timpul perioadei de reabilitare.
• Lipsa de intimitate în timp ce corpul își revine.
• Incapacitatea de a concepe după îndepărtarea uterului.
• Debutul menopauzei precoce.
• Posibilitate de prolaps vaginal și osteoporoză.

Cine este eligibil pentru o histerectomie? Sarcina principală a amputării uterului este eliminarea bolilor acestuia. O astfel de operațiune este o ultimă soluție dacă toate metodele încercate anterior nu au adus rezultatul așteptat.

Cum să vă pregătiți pentru operație

Adesea, unei femei care are indicații serioase pentru o histerectomie îi este frică să ia o decizie responsabilă, fără a-și imagina viața după îndepărtarea uterului. Cel mai important lucru în această situație este să nu intrați în panică și să încercați să mențineți o atitudine psihologică pozitivă. O femeie ar trebui să fie complet încrezătoare în medicul ei și în faptul că corpul ei după o operație chirurgicală de îndepărtare a uterului va funcționa la fel de bine ca înainte.

În plus, în această perioadă, sprijinul rudelor și prietenilor este mai important ca niciodată, mai ales din partea unui bărbat iubit. Mai mult, înainte de a accepta decizia finala despre operația de îndepărtare a acestui organ, trebuie să aflați cum este viața fără uter citind poveștile femeilor care au trecut deja prin ea. De asemenea, este important să evaluezi toate argumentele pro și contra, să te familiarizezi cu toate consecințele, pentru ca ulterior să nu devină o surpriză completă.

În general, operația de îndepărtare a uterului are mai multe dezavantaje decât avantaje. Dar în situațiile în care aceasta este singura soluție posibilă, intervenția chirurgicală este totuși mai bună și nu un risc pentru viață. Și după o scurtă perioadă de timp care a trecut după operație, cu îndrumarea strictă a lucrătorilor sanitari, viața femeii va reveni la normal.

Este o practică comună. Un alt nume pentru această intervenție chirurgicală este histerectomie. Se realizează atât pe bază planificată, cât și în caz de urgență. Femeile, indiferent de vârstă, reacționează foarte dureros la decizia unui astfel de medic. Să încercăm să ne dăm seama care sunt consecințele operației de îndepărtare a uterului.

Motive pentru îndepărtarea uterului

Această metodă de tratament, dacă este indicată, este recomandată în principal femeilor în vârstă.

Cu toate acestea, în unele cazuri se arată și mai tânăr. Se utilizează în absența rezultatelor altor tipuri de terapie și în următoarele condiții:

• infecție în timpul nașterii;
• miom;
• endometrioza;
• prezența metastazelor;
• diagnosticat oncologic;
• polipi în în număr mare;
• prolaps, prolaps, îngroșare a pereților uterului;
• sângerare frecventă.

Tipuri de Chirurgie

Alegerea tehnicii depinde de bolile existente, de dimensiunea tumorii, de gradul de deteriorare și de alți factori. Care sunt tipurile de operațiuni?

1. Laparotomie. Aceasta este o operație abdominală, care este indicată pentru patologii severe. Consecințele se manifestă prin complicații sub formă de sângerare, aderențe și divergențe ale suturilor.
2. Laparoscopie. În comparație cu tipul anterior, este mai puțin traumatizantă. Complicațiile sunt minime.
3. Transvaginale. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este destul de rapidă. Consecințele și complicațiile neplăcute sunt aproape inexistente.

Îndepărtarea uterului

La femeile tinere sub 40 de ani, o astfel de intervenție chirurgicală este destul de bună un eveniment rarși dictat de dovezi serioase. Femeilor în vârstă li se prescrie adesea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. Există întotdeauna consecințe pentru organism, dar pot avea o gravitate diferită:

• durere în abdomenul inferior;
• bufeuri;
• slăbirea mușchilor anusului;
• dureri în piept;
• incontinenta urinara;
• umflarea picioarelor;
• durere în regiunea lombară;
• uscăciunea și prolapsul vaginului;
• perturbarea intestinelor.

Activitatea fizică timpurie (mișcarea și mersul pe jos) după intervenție chirurgicală reduce severitatea consecințelor negative.

Consecințe generale

Orice intervenție chirurgicală se caracterizează prin unele modificări în organism. Consecințele generale ale histerectomiei:

• probabilitate mai mare de formare a aderenței. Pentru a preveni, se recomandă o ieșire precoce din perioada postoperatorie;
• durere la locul operațiunii. Acesta este un proces inevitabil de vindecare a suturii;
• infecţie. Pentru a o preveni, este prescris un curs de agenți antibacterieni;
• tromboză vasculară. Ca măsură preventivă, membrele inferioare sunt bandajate imediat înainte de operație.

Toate efectele de mai sus sunt temporare și nu afectează viața pacientului după externarea din spital.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Consecințele neplăcute după îndepărtarea uterului pot fi minimizate dacă urmați recomandările medicului și efectuați anumite reguli pe o perioadă lungă de timp:

1. Pentru a întări planșeul pelvin și mușchii vaginali, efectuați exerciții Kegel, care sunt ușor de efectuat și disponibile acasă.
2. Alterna teme pentru acasă si odihna. Nu este recomandat pentru exces exercițiu fizic, sport. Acordați preferință plimbărilor zilnice.
3. Faceți proceduri de apă la duș. Refuzați de la băi, saune, scăldat.
4. La câteva luni după operație, este obligatorie purtarea unui bandaj, care are efect de întărire asupra scheletului muscular. Acest buna prevenire
5. Urmați dieta recomandată de medic, deoarece o creștere bruscă a greutății corporale este posibilă din cauza insuficienței hormonale. Limitați alimentele grase și zaharoase.

Durata fazei de reabilitare depinde de tipul operației.

Dieta terapeutica

O femeie care, după ce i-a fost îndepărtat organele de reproducere, aderă mâncat sănătos, își prelungește tinerețea și, de asemenea, reduce riscul de dezvoltare consecințe graveîndepărtarea uterului. Cerințe de bază ale dietei:

• luarea unei cantități suficiente de lichid;
• mese în porții mici (150-200 grame) de cel puțin cinci ori pe zi;
• excluderea produselor care provoacă constipație și formare de gaze: ciocolată, cafea, ceai tare, produse din făină;
• preferați produsele care conțin fibre, oligoelemente, vitamine și creșterea hemoglobinei;
• minimizați tratamentul termic.

Îndepărtarea uterului după 50 de ani

Motivele unei astfel de operații sunt afecțiuni patologice grave în zona genitală feminină, care nu numai că înrăutățesc calitatea vieții, ci pot pune viața în pericol. Desigur, sunt posibile consecințe neplăcute ale histerectomiei după 50 de ani.

Ele sunt diferite și depind de caracteristicile individuale ale femeii. Medicii cu deplină încredere nu vor putea spune cum se va simți pacientul după o intervenție chirurgicală atât de complexă. Pentru mulți dintre sexul frumos, îndepărtarea acestui organ de reproducere provoacă stres, până la o stare depresivă. Alții o suportă destul de calm și găsesc momente pozitive.

Complicații după îndepărtarea uterului

Depinde de starea de sănătate a femeii și de tipul intervenției chirurgicale. Consecințele timpuriiîndepărtarea uterului după 50 de ani:

• sângerare;
• tromboză;
• infecție cicatrice;
• peritonită;
• aderențe în peritoneu;
• dureri de spate și regiunea inferioară abdomen
• ușoară divergență a cusăturilor;
• constipație;
• infecție cicatrice;
• scurgerea urinei cu senzații dureroase.

Nepăsător sau acțiuni greșite chirurg în timpul intervenției chirurgicale duce la deteriorarea vaselor de sânge, a vezicii urinare și a intestinelor. Ca urmare, există incontinență de fecale sau urină, mișcări intestinale din vagin, incontinență urinară.

Complicațiile pe termen lung ale histerectomiei

Consecințele prelevării organelor de reproducere la bătrânețe pot apărea după câțiva ani. Calitatea vieții fără aceste organe este redusă. Luați în considerare cele mai frecvente complicații:

Îndepărtarea uterului cu miom

Luați în considerare consecințele histerectomiei pentru fibrom:

• La îndepărtarea unui singur uter, nu apar modificări speciale. Hormonii necesari continuă să fie sintetizați în ovare. Dorința sexuală și capacitatea de a experimenta orgasmul sunt păstrate.
• Potrivit unor surse, există informații că o astfel de operație apropie menopauza cu câțiva ani, dar acest lucru nu a fost confirmat de nimic.
• Sângerări în perioada postoperatorie.
• Durere în timpul vindecării cicatricilor.
• Boala adezivă.
• Instabilitate psihologică, care se manifestă prin lacrimi, schimbări de dispoziție. Există un sentiment de inutilitate din cauza inferiorității. Există transpirație, frisoane, bufeuri.
• Incapacitatea de a avea copii. Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, aceasta este una dintre cele mai triste consecințe.

Consecințe comune care apar la îndepărtarea uterului după 50 de ani

Cu anumite probleme grave de sănătate la această vârstă, medicii recomandă îndepărtarea uterului și a ovarelor. Consecințele după îndepărtarea lor nu sunt la scară mare în comparație cu o operație similară în Varsta frageda. După pierderea organelor de reproducere la jumătate dintre pacienți, se dezvoltă un întreg complex de simptome, care este asociat cu funcționarea afectată a sistemului cardiovascular, nervos și endocrin, de exemplu. sindromul posthisterectomie. Această complicație se dezvoltă ca urmare a unei scăderi semnificative a concentrației de hormoni sexuali.

Când uterul și ovarele sunt îndepărtate după 50 de ani, acest sindrom se dezvoltă rar, deoarece la această vârstă organismul este deja obișnuit și lucrează cu un nivel redus de substanțe hormonale. Dorința sexuală după îndepărtarea uterului și a ovarelor la această vârstă nu se schimbă semnificativ. Cu toate acestea, există puține dificultăți în obținerea satisfacției sexuale și apare uscăciunea vaginală. Femeile din această grupă de vârstă nu se tem de pierderea funcției de reproducere. Mulți pacienți se confruntă cu probleme emoționale. Se simt inferiori, ceea ce se manifestă prin slăbiciune, iritabilitate crescută, schimbări de dispoziție și alte reacții.

Schimbare inevitabila

După o astfel de operație, viața unei femei se schimbă. Indiferent de vârsta și amploarea intervenției chirurgicale, după îndepărtarea uterului apar următoarele consecințe:

• probleme emotionale. După cum subliniază medicii, femeile moderne face față singuri acestei situații. Există o reevaluare a valorilor și acceptarea faptului predominant;
• schimbari in viata sexuala. Aproape toate femeile constată o îmbunătățire semnificativă în acest domeniu;
• lipsa menstruației;
• incapacitatea de a avea copii;
• organele pelvine sunt redistribuite (deplasate). Dacă este necesar, medicul prescrie o corecție.

Îndepărtarea uterului fără ovare (histerectomia radicală Wertheim) se efectuează de obicei pentru carcinomul de col uterin stadiul 1B sau stadiul IIA, precum și pentru carcinomul vaginal stadiul IA.

Îndepărtarea uterului fără ovare poate fi efectuată cu adenocarcinom endometrial stadiul II (localizare extracervicală). include în mod necesar îndepărtarea uterului, a părții superioare a vaginului și a tuturor țesuturilor parametrice până la chiar peretele pelvisului mic. Ureterul și vezica urinară sunt complet tăiate, dar lăsate intacte. Refacerea vaginului, dacă este necesar, se poate face prin alungirea acestuia prin formarea unui buzunar de peritoneu care acoperă vezica urinară și rectul.

Consecințe . Carcinomul vaginului, al colului uterin și al uterului este îndepărtat.

Complicație principalăîndepărtarea uterului fără ovare este formarea de fistule vezicovaginale sau ureterovaginale la aproximativ 15% dintre paciente. Complicațiile sub formă de sângerare sunt posibile. Periculoase din punct de vedere al sângerării sunt vena hipogastrică și venele care curg în ea (vena iliacă internă), vasele din fosa obturatoare și vasele mici din tunelul ureteral, care pot deveni o sursă de sângerare neașteptată.

Mai puțin de 10% dintre pacienți în perioada postoperatorie prezintă retenție urinară asociată cu atonia vezicii urinare. Cauza sa este intersecția nervilor simpatici care duc la vezica urinară de-a lungul părții superioare a septului și ligamentele sacro-uterine.

Metoda de îndepărtare a uterului fără ovare

Pacientul se află în decubit dorsal într-o poziție de litotomie modificată cu o înclinare Trendelenburg de 15°. Vezica urinară este golită cu un cateter Foley, care este lăsat în vezică și conectat la un dren direct. O examinare bimanuală amănunțită este întotdeauna efectuată în prealabil. Peretele abdominal anterior, perineul și vaginul sunt pregătite pentru intervenție chirurgicală.

Procedura de îndepărtare a uterului fără ovare

Peretele abdominal este deschis cu o incizie mediană inferioară, care este extinsă în sus în jurul ombilicului.

Produceți o revizuire amănunțită a cavității abdominale. Deschideți peritoneul între cec și ileonul terminal. Aceasta expune vasele iliace comune și regiunea aortică. Toți ganglionii limfatici suspecti sunt îndepărtați pentru examinare urgentă.

Intestinele sunt retractate în ultimul etaj cavitatea abdominală şi delimitează. Partea inferioară a uterului este prinsă cu o clemă puternică, care este folosită ca un lift. Ambele ligamente rotunde sunt prinse, tăiate și legate. Înainte de a efectua o histerectomie radicală Wertheim, spațiile perivesical și perirectal trebuie să fie complet deschise.

Frunza posterioară a ligamentului lat este deschisă, iar ligamentul infundibul este expus în regiunea liniei terminale. Un deget este introdus sub ligament. Găsiți ureterul și separați-l de ligament. Pe ligament se aplică trei cleme, se încrucișează și se ligă de două ori. Aceleași acțiuni sunt efectuate pe partea opusă. Câmpul operator este eliberat de instrumente inutile.

Uterul este retractat în sus și înainte. Aorta este expusă. Țesuturile limfatice din jurul arterei și venei iliace comune sunt îndepărtate într-o manieră acută. Găsiți ureterul, separați-l de arteră și luați-l deoparte. Îndepărtați tot țesutul limfatic din jurul vaselor de sânge iliace externe și iliace comune, începând de la bifurcația aortică și terminând cu ligamentul inghinal la canalul femural.

Ganglionii limfatici îndepărtați sunt plasați cu atenție în recipiente separate pentru o analiză detaliată.

Cu ajutorul unui retractor vascular, artera și vena iliacă externă sunt retrase în lateral și toate țesuturile limfatice situate sub aceste vase, precum și în regiunea fosei obturatoare sunt îndepărtate. Se păstrează nervul obturator. Vasele situate adânc în fosa vasculară pot fi ligate cu capse hemostatice. Artera uterină este identificată de la orificiul său din porțiunea anterioară a arterei hipogastrice până la intrarea în tunel. Artera este secţionată şi ligată cu sutură 2/0. Aceleași acțiuni sunt efectuate pe partea opusă.

Două cleme mari curbate introduse peste uretere fixează peretele superior al tunelului împreună cu artera și vena uterină. Țesutul capturat este apoi transectat și ligat. În unele cazuri, peretele superior al tunelului poate fi ligat deodată, în timp ce în alte cazuri se poate face doar în două sau chiar trei etape.

Ureterul este ridicat și retras cu un mic retractor. Disectați cu atenție aderențele subțiri dintre ureter și fundul tunelului, legând ureterul de partea superioară a septului. După separarea ureterului în direcția laterală, fundul tunelului devine vizibil. I se aplică două cleme curbate, între care este tăiată. Acest lucru eliberează complet ureterul de legătura sa cu septul.

În cele mai multe cazuri, pentru a elimina uterul fără ovare, este suficient să traversați doar partea superioară a septului. Este de preferat să se aplice o clemă vasculară directă pe partea medială a septului, medial de ureter. O clemă curbată poate fi aplicată pe partea sa laterală lângă peretele pelvin. top septa cruce și ligatură. Partea inferioară rămâne intactă.

Uterul este retras înainte și în sus. Frunza posterioară a ligamentului lat este disecată de-a lungul peritoneului care căptușește spațiul Douglas posterior, între colul uterin și rect.

Creșteți mama. Un deget este introdus între ligamentele sacro-uterine, iar peretele posterior al vaginului este exfoliat de peretele anterior al rectului. Acum uterul este dus în pântec, în timp ce ligamentele sacro-uterine sunt întinse. Părțile superioare ale acestor ligamente sunt prinse, tăiate și ligatate. Porțiunile inferioare ale ligamentelor care transportă nervii parasimpatici către vezică rămân intacte.

Bisturiul taie vaginul. Picioarele tesuturilor paravaginale se ligand cu 0 sutura sintetica absorbabila.Partea superioara a vaginului se indeparteaza aproximativ 5 cm.

Pe partea dreaptă a pelvisului pacientului, între tegumentele seroase ale vezicii urinare și rect, se aplică suturi conform metodei Sakamoto. Un număr de suturi sintetice absorbabile sunt aplicate pe membranele seroase ale rectului și vezicii urinare la o distanță de 5 cm, respectiv, de pereții posterior și anterior ai bontului vaginal. La terminarea suturii, se formează o continuare a vaginului de la marginile ciotului până la noul său vârf. Inițial, este căptușit cu mezoteliu, dar treptat, pe parcursul mai multor luni, apare metaplazia epiteliului seros într-un epiteliu scuamos stratificat, care este căptușit și cu un vagin normal.

La pacientele mai tinere, unul sau ambele ovare pot fi conservate. Pentru a face acest lucru, ligamentul pâlnie-pelvin este excizat cu artera și vena ovariană care trece prin el, iar ovarul este suturat la mușchiul psoas, sub polul inferior al rinichiului, sus în cavitatea abdominală. Astfel, ovarul rămâne în organism, dar este îndepărtat din posibilul câmp de iradiere dacă este planificat în perioada postoperatorie.
Peritoneul planșeului pelvin după îndepărtarea uterului fără ovare se suturează cu suturi întrerupte cu fir sintetic absorbabil.

Plumb închis în cadranele inferioare drept și stâng ale peretelui abdominal anterior.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg