CULTURA FIZICĂ TERAPEUTICĂ (LFK) ca metodă de tratament - utilizarea unui complex de instrumente de educație fizică în scopuri preventive, terapeutice și de reabilitare. Terapia cu exerciții este utilizată pe scară largă în sistemul de tratament complex în spitale, clinici, sanatorie. LFK ar trebui să fie considerată ca fiind suplimentară destul de eficientă. eveniment la principalele metode - chirurgicale, medicale etc., este una dintre metodele de reabilitare medicală (vezi).

Pe lângă stabilirea sarcinilor profesionale, LFK urmărește și scopuri educaționale. Utilizarea regulată a terapiei cu exerciții fizice în b-tse, clinică, acasă dezvoltă atitudinea conștientă a pacientului față de utilizarea fizică. exerciții, insuflă un gigabyte. aptitudini, atitudinea potrivită față de întărirea corpului.

Principalul mijloc de terapie cu exerciții fizice este fizic. exercițiile sunt de mult cunoscute de medicina practică. Deci, în medicina antică chineză în mileniul III î.Hr. e. mierea a fost descrisă și aplicată. gimnastica, în care atenția principală a fost acordată exercițiilor de respirație. În Grecia antică, Hipocrate considera exercițiile ca un mijloc de stimulare a proceselor fiziologice, indicând semnificația lor de vindecare și restaurare. K. Galen a recomandat gimnastica și anumite tipuri de travaliu pentru obezitate, slăbiciune generală, tulburări de mișcare la nivelul articulațiilor etc.

Exercițiile respiratorii aplicate în culcare. gimnastica, în scopul îmbunătățirii funcției de respirație externă, se împart în două tipuri: statică, efectuată fără mișcarea brațelor și mușchilor centurii scapulare, și dinamică, când fazele respirației sunt combinate cu mișcarea brațelor, umărului. brâu și corp. Atunci când se efectuează exerciții de natură dinamică în actul de respirație, pe lângă principalii mușchi respiratori (diafragma, mușchii intercostali externi și interni), sunt implicați mușchii respiratori auxiliari (latissimus dorsi, mușchii serratus posterior superior, pectorali mari și mici, etc.). Din acest motiv, respirația devine mai plină și mai profundă și mai mult oxigen intră în plămâni odată cu aerul inhalat. Exercițiile de respirație de natură dinamică previn, de asemenea, apariția congestiei în ficat, îmbunătățesc activitatea intestinelor. tractului, aparatului respirator. La fel ca și statice, sunt utilizate pe scară largă pentru diferite boli și după exerciții fizice intense pentru a reduce fizic. sarcina pe corp. Exerciții respiratorii pentru a se culca. gimnastica nu se folosește izolat, ci în combinație cu alte exerciții de gimnastică. În plus, există fizice exerciții efectuate în combinație cu faze de respirație. Exercițiile îi privesc, în mușchii to-rykh ai presei abdominale, participă extremitățile inferioare și corpul (de exemplu, înclinațiile carcasei înainte, apăsarea picioarelor îndoite în genunchi spre stomac sunt efectuate la expirație).

Un loc special în terapia exercițiului este ocupat de fizică. exerciții în apă (baie, piscină sau apă deschisă) - așa-numitele. kinesihidroterapia. Efectuarea exercițiilor în apă (Fig. 5) este facilitată de influența mecanică și termică a mediului acvatic, în urma cărora multe mișcări, a căror implementare este dificilă în pat, pe canapea, în sala de terapie de exerciții, în apa se efectueaza fara efort semnificativ sau liber datorita usurarii greutatii membrului si reducerii durerii sau fenomenelor spastice la nivelul muschilor. Odata cu pozitia verticala a corpului in apa, invatarea mersului este facilitata, stabilitatea in picioare si mers creste. Fiz. exercițiile în apă pot fi folosite atât cu imersiunea completă a corpului în ea, cât și cu parțial (mână, antebraț, picioare etc.) * Fiz. exerciții în concertul de dimineață. gimnastică (vezi Încărcare) în scopul terapiei exercițiului purta o specială pentru a stabili. caracter. Mai des utilizați exerciții de recuperare și de respirație în conformitate cu starea pacienților, fizicul lor. pregătire.

Plimbările dozate, mersul în aer curat au un efect deosebit de favorabil asupra sferei neuropsihice a pacientului. Acestea se desfășoară pe teren plat, pornind de la un traseu cu o lungime de 1000 până la 3000 m cu o sarcină fizică moderată.

În timpul Marelui Război Patriotic, metodele dezvoltate de terapia exercițiului au fost utilizate pe scară largă și cu mare succes pentru a restabili sănătatea răniților și bolnavilor. În perioada postbelică, departamentele și sălile de terapie cu exerciții sunt organizate în toate marile-tsah și clinici pentru adulți și copii. În 1950 au fost aprobate Regulamentul privind dispensarele medicale și de educație fizică, în structura căruia sunt prevăzute secții de terapie prin exercițiu; dispensarele sunt centrele organizatorice și metodice ale LFK pe care toți să le stabilească - prof, unități.

În 1966, a fost emisă o rezoluție a Comitetului Central al PCUS și a Consiliului de Miniștri al URSS „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a culturii fizice și a sportului”, care a jucat un rol important în extinderea utilizării terapiei fizice. În această rezoluție M3 a URSS se oferă extinderea utilizării culturii fizice pentru a stabili - prof, miere de muncă. instituțiilor, să crească rețeaua de săli de terapie fizică la policlinici, să îmbunătățească pregătirea studenților universităților de medicină și a medicilor privind utilizarea educației fizice în scopuri medicale și profesionale.

Lucrările de cercetare în domeniul terapiei cu exerciții fizice sunt concentrate Ch. arr. în ramură a pană, cercetare în-ta, la secțiile de cultură medicală și fizică in-t și în marile dispensare de cultură medicală și fizică. În anul 1970, la Kiev, în sistemul de sănătate a fost deschisă Cercetarea in-t a problemelor medicale de educație fizică M3 a RSS Ucrainei. In-acelea marele departament al terapiei exercitiilor functioneaza; consiliul de specialitate din in-care i se acorda dreptul de aparare si primire cand. disertații. Din 1973, departamentul de terapie cu exerciții fizice și supraveghere medicală este organizat în Institutul Central de Cercetare de Balneologie și Fizioterapie M3 al URSS. Consiliul Academic al acestui in-care este un consiliu specializat pentru admiterea și protecția candidaților. și teze de doctorat la disciplina „Exercițiu terapeutic și medicină sportivă”.

Terapia exercițiului este considerată una dintre componentele de frunte în sistemul medical. reabilitarea pacienţilor de diferite profiluri. La Academia de Științe Medicale a URSS, ca parte a Consiliului Științific pentru Educație Fizică și Sport, în sistemul medical își desfășoară activitatea Comisia problematică a întregii uniuni pentru exerciții fizice și kinetoterapie. reabilitare, care planifică și coordonează toate lucrările de cercetare din țară în domeniul terapiei cu exerciții fizice. Societatea științifică și medicală All-Union pentru control medical și terapie prin exercițiu, organizată în 1968, joacă un rol important în diseminarea realizărilor științifice în terapia exercițiului, care reunește nu numai medici specialiști în terapie cu exerciții fizice, ci și instructori de terapie cu exerciții fizice. Congresul întregii uniuni al Societății a avut loc în 1975 la Kiev. Despre-va medicală științifică privind controlul medical și LFK sunt organizate în toate republicile unionale și multe orașe mari. Este publicată revista „Resortologie, kinetoterapie și exerciții de fizioterapie”, unde sunt publicate lucrări științifice în domeniul terapiei cu exerciții fizice.

În țările socialiste (NRB, Ungaria, RDG, Cehoslovacia) există medicina sportivă în interior care dezvoltă și chestiuni legate de utilizarea culturii fizice și a sportului ca mijloace de tratament și prevenire.

Bibliografie: Vinokurov D. A. Metode private de kinetoterapie, L., 1970; Hubert K. D. și Ryss M. G. Gimnastică și masaj la o vârstă fragedă, M., 1972; Danko Yu. I. Schițe de fiziologie a exercițiilor fizice, M., 1974, bibliogr.; Ivanov S. M. Exerciții de fizioterapie pentru astm bronșic la copii, M., 1965, bibliogr.; it, Exerciții de fizioterapie la pneumonia cronică la copii, M., 1968, bibliogr.; despre N e, Control medical și terapie prin exercițiu, M., 1970; K Aptelin A.F. Tratamentul reparator (exerciții de fizioterapie, masaj și terapie ocupațională) pentru leziuni și deformări ale aparatului locomotor, M., 1969; Leporsky A. A. Exerciții de fizioterapie pentru boli metabolice și boli ale articulațiilor, M., 1960, bibliogr.; Cultura fizică terapeutică, ed. V. E. Vasileva, Moscova, 1970. Cultura fizică terapeutică, ed. Editat de S. N. Popova, Moscova, 1978. Cultura fizică terapeutică, ed. I. M. Sarki-zova-Serazini, Moscova, 1960. Cultura fizică terapeutică în bolile în copilărie, ed. S. M. Ivanova, M., 1975, bibliogr.; Mogendovich M. R. și T e m to și I. B. N. Bazele fiziologice ale culturii fizice medicale, Izhevsk, 1975, bibliogr.; Moshkov V. N. Principii generale ale terapiei fizice, M., 1963, bibliogr.; el, Cultura fizică terapeutică la staţiunile balneare şi sanatorie, M., 1968, bibliogr.; despre N e, Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor nervoase, M., 1972, bibliogr.; el, Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor interne, M., 1977, bibliogr.; Postnikova V.M. Tehnica generală de aplicare a exercițiilor fizice în exercițiile de kinetoterapie, M., 1967, bibliogr.; Sarkizov-Serazin și I.M. Rolul și importanța științei ruse în dezvoltarea kinetoterapiei, în cartea: Eseuri despre istoria fizicului. cultura, ed. N. I. Toropova, v. 4, p. 20, M. - L., 1949; Sokolov A. A. și Zausaev V. I. Utilizarea culturii fizice medicale în chirurgia maxilo-facială, M., 1970, bibliogr.; Stolyarova A. G. și Tkacheva G. R. Reabilitarea pacienților cu tulburări motorii post-AVC, M., 1978; Fonarev M. I. Cultura fizică terapeutică în bolile copiilor mici, L., 1973, bibliogr.; Hruşciov S. V. Exerciţii de fizioterapie pentru reumatism la copii, M., 1966, bibliogr.; Kraus H.a. R a a b W. Boala hipocinetică, boli produse de lipsa exerciţiului fizic, Springfield, 1961.

V.N. Moșkov; S. M. Ivanov (ped.).

2.1. CARACTERISTICI GENERALE ALE METODEI DE CULTURĂ FIZICĂ TERAPEUTICĂ

Cultura fizică terapeutică (LFK) este înțeleasă ca utilizarea culturii fizice înseamnă pentru o persoană bolnavă cu scop terapeutic și profilactic pentru o restabilire mai rapidă și mai completă a sănătății și a capacității de muncă și prevenirea consecințelor unui proces patologic (V.N. Moshkov) . Terapia cu exerciții studiază modificările care apar în corpul pacientului sub influența diferitelor exerciții fizice, care, la rândul lor, vă permit să creați metode de terapie cu exerciții care sunt sănătoase din punct de vedere clinic și fiziologic în diferite condiții patologice.

Terapia fizică, ca parte integrantă a sistemului de educație fizică și cultură fizică, este un proces medical și pedagogic și rezolvă probleme speciale. Este conceput pentru a restabili sănătatea afectată, pentru a elimina inferioritatea formată a dezvoltării fizice, a calităților morale și volitive ale bolnavilor, pentru a ajuta la restabilirea capacității lor de muncă, cu alte cuvinte, reabilitarea lor biologică și socială cuprinzătoare.

Terapia exercițiului este, de asemenea, un proces de tratament și educațional, deoarece educă pacientul cu o atitudine conștientă față de utilizarea exercițiilor fizice și masaj, îi insuflă abilități de igienă, asigură participarea sa la reglarea regimului motor și educă corect. atitudinea faţă de întărirea de către factori naturali.

Metoda de terapie prin exerciții folosește principiul exercițiului. Antrenamentul unei persoane bolnave este asigurat prin utilizarea sistematică și dozată a exercițiilor fizice în scopul îmbunătățirii generale a corpului, îmbunătățirii funcțiilor perturbate de procesul patologic, dezvoltării, educației și consolidării abilităților motrice și calităților volitive.

Faceți distincția între pregătirea generală și cea specială.

Antrenamentul general urmărește scopul de vindecare, întărire și dezvoltare generală a corpului pacientului; ea folosește o varietate de tipuri de exerciții fizice de restaurare și dezvoltare și tehnici de masaj.

Antrenamentul special urmărește dezvoltarea funcțiilor care sunt afectate din cauza bolii sau rănilor. Folosește tipuri de exerciții fizice care afectează direct zona afectată sau tulburarea funcțională.

Pe baza datelor fiziologiei activității musculare și a studiilor clinice și funcționale, au fost formulate următoarele principii de bază pentru atingerea fitnessului:

Sistematicitatea, care înseamnă o anumită selecție și distribuție a exercițiilor, dozajul, succesiunea acestora; sistemul de clase este dictat de obiectivele instruirii;

Regularitatea orelor presupune repetarea lor ritmică și, în consecință, alternarea sarcinilor și odihnei. În terapia cu exerciții fizice, regularitatea este de obicei înțeleasă ca cursuri zilnice;

durată. Eficacitatea exercițiilor fizice depinde direct de durata cursurilor. În terapia cu exerciții fizice, orele de „curs” sunt inacceptabile (prin analogie cu cursurile de stațiune, fizioterapie și tratament medicamentos). După ce a început exercițiile fizice sub îndrumarea specialiștilor dintr-o instituție medicală, pacientul trebuie neapărat să continue aceste exerciții pe cont propriu acasă;

Creșterea treptată a activității fizice. În procesul de antrenament, capacitățile funcționale și abilitățile corpului cresc, astfel încât activitatea fizică ar trebui să crească. Aceasta este una dintre căile de îmbunătățire fizică a organismului;

Individualizare. Este necesar să se țină seama de caracteristicile fiziologice și psihologice individuale ale fiecărui elev, de punctele forte și slabe ale corpului său, de tipul de activitate nervoasă superioară, de vârsta și de condiția fizică a pacientului, de caracteristicile bolii de bază etc.;

Varietate de fonduri. În terapia cu exerciții, gimnastică, sport, joc, aplicate și alte tipuri de exerciții sunt combinate rațional, completându-se reciproc, pentru un efect versatil asupra corpului.

Dezvoltarea fitnessului se bazează pe îmbunătățirea controlului nervos. Ca urmare a antrenamentului, crește puterea, echilibrul și mobilitatea proceselor nervoase, ceea ce duce la o îmbunătățire a reglarii funcțiilor. În același timp, interacțiunea funcțiilor motorii și vegetative este îmbunătățită și coordonată. Exercițiile fizice afectează în primul rând funcția sistemului respirator și cardiovascular. Un organism antrenat este capabil de o mobilizare mai completă a funcțiilor, care este asociată cu o gamă semnificativă de schimbări în interiorul și în întreaga sfere vegetative. Un organism antrenat poate rezista la deviații mari ale constantelor homeostatice fără a se deteriora (Schema 2.1)

Schema 2.1.Efectul terapeutic și preventiv al antrenamentului fizic (Zhuravleva A.I. 1993)

Principalele aspecte pozitive ale metodei de terapie prin exerciții includ:

Fiziologie profundă și adecvare;

Universalitate, ceea ce înseamnă o gamă largă de acțiuni - nu există un singur organ care să nu reacționeze la mișcări. O gamă largă de influență a terapiei cu exerciții fizice este asigurată de implicarea tuturor nivelurilor sistemului nervos central, a factorilor endocrini și umorali;

Absența efectelor secundare negative (cu dozarea corectă a activității fizice și metode raționale de antrenament);

Posibilitatea de utilizare pe termen lung, care nu are restricții, trecerea de la terapeutic la preventiv și de sănătate generală (I.B. Temkin);

Formarea unui nou stereotip dinamic care elimină sau slăbește în mod reactiv stereotipul patologic. Într-un stereotip normal predomină abilitățile motorii; refacerea acestuia este sarcina generală a terapiei cu exerciții fizice;

Transferul tuturor sistemelor fiziologice ale unui organism îmbătrânit (și nu numai îmbătrânit) la un nivel nou, superior, care asigură creșterea vitalității și acumularea de energie. Modul motor optim întârzie îmbătrânirea.

2.2. MECANISME DE ACȚIUNE A FIZIC

EXERCIȚII

Exercițiile fizice au un efect tonic (stimulant), trofic, compensator și normalizator asupra organismului.

Efect tonic (stimulant) al exercițiilor fizice.

În cazul unei boli, organismul se află în condiții deosebit de nefavorabile, atât din cauza disfuncției cauzate de procesul patologic, cât și din cauza hipokineziei forțate, care agravează starea pacientului și contribuie la progresia bolii. Efectul tonic al exercițiilor fizice se exprimă în primul rând în stimularea reflexelor motor-viscerale. Impulsarea aferentă crescută a proprioceptorilor stimulează metabolismul celular în neuronii verigii centrale a analizorului motor, drept urmare troficul

efectul sistemului nervos central asupra mușchilor scheletici și a organelor interne, adică pentru întregul organism.

Exercițiile fizice au anumite avantaje, constând în fiziologia și adecvarea lor, versatilitatea (o gamă largă de efecte ale exercițiilor fizice), absența efectelor secundare negative (cu dozarea corectă a sarcinii și metode raționale de antrenament), posibilitatea de lungă durată. -utilizare pe termen lung, care practic nu are restricții, trecând de la curativ la preventiv și de îmbunătățire a sănătății.

Efectul trofic al exercițiilor fizice. Unul dintre mecanismele de reglare fiziologică a metabolismului tisular este reflexele trofice. Funcția trofică este îndeplinită de diferite părți ale sistemului nervos central, inclusiv cortexul cerebral și hipotalamusul. Se știe că implementarea oricărui tip de activitate nervoasă – de la un simplu act reflex până la forme complexe de comportament – ​​este asociată cu o modificare a nivelului proceselor metabolice, mai ales în cazurile în care sistemul musculo-scheletic acționează ca un mecanism efector executiv. Informațiile provenite de la proprioceptorii acestora din urmă au un nivel ridicat de influență trofică asupra tuturor organelor, inclusiv asupra celulelor sistemului nervos.

Este bine cunoscut efectul trofic al exercițiilor fizice în faza de formare a unui regenerat care înlocuiește un defect. Se bazează pe activarea proceselor plastice cu livrare crescută de proteine, care asigură compensarea costurilor energetice pentru munca musculară. Utilizarea terapeutică a exercițiilor fizice nu numai că stimulează procesele trofice, dar, de asemenea, direcționând-o de-a lungul canalului funcțional, contribuie la formarea celei mai complete structuri a regenerării.

Efectul trofic al exercițiilor fizice se poate manifesta sub formă de hipertrofie regenerativă sau compensatorie. Hipertrofia de regenerare are loc sub forma unei reacții fiziologice mai intense a elementelor tisulare. De exemplu, încărcările musculare active la pacienții cu leziuni traumatice ale extremităților inferioare duc la o creștere a efectului neurotrofic asupra unui anumit grup muscular, la activarea sistemului ARN-proteic, la creșterea sintezei proteinelor și la o scădere a degradarii (în special proteinele miofibrilare) , o crestere a puterii sistemelor enzimatice de sinteza anaeroba si mai ales aeroba a macroergilor datorita

sporind utilizarea lipidelor și carbohidraților. O creștere a sarcinii funcționale (de-a lungul axei osului lung) sporește efectul hidrodinamic al deformărilor elastice osoase asupra microcirculației și trofismului tisular și duce la predominarea proceselor de formare osoasă asupra celor de resorbție.

În bolile și leziunile sistemului nervos central și periferic, disfuncția musculară (pareza, paralizia) poate provoca dezvoltarea rigidității articulațiilor, contracturilor. Cu o absență prelungită a mișcărilor active în articulații, în acestea se dezvoltă modificări secundare, care, la rândul lor, reduc amplitudinea mișcărilor. În procesul de efectuare a exercițiilor fizice speciale, circulația sanguină și limfatică în țesuturile periarticulare se îmbunătățește, mobilitatea crește, ceea ce duce, la rândul său, la o refacere funcțională mai completă a întregului membru. Folosind astfel relațiile viscero-viscerale și motor-viscerale, este posibilă alegerea exercițiilor fizice în așa fel încât efectul lor trofic să fie localizat precis într-o anumită zonă sau organ.

Formarea compensației. Compensarea este o înlocuire temporară sau permanentă a funcțiilor afectate. Procesele compensatorii au două etape: compensarea urgentă și compensarea pe termen lung. Deci, de exemplu, cu o leziune traumatică la mâna dreaptă, pacientul începe imediat să folosească mâna stângă în diferite operațiuni casnice. Această compensare urgentă este importantă în situații extreme, dar este evident inferioară. Ulterior, ca urmare a antrenamentului cu exerciții fizice și a formării unui sistem de noi conexiuni structural fixate în creier, se dezvoltă abilități care asigură compensare pe termen lung - efectuarea relativ perfectă a manipulărilor casnice cu mâna stângă, de obicei efectuate de către dreapta.

Ca urmare a studiului proceselor compensatorii cu încălcarea funcțiilor motorii și a funcțiilor organelor interne, academicianul Anokhin P.K. a formulat câteva principii generale care caracterizează procesul de formare a sistemelor funcţionale care compensează defectul. Aceste principii pot fi aplicate proceselor compensatorii în caz de afectare a diferitelor organe. De exemplu, deteriorarea membrului inferior cauzează tulburări de echilibru și mers. Aceasta implică o modificare a semnalizării de la receptorii aparatului vestibular, proprioceptorii musculari,

receptorii pielii ai extremităților și trunchiului, precum și receptorii vizuali (principiul semnalizării unui defect). Ca urmare a prelucrării acestor informații în sistemul nervos central, funcția anumitor centri motorii și grupe musculare se modifică în așa fel încât să restabilească într-o oarecare măsură echilibrul și să mențină posibilitatea de mișcare, deși într-o formă alterată. Pe măsură ce gradul de deteriorare crește, semnalizarea unui defect poate crește, iar apoi noi zone ale SNC și grupele musculare corespunzătoare sunt implicate în procesele compensatorii (principiul mobilizării progresive a mecanismelor compensatorii de rezervă). În viitor, ca compensare efectivă sau eliminare a daunei în sine, compoziția fluxului de impuls aferent care intră în părțile superioare ale sistemului nervos se va modifica. În consecință, anumite departamente ale sistemului funcțional care au fost implicate anterior în implementarea activității compensatorii vor fi oprite sau vor fi pornite noi componente (principiul aferentării inverse a etapelor de restabilire a funcțiilor afectate). Conservarea unui defect anatomic suficient de stabil după exerciții fizice regulate se va face simțită printr-o anumită combinație de aferente care intră în părțile superioare ale sistemului nervos, care, pe această bază, va asigura formarea unei compensații stabile pentru conexiunile temporare și compensarea optimă, adică schiopătură minimă cu o anumită accidentare (principiul aferentării sancționate). Antrenamentul pe termen lung a mecanismelor compensatorii (mersul în cârje, cu un băț, pe cont propriu) poate oferi o compensație suficientă pentru funcțiile afectate sau pierdute, cu toate acestea, la o anumită etapă, îmbunătățirea în continuare a mecanismelor reflexe complexe nu duce la o schimbare semnificativă. , adică are loc stabilizarea compensației (principiul stabilității relative a dispozitivelor compensatorii). În această perioadă se stabilește o echilibrare dinamică stabilă a corpului pacientului cu un anumit defect structural și funcțional în mediul extern.

Rolul cortexului cerebral în procesele compensatorii în caz de afectare a părților subiacente ale sistemului nervos este determinat de faptul că părțile corticale ale analizoarelor sunt sensibile la orice modificare a relației organismului cu mediul. Astfel se explică rolul decisiv al cortexului în compensarea tulburărilor de mișcare.

după traumatisme și intervenții chirurgicale reconstructive. De exemplu, după operația de despicare a antebrațului (crearea brațului Krukenberg), există doar premise anatomice pentru compensarea mâinii lipsă. Pentru ca ramurile mâinii nou formate să preia într-o oarecare măsură funcția mâinii lipsă, sunt necesare schimbări profunde în funcțiile umărului și antebrațului, datorită restructurării centrilor nervoși corespunzători. Fără antrenament bazat pe o explicație verbală a antrenamentului anumitor grupe musculare, arătând modelul mișcării în sine și fixându-l în procesul de antrenament, o astfel de restructurare este imposibilă chiar și pentru un număr de ani. Pentru dezvoltarea compensației în acest caz, este necesară activitatea activă a mecanismelor corticale, în special mecanismele celui de-al doilea sistem de semnalizare, precum și antrenamentul prin exerciții fizice a anumitor grupe musculare ale umărului și antebrațului (Epifanov V.A., 1997). .

Procesul de compensare a funcțiilor afectate este activ, deoarece corpul pacientului folosește un set destul de complex de reacții diferite care sunt cele mai potrivite într-o anumită situație pentru a asigura cel mai mare grad de controlabilitate a segmentelor corpului pentru a obține o strategie și tactici optime în relații. cu mediul.

Normalizarea funcțiilor alterate patologic și activitatea integrală a organismului. Kinetoterapia este în primul rând o terapie care utilizează cele mai adecvate căi biologice pentru a mobiliza propriile rezerve adaptative, protectoare și compensatorii ale organismului pentru eliminarea procesului patologic. Împreună cu funcția motrică, sănătatea este restabilită și menținută. Cea mai importantă modalitate de normalizare a tulburărilor funcționale este impactul prin proprioceptori, impulsul căruia are atât un efect tonic general asupra sistemului nervos central, cât și un efect specific asupra centrilor nervoși pentru reglarea funcțiilor fiziologice (în special asupra vasomotorului). centre).

Exercițiul fizic are în unele cazuri un efect simptomatic asupra funcțiilor fiziologice. De exemplu, exercițiile speciale de respirație pot, conform mecanismului reflexelor motor-pulmonare, să activeze funcția de drenaj a bronhiilor și să asigure o secreție sporită de spută. Cu fenomenele de flatulență, exercițiile speciale pot afecta motilitatea intestinală și pot normaliza funcția acesteia.

Astfel, efectul terapeutic al exercițiilor fizice este divers. Se poate manifesta într-un mod complex, de exemplu, sub forma unei influențe trofice și compensatorii simultane. În funcție de patologia specifică, de localizarea procesului, de stadiul bolii, de vârsta și de condiția fizică a pacientului, este posibil să se selecteze anumite exerciții fizice, dozarea sarcinii musculare, care va asigura acțiunea predominantă a unui anumit mecanism necesar tratamentului reparator într-o anumită perioadă a bolii.

2.3. MIJLOACE DE TERAPEUTIC

CULTURA FIZICĂ

Principalele mijloace de terapie cu exerciții fizice sunt exercițiile fizice utilizate în scop terapeutic, precum și factorii naturali ai naturii, suplimentar - mecanoterapie (antrenament pe simulatoare, instalații bloc), masaj și ergoterapie (terapie ocupațională).

2.3.1. Exercitii fizice

Exercițiile fizice afectează nu numai diferite sisteme ale corpului în ansamblu, ci și grupuri individuale de mușchi, articulații, coloana vertebrală, permițându-vă să restabiliți puterea, viteza, coordonarea, rezistența etc. În acest sens, exercițiile sunt împărțite în general de dezvoltare (general). tonic, întăritor general) și special.

Exercițiile generale de dezvoltare au ca scop îmbunătățirea și întărirea întregului organism.

Sarcina exercițiilor speciale este un efect selectiv asupra uneia sau alteia părți (segment, regiune) a sistemului musculo-scheletic, de exemplu, pe picior cu picioare plate, pe coloana vertebrală cu deformarea sa, pe una sau alta articulație cu restricție de mișcare. .

Exercițiile pentru mușchii corpului au un efect general de întărire asupra unei persoane sănătoase. Pentru un pacient, de exemplu, cu o boală a coloanei vertebrale (scolioză, osteocondroză etc.), acestea constituie un grup de exerciții speciale, deoarece contribuie la corectarea coloanei vertebrale, cresc mobilitatea coloanei vertebrale în ansamblu sau în orice departament, întăriți mușchii din jur etc.

Astfel, aceleași exerciții pentru o persoană pot fi de întărire generală, pentru alta - speciale. În plus, aceleași exerciții, în funcție de metoda de aplicare, pot contribui la rezolvarea diferitelor probleme. De exemplu, extensia sau flexia articulației genunchiului la un pacient poate fi folosită pentru a dezvolta mobilitatea în articulație, în altul - pentru a întări mușchii care înconjoară articulația, în al treilea - pentru a dezvolta sentimentul muscular-articular (acuratețe în reproducerea unui anumit amplitudinea de mișcare fără control vizual).

Clasificarea exercițiilor fizice se bazează pe mai multe caracteristici.

Semn anatomic. Există exerciții pentru grupe musculare mici (mână, picior, față), medii (gât, antebraț, picior inferior, coapsă), mari (membre, trunchi).

Natura contracției musculare. Exercițiile fizice sunt împărțite în dinamice (izotonice) și statice (izometrice).

Exerciții dinamice - exercitii in care muschiul lucreaza in regim izotonic; în acest caz, perioadele de contracție alternează cu perioade de relaxare, adică articulațiile membrelor și ale trunchiului sunt puse în mișcare. Tensiunea musculară în timpul exercițiilor izotonice poate fi dozată prin utilizarea unei pârghii, modificarea vitezei de mișcare a unui segment de corp în mișcare și utilizarea unor greutăți suplimentare, rezistențe, echipamente de gimnastică etc. Un exemplu de exercițiu dinamic poate fi flexia și extensia brațului în articulația cotului, abducția brațului în articulația umărului, înclinarea trunchiului în față, în lateral etc.

Se numește contracția unui mușchi, în care acesta dezvoltă tensiune, dar nu își schimbă lungimea izometrică. Aceasta este o formă statică de reducere. De exemplu, dacă un pacient de la I.P. culcat pe spate își ridică piciorul drept în sus și îl ține ceva timp, apoi efectuează mai întâi un lucru dinamic (ridicare), apoi un lucru static, când mușchii flexori ai șoldului produc tensiune izometrică. Tensiunea musculară sub ghips în leziunile traumatice ale membrelor este utilizată pe scară largă pentru a preveni hipotensiunea musculară.

Gradul de activitate. Exercițiile fizice pot fi active și pasive în funcție de sarcină, de starea pacientului, de natura bolii sau a leziunii și, de asemenea,

pentru a crea o sarcină strict adecvată. Exercițiile active pot fi efectuate în condiții de lumină, adică cu eliminarea frecării, gravitației, forțelor musculare reactive (de exemplu, flexia articulației cotului cu sprijin pe planul orizontal al mesei sau abducția membrului inferior, alunecarea piciorului de-a lungul planul canapelei / patului etc.). Pentru a facilita executarea mișcărilor se propun planuri speciale de alunecare (orizontale și înclinate), cărucioare cu role, precum și diverse suspensii care elimină forța de frecare în momentul deplasării active. Pentru a impiedica contractia musculara, poti folosi miscari cu amortizor sau rezistenta oferita de un metodolog, rezistenta putand fi creata in diferite stadii ale miscarii: la inceput, la mijloc si la sfarsit. Exerciții pasiv-active ele le numesc pe cele în care pacientul îl ajută pe metodolog să facă mișcări pasive, iar exercițiile activ-pasive sunt cele în care metodologul rezistă mișcării efectuate activ de pacient. Exercițiile în mișcări pasive sunt utilizate sub formă de mișcare a segmentelor individuale ale corpului. Ele pot fi efectuate de un metodolog de terapie prin exerciții sau de pacientul însuși (cu ajutorul membrelor sănătoase sau sub influența gravitației), mișcările pasive sunt folosite pentru a stimula restabilirea mișcărilor și pentru a preveni contracturile și rigiditatea articulațiilor (cu pareză și paralizie, în perioada post-imobilizare etc.).

Exercițiile care folosesc mișcări reflexe sunt folosite atunci când pacientul nu poate contracta voluntar anumiți mușchi. Cu paralizia și pareza de origine centrală, precum și la copiii din primul an de viață, pot fi utilizate atât reflexe fiziologice, cât și patologice. Reflexul poate fi, de exemplu, extensia piciorului în articulațiile genunchiului și șoldului cu presiune exercitată pe suprafața plantară a piciorului.

Exercițiile de întindere sunt utilizate sub formă de diferite mișcări care provoacă un ușor exces al mobilității lor pasive inerente în articulații. Efectul terapeutic al acestor exerciții este utilizat pentru contracturi și rigiditate a articulațiilor, deteriorarea proprietăților elastice ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic și ale pielii, creșterea excesivă a tonusului muscular (pareza spastică și paralizia), pentru a restabili mobilitatea pierdută în timpul bolilor, etc.

Atenţie!La întinderea mușchilor atrofici, alterați degenerativ și denervați, apare cu ușurință supraextensia lor, urmată de o deteriorare a funcției (în special, o scădere a forței) și o încetinire a normalizării activității.

Exercițiile de relaxare activă a diferitelor grupe musculare pot fi aplicate pe segmente individuale ale corpului (mână, picior), membre în ansamblu, membre și trunchi în același timp. Ele contribuie la normalizarea tonusului crescut în diferite manifestări ale patologiei (contracturi dureroase, pareze spastice etc.) și îmbunătățesc coordonarea generală a mișcărilor. Exercițiile de relaxare sunt împărțite în:

Exerciții de relaxare a grupelor musculare individuale în repaus în I.P. în picioare, așezat și întins;

Exerciții de relaxare a grupelor musculare individuale sau a mușchilor segmentelor individuale ale corpului după tensiunea izometrică a acestora sau după efectuarea unui lucru izotonic;

Exerciții de relaxare a grupurilor musculare individuale sau a mușchilor segmentelor individuale ale corpului în combinație cu mișcări active efectuate de alți mușchi;

Exerciții de relaxare a mușchilor segmentelor individuale ale corpului, combinate cu mișcări pasive în aceleași segmente;

Exerciții de relaxare a întregii musculaturi în repaus în I.P. culcat (exerciții de relaxare musculară).

Exercițiile corective (de corecție) se numesc exerciții fizice în care mișcările membrelor și ale trunchiului sau ale segmentelor individuale ale corpului au ca scop corectarea diferitelor deformări (gât, piept, coloană vertebrală, picioare etc.). În aceste exerciții, cea mai importantă este poziția de plecare, care determină impactul lor strict localizat, combinația optimă de tensiune și întindere a forței și formarea unei ușoare supracorecții a unei poziții puternice în toate cazurile posibile.

Impactul general al exercițiilor corective este în concordanță cu cel al exercițiilor de intensitate scăzută sau moderată.

Exercițiile de coordonare implică combinații neobișnuite sau complexe de diferite mișcări. Proporţionalitatea eforturilor musculare şi conformarea mişcării efectuate cu cea dată în direcţie, viteză şi

amplitudine. Exercițiile de coordonare sunt utilizate pe scară largă pentru încălcări ale mișcărilor de coordonare ca principală manifestare a unei boli a sistemului nervos central (pareză spastică, hiperkineză, ataxie etc.). Perturbarea coordonării într-un grad sau altul se observă în majoritatea bolilor, în special în repausul la pat.

Exercițiile de echilibru se caracterizează prin:

Mișcări ale aparatului vestibular în diferite planuri în timpul mișcărilor capului și trunchiului;

Modificări în zona de sprijin (de exemplu, trecerea de la poziția principală la poziția pe un picior) în momentul exercițiului;

Prin deplasarea înălțimii centrului de greutate comun în raport cu suportul (de exemplu, la trecerea de la ip șezând la ip stând în picioare cu brațele ridicate).

Exercițiile de echilibru activează nu numai reflexele vestibulare, ci și tonice și statokinetice.

În ceea ce privește efectul general al exercițiilor de echilibru, acestea sunt similare ca intensitate cu exercițiile cu stres de putere dozat.

Exercițiile de respirație includ exerciții în care componentele actului respirator sunt reglementate în mod arbitrar (prin instrucțiuni verbale sau prin comandă).

Utilizarea exercițiilor de respirație în scopuri terapeutice poate oferi:

Normalizarea și îmbunătățirea mecanismului de respirație și coordonarea reciprocă a respirației și mișcărilor;

Întărirea mușchilor respiratori (principali și auxiliari);

Îmbunătățirea mobilității toracelui și a diafragmei; prevenirea și corectarea deformărilor toracice;

Ancorări de întindere și aderențe în cavitatea pleurală;

Prevenirea și eliminarea congestiei în plămâni; îndepărtarea sputei.

Exercițiile respiratorii au, de asemenea, un efect inhibitor și mai rar activator asupra proceselor corticale, promovează circulația sângelui și reduc funcțiile vegetative crescute (după alte exerciții fizice).

Exercițiile de respirație sunt împărțite în statice și dinamice.

La static includ exerciții care nu sunt combinate cu mișcări ale membrelor și trunchiului, și anume exerciții:

În respirația chiar ritmică, în încetinirea respirației;

În schimbarea tipului (mecanismului) de respirație (toracică, diafragmatică, plină și diferitele lor combinații);

În schimbarea fazelor ciclului respirator (diverse modificări ale raporturilor dintre timpul de inspirație și expirație, includerea de pauze de scurtă durată și reținere a respirației din cauza „suflării” și a altor metode, o combinație de respirație cu sunete pronunțate etc. ).

Exercițiile de respirație statică includ și exerciții cu rezistență măsurată:

Respirație diafragmatică cu rezistență de către mâinile metodologului în regiunea marginii arcului costal mai aproape de mijlocul toracelui;

Respirație diafragmatică cu un sac de nisip de diferite greutăți (0,5-1 kg) plasat pe cadranul superior al abdomenului;

Respirație bilaterală toracală superioară cu depășirea rezistenței sub presiune de către mâinile unui metodolog în regiunea subclaviei;

Respirația toracică inferioară cu participarea diafragmei cu rezistență la presiune de către mâinile metodologului în regiunea coastelor inferioare;

Respirația toracică superioară pe dreapta cu rezistență la apăsarea cu mâinile metodologului în partea superioară a pieptului;

Utilizarea de jucării gonflabile, mingi, diverse dispozitive. dinamic numite exerciţii în care respiraţia

combinate cu diverse mișcări:

Exerciții în care mișcările facilitează implementarea fazelor individuale sau a întregului ciclu respirator;

Exerciții care asigură o creștere selectivă a mobilității și ventilației părților individuale sau în general a unuia sau ambilor plămâni;

Exerciții care ajută la restabilirea sau creșterea mobilității coastelor și a diafragmei;

Exerciții care ajută la întinderea aderențelor în cavitatea pleurală;

Exerciții care formează abilitățile unei combinații raționale de respirație și mișcări.

drenajexercițiile de respirație se numesc exerciții care favorizează scurgerea scurgerilor din bronhii în trahee, de unde sputa este evacuată în timpul tusei. Atunci când se efectuează exerciții fizice speciale, zona afectată

ar trebui să fie situat deasupra bifurcației traheei, ceea ce creează condiții optime pentru scurgerea scurgerii din bronhiile și cavitățile afectate.

Pentru a crea o mai bună scurgere a scurgerilor din zona afectată, utilizați: a) exerciții de drenaj statice și b) dinamice.

Exercițiile de transmitere a impulsurilor în mișcare (exerciții ideomotorii) se exprimă în transmiterea activă a impulsurilor de contractare a grupelor musculare individuale fără modificarea poziției segmentelor membrelor. Astfel de exerciții, care provoacă contracții musculare, afectează întărirea lor și cresc eficiența. Exercițiile sunt recomandate pacienților aflați în repaus la pat, cu imobilizare, paralizie și pareză.

Exercițiile ritmoplastice sunt utilizate mai des după ce pacientul este externat din spital în etapa tratamentului de reabilitare (policlinic - îngrijire ulterioară a sanatoriului) pentru a corecta complet funcțiile sistemului musculo-scheletic (de exemplu, cu boli ale articulațiilor, după leziuni sau intervenții chirurgicale), precum și în practica neurologică (de exemplu, cu nevroze). Exercițiile se efectuează cu acompaniament muzical într-un ritm și ton dat, în funcție de starea funcțională a pacientului, de tipul activității nervoase superioare, de vârstă și de toleranța la efort.

Exerciții cu utilizarea obiectelor și aparatelor de gimnastică. În funcție de condițiile specifice, exercițiile se efectuează fără obiecte; cu obiecte și scoici (bețe de gimnastică, mingi, gantere, buzdugane etc.); pe cochilii (aici pot fi incluse si cochilii mecanoterapeutice).

În conformitate cu caracteristicile cinematice generale, exercițiile sunt împărțite în ciclice și aciclice (Schema 2.2).

Exercițiile ciclice de locomotivă (deplasare) includ alergarea și mersul pe jos, patinarea și schiul, înotul, ciclismul etc. Aceste exerciții includ repetarea repetată a ciclurilor stereotipe de mișcări.

Exercițiile aciclice includ exerciții cu o schimbare bruscă a activității motorii (jocuri, sărituri, exerciții de gimnastică etc.). Cu exercițiile aciclice, puterea se schimbă dramatic.

Toate exercițiile ciclice pot fi împărțite în anaerobe și aerobe. Când se efectuează exerciții anaerobe, calitatea principală este puterea, în timp ce se efectuează exerciții aerobe - anduranță.

Exercițiile fizice folosite pentru tratarea diferitelor boli pot fi de intensitate scăzută, moderată, ridicată și (rar) maximă.

Cu exerciții de intensitate scăzută sub formă, de exemplu, de mișcări ritmice lente ale picioarelor sau de strângere și desfacere a degetelor mâinii, precum și de tensiuni izometrice ale grupelor musculare mici (de exemplu, mușchii flexori ai antebrațului în timpul tencuielii). imobilizare), modificările fiziologice generale sunt nesemnificative.

Schema 2.2.Caracteristicile cinematice ale exercițiilor

Modificările în activitatea sistemului cardiovascular sunt favorabile și constau dintr-o combinație între o ușoară creștere a volumului vascular cerebral al inimii a vitezei totale a fluxului sanguin, o ușoară creștere a presiunii sistolice și o scădere a presiunii diastolice și venoase. Există o ușoară scădere și adâncire a respirației.

Exercițiile de intensitate moderată sunt însoțite de tensiune musculară și forță medie cu o viteză medie de contracție de întindere, tensiune izometrică și relaxare a unui număr relativ mare de grupe musculare sau de mușchi. Exemple pot fi mișcările efectuate în ritm lent și mediu cu membrele și trunchiul, mișcări similare cu cele folosite în autoservire, mersul într-un ritm lent și mediu etc. Activarea proceselor corticale la acestea este moderată. Pulsul și tensiunea arterială sistolică în cele mai multe cazuri cresc ușor, scade diastolică. Mișcări respiratorii moderat frecvente și profunde și ventilație pulmonară crescută. Perioada de recuperare este scurtă.

Exercițiile de mare intensitate implică grupe musculare mari cu forță moderată sau mare și uneori cu o viteză semnificativă a contracțiilor acestora, tensiuni statice pronunțate ale mușchilor sinergici, modificări intense ale proceselor vegetativ-trofice sub influența reflexelor postural-tonice (de exemplu, rapid „streaming” de mingi medicinale, mers rapid, exerciții pe aparate de gimnastică, însoțite de transferul greutății corporale la membrele superioare, schi etc.). Aceste exerciții cresc semnificativ excitabilitatea și mobilitatea proceselor corticale. Frecvența pulsului crește semnificativ, tensiunea arterială sistolică crește și tensiunea arterială diastolică scade. Neascuțit accelerează și adâncește respirația; ventilația pulmonară furnizează adesea mai mult oxigen decât este absorbit de organism. Perioada de recuperare este destul de lungă.

Exercițiile de intensitate submaximală și maximă includ mișcarea unui număr mare de mușchi cu intensitate maximă și viteză mare a contracțiilor acestora, reacții postural-tonice pronunțate (de exemplu, alergare în viteză). Pacienți cu putere mare de muncă efectuată

se poate menține nu mai mult de 10-12 secunde, astfel încât activitatea organelor vegetative și metabolismul nu au timp să crească la limitele maxime. Datoria de oxigen crește rapid. Activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii este sporită maxim la sfârșitul orelor; o frecvență cardiacă ridicată este combinată cu o ușoară schimbare a volumului de inimă și o creștere marginală a funcției respiratorii.

Exercițiile sportive aplicate sunt mersul, alergarea, târâșul și cățăratul și multe altele.În terapia exercițiului se folosesc acele elemente de mișcări aplicate și sportive care sunt necesare pentru actele motrice domestice și industriale: apucarea, strângerea, mutarea diferitelor obiecte; nasturi de prindere si desfacere; deschiderea și închiderea capacelor etc.

Exercițiile fizice în apă, masajul subacvatic, tratamentul de tracțiune și corectarea poziției în mediul acvatic, înotul terapeutic au diverse efecte terapeutice asupra corpului pacientului. Utilizarea în scopuri terapeutice în bolile organelor interne și afectarea aparatului locomotor al exercițiilor fizice în mediul acvatic se bazează pe reducerea greutății corporale în apă; efect hidrostatic asupra organismului; influența factorului termic și impactul pozitiv asupra sferei emoționale a pacientului.

Presiunea unei coloane de apă caldă în timpul exercițiului are un efect pozitiv asupra circulației periferice. Mișcările active în apă, în special în segmentele periferice ale membrelor, ajută la ieșirea venoasă, circulația limfei și reduc umflarea articulațiilor. Efectul fiziologic depinde de temperatura apei: apa caldă îmbunătățește circulația arterială și fluxul de sânge venos, ajută la reducerea durerii și relaxează mușchii. În procesul de efectuare a exercițiilor fizice, înot, funcția respiratorie este activată (profunzimea respirației, VC crește). Acest lucru este facilitat de expirarea în apă: rezistența coloanei de apă în momentul expirării active (forțate) duce la întărirea mușchilor respiratori. Şederea unei persoane în apă se apropie de starea de imponderabilitate. Mișcarea activă în mediul acvatic poate fi efectuată cu un efort muscular minim, deoarece efectul inhibitor al greutății segmentelor membrelor asupra mișcării este redus brusc. In apa

amplitudinea mișcărilor în articulații crește, mișcările sunt efectuate cu mai puțină tensiune musculară, iar cu efort suplimentar, rezistența țesuturilor moi rigide este mai ușor depășită (A.F. Kaptelin). Pentru a crește sarcina asupra sistemului muscular, a crește forța musculară, exercițiile sunt folosite într-un ritm rapid și cu o schimbare de direcție, creând curenți turbionari de apă. Compactarea coloanei de apă în timpul mișcărilor le contracarează. Forța de contracarare a masei de apă la mișcări (exerciții fizice, înot etc.) depinde și de volumul părții imersate a corpului. De exemplu, o creștere a suprafeței unui segment al unui membru sau al trunchiului scufundat în apă duce la o creștere a sarcinii asupra grupelor de mușchi care lucrează. Contrastul sarcinii de forță asupra mușchilor în momentul transferului membrului din apă în mediul aerian contribuie la întărire. Mediul acvatic facilitează nu numai mișcările la nivelul articulațiilor, ci și unele funcții locomotorii - mișcarea corpului și mersul pe jos. Ca urmare a scăderii greutății corporale în apă, mișcarea (în special la pacienții cu pareză a mușchilor extremităților inferioare) este facilitată.

Principalele contraindicații pentru exerciții fizice în piscină și înot; boli psihice, boli de piele și venerice, procese inflamatorii acute, răni deschise și ulcere, boli infecțioase, stare generală gravă, afectare a funcției sistemului cardiovascular, procese tumorale, tendință la sângerare, după fracturi intra-articulare (devreme după leziune), trofoneurotică tulburări , instabilitatea PDS afectată a coloanei vertebrale.

2.3.2 Jocuri în terapia exercițiului

Jocurile în terapia exercițiului sunt împărțite în 4 tipuri crescând în sarcină: jocuri pe loc; sedentar; jocuri mobile și sport. Din punct de vedere fiziologic, jocurile sunt forme complexe de activitate musculară aciclică, ceea ce complică semnificativ dozarea sarcinilor generale și speciale. Cu toate acestea, această lipsă de jocuri este compensată de emoționalitatea lor ridicată. Emoțiile pozitive care apar în timpul activităților de joc stimulează funcțiile tuturor sistemelor majore ale corpului, trezesc entuziasm și interes pentru astfel de activități. Acest lucru se aplică pentru utilizarea jocurilor pentru fitness generală și jocuri de antrenament în sport.

Jocurile sunt folosite ca unul dintre mijloacele de terapie prin exerciții și sunt una dintre componentele modului motor activ. Într-o serie de condiții, când terapia exercițiului urmărește scopul unui impact general, creșterea funcționalității organelor circulatorii și respiratorii fără un efect diferențiat asupra legăturilor lor individuale, jocurile pot fi principalul instrument de antrenament. În acest sens, ar trebui să devină parte a regimului motor al pacienților nu numai în instituțiile medicale, ci și în viața de zi cu zi.

2.3.3. modul motor.

Eficacitatea procesului de tratament și de recuperare depinde de construcția rațională a regimului motor, care prevede utilizarea și distribuirea rațională a diferitelor tipuri de activitate motrică a pacientului pe parcursul zilei într-o anumită secvență în raport cu alte mijloace de terapie complexă. Numirea corectă și la timp și utilizarea modului adecvat de mișcare contribuie la mobilizarea și stimularea mecanismelor de protecție și adaptare ale corpului pacientului și readaptarea acestuia la stresul fizic în creștere.

Un mod rațional de mișcare se bazează pe: a) stimularea proceselor de recuperare prin recreere activă și antrenament țintit a funcțiilor diferitelor organe și sisteme; b) promovarea restructurării și formării unui stereotip dinamic optim în sistemul nervos central; c) adecvarea activității fizice la vârsta pacientului, condiția fizică a acestuia, evoluția clinică a bolii și capacitățile funcționale ale organismului; d) adaptarea treptată a corpului pacientului la o sarcină crescândă; e) combinarea rațională și utilizarea consecventă a terapiei exercițiului fizic cu alți factori terapeutici utilizați în terapia complexă a pacienților în etapele tratamentului: clinică - spital - tratament balnear.

În instituțiile medicale, se disting următoarele moduri motorii:

În spital - pat (strict și ușor); semipat (secție) și liber;

În ambulatorii, sanatorie, case de odihnă și dispensare - cruță, cruță instruire și instruire.

2.3.4. Indicații și contraindicații pentru numirea terapiei cu exerciții fizice

Principalele indicații pentru numirea terapiei cu exerciții fizice: absența, slăbirea sau pervertirea funcției care a apărut ca urmare a bolii sau a complicațiilor acesteia; dinamică pozitivă în starea pacientului în funcție de totalitatea datelor clinice și funcționale - îmbunătățirea stării de bine, reducerea frecvenței și intensității atacurilor de durere, îmbunătățirea datelor funcționale și clinice și ale examenelor de laborator. Indicațiile pentru numirea terapiei cu exerciții fizice sunt în esență sarcinile sale.

Contraindicații la numirea terapiei cu exerciții fizice: lipsa contactului cu pacientul din cauza stării sale grave sau a tulburărilor psihice; perioada acută a bolii și evoluția ei progresivă; creșterea insuficienței cardiovasculare; tahicardie sinusală (mai mult de 100 pe minut) și bradicardie (mai puțin de 50 pe minut); atacuri frecvente de tahicardie paroxistică sau atrială; extrasistole cu o frecvență mai mare de 1:10; dinamica negativă a ECG, indicând o deteriorare a circulației coronariene; bloc atrioventricular grad II-III; hipertensiune arterială (TA peste 220/120 mm Hg) pe fondul unei stări satisfăcătoare a pacientului; hipotensiune arterială (TA sub 90/50 mm Hg); crize hiper sau hipotonice frecvente; amenințarea sângerării și tromboembolismului: anemie cu o scădere a numărului de eritrocite la 2,5-3 milioane, VSH mai mult de 20-25 mm / h, leucocitoză.

2.3.5. Factorii naturali ai naturii

Factorii naturali ai naturii (soarele, aerul și apa) ocupă un loc relativ mai mic în terapia exercițiului fizic decât exercițiul fizic. Sunt folosite ca mijloc de vindecare și întărire a corpului.

Întărirea este un set de metode de creștere intenționată a rezervelor funcționale ale organismului și a rezistenței acestuia la efectele adverse ale factorilor fizici de mediu (temperatura scăzută sau ridicată a aerului, apă, presiune atmosferică scăzută etc.) prin antrenament sistematic expunere dozată la acești factori. .

Călirea este unul dintre cele mai importante domenii de prevenție, parte integrantă a măsurilor de promovare a sănătății la domiciliu, sanatorie și case de odihnă, pensiuni. Călirea se realizează sub următoarele forme: a) călirea de către soare; b) întărire cu aer și c) întărire cu apă (ștergerea corpului, duș de contrast, înot în apă deschisă).

2.4. FORME ŞI METODE DE MEDICĂ

CULTURA FIZICĂ

Principalele forme de terapie cu exerciții fizice includ: a) gimnastica igienă matinală (UGG); b) procedura (ocupaţia) LG; c) ascensiuni dozate (terrenkur); d) plimbări, excursii și turism în apropiere (Schema 2.3)

Schema 2.3. Forme de terapie prin exerciții fizice

2.4.1. Gimnastica igienica de dimineata

Gimnastica igienică de dimineață acasă se desfășoară dimineața și este un bun mijloc de trecere de la somn la starea de veghe, la munca activă a corpului

Exercitiile fizice folosite in gimnastica igienica ar trebui sa fie usoare. Exercițiile statice care provoacă tensiune puternică și ținerea respirației sunt inacceptabile aici. Exerciții selectate care afectează diferite grupuri

muschii si organele interne. În acest caz, este necesar să se țină cont de starea de sănătate, de dezvoltarea fizică și de gradul de încărcare a muncii.

Durata exercițiilor de gimnastică nu trebuie să depășească 10-30 de minute, complexul include 9-16 exerciții. Acestea pot fi exerciții generale de dezvoltare pentru grupuri musculare individuale, exerciții de respirație, exerciții pentru corp, pentru relaxare, pentru mușchii abdominali.

Toate exercițiile de gimnastică trebuie efectuate liber, într-un ritm calm, cu o amplitudine în creștere treptat, cu implicarea mai întâi a mușchilor mici, apoi a grupelor musculare mai mari.

2.4.2. Ocupaţia (procedura) în gimnastica terapeutică

LH este principala formă de terapie cu exerciții fizice. Fiecare procedură constă din trei secțiuni: introductivă, principală și finală.

Secțiunea introductivă a procedurii vă permite să pregătiți treptat corpul pacientului pentru creșterea activității fizice. Ei folosesc exerciții de respirație și exerciții pentru grupuri musculare mici și medii și articulații.

În timpul secțiunii principale, se efectuează un efect de antrenament (general și special) asupra corpului pacientului.

În perioada finală, prin exerciții de respirație și mișcări care acoperă grupuri musculare mici și medii și articulații, stresul fizic general este redus.

Tehnica procedurii LH. În timpul procedurii, trebuie respectate următoarele reguli.

1. Natura exercițiilor, sarcina fiziologică, doza și pozițiile inițiale trebuie să fie adecvate stării generale a pacientului, caracteristicilor sale de vârstă și stării de fitness.

2. Exercițiile fizice ar trebui să afecteze întregul corp al pacientului.

3. Procedura trebuie să combine efectele generale și speciale asupra corpului pacientului, de aceea este necesar să se folosească atât exerciții generale de întărire, cât și exerciții speciale.

4. La elaborarea procedurii, trebuie respectat principiul creșterii și scăderii treptate și consistente a activității fizice, menținând curba optimă a sarcinii fiziologice.

5. La selectarea si efectuarea exercitiilor este necesara alternarea grupelor musculare implicate in efectuarea activitatii fizice.

6. În cursul tratamentului, este necesară actualizarea și complicarea exercițiilor folosite zilnic. 10-15% din exercițiile anterioare ar trebui introduse în procedura LH pentru a asigura consolidarea abilităților motrice. Cu toate acestea, este necesar să se diversifice și să complice în mod constant metodologia.

7. Ultimele 3-4 zile ale cursului de tratament ar trebui să fie dedicate învățării pacienților exercițiile de gimnastică recomandate pentru temele ulterioare.

8. Cantitatea de material metodologic din procedură trebuie să corespundă modului de mișcare a pacienților.

Utilizarea corectă a exercițiilor fizice prevede distribuția activității fizice, ținând cont de curba optimă a acesteia. Acesta din urmă este de obicei înțeles ca dinamica reacțiilor corpului la exercițiile fizice pe parcursul procedurii. Distribuția activității fizice în procedurile de LH se realizează conform principiului curbei cu mai multe vârfuri (Fig. 2.1)

Poziții de start. În LG, există trei poziții principale: culcat (pe spate, pe burtă, pe lateral), șezut (în pat, pe scaun, pe canapea etc.) și în picioare (în patru picioare, sprijinindu-se pe cârje). , gratii, spătarul unui scaun etc.). De exemplu, în bolile sistemului respirator, puteți efectua exerciții în poziția inițială culcat, înclinat, cu capul ridicat, stând și în picioare. Dacă oasele tubulare ale extremităților inferioare sunt deteriorate (se aplică tracțiune scheletică), exercițiile se execută în poziția inițială culcat pe spate.

Tehnica LG se bazează pe:

Principii didactice (vizibilitate, accesibilitate, execuție sistematică, graduală și consecventă a exercițiilor, abordare individuală); selectarea și determinarea corectă a duratei exercițiilor fizice;

Numărul optim de repetări ale fiecărui exercițiu;

Ritmul fiziologic al mișcărilor;

Adecvarea tensiunii de alimentare la capacitățile pacientului;

Grade de complexitate și ritm al mișcărilor.

Orez. 2.1.Curba sarcinii fiziologice a procedurii LH (V.N. Moshkov): a) prima jumătate a cursului de tratament; b) a doua jumătate a cursului de tratament

Sarcina terapeuticăpoate fi definit ca obiectivul măsurilor reparatorii într-un anumit stadiu al dezvoltării unei stări patologice. Obiectivele tratamentului (inclusiv terapia exercițiului fizic) sunt determinate de idei despre etiologia și patogeneza unei boli sau leziuni. De exemplu, odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii la un pacient cu pneumonie în perioada acută, sarcina terapeutică principală este de a compensa insuficiența respiratorie. În astmul bronșic, modificările respirației externe evidențiază necesitatea îmbunătățirii permeabilității bronșice, ameliorării bronhospasmului și evacuării conținutului patologic al bronhiilor. În unele cazuri, sarcinile de tratament sunt determinate nu de modificări patologice inerente procesului principal, ci de imaginea individuală a bolii și măsurătorile altor organe și sisteme (de exemplu, prevenirea deformărilor sistemului musculo-scheletic în bolile coloanei vertebrale) . În terapia complexă pot apărea sarcinile de normalizare a tulburărilor autonome, refacerea abilităților motorii pierdute sau afectate sau a unei structuri normale de mișcare după o leziune (chirurgie reconstructivă) etc.

Alegerea mijloacelor de terapie prin exerciții în conformitate cu sarcinile.

După direcție, ei disting:

Sarcini speciale, caracteristice doar pentru această formă de patologie și combinații de modificări morfofuncționale;

Sarcini generale asociate cu modificări ale forțelor de protecție, reactivitate, creștere și dezvoltare a pacientului, sfera emoțională etc., care, de regulă, apar în multe boli.

Pentru a rezolva probleme speciale, mijloacele de terapie prin exerciții sunt selectate ținând cont de mecanismele de acțiune trofică și compensatorie. Acesta este efectul specific al exercițiilor de respirație special selectate asupra sistemului respirator funcțional sau al masajului selectiv asupra țesutului zonei masate a corpului și a organului intern corespunzător asociat cu zona iritată de inervație segmentară.

Pentru rezolvarea problemelor terapeutice generale, efectul de stimulare și normalizare este de primă importanță, iar efectul terapeutic se manifestă în întregul organism. Mai des folosesc exerciții fizice generale de dezvoltare, masaj general, jocuri în aer liber care sunt adecvate regimului terapeutic și de protecție și mijloace de întărire.

Doza de exercițiu în clasele de LH este important, deoarece efectul terapeutic al exercițiilor fizice și al masajului depinde în mare măsură de acesta. O supradoză poate provoca deteriorarea stării, iar o doză insuficientă nu dă efectul dorit. Numai dacă starea pacientului corespunde capacităților sale, activitatea fizică poate schimba în mod optim funcțiile diferitelor sisteme ale corpului și poate avea un efect terapeutic.

Activitatea fizică este dozată în funcție de sarcinile unei anumite perioade de tratament, manifestările bolii, funcționalitatea, vârsta pacientului și toleranța acestuia la activitatea fizică.

Puteți modifica sarcina fizică prin diferite metode metodologice, deoarece depinde de mulți factori (Schema 2.4).

Schema 2.4.Dozarea activității fizice

De mare importanță pentru dozarea activității fizice este densitatea claselor. Este determinat de raportul dintre durata exercițiului efectiv și durata întregii sesiuni de exerciții. În terapia cu exerciții fizice, densitatea sarcinii ajunge la 25-30%. Practic, depinde de durata pauzelor dintre exercițiile individuale. În educația fizică terapeutică, densitatea sarcinii crește semnificativ.

În funcție de sarcinile din diferite perioade de tratament, se disting dozele terapeutice, tonice (de susținere) și de antrenament ale sarcinilor.

Doza terapeutică este utilizată atunci când este necesar, în primul rând, să aibă un efect terapeutic asupra sistemului sau organului afectat, să formeze compensații și să prevină complicațiile. În același timp, încărcarea fizică totală la cursuri este de obicei mică și crește ușor de la lecție la lecție. Când starea se înrăutățește, este redusă.

O doză tonifică (de întreținere) este utilizată într-o stare satisfăcătoare a pacientului cu mobilizare prelungită, boli cronice cu un curs ondulat, după terminarea tratamentului de reabilitare cu efect terapeutic maxim posibil. Activitatea fizică generală și locală depinde de funcționalitatea corpului în ansamblu și de organul sau sistemul individual afectat. Acestea ar trebui să stimuleze funcțiile sistemelor principale, adică. au efect tonic și mențin rezultatele obținute. Se utilizează exerciții fizice de intensitate moderată sau mare.

Doza de antrenament este utilizată în perioada de recuperare și în perioada tratamentului de reabilitare, când este necesară normalizarea tuturor funcțiilor corpului, creșterea eficienței sau obținerea unei compensații ridicate. Pentru a determina cantitatea de activitate fizică care are un efect de antrenament, se efectuează diverse teste. Deci, în bolile sistemului cardiovascular, activitatea fizică maximă admisă este determinată cu ajutorul unui test de toleranță; valoarea incarcarii axiale in fracturile diafizare - folosind presiunea piciorului imobilizat accidentat pe cantar pana la aparitia durerii (sarcina optima este de 80% din valoarea obtinuta); efectul de antrenament pentru a crește forța musculară are o sarcină de 50% din maxim.

Sistematizarea particulară a exercițiilor fizice stă la baza construirii unor metode diferențiate de terapie prin exerciții fizice.

Alegerea corectă a exercițiilor fizice determină într-o anumită măsură eficacitatea tehnicii de terapie prin exerciții. Sistematizarea frecventă a exercițiilor fizice, ținând cont de influența lor direcționată asupra sistemului sau organului afectat, în funcție de etiologie, rămâne un element necesar al construcției rezonabile a oricărei metodologii diferențiate și eficiente.

Metode de realizare a procedurilor LG. Procedura LH poate fi efectuată: a) de către un individ și b) printr-o metodă de grup.

O metodă individuală este utilizată la pacienții cu activitate motorie limitată din cauza unei afecțiuni grave. O variantă a metodei individuale este o metodă independentă, prescrisă pacientului atunci când îi este dificil să viziteze regulat o instituție medicală sau când este externat pentru îngrijire ulterioară în ambulatoriu sau la domiciliu.

Metoda de grup este cea mai des întâlnită în instituțiile medicale (clinică, spital, tratament balnear). Grupurile sunt formate cu accent pe boala de bază și starea funcțională a pacienților.

2.4.3. simulatoare

Simulatoarele de diferite modele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul de reabilitare a pacienților în diferite stadii de reabilitare. Cu ajutorul lor, calitățile motorii sunt formate intenționat (general, viteză și rezistență viteză-putere, viteza și coordonarea mișcărilor, forța și mobilitatea articulațiilor și a coloanei vertebrale), care sunt unul dintre indicatorii sănătății. Utilizarea simulatoarelor în instituțiile medicale poate extinde în mod semnificativ gama de mijloace și metode de terapie fizică, poate crește nu numai îmbunătățirea sănătății, ci și eficacitatea terapeutică a exercițiilor.

Pulitoterapie - cursuri pe dispozitive bloc. Blocul schimbă direcția forței fără a-și schimba magnitudinea. Această proprietate este folosită pentru a rezista grupelor musculare individuale printr-o anumită masă.

Terapia bloc este recomandată pentru toate leziunile și bolile sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos, dacă este necesar să se lucreze selectiv asupra unei anumite articulații sau grupe musculare pentru a crește gama de mișcare.

2.4.4. Terapia de tracțiune

Terapia de tracțiune este una dintre metodele de tratament restaurator al leziunilor și bolilor sistemului musculo-scheletic și a consecințelor acestora (deformări, contracturi, procese degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor etc.). Exista: a) tractiune subacvatica (verticala si orizontala) si b) tractiune uscata.

După procedură, este indicată purtarea corsetelor ortopedice de descărcare (în caz de afectare a coloanei vertebrale), orteze (în caz de afectare a articulațiilor).

2.4.5. Ergoterapie

Ergoterapia (terapia ocupațională) este o metodă activă de restabilire a funcțiilor afectate cu ajutorul gospodăriei sau elementelor operațiunilor de muncă.

Din punct de vedere fizic, metoda restabilește sau îmbunătățește forța musculară și mobilitatea în articulații, normalizează circulația sângelui și trofismul, adaptează și antrenează pacientul pentru utilizarea optimă a funcțiilor reziduale.

Din punct de vedere psihologic, metoda dezvoltă atenția pacientului, inspiră speranță de recuperare, menține activitatea fizică și reduce nivelul de handicap.

Din punct de vedere social, metoda oferă pacientului posibilitatea de a lucra în echipă.

În instituţiile medicale se folosesc mai ales trei tipuri de ergoterapie: a) întărirea generală; b) restaurator şi c) profesional.

Regimul de travaliu este stabilit individual pentru fiecare pacient. Există cinci moduri principale:

0 - modul de neprezentare temporară de către pacient a camerei de ergoterapie;

1 - modul secție (pacientul este angajat în secție);

2 - modul student (perioada de stăpânire a tipului recomandat

muncă); transfer la alte tipuri de operații (de exemplu, modelare din plastilină, tricotat etc.).

3 - program scurt de lucru

4 - modul full-time cu utilizare limitată

tipuri de operaţii (stabilitatea instalaţiei de muncă). Este prescris atunci când pacientul nu poate trece de la o operație de travaliu simplă stereotipată la alte tipuri de travaliu

CAPITOLUL 14

CAPITOLUL 15

Se recomandă insistent să se abțină temporar de la exerciții fizice în stadiul inițial al formei acute a bolii, în perioada de exacerbare a bolii, cu sângerare sau exacerbare a leziunii, precum și într-o situație în care există o indicație de urgență. intervenție chirurgicală.

De asemenea, ar trebui să suspendați cursurile dacă starea pacientului se înrăutățește sau în timpul dezvoltării procesului inflamator. Cu precauție, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru tulburările de ritm cardiac - forme pronunțate de tahicardie (de la 100 de bătăi pe minut), bradicardie (până la 50 de bătăi pe minut). Printre contraindicațiile de natură temporară, se pot evidenția și o criză hipertensivă sau hipotensivă, precum și o criză pe fondul tensiunii arteriale normale, atacuri de fibrilație atrială sau alte aritmii.

Există o listă de contraindicații permanente pentru utilizarea exercițiilor de fizioterapie, care include următorii factori.

• Boli infecțioase și intoxicații.
• · Creșterea temperaturii corpului.
• · Sângerare.
• · Perioada acută a diferitelor boli, inclusiv tromboză, tulburări de conducere ale vaselor coronare, înregistrate prin ECG, deteriorarea circulației sanguine în creier.
• Tumori maligne și metastaze (înainte de utilizarea metodelor radicale).
• Corp străin situat în imediata apropiere a principalelor vase și a trunchiurilor nervoase.
• · Insuficiență cardiovasculară progresivă.
• · Forma severă de oligofrenie.
• Boală psihică severă.
• Slăbiciune generală, oboseală, durere severă.
• Embolie, tromboză.
• Decompensarea circulatorie sau respiratorie.
• Blocajul atrioventricular.

Bazele metodice și formele culturii fizice medicale. Eficacitatea terapiei fizice depinde nu numai din dozarea activității fizice, dar și asupra selecției corecte a diferitelor mijloace de terapie cu exerciții fizice, succesiunea exercițiilor fizice într-o singură ședință și în cursul tratamentului. Kinetoterapia se bazează pe principiile didactice ale pregătirii fizice: repetarea, regularitatea și durata expunerii necesare întăririi motricității; creșterea treptată a activității fizice, ajutând la evitarea suprasolicitarii fizice; exhaustivitatea impactului cu ajutorul exercițiilor pentru diferite grupe musculare; disponibilitate exerciții în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului.

Alegerea mijloacelor de terapie prin exerciții depinde de starea pacientului, de modul de activitate motorie care i-a fost atribuit și de condițiile instituției medicale. În sala de terapie cu exerciții a spitalelor și clinicilor se folosesc în principal exerciții terapeutice, exerciții de igienă matinală, mers dozat, exerciții pe simulatoare, exerciții fizice în apă și înot in piscina, terapie ocupationala si mecanoterapie. Alte forme de terapie cu exerciții fizice și jocuri sportive sunt utilizate pe scară largă în sanatorie și centre de reabilitare pentru pacienții care urmează un regim de antrenament.

În gimnastica terapeutică, există trei grupe principale de exerciții fizice: exerciții de gimnastică, exerciții aplicate în sport ( Mersul pe jos, Wellness alergare , Schiuri , canotaj, Înot etc.), sport și alte jocuri în aer liber. Exercițiile de gimnastică formează baza exercițiilor terapeutice și a exercițiilor de igienă de dimineață (vezi. Gimnastică, Încărcător) . Exercițiile sportive aplicate, cum ar fi jocurile sportive, pot fi o formă independentă de terapie prin exerciții sau incluse ca elemente ale unei proceduri de gimnastică terapeutică.

Exercițiile de gimnastică din gimnastică terapeutică pentru utilizarea lor vizată sunt clasificate în funcție de caracteristicile anatomice (de exemplu, exerciții pentru brațe, picioare, trunchi), în funcție de gradul de efort muscular, activitatea pacientului (activ bolnav; pasiv - instructor de terapie prin exerciții), în funcție de natura orientării țintă a exercițiilor (respirație, pentru coordonarea mișcărilor, pentru echilibru, corectiv etc.). Pentru a spori efectul de antrenament al exercițiilor, se folosesc benzi elastice, gantere, expansoare sau simulatoare de uz general (vezi. Mașini de exercițiu ( simulatoare)). Pentru a crea condiții care să reducă sarcina, se folosesc instalații de bloc și alte dispozitive, schimbați pozitia de pornire la efectuarea mișcărilor (întins, așezat, în picioare, în picioare cu sprijin la peretele sau scaunul de gimnastică), exercițiile se efectuează în apă. O mare importanță se acordă exercițiilor de respirație, datorită cărora se asigură o mai bună aprovizionare cu oxigen a țesuturilor. Exercițiile de respirație, însoțite doar de mișcarea pieptului și a diafragmei, sunt numite condiționat statice, iar dacă sunt combinate cu mișcări ale brațelor, picioarelor, trunchiului, atunci ele sunt denumite dinamice.

În bolile sistemului cardiovascular și respirator se efectuează exerciții speciale de respirație. Ele coboară ( fază inspiratorie) si crestere (faza expiratorie) presiune intratoracică facilitarea respirației ritmice întoarcere venoasă sânge la inimă, contribuie la creșterea capacității vitale a plămânilor, a mobilității toracice și la creșterea drenajului bronhiilor. Exercițiile pentru mușchii abdominali au un efect terapeutic asupra activității motorii și secretoare a sistemului digestiv. Cu fracturi ale oaselor tubulare și hipotrofie musculară de diferite origini, exercițiile statice în modul izometric de lucru muscular sunt adesea folosite ca exerciții speciale care vizează restabilirea forței musculare.

Exercițiile de gimnastică sunt adesea efectuate cu acompaniament muzical, ceea ce crește interesul pacienților pentru cursuri, provoacă pozitive emoții. Folosind diverse ritmuri muzicale, puteți spori efectul tonic al exercițiilor fizice sau puteți avea un efect calmant asupra sistemului nervos.

Exercițiile fizice în apă și înot au proprietăți de antrenament și de întărire. Exercițiile terapeutice într-o piscină cu o temperatură a apei de 25--27 ° sunt utilizate în tratamentul bolilor sistemului circulator, respirației, metabolismului, sistemului nervos și leziunilor sistemului musculo-scheletic. În cele mai multe cazuri, este prescris în faza de compensare stabilă și remisie a unei boli cronice. La o temperatură de 34--36 ° apă miercuri favorizează relaxarea musculară, care este folosită pentru a reduce fenomenele spastice și durerea în timpul mișcării. În acest sens, exercițiile fizice în astfel de apă sunt prescrise pacienților pentru a dezvolta mobilitatea articulațiilor membrelor, a coloanei vertebrale și pentru a reduce rigiditatea musculară în paralizia spastică și pareză.

Exercițiile terapeutice sunt efectuate prin metode de grup sau individuale. Grupele de pacienți sunt completate după principiul nosologic. Durata lecției este de 10-15 min la un pacient care se află în repaus la pat și 45-50 min la convalescente. Lecția constă dintr-o parte introductivă (15-20% din durata totală), partea principală (65-75%) și partea finală (10-15%). Partea introductivă include cele mai simple exerciții care pregătesc organism pacient la activitate fizică. În partea principală a lecției, sunt utilizate exerciții care au un efect de antrenament și terapeutic, menținând în același timp o anumită intensitate a activității fizice, care este permisă din motive de sănătate, vârstă și condiția fizică a pacientului. În partea finală, scade treptat.

Dintre celelalte forme de terapie cu exerciții fizice, cea mai accesibilă dozată mers pe jos, al cărui efect de îmbunătățire a sănătății și antrenament depinde de distanța parcursă și de ritm. Aplicați schiul într-un ritm calm, cu popasuri. Vara, este indicat să combinați exercițiile fizice cu aerul și plaja. Jocurile sportive (volei, tenis de masă și tenis, badminton etc.) sunt prescrise individual, în principal pacienților tineri și de vârstă mijlocie, facilitând de obicei condițiile jocului.

Antrenamentul fizic terapeutic în sistemul de reabilitare a pacienților se caracterizează printr-o activare precoce și în creștere constantă a regimului motor, continuitate în etapele sale, utilizarea unei game largi de mijloace de antrenament fizic (exerciții gimnastice și aplicate sportiv, dispozitive mecanoterapeutice). , terapie ocupațională, masaj etc.).

Dozarea activității fizice în diferite forme de terapie cu exerciții fizice este determinată de forma nosologică, severitatea evoluției bolii, starea pacientului, vârsta și sexul acestuia. La prescrierea terapiei prin exerciții, se efectuează teste funcționale cu activitate fizică (test cu genuflexiuni, ergometrie bicicletă), teste ortostatice și alte teste care vă permit să determinați nivelul optim al acesteia. În procesul de kinetoterapie doctor controlează adecvarea activității fizice la starea pacientului în funcție de starea sa de bine, ritmul respirator, ritmul cardiac, magnitudinea acestuia IAD, iar la bolnavii cu boli cardiovasculare se face o înregistrare ECG.

Indicatii sicontraindicatii . Terapia cu exerciții fizice este utilizată extrem de larg, având în vedere efectul său stimulator și restaurator. Este indicat pentru boli ale sistemului cardiovascular în faza de compensare circulatorie și decompensare de gradul I-II ( boala coronariană boli de inimă, hipertensiune arterială boala de inima, distrofie miocardică etc.), boli ale vaselor periferice, ale sistemului respirator ( pneumonie, boli cronice nespecifice, tuberculoză), boli ale sistemului digestiv ( colecistita, gastrita, ulcer pepticîn faza de remisie colita etc.), boli metabolice ( obezitatea), boli ale sistemului urinar (cronice nefrită, boală urolitiază). Terapia cu exerciții este prescrisă în primele etape după operații inima, vasele, plămânii și organele abdominale pentru a preveni complicațiile postoperatorii și pentru a accelera recuperarea, compensarea funcțiilor.

Exercițiile de kinetoterapie sunt utilizate pentru boli și leziuni ale sistemului nervos central și periferic, boli vasculare ale creierului, însoțite de tulburări de mișcare, tulburări senzoriale și tulburări vestibulare, nevroze, în perioada pre și postoperatorie la pacienții neurochirurgical. De mare importanță sunt terapia exercițiului la pacienții cu boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic pentru a-și restabili funcția, mobilitatea în articulații, întărirea mușchilor, corectarea deformărilor și îmbunătățirea proceselor de regenerare a oaselor și țesuturilor moi. Terapia cu exerciții este folosită și pentru bolile de arsuri și după diferite intervenții chirurgicale ortopedice și plastice.

Terapeutic Cultură fizică indicat femeilor insarcinate, in tratamentul tulburarilor hormonale, proceselor inflamatorii cronice in uter si anexe, prolaps uterin.

Contraindicațiile comune sunt multe afecțiuni febrile acute și procese inflamatorii, exacerbarea unui număr de boli cronice, o predispoziție la sângerare, creșterea insuficienței cardiopulmonare, pronunțată. insuficienta circulatorie tromboembolism, durere severă sindrom, ascuțit deterioraînainte de imobilizare, majoritatea malignităților. Terapia cu exerciții este, de asemenea, contraindicată în cazul reacțiilor mentale inadecvate la procedură.

Exerciții terapeutice la copii are caracteristici asociate atât cu originalitatea anatomică și fiziologică a corpului copilului, cât și cu specificul evoluției bolilor în copilărie. Nevoia mare de mișcare inerentă copiilor este o caracteristică biologică importantă a organismului în creștere, fiind o condiție prealabilă pentru formarea și dezvoltarea normală a corpului copilului. Copiii cu orice boală pe termen lung dezvoltă nu numai simptome patologice caracteristice bolii în sine, ci și abateri de creștere și dezvoltare, tulburări funcționale datorate limitării activității motorii. Prin urmare, una dintre sarcinile principale ale terapiei cu exerciții în pediatrie este de a preveni întârzierea dezvoltării copilului prin completarea deficitului de mișcări și utilizarea unor exerciții special selectate pentru efecte direct terapeutice, corective în anumite boli.

Formele de terapie prin exerciții sunt aceleași ca la adulți, dar se disting prin utilizarea largă a jocurilor și mișcărilor de imitație. Elementele de terapie prin exerciții sunt utilizate pe scară largă în orele de educație fizică cu copii mici, în grupuri speciale de școli de educație generală, clinici și tabere de pionier.

Trăsăturile caracteristice ale metodologiei de terapie cu exerciții la copii sunt combinarea mijloacelor așa-numitului impact general asupra sănătății cu altele speciale, desfășurarea cursurilor ținând cont de indicatorii de vârstă ai dezvoltării psihicului și a abilităților motorii, corespondența dintre exerciții selectate de instructorul de terapie prin exerciții pentru sarcini terapeutice cu activitate fizică generală adecvată. Cursurile ar trebui să trezească interesul copiilor și să fie însoțite de emoții pozitive. Au fost dezvoltate diferite metode de terapie cu exerciții fizice pentru copiii din anumite grupe de vârstă cu anumite boli.

Tehnica terapiei cu exerciții fizice ar trebui să corespundă caracteristicilor fiziologice legate de vârstă. Copiilor mici li se arată exerciții fizice reflexe, care se bazează pe a face exerciţii fizice anumite grupe musculare cu ajutorul reflexelor motorii necondiționate (Babinsky și alții). După dispariția hipertonicității mușchilor flexori (aproximativ la vârsta de 1 1/2 -2 luni), se includ exerciții pasive. Pe măsură ce mișcările voluntare cresc, special Atenţie concentrați-vă pe dezvoltarea abilităților motorii active. Utilizarea combinată a tuturor tipurilor de exerciții și masaj, efectuate în poziții optime de plecare, asigură corectarea dezvoltarea fizicăși corectarea tulburărilor de postură emergente.

Terapia cu exerciții fizice este indicată pentru majoritatea bolilor copilăriei ca unul dintre mijloacele eficiente de stimulare generală și terapie patogenetică. Este utilizat pe scară largă în terapia complexă a bolilor copilăriei timpurii ( rahitism, malnutriție etc.) pentru a îmbunătăți și normaliza procesele metabolice perturbate, pentru a preveni deformarea sistemului musculo-scheletic, întârzierea dezvoltării psihomotorii etc. Astfel, în stadiile inițiale ale rahitismului, sunt utilizate pe scară largă tehnicile de masaj, pasive și unele exerciții active de gimnastică, în principal în poziţiile iniţiale culcate. În timpul recuperării, treptat se acordă mai mult spațiu exercițiilor active pentru a dezvolta abilitățile motorii ale copilului și pentru a preveni complicațiile.

Contraindicațiile, de regulă, se limitează la starea gravă a unui copil bolnav, febră mare, toxicoză, neoplasme. În fiecare caz individual, problema indicațiilor și contraindicațiilor pentru numirea terapiei cu exerciții fizice este decisă de medicul curant.

Bibliografie: Danko Yu.I. Eseuri de fiziologia exercițiilor fizice, M., 1974, bibliogr.; Kaptelin A.F. Restauratoare tratament(fizioterapie, masaj și ergoterapie) cu leziuni şi deformări ale aparatului locomotor, M., 1969; Fitness de vindecare, ed. V.A. Epifanova, M., 1987, bibliografie; Terapeutic Cultură fizicăîn chirurgie, ed. VC. Dobrovolsky, L., 1976; Mashkov V.N. Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor interne, M., 1977, bibliogr.; el, Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor nervoase, M., 1982, bibliogr.; Manual de kinetoterapie a copiilor, ed. M.I. Fonareva, L., 1983, bibliogr.

Terapia cu exerciții fizice poate acționa ca mijloc de prevenire și tratare a bolilor, precum și de a face parte din măsurile de reabilitare după boli și leziuni, mai ales când vine vorba de sistemul musculo-scheletic. Orice seturi de exerciții de kinetoterapie au cel mai mare efect dacă sunt efectuate în mod regulat și în conformitate cu recomandările specialiștilor.

Fizioterapie

Exercițiile de kinetoterapie își au originea în antichitate, când se făcea o legătură clară între cantitatea și calitatea activității fizice și starea sănătății umane. În același timp, vindecătorii practicanți au încercat să determine ce mișcări ar fi utile și care ar dăuna pacientului într-o stare sau alta. Multă vreme, medicii au văzut educația fizică adecvată drept una dintre principalele surse de sănătate, un corp puternic și bunăstare.

Forme de exerciții de fizioterapie

Deoarece cercetarea medicală este în desfășurare constantă, terapia cu exerciții se îmbunătățește de la an la an; apar firme noi, apar seturi de exerciții mai eficiente, special selectate pentru cazuri specifice.

Obișnuirea cu exercițiile de dimineață nu ar trebui să fie doar pentru cei care au nevoie de ele pentru tratament sau reabilitare, ci și pentru toți cei care caută să-și facă corpul mai sănătos și mai energic. S-a dovedit că o încălzire fizică dimineața pare să pornească corpul, încărcându-l cu energie pentru întreaga zi.

Exercițiile de dimineață sunt sarcina minimă care este utilă pentru toată lumea, așa că practic nu are contraindicații. Avantajele exercițiilor de dimineață includ următoarele:

• stimularea metabolismului,
• efect pozitiv asupra sistemului circulator,
• întărirea mușchilor,
• coordonare îmbunătățită,
• efect pozitiv asupra siluetei și greutății.

Majoritatea oamenilor pot alege independent un set de exerciții de terapie cu exerciții pentru exercițiile de dimineață. Cu toate acestea, dacă o persoană se recuperează după o intervenție chirurgicală, este în curs de reabilitare după tratament sau are o boală cronică gravă, este necesar fie să suspendați antrenamentul, fie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre contraindicații.

Fizioterapie

Gimnastica terapeutică se bazează în primul rând pe respirația corectă, care este necesară pentru ca exercițiile de kinetoterapie să aibă efectul adecvat asupra organismului. Această acțiune poate fi o consolidare generală sau care vizează rezolvarea unei probleme specifice, de exemplu, restabilirea funcționării complete a sistemului musculo-scheletic, a sistemelor individuale ale organelor interne. Gimnastica terapeutică poate fi implementată în următoarele forme:

• Sesiuni individuale.

• Lecții de grup.

Complexele de exerciții sunt efectuate sub îndrumarea unui instructor într-un grup de pacienți cu probleme similare sau cu aceleași boli. Avantajul terapiei de grup este, de asemenea, că orele în grup creează un anumit fond emoțional care accelerează procesul de vindecare.

• Autostudiu.

După cum știți, exercițiile terapeutice pot fi făcute acasă - este suficient să stăpâniți complexul necesar de terapie cu exerciții și să îl repetați în mod regulat acasă. Studiul personal ajută la consolidarea rezultatului obținut anterior și la obținerea unei îmbunătățiri semnificative a sănătății.

În fiecare lecție de gimnastică terapeutică se pot distinge părți introductive, principale și finale. Partea introductivă, sau încălzirea, pregătește corpul pentru stres suplimentar și constă în exerciții elementare. Partea principală ocupă cea mai mare parte a timpului; compoziția sa depinde de ce anume vizează exercițiile de terapie cu exerciții. Partea finală sunt exerciții care pun mai puțin stres asupra corpului decât exercițiile din partea principală, relaxează corpul și restabilesc respirația.

Mersul dozat este un fel de gimnastică terapeutică, care este cea mai naturală pentru corpul uman. Este adesea relevantă în etapele de reabilitare după diferite boli, leziuni și operații. Scopul mersului dozat este de a optimiza metabolismul, de a îmbunătăți starea sistemelor respirator și circulator și de a avea un efect pozitiv asupra sistemului nervos uman.

Cursurile de mers dozat se desfășoară pe o zonă plană, în timp ce durata plimbărilor și ritmul mersului cresc treptat în funcție de starea pacientului. Mersul pe jos poate fi efectuat în următorul ritm:

• Super lent (până la 3 km/h)
• Lentă (până la 3,5 km/h)
• Medie (până la 5,6 km/h)
• Rapid (până la 6,5 ​​km/h)
• Foarte rapid (mai mult de 6,5 km/h)

Dacă pacientul este bine tolerat de o creștere treptată a sarcinilor, mersul dozat suplimentar poate fi suplimentat cu alte exerciții fizice. Cu toate acestea, se recomandă să faceți acest lucru numai așa cum este prescris de medicul curant, deoarece o creștere independentă a sarcinii poate afecta negativ pacientul. Cert este că astfel de succese creează un sentiment înșelător de recuperare rapidă, în timp ce sistemele organismului ar putea să nu fie pregătite pentru un efort fizic semnificativ, astfel încât exercițiile prea intense nu pot decât să dăuneze refacerii organismului.

Înot terapeutic

Înotul terapeutic este o formă de terapie cu exerciții fizice care poate fi recomandată pentru diferite afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic, pentru stabilizarea stării neuropsihice, dar și ca măsură preventivă sau ca mijloc de reabilitare. O astfel de terapie este efectuată sub îndrumarea unui specialist, deoarece diferitele stiluri de înot au anumite indicații și contraindicații. De exemplu, pentru scolioză, stilul recomandat este brața în piept, care este contraindicată dacă o persoană are o hernie de disc.

Stilul de înot, frecvența și durata ședințelor sunt selectate individual în funcție de starea pacientului. Depinde mult de modul în care o persoană are abilități de înot; chiar și la vârsta adultă, unii nu știu deloc să înoate. Pe parcursul cursurilor pot fi implicate o varietate de echipamente suplimentare, de exemplu, aripioare, plăci de înot și așa mai departe.

La fel ca și în cazul gimnasticii terapeutice, lecțiile de înot se pot desfășura într-o formă individuală, de grup și independentă. În același timp, orele de grup se țin de obicei în grupuri cu un număr mic, nu mai mult de 7 persoane. Înotul terapeutic poate fi combinat cu alte tipuri de activitate fizică.

Hidrokinezoterapia este un fel de combinație de exerciții terapeutice și antrenament de forță. Caracteristicile acestui tip de terapie fizică sunt următoarele:

• Când orele se țin în apă, majoritatea mișcărilor devin mai ușor de efectuat; apa sprijină o persoană, permițându-i să efectueze acele exerciții de kinetoterapie care pot cauza dificultăți pe mal. Acest moment este foarte important pentru acei pacienți care au orice patologii și tulburări în activitatea sistemului musculo-scheletic.
• Apa caldă a piscinei în care se țin cursurile are un efect pozitiv asupra mușchilor, prevenind prea multă tensiune. Rigiditatea musculară este eliminată, durerea dispare parțial, ceea ce pentru mulți reprezintă o barieră serioasă în calea antrenamentului.
• În timpul în care o persoană se află în apă, presiunea acesteia stimulează circulația sângelui, care, la rândul său, are un efect pozitiv asupra metabolismului și stării sistemului cardiovascular, precum și asupra furnizării de oxigen a tuturor țesuturilor corpului.

Hidrokinezoterapia include o încălzire, partea principală a antrenamentului și exerciții de relaxare, care sunt partea finală a antrenamentului. Exercițiile de kinetoterapie în sine și durata ședinței depind de starea pacienților și sunt selectate individual; pot fi utilizate echipamente auxiliare.

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

Exercițiile de fizioterapie sunt foarte des folosite în combinație cu metodele de fizioterapie, care, dacă sunt utilizate corect, pot crește semnificativ eficacitatea exercițiilor de fizioterapie. Metode precum galvanizarea, electroforeza, stimularea electrică, terapia cu impulsuri, expunerea la căldură și alte opțiuni pot fi utilizate ca parte a așa-numitei triade terapeutice, care include fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj. Practic, există două opțiuni pentru aplicarea acestor trei metode:

• O sesiune de exerciții de fizioterapie, urmată de un masaj, iar după un timp (de la o jumătate de oră la 1,5 ore) - procedura de fizioterapie necesară.
• Kinetoterapie, după câteva ore - terapie cu exerciții fizice, la sfârșitul masajului.

Menținerea anumitor intervale de timp în ambele cazuri este necesară pentru a preveni supraîncărcarea corpului. Pentru anumite boli, este posibil să combinați terapia cu exerciții fizice, masajul și kinetoterapie într-o ordine diferită.

Masajul este o parte importantă a reabilitării. În sine, el nu este capabil să antreneze corpul, să-l facă mai rezistent, așa cum fac exercițiile de fizioterapie, dar combinația sa cu terapia cu exerciții vă permite să creșteți eficacitatea exercițiilor, deoarece datorită masajului, procesele metabolice revin la normal. În plus, masajul ajută la ameliorarea tensiunii din mușchi.

In timpul masajului, temperatura pielii si muschilor situati in zona cu care lucreaza masajul creste, datorita faptului ca pacientul se poate simti cald si relaxat. Activarea proceselor metabolice accelerează vindecarea țesuturilor, care este foarte importantă în perioada postoperatorie.

Adesea, combinația dintre terapie cu exerciții și masaj este utilizată pentru pacienții cu boli articulare, deoarece terapia exercițiului selectată corespunzător ameliorează durerea care însoțește adesea astfel de boli și oferă, de asemenea, o mobilitate mai bună a articulației afectate.

Exerciții terapeutice pentru adulți

Exercițiile de fizioterapie sunt întotdeauna selectate individual. Compoziția complexului, durata antrenamentului, numărul de repetări și alți parametri sunt determinați nu numai de boală, ci și de vârsta pacientului, de starea sa fizică și de alte criterii.

Activitatea fizică adecvată în timpul sarcinii nu numai că are un efect pozitiv asupra sănătății viitoarei mame și a fătului, dar permite și unei femei să se recupereze mai repede în perioada postpartum. Fiecare dintre cele trei trimestre are propriile exerciții recomandate, precum și restricții care vor trebui respectate pentru a asigura siguranța copilului și a femeii.

În primul rând, restricțiile privind practicarea sportului în timpul sarcinii se aplică oricărei activități care implică mișcări prea bruște, alergare rapidă, sărituri active. Stresul emoțional afectează negativ și sănătatea unei femei însărcinate, așa că sunt excluse și toate sporturile asociate cu acesta. În funcție de starea de sănătate a unei femei, există anumite contraindicații pentru terapia cu exerciții fizice:

• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge în stadiul acut
• Infecții, inflamații
• Tuberculoză
• Probleme cu sistemul reproducător
• Toxicoză severă
• Risc de avort spontan

În aceste condiții și în alte afecțiuni, terapia cu exerciții fizice nu este recomandată femeilor însărcinate. Cel mai bine este dacă complexul de terapie cu exerciții este prescris de un medic care observă sarcina.

De ce exercițiile de fizioterapie sunt utile femeilor însărcinate și nu este mai bine să protejăm o femeie care poartă un copil de activitatea excesivă? Faptul este că inactivitatea fizică nu dăunează mai puțin femeilor însărcinate: restrângerea mobilității perturbă funcționarea normală a intestinului, care este deja forțat să se refacă în condiții noi și, de asemenea, duce la exces de greutate și slăbiciune a activității de muncă în viitor.

Este mai bine să începeți cursurile pentru femeile însărcinate la aproximativ o oră și jumătate după micul dejun. Puteți începe cu 15 minute de exercițiu, crescând treptat timpul la 40 de minute. Diferite exerciții sunt recomandate pentru diferite trimestre. Cu toate acestea, chiar dacă o femeie se simte bine, merită să consultați un medic înainte de a începe orice complex.

Primul trimestru

• Exerciții de respirație

2 secunde pentru inspirație, 3 până la 5 secunde pentru expirație lentă, apoi o pauză de două secunde pentru a se pregăti pentru următoarea respirație. Vă rugăm să rețineți că nu numai plămânii ar trebui să funcționeze, ci și diafragma.

• Întărirea musculară

Prindeți spătarul unui scaun și ghemuiți, alternând între o ghemuire și o ridicare în vârful picioarelor. Efectuați exercițiul de 10 ori.

Rezemat pe spătarul unui scaun, inspirați în timp ce vă aplecați puțin pe spate. În timp ce expirați, reveniți la poziția inițială.

Rezemat pe un scaun, faceți alternativ mișcări circulare cu picioarele. Repetați de 20 de ori pentru fiecare picior.

Stați cu picioarele depărtate la nivelul șoldurilor și îndoiți ușor genunchii. Pune-ți palmele pe șolduri și fă 10 mișcări circulare ale pelvisului spre stânga și dreapta.

Pune-te în patru picioare. Arcați-vă spatele și mențineți poziția timp de 5 secunde. Apoi îndoiți-vă, ridicând bărbia în sus, fixați și această poziție timp de 5 secunde. Repetați ciclul de 7 ori.

Stai drept, unește-ți palmele în fața pieptului și apasă-le una pe cealaltă, astfel încât să simți tensiunea în mușchii pieptului. Efectuați intermitent de 10 ori.

Al doilea trimestru

Așezați-vă pe podea, puneți-vă mâinile pe centură, efectuați 5-6 întoarceri netede în ambele direcții.

Ridică-te pe degete și fă câteva cercuri în jurul camerei.

Faceți câteva cercuri în jurul camerei pe călcâie.

Picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâna dreaptă ridicată. Faceți 10 înclinări spre stânga, schimbați mâinile și faceți 10 înclinări spre dreapta.

al 3-lea trimestru

• Exerciții de respirație pentru dezvoltarea așa-numitei respirații economice.

Respirați încet trei secunde, apoi expirați cel puțin 6 secunde, faceți o pauză de 2 secunde înainte de următoarea respirație. Dacă este posibil, se recomandă creșterea treptată a duratei inhalării și expirației - aceasta este o bună pregătire pentru a face față încercărilor de travaliu.

Orice exercițiu din al treilea trimestru trebuie convenit cu medicul. Dacă efectuarea unora dintre ele provoacă disconfort, opriți-l.

• Întinderea și întărirea mușchilor

Stând pe un fitball, întoarce-ți trunchiul în direcții diferite.

În picioare, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor, îndoiți ușor spatele și coborâți brațele în jos. Rotiți fitball-ul cu mâinile dintr-o parte în alta.

Utilizați mersul dozat pentru a evita hipodinamia. Este mai bine dacă plimbările tale sunt în aer curat. Acest lucru va furniza oxigen suplimentar organismului.

• Relaxare musculară

Întindeți-vă pe spate și încercați să vă relaxați treptat mușchii.

În decubit dorsal, încercați să provocați o senzație de căldură, mai întâi în mâini, apoi în picioare.

Faceți ultimele exerciții de respirație.

Exercițiul terapeutic la bătrânețe vă permite să mențineți corpul în formă bună și asigură prevenirea diferitelor tulburări ale aparatului vestibular și ale altor sisteme ale corpului. Totuși, este important să ținem cont de faptul că vârsta impune anumite restricții asupra efectuării exercițiilor: volumul acestora trebuie dozat strict, iar numărul de exerciții de forță este limitat. În timpul antrenamentului, este important să monitorizați starea corpului.

Terapia cu exerciții pentru vârstnici include exerciții generale de întărire, exerciții de respirație, exerciții sportive și aplicate, precum și complexe speciale care vizează antrenarea unui anumit grup muscular și sunt indicate pentru boli și tulburări specifice.

• Înclinarea și întoarcerea capului
• Mișcări circulare ale mâinii
• Înclinări și întoarceri ale corpului
• Mersul pe loc
• „Bicicletă” în poziția culcat
• Exerciții de respirație

Timpul optim de antrenament pentru o persoană în vârstă este de aproximativ o jumătate de oră, în timp ce exercițiile de terapie prin exerciții trebuie efectuate într-un ritm lent pentru a continua să respire profund și măsurat. Cel mai bine este dacă frecvența cursurilor este de două până la trei ori pe săptămână; cu sănătate bună, puteți efectua astfel de exerciții în fiecare două zile. Pentru a monitoriza starea de bine, va fi necesar să se măsoare și să înregistreze tensiunea arterială și pulsul pacientului înainte și imediat după exercițiu.

Dacă o persoană se simte bine atunci când efectuează un set de exerciții de terapie cu exerciții, atunci treptat puteți crește intensitatea antrenamentului și sarcina. Chiar nu contează dacă ai făcut-o înainte sau nu. Dacă încărcăturile sunt selectate în funcție de posibilități, creșterea lor este treptată, cursurile sunt regulate, în prezența bolilor, medicul curant a fost consultat, atunci terapia cu exerciții fizice va beneficia. Niciodată nu este prea târziu pentru a începe. La urma urmei, chiar și la 60-70 de ani oamenii aleargă maratoane.

Terapie cu exerciții fizice pentru copii

Nevoia de mișcare este firească pentru copiii de orice vârstă și tocmai din acest motiv terapia cu exerciții fizice pentru copii este o componentă frecventă în tratamentul multor boli. Practic, exercițiile terapeutice sunt relevante pentru copiii de toate vârstele.

Principala diferență dintre exercițiile de fizioterapie pentru copii și exercițiile pentru adulți este că orele se țin sub formă de exerciții de joc. Depinde mult de vârsta copilului; Exercițiile de fizioterapie sunt aplicabile oricăror copii, inclusiv sugari, cu toate acestea, capacitățile fizice ale bebelușilor de până la un an vor diferi semnificativ de ceea ce pot face copiii de trei ani, elevii de clasa întâi și adolescenții. Rata de dezvoltare fizică a copiilor este destul de mare, mai ales în primii ani de viață, astfel că exercițiile de kinetoterapie sunt diferențiate pe categorii de vârstă, și nu doar din motive de sănătate.

Terapia cu exerciții poate fi începută din a patra lună de viață a unui copil, în timp ce cel mai bine este să alternați exercițiile cu masaj - va ajuta corpul copilului să se relaxeze. Nu merită să arăți un zel excesiv - copilul își va aminti senzații și emoții neplăcute, astfel încât să aibă mai târziu o atitudine negativă față de astfel de activități. Întrucât un copil sub un an stăpânește doar majoritatea mișcărilor și învață doar să-și controleze propriul corp, el va efectua acțiunile principale împreună cu părinții săi.

Terapia cu exerciții pentru copiii de la unu la trei ani este reprezentată de un set mult mai larg de exerciții, deoarece copilul a stăpânit deja o abilitate atât de importantă precum mersul și poate efectua, de asemenea, unele mișcări pe cont propriu. Cursurile se desfășoară sub forma unui joc și pot fi atât de întărire generală în natură, cât și să aibă ca scop eliminarea unei probleme specifice.

La vârsta preșcolară, se pune bazele sănătății fizice a copilului, așa că merită să-l obișnuiești în avans cu activitatea fizică. Exercițiile zilnice sunt o opțiune excelentă pentru a te antrena cu copilul tău.

La intrarea la școală, mulți copii au adesea probleme cu, astfel încât exercițiile de fizioterapie devin și mai relevante pentru ei. Întrucât în ​​prezent admiterea în clasa I are loc după trecerea copilului de examenul medical, este logic să ținem cont de recomandările medicilor și să asigurăm terapia fizică necesară atât în ​​clasa întâi, cât și ulterior. Nu ar trebui să vă bazați doar pe lecțiile școlare de educație fizică - acestea oferă doar pregătire fizică generală și nu sunt de natură individuală.

Exercițiu terapeutic: medicină și reabilitare

Adesea, terapia fizică devine o parte importantă a procesului de tratament pentru o boală sau este inclusă într-un complex de măsuri de reabilitare care permit unei persoane să se întoarcă la o viață plină. Deși există recomandări generale în anumite cazuri, în practică s-a dovedit că programele individuale concepute pentru un anumit pacient au cel mai bun efect.

Reabilitarea terapiei cu exerciții fizice este un proces de restabilire a oportunităților pierdute anterior de către pacient din cauza bolii, rănilor sau a altor cazuri. Foarte des, atât bolile, cât și rănile sunt însoțite de o anumită limitare a mobilității. Acest lucru înrăutățește calitatea vieții pacientului, ceea ce înseamnă că este necesară selectarea anumitor exerciții care să asigure revenirea capacității de a se mișca normal.

Terapie cu exerciții fizice după operație

Terapia exercițiului după intervenție chirurgicală este o componentă importantă a reabilitării după intervenție chirurgicală, mai ales când vine vorba de sistemul musculo-scheletic. De exemplu, după operații la coloana vertebrală sau articulații, absolut toți pacienții sunt supuși unui curs de exerciții de fizioterapie, începând cu sarcini minime și crescându-le treptat. Deoarece revenirea capacității de mișcare depinde în mod normal de cât de bine are loc reabilitarea, toate activitățile se desfășoară sub îndrumarea unui medic de reabilitare.

Creșterea încărcăturii în timpul terapiei cu exerciții după intervenție chirurgicală este asigurată în principal de numărul de abordări, și nu de creșterea intensității. Acest principiu asigură o întărire treptată a mușchilor, ceea ce este important atât în ​​operațiile la nivelul coloanei vertebrale (întărirea mușchilor spatelui asigură suportul necesar coloanei vertebrale), cât și în intervenția chirurgicală asupra articulațiilor (problemele articulațiilor provoacă mușchii). pentru a se atrofia treptat, atât de mulți pacienți trebuie să învețe să le folosească din nou) .

Dacă intervenția chirurgicală se referă la organe interne, o persoană se poate teme că activitatea fizică nu va face decât să-l agraveze. Cu toate acestea, exercițiile de terapie cu exerciții selectate corespunzător după intervenție chirurgicală, dimpotrivă, activează procesele metabolice, fac procesul de reabilitare mai eficient și accelerează recuperarea. Restabilirea abilităților motorii în perioada postoperatorie este, de asemenea, o sarcină importantă, care se realizează datorită exercițiilor de fizioterapie.

Orice fractură este o încălcare a integrității osului și, pentru a-l restabili, va fi necesar să o fixați în poziția corectă până când se vindecă. Terapia cu exerciții fizice pentru o fractură include de obicei trei perioade:

• perioada de imobilizare.

Durează tot timpul în timp ce osul crește împreună și este necesar pentru a restabili vitalitatea pacientului, pentru a asigura membrului rănit cu stimularea proceselor de regenerare și pentru a preveni afectarea mobilității mușchilor și articulațiilor. In aceasta perioada se recomanda exercitii generale, exercitii de respiratie, precum si exercitii statice si dinamice pentru membrul accidentat.

• Post-imobilizare.

Când se formează un calus primar, începe o perioadă de revenire treptată a pacientului la viața normală. Gipsul a fost deja îndepărtat, dar membrul deteriorat, datorită faptului că este în el și imobilității, și-a pierdut parțial rezistența și mobilitatea, ceea ce înseamnă că aceste calități vor trebui restaurate.

• Restauratoare.

Deși reabilitarea generală este deja aproape finalizată, pacientul poate experimenta efecte reziduale, de exemplu, capacitatea de a controla membrul rănit nu este complet restaurată. Prin urmare, exercițiile de kinetoterapie din această perioadă continuă să devină mai complicate, sarcina crește.

În caz contrar, reabilitarea terapiei de exerciții are loc dacă există o fractură a coloanei vertebrale. Sarcinile terapiei cu exerciții fizice pentru o fractură în acest caz depind de severitatea fracturii. Dacă există o leziune a măduvei spinării, terapia cu exerciții pregătește pacientul pentru o viață cu mobilitate redusă. Cu o ruptură incompletă a măduvei spinării, sarcina principală este de a restabili mobilitatea completă a pacientului.

Cu toate acestea, în orice caz, în cursurile de terapie cu exerciții pentru leziuni ale coloanei vertebrale, mișcările bruște și îndoirile înainte nu sunt permise; accentul se pune pe mișcări lin și pe recuperarea treptată. Dacă pacientul are posibilitatea de a merge, mersul este permis numai după un test funcțional pozitiv al mușchilor spatelui. Un punct foarte important este accentul pus pe formarea unei poziții corecte, deoarece nu numai aspectul unei persoane depinde de acesta, ci și sănătatea coloanei vertebrale, precum și buna funcționare a organelor interne.

Terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, în urma căreia mulți pacienți experimentează cumva pierderea capacității de a se mișca normal. De obicei, problema este paralizia spastică și tonusul muscular crescut la membrul afectat. Prin urmare, reabilitarea și utilizarea exercițiilor de kinetoterapie sunt necesare și trebuie începute imediat ce starea pacientului se stabilizează.

Initial, activitatile de reabilitare constau in efectuarea de exercitii pasive cu ajutorul unui instructor. Scopul acestor exerciții de terapie prin exerciții este de a asigura relaxarea mușchilor părții afectate a corpului; în această perioadă, exercițiile de fizioterapie trebuie combinate cu masaj. Este foarte important ca exercițiile să fie efectuate lent și să nu provoace dureri acute pacientului.

Pentru ca terapia cu exerciții să fie benefică, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Regularitatea cursurilor
• Creșterea treptată a sarcinii
• Alternarea exercițiilor speciale cu exerciții generale de întărire
• Orice exercițiu se face mai întâi cu o parte sănătoasă a corpului, apoi cu cea afectată.

Atitudinea pozitivă a pacientului față de exercițiile de kinetoterapie și dorința de a restabili abilitățile motorii pierdute este cheia succesului, așa că starea emoțională în timpul exercițiului este la fel de importantă ca și respectarea regulilor de mai sus.

În plus, sprijinul familiei și al prietenilor este extrem de important. Recuperarea după un accident vascular cerebral poate dura destul de mult: de la câteva săptămâni la câteva luni. Pacientul trebuie să aibă răbdare și să continue terapia cu exerciții fizice chiar și atunci când progresul este foarte lent. Dacă întrerupeți cursul, atunci succesele obținute mai devreme pot fi anulate.

Orice deteriorare sau boală a sistemului musculo-scheletic nu numai că limitează activitatea motorie, dar duce și la o deteriorare a stării întregului organism în ansamblu. Prin urmare, terapia cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului musculo-scheletic este importantă în orice astfel de afecțiune.

Terapie cu exerciții fizice pentru scolioză

Scolioza este o curbură laterală a coloanei vertebrale și poate apărea la o varietate de categorii de vârstă de pacienți, dar apare mai ales în copilărie. În același timp, curbura coloanei vertebrale nu este doar o încălcare a posturii, ci și probleme cu funcționarea normală a organelor interne. Complexul de terapie cu exerciții vă permite să corectați scolioza și este deosebit de eficient în copilărie, când procesul de formare a coloanei vertebrale nu a fost încă finalizat.

Terapia cu exerciții fizice pentru scolioză ca metodă principală este relevantă în stadiile incipiente - în prima și a doua. Scolioza de clasele 3 și 4 este o tulburare mai gravă, astfel încât terapia cu exerciții fizice în acest caz este adesea folosită doar ca metodă auxiliară.

Terapia cu exerciții fizice pentru scolioză rezolvă următoarele probleme de sănătate:

• Asigurarea descarcarii coloanei vertebrale.
• Dezvoltarea mușchilor spatelui.
• Formarea unei posturi corecte.
• Îmbunătățirea funcționării organelor interne și a întregului organism în ansamblu.

Exercițiul terapeutic, relevant pentru pacienții cu scolioză, include seturi de exerciții specializate; astfel de pacienți vor beneficia și de yoga și înot. Pentru a crește eficacitatea terapiei cu exerciții fizice pentru scolioză, astfel de activități sunt combinate cu metode de masaj și fizioterapie, care ar trebui să fie prescrise de medicul curant.

Terapie cu exerciții pentru osteocondroza cervicală

Osteocondroza cervicală este o boală în care există o modificare patologică a discurilor intervertebrale din regiunea cervicală. Cauzele acestei boli sunt o afecțiune în care mușchii gâtului lucrează asimetric sau suferă o sarcină neuniformă, astfel încât osteocondroza cervicală este tipică pentru pacienții care lucrează exclusiv stând în picioare (de exemplu, șoferi sau lucrătorii de birou). Leziunile gâtului și excesul de greutate pot duce, de asemenea, la această boală.

Terapia cu exerciții pentru osteocondroza cervicală poate deveni nu numai un mijloc de tratament, ci și prevenirea acestei boli, de aceea se recomandă utilizarea regulată a exercițiilor în timpul muncii sedentare - de exemplu, în pauze.

Pentru a nu dăuna organismului, terapia cu exerciții pentru osteocondroza cervicală ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• Nu faceți exerciții fizice când boala este în faza acută. Dacă în timpul terapiei cu exerciții simțiți durere acută, amețeli, vedere încețoșată, trebuie să opriți exercițiile fizice.
• Toate mișcările sunt efectuate fără probleme, mișcările ascuțite și rapide pot dăuna coloanei vertebrale.
• Puteți găsi referiri la faptul că dispozitivele pentru întinderea vertebrelor ajută împotriva osteocondrozei cervicale. În niciun caz nu ar trebui să fie utilizate fără a consulta mai întâi un medic, deoarece o astfel de automedicație poate duce la vătămări semnificative.
• Prezența unei hernii intervertebrale pe lângă osteocondroza cervicală este un motiv obligatoriu pentru consultarea unui medic înainte de a începe cursurile.

Cu o hernie a coloanei vertebrale, apare o proeminență a inelului fibros, în urma căreia apare un sindrom de durere și, din cauza comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării, funcționarea organelor interne poate fi perturbată. O astfel de încălcare a structurii vertebrei poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, iar metoda principală de tratament în acest caz este tocmai exercițiile fizice. Acest lucru este cu atât mai relevant, cu cât unul dintre motivele apariției unei hernie intervertebrale este tocmai lipsa unei activități fizice suficiente.

Terapia de exerciții pentru hernia coloanei vertebrale asigură refacerea corsetului muscular, care nu numai că ameliorează starea pacientului, ci și previne reapariția herniei. Efectuarea exercițiilor fizice are un efect benefic asupra ligamentelor și mușchilor aflați în apropierea coloanei vertebrale, în plus, kinetoterapie îmbunătățește circulația sângelui, asigurând astfel că discurile vertebrale primesc nutrienții necesari.

De îndată ce sindromul durerii este eliminat, puteți începe educația fizică. Cu toate acestea, anumite condiții trebuie respectate pentru a nu provoca daune suplimentare prin exerciții.

Atunci când există o selecție de exerciții de terapie cu exerciții pentru o hernie a coloanei vertebrale, este necesar să se arate maximă atenție propriei stări și să nu se efectueze acele exerciții care provoacă dureri severe. Dacă o anumită mișcare provoacă un ușor disconfort, un astfel de exercițiu este acceptabil, dar trebuie făcut cât mai atent posibil. Alegerea unui set de exerciții depinde de starea pacientului însuși, precum și de ce parte a coloanei vertebrale s-a format o hernie. Orice exerciții trebuie efectuate numai după consultarea unui medic pe baza rezultatelor diagnosticului.

Atunci când mușchii spatelui nu sunt încă suficient de dezvoltați, se recomandă evitarea exercițiilor care presupun răsucirea corpului. În general, este mai bine să fii atent cu spatele și să nu săriți și, de asemenea, să evitați împingerea și lovirea spatelui.

Terapia cu exerciții pentru o hernie a coloanei vertebrale implică un progres treptat de la o mică încălzire la un exercițiu cu drepturi depline, așa că nu ar trebui să contați pe faptul că un set selectat de exerciții de terapie cu exerciții vă va permite să scăpați de o hernie. a coloanei vertebrale în câteva zile.

Terapie cu exerciții pentru artroza articulației genunchiului

Odată cu articulația genunchiului, are loc degenerarea țesuturilor cartilaginoase, în urma căreia funcția articulației în sine este perturbată, apare durerea și mobilitatea normală a piciorului suferă în mod semnificativ. O astfel de boală poate apărea atât după o accidentare, cât și din alte motive, totuși, terapia cu exerciții fizice pentru artroza genunchiului va fi utilă, indiferent de motivul pentru care cartilajul articulației a început să se defecteze.

Rolul principal al exercițiilor de fizioterapie pentru artroza articulației genunchiului este ameliorarea simptomelor bolii: eliminarea sau reducerea semnificativă a durerii, îmbunătățirea fluxului sanguin, precum și normalizarea tonusului muscular. Cursurile trebuie să fie regulate; se recomanda efectuarea lor de trei ori pe zi, iar durata fiecarui timp sa fie de cel putin 20 de minute. Este important ca restul dintre exerciții să aibă loc cu articulația genunchiului extins - acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării contracturii de flexie. Desigur, un specialist ar trebui să selecteze exerciții pe baza rezultatelor diagnosticului și a stării pacientului.

Complexitatea exercițiilor și numărul de repetări cresc treptat, totuși, pe parcursul terapiei fizice, mișcările bruște și eforturile excesive sunt inacceptabile.

Rolul preventiv al kinetoterapiei nu este mai puțin important decât cel reparator, deoarece orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat (mai ales într-o formă avansată). Prin urmare, obiceiul unei activități fizice adecvate va fi util la orice vârstă - principalul lucru este să alegi exercițiile potrivite care se potrivesc scopului tău.

Un set de exerciții pentru întărirea spatelui

Pentru a întări corsetul muscular al spatelui, asigurând astfel sănătatea coloanei vertebrale și a tuturor organelor interne, nu este necesar să vizitați sala de sport sau cursuri speciale - este suficient să stăpâniți un set simplu de exerciții de terapie pentru coloana vertebrală și să efectuați ei în mod regulat.

Poziția de pornire - culcat pe spate cu o rolă plată sub spatele, picioarele ușor îndoite la genunchi și situate la lățimea pelvisului. Va trebui să apeși cu forță călcâiele pe podea, îndreptând în același timp degetele de la picioare spre tine; coatele sunt îndoite, iar mâinile sunt încordate și întoarse spre umeri. Smulgem spatele capului de pe podea, încercând să ajungem cât mai departe cu bărbia pentru piept. Dacă exercițiul este efectuat corect, vei simți cum se întind mușchii întregului spate. Această poziție trebuie fixată pentru un timp, după care întindeți-vă uniform și relaxați mușchii.

Ganterele sunt echipamente de gimnastică la prețuri accesibile, iar exercițiile cu ele îți vor întări spatele la fel de bine ca și exercițiile într-un club de fitness. Din poziție în picioare, aplecă-te înainte, astfel încât corpul tău să fie paralel cu podeaua. Îndoiți-vă brațele cu gantere la coate, apoi trageți-le în sus și depărtați-le.

Un alt exercițiu cu gantere, util nu doar pentru spate, ci și pentru gât. Poziția de pornire în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele cu ganterele coborâte. Trageți încet mușchii umerilor în sus și, de asemenea, coborâți încet, în timp ce mâinile țin doar ganterele.

Fitball este foarte des recomandat pentru terapia cu exerciții pentru bolile de spate, cu toate acestea, este perfect și pentru exerciții preventive de întărire a spatelui. Așezați mingea aproape de perete, întindeți-vă pe ea cu burta și sprijiniți-vă picioarele de perete. Acum ridică-ți corpul în sus și în jos; dacă exercițiul pare prea ușor, ridicați picioarele mai sus.

Întindeți-vă pe podea pe burtă (sau pe un covor), puneți mâinile în spatele capului, coatele în lateral. Ridicați încet corpul în sus și apoi în jos. Faceți câteva repetări, odihniți-vă și apoi repetați din nou complexul. Pentru a face exercițiul mai dificil:

• brațele pot fi întinse drept în fața ta, cu palmele întoarse una spre cealaltă.
• când corpul este ridicat, zăboviți un timp, apoi coborâți încet.
• concomitent cu ridicarea corpului, ridicați picioarele cât mai mult posibil.

Acesta este poate unul dintre cele mai simple, dar foarte eficiente exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui.

Exercițiile pentru antrenamentul spatelui pot fi efectuate nu în fiecare zi, ci de trei ori pe săptămână. După terminarea antrenamentului, va fi util să vă relaxați spatele, pentru care vă puteți întinde pe fitball cu spatele și puteți merge înainte și înapoi timp de câteva minute. Este extrem de important atunci când efectuați orice terapie de exerciții pentru spate este netezimea. Orice mișcări bruște sunt excluse, deoarece pot duce la răni. Nu mai puțin importantă este încărcarea treptată, combinată cu regularitatea cursurilor.

Terapie cu exerciții pentru coloana vertebrală

Există exerciții speciale de terapie cu exerciții care se concentrează pe lucrul cu o anumită secțiune a coloanei vertebrale. Astfel de complexe permit menținerea coloanei vertebrale într-o stare sănătoasă și menținerea mobilității acesteia până la bătrânețe.

Coloana cervicală este cea mai mobilă dintre întreaga coloană vertebrală, iar pentru a-și menține sănătatea va fi suficientă efectuarea unor exerciții simple. Ele pot fi practicate ca parte a exercițiilor de dimineață, dar dacă un astfel de obicei este absent, pot fi efectuate în timpul zilei (și chiar la locul de muncă, ceea ce va fi foarte util atunci când se lucrează sedentar).

• Apăsați fruntea pe palmă astfel încât să simțiți tensiune în mușchii gâtului și fixați presiunea timp de 7 secunde. Repetați de trei ori, apoi faceți același lucru, apăsând partea din spate a capului în palmă.
• Pune-ți mâinile lângă tâmple, apăsați mai întâi pe mâna dreaptă cu tâmpla dreaptă timp de 7 secunde, apoi pe mâna stângă cu tâmpla stângă. Aleargă de trei ori.
• Înclinați capul ușor înapoi, apoi încercați să ajungeți la claviculă cu bărbia.
• Puneți-vă umerii și capul cât mai drept posibil. Din această poziție, întoarceți-vă capul la stânga și la dreapta de 5 ori în fiecare direcție.
• Coborâți bărbia și din această poziție, întoarceți-vă capul în lateral.

Aceste exerciții de terapie cu exerciții pentru coloana cervicală vor ajuta la prevenirea dezvoltării multor patologii.

Terapia de exerciții a coloanei vertebrale toracice

Un set de exerciții de terapie cu exerciții preventive pentru coloana vertebrală toracală va asigura o postură uniformă și sănătatea vertebrelor, prevenind dezvoltarea osteocondrozei și a altor boli.

Poziția de pornire - o poziție dreaptă, cu picioare drepte și coloana vertebrală dreaptă, ține capul drept, brațele atârnă liber. Mișcați încet mâinile într-o astfel de poziție încât mâinile să vă atingă umerii, apoi readuceți-le încet la poziția anterioară, în timp ce inspirați și arcuindu-vă pieptul înainte.

Aceeași poziție. Îndoaie brațele astfel încât mâna dreaptă să se sprijine pe umărul stâng și mâna stângă să se sprijine pe dreapta. Inspirând, faceți împingeri cu mâinile astfel încât să vă trageți umerii înainte. În timp ce expirați, reveniți la poziția inițială.

Stai drept și încearcă să închizi palmele în spate, astfel încât degetele mari să fie paralele cu vertebrele regiunii toracice. Inspirând, apăsați palmele pe coloana vertebrală, de parcă mișcați vertebrele în jos. Pe măsură ce expirați, eliberați presiunea asupra coloanei vertebrale până la următoarea respirație.

Rămâneți în aceeași poziție, puneți pumnii la spate și începeți să lucrați cu ei vertebrele, apăsând pe ele unul câte unul. Repetați de trei ori la rând.

O astfel de îngrijire pentru vertebrele toracice nu necesită mult timp, iar rezultatul cu exerciții regulate va fi vizibil foarte curând.

Complex de terapie cu exerciții pentru regiunea lombosacrală

Un complex de terapie cu exerciții pentru regiunea lombosacrată pentru prevenirea bolilor coloanei vertebrale este doar 20 de minute de exercițiu pe zi pentru sănătatea spatelui.

Pune-te în patru picioare. Inspirând, îndoiți-vă în partea lombară a coloanei vertebrale cât mai mult posibil, în timp ce expirați, îndepărtați deviația și reveniți la poziția inițială.

Din aceeași poziție, întindeți piciorul drept înapoi în timp ce ridicați capul. Faceți exercițiul pe rând cu fiecare picior. Faceți câteva repetări.

Poziția în genunchi. Din această poziție, așează-te pe călcâie, întinde-ți brațele în fața ta și odihnește-te pe podea. Coborâți capul între mâini. În timp ce inhalați, îndoiți brațele astfel încât antebrațele să ajungă la podea, în timp ce ridicați capul și pelvisul astfel încât să se formeze o deviație în partea inferioară a spatelui. Reveniți la poziția inițială în timp ce expirați.

Îngenunchează-te, sprijină-te de mâini. Fără a-ți lua mâinile de pe podea, mișcă-ți pelvisul înapoi, te poți coborî în picioare. Simțiți întinderea mușchilor spatelui. Pentru un efect mai mare, încercați să vă trageți mâinile înainte.

Stai drept, coboară brațele de-a lungul corpului, picioarele depărtate la lățimea umerilor. În timp ce inspirați, ridicați brațele, depărtați-vă; pe măsură ce expirați, coborâți brațele astfel încât să atingă podeaua și încercați să nu vă îndoiți genunchii.

Exercițiile nu necesită echipament sportiv și pot fi efectuate oricând.

În ciuda faptului că exercițiile de fizioterapie selectate corespunzător sunt un excelent agent terapeutic, de reabilitare și profilactic, există anumite contraindicații pentru numirea acestuia. În primul rând, acestea sunt contraindicații absolute, care includ:

• Starea gravă a pacientului.
• Boala cronică în stadiul acut.
• Căldură.
• Durere ascuțită.
• Risc de sângerare din cauza activității fizice, precum și în cazurile în care sângerarea este deja prezentă.
• Perioada de tratament al tumorilor maligne
• Intoxicarea organismului, care se exprimă prin slăbiciune generală, modificări ale compoziției sângelui și alte semne evidente.

În plus față de absolut, există restricții parțiale privind tratamentul terapiei cu exerciții fizice. Din partea inimii și a vaselor de sânge, acestea sunt boli precum

• miocardită cronică,
• cardioscleroza,
• distrofie miocardică.

Astfel de pacienți pot efectua doar acele exerciții care nu implică activitate fizică semnificativă. Dar pacienților cu hipertensiune nu li se recomandă exerciții care necesită îndoiri și mișcări ascuțite.

Majoritatea pacienților cu afecțiuni ale sistemului respirator (astm, bronșită, emfizem) nu se potrivesc complexelor cu o sarcină mare, dar se recomandă exerciții de respirație - o componentă frecventă care include terapia cu exerciții fizice. Dacă o persoană are tulburări în sistemul digestiv, exercițiile care necesită mult stres sunt contraindicate pentru el - acest lucru crește presiunea în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la diverse probleme. Supratensiunea este periculoasă și pentru cei care suferă de hemoroizi din cauza prolapsului hemoroizilor.

Obezitatea impune și anumite restricții asupra terapiei cu exerciții fizice. Acest lucru este adevărat, deoarece excesul de greutate în sine reprezintă o anumită povară suplimentară pentru organism, iar în această situație, dozarea necorespunzătoare a exercițiilor fizice poate fi dăunătoare. O altă limitare din partea bolilor metabolice este diabetul zaharat, cu toate acestea, activitatea fizică în această boală este necesară pentru alimentarea normală cu sânge a țesuturilor și organelor.

Exercițiile cu frânghie, săriturile și săriturile sunt contraindicate persoanelor care prezintă amenințare de dezlipire de retină sau diagnosticate cu miopie moderată sau mare.

Terapia cu exerciții fizice este un mijloc bun și popular de prevenire, reabilitare și tratare a diferitelor boli, permițând oamenilor să fie sănătoși. Pentru ca efectul exercițiilor de kinetoterapie să fie maxim, pentru selecția exercițiilor, trebuie să contactați un specialist care va evalua starea de sănătate și va da anumite recomandări.

Ele sunt determinate de capacitatea exercițiilor fizice de a influența întregul organism și de a-i schimba starea funcțională. Terapia cu exerciții fizice este indicată în toate cazurile când este necesară stimularea proceselor fiziologice și contracararea dezvoltării congestiei în organism.

Pentru leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic, terapia exercițiului este larg prezentată ca o metodă de terapie de reabilitare. Exercițiile dozate întăresc sistemul muscular slăbit și contribuie la dezvoltarea mișcărilor în articulațiile membrului rănit. Întărirea circulației sanguine și limfatice și eliminarea congestiei, exercițiile fizice dozate creează un fundal de activitate fiziologică în zona leziunilor, contribuie la recuperarea funcțională și anatomică (Fig. 3). Terapia cu exerciții este indicată pentru fracturile închise și deschise ale oaselor extremităților, fracturile prin compresie ale coloanei vertebrale și deformările acesteia (cifoză, lordoză, scolioză) atât pentru restabilirea funcției static-dinamice a coloanei vertebrale, cât și pentru prevenirea deformărilor (mai ales în copilărie). ). Terapia cu exerciții este utilizată pe scară largă pentru contracturi de diferite origini, poliartrita și spondiloartrita.

Orez. Fig. 3. Cimograme ale lucrului mușchilor piciorului stâng la un pacient cu efecte reziduale după o fractură a oaselor piciorului: în partea de sus - înainte de procedura de exerciții terapeutice (2 min. 15 sec.); mai jos - după procedură (3 min.).

Terapia cu exerciții este utilizată în combinație cu tratamentul chirurgical atât în ​​perioada pre- și postoperatorie în timpul operațiilor la peretele abdominal, în operațiile toracice (pe inimă, plămâni), în boala arsurilor, în operațiile reconstructive, precum și în intervențiile chirurgicale pe sistemul nervos.

În bolile organelor interne, terapia cu exerciții fizice este indicată pacienților care au stat mult timp în repaus la pat, slăbiți, cu tonus psihic și fizic redus. În bolile cardiovasculare, terapia cu exerciții fizice este indicată în cazul unei stări compensate a circulației sanguine, precum și a insuficienței cardiace de gradul I. Având în vedere efectul stimulant al exercițiului asupra trofismului și funcției contractile a miocardului, terapia exercițiului este recomandată pentru tratamentul distrofiei miocardice, miocarditei subacute și cronice, infarctului miocardic (în perioada de recuperare) și a altor afecțiuni caracterizate prin scăderea funcției contractile. a mușchiului inimii. Terapia cu exerciții este utilizată cu succes pentru defectele cardiace și pozițiile sale incorecte (inima agățată, înclinată). Capacitatea exercițiilor fizice de a influența conexiunile cortico-viscerale și de a reduce manifestările distoniei autonome permite utilizarea terapiei cu exerciții pentru hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, leziuni vasculare periferice și nevroză cardiovasculară (Fig. 4).

Orez. 4. Modificarea oscilogramei arteriale sub influența exercițiilor terapeutice: 1 - în repaus; 2- după gimnastică [Mx - presiune maximă; Mn - presiunea minima; My - presiune medie; Oi - indice oscilator (amplitudinea celei mai mari fluctuații)].

Efectul pozitiv al exercițiilor fizice asupra funcției respirației externe, efectul lor general de îmbunătățire a sănătății determină indicațiile pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice pentru tuberculoza pulmonară, condițiile de recuperare după pleurezie, pneumonie etc. Terapia cu exerciții fizice
are o importantă valoare terapeutică în astmul bronșic, emfizem și pneumoscleroză, mai ales în faza inițială a dezvoltării silicozei.

Întărirea legăturilor cortico-viscerale în timpul exercițiilor fizice permite utilizarea acestora în scop terapeutic și profilactic în gastritele de toate felurile, ulcerul gastric și ulcerul duodenal în perioadele calme ale cursului. Efectul stimulativ al exercițiului fizic justifică utilizarea terapiei cu exerciții fizice cu scăderea funcției motorii a stomacului și a intestinelor (gastrotoză, constipație).

Influența profundă a antrenamentului sistematic asupra proceselor metabolice din țesuturi convinge de oportunitatea utilizării terapiei cu exerciții fizice pentru obezitate, malnutriție (subțire), gută și diabet zaharat, ținând cont de reglarea dietei.

În bolile sistemului nervos, terapia exercițiului fizic este utilizat atât în ​​cazurile de leziuni vasculare (accident vascular cerebral, tromboză, embolie), infecțio-toxice (encefalită, mielită, poliomielita etc.), cât și în cazurile de leziuni traumatice ale creierului, coloanei vertebrale. , nervi periferici. Utilizarea terapiei cu exerciții fizice ca metodă de terapie de reabilitare este recomandabilă pentru pareze, paralizii, contracturi, precum și pentru restabilirea coordonării și a abilităților motorii de bază. Terapia cu exerciții este folosită cu succes pentru nevroze.

Terapia cu exerciții fizice este prescrisă în toate fazele sarcinii, în perioadele postpartum și menopauză. Terapia cu exerciții este indicată pentru subdezvoltarea uterului, procesele inflamatorii subacute și cronice ale organelor genitale feminine, cu poziții incorecte ale uterului și prolapsul acestuia, precum și cu tulburări funcționale ale menstruației și incontinență urinară funcțională.

Indicațiile largi pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice pentru diferite boli și leziuni în copilărie sunt justificate de nevoia biologică a corpului copilului în creștere de a se mișca. În acest caz, la prescrierea terapiei cu exerciții fizice, se iau în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale vârstei, reactivitatea corpului copilului și se iau în considerare caracteristicile cursului proceselor de recuperare, inclusiv recuperarea mai rapidă a funcției la copii.

La copii, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru leziuni ale sistemului cardiovascular, reumatism (atât în ​​perioada interictală, cât și în perioada de atenuare), tuberculoză pulmonară și astm bronșic. Terapia cu exerciții este indicată în special în cazurile de subdezvoltare fizică a copiilor, tulburări de postură și curburi ale coloanei vertebrale în planul anteroposterior și lateral (spate rotund, spate plat, cifoză, lordoză, scolioză). Terapia cu exerciții fizice este principala metodă de tratare a insuficienței sistemului musculo-scheletic la copii.