Obrezivanje je poznato čovječanstvu od davnina. Zašto je to potrebno? Samo iz higijenskih razloga. Vruća i sušna klima, nedostatak vodenih tijela, nedostatak uske odjeće - svi ovi faktori izazivaju razvoj upalnih i zaraznih procesa na genitalijama. Nakon nekog vremena, obrezivanje je postalo tradicija, steklo je vjerski značaj.
Danas je obrezivanje obavezan ritual među mnogim narodima; obrezivanje među dječacima je uobičajeno među pristašama judaizma i islama. U modernom svijetu odjeća u potpunosti pokriva genitalije, štiteći ih od vanjskih utjecaja. Nema problema sa pristupom vodi. Međutim, operacije obrezivanja i dalje su prilično popularne.
Obrezivanje kod dječaka je hirurški zahvat kojim se odsiječe kožica penisa.
Mnoge roditelje zanima pitanje: "Zašto obrezati dječake?" Razloga može biti nekoliko, na primjer, medicinske indikacije. Prilikom otkrivanja fimoze - fuzije glave penisa i prepucija - obrezivanje je efikasno sredstvo za rješavanje problema.
Kod ove bolesti kožica se jako spušta, dijete jedva uspijeva da piški. U nekim slučajevima, fimoza može nestati sama, za to je potrebno svakodnevno pomicati kožicu i provoditi higijenske postupke.
Obrezivanje se radi i iz vjerskih razloga. Zašto? Zašto Jevreji i muslimani obrezuju dječake? U davna vremena se vjerovalo da ovaj postupak dječaka približava Bogu, dok njegove prednosti i mane nisu bile bitne. 
Lakša njega i održavanje higijene genitalija je još jedan razlog za ovaj postupak. U vrećici neobrezane kožice često se nakuplja smegma, koja se sastoji od sekreta lojnih žlijezda i mrtvog epitela.
Prisustvo vlage čini ovu supstancu nalik masti idealnim tlom za razmnožavanje bakterija. Nakon obrezivanja, problem nestaje i postaje lakše održavati penis čistim.
Optimalna dob za operaciju
Ne postoje nedvosmislene preporuke o dobi u kojoj bi se trebalo obaviti obrezivanje. Sa fiziološke tačke gledišta, može se provesti i kod novorođenčeta i kod starog čovjeka. Ali u djetinjstvu postoje periodi kada je bolje ne obrezati dječake zbog rizika od psihičke traume.
Novorođenče je najbolje obrezati kada nije svjesno situacije. Što je dijete starije, to je veći rizik da će postupak obrezivanja biti shvaćen sa strahom, uz gubitak dijela tijela. Sve ove emocije su suština psihološke traume.
Ako se obrezivanje ne radi prije treće godine, onda se preporučuje da ga odložite do 8. godine, kada dijete može u potpunosti razumjeti šta se dešava i shvatiti da mu obrezivanje ne uskraćuje nešto važno, već pomaže u održavanju zdravlje.
Ako je obrezivanje indicirano zbog fiziološke fimoze, onda ga ima smisla odgoditi do kraja puberteta. Zašto čekati? Činjenica je da se ovaj oblik bolesti često samoizliječi.
Statistike potvrđuju: fiziološka fimoza dijagnostikuje se kod polovine dječaka od rođenja do jedne godine, do treće godine - u 10%, nakon puberteta - u manje od 1%. Ali ako se otkrije cicatricijalna fimoza, neće doći do samoizlječenja.
U islamu i judaizmu, dob u kojoj bi dječaci trebali biti obrezani određena je vjerskim propisima. Na primjer, muslimani rade ovu proceduru 7. dana djetetova života.
Napredak operacije
Upotreba anestezije prilikom obrezivanja određena je uzrastom u kojem je dijete bilo na operacionom stolu: dojenčad mlađa od 8 sedmica se ne daje anesteziji, mlađoj od 14 godina koristi se opšta anestezija, odraslima se daje lokalna anestezija.
Zatim se kožica rasteže i fiksira stezaljkama. Doktor ga reže i skida u krug, šije. Drugi način za izvođenje postupka: uvučena kožica se odsiječe pomoću uređaja koji je u principu sličan giljotini.
Cijela procedura ne traje duže od 15 minuta, nakon čega možete odmah ići kući, nije potreban boravak u bolnici. Konci se skidaju 9-10 dana nakon operacije, kada su tkiva srasla. Prije uklanjanja, zavoj se mora mijenjati svakodnevno. Zašto trebaš ovo da uradiš? Kako bi se smanjio rizik od komplikacija.
Vrijeme potpunog zacjeljivanja rana i postoperativnog šava ovisi o individualnim karakteristikama organizma, njegovom regenerativnom potencijalu. Ako je nega dobra, izlečiće za 3-5 nedelja.
Postoperativne procedure
Pravilna njega rane i šavova nakon obrezivanja kod dječaka će ubrzati zacjeljivanje i spriječiti komplikacije.
Previjanje treba raditi 3-6 puta dnevno, ruke dobro oprati sapunom. Kako biste uklonili zavoj bez ozljeđivanja rane, bolje je natopiti ga vodikovim peroksidom. Šav možete tretirati slabom otopinom kalijum permanganata.
Ako se luči krv ili ichor, potrebno je nanijeti antiseptičku mast u tankom sloju, na primjer, Levomekol ili Actovegin. Nakon 10 dana previjanje se može prekinuti. Potrebu za lijekovima određuje liječnik, često se propisuje metiluracil koji ubrzava zacjeljivanje.
Moguće komplikacije
Tokom sedmice nakon operacije mogu se pojaviti bol, otok i povećana osjetljivost. To su normalne reakcije na operaciju. Postoperativna njega je u stanju da se nosi sa njima. Uz jake bolove, možete uzimati analgetike. Manje otekline bez znakova upale moraju se ukloniti slanim kupkama.
Morate posjetiti ljekara ako:
- pojavila se upala rane, edem je postao izražen;
- bio je iscjedak iz penisa;
- temperatura je porasla;
- na penisu se formiraju plavičaste mrlje.
Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, obična njega neće pomoći, bolje je odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Samo ljekar može ispravno dijagnosticirati stanje i odabrati efikasne lijekove.
Zašto i treba da se dečaci sada obrezuju? Mišljenja liječničkih udruženja u Europi, kao i Kanadi i SAD-u općenito su slična: obrezivanje ima niz pozitivnih aspekata, ali ne može biti obavezan postupak, njegova primjena je moguća tek nakon razgovora sa roditeljima o svim prednostima i nedostacima.
Koristan video o obrezivanju kod dječaka
Operacija obrezivanja kamen je spoticanja mnogih različitih mišljenja i pogleda s medicinske, etničke i vjerske strane. Postupak odsijecanja kožice koristio se od davnina, a za sada nije nepoznat. Ali kakvo je mišljenje moderne medicinske nauke o obrezovanju?
Dječaci se rađaju sa već formiranim vanjskim genitalijama. Penis novorođenčeta je dugačak do 2,5 cm i prekriven je kožnim naborom čiji se donji dio naziva prepucij.
Zašto je potrebna kožica?:
U ljudskom tijelu nema "nepotrebnih" organa i dijelova. Čak i tako mala površina kože kao što je kožica ima svoju specifičnu svrhu:
Zaštitna funkcija je zaštita glave penisa od mehaničkog utjecaja izvana. Prepucij čini neku vrstu "kapuljača" koja prekriva glavu penisa.
Žlijezde lojnice koje se nalaze na ovom kožnom naboru proizvode posebne sekrecije. Ova tajna, kada se pomeša sa vlagom, pretvara se u smegmu i sprečava da se glava penisa isuši.
Lubrikacija ili smegma sadrži posebne komponente koje pomažu odvojiti kožicu od glave penisa.
Prepucij je "bogat" receptorima zbog kojih dolazi do erekcije.
Prepucij kod novorođenih dječaka:
Nakon rođenja dječaka, kožica se razlikuje po svojim karakteristikama: izdužena je i sužena na rubu, tako da se glans penisa ne „otvara“. Ovo stanje se naziva fiziološka fimoza. Ovo nije patologija, već karakteristika ranog perioda razvoja dječaka.
Ponekad se na površini prepucija pojave male kapljice smegme, a tada majka primijeti blage bjelkaste naslage na rubu penisa. Lako se mogu isprati vodom. Ne preporučuje se uporne pokušaje otkrivanja glave penisa kako bi se isprala smegma. Tako je moguće poremetiti fiziološki tok razvoja.
Osim fiziološke fimoze, postoji i suprotno stanje - patološka fimoza. Vrijedi govoriti o patologiji kada majka primijeti jasno crvenilo na rubu djetetovog penisa. Osim toga, mijenja se i stanje bebe - boli ga pisati, plače i nestašan je. Odliv smegme je poremećen, a tkiva kožice postaju upaljena.
Važno je znati da se otvaranje glavića penisa kod dječaka može dogoditi u različito vrijeme. Kod otprilike polovine beba glava penisa se slobodno otvara do treće godine. Ali nije tako rijetko da se otvaranje glave dešava tek do 6. godine, pa čak i do puberteta.
Istorija obrezivanja:
Ako uklonite "problematičnu" kožicu, tada se neće imati šta zapaliti. Otprilike takvo primitivno gledište vodili su liječnici u davna vremena. Naravno, takav koncept je rođen iz specifičnih razloga: u nedostatku ne samo efikasnih antibiotika, dezinficijensa, a ponekad čak i čiste vode, problemi s kožicom postali su prava katastrofa.
Obrezivanje, kao postupak higijenske orijentacije, spominje se u spisima jevrejskog iscjelitelja Filona Aleksandrijskog. Međutim, mnoge religije tumače obrezivanje kao žrtvu bogu, a ne kao higijenski postupak.
Obrezivanje je izuzetno uobičajeno među Jevrejima i muslimanima, ali je ovaj postupak nastao mnogo ranije od rođenja ovih religija. Obrezivanje je vršeno u starom Egiptu, Babilonu. U nekim afričkim plemenima, obrezivanje je označavalo inicijaciju dječaka u muškarca. Sličan obred postojao je na početku rađanja kršćanstva, ali je ubrzo car Konstantin Veliki zabranio manipulaciju.
Svaka religija ima svoj period za obavljanje obrezivanja. Religija islama i judaizma propisuje potrebu za obrezanjem 8. dana života dječaka.
Moderna medicina o obrezovanju:
Do kraja prošlog stoljeća većina novorođenih dječaka u Sjedinjenim Državama bila je obrezana. Ljekari su smatrali da je obrezivanje neophodna higijenska mjera koja je pomogla u sprečavanju mnogih problema u budućnosti. Ali moderna nauka dovodi u pitanje neophodnost obrezivanja, kao i zasluge ovog postupka. Sporovi na ovu temu traju do danas.
Argumenti protiv obrezivanja:
Mišljenje pedijatara
Obrezivanje, naravno, izaziva najjači bolni šok, pa je Američka pedijatrijska akademija 1999. godine odustala od prakse neselektivnog izvođenja zahvata na svim novorođenim dječacima. Osiguravajuća društva uklonila su proceduru obrezivanja iz plaćenog troška boravka u porodilištu.
ALI! Zahvat, koji se izvodi u sinagogi ili džamiji, nesumnjivo dovodi do bolnog šoka, ali u savremenim uslovima obrezivanje se obavlja u klinici, uz anesteziju. Osim toga, kako bi se izbjegao obilan gubitak krvi i eliminirao rizik od trovanja krvi, koristi se laserski nož.
Mišljenje urologa
Mišljenje dermatologa
Nakon uklanjanja prepucija dolazi do pojačane suhoće glave penisa. To je zbog činjenice da se, uz kožicu, uklanja i dio žlijezda koje luče lubrikant. Glava postaje sklona stvaranju mikropukotina. Seksualni život obrezanog muškarca također pati - zbog suhoće glave, mora koristiti proizvode za dodatno vlaženje. ALI! Promjena stanja nije teška ako odaberete visokokvalitetne hidratantne kreme.
Mišljenje seksologa
Uklanjanje prepucija potpuno otkriva glavu penisa. Vremenom koža postaje gruba, a smanjuje se i osjetljivost. Shodno tome, seksualno zadovoljstvo se smanjuje. Međutim, razlika između senzacija prije i nakon obrezivanja može biti uočljiva samo onim muškarcima koji su operaciju obavili u odrasloj dobi.
ALI! Ponekad obrezivanje prepucijuma koristi seksualnom životu. Smanjenje osjetljivosti glave smanjuje rizik od prijevremene ejakulacije.
Obrezivanje protiv volje osobe
Još jedan jak argument protiv obrezivanja dolazi od organizacija za ljudska prava. Prema principu pravne zaštite, uklanjanje bilo kojeg dijela tijela, čak i tako malog kao što je kožica, može se obaviti samo uz informiranu dozvolu osobe. Bebe ne mogu dati pristanak, kao što ne mogu odbiti proceduru. Zato Američka pedijatrijska akademija smatra da je obrezivanje dojenčadi nehumano i nezakonito.
O prednostima i nedostacima obrezivanja:
Postoji jasno definisana medicinska indikacija za obrezivanje. Ovo je patološka fimoza, koja se manifestuje kao edem i hiperemija kožnog nabora, kao i:
Poremećaj mokrenja, a ponekad i disurične infuzije su veoma teški. Urin, koji ne može da "izađe" nakuplja se u kožici;
Poremećaj mokrenja može se manifestirati izlučivanjem samo malih kapi urina umjesto punog toka;
Zbog stalnog zadržavanja mokrenja, volumen mjehura se rasteže do nevjerovatne veličine.
Druge prednosti obrezivanja
Doktori i roditelji dječaka mogu istaknuti neke druge razloge za obrezivanje. Razmotrimo ih detaljnije.
Mišljenje dermatologa
Prema medicinskoj statistici, manje je vjerovatno da će obrezani muškarci oboljeti od spolno prenosivih bolesti i AIDS-a nego neobrezani (podaci iz Arhiva za dermatologiju, 2000). Prepucij je povoljno mjesto za razvoj patogenih bakterija i virusa. U nekim zemljama i regijama u kojima je zabilježen visok nivo HIV infekcije, SZO preporučuje muško obrezivanje.
Mišljenje onkologa
Stajalište onkologa o obrezovanju je vrlo dvosmisleno, a ponekad čak i kontradiktorno. Činjenica je da su u literaturi objavljeni podaci o kancerogenom dejstvu smegme koja se akumulira u naborima kože. Istovremeno, statistika kaže: u istočnim zemljama, gdje je obrezivanje tradicija i norma, rak penisa dijagnosticira se 5 puta češće nego u Evropi i Americi, gdje većina muškaraca nije radila takvu proceduru. U državi kao što je Danska, uklanjanje kožice se uopće ne radi, ali se u isto vrijeme rak penisa kod predstavnika ove zemlje javlja samo kao izolovani slučajevi.
Mnogi roditelji su zainteresirani za temu kao što je obrezivanje kod djece. Neki su sigurni u njegovu neophodnost, drugi sumnjaju u njegovu korisnost.
Šta je obrezivanje, zašto i u kom uzrastu ga rade dječaci, kako se provodi i kakva je briga o djetetu nakon zahvata?
obrezivanje, ili circumcisio- hirurška ekscizija prepucija muškog penisa. Operacija se može izvesti muškarcima bilo koje dobi.
ZAŠTO OBREZITI
Obrezivanje se vrši iz medicinskih ili vjerskih razloga.
Medicinske indikacije:
Kod fimoze, otvor prepucija je sužen, što onemogućuje otkrivanje glavića penisa. Simptomi su oticanje kožice tokom mokrenja, slab mlaz i zadržavanje mokraće, sklonost upalama i infekcijama.
Balanitis. Kod mladih dječaka često se opaža balanitis - upala glavića penisa i prepucija (balanopostitis). Bolest se karakteriše crvenilom i otokom kožice, bolovima tokom mokrenja, gnojnim sekretom. Ljekar može preporučiti obrezivanje ako se stanje često ponavlja.
KAKO SE NASTAVLJA KURIKACIJA
Prvo se djetetu daje anestezija. Obično se obrezivanje izvodi u općoj anesteziji, a dodatno se koristi lokalna anestezija.
Hirurg zatim skalpelom uklanja kožicu oko glavića penisa. U ovom slučaju koristi se posebna kopča za zaštitu glave penisa od slučajnog oštećenja.
Zaustavite krvarenje šivanjem upijajućim šavovima.
Aplikacija zavoja.
Cijeli postupak traje ne više od 15-20 minuta.
KAKO SE PRIPREMITI ZA KRUŽENJE
Kao i svaka operacija, obrezivanje se obavlja nakon pregleda i isključivanja kontraindikacija. Na primjer, dijete ne treba obrezati ako je rođeno prije vremena ili ima malaksalost, probleme sa zgrušavanjem krvi.
KAKO NJENITI DIJETE NAKON OBRAZA
Prvog dana nakon operacije pacijent može osjetiti bol, moguć je nemiran san. U tom slučaju, ljekar može djetetu propisati lijekove protiv bolova.
Otok u području operacije i blago krvarenje nakon obrezivanja su normalni. Otok će potpuno nestati za 7-10 dana, ali će se opće stanje malog pacijenta poboljšati nakon 3-4 dana.
Za to vreme potrebno je da posetite lekara. Nakon skidanja zavoja morate posebno paziti na higijenu.
KO RADI CIRCUMMER
U EMC-u obrezivanje obavlja dječji hirurg ili dječji urolog.
KOJI SU RIZICI U CIRCUMMION-u
Komplikacije nakon operacije, uz visoku profesionalnost doktora, minimizirane su, ali nisu isključene.
Oko 2 od 100 djece može imati malo krvarenje nakon operacije. Ovaj problem je kratkotrajan. Odmah se obratite ljekaru ako rana dugo ne zacijeli ili dijete ima temperaturu.
DA LI DJETE TREBA OBREZITI
Stavovi doktora o obrezovanju se razlikuju. Neki smatraju obrezivanje važnom merom u prevenciji bolesti i preporučuju je. Drugi ga smatraju lišenim naučnog opravdanja i nude izvođenje samo ako je to zbog religije.
Prednosti obrezivanja:
postupak smanjuje rizik od sužavanja kožice - fimoze;
nakon zahvata, higijena penisa je znatno pojednostavljena;
Brojna istraživanja su pokazala da je rak kožice i penisa češći kod onih koji nisu obrezani.
U slučaju pozitivne odluke, operaciju treba izvesti samo iskusan profesionalni kirurg u pouzdanoj, dobro etabliranoj klinici. EMC ima sve uslove za sigurno obrezivanje čak i za najmanje pacijente.
ZAŠTO EMC
Pružanje medicinskih usluga u skladu sa međunarodnim standardima.
Profesionalni tim urologa i hirurga sa preko 20 godina iskustva u ovoj oblasti.
Mogućnost da se podvrgne sveobuhvatnom preoperativnom pregledu u jednoj posjeti klinici.
Brz postoperativni oporavak. Boravak u bolnici je sveden na minimum.
Briga medicinskog osoblja 24/7. Naši ljekari su uvijek u kontaktu sa Vama i nakon otpusta
Svi znaju da muslimani i Jevreji obrezuju dječake. Pitam se zašto je to potrebno i šta savremena medicina misli o ovoj operaciji?
Zašto su dečaci obrezani?
Da li znate zašto se dečaci obrezuju, da li mislite da je sve to zbog religije? Ali ne, razlozi mogu biti različiti.
- Često se obrezivanje kod djece ne radi iz vjerskih razloga, već kao počast tradiciji – svi u porodici su to radili i bebini roditelji ne vide razloga da krše tradiciju svojih predaka. A ranije se obrezivanje radilo iz higijenskih razloga - bilo je teže voditi računa o čistoći genitalnih organa, jer nije bilo tekuće vode. Također u davna vremena, obrezivanje se obavljalo ne kod novorođenčadi, već kod adolescenata i bilo je u prirodi inicijacije - ulaska u odraslu dob.
- Obrezivanje u nekim religijama ima duboko duhovno značenje. Tijelo je ljuska duše, a kožica čovjeka je prepreka za komunikaciju sa Bogom. To jest, čovjek može pristupiti ljubavi prema Božanskom tek nakon obrezivanja.
- Obrezivanje kod novorođenčadi je uobičajeno, ali zašto se radi odraslim muškarcima? Naravno, ima slučajeva usvajanja druge vjere u zrelijoj dobi. Ali poenta može biti u tome da se obrezivanje provodi i iz medicinskih razloga. Postoji takva bolest kao što je fimoza - kožica previše čvrsto hvata glavu (ili se spaja s njom), što otežava mokrenje, kod odraslih muškaraca čini seksualni odnos bolnim ili potpuno nemogućim. Ako je bolest otkrivena u ranoj dobi, onda je moguće bez operacije, nakon puberteta, u većini slučajeva, potrebno je obrezivanje.
- Osim toga, muškarci se obrezuju po uzoru na svoje dame. Neke žene izgled obrezanog penisa smatraju estetskijim, dok druge dame smatraju da neuklonjeni nabor kože doprinosi nakupljanju prljavštine i razvoju raznih genitalnih infekcija. Ali ako se obrezivanje radi u odrasloj dobi, postoji opasnost od poteškoća sa seksualnom željom - najosjetljivije područje kože je obrezano, a glava penisa nije toliko prijemčiva. Stoga će muškarcu nakon obrezivanja trebati vremena da se navikne na novo stanje, a može se i odustati od kondoma, jer muškarac u njima ne može uživati.
Kako se dečaci obrezuju?
Zašto je dečacima potrebno obrezivanje, shvatili smo, ali kako se to radi i gde se dete može obrezivati, ostaje da se vidi. Da li je ova operacija zaista bolna kao što se mnogima čini?
Obrezivanje se radi za dječake 7. dan nakon rođenja (ne računajući sam dan rođenja), ako je novorođenče do tog dana bolesno, onda se obrezivanje radi sedmicu nakon oporavka. Osim toga, obrezivanje se ne radi ako je beba rođena prerano i ne može se ponijeti kući, u tom slučaju se operacija također odgađa. Obrezivanje se uopće ne izvodi ako postoje nasljedne bolesti krvi, na primjer, hemofilija - kršenje zgrušavanja krvi. Ako obrezivanje nije dio vjerskog rituala, onda se radi novorođenčadi prvog dana njihovog života.
Obrezivanje obavljaju akušeri, urolozi, porodični doktori, 
hirurzi, to može da uradi reb - jevrejski sveštenik.
Mnogi roditelji brinu zbog bola koje će dijete doživjeti tokom operacije. Ali sada postoji mogućnost korištenja lokalne anestezije tijekom operacije i primjene lijekova koji smanjuju bol nakon obrezivanja.
Može li doći do komplikacija nakon obrezivanja? Obično se to ne događa, a potpuno izlječenje nastupa 2 sedmice nakon operacije. Prva 2-3 dana mogu biti manje krvarenje i otok. Nakon 8-10 dana izgled penisa se poboljšava, obično se istovremeno uklanjaju i šavovi.
Liječnici ne smatraju obrezivanje neophodnim zahvatom ako je dječak (muškarac) zdrav i nema patologija. Stoga je iracionalno raditi obrezivanje samo iz higijenskih razloga.
Obrezivanje ili obrezivanje je potpuno ili djelomično uklanjanje kožice - kožnog nabora koji prekriva glavić penisa.
Ovaj postupak se može izvesti iz vjerskih, medicinskih, higijenskih ili estetskih razloga. Najčešće se obrezivanje radi u djetinjstvu, ali ponekad su joj podvrgnuti i odrasli muškarci.
Religijski motivi
Obrezivanje djece praktikuju Jevreji i muslimani. Postupak se može izvesti u medicinskoj ustanovi, kod kuće ili u hramu.
Idealna dob za obrezivanje određena je denominacijom. Kod Jevreja se postupak provodi nakon što beba napuni 8 dana, obrezivanje radi posebno obučena vjerska osoba (mohel).
Obrezivanje postaje dio svečane ceremonije koja se održava u sinagogi, a odrezanu kožicu čuvaju starješine porodice. Zahvat se izvodi bez anestezije, u rijetkim slučajevima može se koristiti anestetička krema.
Muslimani praktikuju obrezivanje u starijoj dobi. Vjerske ličnosti smatraju da postupak, koji se provodi u dobi od 3 ili 4 godine, omogućava djetetu da svjesno dođe u vjeru i da obrezanje doživljava ne kao datost, već kao dio obreda.
Operacija se može izvesti u ambulanti pod lokalnom ili općom anestezijom. Ako iz nekog razloga nije došlo do obrezivanja u ranom djetinjstvu, može se učiniti i adolescentima.
Higijenske i medicinske indikacije
Urolozi i androlozi smatraju da zdrava djeca nemaju indikacije za operaciju. Međutim, u nekim slučajevima se preporučuje.
Indikacije uključuju:
- česte upale glavića penisa ili latice prepucija (balanitis i balanopostitis);
- kongenitalna fimoza (suženje kožice), koja ne prolazi do treće godine;
- skraćeni frenulum penisa, koji sprečava potpuno oslobađanje glave;
- izrasla kožica, potpuno skrivajući penis, ometajući mokrenje i higijenske postupke.
Operacija iz medicinskih razloga se radi u dobi od 3 godine. U rijetkim slučajevima (s teškim urođenim patologijama) može se izvesti ranije.
Izbor tehnike i metode anestezije zavisi od lekara i uslova klinike. Obrezivanje kod djece radi se samo u medicinskoj ustanovi, što smanjuje rizik od komplikacija.
Obrezivanje ima kontraindikacije. Operacija se ne preporučuje pacijentima s hemofilijom, djeci s dijagnostikovanim autoimunim bolestima ili dijabetesom.
Prije operacije potrebno je proći opći test krvi i procijeniti stepen njene koagulabilnosti.
Napredak operacije
Obrezivanje kod djece može se obaviti iu bolnici i ambulantno. Neke klinike nemaju prostorije za opću anesteziju i mogu ponuditi samo lokalnu anesteziju.
Za vrlo pokretnu, nervoznu, plašljivu djecu i dojmljive roditelje ova opcija možda neće biti prikladna. Međutim, opća anestezija ima i kontraindikacije. Ne preporučuje se pacijentima mlađim od 3 godine, djeci sa zatajenjem srca i raznim kroničnim bolestima.
U dobi od 2 mjeseca operacija se izvodi bez anestezije. Vjeruje se da su u ovom uzrastu receptori za bol nerazvijeni i dijete ne osjeća jaku nelagodu.
Moguće je nanošenje anestetičkog gela na penis ili injekcija anestetika, koja se radi na dnu penisa. Za djecu mlađu od 10 godina preporučuje se opća anestezija.
Pruža potpunu nepokretnost pacijenta, doktor može preciznije izvršiti proceduru. Koriste se sevofluran, desfluran i drugi inhalacijski anestetici. Djeca starija od 10 godina se obrezuju pod lokalnom anestezijom ambulantno.
Kada se koristi opšta anestezija, dijete ne smije jesti niti piti 8 sati prije zahvata. Nakon što anestezija počne da deluje, lekar uklanja kožicu i odseca je skalpelom u krugu gde kožni nabor dobro pristaje uz glavicu penisa.
Ponekad se operacija izvodi laserskim instrumentom. Ako područje frenuluma nije zahvaćeno, nema krvarenja. Kod skraćenog frenuluma urezuje se istovremeno sa uklanjanjem kožice, a zatim se fiksira samoupijajućim nitima. Starijoj djeci će možda biti potrebni šavovi; dojenčad se ne mora šivati tokom operacije.
Neki kirurzi izvode operaciju pomoću posebnih stezaljki. Odabiru se ovisno o težini pacijenta.
Uređaj sigurno fiksira kožni nabor, ukazujući na odsječenu zonu i osigurava nesmetan rad skalpela. Stezaljka se nanosi na kožicu tako da ostane oko 1 mm slobodne kože i štiti glans penisa od slučajnih ozljeda.
Nakon odsecanja viška kože, uređaj ostaje na penisu oko 5 minuta, a zatim se uklanja. Ova tehnika sprječava krvarenje i značajno skraćuje trajanje operacije.
Snimak operacije možete pogledati:
Izgled organa na fotografiji, prije i poslije zahvata
Kako izgleda obrezivanje kod djece?
Obrezivanje kod dječaka - fotografije prije i poslije zahvata
Operacija izrezivanja kožice ne traje duže od 60 minuta.
Fotografija operacije obrezivanja kožice kod djece
Nakon njegovog završetka moguće je oticanje penisa i skrotuma, koža postaje crvena, ali se ne upaljuje.
Blagi otok traje nekoliko sati ili čak dana, a zatim nestaje bez liječenja. Ako dijete osjeća nelagodu ili bol, daju mu se sedativi ili analgetici. Za smanjenje otoka može se staviti hladan oblog.
Na mjestu rezanja kožice ostaje otvorena rana. Šavovi se rijetko primjenjuju kod djece, rubovi rane se brzo zatežu. Ako je urađena frenuloplastika, šivanje se vrši samousisnim koncem.
Kako izgleda penis dječaka nakon obrezivanja? Fotografija
Nakon operacije dete se posmatra, nakon 2 sata lekar proverava stanje penisa. Na mjestu reza ne bi trebalo biti krvi.
Da bi se ubrzalo zacjeljivanje, na ranu se može staviti zavoj, koji se ne skida tokom dana. Odsustvo krvarenja ukazuje na to da je operacija izvedena ispravno, žile nisu zahvaćene.
Dan kasnije na penisu se formira žućkasti film koji ubrzo nestaje. Ne izaziva nelagodu kod djeteta i ne zahtijeva uklanjanje.
Fotografija postoperativnog perioda nakon obrezivanja
Ako je na penis stavljen zavoj, on se mijenja svakodnevno, prethodno natapajući zavoje.
Zaključak
Obrezivanje prepucijuma je brza operacija koja dečacima ne izaziva mnogo nelagode. Izvodi se u anesteziji, komplikacije s obrezivanje su izuzetno rijetke.
Konsultacije s liječnikom, korištenje modernih anestetika i stroga higijena u postoperativnom periodu pomoći će da se otklone i najmanji rizici.
Video komentar doktora specijaliste o postupku obrezivanja:
