Инвалидность может быть установлена сразу на всю жизнь, в случае если болезнь кардинально нарушает функции организма. В зависимости от наиболее выраженного нарушения устанавливается степень инвалидности (от 1 до 3).

Список болезней, которые дают человеку право на бессрочную инвалидность

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.

4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).

6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).

7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.

8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).

9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.

10. Полная слепоглухота.

11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).

12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).

13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.

14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.

15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.

16. Неустранимые каловые свищи, стомы.

17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.

20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.

21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Нововведения

Как сообщила пресс-служба Минтруда, инвалидность планируется устанавливать бессрочно при хромосомных аномалиях, в том числе при синдроме Дауна, нарушении свертываемости крови, парной ампутации области тазобедренного сустава, миодистрофии Дюшенна, кофакторной форме фенилкетонурии у детей, терминальной стадии хронической почечной недостаточности, системном варианте ювенильного ревматоидного артрита и др.

На первом приеме специалисты будут устанавливать взрослому гражданину инвалидность без указания срока переосвидетельствования, а ребенку - до достижения 18 лет

Так как количество нездоровых людей в мире в целом и в нашей стране в частности остаётся достаточно большим, очень помогает осведомлённость граждан на тему того, при каких болезнях можно получить группу инвалидности. К слову, для установки инвалидности важен не столько диагноз, сколько выраженность дискомфорта, дисфункций тела, которые не позволяют производить какие-либо действия в повседневной жизни. Далее расскажем, по каким критериям определяют инвалидность и её группу.

Общие понятия об инвалидности

Из статьи 1 закона « » № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, становится ясно, что инвалидом можно считать человека с нарушениями со стороны здоровья, функций организма. Это означает, что нет такого перечня недугов, который бы гарантировал назначение инвалидности. Выше уже говорилось, что в качестве основания для присвоения человеку статуса «инвалид» берут не саму патологию как таковую, а то, к каким дисфункциям она приводит. Проще говоря, условно проблемы со здоровьем можно разделить на такие как :

Расстройства психики (здесь речь идёт об интеллекте, памяти, сознании и тд);
- языковые и речевые ограничения (в данном случае уместно упомянуть, например, немоту, нарушенную устную или письменную речь и тд);
- сбои со стороны сенсорных функций, то есть когда имеют место расстройства слуха, зрения, восприимчивости к боли и пр;
- нарушения в двигательной системе, включая неправильную координацию;
- телесное уродство (в частности, у некоторых отмечают деформацию или диспропорцию частей тела)

Помимо указанных дисфункций, присвоить инвалидность могут при наличии соматического недуга. То есть при обнаружении проблем с кровеносной, эндокринной системами, сердцем и сосудами, либо какими-то другими внутренними органами. Что касается группы и степени инвалидности, тут в силу вступает приказ Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года (в этом документе перечислены соответствующие критерии). Оценку каждого из критериев производят в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ), причём берут процент относительно нормы.

Примечательно, что критериями выступают главные моменты, касающиеся жизнедеятельности. То есть, например, способность человека обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, общаться, ориентироваться во времени и пространстве, контролировать собственные действия, работать и обучаться. Нормой считается ноль по каждому пункту. По итогам такой проверки, то есть в зависимости выраженности несоответствия норме, назначают инвалидность и её группу (последняя является своего рода показателем тяжести состояния).

При этом важно знать, что детям-инвалидам, имеющим проблемы со здоровьем с детства или с рождения, классификацию по группам не производят (это происходит только по достижению ими определённого возраста в рамках переосвидетельствования для назначения группы бессрочно).

Когда дают первую группу инвалидности?

Если у человека расстройство организма отличается стойкостью, а отклонение от нормы составляет 90-100%, он может претендовать на 1 группу инвалидности. При этом причина, будь то следствие травмы, дефект, болезнь, не играет роли. Проще говоря, имеются в виду те категории людей, кому не обойтись без постоянной помощи со стороны других. Например, при вегетативной проблеме, спровоцированной патологией нервной системы или инсультом, человеку сложно обслуживать себя и жить нормально без поддержки и ухода.

То же самое можно сказать о тех, у кого слепота, глухота, дисфункция со стороны опорно-двигательного аппарата и тд. Отметим также, что получить 1 группу можно на основании сильного отклонения хотя бы по одному из критериев, которые были указаны выше. К примеру, это может быть тотальная неспособность обучаться или держать под контролем своё поведение.

Когда дают вторую группу инвалидности?

Если несовпадение с нормой по какому-то пункту достигает 70-80%, дают, как правило, 2 группу. При такой инвалидности человек может осуществлять действия по самообслуживанию, относящиеся к числу элементарных. Тут допускается частичная помощь другого лица, либо применение специальных техсредств (к примеру, в этой группе слабовидящие, слабослышащие).

Примечательно, что достаточно часто 2 группу присваивают с правом на работу, когда появляется возможность участвовать в трудовой деятельности, несмотря на психические или физические недостатки. Чтобы было понятней, когда актуальна вторая группа, назовём в качестве примера людей с эпилепсией (генез может быть разным). Бывает, что данную инвалидность приписывают при отсутствии слуха (частично или полностью), при наличии паралича (не тотального или прогрессирующего). В этой категории иногда оказываются онкобольные.

Когда дают третью группу инвалидности?

Данную категорию считают самой нетяжёлой, если сравнивать с первыми двумя. Часто человек с этой группой внешне выглядит вполне здоровым и всегда работает (по крайней мере, такая возможность у него есть). Если говорить о дисфункции, она умеренная. Норма сдвигается в сторону отклонения в пределах 40-60%. Инвалиды способны сами передвигаться, обслуживать себя, но с той оговоркой, что времени на это требуется чуть больше, чем полностью здоровому человеку.

А оценивая, например, умение ориентироваться в пространстве, специалисты называют инвалидом 3 группы того, кто способен на это в более привычной обстановке. К примеру, назначить рассматриваемую группу могут человеку с начавшим развиваться раком, с почечной недостаточностью, с низким качеством зрения, слуха и тд. Далее рассмотрим несколько вопросов, которые помогут лучше сориентироваться в заданной теме.

Инвалидность при инфаркте или инсульте

Ранее отмечалось, что сам диагноз при назначении инвалидности не играет роли. После инсульта, инфаркта члены МСЭ ориентируются только на возникшие в результате этих заболеваний осложнения, медицинские прогнозы и прочее (например, могут учесть специальность потенциального инвалида). В любом случае следует знать, что специалисты из комиссии запрещают пережившим инфаркт или инсульт :

Управлять транспортом (любым);
- заниматься высотными работами;
- трудиться в ночные смены;
- подвергать себя неумеренным физнагрузкам;
- испытывать перепады атмосферного давления и тд;
- работать в условиях, далёких от благоприятных.

То есть, скажем, лётчик или водитель после инфаркта больше не вернутся к работе, которой занимались прежде. Поэтому таких людей признают неспособными к труду и дают им инвалидность. Повторимся, что группа определяется сложностью постинфарктного состояния (например). При этом часто полностью трудоспособными остаются работники умственного труда, у которых инсульт или инфаркт не дали сильных последствий. При таком варианте инвалидности не приписывают.

Но в качестве основания для присвоения 3 группы инвалидности называют умеренные перебои в работе сердца, мозга. Если в рамках МСЭ их выявят, то группу дадут, причём препятствий для работы особо не будет. Добавим, что при любой группе её могут оставить бессрочно при неблагоприятном реабилитационном прогнозе. К этому также добавляют невозможность кардинальной смены деятельности.

Инвалиды МВД и военные

Военнослужащие и сотрудники МВД проходят процедуру определения инвалидности на общих основаниях. Разница только в юридическом моменте, то есть военная травма с точки зрения закона считается увечьем, полученным во время выполнения человеком своих обязанностей или в результате недуга, развившегося на фоне этой деятельности. За исключением данного момента принципы осуществления экспертизы такие же, как и у всех остальных инвалидов.

Заболевания для бессрочной инвалидности

Из нашего материала понятно, что есть такая категория инвалидов, кому не нужно регулярно переосвидетельствоваться. Полный перечень дисфункций в плане здоровья утверждён Постановлением Правительства РФ № 247 от 07.04.2008 года. В указанном списке 23 наименования, среди которых, в частности :

Раковые новообразования с метастазами;
- неоперабельные доброкачественные опухоли спинного или головного мозга, спровоцировавшие нарушения зрения, движения и других функций;
- тотальная неизлечимая слепота;
- полная глухота, когда кохлеарная имплантация (имеется в виду слухоэндопротезирование) не дала эффекта или оказалась невозможной;
- деформация конечностей (к примеру, ампутация плечевого или тазобедренного суставов) и тд.

Отметим, что бессрочно инвалидом можно стать примерно через несколько лет после того, как человеку впервые присвоили статус «инвалид».

Инвалидность и её получение

Ещё раз напомним, что не существует списка недугов, по которому наверняка дадут группу. Например, диабетики могут вообще не причисляться к инвалидам или обладать любой из перечисленных групп (тут зависит от тяжести эндокринной патологии, её течения, последствий). Присвоить инвалидность должны члены специальной комиссии в рамках МСЭ на основании направления лечащего человека врача. Если данное направление отсутствует, можно потребовать официальный отказ, чтобы уже с ним пойти в администрацию больницы. К слову, претендент на группу при таком развитии событий может сам написать заявление с просьбой проведения экспертизы в МСЭ.

При каких болезнях дают инвалидность

Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует - основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

• психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
• речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
• сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности - болевой, тактильной и т. д.);
• двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
• физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство - сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности - наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин - заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 - 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример - вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Для получения 1 группы достаточно значительного (90-100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

Кому дают 2 группу инвалидности

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию - в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Не знаете свои права?

3 группа инвалидности (перечень заболеваний)

Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная - варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным. То же самое касается и других критериев жизнедеятельности - например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.

Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

• управлением любыми видами транспорта;
• ночными сменами;
• высотными работами;
• работой в неблагоприятных климатических условиях;
• неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Инвалиды МВД (военная травма)

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса - действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

В остальном никаких отличий не существует - принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247. Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:

• раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
• инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
• полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
• слепоглухота;
• полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
• дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно .

Как получить инвалидность

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит - его просто нет. Например, сахарный диабет - больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.

Данная статья содержит подробные ответы на следующие вопросы: при каких заболеваниях дают инвалидность, какие группы инвалидности бывают, и возможно ли получить группу только лишь при наличии определенной болезни, не имея каких-либо физических, умственных или психических нарушений.

Нормативно-правовые документы, регламентирующие положение инвалида в РФ

Правовой статус лица, признанного инвалидом, определяется в первую очередь Федеральным законом № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. (в редакции № 38 от 21.07.2014 г.) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Указанный закон содержит перечень основных социальных гарантий для инвалидов, а также список инвалидизирующих нарушений организма, составляющих конкретные заболевания для инвалидности.

Согласно данному закону, инвалидом является лицо, имеющее устойчивые нарушения функций организма, вызванные травмой, родовыми дефектами или болезнью, которые в определенной мере ограничивают его жизнедеятельность и способность к самообслуживанию. Этой категории граждан более других необходима социальная помощь и защита своих прав.

Статус инвалида дает возможность получения разного рода льгот и материальных дотаций, устанавливаемых действующим законодательством.

Присвоение лицу статуса инвалида производится на основании заключения МСЭ.

Причины возникновения инвалидности

• Инвалидность по общему заболеванию, т.е. полученная вследствие какой-либо болезни.


• С рождения или полученная в детском возрасте, в том числе в период ВОВ.


• Полученная вследствие травмы или увечья, связанной с выполнением служебных обязанностей, в том числе и при несении военной службы.


• Полученная вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, воздействии радиации.


• По иным причинам.

Основания определения инвалидности

Конкретного указания в законодательстве, при каких заболеваниях дают инвалидность, нет. Есть определенные критерии, по которым специальным органом устанавливается определенная группа инвалидности. Каждая группа характеризуется перечнем ограничений жизнедеятельности и степени нуждаемости лица в помощи третьих лиц.

Основным документом, содержащим данный перечень, является Приказ № 664н от 29.09.2014г. В соответствии с указанным Приказом, при определении группы инвалидности оценивается степень ограничения категорий жизнедеятельности по шкале от одного до трех :

• 1 степень: какое-либо действие требует более длительного времени выполнения и длительных перерывов для отдыха. Помощь третьих лиц, как правило, не требуется.


• 2 степень: выполнение определенного действия требует частичной помощи третьих лиц.


• 3 степень: выполнение определенного действия невозможно без помощи со стороны. Требуется регулярный уход.

Также устанавливается степень нарушения основных функций организма, не позволяющих в полной мере выполнять следующие действия :

• Самообслуживание.


• Самостоятельное передвижение.


• Ориентация в пространстве.


• Общение.


• Контроль своего поведения и дача ему адекватной оценки.


• Обучение и участие в трудовой деятельности.

Выделяют 4 степени нарушений, характеризующих возможность осуществления вышеперечисленных действий :

1 ст. - малозначительные нарушения;

2 ст. - умеренные нарушения;

3 ст. - выраженные;

4 ст. - ярко выраженные.

1 группа инвалидности, перечень заболеваний

Характеризуется устойчивыми нарушениями функций организма IV степени и ограничениями жизнедеятельности 3 степени. Устанавливается 1 группа сроком на 1 год с последующим переосвидетельствованием.

К числу заболеваний, по которым возможно установление первой группы инвалидности, относятся болезни, сопровождающиеся потерей слуха, зрения, тяжелые формы онкологических заболеваний с многочисленными метастазами в различные органы и частыми рецидивами, заболевания, вызывающие или сопровождаемые необратимыми повреждениями внутренних органов, полное или частичное отсутствие конечностей, заболевания крови и кроветворной системы, некоторые виды расстройств нервной системы, сопровождающиеся параличами и другими ограничениями двигательных функций, иные заболевания.

2 группа инвалидности

Указанная группа присваивается в случае наличия у лица устойчивых функциональных нарушений организма 3 степени (выраженные нарушения) и ограничений жизнедеятельности 3 степени. Срок, на который она устанавливается, составляет один год.

К числу заболеваний, по которым возможно получение второй группы инвалидности, относятся нарушения органов пищеварения и желудочного-кишечного тракта, поджелудочной железы, некоторые виды заболеваний ЦНС и ПНС, нарушения работы органов слуха и зрения, нарушения функций печени, почек и сердца.

3 группа инвалидности. Перечень заболеваний

Самая легкая из всех групп инвалидности - третья. Она характеризуется функциональными нарушениями организма 1 и 2 степени и ограничениями жизнедеятельности 1 степени. Устанавливается на срок не более одного года с дальнейшим переосвидетельствованием.

К заболеваниям 3 группы можно отнести заболевания ЦНС и ПНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и иные.

Необходимо отметить, что 1, 2 и 3 группа инвалидности перечень заболеваний как таковой не определяют. Вопрос о признании лица инвалидом решается МСЭ при наличии вышеперечисленных функциональных нарушений в организме и способности к осуществлению действий, необходимых для жизнедеятельности.

В то же время необходимо указать, что Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 установлен перечень заболеваний и необратимых изменений организма, при которых возможно получение инвалидности бессрочно.

Этот перечень содержит 23 пункта, которые точно определяют, при каких заболеваниях дают инвалидность без срока переосвидетельствования.

Лица с хроническими заболеваниями, последствиями травм или врожденных нарушений нуждаются в социальной защите и медицинской помощи. Получение статуса инвалида дает право на выплаты, возможность дорогостоящей реабилитацию и льготы.

Однако не все нетрудоспособные граждане имеют право на получение группы. Важно знать, при каких заболеваниях дают инвалидность, какие причины указывают в справке МСЭ (медико-социальной экспертизы) и как зависит порядок освидетельствования от диагноза и состояния человека.

Причины оформления группы

В России действует классификация причин, по которым гражданину оформляют инвалидность. В ее основу положен такой принцип: в каких условиях, возрасте лицо утратило трудоспособность. Инвалидность по общему заболеванию оформляют в тех случаях, когда у человека не доказано наличие профессионального заболевания или получения увечья на работе.

В остальных случаях причина нетрудоспособности будет указана следующим образом:

• Инвалидность с детства – для лиц, освидетельствованных в МСЭ до 18 лет.
• Трудовое увечье.
• Профессиональная болезнь.
• Военная травма или заболевание, возникшее на военной службе.
• Болезнь при катастрофе на производстве «Маяк».
• Радиационное заболевание на военной службе, в результате пребывания рядом с объектом.
• Расстройство, полученное во время военной службы при ликвидации техногенных катастроф.
• Заболевание, полученное военнослужащим при выполнении своих обязанностей, в том числе и в подразделениях особого риска.
• Другие причины, указанные в законодательстве РФ.

Для подтверждения факта неблагоприятного воздействия на работе, службе, в быту гражданин обязан предоставить в медико-социальную экспертизу (или МСЭ) документы. Тогда лицо будет иметь право на назначение пенсии в большем размере, чем просто при установленной нетрудоспособности.

Говоря о недугах, дающих право на получении группы, следует заметить, что комиссия всегда учитывает функциональное состояние больного: насколько выражены нарушения, можно ли улучшить состояние с помощью реабилитации, есть ли развитие осложнений, имеются ли сопутствующие нарушения.

Инвалиды порой «сравнивают» свои заключения и удивляются, почему одному человеку с одинаковой формулировкой диагноза назначили группу выше, а другому ниже. Говорить о том, с каким расстройством больному дадут ту или иную степень инвалидности, некорректно.

Перечень диагнозов, при которых дают инвалидность

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность, подробно описывает все возможные состояния и расстройства. Так, при установлении нетрудоспособности в связи с поражением органов дыхания вопрос об инвалидности рассматривают при наличии следующих диагнозов: состояние после трансплантации легкого, бронхиальная астма, саркоидоз легких, туберкулез.

Список заболеваний указан в Постановлении Правительства РФ N 95 от февраля 2006 г., которое называется: "О порядке признания лица инвалидом". Оно разделено на рубрики по поражению систем органов

Сердечные и сосудистые заболевания занимают первые места, как причина инвалидности. Пациента могут направить на МСЭ при наличии аневризмы аорты, искусственных клапанов в сердце, тяжелых нарушениях аритмии, гипертонической болезни, острой и хронической ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов.

Тяжелое заболевание эндокринной системы также расценивают как показание для освидетельствования в МСЭ. Среди самых распространенных сахарный диабет, гипопаратиреоз, состояния после удаления щитовидной железы и гипотиреоз. Хронические расстройства мочеполовой сферы являются основанием для оформления группы при наличии хронической почечной недостаточности, отсутствии почки, хронического воспаления, патологии половых органов.

При поражении органов пищеварительной системы гражданин будет претендовать на пенсию при наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. И также в эту группу относят тяжелые дефекты челюстей. Больного направляют на МСЭ с такими неврологическими заболеваниями:

• Последствия черепно-мозговых травм и контузий.
• Травмы крупных нервов.
• Болезнь Паркинсона.
• Рассеянный склероз.
• Эпилепсия.
• Детский церебральный паралич.

Наличие психического расстройства не всегда является показанием к оформлению группы.

На комиссию оформляют больных с тяжелыми проявлениями при следующих заболеваниях:

• Синдромы Аспергера, Каннера в рамках аутизма.
• Шизофрения.
• Органические заболевания головного мозга.
• Слабоумие.
• Умственная отсталость.

Заболевания системы крови: иммунодефициты различной природы, наследственные нарушения кроветворения и свертывающей системы, доброкачественные или злокачественны опухоли кроветворных органов также служат поводом для направления на освидетельствование. Ревматологи рекомендуют установление группы при тяжелом поражении суставов и соединительной ткани при артритах, системной красной волчанке, склеродермии, остеоартрозе.

Заболевания кожи и ее придатков также могут ограничивать жизнедеятельность. Инвалидность назначают при тяжелом атопическом дерматите, псориазе, экземе. Выявление доброкачественных или злокачественных опухолей приводит к оформлению группы при неоперабельности поражения нервной системы, выраженной интоксикации, если недуг прогрессирует или требуется срочное лечение по квоте.

При поражении органов чувств (глаза, слух, речь) больному полагается инвалидность по слепоте, при сужении полей зрения, высокой степени близорукости, тугоухости, глухоте, сочетании слепоты с глухотой, утрате способности к речи. Если лицо впервые планирует оформлять группу инвалидности и не знает, можно ли получить ее с тем или иным заболеванием, не стоит искать информацию о здоровье в медицинских справочниках, так как есть риск ошибочной оценки сведений. Узнать о своих перспективах можно во время беседы с лечащим врачом или консультации председателя МСЭ.

Инвалидность детям на срок от 5 лет

Получение статуса «ребенок-инвалид» на длительный срок возможно при наличии тяжелых патологий во время первичной или повторной явки на МСЭ. Первично группу дают детям со следующими заболеваниями: сахарный диабет 1 типа при получении терапии до 14 лет, при фенилкетонурии средней тяжести с невозможностью самостоятельного контроля питания, при врожденных поражениях губы, неба, ранний детский аутизм, аутистический синдром.

При повторной явке на комиссию ребенок получает статус инвалида на 5 лет в таких случаях:

• Гидроцефалия после операции с нарушением функций организма.
• Злокачественные новообразования, в том числе и системы крови.
• Тяжелый сколиоз с нуждаемостью в реабилитации.
• Тяжелое течение адреногенитального синдрома.
• Дети с тяжелыми поражениями почек, получающие стероиды.

Бессрочное оформление статуса

Нетрудоспособные лица проходят переосвидетельствование в МСЭ для оценки динамики состояния. Если на фоне лечения и реабилитации инвалиду удалось восстановить здоровье, решают вопрос о понижении или снятии группы. Частота переосвидетельствований зависит от диагноза и прогноза при нем. Так, инвалиды 2 и 3 группы проходят МСЭ ежегодно, 1 группы – 1 раз в 2 года. И также различается частота посещения комиссии детьми-инвалидами.

Порядок оформления группы регламентирует длительность наблюдения за лицом для того, чтобы принять решение об установлении ее без дальнейшего переосвидетельствования

Существует перечень заболеваний, при которых гражданину дают инвалидность бессрочно в сроки до 2 лет от первичного направления на МСЭ. Он касается детей, взрослых и включает следующие болезни:

• Состояния и заболевания, при которых стойкое повышение артериального давления приводит к развитию осложнений: почечной, сердечно-сосудистой недостаточности от 2 степени, психических и сенсорных функций, опоры и способности к передвижению.
• Врожденное или приобретенное слабоумие.
• Тяжелые заболевания нервной системы с постоянно прогрессирующим течением и нарушением функций организма.
• Доброкачественные опухоли нервной системы без возможности радикального удаления с поражением функций передвижения, зрения, слуха, речи, грубыми неврологическими, психическими расстройствами, нарушением оттока спинномозговой жидкости.
• Последствия тяжелых травм центральной нервной системы с наущением движения, опоры, речи, зрения, отсутствием контроля мочеиспускания, дефекации.
• Онкологическая патология прогрессирующего течения: наличие метастазов, невозможность обнаружения первичной опухоли, отсутствие эффекта от любого лечения, общее тяжелое состояние больного.
• Состояние после оперативного удаления гортани (отсутствие органа).
• Болезни дыхательной системы, прогрессирующего течения с дыхательной недостаточностью от 2 степени на фоне сердечной недостаточности от 2б степени.
• Тяжелые хронические воспалительные поражения кишечника с отсутствием ремиссии на фоне адекватной постоянной терапии, с развитием эндокринных и пищеварительных нарушений.
• Выраженное нарушение движений в крупных суставах (анкилоз, контрактура) рук и ног с невозможностью коррекции путем установки эндопротезов.
• Наличие мочевых или кишечных стом без возможности проведения реконструктивной операции с закрытием.
• Патологии развития мышц и скелета без возможности использования протезов для эффективной коррекции.
• Болезни, при которых у человека отсутствует верхняя конечность или ее значительная часть: нет кисти, плеча, предплечья, плечевого сустава, трех или четырех пальцев.
• Отсутствие части или целой нижней конечности: стопы, голени, бедра, удаления тазобедренного сустава.

Кроме того, правом на получение инвалидности бессрочно обладают военнослужащие, ветераны или инвалиды ВОВ 1 и 2 группы, лица, имеющие инвалидность более 15 лет, инвалиды, достигшие пенсионного возраста при наличии 1, 2 групп. Получить информацию об этом можно при личном обращении на МСЭ.

Бессрочная группа при первичном выходе

Некоторым пациентам дают статус инвалида без срока или до 18 лет при самом первом обращении в МСЭ. Причина этого явления – наличие заведомо необратимых изменений или заболеваний без возможности восстановления здоровья. Детям с данными недугами пенсию назначают при первичном обращении до совершеннолетнего возраста. Затем их направят во взрослое бюро и дадут первую, вторую или третью группу бессрочно.

Условиями для получения группы считают тяжелое, прогрессирующее течение болезни, нарушение основных функций организма, наличие неустранимых пороков, развитие тяжелых осложнений со стороны других систем органов, регулярное и неэффективное поддерживающее лечение.

В данном реестре заболеваний присутствуют:

• Наследственные обменные патологии (например, фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия).
• Наследственные, эмбриональные пороки развития, хромосомные болезни с выраженными и стойкими нарушениями функций.
• Системная волчанка высокой активности с быстрым развитием осложнений, без эффекта от лечения.
• Склеродермия с диффузным поражением ткани и тяжелым течением.
• Тяжелая степень ювенильного ревматоидного артрита с поражением системы крови, функции иммунитета.
• Хроническая почечная недостаточность от 2 стадии без возможности трансплантации донорского органа.
• Цирротическое поражение печени с развитием гепатоспленомегалии и повышением давления в портальной вене до 3 степени.
• Врожденное нарушение остеогенеза.
• Буллезный эпидермолиз с тяжелым течением.
• Тяжелые иммунные нарушения с показанием к постоянной терапии.
• Нарушения в системе свертывания крови наследственной природы.
• Грубые пороки развития, при которых показано только паллиативное лечение.
• Аномалии развития позвоночного столба и спинного мозга.
• Шизофрения с грубым дефектом.

Перечень продолжают органические поражения головного мозга с выраженным нарушением психических функций, речи, зрения, наследственные нейродегенеративные заболевания с быстрым прогрессированием, ДЦП с выраженными нарушениями, эпилепсия любой природы с резистентностью к терапии, ВИЧ-инфекция от 4 Б стадии.

Также речь идет о грубых поражениях слуха и зрения (слепота на оба глаза, слепоглухота, миопия до Visus = 0, 04 при ношении очков, глухота, нейросенсорная тугоухость от 3 степени), ампутации двух нижних конечностей в области тазобедренных суставов, болезни Бехтерева с нарушением функций организма.

Оформление группы заочно

Существуют состояния и расстройства, при которых для получения инвалидности не требуется привозить пациента на МСЭ или вызывать экспертов на дом. Они дают право заочного освидетельствования. Это означает, что члены комиссии изучают медицинскую документацию и выносят свое решение без осмотра.

Заочное оформление проводят по заболеваниям, при которых пациент находится в заведомо тяжелом состоянии, по нему собрана полная документация из стационара и от смежных специалистов. Освидетельствование носит формальный характер

• Болезни органов дыхания с развитием хронической недостаточности 3 степени, сердечно-сосудистой – от II Б степени.
• Тяжелые поражения сердца и сосудов, недостаточностью II Б и выше, с терминальной почечной, тяжелой коронарной недостаточностью.
• Хроническая сердечная недостаточность с развитием стенокардии IV клинико-функционального класса.
• Тяжелые поражения нервной системы.
• Сахарный диабет с развитием полиорганной недостаточности, тяжелыми осложнениями.
• Наличие неустранимых колостом, илеостом, цистостом.
• Наличие стойких экстрапирамидных и двигательных нарушений.
• Церебральный атеросклероз с грубым нарушением движения, речи, психики.
• Прогрессирующая онкологическая патология.
• Тяжелые поражения кожных покровов: эпидермолиз, Киндлер-синдром, ихтиоз, тяжелые проявления псориаза без эффекта от терапии.
• Доброкачественные опухоли нервной системы с грубым нарушением основных функций организма.
• Онкогематологические заболевания с выраженной интоксикацией.

Перечень заболеваний, наличие которых дало право на получение инвалидности, указан в Постановлении Правительства от февраля 2006 г № 95. Группу оформляют при стойкой утрате одной или нескольких функций организма с невозможностью реабилитации в полном объеме.

Если эксперты МСЭ положительно оценивают потенциал инвалида в долгосрочной перспективе, они дают группу на определенный срок. Инвалидность без дальнейшего переосвидетельствования можно получить как в детском, так и во взрослом возрасте. Больным с терминальными и крайне тяжелыми состояниями группу устанавливают заочно.