Prijelom je česta vrsta ozljede kod koje dolazi do narušavanja integriteta kosti. Prijelomi se dijele na potpune i djelomične (pukotine), kao i zatvorene, kada je koža netaknuta, i otvorene, kada se na mjestu prijeloma pojavi zjapeća rana formirana od fragmenata kosti.

Prijelom je ozbiljna povreda i uvijek zahtijeva medicinsku intervenciju, tako da u svim slučajevima kada postoji sumnja na prijelom treba potražiti medicinsku pomoć. Cilj prehospitalne prve pomoći kod prijeloma je da se osigura mir ozlijeđenog područja (kako bi se spriječilo oštećenje mišića i tetiva), da se po mogućnosti ublaži bol i da se žrtva što prije odveze u bolnicu radi pružanja kvalificiranog medicinsku njegu.

Znakovi frakture

Glavni znakovi prijeloma koji se dogodio su intenzivan bol, otok i abnormalna pokretljivost u ozlijeđenom području. Postoje dodatni znakovi koji ovise o vrsti i lokaciji prijeloma, ali da bi se posumnjalo na prijelom dovoljna su tri glavna, a ponekad i jedan - jaka bol. Činjenica je da otok nije uvijek uočljiv neiskusnom oku. Na primjer, kod osoba guste tjelesne građe može biti teško otkriti, au nekim slučajevima možda i nije previše izražen. Što se tiče patološke pokretljivosti, ona se također ne može uvijek otkriti, na primjer, ako se prijelom nalazi blizu zgloba.

Doktor će nakon rendgenskog snimka moći precizno utvrditi prisustvo prijeloma, a za prvu pomoć bit će ispravno svaku povredu kosti koja je praćena jakim bolom koji se pojačava kada se pokušate pomaknuti kao frakturu. Ako se kasnije pokaže da je ozljeda manje ozbiljna, na primjer modrica ili iščašenje, a prva pomoć se pruži kao kod prijeloma, to neće nanijeti štetu žrtvi, dok podcjenjivanje težine ozljede može dovesti do veoma ozbiljne komplikacije.

Mjere prve pomoći kod prijeloma

Prva pomoć kod prijeloma je imobilizacija, tj. imobilizacija povrijeđenog dijela tijela, te brza dostava unesrećenog u zdravstvenu ustanovu. Prilikom provođenja imobilizacije važno je pridržavati se općih pravila:

1. Nema potrebe da pokušavate da povređenoj kosti date ispravan oblik. To može dovesti do bolnog šoka, kao i dodatne (sekundarne) ozljede mekih i tvrdih tkiva;
2. Ako je prijelom otvoren i vidljivi su slomljeni dijelovi kosti, ne treba ih pokušavati "gurnuti" u meka tkiva. Kod usitnjenih prijeloma nije potrebno pokušavati ukloniti ili namjestiti fragmente. Potrebno je imobilizirati u položaju u kojem se nalazi zahvaćeno područje u trenutku pružanja prve pomoći;
3. Ne možete transportovati žrtvu s višestrukim ozljedama, uključujući višestruke prijelome, kao i prijelome kičme i karlice. Prva pomoć kod prijeloma ove vrste pruža se na licu mjesta, a hitna pomoć je uključena u isporuku u bolnicu;
4. Uz jak bol, žrtvi možete dati anestetik. Paracetamol, Analgin ili bilo koji drugi lijek protiv bolova koji se može kupiti bez recepta će biti dovoljan;
5. U hladnoj sezoni potrebno je osigurati da se žrtva ne prehladi, uključujući i da se ozlijeđeni ekstremitet ne ohladi. Da biste to učinili, možete na nju baciti toplu odjeću ili ćebe i dati žrtvi da popije topli čaj (ako je moguće).

Pravila imobilizacije za različite frakture

Prije transporta unesrećenog u bolnicu, zahvaćeno područje mora biti fiksirano tako da pokreti u ovom području ne pogoršavaju povredu.

Prelomi prstiju na rukama i nogama:

U slučaju preloma prstiju na rukama ili nogama, za imobilizaciju je dovoljno previti povređeni prst na sledeći.

Prelomi ekstremiteta:

U slučaju prijeloma udova postavlja se udlaga. Udlaga se može napraviti od bilo kojeg materijala pri ruci koji je dovoljno jak da drži ud nepomičan.

Gumu je potrebno nanijeti, poštujući sljedeća pravila:

1. Guma je ugrađena na način da fiksira najmanje dva zgloba - smještena iznad i ispod mjesta loma;
2. Između gume i kože mora postojati sloj tkiva;
3. Guma mora biti čvrsto pričvršćena, nedopustivo je da visi, jer. u ovom slučaju, umjesto sredstva za imobilizaciju, pretvara se u dodatni traumatski faktor.

Prelomi rebara:

U slučaju preloma rebara, žrtva treba da stavi čvrst, pritisnuti zavoj na grudi, čija je svrha da izvrši dovoljan pritisak da osoba više diše zahvaljujući trbušnim mišićima - to će omogućiti fiksaciju i smanjiti bol, jer grudi se pomeraju prilikom disanja. Ne treba razgovarati sa žrtvom, jer govor takođe dovodi do pojačane bolnosti.

Prelomi kičme i karlice:

U slučaju prijeloma kičme i karlice, kao i višestrukih prijeloma, žrtvu ne treba pomjerati, to trebaju učiniti osobe sa dovoljno kvalifikacijama. Međutim, ako to nije moguće, kako bi se pružila prva pomoć kod prijeloma ove vrste, potrebno je napraviti nosila sa čvrstom podlogom, poštujući maksimalnu predostrožnost, prenijeti žrtvu na njih. Pod koljena je potrebno staviti platneni valjak (možete koristiti presavijenu odjeću), zatim pričvrstiti pacijenta na nosila širokim zavojima ili maramicom koja ih zamjenjuje i transportirati bez naglih pokreta.

Prva pomoć za otvorene prijelome

Prva pomoć kod otvorenih prijeloma uglavnom se sastoji od istih mjera kao i kod zatvorenih, međutim, u ovom slučaju je potrebno zaustaviti krvarenje, jer je veliki gubitak krvi opasniji od najsloženijeg prijeloma. Za zaustavljanje krvarenja potrebno je staviti zavoj, a ako je potrebno i podvez (vidi "Prva pomoć kod krvarenja"). Poželjno je površinu rane tretirati antiseptikom (alkoholom, jodom), ali iz rane ne treba uklanjati ostatke tkiva, fragmente i sl.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Prva (predmedicinska) pomoć kod prijeloma:

Prvo pozovite hitnu!

Drugo, s prijelomom dolazi do potpunog ili djelomične povrede integriteta kosti. Postoji mnogo vrsta prijeloma, ali traumatolozi će se time pozabaviti. Ono što građani treba da znaju jeste da se prelomi dele na otvorene i zatvorene:

• kod otvorenog prijeloma dolazi do oštećenja kože, a kost strši izvana;
• kod zatvorenog preloma nema oštećenja kože.

Znaci loma:

• promjena dužine udova;
• bol u području ozljede;
• modrice u području ozljede;
• natečenost;
• čuje se škripanje;
• prethodno neuobičajena pokretljivost ekstremiteta (područje prijeloma).

I treće, uzima se u obzir karakteristike samog mjesta prijeloma u tijelu.

Razmotrite pružanje prve pomoći (prve pomoći) za prijelome u fazama:

Pravilna prva pomoć kod prijeloma igra važnu ulogu u liječenju žrtve u budućnosti. Prilikom pružanja prve pomoći morate postupati vrlo pažljivo. Prvo, možete pojačati bol, a drugo, postoji opasnost od oštećenja vitalnih krvnih sudova i prolaznih nerava na mjestu prijeloma.

Šta ne raditi kod fraktura:

1. Prije svega, ne možete zanemariti povredu. Ako postoje znaci kao što su otok i bol, a koji se samo pojačavaju nakon nekoliko sati nakon ozljede, potrebno je otići u bolnicu.
2. Ni u kom slučaju se pacijent ne smije transportovati s nefiksiranim ozlijeđenim ekstremitetom.
3. Nikada ne pokušavajte sami da namjestite kost, možete samo naštetiti.
4. Nemojte sami nanositi nikakve masti za modrice i druge gluposti. Za jake bolove daju se lijekovi protiv bolova kako bi se spriječio šok.

Dakle, ako postoji i najmanja sumnja da je riječ o prijelomu, ponašajte se kao da je prijelom. Prijelome bez izraženog pomaka koštanih fragmenata unesrećeni vrlo često percipiraju kao modrice, a periartikularne frakture kao dislokacije. Shodno tome, postoje slučajevi kada ljudi traže da povuku ozlijeđeni ekstremitet svom snagom kako bi ispravili nepostojeću dislokaciju, ili pokušavaju hodati po slomljenoj nozi, misleći da je u pitanju modrica, a ona će se sama riješiti u par dana. Kao rezultat toga došlo je do pogoršanja stanja prijeloma, raznih komplikacija, naknadnih hirurških intervencija, gdje se to moglo izbjeći, te produženja invaliditeta.

Obavezno pozovite hitnu pomoć! I potrebno ga je zvati za prijelome u svim slučajevima, osim u najlakšim (na primjer, zatvoreni prijelom gornjeg ekstremiteta s mogućnošću samostalnog transporta). Možete li reći da je pozivanje hitne pomoći očigledno, a da o tome nije vrijedilo ni pisati? Ali, kako pokazuje praksa, ljudi često počinju žuriti, smiruju žrtvu, obavljaju manipulacije prve pomoći, a tek nakon toga pozivaju hitnu pomoć, što može pogoršati situaciju.

Po pozivu hitne pomoći utvrđujemo da li možemo da pružimo dalju prvu pomoć direktno na mestu povrede ili je potrebno pacijenta premestiti u prihvatljivije uslove za prvu pomoć. Nepotrebni pokreti pacijenta sa prijelomom su krajnje nepoželjni, osim kada vanjski uvjeti onemogućuju bilo kakve daljnje manipulacije sa žrtvom (kiša, snijeg, pacijent je na prometnoj cesti, ili u lokvi, u blatu i sl.). Ako je vani hladno, onda žrtvu treba ili pažljivo pokriti, ili, ako to nije moguće, odlučiti da se preseli u toplu prostoriju, jer traumatski šok koji se javlja neposredno nakon prijeloma čini žrtvu vrlo osjetljivom na hipotermiju.

Premjestite žrtvu s krajnjim oprezom. Prilikom kretanja potrebno je zadržati položaj ozlijeđenog ekstremiteta u istom položaju u kojem je bio nakon prijeloma. To se može postići održavanjem dijelova ekstremiteta iznad i ispod prijeloma. Ne možete držati samo mjesto prijeloma. Prilikom kretanja ne biste trebali pokušavati ukloniti ili postaviti izbočenu, oštećenu kost u ranu - to može uzrokovati krvarenje i dodatnu infekciju kosti i mekih tkiva.

Još jednom vas podsjećamo da ako postoji barem neka prilika da sačekate prijevoz do medicinske ustanove direktno na mjestu ozljede, onda morate iskoristiti ovu priliku!

Kod otvorenog prijeloma, oštećena koža mora biti podmazana improviziranim antiseptikom. U nedostatku sterilnog materijala, ranu treba prekriti čistom pamučnom krpom. Kod obilnog krvarenja iz rane treba primijeniti metode privremenog zaustavljanja krvarenja (pritisni zavoj, podvezak, uvijanje ili gumeni zavoj).

Kod arterijskog krvarenja stavlja se podvez iznad rane - na rame (u slučaju povrede gornjih ekstremiteta) i na butinu (u slučaju povrede donjih ekstremiteta). Na podlakticu (udaljenost od lakta do kosti) podvez se NE postavlja. Ovo je najčešća greška čak i radnika hitne pomoći. Kod venskog ili kapilarnog krvarenja stavlja se pritisni zavoj. Zatim se stavlja sterilni zavoj. I tek nakon ovih događaja možete staviti gume.

Nadalje, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje negativnih posljedica traumatskog šoka, a to se postiže pravilnom imobilizacijom oštećenog organa, odnosno fiksiranjem u položaj koji uzrokuje najmanje boli.

Izuzetno nepovoljan učinak na pacijenta je pretjerana nemirnost, glasan i oštar razgovor, razgovor sa žrtvom o postojećoj ozljedi i njegovom stanju. Hlađenje predisponira nastanku šoka, pa se pacijent mora toplo pokriti, piti topli čaj ili kafu.

Anesteziju treba pružiti kad god je to moguće- pospite "frizom" ili nanesite hladno (led, hladna voda) na ranu, dajte 1-2 tablete bilo kojeg nenarkotičnog analgetika koji vam je pri ruci, kao što su analgin, ketamin (ketalar).

Uvođenje narkotičkih analgetika od strane nespecijalista za šok je nepoželjno, jer to može uzrokovati depresiju disanja, daljnji pad krvnog tlaka i druge opasne pojave.

Ako je moguće, potrebno je osigurati pristupačno uklanjanje neuropsihičkog stresa (koji također pogoršava šok): dati 1-2 tablete bilo kojeg raspoloživog sredstva za smirenje ili 40-50 kapi Corvalola, Valocordina. Mala količina jakog alkohola ima blagotvoran učinak, ali treba imati na umu da liječnik može zaključiti da je ozljeda bila u alkoholiziranom stanju i napraviti zabilješku na bolovanju, što može dovesti do odbijanja plaćanja. Prije dolaska hitne pomoći treba odmah biti u blizini pacijenta kako bi se stabiliziralo njegovo neuropsihičko stanje, jer se žrtva u stanju šoka često ponaša neprimjereno, može pokušati samostalno da se kreće i čini druge nepromišljene radnje.

Priprema za transport u medicinsku ustanovu

Prije transporta potrebno je imobilizirati (imobilizirati) ozlijeđeni ekstremitet. Ako se prevoz obavlja vozilom hitne pomoći, tada će imobilizaciju obavljati njegovi zaposlenici. Ako se želi izvršiti samoprevoz, tada ga prije toga potrebno je sami imobilizirati.

Imobilizacija donjeg ekstremiteta se najpogodnije izvodi profesionalnim transportnim imobilizujućim udlagama (Diterixova udlaga, Cramerova udlaga, pneumatska udlaga itd.). Ali rijetko kod običnog čovjeka mogu biti pri ruci.

Ako nema gotovih transportnih guma, onda imobilizaciju treba izvršiti bilo kojim improviziranim materijalima (daske, skije, puške, štapovi, šipke, snopovi trske, slama, karton, itd.) - improvizirane gume. Za snažnu imobilizaciju kostiju koriste se dvije udlage koje se na ud postavljaju sa suprotnih strana. U nedostatku bilo kakvog pomoćnog materijala, imobilizaciju treba provesti previjanjem ozlijeđenog ekstremiteta na zdrav dio tijela: gornji ud - na tijelo zavojem ili šalom, donji - na zdravu nogu.

Prilikom transportne imobilizacije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Udlage koje se koriste za imobilizaciju moraju biti sigurno pričvršćene i dobro fiksirane u području prijeloma;
• Guma se ne može nanositi direktno na goli ekstremitet, potonji se prvo mora obložiti vatom ili nekom vrstom tkanine;
• Za stvaranje nepokretnosti u zoni prijeloma potrebno je fiksirati dva zgloba iznad i ispod prijeloma (na primjer, u slučaju prijeloma potkoljenice, skočni i kolenski zglobovi su fiksirani) u položaj pogodan za pacijenta i za transport;
• U slučaju prijeloma kuka treba fiksirati sve zglobove donjeg ekstremiteta (koleno, skočni zglob, kuk); U slučaju prijeloma u predjelu skočnog zgloba postavljaju se dvije udlage s obje strane potkolenice od gornje trećine potkoljenice do stopala i na stopalo se previja daska;
• Kada su rebra slomljena, grudi su čvrsto zavijene širokim zavojem, žrtva mora duboko izdahnuti i zadržati dah kada stavlja zavoj;
• U slučaju prijeloma u predjelu kolenskog zgloba ili se postavlja jedna udlaga sa stražnje strane od gornje trećine natkoljenice do donje trećine potkolenice, ili se postavljaju dvije bočne udlage duž unutrašnje i vanjske površina butine i potkoljenice na istom nivou;
• Ako su ruke slomljene, treba ih fiksirati u savijenom položaju i poduprijeti zavojem.
• Kod jakog krvarenja iz rane, kada postoji potreba za upotrebom hemostatskog podveza, stavlja se prije postavljanja udlage i ne pokriva se zavojem. Nije potrebno snažno zatezati ekstremitet odvojenim dijelovima zavoja (ili njegovom zamjenom) za „bolju“ fiksaciju gume, jer. ovo može uzrokovati probleme s cirkulacijom ili oštećenje živaca. Ako se nakon postavljanja transportne udlage primijeti da je ipak došlo do stezanja, ona se mora odrezati ili zamijeniti ponovnim postavljanjem udlage. Istovremeno, uz loše pristajanje ili nedovoljnu fiksaciju gume, ne popravlja oštećeno područje, proklizava i može uzrokovati dodatne ozljede.
• Zimi ili po hladnom vremenu, posebno pri dugotrajnom transportu, nakon nanošenja udlage, oštećeni dio tijela se toplo umotava.
• Pacijenta je u medicinsku ustanovu bolje prevesti posebnim vozilom hitne pomoći, a u nedostatku nje može se koristiti bilo koja vrsta transporta (automobil, kolica, nosila itd.).
• Bolesnici sa prelomima gornjih ekstremiteta mogu se transportovati u sedećem položaju, sa prelomima donjih ekstremiteta, karličnih kostiju, kičme - u ležećem položaju. Transport, a posebno pomeranje pacijenta mora biti izuzetno štedljiv, pri čemu se mora imati na umu da i najmanji pomak koštanih fragmenata izaziva jak bol; osim toga, fragmenti kostiju se mogu pomjeriti, oštetiti meka tkiva i time dovesti do novih teških komplikacija.

Prema statistikama, gotovo svaka osoba barem jednom u životu doživjela je takvu ozljedu kao što je prijelom. U Sjedinjenim Američkim Državama dnevno se bilježi oko sedam miliona slučajeva, u Rusiji - svih devet miliona. Ova patologija najčešće tjera ljude da se obraćaju traumatolozima, a tokom praznika i leda ima još više pacijenata: pijanstvo i padovi izazivaju dislokacije i lomove udova. Prva pomoć u ovom slučaju može ne samo smanjiti vjerojatnost komplikacija, već i spasiti život osobe.

Najčešći uzroci prijeloma

Uzrok prijeloma udova, u pravilu, je ozljeda, odnosno vanjski udar, koji po snazi ​​premašuje snagu koštanog područja na koje je usmjeren. Neki prijelomi nastaju kao posljedica neke bolesti: integritet kosti može biti narušen i bez vanjskog utjecaja, ali samo zbog patološke slabosti koštanog tkiva. Patološki prijelomi mogu biti posljedica tuberkuloze kostiju, teške osteoporoze, karcinoma (širenje metastaza ili direktna lokalizacija maligne neoplazme u koštanom tkivu) ili multiplog mijeloma.

Kratka statistika oštećenja koštanog tkiva

Većina prijeloma se javlja kod dječaka i mladića. Predstavnici jačeg pola rade u delatnostima u kojima postoji opasnost od povreda, češće piju alkohol, što se povezuje sa pijanim tučama i vožnjom u pijanom stanju, a vole ekstremne sportove. Muškarci najčešće doživljavaju dislokacije i prijelome udova (prva pomoć treba odmah pružiti), rebara i kostiju facijalnog dijela lubanje.

Kod žena, zbog osteoporoze koja se razvija s godinama, rizik od ozljeda raste do 45-50 godine. Osim menopauze, trudnoća i dojenje su opasan period, kada tijelu nedostaje kalcijuma, težište se pomjera, a vidljivost je ograničena na veliki trbuh.

Slične povrede su česte u djetinjstvu. Prijelomi čine do 20% svih ozljeda kod djece koja su aktivna, aktivna i radoznala po prirodi.

Klasifikacija prijeloma ekstremiteta

Prva pomoć kod prijeloma udova uvelike ovisi o prirodi oštećenja. Postoji nekoliko kriterija za podjelu prijeloma u grupe:

1. Po nastanku: traumatski (uzrok je bio vanjski utjecaj) ili patološki (unutrašnji faktori su doprinijeli prijelomu: komplikacije raznih bolesti, nedostatak određenih vitamina i minerala)
2. Po težini: frakture se razlikuju sa pomakom, kada fragmenti kostiju mogu ozlijediti okolna tkiva, ili bez pomaka, ako se fragmenti kosti drže mišićima i tetivama. Postoje i nepotpuni prijelomi, koji se nazivaju strugotine ili pukotine.
3. Prema integritetu kože: za otvoreni prijelom karakteristična je površinska rana, dok kod zatvorenog prijeloma fragmenti kostiju ne komuniciraju s vanjskim okruženjem.
4. Prema obliku i smjeru oštećenja: spiralni, ravni, uzdužni, kosi i poprečni prijelomi.

Prva akcija

Ako dođe do prijeloma ekstremiteta, prva pomoć može prepoloviti vjerojatnost njihovih komplikacija, au nekim slučajevima čak i spasiti živote. Glavna stvar je da se sve aktivnosti izvode ispravno i na vrijeme.

Prva pomoć kod prijeloma ekstremiteta uključuje niz mjera koje imaju za cilj utvrđivanje vrste prijeloma (radnje osobe koja pruža prvu pomoć razlikuju se ovisno o tome s čime se morate nositi - kod otvorenog ili zatvorenog prijeloma, da li postoji bolni šok povezane s ozljedom i drugim komplikacijama) i direktno pružanje potrebne pomoći. Nakon toga žrtvu treba odvesti u bolnicu ili osigurati dolazak ljekara na mjesto događaja.

Kako se pruža prva pomoć kod prijeloma udova? Općenito, pomoć se pruža na sljedeći način:

1. Potrebno je dati objektivnu procjenu stanja žrtve, uvjeriti se da je došlo do prijeloma i odrediti dalji tok postupanja. Prva pomoć kod prijeloma udova provodi se samo ako je pacijent već siguran.
2. Ako je žrtva bez svijesti i ne diše, prvi korak je da se izvrši reanimacija i dovede se k sebi.
3. Kod otvorenih prijeloma prvo morate zaustaviti krvarenje i tretirati ranu antiseptikom kako biste izbjegli infekciju, a ako je moguće, poželjno je staviti sterilni zavoj.
4. Ako postoje lijekovi, anestezirajte ozlijeđeni ekstremitet ubrizgavanjem ketorolaka (1 ampula), novokaina (5 ml) ili drugog pogodnog sredstva.
5. Potrebno je imobilizirati ud i pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima, dopušteno je samostalno isporučiti žrtvu u medicinsku ustanovu.

Simptomi i znaci prijeloma ekstremiteta

Prva pomoć kod prijeloma udova pruža se samo ako ste uvjereni da je žrtva zadobila prijelom, a ne drugu vrstu oštećenja. Dakle, apsolutni znakovi prijeloma ekstremiteta su:

• vidljiva deformacija oštećenog područja;
• u nekim slučajevima - nemogućnost kretanja;
• povećana pokretljivost, neprirodan položaj ruke/noge (ili njihovih dijelova);
• površinska rana i vidljivi fragmenti kostiju s otvorenim prijelomom;
• karakteristično krckanje u trenutku udara.

Relativni znakovi prijeloma, odnosno simptomi koji u nekim slučajevima mogu pratiti druge ozljede su:

• bol u oštećenom području, koja se povećava tokom kretanja;
• hematom, a pulsirajući bol ukazuje da se unutrašnje krvarenje nastavlja;
• otok i oteklina u području ozljede, koji se mogu razviti već 15 minuta nakon prijeloma;
• ograničenje pokretljivosti, ozlijeđeni ekstremitet u pravilu ne funkcionira uopće ili djelomično.

Procjena stanja žrtve

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma ekstremiteta, zatvorene ozljede, pukotina ili drugih ozljeda podrazumijeva pregled unesrećenog, procjenu njegovog stanja i situacije oko mjesta događaja. Ako opasnost i dalje postoji, ljude treba evakuirati na sigurno mjesto i tek onda pristupiti pružanju

Žrtva se mora pregledati radi dodatnih oštećenja, krvarenja, potencijalnih ozljeda, kako bi se provjerili glavni pokazatelji vitalnih funkcija: prisutnost i učestalost pulsa i disanja, sposobnost reagiranja na vanjske podražaje (svjetlo, zvuk). Ako je osoba pri svijesti, potrebno je uspostaviti kontakt sa žrtvom, pitati o pritužbama, lokalizaciji i prirodi bola.

Ono što je bitno, neprihvatljivo je pomerati žrtvu bez krajnje nužde i bez nametanja transportnih guma na povređeni ekstremitet.

Nesvjesno stanje žrtve

Prva pomoć kod prijeloma udova uključuje dovođenje osobe k svijesti i reanimaciju, ako je potrebno. Dakle, žrtvi treba osigurati mir i pokušati osobu dovesti k svijesti uz pomoć vanjskih podražaja - tapšanja po obrazima, hladne vode ili vate natopljene amonijakom i prinesene nosu.

Mjere reanimacije

Ako nema disanja i pulsa, potrebno je uraditi vještačko disanje i masažu srca. Za uspješnu reanimaciju žrtva mora ležati na tvrdoj podlozi. Jedna ruka treba držati bradu, druga - stisnuti nos. Glava žrtve je blago zabačena, usta trebaju biti otvorena. Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim glatko izdahne, čvrsto prekrivajući usta žrtve. Umjetno disanje treba provoditi kroz salvetu ili poseban uređaj. Izdisanje u usta žrtve treba raditi svake četiri sekunde dok se spontano disanje ne obnovi.

Izvodi se na sljedeći način: osoba koja pruža prvu pomoć stavlja ruke ukršteno na grudi žrtve i vrši pritisak (grudni koš treba da se spusti četiri do pet centimetara). Trebalo bi napraviti 30 guranja, a zatim promijeniti kompresiju na ventilaciju pluća. izvode se u omjeru od trideset šokova prema dva udisaja.

Traumatski šok: postupak

U slučaju traumatskog šoka, prva pomoć (kao i gornjim) uključuje zaustavljanje krvarenja, obezbjeđivanje ugodnih uslova (na primjer, osoba treba biti pokrivena hladnoćom kako bi se spriječile promrzline) i hitnu medicinsku pomoć u bolničkom okruženju. Ako nema prijeloma donjih ekstremiteta, noge žrtve treba podići za 15-30 centimetara.

Zaustavljanje krvarenja i liječenje rane

Prva pomoć za udove uključuje zaustavljanje krvarenja i liječenje rane. Prvo, treba dati ispravan položaj udu i osloboditi ga odjeće, jer sve veće oticanje u budućnosti možda neće dopustiti da se to učini. Zatim morate nanijeti podvezu ili čvrsti zavoj na ranu (po mogućnosti sterilnu) i tretirati rubove oštećene kože dezinficijensom. Obavezno zabilježite tačno vrijeme oblačenja.

Žrtvi možete dati analgetik da ublaži bol. Pogodan analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" i slično. U bolnici se, ako je potrebno, mogu koristiti jači, narkotički lijekovi protiv bolova. To uključuje fentanil, nalbufin ili promedrol.

Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta

Prva pomoć kod prijeloma udova uključuje imobilizaciju oštećenog dijela kosti. Nepokretnost uda može se osigurati na nekoliko načina: vezanjem ozlijeđenog donjeg uda za zdrav, fiksiranjem improviziranim sredstvima i zavojem uz tijelo. Ako nije moguće osigurati transportnu imobilizaciju posebnim gumama, može se koristiti bilo koji ravan čvrsti predmet. Fiksiranje ruke ili noge treba da bude u normalnom fiziološkom položaju. Obavezno stavite jastučić od pamučne gaze između gume i ekstremiteta.

Prilikom imobilizacije treba uzeti u obzir nekoliko pravila i zahtjeva:

• udlaga mora imobilizirati najmanje dva zgloba kako bi se isključila dodatna oštećenja mekih tkiva koštanim fragmentima;
• veličina udlage za pričvršćivanje treba biti uporediva s oštećenim područjem;
• imobilizacija se u pravilu provodi preko odjeće i obuće, ali vrijedi ukloniti glomazne stvari sa žrtve;
• prva pomoć kod prijeloma gornjih ekstremiteta (kao i donjih) se po mogućnosti pruža uz pomoćnika.

Nakon poduzimanja svih potrebnih mjera za pružanje prve pomoći, obavezno pozovite hitnu pomoć. Žrtvi će biti potrebna kvalifikovana medicinska pomoć i njega.

Danas gotovo niko od prosječnih ljudi nema znanja o strukturnim karakteristikama tijela, o pravilima prve pomoći u kritičnim situacijama. Zbog nedostatka takvih informacija, zdravlje i život nastradalih u svakoj nesreći je ozbiljno ugrožen. Doista, u nekim slučajevima, ispravne radnje drugih pomažu da se očuva održivost pacijenta do dolaska hitne pomoći, da se ubrza rehabilitacija i oporavak za red veličine. Izuzetno važnu ulogu igra pružanje prve pomoći kod prijeloma udova, modrica i iščašenja. Razgovarajmo malo detaljnije o postupku u takvim situacijama.

Pružanje prve pomoći kod prijeloma kostiju

Prelomi mogu biti zatvoreni ili otvoreni. Takođe, oni su laki, srednji ili teški, u zavisnosti od dejstva na organizam i od obima lezije. Ako dođe do otvorenog prijeloma, dolazi do kršenja integriteta kože, zbog čega infekcija može prodrijeti u tkiva.

Prva pomoć kod prijeloma usmjerena je na imobilizaciju oštećenog dijela tijela. Izuzetno je važno potpuno imobilizirati ovo područje. Ova mjera pomaže da se izbjegne pomicanje fragmenata kostiju. Osim toga, imobilizacija pomaže u zaustavljanju krvarenja i izbjegavanju razvoja bolnog šoka.

Nakon pregleda žrtve, bolje je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Osobi treba dati lijekove protiv bolova kako bi se otklonio akutni bol. U tu svrhu možete koristiti analgin, amidopirin ili tempalgin. Za tretiranje površine rane vrijedi koristiti tri postotni rastvor, pet posto alkoholni rastvor joda, "" itd. Nakon toga je potrebno koristiti sterilni zavoj od gaze za dreniranje površine rane. Osim toga, izuzetno je važno otvoriti sterilnu zavojnu vrećicu i nanijeti je na zahvaćeno područje bez čvrstog zavoja.

Za imobilizaciju ekstremiteta potrebno je pokupiti odgovarajuće predmete. Njihovu ulogu mogu odigrati specijalne gume, ravne palice, kao i daske itd. Bez korekcije položaja ekstremiteta, na njega pričvrstite gume i zavijte ih za nogu ili ruku kako biste ih čvrsto učvrstili.

Ukoliko dođe do zatvorenog preloma, preskače se faza antiseptičkog tretmana, kao i nanošenje sterilnog zavoja.

U slučaju da žrtva ima jako krvarenje zbog oštećenja vene ili arterije, potrebno je poduzeti mjere za njihovo zaustavljanje. Arterijsko krvarenje s otvorenim prijelomom zahtijeva podvez iznad mjesta krvarenja, a vensko krvarenje ispod mjesta krvarenja.
Ako dođe do krvarenja tokom zatvorenog preloma, na zahvaćeno područje se stavlja ledena obloga.

Vrijedi napomenuti da je primjenu udlage bolje povjeriti profesionalcima, doktori će žrtvi dati lijekove protiv bolova i nanijeti udlagu zaista ispravno. Ako je hitna pomoć već na putu, jednostavno nagovorite žrtvu da ne pomiče udove. Ali potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja.

Pružanje prve pomoći kod iščašenja

Ovo je prilično česta ozljeda zgloba, u kojoj su kosti koje se dodiruju u njegovoj šupljini na patološki način pomaknute.

U slučaju dislokacije, nije potrebno pokušavati na neki način namjestiti zahvaćeno područje. Da biste smanjili bol, potrebno je na zahvaćeno područje staviti hladan oblog, na primjer, obložen ledom ili ručnik natopljen hladnom vodom. Također biste trebali dati pacijentu anestetik, na primjer, Promedol ili.

Iščašeni ekstremitet mora biti imobiliziran. Ako dođe do dislokacije ramena, možete koristiti šal ili zavoj od zavoja. Ako je stopalo iščašeno, može se staviti udlaga, moguće je i zavoj ud uz tijelo. Naravno, potrebno je fiksirati zahvaćeno područje u položaju koji je zauzelo nakon dislokacije.

Samo ljekar može ispraviti dislokaciju, najbolje nakon rendgenskog pregleda.

Pružanje prve pomoći za povrede

Ozbiljna modrica također može zahtijevati prvu pomoć. Takva ozljeda može nastati pri padu ili udaru tupim predmetom bez ozbiljnijeg oštećenja kože.

U slučaju modrice, potrebno je odmah staviti hladno na povređeno mesto. Tako možete smanjiti jačinu otoka ili hematoma, zbog efektivne vazokonstrikcije. U istu svrhu može se primijeniti tlačni zavoj.

Hladnoća se mora nanositi na zahvaćeno područje više puta - nekoliko sati. Masaže, termalni tretmani, razne tople kupke i obloge ne mogu se koristiti četiri do pet dana, mogu značajno pogoršati problem.

U slučaju da dođe do oštećenja integriteta kože tokom modrice, mora se tretirati antisepticima.

Da biste uklonili bol, možete uzeti analgin itd. Kod jakih modrica možda ćete morati imobilizirati ud, pa će bol biti manje izražen.

Vrijedi napomenuti da se ispod maske teške modrice može sakriti prijelom ili pukotina u kosti. Stoga, u slučaju ozbiljnih ozljeda, neće biti suvišno konzultirati liječnika za potpuni pregled - rendgenski pregled.

Svakoj osobi se mogu desiti razne nezgode. Stoga svi moramo imati informacije o karakteristikama prve pomoći.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi naši čitaoci! Označite pronađenu grešku u kucanju i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam šta nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!

fraktura naziva se djelomično ili potpuno kršenje integriteta kosti kao rezultat njenog udara, kompresije, kompresije, savijanja. Nakon potpunog prijeloma, fragmenti kostiju se pomjeraju. Kod nepotpunog prijeloma kost je djelomično oštećena - nastaje prijelom, pukotina. Frakture se dešavaju zatvoreno(bez oštećenja kože) otvoren(s kršenjem integriteta kože) i komplikovano(krvarenje, drobljenje okolnih tkiva).

Znaci loma: bol, oteklina, promjena oblika i skraćivanje udova, pojava pokretljivosti na mjestu ozljede, "krckanje" fragmenata. Prijelom je uvijek praćen oštećenjem mekog tkiva. Posebno je opasno oštećenje velikih žila i živčanih stabala, čiji su strašni pratioci akutni gubitak krvi i traumatski šok. U slučaju otvorenog prijeloma postoji opasnost od infekcije rane.

U slučaju prijeloma, prilikom pružanja prve pomoći, ni u kom slučaju ne treba pokušavati upoređivati ​​fragmente kostiju - eliminirati zakrivljenost ekstremiteta sa zatvorenim prijelomom ili postaviti kost koja je izašla s otvorenim, jer. fragmenti, krećući se, često oštećuju krvne sudove, živce i unutrašnje organe. U slučaju prijeloma i ozljeda zglobova u prvoj pomoći, glavna stvar je pouzdana i pravovremena imobilizacija oštećenog dijela tijela, što smanjuje bol i sprječava razvoj traumatskog šoka, eliminira rizik od dodatnih oštećenja i smanjuje mogućnost inficiranih komplikacija.

Privremena imobilizacija u slučaju prijeloma kostiju obično se provodi raznim udlagama od različitih materijala: drveta, plastike, metala, gume. Gume moraju nužno osigurati nepokretnost dva zgloba u blizini mjesta prijeloma. U nedostatku standardnih mogu se koristiti improvizovana sredstva: daske, štapovi, šperploča, karton i sl. U izuzetnim slučajevima dozvoljena je transportna imobilizacija previjanjem ozlijeđenog ekstremiteta na zdrav dio tijela: gornji na tijelo. , donji do zdrave noge.

Prijelom kostiju lubanje. Slomljene kosti često oštećuju mozak, on je komprimiran kao posljedica krvarenja. Znakovi prijeloma su: kršenje oblika lubanje; lom (udubljenje); curenje cerebrospinalne tečnosti i krvi iz nosa i ušiju; gubitak svijesti.

Za fiksiranje vrata i glave na vrat se stavlja ovratnik od meke tkanine. Za transport žrtve stavljaju je na nosila, stavljaju meku posteljinu s udubljenjem ispod glave, a sa strane - meke valjke smotane od odjeće ili drugog improviziranog materijala.

Za prijelome gornje vilice najlakši način za imobilizaciju je kružni zavoj od zavoja ili šala. Kada se nanese, donja vilica se povlači do gornje vilice dok se zubi ne zatvore i fiksiraju u tom položaju vertikalnim zavojem pomičući se oko glave ili maramom. U slučajevima kada se zubi ne zatvaraju, između čeljusti se ubacuje traka šperploče ili komad lenjira i pritiska na gornju vilicu.

Prijelom donje vilice može dovesti do asfiksije (gušenja). Ako je osoba u nesvijesti zbog ozljede i leži na leđima, jezik se može povući i odmah se ugušiti. Potrebno je žrtvi dati sjedeći položaj pognute glave ili staviti na stomak sa glavom okrenutom na jednu stranu. Ponekad pribjegavaju bljeskanju jezika iglom i osiguravaju imobilizaciju donje čeljusti.

Sa frakturom humerusa podlaktica je savijena pod pravim uglom u zglobu lakta, a na slomljenu ramenu kost se postavljaju dvije udlage: jedna sa vanjske strane ramena, a druga od pazuha do lakatnog zgloba. Zatim se obje gume zaviju na rame, a savijena podlaktica objesi se na pojas ili šal.

U nedostatku servisne udlage (sl. 12, a) ili improvizovanih sredstava, ruka savijena u laktu se okači o šal, pojas i zavije za telo (sl. 12, b).

Rice. 12. Imobilizacija u slučaju preloma humerusa

Fraktura ključne kosti češće pri padu na ispruženu ruku. Medicinska pomoć treba da bude usmerena na imobilizaciju pojasa gornjeg ekstremiteta (Sl. 13, a).

Rice. 13. Fiksacija šake u slučaju prijeloma ključne kosti

U pazuh se sa povrijeđene strane stavlja komad vate i rame se čvrsto zavije uz tijelo, a podlaktica se okači na šal, šaka se drugom maramom pričvrsti za tijelo. Povrijeđena ruka se može staviti na podignuti pod jakne (Sl. 13, b).

Prelomi rebara praćeno bolom u disanju. Imobilizacija - čvrst zavoj na grudima. Prvi pokreti zavoja izvode se u stanju izdisaja žrtve.

fraktura kičme – najteža i najbolnija povreda. Čak i neznatno pomicanje fragmenata kosti može dovesti do smrti. Stoga je žrtvi s ozljedom kralježnice strogo zabranjeno saditi ili stavljati na noge. Prvo mu treba ubrizgati anestetik (morfij, promedol, analgin itd.), a zatim ga položiti na ravan čvrsti štit ili daske (Sl. 14).

Rice. 14. Gume od dasaka za prelom kičme

Unesrećenog sa prijelomom kralježnice potrebno je podići vrlo pažljivo, u jednom koraku, kako ne bi došlo do pomaka fragmenata i težeg oštećenja kičmene moždine i karličnih organa. Nekoliko ljudi može podići žrtvu, držeći njenu odjeću i djelujući u skladu, na komandu (Sl. 15).

Rice. 15. Stavljanje žrtve na nosila

U nedostatku takvog štita, žrtva se polaže potrbuške na obična nosila, stavljajući jastuke ili valjke ispod ramena i glave (Sl. 16).

Rice. 16. Položaj pacijenta sa prelomom kičme

Osobu s prijelomom vratne kičme treba ostaviti na leđima s valjkom ispod lopatica, pričvrstiti glavu i vrat, pokrivajući ih sa strane mekim predmetima.

Prijelom karlice. Nemoguće je položiti žrtvu na mekana nosila, moguće je samo na štit (široka ploča, šperploča) ili na nosila, stavljajući na njih šperploču (Sl. 17). Žrtva se stavlja na leđa, noge su raširene („žablji položaj“) i ispod koljena se stavlja gusti valjak presavijenog pokrivača, smotane odjeće: U ovom položaju udovi se fiksiraju odstojnicima i zavojima.

Rice. 17. Položaj bolesnika sa prelomom karličnih kostiju

Sa prijelomom kostiju podlaktice ruka u lakatnom zglobu je savijena pod pravim uglom sa dlanom prema telu. Guma se uzima toliko dugo da jedan kraj pokriva prste šake, a drugi ide dalje od zgloba lakta. U tom položaju guma je fiksirana zavojem, a ruka obješena na šal ili pojas.

Prijelomi kostiju šake iprsti. Oštećeni polusavijeni prsti (daju šaci „hvatajući“ položaj) se previjaju na vatu, vješaju se na šal ili stavljaju udlage.

Za prijelome donjih ekstremiteta transportna udlaga se obično stavlja na ispravljenu nogu (Sl. 18). U tom slučaju morate imati najmanje dvije velike gume. Jedan od njih se nanosi duž vanjske površine ekstremiteta, pri čemu jedan kraj treba da bude ispod ruke, a drugi treba da viri malo izvan stopala. Druga guma se nanosi duž unutrašnje površine noge tako da jedan njen kraj doseže do prepone, a drugi strši izvan ruba stopala. U ovom položaju gume su zavijene za tijelo.

Rice. 18. Metode imobilizacije

sa prijelomima donjih ekstremiteta.

U nedostatku servisnih udlaga ili improviziranih sredstava, ozlijeđenu nogu treba zaviti na zdravu nogu.

U slučaju prijeloma kostiju stopala, na taban se zavija daska.

Sve metode imobilizirajućeg zavoja trebale bi osigurati dobru fiksaciju mjesta prijeloma, a ne ometati dotok krvi do ozlijeđenog ekstremiteta. Stoga je prilikom postavljanja transportne udlage potrebno osigurati nepokretnost u zglobovima iznad i ispod mjesta prijeloma.

Da bi se spriječilo jako gnječenje i bol, guma se omotava pamukom i zavojem. Kod otvorenog prijeloma krvarenje se zaustavlja, na ranu se stavlja aseptični zavoj i tek nakon toga se pristupa imobilizaciji.