Supraspinatus, omuzun trapezius ve deltoid kaslarının derinliklerinde bulunan nispeten küçük bir kastır. Kasın karnı, supraspinatus fossada bulunur - skapula'nın arka yüzeyinde, omurgasının üzerinde bir çöküntü. Kas demetleri yatay olarak skapulanın üst köşesinden lateral olarak akromiyona (akromiyal süreç) yönlendirilir. Bu noktada tendon, akromiyal sürecin derinlerine iner, omuz eklemini yukarıdan geçer, sonra iner ve humerusun büyük tüberkülüne yapışır.

Supraspinatus kası, rotator manşeti oluşturan dört kastan biridir. Supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subscapularis, humerus başını çevreleyen ve onu artiküler fossada stabilize eden tek bir yapı olarak işlev görür. Her bir kas, kol çeşitli pozisyonlarda hareket ederken humerus başının hareketini stabilize etme ve kontrol etmede özel bir rol oynar. Hareketli eklemli omuz eklemini dinamik olarak stabilize eden rotator manşet, humerus başının çevredeki kemik yapılarla, örneğin yukarıda yer alan akromiyon ile veya anteral ve medial olarak yer alan skapulanın korakoid çıkıntısı ile çarpışmasını önler.

Rotator manşet disfonksiyonu, bitişik yumuşak dokuları sıkıştırabilir ve üst ekstremitelerin sağlığı ve işlevi için kritik olan eklemlerin, tendonların, sinirlerin ve kan damarlarının bursalarına zarar verebilir.

Özellikle supraspinatus kası, deltoid gibi büyük ve en güçlü kaslar omuzu abdüktif pozisyona getirdiğinde humerusun başını aşağı doğru hareket ettirir. Supraspinatus kası kasılarak humerusun proksimal ucunu aşağı doğru hareket ettirirken distal ucu yükselir. İdeal olarak, bu hareket omuz abdüksiyonu sırasında deltoid kasların katılımıyla da gerçekleşir. Omuz abduksiyonu sırasında humerus başının hafif aşağı hareketi humerus başını glenoid fossanın merkezine konumlandırarak akromiyal süreçle temasını engeller. Supraspinatus, omuz abdüksiyonu için hareket aralığı boyunca yeterli kıpırdatma odası ve optimal mekanik sağlayarak yumuşak doku kompresyonunu ve aşırı sürtünmeyi önler.

Supraspinatus akromiyal sürecin altında yer aldığından özellikle tendinit, yırtılma ve sıkışmaya yatkındır. Bu kasın aşırı sürtünmesinden kaynaklanan yaralanmalar çok yaygındır. Hasar görmesi, tüm omzun işleyişinde önemli bir bozulmaya yol açar. Ek olarak, aşırı kavisli veya kanca şeklindeki akromiyon gibi çeşitli kemik anormallikleri ve öne doğru çıkıntı veya yuvarlak omuzlar gibi duruş bozuklukları, rotator manşet disfonksiyonuna yol açabilir ve bu bölgede yumuşak doku yaralanması riskini artırabilir.

Normal duruşun restorasyonu, güçlendirilmesi supraspinatus omzun rotator manşetini oluşturan diğer kaslarla birlikte, tüm omuz kuşağının normal işleyişini geri kazanmaya yardımcı olur.

Supraspinatus kasının palpasyonu

Pozisyon: müşteri karnına yatar, kollar yanlara

1. Başparmağınızla kürek kemiğinin omurgasını palpe edin.

2. Hareket et baş parmak supraspinatus fossa'yı bulmak için yukarıdaki

3. Supraspinöz fossadaki kasın göbeğini bulun.

4. Akromiyona kas lifleri boyunca palpe edin, ardından tendonu akromiyonun ön kısmı ile humerusun büyük tüberkülü arasına lateral olarak yerleştirin.

5. Müşteriden omzunu kaçırmasını ve tam konumu belirlemek için bu harekete direnmesini isteyin.

EV MÜŞTERİ EGZERSİZLERİ: OMUZ STREÇ

1. Ayağa kalkın veya dik oturun, ileriye bakın.

2. Sırtınızı ve boynunuzu düz tutun. Ellerinizi arkanıza koyun, avuç içinize. Avuç içi aya ulaşamıyorsanız, elinizde bir havlu tutabilirsiniz.

3. Omuz bıçaklarınızı nazikçe çekin ve kollarınızı düzeltin.

4. Birkaç kez derin nefes alın, nefes verirken omuzlarınızı indirin.

5. Sırtınızı ve boynunuzu düz tutarak başınızı yavaşça bir yandan diğer yana çevirin.

Omuz eklemleri ve bir grup omuz kası, insan vücudundaki en hareketli ve en kırılgan olanlardır. Bu nedenle yaralanmalar, iltihaplanmalar ve yapının anatomik özelliklerinden dolayı çeşitli hasarlar meydana gelebilir. Vücudun bu kısmındaki yaralanmalar, omuz eklemlerinin işleyişinde bozulmalara neden olur. Omuzun supraspinatus kasının tendon rüptürü gibi sık görülen bir yaralanmayı ele alacağız.

Supraspinatus tendon yaralanması veya yırtılması nedir?

Bu, supraspinatus kasının (Latince supraspinatus) tendonunun yırtılmasıdır, başka bir deyişle kas grubunun bir parçası olan kaslardan biridir. "döner manşet" ve omzu dışa döndürmeye hizmet eder.

Rotator manşet, kolun (humerus) kürek kemiğine ve gövdenin geri kalanına bağlı kalmasını sağlar, bunlar omzun çıkmasını önleyen kaslardır. Supraspinatus, kolun yaklaşık 80/90 dereceye kadar lateral yukarı hareketine izin verir, ikinci kısım esas olarak deltoid kas tarafından gerçekleştirilir.

Rotator manşetin tüm kasları arasında, supraspinatus kası yaralanma veya yırtılma riski en fazladır. Supraspinatus tendonunun yaralanması veya yırtılması, esas olarak sporcularda veya vücut geliştiricilerde ve ayrıca yaşlılarda, tendonun paralel lifleri bozulduğunda ve düzensiz bir yönde hareket ettiğinde doku dejenerasyonu veya tendinit nedeniyle meydana gelir. Lezyon genellikle humerus ile akromiyon arasında görülür ve nadiren kas insersiyonu seviyesinde oluşur.

Genelde kısmi veya eksik hasar oluşur, zamanla büyük bir yırtık haline gelene kadar yayılabilir. büyük beden herhangi bir müdahale yapılmadıysa.

Tendon tamamen yırtılırsa kas gerileme eğilimi gösterir ve yağ dokusunda dejenerasyon. Yaşlılarda, tendon yaşlanmaya ve dejenere olmaya meyillidir, bu nedenle iltihaplı tendon kalsiyum tuzları biriktirme eğiliminde olduğu için kemik mahmuzları ve kireçlenme oluşur. Genelde lezyon en sık kullanılanlarda yani sağda oluşur (dolayısıyla solaklarda genellikle solda görülür), nadiren bilateraldir.

Supraspinatus tendon rüptürünün nedenleri nelerdir?

Supraspinatus tendon yaralanmasının nedenleri, bazı durumlarda bir yatkınlık, diğerlerinde yaralanma veya zorlanma sonucu değişebilir, ancak aynı zamanda yavaş bir süreç olabilir, kronik iltihaplanma ve aşınma ve yıpranma nedeniyle dejenerasyona neden olabilir.

• İnsan akromiyonu humerusun başına çok yakın yerleştirilmişse (mesafe 1 cm'den az), supraspinatus kasının daha az boş alan ve iltihaplanmaya neden olan hareketler sırasında sürtünme, bu sapmaya omuz ekleminin sıkışma sendromu denir.
• Supraspinatus tendonunun kronik iltihaplanmasından muzdarip yetişkinler veya yaşlılar, tendonun zayıflamasının yanı sıra dejenerasyon yaşarlar ve uzun vadede lifleri yıpranır.
• Tendon yırtıkları sıklıkla sporcularda (voleybolcular, tenisçiler, basketbolcular, rugby oyuncuları) meydana gelir. Tendonit, geçtiği kanaldan daha büyük hale gelene kadar tendon kalınlaşması ile gelişebilir, bu da hareketler sırasında akromiyona karşı sürtünme ile sonuçlanır.

Güçlü hareket olabilir supraspinatusu germekörneğin, bir atış sırasında, bu durumda, tendon zayıfladığı ve kastan daha az elastik olduğu için iltihaplanırsa yaralanma meydana gelir.

İstihdam türü ayrıca tendon dejenerasyonuna da yol açabilir, yani dirsek omuz seviyesinin üzerinde kaldırılmış olarak çalışanlar, örneğin sanatçılar, kronik iltihaplanma ve hasar geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Supraspinatus yırtılması olabilir travma sonrası köken: Akromiyonun (omuzun en dış kısmı) üzerine doğrudan bir düşüş, tendonun düzleşmesine neden olur, bu da tendona zarar verebilir veya kırabilir. Omuz çıkığı her zaman rotator manşet kaslarını ve tendonlarını gerer, bazı aşırı durumlarda onları yırtabilir.

Tendon yırtılmasının belirtileri

Tendonun, kemiğe tutunma yerinin yakınındaki şişmesi (siyah nokta) nedeniyle hasar gördüğünü görebilirsiniz.

Ana semptom yaralanma bölgesinde ağrı, ama aynı zamanda kolun ön tarafında, çünkü genellikle tendon hasarına biceps brachii'nin uzun başının iltihaplanması eşlik eder. Hasta geceleri o kadar ağrıdan şikayet eder ki geceleri uyuyamaz.

En acı verici hareketler, kolun yanal hareketiyle ilişkili olanlardır: sutyen takmak, pantolonunuzun arka cebine bir cüzdan almak, saçınızı taramak vb. Sıvı eklemde birikir ve görünmez. Kötü duruş durumunda ağrı omuzdan kola ve boyuna yayılabilir.

Tendon yırtılması nasıl teşhis edilir?

ortopedist olası bir omuz yaralanmasını değerlendirecek en iyi doktordur çünkü o tek doktordur. Ultrason ve MRI, yumuşak dokuları görselleştirdikleri için en uygun klinik muayenelerdir: kaslar ve bağlar, röntgende sadece kemikler gösterilir. Ortopedist ağrılı bölgeyi incelemeye ve palpe etmeye devam edecektir.

Omuz eklemi, insan vücudunun en hareketli olanıdır çünkü hareketleri gerçekleştirebilir: ekstansiyon, fleksiyon, abduksiyon, adduksiyon, iç ve dış rotasyon.

İlk olarak, uzman, özellikle kaldırma ve döndürme sırasında olası sınırlamaları değerlendirmek için kolu her yöne hareket ettirmeye çalışacaktır. Daha sonra özel kas testleri yapılacaktır:

• Omuz kaldırılarak ve aynı zamanda yaklaşık 30° çekilerek ve içe doğru döndürülerek yapılan Nier testi. Etki şiddetli ağrı ise, test pozitiftir. Başka testler de var:
• Job'un testi maksimum iç rotasyonda kolu 90° fleksiyona ve 60° abduksiyona kaldırmaktır, doktor direnci aşağı doğru iter, tendonda hasar varsa hasta kolu kaldıramaz.
• Hawkins testi pasiftir, doktor hastanın kolunu ön fleksiyonda 90° kaldırır, böylece iç rotasyonu değerlendirir ve hastanın bildirdiği rahatsızlığı değerlendirir.
• Yokum testi, etkilenen kolun diğer omzuna yerleştirilmesini ve dirseğin ağrıya yanıtı değerlendirecek olan doktorun direncine karşı kaldırılmasını içerir.

Hangi tedavi sağlanır?

Hastanın durumunun kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra, ortopedi cerrahı hastanın yaşına ve yapmak istediği günlük aktivitelere göre ameliyatın gerekli olup olmadığına karar verecektir.

Rotator manşet rekonstrüksiyonu rehabilitasyonu destekleyebilecek genç bir hasta üzerinde yapılır, bu nedenle yaşlı insanlar için eğilim bundan kaçınmaktır. Doktor cerrahi tedavinin uygun olmadığını düşünürse hastaya fizik tedavi ve rehabilitasyon konusunda tavsiyelerde bulunur.

Ameliyat sırasında ortopedist gerçek zararı izlemek ve değerlendirmek, çünkü rezonans iç durumu tam olarak yansıtmaz. Cerrah, hasarın boyutunu gördükten sonra, hasarlı veya nekrotik dokuyu çıkararak eklemi temizleyecek, tendonu çekecek ve metal ankrajlar ve emilmeyen dikişlerle kemiğe sabitleyecektir.

Omzun durumuna bağlı olarak, ortopedistin kıkırdak (temiz) oluşturması veya bilyeli eklemi yeniden yerleştirmesi gerekebilir. Lezyona bağlı olarak, cerrah ya artroskopi ya da uzun bir kesi seçer, artroskopinin avantajı, iz bırakmaması ve dolayısıyla bağ dokusunda yapışıklık olmamasıdır.

İyileşme süresi uzundur, hastanın ateli tutması gerekir ( ortez) yaklaşık 20 gün ve daha sonra hareketi, gücü geri kazanmak ve ağrıyı azaltmak için uzun bir rehabilitasyon gerekir. Hasta genellikle iki ay sonra sedanter çalışmaya, 4/5 ay sonra daha zor işlere döner ancak ameliyattan sonraki ilk 6 ayda hareketlerine dikkat etmelidir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Zamanında nitelikli tedavi aramazsanız, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sonuçlardan biri tendinit ve kapsülit olabilir. Daha önce de söylediğimiz gibi, tendon gerileme ve yağ dokusuna dönüşme eğilimindedir.

Supraspinatus kasını restore etmek için yapılan cerrahi operasyonlar oldukça başarılı bir şekilde gerçekleştirilir ve minimum komplikasyona sahiptir.

Omuz ağrısı, gezegenin her yerindeki binlerce insanı düzenli olarak endişelendiren bir sorundur. Omuz ve kol bölgesinde rahatsızlığın birkaç nedeni olabilir, bunlardan biri supraspinatus tendinitidir. Supraspinatus kası, kolu yana doğru kaçırır ve iltihabı, antrenmanı dayanılmaz hale getirir.

Tendonları etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Patoloji ağrıya neden olur ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle doktorlar tendinitin ilk belirtisinde bir uzmana başvurmanızı tavsiye eder. Zamanında tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmeye ve hastalığın kronik bir forma geçişini önlemeye yardımcı olacaktır.

supraspinatus tendiniti

Omuzdaki supraspinatus kasının tendonunun tendiniti, patoloji sabit ve ağır yüklerle ortaya çıktığı için sporcuların bir hastalığıdır. Ancak tıpta, pratik olarak spor yapmayan kişilerde supraspinatus kasının tendiniti vakaları da vardır ve bu anlaşılabilir bir durumdur.

Tipik olarak, böyle bir hasta pasif bir yaşam tarzına öncülük eder, egzersiz yapmaz ve sonuç olarak zayıf kaslara sahiptir. Bir gün aniden spor, sağlık ya da eğlence için girmeye karar verir, ancak durumunu hesaba katmaz. fiziksel durum. Aşırı stres tendon yaralanmasına ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Aşağıdaki koşullar, omuz ekleminin supraspinatus kasının tendinitine de neden olabilir:

• travma;
• aşırı fiziksel aktivite;
• monoton sıkı çalışma;
• romatizma;
• yerel enfeksiyonlar.

Supraspinatus ve subscapularis kaslarının tendiniti

Omuzun supraspinatus kasının tendiniti, zamanında tedavi olmadığında, hastanın durumunu kötüleştiren subscapularis kasına geçebilir. Bu genellikle hasta ağrıyı görmezden gelir, doktora gitmez ve ağrıyan omzunu sistematik olarak yüklemeye devam ederse olur.

Supraspinatus ve subscapularis kaslarının tendinitine aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• fiziksel efor sırasında ortaya çıkan ağrı, istirahatte hiç hissedilmeyebilir;
• etkilenen kasların tendonları bölgesinde ödem görülür;
• aktif hareketlerle bir çıtırtı duyulur;
• iltihaplı kasın palpasyonunda ağrı hissedilir.

Enflamasyonun nedeni bir enfeksiyon ise, semptomlar daha belirgindir. Etkilenen kas kırmızı, sıcak, ağrılıdır. Hastanın genel durumu kötü, halsizlikten endişe ediyor ve sıcaklık. Enfeksiyon sepsise neden olursa, bu durum hayati tehlike oluşturabilir.

Kalsifik supraspinatus tendiniti

Supraspinatus tendonunun kalsifiye tendiniti, daha fazla iltihaplanma ile tendon ve kas bölgesinde kalsifikasyonun meydana geldiği bir hastalık türüdür. Kalsifik tendinit reaktif ve dejeneratif olabilir.

Dejeneratif, eklem üzerindeki artan stres, tendon aşınması, doku yetersiz beslenmesi ile ilişkilidir. Bu durumda, tendonda iyileşmek için zamanı olmayan mikro gözyaşları meydana gelir ve içlerinde kalsiyum birikir. Reaktif kalsifikasyonun kesin nedeni belirlenmemiştir, ancak hastalığın bu formu ile kalsifikasyonların kendi kendine çözülebildiği bilinmektedir.

Supraspinatus tendiniti tedavisi

Omuz ekleminin supraspinatus kasının tendonunun tendiniti zorunlu ve zamanında tedavi gerektirir. Hasta eğitim sırasında ağrıyı görmezden gelir ve ağrıyan omuza yüklenmeye devam ederse, hastalık kısa sürede kronikleşecektir.

Supraspinatus kasının tendonunun kronik tendiniti tedavisi zordur, patoloji sürekli nükslerle rahatsız olur ve herhangi bir yükü dayanılmaz hale getirir.

Supraspinatus tendiniti teşhisi genellikle zor değildir, bir doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi için dış muayene yapması ve hastanın şikayetlerini dinlemesi yeterlidir. Ağır vakalarda ve kireçlenmelerin varlığında ultrason gerekebilir.

Doktora zamanında ziyaret ile omuz tendiniti konservatif olarak tedavi edilir. Her şeyden önce, doktor ağrılı omuzun yüklenmesini yasaklar, tedavi süresi boyunca eğitim tamamen durdurulmalıdır. Omuz sabitlemek için ortez veya elastik bandaj giyilmesi önerilebilir.

Ağrı ve iltihabı hafifletmek için hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Tablet şeklinde ve harici olarak merhem ve jel şeklinde kullanılırlar, bu tür ajanlara bir örnek denilebilir. Bu ilaçlar ağrıyı azaltır ve etkilenen kastaki iltihabı hafifletir. Daha ciddi vakalarda, örneğin Kortizon gibi hormonal ajanlar reçete edilir.

Ayrıca hastalara fizyoterapi, örneğin elektroforez, manyetoterapi, özel fizyoterapi egzersizleri ve profesyonel masaj gösterilir. Tüm prosedürler, hastalığın evresine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı reçete edilir.

Konservatif tedavi başarısız olursa veya supraspinatus tendiniti ilerlemişse cerrahi tedavi önerilebilir. Doktor artroskopi kullanarak kireçlenmeleri giderecek ve bu da iyileşmeyi hızlandıracaktır.

Gerçekleştirme kabiliyeti farklı hareketler doğrudan kas sisteminin aktivitesine bağlıdır. Bu nedenle, örneğin, omuz ekleminin işleyişi, birlikte rotator manşeti temsil eden bütün bir kas ve tendon kompleksinin çalışmasından kaynaklanmaktadır. Olduğu gibi humerusu yukarıdan kaplar ve supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ve küçük yuvarlak kaslardan oluşur. Bu alanlardan herhangi birinin hasar görmesi durumunda, bir travmatolog ile konsültasyon gerektiren üst ekstremitenin aktivitesi bozulur. Bugünkü konuşmamızın konusu omuzun supraspinatus kasına zarar verecek, böyle bir patolojinin tedavisini biraz daha ayrıntılı olarak tartışacağız.

Supraspinatus kası, kasılma sırasında uzvun elevasyonunu sağlar, ancak omuz abduksiyonda ise humerus başının eklem kapsülüne tam olarak basılmasından sorumludur. Bu durumda kuvvet etkisi deltoid kas tarafından gerçekleştirilir, supraspinöz kas ise yönlendirici bir rol oynar. Bu kasın tendonu, omuz başının yanı sıra skapulanın akromiyal sürecinin yakınında oldukça dar bir boşlukta uzanır. Bu onun sık sık yaralanmasını açıklıyor. Rotator manşetin herhangi bir bileşenine verilen hasarın, omuz ekleminin işlevlerinde bir azalma ile dolu olduğuna dikkat edilmelidir.

Supraspinatus kasının yaralanmaları, farklı yaşlardaki temsilcilerde teşhis edilir. En sık beyzbol veya tenis oynayan sporcularda, voleybolcularda ve powerlifting ile uğraşanlarda görülürler. Bu durumda, önemli bir gerginlik, omuzun bir yük veya düşme ile keskin bir şekilde kaçırılmasıyla kışkırtırlar. Yaşlı insanlarda, tüm organizmanın yaşlanması nedeniyle kas hasarı meydana gelebilir ve bu da dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişmesine yol açar. Böyle bir durumda, herhangi bir düşme ile yaralanma meydana gelebilir.

Tabii ki, supraspinatus kası, örneğin humerus kırıkları ve eklem çıkıkları gibi agresif travmatik faktörlerin güçlü etkisi altında acı çekebilir.

Supraspinatus kas hasarı nasıl ortaya çıkıyor??

Böyle bir yaralanmanın klasik tezahürü, omuz ekleminin yetersiz hareketliliğidir. Hasta omzunu 60 derece abdüksiyon yapamıyor. Bir uzuv kaçırma girişimi, skapulanın yükselmesine yol açar.

Ek olarak, supraspinatus kasının yenilgisi, acı verici duyumların ortaya çıkmasıyla kendini hissettirir. Şiddetleri doğrudan yaralanmanın derecesine bağlıdır: boşluk ne kadar büyükse, ağrı o kadar yoğun ve akut hale gelir. Omzunun orta bölgesine verir. Omuz kaçırılmaya çalışıldığında ağrının şiddeti bir derece artar. Aynı zamanda deltoid kas kasılmış halde kalır ve pasif abdüksiyonda herhangi bir kısıtlama yoktur.

Omuzun supraspinatus kasına verilen hasarın tedavisi

Supraspinatus kasına verilen hasarın tedavisi, alınan yaralanmanın tipine ve ciddiyet derecesine bağlıdır. Omuz yaralanması meydana gelir gelmez, etkilenen bölgeye bir havluya sarılmış buz uygulanmasına ve tam bir muayene için bir travmatolog ile temasa geçmeye değer. Bu durumda kurbanın klasik bir eşarp bandajı uygulaması gerekir.

Daha fazla tedavi doktor tarafından seçilir. Bu nedenle, tendonun kısmi bir yırtılması meydana gelirse, hasta omuz ekleminin tamamen hareketsizliğini (hareketsizliğini) sağlamalıdır. Bunun için genellikle özel bir bandaj kullanılır. Ek olarak, mağdura ağrı ve iltihabı gidermeye yardımcı olan bir dizi ilaç reçete edilir. Hasar hastada özellikle şiddetli ağrıya neden olursa, glukokortikosteroidlerle blokajlar yapılabilir.

Birkaç hafta sonra (dört ila beş), hastanın özel egzersizler ve fizyoterapi prosedürleri uyguladığı gösterilir. Konservatif tedavi uzun süre olumlu bir etki vermezse, ameliyatsız yapamazsınız.

Ameliyat

Cerrahi müdahale seçimi de hasarın boyutuna ve şekline göre belirlenir. Temel olarak, operasyon sadece supraspinatus kasının tendonunun tamamen yırtılması durumunda gerçekleştirilir. Etkilenen bölgeye iyi erişim sağlamak için, bir dizi cerrahi prosedürün gerçekleştirildiği ve yırtık tendonun omuzun büyük tüberkülüne dikildiği açık cerrahi yapılabilir. Bu durumda çeşitli sütür malzemeleri kullanılır.

Ameliyattan sonra hasta uzun bir rehabilitasyon dönemine sahip olacaktır. Bu nedenle, uzvunun altı ila sekiz hafta boyunca hareketsiz olarak sabitlenmesi gerekir. Tam bir iyileşme için hastanın bir uzman gözetiminde ve evde terapötik egzersizler yapması gerekecektir.

Neyse ki, nispeten basit yaralanmalarla açık ameliyat olmadan yapabilirsiniz. Bu durumda, doktorlar artroskopiye başvururlar - küçük deliklerden özel ekipman ve aletler sokulur, işlemi ekrandaki görüntünün kontrolü altında gerçekleştirir.

Böyle bir operasyonun ana avantajı daha fazla kısa süre rehabilitasyon ve görünür kesilerin olmaması (dikişler).

Bazen ne artroskopik ne de açık cerrahi, hasarlı supraspinatus kasının tam işlevini geri getiremez. Böyle bir durumda doktorlar protez konusunu gündeme getirebilirler.

Doğanın harika bir yaratımı olan insan vücudu sonsuz değildir. Zamanla, özellikle yüksek fiziksel efor sırasında organlarımız ve dokularımız yıpranır. Sonuç olarak, sırt ağrısı, eklem ağrısı ve omuz ekleminin supraspinatus tendiniti gibi diğer hoş olmayan sonuçlardan muzdarip oluyoruz.

Bu yazıda, bu hastalık hakkında her şeyi, teşhis, önleme, geleneksel ve alternatif tedavi önerilerini öğreneceksiniz.

35 yaşın üzerindeki herkes ve hayatı spor faaliyetleri ile bağlantılı olan herkes, genellikle kas-iskelet sistemi hastalıklarına maruz kalan bir risk grubu oluşturur. Ancak yaş, cinsiyet ve aktivite türünden bağımsız olarak herkes hastalanabilir.

Omuz ekleminin supraspinatus tendiniti nedir?

Kas kapsülü yırtıldığında, supraspinatus kasının tendonu öncelikle hasar görür. Hemen hemen her zaman, önce supraspinatus tendonunun tendiniti gelişir, daha sonra inflamasyon yavaş yavaş tüm kas kapsülüne, subakromiyal keseye, eklem kapsülüne ve diğer yapılara yayılır ve sonunda eklem ankilozuna yol açar.

Supraspinatus tendonunun tendinitinin nedeni, akromiyonun ön kenarı, korakoakromiyal bağ ve bazen akromioklaviküler eklem tarafından kas kapsülünün hasar görmesidir; bu, tendonun iltihaplanmasına, dejenerasyonuna ve incelmesine yol açar. Sonuç olarak, incelen tendon yırtılır ve infraspinatus kasının tendonları ve biseps kasının uzun başı da yırtılabilir.

Omuz ekleminin tendinit tipleri

Aşağıdaki omuz tendon patolojileri teşhis edilir:

1. Rotator manşet tendiniti. Bu kategori supraspinatus, infraspinatus ve subscapularis tendinitini içerir.

   Supraspinatus tendiniti en çok yaygın neden omuz yaralanması için bir doktora görünmek. Etkilenen supraspinatus tendonuna aşırı yüklenme nedeniyle oluşur. Tendenit, kronik subakromiyal bursit ile ilişkili olabilir. Hastanın klinik muayenesinde omuza bası ile ağrı saptanabilir.

   Kural olarak, omuz 60-120 derece kaçırıldığında, bu tendon humerus tüberkülü ile akromiyal süreç arasında sıkıştırıldığı için akut ağrı görülür. Tedavi: Dinlenme, ağrı kesici, steroid enjeksiyonları. Önleme: Egzersiz yoluyla omuz kaslarını güçlendirin, çünkü eğitimli bir durumda burkulmalara daha az eğilimlidirler.

   Komplikasyonlar: Tendonun eksik yırtılması: Akromiyonun altındaki sürekli sürtünme sonucu tendon zayıflayabilir. Kural olarak, yaşlılarda ve omuzlardaki yükleri kötüye kullanan sporcularda görülür. Ayrıca yaşlı hastalarda doku kireçlenmesi sıklıkla gözlenebilir. Semptomlar tendinit semptomlarına benzer.

   Kesin tanı, X-ışını muayenesi ve MRI taraması ile doğrulanabilir. Genç sporcuların tedavisi için genellikle cerrahi önerilir.

   Infraspinatus tendiniti, omuz ekleminin nispeten nadir bir yaralanmasıdır.

   Nedenleri: Omuzda fiziksel stres. Kural olarak, bu tür yaralanmalar sporcularda ve işçilerde görülür. fiziksel emek omuz ekleminin aşırı dönme hareketleri nedeniyle. Klinik gözlemler: Humerusun üstündeki alanda veya tendon ile kas arasındaki kavşakta ağrı ve hassasiyet.

   Omuz ekleminde dirençli rotasyon egzersizleri yaparken hastanın muayenesi sırasında ağrı tespit edilebilir. Ağrı, kolun arkasından dirseğe ve bazı durumlarda parmaklara doğru yayılabilir. Tedavi: Dinlenme, ağrı kesici, steroid enjeksiyonları.

   Önleme: Güçlü, eğitimli kaslar burkulmalara daha az eğilimlidir. Komplikasyonlar: Tendonun tamamen yırtılması, omuz eklemi ek dirençle geriye doğru döndürüldüğünde arka omuz ağrısına ve ağrısız zayıflığa neden olur. Daha sonra, infraspinatus kasının fonksiyon kaybına yol açabilir.

   Subscapularis tendinit, omuzun nispeten yaygın bir tendon lezyonudur.

   Nedenleri: Kural olarak, kolların ve omuzların aşırı dönme hareketleri nedeniyle omuz ekleminde aşırı yük. Klinik özellikler: Omuzların dirençle öne doğru dönme hareketleri sırasında fizik muayenede görülebilen, humerusun küçük tüberkül bölgesinde omuz ön kısmında şiddetli ağrı ve hassasiyet.

   Tedavi: Dinlenme, ağrı kesici, steroid enjeksiyonları. Önleme: Güçlü, eğitimli kaslar bu türlere daha az eğilimlidir. Komplikasyonlar: Yok.

2. Biseps tendonunun tendiniti (pazı)
   

   Biseps tendiniti, omuzda en sık görülen ikinci tendon lezyonudur.

   Nedenleri: Yaralı tendon üzerindeki aşırı stres, kasın uzun başının humerusun intertüberküler oluğunda hareket ettiği yerde iltihaplanmasına neden olur. Klinik Gözlemler: Hastalar sıklıkla omuzun ön kısmında koldan aşağı hissedilebilen tekrarlayan ağrıdan şikayet ederler.

   Kolların fleksiyonunu kontrol ederken ve ön kol üzerinde baskı ile fizik muayene sırasında ağrı hissedilebilir. Humerusun intertüberküler oluk bölgesinin palpasyonu, kural olarak, keskin bir ağrı etkisi verir.

   Tedavi: Dinlenme, analjezikler, humerus intertüberküler oluğundaki tendon çevresindeki bölgeye steroid enjeksiyonları. Tekrarlama durumunda - tendonu hareket ettirmek için cerrahi müdahale.

   Önleme: Güçlü, eğitimli kaslar burkulmalara daha az eğilimlidir.
   

   Komplikasyonlar: Tendonun tamamen yırtılması: Biseps tendonunun uzun başının yırtılması yaşlı hastalarda yaygındır ve ağır kaldırma veya uzanmış bir kola düşme sonrasında ortaya çıkabilir. Tendon yırtıldığında, karakteristik bir tıklama sesi duyulabilir.

   İlk hematomun ortaya çıkmasından sonra, hasta, kol büküldüğünde ağrı artarken, pazı bölgesinde (kasların uzun başının karın dokusu kasılır) bir tümör fark edebilir. dirsek eklemi.

   Bisepslerin kısa başı sağlam kaldığı için hasta genellikle kolun fonksiyonel yeteneklerindeki değişiklikleri fark etmez. İstisnai durumlarda cerrahi müdahale yapılır.

   Bir omuz yaralanması, omuz ekleminin enine bağlarını yırtarak tendonun humerusun intertüberküler oluğundan dışarı kaymasına neden olarak omuz ekleminin önünde keskin ağrıya neden olabilir.

   Tendonun subluksasyonu genellikle teniste sert servis yaparken olduğu gibi belirli el pozisyonları tarafından tetiklenir. Hastanın isteği üzerine kasın cerrahi restorasyonu gerçekleştirilir.

3. Kalsifik tendinit. Doku iltihabı kalsiyum birikintileri etrafında başlar. Belki de hastalığın gelişimi, tendonların aşınmasına, yırtılmalara ve dokulara düşük oksijen tedarikine katkıda bulunur. Kalsifik tendinit için, bir uzuv kaldırırken ağrı karakteristiktir, geceleri rahatsızlık keskin bir şekilde artar.

   İki tip kalsifik tendinit vardır:

   • dejeneratif kalsifikasyon. Temel sebep dejeneratif kalsifikasyon, yaşlanma ile birlikte bir aşınma ve yıpranma sürecidir, tendonlara kan akışı azaldıkça zayıflarlar. Mikro lif yırtıkları ve reaktif kalsifikasyon vardır.
   • reaktif kalsifikasyon. Oluş mekanizması tam olarak kurulmamıştır. Üç aşamada gelişir. Üzerinde İlk aşama tendonlarda devam eden değişiklikler kireçlenme oluşumuna katkıda bulunur, tendonlarda kalsiyum kristalleri birikir, bu süre içinde kireçlenmeler vücut tarafından yeniden emilir. Bu noktada ağrının ortaya çıkma olasılığı en yüksektir.

     Bir sonraki dönemde tendon restore edilir, daha sonra kalsifikasyon emilim mekanizması tetiklenir (henüz tam olarak aydınlatılamamıştır) ve doku yenilenir. Ağrı daha sonra tamamen kaybolur.

4. Tendonun tamamen yırtılması. Nedenleri: Kronik dejeneratif doku değişiklikleri olan yaşlılarda daha sık görülür (röntgende görünen kireçlenme).

   Kopma anında karakteristik bir tıklama sesi duyulabilir. Klinik gözlemler: Hastanın omzunu sadece yukarı kaldırabileceği, omzun aktif motor fonksiyonunun kaybı.

   Pasif omuz kaçırma ile ağrı görünmez. Omuz abdüksiyonu sırasında direnç hareketi ağrısız güçsüzlüğe neden olur. Tedavi: Tendon yeniden konumlandırma, subakromiyal dekompresyon - genellikle daha genç hastalarda yapılır.

5. Travma sonrası. Bu hastalık, artan stres nedeniyle tendona yetersiz kan akışının arka planında ortaya çıkar. Travma sonrası tendinit, profesyonel sporcular arasında en sık görülen hastalıktır.
   

   Akut ağrı ile karakterizedir. Özel dikkat travma sonrası tendinit ile, tedavi ve önlemeye dikkat etmek ve hiçbir durumda tendon tamamen restore edilene kadar uzuvları yüklememek önemlidir.

6. Kronik. Bu tip hastalık, tendonlara ve kaslara tekrarlanan hasar nedeniyle ortaya çıkar. Akut tendinitin ilk semptomlarının ortadan kalkmasından sonra, 1.5-2 ay daha burkulma ve diğer yaralanmalara karşı çok hassas olduğundan, tendon üzerindeki güçlü bir yük hemen devam ederse, bu kaçınılmazdır.

   Basit fiziksel egzersizler yapmak imkansız olduğu için çok fazla rahatsızlığa neden olur.

Tendinitin dört formu vardır:

• Aseptik. Bir yaralanmadan sonra kan damarlarının, tendon demetlerinin, liflerin ve sinirlerin yırtılması olur.
  Tedavi konservatiftir. Prognoz olumlu veya temkinlidir ( zor vakalar).
• Pürülan. Sürece komşu dokuların hızlı katılımıyla tendonun parçalanması ve nekrozu (hücre ölümü). Tedavi etkindir. Prognoz dikkatli.
• Kemikleşme. Kireç tuzları değişen dokuda birikir. Genellikle periost yaralanmasından sonra olur. Geri dönüşü olmayan bir rotaya sahiptir.
• lifli. Tendonun hasar gördüğü yerlerde güçlü bir bağ dokusu (lifli) oluşur. Lifleri sıkıştırarak incelmesine ve azalmasına (atrofi) neden olur. Tedavi konservatiftir. Prognoz olumludur.

Her spesifik formun tedavisi diğerlerinden farklıdır.

Omuz ekleminin supraspinatus kasının tendinit nedenleri

Omuz eklemi hayati bir rol oynar Gündelik Yaşam kişi. Bir profesyonelin, sporun ve sporun hayal edilmesinin zor olduğu geniş bir hareket yelpazesi sunar. ev faaliyetleri. Bu nedenle, yükün önemli bir kısmı omuza düşer.

Mekanik bir faktöre uzun süre maruz kalmak, oldukça dar kanallardan geçen tendonların mikrotravmatikleşmesine ve tendinitin temeli olan inflamatuar bir sürecin gelişmesine neden olur.

Her şeyden önce, sporcular böyle bir etkiye maruz kalır: cirit (disk, atış) atıcılar, tenisçiler, halterciler. Benzer bir durum, çalışan mesleklerin temsilcileri (inşaatçılar, ressamlar) arasında sıklıkla görülür. Ancak hastalık, iltihabın ikincil öneme sahip olduğu tamamen farklı bir gelişme mekanizmasına da sahip olabilir.

40 yaşından sonra gelişmeye başlayan dejeneratif-distrofik süreçler sıklıkla ön plana çıkmaktadır. Bu, metabolik-endokrin, vasküler bozukluklar ve vücuttaki yaşa bağlı değişiklikler ile kolaylaştırılır. Bu nedenle, yaralanmalara ek olarak, tendinit gelişiminde olası faktörler olarak, bu tür koşulları dikkate almak gerekir:

• Gut
• Diyabet
• reaktif artrit
• Kireçlenme
• Bulaşıcı hastalıklar

Çoğu durumda, birkaç faktörün bir kombinasyonu vardır. Ancak bunlardan hangisi tendona zarar verirse, hastalığın daha da gelişmesi aynı mekanizmalara tabidir. Tendinit, gelişiminde omuzdaki artan yüklerin büyük önem taşıdığı çok faktörlü bir hastalık olarak düşünülmelidir.

Belirtiler

Her şey, aynı zamanda kalınlaşan kapsülün iltihaplanması nedeniyle olur, eklemi çevreleyen tüm dokular da bu sürece dahil olur. Olanlardan dolayı, eklemdeki hareket açıklığı keskin bir şekilde azalır, bu da keskin ağrı ile kolaylaştırılır.

Bir kişi elini sürekli olarak dinlendirerek, daha sonra uzuvun normal gelişimine izin vermeyen yapışıklıklara neden olur.

Günlük yaşamda tendinit, bir kişinin dolaptan bir bardak veya başka mutfak eşyaları çıkaramamasıyla kendini gösterir, ayrıca belirli bir yükseklikte bulunan bir raftan bir eşya almak zorlaşır. Uyku sırasında ağrı normal olarak rahatlamanıza izin vermez, bir kazak veya tişört giyerken, duş alırken rahatsızlık olur.

Ağrı hafif olabilir veya dayanılmaz ve uzun süreli olabilir.

Sonuç, pasif hareketlerin bile (bir kişiyi muayene eden doktor elini hareket ettirdiğinde) gerçekleştirmesi zor veya imkansız olabilir. Bir eli dik açının üzerine kaldırmak zordur, arkanıza almaya çalışırken sorunlar ortaya çıkar. Sonuç olarak, kas atrofisi gelişir, hastalık ileri bir aşamaya girer ve tamamen tedavi edilmesi mümkün değildir.

Tendonu hissederseniz, ağrı da oluşur ve hareket ederken buna bir çatırtı eşlik edebilir. Sorunlu bölgenin üzerinde, kızarıklık ve lokal sıcaklık artışı ile kanıtlandığı gibi dokular da iltihaplanır.

Omuz ekleminin işlevi, tendonları iltihaplanmaya maruz kalabilen çeşitli kaslar tarafından sağlanır. Bazı semptomlar ayrıca patolojik sürece katılımlarına da bağlı olacaktır. Ama yine de not edilmelidir ortak işaretler tendinit:

• Omuz bölgesinde ağrı
• Eklemde tıklama veya çatırdama
• Bazı hareketlerin kısıtlanması

Ağrı önce egzersiz sırasında ortaya çıkar ve daha sonra istirahatte ve geceleri bile rahatsız eder. Keskin veya donuk, monoton olabilirler. Muayenede bazı iltihap belirtileri görebilirsiniz: şişme, kızarıklık. Ancak, bu her zaman böyle olmayacak. Bazen hasarlı tendonun lokalizasyon yerinde ağrıyı belirlemek mümkündür.

Doktorun hastanın aktif hareketler yapmasını engellediği özel testler çok önemlidir. Şu anda ağrının ortaya çıkması, belirli bir kasın yenilgisini gösterecektir.

Kronik tendinit, tendon yırtılmalarına neden olabilir.

Sadece önemli bir yükle değil, basit hareketler yaparken bile ortaya çıkıyorlar.

Omuz tendiniti teşhisi

Omuz tendiniti genellikle hastanın şikayetleri, tıbbi öyküsü ve fizik muayenesine göre teşhis edilir. Doktor, pasif hareketin sınırlı ve ağrılı olup olmadığını belirlemek için omzu her yöne nazikçe hareket ettirecektir. Birinin omzunu hareket ettirdiği hareket aralığına "pasif hareket" denir.

Klinisyen bunu hastanın gerçekleştirebileceği hareket aralığıyla - "aktif hareket" aralığıyla karşılaştırmalıdır. Tendinitli hastalarda hem aktif hem de pasif hareketler sınırlıdır.

Muayene, sadece aktif hareketlerin kısıtlanmasının ikincil bir semptom olduğu şüphesine yol açarsa, omzun rotator manşetinde hasar olabilir (omuzu abdüksiyon yapan kaslar, kolu 90 derecenin üzerine kaldırır).

Periartriti omzun rotator manşetindeki hasardan ayırt etmeye yardımcı olan anahtar işaretlerden biri, omuzun aktif hareket aralığıdır.

Bir yaralanma (hastanın hatırlamayabileceği) veya bir operasyon için veri yokluğunda, kapsülün kalınlaşmasını, tendon kılıflarını, rotator manşetin akromiyal süreci arasında sıkışmasını tespit etmeyi mümkün kılan bir MRI reçete edilir. skapula ve humerus başı.

Supraspinatus kasının tendonunun kalsifikasyon belirtilerini belirlemek ve diğer patolojileri dışlamak için genellikle röntgen muayenesine başvurur:

• artroz
• Bir kırığın sonuçları
• çıkık

Muayene sırasında doktor:
1. hastanın aktif ve pasif (doktor hastanın uzvunu kaldırdığında) hareketlerinin olasılığını kontrol eder
2. sorunlu bölgelerde kas hassasiyetini kontrol eder

Hareket aralığını belirlemek için uzuv her yöne hareket ettirilmelidir. Tendinitli hastalar sadece sınırlı pasif ve aktif hareketler yapabilirler.

Teşhisteki bir hatayı dışlamak için doktor şunları yazabilir:

• MRI - bu muayenenin bir parçası olarak resimler çekilir iç yapı organizma
• Bursaya anestezik enjeksiyonu (omuzun rotator manşet bölgesinde). Ağrı azalırsa, bu tendinit tanısını doğrular.
• röntgen
• artroskopi
• BT artrografisi (eklem içine bir kontrast madde sokulması ile röntgen muayenesi)

Modern teşhis yöntemleri, hastalığın varlığını hızlı ve doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Omuzun supraspinatus kasının iltihabının özellikleri

İnsan eklemi oldukça karmaşık ve pratik olarak benzersiz bir yapıdır. Doğru, yeterli çalışma, vücudun bir bütün olarak tam işleyişine bağlıdır.

Omuz ekleminin en önemli kısımlarından biri, sırasıyla kürek kemiği üzerindeki fossa'yı dolduran supraspinatus kasıdır. Eklem kapsülünü germek (sıkışmasını önlemek için) ve omzu geri çekmek bu kasın ana işlevidir.

Supraspinatus kasının tendiniti, kas kapsülünün yaralanması sonucu oluşur:

• akromiyoklaviküler eklem
• akromiyal-korakoid bağ
• doğrudan akromiyon tarafından

Bu tür yaralanmalara eklemin fizyolojik özelliklerinde bir azalma, hızlı veya halsiz bir biçimde ortaya çıkan iltihaplanma ve tendonun kuruması eşlik eder. Bu süreçler, diartrozun tamamen bozulmasına yol açarak omuz ekleminin supraspinatus kasının iltihaplanmasına neden olur.

Tendinit üç ana aşamada gelişir:

1. İlk aşamada, hasta pratik olarak hastalığın tezahürünün herhangi bir spesifik semptomunu hissetmez. Eklemde ani hareketler ile kısa süreli hafif ağrıyan ağrılar oluşabilir.
2. İkinci aşamada hasta ağrı hissetmeye başlar. fiziksel aktivite. Duygular daha belirgindir.
3. Üçüncü aşamada, uzun ağrı nöbetleri ortaya çıkar, 6-8 saat sürebilir. Hoş olmayan duyumlar istirahatte bile ortaya çıkar.

Hastalığın evresine bağlı olarak tendinit tedavi yöntemleri değişir.

Omuz Tendiniti Tedavi Yöntemleri

Tendinit, formuna, seyrin doğasına, semptomların şiddetine göre tedavi edilir. Tedavi ayrıca zarar veren faktörün (travma, enfeksiyon, metabolik bozukluklar) yeri ve doğasına da bağlıdır.

Uzun bir devamsızlık durumunda İlaç tedavisi inflamatuar süreç, tendon kılıfına ve eklemin sinovyal torbalarına kadar uzanır. Bu tür iltihaplanma, sırasıyla tendovaginit ve sinovit gelişimine yol açar.

Tendovaginit, tendinitin komplikasyonlarından biridir. Konservatif tedavi yöntemleri, gerekirse ağrı kesicilere ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) dayanır - antibiyotikler. İlk gün buz ve sıkı bir bandaj reçete edilir. Daha sonra, ısınma alkol kompresleri mümkündür.

Ayrıca doktor fizyoterapi reçete edebilir: ultrafonoforez, ağrı kesicilerle elektroforez, diadinamik terapi, parafin tedavisi.

Ağrılı noktaya masaj yapılması önerilmez. Yaralı uzuv tedavisinin tüm süresi boyunca, tam dinlenme gereklidir. İlaçlarla tedavi işe yaramazsa ve hastalık sıklıkla nüks ederse, ameliyat yapılır. Tendon dikilebilir, uzatılabilir veya başka bir yere takılabilir.

Tendon liflerindeki hasarın derecesine bağlı olarak açık müdahale veya artroskopi (sadece iki deliğin yapıldığı) kullanılır.

Pürülan içerikler çıkarılır, ölü ve etkilenen alanlar eksize edilir, cerrahi alan antiseptiklerle tedavi edilir. Rehabilitasyon süresinin süresi (genellikle 4 aya kadar), operasyonun karmaşıklığına bağlıdır. İlk 5-7 gün eklem tamamen hareketsiz hale gelir, alçı bandaj yavaş yavaş çıkarılır ve hasta basit hareketler yapmaya başlar.

Aynı zamanda antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), vitaminler ve fizyoterapi reçete edilir.

Her şeyden önce, omuz tendinitinin tedavisi, hastalığın ortaya çıktığı aşamaya bağlıdır. Hastalık teşhis edilebilirse erken dönem gelişimi, oldukça yumuşak bir terapi yöntemi kullanmak mümkündür. Temel noktaları şunlardır:

• Soğuk kompresler (adjuvan tedavi)
• Azalan yük, eklem hareketliliği ve etkilenen tendon
• Diartrozun bir bandajla sabitlenmesi, elastik bandaj veya atel uygulanması

Aşağıdakileri içeren fiziksel prosedürlerin zorunlu atanması:

1. manyetik rezonans tedavisi
2. Şok dalgası prosedürleri.
3. lazer tedavisi
4. Ultraviyole ve radyasyon etkileri
5. elektroforez

Kronik tendinitte parafin ve çamurluklar (uygulamalar) kullanılır.

Ana tedavi yöntemlerinden biri ilaç kullanımıdır:

• Antienflamatuvar
• antibiyotikler
• ağrı kesiciler
• antimikrobiyal

Yukarıdaki önlemlerin tümü istenen sonucu vermezse, cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekir. Doğru çözüm, bir video kamera ile donatılmış özel bir tıbbi cihaz olan bir artroskop kullanmaktır. Artroskop, etkilenen tendonun durumunu ayrıntılı olarak incelemek için eklem ve biseps kası arasındaki boşluğa yerleştirilir.

Aynı ölçüde, çok yönlü ilaçlar (steroidal olmayan) kullanarak geleneksel bir striptiz operasyonu gerçekleştirmek de mümkündür. ilaçlar) bir klasiktir.

Ortalama olarak, ameliyat sonrası rehabilitasyon iki ila üç ay sürer. Tendon, pazı ve eklemin bir bütün olarak işlevselliğinin tam olarak restorasyonundan önce yaklaşık üç ila dört ay geçmelidir. Tedavi, vücudun hastalıklı kısmı için hareketsizlik ve tam dinlenme yaratılmasını içerir. Bu, sabitleme - bir bandaj, atel, sıkı bandaj gerçekleştirerek elde edilir.

Alt ekstremite lezyonları durumunda, ayak bileği ekleminde bir baston veya koltuk değneği, bir bandaj kullanılması önerilir. Ancak mümkün olan en kısa sürede doktorlar başlamayı tavsiye ediyor egzersiz yapmak. İlaç tedavisi ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Bunu yapmak için, bu özelliklere sahip merhemler kullanabilirsiniz.

Ağır vakalarda cerrahi müdahale kullanılır.

Genel olarak, bu hastalığın tedavi süreci oldukça uzundur ve 2 ila 6 hafta sürer.

Halk tedavi yöntemleri

Tendinit tedavisi, geleneksel tıp yardımıyla evde de yapılabilir. Bu durumda doktorunuzla koordinasyon gereklidir, çünkü bazen halk yöntemleri sadece ek olarak kullanılabilir.

Her türlü hastalık için en etkili halk ilaçları şunlardır:

1. Buz masajı. Birkaç plastik kap suyla doldurulur ve dondurucuya yerleştirilir. tepe Bir bardakta oluşan buza günde 3 defa 15-20 dakika masaj yapılır.
2. "Ev sıva". Hazırlamak için çiğ tavuk proteinini çırpın, 1 yemek kaşığı alkol veya votka ekleyin. Karışım iyice çırpılır ve 1 yemek kaşığı un eklenir. Elastik bir bandaja uygulanır, ağrılı bir noktaya bindirilir, sıkı olmayan bir pansuman yapılır ve tamamen katılaşana kadar bırakılır. İyileşene kadar bandajı günlük olarak değiştirin. Bu harika yöntem, birkaç gün içinde ağrı ve şişliğin giderilmesine yardımcı olur.
3. Zerdeçal yemek. Her türlü hastalıkta, günlük yarım gram tüketilen zerdeçal yararlı bir etki gösterir. Kurkumin (içerdiği bir biyoflavonoid) anti-inflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir.
4. Tuz sosları. Bir bardakta hazırlanmaları için ılık su bir kaşık tuz karıştırılır. Bu solüsyonda peçete ıslatılır ve hafifçe sıkılır. Plastik bir torbaya sarılır ve birkaç dakika dondurucuya yerleştirilir, daha sonra ağrılı bir noktaya uygulanır, bandajlanır ve tamamen kuruyana kadar tutulur.

Kendi kendine tedaviye başlamadan önce her zaman bir doktora danışmanın gerekli olduğu unutulmamalıdır.

omuz anatomisi

Omuz eklemi üç kemikten oluşur: skapula, klavikula ve humerus başı. Kemikler, güçlü bağlar ve eklem kapsülü ile yan yana tutulur. Omuzda hareket, eklem çevresinde bulunan kas ve tendonların çalışması nedeniyle mümkündür.

Omuz eklemine yandan bakarsanız, eklemin her tarafında deltoid adı verilen büyük bir kasla çevrili olduğunu fark edeceksiniz.

Deltoid kasın normal çalışması olmadan kolu yukarı kaldırmak imkansız olurdu.

Skapula tarafından humerusun başına doğru, omuz eklemini her taraftan kaplayan dört tendon kası, bir araya gelerek omzun rotator manşetini oluşturur.

Rotator manşet, dört kasın tendonlarından oluşur:

• kürek altı
• supraspinöz
• infraspinatus
• küçük raund

Rotator manşet kasları kasıldığında, humerusun başını tendonları aracılığıyla bir yöne veya başka bir yöne çevirirler. Rotator manşet ayrıca el hareketleri sırasında omzun başını glenoid üzerinde merkezler.

Rotator manşetin işlevi bozulursa, örneğin hasar görürse omuz ekleminde instabilite gelişir. Rüptüre bir rotator manşetin bir başka sonucu, eklemde sınırlı hareket açıklığı olabilir. Örneğin supraspinatus kasının tendonu hasar görmüşse hasta kolunu kaldırırken bir kısıtlılık yaşar.

Rotator manşet kaslarının ve tendonlarının normal çalışması olmadan, bir kişinin tarama, sutyen takma, yemek yeme ve diğerleri gibi basit ve sıradan aktiviteleri gerçekleştirmesi zordur.

Rotator manşet, akromiyon ile humerus başı arasındaki dar boşluktan geçtiği için savunmasızdır. Bu boşluğa subakromiyal denir. Akromiyonun şeklindeki çeşitli değişiklikler, üzerinde osteofit oluşumu ve kemik büyümeleri veya omurganın deformasyonları ile subakromiyal boşluk daha da daralır.

Rotator manşet tendonlarının geçtiği boşluğun daralması, kol kaldırıldığında onları sıkıştırmaya yatkın hale getirir ve sonuçta yaralanma ile sonuçlanır.

Terapötik egzersiz ve önleme

Egzersiz tedavisi tendinit için ana tedavidir. aktif hareketler(omuz döndürme, kolları başın üzerine kaldırma, sallanma, kolları yanlara doğru yayma) ağrı geçtiğinde uygulanmalıdır.

Hareketlerin hala ağrıya neden olduğu dönemde, aşağıdaki egzersizleri kullanmanız gerekir:

• Postizometrik gevşeme: Ağrıyan omuz eklemindeki gerginliğin ardından hareketsiz gevşemenin bir kombinasyonu.
• Sağlıklı bir kol kullanarak ağrılı bir omuz ile pasif egzersizler.
• Doğaçlama araçlar yardımıyla ağrıyan bir kolu yukarı çekmek (üstte bir boru veya bir çapraz çubuğa atılan bir ip veya kordon).
• Hastalıklı kolun jimnastik çubuğu desteğiyle yana doğru kaçırılması.
• Rahat bir durumda hasta bir el ile sarkaç hareketleri.

Egzersiz terapisi egzersizlerinin basit örnekleri:

1. Sahne olarak, oldukça uzun bir havluya ve güçlendirilmiş bir enine çubuğa (yatay çubuk) ihtiyacınız olacak. Yatay çubuğun üzerine bir havlu atmalı ve iki elinizle uçlarından tutmalısınız. Sağlıklı kolu yavaşça aşağı indirirken, hastalıklı uzuv yavaşça yukarı kaldırılmalıdır. Ağrının ilk belirtilerinde elinizi bu pozisyonda üç saniye tutmalısınız. Başlangıç ​​noktasına dönün.
2. Bir sopa (jimnastik) almanız gerekir. Hastadan uzanmış kol üzerinde zemine vurgu yapın ve yaralı elle bir daire çizin. Genlik büyük olmalıdır.
3. Hastalıklı elin eli, gerekirse sağlıklı bir omzun yardımıyla sağlam bir omuza sabitlenir. Çalışan bir uzvla, yaralı kolun dirseğini tutun ve ani hareketler yapmadan nazikçe, etkilenen kolu yukarı kaldırın. Asansörün zirvesinde, konumu üç saniye sabitleyin. Asansörlerin genliğini günlük olarak artırın.
4. Alçaltılmış, önünüzde kenetlenmiş eller yavaşça yukarı kaldırın. Böylece yük sağlıklı bir elin tendonlarına düşer, hastayı bir römorkör gibi çeker.
5. Önünüzdeki sandalyeden hafifçe geri çekilin. Çalışan elinizi sırtına koyun. Gövde alt sırtta bükülür ve ağrılı kol aşağı sarkmalıdır. Sarkaç gibi ağrılı bir elle sallanmaya başlayın, yavaş yavaş hızı artırın.
6. Sol elin avucunu sırasıyla sağ dirseğe ve sağ eli sola yerleştirin. Katlanmış kollarınızı zemine paralel olarak göğüs hizasına kaldırın ve bir yönde veya diğerinde sallanmaya başlayın.

Omuz ekleminin tendiniti gelişmez:

• Yükleri dozlarsanız, yoğunluklarını ve sürelerini sınırlayın
• Genel uygunluğun zayıf olduğu durumlarda acil durum yöntemleri kabul edilemez (örneğin, hiçbir şey yapmadılar) bütün yıl, ve sonra aniden bir gün içinde ülkede bir arsa kazmak istediler, alçı duvarlar ve tavanlar vb.)
• İster spor ister iş olsun, herhangi bir aktif yükten önce hafif bir ısınma çalışması gereklidir.
• Uzun süreli efor sırasında dinlenmek için mola verdiğinizden emin olun.

Kaynak: "ruback.ru; zaspiny.ru; travmatolog-ortopedist.rf; moyskelet.ru; nazdor.ru; sustav.info; sustavzdorov.ru; medpanorama.ru"

megan92 () 2 hafta önce

Söyle bana, eklemlerde ağrı ile kim mücadele ediyor? Dizlerim çok ağrıyor ((Ağrı kesici içiyorum ama anlıyorum ki neden ile değil, etki ile mücadele ediyorum ...

Darya () 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl ağrıyan eklemlerimle mücadele ettim. Ve uzun süre "tedavi edilemez" eklemleri unuttum. O zaman o gider

megan92 () 13 gün önce

Derya () 12 gün önce

megan92, bu yüzden ilk yorumumda yazdım) Her ihtimale karşı çoğaltacağım - Profesörün makalesine bağlantı.

10 gün önce

Bu bir boşanma değil mi? Neden çevrimiçi satış?

Yulek26 (Tver) 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun? .. İnternette satıyorlar çünkü dükkanlar ve eczaneler marjlarını acımasızca belirlediler. Ek olarak, ödeme yalnızca alındıktan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödediler. Ve şimdi her şey internette satılıyor - kıyafetlerden televizyonlara ve mobilyalara.

Editoryal yanıt 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisi için bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için eczane ağı aracılığıyla gerçekten satılmamaktadır. Şu anda sadece sipariş verebilirsiniz Resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

10 gün önce

Kusura bakmayın, kapıda ödeme ile ilgili bilgileri ilk başta fark etmemiştim. Ödeme makbuz üzerine ise, o zaman her şey kesindir. Teşekkürler!!

Margo (Ulyanovsk) 8 gün önce

Eklem tedavisi için geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı kadın acı çekiyor...

Andrew bir hafta önce

sadece ne Halk ilaçları Denemedim, hiçbir şey yardımcı olmadı...

bir hafta önce

Defne yaprağı kaynatma içmeye çalıştım, boşuna, sadece midemi mahvetti !! Artık bu halk yöntemlerine inanmıyorum ...

5 gün önce

Geçenlerde ilk kanalda bir program izledim bununla ilgili de var Eklem hastalıklarına karşı mücadele için federal program konuştu. Ayrıca bazı tanınmış Çinli profesör tarafından yönetilmektedir. Eklemleri ve sırtları kalıcı olarak iyileştirmenin bir yolunu bulduklarını ve devletin her hasta için tedaviyi tamamen finanse ettiğini söylüyorlar.