Meme kanseri (karsinom)- meme bezlerinin en yaygın malign tümörü.

Hastalık yüksek prevalans ile karakterizedir. Gelişmiş ülkelerde kadınların %10'unda görülür. Avrupa öncülük ediyor. Japonya meme kanseri prevalansının en düşük olduğu ülkedir.

Meme kanserine ilişkin bazı epidemiyolojik veriler:

• hastalık vakalarının çoğu 45 yaşından sonra kaydedilir;
• 65 yaşından sonra meme kanseri gelişme riski 5,8 kat, genç yaşla (30 yıla kadar) karşılaştırıldığında 150 kat artar;
• çoğu zaman lezyon, meme bezinin üst dış kısmında, koltuk altına daha yakın lokalizedir;
• Tüm meme kanseri hastalarının %99'u kadın, %1'i erkek;
• çocuklarda izole hastalık vakaları tanımlanmıştır;
• bu neoplazmadaki ölüm oranı, diğer tüm malign tümörlerin %19 - 25'i kadardır;
• Meme kanseri günümüzde kadınlarda en sık görülen tümörlerden biridir.
  Şu anda, dünya çapında görülme sıklığında bir artış var. Aynı zamanda, bir dizi gelişmiş ülkede, iyi organize edilmiş tarama (kadınların toplu muayenesi) ve erken teşhis nedeniyle düşüş eğilimi var.

Meme kanseri nedenleri

Meme kanseri gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Ancak hemen hemen hepsi iki tür bozuklukla ilişkilidir: kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) artan aktivitesi veya genetik bozukluklar.

Meme kanserine yakalanma riskini artıran faktörler:

• dişi;
• olumsuz kalıtım (yakın akrabalarda hastalık vakalarının varlığı);
• 12 yaşından önce menstrüasyonun başlaması veya 55 yaşından sonra sona ermesi, 40 yıldan uzun süredir varlığı (bu, östrojen aktivitesinin arttığını gösterir);
• 35 yıl sonra ilk kez hamilelik yok veya başlangıcı;
• diğer organlardaki kötü huylu tümörler (rahim, yumurtalıklar, tükürük bezlerinde);
• genlerde çeşitli mutasyonlar;
• iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi (radyasyon): çeşitli hastalıklar için radyasyon tedavisi, artan radyasyon geçmişine sahip bir bölgede yaşamak, tüberküloz için sık florografi, mesleki tehlikeler vb.;
• meme bezlerinin diğer hastalıkları: iyi huylu tümörler, nodüler mastopati formları;
• kanserojenlerin etkisi (kötü huylu tümörleri tetikleyebilen kimyasallar), bazı virüsler (şimdiye kadar bu noktalar yeterince çalışılmamıştır);
• uzun kadın;
• düşük fiziksel aktivite;
• alkol kötüye kullanımı, sigara;
• yüksek dozlarda ve uzun süreli hormon tedavisi;
• hormonal kontraseptiflerin sürekli kullanımı;

Farklı faktörler meme kanseri gelişme riskini değişen derecelerde artırır. Örneğin, bir kadın uzun boylu ve fazla kiloluysa, bu onun hastalanma olasılığının büyük ölçüde arttığı anlamına gelmez. Genel risk, farklı nedenlerin toplanmasıyla oluşturulur.

Genellikle, meme bezlerinin malign tümörleri heterojendir. Farklı oranlarda çoğalan ve tedaviye farklı yanıt veren farklı hücre tiplerinden oluşurlar. Bu bağlamda, hastalığın nasıl gelişeceğini tahmin etmek genellikle zordur. Bazen tüm semptomlar hızla büyür ve bazen tümör uzun süre belirgin rahatsızlıklara yol açmadan yavaş büyür.

Meme kanserinin ilk belirtileri

Diğer kötü huylu tümörler gibi meme kanserini de erken evrede tespit etmek çok zordur. Uzun süre hastalığa herhangi bir semptom eşlik etmez. Belirtileri genellikle tesadüfen keşfedilir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler:

• belirgin bir nedeni olmayan ve uzun süre devam eden meme ağrısı;
• uzun süre rahatsızlık hissi;
• meme bezindeki mühürler;
• memenin şeklinde ve büyüklüğünde değişiklik, şişlik, deformasyon, asimetri görünümü;
• meme başı deformiteleri: çoğu zaman geri çekilir;
• meme ucundan akıntı: kanlı veya sarı;
• ciltte belirli bir yerde değişiklikler: geri çekilir, soyulmaya veya kırışmaya başlar, rengi değişir;
• elinizi kaldırırsanız meme bezinde görünen bir çukur, bir çöküntü;
• koltuk altında, köprücük kemiğinin üstünde veya altında şişmiş lenf düğümleri;
• meme bezi bölgesinde omuzda şişlik.

Meme kanserinin erken teşhisi için önlemler:

• Düzenli kendi kendine muayene. Bir kadın göğüslerini düzgün bir şekilde inceleyebilmeli ve malign bir neoplazmın ilk belirtilerini tanımlayabilmelidir.
• Doktora düzenli ziyaretler. Yılda en az bir kez bir mamologu (meme hastalıkları uzmanı) ziyaret etmek gerekir.
• 40 yaşın üzerindeki kadınlara, meme kanserinin erken teşhisini amaçlayan bir röntgen muayenesi olan mamografiyi düzenli olarak yaptırmaları tavsiye edilir.

Göğüslerinizi kendi başınıza nasıl muayene edebilirsiniz?

Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi yaklaşık 30 dakika sürer. Ayda 1-2 kez yapılmalıdır. Bazen patolojik değişiklikler hemen hissedilmez, bu nedenle bir günlük tutmanız ve verileri, her bir kendi kendine muayenenin sonuçlarına dayanarak duygularınızı not etmeniz önerilir.

Meme bezlerinin muayenesi adet döngüsünün 5-7. günlerinde, tercihen aynı günlerde yapılmalıdır.

görsel inceleme

Bu, aynalı sıcak ve aydınlık bir odada yapılmalıdır. Belinize kadar soyun ve uluyan göğsü net bir şekilde görebilmeniz için tam olarak aynanın önünde durun. Rahatlayın ve hatta nefesinizi verin. Aşağıdaki noktalara dikkat edin:

• Sağ ve sol meme bezleri simetrik midir?
• bir meme bezi diğerine göre arttı mı (normalde sağ ve sol meme bezlerinin boyutlarının biraz farklı olabileceğini hatırlamakta fayda var)?
• cilt normal görünüyor mu, görünümü değişen şüpheli alanlar var mı?
• meme uçları iyi görünüyor mu?
• başka şüpheli bir şey görülmedi mi?

His

Göğsün hissedilmesi, hangisi daha uygunsa, ayakta veya yatar pozisyonda gerçekleştirilebilir. Mümkünse, bunu iki pozisyonda yapmak daha iyidir. Muayene parmak uçlarıyla yapılır. Göğüs üzerindeki baskı çok güçlü olmamalıdır: meme bezlerinin kıvamındaki değişikliklerin hissedilebilmesi için yeterli olmalıdır.

İlk önce bir meme bezi hissedilir, sonra ikincisi. Meme ucundan başlayın, ardından parmakları dışa doğru hareket ettirin. Kolaylık sağlamak için, meme bezini şartlı olarak 4 parçaya bölerek bir aynanın önünde hissedebilirsiniz.

Dikkat edilmesi gereken anlar:

Meme bezlerinin genel kıvamı - son muayeneden bu yana daha yoğun hale geldi mi?

• bez dokusunda mühürlerin, düğümlerin varlığı;
• meme ucunda değişikliklerin varlığı, mühürler;

Koltukaltındaki lenf düğümlerinin durumu - büyümüşler mi?

Değişiklikler bulunursa, uzmanlardan biriyle iletişime geçin:
Kendi kendine muayene yardımı ile sadece meme kanserini değil, aynı zamanda iyi huylu neoplazmları, mastopatiyi de tespit etmek mümkündür. Şüpheli bir şey bulursanız, bu kötü huylu bir tümörün varlığını göstermez. Kesin tanı ancak muayeneden sonra konulabilir.

Meme kanserinin erken teşhisi için 40 yaş üstü kadınlara yılda üç kez muayene yaptırılması önerilir:

• Mamografi - memenin röntgeni. Dokudaki mevcut mühürler ortaya çıkar. Modern yöntem dijital mamografidir.
• Kadın cinsiyet hormonlarının seviyesinin belirlenmesi - östrojen. Yüksekse, meme kanseri gelişme riski artar.
• Oncomarker CA 15-3, meme kanseri hücreleri tarafından üretilen bir maddedir.

Farklı meme kanseri türlerinin belirtileri ve görünümü

Meme kanserinin nodüler formu	Meme bezinin kalınlığında ağrısız yoğun bir oluşum palpe edilir. Yuvarlak veya düzensiz bir şekle sahip olabilir, farklı yönlerde eşit olarak büyür. Tümör çevre dokulara lehimlenir, bu nedenle bir kadın ellerini kaldırdığında, meme bezinde karşılık gelen yerde bir depresyon oluşur. Tümör bölgesindeki cilt kırışır. Daha sonraki aşamalarda yüzeyi limon kabuğuna benzemeye başlar, üzerinde ülserler belirir. Zamanla, tümör memenin boyutunda bir artışa yol açar. Lenf düğümleri büyütülür: servikal, aksiller, supraklaviküler ve subklavyen. Nodüler meme kanseri neye benziyor?
Ödem infiltratif formu	Bu meme kanseri türü en çok genç kadınlarda görülür. Ağrı genellikle yoktur veya hafiftir. Memenin neredeyse tüm hacmini kaplayan bir mühür vardır. Belirtiler: meme bezinin sıkışması; düzensiz kenarları olan cildin kızarıklığı; meme derisinin artan sıcaklığı; palpasyon sırasında düğümler tespit edilmez. Erizipel benzeri meme kanseri neye benziyor?
kabuk kanseri	Tümör, tüm glandüler doku ve yağ dokusu boyunca büyür. Bazen süreç karşı tarafa, ikinci meme bezine gider. Belirtiler: meme bezinin boyut olarak küçültülmesi; etkilenen meme bezinin hareketliliğinin kısıtlanması; düz olmayan bir yüzeye sahip sıkıştırılmış, odak üzerinde cilt. Meme kanseri neye benziyor?
Paget kanseri	Vakaların %3-5'inde özel bir meme kanseri türü ortaya çıkar. Belirtiler: meme bölgesinde kabuklar; kırmızılık; erozyon - cildin yüzeysel kusurları; meme ucunun ıslatılması; sığ kanama ülserlerinin görünümü; meme deformitesi; zamanla, meme ucu nihayet yok edilir, meme bezinin kalınlığında bir tümör ortaya çıkar; Paget kanserine yalnızca sonraki aşamalarda lenf düğümlerine metastaz eşlik eder, bu nedenle hastalığın bu formunun prognozu nispeten olumludur. Paget'in kanseri neye benziyor?

Meme kanseri dereceleri

Meme kanseri dereceleri, her harfin bir atamaya sahip olduğu genel kabul görmüş TNM sistemine göre belirlenir:

• T, birincil tümörün durumudur;
• M - diğer organlara metastazlar;
• N - bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar.

Tümör sürecinin derecesi	Temel özellikleri
Tx	Doktor, tümörün durumunu değerlendirmek için yeterli veriye sahip değil.
T0	Memede tümör bulunamadı.
T1	En büyük boyutu 2 cm'den küçük tümör.
T2	En büyük boyutu 2 ila 5 cm arasında değişen tümör
T3	5 cm'den büyük tümör.
T4	Göğüs duvarına veya deriye doğru büyümüş bir tümör.
N
Nx	Doktor, lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir.
N0	Sürecin lenf bezlerine yayıldığını gösteren herhangi bir işaret yoktur.
1	metastazlar aksiller lenf düğümleri, bir veya daha fazla. Bu durumda, lenf düğümleri cilde lehimlenmez, kolayca yer değiştirirler.
N2	Aksiller lenf düğümlerinde metastazlar. Bu durumda düğümler birbirine veya çevre dokulara lehimlenir, hareket etmeleri zordur.
N3	metastazlar peristernal lenf düğümleri etkilenen tarafta.
M
mx	Doktorun diğer organlardaki tümör metastazlarını yargılamaya yardımcı olacak hiçbir verisi yok.
M0	Diğer organlarda metastaz belirtisi yoktur.
M1	Uzak metastazların varlığı.

Tabii ki, sadece bir muayeneden sonra bir doktor, TNM sınıflandırmasına göre bir tümörü bir veya başka bir aşamaya bağlayabilir. Bundan sonraki tedavi taktiklerine bağlı olacaktır.

Tümörün konumuna bağlı olarak sınıflandırma:

• göğüs derisi;
• meme başı ve areola (meme başı çevresindeki cilt);
• memenin üst iç çeyreği;
• memenin alt iç çeyreği;
• memenin üst dış çeyreği;
• memenin alt dış çeyreği;
• meme bezinin arka aksiller kısmı;
• tümörün yeri belirlenemez.

Meme Kanseri Teşhisi

Denetleme

Memenin malign tümörlerinin teşhisi, bir onkolog veya mamolog tarafından yapılan muayene ile başlar.

Muayene sırasında doktor:

• kadına ayrıntılı olarak sorun, hastalığın seyri, oluşumuna katkıda bulunabilecek faktörler hakkında en eksiksiz bilgiyi almaya çalışın;
• yüzüstü pozisyonda, kollar kaldırılmış ve alçaltılmış olarak meme bezlerini inceleyecek ve palpe edecektir (palpe edecektir).

Enstrümantal teşhis yöntemleri

teşhis yöntemi	Tanım		Nasıl gerçekleştirilir?
Mamografi- ile ilgilenen bir teşhis bölümü invaziv olmayan(kesikler ve delikler olmadan) meme bezinin iç yapısını inceleyerek.
röntgen mamografisi	Memenin röntgen muayenesi, düşük yoğunluklu radyasyon üreten cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Günümüzde mamografi, memenin malign neoplazmalarının erken teşhisinin ana yöntemi olarak kabul edilir. %92 doğruluk oranına sahiptir. Avrupa'da, 45 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için düzenli olarak X-ray mamografi zorunludur. Rusya'da 40 yaş üstü kadınlar için zorunludur, ancak pratikte herkes tarafından yapılmamaktadır. X-ray mamografi yardımı ile 2-5 cm büyüklüğündeki tümörler en iyi şekilde tespit edilir. Malign bir neoplazmın dolaylı bir işareti, çok sayıda kalsifikasyondur - resimlerde iyi kontrast oluşturan kalsiyum tuzlarının birikimi. 15 cm2'den fazla bulunurlarsa, bu daha fazla inceleme için bir nedendir.		Çalışma, geleneksel bir röntgen ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Kadının beli soyulur, özel bir masaya yaslanır, üzerine meme bezini koyar, ardından bir resim çekilir. X-ray mamografi cihazları, WHO tarafından belirlenen gerekliliklere uygun olmalıdır. Röntgen mamografi türleri: film- görüntünün sabitlendiği filmli özel bir kaset kullanın; dijital- görüntü bilgisayarda sabitlenir, daha sonra yazdırılabilir veya herhangi bir ortama aktarılabilir.
MR mamografi	MRI mamografisi, manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak meme bezlerinin incelenmesidir. MRI mamografisinin X-ray tomografisine göre avantajları: dokuları olumsuz etkileyen x-ışını radyasyonu yoktur, mutajendir; meme dokusundaki metabolizmayı inceleme fırsatı, spektroskopi etkilenen dokular. Meme bezlerinin malign neoplazmalarını teşhis etmek için bir yöntem olarak manyetik rezonans görüntülemenin dezavantajları: yüksek fiyat; X-ışını tomografisine kıyasla daha düşük verim, bez dokusundaki kireçlenmelerin tespit edilememesi.		Çalışmadan önce, tüm metal nesneleri kendinizden çıkarmalısınız. Cihazın oluşturduğu manyetik alan onu devre dışı bırakabileceğinden herhangi bir elektronik alamazsınız. Hastanın herhangi bir metal implantı varsa (kalp pili, eklem protezleri vb.), Doktoru uyarmanız gerekir - bu çalışma için bir kontrendikasyondur. Hasta yatay pozisyonda cihaza yerleştirilir. Tüm çalışma boyunca sabit bir pozisyonda olmalıdır. Zaman doktor tarafından belirlenir. Çalışmanın sonucu patolojik değişiklikleri gösteren dijital görüntülerdir.
ultrason mamografi	Ultrason muayenesi şu anda meme bezlerinin malign neoplazmalarını teşhis etmek için ek bir yöntemdir, ancak radyografiye göre bir takım avantajları vardır. Örneğin farklı projeksiyonlarda fotoğraf çekmenizi sağlar, vücuda zararlı bir etkisi yoktur. Meme kanserinde ultrason teşhisi kullanımının ana endikasyonları: röntgen mamografisi sırasında tümör tespit edildikten sonra dinamiklerde gözlem; sıvı ile dolu bir kisti yoğun oluşumlardan ayırma ihtiyacı; genç kadınlarda meme hastalıklarının teşhisi; biyopsi sırasında kontrol; hamilelik ve emzirme döneminde tanı ihtiyacı.		Prosedür geleneksel ultrasondan farklı değildir. Doktor, meme bezine uygulanan özel bir sensör kullanır. Görüntü monitöre iletilir, kaydedilebilir veya yazdırılabilir. Meme bezlerinin ultrason muayenesi sırasında dopplerografi ve dupleks tarama yapılabilir.
bilgisayarlı tomomamografi	Çalışma, meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisidir. Bilgisayarlı tomomamografinin röntgen mamografisine göre avantajları: katmanlı doku kesitleri ile görüntü elde etme yeteneği; yumuşak doku yapılarının daha net detaylandırılması olasılığı. Bilgisayarlı tomomamografinin dezavantajları: Çalışma, röntgen mamografisinden daha kötü, küçük yapılar ve kireçlenmeler ortaya koyuyor.		Çalışma, geleneksel bir bilgisayarlı tomografi ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Hasta, aparatın içinde özel bir masaya yerleştirilir. Çalışma boyunca hareketsiz kalmalıdır.
Biyopsi- daha sonra mikroskop altında muayene ile bir meme dokusu parçasının eksizyonu.
iğne biyopsisi	Tekniğin doğruluğu %80 - 85'dir. Vakaların %20-25'inde yanlış sonuç elde edilir.	Araştırma için bir meme dokusu parçası, bir şırınga veya özel bir emme tabancası kullanılarak elde edilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır. İğnenin kalınlığına bağlı olarak iki tip ponksiyon biyopsisi vardır: ince iğne; kalın iğne. Manipülasyon genellikle ultrason veya röntgen mamografisi rehberliğinde gerçekleştirilir.
trepanobiyopsi	Araştırma için daha fazla materyal elde edilmesinin gerekli olduğu durumlarda meme bezlerinin trepanobiyopsisi yapılır. Doktor, bir sütun şeklinde bir parça meme dokusu alır.	Trepanobiyopsi, içine kesicili bir çubuğun yerleştirildiği mandrelli bir kanülden oluşan özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Müdahale lokal anestezi altında yapılır. Cerrah deride bir kesi yapar ve içinden bir trepanobiyopsi aleti sokar. Kesici dişin ucu tümöre ulaştığında kanülden dışarı çekilir. Bir kanül yardımı ile bir doku sütunu kesilir ve çıkarılır. Malzemeyi aldıktan sonra, kanser hücrelerinin yayılmasını önlemek için yara dikkatlice pıhtılaştırılır. Laboratuvarda yapılan bir çalışma sırasında, tümör hücrelerinin steroid hormonlarına (östrojenleri içeren) duyarlılığını belirlemek mümkündür. Bu, daha fazla tedavi taktikleri seçiminde yardımcı olur.
eksizyonel biyopsi	Eksizyon - tümörün çevresindeki dokularla birlikte tamamen çıkarılması. Tüm kütle analiz için laboratuvara gönderilir. Bu, tümörün cinsiyet hormonlarına duyarlılığını incelemek için insizyonun sınırındaki tümör hücrelerini tespit etmeyi mümkün kılar.	Cerrah, operasyon sırasında tümörü çevreleyen dokularla birlikte çıkarır. Bu nedenle eksizyonel biyopsi hem terapötik hem de tanısal bir prosedürdür.
stereotaktik biyopsi	Stereotaktik biyopsi sırasında, tek bir iğne ile birkaç farklı yerden örnekler alınır.	Prosedür geleneksel bir iğne biyopsisine benzer. Her zaman röntgen mamografisi kontrolünde gerçekleştirilir. İğne belli bir yere sokulur, numune alınır, sonra yudumlanır, eğim açısı değiştirilir ve bu sefer farklı bir yere tekrar sokulur. Teşhisi daha doğru hale getirmek için birden fazla numune alınır.

Meme kanseri teşhisi için laboratuvar yöntemleri

Ders çalışma	Tanım	metodoloji
Kandaki oncomarker CA 15-3'ün belirlenmesi (eş anlamlı: karbonhidrat antijen 15-3, karbonhidrat Antijen 15-3, kanser Antijen 15-3)	Tümör belirteçleri, malign neoplazmalar sırasında kanda belirlenen çeşitli maddelerdir. Farklı tümörlerin kendi tümör belirteçleri vardır. CA 15-3, meme kanallarının ve salgı hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir antijendir. Erken evre meme kanseri olan kadınların %10'unda ve metastazların eşlik ettiği tümörleri olan kadınların %70'inde kandaki içeriği artar. Çalışma için endikasyonlar: kanser nüksü teşhisi; tedavinin etkinliğinin izlenmesi; kötü huylu bir tümörü iyi huylu bir tümörden ayırma ihtiyacı; tümör sürecinin yayılmasının değerlendirilmesi: kandaki tümör belirteci içeriği ne kadar yüksek olursa, hastanın vücudunda o kadar fazla tümör hücresi bulunur.	Araştırma için bir damardan kan alınır. Testi yapmadan önce yarım saat sigara içmeyin.
Meme ucundan akıntının sitolojik muayenesi	Bir kadının meme ucundan akıntısı varsa, laboratuvar testi için gönderilebilir. Mikroskop altında incelendiğinde tümör hücreleri tespit edilebilir. Ayrıca meme ucunda oluşan kabukların bir baskısını da yapabilirsiniz.	Meme ucundan salgıları mikroskop altında incelerken, malign bir tümörün karakteristik hücreleri tespit edilir.

Meme Kanseri Tedavisi

Meme Kanseri Tedavi Yöntemleri:

• cerrahi;
• kemoterapi;
• hormon tedavisi;
• immünoterapi;
• radyasyon tedavisi.

Genellikle kombine tedavi iki veya daha fazla yöntem kullanılarak gerçekleştirilir.

Ameliyat

Meme kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Şu anda onkolojik cerrahlar daha az hacimli müdahaleler yapmaya, meme dokusunu mümkün olduğunca korumaya, cerrahi yöntemleri radyasyon ve ilaç tedavisi ile tamamlamaya çalışıyorlar.

Meme kanseri için cerrahi müdahale türleri:

• radikal mastektomi: Yağ dokusu ve yakındaki lenf düğümleri ile birlikte meme bezinin tamamen çıkarılması. Operasyonun bu versiyonu en radikal olanıdır.
• radikal rezeksiyon: deri altı yağ dokusu ve lenf düğümleri ile birlikte meme sektörünün çıkarılması. Şu anda, cerrahlar giderek artan bir şekilde bu cerrahi müdahale çeşidini tercih ediyor, çünkü radikal mastektomi pratik olarak hastaların ömrünü diğerlerine kıyasla uzatmaz. rezeksiyon. Müdahale radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile desteklenmelidir.
• kadranektomi- 2 - 3 cm yarıçapındaki tümörün kendisinin ve çevresindeki dokuların yanı sıra yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu cerrahi müdahale ancak tümörün erken evrelerinde yapılabilir. Eksize edilen tümör biyopsi için gönderilmelidir.
• Lumpektomi- tümör ve lenf düğümlerinin ayrı ayrı çıkarıldığı hacim açısından en küçük operasyon. Cerrahi çalışma, Ulusal Meme Cerrahisi Büyütme Projesi (NSABBP, ABD) çalışmaları sırasında geliştirilmiştir. Müdahale koşulları, kadranektomi ile aynıdır.

Cerrahi müdahalenin hacmi, tümörün boyutuna, evresine, tipine ve konumuna bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Radyasyon tedavisi

Zamanlamaya bağlı olarak radyasyon tedavisi türleri:

İsim	Tanım
ameliyat öncesi	Yoğun kısa süreli ışınlama kursları gerçekleştirilir. Meme kanserinde ameliyat öncesi radyoterapinin amaçları: Nüksleri önlemek için tümörün çevresi boyunca malign hücrelerin maksimum imhası. Bir tümörün ameliyat edilemez bir durumdan ameliyat edilebilir bir duruma aktarılması.
ameliyat sonrası	Ameliyat sonrası dönemde radyasyon tedavisinin temel amacı tümör nüksünü önlemektir. Ameliyat sonrası radyoterapi sırasında ışınlanan yerler: doğrudan tümörün kendisi; ameliyat sırasında çıkarılamayan lenf düğümleri; önleme amacıyla bölgesel lenf düğümleri.
intraoperatif	Cerrah meme dokusunu mümkün olduğunca korumaya çalışırsa, ameliyat sırasında radyasyon tedavisi kullanılabilir. Bu, tümör aşamasında faydalıdır: 1-2; N0-1; M0.
Bağımsız	Ameliyatsız gama tedavisi kullanımı için endikasyonlar: tümörü cerrahi olarak çıkaramama; ameliyat için kontrendikasyonlar; hastanın ameliyatı reddetmesi.
geçiş reklamı	Radyasyon kaynağı doğrudan tümöre getirilir. İnterstisyel radyasyon tedavisi, özellikle nodüler kanser formlarında uzaktan kumanda (kaynak uzaktayken) ile kombinasyon halinde kullanılır. Yöntemin amacı: tümörü mümkün olduğunca yok etmek için mümkün olduğunca yüksek dozda radyasyon verin.

Radyasyona maruz kalabilecek alanlar:

• doğrudan tümörün kendisi;
• koltuk altında bulunan lenf düğümleri;
• köprücük kemiğinin üstünde ve altında bulunan lenf düğümleri;
• sternumda bulunan lenf düğümleri.

Kemoterapi

Kemoterapi- sitostatik kullanan meme kanserinin ilaç tedavisi. Bu ilaçlar kanser hücrelerini yok eder ve üremelerini engeller.

Sitostatikler, çok sayıda yan etkisi olan ilaçlardır. Bu nedenle, her zaman kesin olarak belirlenmiş düzenlemelere uygun olarak ve hastalığın özellikleri dikkate alınarak reçete edilirler.

Meme bezlerinin malign tümörlerinde kullanılan ana sitostatikler:

• adriblastin;
• metotreksat;
• 5-florourasil;
• paklitaksel;
• siklofosfamid;
• doketaksel;
• xeloda.

Genellikle meme bezlerinin malign tümörleri için reçete edilen ilaç kombinasyonları:

• CMF (Siklofosfamid, Florourasil, Metotreksat);
• CAF (Siklofosfamid, Florourasil, Adriablastin);
• FAC (Florourasil, Siklofosfamid, Adriablastin).

hormon tedavisi

Hormon tedavisinin temel amacı, kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) tümör üzerindeki etkisini ortadan kaldırmaktır. Yöntemler sadece hormonlara duyarlı tümörlerde kullanılır.

Hormon tedavisi yöntemleri:

Yöntem	Tanım
Yumurtalıkların çıkarılması	Vücuttaki yumurtalıkların alınmasından sonra östrojen seviyesi keskin bir şekilde düşer. Yöntem, hastaların üçte birinde etkilidir. 15 - 55 yaşlarında kullanılır.
"Tıbbi hadım" ilaçları: leuprolid; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	İlaçlar, yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini aktive eden hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormonun (FSH) salınımını baskılar. Yöntem, 32 ila 45 yaş arasındaki kadınların üçte birinde etkilidir.
Antiöstrojenik ilaçlar: Toremifen (Fareston); tamoksifen; Faslodeks.	Antiöstrojenler, östrojenlerin işlevini baskılayan ilaçlardır. 16 ila 45 yaş arası kadınların %30 - %60'ında etkilidir.
Aromataz enzimini inhibe eden ilaçlar: Arimedex (Anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Aromataz enzimi, kadın cinsiyet hormonları estron ve estradiol dahil olmak üzere steroid hormonlarının oluşumunda rol oynar. Bu ilaçlar aromataz aktivitesini inhibe ederek östrojenik etkileri azaltır.
Progestinler (gestagenler): Provera; Megeyler (Megestrol).	Progestinler, yalnızca hücre yüzeyindeki kendi reseptörleriyle değil, aynı zamanda östrojenler için tasarlanmış reseptörlerle de etkileşime giren ve böylece etkilerini kısmen bloke eden bir grup kadın seks hormonudur. 9 ila 67 yaşlarında reçete edilen progestin içeren ilaçların etkinliği %30'dur.
Androjenler, erkek cinsiyet hormonlarının müstahzarlarıdır.	Androjenler, yumurtalıklarda östrojen üretimini aktive eden folikül uyarıcı hormon (FSH) üretimini engeller. Yöntem, 10 ila 38 yaş arasındaki kızların ve kadınların %20'sinde etkilidir.

Bir doktor meme kanseri tedavisi için taktikleri nasıl seçer?

Meme kanseri tedavi planı kişiye özel yapılır.

Doktorun dikkate alması gereken özellikler:

• neoplazmanın boyutu;
• lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
• komşu organlarda çimlenme, uzak metastazların varlığı;
• hücresel bileşimi karakterize eden laboratuvar verileri, tümörün malignite derecesi.

Meme kanserinde hangi alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir?

Modern tedavi yöntemleri, meme bezlerinin malign tümörleri olan çoğu kadında iyi prognoz sağlar. Bu nedenle, evre I'deki tedavinin başlangıcında, hastaların yaklaşık %95'i 5 yıldan uzun yaşar. Birçoğu tam bir iyileşme sağladı.

Alternatif yöntemler, tümör sürecine karşı etkili bir mücadele sağlayamamaktadır. Kendi kendine ilaç, doktora ziyareti geciktirir. Genellikle bu tür hastalar, lenf düğümlerinde zaten uzak metastazlar olduğunda bir uzmana başvurur. Aynı zamanda hastaların %70'i 3 yıl hayatta kalamaz.

Meme kanseri şüphesi olan bir hasta için tek doğru karar, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak, teşhis koymak ve gerekirse bir onkoloji kliniğinde tedaviye başlamaktır.

Kötü huylu hücreler insan vücudunun tüm organlarında oluşabilir. Kadınlarda en sık görülen kanser meme kanseridir. Bu nedenle, önleyici muayene sırasında ultrason teşhisi ve mamografi zorunlu çalışmalar listesine dahil edilmiştir. Bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa, hastanın şikayetlerini dikkate alarak, doktor doğru tanı koymak için uygun testleri reçete eder. Meme kanseri hem kadınlarda hem de erkeklerde görülür.

Nedenler

• Hormonal değişiklikler:
  • adet döngüsünün erken başlangıcı,
  • geç menopoz,
  • ilk çocuğun geç doğumu,
  • doğum yapmamış kadınlar,
  • çoklu düşükler veya kürtajlar,
  • hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı (hormon replasman tedavisi veya kontraseptifler).
• Kalıtım (en yakın akrabalarda meme bezlerinin veya yumurtalıkların kötü huylu tümörü).
• Aşağıdaki hastalıklardan muzdarip kadınlar risk altındadır:
  • mastitis,
  • fibroadenom,
  • mastopati.

Formlar

Lokalizasyonuna ve yayılma yöntemlerine bağlı olarak meme kanseri ikiye ayrılır:

• yaygın form (birkaç tip vardır: ödemli, erizipel, zırhlı ve mastitis);
• Paget'in kanseri.

En sık görülen kanser türü nodüler formdur. Derinin altında bir yumru veya sertleşme palpe edilir. Bu yoğun oluşumun net sınırları yoktur ve çevre dokulardan ayrılmaz. Sıkıştırma geliştikçe, ülserin ortaya çıkması ve cilt yüzeyine açılması ile parçalanma meydana gelebilir. Ülser normal bir iltihap gibi görünür, ancak uzun süre iyileşmez, iltihap önleyici ilaçlarla lokal tedaviye iyi yanıt vermez. Yara bölgesine bir enfeksiyon katılabilir, vücut ısısı yükselirken zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Göğüs tümörü derinleşerek kaburgalara ve sternuma ulaşabilir.

Yaygın formdaki bir tümör ile odak büyüktür, genellikle meme bezinin bir bölümünü veya tüm memeyi kaplar. Aynı zamanda, göğüste büyük bir yumru palpe edilir. Contalar, çevreleyen dokuya lehimlenmiş net sınırlara sahip değildir. Dışa doğru, göğüste erizipellere benzer değişiklikler görülür - göğüs şişer, kızarır, vücut ısısı yükselir. Ödemli bir varyantı olan kötü huylu bir tümör için ciltte limon kabuğu gibi bir değişiklik karakteristiktir. Meme büyüklüğünde bir azalma ve meme ucunun geri çekilmesi ile zırhlı bir kanser türünden bahsederler. Bu kanser türü hızla metastaz yapar.

Üçüncü tip tümör, Paget kanseridir. Bu kanser türünde meme ucunun yakınında bir neoplazm belirir. Bu tür tümör yavaş büyür ve diğer kanser türlerine göre daha az görülür. Hastalığın başlangıcında meme ucunun yanında küçük pullar oluşur. Daha sonra meme başı geri çekilir, çevresinde iltihap oluşabilir. Topak, bölgesel veya uzak metastazların gelişmesiyle bezin derinliklerine doğru büyür.

sınıflandırma

Modern onkoloji, tümörün boyutuna bağlı olarak kanserin 4 aşamaya bölünmesini sağlar:

• T1 evresinde tümörün boyutu 2 cm'yi geçmez, tümör dokunun ötesine geçmez;
• T2 aşaması, 5 cm'ye kadar odak boyutu ile karakterize edilir;
• 3. aşamada, tümörün boyutu 5 cm'yi aşıyor;
• T4 aşamasında, oluşum meme bezinin sınırlarının ötesine yayılır, diğer dokulara doğru büyür.

Sınıflandırmadaki N harfi, lenf düğümlerinde metastaz varlığı anlamına gelir.

• N0 - lenf düğümlerinde metastaz yoktur.
• N1 - aksiller bölgede metastazlar tespit edilir, birbirlerine lehimlenmezler, bir veya iki lenf düğümü etkilenir.
• N2 aşamasında, aksiller bölgenin lenf düğümleri birlikte lehimlenir.
• Evre N3, meme bezinin genişlemiş iç lenf düğümleri tespit edildiğinde kurulur. Lenf düğümlerinde metastazların görünümü, hastalığın 3. evresinde tespit edilir.

Evre 3 kanser, M harfi ile gösterilen uzak metastazlarla kendini gösterebilir. M0 - uzak metastaz yoktur. M1 - uzak metastazlar var.

Kanser Belirtileri

Erken evrelerde, tümör hiçbir şekilde kendini göstermez. Kanserin ilk belirtileri, bir tıbbi muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Bir jinekolog tarafından yapılan palpasyon veya rutin tıbbi muayene sırasında, ultrason taramasında veya mamogramda mühürleri kendi başınıza tespit edebilirsiniz. Kadınların göğüslerinde bulunan bir mühür her zaman kanser için bir endişe kaynağı olmalıdır.

Meme kanseri ilk belirtilerini sıklıkla ileri evrede gösterir.

• Muayenede meme ucunun geri çekildiğini, ciltte renk değişikliği olduğunu, meme bezinin düzensizliğini ve tüberozitesini, kızarıklık ve ülserlerin görünümünü, meme ucundan akıntı olduğunu görebilirsiniz.
• Evre 3'te bölgesel metastaz varlığında aksiller lenf düğümleri artar.
• Bazen muayenede meme bezinden aksiller fossaya giden yoğun bir yol görebilirsiniz.
• Tümör yayıldıkça, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı.

Göğüsler kanserle ağrır mı? Daha sonraki aşamalarda, bezler incinmeye başlar. Bunun nedeni, sürecin meme bezini innerve eden sinirleri etkilemesidir. Ağrı çekerek oluşur, kola veya aksiller bölgeye verebilir.

Palpasyon sırtüstü ve ayakta pozisyonda gerçekleştirilir. Tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için cerrahlar avuç içi semptomunu kullanır. Elinizi meme bezi bölgesine koyarsanız, kötü huylu tümör dışarı çıkar ve parmakların altında hissedilir, o zaman avuç içi pozitif bir semptomdan bahsederler. İyi huylu bir tümör dokunulduğunda hissedilmez, sonra olumsuz bir semptomdan bahsederler.

Ultrason muayenesi sırasında mühürler belirlenir. Mühür, düzensiz bulanık bir kontura ve artan kan akışına sahiptir. Odak mamografi ile belirlenebilir. Doktorlar genellikle tanıyı netleştirmek için her iki araştırma yöntemini de reçete eder. Genel kan testinde ESR seviyesi yükselir, anemi oluşur. Tümör sürecini netleştirmek için, belirli bir oncomarker CA 15-3 için bir kan testi reçete edilir. CEA ve CA belirteçleri daha az spesifik olarak kabul edilir 27,29. Bazı onkologlar, bu tümör belirteçlerinin toplu olarak değerlendirilmesi gerektiğine inanmaktadır. Şüpheli bir doku bölgesinin biyopsisi kanseri belirlemeye yardımcı olacaktır.

Kendi kendine muayene nasıl yapılır

Kendi kendine muayene, hastalığın erken teşhisine yardımcı olur. Bir tümörün erken aşamada tespiti, hasta için prognozu iyileştirir.

Palpasyona başlamadan önce göğsü incelemek gerekir. Aynı boyda olmalı, deride veya meme uçlarında herhangi bir kusur bulunmamalıdır. Aynı şey kollarınızı başınızın üzerine kaldırırken de yapılmalıdır. Herhangi bir değişiklik tespit edilmezse, palpasyona geçin. Sağ yığınları incelemek için sağ el başın arkasına kaldırılır ve bezin palpasyonu sol el ile gerçekleştirilir. Avuç içi meme bezinin üzerine düz bir şekilde yerleştirilir ve her bölgeyi hissederek ve göğüste mühür olup olmadığını belirleyerek yavaş yavaş bir spiral içinde hareket etmeye başlar. Daha sonra meme başı ve areola bölgesini incelemeli, akıntı olmadığından emin olmalısınız. Daha sonra aynı muayene sırtüstü pozisyonda yapılır. Muayene, aksiller lenf nodlarının palpasyonu ile tamamlanır.

Tedavi

Tümörü olan bir hastayı yönetmenin taktikleri, hastalığın evresine bağlıdır. Metastaz yokluğunda cerrahi tedavi uygulanır. Modern onkoloji, meme bezinin yağ dokusu ve aksiller lenf düğümleri ile tamamen çıkarılmasından oluşan radikal bir operasyonu içerir. Büyük bir tümör boyutu ve komşu dokularda çimlenme ile, göğüs kaslarının ve bazen kaburgaların çıkarılmasıyla birlikte radikal bir mastektomi yapılır. İlk aşamada kanserin erken tespiti ile, koruyucu bir operasyon mümkündür - tümör bölgesinin ve aksiller lenf düğümlerinin sektörel olarak çıkarılması.

Herhangi bir operasyondan sonra radyasyon tedavisi zorunludur. Kemoterapi, tümörü küçültmek için ameliyattan önce veya metastazı önlemek için ameliyattan sonra verilebilir. Genellikle bu tür bir tedavinin birkaç kursunu harcarlar. Uzak metastazlar tespit edildiğinde, hormonal tedavi ile desteklenen radyasyon tedavisi ve kemoterapi yapılır. Meme kanserli bir kadının ameliyattan sonraki 5 yıl destekleyici tedavisi ve periyodik muayenesi yapılır. Belirli bir hasta için tedavi yöntemleri sorununa onkokonsilyum tarafından bireysel olarak karar verilir.

Prognoz, hastalığın tanımlanan evresine bağlıdır. Metastaz saptanmayan ilk aşamadaki kanser durumunda prognoz uygundur. Zamanında ameliyat ve radyasyon veya kemoterapi hastanın ömrünü uzatabilir ve nüksetmeyi önleyebilir. Metastazlı meme kanserinin prognozu belirsizdir. Sadece zehirlenmeyi gidermeyi amaçlayan konservatif tedavi mümkündür.

metastaz

Patolojik hücreler korse ve kan yoluyla diğer organlara girer. Bu genellikle evre 3 ve 4 kanserin özelliğidir. Aksiller lenf düğümleri ilk etkilenenlerdir. Daha sonra tümör peristernal, subklavian, servikal ve subskapular düğümlere yayılır. Ağrılı hale gelirler, boyutları artar, çevreleyen dokuya lehimlenirler. Uzak metastazlar genellikle karaciğer, akciğerler, kemikler ve beyinde oluşur. Metastazların ortaya çıkmasıyla prognoz olumsuzdur.

Önleme

Kan östrojenindeki artışın tümör riskinin artmasına neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir. En düşük aktiviteleri hamilelik ve emzirme döneminde görülür.

Hormonal kontraseptiflerin bağımsız veya kontrolsüz kullanımı da kandaki hormon düzeyinde bir kaymaya yol açar ve bir tümör gelişimine katkıda bulunabilir. Menopoza kadar olan dönemde ve menopoz döneminde hastalık riskini önlemek için kandaki hormon düzeyinin kontrol edilmesi gerekir.

Bebek sahibi olmak ve emzirmek meme kanserinden en iyi korunmadır!

Meme kanseri genellikle 30 yaşın üzerindeki nullipar kadınlarda, özellikle de onkolojik hastalıklar için uygun olmayan kalıtımı olanlarda görülür. Bu ana risk grubudur. Bu süre zarfında, ek enstrümantal çalışmalarla bir jinekolog tarafından yıllık muayene gereklidir.

Kanserin ana önlenmesi erken teşhistir. Bir jinekolog ve mamologa yıllık ziyaret, meme bezlerinin ultrasonu veya mamografi ve kendi kendine muayene gereklidir.

Meme bezlerinin kötü huylu bir tümörü, büyümesi oldukça hızlı bir şekilde meydana gelen kötü huylu tümörlerin oluşumundan oluşan bir hastalıktır. Bu hastalık en yaygın ve tehlikeli olanlardan biridir, çünkü ölüm vakaları yaygındır. 45 yaş üstü kadınlar en çok risk altındadır.

Meme kanseri nasıl belirlenir birçok kadını ilgilendiren bir sorudur. Bugüne kadar, memedeki kanserli büyümeleri bağımsız olarak tanımlamanın mümkün olduğu bazı işaretler bilinmektedir. Şüphe duyduğunuzda, derhal tıbbi yardım almak önemlidir. Mamolog, kadınlarda kanser sorunlarıyla ilgilenir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Kadınların meme bezini etkileyen onkolojik bir hastalık, aşağıdaki faktörlerin ve nedenlerin bir sonucu olarak gelişebilir:

Her faktör özel bir tehlike arz eder, ancak kadınların yaşına daha fazla dikkat edilir. Yaşlandıkça, onkolojik hastalığın kendini ilan etmesi daha olasıdır.

Dikkat etmeniz gerekenler

Evde meme kanseri nasıl anlaşılır? Doktorların neredeyse her gün duyduğu bir soru. Hastalığın ilk belirtileri hakkında fikir sahibi olmak, evdeyken bezdeki kanseri tespit etmek hiç de zor olmayacaktır. Aşağıdaki belirtilere dikkat etmeniz gerekir:

Bir tümörün oluştuğunu belirlemek için evde bir aynanın önünde aydınlık bir odada muayene yapılmalıdır. Sadece ayakta dururken göğsü dikkatlice incelemek ve yapısındaki spesifik olmayan değişiklikleri fark etmek mümkün olacaktır.

Eğitimin varlığını öğrenmek için aşağıdaki bilgileri de dikkate almanız gerekecektir: tümör bezin herhangi bir yerinde olabilir, lezyon aynı anda her iki memeye de yayılabilir. Bir meme bezinde bir tümör varsa, ikincisinde metastaz oluşma şansı önemli ölçüde artar. Evde muayene sırasında, kıvamı hamura çok benzeyecek bir mühür hissedebilirsiniz.

Çoğu durumda kanserli bir tümör, yapısı heterojen olmasına rağmen yuvarlak bir şekle sahiptir.

Formasyonun inanılmaz derecede büyük bir boyuta ulaştığı ve tedavi sürecini büyük ölçüde ağırlaştırdığı durumlar vardır.

Tıbbi bir ortamda, aşağıdaki prosedürlerle kadınlarda kanseri teşhis etmek mümkündür:

Yapılan çalışmalara dayanarak, uzmanlar tümörün nedenlerini ve tipini belirler, ardından hastalığın ileri tedavisi ile ilgili önlemler alınır.

Hastalık nasıl gelişir?

Böyle bir patolojiyi zamanında teşhis etmek için hastalığın kendini nasıl gösterdiğini ve geliştiğini anlamak önemlidir. Uzmanlar, kadınlarda kanserin kendi özellikleri ile karakterize edilen 5 aşamada gelişebileceğine dikkat çekiyor:

0 aşama. Tümör tek bir yerde lokalizedir ve komşu dokulara dönüşmez. Bu aşamada hastalığın etkili bir şekilde tedavi edildiğine inanılmaktadır.

1 aşama. Bu segmentte oluşum iyi huyludan kötü huyluya dönüşür. Ancak lenf düğümlerinde ve komşu dokularda hala bir hasar yoktur.

2 aşama. Tümör çap olarak büyümeye başlar ve lenf düğümlerini etkilemeye başlar.

3 aşama. Bu aşamada sadece meme dokusu değil, aynı zamanda göğsün lenf düğümleri de etkilenir. Çok sık görülen evre 3 semptomları mastitis gelişimine benzer. Ancak, bu hastalıklar hiçbir durumda karıştırılmamalıdır.

4 aşama. Metastazların iç organlara yayılması. Her şeyden önce, karaciğer, lenf düğümleri ve kemikler etkilenir. Bu aşama, refahta keskin bir bozulma ve şiddetli ağrı varlığında kendini gösteren belirgin semptomlarla karakterizedir. Bu aşamada tedavi en zor olanıdır ve her zaman istenen etkiyi elde etmez.

Bu veriler, bir kadının meme kanserini nasıl tanımlayacağını öğrenmesine yardımcı olacaktır. Sadece hastalığın uyarıcı belirtilerine değil, vücudunuzun gönderdiği sinyallere de dikkat etmek gerekir. Olağandışı semptomların tezahürü ve sağlıkta keskin bir bozulma ile bir uzmandan yardım almanız gerekecektir.

prozhelezu.ru

Meme kanseri - belirtiler

Meme kanseri semptomlarının açıklamaları eski risalelerde bulunmuştur. Binlerce yıl boyunca, 1700'e kadar bu korkunç hastalığın nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında hiçbir bilgi yoktu. Son yıllarda, meme kanseri tedavisinde tıp çok iyi sonuçlar elde etti, hastalığın gelişimini etkileyen ana faktörler belirlendi ve en etkili tedavi yöntemi sayesinde meme kanseri teşhisi için ekipman da geliştirildi. reçete edilir. Meme kanseri belirtileri ortaya çıktığında, kadınların hastalığı farklı aşamalarda iyileştirme şansı artar.

Hastalığın nedenleri

Meme kanserinin nedenleri genetik yatkınlığa bağlı olabilir. Yani bir ailede farklı nesillerde bir hastalık meydana gelirse, hastalanma riski artar.

Yaş da meme kanseri oluşumunu etkiler, ancak yalnızca kişinin sağlığının uzun süre ihmal edilmesi durumunda (ihmal edilen kronik hastalıklar, uzun yıllar yetersiz beslenme). Bu nedenle, sadece meme kanseri veya başka bir hastalık semptomlarının başlamasıyla değil, kendinize, sevdiğinize her zaman bakmanız gerekir.

Araştırmalar kürtaj, geç doğum, bebeği emzirmeyi reddetmenin de meme kanserine neden olabileceğini gösteriyor.

Kendinizde meme kanseri belirtileri tespit ettiyseniz, kendinize teşhis koymak için acele etmeyin. Doktorunuza danışın, test yaptırın. Belki de bazı hastalıklar meme kanserinin ilk belirtileriyle aynı olabileceğinden, korkunç tanı doğrulanmayacaktır.

Kendi kendine meme kanseri teşhisi nasıl konulur?

Meme kanserinin erken belirtilerini veya hastalığa yol açabilecek bozuklukları belirlemeye yardımcı olmak için düzenli olarak kendi kendine muayene yapın. Her ay, menstrüasyondan 6-10 gün sonra, önce kollar indirilmiş, sonra kollar başın arkasında kaldırılmış olarak göğsün durumunu inceleyin. Ardından, sırt üstü yatın, omuz bıçaklarının altına dairesel bir hareketle bir rulo yerleştirin, sürekli olarak göğsü ve koltuk altını hissedin. Ayakta dururken muayeneyi tekrarlayın. Meme kanseri belirtileri sıkışma, meme uçlarından akıntı, kızarıklık veya cilt değişiklikleri (iltihaplanma, soyulma, şekil değişiklikleri - sarkma, batma) olabilir. Meme bezleri aynı seviyede olmalıdır. Meme uçlarında kızarıklık, renk ve şekil değişikliği olmamalıdır. Zamanında teşhis, meme kanseri tedavisinde birçok komplikasyondan kaçınacaktır.

Meme kanseri klinik olarak nasıl teşhis edilir?

Aşağıdaki muayene yöntemleri vardır: palpasyon, röntgen, morfolojik ve ultrason yöntemleri. Birlikte, meme kanseri için doğru bir tedavi yöntemi yazmanıza yardımcı olacak eksiksiz bilgiler sağlarlar. Teşhis doğrulanmazsa, sizi rahatsız eden semptomların nedenini belirlediğinizden emin olun.

Meme Kanseri Tedavisi

Aşamaya, tümör tipine, metastaza bağlı olarak reçete edilen meme kanserini tedavi etmenin birkaç yöntemi vardır.

Lumpektomi - küçük tümörlerde patolojik hücrelerin ve dokunun çıkarılması.

Mastektomi memenin çıkarılmasıdır.

Hormon tedavisi - cerrahi tedaviden sonra kanser hücrelerinin oluşumunu engeller.

Radyasyon tedavisi - kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra da verilen radyasyon tedavisi.

Çoğu zaman, en iyi etkiyi elde etmek ve diğer organlara zarar gelmesini önlemek için meme kanserinin kombine tedavisi reçete edilir.

Hastalık önleme

İstatistikler, meme kanserinin sanayileşmiş ülkelerde en yaygın olduğunu göstermektedir. Sebep sadece ekolojide değil, aynı zamanda yaşam tarzındaki bir değişiklikte de yatmaktadır. Bu nedenle, 13 ila 90 yaş arasındaki tüm kadınlar için meme kanseri önleme önemli bir rol oynamaktadır.

1. Her şeyden önce, diyetinizi dikkatlice düşünmeniz gerekir - diyet mutlaka taze meyve ve sebzeler içermelidir. Kanserojen yiyeceklerden kaçının - yağlı, kızarmış yiyecekler, boya içeren yiyecekler ve diğer kimyasal katkı maddeleri.
2. Göğse çok fazla baskı yapan ve kan dolaşımını engelleyen iç çamaşırları giymeyin.
3. Alkolü kötüye kullanmayın.
4. Sık sık stres altındaysanız, rahatlatıcı egzersizleri ihmal etmeyin. Normalleştirilmiş yükler, hem vücut hem de ruh için uygun dinlenme ile birleştirilmelidir.
5. Kadın genital organları ile ilişkili hastalıkların tedavisini geciktirmeyin.

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Sağlığınıza dikkat edin, kendinize iyi bakın ve umudunuzu asla kaybetmeyin. İlerleme durmuyor, teknoloji her yıl gelişiyor. Tıp da gelişiyor, giderek daha fazla yeni tedavi yöntemi sunuyor ve daha fazla hayat kurtarıyor.

İlgili Makaleler:

Yazın başlamasıyla birlikte direkt güneş ışığının zararlı etkilerine karşı aktif bir kampanya başlıyor. Herkes güneşe aşırı maruz kalmanın cilt kanseri gelişimini tehdit ettiğini bilir. Bununla birlikte, birçok kız hava banyolarını kötüye kullanmaya devam ediyor.	Dünyanın her yerinde sigaraya karşı aktif bir mücadele var. Her sigara paketinde akciğer kanseri ve iç organlarla ilgili diğer sorunlar riski hakkında bir uyarı bulunur. Bununla birlikte, her yıl daha fazla akciğer kanseri vakası bildirilmektedir.
Muhtemelen, vücudunda en az bir köstebek bulmanın imkansız olacağı yeni doğmuş bir bebek dışında dünyada böyle bir insan yoktur. Ama neden bazı insanlarda çok sayıda var da bazılarında neredeyse hiç yok? Ya da belki benler bir tür kutsal anlam taşır?	Kanser çağımızın belasıdır. Görünüşe göre aniden geliyor ve insanlar sadece ne için cezalandırıldıklarını anlamaya çalışıyorlar. Aslında, kansere yakalanma riskini önemli ölçüde artıran birkaç neden vardır. Bu faktörlerin ne olduğunu anlamaya çalışalım.

kadinadvice.ru

meme kanseri nasıl anlaşılır

Gezegende göğüslerinin durumu hakkında bir dereceye kadar endişelenmeyecek tek bir kadın yok. Meme kanseri oldukça yaygın bir onkolojik hastalıktır, tehlikelidir, ancak tedavi edilebilir. Memenin zamanında teşhisi, her zaman yapılması mümkün olmayan ciddi kanser türlerinden kaçınmaya yardımcı olabilir. Ana endişe verici semptomları "görerek bildiğinizde" iyidir, o zaman bir doktora görünmek için zamanınız, hastalığın ilerlemeye başlamasından daha hızlı olur.

Meme bezinde ağrı veya hamilelikle ilişkili olmayan rahatsızlık vardı - bu her şeyden önce kadın yarısını uyarmalıdır.

Meme normal şeklini değiştirdi, şişti, azaldı, asimetrik hale geldi - bu semptomlar memede bir tümörün varlığını gösterebilir.

Meme bezinin hassas derisi belli bir kırışma kazandı ve portakal kabuğuna benzemeye başladı - bu semptomatoloji, memenin durumu için teşhis önlemleri almak için iyi bir nedendir.

Meme bezinin özellikle dışbükey veya dil benzeri düzensizlikler şeklinde belirgin kızarması, hiperemi artı yüksek vücut ısısı, özellikle akut bir biçimde kötü huylu bir meme tümörünün tehlikeli belirtileridir.

Papilladan kanlı akıntı ortaya çıktı, şekli değişti, geri çekildi, şişti veya kalınlaştı, üzerinde kabuklar, pullar, erozyon oluştu - tıbbi kuruma yönelik kararlı eylem için bir sinyal.

Koltuk altındaki lenf düğümleri büyük ölçüde büyümüştür, daha önce bulaşıcı lenfadenit teşhisi konmuştur - bunlar gizli (kült) bir meme kanseri formunun belirtileri olabilir.

Meme bezi üzerindeki cilt, bir kabuğa benzeyen pürüzlü bir yüzey elde etti, memenin boyutu azaldı - onkolojinin varlığını gösterebilecek önemli semptomlar.

Yukarıdaki belirtilerden en az birini bulursanız, yeterli olun ve acilen bir mamologa muayene olun. Modern tıp, meme kanseri gibi ciddi bir onkolojik hastalıkla oldukça başarılı bir şekilde savaşmaktadır.

sovetclub.ru

Meme kanseri: kadınlarda belirti ve bulgular. Meme kanseri nasıl teşhis edilir ve kendini nasıl gösterir?

Meme kanseri, kadın (veya son derece nadir durumlarda erkek) memelerinin glandüler dokularında malign tümörlerin gelişmesiyle karakterize bir hastalıktır.

Alarmı çalma zamanının geldiğini söyleyerek kadınları hangi semptomlar, belirtiler veya belirtiler alarma geçirmeli?

Hastalık erken evrelerinde nasıl tespit edilir? Bu ve meme kanseri ile ilgili birçok şeyden ve mastopati ile olan bağlantısından bugünkü yayında bahsedeceğiz.

Tüm dünyada genç veya yaşlı kadınlarda en sık görülen kanser türü olarak kabul edilen meme kanseri olduğunu söylemeliyim.

Bu kanser türü, yaşları on üç ile doksan arasında değişen dokuz kadından on üç ila birini etkiler.

Ayrıca çok genç kadınları bile etkileyen meme kanseri, insan akciğerlerinde gelişen kanserden sonra en sık görülen ikinci hastalık olarak kabul ediliyor.

Ve kadın ve erkek memesinin yapısı kesinlikle aynı olduğundan, bazı durumlarda bir erkekte memenin kötü huylu bir tümörü gelişebilir.

Bununla birlikte, bugün bir erkeği etkileyen bu özel kanser türü vakaları, toplam kanser vakası sayısının yüzde birinden biraz daha azını oluşturmaktadır.

Kadınlarda memenin malign tümörlerinin toplam gelişme vakalarının sayısında oldukça keskin bir artış, son on yılda değişen tüm nüfusun yaşam tarzı ile ilişkilidir.

Özellikle, modern ailelerde eskiden olduğundan çok daha az çocuk doğurmanın geleneksel hale geldiği, bugün tam emzirme şartlarının önemli ölçüde azaldığı vb.

Sonuç olarak, kadınların çoğu laktostaz, mastit, fibrokistik hastalık (mastopati) vb. Gibi birincil hastalıklarla karşı karşıya kalmaktadır. Ancak belirli bir süre sonra kanserin gelişebilmesinden sorumlu olan bu rahatsızlıklardır. vakaların% 7-10'unda meme hastalığı.

Birçok yönden, dünyanın en gelişmiş ülkelerinde son yıllarda farkedilen, kanser hastalarının sayısındaki artış (memenin malign tümörleri olan kadınlar dahil) yaşlı nüfustaki artışla ilişkilidir.

Ancak böyle bir patoloji geliştirme riski doğrudan hastaların yaşına bağlıdır. Bu bağımlılık aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Ve son olarak, meme kanserinin, oluşumu ve gelişimi, genellikle hem tamamen dış nedenlerin etkisi altında hem de etki altında ortaya çıkabilen hücresel genomun modifikasyonları ile doğrudan ilişkili olan çok faktörlü bir hastalık olarak kabul edildiğini fark etmemek imkansızdır. hormonlar (veya diğer iç faktörler).

Onkolojik hastalıkların ve özellikle meme kanseri gibi bir rahatsızlığın sinsiliği, çok erken evrelerde bu hastalığın çoğu zaman tamamen asemptomatik olması gerçeğinde yatmaktadır.

Aynı zamanda kadınların her iki memesi de simetrik kalır, etkilenen bölge oldukça doğal görünür, hastalık bu gözeneklerde en ufak bir ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz. Özellikle vücudunuza (sağlığına) gereken önemi vermiyorsanız, bu aşamada bir hastalığı tespit etmek inanılmaz derecede zordur.

Bununla birlikte, birçok hasta, sorunun en tehlikeli belirtileri ve ağrılı semptomları ortaya çıkmadan önce memede malign bir neoplazmın gelişimini tespit edebilir (veya daha doğrusu şüphelenebilir).

Çoğu zaman, kadınlar memenin kendi kendine muayenesi sırasında hastalığı tanımlayabilir, dokularının kalınlığında küçük bir yumru veya yumru bulabilir. Bazen hastalık, jinekologdaki rutin muayeneler sırasında, memenin mamografi veya ultrason muayenesi sırasında tespit edilir.

Çoğu zaman, zorlu bir hastalığın ilk belirtileri veya semptomları, adet döngüsü sırasında doğrudan koltuk altında, köprücük kemiğinin üstünde, vb. kaybolmayan mühürlerin görünümü ile temsil edilebilir. Herhangi bir kadın ayrıca aşağıdaki semptomlarla uyarılmalıdır:

• Hamilelik, emzirme ile ilgili olmayan, göğüsten berrak veya kanlı akıntı görünümü.
• Meme ucunun ani geri çekilmesi oluşumu.
• Bir kadının göğüslerinde ten renginde veya dokusunda herhangi bir değişiklik. Herhangi bir değişikliğine (şekil, renk, yoğunluk) dikkat etmek için memelerinizin nasıl göründüğünü değerlendirerek periyodik olarak incelemek çok önemlidir.

Doktorlar en belirgin alarm sinyallerini ne olarak değerlendirir?

Sorunu zamanında tanımak için, hastalığın en sık nasıl ortaya çıktığını, en sık görülen belirtilerinin neler olduğunu tam olarak bilmek gerekir.

Meme kanseri, meme bezlerindeki hücrelerin kontrolsüz büyümesidir. Etkilenen alanlar büyür ve diğer organlara yayılabilir. Pek çok insan habis neoplazmalardan ölmektedir, bu nedenle kadınların meme kanserini hastalığın en başında nasıl tanıyacağını bilmeleri yeterlidir. Yüksek ölüm oranı nedeniyle en tehlikeliler listesinde.

Anketler ne zaman başlamalı?

Kanser, hücrelerin kontrolsüz büyümesini engellemekten sorumlu olan genlerin mutasyonu nedeniyle gelişir. Kanser için birçok risk faktörü vardır. Meme kanserini nasıl tanıyacağınızı bilmek için öncelikle taramaya ne zaman başlayacağınızı bilmeniz gerekir.

Anne-babada kanser varsa (veya varsa) kadınlara periyodik olarak (semptom olmamasına rağmen) yapılmalıdır. Bu durumda hastalığın kalıtım yoluyla bulaşma riski yüzde 25'e çıkıyor. Kadınların ayrıca sağlıklarını kontrol etmeleri gerekir:

• hala nullipar;
• 50 yaşın üzerinde;
• ilk doğum 30 yıllık dönüm noktasından sonra gerçekleştiyse;
• kürtajdan sonra;
• emzirmeyi reddetti;
• uzun süre hormonal kontraseptif almak;
• mastopati, göğüs yaralanmaları, çürükler geçirmiş;
• bezlerin hipotermisinden sonra;
• erken ergenlik ile;
• endokrin hastalıkları olan;
• radyasyon tedavisi gören;
• alkolü kötüye kullanmak;
• sigara içenler;
• radyoaktif bir bölgede yaşamak;
• sıklıkla strese maruz kalır.

Kanserin ilk uzak belirtileri

Kadınlarda meme kanseri nasıl anlaşılır? Erken bir aşamada ilk belirtileri tespit etmek zordur. Sondalama sırasında küçük bir katı tümör hissedilir. Lenf düğümleri büyümüştür. Göğüste ağrılar var. Kadın genel bir zayıflık hissediyor.

Kanseri erken evrelerde tanımak

Meme kanseri erken evrede nasıl anlaşılır? Hastalığın ilk aşamasında, tümörün çapı 2 santimetreden az olduğu için pratikte hiçbir semptom yoktur. Bu aşamada hala dokuda hücrelerin metastazı ve çimlenmesi yoktur. Ancak onkolojik hastalığın “ilk belirtileri” koltuk altı ağrıları olabilir. Oyuklarında şişlik görülür. Ağrıyan bir göğüs daha hassas hale gelir.

Kanserin en erken belirtilerinden biri meme kitleleridir. Tümör teşhis edildikten sonra. Meme uçlarından boşalma başlar. Bu süreç adet döngüsünden bağımsızdır. Ortaya çıkan sıvı berrak, kanlı, sarı-yeşil olabilir. Genellikle irin şeklinde görünür.

Kanserin ilerlemesiyle birlikte salgıların yoğunluğu artar. Özel contalar gereklidir. Meme bezlerinde ağrılar var. Göğüste küçük yaralar oluşmaya başlar ve büyük ülserlere dönüşür. Bu süreç sadece meme uçlarında değil, göğüs boyunca gözlemlenebilir.

Dışa doğru değişir. Sıkıştırma yerinde, cilt sarıdan koyu kırmızıya farklı bir renk tonu alabilir. Etkilenen bölge soyulmaya başlar. Kanser belirtileri arasında küçük gamzeler ve "portakal kabuğu" şeklinde kırışmış cilt görünümü vardır.

Göğsün ana hatları değişmeye başlar. Şişebilir, uzayabilir, vb. Kanserli bir tümör, meme ucunun geri çekilmesi ile karakterizedir. Gittikçe daha fazla boğulursa, neoplazm artıyor.

Mamografi

Mamografi kullanarak kadınlarda meme kanseri nasıl anlaşılır (bu makaledeki yöntemin bir fotoğrafı var)? Bu yöntem, neoplazmaları tespit etmede iyidir. Yöntem, hastalığı erken evrelerde belirlemek için ana yöntemlerden biridir. Yılda bir kez planlı bir denetim yapılmalıdır. Muayene 5 ila 9 günlük menstrüasyon döneminde gerçekleştirilir. Bu zamanda meme üzerindeki hormonal etki en az oranda kendini gösterir.

Mamoloji, memenin röntgen taramasıdır. Kanserin ilk aşamasında, dokularda bir sıkışma gölgesi belirir. Resim, tümörü ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce ortaya koyuyor. Mamografi sadece hamilelik ve emzirme döneminde yapılmaz.

ultrason prosedürü

Kadınlarda meme kanseri nasıl anlaşılır? İlk ağrı, mühür veya rahatsızlıkta bir doktora danışmalısınız. Ultrason taraması yazabilir. Röntgende herhangi bir anormallik tespit edildikten sonra gerçekleştirilir. Ama neoplazm değil kist olabilir.

Yapısı, bir boşluğun varlığı, büyümesi sadece ultrason teşhisi kullanılarak belirlenir. Aynı zamanda lenf düğümlerinin durumu da izlenir. Sonuç, meydana gelen değişikliklerin doğru bir resmidir. Ultrason için ideal dönem adetin bitiminden hemen sonradır.

tümör belirteçleri

Kan testleri ile meme kanseri nasıl anlaşılır? Malign bir tümörü tanımlamak için tümör belirteçleri alınır. Hastalığın ilk aşaması CA 15-3 antijeni tarafından tespit edilir. Kanserin ilk evrelerinin yüzde 20'sinde bu işaret yükselir.

Bu belirteç, malign bir neoplazmanın birincil tespiti için kullanılır. Normdaki değer 27 U / ml'ye karşılık gelmelidir. Kanser antijeni CA 27-29'un duyarlılığı azdır ve pnömoni, kist vb. ile artabilir.

Bu nedenle, onkolojinin varlığı nadiren onun tarafından belirlenir. CEA antijeninin normal değeri 5 ng/mL'dir. Bu işaretin 10 ng / ml'ye yükselmesi kanser varlığını gösterir. Tümör belirteçleri, kapsamlı bir muayeneye ek olarak reçete edilir. Tümör görsel olarak tespit edilmezse antijen değerleri mutlak değildir.

Tomografi

Kadınlarda meme kanseri nasıl anlaşılır? Hastalığın belirtileri - bir tümörün, mühürlerin, ağrının vb. Görünüşü. Teşhisi reddetmek veya doğrulamak için göğüs tomografisi yapılır. Bu yöntem, neoplazmı, etkilenen hücrelerin diğer organlara penetrasyonunu veya onlarla yapışma eksikliğini açıkça gösteren net bir görüntüde gösterir. Malign bir tümörün varlığı doğrulanırsa, derecesi belirlenir.

Biyopsi

Biyopsi ile meme kanseri nasıl anlaşılır? Herhangi bir neoplazmın görünümü henüz kanserin gelişimini göstermez. Tümör iyi huylu olabilir. Neoplazmanın malign olup olmadığını belirlemek için biyopsi yardımı ile yapılan ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

İşlem sırasında ince bir iğne ile özel bir cihaz kullanılarak tümörden hücreler alınır. Daha sonra mikroskobik inceleme yapılır. Bu kanser saptama yöntemi, yalnızca sıkıştırma türünü değil, aynı zamanda yaklaşan tedavi miktarını da belirlemeye yardımcı olan en doğru yöntemdir.

Tümör büyümesinin hormonal arka plana bağımlılığı nedeniyle. Aynı zamanda, kötü huylu hücrelerin belirli ilaçlara yanıt verme yeteneği belirlenir.

kendi kendine muayene

Meme kanserini kendiniz nasıl tespit edebilirsiniz? Menopoz sırasında meme, akıntının başlangıcından itibaren 7-10. günde ancak şişlik veya ağrının görülmediği dönemde muayene edilir. Adet döngülerinin düzensizliği veya hiç olmaması ile meme bezlerinin muayenesi aylık olarak yapılmalıdır.

Kanserin kendi kaderini tayin etmesi, meme uçlarıyla temas noktasındaki sutyenin incelenmesiyle başlar. Bunları gösteren herhangi bir akıntı veya leke olmamalıdır. Daha sonra areola kızarıklık, soyulma veya yaralar açısından incelenir. Bütün bu tezahürler olmamalıdır.

Daha sonra meme başı muayene edilir. Göğüs içine çekilmemelidir. İkincisi, görsel değişiklikler için ayrı olarak incelenir. Bunu yapmak için bir kadın aynanın önünde durur ve kollarını uzatır. Koltuk altları ve meme şekli, şişkinlik, gamzeler veya asimetriler açısından incelenir. Ten rengi olağandışı tonlar veya huysuz alanlar göstermemelidir.

Sırtüstü pozisyonda kanserin ilk belirtileri belirlenir. Kadın sırt üstü yatar ve bir kürek kemiğinin altına bir rulo koyar. Herhangi bir mühürün varlığı için meme bezlerini iki parmak pedleri ile dairesel bir hareketle aynı taraftan hisseder. Daha sonra silindir diğer tarafa kaydırılır ve işlem tekrarlanır.

Duşta dururken bir tümörü tanımlamak en kolay yoldur. Sabunlu parmaklar, hissettiğinde, prensipte orada olmaması gereken mühürleri çabucak bulur. Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini bulursanız, tam bir muayene için derhal bir doktora danışmalısınız.

Neoplazmaların tanımlanması, meme uçlarından veya mühürlerden akıntı bir cümle değildir. Tam bir muayene, ultrason, biyopsi vb. Olmadan, bir doktor bile, mühürlerin veya neoplazmaların varlığına rağmen doğru bir teşhis koymayacaktır. Kaliteli olabilirler.

Zamanında tespit edilen kanser semptomları ile, çoğu durumda başarılı olan tedavi reçete edilir. Modern tıp, enfekte olmuş hücrelerin büyümesini önleyebilir, onkolojiyi en baştan durdurabilir ve böylece meme amputasyonunu önleyebilir.