Kene emme meydana gelirse, her zaman 03'ü arayarak ilk danışma alabilirsiniz.

Keneyi çıkarmak için büyük olasılıkla bölgesel SES'e veya bölgesel acil servise gönderileceksiniz.

Tıbbi bir kurumdan yardım alma imkanınız yoksa keneyi kendiniz çıkarmanız gerekecektir.

Prensip olarak kavisli cımbız veya cerrahi kelepçe ile kenelerin çıkarılması uygundur; diğer cımbızlar da uygundur; Bu durumda kenenin hortuma olabildiğince yakın tutulması, ardından dikkatlice yukarı çekilmesi ve aynı zamanda kendi ekseni etrafında uygun bir yönde döndürülmesi gerekir. Genellikle 1-3 tur sonra hortumla birlikte kenenin tamamı çıkarılır. Keneyi çıkarmaya çalışırsanız kırılma ihtimali yüksektir.

Keneleri çıkarmak için özel cihazlar vardır.

Bu cihazların kelepçe veya cımbızlara göre avantajı vardır, çünkü kenenin gövdesi sıkıştırılmaz, kene içeriğinin yaraya sıkışması önlenir, bu da kene kaynaklı enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltır.

Elinizde keneleri çıkarmak için cımbız veya özel cihazlarınız yoksa, kene bir iplik kullanılarak çıkarılabilir.

Kenenin hortumuna mümkün olduğu kadar yakın bir düğüme güçlü bir iplik bağlanır ve kene yukarı çekilerek çıkarılır. Ani hareketlere izin verilmez.

Kenenin çıkarılması, vücudunu sıkmadan dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü bu, kenenin içeriğini patojenlerle birlikte yaranın içine sıkıştırabilir. Keneyi çıkarırken yırtmamak önemlidir - ciltte kalan kısım iltihaplanma ve süpürasyona neden olabilir. Kene başı yırtıldığında, tükürük bezlerinde ve kanallarında kene kaynaklı ensefalit virüsünün önemli bir konsantrasyonu mevcut olduğundan enfeksiyon sürecinin devam edebileceğini düşünmeye değer.

Keneyi çıkarırken siyah bir noktaya benzeyen başı çıkarsa, emme bölgesini pamuk yünü veya alkolle nemlendirilmiş bir bandajla silin ve ardından kafayı steril bir iğne (daha önce ateşte kalsine edilmiş) ile çıkarın. sıradan bir kıymığı çıkardığınız gibi.

Kenenin daha iyi çıkarılması için kenenin üzerine merhem pansuman uygulanmasının veya yağ solüsyonlarının kullanılmasının tavsiye edildiğine dair bazı abartılı tavsiyelerin hiçbir temeli yoktur. Yağ, kenenin solunum deliklerini tıkayabilir ve kene deride kalarak ölür. Kene çıkarıldıktan sonra, bağlandığı bölgedeki cilt iyot veya alkol tentürüyle tedavi edilir. Genellikle bandaj gerekli değildir.

Kene ısırığının tehlikeleri nelerdir?

Kene ısırığı kısa süreli olsa bile kene kaynaklı enfeksiyonlara yakalanma riski göz ardı edilemez.

Kene oldukça iyi bir kaynak olabilir büyük miktar hastalıklar, bu nedenle, keneyi çıkardıktan sonra, kene kaynaklı enfeksiyonlar (kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı borreliosis, mümkünse diğer enfeksiyonlar için) enfeksiyonu test etmek için saklayın, bu genellikle bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yapılabilir; Web sitemizde bazı şehirler için laboratuvarların adresleri bulunmaktadır.

Kene, suyla hafifçe nemlendirilmiş bir parça pamuk yünüyle birlikte küçük bir cam şişeye yerleştirilmelidir. Şişeyi sıkı bir kapakla kapattığınızdan ve buzdolabında sakladığınızdan emin olun. Mikroskobik tanı için kenenin laboratuvara canlı olarak teslim edilmesi gerekmektedir. Bireysel kene parçaları bile PCR teşhisi için uygundur. Fakat son yöntem büyük şehirlerde dahi yaygın değildir.

Ancak kenede enfeksiyon bulunmasının kişinin hastalanacağı anlamına gelmediğini anlamalısınız. Olumsuz sonuç durumunda gönül rahatlığı, olumlu sonuç durumunda ise dikkatli olmak için kene testine ihtiyaç vardır.

En doğru yol hastalığın varlığını belirlemek - kan testi yapın. Kene ısırığından hemen sonra kan bağışına gerek yoktur - testler hiçbir şey göstermez. En geç 10 gün sonra PCR yöntemini kullanarak kanınızı kene kaynaklı ensefalit ve borreliosis açısından test edebilirsiniz. Kene ısırmasından iki hafta sonra, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorları (IgM) test edin. Üç hafta sonra borrelia'ya (kene kaynaklı borreliosis) karşı antikorlar (IgM) için.

Kene kaynaklı ensefalit- kene kaynaklı enfeksiyonların en tehlikelisi (sonuçlar ölüme bile yol açabilir). Kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi mümkün olduğu kadar erken, tercihen ilk gün yapılmalıdır.

Kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi, antiviral ilaçlar veya immünoglobulin kullanılarak gerçekleştirilir.

Antiviral ilaçlar. Rusya Federasyonu'nda bu, yetişkinler ve 14 yaşın üzerindeki çocuklar için Yodantipirin'dir.

İmmünoglobulin yalnızca ilk üç gün boyunca tavsiye edilir. İÇİNDE Avrupa ülkeleriüretim durduruldu. Dezavantajları arasında yüksek maliyet ve sık görülen alerjik reaksiyonlar sayılabilir.

İki hafta sonra kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorlar için bir kan testi gönderebilirsiniz. Bir kişiye kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı aşı yapılmışsa herhangi bir işlem yapılmasına gerek yoktur.

Kene kaynaklı borrelyoz- Rusya Federasyonu'nda tehlike açısından ikinci sırada ve keneler tarafından bulaşan en yaygın hastalıktır. Kene kaynaklı borrelyozun acil olarak önlenmesi, kural olarak, kene kaynaklı borrelyoza (IgM) karşı antikorlar için kan bağışlamak mümkünse gerçekleştirilmez. Testin kene ısırmasından 3 hafta sonra yapılması daha iyidir. Sonuç pozitifse enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmanız gerekir.

Kırım-Kongo kanamalı ateşi– Rusya Federasyonu'nda hastalık güney bölgelerde görülür. Acil durumların önlenmesi için antiviral ilaçlar (iyodantipirin vb.) Kullanabilirsiniz.

Kan testi yapmak ne zaman gereklidir?

Eklembacaklı ısırığından hemen sonra laboratuvara gitmenin bir anlamı yoktur. İnsan vücudu enfeksiyon olup olmadığı sorusuna ancak günler hatta haftalar sonra doğru cevap verebilecektir. Analizin tespit ettiği spesifik antikorların oluşması için zaman geçmesi gerekir.

Kene ısırmasından sonra birkaç durumda kan testi yapılmalıdır:

• eğer her şey ensefalit salgını olarak kabul edilen bir bölgede meydana gelmişse;
• kenenin teşhisi kan emicinin bulaşıcı olduğunu gösterdi;
• Bir kişi hastalığın semptomlarını gösterdiğinde (kas zayıflığı, ateş, genişlemiş lenf düğümleri).

Analiz, etkinliğini değerlendirmek için tedaviden sonra da reçete edilir.

Kene ısırığından sonra hangi testler yapılmalı

Bu sorunla karşı karşıya kalan birçok kişi, kene ısırmasından sonra ne için test yapılması gerektiği konusunda endişe duymaktadır. Bu soru önemlidir çünkü zamanında tespit edilemeyen bir hastalık ciddi hasarlara yol açabilir. sinir sistemi, kas-iskelet sistemi, kardiyovasküler sistem, kısmi veya tam sakatlık.

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA).

Spesifik bir antijen-antikor reaksiyonuna dayanır. Bu laboratuvar immünolojik yöntemi, çeşitli bileşiklerin, virüslerin ve makromoleküllerin niteliksel veya niceliksel olarak belirlenmesi için kullanılır. Ana antijenlere spesifik immünoglobulinlerin tespitini içerir. Borrelia burgdorferi.

Kanda ilk görülenler, yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyonu gösteren immünoglobulinler M'dir (IgM). Daha sonra kişi iyileştikten sonra bile yıllarca kanda kalma özelliğine sahip olan immunoglobulin G (IgG) tanısı konulmaya başlanır. Yöntem yüksek hassasiyete sahiptir ve güvenilir sonuçlar verir. Çalışma Lyme hastalığı ve kene kaynaklı ensefalit tanısını doğrulamak için gerçekleştiriliyor.

Western lekeleme

Bazen bir enzim immün testi yapılırken, antikor seviyesi orta düzeydeyse ve yeni bir enfeksiyon tespit edildiğinde sonuçların yorumlanmasında sorunlar ortaya çıkabilir. Bu durumda Western blot veya protein immünoblotlama daha doğru bir resim gösterecektir - belirli proteinleri belirlemek için kullanılan analitik bir yöntem. Yöntem, keneler tarafından taşınan çeşitli patojenlerin on antijenine karşı immünoglobulinlerin saptanmasına dayanmaktadır. Patolojiyi erken aşamada tespit edebiliyor.

PCR veya polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi

Analiz doğrudan patojenin DNA ve RNA'sının varlığını belirler. Bu çalışmayı kullanarak kene kaynaklı ensefalit virüsünün biyolojik materyalde mevcut olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Analiz için damardan kan alınır. PCR teşhisi, serolojik yöntemin yeterince bilgilendirici olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. erken dönem hastalıklar. Çalışma, hem yetenekli hem de etkisiz hale getirilmiş patojenleri tanımlamamıza olanak tanıyor.

Bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı, romatolog, nörolog veya terapist, kene tarafından ısırılmanız durumunda hangi testlerin yapılması gerektiği konusunda önerilerde bulunabilir. Olası enfeksiyonun erken tespiti için en bilgilendirici testler Western blot ve PCR kullanılarak gerçekleştirilir. .

Kan bağışı ne zaman yapılmalı

Bir kene ısırığından ne kadar süre sonra kan bağışlamanız gerektiğinden bahsediyorsak, her şey seçilen teşhis yöntemine bağlıdır. Kene temasından 10 gün sonra PCR yöntemiyle analiz yapılabilir. Enzim immün testi, olaydan yalnızca 3-6 hafta sonra immünoglobulinlerin tespit edilmesini mümkün kılar. Pozitif bir ELISA sonucu olması durumunda tanıyı doğrulamak için Western blot kullanılır.

Her analizin tanısal değeri farklıdır ve hem analizin özelliklerine hem de hastalığın belirli dönemlerinde kullanımına bağlıdır. Araştırmacının cephaneliği tek bir yöntemle sınırlıysa tanı koymak oldukça zordur, bu nedenle güvenilir bir tanıya ulaşmak için sıklıkla birkaç test kullanılır.

Bu nedenle, bir kene tarafından ısırıldıktan sonra test yaptırmak kesinlikle gereklidir. Bu ihtiyaç, kenenin kendisinin bulaşıcı olduğu ortaya çıkarsa veya ısırmadan bir süre sonra sağlıkta bir bozulma gözlendiğinde ortaya çıkar.

İyi günler sevgili okuyucularımız. İlkbahar ve yaz mevsimi geliyor. Giderek artan bir şekilde son zamanlarda“Kene kaynaklı ensefalit” gibi bir hastalıkla tanışıyoruz veya duyuyoruz. İnsanlar ormana girmeye korkuyor. Bazı insanlar kenelerin şehir parklarında vb. bulunabileceğini söylüyor. Kene ısırığı neden tehlikelidir?

Baharın gelmesiyle birlikte keneler yuvalarını terk ederek yere yakın çimenlerin üzerine yerleşirler ve taze kana aç olan çenelerini birisinin içeri sokmasını beklerler. İnsanlar için tehlikeli hastalıkları taşıyabilen bu kan emicinin kurbanı olmamak için ormana veya kırsala yapılacak bir gezi için gerekli donanıma sahibiz.

Ancak aynı zamanda, bir kene tarafından ısırılırsanız ne yapacağınızdan bahsetmeden önce, genel olarak kene ısırığının neden tehlikeli olduğunu anlamalısınız. Dedikleri gibi, düşmanınızı görerek tanımalısınız. Paniği önlemenin ve yanlış eylemlerde bulunmamanın tek yolu budur.

Keneler mevsimsellik ile karakterize edilir. İlk saldırı vakaları kaydedildi erken ilkbahar, hava sıcaklığı 0 0 C'nin üzerine çıktığında ve ikincisi - sonbaharda. Zirve ısırıkları nisandan temmuza kadar meydana gelir.

Kan emiciler hoşlanmaz parlak güneş ve rüzgar nedeniyle avlarını nemli, çok gölgeli olmayan yerlerde, kalın çimenlerde ve çalılıklarda beklerler. Çoğu zaman vadilerde, orman kenarlarında, yol kenarlarında veya parklarda bulunur.

Kene ısırığı yoluyla bulaşan en yaygın hastalıklar.

Hastalık	Hastalığın etken maddesi	Kene vektörü	Neye benziyor?
Kene kaynaklı ensefalit	Flavaviridae ailesinden virüs	Ixodid keneler: I. ricinus, I. persicatus
Ixodid kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı)	Spiroket -Borrelia burgdoferi	Ixodid keneler: , I. persicatus (Avrupa, Asya) I. scapularis, I. pacificus (Kuzey Amerika)
Kırım kanamalı ateşi	Nairovirus cinsinin virüsü, Bunyavirus ailesi	Keneler bir neviHyalom N. marjinatum H. punctata, D. marjinatus, R. rossicus

Kaynak: polismed.com

• Kene kaynaklı ensefalit- bulaşıcı viral hastalık Kene ısırıkları yoluyla bulaşan, ateş ve merkezi sinir sisteminde hasar ile karakterize edilen, sıklıkla sakatlığa ve ölüme yol açan bir hastalıktır.
  Ortalama olarak hastalığın belirtileri enfeksiyondan 7-14 gün (5-25 gün) sonra ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcı akuttur; daha sıklıkla hasta sadece günü değil aynı zamanda hastalığın başlangıç ​​saatini de gösterebilir.
  Çoğu durumda hastalık tamamen iyileşmeyle sonuçlanır. Odak formları için büyük yüzde kişi engelli kalacaktır. İş göremezlik süresi hastalığın şekline göre 2-3 haftadan 2-3 aya kadar değişmektedir.

Ixodid kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı)- Bu bulaşıcı hastalıkİksodid kenelerin ısırıkları yoluyla bulaşan, sinir sistemi, cilt, eklemler, kalpte hasar ile karakterize edilen hastalık kronikleşmeye eğilimlidir.
Kene ısırıldıktan en geç 5 saat sonra çıkarılırsa borellioz gelişimi önlenebilir. Bu, hastalığın etken maddesi Borrelia'nın kenenin bağırsaklarında yer alması ve yalnızca kene aktif olarak beslenmeye başladığında salınmaya başlaması ve bunun insan derisine nüfuz etmesinden ortalama 5 saat sonra ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır. .
Yaşam için prognoz olumludur. Geç başlanır ve yanlış tedavi edilirse hastalık kronikleşir ve sakatlığa yol açabilir. İş göremezlik süresi hastalığın seyrine ve şekline göre 7 ila 30 gün arasındadır.

Kırım kanamalı ateşi- Ateş, zehirlenme ve kanama ile karakterize, kene ısırıkları yoluyla bulaşan ciddi bir viral bulaşıcı hastalık. Hastalık bir dizi tehlikeli bulaşıcı hastalığa aittir.
Hastaneye geç yatış, yanlış tanı ve tedavi sıklıkla ölümcül sonuç. Ölüm oranı %25'tir. İş göremezlik süresi hastalığın şekline göre 7 ila 30 gün arasındadır.

Kene ısırığı nasıl oluşur?

Kene, bir hipostom kullanarak cildi kemirir ( ağız aparatı) büyümeler geriye bakacak şekilde kenarlar boyunca noktalı. Organın bu yapısı kan emicinin konakçının dokularında sıkı bir şekilde kalmasına yardımcı olur.

Borreliosis ile kene ısırığı, çapı 20-50 cm'ye kadar fokal eritem gibi görünür. Enflamasyonun şekli çoğunlukla düzenlidir ve dış kenarı parlak kırmızı renktedir. Bir gün sonra eritemin merkezi soluklaşır ve mavimsi bir renk alır, bir kabuk belirir ve kısa sürede ısırık bölgesi yaralanır. 10-14 gün sonra lezyondan eser kalmaz.

Kene ısırığı belirtileri.

• zayıflık var, uzanma arzusu var;
• titreme ve ateş meydana gelir, muhtemelen sıcaklıkta bir artış;
• fotofobi ortaya çıkar.

Önemli! Bu gruptaki kişilerde belirtiler eklenebilir düşük tansiyon, kalp atım hızında artış, kaşıntı, baş ağrısı ve yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesi.

Nadir durumlarda nefes almada zorluk ve halüsinasyonlar meydana gelebilir.

Hastalığın bir belirtisi olarak bir ısırıktan sonra sıcaklık.

Kan emici ısırığının neden olduğu her enfeksiyonun kendine has özellikleri vardır:

1. Kene kaynaklı ensefalit ile tekrarlayan ateş ortaya çıkar. Sıcaklıktaki ilk artış ısırıktan 2-3 gün sonra kaydedilir. İki gün sonra her şey normale dönüyor. Bazı durumlarda 9-10. günlerde sıcaklıkta tekrarlanan bir artış gözlenir.
2. Borreliosis, hastalığın ortasında diğer enfeksiyon semptomlarının eşlik ettiği ateş ile karakterizedir.
3. Monositik ehrlichiosis ile kene ısırmasından 10-14 gün sonra sıcaklık yükselir ve yaklaşık 3 hafta sürer.

Kan emicilerin bulaştırdığı hemen hemen tüm hastalıklara ateş eşlik eder.

Bir kene tarafından ısırıldığında davranış kuralları.

Peki bir kene tarafından ısırılırsanız ne yapmalısınız? Öncelikle paniğe kapılmayın, her şeyi talimatlara göre yapın. Kan emicinin bir an önce ortadan kaldırılması gerekir. Zarar vermemek veya enfeksiyona neden olmamak için bu yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Benzin, oje veya başka şeyler kullanmayın. kimyasallar. Bunun da faydası olmayacak bitkisel yağ veya şişman. Etkili ve pratikte test edilmiş yöntemleri kullanmak daha iyidir.

ADIM 1– Keneyi bulur bulmaz kaldırın.

Gömülü onay işaretini olabildiğince çabuk kaldırın. Bir kene enfekte olursa, kene kaynaklı ensefalite yakalanma olasılığı, kenenin "ısırığı" sırasında nüfuz eden virüs miktarına, yani kenenin bağlı durumda olduğu süreye bağlıdır.

Keneyi kafasıyla birlikte canlı olarak çıkarmaya çalışmalısınız çünkü kenenin tükürük bezleri virüs, bakteri ve diğer mikroorganizmaları içeren.

Kene tarafından ısırıldığında ilk yapılması gerekenler:

• ısırık bölgesini alkol içeren bir solüsyonla tedavi edin,
• Lastik eldivenleriniz varsa giyin,
• Aşağıdaki araçlardan birini kullanarak onay işaretini çıkarın:

Yöntem 1 Kene bükücü:

cihazın yarığını (halkasını) dar kısmı boyunca cilde mümkün olduğunca yakın bir şekilde kenenin altına yerleştirin, ardından keneyi kendi ekseni etrafında (bir vida gibi) döndürün - dönerken hortum dikenleri bükülür ve 2-3 tur sonra kene tamamen kaldırılır.

Ev yapımı bir pense bükücü, bir ekmek poşeti klipsinden yapılabilir (ucunu kesin ve bükün) veya bir hap şişesi gibi ambalaj malzemesinden kesilebilir.

Yöntem 2 Konuyu kullanma:
Kenenin başının etrafına, kenenin hortumuna mümkün olduğu kadar cilde yakın bir düğüm halinde güçlü (sentetik) bir iplik bağlayın, keneyi iplikle ikiye bölmemek için birkaç tur yapın.

İpliğin uçlarını sallama ve bükme hareketleriyle yanlara doğru gererek keneyi hafifçe çekerek dikkatlice çıkarın. Ani hareketler yapmayın, yavaşça, sarsılmadan ve durmadan çekin.

Veya ipliği bağladıktan sonra, bükülmüş ipliği ısırık bölgesine 45 derecelik bir açıyla tutarak ipliğin her iki ucunu birlikte bükün, ipliği hafifçe kendinize doğru çekerek kene etrafında dönme hareketleri yapmaya başlayın:

Yöntem 3 Cımbızla:

Keneyi cımbızla hortumun yanından, cilde yakın bir yerden, karnı sıkmadan tutun ve keneyi kendi ekseni etrafında döndürün.

Cımbız kullanırken çok dikkatli davranmalısınız çünkü kenenin vücudunu sıkma (ezme) ve yaranın içine enfeksiyon sokma riski yüksek olduğundan enfeksiyon riskini artıracaktır.

Yöntem 4 Parmaklarla:

Yukarıdakilerden herhangi biri elinizde yoksa keneyi parmaklarınızla çıkarmayı deneyin. Eldiven, parmak pedleri giyin veya parmaklarınızı bir bandajla sarın.

Cildi alkolle silin.

Keneyi kendi ekseni etrafında dönüşümlü olarak bir yönde ve diğer yönde döndürün.

Keneyi çıkardıktan sonra yarayı herhangi bir antiseptikle (iyot, parlak yeşil, betadin, alkol, klorheksidin, hidrojen peroksit, kolonya vb.) tedavi edin ve ellerinizi iyice yıkayın. Yaranın her gün antiseptik ile tedavi edilmesi gerekir; bandajla sabitlenmesine gerek yoktur. Yara genellikle bir hafta içinde iyileşir.

Çıkarma sırasında kenenin başı çıkarsa - eğer baş varsa, siyah bir nokta görünür - çıkarılması gerekir. Deride kalan kısım iltihaplanma ve süpürasyona neden olabilir. Kenenin başı koptuğunda enfeksiyon süreci devam edebilir, çünkü tükürük bezlerinde ve kanallarında kene kaynaklı ensefalit virüsünün önemli bir konsantrasyonu mevcut olabilir.

Kesilen kafayı çıkarmak için en yakın tıbbi tesise başvurmak daha iyidir.

Bu mümkün değilse, kenenin kalıntıları steril bir iğne (daha önce ateşte yakılmış) ile yaradan çıkarılabilir. Çıkardıktan sonra ısırık bölgesini yıkayın sabun çözeltisi, alkol, parlak yeşil, iyot veya alkol içeren başka bir solüsyonla kurulayın ve dezenfekte edin.

Steril iğne ve antiseptik yoksa, olduğu gibi bırakın - süpürasyondan sonra kenenin başı (hortum) irinle birlikte sıkılacaktır.

Lastik eldiven veya parmak pedleri kullanın. Kene ile temas etmeyin.

Onay işaretini kendiniz kaldıramıyorsanız,
ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa veya ona zarar vermekten korkuyorsanız, en yakınınızla iletişime geçin. tıbbi kurum Bulunduğunuz yerde (acil servis, bir kliniğin cerrahi bölümü, bulaşıcı hastalıklar hastanesi, ilk yardım istasyonu, tıbbi poliklinik).

En yakın tıbbi tesisin nerede olduğunu öğrenmek için lütfen şu numarayı arayın:

• sabit hatlı bir telefon numarasından 03
• C cep telefonu numaraya göre 112

Pasaportunuzun ve zorunlu sağlık sigortası poliçenizin yanınızda olması gerekmektedir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre herhangi bir sağlık kuruluşunun zorunlu olması (uygun olarak) SP 3.1.3310-15):

• onay işaretini kaldırın;
• kenenin toplandığı bölgeye özgü tehlikeli bulaşıcı hastalıkların varlığı açısından incelenmek üzere teslim edilmesi;
• acil durum önleme işlemlerini gerçekleştirmek;
• Kene enfekte olmuşsa, mağduru, ısırmadan sonraki 72 saat içinde bir bulaşıcı hastalık uzmanının veya onun yokluğunda bir pratisyen hekimin gözetiminde acil önleyici tedbirlerin alınması gerektiği konusunda bilgilendirin.

Çıkarıldıktan sonra onay işaretinin analiz için kaydedilmesi gerekir.

Çıkarılan akarı, önce suyla hafifçe nemlendirilmiş emici kağıdı (filtre kağıdı, kağıt peçete vb.) yerleştireceğiniz temiz bir kaba (test tüpü, şişe, kavanoz vb.) yerleştirin - bu önemlidir. Böcek nemli bir ortamdadır.

Kenelerin bu şartlara uygun olarak saklanması ve teslimi ancak 2 gün(bazı laboratuvarlara göre – 5 güne kadar). Keneyi ne kadar erken iletirseniz analiz o kadar doğru olur.

Ensefalit ve borellioz testi için canlı, ölü veya bir kenenin bir kısmını getirebilirsiniz, ancak kenenin bütün ve canlı tutulması tavsiye edilir, çünkü tüm laboratuvarlarda ölü bir kene veya parçalarını analiz edecek ekipman yoktur.

Ne yapılmamalı:

• Keneyi çıplak elinizle tutmayın veya ezmeyin; enfeksiyon, ciltteki mikro çatlaklar yoluyla kan dolaşımına girebilir.
• Keneyi dişlerinizle çıkarmayın; bu durumda bulaşıcı ajanların ağız yoluyla enfeksiyonu göz ardı edilemez.
• Keneleri keskin nesnelerle seçmeyin.
• Kene sıkılmamalı, karnından çekilmemeli veya keskin bir şekilde dışarı çekilmemelidir.
• Kenenin herhangi bir şeyle doldurulmasına veya bulaşmasına gerek yoktur.
• Kenenin dağlanmasına gerek yoktur.
• Isırık bölgesini kaşımayın.

Yapışmamış bir kene bulunursa çıkarılır ve imha edilir (ateşe atılır, bir kavanoza konur). sıcak su(> 60 santigrat derece) veya yağlı sıvı).

ADIM 2.1— Isırılma anından itibaren 2 gün içerisinde kene testi yapın.

2 gün (48 saat) içinde, kene kaynaklı enfeksiyonların varlığını belirlemek için laboratuvar testi için korunmuş keneyi alın.

Bazı laboratuvarlar keneleri ısırık tarihinden itibaren 5 güne kadar kabul etmektedir, ancak keneyle ilgili en bilgilendirici çalışma, çıkarıldığı andan itibaren 1. günde (24 saat) yapılır.

Ensefalit ve borellioz testi için canlı veya ölü bir kene veya kenenin bir kısmını getirebilirsiniz, ancak kenenin bütün ve canlı tutulması tavsiye edilir. Bazı laboratuvarlar analiz için yalnızca tam onayları alır.

Kene analizi devlet ve sivil toplum kuruluşları tarafından yapılmaktadır.

Adres devlet kurumları(Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezleri, Enfeksiyon Hastalıkları Hastaneleri, Laboratuvarlar) analizin yapılabileceği yerlerde şunları öğrenebilirsiniz:

• sabit hatlı bir telefon numarasından 03;
• numaraya göre cep telefonundan 112;
• İnternette.

Dikkat! Laboratuvar deriden kene çıkarma hizmeti vermemektedir, sadece çıkarılan kenelerin teşhisini yapmaktadır. Keneler yalnızca tıbbi kurumlar(acil servis, hastane, klinik, ilk yardım istasyonu, poliklinik).

Analiz süresi: 2 gün(1. gün - teslimat, 2. test sonuçlarının alınması, bazen keneyi sabah getirmişseniz aynı gün). Enfeksiyonlar için kapsamlı bir kene testi sipariş etmek daha iyidir (kene kaynaklı ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis için, tercihen diğer enfeksiyonlar için gereklidir).

Laboratuvar testleri kene enfeksiyonunu ortaya çıkarmazsa sağlığınızı 30 gün boyunca izleyin. Kendinizi iyi hissediyorsanız başka bir şey yapmanıza gerek yok.

Kenenin enfeksiyon kapmış olması hastalanacağınız anlamına gelmez.

Kene analizi, olumsuz sonuç durumunda kaygıyı giderecek, olumlu sonuç durumunda ise bilinçli ve akılcı hareket etmenizi sağlayacaktır.

ADIM 3.1— Kene enfekte olmuşsa: ısırık anından itibaren en geç 4 gün içinde tıbbi yardım isteyin.

Kene enfekte olmuşsa, ısırılma anından itibaren en geç 4 gün (96 saat) içinde iletişime geçin. tıbbi bakım. Bir pratisyen hekime veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına görünmek için ikamet ettiğiniz yerdeki kliniğe veya ücretli bir kliniğe gidebilirsiniz. Doktor patojene uygun tedaviyi reçete edecektir.

Kene ısırığının neden olduğu çok şiddetli enfeksiyonlar, kronik bir seyir gösterir ve uzun bir rehabilitasyon süresine (1 yıla kadar) sahiptir ve sakatlığa ve ölüme yol açabilir:

borreliosis veya Lyme hastalığı (bakteriyel enfeksiyon),

kene kaynaklı ensefalit (viral enfeksiyon),

Tedavi genellikle bir dizi antibiyotik ve immünomodülatörden oluşur. Kene ısırığından sonraki ilk gün bunları almaya başlamak daha iyidir. Tedavi bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Bir kene, kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfekte olmuşsa ve ısırığın üzerinden en fazla 4 gün (96 saat) geçmemişse, doktor acil profilaksi olarak bir kerelik seroprofilaksi reçete edebilir. kas içi enjeksiyon Kene kaynaklı ensefalite karşı insan immünoglobulini (bu, serum proteinlerinin bir bileşenidir), 10 kg vücut ağırlığı başına 1 ml = 1 ampul dozunda.

Kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşılanmamış kişilere immünoglobulin uygulanır; tamamlanmamış bir aşı süreci almış olanlar; aşı sürecinde kusurların olması; koruyucu aşılara ilişkin belgesel kanıtı olmayanların yanı sıra çoklu kene ısırığı durumunda aşılanmış kişiler.

İmmünoglobulin uygulamasının etkinliği, özellikle çocuklarda kene ısırmasından sonra tıbbi yardım arama hızından büyük ölçüde etkilenir.

İmmünoglobulin uygulanmasından sonra, bağışıklık sistemini uyarmak için interferon grubunun antiviral ilaçları ve C vitamini de reçete edilir.

Durumlarda:

immünoglobulin uygulamasının imkansızlığı,

kene veya kanın laboratuvar testinin yapılması mümkün değilse,

Kene ısırılmasının üzerinden 3-4 günden fazla süre geçtikten sonra doktora başvurduysanız,

immünoglobulin için paranız yok,

doktor kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesini önerebilir antiviral ilaç Yodantipirin.

Yodantipirin tabletleri yemeklerden sonra ağızdan alınır:

• 300 mg (3 tablet) – ilk 2 gün boyunca günde 3 defa;
• 200 mg (2 tablet) – sonraki 2 gün boyunca günde 3 defa;
• 100 mg (1 tablet) – sonraki 5 gün boyunca günde 3 defa.

9 gün boyunca toplam 45 tablet.

İmmunglobulin ve iyodantipirinin birlikte kullanılması önerilmez.

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmışsanız, yodantipirin ek bir önlem olarak da kullanılabilir.

Bazı doktorlar kene kaynaklı enfeksiyonların tedavisinde Yodantipirin'e ilaç olarak güvenmemektedir.

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka döneminde dengeli bir diyet sağlayın, vücut için stresli durumlardan kaçınmaya çalışın (aşırı ısınma, hipotermi, şiddetli fiziksel aktivite vesaire.).

İmmünoglobulin ve iyodantipirinin kontrendikasyonları arasında gebelik yer alır.

Yodantipirin, hipertiroidizm ve iyota karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir.

Ne immünoglobulin ne de iyodantipirin diğer kene kaynaklı hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

İmmünoglobulinin tekrar tekrar kullanılması, uygulamadan en geç 1 ay sonra mümkündür.

Bazı uzmanlar, borrelyoz enfeksiyonu riskinin yüksek olduğu bölgelerde, kene analizi sonuçlarını bile beklemeden, ısırmadan sonraki ilk 3 gün içinde (ne kadar erken o kadar iyi!) Borreliosis'i antibiyotiklerle önlemeye başlamayı önermektedir.

ÖNEMLİ! Kene önleyici immünoglobulin uygulama ve antibiyotik ve diğer ilaçları reçete etme ihtiyacına ilişkin karar doktor tarafından verilir!

ADIM 2 ,2 — Kene testi yaptırmadıysanız veya enfeksiyondan şüpheleniyorsanız kan testi yaptırın.

Bir kene ısırığından sonra:

onay işaretini analiz için göndermediniz;

veya analiz sonuçları kenenin kene kaynaklı ensefalit, borreliosis taşıyıcısı olduğunu ortaya çıkardı;

veya herhangi bir semptomun ortaya çıkması (ateş, baş ağrısı, halsizlik, halsizlik vb.)

Kendinizi iyi hissetseniz bile, kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı borreliosis ve diğer kene kaynaklı enfeksiyonlar için kan testi yapın. Borreliosis (Lyme hastalığı) da asemptomatik olabilir.

Kan bağışı aç karnına yapılır (yemekten sonra en az 4 saat geçmesi gerekir), kan vermeden önce 30 dakika sigara içmeyin.

Pasaportunuz, zorunlu sağlık sigortası poliçeniz (veya varsa gönüllü sağlık sigortanız) ve kene ısırığı sigortanız (varsa) olmalıdır.

Analiz için kan bağışı için son tarihler:

Kene kaynaklı enfeksiyonlar için kan, ısırıktan 10-20 gün sonra test edilir:

10 gün sonra - PCR yöntemini kullanarak borreliosis ve ensefalit için (PCR yöntemi, kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı borreliosis, granülositik anaplazmoz, monositik ehrlichiosis varlığını belirleyebilir);

2 hafta (14 gün) sonra – kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı IgM antikorları için,

3-4 hafta sonra (21-30 gün) - borrelyozun etken maddesine karşı IgM antikorları için.

Testlere başlamadan önce, ne zaman ve hangi testleri yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuza veya laboratuvar doktorunuza danışın.

Test sonuçları pozitifse bu, kenenin size enfeksiyon bulaştırdığı anlamına gelir.

Yerel kliniğinizde test için ücretsiz olarak kan bağışında bulunabilirsiniz. Bunu yapmak için bir terapiste veya bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmanız gerekir.

Veya ücretli laboratuvarlarda.

Testlerin sonuçlanma süresi yaklaşık 1 haftadır.

Kan testi enfeksiyonu doğrulamazsa tehlike yoktur, ancak sağlığınızı izlemeniz gerekir.

Kan testi enfeksiyonu doğruluyorsa tanı, hastaneye yatırma, tedavi ve tıbbi gözlem için bir pratisyen hekime veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına başvurmak gerekir.

Tedavi sonrasında tekrar kan testi yapılır, sonuç pozitifse tedaviye devam edilir, sonuç negatifse nüksleri dışlamak için kan testinin 3-6 ay sonra tekrarlanması önerilir.

ADIM 3.2— Kene veya kan testi yaptırmadıysanız: 1 ay boyunca bir doktora görünün ve durumunuzu takip edin.

Herhangi bir nedenle kene veya kan testi yaptırmadıysanız, ısırılma anından itibaren 1 ay içerisinde enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından gözlem altında tutulmanız gerekmektedir.

Ayrıca nasıl hissettiğinizi de izleyin: kene kaynaklı ensefalit, borreliosis veya diğer enfeksiyon semptomlarının görünüp görünmediği.

Kene kaynaklı ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis belirtileri genellikle ısırıktan sonraki 2. hafta içinde ortaya çıkar. Semptomlar enfeksiyondan 1 ay sonra daha erken veya daha geç ortaya çıkabilir.

Genel belirtiler: üşüme, 38-40'a varan ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları.

Ana ayırt edici özellik borreliosis (Lyme hastalığı) – göç eden halka şeklinde eritem. Bu, ısırık bölgesinde yavaş yavaş genişleyen ve halkalar oluşturan parlak kırmızı bir noktadır. Borreliosis ile eritem oluşmayabilir, ancak kene kaynaklı ensefalite benzer semptomlarla ortaya çıkabilir.

Borreliosis oldukça tedavi edilebilir erken aşamalarİlerlemiş vakalarda tedavisi zorlaşır.

Sağlık durumunuz kötüleşirse, muayene ve sonraki olası tedavi için derhal bir tıbbi kuruluşa başvurun.

Kene ısırıklarının önlenmesi.

Kan emicilerin bulaştırdığı hastalıkları önlemenin ana ve ana önlemi aşıdır. Etkinlik, kene ısırıklarından sonra enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır. Epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerde yaşayan veya işi ormancılıkla ilgili olan kişiler için aşı gereklidir.

Tavsiye. Sınırlı risk grubuna rağmen herkesin aşı yaptırması daha iyidir. Sonuçta keneyle nerede karşılaşacağınız konusunda “şanslı” olacağınız bilinmiyor.

Birincil aşılamaya izin verilir erken yaş. Yetişkinler yerli ve ithal ilaçları, çocuklar ise yalnızca ithal ilaçları kullanabilir. Aşıyı kendiniz satın almamalı ve aşı ofisine getirmemelisiniz. Zaten onu götürmeyecekler.

İlaç çok şey gerektirir katı kurallar evde yapılması imkansız olan depolama, belirli bir sıcaklık ve ışık rejimine uyum. Bu nedenle pahalı bir ilacı alıp buzdolabında saklamanın bir anlamı yok.

İki aşılama seçeneği vardır:

1. Önleyici aşılama. Bir yıl boyunca ve ek aşılamadan sonra en az 3 yıl boyunca kene ısırıklarına karşı korunmaya yardımcı olur. Yeniden aşılama her üç yılda bir yapılır.
2. Acil aşılama. Kısa süreliğine kene ısırıklarından korunmanızı sağlar. Örneğin kene kaynaklı aktivitenin yüksek olduğu bölgelere acil bir gezi için böyle bir prosedür gerekli olacaktır. Epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerde kalırken iyodantipirin alınması tavsiye edilir.

Aşı ancak detaylı görüşme, görsel muayene ve ateş ölçümü sonrasında uygulanır. İltihaplı hastalıkları olan kişilere tamamen iyileşene kadar aşı yapılmaz.

Kendinizi kene ısırığından nasıl korursunuz?

Elverişsiz bir bölgeye giderken açık renkli kıyafetler seçmelisiniz:

• manşetli ve dar yakalı bir gömlek veya ceket, botların içine sokulmuş pantolonlar;
• anti-ensefalit kıyafeti;
• kulakları ve boynu kenelerden koruyan bağcıklı kalın bir başlık;
• Giysilerin böcek öldürücü maddelerle işlenmesi tavsiye edilir.

Keneleri kovmak için DEET bazlı özel böcek ilacı ürünleri üretiliyor ancak kovucular yeterince etkili olmuyor ve 2 saatte bir uygulama gerektiriyor. Vücudun ve giysilerin açıkta kalan bölgelerinde kullanılabilirler.

Akarisitler daha etkilidir. İlaçlar kenelerin temasla yok edilmesi için kullanılır. Sadece iç çamaşırı üzerine giyilen dış giyimde kullanılabilirler.

Dikkat! Cilde uygulanan akarisitler genellikle satışta bulunur. Ancak bunların çok dikkatli kullanılması gerekir. Ciddi bir alerjik reaksiyon ve zehirlenme mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalite karşı sigorta.

Son zamanlarda, ilgili masraflar için sigorta olası hastalık kene ile “karşılaşma” sonrasında ensefalit. Bu önlem genellikle aşılamaya ek olarak veya bağımsız bir önlem olarak kullanılır.

Sigorta, kene kaynaklı beyin iltihabı ve kan emicilerin taşıdığı diğer enfeksiyonların pahalı tedavisinin ödenmesine yardımcı olacak.

Dikkat! Makale yalnızca referans amaçlıdır. Hastalıkların yetkin teşhisi ve tedavisi ancak bir uzmanın gözetiminde mümkündür.

Bizim için bu kadar, bu makalenin size yardımcı olacağını umuyoruz, dikkatli ve dikkatli olun. Bize katılın Odnoklassniki ve bizi kanalımızda okuyun Yandex.Zen. Herkese güle güle.

Şu kaynaklardaki materyallere dayanmaktadır: beetlestop.ru, helpcase.ru.

Kene ısırığı - ayrıntılı talimatlar ne yapalım. güncellenme tarihi: 4 Nisan 2018: Subbotin Pavel

Tanım

Belirleme yöntemiİmmünoanaliz.

İncelenen materyal Kan serumu

Ev ziyareti mevcut

Mevcut veya eski kene kaynaklı ensefalit virüsü enfeksiyonunun bir belirteci.

Kene kaynaklı ensefalit virüsü, Flaviviridae ailesinden bir RNA virüsüdür. Arbovirüsler yani böcekler tarafından taşınan virüsler grubuna aittir. Hastalığın vektörleri ve kene kaynaklı ensefalit virüsünün rezervuarı doğal koşullar- iksodid keneler. Ek bir rezervuar, kenelerle ilişkili kuşları, kemirgenleri ve yırtıcıları içerir. İnsanlar için ana enfeksiyon yolu kene ısırığıdır. Enfeksiyonun tüketim yoluyla bulaşması da mümkündür. çiğ süt Bu virüsle enfekte olan keçi ve ineklerden.

Virüs, merkezi sinir sistemini etkileyen akut bir hastalık olan kene kaynaklı ensefalitin etken maddesidir. Hastalık tayga ve orman-bozkır bölgelerinde görülür ve belirgin bir ilkbahar-yaz mevsimselliği ile karakterize edilir. Kana karıştığında merkezi sinir sistemine nüfuz edebilir, çoğalabilir ve sinir hücrelerine zarar verebilir, parezi ve felce neden olabilir.

Kuluçka süresi 8 ila 23 gün (genellikle 10 ila 12 gün) sürer. Semptomlar 3 ana sendromu içerir: sinir sisteminin genel bulaşıcı, meningeal ve fokal lezyonları. Hastalık akut bir şekilde başlar. Uzuvlarda, boyun kaslarında geçici güçsüzlük, yüz ve boyun derisinde uyuşma ile karakterizedir. Genel halsizlik, baş ağrısı, bulantı, yorgunluk ve uyku bozuklukları vardır. Çocuklar epilepsi nöbeti geçirebilirler. Sıcaklık hızla (1 - 2 gün içinde) 39 - 40°C'ye ulaşır. Ateş 2 ila 10 gün sürer. Akut dönem, yüz, boyun ve göğüs derisinin hiperemisi, orofarinks mukozası, sklera ve konjonktiva enjeksiyonu ile karakterizedir. Vücut ve uzuvlardaki ağrıdan endişeleniyorum. Kas ağrısı dayanılmazdır. Olası bilinç bozuklukları (hafif stupordan komaya kadar). En tipik olanları gevşek felç ve servikobrakiyal kasların parezi (“sarkan kafa” belirtisi), kraniyal sinir lezyonları ve meningeal belirtilerdir (şiddetli baş ağrısı, kas sertliği).

Özel bir klinik varyant, iki dalga seyri olan viral kene kaynaklı ensefalittir; burada ilk ateş dalgasının kesilmesinden 1-2 hafta sonra, daha şiddetli ve daha uzun süren ikinci bir hastalık dalgası gelir. Birinci. Hastalık sadece genel toksik belirtilerle, meningoensefalit veya hafif genel toksik belirtilerle ortaya çıkabilir. bulaşıcı semptomlarönemli fokal lezyonlar olmadan. Merkezi sinir sistemi hasarının fokal semptomlarının olduğu şiddetli ensefalitte iyileşme süresi 2 yıla kadar uzundur. Gelişmiş atrofik kas felci kısmen düzelir. Bazen hastalık kroniktir.

Viral kene kaynaklı ensefalit sıklıkla kısa bir ateşli dönem, yokluk veya neredeyse algılanamayan membran ve fokal semptomlarla hafif ve silinmiş formlarda ortaya çıkar. Merkezi sinir sistemi tutulumu olmayan vakaların, merkezi sinir sistemi tutulumu olan vakalara oranının yaklaşık 3:1 olduğu tahmin edilmektedir, ancak virüsün farklı suşlarının virülansı nedeniyle bölgesel farklılıklar olabilir.

Laboratuvar teşhisi. İÇİNDE laboratuvar teşhisi viral kene kaynaklı ensefalit, spesifik IgM ve IgG antikorlarının belirlenmesiyle serolojik test yöntemlerini kullanır (INVITRO laboratuvar testlerinde No. 267,). Bu enfeksiyonun teşhisine yönelik PCR çalışmaları pratik değildir, çünkü hastalığın IgM pozitif fazında çoğu durumda negatif sonuç verir. Serolojik bir çalışmadan elde edilen veriler, bu hastalığın karakteristik klinik ve epidemiyolojik kriterleriyle birlikte değerlendirilir.

Kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı spesifik IgG antikorları, 10-14. günlerde ve hatta daha erken tespit edilir. Yüksek seviye ayın sonuna kadar ulaşırlar ve enfeksiyondan sonra 2 ila 6 ay boyunca bu seviyede kalırlar. 2 - 3 yıl sonra, bu durumu yaşayan kişilerde bile akut form hastalıklar nedeniyle antikorlar artık nadiren tespit ediliyor. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama sonrasında spesifik IgG antikorları da tespit edilir. Genel nüfusun belirli bir yüzdesi sağlıklı insanlar Geçmişte virüsle temasın önemli bir klinik belirtisinin olmaması nedeniyle, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı dolaşımda IgG antikorları bulunabilir. Endemik bölgelerde bu tür bireylerin sayısı daha fazladır. IgM antikorlarının tespiti ile birlikte, IgG serokonversiyonunun (ilk yokluklarında hastalığın dinamiklerinde spesifik antikorların ortaya çıkması) gerçeğinin tespiti, viral kene kaynaklı ensefalitin klinik tanısının doğrulanması lehine konuşur.