Voda je prirodno stanište za razne mikroorganizme (razne vrste bakterija, gljivica, protozoa i algi). Ukupnost svih vodenih organizama naziva se mikrobnog planktona. Na kvantitativni sastav mikroflore najviše utiče porijeklo vode - slatke površinske (tekuće vode rijeka, potoka; i stajaća jezera, bare, akumulacije), podzemne (zemljišne, prizemne, arteške), atmosferske i slane vode. Prema prirodi upotrebe razlikuje se voda za piće (centralizovano i lokalno vodosnabdijevanje), voda iz bazena, medicinski i led za domaćinstvo. Otpadne vode zahtijevaju posebnu pažnju.
Mikrofloru vodenih tijela formiraju dvije grupe:
Autohtoni (ili vodeni) i
Alohtoni (koji padaju izvana zagađenjem iz različitih izvora) mikroorganizmi.
1. Autohtona mikroflora – skup mikroorganizama koji stalno žive i razmnožavaju se u vodi. Mikroflora vode u pravilu podsjeća na mikrobiološki sastav tla s kojim voda dolazi u dodir. Sastoji se od mikrokoka, sarcina, nekih vrsta Proteus i Leptospira. Od anaerobnih - Bacillus cereus i neke vrste klostridija. Ovi mikroorganizmi igraju značajnu ulogu u cirkulaciji tvari, razgrađujući organski otpad, vlakna itd.
2. Biološko zagađenje vodnih tijela.
Sa kanalizacijom, olujom, otopljenim vodama, mnoge vrste mikroorganizama ulaze u rezervoare, dramatično mijenjajući mikrobnu biocenozu. Glavni put mikrobne kontaminacije je ulazak neobrađenog komunalnog otpada i kanalizacije. Takođe - kod kupanja ljudi, stoke, pranja veša i sl. U vodu mogu dospeti predstavnici normalne ljudske mikroflore, UP, patogena (uzročnici crevnih infekcija, leptospiroze, jersinioze, polio virusi, hepatitis A itd.). Treba imati na umu da voda nije povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, za koje su ljudski ili životinjski organizmi biotopi.
Samopročišćavanje rezervoara
Oslobađanje od kontaminirajućih mikroorganizama uočava se nakon organskog onečišćenja vodnih tijela zbog kompetitivne aktivacije saprofitne mikroflore, što dovodi do brzog raspadanja organskih tvari, smanjenja broja bakterija, posebno "fekalnih". Postoji izraz "saprobnost" - (sapros - truli, grčki) označava kompleks karakteristika rezervoara, uključujući sastav i broj mikroorganizama u vodi koja sadrži organske i neorganske supstance u određenim koncentracijama. Procesi samopročišćavanja vode u rezervoarima odvijaju se uzastopno i kontinuirano. Postoje polisaprobne, mesasaprobne i oligosaprobne zone.
Polisaprobne zone- Jako zagađena područja. Sadrže veliku količinu organske tvari i gotovo su bez kisika. Broj bakterija u 1 ml vode u polisaprobnoj zoni dostiže milion ili više.
Mesasaprobne zone– zone umjerenog zagađenja. Broj mikroorganizama je stotine hiljada u 1 ml.
Oligosaprobne zone– zone čiste vode. Karakterizira ih završen proces samočišćenja. Broj bakterija je od 10 do 1000 u 1 ml vode.
Dakle, patogeni mikroorganizmi koji ulaze u rezervoar su prilično obilni u polisaprobnim zonama, postepeno odumiru u mezosaprobnim zonama i praktički se ne nalaze u oligosaprobnim zonama.
U sanitarnoj mikrobiološkoj studiji vode izoluju se OKB, enterokoki, stafilokoki i patogeni mikroorganizmi (salmonela, vibrio kolere, leptospira, šigela i dr.). Sve sanitarne i mikrobiološke studije vode regulirane su odgovarajućim GOST-om.
Osnovi za sanitarna i mikrobiološka istraživanja vode:
- Odabir izvora centraliziranog vodosnabdijevanja i kontrola nad njim;
- Praćenje efikasnosti dezinfekcije vode za piće centralizovanog vodosnabdevanja;
- Monitoring podzemnih izvora vodosnabdijevanja (arteški bunari, vode iz tla, itd.);
- Praćenje izvora individualnog korišćenja vode (bunari, izvori i sl.);
- Praćenje sanitarnog i epidemiološkog stanja vode u otvorenim akumulacijama;
- Praćenje efikasnosti dezinfekcije vode u bazenima;
- Provjera kvaliteta tretmana i dezinfekcije otpadnih voda;
- Istraživanje izbijanja zaraznih bolesti u vodi.
Sanitarna i mikrobiološka analiza vode za piće
Trenutno regulisano Smjernice MUK 4.2.1018-01.
1. Definicija MCH- ukupan broj mezofilnih aerobnih i fakultativno anaerobnih mikroorganizama sposobnih da formiraju kolonije na nutritivnom agaru na t 0 37 0C tokom 24 sata.
Iz svakog uzorka, najmanje dvije zapremine od 1 ml se inokuliraju u 2 Petrijeve zdjelice, po 1 ml vode + 8-12 ml rastopljenog ohlađenog (45-49 0 C) hranljivog agara, pomiješaju, ostave da se stvrdne, stave u termostat 37 0 C, 24 sata. Zatim prebrojite sve kolonije izrasle na čaši uz povećanje od 2 puta (ali ne više od 300 kolonija na čaši). Broj kolonija na posudama se zbraja i dijeli sa 2 - rezultat se izražava u CFU na 1 ml vode. Dozvoljeno je do 50 CFU na 1 ml vode.
- Određivanje običnih i termotolerantnih koliformnih bakterija metoda membranske filtracije (glavna metoda).
Uobičajene koliformne bakterije - OKB - gram-, oksidaza-, ne-spore štapići sposobni rasti na različitim laktoznim podlogama, fermentirajući laktozu do KG na t 0 37 0 C tokom 24 sata.
Termotolerantne koliformne bakterije - TKB - spadaju u OKB, imaju sve svoje karakteristike, osim toga, u stanju su fermentirati laktozu u CG na t 0 44 0 C tokom 24 sata.
Metoda se zasniva na filtriranju određene količine vode kroz membranske filtere, uzgoju usjeva na diferencijalnom hranljivom mediju sa laktozom i naknadnoj identifikaciji kolonija prema kulturnim i biohemijskim karakteristikama.
Analizirajte 3 zapremine od 100 ml, možete podeliti zapremine (10, 40, 100, 150 ml). Izmjerena zapremina vode se filtrira kroz membranske filtere. Filteri se stavljaju na Endo medijum (do tri filtera po 1 šoljici) i inkubiraju na t 0 37 0 C tokom 24 sata.
Ako nema rasta - negativan rezultat - OKB i TKB nisu otkriveni. Ako postoje tipične kolonije pozitivne na laktozu sa otiskom na poleđini filtera, one se broje, potvrđujući njihovu pripadnost OKB i TKB. Za ovo, istražite
Aktivnost oksidaze
Pripada gram-negativnim bakterijama
Fermentacija laktoze do CG (u dvije epruvete - na t 0 37 0 C i 44 0 C).
Rezultat se izračunava po formuli H=a∙100/V, gdje je
a je broj kolonija (ukupno),
V je zapremina vode (ukupno),
X je broj kolonija u 100 ml vode.
Rezultat je izražen u CFU OKB (TKB) u 100 ml vode. Normalno, OKB (TKB) u 100 ml vode za piće ne treba određivati.
Također definirajte
Spore klostridija koje redukuju sulfite- anaerobne štapićaste bakterije koje stvaraju spore koje redukuju natrijum sulfit na gvožđe-sulfitnom agaru na t 0 44 0 C tokom 16-18 sati. Metoda se zasniva na uzgoju usjeva u gvozdenom sulfitnom agaru u uslovima bliskim anaerobnim i brojanju crnih kolonija.
Zapremina vode od 20 ml zagrijava se u vodenom kupatilu na 75-80 0 C 15 minuta da se isključe vegetativni oblici, zatim filtrira kroz bakterijski filter, koji se stavlja u epruvetu sa rastopljenim željezo-sulfitnim agarom (70- 80 0 C), ohlađen, stavljen u termostat t 0 44 0 C na 16-18 sati.
Definicija kolifaga.
Kolifagi su bakterijski virusi koji mogu lizirati E.coli i formiraju na t 0 37 0 C nakon 18-20 sati zone lize bakterijskog travnjaka (plakove) na nutritivnom agaru. Broj plakova se ne računa - analiza je kvalitativna.
Studija Otpadne vode regulisano MU 2.1.5.800 - 99 "Organizacija državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora za dezinfekciju otpadnih voda", 1999 Direktna inokulacija se nanosi na 4 šoljice sa Endo medijumom, po 0,5 ml (2 ml - cela zapremina). Zatim se broji CFU OKB i TKB, preračunati za 100 ml vode.
bazenska voda istražuje se prema sanitarnim i epidemiološkim pravilima i standardima - SanPiN 2.1.2.1188-03. AT 100 ml bazenske vode nije dozvoljeno više od 1 CFU OKB, TKB, kolifagi, Staphylococcus aureus, patogeni crijevnih infekcija, Pseudomonas aeruginosa nisu dozvoljeni. Laboratorijska kontrola na glavne mikrobiološke indikatore (OKB, TKB, kolifagi i Staphylococcus aureus) vrši se 2 puta mjesečno. Studije o prisutnosti uzročnika crijevnih infekcija provode se u nepovoljnoj epidemijskoj situaciji.
Kada se pojave sporadični slučajevi upale pluća nepoznate etiologije ili se pojave vansezonske epidemije akutnih respiratornih infekcija među posjetiteljima bazena, voda se testira na prisustvo legionele ( Legionella pneumophilia), kojima pogoduje topla voda i prskanje. Prilikom disanja fini aerosol koji sadrži legionelu ulazi u pluća, što može uzrokovati "legionarsku bolest" ili Pontiac groznicu.
Aplikacija №2
Za SanPiN 2.1.2.1188-03
BOLESTI ZARAZNE PRIRODE,
KOJI SE MOŽE PRENOSITI KROZ BAZENE
| Bolesti | Stepen povezanosti sa faktorom vode |
| 1. Adenovirusna faringo-konjunktivalna groznica | +++ |
| 2. Epidermofitoza ("šuga plivača") | +++ |
| 3. Virusni hepatitis A | ++ |
| 4. Coxsackie infekcija | ++ |
| 5. Dizenterija | ++ |
| 6. Otitis, sinusitis, tonzilitis, konjuktivitis | ++ |
| 7. Tuberkuloza kože | ++ |
| 8. Gljivične bolesti kože | ++ |
| 9. Legioneloza | ++ |
| 10. Enterobijaza | ++ |
| 11. Giardiasis | ++ |
| 12. Kriptosporidioza | ++ |
| 13. Polio | + |
| 14. Trahom | + |
| 15. Gonorejni vulvovaginitis | + |
| 16. Akutni salmonela gastroenteritis | + |
| Odnos sa faktorom vode: +++ - visok, ++ - značajan, + - moguće |
OKB je međunarodna kvalifikacija i dio su velike grupe BGKP (bakterije grupe Escherichia coli). Sadržaj TCB u vodi može se odrediti pomoću dvije metode: metodom membranskih filtera i metodom titracije (fermentacije).
Ispitivanje vode metodom membranskih filtera. Metoda se zasniva na filtriranju određene količine vode kroz membranske filtere, uzgoju usjeva na diferencijalnoj dijagnostičkoj podlozi i naknadnoj identifikaciji kolonija prema kulturnim i biohemijskim karakteristikama.
Metoda titracije za proučavanje vode. Metoda se zasniva na akumulaciji bakterija nakon inokulacije određene količine vode u tečnu hranljivu podlogu, nakon čega slijedi ponovna inokulacija na diferencijalno dijagnostičku podlogu i identifikacija kolonija kulturološkim i biohemijskim testovima.
"Koliformni organizmi" pripadaju klasi gram-negativnih, štapićastih bakterija koje žive i razmnožavaju se u donjem probavnom traktu ljudi i mnogih toplokrvnih životinja kao što su stoka i vodene ptice, sposobne da fermentiraju laktozu na 35-37 0C do formiraju kiselinu, gas i aldehid. Kada uđu u vodu sa fekalnim efluentima, mogu preživjeti nekoliko sedmica, iako velika većina njih nema sposobnost razmnožavanja.
Prema nedavnim studijama, uz bakterije Escherichia (E.Coli), Citrobacter, Enterobacter i Klebsiela koje se obično pripisuju ovoj klasi, ovoj klasi pripadaju i bakterije Enterobacter cloasae i Citrobadter freundii sposobne za fermentaciju laktoze. Ove bakterije se mogu naći ne samo u fecesu, već iu okolišu, pa čak iu vodi za piće s relativno visokom koncentracijom hranjivih tvari. Osim toga, ovo uključuje vrste koje se rijetko ili ne nalaze u fecesu i koje su u stanju da se razmnožavaju u vodi prilično dobrog kvaliteta.
TKB - termotolerantne koliformne bakterije. Broj TCB karakteriše stepen fekalne kontaminacije vode u vodnim tijelima i indirektno određuje opasnost od epidemije u odnosu na patogene crijevnih infekcija. TKB se određuje istim metodama kao BGKP (OKB).
Uzimanje uzoraka za sanitarne i mikrobiološke studije treba da se vrši u skladu sa pravilima sterilnosti i svim potrebnim uslovima propisanim za svaki predmet ispitivanja relevantnim regulatornim dokumentima.
Greške uzorkovanja dovode do netačnih rezultata. Prilikom pakovanja i transporta uzoraka potrebno je stvoriti uslove koji isključuju smrt ili reprodukciju izvorne mikrobiote u objektu koji se proučava. Stoga, prikupljene uzorke treba što prije dostaviti u laboratoriju na analizu.
Higijenski zahtjevi za kvalitetom vode za piće i kućne potrebe zasnivaju se na principu koji stavlja fokus na kvalitet vode, od čega zavisi zdravlje i uslovi života ljudi. U skladu sa savremenim sanitarnim propisima, voda za piće mora biti bezbedna u epidemijskom i radijacijskom smislu, bezopasna po hemijskom sastavu i imati povoljna organoleptička svojstva.
Sigurnost vode za piće u epidemijskom smislu određuje se njenom usklađenošću sa standardima za mikrobiološke pokazatelje. Mikrobiološki sastav vode za piće je glavni pokazatelj njenog kvaliteta i pogodnosti za potrošnju. Ovo uzima u obzir i bakterijsku i virusnu kontaminaciju.
Epidemiološka sigurnost vode za piće u SanPiN-u procjenjuje se prema nekoliko pokazatelja. Velika uloga među njima je pripisana termotolerantnim koliformima kao pravim indikatorima fekalnog zagađenja i ukupnih koliforma.
Uobičajene koliformne bakterije (CBC) su gram-negativne, oksidazno negativne, ne-sporene šipke koje mogu rasti na različitim laktoznim podlogama, fermentirajući laktozu u kiselinu i plin na temperaturi od +37 24-48 sati.
Termotolerantne koliformne bakterije (TCB) su dio OKB i imaju sve svoje karakteristike, ali za razliku od njih, sposobne su fermentirati laktozu u kiselinu, aldehid i plin na temperaturi od +44 24 sata. Dakle, TKB se razlikuje od OKB-a po svojoj sposobnosti da fermentira laktozu u kiselinu i plin na višoj temperaturi. U 100 ml vode za piće (u bilo kojem od uzoraka sa trostrukim ponavljanjem analize) treba odsustvovati termotolerantne i obične koliforme.
U distributivnoj mreži velikih centralizovanih sistema vodosnabdevanja (sa brojem proučavanih uzoraka od najmanje 100 godišnje) dozvoljeno je 5% nestandardnih uzoraka za obične koliforme, ali ne u dva uzastopna uzorka uzetih u jednom trenutku.
Ukupan broj mikroorganizama (ukupni mikrobni broj - TMC) određuje se rastom na mesno-peptonskom agaru na temperaturi inkubacije od 37. Ovaj indikator se koristi za karakterizaciju efikasnosti prečišćavanja vode za piće, mora se uzeti u obzir prilikom praćenja kvaliteta vode u dinamika. Oštro odstupanje TMF-a čak iu granicama standardne vrijednosti (ali ne više od 50 u 1 ml) služi kao znak kršenja u tehnologiji obrade vode. Rast TMP-a u vodi distributivne mreže može ukazivati na njeno nepovoljno sanitarno stanje, što doprinosi razmnožavanju mikroorganizama zbog nakupljanja organskih materija ili istjecanja, što podrazumijeva usisavanje kontaminiranih podzemnih voda.
Aerobni saprofiti čine samo dio ukupnog broja mikroba u vodi, ali su važan sanitarni pokazatelj kvaliteta vode, jer postoji direktna veza između stepena zagađenosti organskim tvarima i mikrobnog broja. Osim toga, vjeruje se da što je veći ukupan broj mikroba, to je vjerojatnije prisustvo patogenih mikroorganizama u vodi. Broj mikroba u vodi iz slavine ne bi trebao biti veći od 100.
Sigurnost vode za piće u epidemijskom smislu određena je njenom usklađenošću sa standardima za mikrobiološke pokazatelje (Tabela 1).
Tabela 1. Mikrobiološki pokazatelji vode za piće
Koncept sanitarnih indikativnih mikroorganizama
Glavni zahtjevi za sanitarno-indikativne mikroorganizme: 1. moraju imati zajedničko prirodno stanište sa patogenim mikroorganizmima i biti ispušteni u vanjsku sredinu u velikim količinama; 2. U vanjskom staništu sanitarno-indikativni mikroorganizmi treba da budu što ravnomjernije raspoređeni i otporniji od patogenih. Trebali bi duže ostati u vodi, praktički se ne razmnožavati, biti otporniji na različite štetne faktore, trebali bi pokazivati manju varijabilnost svojstava i karakteristika; 3. Metode za određivanje sanitarnih indikativnih mikroorganizama treba da budu jednostavne i da imaju dovoljan stepen pouzdanosti.
Sa stanovišta sanitarne mikrobiologije, procjena kvaliteta vode se vrši radi utvrđivanja njene sanitarne i epidemiološke opasnosti ili sigurnosti. Za ljudsko zdravlje. Voda igra važnu ulogu u prijenosu uzročnika mnogih infekcija, uglavnom crijevnih.
Direktno kvantitativno određivanje svih infekcija za kontrolu kvaliteta vode nije izvodljivo zbog raznolikosti njihovih vrsta i složenosti analize.
Analiza samo jednog uzorka vode na moguće prisustvo uzročnika trbušnog tifusa, paratifusa A, paratifusa B, dizenterije, infektivne žutice, vodene groznice i tularemije u njemu bi potpuno opteretila cjelokupno osoblje čak i velike bakteriološke laboratorije. Osim toga, odgovor bi u ovom slučaju bio dat tek nakon 2-3 sedmice, tj. kada je stanovništvo već duže vrijeme pilo proučavanu vodu.
S obzirom na očiglednu nesvrsishodnost detaljnog definiranja sigurnosti vode, već krajem 19. stoljeća pokušavalo se da se potraga za svim patogenim mikrobima u vodi zamijeni jednim mikrobom, doduše nepatogenim, ali stalno prisutnim. u ljudskom izmetu. Tada bi se moglo smatrati da ako je voda koja se proučava zaista kontaminirana fekalijama, onda može biti opasna za piće, jer se među zdravom populacijom mogu naći i bolesni ljudi i nosioci bacila. Potraga za takvim bakteriološkim pokazateljima fekalne kontaminacije bila je uspješna. Pokazalo se da su tri od sljedećih mikroba stalno prisutna u ljudskom izmetu: 1) Escherichia coli; 2) enterokoki; 3) anaerobne bakterije koje stvaraju spore, uglavnom Bac. perfingens.
Dakle, E. coli dominira u kućnim otpadnim vodama. Ali ne radi se samo o sadržaju. Glavna vrijednost bakterijskog pokazatelja fekalne kontaminacije leži u činjenici da je njegova stopa smrti većine patogenih mikroba. Samo ako je ovaj uslov ispunjen, mikrob koji je stalno prisutan u ljudskom izmetu bit će pokazatelj fekalne kontaminacije.
Ako sa ove tačke gledišta pristupimo otkrivenim stalnim stanovnicima crijeva, naći ćemo sljedeće: mikrobe grupe Bac. perfingens opstaje u vodi mnogo duže od patogenih mikroba; enterokoki, naprotiv, umiru mnogo ranije; što se tiče Escherichia coli, vrijeme njenog čuvanja u vodi približno odgovara vremenu preživljavanja patogenih mikroba.
Stoga je glavni sanitarno-bakteriološki indikator vode Escherichia coli. Samo u Rusiji, jedinoj zemlji na svetu, kvalitet vode kontroliše bakterija grupe Escherichia coli (BGKP indeks). U ovu grupu spadaju svi predstavnici grupe crijevnih bakterija i oportunistički predstavnici.
U skladu sa GOST 2874-73 i GOST 18963-73, bakterije grupe Escherichia coli (EKG) uključuju gram-negativne bacile koji ne stvaraju spore koji fermentiraju laktozu ili glukozu u kiselinu i plin na 37o za 24 sata i ne imaju aktivnost oksidaze. CGB-ovi uključuju predstavnike različitih rodova - Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, ali svi se ispuštaju u okoliš iz crijeva ljudi i životinja. U tom smislu, njihovo otkrivanje u okolišu treba smatrati pokazateljem fekalne kontaminacije.
Od rodova uključenih u BGKP, rod Escherichia ima najveću sanitarnu i indikativnu vrijednost. Prisutnost svih ovih bakterija u okolišu smatra se svježom fekalnom kontaminacijom.
Escherichia - jedna je od pozadinskih vrsta crijeva ljudi i životinja. Rod Escherichia, uključujući tip E. coli, pokazatelj je svježe fekalne kontaminacije, mogućeg uzroka toksičnih infekcija. Predstavnici roda u vodi se tretiraju kao termotolerantne koliformne bakterije.
Citrobacter - živi u otpadnim vodama, zemljištu i drugim objektima okoline, kao i u izmetu zdravih i oboljelih od oboljelih od bolesti. Spadaju u grupu oportunističkih bakterija. (Mikrobiološki rječnik-priručnik, 1999.)
Nedostaci citrobacter kao SPMO uključuju sljedeće:
1. obilje analoga u vanjskom okruženju.
2. varijabilnost u vanjskom okruženju.
3. nedovoljna otpornost na štetne efekte.
4. sposobnost razmnožavanja u vodi.
5. fuzzy indikator čak i za prisustvo salmonele.
Nedavne studije su otkrile odsustvo direktne korelacije između prisutnosti patogenih bakterija i indikatora u vodi. U regijama s intenzivnim antropogenim pritiskom na vodna tijela, zabilježeno je smanjenje sadržaja indikatorskih mikroorganizama s promjenom njihovih bioloških i kulturnih svojstava na pozadini kvantitativne prevlasti potencijalnih patogenih i patogenih bakterija.
Enterobacter - žive u crijevima ljudi i drugih životinja, nalaze se u zemljištu, vodi, prehrambenim proizvodima, izazivaju crijevna, urogenitalna, respiratorna, gnojno-upalna oboljenja ljudi.
Klebsiella - živi u vodi, zemljištu, hrani, u crijevima i respiratornom traktu ljudi, sisara, ptica.
Godine 1910 Enterokoki (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium) su predloženi za ulogu SPMO.
Enterokoki su rod fakultativnih anaerobnih asporogenih hemoorganotrofnih Gram+ bakterija. Ćelije su polimorfne. Široko rasprostranjen u prirodi. One su jedna od pozadinskih vrsta crijeva ljudi, sisara, ptica. Često se nalazi u flori kože perineuma i genitalnog trakta, nosnih šupljina, ždrijela, nosa. Dugo prežive u tlu, prehrambeni proizvodi.
Prednosti Enterococcus-a kao SPMO:
1. je stalno u ljudskom crijevu i stalno se ispušta u vanjsko okruženje. Istovremeno, Enterococcus faecalis uglavnom živi u ljudskom crijevu, pa njegovo otkrivanje ukazuje na kontaminaciju ljudskim izmetom. U manjoj mjeri, Enterococcus faecium se javlja kod ljudi. Potonji se uglavnom nalazi u crijevima životinja, iako je Enterococcus faecalis također relativno rijedak.
2. nije u stanju da se razmnožava u spoljašnjoj sredini, Enterococcus faecium se uglavnom razmnožava, ali ima manji epidemiološki značaj.
3. ne mijenja svoja svojstva u vanjskom okruženju.
4. nema analoga u vanjskom okruženju.
5. otporan na štetne uticaje okoline. Enterococcus je 4 puta otporniji na hlor od Escherichia coli. To je njegova glavna zasluga. Zbog ove karakteristike, enterokok se koristi za provjeru kvaliteta hlorisanja vode, kao i pokazatelj kvaliteta dezinfekcije. Podnosi temperaturu od 60°C, što omogućava da se koristi kao pokazatelj kvaliteta pasterizacije. otporan na koncentraciju soli od 6,5-17%. Otporan na pH u rasponu od 3-12.
6. Razvijene su visoko selektivne podloge za indikaciju enterokoka. Stopa preživljavanja Enterococcus u vodi približava se onoj kod patogenih Enterobacteriaceae. Enterococcus je s pravom drugi sanitarno-indikativni test nakon E. coli u proučavanju vode za piće.
Trenutno je enterokokomometrija legalizirana u međunarodnom standardu za vodu kao indikator svježe fekalne kontaminacije. Kada se u vodi nađe atipična Escherichia coli, prisustvo enterokoka postaje glavni pokazatelj svježe fekalne kontaminacije. Nažalost, u SanPiN 2.1.4.1074-01 za vodu za piće nije data definicija enterokoka.
Proteus grupa se smatra krivcem truležnih procesa u prirodi, a samim tim i indikatorima prisustva organskih materija u vodi rezervoara. Ovo se uglavnom odnosi na jednu vrstu - Pr. vulgaris; druga vrsta - Pr.mirabilis - stanovnik je crijeva ljudi i životinja. Ova ekološka razlika omogućila je procjenu prirode zagađenja vode i stepena njene epidemijske sigurnosti. Pr.vulgaris može biti pokazatelj fekalnog zagađenja, Pr.vulgaris - pokazatelj povećanja koncentracije organske tvari općenito. Slabosti ovog indikatora su povremeno prisustvo Pr.mirabilis u ljudskom crijevu i sposobnost obje vrste da se prilično intenzivno razmnožavaju u vodi. Također ne postoji metoda istraživanja koja bi omogućila različito uzimanje u obzir obje vrste uz njihovo istovremeno prisustvo u uzorku za ispitivanje. Predložena metoda ne ispunjava ovaj zadatak.
Sada se pokazalo da se bakterije roda Proteus nalaze u 98% slučajeva u izlučevinama crijeva ljudi i životinja, od čega je 82% slučajeva Pr.mirabilis. detekcija proteusa u vodi ukazuje na kontaminaciju objekta raspadajućim supstratima i ukazuje na ekstremne sanitarne probleme. Proteometrija je zvanično priznata u SAD.
Identifikacija spora sulfid-reducirajućih klostridija vrši se na vodovodnim cijevima iz površinskih izvora radi procjene efikasnosti tehnološkog tretmana vode. Spore bakterija koje redukuju sulfide ne bi trebalo da budu prisutne u 20 ml vode za piće nakon završetka tretmana vode.
Kao indikator virusne kontaminacije vode za piće, SanPiN uključuje kolifage, koji su po svom biološkom porijeklu, veličini, svojstvima i otpornosti na faktore okoline najbliži crijevnim virusima. U 100 ml tretirane vode za piće ne bi trebalo otkriti kolifage.
Karakteristike streptokoka kao SPM:
Streptokoki nisu jako stabilni u okruženju, mogu preživjeti samo nekoliko dana u prašini prostorija, na posteljini i kućnim potrepštinama pacijenta. Međutim, uvjeti održavanja njihove održivosti bliski su životnom vijeku brojnih patogenih bakterija koje ulaze u okoliš kapljicama u zraku (na primjer, kao što je uzročnik difterije, itd.)
Indikator svježijeg zagađenja zraka u zatvorenom prostoru je α-hemolitički streptokok kao najmanje otporan. U zraku nenaseljenih prostorija streptokoki se ne otkrivaju.
Metode indikacije i identifikacije streptokoka su složenije i dugotrajnije u odnosu na stafilokoke.
Termofili
Posebno mjesto među SPM zauzimaju termofilni mikrobi, čija prisutnost u tlu ili vodi rezervoara ukazuje na kontaminaciju stajnjakom, kompostom ili raspadnutim ljudskim izmetom.
Termofilni mikroorganizmi uključuju gram-pozitivne bakterije, koke, bacile, spirile, aktinomicete, nekoliko gljivica koje se mogu aktivno razmnožavati na temperaturama od 60 0 C i više. Većina termofila su aerobni.
Termofilni mikroorganizmi se razmnožavaju u kompostnim gomilama i stajnjaku, u kojima se, zbog svoje vitalne aktivnosti, površinski slojevi zagrijavaju na 60-70 0 S. U takvim uslovima odvija se proces biotermalne neutralizacije organskih masa koje se samozagrevaju, patogeni mikroorganizmi i E. coli umiru.
Dakle, prisustvo termofila ukazuje na dugotrajnu kontaminaciju tla kompostom, dok se BGKP (OKB) nalaze u neznatnim količinama. I, naprotiv, visok titar BGKP (OKB) sa malim brojem termofila pokazatelj je svježeg fekalnog zagađenja.
Termofili služe i kao sanitarni indikativni mikroorganizmi za karakterizaciju pojedinih faza procesa mineralizacije organskog otpada.
MIKROBIOLOGIJA SANITARNE VODE
Voda je prirodno stanište raznolikih. mikroorganizmi (razne vrste bakterija, gljivica, protozoa i algi). Ukupnost svih vodenih organizama naziva se mikrobnog planktona. Na kvantitativni sastav mikroflore najviše utiče porijeklo vode - slatke površinske (tekuće vode rijeka, potoka; i stajaća jezera, bare, akumulacije), podzemne (zemljišne, prizemne, arteške), atmosferske i slane vode. Prema prirodi upotrebe razlikuje se voda za piće (centralizovano i lokalno vodosnabdijevanje), voda iz bazena, medicinski i led za domaćinstvo. Otpadne vode zahtijevaju posebnu pažnju.
Mikrofloru vodenih tijela formiraju dvije grupe:
Autohtoni (ili vodeni) i
Alohtoni (koji padaju izvana zagađenjem iz različitih izvora) mikroorganizmi.
1. Autohtona mikroflora – skup mikroorganizama koji stalno žive i razmnožavaju se u vodi. Mikroflora vode u pravilu podsjeća na mikrobiološki sastav tla s kojim voda dolazi u dodir. Sastoji se od mikrokoka, sarcina, nekih vrsta Proteus i Leptospira. Od anaerobnih - bacil cereus i neke vrste klostridija. Ovi mikroorganizmi igraju značajnu ulogu u cirkulaciji tvari, razgrađujući organski otpad, vlakna itd.
2. Biološko zagađenje vodnih tijela.
Sa kanalizacijom, olujom, otopljenim vodama, mnoge vrste mikroorganizama ulaze u rezervoare, dramatično mijenjajući mikrobnu biocenozu. Glavni put mikrobne kontaminacije je ulazak neobrađenog komunalnog otpada i kanalizacije. Takođe - kod kupanja ljudi, stoke, pranja veša i sl. U vodu mogu dospeti predstavnici normalne ljudske mikroflore, UP, patogena (uzročnici crevnih infekcija, leptospiroze, jersinioze, polio virusi, hepatitis A itd.). Treba imati na umu da voda nije povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, za koje su ljudski ili životinjski organizmi biotopi.
Samopročišćavanje rezervoara
Oslobađanje od kontaminirajućih mikroorganizama uočava se nakon organskog onečišćenja vodnih tijela zbog kompetitivne aktivacije saprofitne mikroflore, što dovodi do brzog raspadanja organskih tvari, smanjenja broja bakterija, posebno "fekalnih". Postoji izraz "saprobnost" - (sapros - truli, grčki) označava kompleks karakteristika rezervoara, uključujući sastav i broj mikroorganizama u vodi koja sadrži organske i neorganske supstance u određenim koncentracijama. Procesi samopročišćavanja vode u rezervoarima odvijaju se uzastopno i kontinuirano. Postoje polisaprobne, mesasaprobne i oligosaprobne zone.
Polisaprobne zone- Jako zagađena područja. Sadrže veliku količinu organske tvari i gotovo su bez kisika. Broj bakterija u 1 ml vode u polisaprobnoj zoni dostiže milion ili više.
Mesasaprobne zone– zone umjerenog zagađenja. Broj mikroorganizama je stotine hiljada u 1 ml.
Oligosaprobne zone– zone čiste vode. Karakterizira ih završen proces samočišćenja. Broj bakterija od 10 do 1000 u 1 ml vode.
Dakle, patogeni mikroorganizmi koji ulaze u rezervoar su prilično obilni u polisaprobnim zonama, postepeno odumiru u mezosaprobnim zonama i praktički se ne nalaze u oligosaprobnim zonama.
U sanitarnoj mikrobiološkoj studiji vode izoluju se OKB, enterokoki, stafilokoki i patogeni mikroorganizmi (salmonela, vibrio kolere, leptospira, šigela i dr.). Sve sanitarne i mikrobiološke studije vode regulirane su odgovarajućim GOST-om.
Osnovi za sanitarna i mikrobiološka istraživanja vode:
Odabir izvora centraliziranog vodosnabdijevanja i kontrola nad njim;
Praćenje efikasnosti dezinfekcije vode za piće centralizovanog vodosnabdevanja;
Monitoring podzemnih izvora vodosnabdijevanja (arteški bunari, vode iz tla, itd.);
Praćenje izvora individualnog korišćenja vode (bunari, izvori i sl.);
Praćenje sanitarnog i epidemiološkog stanja vode u otvorenim akumulacijama;
Praćenje efikasnosti dezinfekcije vode u bazenima;
Provjera kvaliteta tretmana i dezinfekcije otpadnih voda;
Istraživanje izbijanja zaraznih bolesti u vodi.
Sanitarna i mikrobiološka analiza vode za piće
Trenutno regulisano Smjernice MUK 4.2.1018-01.
1. Definicija MCH- ukupan broj mezofilnih aerobnih i fakultativnih anaerobnih mikroorganizama sposobnih da formiraju kolonije na nutritivnom agaru na t 0 37 0 C tokom 24 sata.
Iz svakog uzorka, najmanje dvije zapremine od 1 ml se inokuliraju u 2 Petrijeve zdjelice, po 1 ml vode + 8-12 ml rastopljenog ohlađenog (45-49 0 C) hranljivog agara, pomiješaju, ostave da se stvrdne, stave u termostat 37 0 C, 24 sata. Zatim prebrojite sve kolonije izrasle na čaši uz povećanje od 2 puta (ali ne više od 300 kolonija na čaši). Broj kolonija na posudama se zbraja i dijeli sa 2 - rezultat se izražava u CFU na 1 ml vode. Dozvoljeno je do 50 CFU na 1 ml vode.
Određivanje običnih i termotolerantnih koliformnih bakterija metoda membranske filtracije (glavna metoda).
Uobičajene koliformne bakterije - OKB - gram-, oksidaza-, ne-spore štapići sposobni rasti na različitim laktoznim podlogama, fermentirajući laktozu do KG na t 0 37 0 C tokom 24 sata.
Termotolerantne koliformne bakterije - TKB - spadaju u OKB, imaju sve svoje karakteristike, osim toga, u stanju su fermentirati laktozu u KG na t 0 44 0 C tokom 24 sata.
Metoda se zasniva na filtriranju određene količine vode kroz membranske filtere, uzgoju usjeva na diferencijalnom hranljivom mediju sa laktozom i naknadnoj identifikaciji kolonija prema kulturnim i biohemijskim karakteristikama.
Analizirajte 3 zapremine od 100 ml, možete podeliti zapremine (10, 40, 100, 150 ml). Izmjerena zapremina vode se filtrira kroz membranske filtere. Filteri se stavljaju na Endo medijum (do tri filtera po 1 šoljici) i inkubiraju na t 0 37 0 C tokom 24 sata.
Ako nema rasta - negativan rezultat - OKB i TKB nisu otkriveni. Ako postoje tipične kolonije pozitivne na laktozu sa otiskom na poleđini filtera, one se broje, potvrđujući njihovu pripadnost OKB i TKB. Za ovo, istražite
Aktivnost oksidaze
Pripada gram-negativnim bakterijama
Fermentacija laktoze do CG (u dvije epruvete - na t 0 37 0 C i 44 0 C).
Rezultat se izračunava po formuli H=a∙100/V, gdje je
a je broj kolonija (ukupno),
V je zapremina vode (ukupno),
X je broj kolonija u 100 ml vode.
Rezultat je izražen u CFU OKB (TKB) u 100 ml vode. Normalno, OKB (TKB) u 100 ml vode za piće ne treba određivati.
Također definirajte
Spore klostridija koje redukuju sulfite- anaerobne bakterije u obliku štapića koje stvaraju spore koje redukuju natrijum sulfit na gvožđe-sulfitnom agaru na 0 44 0 C tokom 16-18 sati. Metoda se zasniva na uzgoju usjeva u gvozdenom sulfitnom agaru u uslovima bliskim anaerobnim i brojanju crnih kolonija.
Zapremina vode od 20 ml zagrijava se u vodenom kupatilu na 75-80 0 C 15 minuta da se isključe vegetativni oblici, zatim filtrira kroz bakterijski filter, koji se stavlja u epruvetu sa rastopljenim željezo-sulfitnim agarom (70- 80 0 C), ohlađen, stavljen u termostat 0 44 0 C na 16-18 sati.
Definicija kolifaga.
Kolifagi su bakterijski virusi koji mogu lizirati E. coli i formiraju na t 0 37 0 C nakon 18-20 sati zone lize bakterijskog travnjaka (plakove) na nutritivnom agaru. Broj plakova se ne računa - analiza je kvalitativna.
Studija Otpadne vode regulisano MU 2.1.5.800 - 99 "Organizacija državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora za dezinfekciju otpadnih voda", 1999 Direktna inokulacija se nanosi na 4 šoljice sa Endo medijumom, po 0,5 ml (2 ml - cela zapremina). Zatim se broji CFU OKB i TKB, preračunati za 100 ml vode.
bazenska voda istražuje se prema sanitarnim i epidemiološkim pravilima i standardima - SanPiN 2.1.2.1188-03. AT 100 ml vodebazeni nije dozvoljeno više od 1 CFU OKB, TKB, kolifagi, Staphylococcus aureus, patogeni crijevnih infekcija, Pseudomonas aeruginosa nisu dozvoljeni. Laboratorijska kontrola na glavne mikrobiološke indikatore (OKB, TKB, kolifagi i Staphylococcus aureus) vrši se 2 puta mjesečno. Studije o prisutnosti uzročnika crijevnih infekcija provode se u nepovoljnoj epidemijskoj situaciji.
Kada se pojave sporadični slučajevi upale pluća nepoznate etiologije ili se pojave vansezonske epidemije akutnih respiratornih infekcija među posjetiteljima bazena, voda se testira na prisustvo legionele ( Legionella pneumofilija), kojima pogoduje topla voda i prskanje. Prilikom disanja fini aerosol koji sadrži legionelu ulazi u pluća, što može uzrokovati "legionarsku bolest" ili Pontiac groznicu.
Aplikacija №2
Za SanPiN 2.1.2.1188-03
BOLESTI ZARAZNE PRIRODE,
KOJI SE MOŽE PRENOSITI KROZ BAZENE
|
Bolesti |
Stepen povezanosti sa faktorom vode |
|
1. Adenovirusna faringo-konjunktivalna groznica | |
|
2. Epidermofitoza ("šuga plivača") | |
|
3. Virusni hepatitis A | |
|
4. Coxsackie infekcija | |
|
5. Dizenterija | |
|
6. Otitis, sinusitis, tonzilitis, konjuktivitis | |
|
7. Tuberkuloza kože | |
|
8. Gljivične bolesti kože | |
|
9. Legioneloza | |
|
10. Enterobijaza | |
|
11. Giardiasis | |
|
12. Kriptosporidioza | |
|
13. Polio | |
|
14. Trahom | |
|
15. Gonorejni vulvovaginitis | |
|
16. Akutni salmonela gastroenteritis | |
|
Odnos sa faktorom vode: +++ - visok, ++ - značajan, + - moguće |
|
MIKROBIOLOGIJA SANITACIJE TLA
Tlo je glavni rezervoar i prirodno stanište mikroorganizama koji su uključeni u procese samopročišćavanja tla, kao i u kruženje tvari u prirodi. Kvalitativni sastav tla je vrlo raznolik i uključuje uglavnom bakterije koje stvaraju spore, aktinomicete, spirohete, protozoe, modrozelene alge, mikoplazme, gljive i viruse. Najraznovrsniji mikrobni pejzaž nalazi se u zoni korijena biljaka - zoni rizofere. Broj mikroorganizama u tlu dostiže nekoliko milijardi po 1 g. Živa težina mikroorganizama u tlu po 1 ha je oko 1000 kg.
Mikroorganizmi su neravnomjerno raspoređeni u tlu. Na površini (1-2 mm) ima ih relativno malo. Najraznovrsnija i najbrojnija mikroflora je na dubini od 10-20 cm, gdje se odvijaju glavni biohemijski procesi transformacije organskih tvari. U isto vrijeme, patogeni mikroorganizmi i predstavnici normalne mikroflore ljudskog i životinjskog tijela koji su ušli u tlo, u pravilu, ne prežive dugo. Međutim, mnoge bakterije koje su dio normalne ljudske mikroflore također su uključene u biocenozu tla. Postoji poteškoća u razdvajanju mikroflore tla na rezidentnu i privremeno prisutnu. Za rasvjetljavanje uloge tla u prijenosu zaraznih bolesti potrebno je znati moguće trajanje perzistencije patogenih bakterija u tlu.
1. grupa uključuje patogene mikroorganizme koji trajno žive u tlu, npr. Clostridium botulinum. Bakterije ulaze u tlo s izmetom ljudi i životinja, a njihove spore ostaju u njemu neograničeno dugo.
2. grupa uključuje patogene koji stvaraju spore za koje je tlo sekundarni rezervoar. Bakterije ulaze u tlo sa izlučevinama ljudi i životinja, kao i sa leševima uginulih životinja. Pod povoljnim uslovima mogu se razmnožavati i dugo opstati kao spore.
3. grupa uključuje patogene mikroorganizme koji ulaze u tlo s ljudskim i životinjskim izlučevinama i opstaju nekoliko sedmica ili mjeseci. Uključuje bakterije koje stvaraju spore.
Sanitarna i mikrobiološka studija vode provodi se uzimajući u obzir skup pokazatelja: ukupan broj saprofitskih mikroorganizama i prisustvo SPM (OKB, TKB, Clostridium perfringens i sl.). Veliki broj saprofitne mikroflore ukazuje na organsko zagađenje, pri čemu u mikrobnoj kontaminaciji dominiraju SPM.
SANITARNA MIKROBIOLOGIJA ZRAKA
Vazduh je okruženje u kojem se mikroorganizmi ne mogu razmnožavati. Bakterijska kontaminacija zraka u zatvorenom prostoru uvijek je veća od onečišćenja atmosferskog zraka, uključujući i patogene mikroorganizme koji u zrak ulaze od bolesnih ljudi, životinja i nositelja bakterija. Mikroflora vazduha se konvencionalno deli na rezidentnu (češće otkrivenu) i privremenu, manje otpornu na različite faktore (sporadično otkrivena).
Trajnu mikrofloru vazduha formiraju mikroorganizmi u tlu. To su uglavnom mikrokoke, sarcini, B. subtilis, neke vrste Actinomics, penicillum, Aspergillus i sl.
Privremena mikroflora zraka također se formira uglavnom zbog mikroorganizama u tlu, kao i zbog vrsta koje dolaze s površine vodenih tijela.
Kontaminacija zraka patogenim mikroorganizmima javlja se uglavnom u obliku kapljica kao dijela aerosola koji nastaje tokom razgovora, kašljanja i kihanja. U zavisnosti od veličine kapljica, njihovog električnog naboja i brzine kretanja u vazduhu, aerosol može imati kapljice i faze prašine, kao i nukleole kapljica.
ALI) Faza pada - Predstavljaju ga male kapljice koje dugo ostaju u zraku i ispare prije nego što se talože.
B) Faza prašine - predstavljaju velike kapi koje se brzo talože i isparavaju; kao rezultat toga nastaje prašina koja se može dići u zrak.
AT) Drip nucleoli - male kapljice aerosola (do 100 nm), sušeći, ostaju u vazduhu u suspendovanom stanju i formiraju stabilan aerodisperzni sistem. Djelomično zadržavaju vlagu koja podržava vitalnost mikroorganizama. Potonje u sastavu nukleola kapi mogu se prenositi na značajne udaljenosti.
Sanitarne i mikrobiološke studije vazduha.
Osnovni zadatak istraživanja je higijensko-epidemiološka procjena vazdušne sredine, kao i razvoj seta mjera usmjerenih na sprječavanje aerogenog prijenosa uzročnika zaraznih bolesti. Prilikom procjene sanitarnog stanja zatvorenih prostora, ovisno o ciljevima studije, TMC, utvrđuje se prisustvo SPM (stafilokoka, α- i β-hemolitičkih streptokoka, koji su pokazatelji kontaminacije mikroflorom nazofarinksa čovjeka). .
Uzorkovanje u zatvorenom prostoru: mjesta uzorkovanja na svakih 20 m 2 - jedan uzorak, prema vrsti omotača.
Metode selekcije: -sedimentne i
Aspiracija - bazirana na prisilnom taloženju mikroorganizama iz zraka na površinu gustog hranjivog medija ili u tečnost za hvatanje. Koristite uređaj za uzorkovanje vazduha (POV - 1), aerosolni bakteriološki uzorkivač (PAB - 1). Uzorkovanje se vrši brzinom od 20-25 l/min u trajanju od 5-4 minuta. Dakle, mikroflora se određuje u 100 litara zraka.
Proučavanje mikrobne kontaminacije zraka u medicinskim ustanovama izvršeno u skladu sa Naredbom br. 720 od 31. jula 1978. godine „O unapređenju medicinske njege pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima i jačanju mjera za suzbijanje bolničke infekcije“.
Bakteriološko istraživanje omogućava:
Određivanje ukupnog mikrobnog sadržaja (TMC) u 1 m 3 vazduha;
Određivanje sadržaja Staphylococcus aureus u 1 m 3 vazduha. Uzorkovanje se vrši u sledećim prostorijama:
Operativni blokovi;
obloge;
postoperativna odjeljenja;
Jedinice intenzivne njege i odjeljenja i druge prostorije koje zahtijevaju aseptične uslove.
Uzorci vazduha se uzimaju metodom aspiracije sa brzinom uvlačenja vazduha od 25 l/min. Količina propuštenog zraka treba biti 100 litara za određivanje TMF-a i 250 litara za određivanje prisustva Staphylococcus aureus.
Kriterijumi za procjenu mikrobne kontaminacije zraka
u hirurškim klinikama
SANITARNO-MIKROBIOLOŠKE STUDIJE U MEDICINSKIM USTANOVAMA
Glavni regulatorni dokument je Naredba br. 720 od 31. jula 1978. godine „O poboljšanju medicinske njege pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima i jačanju mjera za suzbijanje bolničkih infekcija“. Prilog 2 sadrži Uputstvo za bakteriološku kontrolu kompleksa sanitarno-higijenskih mjera u zdravstvenim ustanovama (hirurškim odjeljenjima, na odjeljenjima i jedinicama intenzivne njege).
Bakteriološke laboratorije centara za sanitarni i epidemiološki nadzor i dezinfekcione stanice vrše kontrolu najmanje dva puta godišnje, bakteriološke laboratorije zdravstvenih ustanova kontrolišu sanitarno-higijenski režim (kontaminacija raznih predmeta i vazduha) jednom mesečno i kontrolu sterilnosti instrumenata. , zavoji, hirurška posteljina, zavoji, ruke hirurga i koža hirurškog polja (opciono) - jednom nedeljno.
Studija mikrobne kontaminacije objekata životne sredine
Bakteriološka studija mikrobne kontaminacije objekata životne sredine omogućava identifikaciju Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bakterije E. coli grupe BGKP (OKB). Uzimanje uzoraka sa površina različitih objekata vrši se metodom brisa. Brisevi se uzimaju sterilnim pamučnim štapićem na štapićima postavljenim u epruvete ili salvetama od gaze veličine 5*5 cm. Za vlaženje tampona i salveta koristi se sterilni fiziološki rastvor. Prilikom kontrole malih predmeta uzimaju se brisevi sa površine cijelog objekta. Prilikom kontrole objekata velike površine, ispiranja se provode na nekoliko mjesta proučavanog objekta s površinom od približno 100-200 cm 2 .
za izolaciju stafilokoka inokulirajte direktno na Petrijevu posudu sa agarom od žumanca i soli (YSA) i akumulacionim bujonima (6,5% fiziološki rastvor i 1% glukoze). Zatim rade prema šemi istraživanja stafilokoka aureusa.
Za identifikaciju BGKP (OKB) inokulirati na Kessler medijum za obogaćivanje ili 10-20% žučni bujon. Nakon jednog dana inkubacije na 37 0 C, vrši se transfer u Endo medijum. Sumnjive kolonije na Endovoj podlozi (pozitivne na laktozu) se mikroskopiraju i identifikuju prema šemi.
Za otkrivanje Pseudomonas aeruginosa posebni usevi se mogu izostaviti. Obično se kolonije Pseudomonas aeruginosa mogu otkriti na krvnom agaru ili na Endovoj podlozi. Sljedeća je studija prema shemi.
Indikativna lista objekata
bakteriološka kontrola
A. Soba za anesteziju
1. Intubacijska cijev
2. Maska za aparat za anesteziju
3. Majica za aparat za anesteziju
4. Valovita cijev
5. Laringoskop
6. Ekspander za usta
7. Vreća za disanje
8. Ruke anesteziologa, reanimatora, medicinskih sestara anesteziologa
B. Preoperativno
1. Umivaonici za pranje ruku hirurga
2. Očistite četke za ručno pranje
3. Pregače (klenchaty i polietilenske)
B. Operaciona sala
1. Stol anesteziologa
2. Operativni sto
3. Crijevo za kiseonik
4. Pranje iz ruku svih uključenih u operaciju
5. Koža hirurškog polja
D. Postoperativna odjeljenja, odjeljenja i odjeljenja
Reanimacija i intenzivna njega
Krevet pripremljen za pacijenta
Osoblje ručnik za ruke i pranje ruku
Četka na sudoperu
crevo za dovod kiseonika
Rezervna oprema za anesteziju (komplet za reanimaciju)
vakumsko crijevo
Unutrašnja površina frižidera (za čuvanje lekova)
termometri
D. garderoba
1. Kauč za zavoje
2. Ručnik za ruke osoblja
3. Četka na sudoperu
4. Odjeća za dojilje
5. Ruke doktora, medicinskih sestara
6. Radni medicinski sto
7. Unutrašnja površina frižidera za lekove
Kontrola sterilnosti medicinskih sredstava
Ranije se takođe obavljalo u skladu sa Naredbom broj 720, a trenutno se radi po Uputstvu za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih sredstava - MU 287-113-98.
Kontrola sterilnosti proizvoda sterilisanih u medicinskim ustanovama vrši se u posebno opremljenim prostorijama, uz poštovanje aseptičnih uslova koji isključuju mogućnost sekundarne kontaminacije proizvoda mikroorganizmima.
U bolnicama sa centralizovanim sobama za sterilizaciju najmanje 1% od broja istovremeno sterilisanih proizvoda istog naziva podleže kontroli sterilnosti.
U bolnicama koje nemaju centralizovane sobe za sterilizaciju, a sterilizaciju obavljaju na odeljenjima, kontroli sterilnosti podležu najmanje dva istovremeno sterilisana proizvoda istog naziva.
Za period od 09.01.-10.10.2014. Odjeljenje za veterinarsko-sanitarno vještačenje Federalne državne budžetske ustanove "Tula MVL" primilo je - 302 uzorka vode, urađeno - 693 studije, od čega za pokazatelje Projektnog biroa TKB-458 studija.
Koji su to pokazatelji i zašto im se pridaje pažnja prilikom procene vode za piće?
Voda - glavna komponenta svakog organizma, igra veliku ulogu u njegovom životu. To je stanište za razne mikroorganizme, uključujući i patogene. Detekcija patogena je najprecizniji pokazatelj zagađenja vode. Ovi mikroorganizmi uključuju bakterije iz grupe Escherichia coli - E. coli (bakterije grupe Escherichia coli, koje se nazivaju i kolimorfne i koliformne bakterije) - grupa bakterija iz porodice Enterobacteriaceae, uslovno razlikuju po morfološkim i kulturološkim karakteristikama, koje koristi sanitarna mikrobiologija kao marker fekalne kontaminacije. Među koliformnim bakterijama često se utvrđuje prisustvo običnih i termotolerantnih koliformnih bakterija (TCB, TKB) u vodi za piće, što ukazuje na nekvalitetno vodosnabdijevanje i moguću fekalnu kontaminaciju izvora vode, što stvara potencijalnu prijetnju razvoju i širenju. crevnih bolesti.
U sistemima vodosnabdijevanja sa pripremljenom vodom, koliformne bakterije ne bi trebale biti otkrivene (SanPiN). Prisustvo koliformnih organizama ukazuje na nedovoljno prečišćavanje vode, njeno sekundarno zagađenje i prisustvo nutrijenata u vodi. Dozvoljen je slučajan ulazak koliformnih organizama u sistem, ali ne više od 5% uzoraka uzetih tokom godine. Ako se TKB, OKB) otkriju u uzorku vode za piće, odmah se određuju u ponovljenim uzorcima.
TKB (termotolerantne koliformne bakterije). Ovo je grupa koliformnih organizama sposobnih za fermentaciju laktoze na 44-45°C. Brzo se otkrivaju, stoga služe za procjenu učinkovitosti prečišćavanja vode od fekalnih bakterija.
OKB (Common Coliform Bacteria) - OKB grupa obuhvata prilično veliki broj rodova porodice Enterobacteriacea, čiji su predstavnici sposobni da fermentiraju laktozu: Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Pantoea, Rahnella, itd. Među ovim mikroorganizmima postoji i veliki broj slobodnoživućih saprofita, stoga je TKB indikator važan tehnološki (indikatorski) indikator.
Shodno tome, ako se ove bakterije nalaze u vodi za piće, onda to znači da postoji mogućnost zagađenja vode kanalizacijom.
Rezultati određivanja indikatora OKB, TKB prikazani su kao CFU / 100 ml; koliformne bakterije ne bi trebalo otkriti u 100 ml vode za piće u trostrukoj studiji normalizovanog volumena.
Bilo kako bilo, svaki povećan sadržaj bakterija u vodi je znak upozorenja, a kada se pojavi, potrebno je nešto učiniti s vodom.
Za provođenje mikrobioloških studija vode za piće možete se obratiti Federalnoj državnoj proračunskoj instituciji Tula MVL.
