Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Pentru mulți, puncția creierului este considerată subconștient periculoasă, dar de fapt nu este. Dacă este efectuată de un medic cu experiență, atunci este absolut sigur. Datorită ei, este posibil să se detecteze abcese în țesuturile creierului, să se determine conținutul neoplasmelor și starea altor patologii.

Dar există și o serie de pericole care pot fi întâlnite cu această procedură. Să ne dăm seama.

Puncția se efectuează cu un ac special, care, pătrunzând în țesutul cerebral, poate extrage lichid din acesta. Pentru a face puncția în siguranță, trebuie să urmați o serie de reguli:

1. Zona capului unde se va face puncția trebuie dezinfectată temeinic. În primul rând, este tratat cu peroxid de hidrogen și apoi lubrifiat generos cu iod.
2. Pentru procedură, nu puteți folosi un ac obișnuit, doar o puncție specială, care are un capăt contondent. Este produs suficient de lat și echipat cu mandrină.
3. Ar trebui să existe 2 ace disponibile, dintre care unul va fi de rezervă dacă primul este blocat de țesutul cerebral.
4. Puncția ar trebui să fie făcută la o adâncime de cel mult 4 cm. Aceasta este singura modalitate de a asigura siguranța gardului și de a preveni pătrunderea unui secret purulent în.
5. Înainte de procedură, pacientul trebuie să își facă nevoile.
6. Este necesară imobilitatea completă a pacientului, astfel încât acesta poate fi fixat cu dispozitive speciale.

Domenii de conduită, indicații, contraindicații

Un astfel de studiu este efectuat în zonele în care există suspiciunea de formare de puroi, cel mai adesea este:

• partea inferioară a lobului frontal;
• partea inferioară a lobului temporal;
• spațiu tambur;
• lângă procesul mastoid.

Se face o puncție pentru a diagnostica patologii ale creierului, cum ar fi:

• leziuni infecțioase ale sistemului nervos central;
• proces inflamator în sistemul nervos central;
• boli bacteriene, virale, fungice;
• infecția țesutului cerebral cu tuberculoză sau sifilis;
• sângerare;
• scleroză multiplă;
• neoplasme de orice tip;
• patologie nevralgică;
• umflarea țesutului creierului;
• probleme cu sistemul vascular.

Important! Înainte de procedură, pacientul într-un chestionar special trebuie să indice lista medicamentelor pe care le ia în prezent, dacă este alergic la anestezice sau medicamente și dacă are probleme cu coagularea sângelui.

Procedura este interzisă dacă:

• pacienta se află în orice stadiu al sarcinii;
• se afla intr-o stare de soc traumatic;
• a pierdut mult sânge;
• există hematoame intracraniene;
• a fost diagnosticat un abces cerebral;
• prezent abundent;
• diagnosticat cu hipertensiune arterială
• pe spate sunt abundente leziuni infecțioase și purulente;
• au escare lombare;
• creierul este rănit.

Cum se desfășoară procedura

De ce este determinată procedura, acum trebuie să vă dați seama de metodele de implementare a acesteia. Ele sunt diferite și depind direct de zona în care este luat lichidul.

Cornul anterior al ventriculului lateral

Procedura ventriculară a acestei zone se efectuează după cum urmează:

1. Pacientul stă întins pe spate atunci când urmează să fie detectată o tumoare la creier. De obicei, pacientul se află întins pe partea sănătoasă, astfel încât este mai convenabil ca medicul să pună din partea afectată.
2. Capul este ușor înclinat spre piept.
3. Locul de puncție este dezinfectat temeinic și uns de două ori cu iod.
4. Este trasată o linie de perforare, care ar trebui să treacă cu accent pe cusătura măturată, trecând de punctul Kocher. Este acoperit cu un strat de soluție verde strălucitor.
5. Capul este acoperit cu un cearșaf steril.
6. Orice anestezic local, la care pacientul nu este alergic, anesteziază zona de puncție, cel mai adesea este Novocain.
7. Folosind un bisturiu, se face o incizie de-a lungul liniei dorite.
8. Ei fac o tăietură dintr-o fereastră de trepanare pe un craniu gol.
9. Neurochirurgul face o incizie cruciformă pe dura mater. Frecați ceara sau produceți electrocoagulare. Pentru ce? Pentru a opri sângerarea, aceasta din urmă fiind cea mai eficientă.
10. Canula este introdusă în țesutul cerebral la o adâncime de cel mult 5-6 cm, astfel încât să fie paralelă cu linia de incizie. Când peretele ventriculului lateral este perforat, medicul va simți o mică înclinare.
11. Prin canula imersată, lichidul cefalorahidian va începe să curgă. După ce a pătruns în cavitatea ventriculului, medicul fixează acul și, folosind un dorn, reglează volumul și viteza fluidului care este extras.

Adesea există o presiune ridicată în cavitatea ventriculului și, dacă nu este controlată, lichidul va ieși cu un jet. Acest lucru va duce la faptul că pacientul va începe probleme nevralgice.

Volumul admisibil de lichid este în intervalul 3-5 ml. Este important de menționat că, în paralel cu pregătirea camerei pentru puncție, se pregătește și sala de operație, deoarece există un risc mare ca aer să intre în zona studiată, sau adâncimea puncției va fi excesivă, ceea ce poate provoacă leziuni ale vasului de sânge. În aceste cazuri, pacientul va fi operat de urgență.

În cazurile de puncție, copiii folosesc metodele de prelevare a LCR conform lui Dogliotti și Geimanovic:

1. În primul caz, puncția se efectuează prin orbită.
2. În al doilea - prin partea inferioară a osului temporal.

Ambele opțiuni au o diferență semnificativă față de procedura tradițională - pot fi repetate atât cât este necesar. Pentru sugari, această procedură se realizează printr-o fontanelă deschisă, pur și simplu prin tăierea pielii peste ea. În acest caz, există un pericol grav ca bebelușul să dezvolte o fistulă.

Cornul posterior al creierului

Tehnologia de preluare a lichidului cefalorahidian din zonă este efectuată în următoarea ordine:

1. Pacientul stă întins pe burtă. Capul său este strâns fixat în așa fel încât sutura sagitală să cadă strict în cavitatea mediană.
2. Procesul pregătitor este identic cu procedura de mai sus.
3. Incizia țesuturilor craniului se efectuează paralel cu sutura sagitală, dar în așa fel încât să treacă de-a lungul punctului Dandy, care ar trebui să fie strict în mijlocul său.
4. Luați un ac cu numărul 18, care este folosit strict pentru acest tip de puncție.
5. Se introduce într-un unghi, direcționând vârful acului către marginea superioară exterioară a orbitei la o adâncime de cel mult 7 cm.Dacă procedura este efectuată pe un copil, atunci adâncimea puncției nu trebuie să depășească 3 cm.

cornul inferior al creierului

Principiul procedurii este similar cu cele două anterioare:

• pacientul trebuie să se întindă pe o parte, deoarece partea laterală a capului și auriculă vor fi câmpul operator;
• linia de incizie va merge la 3,5 cm de meatul auditiv extern și la 3 cm deasupra acestuia;
• o parte a osului din această zonă va fi îndepărtată;
• faceți o incizie în dura mater;
• introduceți un ac de puncție de 4 cm, îndreptându-l spre vârful auriculului;
• va efectua colectarea alcoolului.

Tabloul clinic după procedură

Desigur, simptomele după prelevarea prin puncție sunt diferite pentru fiecare, dar pot fi combinate într-un tablou clinic general:

1. Durere în cap de intensitate și durată variată.
2. Greață și vărsături prelungite.
3. Convulsii și leșin.
4. Insuficiență a sistemului cardiovascular.
5. Încălcarea funcției respiratorii, în cazuri rare, pacientul poate avea nevoie de ventilație artificială.
6. probleme nevralgice.

Depinde direct de experiența neurochirurgului și de abilitățile sale dacă pacientul va avea simptomele de mai sus. Procedura trebuie efectuată strict conform instrucțiunilor medicale, care pot garanta absența complicațiilor după puncție.

Este important nu numai să fixați corect pacientul, ci și să determinați cu exactitate zona de puncție. Tratamentul zonei afectate este important atât în ​​etapa de pregătire pentru procedură, cât și după aceasta. După finalizarea gardului, se aplică în mod necesar un bandaj steril.

Este important ca pacientul în momentul puncției să nu simtă niciun disconfort, iar durerea cu atât mai mult.

Datorită faptului că procedura este cel mai adesea prescrisă pentru diagnosticarea patologiilor, ea, ca orice altă măsură de diagnosticare, ar trebui să fie nedureroasă. Pacientul va fi conștient tot timpul, așa că ar trebui să informeze imediat medicul despre disconfortul care a apărut. Acest lucru va ajuta la evitarea unui număr de complicații. Medicul va schimba tehnologia sau va întrerupe complet procedura.

Puncția este o procedură importantă în medicină, iar colectarea lichidului cefalorahidian din creier este cu atât mai mult. Înainte de a fi efectuată, pacientul va fi supus unei serii de studii care vor ajuta la identificarea posibilelor contraindicații. Nu vă faceți griji, o puncție a creierului este de încredere pentru a fi efectuată numai de specialiști cu experiență care își cunosc afacerea.

Până în prezent, au fost inventate multe metode de diagnosticare care permit efectuarea unor diagnostice precise pentru a exclude alte procese patologice. Pentru a identifica majoritatea patologiilor, este suficient să faceți o tomografie (computer, rezonanță magnetică) sau o radiografie, dar există boli pentru care trebuie să luați lichid cefalorahidian pentru analiză. Este un lichid cefalorahidian și acest tip de examinare este esențial în stabilirea multor diagnostice. Punctul principal în această procedură este colectarea materialului și pentru aceasta se efectuează o puncție lombară (puncție lombară). Este considerată una dintre cele mai dificile și dureroase operații și este efectuată numai de un chirurg cu experiență într-un cadru spitalicesc.

Recoltarea lichidului cefalorahidian are o anumită tehnică de execuție, care trebuie respectată cu strictețe, deoarece există întotdeauna pericolul de a răni măduva spinării. Uneori, o puncție lombară este utilizată pentru a efectua rahianestezie. Această metodă de anestezie este utilizată în multe tipuri de intervenții chirurgicale, de exemplu, la îndepărtarea unei pietre din canalul urinar sau rinichi.

Efectuarea unei puncție lombară la copii se realizează într-un mod similar, dar în cazul acestora, va trebui să munciți din greu pentru ca copilul să stea culcat într-un singur loc și să nu se miște. Doar un medic cu experiență ar trebui să ia procedura, deoarece în cazul unui gard executat incorect, vor exista consecințe. Dacă procedura are succes, complicațiile sunt de obicei minime și dispar în 2-3 zile.

Scopul prelevării de lichid cefalorahidian

Într-o puncție lombară, indicațiile și contraindicațiile nu diferă mult de alte proceduri. Analiza LCR poate exclude sau confirma prezența unei tumori maligne, a unei infecții și a altor boli similare. Lista pentru care este o puncție a măduvei spinării include astfel de procese patologice:

• Scleroză multiplă;
• Inflamație localizată în măduva spinării și creier;
• Boli cauzate de infecții;
• Definiții ale tipului de cursă;
• Detectarea sângerării interne;
• Testarea markerilor tumorali.

Faceți o puncție a măduvei spinării la copii și adulți pentru a determina cu precizie presiunea canalului spinal. Uneori, procedura este utilizată pentru a injecta un marker special utilizat în imagistică cu un agent de contrast sau pentru a injecta medicamente.

Puncția lichidului cefalorahidian se efectuează în diferite forme de meningită și alte boli cauzate de infecții. De asemenea, se efectuează pentru a determina prezența bolilor oncologice, precum și a hematoamelor și a rupturii anevrismului (proeminență a peretelui vasului).

Contraindicatii

Uneori este interzis să luați lichid cefalorahidian pentru analiză, deoarece există posibilitatea de a vătăma pacientul. Practic, contraindicațiile pentru puncția lombară sunt următoarele:

• edem cerebral sever;
• Hidropizie închisă a creierului;
• Creșterea presiunii în interiorul craniului;
• Tumoră mare în creier.

Dacă există unul dintre aceste motive, atunci puncția lombară nu se efectuează, deoarece poate provoca o altă complicație. În timpul puncției, o parte din țesut cerebral poate coborî în foramen magnum și rămâne prins în acesta. Un astfel de fenomen este destul de periculos, deoarece zonele responsabile pentru sistemele importante ale corpului pot fi afectate și o persoană va muri din cauza încălcărilor lor. De obicei, șansele unei astfel de consecințe cresc dacă a fost ales un ac gros pentru puncția coloanei vertebrale sau lichidul cefalorahidian a fost retras semnificativ mai mult decât este necesar.

Cu toate acestea, uneori o astfel de analiză este vitală și într-o astfel de situație se ia cantitatea minimă de material. Dacă apar cele mai mici semne de coborâre a țesutului cerebral, lichidul cefalorahidian trebuie compensat de urgență prin injectarea de lichid prin acul de puncție.

Există și alte contraindicații pentru puncția lombară, și anume:

• sarcina;
• Patologii care agravează coagularea sângelui;
• Boli de piele în zona de perforare a lichidului cefalorahidian;
• Utilizarea diluanților de sânge;
• Anevrisme rupte în măduva spinării sau creier
• Blocarea spațiului subarahnoidian din măduva spinării.

Dacă o persoană are unul dintre motivele enumerate, atunci nu se recomandă efectuarea unei puncție a măduvei spinării. Se efectuează numai în cazuri vitale, dar se iau în considerare toate complicațiile posibile.

Pregătirea pentru procedură

Nu există momente pregătitoare speciale înainte de o puncție lombară. Va fi suficient ca pacientul să studieze informațiile despre posibilele reacții alergice la injectarea unui medicament anestezic și să facă un test de alergie imediat înainte de procedură. După acești pași destul de simpli, medicul va începe să efectueze operația.

Singurul lucru de luat în considerare este bariera psihologică. Mulți oameni nu înțeleg de ce trebuie să se stabilească mental în continuare, dar direct în timpul procedurii, unii pacienți intră în panică foarte mult. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu psihicul lor fragil. Specialistul trebuie să iasă constant pentru a crea toate condițiile necesare pentru relaxarea pacientului.

Durere în timpul procedurii

Puncția lombară a fost efectuată de peste un secol și a fost efectuată inițial fără anestezie locală. De aceea există atât de multe zvonuri proaste despre procedură, deoarece pacienții anteriori au suferit foarte mult în timpul colectării lichidului cefalorahidian și adesea măduva spinării a fost perforată din cauza mișcărilor pacientului. În prezent, întregul proces are loc după introducerea calmantelor.

Procedura în sine este practic nedureroasă, dar pacientul simte disconfort în timpul puncției. Din acest motiv, medicul trebuie să avertizeze neapărat pacientul să aibă răbdare și să nu se miște până nu se termină totul. În caz contrar, acul se poate zvâcni și lovește alte țesuturi.

Tehnică

Cu o puncție lombară, tehnica de conducere este următoarea:

• Pacientul stă întins pe canapea, iar medicul îi face injecții cu un anestezic în locul unde se va efectua puncția;
• În continuare, medicul ajută pacientul să ia poziția dorită. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi, care sunt apăsați strâns de stomac, iar bărbia trebuie să atingă pieptul și să-l fixeze în această poziție;
• După luarea poziției dorite, locul unde se va efectua puncția coloanei vertebrale se tratează cu antiseptice;
• Se introduce un ac în zona tratată, a cărui lungime este de 6 cm. LCR este de obicei luat într-un loc între vertebrele a 3-a și a 4-a, iar la sugari deasupra tibiei;
• La sfârșitul procedurii, acul este scos cu atenție, iar rana este închisă cu o ghips.

Efecte secundare după încheierea procedurii

Procedura durează de obicei 3-5 minute, dar după puncția lombară, pacientul este transferat pe o suprafață plană, astfel încât să stea întins pe ea cel puțin 2 ore în stare nemișcată. În continuare, trebuie să vă mențineți repausul la pat timp de o zi după efectuarea unei puncție lombară.

Printre efectele secundare după procedură se numără următoarele:

• Durere de cap. Durerea în acest caz seamănă cu o migrenă și pacientul se simte adesea rău. Într-o astfel de situație, se folosesc medicamente antiinflamatoare și analgezice;
• Slăbiciune generală. Pacientul simte oboseală și pierderea forței după puncție și uneori se simte durere paroxistică la locul puncției. Există un astfel de efect secundar din cauza lipsei de lichid cefalorahidian, care se va recupera în timp.

În cele mai multe cazuri, pacientul se îmbunătățește la 1-2 zile după ce a fost efectuată puncția lombară.

Complicații după o puncție

Puteți înțelege cât de periculoasă este o puncție a măduvei spinării, concentrându-vă pe această listă:

• Injectarea unui anestezic direct în măduva spinării. Într-o astfel de situație, pacientul are paralizia extremităților inferioare cu crize convulsive;
• Supraîncărcare a creierului. Apare mai ales în cazuri de hemoragie. Din cauza acesteia, lichidul cefalorahidian iese sub presiune puternică și țesutul cerebral este deplasat. Pe acest fond, apare adesea ciupirea nervului respirator;
• Complicație datorată nerespectării regulilor stabilite în perioada de recuperare. Pacientul trebuie să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului pentru a nu infecta infecția sau a obține inflamație la locul puncției.

Puncția lombară este o metodă de examinare destul de periculoasă și un medic cu experiență ar trebui să se angajeze în aplicare. Este recomandabil să faceți o puncție nu mai mult de o dată la șase luni, iar după procedură trebuie respectat repausul la pat.

Puncția măduvei spinării (puncție lombară) poate fi numită în siguranță aproape cea mai complexă și responsabilă procedură de diagnosticare. În ciuda faptului că măduva spinării este menționată în nume, aceasta nu este direct afectată, ci se ia lichidul cefalorahidian, numit lichid cefalorahidian. Procedura este asociată cu un anumit risc, prin urmare, se efectuează numai dacă există o nevoie urgentă, exclusiv într-un spital și de către un specialist înalt calificat. De ce se face o puncție a măduvei spinării? Cel mai adesea, puncția măduvei spinării este utilizată pentru a detecta infecțiile (meningită), pentru a clarifica natura unui accident vascular cerebral, pentru a diagnostica sângerarea subarahnoidiană, scleroza multiplă, pentru a identifica inflamația măduvei spinării și a creierului, pentru a măsura presiunea lichidului cefalorahidian. . Printre altele, puncția este efectuată pentru a administra medicamente sau un agent de contrast în timpul unei examinări cu raze X pentru a determina prezența unei hernie de disc. Cum se face o puncție a măduvei spinării? În timpul procedurii, pacientul este în poziție culcat pe o parte, trebuie să-și apese genunchii pe stomac și bărbia pe piept. Datorită adoptării unei astfel de posturi, procesele vertebrelor pot fi îndepărtate pentru a facilita pătrunderea acului. Locul din zona de puncție se dezinfectează mai întâi cu iod, apoi cu alcool. Apoi se efectuează anestezie locală cu un anestezic (novocaină). Anestezia completă din utilizarea anestezicului nu are loc, astfel încât pacientul trebuie să se adapteze în prealabil la disconfort pentru a menține imobilitatea completă.

Puncția se face cu un ac special steril, a cărui lungime ajunge la 6 centimetri. Se face o puncție în coloana lombară, de obicei între a patra și a treia vertebre, de obicei sub măduva spinării. Ca urmare a introducerii unui ac în canalul rahidian, lichidul cefalorahidian curge din acesta. Studiul necesită de obicei 10 ml de lichid cefalorahidian. În procesul de efectuare a unei puncție a măduvei spinării, este estimată viteza de expirare a acesteia. O persoană sănătoasă are un lichid cefalorahidian limpede și incolor, al cărui debit este de aproximativ 1 picătură pe secundă. Dacă presiunea este crescută, viteza de curgere a fluidului crește și poate chiar să curgă afară într-un picurent. Care este pericolul puncției măduvei spinării? Procedura de puncție a măduvei spinării este efectuată de mai bine de 100 de ani, dar pacienții sunt adesea atenți la aceasta. Unul dintre miturile răspândite este afirmația că în timpul puncției, măduva spinării poate fi deteriorată, prin urmare, paralizia nu poate fi evitată. După cum am menționat mai sus, se efectuează o puncție lombară în regiunea lombară, care este situată sub măduva spinării, deci nu poate fi atinsă. Există, de asemenea, îngrijorarea cu privire la riscul de infecție, deși puncția se efectuează de obicei în condiții cât mai sterile. Riscul de infectare în acest caz este de 1:1000. Alte posibile complicații care pot apărea ca urmare a prelevării prin puncție a măduvei spinării includ riscul de sângerare (hematom epidural), riscul ca presiunea intracraniană să crească la pacienții cu tumori sau alte patologii ale creierului sau nervul spinal poate fi rănit. Deși dacă o puncție a măduvei spinării este efectuată de un medic calificat, riscul este minim și nu poate depăși riscul efectuării unei biopsii a organelor interne. Puncția lombară sau lombară nu poate fi numită o procedură simplă, deoarece are ca scop extragerea lichidului cefalorahidian sau, dimpotrivă, introducerea unor medicamente speciale. Fiecare persoană care se confruntă cu necesitatea unei astfel de proceduri este preocupată de gradul de durere în timpul puncției. În general, acest indicator poate fi afectat de defectul de durere al unei persoane și de abilitățile unui medic. Potrivit multora, acest tip de procedură nu poate fi numit plăcut, dar nu provoacă dureri grave. Mai mult, înainte de implementarea sa, se efectuează anestezie pentru țesuturi moi. În consecință, o persoană, de regulă, simte pur și simplu pătrunderea acului. În timpul puncției, acul poate atinge nervul spinal, prin urmare, poate exista o senzație similară cu un mic șoc electric. Dar nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la posibilitatea de vătămare. Se consideră imposibil să se primească daune din această procedură, deoarece nu există contact cu măduva spinării, deoarece locul de îndepărtare este ales acolo unde este absent. Medicii sunt sfătuiți să ia o poziție orizontală după procedură timp de câteva ore, deoarece unii pacienți suferă uneori de dureri de cap, adesea nu foarte pronunțate, care nu pot fi îndepărtate cu analgezice. Durerea de cap poate fi redusă semnificativ în decubit dorsal. Diagnosticul lichidului cefalorahidian este prescris dacă o persoană suferă de boli nervoase și mentale. Există o implementare necesară a procedurii în prezența meningitei, a leziunilor măduvei spinării, a bolilor vasculare și a tumorilor cerebrale. De asemenea, medicamentele sunt uneori injectate în zona puncției, lichidul cefalorahidian este eliberat din sânge și după operații din produse de carie, cu ajutorul unei puncție, se determină patologia măduvei spinării, scleroza multiplă și sindromul Guillain-Barré. Agenții de contrast sunt injectați pentru a detecta herniile.

Puncția este o procedură specifică care este utilizată pentru a diagnostica patologii, precum și pentru a trata organele interne, cavitățile biologice. Se face folosind ace speciale și alte dispozitive. Înainte de a fi de acord cu o astfel de procedură, este necesar să luați în considerare mai detaliat ce este o puncție, ce caracteristici are și cum este efectuată.

Puncția este o puncție specială a țesuturilor organelor interne, vaselor de sânge, diferite neoplasme, cavități pentru prelevarea de lichide pentru a diagnostica patologii. În plus, aplicarea procedurii în unele cazuri este necesară pentru administrarea medicamentelor. Este utilizat pentru a diagnostica patologii ale ficatului, măduvei osoase, plămânilor și țesutului osos. Practic, în acest fel se determină cancerul. Pentru a clarifica diagnosticul, materialele sunt luate direct din tumoră. În ceea ce privește vasele de sânge, acestea sunt perforate pentru colectarea lichidului biologic, instalarea de catetere prin care se administrează medicamente. Nutriția parenterală este produsă în același mod.

Dacă se observă un proces inflamator în cavitatea abdominală, articulară sau pleurală, însoțit de acumulare de lichid sau puroi, atunci se folosește o puncție pentru a elimina acest conținut patologic. De exemplu, cu ajutorul acestei proceduri se instalează drenuri pentru spălarea organelor interne, administrarea de medicamente.

În ceea ce privește puncția, aceasta este o procedură obligatorie folosită în anestezie, mai ales în timpul operațiilor la membre. Este obișnuit în ginecologie să se determine o serie de boli și să le trateze.

Indicații pentru utilizarea procedurii în ginecologie

Deci, pentru utilizarea unei puncție trebuie să existe indicații adecvate. O fac pentru a:

• confirma sarcina extrauterina sau infertilitatea factorului feminin;
• determinați prezența rupturii uterului sau a organelor interne;
• excludeți peritonita;
• numărarea numărului de ovocite din ovare;
• determinați cantitatea și natura exudatului în cavitatea organului, tumori;
• diagnosticați endometrioza internă, precum și alte neoplasme de natură malignă sau benignă;
• determina încălcarea ciclului menstrual, sângerare uterină de origine nespecificată;
• diagnosticați sau excludeți anomaliile în dezvoltarea organelor de reproducere ale unei femei;
• să efectueze prelevarea de probe de material pentru a determina eficacitatea tratamentului;
• pentru a selecta ouă în timpul procedurii FIV.

După puncție, pacientul poate pleca acasă chiar a doua zi numai dacă nu este diagnosticată o boală gravă.

Varietăți de puncție în ginecologie

Există mai multe tipuri de puncție care sunt folosite pentru a diagnostica și trata bolile feminine:

Toate aceste tipuri de puncție sunt folosite în ginecologie în cazuri dificile când diagnosticul sau tratamentul în alt mod nu dă un rezultat pozitiv.

Reguli generale pentru piercing

Multe femei sunt interesate de modul în care se face o puncție. În cele mai multe cazuri, este nedureros. Cu toate acestea, pentru ca procedura să treacă fără complicații, precum și pentru confortul psihologic al femeii, este necesară anestezia sau anestezia. Există și alte reguli pentru puncție:

1. Înainte de procedură, toate instrumentele, precum și organele genitale externe, trebuie tratate cu o soluție dezinfectantă. Acest lucru va evita infecția suplimentară a țesuturilor interne și a cavităților.
2. Dacă puncția se face prin peretele din spate al vaginului, atunci mișcarea ar trebui să fie ascuțită și ușoară. În același timp, trebuie avut grijă să nu deteriorați peretele rectului.
3. Dacă există un exudat foarte gros în chist sau cavitate care poate înfunda acul, este necesar să se injecteze o soluție sterilă în interior.
4. Puncția este permisă numai în clinici de specialitate sau cabinete medicale.

Procedura este destul de complexă, așa că ar trebui să fie efectuată de un specialist experimentat, cu o bună reputație.

Consecințele posibile

În general, operația de diagnosticare este nedureroasă, dar uneori pot fi observate următoarele consecințe ale unei puncție:

• traumatisme ale vaselor de sânge sau ale stratului endometrial al uterului;
• scăderea presiunii (în timpul operațiilor însoțite de pierderi grave de sânge);
• în organul sau cavitatea în care se face puncția;
• afectarea rectului (deseori nu este necesar un tratament suplimentar);
• deteriorarea generală a bunăstării;
• ameţeală;
• scurgeri vaginale reduse;
• durere surdă în abdomen;
• diagnostic incorect (sângele în lichid poate apărea nu din cauza unei boli, ci din cauza leziunilor vaselor situate în țesutul periuterin).

Puncția în ginecologie este un instrument frecvent utilizat pentru diagnosticarea și tratamentul patologiilor sistemului reproducător. Se poate face numai pe bază de prescripție a unui medic dintr-o instituție medicală.

În caz contrar, puncția lombară se mai numește și măduva spinării. Aceasta este o procedură foarte serioasă. Analiza lichidului cefalorahidian. Deoarece puncția este în multe privințe un eveniment riscant, este prescrisă numai în cazuri de nevoie urgentă.

În timpul procedurii de puncție, măduva spinării, contrar numelui, nu ar trebui să fie afectată.

Există situații în care nu se poate renunța la o puncție lombară. Acest lucru se datorează identificării bolilor infecțioase la un pacient, de exemplu, meningita, poate fi prescris pacienților care au avut un accident vascular cerebral, de asemenea, pentru a confirma scleroza multiplă și inflamația creierului și a măduvei spinării. În plus, puncție și ca procedură medicală pentru introducerea de medicamente în prezența unei hernii.

În orice caz, înainte de a prescrie o puncție, medicul va efectua o serie de alte teste pentru a se asigura că este necesar, deoarece procedura poate fi. Pentru a lua lichid cefalorahidian pentru analiză, se face o puncție în regiunea lombară cu un ac special. Locul puncției trebuie să fie sub măduva spinării. După ce acul este introdus, lichidul începe să curgă din canal.

Pe lângă analiza lichidului în sine, se trag și concluzii cu privire la debitul de ieșire. Dacă pacientul este sănătos, va fi transparent, doar o picătură va apărea într-o secundă.

După terminarea procedurii, pacientul trebuie să se întindă pe spate pe o suprafață dură și uniformă timp de aproximativ două ore. În plus, aproximativ o zi, nu este recomandat să stai și să stai în picioare.

Puncția măduvei spinării este periculoasă?

Care este pericolul unei puncție lombară? Dacă procedura este efectuată corect, nu vor exista consecințe grave pentru pacient. Principalele preocupări sunt afectarea măduvei spinării și infecția. În plus, consecințele includ apariția sângerării, precum și cu o tumoare pe creier, o creștere a presiunii intracraniene.

Trebuie remarcat faptul că în clinicile calificate doar medicii profesioniști efectuează o puncție a măduvei spinării. Nu ar trebui să existe nicio teamă. Puteți compara această procedură cu o biopsie convențională a unuia dintre organele interne. Cu toate acestea, fără ea, este imposibil să faci un diagnostic corect la timp și să vindeci pacientul. Neurologia modernă este suficient de dezvoltată pentru a face procedura cea mai sigură pentru pacient. În plus, se face anestezie înainte de puncție. Medicul sfătuiește pe deplin în ce poziție trebuie să fie pacientul.

Dacă vorbim despre contraindicații, atunci acestea includ chiar și mici suspiciuni de dislocare a creierului.