Tarih boyunca insanları öldürmek için kullanılan en ünlü zehirlerin bir listesini dikkatinize sunuyoruz.

Baldıran, Avrupa ve Güney Afrika'ya özgü oldukça zehirli çiçekli bitkilerin bir cinsidir. Eski Yunanlılar bunu esirlerini öldürmek için kullandılar. Bir yetişkin için 100 mg yeterlidir. infüzyon veya yaklaşık 8 baldıran yaprağı ölüme neden olur - zihniniz uyanıktır, ancak vücudunuz yanıt vermez ve sonunda solunum sistemi durur. En ünlü zehirlenme vakasının MÖ 399'da ateizm nedeniyle ölüm cezasına çarptırıldığı kabul ediliyor. örneğin, çok yoğun bir baldıran infüzyonu alan Yunan filozof Sokrates.

Savaşçı veya Kurtboğan

En ünlü zehirler listesinde dokuzuncu sırada, Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika'daki nehir kıyıları boyunca nemli yerlerde yetişen çok yıllık zehirli bitki cinsi Borets yer alıyor. Bu bitkinin zehiri boğulmaya neden olan asfiksiye neden olur. Zehir çok hızlı ve kolay emildiği için yapraklara eldivensiz dokunulduğunda bile zehirlenme meydana gelebilir. Efsaneye göre İmparator Claudius bu bitkinin zehirinden zehirlenmiştir. Ayrıca alışılmadık antik silah türlerinden biri olan Chu Ko Nu tatar yayının cıvatalarını yağlamak için de kullanıldı.

Belladonna veya Belladonna

Belladonna adı İtalyanca kelimeden gelir ve "güzel kadın" anlamına gelir. Eskiden bu bitki kozmetik amaçlı kullanılıyordu - İtalyan kadınları gözlerine belladonna suyu damlattı, gözbebekleri genişledi ve gözler özel bir parlaklık kazandı. Meyveler ayrıca "doğal" bir allık vermek için yanaklara da sürüldü. Dünyanın en zehirli bitkilerinden biridir. Tüm parçaları zehirlidir ve ciddi zehirlenmelere neden olabilecek atropin içerir.

Dimetilcıva renksiz bir sıvıdır ve en güçlü nörotoksinlerden biridir. 0,1 ml'ye ulaşın. ciltteki bu sıvı insanlar için zaten öldürücüdür. İlginçtir ki, zehirlenme belirtileri birkaç ay sonra ortaya çıkmaya başlar ve bu, etkili tedavi için çok geç bir durumdur. 1996 yılında inorganik kimyager Karen Wetterhahn, New Hampshire'daki Dartmouth College'da deneyler yürütüyordu ve bu sıvının bir damlasını eldivenli eline döktü; dimetilcıva, lateks eldivenler aracılığıyla deriye emildi. Semptomlar dört ay sonra ortaya çıktı ve Karen on ay sonra öldü.

Tetrodotoksin

Tetrodotoksin iki deniz canlısında bulunur: mavi halkalı ahtapot ve fugu balığı. Ahtapot en tehlikelisidir çünkü zehirini kasıtlı olarak enjekte eder ve avını birkaç dakika içinde öldürür. Dakikalar içinde 26 yetişkini öldürecek kadar zehri var. Isırıklar genellikle ağrısızdır, bu nedenle çoğu insan ısırıldığını ancak felç meydana geldiğinde fark eder. Ancak fugu balığı yalnızca yenildiğinde öldürücüdür. Ancak balık doğru şekilde pişirilirse zararsızdır.

Polonyum radyoaktif bir zehirdir ve yavaş bir öldürücüdür. Bir gram polonyum buharı sadece birkaç ayda yaklaşık 1,5 milyon insanı öldürebilir. Polonyum-210 ile iddia edilen en ünlü zehirlenme vakası Alexander Litvinenko'ydu. Çayında polonyum bulundu; ortalama öldürücü dozun 200 katı dozda. Üç hafta sonra öldü.

Cıva, oda sıcaklığında ağır, gümüşi beyaz bir sıvı olan nispeten nadir bir elementtir. Yalnızca buharlar ve çözünebilir cıva bileşikleri zehirlidir ve ciddi zehirlenmelere neden olur. Metalik cıvanın vücut üzerinde gözle görülür bir etkisi yoktur. Cıvadan kaynaklanan ünlü bir ölüm vakası (iddiaya göre) Avusturyalı besteci Amadeus Mozart'tır.

Siyanür, iç boğulmaya neden olan ölümcül bir zehirdir. Siyanürün insanlar için öldürücü dozu 1,5 mg'dır. vücut ağırlığının kilogramı başına. Siyanür genellikle izci ve casusların gömleklerinin yakalarına dikilirdi. Ayrıca zehir, Nazi Almanyası'nda Holokost sırasında gaz odalarında toplu katliam için gaz halinde kullanıldı. Rasputin'in birkaç ölümcül dozda siyanürle zehirlendiği ancak asla ölmediği, boğulduğu kanıtlanmış bir gerçektir.

Botulinum toksini genel olarak organik toksinler ve maddeler arasında bilim tarafından bilinen en güçlü zehirdir. Zehir ciddi toksik hasara neden olur - botulizm. Ölüm, bozulmuş oksijen metabolizması, solunum yolu asfiksisi, solunum kasları ve kalp kasının felci nedeniyle oluşan hipoksiden kaynaklanır.

Arsenik “zehirlerin kralı” olarak tanındı. Arsenik zehirlenmesi koleradakine benzer semptomlara (karın ağrısı, kusma, ishal) neden olur. Belladonna (madde 8) gibi arsenik de eski zamanlarda kadınlar tarafından yüzlerini soluk beyaz yapmak için kullanılıyordu. Napolyon'un St. Helena adasında arsenik bileşikleriyle zehirlendiği varsayımı var.

Sosyal medyada paylaşın ağlar

Dünyada çeşitli tabiatlarda birçok zehir bulunmaktadır. Bazıları neredeyse anında harekete geçer, bazıları ise zehirlenme kurbanına yıllarca eziyet ederek onu yavaşça içeriden yok edebilir. Doğru, zehir kavramının net sınırları yoktur. Her şey konsantrasyona bağlıdır. Ve çoğu zaman aynı madde hem ölümcül bir zehir hem de yaşamı sürdürmek için en gerekli bileşenlerden biri olarak hareket edebilir. Bu ikiliğin çarpıcı bir örneği vitaminlerdir - konsantrasyonlarının hafif bir fazlası bile sağlığı tamamen yok edebilir veya anında öldürebilir.

Burada saf zehir olarak sınıflandırılan, en tehlikeli ve hızlı etkili maddeler arasında yer alan 10 maddeye göz atmayı öneriyoruz.

Siyanür

Siyanürler oldukça büyük bir hidrosiyanik asit tuzları grubudur. Hepsi asitin kendisi gibi son derece zehirlidir. Geçtiğimiz yüzyılda hem hidrosiyanik asit hem de siyanojen klorür kimyasal savaş ajanları olarak kullanılmış ve on binlerce ölümden sorumlu olmuştur.
Potasyum siyanür aynı zamanda aşırı toksisitesiyle de ünlüdür. Görünümü toz şekere benzeyen bu beyaz tozun sadece 200-300 mg'ı, bir yetişkini birkaç saniyede öldürmeye yetiyor. Bu kadar küçük bir dozaj ve inanılmaz derecede hızlı ölüm sayesinde bu zehir, Adolf Hitler, Joseph Goebbels, Hermann Goering ve diğer Nazileri öldürmek için seçildi.
Grigory Rasputin'i bu zehirle zehirlemeye çalıştılar. Doğru, gönderenler şekerin bu zehre karşı en güçlü panzehirlerden biri olduğunu bilmeden tatlı şarap ve keklere siyanür karıştırdılar. Yani sonunda silahı kullanmak zorunda kaldılar.

Bacillus şarbonu

Şarbon, Bacillus anthracis bakterisinin neden olduğu çok ciddi, hızla gelişen bir hastalıktır. Şarbonun çeşitli türleri vardır. En “zararsız” olanı deridir. Tedavi edilmese bile bu formdan ölüm oranı %20'yi geçmez. Bağırsak formu hastaların yaklaşık yarısını öldürür, ancak akciğer formu neredeyse kesin ölümdür. En son tedavi yöntemlerinin yardımıyla bile modern doktorlar hastaların% 5'inden fazlasını kurtarmayı başaramıyor.

Sarin

Sarin, güçlü bir pestisit sentezlemeye çalışan Alman bilim adamları tarafından yaratıldı. Ancak hızlı ama çok acı verici ölüme neden olan bu ölümcül zehir, karanlık ününü tarım alanlarında değil, kimyasal silah olarak kazanmıştır. Sarin onlarca yıldır askeri amaçlarla tonlarca üretildi ve üretimi ancak 1993 yılında yasaklandı. Ancak bu maddenin tüm stoklarının tamamen imha edilmesi yönündeki çağrılara rağmen, hem teröristler hem de ordu bunu günümüzde hala kullanıyor.

Amatoksinler

Amatoksinler, ölümcül mantar da dahil olmak üzere amanita ailesinin zehirli mantarlarında bulunan bir grup protein zehiridir. Bu zehirlerin özel tehlikesi “yavaşlıklarında” yatmaktadır. İnsan vücuduna girdikten sonra hemen yıkıcı faaliyetlerine başlarlar, ancak mağdur ilk rahatsızlığı en geç 10 saat sonra ve bazen birkaç gün sonra, doktorların bir şey yapmasının zaten çok zor olduğu durumlarda hissetmeye başlar. Böyle bir hasta kurtarılabilse bile, hayatının geri kalanında karaciğer, böbrek ve akciğerlerdeki ağrılı fonksiyon bozukluklarından dolayı acı çekmeye devam edecektir.

Striknin

Tropikal chilibuha ağacının yemişlerinde büyük miktarlarda striknin bulunur. 1818'de Fransız kimyagerler Pelletier ve Cavantou tarafından onlardan elde edildi. Küçük dozlarda striknin, metabolik süreçleri artıran, kalp fonksiyonunu iyileştiren ve felci tedavi eden bir ilaç olarak kullanılabilir. Barbitürat zehirlenmesinde panzehir olarak bile aktif olarak kullanıldı.
Ancak en güçlü zehirlerden biridir. Öldürücü dozu meşhur potasyum siyanürden bile daha azdır ama çok daha yavaş etki eder. Striknin zehirlenmesinden ölüm, yaklaşık yarım saatlik korkunç ıstırap ve şiddetli kasılmalardan sonra meydana gelir.

Merkür

Cıva tüm tezahürleriyle son derece tehlikelidir, ancak buharları ve çözünebilir bileşikleri özellikle büyük zarara neden olur. Vücuda giren az miktardaki cıva bile sinir sisteminde, karaciğerde, böbreklerde ve tüm gastrointestinal sistemde ciddi hasara neden olur.

Vücuda az miktarda cıva girdiğinde, zehirlenme süreci yavaş yavaş gerçekleşir, ancak kaçınılmaz olarak bu zehir ortadan kaldırılmaz, aksine birikir. Antik çağda cıva, aynaların yanı sıra şapka yapımında da yaygın olarak kullanılıyordu. Davranış bozukluklarından tam deliliğe kadar ifade edilen kronik cıva buharı zehirlenmesine o zamanlar "eski şapkacı hastalığı" deniyordu.

Tetrodotoksin

Bu son derece güçlü zehir, ünlü kirpi balığının karaciğerinde, sütünde ve havyarında, ayrıca bazı tropikal kurbağa, ahtapot, yengeç türlerinin derisinde ve havyarında ve Kaliforniya semenderinin havyarında bulunur. Avrupalılar bu zehrin etkileriyle ilk kez 1774'te James Cook'un gemisindeki mürettebatın bilinmeyen bir tropikal balık yemesi ve akşam yemeğinden elde edilen etin geminin domuzlarına verilmesiyle tanıştı. Sabah olduğunda herkes ciddi şekilde hastaydı ve domuzlar öldü.
Tetrodotoksin zehirlenmesi çok ciddidir ve bugün bile doktorlar zehirlenenlerin yarısından azını kurtarmayı başarmaktadır.

Ünlü Japon lezzeti fugu balığının, insanlar için öldürücü dozları aşan en tehlikeli toksin içeriğine sahip balıklardan hazırlandığını belirtmek ilginçtir. Bu ikramın aşıkları, kelimenin tam anlamıyla hayatlarını aşçılık sanatına emanet ediyor. Ancak şefler ne kadar çabalarsa çabalasın, kazalardan kaçınılamaz ve her yıl çok sayıda gurme lezzetli bir yemeği yedikten sonra ölür.

risin

Ricin bitki kökenli son derece güçlü bir zehirdir. En büyük tehlike en küçük taneciklerini solumaktır. Ricin, potasyum siyanürden yaklaşık 6 kat daha güçlü bir zehirdir, ancak tamamen teknik zorluklar nedeniyle kitle imha silahı olarak kullanılmamıştır. Ancak çeşitli istihbarat servisleri ve teröristler bu maddeye çok düşkündür. Politikacılar ve tanınmış kişiler, imrenilecek bir düzenlilikle risinle dolu mektuplar alıyorlar. Doğru, risinin akciğerlere nüfuzunun etkinliği oldukça düşük olduğundan, durum nadiren ölümle sonuçlanır. % 100 sonuç için risinin doğrudan kana enjekte edilmesi gerekir.

Vi-Ex (VX)

VX veya aynı zamanda VI gazı olarak da adlandırıldığı gibi, sinir felci etkisi olan kimyasal savaş gazları kategorisine aittir. Aynı zamanda yeni bir pestisit olarak da doğdu, ancak çok geçmeden ordu onu kendi amaçları için kullanmaya başladı. Bu gazın solunması veya cilde temasından sonra 1 dakika içinde zehirlenme belirtileri ortaya çıkar ve 10-15 dakika içinde ölüm meydana gelir.

Botulizm toksini

Botulinum toksini, en tehlikeli hastalık olan botulizmin etken maddeleri olan Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilir. Bu, organik doğanın en güçlü zehiridir ve dünyadaki en güçlü zehirlerden biridir. Geçen yüzyılda botulinum toksini kimyasal silah depolarının bir parçasıydı, ancak aynı zamanda tıpta kullanımına ilişkin aktif araştırmalar da yürütülüyordu. Ve bugün, cildinin pürüzsüzlüğünü en azından geçici olarak yeniden sağlamak isteyen çok sayıda insan, popüler ilaç Botoksunun bir parçası olan bu korkunç zehrin etkisini yaşıyor ve bu da ünlü sözün geçerliliğini bir kez daha doğruluyor. büyük Paracelsus: “Her şey zehirdir, her şey ilaçtır; her ikisi de doza göre belirlenir.

İsviçreli doktor ve simyacı Paracelsus bir zamanlar haklı olarak şunu belirtmişti: “Bütün maddeler zehirdir; olmayan tek bir tane bile yok. Her şey dozla ilgili” ve kesinlikle haklıydı.

Bu çelişkili bir durum: İnsan vücudunun neredeyse %70'i sudur, ancak büyük miktarlardaki su bile yıkıcıdır. Ancak bazen bir maddenin bir damlası bile yeterlidir ve bu ölümcül olabilir. Çiçeklerden, insanın kendi ürettiği ağır metallere ve gazlara kadar; Aşağıda insanlığın bildiği en tehlikeli zehirlerin bir listesi bulunmaktadır.

Siyanür renksiz bir gaz veya kristal halinde bulunur, ancak her iki durumda da oldukça tehlikelidir. Acı badem gibi kokar ve vücuda girdiğinde sadece birkaç dakika içinde baş ağrısı, mide bulantısı, hızlı nefes alma ve kalp atışının artması gibi semptomların yanı sıra halsizlik gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Derhal önlem alınmazsa siyanür vücudun hücrelerini oksijenden mahrum bırakarak öldürür. Ve evet, siyanür elma çekirdeklerinden elde edilebilir, ancak birkaç tane yerseniz endişelenmeyin. Yukarıdakilerin tümünü hissetmenize yetecek kadar siyanür vücudunuzda birikinceye kadar yaklaşık on elma yemelisiniz. Lütfen bunu yapmayın.

24. Hidroflorik asit (Florik asit)

Hidroflorik asit, diğer şeylerin yanı sıra Teflon yapımında kullanılan bir zehirdir. Sıvı haldeki bu madde deriden kolayca kan dolaşımına sızar. Vücutta kalsiyum ile reaksiyona girer ve hatta kemik dokusunu tahrip edebilir. En kötüsü temasın etkisinin hemen ortaya çıkmamasıdır, bu da sağlığa ciddi zarar verme olasılığını artırır.

Arsenik doğal olarak oluşan kristal yarı metaldir ve belki de 19. yüzyılın sonlarında cinayet silahı olarak kullanılan en iyi bilinen ve en yaygın zehirlerden biridir. Ancak bu tür amaçlarla kullanımı 1700'lerin ortalarında başladı. Arseniğin etkisi birkaç saatten birkaç güne kadar sürer, ancak sonuç aynıdır: ölüm. Zehirlenme belirtileri arasında kusma ve ishal yer alıyor; bu durum, 120 yıl önce arsenik zehirlenmesini dizanteri veya koleradan ayırmayı zorlaştırıyordu.

22. Belladonna veya Ölümcül Gece Gölgesi

Belladonna veya Ölümcül Gece Gölgesi, romantik bir geçmişi olan çok zehirli bir bitkidir (çiçek). Onu zehirli yapan atropin adı verilen bir alkaloiddir. Kesinlikle bitkinin tamamı zehirlidir, ancak değişen derecelerde: kök en fazla zehiri içerir ve meyveler daha azını içerir. Ancak iki parçası bile bir çocuğu öldürmeye yeter. Bazı insanlar belladonnayı halüsinojen olarak rahatlamak için kullanırlar ve Viktorya döneminde kadınlar, gözbebeklerini genişletmek ve gözlerinin parıldamasını sağlamak için sıklıkla gözlerine belladonna tentürü damlatırlardı. Ölümden önce belladonna'nın etkisi altında bir nöbet gelişir, nabız hızlanır ve kafa karışıklığı meydana gelir. Belladonna çocuklar için bir oyuncak değil.

21. Karbon monoksit (karbon monoksit)

Karbon monoksit (karbon monoksit) kokusuz, tatsız, renksiz ve havadan biraz daha az yoğun bir maddedir. İnsanı zehirler ve sonra öldürür. Karbon monoksiti bu kadar tehlikeli yapan şeylerden biri de tespit edilmesinin zor olmasıdır; bazen "sessiz katil" olarak anılır. Bu madde normal hücre işleyişi için oksijenin vücuda girmesini engeller. Karbon monoksit zehirlenmesinin erken belirtileri ateşsiz gribe benzer: baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, uykusuzluk, mide bulantısı ve kafa karışıklığı. Neyse ki, herhangi bir özel mağazadan bir karbon monoksit dedektörü satın alınabilir.

20. Sahil elma ağacı

Kuzey Amerika'nın en tehlikeli ağacı Florida'da yetişiyor. Manchineel ağacı veya Plaj elma ağacının tatlı elmaya benzeyen küçük yeşil meyveleri vardır. Onları yemeyin! Ve bu ağaca dokunmayın! Yanına oturmayın ve rüzgarlı havalarda altına düşmemek için dua etmeyin. Eğer özsuyu cildinize bulaşırsa kabarır ve gözlerinize girerse kör olabilirsiniz. Özsu yapraklarda ve ağaç kabuğunda bulunur, bu yüzden onlara dokunmayın!

Florür oldukça zehirli, soluk sarı bir gazdır, aşındırıcıdır ve hemen hemen her şeyle reaksiyona girer. Florinin öldürücü olması için %0,000025'lik bir konsantrasyon yeterlidir. Hardal gazı gibi körlüğe ve boğulmaya sebep olur ama mağdur üzerindeki etkileri çok daha kötüdür.

18. Sodyum floroasetat

Kullanılan pestisit, sodyum floroasetat olarak da bilinen Bileşik 1080'dir. Afrika, Brezilya ve Avustralya'daki bazı bitki türlerinde doğal olarak bulunur. Bu ölümcül, kokusuz ve tatsız zehirin korkunç gerçeği, panzehirinin bulunmamasıdır. Ne tuhaftır ki, sodyum floroasetata maruz kalmaktan ölenlerin vücutları bir yıl boyunca zehirli kalıyor.

İnsan yapımı en tehlikeli zehir dioksindir; bir yetişkini öldürmek için yalnızca 50 mikrogram gerekir. Bilim tarafından bilinen en zehirli üçüncü zehirdir ve siyanürden 60 kat daha zehirlidir.

16. Dimetilcıva (nörotoksin)

Dimetilcıva (bir nörotoksin) korkunç bir zehirdir çünkü kalın lateks eldivenler gibi standart koruyucu ekipmanların çoğuna nüfuz edebilir. Bu tam olarak 1996 yılında Karen Wetterhan adlı kimyagerin başına gelenin aynısıydı. Eldivenli elime tek bir damla renksiz sıvı düştü, hepsi bu. DÖRT AY sonra belirtiler ortaya çıkmaya başladı ve altı ay sonra hayatını kaybetti.

15. Kurtboğanı (Güreşçi)

Wolfsbane (Savaşçı) aynı zamanda "Keşişin Başlığı", "Kurtboğanı", "Leopar Zehiri", "Kadın Laneti", "Şeytanın Miğferi", "Zehirlerin Kraliçesi" ve "Mavi Roket" olarak da bilinir. Bu, çoğu aşırı derecede zehirli olan 250'den fazla şifalı bitki içeren pratik olarak tam bir cinstir. Çiçekler mavi veya sarı olabilir. Bitkilerin bazıları sadece halk hekimliğinde değil, son on yılda cinayet silahı olarak da kullanıldı.

Zehirli mantarlarda bulunan toksine amatoksin denir. Karaciğer ve böbrek hücrelerine saldırır ve onları birkaç gün içinde öldürür. Kalbi ve merkezi sinir sistemini etkileyebilir. Tedavi mevcuttur ancak sonuçlar garanti edilmez. Zehir sıcaklığa dayanıklıdır ve kurutularak giderilemez. Bu nedenle topladığınız mantarların güvenli olduğundan %100 emin değilseniz yemeyin.

Şarbon aslında Bacillus anthracis adı verilen bir bakteridir. Sizi hasta eden bakteri değil, vücuda girdiğinde ürettiği toksindir. Bacillus Anthracis sisteme deri, ağız veya solunum yolu yoluyla girebilir. Hava yoluyla bulaşan şarbonun ölüm oranı, tedavisi bulunsa bile %75 kadar yüksektir.

12. Baldıran bitkisi

Baldıran, antik Yunanistan'da düzenli olarak infazlarda kullanılan klasik zehirli bir bitkidir. Birkaç çeşidi vardır ve Kuzey Amerika'da su baldıranının en yaygın bitkisidir. Onu yerseniz ölebilirsiniz, ancak insanlar hala baldıran otu'nun kabul edilebilir bir içerik olduğunu düşünerek salatalara ekliyorlar. Su baldıranı ağrılı ve şiddetli kasılmalara, kramplara ve titremelere neden olur. Beyaz noktanın tüm gücünü deneyimleyen ancak hayatta kalan kişiler daha sonra hafıza kaybı yaşayabilir. Su baldıranı Kuzey Amerika'daki en ölümcül bitki olarak kabul edilir. Dışarıdayken küçük çocuklara ve hatta gençlere dikkat edin! Güvenli olduğundan %100 emin olmadığınız hiçbir şeyi yemeyin.

11. Striknin

Striknin genellikle küçük memelileri ve kuşları öldürmek için kullanılır ve genellikle fare zehirinin önemli bir bileşenidir. Büyük dozlarda striknin de insanlar için tehlikelidir. Yutulabilir, solunabilir veya deri yoluyla vücuda alınabilir. İlk belirtiler: ağrılı kas krampları, bulantı ve kusma. Kas kasılmaları sonuçta boğulmaya yol açar. Ölüm yarım saat içinde gerçekleşebilir. Bu hem insanlar hem de fareler için çok nahoş bir ölüm şeklidir.

Çoğu bilgili kişi maytotoksinin en güçlü deniz toksini olduğunu düşünmektedir. Gambierdiscus toksikus adı verilen dinoflagellat alglerde bulunur. Fareler için meiototoksin, protein olmayan toksinler arasında en toksik olanıdır.

Cıva, solunduğunda veya dokunulduğunda insanlar için oldukça toksik olan ağır bir metaldir. Ona dokunmak derinin soyulmasına neden olabilir ve cıva buharını soluduğunuzda merkezi sinir sisteminiz kapanır ve ölümcül olur. Bundan önce böbrek yetmezliği, hafıza kaybı, beyin hasarı ve körlüğün ortaya çıkması muhtemeldir.

8. Polonyum

Polonyum radyoaktif bir kimyasal elementtir. En yaygın şekli hidrosiyanik asitten 250.000 kat daha toksiktir. Alfa parçacıkları yayar (organik dokularla uyumlu değildir). Alfa parçacıkları deriye nüfuz edemez, bu nedenle polonyumun yutulması veya mağdura enjekte edilmesi gerekir. Ancak bu gerçekleşirse sonuç çok uzun sürmeyecektir. Bir teoriye göre vücuda bir gram polonyum 210 enjekte ediliyor. on milyona kadar insanı öldürebilir, önce radyasyon zehirlenmesine, sonra da kansere neden olabilir.

İntihar ağacı veya Cerbera odollam, kalbin doğal ritmini bozarak ve sıklıkla ölüme neden olarak çalışır. Oleander ile aynı familyanın üyesi olan bitki, Madagaskar'da sıklıkla "masumiyet testi" yapmak için kullanılıyordu. Uygulamanın 1861'de yasa dışı hale getirilmesinden önce, yılda yaklaşık 3.000 kişinin Cerberus zehiri içmekten öldüğü tahmin ediliyor. (Kişi hayatta kaldıysa suçsuz bulundu. Öldüyse artık hiçbir önemi yoktu.)

Botulinum toksini Clostridium Botulinum bakterisi tarafından üretilir ve inanılmaz derecede güçlü bir nörotoksindir. Ölüme yol açabilecek felce neden olur. Botulinum toksini ticari adı Botox olarak bilinmektedir. Evet, bu, doktorun annenizin kas felcine neden olan kırışıklığını azaltmak için alnına (veya migren ağrılarına yardımcı olmak için boynuna) enjekte ettiği şeydir.

5. Kirpi Balığı

Kirpi balığı, Fugu olarak adlandırılan bazı ülkelerde lezzetli bir yiyecek olarak kabul edilir; Bu, kelimenin tam anlamıyla çok az kişinin uğruna öleceği bir yemek. Ölüm neden meydana gelir? Balığın iç kısmı tetrodotoksin içerdiğinden Japonya'da yılda yaklaşık 5 kişi, yanlış hazırlama teknolojisi sonucu kirpi balığı yemekten ölmektedir. Ancak gurmeler ısrar etmeye devam ediyor.

4. Sarin gazı

Sarin gazı hayatınızın en kötü anlarını yeniden yaşamanızı sağlar. Göğüs küçülür, gittikçe güçlenir ve sonra... ölüm gelir. Sarin kullanımı 1995 yılında yasa dışı hale getirilmiş olsa da terör saldırılarında kullanımı durdurulmadı.

3. "Zehirli Ok"

Altın Zehirli Ok Kurbağası minik, sevimli ve çok tehlikelidir. Sadece bir başparmak büyüklüğündeki kurbağa, on kişiyi öldürmeye yetecek kadar nörotoksin içeriyor! Yaklaşık iki kristal tuza eşit bir doz, bir yetişkini öldürmek için yeterlidir. Bazı Amazon kabilelerinin av oklarının uçlarına zehir sürmelerinin nedeni budur. Böyle bir okun bir dokunuşu birkaç dakika içinde öldürür! Amazon ormanlarında yürürken şu kurala uyun: Kırmızı, mavi, yeşil ve özellikle sarı kurbağalara dokunmayın.

Ricin şarbondan bile daha tehlikelidir. Bu madde, hintyağının çıkarıldığı aynı bitki olan hintyağı fasulyesinden elde edilir. Bu zehir özellikle solunduğunda zehirlidir ve bir tutam bir yetişkini öldürmek için yeterlidir.

1. "VX"

Kod adı "Mor Possum" olan VX kimyasalı dünyadaki en güçlü sinir gazıdır. İnsan yapımıdır ve bunun için Birleşik Krallık'a teşekkür edebilirsiniz. Teknik olarak 1993 yılında yasaklandı ve ABD hükümetinin stoklarının imha edilmesini emrettiği iddia edildi, ancak durumun gerçekten böyle olup olmadığı kimsenin tahmini değil.

Ev zehirleri, adından da anlaşılacağı gibi, teoride var olamayacakları durumlarda bile günlük yaşamda sıklıkla bulunabilir. Ancak önceden uyarılmış olan önceden silahlanmıştır, o yüzden evdeki zehirlerle ilgili materyali yavaş yavaş inceleyelim.

ADRENALİN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nörotropik ve psikotropik etkiler. Ölümcül doz 10 mg. Gastrointestinal sistemde hızla inaktive edilir. Parenteral olarak uygulandığında karaciğerde detoksifiye edilir ve metabolitler şeklinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilacın uygulanmasından sonraki ilk 10 dakika içinde ortaya çıkar. Bulantı, kusma, soluk cilt, siyanoz, titreme, gözbebeklerinde büyüme, bulanık görme, titreme, kasılmalar, nefes almada zorluk, koma. Taşikardi ve başlangıçta kan basıncında önemli bir artış. Daha sonra keskin bir azalma ve ventriküler fibrilasyon mümkündür. Bazen psikoz halüsinasyonlar ve korku hissi ile gelişir.

C. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Ağızdan alındığında gastrik lavaj. Zorunlu diürez.

2. İntravenöz olarak 5-10 mg fentolamin (1-2 ml %0,5)

solüsyon), aminazin 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz olarak.

3. Taşikadri, obzidan, inderal 1-2 ml %0,1 solüsyonu klinik bir etki elde edilene kadar tekrar tekrar intravenöz olarak uygulayın.

AKASYA BEYAZI.

Yalovit kökleri ve kabuğu toksalbümin içerir. Gastroenterotoksik etki. .

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, tenesmus, karın ağrısı, ishal. Ağır vakalarda kanlı dışkı, hematüri, akut kardiyovasküler yetmezlik.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, ağızdan aktif karbon

2. Zorunlu diürez için kullanılan %5-10 glukoz çözeltisi, %0,9 sodyum klorür çözeltisi, elektrolit çözeltisinin intravenöz uygulanması. Kardiyovasküler ilaçlar, kalsiyum klorür, vikasol.

AKONİT.

Aconite (borek, mavi düğün çiçeği, Issykul kökü). Aktif madde alkaloid akonitindir. Nörotoksik (kürare benzeri, ganglion bloke edici), kardiyotaktik etki. Ölümcül doz - yaklaşık 1 g bitki, 5 ml tentür, 2 mg akonit alkaloid.

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcaklık ve soğukluk hissi, geçici görme bozuklukları (nesneleri yeşil ışıkta görme), ağız kuruluğu, susama, baş ağrısı, kaygı, yüz kaslarının konvulsif seğirmesi, uzuvlar, bilinç kaybı. Solunum hızlı, yüzeysel, nefes alma ve vermede zorluk, nefes almada ani durma olabilir. Kan basıncında azalma (özellikle diyastolik). İlk aşamada bradiaritmi, ekstrasistol, ardından paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyona dönüşüyor

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri 2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, ağızdan aktif karbon, zorla diürez, hemosorbiyumun detoksifikasyonu

2. İntravenöz 20-50 ml %1 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glukoz. Kas içine 10 ml% 25 magnezyum sülfat çözeltisi. Konvülsiyonlar için dahili olarak diazepam (Seduxen) 5-10 mg. Kalp ritmi bozuklukları için - intravenöz olarak 10 mg% 10'luk novokainamid çözeltisi (normal kan basıncında!) veya 1-2 ml% 0,1 obsidan çözeltisi, 1 ml% 0,06 korglikon çözeltisi ile 20 ml% 40 glikoz çözeltisi. Bradikardi için -%0.1 atropin çözeltisi deri altından. Kas içi kokarboksilaz - 100 mg,% 1 ATP çözeltisi - 2 ml,% 5 askorbik asit çözeltisi - 5 ml,% 5'lik B1 - 4 ml, B6 - 4 ml vitamin çözeltileri.

ALKOL

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Alkol

B. Zehirlenme belirtileri - bkz. Etil alkol. Alkol ikameleri

ALDEHİTLER

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Formaldehit, asetaldehit, paraldehit, metaldehit. Psikotropik (narkotik), nörotoksik (konvulsif), lokal tahriş edici, hepatoksik etki. Solunum yolu ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilir. akciğerlerde ve idrarla toksik olmayan metabolitler halinde atılır.

B. Zehirlenme belirtileri

Bkz. Formalin. Ağızdan alındığında - tükürük salgısı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, uyuşukluk, titreme, tonik konvülsiyonlar, koma, solunum depresyonu. Palpasyonda karaciğerde sarılık, genişleme ve hassasiyet. Buharları solurken - gözlerin ve üst solunum yollarının mukoza zarlarında ciddi tahriş, keskin öksürük, boğulma, bilinç bozukluğu ve ciddi vakalarda koma.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat ilavesiyle mide lavajı

2. Zorunlu diürez

3. Bkz. Formalin. Nöbetler için - diazepam intravenöz 10 mg

Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

AMIDOPİRİN

Amidopirin (piramidon). Nörotoksik (konvulsif), psikotropik etki. Ölümcül doz 10-15 gr. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, %15'i plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde metabolizma, esas olarak idrarla atılım.

Zehirlenme belirtileri.

Hafif zehirlenme durumunda kulak çınlaması, bulantı, kusma, genel halsizlik, ateş düşmesi, nefes darlığı, çarpıntı. Şiddetli zehirlenmelerde - konvülsiyonlar, uyuşukluk, deliryum, bilinç kaybı ve genişlemiş göz bebekleriyle koma, siyanoz, hipotermi, kan basıncında azalma. Periferik ödem, akut agranülositoz, mide kanaması ve hemorajik döküntü gelişimi mümkündür.

Acil Bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ventrikülün bir prob aracılığıyla yıkanması. Ağızdan salin müshil. Zorla diürez, kanın alkalileştirilmesi (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat). Detoksifikasyon hemosrbisi.

2. B1 Vitamini çözeltisi% 6 - kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ilaçlar. Nöbetler için intravenöz olarak 10 mg diazepam.

AMINAZİN.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Aminazin (plegomazin, largactil, klorpromazin). Psikotropik, nörotoksik etkiler (gangliolitik, adrenolitik). Toksik doz 500 ml'den fazladır. Ölümcül doz 5-10g. Kandaki toksik konsantrasyon 1-2 mg/l, öldürücü 3-12 mg/l'dir. Karaciğerde detoksifikasyon, bağırsaklar ve idrar yoluyla atılım - 3 gün boyunca alınan dozun% 8'inden fazla değil.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Konvülsiyonlar ve bilinç kaybı meydana gelebilir. Koma durumu sığdır, tendon refleksleri artar, gözbebekleri daralır. Artan kalp atış hızı, siyanoz olmadan kan basıncında azalma. Ciltte alerjik reaksiyonlar. Komadan çıktıktan sonra parkinsonizm belirtileri mümkündür. Klorpromazin tabletleri çiğnendiğinde, ağız mukozasında hiperemi ve şişlik meydana gelir, çocuklarda bunun sindirim sisteminin mukoza üzerinde belirgin bir etkisi vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide yıkama, salin müshil. Plazma alkalizasyon bazlarının zorla diürezi.

3. Hipotani için: %10 kafein solüsyonu - 1-3 ml veya %5 efedrin solüsyonu - deri altına 2 ml, %6 B1 vitamini solüsyonu - kas içine 4 ml. Parkinsonizm sendromu için: siklodol 10-20 mg/gün ağızdan. Akut kardiyovasküler yetmezliğin tedavisi.

AMİTRİPTİNLİN.

Amitriptilin (triptisol), imizin (melipramin, imipramin, tofranil) ve diğer trisiklik natidepresanlar. Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik, antihistaminik), kardiyotoksik etkiler. Toksik doz 500 mg, öldürücü 1200 mg. Gastrointestinal sistemden hızlı emilim Plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde kısmi metabolizma, 24 saat - 4 gün içinde idrarla atılım

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif vakalarda ağız kuruluğu, bulanık görme, psikomotor ajitasyon, bağırsak hareketliliğinin zayıflaması, idrar retansiyonu. Kas seğirmesi ve hiperkinezi. Şiddetli zehirlenmelerde - derin komaya kadar kafa karışıklığı, epileptiform tipte kolonik-tonik konvülsiyon atakları. Kardiyak bozukluklar: Bradi ve taşiaritmiler, intrakardiyak blokaj, ventriküler fibrilasyon. Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). Toksik hepatopati, hiperglisemi ve bağırsak parezi gelişimi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan mide yıkama, zorla diürez.

2. 3. Taşiaritmi için - %0,05 proserin - 1 ml intramüsküler veya %0,1 fizyostigmin solüsyonu - Bir saat sonra tekrar 1 ml subkutan olarak nabız dakikada 60 - 70 olana kadar, lidokain - 100 mg, %0,1 solüsyon inderal 1- İntravenöz olarak 5 ml. Bradyatermi için - bir saat sonra tekrar deri altından veya intravenöz olarak% 0,1 atropin çözeltisi. Konvülsiyonlar ve ajitasyon için - intravenöz veya intramüsküler olarak 5 - 10 mg diazepam. İntravenöz olarak% 4 - 400 ml sodyum bikarbonat çözeltisi.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

AMONYAK.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Alkaliler yakıcıdır.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANALJİN.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Amidopirin

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANESTEZİN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksik (methemoglobin oluşturucu) etki. Ölümcül doz 10-15 gr.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler tarafından atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz alındığında, akut methemoglobinemiye bağlı olarak dudaklarda, kulaklarda, yüzde ve uzuvlarda ciddi siyanoz meydana gelir. Psikomotor ajitasyon. Methglobinemi toplam hemoglobin içeriğinin% 50'sini aştığında koma, hemoliz ve ekzotoksik şok gelişimi mümkündür. Özellikle çocuklarda yüksek anafilaktik reaksiyon riski

B. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Tüp yoluyla mide yıkama, kan alkalizasyonu ile zorla diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat)

2. Metilen mavisi %1 solüsyon, intravenöz olarak 250-300 ml %5 glukoz solüsyonu ile 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml, %5 askorbik asit solüsyonu - intravenöz olarak 10 ml.

3. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.

ANDAXİN.

A. Kimyasal maddenin adları, eş anlamlıları ve özellikleri.

Andaxin (meprotan, meprobamat). Psikotropik nörotoksik (merkezi kas gevşemesi), antipiretik etki. Öldürücü doz yaklaşık 15 g'dır Kandaki toksik konsantrasyon 100 mg/l, öldürücü 200 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve 2-3 gün içinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Uyuşukluk, kas zayıflığı, vücut ısısında azalma. Şiddetli vakalarda koma, göz bebeklerinin genişlemesi, kan basıncında azalma, solunum yetmezliği. Ayrıca bkz. barbitüratlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri.

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Mide yıkama, salin müshil. Plazma alkalizasyonu olmadan zorla diürez. Koma - periton diyalizi, hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyonunun gelişmesiyle birlikte. Şiddetli solunum bozuklukları durumunda - yapay havalandırma.

ANİLİN.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psikotropik, nörotoksik, hemotoksik (methemoglobin oluşturan, sekonder hemoliz), hepatotoksik etki. Ağız yoluyla alındığında öldürücü doz 1 g'dır.Toplam hemoglobinin methemoglobin içeriği %20-30 olduğunda zehirlenme belirtileri ortaya çıkar, %60-80 öldürücü bir konsantrasyondur. Solunum yolu, sindirim sistemi ve deri yoluyla giriş. Çoğu, methemoglobin oluşumuna neden olan ara ürünleri oluşturmak üzere metabolize edilir. Yağ dokusunda birikerek zehirlenmenin tekrarlaması mümkündür. Akciğerler ve böbrekler yoluyla atılır (para-aminofenol).

B. Zehirlenme belirtileri.

Akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların ve tırnakların mukoza zarlarının mavimsi renk alması. Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, motor heyecanla birlikte öfori, kusma, nefes darlığı. Nabız sıklaşır, karaciğer genişler ve ağrır. Şiddetli zehirlenmelerde, bilinç bozukluğu ve koma hızla ortaya çıkar, öğrenciler ışığa tepki vermeden, tükürük salgılamada ve bronkore, hemik hipoksiye tepki vermeden daralır. Solunum merkezinde felç ve ekzotoksik şok gelişme tehlikesi. Hastalığın 2-3. gününde methemoglobineminin tekrarlaması, klonik-tonik konvülsiyonlar, toksik anemi, parankim sarılığı ve akut karaciğer-böbrek yetmezliği mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Cilt ile teması halinde 1:1000 potasyum permanganat çözeltisi ile yıkayın. Ağızdan alındığında - bol miktarda mide lavajı, bir tüp yoluyla 150 ml vazelin verilmesi. Zorla diürez, hemosorpsiyon, hemodiyaliz.

2. Methemoglobinemi tedavisi: %1 metilen mavisi çözeltisi, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1-2 ml, %5 glukoz çözeltisi ile intravenöz olarak 200-300 ml. Askorbik asit çözeltisi intravenöz olarak günde% 5 ila 60 ml. B12 Vitamini 600 mcg kas içine. Sodyum tiyosülfat% 30'luk çözelti - intravenöz olarak 100 ml.

3. Ekzotoksik şok tedavisi, akut karaciğer-böbrek yetmezliği. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.

ANTABUS.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antabus (teturam, disülfiram). Psikotropik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz: kanda alkol olmadan yaklaşık 30 g, kandaki alkol konsantrasyonu% 1'den fazla - 1 g. Gastrointestinal sistemden yavaşça emilir, idrarla yavaşça atılır (değişmemiş formda). Etil alkolün ana metaboliti olan asetaldehitin vücutta birikmesine yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri

Antabuse tedavisinin ardından alkol içmek keskin bir bitkisel-vasküler reaksiyona neden olur - ciltte hiperemi, yüzde ısı hissi, nefes almada zorluk, çarpıntı, ölüm korkusu hissi, titreme. Yavaş yavaş reaksiyon sona erer ve 1-2 saat sonra uyku devreye girer. Yüksek dozda alkol aldıktan sonra ciddi bir reaksiyon gelişebilir - cildin şiddetli solgunluğu, siyanoz, tekrarlanan kusma, kalp atış hızının artması, kan basıncında düşüş, miyokard iskemisi belirtileri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Toksik bir doz alırken - mide yıkama, zorla diürez.

3. Hastayı yatay pozisyonda yerleştirin. % 40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz etkisi - 40 ml,% 5'lik bir askorbik asit çözeltisi ile - 10 ml. Sodyum bikarbonat% 4'lük çözelti 200 ml - intravenöz damlama. B1 Vitamini% 5'lik çözelti - kas içinden 2 ml. Lasix - intravenöz olarak 40 mg. Kardiyovasküler ilaçlar

ANTİBİYOTİK.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antibiyotikler (streptomisin, monomisin, kanamisin). Nörotoksik otoksik etki

B. Zehirlenme belirtileri.

Aynı zamanda, aşırı yüksek dozda antibiyotik alımı (10 g'ın üzerinde), işitme sinirinin (streptomisin) hasar görmesi nedeniyle sağırlığa veya böbrek yetmezliğine bağlı oligüriye (kanamisin, monomisin) neden olabilir. Bu komplikasyonlar, kural olarak, ilacın günlük dozunun daha düşük olduğu, ancak daha uzun süreli kullanımın olduğu çeşitli enfeksiyonların arka planında diürezde gözle görülür bir azalma ile 6 gelişir. Normal terapötik dozlar kullanıldığında antibiyotiklere karşı duyarlılığın artmasıyla anafilaktik şok gelişebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. İşitme kaybı için: Zehirlenmeden 1-3 gün sonra hemodiyaliz veya zorla diürez endikedir.

3. Oligüri için: İlk gün zorunlu diürez. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi.

ANTİKOAGÜLANLAR.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Doğrudan antikoagülanlar - heparin.

B. Zehirlenme belirtileri

Damar içine uygulandığında etki anında, kasta veya deri altında, 45-60 dakika sonra ortaya çıkar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağır vakalarda - kan değiştirme ameliyatı, zorla diürez

2. Vikasol - Protrombin içeriğinin kontrolü altında intravenöz olarak 5 ml% 1'lik çözelti. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk çözelti. Heparin doz aşımı durumunda - intravenöz olarak 5 ml %1 protamin sülfat çözeltisi, gerekirse tekrarlanır (uygulanan her 100 ünite heparin için 1 ml)

3. Aminokaproik asit% 5'lik çözelti - intravenöz olarak 250 ml. Antihemofilik plazma - intravenöz olarak 500 ml. 250 ml'lik tekrarlanan kan transfüzyonu. Belirtildiği gibi kardiyovasküler ilaçlar.

Dolaylı antikoagülanlar - dikumarin (dicoumarol), neodikoumarin (pelentan), sinkumar, fenilin vb. Hemotoksik etki (kan hipoagülasyonu).

B. Zehirlenme belirtileri

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, etkisi 12-72 saat sonra ortaya çıkar, idrarla atılır. Burun, rahim, mide, bağırsaklardan kanamalar. Hematüri. Deride kanama, kaslar, sklera, hemorajik anemi. Kan pıhtılaşma süresinde keskin bir artış (heparin) veya prothombin indeksinde bir azalma (diğer ilaçlar)

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antifriz

B. Zehirlenme belirtileri.

Etilen glikole bakınız.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Etilen glikole bakınız.

ARSENİTLER.

Arsenitler: sodyum arsenit, kalsiyum arsenit, asetik ve metaarsenik bakırın çift tuzu (Schweinfurt veya Paris yeşili). Arsenik'e bakın.

B. Zehirlenme belirtileri.

Arsenik'e bakın.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Arsenik'e bakın.

ASPİRİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Aspirin (asetilsolisilik asit). Ayrıca preparatlara dahil edilmiştir: askofen, asfen, sitramon, sodyum salisilat. Psikotropik, hemotoksik (antikoagülan) etki. Öldürücü doz yaklaşık 30-40 gram, çocuklar için ise 10 gramdır. Kandaki toksik konsantrasyon 150 - 300 mg/l, öldürücü 500 mg/l'dir. Mide ve ince bağırsakta hızla emilir. Kan plazmasında deasetillenmiş olup, % 80'i 24 - 28 saat içinde idrarla atılır B. Zehirlenme belirtileri.

Heyecan, coşku. Baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, görme bozukluğu. Solunum gürültülü ve hızlıdır. Deliryum, suparosis, koma. Bazen deri altı kanamalar, burun, burun, gastrointestinal, rahim kanamaları. Methemoglobinemi ve toksik nefropatinin gelişimi mümkündür. Metabolik asidoz, periferik ödem

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide lavajı, Vazelin yağı 50 ml ağızdan. Zorla diürez, kanın alkalileştirilmesi. Erken hemodiyaliz, hemosorpsiyon.

3. Kanama için - intravenöz olarak 1 ml% 1'lik Vikasol çözeltisi, 10 ml% 10'luk kalsiyum klorür çözeltisi. Heyecanlandığında - deri altından veya kas içinden 2 ml% 2,5'lik bir aminazin çözeltisi. Methemoglobinemi için - bkz. Anilin.

ATROPİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Atropin (bellaldonna, banotu ve daturada da bulunur). Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik) etki. Yetişkinler için öldürücü doz 100 mg, çocuklar için (10 yaş altı) yaklaşık 10 ml'dir. Mukoza zarlarından ve deriden hızla emilir, karaciğerde hidrolize edilir. Yaklaşık %13'ü 14 saat içinde idrarla değişmeden atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve boğaz kuruluğu, konuşma ve yutma bozuklukları, yakın görme bozukluğu, diplopi, fotofobi, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı. Cilt kırmızı, kuru, nabız hızlı, gözbebekleri genişlemiş ve ışığa tepki vermiyor. Özellikle çocuklarda zihinsel ve motor ajitasyon, görsel halüsinasyonlar, deliryum, epileptiform konvülsiyonlar, ardından bilinç kaybı, koma gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - petrol jeli ile cömertçe yağlanmış bir tüp yoluyla mide yıkama, zorla diürez.

2. Ani heyecanın yokluğunda koma halinde - yine 1 ml% 1 pilokarpin çözeltisi, 1 ml% 0.05 proserin çözeltisi veya 1 ml% 0.1 eserin çözeltisi yine deri altından.

3. Heyecanlandığında,% 2,5 aminazin çözeltisi - kas içinden 2 ml,% 1 difenhidramin çözeltisi - kas içinden 2 ml, deri altından 2 ml% 1 promedol çözeltisi, intravenöz olarak 5 - 10 mg diazepam. Şiddetli hipertermi için -% 4 amidopirin çözeltisi - kas içine 10 - 20 ml, baş ve kasık bölgelerine buz paketleri, nemli bir kağıda sarın ve bir fan ile üfleyin.

ASETON.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Aseton (dimetilketon, propanol). Psikotropik (narkotik) nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ölümcül doz 100 ml'den fazladır. Kandaki toksik konsantrasyon 200 - 300 mg/l, öldürücü - 550 mg/l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir ve idrarla akciğerlerden atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulması ve solunması halinde, sarhoşluk, baş dönmesi, halsizlik, dengesiz yürüyüş, bulantı, kusma, karın ağrısı, bayılma, koma. Diürezde azalma, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin görünümü olabilir. Koma durumundan iyileşirken sıklıkla zatürre gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Oral uygulama için gastrik lavaj, inhalasyon zehirlenmesi için gözleri suyla yıkayın ve oksijen soluyun. Kan alkalizasyonu ile zorunlu diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat).

3. Akut kardiyovasküler yetmezliğin (toksik şok), zatürre tedavisi. Karın ağrısı için deri altından% 2 papaverin çözeltisi - 2 ml,% 0,2 platiflin çözeltisi - 1 ml, 0,1 atropin çözeltisi -1 ml.

BABİTÜRATLAR.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Uzun etkili barbitüratlar (8 - 12 saat) - fenobarbital (luminal), orta etkili (6 - 8 saat) - barbital (veronal), sodyum barbital (medinal), sodyum amiltal (barbamil), kısa etkili (4 - 6) saat) - sodyum etaminal ( Nembutal).

Barbitürat içeren müstahzarlar: tardil, bellaspon, Sereysky tozları, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin vb. Psikotropik (narkotik, hipnotik) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklarla yaklaşık 10 terapötik dozdur. Mide ve ince bağırsakta emilim; bazen bilinci kapalı hastalarda ilaçlar uygulandıktan 2-3 gün sonra midede değişmeden kalır. Kısa etkili barbitüratların neredeyse tamamı (%90) karaciğerde metabolize edilir, %50-60'ı proteinlere bağlanır. Uzun etkili barbitüratlar proteinlere bağlanır (%8-10), %90-95'i metabolize edilmez ve idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenmenin 4 klinik aşaması vardır. Aşama 1 - uykuya dalma: uyuşukluk, ilgisizlik, hastayla temas mümkündür, ışığa canlı reaksiyonla orta derecede miyoz, sığ uyku sırasında bradikardi, hipersalivasyon. Aşama 2 - yüzeysel koma (a - komplikasyonsuz, b - karmaşık): tam bilinç kaybı, ağrılı stimülasyona karşı korunmuş tepki, zayıflamış gözbebeği ve kornea refleksleri. Değişken nörolojik semptomlar: reflekslerde azalma veya artış, kas hipotonisi veya hipertansiyon, doğası gereği geçici olan Babinsky, Rossolimo'nun patolojik refleksleri. Hipersalivasyon, bronkore, dilin çekilmesi, kusmuk aspirasyonuna bağlı solunum bozuklukları. Önemli bir hemodinamik bozukluk yoktur. Aşama 3 - derin koma (a - komplikasyonsuz, b - karmaşık): göz ve tendon reflekslerinde keskin bir yokluk veya azalma, ağrılı stimülasyona yanıt eksikliği. Gözbebekleri dar. Solunum seyrek, yüzeysel, nabız zayıf, siyanoz. Diürez azalır. Uzun süreli koma durumunda (12 saat), bronkopnömoni, çökme, derin yatak yaraları ve septik komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Aşama 4 - koma sonrası dönem: kararsız nörolojik semptomlar (düzyazı, dengesiz yürüyüş vb.), duygusal değişkenlik, depresyon, tromboembolik komplikasyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide lavajı (komadaki hastalarda - ön entübasyondan sonra) 3 - 4 gün sonra bilinç geri gelene kadar tekrar, su-alkali yükleme, kan alkalizasyonu ile birlikte zorla diürez. Aşama IIb, III - uzun etkili barbitüratlarla zehirlenme durumunda hemodiyalizin erken kullanımı, kısa etkili barbitüratlarla zehirlenme veya karışık zehirlenme durumunda detoksifikasyon hemosorpsiyonu. Aşama IV - su-elektrolit yükü, diüretikler

2. Karmaşık koma aşamasında bemegride kullanımı kontrendikedir. 3-4 saat sonra %20'lik kafur çözeltisi, %10'luk kafein çözeltisi, %5'lik efedrin çözeltisi ve 2-3 ml kardamin deri altına uygulanır.

3. Yoğun infüzyon tedavisi. Plazma ikameleri (poliglusin, hemodez). Antibiyotikler. Kas içi: B1 ve B6 vitaminleri %5'lik çözelti - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (B vitaminleri aynı anda uygulanmamalıdır), askorbik asit %5'lik çözelti - 5-10 ml, ATP %1'lik çözelti - 6 ml günlük. Düşük tansiyon için -% 0,5'lik bir dopamin çözeltisi ile kombinasyon halinde% 0,2 norepinefrin, 400 ml poliglucin içinde intravenöz olarak 1 ml. Kardiyak glikositler.

BARYUM.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Baryum. Nörotoksik (paraletik), kardiyotoksik etki. Tüm çözünür baryum tuzları toksiktir; radyolojide kullanılan çözünmeyen baryum sülfat pratikte toksik değildir. Ölümcül doz yaklaşık 1 gramdır. Çözünür baryum tuzları ince bağırsakta hızla emilir ve esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızda ve yemek borusunda yanma, karın ağrısı, bulantı, kusma, aşırı ishal, baş dönmesi, aşırı terleme. Cilt soluk. Nabız yavaş ve zayıf. Ekstrasistol, bigheminia, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon ve ardından kan basıncında düşüş. Nefes darlığı, siyanoz. Zehirlenmeden 2-3 saat sonra - özellikle üst ekstremite ve boyun kaslarında artan kas zayıflığı. Bilincin korunması durumunda hemoliz, görme ve işitme zayıflaması ve klonik-tonik konvülsiyonlar mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Oral olarak 30 g çözünmeyen baryum sülfat, magnezyum veya baryum sülfat (%30'luk çözeltinin 100 ml'si) oluşturmak için %1'lik sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi içeren bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez, hemodiyaliz. İntravenöz 10-20 ml% 10'luk sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi. Tetasin - kalsiyum - intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi ile 20 ml% 10'luk çözelti.

3. Promedol - 1 ml% 2'lik çözelti. Atropin - 300 ml% 5 glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak 1 ml% 0,1 çözelti. Ritim bozuklukları için - intravenöz olarak 500 ml% 5 glukoz çözeltisi içinde 2,5 g potasyum klorür, gerekirse tekrarlanır. Kardiyovasküler ilaçlar. B1 ve B6 vitaminleri kas içinden (aynı anda değil). Oksijen terapisi. Toksik şokun tedavisi. Kardiyak glikozitler kontrendikedir.

BANOTU.

Bkz. Atropin.

BELLADONNA.

Bkz. Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Psikotropik (narkotik) ve nörotoksik (kolinerjik) etkiler. İlaçlar barbitüratlar, ergotamin, atropin içerir. Ölümcül doz - 50'den fazla tablet.

B. Zehirlenme belirtileri.

Atropin zehirlenmesinin en erken semptomları (bkz. Atropin) ortaya çıkar ve ardından barbitürat komaya benzer (barbitüratlara bakın), ciltte ve mukoza zarlarında şiddetli kuruluk, genişlemiş göz bebekleri ve ciltte hiperemi, hipertermi ile şiddetli bir koma gelişir. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj. Şiddetli zehirlenme durumunda zorla diürez - detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. Heyecanlandığında - bkz. Atropin. Koma gelişirse Barbituratlara bakınız.

BENZİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Benzin. Psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pnömotoksik etkiler. Tetraetil kurşun içeren kurşunlu benzin özellikle tehlikelidir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. Esas olarak akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharları solurken - baş dönmesi, baş ağrısı, sarhoşluk hissi, ajitasyon, bulantı, kusma. Şiddetli vakalarda - nefes alma sorunları, bilinç kaybı, kasılmalar, ağızdan benzin kokusu. Yutulması halinde - karın ağrısı, kusma, genişlemiş ve ağrılı karaciğer, sarılık, toksik hepatopati, nefropati. Aspirasyon ile - göğüs ağrısı, kanlı balgam, siyanoz, nefes darlığı, ateş, şiddetli halsizlik (benzin toksik pnömoni). Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir. Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun benzin buharına doymuş bir odadan çıkarılması. Benzin içeri girerse mideyi 200 ml'lik bir tüple yıkayın. Vazelin yağı veya aktif karbon.

3. Buharların solunması veya aspirasyon durumunda - oksijen solunması, antibiyotikler (kas içine 10.000.000 birim penisilin ve 1 g streptomisin), bardaklar, hardal sıvaları. Deri altı kafur - 2 ml 20 (yüzde) çözelti, kordiamin - 2 ml, kafein - 2 ml 10 (yüzde) çözelti. Korglikon (0,06 (yüzde) çözelti - 1 ml) veya strofantin (0,05 (yüzde) çözelti - 0,5 ml) ile intravenöz 30-50 ml 40 (yüzde) glukoz çözeltisi. Ağrı için - 1 ml 1 (yüzde) promedol çözeltisi, deri altından 1 ml 1 (yüzde) atropin çözeltisi. Solunum yetmezliği olan koma halinde - entübasyon ve suni solunum, oksijen.

BENZODİYAZEPİNLER.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Benzodiazepinler - elenyum (klordiazepoksit, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oksazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psikotropik, nörotoksik etki. Öldürücü doz - 1-2g (büyük bireysel farklılıklar. Mide ve ince bağırsakta emilir, plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde detoksifikasyon, idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bkz. Barbitüratlar.

BENZEN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Bezol. Psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik etkiler. Ölümcül doz 10-20 ml. Kandaki öldürücü konsantrasyon 0,9 mg/l'dir. Akciğerlerden ve gastrointestinal sistemden hızla emilir. % 15-30'u oksitlenerek böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır, geri kalan kısmı ise değişmeden akciğerler yoluyla ve idrarla atılır. Kırmızı kan hücrelerinde, glandüler organlarda, kaslarda ve yağ dokusunda depanasyon mümkündür.

B. Zehirlenme belirtileri.

Benzen buharlarını solurken - alkole benzer heyecan, klinik-tonik kasılmalar, yüzün solgunluğu, kırmızı mukoza zarları, genişlemiş gözbebekleri. Düzensiz solunum ritmi ile nefes darlığı. Artan nabız, genellikle aritmik, kan basıncında azalma. Burun ve diş etlerinden kanama, deriye kanama ve rahim kanaması mümkündür. Benzen ağızdan alındığında - ağızda, göğüs kemiğinin arkasında, epigastrik bölgede yanma, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon ve ardından depresyon, koma, karaciğer büyümesi, sarılık (toksik hepatopati). Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun tehlike bölgesinden uzaklaştırılması. Zehir yutulursa, bir tüp aracılığıyla mideyi yıkayın, ağızdan Vezelin yağı - 200 ml. Zorla diürez, kan değiştirme ameliyatı.

2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - intravenöz olarak 200 ml.

3. Kas içi B1 ve B6 vitaminleri - 1000 mcg/gün'e kadar (B vitaminleri aynı anda uygulanmamalıdır). Kardiyovasküler ilaçlar. Askorbik asit - intravenöz olarak% 5 glikoz çözeltisi ile 10-20 ml% 5'lik çözelti. Oksijen inhalasyonu. Kanama için - 5 ml'ye kadar kas içinden% 1 Vikasol çözeltisi.

BORİK ASİT.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Borik asit (boraks), boraks, sodyum borat. Lokal tahriş edici, zayıf sitotoksik, konvülsif etki. Yetişkinler için öldürücü doz 10-20 gramdır. Kandaki toksik konsantrasyon 40 mg/l, öldürücü 50 mg/l'dir. Gastrointestinal sistem ve hasarlı cilt yoluyla emilir. Bir hafta içinde böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılırlar. Kemik dokusunda ve karaciğerde depolanır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri yemekten 1 ila 48 saat sonra gelişir. Karın ağrısı, kusma, ishal, genel halsizlik, baş ağrısı. Vücudun dehidrasyonu, bilinç kaybı, yüz kaslarının genel seğirmesi, uzuvlar, kasılmalar. Kardiyovasküler yetmezlik. Karaciğer ve böbreklerde olası hasar. Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diurcz. Şiddetli zehirlenmelerde hemodiyaliz.

3. Riboflavin mononükleotidi günde 10 g kas içine. Şarap-elektrolit dengesinin ve asidozun düzeltilmesi: sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu, plazma ikame çözeltileri, glikoz, sodyum klorür. Karın ağrısı için - %0,1 atropin solüsyonu - 1 ml, %0,2 platifilin solüsyonu - 1 ml, %1 promedol solüsyonu - deri altına 1 ml. Novocaine% 2'lik çözelti - glukozla 50 ml -% 5'lik çözelti - intravenöz olarak 500 ml. Kardiyovasküler ilaçlar.

VEGH ZEHİRLİDİR.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Veh zehirli (baldıran otu, su baldıranı, su omega). Bitkinin en zehirli rizomları özellikle sonbahar sonu ve ilkbahar başında görülür. Sikototoksin içerir. Nörotoksik (kolinerjik, konvulsif) etki. Ölümcül doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 50 mg bitkidir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir. Zehirlenmenin ilk belirtileri 1,5 - 2 saat sonra, bazen 20 - 30 dakika sonra ortaya çıkar. Tükürük salgısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, göz bebeklerinin genişlemesi, taşikardi, klonik-tonik konvülsiyonlar, solunum depresyonu. Bilinç kaybı, çöküş. Çoğu zaman, genellikle rizomları yiyen ve onları havuç sanan çocuklarda zehirlenme gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, ağızdan aktif karbon, hemosorpsiyon.

3. %25 magnezyum sülfat çözeltisinin kas içi enjeksiyonu - 10 ml. Nöbetler için - intravenöz olarak 5 - 10 mg diazepam. Suni teneffüs. Kardiyak aritmiler için - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk novokainamid çözeltisi.

HİDROJEN ARSENİKTİR.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Arsenik hidrojen (arsin), sarımsak kokusuna sahip renksiz bir gazdır. Nörotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik etkiler. 1 saatlik maruz kalma durumunda havadaki öldürücü konsantrasyon 0,05 mg/l'dir; 5 mg/l konsantrasyonda birkaç nefes ölüme yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri.

Düşük dozda zehirlenme durumunda, zehirlenmenin gelişmesinden önce yaklaşık 6 saatlik bir latent dönem gelir, şiddetli zehirlenme durumunda ise latent süre 3 saatten azdır Genel halsizlik, bulantı, kusma, üşüme, anksiyete, baş ağrısı , uzuvlarda parestezi, boğulma. 8-12 saat sonra - hemoglobinüri (kırmızı veya kahverengi idrar), siyanoz, olası kasılmalar, bilinç bozukluğu. 2-3. Günde - toksik hepatotopati, nefropati, hemolitik anemi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Erken hemodiyaliz. Kan değiştirme ameliyatı.

2. Mecaptide %40 solüsyon - İlk 2 gün kas içine %0,25 navokain solüsyonu ile her 4 saatte bir 1-2 ml, daha sonra 5-6 güne kadar günde 2 defa, sonrasında - Unithiol %5 solüsyon 5 ml 3-4 defa günlük.

Hemoglobinüri için - intravenöz glukozon-novokain karışımı (glikoz %5'lik çözelti - 500 ml, novokain %2'lik çözelti - 50 ml), hipertonik %20-30 glikoz çözeltileri - 200 - 300 ml, aminofilin 2, %4'lük çözelti - 10 ml, sodyum % 4'lük bikarbonat çözeltisi - intravenöz olarak 100 ml. Zorunlu diürez. Kardiyovasküler ilaçlar.

D2 VİTAMİNİ.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

D2 Vitamini (ergokalsiferol, kalsiferol). Vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasının bozulması, sitotoksik (membran), nefrotoksik etki. 1.000.000 IU'luk tek doz için toksik doz 25 mg'dır (20 ml yağ çözeltisi, 5 ml alkol çözeltisi). D vitamini karaciğerde ve böbreklerde metabolize edilerek ilacın toksisitesine neden olan aktif metabolitler oluşturulur. Vücutta birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın tek bir dozu veya ilacın tekrar tekrar kullanılması (bazen ayçiçek yağı yerine) sonucu zehirlenme gelişebilir. Çocuklarda - koruyucu ve tedavi edici dozların aşılmasının bir sonucu olarak. Bulantı, tekrarlanan kusma, dehidrasyon, yetersiz beslenme, uyuşukluk, vücut ısısında artış, genel dinamizm, kas hipotansiyonu, uyuşukluk, ardından şiddetli anksiyete, klonikotonik konvülsiyonlar. Artan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, bazen ritim ve iletim bozuklukları. Hematüri, lökositüri, proteinüri, azotemi, akut kalp yetmezliği. Hiperkalsemi (kan serumunda %20 mg veya daha fazla kalsiyum içeriği), hiperkolesterolemi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi. Kadavra kemiklerinin floroskopisi diyafiz kısmındaki osteoporozu ortaya çıkarır. Böbreklerin, miyokardın, kalp kapakçıklarının ve damar duvarının metastatik kalsifikasyonu mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yüksek dozda - hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. Hidrokotizon - 250 mg/gün veya prednizolon - 60 mg/gün kas içine. Tirokalsitoni - 5D günde 2-3 kez, A vitaminleri (yağ çözeltisi) kas içinden günde 2 kez 3000-50000 IU. Tokoferol (E vitamini)% 30'luk çözelti - günde 2 kez kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ilaçlar. Artan kan basıncı için -% 1 dibazol çözeltisi, kas içinden 2-4 ml. Kalsiyum-disodyum tuzu ELTA intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi başına 2-4 g. İnsülinli glikoz - 8D, izotonik sodyum klorür çözeltisi% 40 - 20 ml, plazma ve plazma ikame çözeltileri.

KARDİYAK GLİKOZİTLER.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Kardiyak glikozitler: çeşitli yüksük otu türlerinin preparatları (aktif prensip ditoksin, digoksin glikozitleridir), adonis, vadi zambağı, sarılık, strophanthus, Karaca ot, deniz soğanı vb. Kardiyotoksik etki. Gastrointestinal kanalda hızla emilir, intravenöz olarak uygulandığında idrarla yavaşça atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, kusma). Bradikardi, ventriküler ve atriyal ekstrasistoller, iletim bozuklukları, çeşitli taşikardi türleri, fibrilasyon ve ventriküler fibrilasyon. Kan basıncında düşme, siyanoz, kasılmalar, bulanık görme, zihinsel bozukluklar, bilinç kaybı.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide lavajı, salin müshil, ağızdan aktif karbon. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Atropin %0,1 solüsyonu - bradikardi için deri altından 1 ml. Potasyum klorürün intravenöz damla uygulaması (sadece hipokalemi için!) -% 0,5'lik çözelti 500 ml. Unithiol% 5'lik çözelti, günde 4 kez kas içine 5 ml.

Aritmiler için:% 0,1 atropin çözeltisi - intravenöz olarak 1-2 ml, lidokain - intravenöz olarak her 3 - 5 dakikada bir 100 ml (aritmi giderilene kadar), difenin - 12-24 saat boyunca intravenöz olarak 10 - 12 mg / kg .

GRANOSAN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Granosan (%2 etil cıva klorür). Enterotoksik, hepatotoksik etkiler.

B. Zehirlenme belirtileri.

Granosan ile işlenmiş ay çekirdeği, bezelye, işlenmiş tohumlardan elde edilen un ve zamanında tedavi edilmemiş ağaçlardan elde edilen meyveler tüketildiğinde zehirlenme gelişir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş gelişir - kontamine yiyecekleri yedikten 1-3 hafta sonra. İştah kaybı, hoş olmayan tat ve ağız kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk, uykusuzluk, baş ağrısı. Daha sonra mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uyuşukluk, dinamizm, halüsinasyonlar ve bazen uzuvlarda parezi ortaya çıkar. Olası görme bozukluğu, anizokaria, şaşılık, pitoz (kranial sinirlerde hasar), titreme, epileptik sendrom, kusma, kanlı ishal. Toksik nefropati ve toksik hepatopati belirtileri ortaya çıkar (genişlemiş ve ağrılı karaciğer, sarılık).

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Bkz. Sulema.

H. B1 ve B12 Vitaminleri. Prozerin -% 0.05'lik çözelti, deri altından 1 ml.

MANTARLAR ZEHİRLİDİR.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Mantarlar zehirlidir. 1. Mantar - toksik alkaloidler falloin, phalloidin, amanitin içerir. Hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik etkiler. 100 gr taze mantar (5 gr kuru) 10 mg phalloidin, 13,5 mg amanitin içerir. Amanitin'in öldürücü dozu 0,1 mg/kg'dır. Toksinler ısıl işlemle veya kurutmayla yok edilmez; mide-bağırsak kanalından hızla emilir ve karaciğerde biriktirilir.

2. Sinek mantarı - aktif madde - muskarin, muskaridin. Nörotoksik (kolinerjik etki). Isıl işlem sırasında toksinler kısmen yok edilir.

3. Teller, kuzugöbeği kuzugöbeği - gelvelik asit içerir. Hemotoksik (hemolitik) etki. Toksin ısıl işlemle yok edilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Belirgin zehirlenme semptomlarının gelişmesinden önceki gizli süre 6 - 24 saattir Kontrol edilemeyen kusma, karın ağrısı, ishal, hemoliz, hemoglobinüri (kırmızı idrar). Karaciğerde, böbreklerde hasar. Hemolitik sarılık.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat - damar içine 1000 ml% 4'lük çözelti. Zorunlu diürez.

DİKUMARİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Dikumarin.

B. Zehirlenme belirtileri. Antikoagülanları görün

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bkz. Antikoagülanlar.

DIMEDROL.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Diphenhidramin (difenhidramin) ve diğer antihistaminikler.

Nörotoksik (parasempatolitik, merkezi antikolinerjik), psikotropik (narkotik) etki. Ölümcül doz 40 mg/kg'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 10 mg/l'dir. Hızla emilir, ilk 6 saatte dokularda maksimum konsantrasyona ulaşır, karaciğerde detoksifikasyona uğrar, 24 saat içinde esas olarak metabolitler şeklinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve boğaz kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesi, mide bulantısı, mide bulantısı, kas seğirmesi, taşikardi, bulanık görme. Gözbebekleri genişler, yatay nistagmus olabilir, cilt kuru ve soluktur. Motor ve psikolojik ajitasyon, kasılmalar ve ardından bilinç kaybı. Koma hali, kan basıncında düşme, solunum depresyonu. Primedrolün ağızdan alınması sırasında ağızda uyuşma meydana gelebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında mideyi vazelinle yağlanmış bir tüp aracılığıyla yıkayın. Zorunlu diürez.

2. Fizostigmin -% 0,1'lik çözelti, deri altından 1 ml, yine ani heyecanın yokluğunda - pilokarpin - deri altından 1 ml% 1'lik çözelti.

3. Ajitasyon için - aminazin veya tizercin -% 2,5'lik çözeltiler, kas içinden 2 ml, konvülsiyonlar için - diazepam - intravenöz olarak 5 - 10 mg.

DİMETİL FTALAT.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Dimetil ftalat. Lokal tahriş edici, psikotropik (narkotik), nörotoksik, nefrotoksik etki. Gastrointestinal sistem ve solunum yolu yoluyla emilir. Vücutta hızla metabolize edilerek metil alkol oluşturulur.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız Metil alkol.

Buharların solunması göz ve burun mukozasında tahrişe neden olur.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bakınız Metil alkol.

DİKLOROETAN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Dikloroetan (etilen diklorür) 2 izomer formunda bulunur: 1 - 1-dikloroetan ve en toksik olanı 1 - 2-dikloroetan. Psikotropik (narkotik), nörotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 15-20 ml'dir. Kandaki toksik konsantrasyon - eser miktarda dikloroetan, öldürücü 5 mg/l. Gastrointestinal sistem, solunum yolu ve deri yoluyla hızla emilir. Oral uygulamadan sonra kandaki maksimum konsantrasyona ilk 6 saatte ulaşılır, alkol ve yağlarla birlikte alındığında emilim hızı artar. Karaciğerde toksik metabolitler olan kloroetilen ve monokloroasetik asit oluşumuyla metabolize edilir. Yağ dokusunda depolanır. Solunan hava, idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilk 1 - 3 saat içinde ortaya çıkar, kabul üzerine - mide bulantısı, kusma (kalıcı), safra, kan, epigastrik bölgede ağrı, tükürük, dikloroetan kokusu ile gevşek, pul pul dışkı, skleral hiperemi karışımı ile; şiddetli halsizlik, baş ağrısı, psikomotor ajitasyon, koma, ekzotoksik şok (1 - 2 gün), 2 - 3. günlerde - toksik hepatopati (sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer büyümesi, sarılık, nefropati, karaciğer-böbrek yetmezliği, hemorajik diyatezi (mide) , burun kanaması) Solunum zehirlenmesi ile - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, dispeptik bozukluklar, tükürük salgısında artış, hepatopati, nefropati Şiddetli vakalarda - koma, ekzotoksik şok Deri ile teması halinde - dermatit, büllöz döküntüler.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp aracılığıyla bol miktarda tekrarlanan mide lavajı, ardından mideye vazelin yağı (150 - 200 ml) sokulması. Detoksifikasyon hemosorbiyum, kan alkalizasyonu ile zorla diürez. E Vitamini 1 - 2 ml %30'luk kas içi ilk 3 günde 4 kez.

3. Derin koma varlığında - entübasyon, suni solunum. Kardiyovasküler ilaçlar. Toksik şokun tedavisi. İlk gün - hormon tedavisi (intravenöz olarak 120 mg'a kadar prednizolon. Vitamin tedavisi: B12 - 1500 mcg'ye kadar; B1 - kas içinden% 5'lik bir çözeltinin 4 ml'si; B15 - 5 g'a kadar ağızdan. Askorbik asit - 5- İntravenöz olarak 10 ml %5'lik solüsyon Tetacin kalsiyum - 40 ml %10'luk solüsyon ile 300 ml %5'lik glukoz solüsyonu intravenöz olarak Unithiol %5'lik solüsyon, yine intramüsküler olarak 5 ml Lipoik asit - günde intravenöz olarak 20 - 30 mg/kg Antibiyotikler (levomisitin, penisilin).

Ani heyecan durumunda intravenöz olarak 2 ml% 2,5'lik pipolfen çözeltisi. Toksik nefropati ve hepatopatinin tedavisi hastanede yapılır.

Tatula.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Tatula. Atropine bakınız.

B. Zehirlenme belirtileri. Bkz. Atropin.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Atropine bakın

ŞANS.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Zamanikha (araliaceae tohumları). Rizomlar ve kökler saponinler, eser miktarda alkaloit ve glikozitler ve uçucu yağ içerir. % 5'lik alkol tentürü olarak mevcuttur. Kardiyotoksik lokal tahriş edici, psikotropik (uyarıcı) etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz alırsanız mide bulantısı, tekrarlayan kusma, gevşek dışkı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete ve kan basıncında olası bir düşüş yaşayabilirsiniz. Bradiaritmi, ventriküler ekstrasistol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

3. Atropin - Bradikardi düzelene kadar tekrar deri altından veya intravenöz olarak 1 ml% 0,1'lik çözelti.

İZOMİAZİT.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

İzoniazid (GINK, izonikotinik asit hidrazid); türevler: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, vb. Nörotoksik (konvülsif) etki. Öldürücü doz - 10 g Gastrointestinal sistemden hızla emilir, uygulamadan 1-3 saat sonra kandaki maksimum konsantrasyon. Asetillenmiş formdaki ilacın %50-75'i 24 saat içinde idrarla, %5-10'u ise bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bulantı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, baş ağrısı, parestezi, ağız kuruluğu, titreme, ataksi, nefes darlığı, bradikardi ve ardından taşikardi. Şiddetli zehirlenmelerde - bilinç kaybı ve solunum sıkıntısı ile birlikte epileptiform tipte konvülsiyonlar. Toksik nefropati ve hepotopatinin gelişimi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil. Kan alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. B6 - %5 solüsyon, tekrar tekrar intravenöz olarak 10 ml.

3. Kas gevşeticilerle esansiyel oksijen anestezisi, mekanik solunum. Asidozun düzeltilmesi - damar içine% 4 sodyum bikarbonat çözeltisi 1000 ml.

HİNT KENEVİRİ.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Hint keneviri (esrar, plan, esrar, anasha).

B. Zehirlenme belirtileri.

Başlangıçta psikomotor ajitasyon, gözbebeklerinde genişleme, kulak çınlaması, canlı görsel halüsinasyonlar, ardından genel uyuşukluk, halsizlik, ağlama ve yavaş nabız ve vücut ısısında düşüşle birlikte uzun, derin uyku.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Zehir ağızdan alınırsa gastrik lavaj, zorla diürez. Ani heyecan durumunda - kas içine% 4 - 5 ml% 2,5 klorpromazin çözeltisi.

İNSÜLİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

İnsülin. Hipoglisemik etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yalnızca parenteral olarak uygulandığında aktiftir. Doz aşımı durumunda hipoglisemi semptomları ortaya çıkar - halsizlik, artan terleme, el titremesi, açlık hissi. Şiddetli zehirlenme durumunda (kan şekeri seviyesi% 50 mg'ın altında) - psikomotor ajitasyon, klinik-tonik konvülsiyonlar, koma. Koma durumundan çıkarken uzamış ensefalopati (şizofreni benzeri sendrom) gözlenir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kan alkalizasyonu ile fosfor diürezi.

2. Normal kan şekeri seviyelerini yeniden sağlamak için gerekli miktarda% 20'lik bir glikoz çözeltisinin derhal intravenöz uygulanması. Glukagon - kas içinden 0,5 - 1 mg.

3. Koma için adrenalin - deri altından 1 ml% 0,1'lik çözelti. Kardiyovasküler ilaçlar.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

İyot. Yerel dağlama etkisi. Ölümcül doz yaklaşık - - 3 gramdır.

B. Zehirlenme belirtileri.

İyot buharı solunduğunda üst solunum yolu etkilenir.

(bkz. Klor). Konsantre solüsyonlar içeri girdiğinde sindirim sisteminde ciddi yanıklar meydana gelir, mukoza zarının karakteristik bir rengi vardır. Hemoliz ve hemoglobinüri gelişimi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Tercihen %0,5'lik sodyum tiyosülfat çözeltisi içeren bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj.

2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - intravenöz olarak günde 300 ml'ye kadar, intravenöz olarak %10 sodyum klorür çözeltisi 30 ml.

3. Sindirim sistemi yanıklarının tedavisi (bkz. Güçlü asitler)

POTASYUM PERMANGANAT.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Potasyum permanganat. Lokal dağlayıcı, emici, hemotoksik (methemoglobinemi) etkiler. Çocuklar için öldürücü doz yetişkinler için yaklaşık 3 g'dır - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulması halinde ağız boşluğunda, yemek borusu boyunca, karın bölgesinde, kusma ve ishalde keskin ağrı meydana gelir. Ağız boşluğu ve farenks mukozası şişmiş, koyu kahverengi, mor renktedir. Larenkste olası şişme ve mekanik asfiksi, yanık şoku, motor ajitasyon ve konvülsiyonlar. Şiddetli pnömoni, hemorajik kolit, nefropati, hepatopati ve parkinsonizm sıklıkla görülür. Mide suyunun asitliğinin azalmasıyla birlikte şiddetli siyanoz ve nefes darlığı ile birlikte methemoglobinemi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bkz. Kuvvetli asitler.

2. Şiddetli siyanoz (methemoglobinemi) için - metil mavisi 50 ml% 1'lik çözelti, askorbik asit - intravenöz olarak 30 ml% 5'lik çözelti.

3. Vitamin tedavisi: 1000 mcg'ye kadar B12, B6 - kas içinden 3 ml% 5'lik çözelti. Toksik nefropatinin tedavisi, hastanede hepatopati.

ASİTLER GÜÇLÜDİR.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Güçlü asitler: inorganik (nitrik, sülfürik, hidroklorik vb.), organik (asetik, oksalik vb.). Oksalik asit, pası gidermek için kullanılan bir dizi ev kimyasalının bir parçasıdır: sıvı "Vaniol" (%10), "Antirzhavin", macun "Prima" (%19,7), toz "Sıhhi" (%15), "Tartaren" " (%23). Organik asitler için lokal dağlama etkisi (pıhtılaştırıcı nekroz), hemotoksik (hemolitik) ve nefrohepatotoksik. Ölümcül doz - 30 -50 ml.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, ağız boşluğunda, farenkste, farenkste, midede, yemek borusunda ve bazen bağırsaklarda kimyasal bir yanık gelişir - yemek borusu boyunca ağız boşluğunda, karın bölgesinde keskin bir ağrı. Önemli tükürük, kanla tekrarlanan kusma, yemek borusu kanaması. Larinksin yanıklarına ve şişmesine bağlı mekanik asfiksi. Toksik yanık şoku olayları (telafi edilmiş veya dekompanse edilmiş). Ağır vakalarda, özellikle sirke özü ile zehirlenme durumunda hemoliz, hemoglobinüri görülür (idrar kırmızı-kahverengi, koyu kahverengi olur) ve ilk günün sonunda ciltte ve sklerada sarılık ortaya çıkar. Hemolizin arka planında toksik koagülopati gelişir (kısa süreli hiper pıhtılaşma aşaması ve sekonder fibrinoliz). 2 - 3. günlerde, eksojen toksemi fenomeni (ateş, ajitasyon), aktif peritonit fenomeni, pankreatit fenomeni, ardından akut hemoglobinürik nefrozun (asetik asit zehirlenmesi durumunda), hepatopatinin, enfeksiyöz komplikasyonların arka planında nefropati fenomeni (pürülan trakeobronşit, pnömoni) baskındır. - 3 hafta, yanık hastalığının bir komplikasyonu geç özofagus-mide kanaması olabilir. 3. haftanın sonunda, ciddi yanıklarla (ülseratif-nekrotik inflamasyon), midede sikatrisyel daralma belirtileri ortaya çıkar. yemek borusu veya daha sık olarak mide çıkışı (inorganik asitlerle zehirlenme durumunda) ortaya çıkar.Yanma astenisi not edilir, vücut ağırlığı kaybı, protein ve su-elektrolit dengesinin bozulması.Ülseratif-nekrotizan gastrit ve özofajit sıklıkla olur kronik.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bitkisel yağla yağlanmış bir tüp aracılığıyla mideyi soğuk suyla durulayın. Gastrik lavajdan önce - deri altı morfin - 1 ml% 1'lik çözelti ve atropin - 1 ml% 0.1'lik çözelti. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Buz parçalarını yutun.

2. Koyu renkli idrar ortaya çıktığında ve metabolik asidoz geliştiğinde 1500 ml'ye kadar %4'lük sodyum bikarbonat çözeltisinin damar içine enjeksiyonu.

3. Yanık şokunun tedavisi. Poliglucin - intravenöz olarak 800 ml. Glikoz-novokain karışımı (glikoz - 300 ml% 5'lik çözelti, novokain - 30 ml% 2'lik çözelti) intravenöz damlama. Papaverin - 2 ml% 2'lik çözelti, platifilin - 1 ml% 0,2'lik çözelti, atropin - günde 6-8 defaya kadar deri altından 0,5 - 1 ml% 0,1'lik çözelti. Kardiyovasküler ilaçlar (kordiamin - 2 ml, kafein - deri altından 2 ml% 10'luk çözelti). Kanama gelişirse içeriye buz kullanın. Önemli kan kaybı durumunda kan transfüzyonunu tekrarlayın. Antibiyotik tedavisi (penisilin - günde 8.000.000 üniteye kadar). Hormon tedavisi: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - günde kas içinden 40 ünite. Yanmış yüzeyin lokal tedavisi için, 3 saat sonra aşağıdaki bileşimin 20 ml karışımı ağızdan verilir: %10 ayçiçek yağı emülsiyonu - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitamin tedavisi: B12 - 400 mcg , B1 - kas içinden 2 ml% 5'lik çözelti (aynı anda girmeyin). Toksik nefropatinin, hepatopatinin tedavisi - hastanede. Kanamayı durdurduktan sonra toksik koagülopatinin tedavisi için - 2 - 3 gün boyunca intramüsküler olarak günde 30.000 - 60.000 üniteye kadar heparin (koagülogramın kontrolü altında). Larinksin şişmesi için - aerosollerin solunması: novokina - efedrin ile 3 ml% 0,5'lik çözelti - 1 ml% 5'lik çözelti veya adrenalin - 1 ml% 0,1'lik çözelti. Bu önlem başarısız olursa trakeostomi yapılır.

KAFEİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Kafein ve diğer ksantinler - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psikotropik, nörotoksik (sarsıcı) etki. Öldürücü doz 20 g'dır ve büyük bireysel farklılıklar vardır, kandaki öldürücü konsantrasyon 100 mg/l'den fazladır. Gastrointestinal kanalda hızla emilir, vücutta demetile edilir ve% 10'u değişmeden metabolitler halinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, vücut ısısında artış, çarpıntı. Şiddetli psikomotor ajitasyon ve klonikotonik konvülsiyonlar mümkündür. Gelecekte, sinir sisteminin depresyonu soporöz bir duruma, şiddetli taşikardiye (bazen paroksismal, hipotansiyonun eşlik ettiği) ve kardiyak aritmilere kadar gelişebilir. Aşırı dozda ilaç durumunda, özellikle intravenöz olarak uygulandığında, klonik-tonik konvülsiyon atağı ve kan basıncında düşüş mümkündür. Ortostatik çöküş.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil. Zorunlu diürez. Şiddetli vakalarda - detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. Aminazin - kas içinden 2 ml% 2,5'lik çözelti. Ağır vakalarda - litik bir karışımın kas içi enjeksiyonu: aminazin - 1 ml% 2,5'lik bir çözelti, promedol - 1 ml% 1'lik bir çözelti, diprazin (pipolfen) -% 2,5'lik bir çözelti. Konvülsiyonlar için - barbamil - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk çözelti. Paroksismal taşikardiyi hafifletmek için - novokainamid% 10'luk çözelti 5 ml intravenöz olarak yavaşça.

LİTYUM.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Lityum - lityum karbonat. Psikotropik, nörotoksik, kardiyotoksik etkiler. Öldürücü doz - 20 g Kandaki toksik konsantrasyon - 13,9 mg/l, öldürücü doz -34,7 mg/l. Gastrointestinal sistemde emilir, hücre içi ve hücre dışı sıvıda vücutta eşit olarak dağıtılır,% 40'ı idrarla, küçük bir kısmı bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, kas zayıflığı, uzuvların titremesi, dinamizm, ataksi, uyuşukluk, uyuşukluk durumu, koma. Kalp ritmi bozuklukları, bradiaritmi, kan basıncında azalma, akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). 3 - 4. günlerde - toksik nefropatinin belirtileri. Dalgalı zehirlenme seyri karakteristiktir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez. Ağır vakalarda erken hemodiyaliz.

2. Damar içine - sodyum bikarbonat - 1500 - 2000 ml %4'lük çözelti, sodyum klorür - 20 - 30 ml %10'luk çözelti, 1 - 2 gün boyunca 6 - 8 saat sonra.

3. Kan basıncı düştüğünde - klinik bir etki elde edilene kadar intravenöz olarak% 0,2 norepinefrin çözeltisi. B vitaminleri, ATP - kas içinden günde 2-3 kez 2 ml% 1'lik çözelti. Toksik nefropatinin tedavisi.

CİVA MERHEM.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Cıva merhemi: gri (%30 metalik cıva içerir, beyaz (%10 cıva amid klorür), sarı (%2 sarı cıva oksit).

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, merhemin cilde, özellikle vücudun kıllı bölgelerine sürülmesiyle, ciltte soyulmalar, sıyrıklar olduğunda veya uzun süreli maruz kalma (2 saatten fazla) sırasında gelişir. 1-2. günlerde, cıva preparatlarına karşı aşırı duyarlılığın bir belirtisi olabilecek dermatit belirtileri ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. 3-5. günlerde toksik nefropati ve akut böbrek yetmezliği semptomları gelişir. Aynı zamanda stomatit, diş eti iltihabı, bölgesel düğümlerin genişlemesi ve 5. - 6. günde enterokolit belirtileri ortaya çıkar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Zorunlu diürez. Kandaki toksik cıva konsantrasyonları ve şiddetli zehirlenme varlığında erken hemodiyaliz.

2. Unithiol - %5'lik çözelti, kas içine tekrar tekrar 10 ml.

3. Toksik nefropatinin hastane ortamında tedavisi. Cildin etkilenen bölgelerine hidrokortizon ve anestezin içeren merhem pansumanları uygulayın. Stomatit tedavisi.

BAKIR.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Bakır ve bileşikleri (bakır sülfat). Bakır içeren toksik kimyasallar: Bordeaux sıvısı (bakır sülfat ve kireç karışımı), Burgud sıvısı (bakır sülfat ve sodyum karbonat karışımı), cupronafte (bakır sülfatın metilonafta çözeltisi ile kombinasyonu), vb. Lokal dağlama, hemotoksik (hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül bakır sülfat dozu 30-50 ml'dir. Kandaki bakırın toksik konsantrasyonu 5,4 mg/l'dir. Oral olarak uygulanan dozun yaklaşık 1/4'ü gastrointestinal sistemden emilir ve plazma proteinlerine bağlanır. Çoğu karaciğerde depolanır. Safra, dışkı, idrarla atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakır sülfat alındığında mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, sık bağırsak hareketleri, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi ve toksik şok gelişir. Şiddetli hemoliz (hemoglobin), akut böbrek yetmezliği (anüri, nüremi). Teksas hepotopatisi. Hemolitik sarılık, anemi. Kaynak sırasında demir dışı metaller (yüksek oranda dağılmış bakır tozu (çinko ve krom)) üst solunum yoluna girdiğinde, akut "dökümhane ateşi" gelişir: titreme, kuru öksürük, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, inatçı ateş. mümkündür (ciltte kırmızı döküntü, kaşıntı).

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez. Erken hemodiyaliz.

2. Unithiol - 10 ml% 5'lik bir çözelti, ardından 2 - 3 gün boyunca kas içinden her 3 saatte bir 5 ml. Sodyum tiyosülfat - intravenöz olarak 100 ml% 30'luk çözelti.

3. Morfin - 1 ml% 1'lik çözelti, atropin - deri altından 1 ml% 0,1'lik çözelti. Sık kusma için - aminazin - kas içinden 1 ml 2.5 solüsyon. Glikoz-novokain karışımı (glikoz% 5 - 500 ml, novokain% 2 - 50 ml intravenöz olarak). Antibiyotikler. Vitamin tedavisi. Hemoglobinüri için - sodyum bikarbonat - intravenöz olarak 1000 ml% 4'lük çözelti. Akut böbrek yetmezliği ve toksik hepatopatinin hastane ortamında tedavisi. Dökümhane ateşi için - asetilsolisilik asit - 1 g, kodein - 0,015 g ağızdan. Alerjik döküntü için - difenhidramin - deri altından 1 ml% 1'lik çözelti, intravenöz olarak kalsiyum glukonat 10 ml% 10'luk çözelti.

MORFİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Mlorfin ve afyon grubunun diğer narkotik analjezikleri: afyon, pantopon, eroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Afyon grubunun maddelerini içeren müstahzarlar - mide damlaları ve tabletleri, kodeterpin, kotermoplar. Psikotropik (narkotik), nörotoksik etki. Morfin ağızdan alındığında ölümcül doz 0,5 - 1 g, intravenöz olarak uygulandığında - 0,2 g Kandaki öldürücü konsantrasyon 0,1 - 4 mg / l'dir. Tüm ilaçlar özellikle küçük çocuklar için zehirlidir. 3 yaşın altındaki çocuklar için öldürücü doz 400 ml, fenadon - 40 mg, eroin - 20 mg'dır. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve parenteral olarak uygulandığında karaciğerde glukoronik asit ile konjugasyon yoluyla detoksifikasyon (%90), %75'i ilk gün konjugantlar halinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik dozda ilaçların yutulması veya parenteral olarak uygulanması sırasında, ışığa zayıflamış bir reaksiyon, cilt hiperemisi, kas hipertonisitesi ve bazen klonik-tonik konvülsiyonlar ile öğrencilerin önemli ölçüde daralması ile karakterize edilen bir koma gelişir. Şiddetli vakalarda, sıklıkla solunum bozuklukları ve asfiksi gelişimi gözlenir - mukoza zarlarında şiddetli siyanoz, genişlemiş göz bebekleri, bradikardi, çökme, hipotermi. Şiddetli kadin zehirlenmesi durumunda, hastanın bilinci açıkken nefes alma sorunlarının yanı sıra kan basıncında önemli bir azalma da mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj (panteral morfin uygulamasıyla bile), ağızdan aktif kömür, salin müshil. Kan alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Nalorfin (antorfin) uygulaması - intravenöz olarak 3 - 5 ml% 0,5'lik çözelti.

3. Deri altı atropin - 1 - 2 ml% 0,1'lik çözelti, kafein - 2 ml% 10'luk çözelti, kordiamin - 2 ml. B1 Vitamini - tekrar intravenöz olarak 3 ml% 5'lik çözelti. Oksijen soluma, suni solunum. Vücudu ısıtmak.

ARSENİK.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Arsenik ve bileşikleri. Nefrotoksik, hepatotoksik, enterotoksik, nörotoksik etkiler. En toksik bileşikler üç değerlikli arseniktir. Ağız yoluyla alındığında ölümcül arsenik dozu 0,1 - 0,2 g'dır Kandaki toksik konsantrasyon 1 mg/l, öldürücü - 15 mg/l'dir. Bağırsaktan yavaşça ve parenteral uygulamadan sonra emilir. Karaciğerde, böbreklerde, dalakta, ince bağırsak duvarlarında ve akciğerlerde depolanır. İnorganik bileşikler tüketildiğinde arsenik 2-8 saat içinde idrarda görülür ve 10 gün içinde idrarla atılır. Organik bileşikler 24 saat içinde idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, gastrointestinal zehirlenme şekli daha sık görülür. Ağızda metalik tat, kusma, şiddetli karın ağrısı. Kusma yeşilimsi renktedir. Pirinç suyuna benzeyen gevşek dışkılar. Klorpenik konvülsiyonların eşlik ettiği vücudun şiddetli dehidrasyonu. Hemoliz, sarılık, hemolitik uyuşukluk, akut karaciğer-böbrek yetmezliği sonucu hemoglobinüri. Terminal aşamasında - çöküş, koma. Felçli bir form mümkündür: sersemleme, uyuşukluk durumu, kasılmalar, bilinç kaybı, koma, solunum felci, çöküş. Arsenik hidrojen ile soluma zehirlenmesi durumunda, şiddetli hemoliz, hemoglobinüri, siyanoz hızla gelişir ve 2. - 3. günde - karaciğer-böbrek yetmezliği.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj, tekrarlanan sifon lavmanları. 150 - 200 ml% 5'lik üniteol çözeltisinin eşzamanlı intravenöz uygulanmasıyla erken hemodiyaliz.

2. Unithiol -% 5'lik çözelti, kas içinden günde 8 kez 5 ml;% 10'luk tetasin-kalsiyum çözeltisi - intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz içinde 30 ml.

3. Vitamin tedavisi: askorbik asit, B1, B6, B15 vitaminleri. %10 sodyum klorür çözeltisi intravenöz olarak, 10 ml tekrarlandı (iyonogram kontrolü altında). Bağırsaklarda şiddetli ağrı için - platifilin -1 ml% 0,2 rasta, deri altından 1 ml% 0,1'lik atropin çözeltisi, novokain ile perirenal blok. Kardiyovasküler ilaçlar. Ekzotoksik şokun tedavisi. Hemoglobinüri için - glikoz-novokain karışımı (% 5 glikoz - 500 ml, novokain% 2 - 50 ml) intravenöz olarak, hipertonik çözelti (% 20 - 30) glikoz - 200 - 300 ml, aminofilin 2,% 4 çözelti - 10 ml, bikarbonat sodyum% 4 - intravenöz olarak 1000 ml. Zorunlu diürez.

NAFTALİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Naftalinin lokal tahriş edici, hemotoksik (hemolitik) etkisi vardır. Ağız yoluyla alındığında öldürücü doz çocuklar için yaklaşık 10 g'dır - 2 g.Zehirlenme, buhar ve tozun solunması, deriden veya mideye nüfuz etmesi yoluyla mümkündür. Metabolitler şeklinde idrarla atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda - baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, gözyaşı, öksürük, korneanın yüzeysel bulanıklığı. Hemoliz ve hemoglobinüri gelişimi mümkündür. Ciltle teması halinde - eritem, dermatit fenomeni. Yutulması halinde - karın ağrısı, kusma, ishal. Şiddetli vakalarda anksiyete - koma, kasılmalar. Taşikardi, nefes darlığı, hemoliz, hemoglobinüri, toksik nefropati. Toksik hepatopatinin gelişimi mümkündür. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - bir tüp yoluyla mide yıkama, salin müshil. Kan alkalizasyonu ile zorla diürez.

2. Sodyum bikarbonat her 4 saatte bir ağızdan su içinde 5 g veya intravenöz olarak %4'lük solüsyon günde 1 - 1,5 litre.

3. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk çözelti, ağızdan - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g tekrarlanır. Toksik nefropatinin tedavisi.

AMONYAK.

Amonyak - bkz. Kostik alkaliler.

NİKOTİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Nikotin. Psikotropik (uyarıcı), nörotoksik (kolinerjik, konvülsif) etki. Kandaki toksik konsantrasyonu 5 ml/l, öldürücü dozu ise 10 - 22 mg/l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir ve vücutta hızla metabolize edilir. Karaciğerde detoksifikasyon. %25'i değişmeden idrarla ve akciğerler yoluyla ter yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, salya akması, soğuk ter. Nabız ilk başta yavaş, daha sonra hızlı ve düzensizdir. Gözbebeklerinde daralma, görme ve işitme bozuklukları, kas fibrilasyonları, klonik-tonik kasılmalar. Koma, bayılma. Sigara içmeyenler, uzun süreli sigara içenlere göre nikotine karşı daha duyarlıdır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. 1:1000 potasyum permanganat çözeltisi ile gastrik lavaj, ardından salin müshilinin uygulanması. İçerisinde aktif karbon var. Zorunlu diürez. Şiddetli zehirlenme durumunda - detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. İntravenöz 50 ml %2 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glukoz solüsyonu. Kas içi - magnezyum sülfat% 25 - 10 ml. Nefes almada zorluk çeken konvülsiyonlar için - intravenöz olarak 10 ml% 10 barbamil çözeltisi veya 2 ml% 2 ditilin ve suni teneffüs. Şiddetli bradikardi için - deri altından 1 ml% 0.1 atropin çözeltisi.

NİTRİTLER.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Nitritler: sodyum nitrit (güherçile), potasyum, amonyum, amil nitrit, nitrogliserin. Hemotoksik (doğrudan hemoglobin oluşumu), vasküler etki (damar duvarının düz kaslarının gevşemesi). Sodyum nitritin ölümcül dozu 2 g'dır, gastrointestinal sistemde hızla emilir ve esas olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılır. Vücutta birikmezler.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlk önce ciltte kızarıklık, ardından mukoza zarlarında ve ciltte siyanoz. Klinik tablo esas olarak methemoglobineminin gelişmesinden kaynaklanmaktadır (bkz. Anilin). Akut kardiyovasküler yetmezliğin (çöküş) gelişmesine kadar kan basıncında bir azalma mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez.

2. Methemoglobineminin tedavisi (bkz. Anilin).

3. Kan basıncı düştüğünde, 1 - 2 ml kordiamin, 1 - 2 ml% 10 kafein çözeltisi deri altından, 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 1 - 2 ml% 0,2 norepinefrin çözeltisi - intravenöz olarak uygulayın.

KARBONMONOKSİT.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Karbon monoksit (karbon monoksit). Hipotoksik, nörotoksik, hemotoksik etkiler (karboksihemoglobinemi). Kandaki öldürücü karboksihemoglobinin konsantrasyonu toplam hemoglobin içeriğinin %50'sidir. İçten yanmalı motorların (arabaların) egzoz gazlarından zehirlenme, soba ısıtma sistemindeki arızalar nedeniyle “yanma”, yangın kaynağında zehirlenme.

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif derece - baş dönmesi niteliğindeki baş ağrısı (bir çember belirtisi), tapınaklarda çarpma, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Kan basıncında geçici bir artış ve trakiyobronşit (yangında zehirlenme) olgusu mümkündür. Olay yerinde alınan kanda karboksihemoglobin konsantrasyonu %20-30 arasındadır. Orta şiddette - olay yerinde kısa süreli bilinç kaybı, ardından görsel ve işitsel halüsinasyonlar veya gerileme, dinamizm ile ajitasyon. Hipertansiyon sendromu, taşikardi, kalp kasında toksik hasar. Dış solunum fonksiyonunda bozulma olan trakeobronşit olgusu (yangında zehirlenme). Olay yerinde alınan kanda karboksihemoglobin konsantrasyonu %30-40 arasındadır.

Şiddetli zehirlenme - uzun süreli koma, kasılmalar, beyin ödemi, solunum yetmezliği semptomlarıyla birlikte dış solunum bozuklukları (aspirasyon-tıkanma sendromu, üst solunum yollarının yanması - yangın zehirlenmesi), hipertansif sendrom, kalp kasında toksik hasar, olası gelişme miyokardiyal enfarktüs. Bazen trofik cilt bozuklukları, miorenal sendromun gelişimi, akut böbrek yetmezliği. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %50 idi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı temiz havaya çıkarın. 2-3 saat boyunca sürekli inhalasyon.

2. Orta ve şiddetli zehirlenme için - 50-60 dakika boyunca 2-3 atm'lik bir odada basınçta hiperborik oksijenasyon.

3. Beyin ödemi için - yüksek basınçta beyin omurilik sıvısının% 10 - 15'inin çıkarılmasıyla lomber ponksiyonlar, 6 - 8 saat boyunca kraniyoserebral hipotermi (buz uygulaması veya soğuk aparat), ozmotik diüretikler (mannitol, üre). Ajitasyon için, deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, aminazin - kas içinden 2 ml% 2,5'lik bir çözelti, konvülsiyonlar için - intravenöz olarak 2 ml% 0,5'lik bir diazepam çözeltisi veya 5 ml% 10'luk bir barbamil çözeltisi. Üst solunum yollarının hasar görmesi durumunda - terapötik ve tanısal trakeobronkoskopi, sanitasyon. Akciğer komplikasyonlarının önlenmesi: antibiyotikler, heparin (kas içi olarak günde 25.000 üniteye kadar). Şiddetli solunum yetmezliği durumunda - suni solunum, aminofilin - intravenöz olarak 10 ml% 2,4'lük çözelti, askorbik asit - 10 - 20 ml,% 5 glikoz çözeltisi - 500 ml. Vitamin tedavisi.

PAHİCARPİN.

A. Kimyasal maddenin adı ve özellikleri.

Pahikarpin. Nörotoksik (ganglionik bloke edici) etki. Öldürücü doz yaklaşık 2 g'dır Kandaki öldürücü konsantrasyon 15 mg/l'den fazladır. Oral ve parenteral olarak alındığında hızla emilir. İdrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Aşama I - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kuru mukoza; Aşama II - nöromüsküler iletim bozukluğu: genişlemiş göz bebekleri, görme bozukluğu, işitme, şiddetli halsizlik, ataksi, psikomotor ajitasyon, klonik-toksik konvülsiyonlar, kas fibrilasyonları, taşikardi, solgunluk, akrosiyanoz, hipotansiyon; evre III - koma, solunum yetmezliği, çökme, ani brakikardi ile kalp durması.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp yoluyla mide yıkama, salin müshil, zorla diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Aşama I'de spesifik tedavi yapılmaz. Aşama II'de: %0,05 proserin solüsyonu deri altından 10 - 15 ml (1 - 2. günler), 2 - 3 ml (3. ve 4. günler), ATP - 12 - 15

7 Ekim 2009

Sağlıklı olmak istiyorsanız, kendinizi ıslatın, bu çöplere dokunmayın ya da daha iyisi, onlardan tamamen kaçının...
Gezegenimizdeki en ölümcül şeyler.

Ölüm şapkası- Angel'ı yok etmek. Zehirlenmenin ilk fiziksel belirtileri genellikle bulantı, kusma ve kanlı ishaldir. Hafif bir rahatsızlık hissettikten sonra karında keskin bir ağrı, şiddetli kusma, yoğun susuzluk ve ekstremitelerde morarma, ayrıca karaciğer hasarı olarak gözlerde ve ciltte sararma olur. Hasta neredeyse sonuna kadar bilinçli kalır, kısa aralıklarla bilinç kaybı olur, ardından koma ve ölüm meydana gelir.

Köpek balığı(Kirpi balığı). Zehir tetraodontoksin bu balığın yumurtalıklarında bulunur ve ısıl işlemle yok edilmez. Zehirlenme durumunda konuşma zordur ve merkezi sinir sisteminin felci ile birlikte solunum sisteminin felci hızla gelişir. Ölüm nedeni çoğunlukla zehirin vücuda girmesinden sonraki bir ila iki saat içinde meydana gelen kasılmalar veya solunum durmasıdır.

Hint fasulyesi-Hint Fasulyesi. Zehirlenme belirtileri ağızda acılık, mide bulantısı, kusma, kasılmalar, uyuşukluk, siyanoz, sersemlik, mikrodolaşımın bozulması, idrarda kan, sonuçta koma ve ölümdür; toksik madde, düşük konsantrasyonlarda bile kırmızı kan hücrelerinin çözünmesine neden olur, ciddi vakalarda vücutta kanamalar gelişir. Hint fasulyesi ayrıca hamile kadınlarda erken doğuma da yol açabilir. Hint fasulyesi zehirlenmesinden ölen hastaların otopsileri, kusmuk ve dışkıda kan bulunduğunu gösteriyor.

Belladonna. Bitkinin tüm kısımları, özellikle kökleri, yaprakları ve meyveleri ölümcül derecede zehirlidir. Zehir, sinir uçlarını bloke ederek parasempatik sinir sistemini felç eder.

Engerek Zehiri. Yılanın zehiri kanı ve sinir sistemini etkiler, ağza girdiğinde kana girdiğinden daha az zehirlidir... Engerek ısırığının kurbanı yaradan kanar, ateşi olur ve üşür. Zehirlenmeye dirseklerin veya dizlerin üzerinde şişlik veya kanama eşlik eder. Bu belirtiler genellikle ısırıktan sonraki iki saat içinde ortaya çıkar. Daha sonra bayılma, burun ve ağızdan kanama, görme kaybı ve ardından bilinç kaybı geliyor. Panzehir zamanında uygulanmazsa kalp-solunum bozukluklarından kaynaklanan ölüm kaçınılmazdır.

Barbados somunu veya Fiziksel somun. Tehdit, tohumların aldatıcı derecede hoş tadında yatmaktadır. Bununla birlikte, hata yapmayın - her tohum, bağırsak duvarındaki protein sentezini bloke eden ve ölüme yol açabilen "Cehennem yağı" aktif maddesinin en az yüzde 55'ini içerir.

Baldıran otu. Zehirlenme belirtileri, hızlı ve zayıflamış bir nabzın eşlik ettiği kademeli bir koordinasyon kaybı, kaslarda atrofiye uğrayan ve sonunda ölen ağrıdır. Zihin açık kalsa da, kurban akciğer felcine yenik düşene kadar görüş sıklıkla bozulur. Sokrates'in daha önce düşünüldüğü gibi baldıran otu ile değil bu bitkinin suyuyla zehirlendiğine inanılıyor.

Kobra Zehiri esas olarak nörotoksik etkilere sahiptir. Gücü, ilk tam ısırıktan sonra bir kişinin ölümüne neden olmaya yeterlidir. Bu gibi durumlarda ölüm oranı yüzde 75'i aşabiliyor. Ancak kral kobranın tüm davranış özellikleri dikkate alındığında, genel olarak ısırıkların yalnızca yüzde 10'u insanlar için öldürücüdür.

Tatula. Bitkinin tüm kısımları zehirli alkaloidler içerir. Gastrointestinal sisteme girerse sinir sistemini etkileyerek kalp fonksiyon bozukluğuna ve felce neden olur.

Vadideki zambak. Oldukça yüksek konsantrasyonda kardiyak glikozit içerir, küçük dozlarda zayıflamış kalp kasının çalışmasını uyarır, ancak aşırı dozda normal kasılmalar için gerekli olan aritmilere ve kalbin elektriksel iletkenliğinin bloke olmasına yol açar. bitkinin bazı kısımları zehirlidir.Zehirlenme mide bulantısı, kusma, ishal, şiddetli baş ağrısı ve epigastrik bölgede ağrı şeklinde kendini gösterir. Ağır vakalarda kalp kasılmalarının ritmi ve sıklığı bozulur ve nabız kural olarak nadir hale gelir. Bazen sinir sistemi de etkilenir. Bu, ajitasyon, görme bozuklukları, kasılmalar ve bilinç kaybıyla kanıtlanır.

Akonit nörotoksik ve kardiyotoksik etkileri vardır.Zehirlenme belirtileri mide bulantısı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcaklık ve soğukluk hissi şeklindedir. Aconite ile zehirlenme, geçici bir görme bozukluğu ile karakterize edilir - hasta, nesneleri yeşil görür. Ayrıca ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, kaygı, yüz ve uzuv kaslarında kasılmalar ve bilinç kaybının ardından salya akması da görülür. Solunum hızlıdır, yüzeyseldir ve aniden durabilir.

Ormangülü. Glikozit maddeleri içerir - andromedotoksin, erikolin. Andromedotoksin, merkezi sinir sistemini önce uyaran ve sonra baskılayan lokal tahriş edici ve genel narkotik etkiye sahiptir; Kalbin aktivitesini büyük ölçüde bozar, veratrin gibi tuhaf bir şekilde kasları etkiler. Zehirlenme çok hızlı gelişir. Çoğunlukla ormangülü yapraklarını ve dallarını yedikten birkaç saat sonra ölüm meydana gelir.

Tubokurarin klorür. Travmatolojide beyaz kristal toz, d-tubokurarin bazen parçaların yeniden konumlandırılması sırasında kasları gevşetmek, karmaşık çıkıkları azaltmak için kullanılır. Tubokürarin kullanımından kaynaklanan yan etkiler yalnızca aşırı dozda gözlenir; bu durumda hastada solunum kaslarının felci nedeniyle solunum yetmezliği gelişebilir ve bunun sonucunda ölüm meydana gelebilir.

Ravent. Ravent yalnızca ilkbaharın başlarında, hava sıcaklığı 15-17° C'nin üzerine çıkana kadar yenebilir. Erken ilkbaharda raventte malik asit hakim olur, ardından içeriği artar ve sıcak havalarda sıcaklık arttıkça yaprak saplarında oksalik asit birikir. Vücuda zararlıdır: zayıf şekilde atılan tuzlar oluşturur ve kanda bulunan kalsiyumu uzaklaştırır. Tek seferde 3-4 gr oksalik asit tüketimi sadece çocuklar için değil yetişkinler için de tehlikelidir. Zehirlenme durumunda kusma, kasılmalar ve böbrek yetmezliği meydana gelebilir. İlk iki günde asfiksi, şok veya kardiyovasküler yetmezlik nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Zehirlenmeden sonraki 2 hafta içinde akut böbrek yetmezliği, tekrarlayan bayılmalar, aşırı kanama, hemorajik zatürre, mide delinmesi gibi ölümle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Gila canavarı- Vücudun her yerinde çok güzel siyah ve turuncu desenlere sahip büyük bir sürüngen. Bu güzel kertenkelenin Latince adı Heloderma şüpheum veya zehirli diştir. Üst ve alt çenelerde çok gelişmiş zehirli bezlerin kanallarının yaklaştığı oluklar vardır. Isırırken dişler kurbanın vücudunun derinliklerine girer. Zehirli diş ısırıkları çok acı vericidir ve yılan ısırıklarıyla hemen hemen aynı etkiyi gösterir. Zehir nörotoksiktir, yani ısırdığında kurbanını felç eder. Küçük hayvanlar için kertenkelenin zehiri ölümcüldür; insanlarda genellikle çok şiddetli şişmeye neden olur, ancak bazen ölüme de yol açabilir.

Kroton yağı- Croton tiglium bitkisinin tohumlarından elde edilen sıvı. Güçlü bir müshil etkisi vardır ve cildi ve mukoza zarlarını tahriş eder. Çok küçük miktarlarda bile (20 damlanın üzerinde) hayatı tehdit edicidir. Crotonal toksik ve mutajeniktir. Bir kişi buharını soluduğunda mukoza zarında tahriş, farenjit, öksürük, göğüs ağrısı, bulantı, kusma ve şok veya bilinç kaybı meydana gelir. Sıvıyla doğrudan temas ciddi cilt kızarıklığına, tahrişe, ağrıya ve yanıklara neden olur. Zehir içeri girdiğinde tüm vücut zehirlenir, merkezi sinir sistemi zarar görür ve tümörler oluşur. Dokunsal temas halinde ciltte yara izi oluşur.

Digitalis. Günümüzde digitalis purpurea, kardiyovasküler sistemi uyaran ilaçların üretiminde kullanılmaktadır. Digitalis'ten gelen aktif biyolojik maddeler vücutta birikme eğilimindedir ve sağlıklı bir kalbe sahip bir kişi için zararlı, hatta ölümcül olabilir. Yüksük otu ve rizomları dijitalin toksini ile doyurulur. Zehirlenmeye gastrointestinal sistemin tahrişi eşlik eder, nabız hızlanır ve aritmik hale gelir, genel halsizlik ve nefes darlığı görülür. Ölümden önce kasılmalar gelişebilir.

Kodein toz veya sıvı formda bulunabilen, oldukça acı bir tada sahip, neredeyse berrak, kokusuz bir maddedir. Diğer opiatlar gibi yüksek dozda kullanıldığında öforiye neden olabilir. Kodein içeren bazı ilaçların çok sayıda tabletini alırken genellikle ciddi zehirlenme mümkündür. Kodeinin düzenli kullanımıyla bağımlılık yaratan bir fenomenin gözlenmesi nedeniyle (eroin ve afyon grubunun diğer uyuşturucularına bağımlılığa benzer), diğer narkotik analjeziklerle aynı kısıtlamalarla salınır. Şiddetli kodein zehirlenmesi durumunda, bilincin korunmasıyla felce kadar solunum bozuklukları ve kan basıncında önemli bir düşüş mümkündür.

Zehirli ahtapot(mavi halkalı ahtapot). Nörotoksinler grubuna ait olan zehiri o kadar güçlüdür ki, özellikle ahtapotun boynundan veya omurgaya yakın bölgeden ısırması durumunda bir yetişkini öldürebilir. Zehirine karşı herhangi bir aşı yok

Dimetil sülfat. Boya, ilaç, parfüm ve pestisit üretiminde kullanılan dimetil sülfattan kaynaklanan zehirlenmelerin çoğu, sıvı veya buhar sızıntısı nedeniyle meydana gelir. Alkol varsa zehirlenme belirtileri daha belirgin olacaktır.Bulantı, kusma, halsizlik, baş dönmesi ve baş ağrısı meydana gelir. Sıcaklıkta olası artış, uyarılabilirlik, uzuvlarda ağrı, görme ve işitme bozukluğu, zihinsel bozukluklar Ağır vakalarda titreme, ataksi, bilinç kaybı, epileptik nöbetlere benzeyen paroksismal klonik-tonik konvülsiyonlar ve koma gelişir. Patolojik inceleme, parankimal organlarda, beyinde ve adrenal bezlerde belirgin vasküler bozuklukları ve dejeneratif değişiklikleri ortaya çıkarır.

Nikotin.İnsanlar için ölümcül nikotin dozunun 1 kg vücut ağırlığı başına 1 mg olduğu tahmin edilmektedir. Bir genç için yaklaşık 50 - 70 mg. Sonuç olarak, bir gencin aynı anda yarım paket sigara içmesi durumunda ölüm meydana gelebilir, çünkü bir paketin tamamı tam olarak bir ölümcül dozda nikotin içerir.

Siğil. Sırtında zehirli bir toksin salgılayan bir dizi diken bulunan bir balık. Bilinen en tehlikeli zehirli balıktır ve zehri, nüfuz derinliğine bağlı olarak olası şok, felç ve doku ölümüyle birlikte aşırı ağrıya neden olur. En ufak bir tahrişte siğil, sırt yüzgecinin dikenlerini yükseltir; keskin ve dayanıklıdırlar, yanlışlıkla bir balığın üzerine basan kişinin ayakkabılarını kolayca delip ayağın derinliklerine nüfuz ederler. Enjeksiyon derine nüfuz ederse, birkaç saat içinde tıbbi yardım alınmazsa kişi için ölümcül olabilir. Diken büyük bir kan damarına girerse 2-3 saat içinde ölüm gerçekleşebilir. Hayatta kalanlar bazen aylarca hasta kalır. Zehir, hemolitik stonustoksin, nörotoksin ve kardiyoaktif kardiyoleptin gibi proteinlerin bir karışımından oluşur. Hayatta kalan kurbanlar tipik olarak lokalize sinir hasarına maruz kalıyor ve bazen bağlı kas dokusunun atrofisine yol açıyor. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, enjeksiyon mağdurları yaralı uzvunu kesmek isteyebilir.

Hidrojen sülfit- hoş olmayan çürük yumurta kokusuna sahip, havadan ağır, renksiz, zehirli bir gaz. Çürüme sürecinde salınabilir ve ovalarda birikebilir. Çok zehirli. Yüksek konsantrasyonlarda tek bir soluma anında ölüme neden olabilir. Küçük konsantrasyonlarda, hoş olmayan "çürük yumurta" kokusuna uyum oldukça hızlı gerçekleşir ve artık hissedilmez. Ağızda tatlımsı metalik bir tat belirir. Akut zehirlenmenin ilk belirtisi koku kaybıdır. Daha sonra baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı ortaya çıkar. Bazen bir süre sonra ani bayılmalar meydana gelebilir.

Zakkum- büyük yaprak dökmeyen bir çalı Bitkinin tüm kısımları zehirlidir, ayrıca yanan bitkiden çıkan duman ve çiçeklerin içinde bulunduğu su da zehirlidir. Bitki bir dizi kardiyak glikozit içerir (oleandrin, Cornerin, vb.). Dahili olarak alınan zakkum suyu, insanlarda ve hayvanlarda şiddetli kolik, kusma ve ishale neden olur... Ayrıca sinir sistemini de etkiler (koma noktasına kadar). Kardiyak glikozitler kalp durmasına neden olur.

Fensiklidin(fensiklidin, PCP) - büyük hayvanların kısa süreli hareketsizleştirilmesi için veteriner hekimlikte yaygın olarak kullanılır. Ayrışmış anesteziye neden olduğu kaydedildi. Fensiklidinin sentezlenmesi kolaydır. Fensiklidin kullanan kişiler öncelikle gençler ve çoklu uyuşturucu bağımlılarıdır. Fensiklidin uyuşturucu bağımlılığının gerçek yaygınlığı bilinmemektedir, ancak ulusal veriler Amerika Birleşik Devletleri'nde vakaların son zamanlarda arttığını göstermektedir. PCP ağızdan alınır, sigara içilir veya intravenöz olarak uygulanır. Ayrıca yasadışı olarak satılan delta-tetrahidrokanabinol, LSD ve kokaine katkı maddesi olarak da kullanılır. PCP'nin en yaygın ev yapımı ilacına "melek tozu" denir. Düşük dozda fensiklidin (5 mg), huzursuzluk, ajitasyon, koordinasyon bozukluğu, dizartri ve anesteziye neden olur. Yatay ve dikey göz titremesi, sıcak basması, aşırı terleme ve hiperakuzi de mümkündür. Zihinsel bozukluklar arasında vücut şeması bozukluğu, tutarsız düşünme, derealizasyon ve duyarsızlaşma yer alır. Daha yüksek dozlar (5-10 mg) tükürük salgısında artışa, kusmaya, miyoklonusa, hipertermiye, stupora ve komaya neden olur. 10 mg veya daha yüksek dozlarda fensiklidin, epileptik nöbetlere, opisthotonusa ve deserebre rijiditeye neden olur ve bunları uzun süreli koma izleyebilir. Fensiklidinin neden olduğu akut psikoz, yüksek intihar veya şiddet içeren suç riski taşıyan bir psikiyatrik acil durum olarak değerlendirilmelidir.

Paration(Parathion) - organofosfor bileşiği - pestisit; solunduğunda, mide-bağırsak sistemine girdiğinde veya deri yoluyla emildiğinde zehirlenme meydana gelir. Diğer bazı organofosfat bileşikleri gibi paration da kolinesteraz enzimine müdahale ederek parasempatik sinir sisteminin aşırı uyarılmasına neden olur. Zehirlenme belirtileri arasında baş ağrısı, aşırı terleme ve salya akması, gözyaşı, kusma, ishal ve kas spazmları yer alır.

TEPP kolinesteraz inhibitörü- Esas olarak böcek ilacı olarak kullanılır ve zehirlenmeye neden olabilir. Belirtileri arasında baş ağrısı, derinlik algısı kaybı, kasılmalar, terleme, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kusma, genel felç, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama, kan basıncında düşme ve ölüm yer alıyor.

Porsuk Ağacı. Bitkinin kırmızı meyveler hariç tüm kısımları zehirlidir. Porsuk ağacının odunu, kabuğu ve yaprakları alkaloit taksini içerir ve bu nedenle insanlar ve diğer birçok hayvan için zehirlidir; ancak örneğin tavşanlar ve geyikler porsuğu isteyerek ve kendilerine zarar vermeden yerler. Porsuk iğneleri ne kadar eski olursa o kadar zehirlidirler.

Karbon tetraklorür(Karbon Tetraklorür) kuru temizlemede kullanılan yakıcı uçucu bir sıvıdır. Buharları solunduğunda veya yutulduğunda kalp, karaciğer ve böbreklerde ciddi hasara neden olur (örneğin hastada karaciğer sirozu veya böbrek nefrozu gelişebilir), görme sinirini ve insan vücudundaki diğer bazı sinirleri etkiler.

Striknin- strychnos cinsinin tropik bitkilerinin tohumlarında bulunan bir alkaloid. Merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkisi vardır ve toksik dozlarda karakteristik tetanik kasılmalara neden olur...

Clostridium botulinum(Clostridium botulinum), botulinum toksininin neden olduğu ve sinir sistemi hasarıyla karakterize edilen ciddi bir gıda zehirlenmesi olan botulizmin etken maddesi olan Clostridium cinsinin gram pozitif bir bakterisidir. Botulinum toksini, C. botulunum sporları ile enfekte olmuş gıda ürünlerinde, anaerobik koşulların yaratılması durumunda (örneğin konserveleme sırasında) çimlenmeleri sırasında birikir. İnsanlar için botulinum toksini en güçlü bakteriyel zehirdir ve 10-8 mg/kg dozunda zararlı etkiye sahiptir. C. botulinum sporları 6 saat kaynamaya dayanabilir, yüksek basınçlı sterilizasyon 20 dakika sonra onları yok eder, %10 hidroklorik asit 1 saat sonra, %50 formaldehit 24 saat sonra onları yok eder. Botulinum toksini tip A(B) 25 dakika kaynatıldığında tamamen yok edilir.Botulizm için kuluçka süresi birkaç saatten 2-5 güne kadar (nadiren 10 güne kadar) değişir. İlk gün bulantı, kusma ve ishal görülür. Daha sonra, sinir merkezlerinin hasar görmesi ile ilişkili nörosemptomlar baskındır: akomodasyon bozukluğu, çift görme, yutma güçlüğü, afoni. Şiddetli botulizm formlarında ölüm, solunum felcinden, bazen de ani kalp durmasından kaynaklanır.

Potasyum siyanür- hidrosiyanik asidin potasyum tuzu, kimyasal formül KCN. Güçlü inorganik zehir. Sindirim sistemi yoluyla yutulduğunda insanlar için öldürücü doz 1,7 mg/kg'dır. Bazen büyük dozlar tolere edilebilir; mide yiyecekle dolduğunda etkisi yavaşlayabilir. Potasyum siyanür güçlü bir inhibitördür. Vücuda girdiğinde hücresel enzim sitokrom c oksidazı bloke eder, bunun sonucunda hücreler kandaki oksijeni emme yeteneğini kaybeder ve vücut interstisyel hipoksiden ölür.