ร่างกายของผู้หญิงได้รับภาระอย่างมากในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งส่งผลต่อชีวิตของเขาในภายหลัง บ่อยครั้งที่มีการละเมิดในกิจกรรมของอวัยวะบางอย่างของผู้หญิงในระหว่างและหลังคลอด ความผิดปกติอย่างหนึ่งคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดบุตรเป็นการละเมิดกลไกทางสรีรวิทยาของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่พบบ่อยที่สุดหลังคลอดคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นี่คือการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเมื่อไอ จาม หรือหัวเราะ

ปัญหานี้ไม่เพียง แต่ทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางจิตวิทยาด้วย บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเงียบเกี่ยวกับปัญหานี้กดขี่ตนเองเพื่อความด้อยกว่าความนับถือตนเองลดลงซึ่งส่งผลต่อวิถีชีวิตของพวกเขา

การตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่เครียดและกดดันต่อร่างกายของผู้หญิง ภายใน 9 เดือน ภาระของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นตามการเติบโตของทารกในครรภ์ เป็นผลให้มีการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อในบริเวณนี้และเป็นการละเมิดกายวิภาคทั้งหมดระหว่างอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ความดันสูงต่อกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการมีส่วนร่วมในการก่อตัวของช่องคลอด - ขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่เก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ

การบาดเจ็บจากการคลอด, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, การวางคีมทางนรีเวชและการคลอดบุตรซ้ำ - สามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• ผ่านปัสสาวะเมื่อยืน, นั่งยอง, จามและไอ;
• การปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือในแนวนอน
• ความรู้สึกคงที่ของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
• การปล่อยปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

การวินิจฉัยปัญหานี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หลังคลอดผู้หญิงต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการบอกเล่าอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับปัญหาที่ละเอียดอ่อนทั้งหมดที่เกิดขึ้น จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย การตรวจบนเก้าอี้นรีเวช . ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง: ขอให้ผู้ป่วยไอเมื่ออยู่บนเก้าอี้ หากตรวจพบการรั่วไหลของปัสสาวะ การทดสอบถือเป็นบวก

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น อัลตราซาวนด์ ไต, กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การวัดการไหลของปัสสาวะ, ซีสโตเมทรี และโพรฟิโลเมทรี

การตรวจอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถเลือกกลวิธีที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด: จะทำอย่างไร

ผู้หญิงหลายคนในปัจจุบันไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดนั้นเป็นไปได้ทีเดียว หากวินิจฉัยปัญหาได้ทันเวลา ระดับของการละเมิดกลไกการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะมีน้อย จากนั้นจึงทำการรักษาโดยไม่ผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจทำการผ่าตัดได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประการแรกมีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะ แนะนำให้ออกกำลังกาย Kegel และออกกำลังกายสำหรับการถือน้ำหนักขนาดเล็กด้วยกล้ามเนื้อช่องคลอดก่อน ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายเหล่านี้กิจกรรมปกติของกล้ามเนื้อของช่องคลอดจะกลับคืนมา

วิธีที่สะดวกที่สุดสำหรับการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการตั้งครรภ์คือการออกกำลังกายของ Kegel ซึ่งสามารถทำได้แม้ในที่สาธารณะ การออกกำลังกายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเกร็งกล้ามเนื้อรอบๆ กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก 200 ครั้งต่อวัน ในการหากล้ามเนื้อเหล่านี้ คุณสามารถกลั้นปัสสาวะขณะปัสสาวะได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดสามารถรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดสลับกับการออกกำลังกาย

มีประสิทธิภาพเป็นวิธีการฝึกกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้ แพทย์จะกำหนดตารางการปัสสาวะเฉพาะสำหรับผู้ป่วย ผู้หญิงพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะแม้เพียงเล็กน้อย โปรแกรมนี้ดำเนินการจากช่วงเวลาต่ำสุดระหว่างการถ่ายปัสสาวะจนถึงสูงสุด: 3-3.5 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยาถูกกำหนดร่วมกับการออกกำลังกายและการฝึกกล้ามเนื้อ ไม่มียาที่ขจัดสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หากเกิดปัญหาดังกล่าว แพทย์อาจสั่งยาระงับประสาท ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต เสริมสร้างผนังหลอดเลือดหรือวิตามิน

การผ่าตัด

การดำเนินการในการแก้ปัญหาดังกล่าวถูกกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การดำเนินการเหล่านี้คือ:

1. การทำงานแบบวนซ้ำในระหว่างที่มีการใช้ลูปกับส่วนตรงกลางของท่อปัสสาวะ การผ่าตัดใช้เวลาเพียง 40 นาที และผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลภายใน 2 วัน อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ได้หลังจาก 6 สัปดาห์และกลับไปทำงานได้หลังจาก 2 สัปดาห์ การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการสำหรับระดับความมักมากในกาม ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ หลังจากการคลอดบุตรผลของการผ่าตัดจะลดลงจนไม่มีอะไรเกิดขึ้น
2. การทำเจล. ในกรณีนี้ ด้วยความช่วยเหลือของเจลที่ฉีดเข้าไปใกล้ท่อปัสสาวะ การสนับสนุนเพิ่มเติมจะถูกสร้างขึ้นในส่วนตรงกลาง การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที
3. ท่อปัสสาวะอักเสบ- วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยน้อยที่สุดสำหรับปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดในสตรี การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณเสริมสร้างเอ็นเอ็น pubic-vesical แต่มันเป็นเรื่องยากในแง่ของเทคนิคและต้องพักฟื้นนาน ด้วยเหตุผลเหล่านี้ วิธีนี้จึงไม่ค่อยได้ใช้

โดยทั่วไป การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่หายากมาก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยมหากไม่มีการละเมิดที่ร้ายแรงในกลไกของกระเพาะปัสสาวะ

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงที่จะนำไปสู่ผลที่ย้อนกลับไม่ได้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดบุตร ระหว่างตั้งครรภ์ พบปะและแสดง การออกกำลังกายกล้ามเนื้อช่องคลอด อุ้งเชิงกราน (การออกกำลังกาย Kegle นั้นมีประโยชน์แม้จะช่วยในระหว่างการคลอดบุตรและไม่เพียงเพื่อกำจัดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

หากปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรในอาการเล็กน้อยให้ทำแบบฝึกหัดข้างต้นเป็นประจำ แต่อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์

การป้องกันปัญหานี้คือ ป้องกันกระเพาะปัสสาวะล้น(โดยเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์) “เราทนไม่ได้” พ่อแม่มักบอกเรา หากคุณอดทนเป็นเวลานานกล้ามเนื้อจะยืดออกซึ่งนำไปสู่ความไร้ประโยชน์

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ยอมแพ้แอลกอฮอล์ คาเฟอีน (รวมถึงยาที่มีคาเฟอีน) การสูบบุหรี่ ฯลฯ กินผักและผลไม้ดิบให้มากขึ้นซึ่งจะช่วยให้ท้องว่างได้ทันเวลา

หลังคลอดบุตรผู้หญิงคนใดพยายามที่จะกลับไปสู่น้ำหนักก่อนคลอดอย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาภาวะกลั้นไม่ได้ แต่ การปฏิบัติตามกฎโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นการป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดได้ดี

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการคลอดบุตรเป็นปัญหาทางจิตใจ ผู้หญิงรู้สึกอับอายกับสิ่งนี้และซ่อนปัญหาจากแพทย์ การซ่อนนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น

ไม่มีความละอายในความจริงที่ว่าคุณกำลังเผชิญกับปัญหานี้ ชั้นเรียนปกติ, ปรึกษากับนรีแพทย์, ตรวจสอบร่างกายของคุณ - ทั้งหมดนี้จะช่วยจัดการกับปัญหาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการคลอดบุตรเป็นปัญหาที่ผู้หญิงหลายคนต้องเผชิญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการแทรกซ้อนร่วมด้วย เช่น การคลอดของทารกตัวใหญ่ เป็นต้น คุณแม่ยังสาวหลายคนไม่สนใจพยาธิสภาพนี้เนื่องจากเชื่อว่าทุกอย่างจะผ่านไปเอง แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป วิธีการระบุโรควิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดการกับภาวะกลั้นไม่ได้หลังคลอดคืออะไร?

ช่วงเวลาโน้มเอียงในการพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• ประวัติอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• โรคอักเสบบ่อยของระบบทางเดินปัสสาวะ
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• คนอื่น.

ด้วยตัวเองการคลอดบุตรสามารถกลายเป็นจุดเริ่มต้นในการพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไป มีสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประมาณ 5 ประการในผู้หญิงในช่วงเวลานี้

การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมประสาทของกระเพาะปัสสาวะและโครงสร้าง

ในกระบวนการที่ทารกผ่านช่องคลอดเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงทั้งหมดจะถูกบีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงมีภาระเป็นพิเศษ มันคือการลดบาดแผลของอวัยวะเหล่านี้ซึ่งผู้หญิงได้รับการแนะนำให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่องและถูกวางไว้ในวันก่อน

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยเด็กผู้หญิงที่สงสัยว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในการคลอดบุตร ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกคลอดบุตรได้ช้ามาก กระบวนการทั้งหมดจึงใช้เวลานานกว่าที่อนุญาต การบีบอัดของเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการหยุดชะงักของงาน

ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอด ความแตกต่างนี้มีอยู่ในกลไกเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการผ่าตัดคลอดซ้ำ แม้จะดำเนินการอย่างระมัดระวังที่สุด จุดตัดของปลายประสาทก็เกิดขึ้น การฟื้นตัวต้องใช้เวลาโดยเฉลี่ย - หลายสัปดาห์ ซึ่งในระหว่างนั้นอาจมีอาการปัสสาวะผิดปกติ

ภายหลังการคลอดบุตรสามารถสังเกตได้ดังนี้:

• ผู้หญิงไม่รู้สึกอยากปัสสาวะเป็นผลให้กระเพาะปัสสาวะยืดออกให้มากที่สุดเพิ่มและบีบอัดมดลูก ในเวลาเดียวกันอาการปวดท้องเล็กน้อยปรากฏขึ้นซึ่งบังคับให้ผู้หญิงไปพบแพทย์ หลังจากการขับปัสสาวะด้วยสายสวน สภาพจะกลับสู่ปกติ ในบางครั้ง คุณแม่ยังสาวควรพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะแม้จะไม่รู้สึกอิ่มก็ตาม
• ด้วยความถี่เดียวกันสิ่งตรงกันข้ามอาจเกิดขึ้นได้ - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเมื่อจามหรือไอมันเกิดขึ้นที่ปัสสาวะรั่วเล็กน้อยและพบได้เมื่อผ้าเปียก ตามกฎแล้วทุกอย่างจะหายไปในหนึ่งหรือสองเดือน แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

การเคลื่อนไหวผิดปกติของท่อปัสสาวะ

พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของท่อปัสสาวะเนื่องจากการบาดเจ็บและโรคต่างๆ เป็นผลให้ส่วนโค้งทางสรีรวิทยาของมันยืดออกและผู้หญิงไม่สามารถควบคุมปัสสาวะของเธอได้อีกต่อไป หากเหตุผลอยู่ในสิ่งนี้อย่างแม่นยำ สถานการณ์สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น การนำเจลเข้าไปใต้ท่อปัสสาวะ การผ่าตัด TVT และอื่นๆ

สิ่งนี้สังเกตได้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสในการคลอดบุตรที่ซับซ้อน พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในผู้หญิงหลังจากการปรากฏตัวของทารกคนที่สองและต่อมาเนื่องจากทุกครั้งที่กล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานอ่อนตัวลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ป้องกัน "การสึกหรอ"

กล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะล้มเหลว

ภาวะเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังการบาดเจ็บ เช่น ระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้หากการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อหูรูดถูกรบกวนภาพที่คล้ายกันจะถูกสังเกต: พวกเขาไม่หดตัวเต็มที่และปัสสาวะไหลออกมาเองตามธรรมชาติหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับเครียดเล็กน้อยจาม ฯลฯ

พยาธิวิทยาของกระเพาะปัสสาวะ

ซึ่งรวมถึงโรคต่าง ๆ ของอวัยวะเช่นเดียวกับการบาดเจ็บลักษณะการทำงานรวมถึงตำแหน่งที่ไม่เสถียรในช่องอุ้งเชิงกราน

สาวๆเสี่ยงดวง

บางครั้งก็ยากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก การระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้เป็นไปได้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึง:

• ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและหนักหน่วงในระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้ที่มีลูกมากกว่า 4 กก.
• ถ้าขนาดของกระดูกเชิงกรานมีขนาดเล็ก (แคบ, แบน, rachitic, ฯลฯ );
• ถ้าครอบครัวมีความโน้มเอียงต่อพยาธิสภาพนี้ซึ่งน่าจะเกิดจากลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย
• ด้วยแรงงานที่ซับซ้อนเป็นเวลานานและการแตกร้าวจำนวนมาก
• หากมีประวัติโรคทางระบบประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมถึงการบาดเจ็บ

อาการ

แม้ว่าสาเหตุของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกัน แต่อาการมักเกิดขึ้นกับทุกกรณีทางคลินิก ข้อร้องเรียนหลักคือ:

• การขับถ่ายของหยดของปัสสาวะหรือแม้กระทั่งในปริมาณที่เหมาะสมเมื่อจาม, ไอ, ออกกำลังกาย, สัมผัสทางเพศ ฯลฯ ;
• ตอนดังกล่าวมักถูกกระตุ้นด้วยแอลกอฮอล์
• ความมักมากในกามแม้ในตำแหน่งแนวนอน;
• เมื่อปัสสาวะเป็นการยากที่จะขัดจังหวะหรือลดการสะสมของเจ็ตด้วยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ perineum

ประเภทของพยาธิวิทยา

ส่วนใหญ่มักต้องรับมือกับความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งเกิดขึ้นทันทีกับความเครียดเล็กน้อยของผู้หญิง แต่มีประเภทอื่น ๆ เหล่านี้ ได้แก่ :

• กระตุ้นความมักมากในกามเมื่อบุคคลไม่สามารถควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
• การสะท้อนกลับในกรณีนี้การหลั่งของปัสสาวะจะถูกกระตุ้นด้วยเสียงเทน้ำเมื่อกรีดร้อง ฯลฯ
• การรดที่นอน แต่นี่เป็นปัญหาในวัยเด็กมากกว่าและพบได้ยากมากในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
• ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจทันทีหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ
• ความไม่หยุดยั้งที่ขัดแย้งกันเมื่อมีสิ่งกีดขวางการไหลออกของปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการแยกส่วนเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่อง (เช่นระหว่าง ฯลฯ )

เป็นการยากที่จะเข้าใจแต่ละรูปแบบ ไม่เพียงแต่ด้วยตัวคุณเอง แต่บางครั้งผู้เชี่ยวชาญไม่ได้กำหนดรูปแบบที่ถูกต้องในทันที ดังนั้น หากมีปัญหาเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ซึ่งหลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้ว จะหาสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ให้ได้ผลที่สุดหลังคลอดบุตร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้หญิง การตรวจทั่วไป และการตรวจอย่างละเอียด. ดังนั้นในระหว่างการมาพบแพทย์ครั้งแรก แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยคลายเครียดเมื่ออยู่บนเก้าอี้นรีเวช ในกรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะสักสองสามหยดหรือทั้งส่วนก็โดดเด่นออกมาจากท่อปัสสาวะ นี่คือการทดสอบไอ

สำหรับการประเมินสถานการณ์ทางคลินิกโดยละเอียดยิ่งขึ้น บางครั้งก็เสนอให้กรอกแบบสอบถาม - แบบสอบถามพร้อมรายละเอียดการร้องเรียน นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคการเก็บไดอารี่การปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ มันบันทึกปริมาณของของเหลวที่เมาและขับออกมา และยังบันทึกความแตกต่างและปัจจัยกระตุ้นทั้งหมดโดยละเอียด ในบางกรณี ภาพทางคลินิกมีความชัดเจนและชัดเจนมากจนไม่จำเป็น

นอกจากนี้ cystoscopy มักใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ - ดูท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องมือพิเศษ ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบการอักเสบ, การก่อตัวของไส้เลื่อน, diverticula เป็นต้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการตรวจทั่วไป: การวิเคราะห์ปัสสาวะ, การหว่านพืชและความไว, การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

บ่อยครั้งที่ใช้วิธีวิจัยพิเศษ เช่น uroflowrometry และ cystometry เพื่อควบคุมการเติมของกระเพาะปัสสาวะและความเร็วของการเคลื่อนไหวของปัสสาวะ

ตัวเลือกการรักษา

วิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดสามารถพูดได้โดยผู้เชี่ยวชาญหลังการตรวจเท่านั้น ในบางกรณี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเพียงพอ ในบางกรณี การแทรกแซงทางศัลยกรรมเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

ไม่มียาที่จะปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในชั่วข้ามคืน บางครั้งใช้ยาเพื่อกระตุ้นการหดตัว แต่บ่อยครั้งจะช่วยในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะหลังคลอดมากกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างอื่นเป็นการออกกำลังกายที่หลากหลายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ตามกฎแล้วหลังจากการคลอดบุตรวิธีการเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ประการแรก ร่างกายยังเด็กและตอบสนองต่ออิทธิพลต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว ประการที่สอง ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด เรากำลังพูดถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของฝีเย็บ และหากได้รับการฝึกฝน อาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะหายไปหรือลดลงอย่างมาก

แบบฝึกหัดการฝึกอบรมหลักมีดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกาย Kegelพวกเขารวมถึงการสลับการบีบอัดและความตึงของกล้ามเนื้อของฝีเย็บ ผู้หญิงบางคนเปรียบเสมือนการดึงน้ำเข้าไปในช่องคลอด ส่วนคนอื่นๆ เปรียบเสมือนการหดตัวคล้ายกับการยกลิฟต์ แต่ความหมายก็เหมือนกัน: จำเป็นต้องบีบอัดกล้ามเนื้อของ perineum ในสองขั้นตอน - ก่อนเล็กน้อยจากนั้นด้วยกำลังทั้งหมดของคุณ

หลังจากนั้นจำเป็นต้องเชื่อมต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทวารหนักกับการหดตัว ควรมีการทำซ้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดไม่เพียง แต่ที่บ้าน แต่ยังอยู่ในระบบขนส่งสาธารณะในที่ทำงานเพราะคนอื่นมองไม่เห็นอย่างแน่นอน เพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อได้รับการฝึกดีเพียงใด คุณสามารถลองบีบกระแสปัสสาวะขณะปัสสาวะ หากสามารถทำได้โดยไม่ยากทั้งในตอนต้นและตอนท้าย เนื้อเยื่อก็จะอยู่ในโทนปกติ

• การขนถ่ายสินค้า.มีระบบพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อฝึกกล้ามเนื้อของฝีเย็บ ช่วยเรื่องผนังช่องคลอดหย่อนคล้อย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ตุ้มน้ำหนักดังกล่าวสามารถซื้อและฝึกได้ด้วยตัวเอง แต่ตอนนี้สามารถทำได้แม้กระทั่งในศูนย์ออกกำลังกายที่เรียกว่า "wumbling"
• นอกจากนี้ยังใช้การกระตุ้นกล้ามเนื้อของ perineum และกายภาพบำบัดอื่น ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของสตรีหลังคลอดบุตร ผลลัพธ์ควรได้รับการประเมินไม่เร็วกว่าหลังจากหนึ่งปีของการฝึกอบรมอย่างเข้มข้น หากผู้หญิงรู้สึกดีขึ้นในช่วงเวลานี้ คุณก็ทำต่อไปได้

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไอ จาม ออกแรงทางกายภาพ ใช้เฉพาะเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ใช้การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:

• การนำเจลเข้าไปในช่องว่างใต้ท่อปัสสาวะคุณจึงสามารถแก้ไขตำแหน่งของท่อปัสสาวะได้ ข้อดีของวิธีนี้คือการรุกรานต่ำ สามารถทำได้แม้ในผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของพยาธิวิทยาค่อนข้างมาก ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้การดำเนินการนี้เสมอไป
• การทำงานของสลิงหรือ TVTมีหลากหลายรูปแบบรวมถึงการติดตั้ง alloprosthesis (ตาข่ายรองรับพิเศษ) และไม่มี ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเหล่านี้หาได้ยาก แต่ถ้าเส้นประสาท sciatic ได้รับบาดเจ็บ ผลที่ตามมาก็ไม่เป็นที่พอใจนักจนแพทย์หลายคนปฏิเสธเทคนิคเหล่านี้

ความจริงก็คือมีการดำเนินการบางขั้นตอน "ตาบอด" ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหาย นอกจากนี้ ตาข่ายที่ติดตั้งมักจะถูกปฏิเสธ และตาข่ายเหล่านี้จะต้องถูกลบออกโดยการดำเนินการครั้งที่สอง ทั้งหมดนี้ได้ลดความนิยมของเทคนิคนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

• นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ ในการแก้ไขกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะที่ไม่ค่อยได้ใช้ แต่วันนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทางประวัติศาสตร์มากกว่าเทคนิคยอดนิยมอยู่แล้ว

การป้องกัน

แน่นอนว่าการทำความเข้าใจว่าทำไมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เกิดขึ้นหลังคลอดจึงควรดำเนินการป้องกันทางพยาธิวิทยานี้ คำแนะนำหลักมีดังต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในครอบครัวที่คล้ายกัน
• ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องพยายามปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์เนื่องจากการบาดเจ็บอื่น ๆ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
• แม้ว่าหญิงสาวจะไม่มีปัญหากับการถ่ายปัสสาวะหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แต่การออกกำลังกายของ Kegel และอื่น ๆ สามารถทำได้เป็นประจำเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน
• ควรป้องกันเนื่องจากในกรณีนี้มีการใช้งานกล้ามเนื้อของ perineum มากเกินไปซึ่งในท้ายที่สุดสามารถนำไปสู่ไม่เพียง แต่ยังรวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
• แนะนำให้ตรวจหาและรักษาโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม

หากผู้หญิงมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด เช่น เมื่อจาม ไอ หรือออกกำลังกาย ไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ สามารถกำจัดพยาธิสภาพที่ตรวจพบได้ทันท่วงทีในระยะแรกโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่สิ่งนี้จะต้องออกกำลังกายเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด อย่าอายหรือซ่อนความมักมากในกาม นี่เป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้หญิงหลายคนประสบ

ร่างกายของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรเริ่มสร้างใหม่ระบบเกือบทั้งหมดทำงานอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้นซึ่งสะท้อนให้เห็นในการทำงานของพวกเขาในภายหลัง

ไม่ค่อยมีผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถฟื้นตัวได้ตั้งแต่วันแรกและในขณะเดียวกันก็ไม่รู้สึกเบี่ยงเบนใด ๆ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเป็นการกระทำที่เกิดขึ้นเองซึ่งไม่คล้อยตามความตั้งใจ

พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมาก แต่ทุกคนไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด คุณแม่หลายคนมองว่าปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องน่าละอาย พวกเขาเงียบเกี่ยวกับปัญหามาเป็นเวลานาน

ตำแหน่งดังกล่าวส่งผลเสียต่อสุขภาพนำไปสู่โรคซึมเศร้าและความไม่สะดวกหลายประการรบกวนชีวิตปกติ ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

ตามสถิติ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นใน 10-15% ของคนหลังคลอดครั้งแรกและ 40% หลังจากครั้งต่อไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คืออะไร? นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับการละเมิดที่หลากหลาย:

• มีการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างการโหลดทุกประเภท (แม้แต่สิ่งเล็กน้อย) - การเคลื่อนไหวกะทันหัน, นั่งยอง, จาม, ฯลฯ ;
• มีความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในบริเวณอุ้งเชิงกรานหลังคลอด
• ปัสสาวะไม่ปกติในระหว่างมีเพศสัมพันธ์;
• หลังจากล้างความอยากเข้าห้องน้ำยังคงอยู่
• ปัสสาวะไม่ออกหลังคลอดบ่อยครั้งเมื่อดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• มีน้ำรั่วระหว่างวัน บางครั้งก็ปวดปัสสาวะ

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากสำหรับร่างกาย ตามมาด้วยความเครียดที่กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ทุก ๆ เดือน ทารกในครรภ์จะเติบโต และความกดดันก็เพิ่มขึ้นอย่างง่าย ๆ ในความก้าวหน้าทางคณิตศาสตร์

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต, การทำงานของระบบภายใน.

กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการถ่ายปัสสาวะก็เปลี่ยนไปเช่นกันเนื่องจากภาระเพิ่มเติมในกระเพาะปัสสาวะ อันเป็นผลให้เกิดปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเป็นอย่างมาก

ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่คลอดบุตรโดยไม่ต้องผ่าตัด แม้ว่าจะไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับการประกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดคลอด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• ผลใหญ่มาก.
• การแตกของกล้ามเนื้อฝีเย็บจำนวนมากในระหว่างกระบวนการคลอด
• การเพิ่มของน้ำหนักอย่างเข้มข้นซึ่งเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน
• ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลังคลอด
• การบาดเจ็บไขสันหลัง.
• ความผิดปกติทางจิต (ความเครียด, โรคประสาท, ขาดการนอนหลับ, หลายเส้นโลหิตตีบ)
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคทางเดินปัสสาวะ
• โรคเรื้อรังของอวัยวะ (ไต, ถุงน้ำดี, ตับ)
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• การหยุดชะงักของฮอร์โมน
• การบาดเจ็บจากรังสี
• การแทรกแซงการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
• ความไม่แน่นอนของความดันภายในเส้นเลือด
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การพัฒนาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติหลายประเภท ตัวอย่างเช่น ความเครียดจะแสดงออกมาในระหว่างการออกกำลังกาย การไอ จาม

การสะท้อนกลับขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยภายนอก - เสียงของของเหลวที่ไหลลง สัญญาณที่ไม่คาดคิด ฯลฯ การปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อสูญเสียความแข็งแรง

ดังนั้นปัสสาวะจึงถูกขับออกมาเป็นส่วนเล็กๆ (หยดทีละหยด) ในระหว่างวัน ค่อนข้างน้อย enuresis (การปลดปล่อยระหว่างการนอนหลับ) สามารถพัฒนาได้

แน่นอนว่าเงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติทางจิต ความสงสัยในตนเองอยู่ห่างไกลจากผลที่เลวร้ายที่สุด

หากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลาและไม่ทราบว่าทำไมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดและวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง คุณอาจเป็นโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงได้

อาการ

ในทางการแพทย์มีอาการหลายอย่าง ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมีการปล่อยปัสสาวะเล็กน้อย สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นแรงตึงของผนังหน้าท้อง, การกด, การวิ่ง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับปานกลางหลังกระบวนการคลอด จะทำให้ปัสสาวะรั่วมากขึ้น อาการดังกล่าวอาจเกิดจากการจาม การไอ การออกกำลังกายเบาๆ และการแสดงอารมณ์

อาการที่รุนแรง ได้แก่ การถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจหลังคลอดตลอดทั้งวัน อาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการนอนหลับมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น บ่อยที่สุดเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง

อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับรูปแบบขั้นสูงของโรคหากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีหลังการคลอดบุตร อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจแตกต่างกัน แต่แม้สิ่งที่ไม่สำคัญที่สุดก็ควรเป็นสัญญาณให้ไปพบแพทย์

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ ผู้หญิงต้องการพบผู้เชี่ยวชาญในด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายอาการและกระบวนการทั้งหมดอย่างถูกต้องที่สุด อย่าปิดบังปรากฏการณ์บางอย่างเพราะอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

การเยี่ยมชมครั้งแรกจะมาพร้อมกับความทรงจำในขณะที่แพทย์จะถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์การคลอดบุตรจำนวนเด็กภาวะแทรกซ้อนโรคเรื้อรัง

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่จะต้องทราบเกี่ยวกับพันธุกรรม ซึ่งมักจะช่วยในการค้นหาสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร

หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องตอบคำถามเป็นลายลักษณ์อักษร (บางครั้งด้วยวาจา): คุณต้องอธิบายสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะในวันที่ไปพบแพทย์อาการทั่วไปและลักษณะของโรค

ในตอนท้าย ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการเสนอให้เก็บไดอารี่ (อีก 2-3 วัน) ซึ่งคุณต้องระบุเวลาที่แน่นอนของการปัสสาวะแต่ละครั้งและปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบุความรู้สึก การปลดปล่อยโดยไม่ได้ตั้งใจ และปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมา หากสังเกตพบ จากข้อมูลที่ได้รับ ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

หลังจากนั้นจะทำการตรวจร่างกายทางนรีเวช แพทย์ใช้รอยเปื้อนเพื่อวิเคราะห์สถานะของจุลินทรีย์และการปรากฏตัวของโรค (ติดเชื้อ, อักเสบ) นอกจากนี้การศึกษาช่องคลอดและปากมดลูกยังเผยให้เห็นเนื้องอก

ในระหว่างการทดสอบนี้ จะทำการทดสอบพิเศษ ผู้ป่วยในห้องบำบัดจะถูกขอให้ไอซึ่งจะมีการบันทึกปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา หากไม่มีของเหลว ให้ถือว่าการทดสอบเป็นลบ

• เคมีในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่, มดลูก, ไต, ท่อนำไข่และเนื้อเยื่อในอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• cystometry - การตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งช่วยในการตรวจสอบความผิดปกติของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
• cystoscopy - การตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะโดยใช้กล้องเอนโดสโคป
• profilometry - การวัดความดันภายในท่อปัสสาวะ
• uroflowmetry เป็นวิธีการทางคลินิกในการกำหนดอัตราการถ่ายปัสสาวะ

การรักษา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงหลังคลอดต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ทุกวันนี้มีการใช้ทั้งวิธีการอนุรักษ์นิยมและการดำเนินการอย่างจริงจัง

ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดคือการฝึกกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องใช้ตุ้มน้ำหนักพิเศษที่มีน้ำหนัก 50 กรัมและใส่ในช่องคลอด ภายใน 15 นาที คุณแม่ยังสาวควรทำสิ่งปกติขณะถือสัมภาระ

ขั้นตอนดังกล่าวช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อ คุณต้องทำซ้ำ 3-4 ครั้งต่อวัน วิธีการรักษา Kegel ยังสามารถเรียกได้ว่าเป็นที่นิยม มันขึ้นอยู่กับการบีบและคลายกล้ามเนื้อช่องคลอด คุณต้องทำเช่นนี้ประมาณร้อยครั้งต่อวัน

สาระสำคัญของเทคนิคนี้มีดังนี้: ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ขอแนะนำให้ถือขั้นตอนนี้เป็นเวลา 2-3 วินาทีแล้วดำเนินการต่อ เป็นการคืนความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สามารถเห็นผลได้ภายในหนึ่งเดือน

การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับการไปเข้าห้องน้ำในช่วงเวลาหนึ่งอย่างสม่ำเสมอ

สาระสำคัญของความคิดคือการพัฒนานิสัยการปัสสาวะไม่บ่อยนักเพื่อให้มีความอดทนมากขึ้น แบบฝึกหัดสำหรับกล้ามเนื้อเหล่านี้ต้องทำภายใน 2-3 เดือน

วิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดด้วยวิธีทางการแพทย์? ไม่มียาเฉพาะที่ช่วยในเรื่องพยาธิสภาพนี้

ตามกฎแล้วการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดรวมถึงการรับประทานวิตามินและยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ยาที่กำหนดไว้สำหรับ enuresis - เป็นยาที่ส่งผลต่อสภาพจิตใจและระดับฮอร์โมน

โรคร้ายแรงและถูกละเลยรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและรวมถึงการตรึงระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อลดจุดอ่อนของท่อปัสสาวะ ส่วนผสมของเจลจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างของท่อปัสสาวะ วันนี้วิธีการปัจจุบันคือการวางห่วงสลิงในบริเวณอุ้งเชิงกราน

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและมุ่งเน้นไปที่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การปรับปรุงสภาพของผู้หญิง

ป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

เพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองหลังคลอด การดูแลตัวเองเป็นสิ่งสำคัญมาก ประการแรกคุณไม่จำเป็นต้องทนคุณควรไปเข้าห้องน้ำหลังจากกระตุ้นครั้งแรก

ประการที่สอง หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก เนื่องจากในระหว่างการพยายามล้างกล้ามเนื้อจะเกร็งและสูญเสียน้ำเสียง กินผักสด สมุนไพร ซีเรียล ผลิตภัณฑ์จากนมให้มากขึ้น ดูแลสุขอนามัยและสุขภาพหลังคลอด

โรคอ้วนยังนำไปสู่ปัญหาไม่หยุดยั้ง ผู้หญิงทุกคนควรรู้เกี่ยวกับผ้าพันแผลและใช้มันตั้งแต่ตอนที่ท้องเริ่มโต

กระจายน้ำหนักทั้งหมดและลดแรงกดบนพื้นอุ้งเชิงกราน การป้องกันที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที และการรักษากระบวนการอักเสบที่สมบูรณ์

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเป็นรูปแบบการเจ็บป่วยของมารดาที่สำคัญและมักถูกมองข้าม พยาธิสภาพนี้สามารถเป็นได้ทั้งในสตรีมีครรภ์และหลังคลอดบุตร แต่ในกรณีที่สอง การรักษาอาจทำได้ยากกว่า เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงทุกคนรู้สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของพยาธิสภาพนี้

รหัส ICD-10

N39.4 ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อื่นที่ระบุ

ระบาดวิทยา

สถิติพิสูจน์ปัญหาที่แพร่หลายของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้หญิงเกือบครึ่งมีปัญหานี้หลังคลอด น่าเสียดายที่แม้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นสิ่งที่คุณแม่มือใหม่หลายคนต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ก็ยังเป็นปัญหาที่ไม่ได้มีการพูดคุยหรือป้องกัน จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงจำนวนหนึ่งในสาม (33%) ที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดรู้สึกอับอายที่จะพูดคุยกับคู่ครอง และเกือบครึ่ง (46%) รู้สึกไม่สบายใจที่จะพูดคุยกับแพทย์

, , , , , ,

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

มีสาเหตุหลายประการที่ผู้หญิงอาจประสบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดบุตร กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจอ่อนแรงลงได้หลังจากความเครียดอุ้งเชิงกรานคงที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้ท่อปัสสาวะสูญเสียการควบคุมโดยจับปัสสาวะ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกี่ยวข้องกับการคลอดทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการคลอดทางช่องคลอดครั้งแรก การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากได้พยายามตรวจหาเหตุการณ์ทางสูติกรรมเฉพาะที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ เหตุผลที่ชัดเจนอาจเป็นเด็กตัวใหญ่และ "การคลอดยาก" ซึ่งซับซ้อนโดยการผ่าตัด อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (cystocele, rectocele และมดลูกย้อย) และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดตามปกติ

ผู้หญิงทุกคนควรมีข้อมูลเพียงพอที่จะกำหนดความเสี่ยงที่เธอชอบสำหรับตัวเองและลูกของเธอ ในสถานการณ์ทั่วไปที่ทารกไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติม การจัดการทางสูติกรรมควรเน้นที่การลดการเจ็บป่วยของมารดา รวมถึงการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด คุณแม่มือใหม่มักจะได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองอาการตามปกติและการอภิปรายตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับนิสัยของกระเพาะปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพและเทคนิคของกล้ามเนื้อที่เหมาะสมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังคลอด การดูแลสูติกรรมควรรวมถึงการประเมินผลลัพธ์ของมารดาในการเกิดครั้งนี้ ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานอย่างเต็มรูปแบบที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

ดังนั้นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้จึงมัก จำกัด เฉพาะพยาธิสภาพในการคลอดบุตร หากผู้หญิงได้รับยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับปวดตามเส้นประสาทหรือไขสันหลัง อาจทำให้รู้สึกชาในกระเพาะปัสสาวะได้ อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังจากการดมยาสลบหรือหลายวัน ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังคลอด ผู้หญิงจะไม่สามารถสัมผัสอวัยวะทั้งหมดได้อย่างถูกต้อง ทั้งเนื่องจากการดมยาสลบและเนื่องจากกระบวนการเกิดเอง การมีสายสวนในระหว่างการผ่าตัดคลอดอาจทำให้ควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ยากและอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดสามารถระบุได้ดังนี้:

1. เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดทางช่องคลอดเป็นเวลานานหรือรุนแรง
2. การส่งคีมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
3. การกดทับเป็นเวลานานระหว่างการคลอดทางช่องคลอดยังเพิ่มโอกาสที่เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานจะถูกทำลายและปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะที่อาจตามมา
4. การคลอดทางสรีรวิทยาทางช่องคลอด (แม้ว่าผู้หญิงที่เลือกการผ่าตัดคลอดอาจมีแนวโน้มที่จะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่);
5. การใช้เครื่องมือที่รุกรานในการคลอดบุตร

การเกิดโรค

การเกิดโรคของการพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเป็นปัญหาที่พบบ่อยอยู่ในลักษณะโครงสร้างและการปกคลุมด้วยเส้นของปัสสาวะ

กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะเป็นวาล์วของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ ทำงานเพื่อควบคุมการไหลของปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะที่มีสุขภาพดีจะถูกล้าง 5 ถึง 9 ครั้งต่อวันและไม่เกินหนึ่งครั้งในเวลากลางคืน โดยปกติทุกๆ 2-4 ชั่วโมง - ผู้หญิงควรปัสสาวะ การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน อาหารที่ใช้สารให้ความหวานเทียม อาหารที่เป็นกรด และแอลกอฮอล์สามารถระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะและทำให้คุณไปบ่อยขึ้น ดังนั้นการหลีกเลี่ยงสามารถช่วยควบคุมความเร่งด่วนและลดความถี่ได้ กล้ามเนื้อหูรูดจะคลายตัวเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะ และกล้ามเนื้อหูรูดช่วยปิดกระเพาะปัสสาวะไว้จนกว่าคุณจะพร้อมที่จะปัสสาวะ ระบบอื่นๆ ของร่างกายยังช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะ เส้นประสาทจากกระเพาะปัสสาวะส่งสัญญาณไปยังสมองเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม เส้นประสาทจากสมองส่งสัญญาณให้กระเพาะปัสสาวะเมื่อจำเป็นต้องล้าง เส้นประสาทและกล้ามเนื้อทั้งหมดนี้ต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะทำงานได้อย่างถูกต้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายตัวจะสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานสามารถถูกครอบงำด้วยความเครียดหรือแรงกดดันเพิ่มเติมต่อกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะรั่วออกจากกระเพาะปัสสาวะได้เมื่อมีแรงกดเพิ่มขึ้น เช่น เมื่อเล่นกีฬาหรือเคลื่อนไหวในลักษณะใดๆ

, , , , , ,

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับความสุขและความรู้สึกไม่สบาย ปัญหาที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือผู้หญิงส่วนใหญ่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดมีหลายประเภท ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความเครียดจัดเป็นการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการออกกำลังกาย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อไอ จามหลังคลอด หมายถึงปัจจัยความเครียดที่สามารถกระตุ้นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด ปัจจัยความเครียดดังกล่าวส่วนใหญ่มีผลต่อการปกคลุมด้วยเส้นของกระเพาะปัสสาวะและจากนั้นจะมีการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ พื้นอุ้งเชิงกรานที่ทำงานได้ดีมีความสมดุลระหว่างความสามารถในการหดตัวและความสามารถในการผ่อนคลาย อุ้งเชิงกรานที่หย่อนหรือคับเกินไปนั้นผิดปกติและอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

ภาวะกลั้นไม่ได้อีกประเภทหนึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของการออกกำลังกาย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างการกระโดดหรือในระหว่างการออกแรงทางกายภาพหลังคลอดบุตรพัฒนากับพื้นหลังของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดและการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นมีความสำคัญรองที่นี่

อาการของพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยหรือถ่ายปัสสาวะอย่างสมบูรณ์กับพื้นหลังของสารระคายเคือง ผู้หญิงอาจปัสสาวะเมื่อไอ จาม หัวเราะ หรือเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ปริมาณปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปจากไม่กี่หยดจนถึงปริมาณที่เพียงพอ สัญญาณแรกมักปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด หากคุณปัสสาวะเล็กน้อยในวันแรกหลังคลอด ไม่ต้องกังวล เพราะสิ่งนี้อาจกลับมาเป็นปกติในสองสามวันแรก หากสังเกตเป็นเวลาหลายสัปดาห์แสดงว่านี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงอยู่แล้ว

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการขอความช่วยเหลือล่าช้าอาจเป็นเรื่องร้ายแรง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผู้หญิงที่รู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และอาชีพ และอาจเป็นอุปสรรคต่อการมีเพศสัมพันธ์

, , , ,

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด

การตรวจทางนรีเวชหรือการตรวจทางนรีเวชสามารถวินิจฉัยสาเหตุและประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เพื่อให้การรักษาและป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การวินิจฉัยควรเริ่มต้นด้วยการรำลึก และแพทย์ทุกคนควรจำไว้ว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่สามารถบ่นเรื่องภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่พูดถึงอาการเหล่านี้เลย ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หรืออาจแค่รู้สึกเขินอาย ดังนั้นแพทย์ในระหว่างการตรวจควรถามผู้หญิงเกี่ยวกับอาการที่อาจเกิดขึ้น หากผู้หญิงพูดถึงอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คุณจำเป็นต้องค้นหาว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขใดและนานแค่ไหน

ต้องทำการทดสอบโดยไม่ล้มเหลวในการแยกแยะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณสามารถแยกการติดเชื้อและกำหนดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ตัวอย่างเช่น เพื่อชี้แจงว่ากระบวนการนี้อยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือในไต นอกจากนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการควรรวมถึงซีรั่มครีเอตินีน ซึ่งอาจเพิ่มสูงขึ้นหากมีการเก็บปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะล้น) ที่เกิดจากการอุดตันของท่อทางออกของกระเพาะปัสสาวะหรือการเสื่อมสภาพของถุงน้ำดี

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการเพื่อแยกเงื่อนไขที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ด้วยเหตุนี้ ส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้คุณทราบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกระเพาะปัสสาวะและไตหรือไม่ รวมทั้งมีความผิดปกติของมดลูกหรือไม่

, , , , , , , ,

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นมีความหลากหลาย บางครั้งมีปัจจัยมากกว่าหนึ่งปัจจัยที่ทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น การจำแนกสาเหตุที่แตกต่างกันเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากแต่ละเงื่อนไขต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันแต่มักจะทับซ้อนกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดต้องแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกหลายเส้นโลหิตตีบ, เนื้องอกของไขสันหลัง, การบาดเจ็บที่เกิดจากไขสันหลังอักเสบและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, ฝีไขสันหลังอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในช่วงหลังคลอด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) หมายถึงการติดเชื้อส่วนใหญ่ คำที่เกี่ยวข้องรวมถึง pyelonephritis ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน bacteriuria ซึ่งอธิบายแบคทีเรียในปัสสาวะ และเชื้อราแคนดิดูเรีย ซึ่งหมายถึงยีสต์ในปัสสาวะ

อาการและสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีดังนี้: ปัสสาวะผิดปกติ, ปัสสาวะบ่อย, รู้สึกไม่สบายในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ, ปวดด้านข้างและอ่อนโยนในบริเวณกล้ามเนื้อและกระดูก (อาจมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบ), มีไข้, หนาวสั่นและไม่สบาย สัญญาณที่แตกต่างกันของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการตรวจหา pyuria หรือการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ ดังนั้นด้วยความมักมากในกามจึงทำการทดสอบปัสสาวะเสมอและหากมีการเปลี่ยนแปลงแสดงว่ามีการติดเชื้อ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระยะหลังคลอดอาจเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของไขสันหลัง รวมถึงการบาดเจ็บ โดยไม่คำนึงถึงการเกิดโรค นี้สามารถนำไปสู่การด้อยค่าของมอเตอร์ ประสาทสัมผัส หรือฟังก์ชันอัตโนมัติ ดังนั้น หากมีอาการเหล่านี้ จะต้องตัดอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังออก

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด

จะทำอย่างไรกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด? ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดไม่ใช่สิ่งที่คุณควรยอมรับตามปกติ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของคุณหากอาการยังคงอยู่ ดังนั้นอย่ารอนานเกินไปเพื่อขอความช่วยเหลือและเริ่มการรักษา

เนื่องจากปัญหานี้ไม่ได้มีการรบกวนใด ๆ ในระดับชีวเคมีในการพัฒนา ยาจึงไม่ใช้ยา

สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับปัญหานี้คือการเปลี่ยนแปลงอาหาร

เชื่อกันว่าอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดมีส่วนทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาหารเหล่านี้รวมถึง: เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ น้ำอัดลม (มีหรือไม่มีคาเฟอีน) กาแฟหรือชา (มีหรือไม่มีคาเฟอีน) การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ได้แก่ การดื่มน้ำให้น้อยลงหลังอาหารเย็น และได้รับใยอาหารเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไป

หากมารดาบางคนยังคงสูบบุหรี่หลังคลอด นักวิจัยยังคงพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับการสูบบุหรี่ ดังนั้นจึงต้องไม่รวมปัจจัยนี้

Pessary เป็นอุปกรณ์ที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นี่คือแหวนแข็งที่แพทย์หรือพยาบาลใส่เข้าไปในช่องคลอด อุปกรณ์ถูกกดเข้ากับผนังช่องคลอดและท่อปัสสาวะ ช่วยปรับตำแหน่งท่อปัสสาวะเพื่อลดการรั่วไหลของปัสสาวะเมื่อออกแรง

ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทางพฤติกรรมหรือยา ในกรณีนี้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยได้ การรักษานี้เรียกว่า neuromodulation อาจมีผลในบางกรณี แพทย์จะวางอุปกรณ์ไว้นอกร่างกายของคุณก่อนเพื่อส่งชีพจร หากใช้ได้ดี ศัลยแพทย์จะทำการฝังอุปกรณ์

วิตามินสามารถใช้ได้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น เนื่องจากสตรีให้นมบุตร

กายภาพบำบัดยังสามารถใช้กันอย่างแพร่หลาย Biofeedback สามารถนำไปสู่การควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างมีสติและสนับสนุนการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะโดยสมัครใจ ใส่อิเล็กโทรดขนาดเล็กเข้าไปในช่องคลอดเพื่อวัดการทำงานของกล้ามเนื้อ การตอบสนองทางเสียงและภาพบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อถูกควบคุมและความรุนแรงของการหดตัวหรือไม่ (สามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยไฟฟ้า) อุปกรณ์ไฟฟ้าบำบัดบางชนิด เช่น STIWELL med4 มีคุณสมบัติ biofeedback ที่แสดงการหดตัวผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่คืบหน้าแม้แต่นาทีเดียวยังกระตุ้นให้ผู้ป่วย

ในการใช้งานทางนรีเวช การบำบัดด้วยไฟฟ้าสามารถเสริมการทำกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิมได้อย่างดีเยี่ยม ควรใช้หลังคลอดบุตรเท่านั้น การรักษานี้ช่วยรักษาเสถียรภาพของอุ้งเชิงกรานและควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อุปกรณ์ไฟฟ้าบำบัดจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปกระตุ้นเซลล์ประสาทและเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะที่ตึงระหว่างการคลอดบุตร ใส่อิเล็กโทรดขนาดเล็กเข้าไปในช่องคลอดเพื่อส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อาจติดอิเล็กโทรดเข้ากับผิวหนังเพื่อกระตุ้นอุ้งเชิงกราน

อุปกรณ์อิเล็กโตรเทอราพียังช่วยให้เกิดการตอบสนองทางชีวภาพและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า สิ่งนี้เรียกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่เกิดจาก EMG ผู้ป่วยต้องเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะให้แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพิ่มเติมเมื่อถึงเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า เป้าหมายคือการเพิ่มเกณฑ์นี้อย่างต่อเนื่องจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถเกร็งกล้ามเนื้อได้เต็มที่โดยไม่มีการรองรับ

การเยียวยาพื้นบ้านและโฮมีโอพาธีย์มีหลักฐานประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อย ดังนั้นจึงใช้น้อยมาก

การผ่าตัด– มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาอื่น ๆ

ระยะเริ่มต้นของการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการออกกำลังกาย การออกกำลังกายกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพคือการออกกำลังกายของ Kegel หลักการสำคัญของการออกกำลังกายดังกล่าวคือการฝึกควบคุมกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกายทุกวัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาและป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายได้ไม่นานหลังจากที่ลูกน้อยของคุณเกิด การออกกำลังกายของ Kegel ยังช่วยให้การไหลเวียนของเลือดบริเวณช่องคลอด (perineum) ดีขึ้นและจะช่วยให้อาการบวม ช้ำ หายได้ หากคุณหยุดออกกำลังกาย กล้ามเนื้อของคุณอาจอ่อนแรงลงเมื่อเวลาผ่านไป และอาการอาจเกิดขึ้นอีก

จะทำแบบฝึกหัด Kegel เพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานได้อย่างไร?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกผ่อนคลายและหายใจได้อย่างอิสระ โดยให้ท้องของคุณยกขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า และให้ท้องของคุณหายใจออกเมื่อคุณหายใจออก ในขณะที่คุณหายใจเข้า คุณควรเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน คุณควรรู้สึกตึงบริเวณช่องคลอดและทวารหนัก พยายามอย่าเกร็งก้นหรือกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนบน และอย่ากลั้นหายใจ แต่หายใจให้สม่ำเสมอ ไม่ต้องกังวลหากคุณไม่สามารถบีบได้นาน ค่อยๆ เพิ่มเวลาที่คุณบีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ ลองบีบค้างไว้สี่หรือห้าวินาที

โดยการฝึกออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ คุณควรเกร็งเป็นเวลา 10 วินาทีขณะหายใจตามปกติ ผ่อนคลายและรออย่างน้อย 10 วินาทีก่อนบีบอีกครั้ง ผู้หญิงที่ออกกำลังกาย Kegel เป็นประจำอาจเห็นผลแรกในสี่ถึงหกสัปดาห์

การป้องกัน

ยังมีวิธีป้องกันปัญหานี้อยู่ แม้ว่าจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ แต่ก็มีวิธีง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ต่อไปนี้คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการคลอดบุตร:

1. การประเมินของแพทย์:

ให้แพทย์ของคุณดูแลคุณอย่างใกล้ชิดหลังคลอดและตรวจดูสภาพของคุณเพื่อจัดการกับโอกาสของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

1. การออกกำลังกาย Kegel ไม่เพียงแต่มีประโยชน์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหลังคลอดและสามารถป้องกันภาวะกลั้นไม่ได้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ผู้หญิงควรพยายามฟิตร่างกายและออกกำลังกาย Kegel ก่อนคลอดเพื่อช่วยป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ การออกกำลังกาย Kegel เป็นการออกกำลังกายขั้นพื้นฐานที่สามารถทำได้ทุกที่ทุกเวลา สิ่งที่คุณพยายามจะทำคือแยกกล้ามเนื้อ pubococcygeus ออกและจับไว้ในท่าบีบ นับ 3-5 วินาที ปล่อยและผ่อนคลายเป็นเวลา 5 วินาที คุณต้องทำเช่นนี้ 5 reps ต่อวัน

, , , , , , , , , , ,