Çocuklarda burunda bulunan yabancı cisimler organik ve inorganik kökenli olabilir.

İlk durumda, bunlar çoğunlukla tohumlar, kuruyemişler, meyveler, tatlılar, vitaminlerin yanı sıra katı yiyecek parçalarıdır - sebzeler, meyveler, ekmek kabukları, kurabiyeler. Ayrıca bu, çocuk sokakta yürürken burnuna uçabilen çeşitli böcekleri içerir.

Bir çocuğun evde veya anaokulunda karşılaşabileceği tek şey inorganik kökenli nesnelerdir:

• boncuklar, düğmeler, arabalardan tekerlekler, tasarımcının küçük parçaları, yapağı, kağıt parçaları, hamuru, küçük madeni paralar, düğmeler, ataşlar, karanfiller;
• burun ve sinüslerinin yaralanması sonucu burun boşluğunda sona eren burun kemikleri, cam, çakıl parçaları.

Malzemenin bileşiminden, yüzeyinin dokusundan ve şekil çeşitliliğinden anladığınız gibi, yabancı cisimler oldukça çeşitlidir.

Burun boşluğunda bulunma zamanına göre yabancı cisimler ayrılır:

• keskin. Bunlar son zamanlarda (dakika, saat) burun boşluğuna sokulanlardır;
• kronik. Bunlar burun boşluğunda uzun süre (birkaç gün ve ay) bulunanlardır;
• rinolitler. Bunlara burun taşları da denir. Burunda yabancı bir cismin uzun süre kalmasıyla oluşurlar. Sonuç olarak, yabancı bir cisim tarafından mukoza zarına zarar verilmesi ve iltihaplanma gelişmesi nedeniyle oluşan bağ dokusu ile büyümüş olur.

Belirtiler

Burunda akut yabancı cisim varlığının belirtileri, akut rinit (burun akıntısı) tablosuna benzer.

Çocuklar şikayet ediyor:

• burun boşluğunda kaşıntı (burun içinde kaşıntı);
• burundan nefes almada zorluk;
• sık paroksismal hapşırma;
• burundan bol sulu akıntı;
• kanama, çünkü nazal mukoza hasar görürse, kan çizgili akıntı veya burun kanaması olabilir;
• mukoza zarı yabancı bir cisim tarafından yaralandığında burunda ağrı.

Yetişkin hastalar neredeyse her zaman burunlarına ne zaman ve ne enjekte ettiklerini söylerler. Çocuklar bir istisnadır. Genellikle yaptıkları oyunlar nedeniyle ebeveynleri tarafından cezalandırılacaklarından korkarlar ve olanlar hakkında sessiz kalırlar. Bu nedenle, komplikasyonların gelişmesini önlemek için ebeveynlerin yabancı bir cismi mümkün olan en kısa sürede tespit etmesi ve çıkarması önemlidir.

Burunda yabancı bir cismin varlığından yaygın bir burun akıntısı nasıl ayırt edilir?

Bir çocuk burnuna bir cisim sokarsa, bunun bir burun akıntısı olmadığını anlamak için bazı işaretler yardımcı olacaktır.

Burun boşluğunda burun akıntısı ile yabancı cisim arasındaki farkın belirtileri:

1. Yabancı bir cisim varlığında işlem genellikle tek taraflıdır yani tek burun deliğinden kaşınacak ve akacaktır. Soğuk algınlığı ile bu işaretler iki taraflıdır.
2. Ani başlangıç. Tüm işaretler, çocuğun tam sağlığının arka planına karşı aniden ortaya çıkar. Burun akıntısı ise, çocuklar genellikle halsizlikten şikayet eder (baş ağrısı, uyuşukluk görülür, vücut ısısı yükselir).

Yabancı bir cismin varlığını düşünüyorsanız, ancak bundan kesinlikle emin değilseniz, çocuğu doktora gösterdiğinizden emin olun. Ekstra bir muayene bebeğe zarar vermez ancak yabancı cisim varsa komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Klinikteki kronik yabancı cisimler, kronik rinit veya sinüzite benzer (paranazal sinüslerin iltihabı).

Çocuk endişeleniyor:

• bir tarafta zor burun solunumu;
• hoş olmayan bir koku ile burundan cerahatli veya akılcı-pürülan (kanla çizgili) akıntı;
• pürülan kabukların oluşumu ile burun mukozasının iltihabı.

Rinolit, bağ dokusunun büyümesi ve sonuçta yabancı cismin aşırı büyümesi ile biten tuzların tortulaşması ile karakterize edilen, mukoza zarının sınırlı bir iltihabı olduğu için yabancı bir cismin uzun süre varlığının bir sonucu olarak oluşur. mukoza zarı tarafından.

Bu aşamadaki çocuklar genellikle burunlarından nefes almanın zor olduğundan şikayet ederler. Rinolitler genellikle rutin muayeneler sırasında tesadüfen keşfedilir.

Yabancı cisimlerin buruna giriş yolları

Dışarıda, yani dışarıda:

• çocuklar burunlarına bir şey koyarlar;
• tıbbi müdahaleler (bandaj parçaları, pamuk yünü) sonucunda bazı parçacıklar buruna girebilir;
• sokakta, çeşitli küçük böcekler burnun içine uçabilir;
• bebek tüyleri, yün parçacıklarını veya polenleri soluyabilir.

İçeriden:

• çocuk yemek yerken boğulur ve öksürmeye başlarsa, yiyecek parçaları burun boşluğuna koana yoluyla girer;
• Çocuk kustuğunda yiyecek parçacıklarının burnuna girmesi olur.

Ebeveynler ne yapmalı?

Bebeğin burnuna nasıl tohum koyduğunu gördüyseniz ne yapmalısınız?

Yabancı cisimlerin çıkarılması da dahil olmak üzere burun hastalıklarının tedavisi bir kulak burun boğaz uzmanının (KBB doktoru) görevidir.

Yabancı bir nesne görürseniz veya çocuğun burnunda olabileceğinden şüphelenirseniz, onunla iletişime geçin. Bu akşam veya hafta sonu olursa ve klinik kapalıysa, çocuk hastanesinin acil servisi ile iletişime geçebilirsiniz.

Çocuğunuz nöbetçi KBB doktoru, yoksa nöbetçi bir çocuk doktoru tarafından muayene edilecektir. Doktor bir rinoskopi yapacak - bir burun aynası kullanarak burun boşluğunun muayenesi - ve mümkünse yabancı cismi çıkaracak. Bu prosedür tamamen ağrısızdır.

Bu nedenle bebeğiniz 2 yaşından büyükse korkmaması için bunu ona söyleyin ve doktorun kendisini sakin bir şekilde muayene etmesine izin verin.

Rinoskopi sırasında yabancı bir cisim görünmüyorsa veya bebek çok endişeliyse ve muayene edilmesine izin vermiyorsa, ek muayene yöntemleri önerilebilir: ultrason veya radyografi. Ancak bu oldukça nadiren olur.

Evde neler yapılabilir?

Yakındaysa yabancı cismi evde kendiniz çıkarmaya çalışabilir ve iyi görebilirsiniz.

1. Çocuğunuzdan boş burun deliğini kapatarak ve başını hafifçe öne eğerek burnunu sümkürmesini isteyin.
2. Çocuğunuzun biber koklamasına izin vererek hapşırmasını sağlayabilirsiniz. Bebek hapşırdığında boş burun deliğini kapatın.
3. Öğeyi çıkaramıyorsanız, bebeğinizden ağzından nefes almasını isteyin. Bu, konunun daha derine inmesine izin vermez. Bu durumda derhal bir doktora danışmalısınız.

Beş yaşından büyük çocuklarda, sizi iyi anladıklarında ve isteklerinizi açıkça yerine getirdiklerinde, yabancı bir cismi kendi başınıza çıkarmaya çalışmasına izin verilir.

Parmağınızla veya uzun ve keskin bir şey kullanarak asla bir nesneyi çıkarmaya çalışmayın. Mukozayı yaralayabilir veya daha da derine itebilirsiniz.

Bebeğin çok endişeli olduğu veya burnundan kan geldiği durumlarda yabancı bir cismin çıkarılması komplikasyon riski nedeniyle risklidir. Bu nedenle, deney yapmamalısınız, ancak bir kulak burun boğaz uzmanına gitmelisiniz.

Tıbbi bir tesiste burun boşluğundan yabancı cisim çıkarma yöntemleri

Yakın zamanda buruna yabancı bir cisim çarptıysa, en çok basit bir şekilde burun üflemesinin artması olarak kabul edilir. Etkisi yoksa, burun boşluğuna bir adrenalin çözeltisi veya vazokonstriktör etkisi olan damlalar püskürtülür ve tekrar üflenir.

Aletleri kullanarak yabancı bir cismin çıkarılması.

Çıkarmadan önce çocuklara %10 lidokain solüsyonu kullanılarak anestezi uygulanır. Okul öncesi çocukların anesteziye ihtiyacı olabilir.

Alet, yabancı cismin özelliklerine bağlı olarak seçilir. Yumuşak (yapağı, kağıt, çimen) veya sert uzun (kibrit) malzemeden yabancı bir cismi çıkarmak için cımbız kullanılır. Pürüzsüz bir yüzeye sahip yuvarlak şekilli katı bir yabancı cisim, bir burun kancası kullanılarak çıkarılır.

Rinolitleri çıkarmak için veya burnun ciddi şekilde yaralanması durumunda ameliyat gerekir.

Çözüm

Burun boşluğundaki yabancı cisimler, özellikle beş yaşın altındaki çocuklarda sık görülür. Ebeveynlerin görevi, tehlikeli nesnelerin çocuğun ulaşabileceği yere girmesini önlemektir. Bu olursa, sürecin kronikleşmesini önlemek için yabancı cisimden şüphelenmek ve zamanında çıkarmak önemlidir.

Yanlışlıkla burun boşluğuna giren yabancı bir nesne: bir boncuk, bir meyve tohumu, bir tohum, bir oyuncağın küçük bir kısmı, bir sivrisinek veya başka bir böcek, bir parça tahta, plastik, yiyecek, pamuk veya kağıt. yabancı cisim burun asemptomatik olabilir. Ancak daha sıklıkla ağrı, tek taraflı burun tıkanıklığı ve burnun etkilenen yarısından akıntı ile kendini gösterir. Anamnez verileri, kulak burun boğaz muayenesi ve rinoskopi sonuçları, BT ve radyografi verileri, burundaki yabancı cismi teşhis etmeye yardımcı olur. Burundaki yabancı bir cismin tedavisi, üfleme, endoskopik veya cerrahi olarak çıkararak mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmaktır.

Çoğu zaman, burundaki yabancı cisimler, pediatrik kulak burun boğaz alanındaki uzmanlar tarafından karşılaşılmaktadır. Çocuklar oynarken kasıtlı olarak kendilerini ve birbirlerini burunlarına enjekte ederler. çesitli malzemeler. Burun boşluğuna bu şekilde giren yabancı cisimler genellikle alt burun geçişinde yer alır. %80'ini oluşturuyorlar toplam sayısı burnun yabancı cisimleri. Daha az sıklıkla, bir uçta nazal septuma ve diğer uçta alt nazal konka içine sıkışmış yabancı cisimler gözlenir. Rastgele giren burnun yabancı cismi herhangi bir lokalizasyona sahip olabilir.

Burunda yabancı bir cismin patogenezi

Buruna yabancı cisim girişi doğal olarak burundan olabilir. çevre burun deliklerinden ve farenksten koanal açıklıklardan geçer. Burun deliklerinden giren yabancı cisimler çoğunlukla çocuklarda bulunur. okul öncesi yaşçıkar uğruna, burunlarına çeşitli küçük nesneler koyanlar. Rastgele, solunan havada veya açık kaynaklardan ve rezervuarlardan gelen suda bulunan canlı organizmalar buruna girebilir. Bazı durumlarda, burnun yabancı cismi doğası gereği iyatrojeniktir ve kulak burun boğaz manipülasyonları veya operasyonları (septoplasti, koanal atrezi düzeltilmesi, konka rezeksiyonu, burun etinin çıkarılması, burun boşluğu tümörünün çıkarılması, vb.).

Burunda yabancı cisim yemek yerken veya kusarken boğulma sonucu olabilir. Bu durumda, burnu farenkse bağlayan koanal açıklıklardan, yutak boşluğunda bulunan yiyecek parçaları veya diğer nesneler burun içine atılabilir. Burunda yabancı bir cismin oluşması, burnun yaralanması ve yüzün bitişiğindeki yapıların hasar görmesi ile de mümkündür. Bu durumda bir cam parçası, bir tahta parçası, keskin bir cisim, bir mermi veya gevşek bir kemik parçası burunda yabancı bir cisme dönüşebilir.

Burundaki yabancı cisimlerin sınıflandırılması

Doğası gereği, burnun yabancı cisimleri şu şekilde sınıflandırılır: inorganik (çakıl taşları, boncuklar, boncuklar, pamuk yünü, cam parçaları, plastik parçalar), metal (madeni paralar, vidalar, parçalar) metal yapıcı, iğneler, çiviler, düğmeler, ateşli silah parçaları), organik (çeşitli bitki tohumları, bezelye, küçük fasulye, sebze ve meyve parçaları, meyve tohumları, gıda ürünlerinin parçaları), canlı (böcekler, larvalar, sülükler, yuvarlak solucanlar).

Röntgen muayenesi sırasında burundaki yabancı cismin görülüp görülmemesine bağlı olarak radyoopak ve radyoopak yabancı cisimler izole edilir. Radyoopak cisimler metal nesneler, cam, kemikler, düğmeler, oyuncak parçalarıdır.

Burunda yabancı cisim belirtileri

Genellikle, burun boşluğuna yabancı bir cismin girmesine refleks hapşırma, burnun bir tarafından sulu akıntı ve lakrimasyon eşlik eder. Ancak bu belirtiler hızla kaybolur ve gelecekte burundaki yabancı cisim hastayı hiç rahatsız etmeyebilir. Pürüzsüz bir yüzeye sahip olan burnun küçük bir yabancı cismi, uzun süre klinik belirti vermeyebilir. Burundaki kaba yabancı cisimlerin ve hatta keskin köşeli nesnelerin uzun süre hasta şikayetlerine neden olmadığı durumlar vardır. Zamanla, burnun yabancı bir nesnesinin mukoza zarında tahriş ve kronik travmanın bir sonucu olarak, burunda ağrı, mukus veya mukopürülan akıntı şeklinde klinik semptomların ortaya çıkmasına neden olan bir enflamatuar reaksiyon meydana gelebilir. burnun yarısı. İltihaplanma sonucu burun mukozasının şişmesi burundan nefes almada zorluğa neden olur.

Diğer durumlarda, burnun yabancı cismi, burna girdiği andan itibaren, çeşitli rahatsızlık hislerine neden olur: gıdıklama, tahriş, yabancı bir cisim hissi, burnun etkilenen yarısında ağrı. Yabancı cisim ağrısı alın, yanak veya boğaza yayılabilir. En yoğun ağrı sendromu, keskin kenarları veya çıkıntıları olan burundaki yabancı cismin karakteristiğidir. Bu tür cisimler burun kanamalarının oluşması ile burnun iç dokularında önemli hasarlara neden olabilir. Bazı durumlarda, burnun yabancı cismine baş ağrısı, baş dönmesi eşlik eder. Burunda şiddetli ağrı, çocuklarda uyku bozukluğuna, artan sinirliliklere - kaygı, ağlama ve sık sık kaprislere yol açabilir.

Burundaki yabancı cisim için klasik, semptomların üçlüsüdür: ağrı, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı. Karakteristik özellik Bu semptomları rinit, alerjik rinit ve sinüzit belirtilerinden ayıran şey tek taraflı olmalarıdır. Çocuklarda, çoğu zaman, burnun yabancı bir cismine, sadece burnun sadece bir yarısından gelen akıntı ile burun akıntısı eşlik eder. Bazı durumlarda, derin bir nefesle burundaki yabancı bir cisim yutak veya gırtlak içine göç edebilir. Daha sonra klinik tabloda farinksin yabancı cismi veya larinksin yabancı cismi belirtileri ortaya çıkar.

Burnun içinde bulunan ayrı yabancı cisimler, uzun süre içinde bulunduklarında bazı değişikliklere uğrarlar. Yani, bezelye ve fasulye nemli ortam burnun boyutu artmaya başlar, genellikle bulundukları burnun yarısının burundan nefes almasını tamamen engeller. Burundaki bazı yabancı cisimler zamanla parçalanır, yumuşar veya tamamen ayrışır. Burnun yabancı cismi orijinal görünümünü korursa, burun mukozasının salgısında bulunan tuzların birikmesi sırasında oluşan bir burun taşının çekirdeği haline gelebilir. Burnun uzun süreli yabancı cismi ile, büyümesi mukozaya sürekli travma ile kışkırtılan granülasyon dokusunun gelişimi mümkündür. Gelişmiş granülasyonlar genellikle burnun yabancı cismini gizler, bu da görselleştirmeyi ve teşhis etmeyi zorlaştırır.

Burunda yabancı cismin komplikasyonları

Burun içindeki yabancı bir cisim nedeniyle burundan nefes almada zorluk ve havalandırmanın bozulması paranazal sinüslerde iltihabi değişikliklere yol açabilir. Burunda yabancı bir cismin uzun süre kalması, mukoza zarının ülserasyonu, polipoz büyümelerinin gelişimi, burun konkasının nekrozu, lakrimal kesenin süpürasyonu ve lakrimal kanalların bozuklukları mümkündür. Sekonder bir enfeksiyona erişim, çok nadiren cerahatli rinosinüzit gelişimine neden olur - burun kemik yapılarının osteomiyeliti. Ağır vakalarda, burundaki yabancı bir cisim duvarını delebilir.

Burunda yabancı cisim teşhisi

Çoğu durumda, burun yabancı cismi, öykü, burun boşluğu muayenesi ve rinoskopi temelinde bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Çocuklarda tanıda güçlükler yaşanıyor genç yaş, anamnezinde buruna giren yabancı bir cismin belirtisi olmayabilir. Burunda uzun süredir var olan bir yabancı cismi tespit etmek zordur. Rinoskopi sırasında şiddetli ödem, mukozadaki inflamatuar değişiklikler veya oluşan granülasyonlar nedeniyle görüntülenemeyebilir. Bu gibi durumlarda, burundaki yabancı bir cismi tespit etmek için metal bir prob ile palpasyon kullanılır. Ancak bu, yalnızca yoğun yabancı cisimlerin algılanmasına izin verir.

Ek olarak, burnun yabancı bir cismi ile burundan bakteriyolojik akıntı, paranazal sinüslerin ultrason, BT veya radyografisi, kafatasının BT veya radyografisi ve faringoskopi yapılır.

Burunda yabancı bir cismin tedavisi

Burundaki yabancı bir cismin çıkarılması, şişme ve iltihaplanma reaksiyonu gelişmeden ve çıkarılmasını zorlaştırmadan mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Buruna yeni girmiş olan bir yabancı cisim basit bir üfleme ile alınabilir. Hastadan mümkün olduğu kadar fazla hava alması, ağzını kapatması, sağlıklı burun deliğini parmağıyla kapatması ve soluduğu havayı kuvvetlice üflemesi istenir. Bu yöntem sadece daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılabilir.

Erişkinlerde, burundaki yabancı cismi doğal yolla üfleme girişimi başarısız olduktan sonra, küçük çocuklarda ise endoskopik olarak yabancı cismin çıkarılması işlemi gerçekleştirilir. Yetişkinlerde işlem lokal anestezi ile yapılır, küçük çocuklarda bu genel anestezi gerektirebilir. Endoskopik çıkarmanın başarısız olduğu nadir durumlarda, yabancı cisim cerrahi olarak çıkarılır.

Ayrıca gerekirse burun boşluğunun antiseptik solüsyonlarla yıkanması, buruna vazokonstriktör damlalarının verilmesi, paranazal sinüslerin boşaltılması ve yıkanması ve komplikasyonların tedavisi gerçekleştirilir.

Ve bizde de var

Burun boşluğunun yabancı cisimleri esas olarak küçük çocuklarda (5-7 yıla kadar) bulunur.

Burundaki yabancı cisimlerin provoke edilmesi / nedenleri:

Oyun sırasında çocuklar burunlarını ve akranlarını sokarlar. karışık objeler. Bazen yabancı cisimler, yaralandığında veya nazofarenksten kusarken buruna girer. İstisnai olarak nadiren, gelişimlerinin ihlali sonucu burun boşluğunda gömülü dişler bulunur. Daha büyük çocuklarda, bazen burun kanaması durduktan sonra kalan burunda küçük sürüntüler bulunur. Yabancı cisimlerin burun boşluğuna girmesi, yüzün delici yaraları ile mümkündür. Yabancı bir cisim, burun boşluğundan çıkarmak için beceriksiz girişimlerle koanaya nüfuz edebilir.

Burnun yabancı cisimleri sırasında patogenez (ne olur?):

Burnun yabancı cisimleri şekil, boyut ve karakter bakımından son derece çeşitlidir.

1. Organik (gıda parçaları, meyveler, sebzeler, tohumlar) tahıl bitkileri, meyve tohumları, kağıt parçaları, kibrit vb.).
2. Canlı yabancı cisimler (böcekler, sülükler, solucanlar, larvalar).
3. İnorganik (küçük düğmeler, boncuklar, taşlar; plastik oyuncak parçaları; köpük kauçuk parçaları, süngerler, kağıt, pamuk yünü).
4. Metal (madeni paralar, düğmeler, rozetler, vidalar, düğmeler, iğneler, iğneler, çiviler, ateşli silah parçaları vb.).
5. Radyoopak ve kontrastsız.

Burundaki yabancı cisimlerin belirtileri:

Yabancı cisimler çoğunlukla ortak nazal pasajda lokalizedir, ancak alt veya orta nazal pasajda, burun arifesinde ve burun boşluğunun arka kısımlarında derinlerde, koanal bölgede olabilir.

Burun boşluğunda yabancı bir cismin ana, bazen tek belirtisi tek taraflı burun tıkanıklığıdır.

Yabancı cisimlerin uzun süre kalmasıyla, kanla karıştırılmış pürülan akıntılar ortaya çıkar, burnun karşılık gelen yarısından keskin bir kokuşmuş koku, özellikle çürüyen organik yabancı cisimler, burun girişinde cilt tahrişi.

Yabancı bir cisme karşı ilk reaksiyonlar (hapşırma, gözyaşı dökme, tek taraflı sulu akıntı) genellikle hızla kaybolur.

Yabancı bir cismin burun boşluğunda uzun süre kalmak, mukoza zarının reaktif iltihaplanmasının gelişmesi ve kanama granülasyon dokusunun oluşumu ile fosfat ve kalsiyum karbonatın birikmesi sonucu rinolitlerin (burun taşları) oluşumuna yol açar. Rinosinüzit, nadir durumlarda osteomiyelit geliştirir.

Yabancı bir cismi çıkarmaya yönelik başarısız girişimlere, mukoza zarına travma, kanama, yabancı bir cismin burun boşluğunun daha derin kısımlarına, solunum yoluna ve yemek borusuna girebileceği nazofarenks içine ilerlemesi eşlik eder.

Burundaki yabancı cisimlerin teşhisi:

Teşhis, anamnez, endoskopi ve gerekirse burun boşluğunun radyografisi verilerine dayanır. Kontrast yabancı cisimleri tanımlamak için, organik bir yabancı cisimden şüpheleniliyorsa bir kontrast madde ile basit bir radyografi yapılır. Radyografi, yalnızca yabancı bir cismin varlığını değil, aynı zamanda doğasını ve lokalizasyonunu da belirlemenizi sağlar.

Yabancı cisimler genellikle yetişkinlerin yokluğunda buruna girdiğinden, anamnestik verilerin eksikliği, çocuklarda yabancı cismin tanımlanmasını güçleştirir. Cezadan korkan çocuklar bunu genellikle ebeveynlerinden gizler ve daha sonra unutur ve yalnızca hastalığın gelişmesiyle birlikte tüm koşulları açıklığa kavuşturulur.

Bir çocukta burun boşluğunda uzun süreli tek taraflı pürülan bir süreç her zaman doktorları yabancı cisim açısından uyarmalıdır.

En güvenilir tanı yöntemi, burun boşluğunun arka kısımlarına yabancı bir cisim yerleştirildiğinde fibrorinoskopinin yanı sıra ön ve arka rinoskopi olarak kalır. Bu gibi durumlarda burun boşluğunun mukoza zarı, şişmeyi azaltmak için bir adrenalin çözeltisi ile dikkatlice anemize edilir. Bundan sonra yabancı cisim tespit edilemezse, lokal anestezi sonrası karınlı sonda ile şüpheli yer dikkatlice incelenir, bu da sadece katı yabancı cisimlerle pozitif sonuç verir.

Ayırıcı tanı. Paranazal sinüs hastalıkları, nazal difteri ve neoplazmalarla ayırt edin.

Burundaki yabancı cisimlerin tedavisi:

Burundaki yabancı cisimler ayakta tedavi bazında çıkarılır, komplikasyonlarla hastalar hastaneye yatırılır.

En basit ve uygun fiyatlı yol- vazokonstriktör solüsyonu damlattıktan sonra burnunuzu sümkürünüz (özellikle yabancı cisim büyük değilse).

Yabancı cisim serbest bırakılmamışsa, lokal anestezi altında, görsel kontrol altında, yabancı cismin arkasından yukarıdan sokulan ve burun boşluğunun alt kısmı boyunca kayma hareketi ile çıkarılan künt bir kanca kullanılarak çıkarılır.

Zor durumlarda, özellikle tekrarlanan ameliyatlardan sonra bu operasyon anestezi altında yapılır. başarısız girişimler, büyük kamalı veya keskin terminal yabancı cisimlerin yanı sıra nevrotik reaksiyonları olan çocuklarda.

Yabancı bir cismin burnun derin kısımlarına, nazofarenks ve solunum yollarına yer değiştirme olasılığı nedeniyle, forseps veya cımbızla burundan yuvarlak yabancı cisimlerin çıkarılması yasaktır. Bu, farklı bir şekle sahip yabancı cisimler (kağıt parçaları, kauçuk, kibrit) için geçerli değildir.

Rinolit aynı şekilde çıkarılır. Büyük rinolit, burun boşluğunda forseps ile önceden ezilir.

Burunda yabancı cisim varsa hangi doktorlarla iletişime geçilmelidir:

Bir şey için endişeleniyor musun? daha fazlasını bilmek ister misin detaylı bilgi Burundaki yabancı cisimler, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki beslenme hakkında? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar seni muayene edecek, ders çalış dış işaretler ve hastalığın semptomlarla tanımlanmasına yardımcı olun, size tavsiyede bulunun ve sağlayın Yardıma ihtiyaç duydu ve bir teşhis koy. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece önlemek için değil korkunç hastalık ama aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir zihin sağlamak.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınızın cevaplarını bulur ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar sürekli güncel olmak son Haberler ve size posta yoluyla otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki bilgilerin güncellemeleri.

Kulak ve mastoid süreç hastalıkları grubundan diğer hastalıklar:

beyin apsesi

serebellar apse

yapışkan otitis media

yapışkan otitis media

angina ludwig

Kızamık ile angina

Kızıl ateşi olan angina

Lingual bademcik angina

Burun gelişimindeki anomaliler

Paranazal sinüslerin gelişimindeki anomaliler

Burun boşluğunun atrezisi

Meniere hastalığı

Orta kulağın iltihabi hastalıkları

Konjenital preauriküler fistül (parotis fistül)

Farinksin konjenital malformasyonları

Nazal septumun hematomu ve apsesi

Hipervitaminoz K

Farinksin lenfoid dokusunun hipertrofisi

anjina, göğüs ağrısı

farinksin difteri

Burun boşluğunun difteri

zigomatit

Dış kulağın kötü huylu tümörleri

Orta kulağın kötü huylu tümörleri

Nazal septumun ülserasyonu

Kulağın yabancı cisimleri

sapmış septum

Paranazal sinüslerin kistleri

labirentit

Çocuklarda gizli otitis media

mastoidit

mastoidit

miringit

Mukosel

otitis eksterna

otitis eksterna

Vestibulokoklear sinirin nörinoması

Sensorinöral işitme kaybı

burun kanaması

Burun yanıkları ve donma

Burun ve paranazal sinüs tümörleri

Burun ve paranazal sinüs hastalıklarının orbital komplikasyonları

Üst çenenin osteomiyeliti

Akut sinüzit

Akut süpüratif otitis media

Akut birincil tonsillit

akut rinit

Akut sinüzit

Çocuklarda akut otitis media

Akut seröz otitis media

Akut sfenoidit

Akut farenjit

Akut sinüzit

akut etmoidit

otoantrit

Otojenik beyin apsesi

Otojenik menenjit

otojenik sepsis

otomikoz

otoskleroz

Yüz sinirinin parezi

Dış kulak perikondrit

Timpanik membranın perforasyonu

Petrozit

Grip burun boşluğu

Boğmacada burun lezyonu

Kızamıkta burun lezyonları

Beyin omurilik menenjitte burun lezyonları

Kulak malformasyonları

Kulağın meslek hastalıkları

Retronazal anjina (akut adenoidit)

Çocuklarda tekrarlayan otitis media

alerjik rinit

rinit atrofik

Kural olarak, yabancı cisimler çok derine nüfuz etmez ve bağımsız olarak veya ayakta tedavi bazında çıkarılır. Ancak bazı durumlarda cisimler orta nazal konka veya paranazal sinüslere düşer.

Yabancı cisim türleri

Çoğu zaman Tıbbi bakım 2-6 yaş arası çocuğu olan ebeveynler buruna gelen yabancı cisim hakkında başvurur. Oynarken, çocukların kendileri veya akranları, kökenlerinin doğasına göre sınıflandırılan solunum kanallarına çeşitli şeyler iter:

• organik - meyve çekirdekleri, bezelye, fasulye, fasulye, ayçiçeği çekirdeği, sebze parçaları;
• metal - düğmeler ve ataşlar, küçük madeni paralar, düğme piller;
• inorganik - kağıt, oyuncak parçaları, tahta parçaları, boncuklar;
• yaşayan böcekler

Ek olarak, tüm yabancı nesneler, röntgende görülmesi zor olan radyo opak ve düşük kontrastlı olarak ayrılır: plastik, ahşap.

Nadir durumlarda, kusma sırasında yabancı cisimler çocuğun burnuna koanalardan (burun boşluğu ve farenks arasındaki delikler) girer. Ayrıca kanallarda tıbbi müdahaleler sonrası kalan pamuk parçaları veya gazlı bez parçaları olabilir.

Erişkin hastalarda sinüslerde yabancı cisim varlığı daha tipiktir. Penetrasyon, dolgu malzemelerinin, kök parçalarının veya implant parçalarının boşluğa düştüğü yüz travması veya diş prosedürlerinden kaynaklanır.

Belirtiler

Semptomların şiddeti, yabancı cismin boyutuna ve şekline, bulunduğu yere ve mağdurun yaşına bağlıdır.

En yaygın semptomlar:

• çocuğun bariz kaygısı;
• bir burun deliğinde nefes almada zorluk;
• bol mukus görünümü;
• burunda sürekli parmak çekme;
• uyku bozukluğu;
• burun sesi, horlama.

Çocuk baş ağrısından, hafif baş dönmesinden, iştahsızlıktan şikayet edebilir.

Burunda yabancı bir cismin uzun süre kalmasıyla başka belirtiler ortaya çıkar:

• ikor ile cerahatli akıntı;
• kötü nefes ve burun delikleri;
• mukoza iltihabı ve şişmesi;
• cilt tahrişi üst dudak;
• oksijen eksikliği ile ilişkili kalıcı baş ağrısı;
• yorgunluk, ağlamaklılık.

Lokal semptomlar genellikle burnun bir yarısında lokalizedir, ancak aynı anda her iki kısma da yabancı bir cisim girerse, tıkanıklık ve akıntı iki taraflı olacaktır.

Burun sinüsünde yabancı bir cisim varlığında sinüzit belirtileri ortaya çıkar:

• eğildiğinde yüzde ağırlık ve dolgunluk hissi;
• gözlerin altında ve burun bölgesinde ağrı;
• tek taraflı bir lezyonla yüzün yarısının şişmesi görülür;
• sıcaklık 38-40°C'ye yükselir.

Çiğneme sırasında rahatsızlık, halsizlik, koku alma duyusunda bozulma, iştahsızlık olabilir.

İlk yardım

Sağlık ve yaşam bazen ilk yardımın ne kadar doğru ve zamanında yapıldığına bağlıdır. küçük adam. Yabancı bir cismi kendi kendine çıkarmak, ancak bebek kendisinden ne istendiğini anlarsa ve yetişkinlerin talimatlarını takip edebilirse mümkündür. 3 yaşından küçük çocuklar derhal hastaneye götürülmelidir.

Bir çocuğun burnundan yabancı bir cisim nasıl çıkarılır? Öncelikle yabancı cismin ne kadar uzağa sıkıştığını belirlemek gerekir. Çıplak gözle görülebiliyorsa, aşağıdaki işlemler yapılmalıdır:

1. Burun içine girin.
2. 5 dakika sonra bebekten burnunu sümkürmesini isteyin ve parmağıyla serbest burun deliğini tutarak ona yardım edin.
3. Önceki prosedür etkisiz ise, aktif hapşırma kışkırtılmalıdır.

Her iki yöntem de başarısız olursa yaralı çocuğun hastaneye teslim edilmesi gerekir.

Buruna canlı bir böcek girerse, alınması tavsiye edilmez. bağımsız eylem. Bu durumda, eklembacaklı daha fazla sürünerek birçok sorun yaratabileceğinden doktorlarla iletişime geçmek acildir.

Yabancı cisim çıkarıldıysa, mağdur mümkün olan en kısa sürede bir uzmana gösterilmelidir. Öncelikle cismin tamamen çıkarıldığından ve mukoza zarında herhangi bir yara ve sıyrık olmadığından emin olmak önemlidir. İkincisi, çocuğun bir anti-inflamatuar tedavi sürecinden geçmesi gerekir.

Ne yapılamaz?

Burnunuzdan yabancı bir cismi çıkaracaksanız, bunun çok ciddi bir olay olduğunu ve herhangi bir yanlış eylemler sadece durumu daha da kötüleştirebilir.

Kesinlikle yasaktır:

• burnu sıvılarla yıkayın;
• yabancı bir cismi cımbız, pamuklu çubukla çıkarın veya parmağınızla çıkarın;
• etkilenen taraftaki burun deliğine basın.

Hiçbir durumda, kanca veya örgü iğnesi gibi keskin ve uzun bir nesneyle çocuğun burnuna yabancı bir cisim almaya çalışmamalısınız. Böyle bir "yardım", en nahoş sonuçlara yol açabilir ve cerrahi müdahale ile sonuçlanabilir.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Burun boşluğundan yabancı cisimlerin çıkarılması KBB doktoru veya kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Son çare olarak, dar bir uzman yoksa, bir cerrahı ziyaret etmeli veya 24 saat acil servise gitmelisiniz.

Sorun gece olduysa veya hastaneye gitmek zorsa, arayabilirsiniz. ambulans ve telefonda ne olduğunu açıklayın. Doktorlar size ne yapacağınızı söyleyecek ve gerekirse çağrı üzerine bir araba gönderecektir.

teşhis

Burun boşluğunda yabancı bir cismin teşhisi, özellikle hemen tıbbi yardım alınmazsa zor olabilir. Bu durumda cisim yumuşak dokulara sağlam bir şekilde sabitlenir ve geçici bir dinlenme periyodu başlar.

Bunu tespit etmek için ön ve arka rinoskopi yapılır, bir endoskop varlığında endoskopi yapılır veya burun pasajları metal bir sonda ile incelenir. Duyguları hakkında konuşamayan veya konuşmaktan korkan ve bazen yabancı bir cisim hissetmeyen çocuklarda eski bir nesne bulmak özellikle zordur.

Bu gibi durumlarda, küçük bir hastaya 3 projeksiyonda floroskopi ve radyografi reçete edilir. Yabancı cisim düşük kontrastlıysa ve burun boşluğunda kötü görünüyorsa, BT ve kontrast kullanılır. Bu yöntemler, herhangi bir nesneyi tespit etmeye ve onu bir neoplazm, sıradan veya difteriden ayırt etmeye yardımcı olur.

Tıbbi yardım

Burundan yabancı bir cismin çıkarılması çoğunlukla ayakta tedavi bazında yapılır. İşlemden önce, vazokonstriktör damlalarının daha fazla eklenmesiyle lokal anestezi yapılır. 10-15 dakika sonra burun pasajları incelenir ve keşfedilen nesne künt bir kanca veya forseps ile dışarı çekilir.

çocuklar Erken yaş Bebeği hareketsiz oturtmak mümkün olmadığı için müdahale genel anestezi altında gerçekleştirilir. Lokal anestezi altında şey çıkarılamasa bile tam anestezi kullanılır.

Yabancı cismi çıkardıktan sonra antienflamatuar ve semptomatik tedavi uygulanır. Tedavi rejimi, nesnenin hastanın yumuşak dokularında ne kadar süre kaldığına ve ne gibi sonuçlara yol açtığına bağlıdır.

Çoğu zaman, geniş spektrumlu bir antibiyotik kürü reçete edilir: Ampisilin, Amoksiklav, Suprax, Zinnat. Güçlendirici ajanlar, vitamin kompleksleri ve immünostimülanlar olarak kalsiyum preparatları reçete edilir. Mukozayı temizlemek için Dolphin, Morenazal kullanılır.

Ebeveynler çocuklarını nasıl güvende tutabilir?

Tabii ki, küçük bir çocuğa bakmak zordur, özellikle de ailedeki tek çocuk değilse. Ancak ebeveynlerin sorunun en yaygın nedenlerinden kaçınmaları oldukça mümkündür.

Önleme önlemleri:

• çocukları gözetimsiz bırakmayın;
• küçük, keskin ve delici nesneleri erişim alanından çıkarın;
• yaşa göre oyuncak al. 3 yaşın altındaki bir çocuk için tasarımcıları küçük detaylar, katlanabilir bebekler ve arabalar satın almamak daha iyidir;
• bir çocuğa sunmadan önce meyvelerden tohumları çıkarın.

Küçük yaş grubundaki okul öncesi ve okul çocukları ile, itaatsizlik meydana gelirse ne gibi sonuçların olabileceğini açıklamak için sokakta ve evde güvenlik kuralları hakkında konuşmalar yapmak gerekir.

Yetişkinlerde sinüslerde yabancı bir cismin önlenmesi, düzenli diş bakımına ve yüz yaralanmalarından kaçınmaya bağlıdır.

komplikasyonlar

Kural olarak, en ciddi sonuçlar, yabancı bir cisim uzun süre burunda kaldığında ortaya çıkar. Bu bir böcekse, er ya da geç ölür ve çürümeye başlar, kokuşmuş bir koku yayar ve iltihaplanma sürecini tetikler.

Kırılgan nesneler, paranazal sinüslere ve farenkse nüfuz ederek solunum yolu boyunca parçalanabilir ve göç edebilir. katılar tuzlarla büyümüş ve rinolite (burundaki bir taş) dönüşmüştür. Büyük bir neoplazma, merkezi septumun eğriliği veya perforasyonu ile yüzün simetrisinin ihlali mümkündür.

Bir diğer ciddi komplikasyon ise sinüzittir. Mycetoma, menenjit, akut bademcik iltihabı, yüz kemiklerinin iltihabı, osteomiyelit buna katılabilir.

Yetişkinler bir çocuğun burnunda yabancı bir cismi ne kadar erken tespit eder ve uygun önlemleri alırsa, ciddi komplikasyonlar o kadar az olasıdır. Nesneyi kendiniz çıkaramazsanız, derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Burundan yabancı bir cismin nasıl çıkarılacağına dair faydalı video

Tanım

Burnun yabancı cisimleri, burun boşluğunda bulunan ve burundan nefes almayı zorlaştıran yabancı cisimlerdir.

Nedenler

Burundaki yabancı cisimler çoğunlukla çocuklarda görülür. Baklagil taneleri, boncuklar, kiraz çekirdekleri, çeşitli küçük metal nesneler vb. En sık yabancı cisimlerden düşer.

Belirtiler

Buruna giren yabancı bir cisim bazen günler veya haftalar boyunca hiçbir belirti göstermeyebilir. Burunda yabancı bir cismin varlığını çocuğundan veya başkalarından öğrenen ebeveynler genellikle hemen tıbbi yardım alırlar.

Mukoza zarına zarar veren keskin yabancı cisimler, burundan kanamaya ve biraz ağrıya neden olabilir. Baklagillerin taneleri (bezelye, fasulye, akasya tohumu vb.) burnun içine girerek yavaş yavaş şişer ve alt veya orta burun geçişini kapatır, bu da nefes almayı zorlaştırır. Yakında, mukoza zarının yabancı bir cisim tarafından tahriş edilmesi ve iltihaplanma sürecinin gelişmesi nedeniyle, kokulu bir koku ve bazen de kan karışımı ile bir mukoza akıntısı ortaya çıkar.

Akıntı genellikle tek taraflıdır, yani burnun yabancı cismin bulunduğu yarısından. Sonra baş ağrıları, burun girişinde ve üst dudakta ciltte tahriş ve egzama karakterini alan maserasyonu vardır. Burun boşluğundan, bulaşıcı ilke lakrimal kanallara nüfuz edebilir, bunların iltihaplanmasına ve ayrıca paranazal sinüslere neden olabilir. Bazen ilerleyici keratitli çocukları gözlemlemek gerekir. Yabancı cismin çıkarılmasından sonra genellikle tüm yan etkiler ortadan kalkar.

Burundaki yabancı bir cisim başlangıçta burun akıntısına neden olabilir. Ayrıca, çevresinde kalsiyum karbonat ve kalsiyum fosfat tuzları biriktirilir. Yavaş yavaş yabancı bir cisim üzerinde katmanlaşan tuzlar rinolit oluşturur. Rinolitin burun boşluğunda geniş bir yer kapladığı, burundan nefes almanın tamamen durduğu sıklıkla gözlemlenebilir. Rinolite bitişik mukoza zarı her zaman tahriş olur, bu da sonuçta granülasyonların gelişmesine ve burundan kanlı pürülan akıntıya yol açar.

teşhis

Nazal kaviteye yeni girmiş ve henüz inflamatuar değişikliklere yol açmamış yabancı cisimlerin, sorgulama ve konvansiyonel anterior rinoskopi ile teşhis edilmesi kolaydır. Burunda uzun süre kalan yabancı cisimler sondalanarak tespit edilebilir. Bu gibi durumlarda sonda her zaman üçüncü taraf bir engelle karşılaşır - yabancı bir cisim veya rinolit. Nazal mukozanın şişmesi ile, onu adrenalin veya adrenalin ile% 0,5-1'lik bir dikain çözeltisi ile yağlamak gerekir, bundan sonra burun konkaları azalır ve burun boşluğunda yabancı cisim görülür

Önleme

Bazen yabancı bir cisim büyük boy burnunuzu sertçe silerek çıkarılabilir. Mukoza içine sıkışmış büyük yabancı cisimler kavisli bir sonda ile çıkarılır. İlk önce burun mukozasını adrenalin 1: 1000 ile% 1'lik bir dikain çözeltisi ile yağlamanız gerekir, ardından prob yabancı cisim boyunca orta burun geçişinden sokulur ve çıkarılır. Mukoza zarına büyümüş gibi ayrı kamalı yabancı cisimler, bir nazal forseps ile çıkarılabilir.

Rinolitler, eğer büyüklerse, önce maşa ile ezilebilir ve parçalar halinde çıkarılabilir. Bazı durumlarda, büyük rinolitlerin ezilemediği durumlarda, onları, üst dudağın altından yaklaşarak, burnun armut şeklindeki açıklığından cerrahi olarak çıkarmak gerekir. Bazen koanaya yanlışlıkla giren yabancı bir cisim hasta tarafından yutulabilir. Burun boşluğunun arka kısımlarında bulunan yabancı cismin gırtlak veya soluk borusuna girmemesi için hasta yanındayken çıkarılması tavsiye edilir. Bazı durumlarda, metalik yabancı cisimleri çıkarmak için bir elektromıknatıs kullanılabilir.