Un chist ovarian este o formațiune benignă, non-tumorală, care necesită tratament chirurgical. Cel mai metoda eficienta interventie chirurgicala in în acest caz, Va exista laparoscopie - o operație delicată, însoțită de traumatisme minime la nivelul cavității abdominale și permițând acesteia să nu afecteze funcționalitatea ovarului.

Laparoscopia este utilizată pentru a trata neoplasmele foliculare ale corpului galben. În marea majoritate a cazurilor, medicii reușesc să păstreze organul și să nu-i afecteze funcționalitatea: după îndepărtarea chistului, femeile își păstrează capacitatea de a concepe și de a avea un făt.

Indicatii

Una dintre cele mai frecvente boli ale ginecologiei moderne este chistul ovarian endometrioid (o formațiune goală care măsoară de la 1,5 la 10 cm, în interiorul căreia se află sânge brun coagulat vechi) - necesită diagnostic medical și tratament chirurgical. În consecință, cu cât o femeie apelează mai devreme la un specialist, cu atât mai puține daune organismului vor fi cauzate, în special funcției de reproducere.

Femeile cu predispoziție genetică la formațiuni foliculare ar trebui să fie supuse unei examinări de rutină de către un specialist. Chistul își începe dezvoltarea când sângele menstrual intră în cavitatea pelviană prin tuburi: celulele suprafeței interioare a uterului (endometrul) se atașează de diverse corpuri, inclusiv ovarele, unde se dezvoltă sub influența progesteronului și a estrogenului, determinând procese inflamatorii regulate. Procesele biochimice care apar în timpul inflamației duc adesea la infertilitate.

O examinare poate fi necesară dacă aveți următoarele simptome:

• dureri pelvine înainte și în timpul menstruației;
• disconfort semnificativ în timpul actului sexual;
• durere la urinare.

Deoarece boala este adesea asimptomatică, iar chistul poate să nu vă deranjeze mulți ani, o examinare de rutină de către un ginecolog va ajuta la eliminarea riscului dezvoltării sale.

În cele mai multe cazuri, un chist ovarian este îndepărtat de rutină, dar endometrioza și alte formațiuni din corpul galben prezintă riscul de rupere a capsulei chistului sau de malnutriție. Dacă sunt prezenți astfel de factori, intervenția chirurgicală este prescrisă în regim de urgență și poate fi însoțită de îndepărtarea apendicelui (tub și ovar pe partea afectată).

Lista bolilor

Îndepărtarea unui chist ovarian este eficientă în combaterea următoarelor boli:

• formarea în ovar (foliculă, tumoră), care nu poate fi regresată în trei luni (de la sine sau sub influența agenților hormonali);
• formațiuni care au apărut în timpul menopauzei;
• Pedicul chist „răușit”; ruptura foliculului, supurație, hemoragie;
• suspiciuni de malignitateîn țesuturile ovariene.

Pregătirea

Înainte de programarea unei operații pentru îndepărtarea unui chist ovarian, medicul ginecolog efectuează un diagnostic, care include următorii pași:

• luarea anamnezei;
• examinare manuală;
• Ecografia organelor pelvine, efectuată în cel puțin două cicluri menstruale;
• colposcopie;
• fluorografie;
• cercetarea florei;
• analize de sânge - biochimice, clinice, histologice (indicele ROMA, CA-125), pentru determinarea factorului Rh, grupa sanguină și coagulabilitatea, pentru HIV și RW;
• RMN-ul organelor pelvine (poate fi necesar pentru un diagnostic mai precis).

Una dintre contraindicațiile laparoscopiei poate fi excesul de greutate, astfel încât înainte de operație medicul poate prescrie o dietă specială și un set de exerciții pentru normalizarea greutății corporale.

Imediat înainte de operație, trebuie să faceți o baie și să îndepărtați părul de pe abdomen și organele genitale externe. Ultima masă este până la ora 19:00, băutura este la ora 22:00. Înainte de operație, este necesar să curățați intestinele cu o clisma - acest lucru va simplifica semnificativ procedura chirurgicală, va crește gama instrumentelor de laparoscopie și raza de vizualizare.

Cum funcționează procedura?

• laparoscopie diagnostică (pentru a confirma diagnosticul);
• laparoscopie terapeutică (pentru eliminarea chistului);
• control laparoscopia (pentru a verifica starea organului după tratament).

Laparoscopia unui chist cu conservarea ovarului:

• operația se efectuează sub anestezie generală;
• pentru mai multă comoditate în cavitate abdominală se injectează dioxid de carbon, care ridică peretele astfel încât să ofere medicului o vedere maximă asupra organelor;
• în timpul laparoscopiei, se fac mici incizii pe pielea abdomenului (peretele abdominal anterior), cu dimensiunea nu mai mare de 1,5 cm (până la 4 incizii);
• prin ele, trocarele sunt introduse în pereții cavității pentru a instala camera și instrumentele;
• foliculul chist este izolat în cadrul țesuturilor sănătoase, efectuând hemostaza minuțioasă a patului de formare, apoi mai multe cusături interioare susceptibil la resorbție;
• chistul este plasat în Recipient de plasticși este îndepărtat printr-una dintre incizii, apoi transferat pentru examinare histologică la laborator.

Rezecția ovariană

Dacă pe ovar se găsește o tumoare, boală polichistică sau cancer, se prescrie rezecția ovariană. Chirurgia este prescrisă doar ca ultimă soluție, iar medicii încearcă adesea să folosească metode minim invazive pentru a trata chisturile ovariene.

Perioada postoperatorie

În prima zi după operație, medicul prescrie analgezice. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un curs suplimentar de antibiotice. Aveți voie să vă ridicați din pat la 3-5 ore după laparoscopie. Externarea din spital are loc în două zile în absența complicațiilor. Îndepărtarea suturii este programată la 6-7 zile după operație. Înainte de începerea următoarei menstruații, femeii nu i se recomandă să ridice obiecte grele, să experimenteze o activitate fizică semnificativă sau să se angajeze în viata sexuala. Cicatricile de la operație dispar în scurt timp și devin invizibile. În primele 24 de ore după recuperarea după anestezie, pacienții pot prezenta durere, care este ameliorată cu anestezice.

Nutriție

După laparoscopie, medicul poate prescrie o dietă specială care exclude bauturi alcooliceși mâncare grea. În primele zile după operație, experții recomandă consumul de bulion, produse lactate fermentate, cereale, până la 1,5 litri de apă pe zi și menținerea meselor fracționate (mâncat alimente în porții mici, împărțind-o în 5-6 mese).

Posibile complicații

Următoarele simptome pot indica prezența infecției:

• creșterea temperaturii corpului;
• dureri abdominale inferioare;
• scurgeri de culoare închisă.

Cel mai adesea, complicațiile apar din cauza unor factori:

• obezitatea;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• consumul de alcool și tutun;
• sarcina.

La primele simptome de disconfort după operație, trebuie să consultați imediat un medic pentru o ecografie și diagnosticare detaliată, pe baza rezultatelor cărora va fi prescris un retratament.

Sarcina după laparoscopie

Multe femei își fac griji cu privire la posibilitatea de a rămâne însărcinată după laparoscopie. Tehnologii moderne tratamentul chirurgical minim invaziv face posibilă păstrarea capacității de reproducere chiar și după îndepărtarea unei formațiuni de dimensiuni semnificative.

O femeie ar trebui să planifice să rămână însărcinată nu mai devreme de 2-6 luni după operație. De asemenea, sunt necesare vizite regulate la medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza starea. Este posibilă observarea într-un spital pentru o examinare detaliată. Pentru a menține sănătatea și a preveni reapariția formațiunilor în ovar, medicul poate prescrie medicamente care vizează echilibrarea nivelurilor hormonale.

În perioada postoperatorie, sarcina poate să nu apară din cauza persistenței focarului bolii. În această situație, se prescrie o laparoscopie repetată pentru a îndepărta în cele din urmă chistul și a finaliza tratamentul.

Pentru a afla dacă chisturile ovariene trebuie îndepărtate, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Formarea poate fi detectată de mai mulți trasaturi caracteristice: durere severă în abdomenul inferior, senzație de greață, slăbiciune generală a corpului, întrerupere a ciclului menstrual. Spectrul tuturor manifestărilor bolii este larg. Simptomele de mai sus se găsesc cel mai adesea la pacienții cu chisturi ovariene.

Dacă aveți o tumoare chistică mică, medicul dumneavoastră vă va înregistra cel mai probabil. După câteva luni, trebuie să vii la o reexaminare, timp în care medicul ginecolog va decide ce să facă în continuare. Dacă formațiunea nu crește în dimensiune, ci regresează, permite tumorii să se rezolve de la sine. În cazul în care o reexaminare dezvăluie dinamica negativă a chistului, medicul prescrie un tratament conservator.

Deoarece apariția unui chist este asociată cu procesul ovulativ, medicul ginecolog vă va prescrie să luați contraceptive orale. Acest medicament va ajuta la suprimarea ovulației.

În unele cazuri, medicamentele contraceptive nu au niciun efect asupra ovulației. Apoi, medicul ginecolog vă va trimite la o sonogramă, pe baza rezultatelor căreia va selecta tratamentul. O sonogramă este o reprezentare grafică a vibrațiilor sonore care permite medicului să privească mai atent ovarele. Această procedură se efectuează în două moduri: prin vagin sau peritoneu. Durata sa este de o jumătate de oră.

Pe lângă sonogramă, este posibil să aveți un test de sânge pentru a vă măsura nivelul de proteine. Această analiză vă permite să detectați un proces malign în interiorul chistului. În mod normal, serul sanguin ar trebui să conțină cel puțin 35 de unități pe mililitru de proteine.

Important! Această analiză nu ajută întotdeauna la determinarea cu adevărat a prezenței celulelor maligne în chist. Nivelurile de proteine ​​rămân normale dacă aveți cancer ovarian. in afara de asta nivel inalt proteina este tipică pentru pacienții de vârstă fertilă. Din acest motiv, medicii prescriu cel mai adesea acest test de sânge dacă bănuiesc cancer ovarian.

Este necesară operația?

Dacă o femeie are un mic chist funcțional, medicii decid să o monitorizeze. Tratamentul nu este prescris până când formarea începe să progreseze. Dacă chistul crește rapid sau în el apare puroi, medicii vor insista asupra intervenției chirurgicale. Îndepărtarea tumorii este necesară dacă se suspectează ruptura sau torsiunea acesteia.

Notă: O femeie poate dezvolta un chist anormal, care provoacă apariția unor patologii în organism. Această formațiune devine adesea malignă. În acest caz, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată, deoarece aceasta este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Cel mai adesea, operația cu chisturi este efectuată la femeile de vârstă menopauză. Cert este că la această vârstă femeile au mai multe șanse de a dezvolta cancer ovarian. Pentru a preveni transformarea unui chist benign într-o tumoare canceroasă, medicii preferă să-l îndepărteze imediat. Dacă vorbim despre femeile de vârstă reproductivă, medicii își îndepărtează chistul ca ultimă soluție.

Intervenție chirurgicală

Dacă chistul nu se rezolvă de la sine în câteva cicluri menstruale, medicul va prescrie o intervenție chirurgicală. Pentru a preveni riscul de recidivă a bolii, medicul ginecolog prescrie medicamente de întărire a sistemului imunitar și kinetoterapie.

Metoda de îndepărtare a chistului depinde de vârsta pacientului, dimensiunea formațiunii și starea generală de sănătate. Cel mai adesea este eliminat laparoscopic. O femeie nu ar trebui să se teamă înainte de operație, deoarece este o metodă de tratament cu un nivel scăzut de traumatism și avansat. În timpul acestei proceduri, chirurgul face mai multe puncții mici prin care este îndepărtat țesutul ovarian afectat. Această operațiune nu afectează funcția de reproducere pacienți și, de asemenea, nu dăunează țesutului sănătos. La câteva zile după procedură, femeia este deja externată din spital.

Îndepărtarea unui chist ovarian prin histerectomie și ooforectomie se efectuează pentru tumorile adevărate. Histerectomia este o operație în care sunt îndepărtate anexele și uterul pacientului. În timpul unei ooforectomie, chistul este excizat împreună cu ovarul.

În ciuda faptului că doar 14% dintre tumorile la femei sunt maligne, este necesar să ne amintim despre măsurile preventive. Pentru a evita malignitatea tumorii, pacienta trebuie să fie supusă unor examinări ginecologice de rutină și, de asemenea, să consulte imediat un medic dacă are plângeri. Diagnosticarea în timp util va ajuta la identificarea formării în stadiul inițial. Chistul trebuie tratat stadiu timpuriu pentru a evita consecințele nedorite.

Video: Este necesar să îndepărtați ovarul păsăricii?

Un remediu eficient pentru chisturi fără intervenții chirurgicale și hormoni, recomandat de Irina Yakovleva!

Chistul ovarian este o boală comună în ginecologie. Un chist este o cavitate care conține conținut lichid sau semi-lichid. Unele tipuri de formațiuni sunt absolut inofensive, iar intervenția chirurgicală nu este prescrisă. Alții necesită un tratament amănunțit. Aceasta implică administrarea de medicamente hormonale. În unele cazuri, tufișul trebuie îndepărtat pentru a evita pericolul.

Forma avansată a acestei boli provoacă complicații precum infertilitatea, neregularitățile menstruale și oncologia.

Un chist este periculos dacă devine răsucit, deteriorat sau supurează.

Din fericire, în cele mai multe cazuri apare ca o formațiune mică care seamănă cu o bule.

Chisturile sunt împărțite în următoarele tipuri: funcționale, dermoide, adevărate și endometrioide.

Principalele manifestări ale bolii

Simptomele acestei boli sunt:

1. senzații dureroase abdomenul inferior, care se intensifică înainte de menstruație și în timpul actului sexual;
2. tulburări ale ciclului menstrual;
3. Când chistul se rupe sau se torsionează, se observă vărsături, greață și durere acută în abdomenul inferior.

Detectarea mai multor manifestări de mai sus indică prezența bolii. Prin urmare, nu trebuie să amânați vizita la medic.

La clinică, medicul ginecolog efectuează un examen ginecologic pentru a depista chisturile și modificările anexelor. Una dintre cele mai informative metode este metoda de cercetare cu ultrasunete. Această metodă utilizează senzori transvaginali și transabdominali. Chistul poate fi diagnosticat prin laparoscopie și tomografie computerizată.

Opțiuni de eliminare

Există metode conservatoare și chirurgicale de tratament.

În cele mai multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală a chistului este prescrisă pentru pacienții care au atins o stare post-climatică. Între 50 și 70 de ani, riscul de apariție a tumorilor crește semnificativ. În timpul examinării, medicii insistă asupra îndepărtarii imediate a formațiunilor pentru a preveni dezvoltarea oncologiei.

La femeile aflate la vârsta fertilă, operația este efectuată extrem de rar. Pentru tratament, sunt prescrise medicamente și proceduri speciale.

Metoda conservatoare

În cazul în care un chist ovarian este principalul factor de dezechilibru hormonal, tratamentul trebuie efectuat cu agenți hormonali. Medicul își face alegerea pentru fiecare pacient separat. Această metodă de tratament este considerată eficientă pentru tipul funcțional de chist. Dispare complet după șase luni.

Cu toate acestea, nu puteți amâna tratamentul medicamentos dacă nu există niciun rezultat. Pentru tratamentul conservator, se stabilește o perioadă (trei cicluri menstruale), în timpul căreia ar trebui să fie vizibilă dinamica reducerii dimensiunii. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire, medicul prescrie o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos poate fi combinat cu remedii populare. Infuziile din plante și decocturile de mușețel, mentă și sfoară pot fi de ajutor. Medicina pe bază de plante are un efect general pozitiv. Utilizarea corectă a plantelor medicinale promovează un efect pozitiv nu numai asupra ovarelor, ci și asupra întregului organism. Dar o astfel de terapie este doar o completare la tratamentul principal.

Intervenție chirurgicală

Dacă chistul nu dispare în timpul alocat tratamentului, se prescrie intervenția chirurgicală. Foarte des, pe lângă terapie, sunt prescrise kinetoterapie și medicamente care ajută la întărirea sistemului imunitar.

Intervenția chirurgicală apare și pentru tipurile nefuncționale de chisturi.

Metoda de efectuare a operației depinde de vârsta, starea generală a pacientului și tipul și dimensiunea formațiunii. În cele mai multe cazuri, un chist benign este îndepărtat prin laparoscopie. Aceasta este cea mai avansată metodă de tratament. Această operație presupune o incizie de câțiva centimetri. Zonele afectate sunt îndepărtate prin ea. Această intervenție chirurgicală nu dăunează țesutului ovarian sănătos și vă permite să păstrați capacitatea de reproducere. După trei zile pacientul se poate întoarce acasă.

În cazul unei tumori adevărate, se utilizează histerectomia și ooforectomia.

În timpul unei histerectomie, uterul și anexele sunt îndepărtate. Ovariectomia presupune îndepărtarea chistului împreună cu ovarul. Un chist endometrioid trebuie tratat chirurgical.

Doar în 15% din cazuri un chist ovarian este caracterizat ca o manifestare oncologică.

Probabilitatea ca o formă nepericuloasă de formare să se transforme într-o tumoare malignă nu dispare nicăieri. Acesta este motivul pentru care vizitele programate la medicul ginecolog sunt atât de importante.

Un chist malign trebuie îndepărtat cât mai repede posibil.

Îndepărtarea unui ovar va cauza unele dificultăți atunci când încercați să rămâneți gravidă. Prin urmare, nu este necesar să așteptați până când încep problemele, dar ar trebui să căutați imediat ajutor. Va fi necesară consultarea unui medic.

Este necesară operația?

Această întrebare îngrijorează fiecare femeie care se confruntă cu această boală. Principalul motiv pentru această problemă este absența simptomelor evidente ale bolii. Trebuie amintit că metoda conservatoare nu este diferită Eficiență ridicată. În timpul pe care o femeie îl petrece cu un tratament conservator, apar complicații. Ele pot duce ulterior la pierderea ovarului sau la dezvoltarea cancerului.

Principalul lucru, ca orice altă boală, este că chistul nu trebuie neglijat. În forma sa avansată, este imposibil să faci fără îndepărtarea ovarului. Un mic chist poate fi îndepărtat cu ușurință din corp și totuși păstrează ovarul, ceea ce este foarte important pentru femeile care doresc să aibă copii. După o astfel de operație, pot rămâne însărcinate și pot avea un făt.

Cu toate acestea, majoritatea femeilor încearcă să evite operația și găsesc alternative la operație metode populare si droguri. Este important să ne amintim că timpul este împotriva unei femei și fiecare minut trebuie folosit pentru tratament. Fii sănătos!

În secret

• Incredibil... Poti vindeca un chist fara interventie chirurgicala!
• De data asta.
• Fara a lua medicamente hormonale!
• Sunt două.
• Pe luna!
• Sunt trei.

Urmează linkul și află cum a făcut Irina Yakovleva!

Îndepărtarea chistului ovarian- o întrebare cu care s-a confruntat o femeie de mai multe ori în viață. Din păcate, această patologie este frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă, iar la femeile aflate în postmenopauză necesită o atenție deosebită și tactici de tratament rapide.

Dintre toate chisturile, un procent mai mare cade pe tumorile ovariene benigne. Este important de reținut că multe formațiuni au risc de malignitate - malignitate, prin urmare observarea clinică este foarte importantă în scopul depistarii precoce a bolii.

Clasificarea chisturilor se bazează în primul rând pe structura și originea unei anumite tumori. Această clasificare este destul de complexă și într-o măsură mai mare utilizate de histologi după efectuarea unui studiu specific.

Se obișnuiește să se distingă un grup separat de formațiuni - cele care apar în caz de dereglare a ciclului menstrual.

Cele mai frecvente chisturi în practica unui medic ginecolog sunt chisturile corpului galben, chisturile endometriotice și teratoamele.

Cauze

Printre cele mai frecvente se numără dereglarea ciclului menstrual, lipsa ovulației normale și perturbarea proceselor de maturare a foliculilor.

Chisturile endometrioide sunt o formă externă de endometrioză, o boală sistemică dependentă de hormoni. Apariția teratoamelor se bazează pe tulburări în stadiile embriogenezei aceste tipuri de tumori sunt întotdeauna congenitale și pot apărea în ambele ovare.

Cauzele extragenitale includ disfuncția glandei tiroide, obezitatea, stresul prelungit și stresul emoțional, stilul de viață nesănătos și avorturile frecvente.

Nu există cauze clar definite ale chisturilor. Adesea, o combinație de mai mulți factori joacă un rol.

Simptome

Multe tumori pot să nu se manifeste deloc și pot fi descoperite în timpul următoarei examinări de rutină, în special în timpul unei examinări cu ultrasunete.

În unele cazuri, pacienții se plâng de dureri persistente în abdomenul inferior, dureri în timpul actului sexual și sângerări intermenstruale atipice.

Dacă chistul crește la o dimensiune foarte mare, poate pune presiune pe rect sau vezica urinarași duc la dificultăți de defecare și urinare.

Diagnosticare

Dacă dimensiunea este semnificativă, medicul poate detecta formarea în timpul unei examinări bimanuale de rutină pe scaunul ginecologic, dacă chistul atinge o dimensiune gigantică, atunci poate fi simțit chiar prin peretele anterior al abdomenului;

Tumorile mai mici sunt cel mai bine diagnosticate cu o examinare cu ultrasunete de rutină. Această metodă vă permite să evaluați dimensiunea exactă, structura și natura așteptată a formațiunii.

Medicul efectuează și o examinare Doppler a vaselor care hrănesc chistul. Metode instrumentale suplimentare sunt imagistica prin rezonanță magnetică calculată.

Aceste studii pot fi prescrise dacă localizarea este atipică sau dificil de vizualizat la ecografie.

Din testele de laborator, este necesar să se determine markerii tumorali CA-125 și HE4. Ele ajută indirect la evaluarea naturii benigne a tumorii.

Când este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist?

Chisturile funcționale obișnuite nu trebuie operate. De regulă, ele dispar de la sine după începerea următoarei menstruații.

Medicul poate prescrie un curs de gestagene sau contraceptive orale combinate de până la 3-6 luni, care aproape întotdeauna duc la o vindecare pentru pacient.

Dacă terapia hormonală nu are efect, trebuie să vorbim despre natura nefuncțională a formării și să schimbăm tactica de la conservatoare la cea chirurgicală.

Chisturile endometrioide trebuie îndepărtate dacă au marime mareși/sau afectează nivelurile hormonale generale. Astfel de tumori stau adesea la baza infertilității endocrine.

Teratoame, chisturi care nu sunt susceptibile tratament medicamentos, acestea trebuie îndepărtate chirurgical, deoarece au un risc foarte mare de malignitate.

Cu siguranță ar trebui să știți despre acest lucru, în timpul căruia are loc o creștere hormonală. Astfel de condiții pot provoca o creștere imprevizibilă și necontrolată a formațiunii.

Femeile care planifică o intervenție chirurgicală extracorporală trebuie să fie supuse unei intervenții chirurgicale înainte de a intra în protocol.

Deci, în ce cazuri ar trebui să operați imediat?

Se efectuează în regim de urgență dacă există dureri persistente severe în abdomenul inferior cu iradiere în rect sau probleme cu starea generală (scădere a tensiunii arteriale, greață, vărsături).

Aceste simptome indică complicații grave ale chisturilor - torsiunea sau ruptura capsulei cu sângerare în cavitatea pelviană. Aceste complicații reprezintă un pericol semnificativ pentru viața unei femei.

Cel mai mic semn care indică complicația structurii educației, creștere rapidă tumori, compresia severă a organelor învecinate este, de asemenea, o indicație pentru îndepărtarea urgentă a chistului.

Pregătirea pentru tratament chirurgical

Desigur, dacă apar indicații pentru o intervenție chirurgicală de urgență, nu este nevoie să vorbim despre pregătire. Dacă ești desemnat o intervenție chirurgicală electivă, medicul va prescrie o listă de teste și proceduri obligatorii.

Acestea includ determinarea grupului de sânge și a factorului Rh, analiza biochimică și clinică a sângelui și a urinei, testul de coagulare, markerii HIV, hepatita B și C și sifilisul.

Adesea, pentru a efectua educație, este necesar să se facă gastroscopie și colonoscopie.

Terapeutul va analiza fluorografia plămânilor, ECG și va evalua riscurile de complicații ale sistemului cardiovascular.

Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că, dacă sunt detectate modificări ale testelor de laborator, poate fi necesară consultarea specialiștilor înrudiți.

Tipuri de tratament chirurgical

Există două metode principale pentru îndepărtarea chisturilor ovariene: laparotomie și laparoscopică.

1) Laparotomia este o operatie abdominala cu o incizie strat cu strat a tesuturilor moi si aceeasi sutura strat cu strat dupa terminarea interventiei.

Acest tip este utilizat în caz de urgență, sângerare în cavitatea abdominală. Laparotomia vă permite să ajungeți rapid la ovare, să eliminați formațiunea problematică și să efectuați hemostază amănunțită.

La sfârșitul operației, chirurgul plasează un tub special - drenaj pentru scurgerea lichidului patologic. Drenajul permite, de asemenea, introducerea medicamenteleîn zona chirurgicală, clătiți-o dacă este necesar.

Accesul laparotomiei este, de asemenea, folosit pentru foarte dimensiuni mari formațiuni, când este nevoie de un câmp chirurgical larg, în cazuri clinice complexe.

2) Laparoscopia este considerată o metodă mai blândă și, fără îndoială, mai avansată. În timpul acestei metode, pătrunderea în cavitatea pelviană are loc prin mici incizii în buric și ilion. Lungimea acestor incizii rareori depășește 10 mm și este în medie de aproximativ 5-7 mm. O puncție a peretelui abdominal se efectuează cu un trocar, prin care gazul este pompat în cavitate și se conectează un telescop cu o cameră și o sursă de lumină.

Camera afișează o imagine clară a organelor interne activate ecran mare. Asistentul chirurgului rotește camera astfel încât să arate complet medicului operator zona de deteriorare și controlează locația zonei de operare în centrul ecranului.

Instrumentele pentru chirurgie, numite manipulatoare, sunt introduse prin incizii în abdomenul inferior.

Laparoscopia face parte din chirurgia minim invazivă, are o rată de complicații foarte scăzută și nu necesită recuperare îndelungată.

Această metodă de intervenție poate fi folosită și în scopuri de diagnostic, atunci când este necesar să se determine alte tactici și necesitatea unor măsuri mai radicale.

Desigur, această metodă are și dezavantajele ei. Introducerea instrumentelor necesită ceva timp, iar formațiunile mari sunt greu de îndepărtat prin ghidaje înguste ale manipulatorului. Sângerarea masivă în timpul intervenției chirurgicale limitează foarte mult capacitățile chirurgului.

Dacă înainte de operație a existat cea mai mică suspiciune de tumoră malignă, se efectuează o examinare de urgență în timpul intervenției în sine. examen histologic, pe baza rezultatelor cărora se determină cursul ulterior al operației, necesitatea de a invita specialiști suplimentari și zona de îndepărtare a țesutului ovarian.

Oricum, orice material obtinut in timpul operatiei este trimis la laborator pentru un studiu amanuntit al naturii sale de provenienta. Rezultatul acestui studiu determină tactici conservatoare în continuare și determină adesea șansele de sarcină.

Îndepărtarea cu laser

Metodele similare laparoscopice includ îndepărtarea cu laser chist ovarian. Această metodă este utilizată pentru formațiuni mici.

În primul rând, se efectuează anestezie locală a pielii, apoi o specială instrument subțire. Avantajul acestei tehnici este că laserul emanat de instrument are un efect hemostatic bun.

Îndepărtarea cu laser este o direcție destul de promițătoare în intervențiile chirurgicale minore care nu necesită anestezie generală.

Complicații

Orice operație are propriile riscuri și complicații. În ciuda tehnicii mai blânde, în timpul laparoscopiei sunt posibile leziuni ale organelor învecinate, trocarul este introdus orbește în zona abdominală și există întotdeauna un risc minim de rănire a vaselor de sânge mari.

Laparotomia are un ordin de mărime un număr mai mare de complicații. Pe lângă cele menționate mai sus, există riscuri de hemostază nereușită și de apariție a sângerărilor și aderențelor postoperatorii.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Recuperarea după laparoscopie este aproape nedureroasă. O femeie poate simți o ușoară durere și disconfort în abdomenul inferior, dar starea ei generală este rareori afectată.

Aveți voie să vă treziți după operație chiar a doua zi, de obicei, spitalizarea nu depășește 7 zile.

Chirurgia abdominală necesită o reabilitare mult mai lungă. Perioada postoperatorie este însoțită de dureri de intensitate variabilă, necesitând administrarea de analgezice.

De asemenea, este nevoie de ceva timp pentru a restabili urinarea și defecarea independente.
De obicei, femeile stau în spital până la două săptămâni și concediu medical eliberat pentru o perioadă mai lungă decât pentru intervenția laparoscopică.

Devreme perioada postoperatorie medicul va prescrie un curs de terapie antibacteriană și antiinflamatoare pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Timp de o lună ar trebui să te abții activitate fizica, viata sexuala, evita sa mergi la bai si saune.

Scopul potrivit curs scurt terapie hormonală pentru a oferi ovarelor o „odihnă” după operație.

Din păcate, există întotdeauna un risc de reapariție a chisturilor pe ovare, așa că o femeie trebuie să fie observată în mod regulat de un ginecolog, să efectueze examinări de rutină cu ultrasunete și să urmeze imagine sănătoasă viaţă.

Tumorile ovariene implică prezența unor chisturi care conțin țesături groase. Chistul în sine este un neoplasm caracterizat prin umflare pronunțată. Chistul este situat la suprafață sau în interiorul ovarului.

Ce tipuri de tumori ovariene există?

Chisturile și tumorile ovariene sunt de obicei împărțite în trei tipuri:

Benign;

Frontieră;

Maligne.

Chisturi benigne mai frecvent la femeile tinere. Femeile care suferă de endometrioză și diferite nereguli menstruale sunt predispuse la dezvoltarea chisturilor benigne.

Tumorile ovariene limită mai frecvent la femeile peste 30 de ani. Tumora poate consta din celule canceroase, dar cursul ei este complet similar cu cel al tumori benigne. Nu este agresiv și nu metastazează.

Tumori maligne ovariene(cancerul ovarian) se dezvoltă cel mai adesea la femei după menopauză.

Cum sunt diagnosticate tumorile ovariene?

Cel mai adesea, o femeie cu o tumoare ovariană vizitează un ginecolog cu plângeri de durere în zona ovariană. Uneori aceste dureri sunt periodice, alteori constante. De asemenea, aproximativ 30% din toate cazurile de tumori sunt descoperite complet întâmplător, în timpul examinărilor ecografice preventive.

Ce markeri există pentru a diagnostica cancerul ovarian?

Markerul cel mai des folosit pentru diagnosticarea tumorilor ovariene maligne este CA-125. Diagnosticul deosebit de precis apare atunci când este combinat cu datele cu ultrasunete.

Trebuie să elimin toate chisturile identificate?

Nu, nu toate chisturile identificate necesită îndepărtare. Unele dintre ele se formează în timpul ciclului menstrual și dispar de la sine după 1-2 cicluri menstruale. Astfel de chisturi necesită doar observație periodică de către un ginecolog.

Sindromul ovarului polichistic nu necesită tratament ( un numar mare de chisturi mici), dacă boala nu provoacă infertilitate sau nereguli menstruale. Sindromul ovarului polichistic este o anomalie destul de comună care este prezentă la 20% dintre femeile complet sănătoase.

Care este scopul principal al intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unui chist?

Îndepărtarea unui chist este de mare interes pentru diagnostic (cel mai adesea, un chist este îndepărtat în primul rând în scopul unui diagnostic precis), deoarece numai după îndepărtare este posibil să se determine cu exactitate dacă chistul este benign sau malign. Toate metodele de diagnostic preoperator sunt aproximative și nu pot răspunde la întrebarea despre benignitatea sau malignitatea unui neoplasm cu o certitudine de 100%.

Este necesar să îndepărtați ovarul pe care s-a format chistul?

La această întrebare se poate răspunde doar luând în considerare natura chistului, vârsta femeii și starea acesteia, precum și pe baza altor factori. Dacă vorbim de mici chisturi benigne (endometriom, adenocistom etc.), atunci ovarul poate fi salvat prin îndepărtarea doar a chistului cu capsula. Cu toate acestea, în cazul neoplasmelor maligne, întregul ovar împreună cu chistul este îndepărtat pentru a preveni progresia și răspândirea ulterioară a cancerului.

Poate o femeie cu un ovar extirpat să rămână însărcinată?

Da, dacă al doilea ovar își îndeplinește pe deplin funcțiile, ciclul menstrual este menținut, atunci șansa de a rămâne însărcinată și a naște un copil pentru o astfel de femeie este foarte mare, aproape la fel ca și pentru femeile cu două ovare.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist?

Dacă chistul este mic (mai puțin de 8 cm în diametru) și nu există suspiciunea de natură malignă a chistului, atunci operația se efectuează laparoscopic (efect cosmetic excelent - o cicatrice invizibilă de numai 2 cm). Dacă chistul este mare, atunci operația se efectuează printr-o incizie mare.

Este posibil să se vindece chisturile ovariene fără intervenție chirurgicală?

Chisturile ovariene nu pot fi îndepărtate decât; niciun tratament nu oferă efectul terapeutic dorit. Există o concepție greșită că medicamentele hormonale ajută chistul să se rezolve, dar, în practică, administrarea de hormoni nu face decât să înrăutățească starea pacientului și stimulează progresia bolii. Toate acestea nu se aplică chisturilor funcționale, care dispar de la sine fără tratament la 1-2 cicluri menstruale după apariția lor.

Ce medic decide să îndepărteze un chist?

O trimitere la o consultație cu un ginecolog operator este emisă de către medicul dumneavoastră ginecolog curant. ÎN decizie ulterioară necesitatea unei operații este decisă fie de ginecologul operator, fie de un consiliu de mai mulți specialiști (cu participarea obligatorie a ginecologului operator).

Am vorbit mai detaliat despre tratamentul chisturilor și tumorilor ovariene în articol