TERAPIJSKA FIZIČKA KULTURA (LFK) kao metoda liječenja – korištenje kompleksa sredstava fizičkog vaspitanja u preventivne, terapijske i rehabilitacijske svrhe. Terapija vježbanjem se široko koristi u sistemu kompleksnog liječenja u bolnicama, klinikama, sanatorijama. LFK treba smatrati prilično efikasnim dodatkom za polaganje. Događaj prema glavnim metodama - hirurškim, medicinskim itd., to je jedna od metoda medicinske rehabilitacije (vidi).

Pored položenih – stručnih, zadataka, LFK ostvaruje i obrazovne svrhe. Redovno korištenje terapije vježbanjem u b-tse, klinici, kod kuće razvija svjesni stav pacijenta prema korištenju tjelesnih. vježbe, ubacuje gigabajt. vještina, pravilan odnos ka kaljenju tijela.

Glavno sredstvo terapije vježbanjem je fizička. vježbe su odavno poznate praktičnoj medicini. Dakle, u staroj kineskoj medicini u 3. milenijumu pr. e. med je opisan i primijenjen. gimnastiku, u kojoj je glavna pažnja bila posvećena vježbama disanja. U staroj Grčkoj, Hipokrat je vežbe smatrao sredstvom za stimulisanje fizioloških procesa, ukazujući na njihov lekoviti i restorativni značaj. K. Galen je preporučio gimnastiku i određene vrste trudova kod gojaznosti, opšte slabosti, poremećaja pokreta u zglobovima itd.

Vježbe za disanje koje se primjenjuju za polaganje. gimnastiku u cilju poboljšanja funkcije vanjskog disanja dijelimo na dvije vrste: statičku, koja se izvodi bez pokreta ruku i mišića ramenog pojasa, i dinamičku, kada se faze disanja kombinuju sa pokretom ruku, ramena. pojas i telo. Prilikom izvođenja vježbi dinamičke prirode u činu disanja, osim glavnih respiratornih mišića (dijafragma, vanjski i unutrašnji interkostalni mišići), uključeni su i pomoćni respiratorni mišići (latissimus dorsi, gornji stražnji zupčasti mišići, veliki i mali prsni mišići, itd.). Zbog toga disanje postaje punije i dublje, a više kiseonika ulazi u pluća sa udahnutim vazduhom. Vježbe disanja dinamične prirode također sprječavaju nastanak zagušenja u jetri, poboljšavaju rad crijeva. trakt, respiratorni sistem. Kao i statični, naširoko se koriste kod raznih bolesti i nakon intenzivnih vježbi u cilju smanjenja fizičke. opterećenje na organizam. Vježbe za disanje u polaganju. gimnastika se ne koristi izolovano, već u kombinaciji s drugim gimnastičkim vježbama. Osim toga, postoje i fizičke vježbe koje se izvode u kombinaciji sa fazama disanja. Vježbe se tiču ​​njih, u to-rykh mišićima trbušne preše, sudjeluju donji ekstremiteti i tijelo (na primjer, nagibi kućišta prema naprijed, pritiskanje nogu savijenih u koljenima na trbuh izvode se na izdisaju).

Posebno mjesto u terapiji vježbanjem zauzima fizikalna. vježbe u vodi (kupka, bazen ili otvorena voda) - tzv. kinezihidroterapija. Izvođenje vežbi u vodi (Sl. 5) je olakšano mehaničkim i termičkim uticajem vodene sredine, usled čega su mnogi pokreti čije je izvođenje otežano u krevetu, na kauču, u sali za vežbanje, u vode se izvode bez značajnog napora ili slobodno zbog ublažavanja težine ekstremiteta i smanjenja bolova ili spastičnih pojava u mišićima. Uz vertikalni položaj tijela u vodi olakšava se učenje hodanja, povećava se stabilnost u stajanju i hodu. Phys. vežbe u vodi se mogu koristiti kako sa punim uranjanjem tela u nju, tako i sa delimičnim (šaka, podlaktica, stopala, itd.) * Fiz. vježbe u jutarnjoj svirci. gimnastiku (vidi Punjenje) za potrebe terapije vježbanjem nositi specijalnu za polaganje. karakter. Češće koristiti restorativne i vježbe disanja u skladu sa stanjem pacijenata, njihovim fizičkim. spremnost.

Dozirane šetnje, šetnje na svježem zraku posebno povoljno djeluju na neuropsihičku sferu pacijenta. Izvode se na ravnom terenu, počevši od trase dužine od 1000 do 3000 m sa umjerenim fizičkim opterećenjem.

Tokom Velikog domovinskog rata, metode koje je razvila terapija vježbanjem bile su široko i s velikim uspjehom korištene za obnavljanje zdravlja ranjenih i bolesnih. U poslijeratnom periodu u svim velikim cama i klinikama za odrasle i djecu organizirani su odjeli i sale za vježbanje. Godine 1950. usvojen je Pravilnik o ambulantama za medicinu i fizičku kulturu, u čijem sastavu su predviđena odjeljenja za vježbanje; dispanzeri su organizaciono-metodički centri na LFK za sve leže - prof., ustanove.

Godine 1966. izdata je rezolucija Centralnog komiteta KPSS i Vijeća ministara SSSR-a "O mjerama za daljnji razvoj fizičke kulture i sporta", koja je odigrala važnu ulogu u proširenju upotrebe terapije vježbanjem. U ovoj rezoluciji M3 SSSR-a nudi se proširenje upotrebe fizičke kulture u polaganju - prof, rad med. ustanovama, povećati mrežu sala za vježbanje na poliklinikama, unaprijediti obuku studenata medicinskih univerziteta i ljekara o upotrebi fizičkog vaspitanja u medicinske i stručne svrhe.

Istraživački rad u području terapije vježbanjem koncentriran je Ch. arr. u branši klin, istraživački in-ta, na odeljenjima medicinske i fizičke kulture in-t i u velikim medicinsko-fizikalnim ambulantama. Godine 1970. u Kijevu je u sistemu zdravstvene zaštite otvoren Istraživački in-t medicinskih problema fizičkog vaspitanja M3 Ukrajinske SSR. U njima funkcioniše veliki odjel za terapiju vježbanjem; specijalizovano vijeće in-koji ima pravo da brani i prima kand. disertacije. Od 1973. godine u Centralnom istraživačkom institutu za balneologiju i fizioterapiju M3 SSSR-a organizira se odjel za terapiju vježbanja i medicinski nadzor. Nastavno-naučno vijeće ovog in-to je specijalizovano vijeće za prijem i zaštitu kandidata. i doktorske disertacije iz discipline „Terapeutska vježba i medicina sporta“.

Terapija vježbanjem se smatra jednom od vodećih komponenti u medicinskom sistemu. rehabilitacija pacijenata različitih profila. Na Akademiji medicinskih nauka SSSR-a, kao dio Naučnog vijeća za fizičko vaspitanje i sport, u medicinskom sistemu djeluje Svesavezna problemska komisija za vježbe i fizikalnu terapiju. rehabilitacije, koja planira i koordinira sav istraživački rad u zemlji u oblasti terapije vježbanjem. Veliku ulogu u širenju naučnih dostignuća u terapiji vježbanjem ima Svesavezno naučno-medicinsko društvo za medicinsku kontrolu i terapiju vježbanja, koje je organizirano 1968. godine, koje ujedinjuje ne samo medicinske specijaliste u terapiji vježbanjem, već i instruktore terapije vježbanjem. Svesavezni kongres Društva održan je 1975. u Kijevu. Naučna medicinska o-va o medicinskoj kontroli i LFK se organizuju u svim sindikalnim republikama i mnogim velikim gradovima. Izdaje se časopis „Resortologija, fizioterapija i fizioterapeutske vježbe” u kojem se objavljuju naučni radovi iz oblasti vježbanja.

U socijalističkim zemljama (NRB, Mađarska, DDR, Čehoslovačka) postoji in-you sportska medicina koja razvija i pitanja upotrebe fizičke kulture i sporta kao sredstva liječenja i prevencije.

Bibliografija: Vinokurov D. A. Privatne metode fizikalne terapije, L., 1970; Hubert K. D. i Ryss M. G. Gimnastika i masaža u ranoj dobi, M., 1972; Danko Yu. I. Skice fiziologije fizičkih vežbi, M., 1974, bibliogr.; Ivanov S. M. Fizioterapijske vježbe za bronhijalnu astmu kod djece, M., 1965, bibliogr.; it, Fizioterapijske vježbe kod kronične upale pluća kod djece, M., 1968, bibliogr.; o N e, Medicinska kontrola i terapija vježbanjem, M., 1970; K Aptelin A.F. Restorativno liječenje (fizioterapijske vježbe, masaža i radna terapija) povreda i deformiteta mišićno-koštanog sistema, M., 1969; Leporsky A. A. Fizioterapijske vježbe za metaboličke bolesti i bolesti zglobova, M., 1960, bibliogr.; Terapeutska fizička kultura, ur. V. E. Vasiljeva, Moskva, 1970. Terapeutska fizička kultura, ur. Urednik S. N. Popova, Moskva, 1978. Terapeutska fizička kultura, ur. I. M. Sarki-zova-Serazini, Moskva, 1960. Terapeutska fizička kultura kod bolesti u dječjoj dobi, ur. S. M. Ivanova, M., 1975, bibliogr.; Mogendovich M. R. i T e m to i I. B. N. Fiziološke osnove medicinske fizičke kulture, Izhevsk, 1975, bibliogr.; Moshkov V. N. Opšti principi fizikalne terapije, M., 1963, bibliogr.; on, Terapeutska fizička kultura u lječilištima i sanatorijama, M., 1968, bibliogr.; o N e, Terapeutska fizička kultura u klinici nervnih bolesti, M., 1972, bibliogr.; on, Terapeutska fizička kultura u klinici unutrašnjih bolesti, M., 1977, bibliogr.; Postnikova V.M. Opća tehnika primjene fizičkih vježbi u fizioterapijskim vježbama, M., 1967, bibliogr.; Sarkizov-Serazin i I.M. Uloga i značaj ruske nauke u razvoju fizikalne terapije, u knjizi: Eseji o istoriji fizike. kultura, ur. N. I. Toropova, v. 4, str. 20, M. - L., 1949; Sokolov A. A. i Zausaev V. I. Upotreba medicinske fizičke kulture u maksilofacijalnoj hirurgiji, M., 1970, bibliogr.; Stolyarova A. G. i Tkacheva G. R. Rehabilitacija pacijenata sa motoričkim poremećajima nakon moždanog udara, M., 1978; Fonarev M. I. Terapijska fizička kultura kod bolesti male djece, L., 1973, bibliogr.; Hruščov S. V. Fizioterapijske vježbe za reumatizam kod djece, M., 1966, bibliogr.; Kraus H.a. R a b W. Hipokinetička bolest, bolesti uzrokovane nedostatkom vježbanja, Springfield, 1961.

V.N. Moshkov; S. M. Ivanov (ped.).

2.1. OPĆE KARAKTERISTIKE METODE TERAPIJSKE FIZIČKE KULTURE

Terapeutska fizička kultura (LFK) podrazumijeva korištenje sredstava fizičke kulture bolesnoj osobi u terapijsko-profilaktičke svrhe radi bržeg i potpunijeg obnavljanja zdravlja i radne sposobnosti i prevencije posljedica patološkog procesa (V.N. Moshkov) . Terapija vježbanjem proučava promjene koje se javljaju u tijelu pacijenta pod utjecajem različitih fizičkih vježbi, što vam zauzvrat omogućava kreiranje metoda terapije vježbanjem koje su klinički i fiziološki ispravne u različitim patološkim stanjima.

Vježbena terapija kao sastavni dio sistema fizičkog vaspitanja i fizičke kulture je medicinsko-pedagoški proces i rješava posebne probleme. Osmišljen je za obnavljanje narušenog zdravlja, otklanjanje formirane inferiornosti fizičkog razvoja, moralnih i voljnih osobina bolesnika, kao pomoć u obnavljanju njihove radne sposobnosti, drugim riječima, njihovu sveobuhvatnu biološku i socijalnu rehabilitaciju.

Terapija tjelovježbom je i terapijski i edukativni proces, jer odgaja pacijenta sa svjesnim stavom o korištenju fizičkih vježbi i masaže, usađuje mu higijenske vještine, obezbjeđuje njegovo učešće u regulaciji motoričkog režima i vaspitava pravilno stav prema otvrdnjavanju prirodnim faktorima.

Metoda terapije vježbanjem koristi princip vježbanja. Osposobljavanje bolesne osobe obezbjeđuje se sistematskim i doziranim korištenjem fizičkih vježbi u svrhu opšteg poboljšanja organizma, poboljšanja funkcija poremećenih patološkim procesom, razvoja, obrazovanja i konsolidacije motoričkih sposobnosti i voljnih kvaliteta.

Razlikujte opštu i specijalnu obuku.

Opći trening ima za cilj ozdravljenje, jačanje i opći razvoj tijela pacijenta; koristi razne vrste restorativnih i razvijajućih fizičkih vježbi i tehnika masaže.

Posebna obuka ima za cilj razvijanje funkcija koje su poremećene zbog bolesti ili ozljede. Koristi vrste fizičkih vježbi koje direktno utiču na zahvaćeno područje ili funkcionalni poremećaj.

Na osnovu podataka fiziologije mišićne aktivnosti i kliničkih i funkcionalnih studija, formulisani su sledeći osnovni principi za postizanje kondicije:

Sistematičnost, što znači određeni izbor i distribuciju vježbi, njihovu dozu, redoslijed; sistem nastave diktiran je ciljevima obuke;

Redovnost nastave uključuje njihovo ritmičko ponavljanje i, shodno tome, izmjenu opterećenja i odmora. U terapiji vježbanjem, redovnost se obično podrazumijeva kao dnevni časovi;

trajanje. Efikasnost fizičkih vežbi direktno zavisi od trajanja nastave. U terapiji vježbanjem, časovi "tečaja" su neprihvatljivi (po analogiji s tečajevima odmarališta, fizioterapije i liječenja lijekovima). Nakon što je započeo fizičke vježbe pod vodstvom specijalista u medicinskoj ustanovi, pacijent mora nužno nastaviti ove vježbe sam kod kuće;

Postepeno povećanje fizičke aktivnosti. U procesu treninga se povećavaju funkcionalne sposobnosti i sposobnosti organizma, pa bi se fizička aktivnost trebala povećati. Ovo je jedan od načina fizičkog poboljšanja organizma;

Individualizacija. Potrebno je uzeti u obzir individualne fiziološke i psihološke karakteristike svakog učenika, prednosti i slabosti njegovog organizma, vrstu više nervne aktivnosti, godine i kondiciju pacijenta, karakteristike osnovne bolesti itd.;

Raznovrsna sredstva. U terapiji vježbanjem racionalno se kombinuju gimnastičke, sportske, igre, primijenjene i druge vrste vježbi, međusobno se nadopunjuju, za svestrano djelovanje na tijelo.

Razvoj kondicije zasniva se na poboljšanju nervne kontrole. Kao rezultat treninga povećava se snaga, ravnoteža i pokretljivost nervnih procesa, što dovodi do poboljšanja regulacije funkcija. Istovremeno se poboljšava i koordinira interakcija motoričkih i vegetativnih funkcija. Fizička aktivnost utiče prvenstveno na funkciju respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Obučeni organizam je sposoban za potpuniju mobilizaciju funkcija, što je povezano sa značajnim rasponom pomaka u unutarnjoj i cijeloj vegetativnoj sferi. Uvježban organizam može izdržati velika odstupanja homeostatskih konstanti bez oštećenja samog sebe (Shema 2.1)

Šema 2.1.Terapeutski i preventivni učinak fizičkog treninga (Zhuravleva A.I. 1993)

Glavni pozitivni aspekti metode terapije vježbanjem uključuju:

Duboka fiziologija i adekvatnost;

Univerzalnost, što znači širok spektar djelovanja - ne postoji niti jedan organ koji ne bi reagirao na pokrete. Širok spektar uticaja terapije vežbanjem obezbeđuje se uključivanjem svih nivoa centralnog nervnog sistema, endokrinih i humoralnih faktora;

Odsustvo negativnih nuspojava (uz pravilnu dozu fizičke aktivnosti i racionalne metode treninga);

Mogućnost dugotrajne upotrebe, koja nema ograničenja, prelazeći sa terapijskog na preventivno i opšte zdravstveno (I.B. Temkin);

Formiranje novog dinamičkog stereotipa koji reaktivno eliminira ili slabi patološki stereotip. U normalnom stereotipu, motoričke sposobnosti prevladavaju; njegova obnova je opći zadatak terapije vježbanjem;

Prebacivanje svih fizioloških sistema organizma koji stari (i ne samo starenja) na novi, viši nivo, koji osigurava povećanje vitalnosti i akumulaciju energije. Optimalni motorni režim odlaže starenje.

2.2. MEHANIZMI DJELOVANJA FIZIČKOG

VJEŽBE

Fizičke vježbe imaju tonik (stimulativno), trofičko, kompenzacijsko i normalizirajuće djelovanje na organizam.

Tonik (stimulativno) dejstvo fizičkih vežbi.

U slučaju bolesti tijelo je u posebno nepovoljnim uslovima, kako zbog poremećaja funkcije uzrokovane patološkim procesom, tako i zbog prisilne hipokinezije, koja pogoršava stanje bolesnika i doprinosi napredovanju bolesti. Tonični učinak fizičkih vježbi izražava se prvenstveno u stimulaciji motorno-visceralnih refleksa. Pojačana aferentna impulsacija proprioceptora stimuliše ćelijski metabolizam u neuronima centralne karike motoričkog analizatora, usled čega se trofički

uticaj centralnog nervnog sistema na skeletne mišiće i unutrašnje organe, tj. za ceo organizam.

Fizičke vježbe imaju određene prednosti, koje se sastoje u njihovoj fiziologiji i adekvatnosti, svestranosti (širok spektar djelovanja fizičkih vježbi), odsustvu negativnih nuspojava (uz pravilnu dozu opterećenja i racionalne metode treninga), mogućnost dugog -terminalna upotreba, koja praktično nema ograničenja, prelazeći od kurativnog do preventivnog i zdravstvenog.

Trofički učinak fizičkih vježbi. Jedan od mehanizama fiziološke regulacije metabolizma tkiva su trofični refleksi. Trofičku funkciju obavljaju različiti dijelovi centralnog nervnog sistema, uključujući moždanu koru i hipotalamus. Poznato je da je provedba bilo koje vrste živčane aktivnosti - od jednostavnog refleksnog čina do složenih oblika ponašanja - povezana s promjenom nivoa metaboličkih procesa, posebno u slučajevima kada mišićno-koštani sistem djeluje kao izvršni efektorski mehanizam. Informacije koje dolaze iz proprioceptora ovih potonjih imaju visok nivo trofičkog uticaja na sve organe, uključujući ćelije nervnog sistema.

Poznato je trofičko djelovanje fizičkih vježbi u fazi formiranja regenerata koji zamjenjuje defekt. Zasnovan je na aktiviranju plastičnih procesa uz povećanu isporuku proteina, čime se nadoknađuju energetski troškovi za rad mišića. Terapeutska primjena fizičkih vježbi ne samo da stimulira trofičke procese, već i, usmjeravajući ga duž funkcionalnog kanala, doprinosi formiranju najpotpunije strukture regenerata.

Trofički učinak fizičkih vježbi može se manifestirati u obliku regenerativne ili kompenzacijske hipertrofije. Hipertrofija regeneracije se odvija u obliku intenzivnije fiziološke reakcije elemenata tkiva. Na primjer, aktivna mišićna opterećenja kod pacijenata s traumatskim ozljedama donjih ekstremiteta dovode do povećanja neurotrofičnog učinka na određenu mišićnu grupu, aktivacije RNA-proteinskog sistema, povećane sinteze proteina i smanjenja propadanja (posebno miofibrilarnih proteina). , povećanje snage enzimskih sistema anaerobne i posebno aerobne sinteze makroerga zbog

poboljšava iskorištavanje lipida i ugljikohidrata. Povećanje funkcionalnog opterećenja (duž ose duge kosti) pojačava hidrodinamički učinak elastičnih deformacija kostiju na mikrocirkulaciju i trofizam tkiva i dovodi do prevlasti procesa formiranja kosti nad procesima resorpcije.

Kod oboljenja i povreda centralnog i perifernog nervnog sistema, disfunkcija mišića (pareza, paraliza) može izazvati razvoj ukočenosti u zglobovima, kontrakture. Uz dugotrajno odsustvo aktivnih pokreta u zglobovima, u njima se razvijaju sekundarne promjene, koje zauzvrat smanjuju amplitudu pokreta. U procesu izvođenja posebnih fizičkih vježbi poboljšava se cirkulacija krvi i limfe u periartikularnim tkivima, povećava se pokretljivost, što zauzvrat dovodi do potpunije funkcionalne obnove cijelog ekstremiteta. Koristeći tako viscero-visceralne i motorno-visceralne odnose, moguće je odabrati fizičke vježbe na način da njihov trofički učinak bude lokaliziran upravo u određenom području ili organu.

Formiranje naknade. Kompenzacija je privremena ili trajna zamjena oštećenih funkcija. Kompenzacijski procesi imaju dvije faze: hitnu i dugoročnu kompenzaciju. Tako, na primjer, s traumatskom ozljedom desne ruke, pacijent odmah počinje koristiti lijevu ruku u raznim kućnim operacijama. Ova hitna kompenzacija je važna u ekstremnim situacijama, ali je očigledno inferiorna. Nakon toga, kao rezultat treninga uz fizičke vježbe i formiranja sistema novih strukturno fiksiranih veza u mozgu, razvijaju se vještine koje pružaju dugoročnu kompenzaciju - relativno savršeno izvođenje kućnih manipulacija lijevom rukom, koje obično izvodi u pravu.

Kao rezultat proučavanja kompenzacijskih procesa koji narušavaju motoričke funkcije i funkcije unutrašnjih organa, akademik Anokhin P.K. formulisao nekoliko opštih principa koji karakterišu proces formiranja funkcionalnih sistema koji kompenzuju defekt. Ovi principi se mogu primijeniti na kompenzacijske procese u slučaju oštećenja različitih organa. Na primjer, oštećenje donjeg ekstremiteta uzrokuje poremećaj ravnoteže i hodanja. To podrazumijeva promjenu signalizacije od receptora vestibularnog aparata, mišićnih proprioceptora,

kožni receptori ekstremiteta i trupa, kao i vizuelni receptori (princip signalizacije defekta). Kao rezultat obrade ovih informacija u centralnom nervnom sistemu, funkcija pojedinih motoričkih centara i mišićnih grupa se menja na način da se donekle uspostavi ravnoteža i zadrži mogućnost kretanja, doduše u izmenjenom obliku. Kako se stepen oštećenja povećava, signalizacija defekta se može povećati, a zatim se u kompenzacijske procese uključuju nova područja CNS-a i njihove odgovarajuće mišićne grupe (princip progresivne mobilizacije rezervnih kompenzacijskih mehanizama). U budućnosti, kao efikasna kompenzacija ili eliminacija samog oštećenja, menjaće se sastav aferentnog impulsnog toka koji ulazi u više delove nervnog sistema. Shodno tome, isključiti će se pojedini odjeli funkcionalnog sistema koji su ranije bili uključeni u provođenje kompenzacijske aktivnosti ili će se uključiti nove komponente (princip reverzne aferentacije faza obnavljanja poremećenih funkcija). Očuvanje dovoljno stabilnog anatomskog defekta nakon redovnih fizičkih vježbi osjetit će se određenom kombinacijom aferentacija koje ulaze u više dijelove nervnog sistema, što će na osnovu toga osigurati formiranje stabilne kompenzacije za privremene veze i optimalnu kompenzaciju, tj. minimalna hromost sa datom povredom (princip sankcionisane aferentacije). Dugotrajno treniranje kompenzacijskih mehanizama (hodanje na štakama, sa štapom, samostalno) može pružiti dovoljnu kompenzaciju za oštećene ili izgubljene funkcije, međutim, u određenoj fazi, daljnje usavršavanje složenih refleksnih mehanizama ne dovodi do značajnije promjene , tj. dolazi do stabilizacije kompenzacije (princip relativne stabilnosti kompenzacijskih uređaja). U tom periodu uspostavlja se dinamički stabilna ravnoteža tijela pacijenta sa određenim strukturnim i funkcionalnim defektom u vanjskom okruženju.

Uloga kore velikog mozga u kompenzacijskim procesima u slučaju oštećenja donjih dijelova nervnog sistema određena je činjenicom da su kortikalni dijelovi analizatora osjetljivi na svaku promjenu u odnosu tijela prema okolini. Ovo objašnjava odlučujuću ulogu korteksa u kompenzaciji poremećaja kretanja.

nakon traume i rekonstruktivnih operacija. Na primjer, nakon operacije cijepanja podlaktice (stvaranje Krukenbergove ruke) postoje samo anatomski preduslovi za kompenzaciju nedostajuće šake. Da bi novoformirane grane šake donekle preuzele funkciju nedostajuće šake, neophodne su duboke promjene u funkcijama ramena i podlaktice, zbog restrukturiranja odgovarajućih nervnih centara. Bez treninga zasnovanog na verbalnom objašnjenju treninga određenih mišićnih grupa, pokazivanju šablona samog pokreta i fiksiranju istog u procesu treninga, ovakvo restrukturiranje je nemoguće čak i niz godina. Za razvoj kompenzacije u ovom slučaju neophodna je aktivna aktivnost kortikalnih mehanizama, posebno mehanizama drugog signalnog sistema, te trening fizičkim vježbama određenih mišićnih grupa ramena i podlaktice (Epifanov V.A., 1997.) .

Aktivan je proces kompenzacije poremećenih funkcija, budući da tijelo pacijenta koristi prilično složen skup različitih reakcija koje su najprikladnije u određenoj situaciji kako bi se osigurao najveći stupanj kontrole tjelesnih segmenata kako bi se postigla optimalna strategija i taktika u odnosima. sa okolinom.

Normalizacija patološki izmijenjenih funkcija i integralne aktivnosti organizma. Fizikalna terapija je prvenstveno terapija koja koristi najadekvatnije biološke načine za mobilizaciju vlastitih adaptivnih, zaštitnih i kompenzacijskih rezervi organizma za otklanjanje patološkog procesa. Zajedno s motoričkom funkcijom, zdravlje se obnavlja i održava. Najvažniji način za normalizaciju funkcionalnih poremećaja je uticaj preko proprioceptora, čiji impuls ima i opšti tonik na centralni nervni sistem i specifičan efekat na nervne centre za regulaciju fizioloških funkcija (posebno na vazomotorne centri).

Fizička aktivnost u nekim slučajevima ima simptomatski učinak na fiziološke funkcije. Na primjer, posebne vježbe disanja mogu, prema mehanizmu motorno-plućnih refleksa, aktivirati drenažnu funkciju bronhija i osigurati pojačano lučenje sputuma. Kod fenomena nadutosti, posebne vježbe mogu utjecati na motilitet crijeva i normalizirati njegovu funkciju.

Dakle, terapeutski učinak fizičkih vježbi je raznolik. Može se manifestirati na složen način, na primjer, u obliku istovremenog trofičkog i kompenzacijskog utjecaja. Ovisno o specifičnoj patologiji, lokalizaciji procesa, stadijumu bolesti, dobi i kondiciji bolesnika, moguć je odabir određenih fizičkih vježbi, doze mišićnog opterećenja, koje će osigurati preovlađujuće djelovanje određenog mehanizam neophodan za restorativni tretman u datom periodu bolesti.

2.3. TERAPIJSKA SREDSTVA

FIZIČKA KULTURA

Osnovna sredstva terapije vježbanjem su fizičke vježbe koje se koriste u terapeutske svrhe, te prirodni faktori prirode, dodatna - mehanoterapija (trening na simulatorima, blok instalacijama), masaža i ergoterapija (radna terapija).

2.3.1. Fizičke vježbe

Fizičke vežbe utiču ne samo na različite sisteme tela u celini, već i na pojedine mišićne grupe, zglobove, kičmu, omogućavajući vam da vratite snagu, brzinu, koordinaciju, izdržljivost itd. U tom smislu, vežbe se dele na opšte razvojne (opšte tonik, opšte jačanje) i specijal.

Opće razvojne vježbe imaju za cilj poboljšanje i jačanje cijelog tijela.

Zadatak posebnih vježbi je selektivni učinak na jedan ili drugi dio (segment, regiju) mišićno-koštanog sistema, na primjer, na stopalo s ravnim stopalima, na kralježnicu s njegovom deformacijom, na jedan ili drugi zglob s ograničenjem pokreta. .

Vježbe za mišiće tijela djeluju općenito na zdravu osobu. Za pacijenta, na primjer, sa oboljenjem kralježnice (skolioza, osteohondroza, itd.), čine grupu posebnih vježbi, jer doprinose korekciji kralježnice, povećavaju pokretljivost kralježnice u cjelini ili u bilo kojem odjelu, ojačati okolne mišiće itd.

Dakle, iste vježbe za jednu osobu mogu biti opće jačanje, za drugu - posebno. Osim toga, iste vježbe, ovisno o načinu primjene, mogu doprinijeti rješavanju različitih problema. Na primjer, ekstenzija ili fleksija u zglobu koljena kod jednog pacijenta može se koristiti za razvoj pokretljivosti u zglobu, kod drugog - za jačanje mišića koji okružuju zglob, u trećeg - za razvoj mišićno-zglobnog osjećaja (preciznost reprodukcije datog opseg pokreta bez vizuelne kontrole).

Klasifikacija fizičkih vježbi zasniva se na nekoliko karakteristika.

Anatomski znak. Postoje vježbe za male (ruke, stopala, lice), srednje (vrat, podlaktica, potkolenica, butine), velike (udovi, trup) mišićne grupe.

Priroda mišićne kontrakcije. Fizičke vježbe se dijele na dinamičke (izotonične) i statičke (izometrijske).

Dinamičke vježbe - vježbe u kojima mišić radi u izotoničnom režimu; u ovom slučaju periodi kontrakcije se izmjenjuju s periodima opuštanja, tj. pokreću se zglobovi udova i trupa. Napetost mišića tokom izotoničnih vježbi može se dozirati korištenjem poluge, promjenom brzine kretanja pomaknutog segmenta tijela i upotrebom dodatnih utega, otpora, gimnastičkih sprava itd. Primjer dinamičke vježbe može biti fleksija i ekstenzija ruke u zglob lakta, abdukcija ruke u zglobu ramena, nagib trupa naprijed, u stranu itd.

Zove se kontrakcija mišića pri kojoj on razvija napetost, ali ne mijenja svoju dužinu izometrijski. Ovo je statički oblik redukcije. Na primjer, ako pacijent iz I.P. ležeći na leđima podiže ravnu nogu i drži je neko vrijeme, zatim izvodi prvo dinamički rad (dizanje), a zatim statički rad, kada mišići pregibača kuka proizvode izometrijsku napetost. Napetost mišića ispod gipsa kod traumatskih ozljeda udova široko se koristi za sprječavanje mišićne hipotenzije.

Stepen aktivnosti. Fizičke vežbe mogu biti aktivne i pasivne u zavisnosti od zadatka, stanja pacijenta, prirode bolesti ili povrede, a takođe i

stvoriti striktno adekvatno opterećenje. Aktivne vježbe se mogu izvoditi u laganim uvjetima, odnosno uz eliminaciju trenja, gravitacije, reaktivnih mišićnih sila (na primjer, fleksija u zglobu lakta uz oslonac na horizontalnu ravninu stola ili abdukcija donjeg ekstremiteta, klizanje stopala duž ravni kauča/kreveta i sl.). Da bi se olakšalo izvođenje pokreta, predlažu se posebne klizne ravnine (horizontalne i nagnute), kolica s valjcima, kao i razne suspenzije koje eliminiraju silu trenja u trenutku aktivnog kretanja. Da biste spriječili kontrakciju mišića, možete koristiti pokrete s amortizerom ili otporom koji daje metodolog, otpor se može stvoriti u različitim fazama pokreta: na početku, u sredini i na kraju. Pasivno-aktivne vježbe nazivaju one u kojima pacijent pomaže metodiku da napravi pasivne pokrete, a aktivno-pasivne vježbe su one u kojima se metodičar opire pokretu koji pacijent aktivno izvodi. Vježbe u pasivnim pokretima koriste se u vidu pomicanja pojedinih segmenata tijela. Može ih izvoditi metodičar tjelovježbe ili sam pacijent (uz pomoć zdravih udova ili pod utjecajem gravitacije), koriste se pasivni pokreti za stimulaciju obnavljanja pokreta i sprječavanje kontraktura i ukočenosti u zglobovima (sa parezama i paraliza, u periodu nakon imobilizacije itd.).

Vježbe pomoću refleksnih pokreta koriste se kada pacijent ne može dobrovoljno kontrahirati određene mišiće. Kod paralize i pareza centralnog porijekla, kao i kod djece prve godine života, mogu se koristiti i fiziološki i patološki refleksi. Refleks može biti, na primjer, ekstenzija nogu u zglobovima koljena i kuka uz pritisak koji se vrši na plantarnu površinu stopala.

Vježbe istezanja koriste se u obliku različitih pokreta koji uzrokuju blagi višak njihove inherentne pasivne pokretljivosti u zglobovima. Terapeutski efekat ovih vežbi koristi se kod kontraktura i ukočenosti zglobova, pogoršanja elastičnih svojstava tkiva mišićno-koštanog sistema i kože, prekomernog povećanja mišićnog tonusa (spastične pareze i paralize), za vraćanje pokretljivosti izgubljene tokom bolesti, itd.

Pažnja!Kod istezanja atrofičnih, degenerativno izmijenjenih i denerviranih mišića lako dolazi do njihovog prekomjernog rastezanja, praćenog pogoršanjem funkcije (posebno smanjenjem snage) i usporavanjem normalizacije aktivnosti.

Vježbe aktivnog opuštanja različitih mišićnih grupa mogu se primjenjivati ​​na pojedinačnim segmentima tijela (šaka, stopala), udovima u cjelini, udovima i trupu istovremeno. Doprinose normalizaciji povišenog tonusa kod različitih manifestacija patologije (kontrakture bola, spastične pareze itd.) i poboljšavaju ukupnu koordinaciju pokreta. Vježbe opuštanja dijele se na:

Vježbe opuštanja pojedinih mišićnih grupa u mirovanju u I.P. stajanje, sjedenje i ležanje;

Vježbe opuštanja pojedinih mišićnih grupa ili mišića pojedinih segmenata tijela nakon njihove izometrijske napetosti ili nakon izotoničnih radova;

Vježbe opuštanja pojedinih mišićnih grupa ili mišića pojedinih segmenata tijela u kombinaciji s aktivnim pokretima koje izvode drugi mišići;

Vježbe opuštanja mišića pojedinih segmenata tijela, u kombinaciji s pasivnim pokretima u istim segmentima;

Vježbe opuštanja cjelokupne muskulature u mirovanju u I.P. ležanje (vježbe opuštanja mišića).

Korektivnim (korektivnim) vježbama se nazivaju fizičke vježbe kod kojih su pokreti udova i trupa ili pojedinih segmenata tijela usmjereni na ispravljanje različitih deformiteta (vrat, grudni koš, kičma, stopala itd.). U ovim vježbama najvažniji je početni položaj koji određuje njihov strogo lokalizirani udar, optimalna kombinacija sile napetosti i istezanja, te formiranje blage nadkorekcije jakog položaja u svim mogućim slučajevima.

Ukupni učinak korektivnih vježbi je konzistentan s učinkom vježbanja niskog ili umjerenog intenziteta.

Vježbe koordinacije uključuju neobične ili složene kombinacije različitih pokreta. Proporcionalnost mišićnih napora i usklađenost izvedenog pokreta sa zadatim u pravcu, brzini i

amplituda. Vježbe koordinacije se široko koriste za poremećaje koordinacije pokreta kao glavne manifestacije bolesti centralnog nervnog sistema (spastična pareza, hiperkineza, ataksija itd.). Poremećaj koordinacije u jednom ili drugom stepenu se opaža kod većine bolesti, posebno u mirovanju u krevetu.

Vježbe ravnoteže karakteriziraju:

Pokreti vestibularnog aparata u različitim ravninama tokom pokreta glave i trupa;

Promjene u području oslonca (na primjer, prijelaz iz glavnog stava u stav na jednoj nozi) u vrijeme vježbe;

Pomjeranjem visine zajedničkog težišta u odnosu na oslonac (na primjer, pri prelasku iz ip sedećeg u ip koji stoji na prstima sa podignutim rukama).

Vježbe ravnoteže aktiviraju ne samo vestibularne, već i toničke i statokinetičke reflekse.

Što se tiče ukupnog učinka vježbi ravnoteže, one su po intenzitetu slične vježbama s doziranim naprezanjem snage.

Vježbe disanja uključuju vježbe u kojima se komponente respiratornog čina regulišu proizvoljno (usmenim uputama ili komandom).

Upotreba vježbi disanja u terapeutske svrhe može osigurati:

Normalizacija i poboljšanje mehanizma disanja i međusobne koordinacije disanja i pokreta;

Jačanje respiratornih mišića (glavnih i pomoćnih);

Poboljšanje pokretljivosti grudnog koša i dijafragme; prevencija i korekcija deformiteta grudnog koša;

Istezanje vezova i priraslica u pleuralnoj šupljini;

Prevencija i eliminacija kongestije u plućima; uklanjanje sputuma.

Respiratorne vježbe također djeluju inhibitorno i rjeđe aktivirajuće na kortikalne procese, pospješuju cirkulaciju krvi i smanjuju povećane (nakon drugih fizičkih vježbi) vegetativne funkcije.

Vježbe disanja se dijele na statičke i dinamičke.

To statički uključuju vježbe koje nisu u kombinaciji s pokretima udova i trupa, odnosno vježbe:

U ravnomjernom ritmičkom disanju, u usporavanju disanja;

U promjeni vrste (mehanizma) disanja (grudno, dijafragmatično, puno i njihove različite kombinacije);

U promjeni faza respiratornog ciklusa (razne promjene u omjerima vremena udisaja i izdisaja, uključivanje kratkotrajnih pauza i zadržavanja daha zbog "izduvavanja" i druge metode, kombinacija disanja sa izgovaranjem zvukova itd. ).

Statičke vježbe disanja također uključuju vježbe s odmjerenim otporom:

Dijafragmatično disanje sa otporom rukama metodičara u predjelu ruba obalnog luka bliže sredini grudnog koša;

Dijafragmatično disanje sa vrećom pijeska različite težine (0,5-1 kg) postavljenom na gornji kvadrant abdomena;

Gornje torakalno obostrano disanje sa savladavanjem otpora pod pritiskom ruku metodičara u subklavijskoj regiji;

Donje torakalno disanje uz učešće dijafragme sa otporom na pritisak ruku metodičara u predjelu donjih rebara;

Gornje torakalno disanje desno uz otpor pri pritiskanju rukama metodičara u gornjem dijelu grudnog koša;

Upotreba igračaka na naduvavanje, lopti, raznih sprava. dinamičan tzv. vježbe u kojima se disanje

u kombinaciji sa raznim pokretima:

Vježbe u kojima pokreti olakšavaju realizaciju pojedinih faza ili cijelog respiratornog ciklusa;

Vježbe koje osiguravaju selektivno povećanje pokretljivosti i ventilacije pojedinih dijelova ili općenito jednog ili oba pluća;

Vježbe koje pomažu vraćanju ili povećanju pokretljivosti rebara i dijafragme;

Vježbe koje pomažu u rastezanju adhezija u pleuralnoj šupljini;

Vježbe koje formiraju vještine racionalne kombinacije disanja i pokreta.

drenažavježbe disanja nazivaju se vježbe koje pospješuju otjecanje iscjedaka iz bronhija u dušnik, odakle se ispljuvak evakuiše tokom kašlja. Prilikom izvođenja posebnih fizičkih vježbi, zahvaćeno područje

treba da se nalazi iznad bifurkacije dušnika, što stvara optimalne uslove za odliv iscjedaka iz zahvaćenih bronhija i šupljina.

Za bolji odliv iscjedaka iz zahvaćenog područja koristite: a) statičke i b) vježbe dinamičke drenaže.

Vježbe slanja impulsa u pokret (ideomotoričke vježbe) izražavaju se u aktivnom slanju impulsa za kontrakciju pojedinih mišićnih grupa bez promjene položaja segmenata ekstremiteta. Takve vježbe, izazivajući kontrakcije mišića, utiču na njihovo jačanje i povećavaju efikasnost. Vježbe se preporučuju pacijentima na krevetu, sa imobilizacijom, paralizom i parezom.

Ritmoplastične vježbe se češće koriste nakon otpusta pacijenta iz bolnice u fazi rehabilitacijskog liječenja (poliklinika - sanatorijumski postcare) kako bi se u potpunosti ispravile funkcije mišićno-koštanog sistema (npr. kod bolesti zglobova, nakon ozljeda ili hirurške intervencije), kao iu neurološkoj praksi (na primjer, kod neuroza). Vježbe se izvode uz muzičku pratnju u zadatom ritmu i tonu, u zavisnosti od funkcionalnog stanja pacijenta, vrste više nervne aktivnosti, starosti i tolerancije opterećenja.

Vježbe uz upotrebu gimnastičkih predmeta i sprava. U zavisnosti od specifičnih uslova, vežbe se izvode bez predmeta; sa predmetima i školjkama (gimnastički štapovi, lopte, bučice, buzdovani itd.); na školjkama (ovdje se mogu uključiti i mehanoterapijske školjke).

U skladu sa opštim kinematičkim karakteristikama, vežbe se dele na ciklične i acikličke (šema 2.2).

Ciklične vježbe za lokomotivu (pomjeranje) uključuju trčanje i hodanje, klizanje i skijanje, plivanje, vožnju biciklom, itd. Ove vježbe uključuju ponavljanje stereotipnih ciklusa pokreta.

Acikličke vježbe uključuju vježbe s oštrom promjenom motoričke aktivnosti (igre, skokovi, gimnastičke vježbe itd.). S acikličnim vježbama snaga se dramatično mijenja.

Sve ciklične vježbe se mogu podijeliti na anaerobne i aerobne. Kod izvođenja anaerobnih vježbi vodeći kvalitet je snaga, a kod izvođenja aerobnih vježbi - izdržljivost.

Fizičke vježbe koje se koriste za liječenje različitih bolesti mogu biti niskog, umjerenog, visokog i (rijetko) maksimalnog intenziteta.

Kod vježbi niskog intenziteta u obliku, na primjer, sporih ritmičkih pokreta stopala ili stiskanja i otpuštanja prstiju šake, kao i izometrijskih napetosti malih mišićnih grupa (na primjer, mišića fleksora podlaktice tokom gipsa imobilizacija), ukupne fiziološke promjene su beznačajne.

Šema 2.2.Kinematske karakteristike vježbi

Promjene u aktivnosti kardiovaskularnog sistema su povoljne i sastoje se od kombinacije blagog povećanja udarnog volumena srca od ukupne brzine protoka krvi, blagog povećanja sistoličkog i smanjenja dijastolnog i venskog tlaka. Dolazi do blagog smanjenja i produbljivanja disanja.

Vježbe umjerenog intenziteta praćene su napetošću mišića i srednje snage uz prosječnu brzinu istezanja, izometrijsku napetost i opuštanje relativno velikog broja mišićnih grupa ili mišića. Primjeri mogu biti pokreti koji se izvode sporim i srednjim tempom udovima i trupom, pokreti slični onima koji se koriste u samoposluživanju, hodanje sporim i srednjim tempom itd. Aktivacija kortikalnih procesa kod njih je umjerena. Pulsni i sistolički krvni tlak u većini slučajeva blago se povećavaju, dijastolički se smanjuje. Umjereno česti i duboki respiratorni pokreti i pojačana plućna ventilacija. Period oporavka je kratak.

Vježbe visokog intenziteta uključuju velike mišićne grupe umjerene ili velike snage i ponekad sa značajnom brzinom njihovih kontrakcija, izražene statičke napetosti sinergijskih mišića, intenzivne promjene vegetativno-trofičkih procesa pod utjecajem posturalno-toničnih refleksa (npr. „strujanje“ medicinskih lopti, brzo hodanje, vježbe na gimnastičkim spravama, praćene prijenosom tjelesne težine na gornje udove, skijanje itd.). Ove vježbe značajno povećavaju ekscitabilnost i pokretljivost kortikalnih procesa. Brzina pulsa se značajno povećava, sistolički krvni pritisak raste, a dijastolički se smanjuje. Nenaglo ubrzava i produbljuje disanje; plućna ventilacija često isporučuje više kisika nego što ga tijelo apsorbira. Period oporavka je prilično dug.

Vježbe submaksimalnog i maksimalnog intenziteta uključuju kretanje velikog broja mišića maksimalnog intenziteta i velikom brzinom njihovih kontrakcija, izražene posturalno-tonične reakcije (npr. brzo trčanje). Pacijenti sa velikom snagom obavljenog posla

može održavati ne više od 10-12 sekundi, tako da aktivnost vegetativnih organa i metabolizam nemaju vremena da se povećaju do maksimalnih granica. Dug za kiseonik brzo raste. Na kraju nastave maksimalno se pojačava aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema; visok broj otkucaja srca u kombinaciji sa blago promjenjivim udarnim volumenom srca i marginalnim povećanjem respiratorne funkcije.

Primijenjene sportske vježbe su hodanje, trčanje, puzanje i penjanje i još mnogo toga.U terapiji vježbama koriste se oni elementi primijenjenih i sportskih pokreta koji su neophodni za domaće i industrijske motoričke radnje: hvatanje, stiskanje, pomicanje raznih predmeta; dugmad za kopčanje i otkopčavanje; otvaranje i zatvaranje poklopaca itd.

Fizičke vežbe u vodi, podvodna masaža, tretman trakcijom i korekcija položaja u vodenoj sredini, terapeutsko plivanje imaju različite terapeutske efekte na organizam pacijenta. Upotreba u terapeutske svrhe kod oboljenja unutrašnjih organa i oštećenja lokomotornog aparata fizičkih vežbi u vodenoj sredini zasniva se na smanjenju telesne težine u vodi; hidrostatski učinak na tijelo; uticaj toplotnog faktora i pozitivan uticaj na emocionalnu sferu pacijenta.

Pritisak stuba tople vode tokom vežbanja pozitivno utiče na perifernu cirkulaciju. Aktivni pokreti u vodi, posebno u perifernim segmentima udova, pomažu venskom odljevu, cirkulaciji limfe i smanjuju otoke u zglobovima. Fiziološki učinak ovisi o temperaturi vode: topla voda poboljšava arterijsku cirkulaciju i protok venske krvi, pomaže u smanjenju bolova i opuštanju mišića. U procesu izvođenja fizičkih vježbi, plivanja, aktivira se respiratorna funkcija (dubina disanja, VC se povećava). To je olakšano izdisajem u vodu: otpor vodenog stupca u vrijeme aktivnog (prisilnog) izdisaja dovodi do jačanja respiratornih mišića. Boravak osobe u vodi približava se stanju bestežinskog stanja. Aktivno kretanje u vodenom okruženju može se izvoditi uz minimalan napor mišića, jer je inhibitorni učinak težine segmenata ekstremiteta na kretanje naglo smanjen. U vodi

povećava se amplituda pokreta u zglobovima, pokreti se izvode uz manju napetost mišića, a uz dodatni napor lakše se savladava otpor krutih mekih tkiva (A.F. Kaptelin). Za povećanje opterećenja na mišićni sistem, povećanje mišićne snage, vježbe se koriste brzim tempom i s promjenom smjera, stvarajući vrtložne struje vode. Zbijanje vodenog stuba tokom kretanja im se suprotstavlja. Sila protivdejstva vodene mase pokretima (fizičke vežbe, plivanje i sl.) zavisi i od zapremine uronjenog dela tela. Na primjer, povećanje površine segmenta udova ili trupa uronjenog u vodu dovodi do povećanja opterećenja na radnim mišićnim grupama. Kontrast silnog opterećenja mišića u trenutku prelaska ekstremiteta iz vode u zračnu sredinu doprinosi jačanju. Vodeno okruženje olakšava ne samo pokrete u zglobovima, već i neke lokomotorne funkcije - kretanje tijela i hodanje. Kao rezultat smanjenja tjelesne težine u vodi, kretanje (posebno kod pacijenata s parezom mišića donjih ekstremiteta) je olakšano.

Glavne kontraindikacije za vježbanje u bazenu i plivanje; duševne bolesti, kožne i venerične bolesti, akutni upalni procesi, otvorene rane i čirevi, zarazne bolesti, opšte teško stanje, oštećena funkcija kardiovaskularnog sistema, tumorski procesi, sklonost krvarenju, nakon intraartikularnih preloma (rano nakon povrede), trofoneurotika poremećaji, nestabilnost zahvaćene PDS kralježnice.

2.3.2 Igre u terapiji vježbanjem

Igre u terapiji vježbanjem dijele se na 4 vrste povećanja opterećenja: igre na licu mjesta; sjedilački; mobilne i sportske igre. Sa fiziološke tačke gledišta, igre su složeni oblici acikličke mišićne aktivnosti, što značajno otežava doziranje općih i posebnih opterećenja. Međutim, ovaj nedostatak igara nadoknađuje njihova visoka emocionalnost. Pozitivne emocije koje nastaju tokom igranja stimulišu funkcije svih važnijih tjelesnih sistema, pobuđuju entuzijazam i interesovanje za takve aktivnosti. Ovo se odnosi na korištenje igara za opću fizičku kondiciju i trening igara u sportu.

Igre se koriste kao jedno od sredstava terapije vježbanjem i jedna su od komponenti aktivnog motoričkog načina rada. U nizu stanja, kada terapija vježbanjem ima za cilj opće djelovanje, povećanje funkcionalnosti organa za cirkulaciju i disanje bez diferenciranog djelovanja na njihove pojedinačne karike, igre mogu biti glavno sredstvo treninga. S tim u vezi, oni bi trebali postati dio motoričkog režima pacijenata ne samo u medicinskim ustanovama, već iu svakodnevnom životu.

2.3.3. motorni način rada.

Učinkovitost procesa liječenja i oporavka ovisi o racionalnoj konstrukciji motoričkog režima, koji predviđa korištenje i racionalnu distribuciju različitih tipova motoričke aktivnosti pacijenta tijekom dana u određenom slijedu u odnosu na druga sredstva kompleksne terapije. Pravilno i pravovremeno određivanje i korištenje odgovarajućeg načina kretanja doprinosi mobilizaciji i stimulaciji zaštitnih i adaptivnih mehanizama pacijentovog tijela i njegovoj adaptaciji na sve veći fizički stres.

Racionalan način kretanja zasniva se na: a) stimulaciji procesa oporavka kroz aktivnu rekreaciju i ciljano treniranje funkcija različitih organa i sistema; b) promovisanje restrukturiranja i formiranja optimalnog dinamičkog stereotipa u centralnom nervnom sistemu; c) adekvatnost fizičke aktivnosti uzrastu pacijenta, njegovoj fizičkoj spremnosti, kliničkom toku bolesti i funkcionalnim mogućnostima organizma; d) postepena adaptacija tijela pacijenta na sve veće opterećenje; e) racionalna kombinacija i svrsishodna dosljedna primjena terapije vježbanjem sa drugim terapijskim faktorima koji se koriste u kompleksnoj terapiji pacijenata u fazama liječenja: klinika - bolnica - banjsko liječenje.

U medicinskim ustanovama razlikuju se sljedeći motorni načini:

U bolnici - krevet (strog i lagan); polukrevet (odjeljenje) i besplatno;

U ambulantama, sanatorijumima, domovima za odmor i ambulantama - štedljiva, štedljiva obuka i obuka.

2.3.4. Indikacije i kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem

Glavne indikacije za imenovanje terapije vježbanjem: odsutnost, slabljenje ili perverzija funkcije koja je nastala kao posljedica bolesti ili njenih komplikacija; pozitivna dinamika stanja bolesnika prema ukupnosti kliničkih i funkcionalnih podataka - poboljšanje dobrobiti, smanjenje učestalosti i intenziteta napadaja boli, poboljšanje funkcionalnih i kliničkih i laboratorijskih podataka pregleda. Indikacije za imenovanje terapije vježbanjem su u suštini njeni zadaci.

Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem: nedostatak kontakta s pacijentom zbog njegovog ozbiljnog stanja ili psihičkih poremećaja; akutni period bolesti i njen progresivni tok; povećanje kardiovaskularne insuficijencije; sinusna tahikardija (više od 100 u minuti) i bradikardija (manje od 50 u minuti); česti napadi paroksizmalne ili atrijalne tahikardije; ekstrasistole s učestalošću većom od 1:10; negativna dinamika EKG-a, što ukazuje na pogoršanje koronarne cirkulacije; atrioventrikularni blok II-III stepena; hipertenzija (BP iznad 220/120 mm Hg) u pozadini zadovoljavajućeg stanja pacijenta; hipotenzija (BP ispod 90/50 mm Hg); česte hiper ili hipotonične krize; opasnost od krvarenja i tromboembolije: anemija sa smanjenjem broja eritrocita na 2,5-3 milijuna, ESR više od 20-25 mm / h, leukocitoza.

2.3.5. Prirodni faktori prirode

Prirodni faktori prirode (sunce, vazduh i voda) zauzimaju relativno manje mesto u terapiji vežbanjem od fizičke vežbe. Koriste se kao sredstvo za lečenje i očvršćavanje organizma.

Kaljenje je skup metoda za ciljano povećanje funkcionalnih rezervi organizma i njegove otpornosti na štetne uticaje fizičkih faktora okoline (niske ili visoke temperature vazduha, vode, niskog atmosferskog pritiska itd.) kroz sistematsko treniranje doziranog izlaganja ovim faktorima. .

Kaljenje je jedno od najvažnijih područja prevencije, sastavni dio mjera promocije zdravlja kod kuće, sanatorija i domova za odmor, pansiona. Kaljenje se vrši u sledećim oblicima: a) kaljenje na suncu; b) kaljenje vazduhom i c) kaljenje vodom (brisanje tela, kontrastni tuš, plivanje u otvorenim vodama).

2.4. OBLICI I METODE MEDIC

FIZIČKA KULTURA

Glavni oblici terapije vježbanjem uključuju: a) jutarnju higijensku gimnastiku (UGG); b) postupak (zanimanje) LG; c) dozirani usponi (terrenkur); d) šetnje, izleti i obližnji turizam (Shema 2.3)

Šema 2.3. Oblici terapije vježbanjem

2.4.1. Jutarnja higijenska gimnastika

Jutarnja higijenska gimnastika kod kuće izvodi se ujutro i dobro je sredstvo za prelazak iz sna u budnost, u aktivan rad tijela

Fizičke vježbe koje se koriste u higijenskoj gimnastici trebaju biti lake. Ovdje su neprihvatljive statične vježbe koje izazivaju jaku napetost i zadržavanje daha. Odabrane vježbe koje utječu na različite grupe

mišića i unutrašnjih organa. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir zdravstveno stanje, fizički razvoj i stepen opterećenja.

Trajanje gimnastičkih vježbi ne smije biti duže od 10-30 minuta, kompleks uključuje 9-16 vježbi. To mogu biti opće razvojne vježbe za pojedine mišićne grupe, vježbe disanja, vježbe za tijelo, za opuštanje, za trbušne mišiće.

Sve gimnastičke vježbe treba izvoditi slobodno, mirnim tempom, sa postupnim povećanjem amplitude, uz zaključivanje prvo malih mišića, a zatim većih mišićnih grupa.

2.4.2. Zanimanje (procedura) u terapijskoj gimnastici

LH je glavni oblik terapije vježbanjem. Svaki postupak se sastoji od tri dijela: uvodnog, glavnog i završnog.

Uvodni dio postupka omogućava vam da postupno pripremite tijelo pacijenta za povećanje fizičke aktivnosti. Koriste vježbe disanja i vježbe za male i srednje mišićne grupe i zglobove.

Tokom glavne sekcije vrši se trening (opći i specijalni) učinak na tijelo pacijenta.

U završnom periodu, kroz vježbe disanja i pokrete koji pokrivaju male i srednje mišićne grupe i zglobove, smanjuje se ukupni fizički stres.

Tehnika LH procedure. Tokom postupka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila.

1. Priroda vježbi, fiziološko opterećenje, doza i početni položaji trebaju biti adekvatni opštem stanju pacijenta, njegovim starosnim karakteristikama i kondicijskom statusu.

2. Fizičke vežbe treba da utiču na celo telo pacijenta.

3. Postupak treba da kombinuje opšte i specijalne efekte na organizam pacijenta, pa je neophodno koristiti i opšte jačanje i posebne vežbe.

4. Prilikom izrade procedure treba se pridržavati principa postepenog i doslednog povećanja i smanjenja fizičke aktivnosti, održavajući optimalnu krivu fiziološkog opterećenja.

5. Prilikom odabira i izvođenja vježbi potrebno je naizmjenično mijenjati mišićne grupe uključene u izvođenje fizičke aktivnosti.

6. U toku tretmana potrebno je ažurirati i usložnjavati vježbe koje se svakodnevno koriste. U proceduru LH treba uvesti 10-15% prethodnih vježbi kako bi se osigurala konsolidacija motoričkih sposobnosti. Međutim, potrebno je dosljedno diverzificirati i komplikovati metodologiju.

7. Posljednja 3-4 dana tretmana treba posvetiti podučavanju pacijenata gimnastičkim vježbama preporučenim za naknadni domaći zadatak.

8. Količina metodičkog materijala u postupku treba da odgovara načinu kretanja pacijenata.

Pravilna upotreba fizičkih vježbi osigurava distribuciju fizičke aktivnosti, uzimajući u obzir njenu optimalnu fiziološku krivulju. Potonje se obično podrazumijeva kao dinamika reakcija tijela na fizičke vježbe tokom cijelog postupka. Distribucija fizičke aktivnosti u postupcima LH vrši se po principu multiverteks krive (slika 2.1)

Početne pozicije. U LG-u postoje tri glavna položaja: ležeći (na leđima, na stomaku, na boku), sedeći (u krevetu, na stolici, na kauču itd.) i stojeći (na sve četiri, oslanjajući se na štake , šipke, naslon stolice, itd.). Na primjer, kod bolesti respiratornog sistema možete izvoditi vježbe u početnom položaju ležeći, ležeći, sa podignutom glavom, sjedeći i stojeći. Ako su cjevaste kosti donjih ekstremiteta oštećene (primjenjuje se skeletna vuča), vježbe se izvode u početnom položaju ležeći na leđima.

LG tehnika se zasniva na:

Didaktički principi (vidljivost, pristupačnost, sistematsko, postepeno i dosledno izvođenje vežbi, individualni pristup); pravilan odabir i određivanje trajanja fizičkih vježbi;

Optimalan broj ponavljanja svake vježbe;

Fiziološki tempo pokreta;

Adekvatnost napona napajanja mogućnostima pacijenta;

Stepeni složenosti i ritam pokreta.

Rice. 2.1.Kriva fiziološkog opterećenja LH procedure (V.N. Moshkov): a) prva polovina tretmana; b) druga polovina tretmana

Terapijski zadatakmože se definisati kao cilj restorativnih mjera u datoj fazi razvoja patološkog stanja. Ciljevi liječenja (uključujući terapiju vježbanjem) određeni su idejama o etiologiji i patogenezi bolesti ili ozljede. Na primjer, s razvojem respiratorne insuficijencije kod bolesnika s upalom pluća u akutnom razdoblju, vodeći terapeutski zadatak je kompenzacija respiratorne insuficijencije. Kod bronhijalne astme, promjene u vanjskom disanju ističu potrebu za poboljšanjem bronhijalne prohodnosti, ublažavanjem bronhospazma i evakuacijom patološkog sadržaja bronha. U nekim slučajevima, zadaci liječenja nisu određeni patološkim promjenama svojstvenim glavnom procesu, već individualnom slikom bolesti i mjerenjima drugih organa i sistema (na primjer, prevencija deformiteta mišićno-koštanog sistema kod bolesti kičme). . U kompleksnoj terapiji mogu se pojaviti zadaci normalizacije autonomnih poremećaja, vraćanja izgubljenih ili narušenih motoričkih sposobnosti ili normalne strukture kretanja nakon ozljede (rekonstruktivna operacija) itd.

Izbor sredstava terapije vježbanjem u skladu sa zadacima.

Po smjeru razlikuju:

Posebni zadaci, karakteristični samo za ovaj oblik patologije, i kombinacije morfofunkcionalnih promjena;

Opći zadaci povezani s promjenama zaštitnih snaga, reaktivnosti, rasta i razvoja pacijenta, emocionalne sfere itd., koji se u pravilu javljaju kod mnogih bolesti.

Za rješavanje posebnih problema odabiru se sredstva terapije vježbanjem uzimajući u obzir mehanizme trofičkog i kompenzacijskog djelovanja. Takav je specifičan učinak posebno odabranih vježbi disanja na funkcionalni respiratorni sistem ili selektivne masaže na tkivo masiranog dijela tijela i odgovarajućeg unutrašnjeg organa povezanog sa iritiranom zonom segmentne inervacije.

Za rješavanje općih terapijskih problema od primarnog je značaja stimulativno i normalizirajuće djelovanje, a terapijsko djelovanje se manifestuje u cijelom tijelu. Češće koriste opšte razvojne fizičke vežbe, opštu masažu, igre na otvorenom koje su adekvatne terapijskom i zaštitnom režimu i sredstva za očvršćavanje.

Doziranje vježbanja u nastavi LH je važno, jer terapeutski učinak fizičkih vježbi i masaže uvelike ovisi o tome. Predoziranje može uzrokovati pogoršanje stanja, a nedovoljna doza ne daje željeni učinak. Samo ako stanje pacijenta odgovara njegovim mogućnostima, fizička aktivnost može optimalno promijeniti funkcije različitih tjelesnih sistema i imati terapeutski učinak.

Fizička aktivnost se dozira u zavisnosti od zadataka određenog perioda lečenja, manifestacija bolesti, funkcionalnosti, starosti pacijenta i njegove tolerancije na fizičku aktivnost.

Fizičko opterećenje možete promijeniti različitim metodološkim metodama, jer ovisi o mnogim faktorima (Shema 2.4).

Šema 2.4.Doziranje fizičke aktivnosti

Od velikog značaja za doziranje fizičke aktivnosti je gustina časova. Određuje se omjerom trajanja stvarne vježbe i trajanja cijele vježbe. U terapiji vježbanjem gustina opterećenja doseže 25-30%. Uglavnom, zavisi od dužine pauze između pojedinih vježbi. U terapijskom fizičkom odgoju gustoća opterećenja se značajno povećava.

U zavisnosti od zadataka u različitim periodima lečenja, razlikuju se terapeutske, tonik (potporne) i trenažne doze opterećenja.

Terapijsko doziranje se koristi kada je potrebno, prije svega, terapijski djelovati na zahvaćeni sistem ili organ, formirati kompenzaciju i spriječiti komplikacije. Istovremeno, ukupno fizičko opterećenje u nastavi je obično malo i lagano se povećava iz lekcije u lekciju. Kada se stanje pogorša, ono se smanjuje.

Tonik (održavanje) doza se koristi u zadovoljavajućem stanju bolesnika sa produženom mobilizacijom, hroničnim oboljenjima sa valovitim tokom, nakon završetka rehabilitacionog tretmana sa maksimalnim mogućim terapijskim učinkom. Opća i lokalna fizička aktivnost zavise od funkcionalnosti organizma u cjelini i pojedinog zahvaćenog organa ili sistema. Oni treba da stimulišu funkcije glavnih sistema, tj. imaju tonik i održavaju postignute rezultate. Koristi se fizička aktivnost umjerenog ili visokog intenziteta.

Trenažna doza se koristi u periodu oporavka i tokom rehabilitacionog tretmana, kada je potrebno normalizovati sve funkcije organizma, povećati efikasnost ili postići visoku kompenzaciju. Da bi se utvrdila količina fizičke aktivnosti koja ima efekt treninga, provode se različiti testovi. Dakle, kod bolesti kardiovaskularnog sistema, maksimalna dozvoljena fizička aktivnost utvrđuje se testom tolerancije; vrijednost aksijalnog opterećenja kod dijafiznih fraktura - korištenjem pritiska ozlijeđene imobilizirane noge na vagu do pojave bola (optimalno opterećenje je 80% dobivene vrijednosti); učinak treninga za povećanje mišićne snage ima opterećenje od 50% od maksimuma.

Posebna sistematizacija tjelesnih vježbi je osnova za izgradnju diferenciranih metoda terapije vježbanjem.

Pravilan izbor fizičkih vježbi u određenoj mjeri određuje efikasnost tehnike vježbanja. Česta sistematizacija fizičkih vežbi, uzimajući u obzir njihov usmereni uticaj na zahvaćeni sistem ili organ, zavisno od etiologije, ostaje neophodan element razumne konstrukcije svake diferencirane i delotvorne metodologije.

Metode za provođenje LG procedura. Postupak LH može se provesti: a) individualno i b) grupnom metodom.

Individualna metoda se koristi kod pacijenata sa ograničenom motoričkom aktivnošću zbog teškog stanja. Varijanta individualne metode je samostalna metoda, koja se propisuje pacijentu kada mu je teško redovno posjećivati ​​zdravstvenu ustanovu ili kada je otpušten na naknadnu njegu u ambulantno ili kućno okruženje.

Grupna metoda je najčešća u medicinskim ustanovama (klinika, bolnica, banjsko liječenje). Grupe se formiraju sa fokusom na osnovnu bolest i funkcionalno stanje pacijenata.

2.4.3. simulatori

Simulatori različitih dizajna imaju široku primjenu u rehabilitacijskom liječenju pacijenata u različitim fazama rehabilitacije. Uz njihovu pomoć ciljano se formiraju motoričke kvalitete (opća, brzinsko-brzinsko-snažna izdržljivost, brzina i koordinacija pokreta, snaga i pokretljivost u zglobovima i kralježnici), koji su jedan od pokazatelja zdravlja. Upotreba simulatora u medicinskim ustanovama može značajno proširiti spektar sredstava i metoda fizikalne terapije, povećati ne samo poboljšanje zdravlja, već i terapeutsku efikasnost vježbi.

Pulitoterapija - nastava na blok aparatima. Blok mijenja smjer sile bez promjene njene veličine. Ovo svojstvo se koristi za otpor pojedinačnim mišićnim grupama kroz određenu masu.

Blok terapija se preporučuje za sve povrede i oboljenja mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema, ukoliko je potrebno selektivno raditi na određenom zglobu ili mišićnoj grupi kako bi se povećao obim pokreta.

2.4.4. Trakcijska terapija

Trakcijska terapija je jedna od metoda restaurativnog liječenja povreda i oboljenja mišićno-koštanog sistema i njihovih posljedica (deformiteti, kontrakture, degenerativno-distrofični procesi u kralježnici i zglobovima i dr.). Postoje: a) podvodna vuča (vertikalna i horizontalna) i b) suva vuča.

Nakon zahvata indicirano je nošenje rasteretnih ortopedskih korzeta (u slučaju oštećenja kralježnice), ortoza (u slučaju oštećenja zglobova).

2.4.5. Ergoterapija

Ergoterapija (okupaciona terapija) je aktivna metoda obnavljanja poremećenih funkcija uz pomoć domaćinstva ili elemenata porođajnih operacija.

Sa fizičke točke gledišta, metoda vraća ili poboljšava mišićnu snagu i pokretljivost u zglobovima, normalizira cirkulaciju i trofizam, prilagođava i osposobljava pacijenta za optimalno korištenje zaostalih funkcija.

Sa psihološke tačke gledišta, metoda razvija pacijentovu pažnju, uliva nadu u oporavak, održava fizičku aktivnost i smanjuje stepen invaliditeta.

Sa socijalne tačke gledišta, metoda pruža pacijentu mogućnost da radi u timu.

U medicinskim ustanovama se uglavnom koriste tri vrste ergoterapije: a) opšte jačanje; b) restaurativni i c) profesionalni.

Režim rada se postavlja individualno za svakog pacijenta. Postoji pet glavnih načina rada:

0 - način privremenog odsustva od strane pacijenta ergoterapijske sobe;

1 - režim odeljenja (pacijent je angažovan na odeljenju);

2 - studentski režim (period savladavanja preporučenog tipa

rad); prijenos na druge vrste operacija (na primjer, modeliranje od plastelina, pletenje itd.).

3 - skraćeno radno vrijeme

4 - način rada s punim radnim vremenom sa ograničenom upotrebom

vrste operacija (stabilnost radne instalacije). Propisuje se kada pacijent nije u mogućnosti da se prebaci s jednostavne stereotipne porođajne operacije na druge vrste porođaja

POGLAVLJE 14

POGLAVLJE 15

Izričito se preporučuje privremeno suzdržati se od vježbanja u početnoj fazi akutnog oblika bolesti, u periodu pogoršanja bolesti, sa krvarenjem ili pogoršanjem ozljede, kao iu situaciji kada postoji indikacija za hitnu pomoć. hirurška intervencija.

Također biste trebali obustaviti nastavu ako se stanje pacijenta pogorša ili tijekom razvoja upalnog procesa. Uz oprez, terapija vježbanjem se koristi kod poremećaja srčanog ritma - izraženih oblika tahikardije (od 100 otkucaja u minuti), bradikardije (do 50 otkucaja u minuti). Među kontraindikacijama privremene prirode može se izdvojiti i hipertenzivna ili hipotenzivna kriza, kao i kriza na pozadini normalnog krvnog tlaka, napadi atrijalne fibrilacije ili druge aritmije.

Postoji lista trajnih kontraindikacija za korištenje fizioterapijskih vježbi, koja uključuje sljedeće faktore.

• Zarazne bolesti i intoksikacije.
• · Povišena tjelesna temperatura.
• · Krvarenje.
• · Akutni period raznih bolesti, uključujući trombozu, smetnje provodljivosti koronarnih sudova, evidentirano EKG-om, pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu.
• Maligni tumori i metastaze (prije primjene radikalnih metoda).
• Strano tijelo smješteno u neposrednoj blizini glavnih krvnih žila i nervnih stabala.
• · Progresivna kardiovaskularna insuficijencija.
• · Teški oblik oligofrenije.
• Teška mentalna bolest.
• Opšta slabost, umor, jak bol.
• Embolija, tromboza.
• Cirkulatorna ili respiratorna dekompenzacija.
• Atrioventrikularna blokada.

Metodičke osnove i oblici medicinske fizičke kulture. Efikasnost fizikalne terapije ne zavisi samo od toga od doziranju fizičke aktivnosti, ali i pravilnom odabiru različitih sredstava terapije vježbanjem, redoslijedu fizičkih vježbi u jednoj sesiji iu toku liječenja. Fizikalna terapija se zasniva na didaktičkim principima fizičkog treninga: ponavljanju, redovnosti i trajanju izlaganja neophodnim za jačanje motoričkih sposobnosti; postupno povećanje fizičke aktivnosti, pomažući u izbjegavanju fizičkog prenaprezanja; sveobuhvatnost utjecaja uz pomoć vježbi za različite mišićne grupe; dostupnost vježbe u skladu sa individualnim karakteristikama pacijenta.

Izbor sredstava za terapiju vježbanja ovisi o stanju pacijenta, načinu motoričke aktivnosti koji mu je dodijeljen i uvjetima zdravstvene ustanove. U sali za vježbanje bolnica i klinika uglavnom se koriste terapeutske vježbe, jutarnje higijenske vježbe, dozirano hodanje, vježbe na simulatorima, fizičke vježbe u vodi i plivanje u bazenu, radna terapija i mehanoterapija. Drugi oblici terapije vježbanjem i sportskih igara se široko koriste u sanatorijama i rehabilitacijskim centrima za pacijente koji su na režimu treninga.

U terapijskoj gimnastici postoje tri glavne grupe fizičkih vježbi: gimnastičke vježbe, sportsko primijenjene vježbe ( Hodanje, Wellness trčanje , Skije , veslanje, Plivanje itd.), sportske i druge igre na otvorenom. Gimnastičke vježbe čine osnovu terapijskih vježbi i jutarnjih higijenskih vježbi (vidi. gimnastika, punjač) . Primijenjene sportske vježbe, poput sportskih igara, mogu biti samostalan oblik vježbe vježbanja ili uključene kao elementi postupka terapijske gimnastike.

Gimnastičke vježbe u terapijskoj gimnastici za njihovu ciljanu upotrebu klasificiraju se prema anatomskim karakteristikama (npr. vježbe za ruke, noge, trup), prema stupnju mišićnog napora, aktivnosti pacijenta (aktivno bolestan; pasivno - instruktor vježbe terapije), prema prirodi ciljne orijentacije vježbi (disanje, za koordinaciju pokreta, za ravnotežu, korektivne i sl.). Da bi se poboljšao učinak treninga vježbi, koriste se gumene trake, bučice, ekspanderi ili simulatori opće namjene (vidi. Sprave za vježbanje ( simulatori)). Da biste stvorili uvjete koji smanjuju opterećenje, koriste se blok instalacije i drugi uređaji, promijenite početna pozicija pri izvođenju pokreta (ležanje, sjedenje, stajanje, stajanje uz oslonac na gimnastičkom zidu ili stolici), vježbe se izvode u vodi. Veliki značaj pridaje se vježbama disanja, zbog kojih se osigurava bolja opskrba tkiva kisikom. Vježbe disanja, praćene samo pokretom prsnog koša i dijafragme, uvjetno se nazivaju statičkim, a ako se kombiniraju s pokretima ruku, nogu, trupa, onda se nazivaju dinamičkim.

Kod bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema izvode se posebne vježbe disanja. Oni spuštaju ( faza inspiratorno) i povećanje (faza izdisaja) intratorakalni pritisak olakšavanje ritmičnog disanja venski povratak krv u srce, doprinose povećanju vitalnog kapaciteta pluća, pokretljivosti grudnog koša i povećanju drenaže bronha. Vježbe za trbušne mišiće imaju terapeutski učinak na motoričku i sekretornu aktivnost probavnog sistema. Kod prijeloma cjevastih kostiju i hipotrofije mišića različitog porijekla, statičke vježbe u izometrijskom načinu rada mišića često se koriste kao posebne vježbe usmjerene na vraćanje mišićne snage.

Gimnastičke vježbe se često izvode uz muzičku pratnju, što povećava interes pacijenata za nastavu, izaziva pozitivne emocije. Koristeći različite muzičke ritmove, možete pojačati tonik vježbanja ili imati umirujuće djelovanje na nervni sistem.

Fizičke vježbe u vodi i plivanje imaju svojstva vježbanja i očvršćavanja. Terapeutske vježbe u bazenu sa temperaturom vode 25--27° koriste se u liječenju bolesti cirkulacijskog sistema, disanja, metabolizma, nervnog sistema i povreda mišićno-koštanog sistema. U većini slučajeva propisuje se u fazi stabilne kompenzacije i remisije hronične bolesti. Na temperaturi od 34--36 ° vode srijeda podstiče opuštanje mišića, što se koristi za smanjenje spastičnih pojava i bolova tokom kretanja. S tim u vezi, pacijentima se propisuju fizičke vježbe u takvoj vodi kako bi se razvila pokretljivost zglobova udova, kralježnice i smanjila rigidnost mišića kod spastične paralize i pareza.

Terapeutske vježbe se izvode grupnim ili individualnim metodama. Grupe pacijenata se kompletiraju po nozološkom principu. Trajanje časa je 10-15 min kod pacijenta koji je na krevetu i 45-50 min kod rekonvalescenata. Čas se sastoji od uvodnog dijela (15-20% ukupnog trajanja), glavnog dijela (65-75%) i završnog dijela (10-15%). Uvodni dio uključuje najjednostavnije vježbe za pripremu organizam pacijenta na fizičku aktivnost. U glavnom dijelu nastave koriste se vježbe koje imaju trening i terapeutski učinak, uz održavanje određenog intenziteta fizičke aktivnosti, što je dozvoljeno iz zdravstvenih razloga, dobi i fizičke spremnosti pacijenta. U završnom dijelu se postepeno smanjuje.

Od ostalih oblika terapije vježbanjem, najpristupačniji dozirani hodanje, čiji učinak na poboljšanje zdravlja i treninga zavisi od pređene udaljenosti i tempa. Primijenite skijanje mirnim tempom sa odmorima. Ljeti je preporučljivo kombinirati fizičke vježbe sa zrakom i sunčanjem. Sportske igre (odbojka, sto i tenis, badminton itd.) se propisuju individualno, uglavnom pacijentima mlađe i srednje životne dobi, najčešće olakšavajući uslove igre.

Terapeutsku fizičku obuku u sistemu rehabilitacije pacijenata karakteriše rana i konzistentno sve veća aktivacija motoričkog režima, kontinuitet u njegovim fazama, upotreba širokog spektra sredstava fizičkog treninga (gimnastičke i sportsko-primenjene vežbe, mehanoterapijski uređaji). , radna terapija, masaža itd.).

Doziranje fizičke aktivnosti u različitim oblicima tjelovježbe određuje se nozološkim oblikom, težinom toka bolesti, stanjem pacijenta, njegovom dobi i spolom. Prilikom propisivanja terapije vježbanjem provode se funkcionalni testovi s fizičkom aktivnošću (test sa čučnjevima, biciklergometrija), ortostatski i drugi testovi koji vam omogućavaju da odredite njegovu optimalnu razinu. U procesu fizikalne terapije doktore kontroliše adekvatnost fizičke aktivnosti pacijentovom stanju prema njegovom blagostanju, frekvenciji disanja, pulsu, veličini HELL, a kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima vrši se snimanje EKG.

Indikacije ikontraindikacije . Terapija vježbanjem se koristi izuzetno široko, s obzirom na njeno stimulativno i restorativno djelovanje. Indikovan je za bolesti kardiovaskularnog sistema u fazi cirkulatorne kompenzacije i dekompenzacije I-II stepena ( koronarna bolest bolesti srca, hipertenzija srčana bolest, distrofija miokarda i dr.), bolesti perifernih sudova, respiratornog sistema ( upala pluća, hronične nespecifične bolesti, tuberkuloza), bolesti probavnog sistema ( holecistitis, gastritis, peptički ulkus u fazi remisije kolitis itd.), metaboličke bolesti ( gojaznost), bolesti urinarnog sistema (hronične nefritis, urolitijaza). Terapija vježbanjem se propisuje u ranim fazama nakon operacije srce, sudova, pluća i trbušnih organa u cilju prevencije postoperativnih komplikacija i ubrzanja oporavka, kompenzacije funkcija.

Fizioterapijske vježbe se primjenjuju kod oboljenja i povreda centralnog i perifernog nervnog sistema, vaskularnih oboljenja mozga, praćenih poremećajima pokreta, senzornim i vestibularnim poremećajima, neurozama, u pre- i postoperativnom periodu kod neurohirurških pacijenata. Od velikog značaja je terapija vežbanja kod pacijenata sa oboljenjima i povredama mišićno-koštanog sistema za obnavljanje njegove funkcije, pokretljivost u zglobovima, jačanje mišića, korigovanje deformiteta, poboljšanje regenerativnih procesa kostiju i mekih tkiva. Terapija vježbanjem se koristi i kod opekotina te nakon raznih ortopedskih i plastičnih operacija.

Terapeutski fizička kultura indicirano za trudnice, u liječenju hormonalnih poremećaja, kroničnih upalnih procesa u maternici i dodacima, prolapsa materice.

Uobičajene kontraindikacije su mnoga akutna febrilna stanja i upalni procesi, egzacerbacije niza hroničnih bolesti, sklonost krvarenju, sve veća kardiopulmonalna insuficijencija, izražena zatajenje cirkulacije tromboembolija, jak bol sindrom, oštro oštećenja prije imobilizacije, većina maligniteta. Terapija vježbanjem je također kontraindicirana u slučaju neadekvatnih psihičkih reakcija na proceduru.

Terapeutska vježba kod djece ima karakteristike povezane kako s anatomskom i fiziološkom originalnošću djetetovog tijela, tako i sa specifičnostima toka bolesti u djetinjstvu. Velika potreba za kretanjem svojstvena djeci je važna biološka karakteristika rastućeg organizma, kao preduvjet za normalno formiranje i razvoj djetetovog tijela. Djeca s bilo kojom dugotrajnom bolešću razvijaju ne samo patološke simptome karakteristične za samu bolest, već i odstupanja u rastu i razvoju, funkcionalne poremećaje zbog ograničenja motoričke aktivnosti. Stoga je jedan od glavnih zadataka terapije vježbanjem u pedijatriji sprječavanje zaostajanja u razvoju djeteta popunjavanjem deficita pokreta i korištenjem posebno odabranih vježbi za direktno terapijsko, korektivno djelovanje kod određenih bolesti.

Oblici tjelovježbe su isti kao i kod odraslih, ali se razlikuju po širokoj upotrebi igara i imitacija pokreta. Elementi terapije vježbanjem se široko koriste u nastavi fizičkog vaspitanja sa malom djecom, u posebnim grupama općeobrazovnih škola, klinika i pionirskih kampova.

Karakteristične karakteristike metodologije terapije vježbanjem kod djece su kombinacija sredstava takozvanog općeg zdravstvenog utjecaja sa posebnim, izvođenje nastave uzimajući u obzir dobne pokazatelje razvoja psihe i motoričkih vještina, korespondenciju vježbe po izboru instruktora vježbe terapije na terapijske zadatke uz adekvatnu opću fizičku aktivnost. Nastava treba da izazove interesovanje kod dece i da bude praćena pozitivnim emocijama. Razvijene su različite metode terapije vježbanjem za djecu određenih starosnih grupa sa određenim bolestima.

Tehnika terapije vježbanjem treba odgovarati fiziološkim karakteristikama vezanim za dob. Maloj djeci se prikazuju refleksne fizičke vježbe koje se temelje na vježbati određene mišićne grupe uz pomoć bezuvjetnih motoričkih refleksa (Babinsky i drugi). Nakon nestanka hipertonusa mišića fleksora (otprilike u dobi od 1 1/2 -2 mjeseca) uključuju se pasivne vježbe. Kako se voljni pokreti povećavaju, posebni Pažnja fokusiranje na razvoj aktivnih motoričkih sposobnosti. Kombinovana upotreba svih vrsta vežbi i masaže, koja se izvodi u optimalnim početnim položajima, obezbeđuje ispravan fizički razvoj i korekcija nastalih poremećaja držanja.

Terapija vježbanjem je indikovana za većinu bolesti dječje dobi kao jedno od efikasnih sredstava opšte stimulativne i patogenetske terapije. Široko se koristi u kompleksnoj terapiji bolesti ranog djetinjstva ( rahitis, pothranjenost i dr.) za poboljšanje i normalizaciju poremećenih metaboličkih procesa, sprečavanje deformacija mišićno-koštanog sistema, zaostajanje u psihomotornom razvoju itd. Tako se u početnim fazama rahitisa široko koriste tehnike masaže, pasivne i neke aktivne gimnastičke vežbe, uglavnom u početnim ležećim položajima. Tokom oporavka postepeno se daje više prostora aktivnim vježbama za razvoj motoričkih sposobnosti djeteta i sprječavanje komplikacija.

Kontraindikacije su, u pravilu, ograničene na ozbiljno stanje bolesnog djeteta, visoku temperaturu, toksikozu, neoplazme. U svakom pojedinačnom slučaju, pitanje indikacija i kontraindikacija za imenovanje terapije vježbanjem odlučuje liječnik.

Bibliografija: Danko Yu.I. Eseji iz fiziologije fizičkih vježbi, M., 1974, bibliogr.; Kaptelin A.F. Restorative tretman(fizioterapija, masaža i radna terapija) sa povredama i deformitetima mišićno-koštanog sistema, M., 1969; Healing Fitness, ed. V.A. Epifanova, M., 1987, bibliografija; Terapeutski fizička kultura u hirurgiji, ur. VC. Dobrovolsky, L., 1976; Maškov V.N. Terapeutska fizička kultura u klinici unutrašnjih bolesti, M., 1977, bibliogr.; on, Terapeutska fizička kultura u klinici nervnih bolesti, M., 1982, bibliogr.; Priručnik iz dječje fizikalne terapije, ur. M.I. Fonareva, L., 1983, bibliogr.

Terapija vježbanjem može djelovati kao sredstvo za prevenciju i liječenje bolesti, kao i kao dio mjera rehabilitacije nakon bolesti i povreda, posebno kada je u pitanju mišićno-koštani sistem. Bilo koji set fizioterapijskih vježbi ima najveći učinak ako se izvodi redovito i u skladu s preporukama specijalista.

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe su nastale u antičko doba, kada je uspostavljena jasna veza između kvantiteta i kvaliteta fizičke aktivnosti i stanja ljudskog zdravlja. Istovremeno, praktičari su pokušavali utvrditi koji pokreti bi bili korisni, a koji bi štetili pacijentu u ovom ili onom stanju. Dugo vremena liječnici su pravilno fizičko vaspitanje smatrali jednim od glavnih izvora zdravlja, snažnog tijela i blagostanja.

Oblici fizioterapijskih vježbi

Budući da su medicinska istraživanja stalno u toku, terapija vježbanjem se također poboljšava iz godine u godinu; pojavljuju se nove firme, nastaju efikasniji setovi vježbi, posebno odabranih za specifične slučajeve.

Navikavanje na jutarnje vježbe ne bi trebalo biti samo za one kojima je potrebna za liječenje ili rehabilitaciju, već i za sve koji žele da svoje tijelo učine zdravijim i energičnijim. Dokazano je da fizičko zagrijavanje ujutro kao da pokreće tijelo, puni ga energijom za cijeli dan.

Jutarnje vježbe su minimalno opterećenje koje je korisno za sve, tako da praktički nema kontraindikacija. Prednosti jutarnje vježbe uključuju sljedeće:

• stimulacija metabolizma,
• pozitivan efekat na cirkulatorni sistem,
• jačanje mišića,
• poboljšana koordinacija,
• pozitivno utiče na figuru i težinu.

Većina ljudi može samostalno odabrati set vježbi terapije vježbanjem za jutarnje vježbe. Međutim, ako se osoba oporavlja od operacije, prolazi rehabilitaciju nakon liječenja ili ima ozbiljnu kroničnu bolest, potrebno je ili prekinuti trening ili se posavjetovati sa svojim liječnikom o kontraindikacijama.

Fizioterapija

Terapeutska gimnastika se prvenstveno zasniva na pravilnom disanju, koje je neophodno kako bi vježbe fizioterapijskih vježbi imale odgovarajući učinak na organizam. Ova akcija može biti opće jačanje ili usmjerena na rješavanje određenog problema, na primjer, obnavljanje punog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava, pojedinačnih sistema unutrašnjih organa. Terapijska gimnastika se može provoditi u sljedećim oblicima:

• Individualne sesije.

• Grupni časovi.

Kompleksi vježbi izvode se pod vodstvom instruktora u grupi pacijenata sa sličnim problemima ili istim oboljenjima. Prednost grupne terapije je i to što časovi u grupi stvaraju određenu emocionalnu pozadinu koja ubrzava proces ozdravljenja.

• Samoučenje.

Kao što znate, terapeutske vježbe se mogu izvoditi kod kuće - dovoljno je savladati potreban kompleks terapije vježbanjem i redovito ga ponavljati kod kuće. Samoučenje pomaže u konsolidaciji prethodno postignutog rezultata i postizanju značajnog poboljšanja zdravlja.

U svakom satu terapijske gimnastike mogu se razlikovati uvodni, glavni i završni dio. Uvodni dio, odnosno zagrijavanje, priprema tijelo za daljnji stres i sastoji se od elementarnih vježbi. Glavni dio oduzima većinu vremena; njegov sastav zavisi od toga čemu su tačno namenjene vežbe vežbanja. Završni dio su vježbe koje manje opterećuju tijelo od vježbi glavnog dijela, opuštaju tijelo i vraćaju disanje.

Dozirano hodanje je vrsta terapijske gimnastike, koja je najprirodnija za ljudski organizam. Često je relevantan u fazama rehabilitacije nakon raznih bolesti, ozljeda i operacija. Svrha doziranog hodanja je optimizacija metabolizma, poboljšanje stanja respiratornog i krvožilnog sistema, te pozitivno djelovanje na ljudski nervni sistem.

Časovi doziranog hodanja se održavaju na ravnom prostoru, dok se dužina šetnje i tempo hoda postepeno povećavaju ovisno o stanju pacijenta. Hodanje se može izvoditi sljedećim tempom:

• Super sporo (do 3 km/h)
• Sporo (do 3,5 km/h)
• Srednja (do 5,6 km/h)
• Brz (do 6,5 km/h)
• Vrlo brzo (više od 6,5 km/h)

Ako pacijent dobro podnosi postupno povećanje opterećenja, daljnje dozirano hodanje može se dopuniti drugim fizičkim vježbama. Međutim, preporuča se to učiniti samo kako je propisao liječnik, jer samostalno povećanje opterećenja može negativno utjecati na pacijenta. Činjenica je da ovakvi uspjesi stvaraju varljiv osjećaj brzog oporavka, dok sistemi tijela možda nisu spremni za značajnije fizičke napore, tako da preintenzivne vježbe mogu samo štetiti oporavku organizma.

Terapeutsko plivanje

Terapijsko plivanje je oblik terapije vježbanjem koji se može preporučiti kod različitih bolesti mišićno-koštanog sistema, za stabilizaciju neuropsihičkog stanja, a također i kao preventivna mjera ili kao sredstvo rehabilitacije. Takva terapija se provodi pod vodstvom specijaliste, jer različiti stilovi plivanja imaju određene indikacije i kontraindikacije. Na primjer, za skoliozu, preporučeni stil je grudi prsno, što je kontraindicirano ako osoba ima disk herniju.

Stil plivanja, učestalost i trajanje sesija se biraju individualno na osnovu stanja pacijenta. Mnogo zavisi od toga koliko osoba ima vještine plivanja; čak i u odrasloj dobi, neki uopće ne znaju plivati. U toku nastave može se uključiti razna dodatna oprema, na primjer, peraje, daske za plivanje i tako dalje.

Kao iu slučaju terapijske gimnastike, časovi plivanja se mogu odvijati u individualnom, grupnom i samostalnom obliku. Istovremeno, grupna nastava se obično održava u grupama s malim brojem, ne više od 7 osoba. Terapeutsko plivanje se može kombinovati sa drugim vrstama fizičke aktivnosti.

Hidrokineziterapija je vrsta kombinacije terapijskih vježbi i treninga snage. Karakteristike ove vrste fizikalne terapije su sljedeće:

• Kada se nastava održava u vodi, većina pokreta postaje lakša za izvođenje; voda podržava osobu, omogućavajući mu da izvodi one fizioterapijske vježbe koje mogu uzrokovati poteškoće na obali. Ovaj trenutak je vrlo važan za one pacijente koji imaju bilo kakve patologije i poremećaje u radu mišićno-koštanog sistema.
• Topla voda bazena u kojem se održavaju časovi pozitivno utiče na mišiće, sprečavajući preveliku napetost. Otklanja se ukočenost mišića, djelimično nestaje bol, što je mnogima ozbiljna prepreka treningu.
• Za vrijeme dok je osoba u vodi, njen pritisak podstiče cirkulaciju krvi, što zauzvrat pozitivno utiče na metabolizam i stanje kardiovaskularnog sistema, kao i na snabdijevanje kiseonikom svih tkiva tijela.

Hidrokineziterapija uključuje zagrijavanje, glavni dio treninga i vježbe opuštanja, koje su završni dio treninga. Same vježbe fizikalne terapije i trajanje sesije zavise od stanja pacijenata i biraju se individualno; može se koristiti pomoćna oprema.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Fizioterapijske vježbe se vrlo često koriste u kombinaciji sa fizioterapijskim metodama koje, ako se pravilno koriste, mogu značajno povećati efikasnost fizioterapijskih vježbi. Metode kao što su galvanizacija, elektroforeza, električna stimulacija, impulsna terapija, izlaganje toplini i neke druge opcije mogu se koristiti kao dio takozvane terapeutske trijade koja uključuje fizioterapiju, terapiju vježbanjem i masažu. U osnovi, postoje dvije opcije za primjenu ove tri metode:

• Sesija fizioterapijskih vježbi, nakon čega slijedi masaža, a nakon nekog vremena (od pola sata do 1,5 sata) - neophodna fizioterapijska procedura.
• Fizioterapija, nakon par sati - terapija vježbanjem, na kraju masaže.

Održavanje određenih vremenskih intervala u oba slučaja je potrebno kako bi se spriječilo preopterećenje organizma. Za određene bolesti moguće je kombinirati terapiju vježbanjem, masažu i fizioterapiju različitim redoslijedom.

Masaža je važan dio rehabilitacije. Sam po sebi, on nije u stanju da trenira tijelo, učini ga otpornijim, kao što to čine fizioterapijske vježbe, ali njegova kombinacija s terapijom vježbanja omogućava vam da povećate učinkovitost vježbi, jer se zahvaljujući masaži metabolički procesi vraćaju u normalu. Osim toga, masaža pomaže u oslobađanju napetosti u mišićima.

Tokom masaže povećava se temperatura kože i mišića koji se nalaze u području sa kojim masažer radi, zbog čega se pacijent osjeća toplo i opušteno. Aktivacija metaboličkih procesa ubrzava zacjeljivanje tkiva, što je vrlo važno u postoperativnom periodu.

Često se kombinacija terapije tjelovježbom i masaže koristi kod pacijenata sa bolestima zglobova, jer pravilno odabrana tjelovježba ublažava bolove koji često prate takve bolesti, a također osigurava bolju pokretljivost zahvaćenog zgloba.

Terapeutska vježba za odrasle

Fizioterapijske vježbe se uvijek biraju pojedinačno. Sastav kompleksa, trajanje treninga, broj ponavljanja i drugi parametri određuju se ne samo bolešću, već i dobi pacijenta, njegovom fizičkom spremnošću i drugim kriterijima.

Pravilna fizička aktivnost tokom trudnoće ne samo da pozitivno utiče na zdravlje buduće majke i fetusa, već i omogućava ženi da se brže oporavi u postporođajnom periodu. Svako od tri trimestra ima svoje preporučene vježbe, kao i ograničenja koja će se morati pridržavati kako bi se osigurala sigurnost djeteta i žene.

Prije svega, ograničenja bavljenja sportom tijekom trudnoće odnose se na sve aktivnosti koje uključuju prenagle pokrete, brzo trčanje, aktivno skakanje. Emocionalni stres također negativno utječe na zdravlje trudnice, pa su svi sportovi povezani s njim također isključeni. Ovisno o zdravstvenom stanju žene, postoje određene kontraindikacije za terapiju vježbanjem:

• Bolesti srca i krvnih sudova u akutnoj fazi
• Infekcije, upale
• Tuberkuloza
• Problemi sa reproduktivnim sistemom
• Teška toksikoza
• Rizik od pobačaja

Kod ovih i nekih drugih stanja, terapija vježbanjem se ne preporučuje trudnicama. Najbolje je da kompleks terapije vježbanjem prepiše liječnik koji prati trudnoću.

Zašto su fizioterapijske vježbe korisne za trudnice i nije li bolje zaštititi ženu koja nosi dijete od prekomjerne aktivnosti? Činjenica je da tjelesna neaktivnost ne nanosi manje štete trudnicama: ograničenje pokretljivosti remeti normalno funkcioniranje crijeva, koje je već prisiljeno da se obnovi u nove uvjete, a također dovodi do prekomjerne težine i slabosti porođajne aktivnosti u budućnosti.

Nastavu za trudnice je bolje započeti oko sat i po nakon doručka. Možete početi s 15 minuta vježbanja, postepeno povećavajući vrijeme na 40 minuta. Za različite trimestre preporučuju se različite vježbe. Međutim, čak i ako se žena osjeća dobro, vrijedi se posavjetovati s liječnikom prije početka bilo kakvog kompleksa.

Prvo tromjesečje

• Vježbe disanja

2 sekunde za udah, 3 do 5 sekundi za spori izdisaj, zatim pauza od dvije sekunde da se pripremite za sljedeći udah. Imajte na umu da ne rade samo pluća, već i dijafragma.

• Jačanje mišića

Uhvatite naslon stolice i čučnite, naizmjenično između čučnjeva i podizanja na prstima. Izvedite vježbu 10 puta.

Oslanjajući se na naslon stolice, udahnite dok se malo savijate unazad. Dok izdišete, vratite se u početni položaj.

Oslanjajući se na stolicu, naizmjenično pravite kružne pokrete nogama. Ponovite 20 puta za svako stopalo.

Stanite sa stopalima u širini kukova i lagano savijte koljena. Stavite dlanove na kukove i napravite 10 kružnih pokreta karlice lijevo i desno.

Stanite na sve četiri. Iskrivite leđa i zadržite položaj 5 sekundi. Zatim se sagnite, podižući bradu prema gore, fiksirajte i ovu poziciju na 5 sekundi. Ponovite ciklus 7 puta.

Ustanite uspravno, spojite dlanove ispred grudi i pritisnite ih jedan uz drugi tako da osjetite napetost u mišićima grudnog koša. Izvedite s prekidima 10 puta.

Drugi trimestar

Sjednite na pod, stavite ruke na pojas, izvedite 5-6 glatkih okreta u oba smjera.

Podignite se na prste i prošetajte nekoliko krugova po sobi.

Prošetajte nekoliko krugova po sobi na petama.

Stopala u širini ramena, desna ruka podignuta prema gore. Napravite 10 nagiba ulijevo, promijenite ruke i napravite 10 nagiba udesno.

3. trimestar

• Vježbe disanja za razvoj tzv. ekonomičnog disanja.

Usporite udah od tri sekunde, zatim izdahnite najmanje 6 sekundi, pauzirajte 2 sekunde prije sljedećeg udaha. Ako je moguće, preporučuje se postupno povećavanje trajanja udisaja i izdisaja - ovo je dobra priprema za suočavanje s trudovima.

Svaku vežbu u trećem tromesečju treba dogovoriti sa lekarom. Ako radite neke od njih, prestanite s tim.

• Istezanje i jačanje mišića

Sjedeći na fitballu, okrenite torzo u različitim smjerovima.

Stojeći, postavite stopala u širinu ramena, lagano savijte leđa i spustite ruke prema dolje. Omotajte fitball rukama s jedne na drugu stranu.

Koristite dozirano hodanje kako biste izbjegli hipodinamiju. Bolje je da su vaše šetnje na svežem vazduhu. To će tijelu pružiti dodatni kiseonik.

• Opuštanje mišića

Lezite ravno na leđa i pokušajte postepeno opustiti mišiće.

U ležećem položaju pokušajte izazvati osjećaj topline, prvo u rukama, a zatim u nogama.

Uradite završne vježbe disanja.

Terapeutska vježba u starijoj dobi omogućava održavanje tijela u dobroj formi i sprječava razne poremećaje vestibularnog aparata i drugih tjelesnih sistema. Međutim, važno je uzeti u obzir da dob nameće određena ograničenja u izvođenju vježbi: njihov volumen mora biti strogo doziran, a broj vježbi snage je ograničen. Tokom treninga važno je pratiti stanje organizma.

Terapija vježbama za starije osobe uključuje vježbe općeg jačanja, vježbe disanja, sportske i primijenjene vježbe, kao i posebne komplekse koji su usmjereni na treniranje određene mišićne grupe i indicirani su za određene bolesti i poremećaje.

• Nagibi i okreti glave
• Kružni pokreti ruku
• Nagibi i okreti tijela
• Hodanje u mestu
• "Bicikl" u ležećem položaju
• Vježbe disanja

Optimalno vrijeme treninga za stariju osobu je oko pola sata, dok vježbe terapije vježbanjem treba izvoditi sporim tempom kako bi disanje bilo duboko i odmjereno. Najbolje je da učestalost časova bude dva do tri puta sedmično; uz dobro zdravlje, takve vježbe možete izvoditi svaki drugi dan. Za praćenje dobrobiti potrebno je izmjeriti i snimiti pacijentov krvni tlak i puls prije i neposredno nakon vježbanja.

Ako se osoba osjeća dobro prilikom izvođenja skupa vježbi terapije vježbanjem, onda postupno možete povećati intenzitet treninga i opterećenje. Nije bitno da li ste to radili ranije ili ne. Ako se opterećenja odaberu u skladu s mogućnostima, njihovo povećanje je postupno, nastava je redovna, u prisustvu bolesti, konzultirano je s liječnikom, tada će terapija vježbanjem imati koristi. Nikad nije kasno za početak. Uostalom, čak i sa 60-70 godina ljudi trče maratone.

Terapija vježbanjem za djecu

Potreba za kretanjem je prirodna za djecu bilo kojeg uzrasta, te je iz tog razloga vježbanje za djecu česta komponenta u liječenju mnogih bolesti. U osnovi, terapeutske vježbe su relevantne za djecu svih uzrasta.

Glavna razlika između dječjih fizioterapijskih vježbi i vježbi za odrasle je u tome što se nastava odvija u obliku vježbi igre. Mnogo zavisi od uzrasta deteta; fizioterapijske vježbe su primjenjive na svu djecu, uključujući i dojenčad, međutim, fizičke sposobnosti beba do godinu dana značajno će se razlikovati od onoga što mogu raditi trogodišnjaci, prvašići i adolescenti. Stopa fizičkog razvoja djece je dosta visoka, posebno u prvim godinama života, tako da se fizioterapijske vježbe diferenciraju prema starosnim kategorijama, a ne samo iz zdravstvenih razloga.

Sa tjelovježbom se može započeti od četvrtog mjeseca djetetovog života, dok je vježbe najbolje naizmenično smjenjivati ​​sa masažom – to će pomoći da se djetetov organizam opusti. Ne vrijedi pokazivati ​​pretjeranu revnost - dijete će pamtiti neugodne senzacije i emocije, tako da će kasnije imati negativan stav prema takvim aktivnostima. Budući da dijete mlađe od godinu dana samo savladava većinu pokreta i uči samo kontrolirati svoje tijelo, glavne radnje će obavljati zajedno sa roditeljima.

Terapija vježbama za djecu od jedne do tri godine predstavljena je mnogo širim skupom vježbi, jer je dijete već savladalo tako važnu vještinu kao što je hodanje, a može i samostalno izvoditi neke pokrete. Časovi se održavaju u obliku igre i mogu biti kako opšteg karaktera jačanja, tako i usmjereni na otklanjanje određenog problema.

U predškolskom uzrastu postavljaju se temelji fizičkog zdravlja djeteta, pa ga vrijedi unaprijed naviknuti na fizičku aktivnost. Svakodnevno vježbanje je odlična opcija za vježbanje sa svojom bebom.

Kod polaska u školu mnoga djeca često imaju problema, pa im fizioterapijske vježbe postaju još relevantnije. Budući da se trenutno prijem u prvi razred odvija nakon što dijete položi ljekarski pregled, logično je poslušati preporuke ljekara i obezbijediti neophodnu terapiju vježbanja kako u prvom, tako i poslije. Ne treba se oslanjati samo na školske časove fizičkog vaspitanja - oni pružaju samo opštu fizičku obuku i nisu individualne prirode.

Terapeutska vježba: medicina i rehabilitacija

Često fizikalna terapija postaje važan dio procesa liječenja bolesti ili je uključena u kompleks rehabilitacijskih mjera koje omogućavaju osobi da se vrati punom životu. Iako postoje opšte preporuke u određenim slučajevima, u praksi je dokazano da individualni programi dizajnirani za određenog pacijenta imaju najbolji učinak.

Rehabilitacija terapije vježbanjem je proces vraćanja pacijentovim mogućnostima koje je prethodno izgubio zbog bolesti, ozljede ili drugih slučajeva. Vrlo često su i bolesti i ozljede praćene određenim ograničenjem pokretljivosti. To pogoršava kvalitetu života pacijenta, što znači da je potrebno odabrati određene vježbe koje će osigurati povratak sposobnosti normalnog kretanja.

Terapija vježbanjem nakon operacije

Terapija vježbanjem nakon operacije je važna komponenta rehabilitacije nakon operacije, posebno kada je u pitanju mišićno-koštani sistem. Na primjer, nakon operacija na kralježnici ili zglobovima, apsolutno svi pacijenti prolaze kroz tečaj fizioterapijskih vježbi, počevši od minimalnih opterećenja i postupno ih povećavajući. Budući da vraćanje sposobnosti normalnog kretanja zavisi od toga koliko je rehabilitacija protekla, sve aktivnosti se provode pod vodstvom rehabilitacionog doktora.

Povećanje opterećenja tokom terapije vježbanjem nakon operacije uglavnom je osigurano brojem pristupa, a ne povećanjem intenziteta. Ovaj princip omogućava postepeno jačanje mišića, što je važno kako u operacijama na kralježnici (jačanje mišića leđa daje neophodnu potporu kičmenom stubu) tako i kod hirurških intervencija na zglobovima (problemi sa zglobovima uzrokuju nastanak mišića). da postupno atrofiraju, pa mnogi pacijenti moraju ponovo naučiti kako ih koristiti).

Ako se operacija tiče unutrašnjih organa, osoba se može bojati da će mu fizička aktivnost samo pogoršati. Međutim, pravilno odabrane vježbe terapije nakon operacije, naprotiv, aktiviraju metaboličke procese, čine proces rehabilitacije učinkovitijim i ubrzavaju oporavak. Važan zadatak je i obnavljanje motoričkih sposobnosti u postoperativnom periodu, koji se provodi zahvaljujući fizioterapijskim vježbama.

Svaki prijelom je narušavanje integriteta kosti, a kako bi se obnovio, bit će potrebno fiksirati je u ispravnom položaju dok ne zacijeli. Terapija vježbanjem za prijelom obično uključuje tri perioda:

• period imobilizacije.

Traje sve vrijeme dok se kost spaja, a neophodna je kako bi se pacijentu povratila vitalnost, ozlijeđenom ekstremitetu omogućila stimulacija regeneracijskih procesa i spriječila poremećena pokretljivost mišića i zglobova. U ovom periodu preporučuju se opšte vežbe, vežbe disanja, kao i statičke i dinamičke vežbe za povređeni ekstremitet.

• Nakon imobilizacije.

Kada se formira primarni kalus, počinje period postepenog vraćanja pacijenta normalnom životu. Gips je već uklonjen, ali je oštećeni ekstremitet, zbog boravka u njemu i nepokretnosti, djelimično izgubio snagu i pokretljivost, što znači da će te kvalitete trebati vratiti.

• Restorative.

Iako je opća rehabilitacija već skoro završena, pacijent može osjetiti rezidualne efekte, na primjer, sposobnost kontrole ozlijeđenog ekstremiteta nije u potpunosti obnovljena. Stoga vježbe fizikalne terapije u ovom periodu postaju sve složenije, opterećenje se povećava.

Inače, rehabilitacija vježbanjem se odvija ako dođe do prijeloma kičme. Zadaci vježbe terapije za prijelom u ovom slučaju ovise o težini prijeloma. Ako dođe do ozljede kičmene moždine, terapija vježbanjem priprema pacijenta za život smanjene pokretljivosti. Kod nepotpune rupture kičmene moždine, glavni zadatak je vratiti punu pokretljivost pacijenta.

Međutim, u svakom slučaju, na satovima tjelovježbe za ozljede kralježnice nisu dozvoljeni nagli pokreti i nagibi naprijed; naglasak je na glatkim pokretima i postepenom oporavku. Ako pacijent dobije mogućnost hodanja, hodanje je dozvoljeno tek nakon pozitivnog funkcionalnog testa leđnih mišića. Vrlo važna točka je naglasak na formiranju pravilnog držanja, jer od toga ne ovisi samo izgled osobe, već i zdravlje njegove kralježnice, kao i pravilno funkcioniranje unutrašnjih organa.

Terapija vježbanjem nakon moždanog udara

Moždani udar je akutno kršenje cerebralne cirkulacije, zbog čega mnogi pacijenti nekako doživljavaju gubitak sposobnosti normalnog kretanja. Tipično, problem je spastična paraliza i povećan tonus mišića u zahvaćenom ekstremitetu. Zbog toga je neophodna rehabilitacija i primjena fizioterapijskih vježbi, koje je potrebno započeti čim se stanje bolesnika stabilizuje.

U početku se rehabilitacijske aktivnosti sastoje od izvođenja pasivnih vježbi uz pomoć instruktora. Svrha ovih terapijskih vježbi je osigurati opuštanje mišića zahvaćenog dijela tijela; u tom periodu fizioterapijske vježbe treba kombinovati s masažom. Vrlo je važno da se vježbe izvode polako i da ne izazivaju akutnu bol kod pacijenta.

Da bi terapija vježbanjem bila korisna, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Redovnost nastave
• Postepeno povećanje opterećenja
• Izmjenjivanje posebnih vježbi s vježbama općeg jačanja
• Bilo koja vježba se prvo izvodi sa zdravim dijelom tijela, a zatim sa zahvaćenim.

Pozitivan stav pacijenta prema fizioterapijskim vježbama i želja za vraćanjem izgubljenih motoričkih sposobnosti ključ je uspjeha, pa je emocionalno stanje tijekom vježbanja jednako važno kao i poštivanje gore navedenih pravila.

Osim toga, podrška porodice i prijatelja je izuzetno važna. Oporavak nakon moždanog udara može trajati dosta dugo: od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Pacijent treba biti strpljiv i nastaviti sa terapijom vježbanja čak i kada je napredak vrlo spor. Ako prekinete kurs, tada se uspjesi postignuti ranije mogu poništiti.

Svako oštećenje ili bolest mišićno-koštanog sistema ne samo da ograničava motoričku aktivnost, već dovodi i do pogoršanja stanja cijelog organizma u cjelini. Stoga je terapija vježbanjem za bolesti mišićno-koštanog sistema važna u svakom takvom stanju.

Terapija vježbanjem za skoliozu

Skolioza je bočna krivina kralježnice i može se javiti kod različitih starosnih kategorija pacijenata, ali se javlja uglavnom u djetinjstvu. U isto vrijeme, zakrivljenost kralježnice nije samo kršenje držanja, već i problemi s normalnim funkcioniranjem unutarnjih organa. Kompleks terapije vježbanjem omogućuje vam ispravljanje skolioze i posebno je efikasan u djetinjstvu, kada proces formiranja kralježnice još nije završen.

Terapija vježbanjem za skoliozu kao glavna metoda relevantna je u ranim fazama - u prvoj i drugoj. Skolioza 3. i 4. stupnja je ozbiljniji poremećaj, pa se terapija vježbanjem u ovom slučaju često koristi samo kao pomoćna metoda.

Terapija vježbanjem za skoliozu rješava sljedeće zdravstvene probleme:

• Osiguravanje rasterećenja kičme.
• Razvoj mišića leđa.
• Formiranje pravilnog držanja.
• Poboljšanje rada unutrašnjih organa i cijelog organizma u cjelini.

Terapeutska vježba, relevantna za pacijente sa skoliozom, uključuje specijalizirane setove vježbi; takvi pacijenti će također imati koristi od joge i plivanja. Kako bi se povećala učinkovitost terapije vježbanjem za skoliozu, takve aktivnosti se kombiniraju s masažom i fizioterapijskim metodama, koje treba propisati liječnik.

Terapija vježbama za cervikalnu osteohondrozo

Cervikalna osteohondroza je bolest kod koje dolazi do patološke promjene na intervertebralnim diskovima u cervikalnoj regiji. Uzroci ove bolesti su stanje u kojem mišići vrata rade asimetrično ili doživljavaju neravnomjerno opterećenje, pa je cervikalna osteohondroza tipična za pacijente koji rade isključivo sjedeći (na primjer, vozači ili kancelarijski radnici). Povrede vrata i prekomjerna težina također mogu dovesti do ove bolesti.

Terapija vježbanjem za cervikalnu osteohondrozu može postati ne samo sredstvo za liječenje, već i prevenciju ove bolesti, pa se preporučuje redovito korištenje vježbi tijekom sjedilačkog rada - na primjer, tokom pauza.

Kako ne bi naštetili tijelu, vježbanje za cervikalnu osteohondrozu treba se temeljiti na sljedećim pravilima:

• Nemojte vježbati kada je bolest u akutnoj fazi. Ako tokom terapije vježbanjem osjetite akutni bol, vrtoglavicu, zamagljen vid, morate prestati s vježbanjem.
• Svi pokreti se izvode glatko, oštri i brzi pokreti mogu oštetiti kralježnicu.
• Možete pronaći reference na činjenicu da uređaji za istezanje pršljenova pomažu protiv cervikalne osteohondroze. Ni u kom slučaju se ne smiju koristiti bez prethodne konsultacije s liječnikom, jer takvo samoliječenje može dovesti do značajnih ozljeda.
• Prisutnost intervertebralne kile pored cervikalne osteohondroze obavezan je razlog za savjetovanje s liječnikom prije početka nastave.

Kod kile kralježnice dolazi do izbočenja fibroznog prstena, zbog čega se pojavljuje sindrom boli, a zbog kompresije nervnih završetaka kičmene moždine može biti poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa. Takvo kršenje strukture kralješka može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, a glavna metoda liječenja u ovom slučaju su upravo fizičke vježbe. Ovo je tim relevantnije, jer je jedan od razloga za pojavu intervertebralne kile upravo nedostatak dovoljne fizičke aktivnosti.

Terapija vježbanjem za kilu kralježnice osigurava obnovu mišićnog korzeta, što ne samo da olakšava stanje pacijenta, već i sprječava ponovnu pojavu kile. Izvođenje fizičkih vježbi ima blagotvoran učinak na ligamente i mišiće koji se nalaze u blizini kralježnice, osim toga, fizikalna terapija poboljšava cirkulaciju krvi, čime se osigurava da diskovi kralježaka dobiju potrebne hranjive tvari.

Čim se sindrom boli eliminira, možete započeti tjelesni odgoj. Međutim, moraju se poštovati određeni uvjeti kako se vježbama ne bi nanijela dodatna šteta.

Kada postoji izbor vježbi tjelovježbe za kilu kralježnice, potrebno je maksimalno paziti na vlastito stanje, a ne izvoditi one vježbe koje izazivaju jake bolove. Ako neki pokret uzrokuje blagu nelagodu, takva vježba je prihvatljiva, ali se mora raditi što je moguće pažljivije. Izbor seta vježbi ovisi o stanju samog pacijenta, kao i o tome na kojem dijelu kičme je kila nastala. Sve vježbe treba izvoditi samo nakon konsultacije s liječnikom na osnovu rezultata dijagnoze.

Kada mišići leđa još nisu dovoljno razvijeni, preporučuje se izbjegavanje vježbi koje uključuju uvijanje tijela. Općenito, bolje je biti oprezan s leđima i ne skakati, a također izbjegavati guranje i udaranje po leđima.

Terapija vježbanjem za kilu kralježnice uključuje postupni napredak od malog zagrijavanja do potpune vježbe, tako da ne biste trebali računati na činjenicu da će vam odabrani set vježbi terapije vježbanjem omogućiti da se riješite kile kičme za par dana.

Vježbena terapija za artrozu koljenskog zgloba

Kod koljenskog zgloba dolazi do degeneracije hrskavičnog tkiva, zbog čega je poremećena funkcija samog zgloba, pojavljuje se bol, a normalna pokretljivost noge zamjetno pati. Takva se bolest može pojaviti i nakon ozljede i iz drugih razloga, međutim, terapija vježbanjem za artrozu koljena bit će korisna, bez obzira zašto se hrskavica zgloba počela raspadati.

Glavna uloga fizioterapijskih vježbi za artrozu zgloba koljena je ublažavanje simptoma bolesti: uklanjanje ili značajno smanjenje boli, poboljšanje protoka krvi, kao i normalizacija mišićnog tonusa. Nastava mora biti redovna; Preporučljivo je izvoditi ih tri puta dnevno, a svaki put treba da traje najmanje 20 minuta. Važno je da se odmor između vježbi odvija s ispruženim zglobom koljena - to će pomoći da se izbjegne razvoj fleksijne kontrakture. Naravno, stručnjak bi trebao odabrati vježbe na osnovu rezultata dijagnoze i stanja pacijenta.

Složenost vježbi i broj ponavljanja se postepeno povećavaju, međutim, tokom fizikalne terapije, nagli pokreti i pretjerani napori su neprihvatljivi.

Preventivna uloga fizikalne terapije nije ništa manje važna od restorativne, jer je bilo koju bolest mnogo lakše spriječiti nego izliječiti (posebno u uznapredovalom obliku). Stoga će navika pravilne fizičke aktivnosti biti korisna u bilo kojoj dobi - glavna stvar je odabrati prave vježbe koje odgovaraju vašem cilju.

Set vježbi za jačanje leđa

Da biste ojačali mišićni korzet leđa, čime se osiguralo zdravlje kralježnice i svih unutrašnjih organa, nije potrebno posjećivati ​​teretanu ili posebne tečajeve - dovoljno je savladati jednostavan set vježbi terapije vježbanjem za kralježnicu i izvoditi ih redovno.

Početni položaj - ležeći na leđima sa ravnim valjkom ispod donjeg dijela leđa, noge blago savijene u koljenima i smještene u širini karlice. Morat ćete snažno pritisnuti pete na pod, dok su prsti usmjereni prema sebi; laktovi su savijeni, a ruke napete i okrenute prema ramenima. Otkidamo potiljak od poda, pokušavajući bradom posegnuti što dalje do grudi. Ako se vježba izvodi pravilno, osjetit ćete kako se mišići cijelog leđa istežu. Ovaj položaj mora biti fiksiran neko vrijeme, nakon čega ravnomjerno legnite i opustite mišiće.

Bučice su pristupačne gimnastičke sprave, a vježbanje s njima će ojačati vaša leđa jednako kao i vježbanje u fitnes klubu. Iz stojećeg položaja nagnite se naprijed tako da vam tijelo bude paralelno s podom. Savijte ruke s bučicama u laktovima, zatim ih povucite prema gore i raširite.

Još jedna vježba s bučicama, korisna ne samo za leđa, već i za vrat. Početni položaj stojeći, stopala u širini ramena, ruke s bučicama spuštene. Polako povucite mišiće ramena prema gore i također polako spuštajte, dok ruke samo drže bučice.

Fitball se vrlo često preporučuje za terapiju vježbanja kod bolesti leđa, ali je savršen i za preventivne vježbe za jačanje leđa. Postavite loptu blizu zida, lezite na nju stomakom i naslonite noge na zid. Sada podignite svoje tijelo gore-dolje; ako vam se vježba čini previše laka, podignite noge više.

Lezite na pod na stomak (ili na prostirku), stavite ruke iza glave, laktove sa strane. Polako podignite tijelo gore, a zatim dolje. Uradite nekoliko ponavljanja, odmorite se, a zatim ponovite kompleks. Da otežate vježbu:

• ruke mogu biti ispružene pravo ispred sebe, dlanovi okrenuti jedan prema drugom.
• kada je tijelo podignuto, zadržite se neko vrijeme, a zatim polako spustite.
• istovremeno sa podizanjem tela podignite noge što je više moguće.

Ovo je možda jedna od najjednostavnijih, ali vrlo efikasnih vježbi za jačanje leđnih mišića.

Vježbe za treniranje leđa mogu se izvoditi ne svaki dan, već tri puta sedmično. Nakon završenog treninga, bit će korisno opustiti leđa, za što možete ležati na fitballu leđima i voziti naprijed-nazad nekoliko minuta. Izuzetno je važno da prilikom izvođenja bilo koje vježbe terapije za leđa bude glatkoća. Svi nagli pokreti su isključeni, jer mogu dovesti do ozljeda. Ništa manje važno je postupno opterećenje, u kombinaciji s redovnošću nastave.

Terapija vježbama za kičmu

Postoje posebne vježbe terapijske vježbe koje su usmjerene na rad sa određenim dijelom kralježnice. Takvi kompleksi omogućavaju održavanje kralježnice u zdravom stanju i održavanje njene pokretljivosti do starosti.

Vratna kralježnica je najmobilnija od čitave kičmene kolone, a da bi se održalo njeno zdravlje, dovoljno je izvoditi jednostavne vježbe. Mogu se prakticirati kao dio jutarnjih vježbi, ali ako takva navika izostane, mogu se izvoditi tokom dana (pa čak i na radnom mjestu, što će biti od velike koristi pri sjedećem radu).

• Pritisnite čelo na dlan tako da osjetite napetost u mišićima vrata i fiksirajte pritisak na 7 sekundi. Ponovite tri puta, a zatim uradite isto, pritiskajući potiljak u dlan.
• Stavite ruke blizu slepoočnica, prvo pritisnite desnu ruku desnom slepoočnico 7 sekundi, a zatim lijevu ruku lijevom sljepoočnicama. Trči tri puta.
• Glavu lagano nagnite unazad, a zatim pokušajte bradom da dosegnete ključnu kost.
• Postavite ramena i glavu što je moguće uspravno. Iz ovog položaja okrenite glavu ulijevo i udesno 5 puta u svakom smjeru.
• Spustite bradu i iz ovog položaja okrenite glavu u stranu.

Ove vježbe terapijske vježbe za vratnu kralježnicu pomoći će spriječiti razvoj mnogih patologija.

Vježbena terapija torakalne kičme

Skup preventivnih vježbi tjelovježbe za torakalnu kralježnicu osigurat će ujednačeno držanje i zdravlje kralježaka, sprječavajući razvoj osteohondroze i drugih bolesti.

Početni položaj - ravan stav sa ravnim nogama i ravnom kičmom, glavu držite uspravno, ruke slobodno vise. Polako pomjerite ruke u takav položaj da vam ruke dodiruju ramena, a zatim ih također polako vratite u prethodni položaj, udišući i izvijajući grudi naprijed.

Ista pozicija. Savijte ruke tako da desna ruka leži na lijevom ramenu, a lijeva na desnoj. Udišući, radite potiske rukama tako da povučete ramena naprijed. Dok izdišete, vratite se u prvobitni položaj.

Stanite uspravno i pokušajte sklopiti dlanove iza leđa tako da vam palčevi budu paralelni sa pršljenom u torakalnom dijelu. Udišući, pritisnite dlanove na kičmu, kao da pomičete pršljenove prema dolje. Dok izdišete, otpustite pritisak na kičmu do sljedećeg udaha.

Ostanite u istom položaju, stavite šake iza leđa i počnite s njima vježbati pršljenove, pritiskajući ih jedan po jedan. Ponovite tri puta zaredom.

Takva njega torakalnih pršljenova ne oduzima puno vremena, a rezultat redovitih vježbi bit će vidljiv vrlo brzo.

Kompleks terapije vježbanjem za lumbosakralni region

Kompleks terapije vježbanjem za lumbosakralni dio za prevenciju bolesti kralježnice je samo 20 minuta vježbanja dnevno za zdravlje leđa.

Stanite na sve četiri. Udišući, savijte se u lumbalnom dijelu kralježnice što je više moguće, dok izdišući uklonite otklon i vratite se u početni položaj.

Iz istog položaja ispružite desnu nogu unazad dok podižete glavu. Vježbu radite redom sa svakom nogom. Uradite nekoliko ponavljanja.

Klečeći položaj. Iz ovog položaja sjednite na pete, ispružite ruke ispred sebe i oslonite se na pod. Spustite glavu između ruku. Dok udišete, savijte ruke tako da vam podlaktice dosegnu pod, dok podižete glavu i karlicu tako da se u donjem dijelu leđa stvori otklon. Vratite se u početni položaj dok izdišete.

Kleknite, oslonite se na ruke. Ne skidajući ruke s poda, pomaknite karlicu unazad, možete se spustiti na stopala. Osjetite istezanje mišića leđa. Za veći efekat pokušajte povući ruke naprijed.

Stanite uspravno, spustite ruke uz tijelo, stopala u širini ramena. Dok udišete, podignite ruke gore, raširite ih; dok izdišete, spustite ruke tako da dodiruju pod, i pokušajte da ne savijate koljena.

Vježbe ne zahtijevaju sportsku opremu i mogu se izvoditi u bilo koje vrijeme.

Unatoč činjenici da su pravilno odabrane fizioterapijske vježbe izvrstan terapeutski, rehabilitacijski i profilaktički agens, postoje određene kontraindikacije za njegovo imenovanje. Prije svega, ovo su apsolutne kontraindikacije, koje uključuju:

• Teško stanje pacijenta.
• Hronična bolest u akutnoj fazi.
• Toplota.
• Oštra bol.
• Rizik od krvarenja zbog fizičke aktivnosti, kao i u slučajevima kada je krvarenje već prisutno.
• Period liječenja malignih tumora
• Opijenost tijela, koja se izražava u općoj slabosti, promjenama u sastavu krvi i drugim očiglednim znakovima.

Osim apsolutnih, postoje i djelomična ograničenja u liječenju terapije vježbanjem. Sa strane srca i krvnih sudova to su bolesti kao npr

• hronični miokarditis,
• kardioskleroza,
• miokardna distrofija.

Takvi pacijenti mogu izvoditi samo one vježbe koje ne uključuju značajnu fizičku aktivnost. Ali pacijentima s hipertenzijom ne preporučuju se vježbe koje zahtijevaju oštre savijanje i pokrete.

Većina pacijenata sa bolestima respiratornog sistema (astma, bronhitis, emfizem) neće odgovarati kompleksima sa velikim opterećenjem, ali se preporučuju vježbe disanja - česta komponenta koja uključuje terapiju vježbanja. Ako osoba ima poremećaje u probavnom sistemu, vježbe koje zahtijevaju veliki stres su mu kontraindicirane - to povećava pritisak u trbušnoj šupljini, što može dovesti do raznih problema. Prenapon je opasan i za one koji pate od hemoroida zbog prolapsa hemoroida.

Gojaznost također nameće određena ograničenja u terapiji vježbanjem. To je tačno, jer višak kilograma sam po sebi predstavlja određeno dodatno opterećenje za organizam, a u ovoj situaciji nepravilno doziranje fizičkih vježbi može biti štetno. Još jedno ograničenje kod metaboličkih bolesti je dijabetes melitus, međutim, fizička aktivnost kod ove bolesti neophodna je za normalnu opskrbu krvlju tkiva i organa.

Vježbe s užetom, skakanje i skakanje su kontraindicirane kod osoba koje imaju prijetnju od ablacije mrežnice ili kod kojih je dijagnosticirana umjerena ili visoka miopija.

Terapija vježbanjem je dobro i popularno sredstvo prevencije, rehabilitacije i liječenja raznih bolesti, omogućavajući ljudima da budu zdravi. Kako bi učinak fizioterapijskih vježbi bio maksimalan, za odabir vježbi trebate kontaktirati stručnjaka koji će procijeniti zdravstveno stanje i dati određene preporuke.

One su određene sposobnošću fizičkih vežbi da utiču na ceo organizam i promene njegovo funkcionalno stanje. Terapija vježbanjem je indikovana u svim slučajevima kada je potrebno stimulirati fiziološke procese i suzbiti razvoj kongestije u organizmu.

Kod ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sistema, terapija vježbanjem je široko prikazana kao metoda rehabilitacijske terapije. Dozirane vježbe jačaju oslabljeni mišićni sistem i doprinose razvoju pokreta u zglobovima ozlijeđenog ekstremiteta. Jačanjem cirkulacije krvi i limfe i otklanjanjem kongestije, dozirane fizičke vježbe stvaraju pozadinu fiziološke aktivnosti u području ozljeda, doprinose funkcionalnom i anatomskom oporavku (Sl. 3). Terapija vježbanjem je indikovana kod zatvorenih i otvorenih prijeloma kostiju ekstremiteta, kompresionih prijeloma kralježnice i njenih deformiteta (kifoza, lordoza, skolioza) kako za obnavljanje statičko-dinamičke funkcije kralježnice tako i za sprječavanje deformiteta (posebno u dječjoj dobi ). Terapija vježbanjem ima široku primjenu kod kontraktura različitog porijekla, poliartritisa i spondilartroze.

Rice. Slika 3. Cimogrami rada mišića leve noge kod pacijenta sa rezidualnim efektima nakon preloma kostiju noge: na vrhu - pre postupka terapijskih vežbi (2 min. 15 sek.); ispod - nakon procedure (3 min.).

Fizikalna terapija se koristi u kombinaciji sa hirurškim tretmanom kako u pre- tako iu postoperativnom periodu tokom operacija na trbušnom zidu, u hirurgiji grudnog koša (na srcu, plućima), kod opekotina, kod rekonstruktivnih operacija, kao i kod hirurških intervencija na nervni sistem.

Kod bolesti unutrašnjih organa, terapija vježbanjem je indicirana za pacijente koji su dugo bili na krevetu, oslabljeni, sa smanjenim psihičkim i fizičkim tonusom. Kod kardiovaskularnih bolesti terapija vježbanjem je indikovana u slučaju kompenziranog stanja cirkulacije, kao i srčane insuficijencije 1. stepena. S obzirom na stimulativni učinak vježbanja na trofizam i kontraktilnu funkciju miokarda, terapija vježbanjem se preporučuje za liječenje distrofije miokarda, subakutnog i kroničnog miokarditisa, infarkta miokarda (u periodu oporavka) i drugih stanja karakteriziranih smanjenjem kontraktilne funkcije. srčanog mišića. Terapija vježbanjem se uspješno koristi kod srčanih mana i njegovih nepravilnih položaja (viseće, ležeće srce). Sposobnost fizičkih vježbi da utječu na kortiko-visceralne veze i smanje manifestacije autonomne distonije omogućava primjenu terapije vježbanjem za hipotenziju, hipertenziju, koronarnu insuficijenciju, periferne vaskularne lezije i kardiovaskularne neuroze (Sl. 4).

Rice. 4. Promena arterijskog oscilograma pod uticajem terapijskih vežbi: 1 - u mirovanju; 2- nakon gimnastike [Mx - maksimalni pritisak; Mn - minimalni pritisak; Moj - prosečan pritisak; Oi - oscilatorni indeks (amplituda najveće fluktuacije)].

Pozitivan učinak tjelesnih vježbi na funkciju vanjskog disanja, njihov opći zdravstveni učinak određuju indikacije za primjenu terapije vježbanjem kod plućne tuberkuloze, stanja oporavka nakon pleuritisa, upale pluća itd.
ima važnu terapijsku vrijednost kod bronhijalne astme, emfizema i pneumoskleroze, posebno u početnoj fazi razvoja silikoze.

Jačanje kortiko-visceralnih veza tokom fizičkih vježbi omogućava im da se koriste u terapijske i profilaktičke svrhe kod gastritisa svih vrsta, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u mirnim periodima toka. Stimulativno djelovanje tjelesnog vježbanja opravdava primjenu terapije vježbanjem uz smanjenje motoričke funkcije želuca i crijeva (gastroptoza, zatvor).

Dubok utjecaj sistematskog treninga na metaboličke procese u tkivima uvjerava u svrsishodnost primjene terapije vježbanjem kod gojaznosti, pothranjenosti (mršavosti), gihta i dijabetes melitusa, uzimajući u obzir regulaciju ishrane.

U bolestima nervnog sistema terapija vježbanjem se primjenjuje kako u slučajevima vaskularnih lezija (moždani udar, tromboza, embolija), infektivno-toksičnih (encefalitis, mijelitis, poliomijelitis i dr.), tako i u slučajevima traumatskih lezija mozga, kičme. , periferni nervi. Primena terapije vežbanjem kao metode rehabilitacione terapije preporučljiva je kod pareza, paraliza, kontraktura, kao i za obnavljanje koordinacije i osnovnih motoričkih sposobnosti. Terapija vježbanjem se uspješno koristi kod neuroza.

Terapija vježbanjem se propisuje u svim fazama trudnoće, u postporođajnom i menopauzi. Terapija vježbanjem je indicirana kod nerazvijenosti maternice, subakutnih i kroničnih upalnih procesa ženskih genitalnih organa, s nepravilnim položajem maternice i njenim prolapsom, kao i kod funkcionalnih poremećaja menstruacije i funkcionalne urinarne inkontinencije.

Široke indikacije za primjenu tjelovježbe kod raznih bolesti i ozljeda u djetinjstvu opravdane su biološkom potrebom rastućeg dječjeg tijela za kretanjem. U ovom slučaju, prilikom propisivanja terapije vježbanjem, uzimaju se u obzir anatomske i fiziološke karakteristike dobi, reaktivnost djetetovog organizma, a uzimaju se u obzir i karakteristike toka procesa oporavka, uključujući i brži oporavak funkcije kod djece.

Terapija vježbanjem kod djece se koristi za lezije kardiovaskularnog sistema, reumatizam (i u interiktalnom periodu i u periodu slabljenja), plućnu tuberkulozu i bronhijalnu astmu. Terapija vježbanjem je posebno indicirana u slučajevima tjelesnog nerazvijenosti djece, poremećaja držanja i iskrivljenja kičme u anteroposteriornoj i bočnoj ravnini (okrugla leđa, ravna leđa, kifoza, lordoza, skolioza). Terapija vježbanjem je glavna metoda liječenja insuficijencije mišićno-koštanog sistema kod djece.