Studepedia.org — это постоянно обновляющаяся большая база учебных материалов (на даный момент 166 тыс. 848 статей ) для студентов и учителей.

СИСТЕМА СПЕЦИАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ОТРАБОТКИ ПОЛНОЦЕННЫХ НАВЫКОВ ЧТЕНИЯ И ПИСЬМА (Педагогика)

Обучаем читать и писать без ошибок: Комплекс упражнений (Педагогика)

ИСТОРИЯ ПСИХОЛОГИИ от античности до середины ХХ в. 1 страница (Психология)

СОЦИОЛОГИЯ (Социология)

Методика развития связной речи у детей с системным недоразвитием речи (Педагогика)

Жизнь Галилея 1 страница (Философия)

Чудо голодания 1 страница (Медицина, Здоровье)

Эрих Фромм. Мужчина и женщина (Психология)

Покупка автомобиля (Финансы, Менеджмент)

Назначения зубчатых колес и передач. (Машиностроение)

ЗОЛОТОЙ ЛОТОС, СБОРНИК ФАНТАСТИЧЕСКИХ ПОВЕСТЕЙ И РАССКАЗОВ (Литература)

Живопись XX Века (Культура, Искусство)

Проектная разработка автоматизированной линии кормления животных с использованием личинок насекомых в качестве живого корма (Агрономия, Сельское хозяйство)

О культуре научного исследования — 1 страница (Психология)

Жак Фреско, Роксана Медоуз — Все лучшее, что не купишь за деньги (Философия)

Статья 5. Независимость профсоюзов (Право)

Эрнст Неизвестный. Становление стиля. 1950-1960 гг (Культура, Искусство)

Запрос о предоставлении сведений (Право)

Учет анатомо-физиологических особенностей детей в организации их двигательной деятельности (Спорт)

Пролог на небесах (Литература)

Тема 1. Введение. Роль науки и техники в истории человечества (Естествознание)

Семья – это мир, в котором нам уютно (Педагогика)

ЭПИГРАФ 1 страница (Изучение языков)

Основные характеристики электрического тока. (Электроника)

Спроектировать локально-вычислительную сеть (ЛВС) компании (Информатика)

Работа с записями и одномерными массивами. (Информатика)

Простые геометрические вычисления. (Математика)

Простые вычисления с числами целых и вещественных типов. (Информатика)

Структура предприятия и организационная структура управления (Финансы, Менеджмент)

Органы растений (Биология, Зоология, Анатомия)

Первая | Предыдущая |1 | 2 | 3 | Следующая | Последняя

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ОРГАНЫ

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ОРГАНЫ (от латинского re- - приставка, здесь означающая возобновление, повторение и produco - создаю), органы растений и животных, выполняющие функции размножения. У растений репродуктивные органы представляют собой различные структуры, обеспечивающие вегетативный, бесполый и половой способы размножения.

Репродуктивные органы прокариот, у которых половой процесс и чередование поколений отсутствуют, представлены покоящимися спорами, гормогониями и др.

Studepedia.org — это Лекции, Методички, и много других полезных для учебы материалов

Репродуктивные органы многих грибов, водорослей, а также мохо- и папоротниковидных, хвощей и плауновидных с выраженным чередованием поколений (спорофит и гаметофит) представлены спорангиями (бесполое) и гаметангиями (половое размножение). У высших семенных растений (голосеменные и покрытосеменные), чередование поколений которых выступает в скрытой форме и дочерний спорофит (зародыш семени) развивается на материнском спорофите, репродуктивные органы, в строгом смысле, являются микро- и мегаспороциты, генеративные клетки пылинок и яйцеклетки.

Однако термин репродуктивные органы часто используют в более широком значении, включая такие комплексные генеративные структуры, как цветки и плоды покрытосеменных, стробилы голосеменных (мужские и женские шишки) и т. п. К репродуктивным органам относятся также органы вегетативного размножения.

Репродуктивные органы у животных чаще называются половыми органами.

Репродукция человека Сортировать: по оценкам | по дате 05.07.18 ↓ переходы:0 Репродукция человека Более чем в 98% случаев при зачатии происходит оплодотворение только одной яйцеклетки, что обусловливает развитие одного плода. В 1,5% случаев развиваются двойни (близнецы). Примерно в одном из 7500 случаев беременности образуются тройни. Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл. У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек. Репродуктивные органы. Женские внутренние репродуктивные органы включают яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матку и влагалище. Яичники — два железистых органа весом 2-3,5 г каждый — располагаются за маткой по обе ее стороны. У новорожденной девочки каждый яичник содержит, по оценкам, примерно 700 000 незрелых яйцеклеток. Все они заключены в маленькие круглые прозрачные мешочки — фолликулы. Последние поочередно созревают, увеличиваясь в размерах. Зрелый фолликул, называемый также граафовым пузырьком, разрывается, высвобождая яйцеклетку. Овуляция происходит ежемесячно (примерно в середине менструального цикла). Лопнувший фолликул погружается в толщу яичника, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается во временную эндокринную железу — т.н. желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Маточные трубы, как и яичники, — парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Строение мужских репродуктивных органов и характеристика их функций Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки. Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в тазовом отделе брюшной полости. Ее размеры — примерно 852,5 см. Сверху в нее входят трубы, а снизу ее полость сообщается с влагалищем. Главная часть матки называется телом. Небеременная матка имеет лишь щелевидную полость. Нижняя часть матки, шейка, длиной около 2,5 см, вдается во влагалище, куда открывается ее полость, называемая шеечным каналом. При попадании в матку оплодотворенная яйцеклетка погружается в ее стенку, где и развивается в течение всей беременности. Влагалище — полое цилиндрическое образование длиной 7-9 см. Оно соединено с шейкой матки по ее окружности и выходит к наружным половым органам. Основные его функции — отток менструальной крови наружу, прием мужского полового органа и мужского семени при совокуплении и обеспечение прохода для рождающегося плода. У девственниц наружный вход во влагалище частично закрыт складкой ткани в форме полумесяца, девственной плевой. Эта складка, как правило, оставляет достаточно места для оттока менструальной крови; после первого совокупления отверстие влагалища расширяется. Молочные железы. Полноценное (зрелое) молоко у женщин обычно появляется примерно на 4-5-й день после родов. Когда ребенок сосет грудь, возникает дополнительный мощный рефлекторный стимул к выработке железами молока (лактации). Менструальный цикл устанавливается вскоре после начала полового созревания под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. На ранних этапах полового созревания гормоны гипофиза инициируют активность яичников, запуская комплекс процессов, протекающих в женском организме от пубертатного периода до менопаузы, т.е. на протяжении примерно 35 лет. Гипофиз циклически секретирует три гормона, которые участвуют в процессе репродукции. Первый — фолликулостимулирующий гормон — обусловливает развитие и созревание фолликула; второй — лютеинизирующий гормон — стимулирует синтез половых гормонов в фолликулах и инициирует овуляцию; третий — пролактин — подготавливает молочные железы к лактации. Под влиянием двух первых гормонов фолликул растет, его клетки делятся, и в нем образуется крупная заполненная жидкостью полость, в которой находится ооцит. Рост и активность фолликулярных клеток сопровождаются секрецией ими эстрогенов, или женских половых гормонов. Эти гормоны можно обнаружить как в фолликулярной жидкости, так и в крови. Термин эстроген происходит от греческого oistros («неистовство») и применяется для обозначения группы соединений, способных вызывать у животных эструс («течку»). Эстрогены присутствуют не только в организме человека, но и у других млекопитающих. Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. После этого клетки фолликула претерпевают значительные изменения, и из них развивается новая структура — желтое тело. Под действием лютеинизирующего гормона оно, в свою очередь, вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон тормозит секреторную активность гипофиза и изменяет состояние слизистой (эндометрия) матки, подготавливая ее к приему оплодотворенного яйца, которое должно внедриться (имплантироваться) в стенку матки для последующего развития. В результате стенка матки существенно утолщается, ее слизистая, содержащая много гликогена и богатая кровеносными сосудами, создает благоприятные условия для развития зародыша. Координированное действие эстрогенов и прогестерона обеспечивает формирование необходимой для выживания зародыша среды и сохранение беременности. Гипофиз стимулирует активность яичников приблизительно каждые четыре недели (овуляторный цикл). Если оплодотворение не происходит, бльшая часть слизистой вместе с кровью отторгается и через шейку матки попадает во влагалище. Такие циклически повторяющиеся кровянистые выделения называют менструациями. У большинства женщин период кровотечений наступает примерно через каждые 27-30 дней и продолжается 3-5 дней. Весь цикл, заканчивающийся отторжением слизистой оболочки матки, называется менструальным циклом. Он регулярно повторяется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Первые после полового созревания менструации могут быть нерегулярными, и во многих случаях им не предшествует овуляция. Менструальные циклы без овуляции, часто встречающиеся у молодых девушек, называют ановуляторными. Менструация — вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки. Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5-8 столовых ложек. Иногда незначительное кровотечение возникает в середине цикла, что часто сопровождается легкими болями в животе, характерными для овуляции. Такие боли называют mittelschmerz (нем. «срединные боли»). Боли, испытываемые при менструации, называют дисменореей. Обычно дисменорея возникает в самом начале менструаций и продолжается 1-2 дня. Беременность. Выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. на 10-15 день после первого дня предшествующей менструации. В течение 4 суток яйцеклетка продвигается по маточной трубе. Зачатие, т.е. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, происходит в верхней части трубы. Здесь же начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки. Затем она постепенно спускается по трубе в полость матки, где в течение 3-4 дней находится в свободном виде, а потом внедряется в стенку матки, и из нее развиваются зародыш и такие структуры, как плацента, пуповина и т.п. Беременность сопровождается многими физическими и физиологическими изменениями в организме. Прекращаются менструации, резко увеличиваются размеры и масса матки, набухают молочные железы, в которых идет подготовка к лактации. Во время беременности объем циркулирующей крови превышает исходный на 50%, что значительно увеличивает работу сердца. В целом, период беременности — тяжелая физическая нагрузка. Беременность завершается изгнанием плода через влагалище. После родов, примерно спустя 6 недель, размеры матки возвращаются к исходным. Менопауза. Термин «менопауза» составлен из греческих слов meno («ежемесячно») и pausis («прекращение»). Таким образом, менопауза означает прекращение менструаций. Весь период угасания половых функций, включая менопаузу, называют климаксом. Менструации прекращаются и после хирургического удаления обоих яичников, производимого при некоторых заболеваниях. Воздействие на яичники ионизирующего излучения также может приводить к прекращению их активности и менопаузе. Примерно у 90% женщин менструации прекращаются в возрасте между 45 и 50 годами. Это может происходить резко либо постепенно на протяжении многих месяцев, когда менструации становятся нерегулярными, увеличиваются интервалы между ними, постепенно укорачиваются сами периоды кровотечений и уменьшается количество теряемой крови. Иногда менопауза наступает у женщин, не достигших и 40-летнего возраста. Столь же редко встречаются женщины с регулярными менструациями в 55 лет. Любое кровотечение из влагалища, наступившее после менопаузы, требует немедленного обращения к врачу. Симптомы климакса. В период прекращения менструаций или непосредственно перед ним у многих женщин развивается сложный комплекс симптомов, составляющих в совокупности т.н. менопаузный синдром. Он складывается из различного сочетания следующих симптомов: «приливы» (внезапное покраснение или ощущение жара в шее и голове), головные боли, головокружения, раздражительность, психическая неустойчивость и боли в суставах. Большинство женщин жалуются лишь на «приливы», которые могут возникать по несколько раз в сутки и обычно тяжелее ощущаются по ночам. Примерно 15% женщин не ощущают ничего, отмечая лишь прекращение менструаций, и сохраняют прекрасное здоровье. Функция размножения у мужчин сводится к выработке достаточного числа сперматозоидов, обладающих нормальной подвижностью и способных оплодотворять зрелые яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички (семенники) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган — предстательную железу. Яички (семенники, тестикулы) — парные железы овальной формы; каждая из них весит 10-14 г и подвешена в мошонке на семенном канатике. Яичко состоит из большого числа семенных канальцев, которые, сливаясь, образуют придаток яичка — эпидидимис. Это продолговатое тельце, примыкающее к верхней части каждого яичка. Яички секретируют мужские половые гормоны, андрогены, и вырабатывают сперму, содержащую мужские половые клетки — сперматозоиды. Сперматозоиды представляют собой мелкие очень подвижные клетки, состоящие из головки, несущей ядро, шейки, тела и жгутика, или хвоста. Они развиваются из специальных клеток в тонких извитых семенных канальцах. Созревающие сперматозоиды (т.н. сперматоциты) перемещаются из этих канальцев в более крупные протоки, впадающие в спиральные трубочки (выносящие, или экскреторные, канальцы). Из них сперматоциты попадают в эпидидимис, где завершается их превращение в сперматозоиды. Эпидидимис содержит проток, открывающийся в семявыносящий проток яичка, а тот, соединяясь с семенным пузырьком, образует эякуляторный (семявыбрасывающий) проток предстательной железы. В момент оргазма сперматозоиды вместе с жидкостью, вырабатываемой клетками предстательной железы, семявыносящего протока, семенного пузырька и слизистых желез, выбрасываются из семенного пузырька в эякуляторный проток и далее в мочеиспускательный канал полового члена. В норме объем эякулята (семени) равен 2,5-3 мл, причем в каждом миллилитре содержится более 100 млн. сперматозоидов. Оплодотворение. Попав во влагалище, сперматозоиды с помощью движений хвоста, а также благодаря сокращению стенок влагалища перемещаются примерно за 6 часов в маточные трубы. Хаотическое движение миллионов сперматозоидов в трубах создает возможность их контакта с яйцеклеткой, и если один из них проникает в нее, ядра двух клеток сливаются и оплодотворение завершается. Бесплодие, или неспособность к репродукции, может быть связано со многими причинами. Лишь в редких случаях оно обусловлено отсутствием яйцеклеток или сперматозоидов. Женское бесплодие. Способность женщины к зачатию непосредственно связана с возрастом, общим состоянием здоровья, стадией менструального цикла, а также с психологическим настроем и отсутствием нервного напряжения. Физиологические причины бесплодия у женщин включают отсутствие овуляции, неготовность эндометрия матки, инфекции половых путей, сужение или непроходимость маточных труб, а также врожденные аномалии репродуктивных органов. К бесплодию могут приводить и другие патологические состояния, если их не лечить, в том числе различные хронические заболевания, нарушения питания, анемия и эндокринные расстройства. Мужское бесплодие. Если в пробе спермы содержание аномальных сперматозоидов превышает 25%, оплодотворение происходит редко. В норме через 3 часа после эякуляции достаточную подвижность сохраняют около 80% сперматозоидов, а через 24 часа лишь немногие из них обнаруживают вялые движения. Примерно 10% мужчин страдают бесплодием, обусловленным недостаточностью спермы. У таких мужчин обычно выявляется один или несколько из следующих дефектов: малое число сперматозоидов, большое количество их аномальных форм, снижение или полное отсутствие подвижности сперматозоидов, малый объем эякулята. Причиной бесплодия (стерильности) может быть воспаление яичек, вызванное эпидемическим паротитом (свинкой). Если к началу полового созревания яички все еще не опустились в мошонку, клетки, из которых образуются сперматозоиды, могут оказаться необратимо поврежденными. Оттоку семенной жидкости и перемещению сперматозоидов препятствует непроходимость семенных пузырьков. Наконец, фертильность (способность к размножению) может снижаться в результате инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений. Диагностические пробы. В пробах спермы определяют общее число сперматозоидов, количество нормальных форм и их подвижность, а также объем эякулята. Для микроскопического исследования ткани яичек и состояния клеток канальцев производят биопсию. О секреции гормонов можно судить, определяя их концентрацию в моче. Психологическое (функциональное) бесплодие. На фертильность влияют и эмоциональные факторы. Считается, что состояние тревоги может сопровождаться спазмом труб, который препятствует прохождению яйцеклетки и сперматозоидов. Преодоление чувства напряжения и тревоги у женщин во многих случаях создает условия для успешного зачатия. Лечение и исследования. В лечении бесплодия достигнут большой прогресс. Современные методы гормональной терапии позволяют стимулировать сперматогенез у мужчин и овуляцию у женщин. С помощью специальных инструментов можно и без хирургического вмешательства осматривать тазовые органы с целью диагностики, а новые микрохирургические методы дают возможность восстанавливать проходимость труб и протоков. Оплодотворение in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Выдающимся событием в области борьбы с бесплодием стало рождение в 1978 первого ребенка, развившегося из яйцеклетки, оплодотворенной вне организма матери, т.е. экстракорпорально. Этим «пробирочным» ребенком была дочь Лесли и Гилберта Браунов, родившаяся в Олдеме (Великобритания). Ее рождение завершило годы исследовательской работы двух британских ученых, гинеколога П.Стептоу и физиолога Р.Эдвардса. Из-за патологии маточных труб женщина не могла забеременеть в течение 9 лет. Чтобы обойти это препятствие, яйцеклетки, взятые из ее яичника, поместили в пробирку, где их оплодотворили путем добавления спермы мужа, а затем инкубировали в специальных условиях. Когда оплодотворенные яйцеклетки начали делиться, одну из них перенесли в матку матери, где произошла имплантация и продолжилось естественное развитие зародыша. Родившийся с помощью кесарева сечения ребенок был нормальным во всех отношениях. После этого оплодотворение in vitro (буквально «в стекле») получило широкое распространение. В настоящее время подобная помощь бесплодным парам оказывается во многих клиниках различных стран и в результате появились уже тысячи «пробирочных» детей. Замораживание эмбрионов. Недавно был предложен модифицированный способ, породивший ряд этических и юридических проблем: замораживание оплодотворенных яйцеклеток для последующего использования. Эта методика, разработанная главным образом в Австралии, позволяет женщине избежать повторных процедур по получению яйцеклеток, если первая попытка имплантации не удалось. Она дает также возможность имплантировать эмбрион в матку в подходящий момент менструального цикла женщины. Замораживание эмбриона (на самых начальных стадиях развития) с последующим его оттаиванием тоже позволяет добиться успешной беременности и родов. Перенос яйцеклетки. В первой половине 1980-х годов был разработан еще один перспективный метод борьбы с бесплодием, получивший название переноса яйцеклетки, или оплодотворения in vivo — буквально «в живом» (организме). Этот способ предусматривает искусственное осеменение женщины, согласившейся стать донором, сперматозоидами будущего отца. Через несколько дней оплодотворенное яйцо, представляющее собой крошечный зародыш (эмбрион), осторожно вымывают из матки донора и помещают в матку будущей матери, которая вынашивает плод и рожает. В январе 1984 в США родился первый ребенок, развившийся после переноса яйцеклетки.coolreferat.com/Репродукция_человека

Строение репродуктивной системы человека

Для того чтобы родительство было ответственным, чтобы на свет появлялись желанные и здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье:

<Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни.

<Репродуктивная система – это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).

Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Бытует мнение: все, что связано с зарождением будущей жизни, целиком и полностью зависит только от здоровья будущей матери.

Репродуктивная система женщины

Главным процессом менструального цикла является созревание способной к оплодотворению яйцеклетки. Параллельно происходит подготовка слизистого слоя матки (эндометрия), к принятию оплодотворенной яйцеклетки (имплантации).

Для того чтобы оба процесса происходили в нужной последовательности, и существуют гормоны.

Рис. 29. Органы репродуктивной системы женщины

Процесс образования яйцеклетки – оогенез (овогенез) и синтез женских половых гормонов происходит в женских половых железах – яичниках. Яичники имеют различные размеры, форму и массу в зависимости от возраста и индивидуальности. У женщины, достигшей половой зрелости, яичник имеет вид утолщенного эллипсоида массой от 5 до 8 г.

Правый яичник несколько больше левого. У новорожденной девочки масса яичника примерно 0,2 г. В 5 лет масса каждого яичника 1 г, 8-10 лет – 1,5 г, 16 лет – 2 г.

Яичник состоит из 2-х слоев: коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцеклетки (рис. 30).

Рис. 30. Яйцеклетка человека

Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

Женские яйцевые клетки образуются из первичных яйцевых половых клеток – оогоний, которые вместе с питающими клетками – фолликулярными – образуют первичные яйцевые фолликулы. Каждый яйцевой фолликул представляет собой небольшую яйцевую клетку, окруженную рядом плоских фолликулярных клеток. У новорожденных девочек они многочисленны и почти прилегают друг к другу, а в старости они исчезают.

У 22-летней здоровой девушки в обоих яичниках можно обнаружить 400 тысяч первичных фолликулов. В течение жизни только 500 первичных фолликулов созревают и в них образуются яйцеклетки, способные к оплодотворению, а остальные атрофируются.

Репродукция человека

Примерно за 12 дней до начала менструации граафов пузырек лопается и яйцевая клетка вместе с окружающими ее фолликулярными выбрасывается в брюшную полость, из которой она сначала попадает на воронку яйцевода, а затем благодаря движениям мерцательных волосков – в яйцевод и в матку.

Этот процесс называется овуляцией (рис. 31).

Желтое тело беременности достигает размеров 2-х см и более и оставляет после себя на долгое время рубец. Если оплодотворение не наступило, то желтое тело через 10 – 12 суток атрофируется и поглощается фагоцитами (периодическое желтое тело), после чего наступает новая овуляция.

Имплантированное в стенку слизистой матки яйцо вместе с отторгнутыми частями слизистой удаляется с током крови.

Женская половая система является репродуктивной системой и проявляет функциональную активность только в определенном (детородном) возрасте.

Оптимальный возраст для осуществления детородной функции — 20-40 лет, когда организм женщины совершенно подготовлен к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка.

Период половой зрелости, собственно репродуктивный период, продолжается около 30 лет, с 15-17 до 45-47 лет.

В этот период вся репродуктивная система функционирует в стабильном режиме, который обеспечивает продолжение рода. У здоровой женщины на протяжении репродуктивного периода все циклы овуляторные, и всею происходит созревание 350-400 яйцеклеток. В отличие от прочих функциональных систем организма человека репродуктивная система проявляет активность по достижении физической, интеллектуальной, психоэмоциональной и социальной зрелости, по достижении оптимального возраста для зачатия, вынашивания, рождения и вскармливания ребенка.

Становление и угасание репродуктивной системы происходит по одним и тем же механизмам, но в обратном порядке. Первоначально в периоде полового созревания появляются вторичные половые признаки как проявление стероигенеза в яичниках (телархе- 10-12 лет, пубархе- 11-12 лет, адре — за полгода до первой менструации). Затем появляются менструации, при этом сначала менстраульный цикл — ановуляторный, затем появляются овуляторные циклы с недостаточностью лютсиновой фазы, и, наконец, устанавливается зрелый, репродуктивный тип функционирования всей системы.

Мужская половая система

Мужской половой железой является семенник (яичко), имеющий форму несколько сдавленного эллипсоида.

Семенники являются местом, где происходит процесс сперматогенеза, в результате которого образуются сперматозоиды.

Снаружи семенник покрыт фиброзной оболочкой, от внутренней поверхности которой вдоль заднего края в него вклинивается разращение соединительной ткани.

От этого разращения расходятся тонкие соединительнотканные перекладины, которые делят железу на 200-300 долек. В дольках различают: семенные канальцы; промежуточную соединительную ткань.

Стенка извитых канальцев состоит из двух видов клеток: образующих сперматозоиды и участвующих в питании развивающихся сперматозоидов.

Сперматозоиды поступают по прямым и выносящим канальцам в придаток яичка, а из него в семявыносящий проток. Придаток яичка имеет головку тело и хвост. В придатке сперматозоиды дозревают и приобретают подвижность. От придатка яичек отходит семявыносящий проток, который вместе с сосудами называется семенным канатиком.

Предстательная железа – это непарный орган, который находится под мочевым пузырем, охватывая его шейку и образуя часть мышечного сфинктера мочевого пузыря.

По форме предстательная железа напоминает каштан. Это мышечно-железистый орган. Предстательная железа имеет оболочку, от которой отходят вглубь перегородки разделяющие железу на дольки. Дольки предстательной железы содержат железистую ткань которая вырабатывает секрет предстательной железы.

Этот секрет по протокам впадает в мочеиспускательный канал и образует жидкую часть спермы. Предстательная железа (простата) окончательно развивается примерно к 17 годам. Масса ее у взрослого – 17-28 г.

Мужской половой член – это орган, через который проходит мочеиспускательный канал. Он служит для выделения мочи наружу и для совершения полового акта.

Задней частью он прикрепляется к лобковым костям, далее следует тело полового члена и заканчивается он головкой, в которой различают шейку головки – более узкую часть, и венец головки – более широкую часть. Кожа на половом члене тонкая, легко подвижная, образующая на переднем отделе складку, которая способна прикрывать головку. На головке кожа переходит в слизистую оболочку. Внутри половой член состоит из трех тел.

Снизу находится губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал, открывающийся отверстием на головке, сверху правое и левое пещеристые тела. При половом возбуждении пещеристые тела наполняются кровью, благодаря чему половой член увеличивается в размерах, становится твердым (происходит эрекция), что позволяет совершать половой акт и доставлять сперматозоиды к шейке матки женщины.

Страницы:12следующая →

Строение репродуктивной системы человека

Для того чтобы родительство было ответственным, чтобы насвет появлялись желанные и здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье:

· оптимальный возраст для рождения детей - 20-35 лет.

Доказано, что если беременность наступает раньше или позже, то она протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше;

· аборт – самый небезопасный метод регулирования рождаемости, его можно избежать с помощью современных методов контрацепции;

· если нежелательная беременность все-таки наступила и женщина решила сделать аборт, необходимо обратиться к врачу как можно раньше - это снизит риск возможных осложнений во время и после аборта;

· после родов и аборта можно забеременеть до прихода первой менструации, поэтому необходимо подобрать надежный метод контрацепции до возобновления половой жизни;

· инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин;

· контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и тревоги.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни.

В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека.

Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте.

Половая система человека: роль, репродуктивные органы и заболевания

Бытует мнение: все, что связано с зарождением будущей жизни, целиком и полностью зависит только от здоровья будущей матери.

На самом деле это не так. Доказано, что из 100 бездетных пар 40-60% не имеют детей по причине мужского бесплодия, что связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, влиянием на репродуктивное здоровье мужчины вредных факторов окружающей среды, условий работы и вредных привычек. Перечисленные факты убедительно доказывают важность бережного отношения к репродуктивному здоровью не только будущей женщины, но и мужчины.

Репродуктивная система женщины

Органами репродуктивной системы женщины являются яичники, маточные трубы, матка, влагалище (рис.

29). Репродуктивная система — это тонкий механизм, осуществляющий периодический процесс, называемый менструальным циклом. Именно менструальный цикл создает со стороны женщины предпосылки для воспроизводства потомства.

Главным процессом менструального цикла является созревание способной к оплодотворению яйцеклетки. Параллельно происходит подготовка слизистого слоя матки (эндометрия), к принятию оплодотворенной яйцеклетки (имплантации). Для того чтобы оба процесса происходили в нужной последовательности, и существуют гормоны.

29. Органы репродуктивной системы женщины

Процесс образования яйцеклетки – оогенез (овогенез) и синтез женских половых гормонов происходит в женских половых железах – яичниках. Яичники имеют различные размеры, форму и массу в зависимости от возраста и индивидуальности. У женщины, достигшей половой зрелости, яичник имеет вид утолщенного эллипсоида массой от 5 до 8 г. Правый яичник несколько больше левого. У новорожденной девочки масса яичника примерно 0,2 г.

В 5 лет масса каждого яичника 1 г, 8-10 лет – 1,5 г, 16 лет – 2 г. Яичник состоит из 2-х слоев: коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцеклетки (рис. 30).

Рис. 30. Яйцеклетка человека

Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Женские яйцевые клетки образуются из первичных яйцевых половых клеток – оогоний, которые вместе с питающими клетками – фолликулярными – образуют первичные яйцевые фолликулы.

Каждый яйцевой фолликул представляет собой небольшую яйцевую клетку, окруженную рядом плоских фолликулярных клеток. У новорожденных девочек они многочисленны и почти прилегают друг к другу, а в старости они исчезают. У 22-летней здоровой девушки в обоих яичниках можно обнаружить 400 тысяч первичных фолликулов. В течение жизни только 500 первичных фолликулов созревают и в них образуются яйцеклетки, способные к оплодотворению, а остальные атрофируются.

Фолликулы достигают полного развития в период половой зрелости, примерно с 13 – 15 лет, когда некоторые созревшие фолликулы секретируют гормон эстрон.

Период полового созревания (пубертатный) продолжается у девочек с 13 – 14 до 18 лет.

Под влиянием ФСГ гипофиза в фолликулах яичника происходит созревание яйцеклетки.

Созревание состоит в увеличении размеров яйцеклетки. Фолликулярные клетки усиленно размножаются и образуют несколько слоев. Растущий фолликул начинает погружаться в глубь коркового слоя, окружается волокнистой соединительнотканной оболочкой, заполняется жидкостью и увеличивается, превращаясь в граафов пузырек.

При этом яйцеклетка с окружающими ее фолликулярными клетками оттесняется к одной из сторон пузырька. Зрелый граафов пузырек примыкает к самой поверхности яичника.

Примерно за 12 дней до начала менструации граафов пузырек лопается и яйцевая клетка вместе с окружающими ее фолликулярными выбрасывается в брюшную полость, из которой она сначала попадает на воронку яйцевода, а затем благодаря движениям мерцательных волосков – в яйцевод и в матку. Этот процесс называется овуляцией (рис.

Рис. 31. Созревание яйцеклетки

Если яйцеклетка оплодотворяется, она прикрепляется к стенке матки (происходит имплантация) и из нее начинает развиваться зародыш.

После овуляции стенка граафова пузырька спадается и на его месте на поверхности яичника образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело.

Гормон желтого тела – прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует развитие молочных желез и мышечного слоя матки. Он регулирует нормальное течение беременности в начальные ее сроки (до 3-4 месяцев).

Желтое тело беременности достигает размеров 2-х см и более и оставляет после себя на долгое время рубец. Если оплодотворение не наступило, то желтое тело через 10 – 12 суток атрофируется и поглощается фагоцитами (периодическое желтое тело), после чего наступает новая овуляция. Имплантированное в стенку слизистой матки яйцо вместе с отторгнутыми частями слизистой удаляется с током крови.

Первая менструация появляется после созревания первой яйцеклетки, лопания граафова пузырька и развития желтого тела.

Менструальный цикл начинается у девочки в 12-13 лет и заканчивается в 50-53 года, тогда как способность к деторождению появляется к 15-16 годам и яичники перестают активно функционировать в 40-45 лет (рис. 32).

Рис. 32. Овариально-менструальный цикл женщины

В среднем половой цикл продолжается 28 дней и делится на 4 периода:

1) восстановления слизистой оболочки матки в течение 7 – 8 дней, или период покоя;

2) разрастания слизистой оболочки матки и ее увеличения в течение 7 – 8 дней, или предовуляционный, вызываемый усиленной секрецией фолликулотропного гормона гипофиза и эстрогенов;

3) секреторный – выделение секрета, богатого слизью и гликогеном, в слизистой оболочке матки, соответствующий созреванию и разрыву граафова пузырька, или овуляционный;

4) отторжения, или послеовуляционный, продолжающийся в среднем 3 – 5 дней, в течение которого матка тонически сокращается, ее слизистая оболочка отторгается небольшими кусками и выделяется 50 – 150 мл крови.

Последний период наступает только при отсутствии оплодотворения.

Циклические процессы, связанные с созреванием яйцеклетки, отражаются на физической работоспособности женщин.

В овуляционном периоде, а также накануне менструации падает спортивная работоспособность. Максимальная физическая работоспособность отмечается в пред- и послеовуляционный период.

Женская половая система является репродуктивной системой и проявляет функциональную активность только в определенном (детородном) возрасте. Оптимальный возраст для осуществления детородной функции — 20-40 лет, когда организм женщины совершенно подготовлен к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка.

В жизни женщины различают несколько возрастных периодов, которые значительно различаются между собой: внутриутробный период, период детства, период полового созревания, зрелый репродуктивный период, пременопаузальный период, перименопауза и постменопауза.

В отличие от других функциональных систем организма активность репродуктивной системы поддерживается только в определенном возрасте, оптимальном для реализации основных функций репродуктивной системы: зачатия, вынашивания, рождения, вскармливания ребенка.

Период половой зрелости, собственно репродуктивный период, продолжается около 30 лет, с 15-17 до 45-47 лет. В этот период вся репродуктивная система функционирует в стабильном режиме, который обеспечивает продолжение рода.

У здоровой женщины на протяжении репродуктивного периода все циклы овуляторные, и всею происходит созревание 350-400 яйцеклеток. В отличие от прочих функциональных систем организма человека репродуктивная система проявляет активность по достижении физической, интеллектуальной, психоэмоциональной и социальной зрелости, по достижении оптимального возраста для зачатия, вынашивания, рождения и вскармливания ребенка.

Этот возраст составляет 20-40 лет.

Становление и угасание репродуктивной системы происходит по одним и тем же механизмам, но в обратном порядке.

Первоначально в периоде полового созревания появляются вторичные половые признаки как проявление стероигенеза в яичниках (телархе- 10-12 лет, пубархе- 11-12 лет, адре — за полгода до первой менструации). Затем появляются менструации, при этом сначала менстраульный цикл — ановуляторный, затем появляются овуляторные циклы с недостаточностью лютсиновой фазы, и, наконец, устанавливается зрелый, репродуктивный тип функционирования всей системы.

При выключении репродуктивной системы в зависимости от возраста или от разнообразных стрессорных агентов, сначала появляются овуляторные циклы с гипофункцией желтого тела, затем развивается ановуляция, и при тяжелом угнетении системы репродукции наступает аменорея.

Репродуктивная система (PC) проявляет свою активность на пяти функциональных уровнях, адекватное взаимодействие которых и обеспечивает поддержание стероидпродуцирующей и генеративной функций.

Мужская половая система

Мужская половая система – совокупность мужских внутренних и наружных половых органов, расположенных в нижней части брюшной полости и снаружи, внизу живота (рис.

33). Мужские половые органы представлены половым членом и половыми железами: семенниками, семявыносящими протоками, предстательной железой и семенными пузырьками.

Мужской половой железой является семенник (яичко), имеющий форму несколько сдавленного эллипсоида. Семенники являются местом, где происходит процесс сперматогенеза, в результате которого образуются сперматозоиды.

Кроме этого в семенниках синтезируются мужские половые гормоны. У взрослого человека масса в среднем возрасте составляет примерно 20-30 г. У детей в 8-10 лет – 0,8 г; 12-14 лет – 1,5 г; 15 лет – 7 г. Семенники интенсивно растут до 1 года и с 10 до 15 лет.

Снаружи семенник покрыт фиброзной оболочкой, от внутренней поверхности которой вдоль заднего края в него вклинивается разращение соединительной ткани. От этого разращения расходятся тонкие соединительнотканные перекладины, которые делят железу на 200-300 долек.

В дольках различают: семенные канальцы; промежуточную соединительную ткань.

Рис. 33. Репродуктивная система мужчины.

Стенка извитых канальцев состоит из двух видов клеток: образующих сперматозоиды и участвующих в питании развивающихся сперматозоидов. Сперматозоиды поступают по прямым и выносящим канальцам в придаток яичка, а из него в семявыносящий проток.

Придаток яичка имеет головку тело и хвост. В придатке сперматозоиды дозревают и приобретают подвижность. От придатка яичек отходит семявыносящий проток, который вместе с сосудами называется семенным канатиком.

Над предстательной железой оба семявыносящих протока переходят в семявыбрасывательные протоки, которые вступают в эту железу, пронизывают ее и открываются в мочеиспускательный канал.

Предстательная железа – это непарный орган, который находится под мочевым пузырем, охватывая его шейку и образуя часть мышечного сфинктера мочевого пузыря.

По форме предстательная железа напоминает каштан. Это мышечно-железистый орган. Предстательная железа имеет оболочку, от которой отходят вглубь перегородки разделяющие железу на дольки. Дольки предстательной железы содержат железистую ткань которая вырабатывает секрет предстательной железы. Этот секрет по протокам впадает в мочеиспускательный канал и образует жидкую часть спермы. Предстательная железа (простата) окончательно развивается примерно к 17 годам.

Масса ее у взрослого – 17-28 г.

Мужской половой член – это орган, через который проходит мочеиспускательный канал. Он служит для выделения мочи наружу и для совершения полового акта. Задней частью он прикрепляется к лобковым костям, далее следует тело полового члена и заканчивается он головкой, в которой различают шейку головки – более узкую часть, и венец головки – более широкую часть. Кожа на половом члене тонкая, легко подвижная, образующая на переднем отделе складку, которая способна прикрывать головку.

На головке кожа переходит в слизистую оболочку. Внутри половой член состоит из трех тел. Снизу находится губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал, открывающийся отверстием на головке, сверху правое и левое пещеристые тела. При половом возбуждении пещеристые тела наполняются кровью, благодаря чему половой член увеличивается в размерах, становится твердым (происходит эрекция), что позволяет совершать половой акт и доставлять сперматозоиды к шейке матки женщины.

Во время семяизвержения (эякуляции), благодаря сокращению мышц, по семявыносящим путям и мочеиспускательному каналу сперматозоиды выделяются наружу. Каждая порция спермы содержит 300 – 400 миллионов сперматозоидов. Такое большое количество необходимо, потому что лишь несколько сотен сперматозоидов фактически достигают яйцеклетку, находящуюся в маточной трубе. Сперматозоиды имеют головку, шейку и хвост (рис.

Рис. 34. Строение сперматозоида.

В головке сперматозоида находится генетический материал отца.

В случае успешного оплодотворения именно он определяет пол ребенка (рис. 35).

Рис. 35. Определение пола ребенка.

Шейка сперматозоида – это своего рода батарейка, которая подает энергию для движения сперматозоида.

“Мотором” является хвост сперматозоида. За счет движений в разные стороны, которые, подобно кнуту, совершает хвост, сперматозоид движется вперед.

Внутрисекреторные функции женских и мужских половых желез

До начала пубертатного периода мужские и женские половые гормоны образуются приблизительно в одинаковых количествах у девочек и мальчиков. К моменту наступления половой зрелости у девушек образуется в несколько раз больше женских половых гормонов, чем у юношей.

У юношей возрастает секреция мужских половых гормонов. Преждевременное половое созревание тормозится вилочковой (зобной) железой. Она функционирует как эндокринная до наступления периода половой зрелости.

В женских железах — яичниках — синтезируются эстрогены, а также в небольшом количестве тестостерон, который является предшественником эстрогенов.

Прогестерон, женский половой гормон, синтезируется желтым телом яичника, образующимся и осуществляющим свою функциональную активность после наступления овуляции.Женские половые гормоны – эстрогены (эстрол, эстриол и эстрадиол) выступают регуляторами овариально-менструального цикла, а при наступлении беременности – регуляторами ее нормального течения. Эстрогены оказывают влияние на:

· развитие половых органов;

· выработку яйцеклеток;

· обуславливают подготовку яйцеклеток к оплодотворению, матки – к беременности, молочных желез – к кормлению ребенка;

· регулируют формирование женской фигуры и особенностей скелета;

· обеспечивают внутриутробное развитие на всех этапах.

Кроме этого эстрогены увеличивают синтез гликогена в печени и отложение жира в организме.

Эстрогены, попадая из яичников в кровь, транспортируются по организму при помощи белков-переносчиков.

Разрушаются эстрогены в печени при помощи печеночных ферментов и выводятся из организма с мочой. Прогестерон или гормон желтого тела синтезируется в яичниках и в плаценте при беременности. Он помогает сохранению беременности, подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки для имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки, подавляет действие эстрогенов и сокращение матки, способствует развитию железистой ткани молочных желез, под его воздействием повышается базальная температура. Разрушается прогестерон в печени и выводится с мочой.

Кроме этого в яичниках вырабатывается некоторое количество андрогенов.

Также как и у женщин, регуляцию репродуктивной функции у мужчин осуществляют гормоны.

Наивысшей инстанцией является мозг, который контролирует выделение в кровь ФСГ и ЛГ. Оба гормона регулируют процессы в яичках. Например, ФСГ главным образом задействован в регуляции созревания сперматозоидов. ЛГ стимулирует продукцию мужского гормона — тестостерона.

Мужские половые гормоны – андрогены (тестостерон, андростендиол и др.) образуются в клетках Лейдига, находящихся в межуточной ткани семенников, а также в сперматогенном эпителии.

Тестостерон и его производное андростерон обуславливают:

· развитие полового аппарата и рост половых органов;

· развитие вторичных половых признаков: огрубение голоса, изменение телосложения, появление волос на лице и на теле;

· оказывают влияние на уровень белкового и углеводного обмена, например, уменьшают синтез гликогена в печени.

Андрогены и эстрогены, взаимодействуя с другими гормонами, влияют на рост костей, практически его останавливая.

Развитие половых желез

Половые железы развиваются из единого эмбрионального зачатка на 5-ой неделе внутриутробного развития. Половая дифференцировка происходит на 7-8-й неделе эмбрионального периода развития.

Мужские половые железы .

Мужские гонады начинают продуцировать тестостерон в конце 3-го месяца внутриутробной жизни. На 11-17-й неделе уровень андрогенов у плода мужского пола достигает значений, характерных для взрослого организма. Благодаря этому развитие половых органов происходит по мужскому типу.

Масса яичка у новорожденного 0,3 г. Его гормонально продуцирующая активность снижена. Под влиянием гонадолиберина с 12-13 лет она постепеннов озрастает и к 16-17 годам достигает уровня взрослых.

Подъем гормонопродуцирующей активности вызывает пубертатный скачок роста, появление вторичных половых признаков, а после 15 лет – активацию сперматогенеза.

Женские половые железы. Начиная с 20-й недели внутриутробного периода в яичнике происходит образование примордиальных фолликулов. Эстрогены начинают синтезироваться к концу пренатального периода. Гормоны яичников не влияют на формирование половых органов, оно происходит под действием гонадотропных гормонов матери, эстрогенов плаценты и надпочечников плода.

У новорожденных девочек на протяжении первых 5 – 7 дней в крови циркулируют материнские гормоны, затем их концентрация уменьшается. К моменту рождения масса яичника составляет 5-6 г, у взрослой женщины 6-8 г. В начале постнатального онтогенеза в яичнике выделяют три периода активности: нейтральный (от рождения до 6-7 лет), препубертатный (от 8 лет до первой менструации), пубертатный (от момента первой менструации до менопаузы). На всех этапах фолликулярные клетки продуцируют эстрогены в разных количествах.

Низкий уровень эстрогенов до 8 лет создает возможность дифференцировки гипоталамуса по женскому типу. Продукция эстрогенов в пубертатном периоде уже достаточна для пубертатного скачка (роста скелета, а также для развития вторичных половых признаков). Постепенно рост продукции эстрогенов приводит к менархе и становлению регулярного менструального цикла.

Репродуктивная система мужчины – комплекс органов, которые отвечают за воспроизведение и продолжение рода. Половая система мужчины имеет более простое строение, чем репродуктивная система женщины. Специфические репродуктивные особенности в совокупности характеризуют пол человека. Женская и мужская репродуктивная система имеет функциональные и анатомические различия. Те особенности, которые наиболее однозначны и могут быть использованы для различения пола определенного человека, называются половыми признаками.

В зависимости от локализации, органы, входящие в репродуктивную систему мужчин, подразделяются на:

• Внутренние, которые расположены внутри тела мужчины.
• Наружные.

Анатомические особенности репродуктивной системы обуславливают первичные признаки половой принадлежности, которые закладываются и формируются во внутриутробный период. Репродуктивная мужская система включает внутренние органы , располагающиеся в малом тазу мужчины:

1. Тестикулы (яички).
2. Семявыносящие протоки.
3. Семенные пузырьки с семяизвергающими протоками.
4. Предстательную железу.
5. Луковичные (бульбарные) железы.

А гениталии (пенис и мошонка) расположены снаружи. Функции репродуктивной системы мужчины находятся под контролем коры больших полушарий, подкорковых нервных центров, поясничного и крестцового отделов спинного мозга , гипоталамуса и передней доли гипофиза. Анатомия репродуктивной системы мужчины обуславливает следующие функции:

• Выработка гамет.
• Продукция тестостерона и других мужских гормонов.

Яички (тестикулы) имеют такое строение: парные, расположены снаружи таза в мошонке – мешкообразном образовании из кожи и тонкого слоя мышечной ткани. Она разделена мышечной перегородкой на 2 отдела, в которые во втором триместре гестации опускаются яички из пространства малого таза. Тестикулы выглядят как слегка сплюснутый эллипсоид.

Гонаду покрывает плотная оболочка из соединительной ткани, которая в части, обращенной к телу, формирует валик – яичковое средостение. От него во внутреннюю часть тестикулы проходят тонкие перегородочки (септы), разделяющие орган на 150-280 долек. Внутри каждой из долек находятся несколько извитых канальцев (сертолиевы железы), в стенках которых расположены семяобразующие элементы, продуцирующие гаметы. Между канальцами располагаются клетки железистой ткани, вырабатывающие гормон мужчин – тестостерон.

В мужских яичках формируются сперматозоиды.

Значение придатков

Извитые канальцы пронизывают оболочку тестикулы, укрупняются и входят в придаточный приток, переходящий в семявыносящий проток. Эндотелий выносящих канальцев образован эпителием, помогающим транспортировать гаметы в придаток яичка, где и дозревают половые клетки. Придаток яичка, длиной в 5-6 см и толщиной в 1 см, располагается на задней стенке яичка и имеет следующее строение:

1. Головка.
2. Тело.
3. Хвост.

Функции придатка яичка состоят не только в депонировании и обеспечении вызревания спермиев. Это образование также осуществляет селекцию мужских гамет. В стенках придатка располагаются спермофаги – особые клетки, которые поглощают и растворяют мутированные и малоподвижные спермии. Кроме того, в каждой крипте придатка образуется секрет, который является питательной средой для сперматозоидов и облегчает их транспортировку.

Общий придаточный проток переходит в семявыносящий, длина которого составляет до 0,5 м. Вместе с нервами и сосудами он из мошонки идет в брюшную полость, где дистальный конец его расширяется и формирует капсулу, размером 4х10 мм. Потом проток возвращается в малый таз, объединяется с семенным пузырьком, проходит через простату и впадает в мочеиспускательный канал.

В месте перехода находятся семенные бугорки – выпячивания, которые имеют сетчатое строение и прилежат к задней части мочевого пузыря . Стенка семенного пузырька выстлана слизистой оболочкой, образующей крупные складки и вырабатывающей секрет, который разжижает сперму. Семявыносящие протоки, семенные пузырьки и их протоки, а также семявыбрасывающие протоки образуют семявыносящие пути, расположенные вне тестикул.

Основной функцией придатка является депонирование и обеспечивание вызревания спермиев.

Яичко крепится с помощью семенного канатика за задний край таким образом, что располагается в мошонке несколько вперед верхней частью . Размеры яичек и их топография могут различаться. Как правило, одно яичко находится выше другого (левое несколько выше правого). Такое строение может быть оправдано снижением риска сдавливания тестикул при движении. Мочеиспускательный канал, или уретра в физиологии репродуктивной системы мужчин играет роль транспортной магистрали для спермиев. Длина канала составляет около 19-22 см. В канал впадают:

• Оба семявыносящих протока.
• Проток предстательной железы.
• Протоки семенных пузырьков и еще множества желез.

Две самые крупные из них – куперовы железы. Их секрет обеспечивает важную для жизнедеятельности спермиев влажность и щелочную среду.

Характеристика предстательной и куперовой желез

В состав репродуктивной системы мужчины входит простата, представляющая собой непарное железисто-мышечное образование. Небольшой (4х5х2,5 см) орган со всех сторон охватывает мочеиспускательный канал в той части, которая находится у мочевого пузыря. Дольчатое (30-50 долек) строение железы способствует накоплению секрета, который производят железки, локализованные в стенках долек. Секрет, который они вырабатывают, необходим для активизации половых клеток. В секрет простаты входят:

1. Различные ферменты.
2. Фруктоза.
3. Лимонная кислота.
4. Соли натрия, калия, цинка, кальция и др.

Они оказывают влияние на подвижность спермиев и их готовность к осуществлению функции оплодотворения. Луковично-уретральная (бульбарная, куперова) железа – парное образование, которое расположено в мочеполовой диафрагме у корня пениса мужчины. Проток бульбарной железы открывается щелевидным отверстием в полость уретры. Секрет, вырабатываемый железой, смешивается с эякулятом во время выброса спермы из уретры. Его функции до сих пор не ясны.

Внешние половые органы

Фаллос, пенис, половой член относится к наружным органам репродуктивной системы. Строение и функции их взаимосвязаны. Так, фаллос выполняет две функции – выделение мочи из мочевого пузыря и введение спермы в половые пути женщины. Между двумя функциями нет взаимосвязи, поэтому когда происходит, например, семяизвержение, то функция мочевыделения блокирована. Анатомия и строение пениса следующее – он состоит из 2 частей:

• Основания, или корня, который прикрепляется к костям лонного сочленения.
• Ствола, который на дорсальной части заканчивается головкой.

Внутреннее строение пениса мужчины таково – он состоит из 2-х пещеристых тел и одного губчатого тела. Фаллос состоит из 3 слоев пористой ткани, которая является измененными сосудистыми тканями. Внутренний слой имеет такое строение: представлен губчатым телом, которое накрывает мочеиспускательный канал. Два отростка (ножки), которые образуют пещеристые тела, прикрепляются к низу лобковых костей. Передняя их часть соединяется с губчатым телом, которое, расширяясь в дистальной части, формирует утолщение, а в проксимальной – головку.

Головка полового члена мужчины покрыта нежной кожицей, снабженной нервными окончаниями и клетками, вырабатывающими смазку. Она покрывает головку и с помощью уздечки соединяется с нижней поверхностью органа. Анатомия крайней плоти претерпевает возрастные изменения. Ячеистое строение пениса обусловлено прорастанием белочной оболочки, которая покрывает оба пещеристых тела, вглубь губчатого и пещеристых тел в виде трабекул. Такое строение обеспечивает эрекцию полового органа мужчины.

Функциональные особенности

Функция репродуктивной системы – выработка половых клеток. У мужчины это сперматозоиды, а у женщины – яйцеклетки. Их слияние называют оплодотворением, что дает начало развитию нового организма. Половое размножение , которое обеспечивает строение и физиологию функции репродуктивной системы человека, дает преимущество перед неполовым видом, так как объединение наследственных свойств организмов мужчины и женщины позволяет получить ребенку значительно больше родительских задатков, чем если бы он получал материал только одного человека.

Носителем наследственной информации является хромосомный аппарат половой клетки. Так, гаметы содержат 23 пары хромосом, из них 22 пары идентичны у представителя сильного пола и женщины (аутосомы), а одна пара определяет пол. У женщин это две ХХ хромосомы, у мужчин – ХY. В сперматозоиде содержится половинный набор хромосом. При слиянии яйцеклетки со спермием, который несет Х-хромосому, развивается женский организм (ХХ).

Если мужская половая клетка имеет Y-хромосому, то образуется мужской организм (XY). Хромосома содержит ядро, расположенное в головке сперматозоида. Строение половой клетки мужчин позволяет ей активно двигаться за счет хвостика и внедряться в яйцеклетку. Ядро покрыто мембраной – акросомой, которая содержит особые ферменты, позволяющие гаметам выполнить свою основную задачу – оплодотворение. Физиология функции репродуктивной невозможна без половых гормонов, которые обеспечивают нормальное развитие репродуктивной системы и необходимы как женскому, так и мужскому организму. Под их влиянием:

1. Усиливается синтез белка.
2. Происходит интенсивное увеличение мышечной ткани.
3. Идет кальцификация костей, рост скелета.

Основной функцией мужской репродуктивной системы является выработка сперматозоидов.

Совместно с гормонами, которые вырабатывают другие железы внутренней секреции, андрогенные гормоны обеспечивают репродуктивное здоровье мужчины – его фертильность. Физиология и строение фаллоса мужчины обеспечивают половой акт, в результате которого становится возможной функция оплодотворения. Сексуальная активность невозможна без эрекции пениса, которая является условно-рефлекторной и возникает в ответ на комплекс определенных сексуальных стимулов.

Оплодотворяющие способности

Строение репродуктивной системы мужчины обуславливает так называемые утренние эрекции. Иннервация всей системы происходит расположенными очень близко нервными окончаниями, поэтому переполненный мочевой пузырь оказывает механическое воздействие на нервные окончания в основании пениса, что приводит его в эрегированное состояние без сексуальной стимуляции.

Физиология эрекции обусловлена способностью полового члена увеличиваться в размерах. Это необходимо не только для введения фаллоса в половые органы женщины, но и для стимуляции нервных окончаний на головке. При этом нервные импульсы поступают в нервные центры, которые находятся в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Когда повышенный импульс превысит порог возбуждения, наступает семяизвержение – выброс спермы в половую систему женщины.

Физиология мужской репродуктивной системы в норме рассчитана на четкое выполнение функции продолжения вида. За один раз выбрасывается 2-8 мл спермы, в которой содержится 120 млн сперматозоидов. Это составляет всего 5% содержимого эякулята, остальные 95% приходится на долю секрета желез половой системы. Для того чтобы обеспечить высокий уровень фертильности, необходимо, чтобы более 55% спермиев были нормальной морфологии и более половины – обладали высокой подвижностью.

Основной функцией репродуктивной системы мужчины является продолжение вида.

Анатомически репродуктивная система людей устроена так, чтобы максимально сократить путь, который необходимо пройти клетке, но в то же время ее физиология обеспечивает оплодотворение яйцеклетки только качественным материалом. Так, например, репродуктивная функция мужчины невозможна без:

• Нормальной работы системы отбора здоровых и активных сперматозоидов в придатках яичка.
• Функционирования желез, вырабатывающих секрет, нейтрализующий кислую среду влагалища женщины.
• Уровня гормонального фона , который обеспечивает нейрогуморальную регуляцию процесса.

Длительность жизни сперматозоида в половых путях женщины составляет 2 суток. Репродуктивная физиология системы обусловила выработку такого большого количества семенного материала, чтобы увеличить шанс одного единственного сперматозоида преодолеть препятствия на пути к яйцеклетке. Запаса энергии сперматозоидам хватает на 12-24 часа активных движений, и хотя жизнеспособность у них сохраняется еще сутки, но оплодотворить яйцеклетку они уже не смогут.

На видео показан трудный путь, который необходимо пройти сперматозоиду, чтобы выполнить свое репродуктивное предназначение. С точки зрения физиологии, улучшить фертильность мужчины можно с помощью:

• Стимуляции выработки тестостерона.
• Введения его в организм.

Повысить активность сперматозоидов и улучшить качество спермы можно приемом витаминно-минеральных комплексов и нормализации образа жизни. Но не только физиология влияет на процесс эякуляции и эрекции. Большое значение имеет психоэмоциональное состояние. Так, например, прием галлюциногенных грибов увеличивает сперматогенез и повышает либидо, так как они воздействуют на физиологию репродуктивной системы, повышая восприимчивость рецепторов.

А психоделический антураж, музыка или цвета, наоборот, угнетающе действуют на физиологию мужчины. Однако только физиологией невозможно объяснить сексуальную притягательность некоторых женских фенотипов. Поэтому психологическая составляющая является важным компонентом в нормальной работе репродуктивной системы. Физиология и строение мужских репродуктивных органов – это необходимый для любого мужчины минимум знаний, чтобы избежать развития патологии или снижения функции одной из самых важных в жизнедеятельности человека систем.

Важным фактором в планировании будущего потомства является не только здоровье женщины, но и правильное функционирование систем мужского организма . Мужская репродуктивная система представляет собой совокупность органов, отвечающих за продолжение рода (размножение).

Такая система отвечает за выполнение следующих функций:

1. Производство и транспортировка мужских половых клеток (сперматозоидов).
2. Доставка сперматозоидов в половую систему женщины (при половом акте).
3. Выработка гормонов, отвечающих за правильное функционирование системы репродукции мужчины.

Физиология мужской репродуктивной системы тесно связана с мочевыделительной системой организма.

Рассмотрим строение и функции мужских репродуктивных органов (с фото).

Современная анатомия дает полное представление о физиологии строения половой системы человека. Существует множество видео- и фотоматериалов, написано множество статей и медицинских пособий, рассматривающих функции и строение репродуктивной системы.

Мужское половое созревание происходит не многим позже, чем половое созревание у женщин, и не имеет такого четко выраженного показателя, как женские менструации. Полной половой зрелости мужчины достигают, как правило, к 18 годам, хотя полноценные сперматозоиды вырабатываются к 13-14 годам. В отличие от женского организма , мужские половые клетки (гаметы) продолжают вырабатываться на протяжении всего периода жизни после наступления половой зрелости. Конечно, нужно заметить, что сперматогенез у мужчин в возрасте происходит менее интенсивно, может снижаться количество и активность вырабатываемых клеток. Однако способность их к оплодотворению сохраняется.

Репродуктивная система мужчины состоит из двух видов органов половой системы: наружных и внутренних.

• Наружные:

1. Мошонка.
2. Пенис (половой член).

• Внутренние:

1. Предстательная железа (простата).
2. Семенные пузырьки.
3. Яички и их придатки.
4. Семявыводящие пути.

Рассмотрим строение мужских репродуктивных органов более подробно.

Кожно-мышечный мешочек, внутри которого расположены яички с придатками и проток, отвечающий за семявыведение, называют мошонкой. Анатомия строения мошонки достаточно проста: она разделена перегородкой на две камеры, в каждой из которых расположено по одной из двух половых желез. Основные функции - защита яичек и поддержание оптимальной температуры для процесса формирования и развития сперматозоидов (сперматогенеза). По своему строению мошонка состоит из нескольких слоев, в том числе кожа, а также мышечная ткань, поднимающая или опускающая яички при определенных воздействиях (изменение температуры окружающей среды, процессы физиологии - возбуждение, эякуляция).

Половой член - основной орган, отвечающий за мочевыделение и доставку семенной жидкости в организм женщины. Анатомия и физиология пениса выделяет три основных отдела строения: головка, основание, само тело. В верхней части находятся два так называемых пещеристых тела. Они расположены параллельно друг к другу и пролегают от основания до головки полового члена. Под пещеристыми телами находится губчатое тело, в нем расположен мочеиспускательный канал. Все они покрыты плотной оболочкой, содержащей камеры (лакуны), заполняющиеся кровью при половом возбуждении. Именно лакуны способствуют возникновению эрекции. Функцию наружной защиты тел выполняет кожный покров, достаточно эластичный и способный к растяжению. Окончания губчатого и пещерных тел расположены в головке пениса, покрытой тонкой кожей с множеством нервных окончаний.

Наружные половые органы, представляющие репродуктивную систему мужчин, продолжают расти только в период созревания.

Яички (тестикулы) - важнейшие парные органы, оказывающие воздействие на процесс формирования сперматозоидов. Рост яичек протекает достаточно медленно и ускоряется только в период полового созревания. Каждый из парных органов по своему строению разделен на семенные дольки, в которых расположены семенные канальца, принимающие участие в сперматогенезе. Эти канальца составляют порядка 70 процентов их объема. Проходя через оболочку, канальца входят в придаток яичка, в котором окончательно формируется способность сперматозоидов к оплодотворению.

Придаток яичка - узкий проток, примыкающий к яичку и отвечающий за окончательное созревание сперматозоидов, их накопление и продвижение по половым путям. Процесс сперматогенеза проводится именно в этой части половой системы мужчины. Длина самого протока составляет порядка 8 м, и продвижение сперматозоидов к месту их накопления занимает порядка 14 дней. Анатомия придатка представляет собой три основных отдела: хвост, тело и головку. Головка делится на дольки, которые впадают в проток придатка и переходят в проток семявыносящий.

Предстательная железа расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря и пальпируется только через прямую кишку. Размеры железы здорового мужчины установлены в определенных пределах: ширина от 3 до 5 см, длина от 2 до 4 см, толщина от 1,5 до 2,5 см. В случае отклонений размеров от нормы необходимо в срочном порядке проводить диагностику для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения . Железа разделена на две доли, соединенных между собой перешейком. Через нее проходят мочеиспускательный канал, а также семявыбрасывающие протоки.

Основная функция предстательной железы - выработка тестостерона, гормона, оказывающего непосредственное влияние на процесс оплодотворения яйцеклетки. Кроме секреторной функции простаты, можно выделить моторную: мышечная ткань участвует в выбросе секрета предстательной железы при эякуляции, а также отвечает за удерживание мочи. Благодаря вырабатываемому секрету блокируется проникновение инфекций мочеиспускательного канала в верхние пути мочеиспускательной системы мужчины. С возрастом возникает повышенный риск развития различных заболеваний предстательной железы, влияющих на ее физиологию. Как следствие - снижается репродуктивная функция мужчины.

Семенные пузырьки - еще один парный по своему строению орган репродуктивной системы мужчины, расположенный выше предстательной железы, между стенками прямой кишки и мочевого пузыря. Основная функция пузырьков - выработка важного активного вещества (секрета), входящего в состав семенной жидкости. Секрет питает сперматозоиды, повышая их сопротивляемость негативному воздействию внешней среды. Это источник энергии для гамет. Протоки семенных пузырьков присоединяются к протокам, отвечающим за семявынесение, и в конце образуют семявыбрасывающий проток. Нарушения физиологии или заболевания семенных пузырьков могут являться причиной проблем зачатия, а также полного бесплодия мужчины.

Нарушение работы половой системы

Согласно статистике, женщины гораздо чаще проходят профилактический осмотр и сдачу анализов на выявление проблем половой системы. Мужчины же в своем большинстве предпочитают обращаться к врачам только в случае обострений заболеваний или явных нарушениях физиологии функционирования половых органов. В то же время, репродуктивное здоровье мужчины и женщины является одним из важнейших показателей при размножении. В период планирования беременности пары часто сталкиваются с проблемами зачатия, вызванными сбоем работы мужской мочеполовой системы.

Основные причины нарушений:

• Инфекционные заболевания.
• Сбой в работе предстательной железы.
• Простудные заболевания и воспаления.

Нарушение половой функции как следствие заболевания вполне очевидно. Однако существуют и другие причины. Прежде всего необходимо сказать о неправильном образе жизни: прием психоактивных веществ, вызывающий психоделический эффект (например, галлюциногенных грибов), прочих наркотических средств и алкоголя. Кроме того, причиной могут стать врожденные аномалии строения органов, проявляющиеся анатомически.

Остановимся на рассмотрении наиболее часто встречаемых заболеваний, влияющих на репродуктивную систему.

Прежде всего стоит сказать о такой болезни, как простатит. Это наиболее распространенная причина нарушения репродуктивной функции у мужчин. В настоящее время каждый четвертый мужчина в той или иной степени страдает воспалением простаты. Как правило, в зоне риска находятся мужчины от 40 лет и старше. Однако мужчины более молодого возраста также подвержены заболеванию. Влияние работы железы на физиологию репродуктивной системы очень высоко. Для того чтобы улучшить ее функционирование, необходимо пройти полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение. Самостоятельный прием препаратов без консультаций врача может повысить риск возникновения осложнений.

Еще одно заболевание, влияющее на физиологию репродуктивной системы, - везикулит. Эта патология характеризуется воспалением семенных пузырьков. Высокий риск возникновения этого заболевания существует у мужчин, страдающих хроническим простатитом. Основной симптом заболевания: болевые ощущения при эякуляции, в промежности и паху, а также общая слабость. При запущенных формах лечение проводится хирургическим путем, при диагностировании на ранних сроках возможно лечение антибактериальными препаратами.

В качестве профилактики болезней половой системы необходимо придерживаться основных правил:

1. Качественное и разнообразное питание.
2. Комплексные физические нагрузки.
3. Профилактические осмотры узких специалистов.
4. Регулярная половая жизнь.
5. Исключение случайных половых связей.

Также не стоит забывать о правилах личной гигиены и соблюдении режима сна и бодрствования. При проявлении любых симптомов заболеваний половой системы (зуд, покраснение, болевые ощущения, трещины на коже или отечность) необходимо срочно обращаться к врачу для проведения диагностики и постановки точного диагноза. Важно помнить, что пускание любой болезни на самотек или самолечение могут грозить еще большими нарушениями физиологических процессов. Запущенные стадии некоторых заболеваний возможно вылечить только путем хирургического вмешательства, а некоторые болезни репродуктивной системы переходят в хроническую форму и повышают риск развития таких осложнений, как бесплодие или нарушение потенции.

Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл.

У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек.

РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИН

Репродуктивные органы.

Женские внутренние репродуктивные органы включают яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матку и влагалище.

Яичники

Два железистых органа весом 2-3,5 г каждый - располагаются за маткой по обе ее стороны. У новорожденной девочки каждый яичник содержит, по оценкам, примерно 700 000 незрелых яйцеклеток. Все они заключены в маленькие круглые прозрачные мешочки - фолликулы. Последние поочередно созревают, увеличиваясь в размерах. Зрелый фолликул, называемый также граафовым пузырьком, разрывается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу. Обычно в течение всего репродуктивного периода жизни из яичников высвобождается приблизительно 400 способных к оплодотворению яйцеклеток. Овуляция происходит ежемесячно (примерно в середине менструального цикла). Лопнувший фолликул погружается в толщу яичника, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается во временную эндокринную железу - т.н. желтое тело , продуцирующее гормон прогестерон.

Маточные трубы,

как и яичники, - парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки.

Репродуктивная система женщины имеет довольно сложное устройство. Так в строении женской репродуктивной системы различают наружные и внутренние половые органы. К первым можно отнести малые и большие половые губы, лобок и клитор.

Наружные половые органы

Половые губы представляют собой 2 пары складок кожи, которые прикрывают вход во влагалище и выполняют защитную функцию. Сверху, в месте их соединения, расположен клитор, который по своему строению полностью аналогичен мужскому члену. Он также при половом контакте увеличивается в размерах и является эрогенной зоной женщины. Совокупность перечисленных выше органов и образований получила название вульва.

Внутренние половые органы

Внутренние органы, входящие в состав репродуктивной системы женщины, полностью со всех сторон окружены костями таза. К ним относятся:

• 2 яичника;
• матка с трубами;
• влагалище.

Матка располагается ровно в центре таза, позади мочевого пузыря и спереди прямой кишки. Поддерживается с помощью двойных эластичных связок, которые удерживают ее постоянно в одном положении. Является полым органом, имеющим грушевидную форму. Стенки ее в своём составе содержат мышечный слой, который обладает большой сократимостью и растяжимостью. Именно поэтому матка значительно увеличивается в размерах во время беременности, по мере роста плода. Восстановление ее после родов до первоначальных размеров происходит за 6 недель.

Шейка матки является продолжением ее тела. Это узкая трубка, которая имеет толстые стенки и ведёт к верхней части влагалища. С помощью шейки происходит сообщение маточной полости с влагалищем.

Влагалище по своему строению напоминает трубу, длина которой в среднем составляет 8 см. Именно по этому каналу в матку проникают сперматозоиды. Влагалище обладает большой эластичностью, что даёт ему возможность расширяться во время процесса родов. Благодаря хорошо развитой сети кровеносных сосудов, во время полового акта влагалище немного набухает.

Трубы являются тем местом, где происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой после овуляции. Длина маточных труб - около 10 см. Заканчиваются они воронкообразным расширением. Внутренние их стенки полностью покрыты клетками мерцательного эпителия. Именно с их помощью и происходит продвижение зрелой яйцеклетки к маточной полости.

Яичники являются частью эндокринной системы женщины и представляют собой железы смешанной секреции. Располагаются обычно ниже пупка в брюшной полости . Именно здесь происходит образование яйцеклеток и их созревание. Кроме этого они синтезируют 2 гормона, которые оказывают огромное влияние на организм, - прогестерон и эстроген. Еще при рождении у девочки в яичниках закладываются около 400 тысяч яйцеклеток. Каждый месяц, на протяжении всего женщины, происходит созревание 1 яйцеклетки, которая выходит в брюшную полость. Этот процесс и получил название овуляция. Если яйцеклетка оплодотворяется, наступает беременность.

Возможные заболевания репродуктивной системы

Для того чтобы избежать развития заболеваний, каждая женщина должна знать, как устроена ее репродуктивная система. Заболевания репродуктивной системы женщины довольно разнообразны и во многих случаях являются причиной бесплодия.

Нередко могут наблюдаться развитие аномалий репродуктивной системы женщины. Как правило, происходит это во время эмбриогенеза. Примерами таких аномалий могут являться агенезия влагалища, агенезия шейки матки, агенезия матки, агенезия труб и другие дефекты.

Или Половая система, Система размножения - система половых органов многоклеточных живых организмов (животных, растений, грибов и т.д.), которая отвечает за их размножения.

У животных репродуктивные системы представителей разных полов одного вида нередко сильно отличаются (в отличие от других систем органов, у представителей разных полов отличаются мало). Эти различия приводят к созданию новых комбинаций генетического материала, что может привести к большей приспособленности потомства. Некоторые вещества (гормоны и феромоны) также играют важную роль в репродуктивной системе животных.

У большинства позвоночных животных репродуктивная система подобный план строения: половые железы (гонады) - выводные протоки - наружные половые органы. Основные органы репродуктивной системы человека включают гениталии (половой член и влагалище), а также внутренние органы, в том числе гонады, вырабатывающие половые клетки (семенники и яичники). Заболевания репродуктивной системы человека широко распространены, особенно болезни, передающиеся половым путем.

Репродуктивная система человека

Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения, происходит во время полового акта. Человек как биологический вид характеризуется высокой степенью половой диморфизм. Кроме разницы в первичных половых признаках существует существенная разница во вторичных половых признаках и сексуальном поведении.

Женская репродуктивная система

Женскую половую систему разделяют на 2 группы органов: внешние и внутренние. К наружным половым органам относятся: малые и большие половые губы с расположенными на них железами, клитор и вход во влагалище; к внутренним - влагалище, матка, маточные трубы , яичники. Влагалище открывается наружу через вульву, которая включает большие и малые половые губы, клитор и уретру; во время полового акта эта область увлажняется выделениями из бартолиновых желез.

Репродуктивная система женщины состоит из органов, расположенных преимущественно внутри тела в тазовой области. Она состоит из трех основных частей: влагалища, в которую попадает сперма, матка, в которой развивается зародыш и яичники, в которых происходит созревание яйцеклетки. Женская грудь тоже относятся к репродуктивной системы и играют важную роль в постнатальном развитии ребенка.

Мужская репродуктивная система

Мужская репродуктивная система - система органов, расположенных вне тела около таза, которые участвуют в процессе репродукции. Первичная функция мужской репродуктивной системы заключается в выработке мужских половых гамет (сперматозоидов) для оплодотворения яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички и их протоками, половой член, а также вспомогательный орган - предстательную железу.

Яичка (тестикулы) - парные железы, подвешенные в мошонке на семенном канатика. Вес каждого яичка - 10-15 г. Имеют овальную форму, состоят из семенных канальцев. Прямым назначением яичек является выработка спермы - жидкости, содержащей мужские половые клетки - сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию мужских половых гормонов - андрогенов.

Заболевания репродуктивной системы человека

Как и другие сложные системы органов, репродуктивная система человека поражается большим количеством заболеваний. Выделяют четыре основных их категории:

• конгенитальни, или врожденные;
• опухоли - например, рак шейки матки или рак полового члена
• инфекции, которые часто передаются половым путем;
• Функциональные нарушения, вызванные факторами внешней среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями. Самый известный вид функциональных нарушений - бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями.

Репродуктивная система позвоночных животных

Млекопитающие

Репродуктивная система млекопитающих устроена по единому плану, однако между репродуктивными системами многих животных и человека существуют существенные различия. Например, половой член большинства самцов млекопитающих в неерегованому состоянии находится внутри тела, а также содержит кость или бакулюм. Кроме того, самцы в большинстве видов не находятся в постоянном состоянии фертильности, как у приматов.

Как у человека, у большинства групп млекопитающих семенники находятся в мошонке, но есть и виды, в которых семенники расположены внутри тела, на брюшной поверхности тела, а в других, например, слонов, симьяникизнаходяться в брюшной полости у почек.

Самки сумчатых имеют два влагалища, которые сочетаются общим выходным отверстием, но ведут к двум разным отделов внутри матки. Детеныши сумчатых обычно развиваются во внешней сумке, в которой расположены молочные железы. Новорожденный, напивсформований эмбрион, прикрепляется к железе и постепенно завершает постнатальное развитие.

Птицы

У самцов и самок птиц является клоака, отверстие, через которое выходят наружу яйца, сперма и продукты выделения. Половой акт происходит при соединении губ клоак самца и самки, причем у самца стенки клоаки немного выворачиваются наружу. Таким образом, мужчина переносит сперму в клоаку самки. Этот процесс иногда называется «поцелуй клоак». У некоторых видов птиц (большинства водоплавающих птиц) есть особый орган, фаллос, выполняющий функцию, аналогичную функции полового члена млекопитающих. Самки птиц откладывают амниотические яйца, в который развиваются детеныши. У птиц, в отличие от большинства позвоночных, только один функционирующий яичник и маточная. Птицы, как и млекопитающие, проявляют высокий уровень заботы о потомстве.

Рептилии и амфибии

Почти все рептилии проявляют половой диморфизм, оплодотворение происходит через клоаку. Некоторые рептилии откладывают яйца, в то время как другие - живородящие. Репродуктивные органы обычно расположены в клоаке. В большинстве самцов рептилий есть копулятивные органы, которые спрятаны или вывернуты наизнанку и спрятаны внутри тела. У самцов черепах и крокодилов есть похожий на половой член орган, а у самцов змей и ящериц эти органы парные.

В большинстве амфибий наблюдается внешнее оплодотворение. Обычно оно происходит в воде, хотя в некоторых амфибий (безногие земноводные) оплодотворение внутреннее. Во всех амфибий гонады парные и соединены с клоакой выводными протоками.

Рыбы

Способы размножения рыб разнообразны. Большинство рыб мечут икру в воду, где происходит внешнее оплодотворение. Во время размножения самки выделяют в клоаку, а потом в воду большое количество яйцеклеток (икра), а один или более самцов того же вида выделяют «молочко» - белую жидкость, содержащую большое количество сперматозоидов. Существуют также рыбы с внутренним оплодотворением, которое происходит с помощью тазовых или анальных плавников, модифицированных таким образом, что образуется специализированный орган, похожий на половой член. Существует небольшое число живородящих видов рыб, то есть развитие оплодотворенной икры происходит в клоаке, и во внешнюю среду получается не икринка, а малек.

В большинстве видов рыб имеются парные гонады - или яичники, или семенники. Однако существуют некоторые гермафродитные виды, например, Pomacentridae, живущих в коралловых рифах.

Репродуктивная система беспозвоночных животных

Беспозвоночные имеют очень разные по строению репродуктивные системы, единственной общей чертой которых является откладывание яиц. Кроме головоногих моллюсков и членистоногих, почти все беспозвоночные гермафродитные и размножаются с помощью внешнего оплодотворения.

Головоногие моллюски

Всем головоногих моллюсков свойственен половой диморфизм. Они размножаются, откладывая яйца. В большинстве оплодотворения полу-внутреннее, то есть мужчина помещает гаметы внутри полости мантии самки. Мужские гаметы, которые образовались в едином семенников оплодотворяют яйцеклетку в единственном же яичнике.

«Половой член» в большинстве самцов головоногих моллюсков без раковины (Coleoidea) - длинный и мускулистый конец выводного протока семяпровода, который переносит сперматофоры к модифицированной конечности, называемой гектокотилусом. Гектокотилус, в свою очередь, переносит сперматофоры к самке. У видов без гектокотилуса «половой член» длинный, может выходить за пределы полости мантии и переносить сперматофоры сразу к самке.

Многие виды головоногих моллюсков теряют гонады во время размножения и поэтому могут размножаться один раз в жизни. Большинство таких моллюсков умирают после размножения. Единственные головоногие, способные размножаться несколько лет подряд - самки наутилуса, которые регенерируют гонады. Самки некоторых видов головоногих проявляют заботу о потомстве.

Общие понятия, относящиеся к половой системе, рассмотрены в статье « «, а основные стадии эмбрионального развития в « «.

Мужская половая система

Органы мужской половой системы: два семенника (яичка), два семявыносящих протока, два семенных пузырька, предстательная железа, половой член.

Мужская половая система функционально связана с мочевыделительной системой.

Семенник (яичко) — парная половая железа смешанной секреции, имеющая эллипсоидную форму, длину 3-4 см и массу 20-30 г, лежит вне таза в кожно-мышечном образовании — мошонке .

❖ Функции семенников:

■ внешнесекреторная — образование мужских половых клеток -сперматозоидов, которые по протокам выводятся из организма;

■ внутрисекреторная — образование половых гормонов (андрогенов), поступающих во внутреннюю среду организма и влияющих на рост половых органов, развитие вторичных половых признаков, половое поведение и созревание сперматозоидов.

Семенник состоит из 250-300 конусовидных долек, разделенных тонкими перегородками; каждая долька состоит из 3-4 слепо замкнутых извитых семенных канальцев, железистых клеток, сек-ретирующих андрогены, и соединительной ткани. Стенки канальцев образованы сперматогенным эпителием, в котором развиваются сперматозоиды; по мере своего созревания они попадают в семенные канальцы.

■ Положение семенников вне полости тела обеспечивает оптимальный температурный режим для созревания сперматозоидов — около +33-35 °С.

■ В каждом семеннике за одну секунду образуется примерно 1500 сперматозоидов.

■ Образованные в семенниках сперматозоиды не способны самостоятельно передвигаться; способность к активному движению они приобретают под действием секретов семенных пузырьков и предстательной железы .

К заднему краю семенника прилегает придаток яичка , тело которого представляет собой сильно извитую трубку — проток придатка , — в который впадают сливающиеся друг с другом выносящие канальцы, отходящие от долек семенника; в хвосте придатка его проток переходит в семявыносящий проток . Проток придатка заполнен образованными в семеннике сперматозоидами.

Семявыносящий проток — парный трубчатый канал диаметром около 3 мм и длиной до 50 см, служащий для транспортировки сперматозоидов; начинается от придатка яичка, проходит из мошонки вверх в брюшную полость и затем опускается в малый таз. Конечная часть протока возле дна мочевого пузыря расширяется в виде ампулы и принимает выводные протоки семенных пузырьков. Затем семявыносящий проток входит в предстательную железу и в ней впадает в мочеиспускательный канал.

Семенной пузырек — парная мужская половая железа с тонкими, складчатыми стенками, расположенная в полости тела позади мочевого пузыря ближе к его основанию. Проток семенного пузырька открывается в ампулу (конечную часть) семявы носящего протока. Семенные пузырьки вырабатывают прозрачный бесцветный жидкий секрет слабо щелочной реакции, обеспечивающий питание сперматозоидов.

Предстательная железа (простата) — непарная мужская половая железа, расположенная в полости тела под мочевым пузырем, имеющая форму каштана и охватывающая начальную часть мочеиспускательного канала; состоит из секреторной и мышечной частей; сквозь эту железу проходят также семявыносящие протоки. Протоки предстательной железы открываются в ампулу (конечную часть) семявыносящего протока.

❖ Функции предстательной железы:

■выработка секрета, способствующего окончательному созреванию сперматозоидов и стимулирующего их подвижность;

■выработка простагландинов (биологически активных веществ широкого спектра действия), поступающих в сперму и кровь, стимулирующих сперматогенную деятельность яичек и оказывающих активирующее влияние на гладкую мускулатуру и центральную нервную систему;

■ мышечная часть железы служит для впрыскивания ее секрета в мочеиспускательный канал, а также играет роль жома мочевого пузыря.

Семявыносящие протоки, слившись с протоками семенных пузырьков и предстательной железы, впадают в мочеиспускательный канал , являющийся общим мочеполовым протоком и проходящий внутри полового члена . В мочеиспускательный канал открываются многочисленные протоки желез, вырабатывающих слизь.

Половой член образован двумя пещеристыми телами и одним губчатым, связанными между собой плотной соединительной тканью и покрытыми легко подвижной кожей. Пещеристые тела расположены на тыльной стороне и укреплены на лонных костях. Их строение характеризуется наличием многочисленных ячеек, которые при эрекции наполняются кровью, выпрямляя член и делая его упругим. Вдоль губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Сперматозоид — зрелая мужская половая клетка, имеющая гаплоидный (одинарный) набор хромосом (23 хромосомы) и способная при слиянии с женской яйцеклеткой к образованию зиготы; образуется путем мейоза (см. « «); состоит из короткой головки, средней части (шейки) и хвостика, обеспечивающего передвижение сперматозоида в жидкой среде половых путей.

■ Образование сперматозоидов начинается в период полового созревания мальчиков.

■ За сутки у человека образуется около 200 млн. сперматозоидов.

■ Сперматозоид человека сохраняет способность к оплодотворению в женских половых путях до 3 суток.

Семенная жидкость - жидкая смесь секретов семенных пузырьков и предстательной железы; является средой, в которой сперматозоиды питаются и приобретают подвижность для перемещения к яйцеклетке.

Сперма — жидкость, состоящая из семенной жидкости и сперматозоидов ; выделяется из мочеиспускательного канала мужчины во время эякуляции .

В норме в 1 см 3 спермы содержится до 60 млн. сперматозоидов.

Эякуляция — извержение спермы у мужчин при половом акте или поллюции; обеспечивает основную биологическую цель половой активности; является рефлекторным актом.

Поллюция — непроизвольная эякуляция, происходящая у мальчиков в период полового созревания; чаще всего происходит во сне, обычно 1-3 раза в месяц.

Женская половая система

Органы женской половой системы: два яичника, две маточные трубы (яйцеводы), матка, влагалище (внутренние женские половые органы), малые и большие половые губы (прикрывают влагалище), клитор, девственная плева (наружные женские половые органы).

■ Женская половая система функционально связана с мочевыделительной системой.

Яичники — парные женские половые железы эллипсоидной формы длиной 3-5 см и массой 5-8 г; расположены в брюшной полости в области малого таза по обе стороны от матки. Они имеют неровную поверхность и покрыты однослойным кубическим эпителием, под которым лежит слой коркового вещества, а в центре - слой мозгового вещества, пронизанного кровеносными и лимфатическими сосудами.

❖ Функции яичников:

■ внешнесекреторная - образование и созревание женских половых клеток — яйцеклеток ;

■внутрисекреторная — образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ), поступающих во внутреннюю среду организма и влияющих на развитие вторичных половых признаков, половое поведение, созревание яйцеклеток, беременность, родовую деятельность и работу различных органов и систем организма.

В корковом слое яичника имеется множество эпителиальных пузырьков - фолликулов , в каждом из которых находится яйцеклетка на той или иной стадии развития.

В яичниках новорожденной девочки содержится до 40 тыс. (по другим данным — до 800 тыс.) первичных фолликулов с незрелыми предшественниками яйцеклеток — ооцитами . Около 95% первичных фолликулов погибает до наступления половой зрелости женщины, а большая часть остальных — в последующие десятилетия, и только примерно в 400-500 фолликулах яйцеклетки полностью развиваются (созревают).

Маточные , или фаллопиевы, трубы — парные гладкомышечные трубки диаметром 5 мм и длиной 10-12 см каждая с диаметром просвета 0,5-2 мм; служат для перемещения яйцеклеток в матку и сперматозоидов навстречу яйцеклеткам; в маточной трубе также происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Начало маточной трубы находится вблизи яичника и открыто в полость брюшины воронкой , представляющей собой расширение трубы, окаймленное бахромой и покрытое множеством ресничек, при этом одна из нитей бахромы сращена с краем яичника. Другой конец трубы впадает в матку на границе между ее дном (верхней частью) и телом. Внутренняя поверхность маточной трубы выстлана мерцательным эпителием, колебания ресничек которого вместе с сокращениями мышечной стенки способствуют продвижению яйцеклетки в матку.

Матка — непарный полый мышечный орган, служащий для укрепления, развития и вынашивания плода, а также вытеснения (изгнания) его из организма матери во время родов. Расположена в области малого таза; форма грушевидная, близкая к треугольной, уплощенная в переднезаднем направлении. От верхнебоковых углов матки в стороны отходят маточные трубы .

Форма и размеры матки изменяются в зависимости от функционального состояния организма (беременность и т.д.). У небеременной и нерожавшей женщины длина матки достигает 5 см, масса 50 г, емкость 3-4 см 3 ; у рожавших женщин эти величины в 1,5-2 раза больше.

Стенка матки трехслойная. Наружная оболочка — серозная; она плотно сращена с мышечной оболочкой, которая имеет толщину 2-3 см и состоит из переплетающихся гладкомышечных волокон. Во время беременности происходит образование новых мышечных волокон. Внутренняя оболочка — слизистая; она богата кровеносными сосудами и подвержена циклическим изменениям, связанным с созреванием яйцеклетки; при отсутствии оплодотворения она отторгается (менструация ), а затем вновь разрастается.

Внизу матка заканчивается шейкой , открывающейся во влагалище. В шейке расположены самые мощные сфинктеры (кольцевые мышцы) человеческого тела, поскольку они должны удерживать в матке плод и околоплодную жидкость (всего около 7-8 кг), пока не наступит время рождения ребенка.

Влагалище — сплющенная спереди назад растяжимая мышечная трубка длиной около 8 см, соединяющая матку с наружными половыми органами и являющаяся семяприемником и родовым каналом. Вход во влагалище расположен между кожными складками — половыми губами . У девочек вход закрыт соединительнотканной пленкой — девственной плевой . Спереди от входа во влагалище находится отверстие мочеиспускательного канала.

Функционирование женской половой системы

Яйцеклетка человека — крупная округлая, не способная к самостоятельному перемещению женская половая клетка, имеющая гаплоидный (одинарный) набор хромосом (23 хромосомы) и способная при слиянии с мужским сперматозоидом к образованию зиготы; содержит запасы питательных веществ и соединения, регулирующие стадии зародышевого развития. Постепенно развивается (созревает) в фолликулах яичников женщины.

■ Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению только 24 ч.

Овуляция . У половозрелой женщины через каждый лунный месяц под влиянием гормонов гипофиза гонадотропинов один из фолликулов созревает. Сначала этот фолликул выпячивается на поверхности яичника, затем его наружная стенка истончается и через 2 недели лопается, в результате чего зрелая яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость — происходит овуляция .

■ Обычно овуляция происходит поочередно — то в правом, то в левом яичнике.

■ Момент овуляции сопровождается повышением температуры в прямой кишке на 0,5 °С.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка через бахромчатую воронку попадает в маточную трубу. В маточной трубе происходит окончательное созревание яйцеклетки, которая медленно (в течение 7 дней) продвигается к матке за счет сокращений гладких мышц яйцевода и движений реснитчатого эпителия.

■ Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то она, выйдя в полость матки, разрушается.

Полость лопнувшего фолликула заполняется клетками с жироподобным веществом желтого цвета, образуя желтое тело .

Желтое тело — временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормон прогестерон , подготавливающий слизистую оболочку матки для прикрепления к ней развивающегося зародыша (к беременности) и задерживающий развитие остальных фолликулов. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то желтое тело на 13-14 день после овуляции прекращает выделение прогестерона и рассасывается.

В отсутствие прогестерона разросшаяся под его действием слизистая оболочка матки отторгается от тела матки (при этом лопаются довольно крупные кровеносные сосуды) — начинается менструация .

Менструация — кровотечение из влагалища, связанное с выделением отторгнутой слизистой оболочки матки; длится 2-5 дней.

■ В случае оплодотворения яйцеклетки менструация не наступает.

— периодически повторяющийся процесс, стадиями которого являются: созревание фолликула, овуляция, образование желтого тела, выделение желтым телом гормона прогестерона, прекращение выделения гормона и отторжение слизистой оболочки матки.

■ В среднем длительность менструального цикла составляет 28 дней (может быть от 21 до 35 дней).

■ У женщины зачатие возможно 13 раз в год.

— процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида, в результате которого сливаются их гаплоидные ядра, объединяются хромосомные наборы родительских клеток и образуется зигота — клетка с диплоидным ядром, которая затем (первоначально путем дробления) развивается в новый организм.

■ У человека в норме оплодотворение происходит в верхней трети яйцевода.

■ Оплодотворение возможно не позднее 24 часов (оптимально — 12 часов) после овуляции.

Попавшие в семяприемник (влагалище) сперматозоиды проникают сначала в матку, а через несколько часов, в небольшом количестве, — в маточные трубы, по которым они медленно перемещаются по направлению к воронке.

Если в трубе находится яйцеклетка, то сперматозоиды окружают ее, и их головки вступают в контакт с их оболочками. При этом сперматозоиды выделяют фермент, увеличивающий проницаемость оболочек яйцеклетки. Но как только один из сперматозоидов проникает в цитоплазму яйцеклетки, вокруг нее образуется оболочка, препятствующая проникновению других сперматозоидов (т.е. с яйцеклеткой сливается только один сперматозоид). Ядро сперматозоида сливается с ядром яйцеклетки — происходит оплодотворение .

Оплодотворенная яйцеклетка (зигота ) медленно движется по маточной трубе к матке, путем дробления постепенно превращаясь в многоклеточный (несколько сот клеток) зародыш , который на 4-6 сутки после оплодотворения попадает в матку.

Пол ребенка. Так как все яйцеклетки (женские гаметы) имеют из половых хромосом только Х-хромосому, а сперматозоиды (мужские гаметы) могут содержать или Х-, или Y- хромосому, то пол ребенка зависит от того, какую из половых хромосом отца, X или Y, он наследует: если в зиготе оказались две Х-хромосомы, родится девочка, если XY — мальчик.

❖ Образование близнецов.

■ Разнояйцевые близнецы. Если при овуляции образовалось две или несколько яйцеклеток, то при оплодотворении образуются два или несколько зародышей, а при рождении появляются разнояйцевые близнецы, имеющие различный генотип и не похожие друг на друга.

■ Однояйцовые близнецы образуются при разделении зиготы на две или больше обособленных клеток, каждая из которых развилась в отдельный организм. Такие близнецы имеют одинаковый генотип и очень похожи друг на друга; все различия между ними обусловлены только влиянием внешней среды.

Беременность

Беременность — состояние женщины, в матке которой развивается плод — будущий ребенок; беременность сопровождается многочисленными сложными изменениями и особыми физиологическими процессами, протекающими в организме женщины и связанными с вынашиванием зародыша.

Признаки начальной стадии беременности: прекращение менструаций, набухание молочных желез, учащенное мочеиспускание, сонливость, изменение вкуса; возможно появление пятен на коже, слабости, тошноты, иногда рвоты (примерно через три месяца эти явления обычно исчезают).

❖ Периоды беременности:

■зародышевый, или эмбриональный; длится два месяца — от оплодотворения до формирования зачатков всех органов, туловища, головы, конечностей;

■ плодовый, или фетальный; длится с третьего месяца беременности до родов; характеризуется быстрым ростом плода, становлением его органов и подготовкой к выходу в свет.

Нормальная беременность продолжается около 270 суток (9 календарных месяцев), однако этот срок сильно варьирует.

Эмбрион — зародыш организма на ранних стадиях развития, развивающийся в теле матери.

■ Часто зародышем называют организм в течение первых 8 недель его внутриутробного развития; на более поздней стадии развития до рождения организм называют плодом.

Этапы эмбрионального периода развития зародыша.

■ Дробление зиготы и образование бластулы; происходит в яйцеводе; при этом зигота последовательно делится на 2, 4, 8 и т.д. клеток (без их роста); в результате на 2-3 сутки образуется морула — плотный, не имеющий полости многоклеточный шар. Клетки морулы подразделяются на два типа: наружные мелкие светлые клетки (трофобласт ) и внутренние крупные темные клетки (эмбриобласт ).

— Большая часть клеток трофобласта при дальнейшем делении отслаивается от эмбриобласта, и из них впоследствии развиваются внезародышевые элементы — внешние оболочки , окружающие зародыш и обеспечивающие его защиту от повреждений, и плацента , обеспечивающая жизнедеятельность зародыша.

— Эмбриобласт в процессе дальнейшего дробления образует бластулу — полый замкнутый пузырек с однослойной стенкой (см. «» «»); из бластулы затем развивается новый организм .

Бластула образуется из морулы в процессе ее медленного продвижения по яйцеводу; в матку бластула попадает примерно на пятые-шестые сутки после оплодотворения.

— внедрение зародыша (в виде бластулы и окружающего ее трофобласта) в слизистую оболочку матки; происходит примерно через одни-двое суток после попадания зародыша в матку (на седьмые сутки после оплодотворения).

С момента имплантации зародыш начинает получать питание и кислород из слизистой оболочки матки при помощи врастающих в нее ворсинок трофобласта.

■ Гаструляция — образование из однослойной бластулы (путем деления ее клеток) сначала двухслойного, а затем трехслойного зародыша — гаструлы . Этот этап начинается после имплантации, на 7-е сутки беременности. Клетки гаструлы постепенно дифференцируются , т.е. становятся различными по биохимическому составу и структуре. В результате дифференциации каждый из клеточных слоев гаструлы приобретает особые, характерные только для негр свойства, образуя так называемый зародышевый листок , который в ходе дальнейшего развития зародыша преобразуется в совершенно определенные ткани, органы и системы.

— Наружный зародышевый листок гаструлы — эктодерма ; ее производные выполняют в основном покровную и чувствительную функции. Из эктодермы развивается эпителий кожи с железами и видоизмененными структурами (волосы, ногти), а также нервная система и органы чувств.

— Внутренний зародышевый листок — энтодерма ; ее производные выполняют функции питания и дыхания. Энтодерма дает начало первичной кишке, из которой затем формируется эпителиальный покров органов пищеварения и дыхания, хорда, а также печень и поджелудочная железа.

— Средний зародышевый листок — мезодерма — формируется на 3-й неделе беременности между наружным и внутренним листками; ее производные осуществляют связи между частями зародыша, а также выполняют двигательную, опорную и трофическую функции. Из мезодермы развиваются около 70-75% тканей и органов: соединительная ткань, собственно кожа, кости скелета, мышцы, кровеносная система, органы кроветворения, почки, половые органы.

■ Органогенез — закладка и развитие конечностей и основных систем органов: нервной, кровеносной, пищеварительной и др.; начинается с 4-й недели беременности, и продолжается вплоть до родов. На первой стадии органогенеза зародыш очень чувствителен к инфекционным заболеваниям и лекарственным препаратам, принимаемым матерью.

К концу 8-й недели беременности зародыш имеет длину около 3 см и приобретает черты строения, характерные для организма человека. На этом эмбриональный период развития заканчивается и с 9-й недели начинается плодный период.

■ Формирование внезародышевых провизорных органов , обеспечивающих рост и развитие эмбриона и плода, — хориона, амниона, желточного мешка, аллантоиса и плаценты . Этот процесс начинается с момента попадания зародыша в матку, происходит параллельно с гаструляцией и эмбриональной стадией органогенеза и заканчивается после 12 недель беременности.

Хорион (ворсинчатая оболочка) — первичная наружная оболочка зародыша, покрытая ворсинками; начинает формироваться из клеток трофобласта вскоре после попадания зародыша в матку. После имплантации хорион непосредственно контактирует со стенкой матки.

Функции хориона:

■ выделение его ворсинками ферментов, с помощью которых разрушается слизистая оболочка матки и осуществляется внедрение (имплантация) зародыша в ее стенку;

■ выработка ворсинками некоторых гормонов, необходимых для нормального развития беременности;

■ обеспечение на перваи месяце беременности обмена веществ между организмами матери и развивающегося зародыша (питание и дыхание зародыша и удаление ненужных продуктов обмена);

■ участие в образовании плодной части плаценты .

Амнион — ближайшая к плоду оболочка, заполненная амниотической жидкостью (околоплодными водами) . Амнион развивается из клеток внутреннего слоя трофобласта; при этом он сначала появляется как небольшой пузырек, который постепенно разрастается и окружает зародыш тонкой полупрозрачной пленкой.

Функции амниона и околоплодных вод: обеспечение плода водной средой, необходимой для его выживания и свободного передвижения (плавания) в матке; защита плода от соприкосновения с другими оболочками и механических повреждений.

Околоплодные воды содержат некоторое количество клеток, отторгающихся от зародыша. Поэтому анализ этой жидкости, получаемой путем специальной пункции, позволяет выявлять наличие у плода хромосомных аномалий.

Желточный мешок — орган, являющийся хранилищем питательных веществ (желтка), необходимых зародышу на начальных стадиях развития. Образуется в результате обрастания желтка клетками зародышевых листков.

Желточный мешок у человеческого зародыша играет вспомогательную роль, обеспечивая зародыш назапашенными питательными веществами только в течение нескольких первых недель его развития. На 4-5-й неделе беременности на стенках желточного мешка появляются первые клетки крови и кровеносные сосуды, а начиная с 7-8-й недели беременности он превращается в узкую трубку, служащую проводником кровеносных сосудов к плаценте и входящую в состав пупочного канатика (пуповины) .

Аллантоис — одна из зародышевых оболочек, по которой к хориону проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие дыхание и питание зародыша; он служит также для сбора продуктов обмена веществ зародыша (преимущественно мочи). Образуется к концу первого месяца беременности, когда хорион уже не может обеспечить обмен веществ между зародышем и материнским организмом. Закладывается как пальцевидный вырост заднего отдела кишечной трубки зародыша. На втором месяце беременности сосуды аллантоиса врастают в хорион, образуя хориоаллантоис , который затем принимает участие в образовании большей части плодной плаценты и пупочного канатика. На более поздних стадиях развития плода внутризародышевая часть аллантоиса превращается в мочевой пузырь.

Плацента — орган, образующийся в процессе беременности из тканей оболочек, покрывающих зародыш (аллантоиса и хориона), и кровеносных сосудов слизистой оболочки матки.

■ Плацента начинает формироваться к концу первого месяца беременности, а после 8 недель она способна полностью выполнять все свои функции; с этого момента развитие плода связано с получением питания через плаценту.

■ Внешне плацента напоминает диск, прочно прикрепленный к слизистой оболочке матки; ко времени родов она достигает размеров большой тарелки.

Пуповина (пупочный канатик) — соединительнотканный упругий шнур длиной 50-60 см и толщиной 1,5-2 см, соединяющий брюшную часть плода с плацентой и организмом матери; образована складками хориона, аллантоиса и желточного мешка; содержит в себе пупочную вену и две пупочные артерии. Вена обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ плоду, артерии несут кровь к плаценте для очистки и аэрации.

❖ Функции плаценты:

■ осуществление связи между организмом матери и плодом в период внутриутробного развития;

■ обеспечение поступления к плоду из крови матери всех необходимых для его развития питательных веществ (кислорода, воды, углеводов, белков, жиров, гормонов, витаминов, минеральных солей)и антител;

■ выведение из плода в кровь матери продуктов обмена веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности плода (двуокиси углерода, мочевины, мочевой кислоты и др.);

■ обеспечение плацентарного барьера;

■ образование гормонов (хорионического гонадотропина, релаксина, плацентарного лактогенного гормона и др.), воздействующих на плод и организм матери и регулирующих течение беременности; в частности, с четвертого месяца беременности плацента начинает выделять гормон, препятствующий отслоению слизистой матки.

Плацентарный барьер. Мать и ее плод — два разных организма, для каждого из которых характерны только ему присущие биохимические особенности (в частности, наличие тех или иных белков). Смешение крови матери и плода способно привести к тяжелым последствиям для обоих. Поэтому кровеносные сосуды плода и матери нигде не объединяются, г.е. прямой кровоток между матерью и плодом отсутствует, и в ходе беременности кровь матери никогда не смешивается с кровью плода. Кроме того, плацента осуществляет тщательный контроль за перемещением веществ из материнской части плаценты в плодную.

Механизм передачи питательных веществ плоду . В кровь плода питательные вещества поступают не непосредственно из крови матери путем диффузии и осмоса, а претерпевая в плаценте цепь биохимических превращений, катализируемых различными ферментами, присутствующими в ее клетках. Одни из этих ферментов катализируют разложение материнских питательных веществ на ряд более простых соединений, а другие ферменты способствуют сборке из этих соединений тех питательных веществ, которые нужны плоду, могут быть усвоены им и не повредят ему. И уже эти, синтезированные в плаценте, питательные вещества попадают в кровь плода путем диффузии и осмоса.

Развитие плода . Плод проходит все стадии зародышевого развития, сходные со стадиями развития позвоночных животных.

К трем месяцам у него формируются все органы; в четыре с половиной месяца прослушиваются сердечные сокращения, имеющие частоту в 2 раза большую частоты сердечных сокращений у матери; в пять месяцев он весит около 500 г и имеет волосяной пушок и хвост, которые затем исчезают. На пятом месяце мать начинает ощущать движения плода, хотя двигаться он начинает несколько раньше. К шестому месяцу плод принимает вид ребенка, но с короткими ногами и дугообразным позвонком.

■ К концу седьмого месяца беременности рост плода составляет около 35 см, а масса — около 1300 г; к этому моменту его органы развиты настолько, что в случае преждевременных родов можно сохранить жизнь ребенка с помощью специальных мероприятий.

■ В последующие два месяца вплоть до нормальных родов происходит дальнейшее созревание плода, увеличиваются его рост, масса и физические силы, образуются подкожные жировые складки, округляются формы тела; он принимает свое окончательное положение в матке перед родами (как правило, головкой вниз).

Характерные черты зародышевого развития человека (наличие у зародыша жаберных щелей, хвоста, волосяного покрова) свидетельствует об общем происхождении человека и всех хордовых животных.

❖ Рекомендации беременным: регулярно (раз в две недели) наблюдаться у врача-гинеколога, получать полноценное питание с учетом того, что в ее организме развивается плод, много времени проводить на свежем воздухе, делать специальную гимнастику для беременных — дыхательные упражнения и упражнения на расслабление тела, укрепление спины и диафрагмы таза..

❖ Противопоказания при беременности:

■ не носить обувь на высоком каблуке;

■ не переедать, не увлекаться соленой, копченой, маринованной, пряной пищей;

■ не использовать лекарства без назначения врача;

■ не переутомляться;

■ исключить интенсивные занятия спортом, особенно в течение второго периода беременности;

■ исключить курение и алкоголь (курение матерей может привести к кислородной недостаточности зародыша и, как следствие, к выкидышу или рождению ребенка пониженного веса; оно также часто является причиной нарушений развития родившихся детей; опьянение родителей во время зачатия может привести к различным аномалиям у их детей; употребление беременными женщинами спиртных напитков нередко вызывает у их детей уродства и умственное недоразвитие).

Роды

Роды — сложный физиологический процесс изгнания плода, его оболочек, плаценты и околоплодных вод из полости матки матери по истечении срока беременности.

За 2-3 недели до родов у беременной женщины начинает опускаться живот; при этом предлежащая часть плода (обычно головка) прижимается ко входу в таз.

Первые роды у женщины обычно длятся от 9 до 14 часов, последующие — 4 -8 часов.

Начало родов стимулируется выделением гипофизом гормона окситоцина , вызывающего родовые схватки — периодические сокращения мышц матки, которые становятся все более частыми;

■ эти сокращения выталкивают плод к шейке матки, которая под давлением плода расширяется;

■ при этом разрывается длодная оболочка (амнион), и околоплодная жидкость через влагалище выходит наружу;

■ к интенсивным схваткам добавляются потуги (сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы); под совокупным действием схваток и потуг плод раздвигает кости таза (это оказывается возможным из-за наступающего ко времени родов ослабления связок, удерживающих -эти кости) и выталкивается в малый таз, а затем наружу;

■ при появлении головки плода из влагалища врач помогает освобождению тела ребенка и извлекает из его рта и носа слизь;

■ после этого пуповина, связывающая мать и дитя, перевязывается около живота новорожденного, а затем перерезается;

■ так как ребенок теперь не снабжается кислородом через плаценту, в его крови накапливается двуокись углерода, которая возбуждает дыхательный центр. Новорожденный издает первый крик, при этом его легкие расправляются, и он начинает дышать самостоятельно;

■ примерно через 20 мин после родов плацента отделяется от матки и выходит из влагалища с остатками оболочек плода (вес родившейся плаценты - последа - составляет около 400 г).

Сразу после родов молочные железы женщины вырабатывают молозиво , которое через 2-3 дня сменяется настоящим, зрелым молоком , содержащим все вещества, необходимые для роста и развития ребенка в первые пять месяцев его жизни, а также антитела, обеспечивающие защиту от инфекционных заболеваний.

Кормление ребенка грудью вызывает рефлекторное сокращение матки, так что ее размеры постепенно восстанавливаются.

Через несколько недель (иногда месяцев) после родов созревание яйцеклеток в яичниках возобновляется, и женщина вновь становится способной к зачатию ребенка.

Дальнейшее развитие организма человека

Периоды постнатального (после рождения) онтогенеза: новорождения, грудной, ясельный, дошкольный, школьный, юношеский, зрелого возраста, пожилого возраста, старости и смерти.

Период новорожденния включает первые 10 суток после рождения; он характеризуется несовершенством всех систем органов ребенка, отсутствием изгибов позвоночника и условных рефлексов (жизнедеятельность организма новорожденного ребенка обеспечивают безусловные рефлексы), продолжительным (до 21 часа) сном, необходимостью питания материнским молоком.

Грудной период - первый год жизни. Ребенок интенсивно растет и развивается, спит несколько раз в сутки. В конце 1 -го месяца младенец держит голову, у него формируется шейный изгиб позвоночника; в 5 месяцев он может сидеть, у него образуется грудной изгиб позвоночника — кифоз ; с 6-8 месяцев у ребенка прорезываются молочные зубы, формируется поясничный изгиб позвоночника — лордоз , появляются первые условные рефлексы, он учится говорить и ходить. Иммунная система ребенка еще недоразвита, антитела он получает с молоком матери.

Ясельный период охватывает 2-3-й годы жизни. Ребенок овладевает речью, познает мир, у него увеличивается число условных рефлексов, быстро развивается мышление; в это время исчезает приобретенный пассивный иммунитет и появляется опасность возникновения «детских» инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, свинки и т.д.).

В дошкольный (4-6 лет) и школьный (7-16 лет) периоды происходит интенсивное развитие нервной системы (в дошкольном и младшем школьном возрасте — обычно через общение со взрослыми и подражание им в процессе игры), рост скелета; процессы ассимиляции преобладают над процессами диссимиляции, возбуждение преобладает над торможением, наступает половое созревание (см. ниже), формируются вторичные половые признаки и индивидуальный характер.

■ Период от 2 до 4 лет очень важен для развития мышления и двигательной активности ребенка (пример: дети-«маугли», возвращенные в общество до 3-4 лет, развиваются в нормального человека, а возвращенные позднее не способны стать полноценными людьми).

■ В младшем школьном возрасте дети еще не могут свободно выполнять сложные и точные движения. В полной мере двигательная активность формируется к 18 годам.

Особенность сердечно-сосудистой системы подростка: рост просвета сосудов отстает от роста сердца. Поэтому у подростков возможны расстройства кровообращения (головокружения, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, появление шумов сердца), а при тренировках нередки перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Акселерация — ускорение психического и физического развития детей по сравнению с детьми предыдущих поколений.

■ Возможные причины акселерации: лучшее (по калорийности и содержанию витаминов) питание, занятия спортом, увеличение светового дня (за счет искусственного освещения), гетерозис (увеличение числа межэтнических браков), рост уровня радиации и СО 2 в атмосфере.

В течение юношеского периода (16-20 лет девушки и 17-21 год юноши) завершается рост и окостенение скелета; к 18 годам устанавливаются гармоничные отношения между корой и подкоркой головного мозга, происходит социальная адаптация человека.

С 21-22 лет наступает зрелый возраст , который в 56-60 лет сменяется пожилым , а с 75 лет — старческим .

Половое созревание

Переходный возраст — один из важнейших этапов в процессе индивидуального развития человека, в течение которого происходит интенсивное развитие его нервной системы, половое созревание и достижение биологической зрелости организма.

Переходный возраст начинается с 9-11 лет и характеризуется резкой и глубокой перестройкой работы всех систем организма, изменением психики и поведения подростков (снижением работоспособности, изменчивостью и противоречивостью эмоций, частыми сменами настроения, повышенной возбудимостью, раздражительностью, плаксивостью, конфликтностью, часто резкостью и даже агрессивностью, критическим отношением к советам и требованиям старших, нетерпимостью к родительской опеке, ярко выраженным стремлением к самостоятельности и т.д.) и становлением характера; это — важнейший этап в становлении личности человека.

Половое созревание — это комплекс физиологических процессов, протекающих в течение длительного периода времени (8-9 лет), в результате которых происходит окончательное формирование половых желез, половых органов и вторичных половых признаков, и организм достигает половой зрелости, т.е. становится способным к половому размножению.

■ Срок начала, длительность и интенсивность полового созревания зависят от индивидуальных наследственных особенностей подростка, состояния его здоровья, характера питания, климата, бытовых и социально-экономических условий жизни.

■ После завершения полового созревания наступает репродуктивный период .

Общие закономерности полового созревания. «Движущей силой» полового созревания является деятельность желез внутренней секреции. Гормоны гипофиза усиливают рост тела в длину и активизируют деятельность щитовидной железы, надпочечников и половых желез. В результате повышается возбудимость автономной нервной системы, возникает половое влечение, интерес к представителям противоположного пола, влюбленность, происходит постепенное формирование вторичных половых признаков.

❖ Основной критерий физической зрелости -окостенение скелета.

❖ Половое созревание у девочек:

■ продолжительность периода — с 8-9 до 16-17 лет;

■ с 8-9 лет — отложение жировой ткани в молочных железах, на бедрах, ягодицах; округление форм тела в области бедер, туловища, плечевого пояса, груди;

■ в 10-11 лет — начало выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона, который вызывает рост яичников и увеличение синтеза женских половых гормонов;

■ в 13-15 лет — быстрый рост тела в длину, увеличение размеров костей таза, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах; увеличение в размерах матки, созревание в яичниках первых фолликулов, начало менструаций (см. с. 624); нормальным считается начало месячных не раньше 11-12 и не позднее 17-18 лет; при этом первые менструации нерегулярны; они становятся регулярными через 2-3 года;

■ в 16-17 лет — окончание формирования скелета по женскому типу;

■ в 19-20 лет — окончательное становление менструальной функции; наступление анатомической и физиологической зрелости организма, готовность к детородной функции.

В 45-55 лет у женщин наступает менопауза : менструальные циклы сначала становятся нерегулярными, а затем месячные прекращаются.

❖ Половое созревание у мальчиков:

■ продолжительность периода — с 10-11 до 19-20 лет;

■ с 10-11 лет — усиление роста полового члена и яичек;

■ в 12-13 лет — начало выработки мужских половых гормонов, формирующих вторичные половые признаки; происходит изменение формы гортани, удлинение голосовых связок и ломка голоса (голос становится низким);

■ в 13-14 лет — формирование скелета по мужскому типу: интенсивный рост костей плечевого пояса, замедление роста костей таза; усиление (под действием половых гормонов) секреции кожных желез лица и спины (при их воспалении появляются угри; исчезают угри обычно к 25 годам);

■ в 15-16 лет — появление волос на лице, подмышечных впадинах и на лобке; увеличение выработки яичками сперматозоидов; появление непроизвольных ночных извержений семени -поллюций (бывают от 1 раза в 1,5-2 месяца до 1-3 раза в месяц; посредством поллюций организм освобождается от избытка семенной жидкости и полового напряжения).

Планирование семьи

Наиболее благоприятный возраст для вступления в брак, беременности и первых родов — 19-22 года, т.е. после окончания школы, получения образования и освоения профессии.

Не существует заболеваний или расстройств, которые возникали бы на почве полового воздержания.

❖ Причины опасности половой жизни в подростковом возрасте и ранней беременности (в 13-16 лет):

■ половая жизнь является чрезмерной нагрузкой для неокрепшего организма подростка, тормозящей его развитие;

■ велика вероятность возникновения гинекологических заболеваний у девочек;

■ случайные половые связи отрицательно влияют на психическое здоровье подростка;

■ возможно появление нежелательной беременности, для прерывания которой девушки нередко решаются на аборт;

■ беременность у подростков обычно протекает с осложнениями;

■ искусственное прерывание первой беременности часто (примерно в 16-17% случаев) приводит к бесплодию (у рожавших женщин аборты могут вызвать ослабление родовой деятельности и/или возникновение внематочной беременности);

■ смертность новорожденных при ранней беременности значительно выше, чем в более зрелом возрасте.

Планирование семьи — это осознанное, основанное на анализе имеющихся бытовых условий, финансовых возможностей и других факторов решение молодых мужа и жены о том, сколько должно быть в семье детей и примерно когда они должны появиться на свет, а также принятие мер для предупреждения несвоевременной и нежелательной беременности.

Контрацепция — предохранение от беременности.

Методы контрацепции: химические, механические, физиологический.

Химические методы контрацепции:

■ противозачаточные таблетки , принимаемые внутрь; они содержат в своем составе в небольших количествах синтетические половые гормоны, задерживающие созревание яйцеклетки; подбор таблеток осуществляется врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины;

■ пасты и таблетки , вводимые во влагалище перед половым актом; они содержат вещества, губительно действующие на сперматозоиды.

Механические методы контрацепции:

■ использование механических средств (женщинами — специальных колпачков , мужчинами — презервативов ), препятствующих контакту сперматозоидов с яйцеклеткой женщины;

■ применение особых внутриматочных приспособлений (спирали ), изготавливаемых из биологически инертных материалов и не препятствующих оплодотворению, но не позволяющих зародышу укрепиться в слизистой оболочке матки.

❖ Физиологический метод контрацепции: по небольшому повышению температуры тела, определяется момент овуляции, и в течение следующих 4-5 суток используются механические средства контрацепции. (Этот метод не вполне надежен, поскольку из-за стресса, болезни, приема лекарств, дальней поездки у женщины может произойти нарушение менструального цикла и изменение времени наступления овуляции.)

Заболевания, передающиеся половым путем

Главная опасность беспорядочных половых связей — высокая вероятность инфекционных заболеваний, передающихся половым путем и поражающих мочеполовые органы. Врожденного или приобретенного иммунитета к этим заболеваниям не существует.

Трихомоноз — заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки половых органов и приводящее к снижению активности сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию. Его возбудитель — одноклеточная жгутиковая трихомонади (помимо собственной патогенности она способна переносить в организм другие болезнетворные микроорганизмы).

Гонорея: возбудитель — гонококк Нейсера. Заражение происходит исключительно половым путем. Течение болезни у мужчин и женщин различное. Инкубационный период — от 3-5 дней до двух недель. Попав на слизистую оболочку мочевыводящих путей мужчины, гонококк усиленно размножается, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся отеком и обильным выделением гноя, жжением и зудом в переднем отделе уретры, болями в конце мочеиспускания. У женщин симптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют, однако на слизистой оболочке влагалища и матки гонококк вызывает типичные очаги воспаления.

Острый период заболевания продолжается 1-3 недели, а затем при недостаточном или неправильном лечении оно переходит в хроническую форму, которая может продолжаться много лет, периодически обостряясь под влиянием провоцирующих факторов (алкоголя, наркотиков, некоторых инфекционных заболеваний); возможны различные осложнения (простатит и др.)

Гонорея вызывает появление рубцов в предстательной железе у мужчин, матке и маточных трубах у женщин и может привести к бесплодию.

Лечение гонореи проводится антибиотиками.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем (возможно заражение бытовым путем — через предметы личной гигиены и домашнего обихода, а также врожденный сифилис — внутриутробное заражение плода через плаценту, которое возможно в первые три года болезни матери). Возбудитель сифилиса — бледная трепонема , внешне похожая на маленькую беловато-прозрачную змейку. Трепонемы распространяются по лимфатической системе, активно размножаются и кровотоком заносятся в разные органы, вызывая их поражение. У нелеченных больных заболевание принимает длительный характер, в котором различают инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды.

Инкубационный период начинается с момента попадания трепонемы на слизистую оболочку половых органов, характеризуется быстрым размножением инфекции, отсутствием явных симптомов заболевания и длится в среднем 20-35 дней.

Первичный период (первичный сифилис). Через 4-5 недель на месте первоначального внедрения бактерии образуется эрозия или шанкр — безболезненная язва округлой формы с блестящей синюшно-красной поверхностью и уплотнением в основании. Спустя еще несколько дней увеличиваются ближайшие к шанкру (обычно паховые) лимфатические узлы. В конце периода, длящегося 5-7 недель, возможно появление общей слабости и субфебрильной температуры.

Вторичный период (вторичный сифилис) длится 3-4 года и характеризуется постепенным распространением трепонемы по всему организму. В этот период заболевания появляется сыпь на коже и слизистых оболочках, нешелушащиеся бледно-розовые округлые пятна и гладкие округлые гнойнички синюшно-красного цвета на коже туловища; гнойнички превращаются в язвочки или покрываются корочкой, наблюдаются признаки интоксикации: общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах и костях, возникают сифилитические ангины (отличаются отсутствием островоспалительных процессов).

Третичный период (третичный сифилис) начинается на четверти году болезни и при отсутствии лечения длится до смерти больного. Характеризуется усилением борьбы организма с возбудителем, отступлением трепонемы в отдельные очаги сопротивления (где она накапливается в огромных количествах), волнообразным течением болезни с нечастыми обострениями и многолетними латентными состояниями. В этот период в местах скопления трепонем постепенно происходят тяжелые поражения тканей («гуммы»): сначала возникает сильный отек, который сменяется омертвлением и распадом тканей и появлением на их месте рубцов, обезображивающих внешность человека. Поражение нервных клеток и сосудов головного мозга ведет к нарушению речи, потере памяти, способности к чтению и письму и т.д. вплоть, до полного слабоумия.

Лечение сифилиса начинают в стационаре, назначая антибиотики и препараты висмута. Продолжительность лечения может составлять 5 и более лет, а по его окончании больной должен в течение еще 5 лет проходить контрольные обследования.

У человека, зараженного ВИЧ, этот вирус обнаруживается в крови, сперме, слюне, грудном молоке, слезной жидкости. ВИЧ проникает только в те клетки, на мембране которых имеется особый рецептор, - это Т-лимфоциты, макрофаги и некоторые клетки мозга. Проникший в клетку вирус встраивает свои гены в генетический аппарат клетки. Наличие в зараженной клетке генов вируса может долгое время никак не сказываться на ее жизнедеятельности, однако в дальнейшем значительная часть таких клеток погибает.

СПИД характеризуется разрушением иммунной системы и возникающей вследствие этого крайней восприимчивостью к различным (вирусным, бактериальным и др.) инфекциям и онкологическим поражениям. Впервые официально зарегистрирован в 1981 г. в США; в настоящее время распространен во всех странах мира; количество инфицированных — десятки миллионов человек.

Источники инфекции — человек, больной СПИДом, или бессимптомный ВИЧ-носитель. Передача заболевания происходит половым путем, через плаценту от матери к плоду, а также с кровью больного (при переливании крови и ее препаратов, использовании инфицированных медицинских инструментов и т.д.). Особенно много ВИЧ-инфицированных среди гомосексуалистов и наркоманов.

Симптомы заболевания: общая слабость, недомогание, длительные немотивированные лихорадящие состояния, постоянная или эпизодическая диарея, потеря массы тела, потливость, увеличение лимфатических узлов, в дальнейшем — стоматиты, нагноения на коже, длительно текущие пневмонии, сепсис и др.

В настоящее время эффективные средства полного излечения от СПИДа отсутствуют; однако разработаны схемы лечения, которые могут задержать развитие этого заболевания и несколько улучшить состояние больных.

1.3.1. Анатомо-физиологическая

и гистофизиологическая характеристика половых

органов женщины в репродуктивном периоде

1.3.1.1. Яичники

Яичники половозрелой женщины расположены в малом тазу (рис. 1.6), несколько асимметрично на заднем листке широкой связ­ки. Положение яичников в полости малого таза в этом возрасте от­носительно малоподвижное. Смещение их в брюшную полость на­блюдается лишь в период роста организма, а также во время беремен­ности; в конце послеродового периода яичники вновь опускаются в малый таз. Величина и масса тела яичника в возрасте женщины стар­ше 20 лет изменяются незначительно: размер 4,0-4,5 х 2,0-2,5 см (с поперечником 1-2 см), масса 6,0-7,5 г. Правый яичник несколько больше левого. Консистенция гонад плотноватая. Поверхность их до периода половой зрелости гладкая, в репродуктивном периоде становится неровной. Цвет белесоватый, матовый.

Яичники не имеют брюшинного покрова; последним покрыта только брыжейка яичника (мезоварий), которая является короткой частью заднего листка широкой связки. К брыжейке яичники при­креплены нижним краем. Каждый яичник имеет две связки: одна из них (воронко-тазовая связка) направляется от верхнего полюса яич­ника к боковой стенке таза, другая (собственная связка) связывает яичник с маткой, где связка заканчивается позади и несколько ниже маточной трубы. В связках проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. В яичники основная масса сосудов проходит через мезоварий. Место, где они входят в гонады, именуется воро­тами яичников.

Кровоснабжение гонад осуществляется в основном за счет яич­никовой артерии и яичниковой ветви маточной артерии. Кровенос­ные сосуды в яичниках имеют большое количество анастомозов в корковом и мозговом слоях. Мозговой слой особенно богат сосуда­ми; он граничит с мезоварием.

Кровеносные сосуды анастомозируют как в пределах своего слоя, так и между корковым и мозговым слоем, что обеспечивает

Рис. 1.6. Внутренние половые органы женщины в репродуктивном

периоде: общий вид (а) и в разрезе (б). Левый яичник, левая маточная

труба, матка и влагалище вскрыты; брюшина частично удалена

возможность адекватного местного изменения кровообращения . Установлено анастомозирование лимфатической системы яични­ков, матки и маточных труб с сосудами толстой и прямой кишки, а также аппендикса, мочевого пузыря, почек и надпочечников. Яич­ники имеют симпатическую адренергическую и парасимпатическую

холинергическую иннервацию. Толстые и тонкие пучки нервных волокон входят через ворота яичников в их мозговой слой как само­стоятельно, так и вместе с кровеносными сосудами, образуя вокруг них сплетение. Кровеносные сосуды яичников обильно снабжены нервами и в корковом слое. Соответственно разветвлению сосу­дов в яичниках происходит деление сопровождающих их нервных стволов. Некоторые из нервных волокон, отделяясь в корковом слое от нервных стволов и соединяясь между собой, образуют на стенках сосудов тончайшие нервные сплетения. Нервные волокна, проходящие в корковом слое, окружают растущие фолликулы (на стадии больших зреющих фолликулов) и зрелый (преовуляторный) фолликул, располагаясь в области внутренней и наружной соедини­тельнотканных оболочек фолликула (текальные оболочки - theca interna и theca externa). Равным образом это относится и к активным в функциональном отношении атретическим фолликулам (атрети-ческие фолликулы с ясно выраженной theca interna).

По существующим представлениям, в репродуктивном периоде иннервация зреющих и зрелых фолликулов, атретических фоллику­лов, активных в функциональном отношении, а также желтых тел является весьма сложной.

Яичники покрыты однорядным кубическим эпителием. Наблю­дения показывают, что поверхностный эпителий яичников женщин (в отличие от плодовых и детских гонад) в гистологических срезах, как правило, почти отсутствует; чаще он сохраняется в углублениях (бороздках) неровной поверхности яичников. Под поверхностным эпителием располагается белочная оболочка, представленная тон­ким слоем плотной соединительной ткани, богатой коллагеновыми волокнами. С возрастом она уплотняется.

В корковом слое, составляющем большую часть яичников, рас­полагаются многочисленные примордиальные фолликулы (обычно под белочной оболочкой), фолликулы на различных этапах созре­вания и атрезии, а также желтые тела на разных стадиях развития, в том числе старые желтые тела, относящиеся к предшествующим менструальным циклам. Строма богата округлыми и веретенообраз­ными клетками, которые располагаются в густой сети коллагеновых волокон, и бедна эластическими волокнами. Строма мозгового слоя, в отличие от коркового слоя, бедна клетками, но богата коллагено­выми и эластическими волокнами; в мозговом слое или воротах (в последних - чаще) встречается сеть яичника (rete ovarica), каналь-

цы которой выстланы кубическим эпителием, иногда уплощенным. Сеть яичника представляет собой остатки эмбриональных структур мезонефрального происхождения.

В области ворот яичника, даже в мозговом слое и в мезоварии, могут встречаться хилюсные клетки (рис. 1.7), являющиеся анало­гами клеток Лейдига яичка. Хилюсные клетки находятся в тесном контакте с кровеносными сосудами и нервами. При гистотопогра-фическом исследовании многочисленных ступенчатых срезов они обнаруживаются в воротах яичников в 70-90 % случаев. По наблю­дениям L. Нопоге и К. О"Нага , в 52 % случаев хилюсные клет­ки могут быть обнаружены в эндо- и перисальпинксе. Хилюсные клетки (клетки Лейдига) характеризуются полигональной и окру­глой формой, имеют эозинофильную гранулярную цитоплазму, содержащую бурый пигмент, а также кристаллоиды Рейнке в виде палочковидных образований. При электронно-микроскопическом исследовании установлено, что эти кристаллоиды имеют структуру истинных кристаллов, однако они не выявляются в гистологических срезах значительной части тщательно исследуемых яичников. При обнаружении в цитоплазме хилюсных клеток мелких вакуолей в по­следних выявляют липиды. Хилюсные клетки могут продуцировать андрогены, но в небольшом количестве. В воротах яичника, хотя и редко, обнаруживаются эмбриональные остатки коры надпочечни-

Рис. 1.7. Хилюсные клетки в воротах яичника, х 350 40

1 3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

ков (добавочные надпочечники). Они встречаются в любом возрас­те в том числе в репродуктивном периоде.

Примордиальные фолликулы состоят из яйцеклетки (ооцита) в диктиотене профазы мейоза, окруженной одним рядом уплощенных клеток фолликулярного эпителия (рис. 1.8).

Рис. 1.8, Участок коркового слоя яичника, под белочной оболочкой которого видны примордиальные фолликулы (часть из них без ооцитов)

Первичные фолликулы. Увеличение яйцеклетки и округление фолликулярных клеток (последние приобретают кубическую фор­му) относятся к числу первых признаков начинающегося разви­тия фолликулов. В процессе созревания фолликулов окружающие ооцит клетки увеличиваются в размерах, в них появляются митозы, обусловленные действием ФСГ. Слой фолликулярного эпителия утолщается до 8-10 рядов клеток, превращаясь в малый зреющий фолликул.

Вторичные фолликулы. На этом этапе созревания фолликула происходит дальнейшее нарастание количества рядов фолликуляр­ного эпителия (гранулезная оболочка), в толще которого начинается формирование полости. В этот период, с началом превращения ма­лого зреющего фолликула в большой зреющий фолликул (рис. 1.9), образовавшиеся текальные оболочки (theca interna и theca externa) отчетливо дифференцируются, а яйцеклетка окружена прозрачной зоной (zona pellucida), представленной гликозаминогликанами. В отличие от первичного фолликула, формирование и последую­щая дифференциация вторичного фолликула полностью зависимы

Рис. 1.9. Участок стенки вторичного фолликула на этапе превращения его в большой зреющий фолликул; theca interna лютеинизирована, х 300

от ЛГ и ФСГ . По мере дальнейшего созревания фолликула и увеличения количества жидкости в фолликулярной полости (глав­ным образом, за счет секреции клеток гранулезы) ооцит, непосред­ственно окруженный гранулезой, расположенной радиально в виде лучистого венца, оказывается сдвинутым к периферии фолликула, образуя таким образом яйценосный бугорок - cumulus oophorus. Среди гранулезы вторичного фолликула иногда обнаруживаются микрополости - тельца Калла-Экснера. Theca interna вторичных и, особенно преовуляторных фолликулов, богато васкуляризована, содержит липиды.

Преовуляторный фолликул представляет собой зрелый фолли­кул, полость которого в этот период является наибольшей, а сам он смещен ближе к поверхности яичника. В яйцеклетке заканчивается 1-е деление созревания, отделяется 1-е полярное тельце, и ооцит переходит во 2-е деление созревания, которое «застывает» на мета-фазе до оплодотворения .

Гранулезная оболочка преовуляторного фолликула (вне яй­ценосного бугорка) у человека состоит всего из 2-4 рядов клеток фолликулярного эпителия в отличие от зрелого фолликула яичника животных . Яйцеклетка в преовуляторном фолликуле окружена 3-4 слоями (рядами) плотно расположенных клеток лучистого вен­ца. Ко времени овуляции клетки в этой области разрыхляются, уве-

личиваются и межклеточные пространства. Часть клеток отрывается и лизируется. На вершине преовуляторного фолликула (располо­женного на уровне поверхности органа) формируется небольшая бессосудистая область - стигма. Перед овуляцией стенка фоллику­ла в области стигмы представлена одним рядом клеток гранулезы, прилежащих непосредственно к поверхностному эпителию. При­веденные данные основаны на результатах исследования яичников животных (мыши), полученных путем применения сканирующей электронной микроскопии .

До настоящего времени существуют различные гипотезы от­носительно возможных механизмов овуляции. Длительное время существовало убеждение, что в момент овуляции стенка зрелого фолликула в результате увеличения размеров последнего и нарас­тания внутрифолликулярного давления разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает на фимбрии, а затем в ампулярную часть маточной трубы. В последние годы высказаны сомнения относительно этой чисто механической теории и выдви­нуты иные представления, часть которых обобщена Б. И. Желез-новым , О. В. Волковой и Н. С. Миловидовой . К их числу можно отнести предположение о ведущей роли протеолитических ферментов в процессе разрыва фолликулов, гипотезы о возможном значении иммунных реакций в механизмах развития овуляции и о нервно-мышечном механизме последней.

Согласно одной из последних гипотез, зрелый фолликул челове­ка и млекопитающих содержит гладкие мышечные клетки или клет­ки, которым свойственны многие характерные особенности гладких миоцитов. Это доказано методами электронной микроскопии (обна­ружение миофиламентов) и иммуногистологическими исследовани­ями (выявление сократительных белков - актина и миозина). Эти клетки, расположенные в волокнистой соединительной ткани theca externa, не имеют отношения к сосудам. По мнению некоторых авто­ров, сократительная деятельность стенки фолликула обеспечивается как адренергическими а-рецепторами, так и холинергическими ре­цепторами, а расслабление стенки фолликула осуществляется через в 2 -адренорецепторы. Эти механизмы контрактильной деятельности способны оказывать влияние на внутрифолликулярное давление и процесс овуляции непосредственно. После овуляции полость фол­ликула спадается, а стенки его приобретают вид фестонов; на этом месте в последующем развивается желтое тело.

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

Принято считать, что спонтанной циклической овуляции под­вергается лишь один зрелый фолликул. Вместе с тем наблюдения показывают, что в яичнике иногда можно обнаружить более чем одно свежее желтое тело. Этот факт объясняют следствием овуляции более одного фолликула в различные сроки одного и того же цик­ла. Причины неодновременного формирования двух доминантных фолликулов в течение одного менструального цикла остаются не до конца ясными и в настоящее время, однако сам факт является до­казанным . Об этом свидетельствуют и указания, согласно ко­торым овуляция бывает дважды в одном и том же месяце (по одному разу в каждом яичнике) примерно 1 раз в 7,5 лет.

Таким образом, в течение менструального цикла в яичниках женщины развивается несколько фолликулов, хотя лишь один (ред­ко - два) достигает стадии зрелого фолликула. Остальные начав­шие развитие фолликулы чаще подвергаются кистозной, а затем и облитерационной атрезии с исходом в фиброзные (гиалиновые) атретические тела. В theca interna фолликулов, находящихся на ста­дии атрезии, как и в больших зреющих и зрелых фолликулах, содер­жатся липиды. Theca interna атретических фолликулов может быть с признаками гиперплазии и/или лютеинизации. При значительных скоплениях лютеинизированных клеток, имеющих отношение к theca interna, они именуются интерстициальной железой. По со­временным представлениям, интерстициальная железа является эндокринным образованием и, подобно theca interna фолликулов, продуцирует эстрогены. Высказываются предположения о том, что в репродуктивном периоде интерстициальная железа служит важным источником секреции эстрогенов в постовуляторной фазе каждого менструального цикла .

Как известно, в развитии свежего желтого тела различают три стадии: пролиферацию, васкуляризацию и расцвет. На стадии про­лиферации происходят размножение гранулезы и лютеинизация клеток theca interna. Спустя несколько часов начинается лютеини­зация гранулезы. Однако к этому времени она не достигает той вы­раженности, которая свойственна текалютеиновым клеткам. На ста­дии васкуляризации в гранулезолютеиновую ткань врастают тонко­стенные кровеносные сосуды theca interna. Последние продвигаются в направлении сохраняющейся центральной полости желтого тела, обычно содержащей сгусток крови (так называемое центральное ядро желтого тела). Капилляры оплетают каждую клетку желтого

I 3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

тела и вместе с сопровождающей их соединительной тканью окру­жают центральное ядро. Клетки гранулезы становятся крупными, полигональными. Цитоплазма их ацидофильная. В мелких темных ядрах лютеиновых клеток митозы обнаруживаются до 18-го цикла. На стадии расцвета желтого тела оно является окончательно сфор­мированным и достигает величины 1,0-1,5 см. Клетки его резко увеличены в размере, богаты цитоплазмой, содержащей мельчайшие капельки липидов и липохромный пигмент, ядра крупные везику­лярные с наличием ядрышек. Гранулезолютеиновые клетки, в отли­чие от текалютеиновых, продуцируют прогестерон. Текалютеиновые клетки, располагающиеся по периферии желтого тела (по величине они меньше лютеиновых), продуцируют эстрогены. В стадии рас­цвета желтое тело человека находится 10-12 дней.

Дистрофические изменения в лютеиновых клетках - начало обратного развития желтого тела. Они проявляются в виде вакуоли­зации, накопления крупнокапельного нейтрального жира, пикноза ядер, уменьшения размера клеток, врастания соединительной ткани с замещением распадающихся лютеиновых клеток. По данным, при­водимым в литературе, субмикроскопически в лютеоцитах регрес­сирующего желтого тела отмечаются дезорганизация цитоплазма-тической сети и матрикса, образование аутофагических вакуолей и миелиновых структур, повышение количества липидов и лизосом.

Принято считать, что обратное развитие желтого тела начинает­ся в конце менструального цикла, однако, по данным Б. И. Желез-нова , Е. Novak и J. Woodruff , A. Blaustein , регрессия желтого тела может начинаться и с 21-23-го дня цикла. Обратное развитие желтого тела продолжается не менее 2 мес, заканчиваясь формированием белого тела, которое представляет собой гиалино­вое образование.

Яичники имеют хорошо развитую не только кровеносную, но и лимфатическую систему. Особенности и степень васкуляризации фолликулов зависят от развития theca interna как в растущих, так и активных в функциональном отношении атретических фолликулах. При дифференцировке в зреющем фолликуле текальных оболочек theca interna (по сравнению с theca externa) особенно богата капил­лярами; так же распределяются и лимфатические микрососуды. Со­гласно приводимым в литературе данным, наиболее выраженная васкуляризация отмечена у преовуляторных фолликулов, что может быть обусловлено увеличением не только новообразованных, но и

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

функционирующих капилляров. Овуляторный процесс начинается с расширения и переполнения кровеносных сосудов микроокруже­ния фолликула. На первых этапах развития желтого тела отмечается обилие широких переполненных кровью капилляров на периферии theca interna. В начальной стадии атрезии фолликулов появляется характерная реакция микрососудистого русла в виде расширения капилляров и переполнения их кровью. В процессе дальнейшей атрезии фолликулов наряду с капиллярами, не имеющими струк­турных нарушений, выявляются капилляры с явными признаками деструкции. При атрезии фолликулов, имеющих выраженный слой theca interna, их клетки разрастаются параллельно с капиллярами внутренней текальной оболочки . В целом циклически повторя­ющиеся процессы развития фолликулов, заканчивающиеся овуля­цией с последующим образованием желтого тела, сопровождаются новообразованием мелких кровеносных сосудов и микрососудов - капилляров. После регрессии желтого тела капилляры постепенно запустевают.

1.3.1.2. Маточные трубы

Маточные трубы половозрелой женщины, расположенные в малом тазу (почти поперек последнего), покрыты брюшиной. По нижне­му краю каждой из труб складка брюшины, представляющая собой верхнюю часть широкой связки, образует брыжейку - мезосаль-пинкс.

В маточных трубах самой узкой и короткой является интраму-ральная или интерстициальная часть, которая проходит через стенку матки. К ней примыкает истмическая часть (перешеек), имеющая длину примерно 2-3 см. За перешейком следует ампулярная часть (она составляет около 2 / 3 всей длины трубы), переходящая в во­ронку, края которой снабжены бахромками (фимбриями); одна из них (fimbria ovarica) проходит по краю брыжейки, достигая яични­ка. Длина маточных труб у женщин репродуктивного возраста ва­рьирует от 9 до 13 см, составляя в среднем 10-11 см. В поперечном сечении стенка трубы состоит из трех оболочек: серозной, мышеч­ной и слизистой. Серозная оболочка представлена мезотелием, под которым располагаются в небольшом количестве соединительная ткань, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Артериальное кровоснабжение имеет двоякое происхождение. Оно обеспечива­ется за счет трубных и яичниковых ветвей маточной артерии, про-

I 3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

ходящих в мезосалышнксе; имеются сведения, что трубная ветвь маточной артерии анастомозирует с трубной ветвью яичниковой артерии. Анастомозирующие ветви маточной и яичниковой вен проходят параллельно артериальным сосудам, локализуясь также в мезосалышнксе. Лимфатические сосуды сопровождают кровенос­ные, главным образом овариальные, сосуды.

Мышечная оболочка трубы состоит из гладких мышц и обычно представлена двумя слоями: наружным продольным и внутренним циркулярным; однако в интрамуральной части мышечная оболочка, достигающая почти 1 см толщины, имеет и внутренний продольный слой. Наиболее тонкой мышечная оболочка бывает в ампулярной части (около 0,1 см), в истмусе она достигает толщины около 0,5 см. Количество сосудов в мышечной оболочке возрастает по мере при­ближения к ампуле. Особенно ими богата воронка.

В репродуктивном периоде маточные трубы обладают выражен­ными сосудистыми приспособлениями для депонирования шунти­рования кровотока. По данным Б. И. Глуховца и соавт. , депони­рование крови обеспечивается множественными посткапиллярными синусами и запирательными венулами, характерными для фимбри-ально-ампулярного отдела труб. Основной механизм шунтирования кровотока в маточных трубах представлен замыкательными артери­ями и артериоло-венулярными анастомозами, расположенными в наружном слое стенки ампулярно-истмической части. Кроме того, на протяжении всей трубы определяются артериоло-венулярные по­лушунты, или «ложные анастомозы», являющиеся дополнительным путем для юкстакапиллярного кровотока.

Маточные трубы иннервируются от ветвей тазового и яичнико­вого сплетений. Основное нервное сплетение в трубах образуется в субсерозном их слое, откуда нервные волокна идут в направлении серозной и мышечной оболочек органа. Каждая из маточных труб имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Слизистая оболочка (эндосальпинкс) образует широкие про­дольные складки, представлена однорядным цилиндрическим эпителием и, в небольшом количестве, рыхлой волокнистой со­единительной тканью (собственной пластинкой), содержащей со­суды, соединительнотканные клетки веретенообразной формы и нервные окончания; в небольшом количестве в ней встречаются гистиоциты, лимфоциты и лаброциты, а также единичные лейко­циты и плазматические клетки. Клеточные элементы преобладают

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

в строме слизистой оболочки перешейка, и наоборот, волокнистых структур в ампулярной части больше, чем в истмусе. В каждом из отделов маточных труб эндосальпинкс имеет характерное строение: в ампулярной части складки слизистой оболочки высокие, харак­теризуются выраженной ветвистостью, в перешейке они ниже и лишены вторичного ветвления, в интрамуральной части складки эндосальпинкса небольшие, в количестве 5-6, а иногда и вовсе от­сутствуют. По современным представлениям, особенности строения складок слизистой оболочки в каждом из отделов маточных труб связаны с их функцией. Так, по-видимому, фимбриям свойственна функция захватывания яйцеклетки, а сложный ветвистый рельеф складок эндосальпинкса в ампулярной части препятствует нидации ооцита и в то же время способствует оплодотворению, которое со­вершается именно в ампуле трубы; что касается складок слизистой оболочки перешейка, то ее функциональная роль проявляется в се­креции веществ, необходимых для жизнедеятельности яйцеклетки. Имеются данные, что область перешейка является зоной активной секреции .

Прежде чем перейти к освещению структурных и морфофунк-циональных особенностей трубного эпителия, следует остановиться на некоторых изменениях в состоянии волокнистых структур и со­судов, на клеточных реакциях и других их проявлениях. Не углу­бляясь в анализ структурной перестройки и морфофункциональных изменений стромы и сосудов, приведем лишь некоторые факты, свидетельствующие о значимости их не только в научном, но и прак­тическом отношении. Так, по данным, приводимым О. В. Волковой , функциональное состояние системы микроциркуляции подчи­нено гормональным влияниям. К моменту овуляции постепенно на­растает извитость артериол, наблюдаются расширение капилляров, отек стромы и резкое расширение лимфатических микрососудов. В лютеиновой фазе отмечается, по выражению автора, «нормализа­ция» показателей микроциркуляции. Как показывают наши наблю­дения, в конце менструального цикла вновь возникает гиперемия и резко расширяются лимфатические сосуды (рис. 1.10), развивается отек стенки органа. В дифференциальной гистологической диагно­стике играют роль изменения, обнаруживаемые в маточных трубах во время менструации или вскоре после нее: разволокнение стромы эндосальпинкса при наличии в последнем расширенных лимфа­тических и кровеносных сосудов, немногочисленных лимфоцитов

1.3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

и единичных плазматических клеток и лейкоцитов ; очаговые скопления последних в просвете маточных труб или одной из них в подобных наблюдениях не такое уж редкое явление (рис. 1.11). Уста­новлен факт циклических колебаний лаброцитов в стенке маточных труб на протяжении менструального цикла.

Рис. 1.10. Участок маточной трубы в истмико-ампулярной части ее,

местами с резким расширением лимфатических сосудов в складках

слизистой оболочки, х 65

Рис. 1.11. Фрагмент эндосальпинкса ампулярной части с различ­ными типами трубного эпителия; преобладают мерцательные клетки в фолликулиновую фазу цикла, х 400

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

относительно небольшое количество стромальных клеток (количе­ство их меньше, чем в строме эндометрия), очаговая децидуальная трансформация слизистой оболочки маточных труб наблюдается во время беременности и в раннем послеродовом периоде примерно в 8 % наблюдений.

Таким образом, стромальный и сосудистый компоненты под­вергаются различным гистофизиологическим изменениям. Равным образом это относится и к трубному эпителию, состояние которого характеризуется значительным многообразием, отражающим функ­циональное состояние основных клеточных его типов. Последним свойственны различные структурно-функциональные изменения: они наблюдаются, например, в клетках эпителия маточных труб в различные фазы менструального цикла, во время беременности и лактации, а также в постменопаузе. В трубном эпителии у женщин репродуктивного возраста можно различить четыре основных типа клеток: 1) мерцательные (реснитчатые); 2) секреторные; 3) базаль-ные {интраэпителиалъные пузырчатые, индифферентные); 4) вста­вочные, или штифтообразные . Вместе с тем до на­стоящего времени сохраняются разногласия в оценке клеточного состава трубного эпителия как относительно числа типов клеток, так и их функции. А. Хэм и Д. Кормак выделяют лишь два основных типа клеток трубного эпителия: реснитчатые и секреторные. Именно эти два типа эпителиальных клеток выявлены при применении ска­нирующей электронной микроскопии О. В. Волковой и соавт. . Обсуждается вопрос и о степени самостоятельности мерцательного и секреторного типов клеток и возможности их взаимного превра­щения .

Мерцательные клетки, как и секреторные, обнаруживаются на всем протяжении маточных труб (см. рис. 1.11). Распределение этих видов клеток в различных частях трубы обратно пропорциональ­но друг другу: количество мерцательных клеток, наиболее много­численных в фимбриях (85 %), по направлению к маточному концу трубы постепенно снижается, а количество секреторных клеток, наоборот, увеличивается. Мерцательные клетки отличаются от се­креторных не только наличием ресничек (около 50%), но и други­ми цитологическими особенностями: они шире, чем секреторные, а округлое ядро их располагается в центре клетки. Образованию и росту ресничек мерцательных клеток, как и увеличению высо­ты последних, способствуют эстрогены. Прогестерон стимулиру-

1 3 Репродуктивные органы репродуктивной системы

ет секрецию секреторных клеток. Секреторные клетки (они, как и мерцательные, имеют цилиндрическую форму) характеризуются более выраженной базофилией цитоплазмы, содержащей большее количество органелл, чем в мерцательных клетках; их овоидные ядра вытянуты вдоль клетки. Базалъные клетки, располагающиеся на базальной мембране, отличаются округлой формой, светлой ци­топлазмой и круглым темноокрашенным ядром. Штифтообразные клетки имеют палочковидное ядро, скудную цитоплазму.

В 1-й половине менструального цикла поверхность эпителиаль­ного покрова маточных труб ровная. Высота секреторных и мерца­тельных клеток в начале фолликулиновой фазы обычно не превы­шает 20 мкм, к моменту овуляции достигает 30-35 мкм. Базальные клетки в фолликулиновой фазе лишь единичные, высотой до 8 мкм, а штифтообразные в это время отсутствуют. Существует мнение, что физиологическая регенерация мерцательных и секреторных клеток осуществляется за счет амитотического деления базальных клеток. Однако нельзя игнорировать и митотическое деление. В наших наблюдениях митозы, хотя и редко, обнаруживались в базальных клетках не только при гиперпластических процессах трубного эпи­телия, но и в неизмененных или малоизмененных трубах у женщин репродуктивного возраста с двухфазным менструальным циклом. Наличие митозов в базальных клетках трубного эпителия, главным образом в поздней стадии пролиферации, отмечают в последние годы Б. И. Глуховец и соавт. . На протяжении 2-й половины мен­струального цикла высота эпителиальных клеток, главным образом мерцательных, снижается до 18-20 мкм. Секреторные клетки при­обретают разнообразную форму, преимущественно бокаловидную или грушевидную, узким концом обращенную в сторону базальной мембраны. Апикальная часть секреторных клеток выступает над по­верхностью мерцательных клеток, вследствие чего поверхность эпи­телия слизистой оболочки труб становится неровной. Среди секре­торных и мерцательных клеток эпителия можно обнаружить штиф­тообразные клетки. К концу лютеиновой фазы цикла количество базальных и штифтообразных клеток возрастает. Принято считать, что штифтообразные клетки представляют собой дистрофически измененные мерцательные и секреторные клетки. Мерцательные клетки в процессе превращения в штифтообразные уменьшаются в поперечном размере, ядра их становятся пикнотичными, палочко­видной формы, реснички исчезают. Образование штифтообразных

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

клеток из секреторных происходит после выделения последними секреторного материала. В дальнейшем штифтообразные клетки подвергаются аутолизу, хотя отдельные дистрофически измененные клетки обнаруживаются и в просвете маточных труб.

О циклических процессах в маточных трубах свидетельствуют и морфофункциональные изменения трубного эпителия в различные фазы менструального цикла. По данным Н. И. Кондрикова , на протяжении менструального цикла в трубном эпителии отмечаются циклические изменения содержания и распределения гликогена, РНК, белков, липидов и активности щелочной и кислой фосфатаз. Уменьшение содержания гликогена в апикальной части мерцатель­ных клеток после овуляции свидетельствует о связи этих изменений с нарастающей мерцательной акгивностью трубного эпителия.

Известно, что функция секреторных клеток сводится к выработ­ке веществ, необходимых для жизнеспособности яйцеклетки. В про­свете трубы содержится некоторое количество жидкости - секрета, включающего гликопротеины, кислые гликозаминоглюкуронглика-ны, простагландин F 2 oc, электролиты и различные ферменты, обе­спечивающие оптимальную среду для сперматозоидов и яйцеклет­ки. Максимальная активность секреторных клеток приходится на лютеиновую фазу. Мерцательным клеткам отводится важное место в обеспечении продвижения яйцеклетки по трубе в матку. Однако не менее важным фактором является также перистальтика самой маточной трубы вследствие активных сокращений ее гладких мышц. Принято считать, что перистальтика маточной трубы наиболее вы­ражена в период овуляции. Поскольку одной из основных функций этого органа является захват яйцеклетки после овуляции, воронка трубы соприкасается в момент овуляции с яичником, что обеспечи­вается сокращениями мускулатуры трубы.

Определенная роль в транспорте овулировавшей яйцеклетки к фимбриальному концу маточной трубы отводится сократительной активности трубно-яичниковой связки. В период овуляции спон­танная сократительная ее активность возрастает в 3 раза в сравнении с поздней фолликулиновой и предменструальной фазами, в 6 раз - с ранней фолликулиновой и в 2 раза - с лютеиновой фазой цикла. Под влиянием простагландина F 2 a и ацетилхолина сократительная активность трубно-яичниковых связок возрастает в 3 раза.

Таким образом, у женщин с нормальным менструальным ци­клом циклические структурные и морфофункциональные измене-

1 3 Репродуктивные органы репродуктивной системы

ния трубного эпителия способствуют созданию условий для опло­дотворения и начальных этапов развития оплодотворенной яйце­клетки.

1.3.1.3. Матка

Матка представляет собой мышечный орган грушевидной формы, расположена в середине полости малого таза в положении antev-ersio-flexio. В матке различают дно, тело, перешеек (истмическую часть) и шейку матки. Дном матки называют верхнюю часть ее, рас­положенную в области отхождения маточных труб. Матка рожавшей, женщины больше, чем нерожавшей; и имеет массу от 50 до 90 г. Общая длина матки 7-9 см, из которой длина шейки матки состав­ляет 2,5-3,0 см. Соотношение длины тела и шейки матки состав­ляет в среднем 2:1. Полость тела матки имеет треугольную форму, переднезадний диаметр которой 2,5-3,5 см, а наибольшая ширина варьирует от 4,5 до 6 см.

В положении anteversio-flexio матка удерживается благодаря связочному аппарату. Круглые связки (в их состав входит гладкая мышечная ткань) отходят от углов матки, располагаясь ниже и не­сколько кпереди от маточных труб: они проходят в паховые кана­лы через внутренние и наружные отверстия их и оканчиваются в клетчатке лобка и больших половых губ. Широкие связки матки представляют собой дупликатуру брюшины, идущую от боковых поверхностей матки до боковых стенок таза. Для фиксации матки в типичном нормальном положении круглые и широкие связки не имеют столь существенного значения, как кардинальные связки, представляющие собой мощные пучки соединительной ткани и не­большие пучки гладкомышечной ткани; те и другие расположены в основании широких связок. Крестцово-маточные связки отходят от задней поверхности шейки в области перешейка и идут к прямой кишке (частично вплетаясь в мышечную стенку последней) и крест­цу. Опорным аппаратом является тазовое дно.

При нормальном положении матка подвижна, легко смещается при изменении состояния соседних органов - при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. На положение матки оказывают влияние положение тела женщины, наличие беременности, подъем тяжестей и ряд других факторов.

Кровоснабжение матки обеспечивается маточными и яични­ковыми артериями, которые соединены между собой многочис-

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

Организм человека представляет собой комплекс физиологических систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.), обеспечивающих существование человека как индивидуума. При нарушении любой из них наступают расстройства, часто несовместимые с жизнью. Функции половой или репродуктивной системы направлены прежде всего на продолжение существования человека как биологического вида. Все жизнеобеспечивающие системы функционируют с момента рождения до смерти, репродуктивная "работает" только в определенном возрастном периоде, соответствующем оптимальному подъему физиологических возможностей. Эта временная обусловленность связана с биологической целесообразностью – вынашивание и выращивание потомства требует значительных ресурсов организма. Генетически этот период запрограммирован на возраст 18–45 лет.

Репродуктивная функция представляет собой комплекс процессов, который охватывает дифференцировку и созревание половых клеток, процесс оплодотворения, беременность, роды, лактацию и последующую заботу о потомстве. Взаимодействие и регуляция этих процессов обеспечиваются системой, центром которой является нейроэндокринный комплекс: гипоталамус – гипофиз – половые железы. Центральную роль в осуществлении репродуктивной функции играют репродуктивные, или половые, органы. Половые органы делятся на внутренние и наружные.

Строение и возрастные особенности мужской репродуктивной системы

У мужчин к внутренним половым органам относят половые железы (яички с придатками), семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенные пузырьки, предстательную железу и бульбоуретральные (куперовы) железы; к наружным половым органам – мошонку и половой член (рис. 9.2).

Рис.. 9.2.

Яичко – парная мужская половая железа, выполняющая в организме экзо- и эндокринные функции. В яичках образуются сперматозоиды (внешняя секреция) и половые гормоны, которые влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков (внутренняя секреция). По форме яичко (семенник) представляет собой овальное, немного сдавленное с боков тело, лежащее в мошонке. Правое яичко крупнее, тяжелее и располагается выше левого.

Яички формируются в брюшной полости плода и перед рождением (в конце беременности) опускаются в мошонку. Перемещение яичек происходит по так называемому паховому каналу – анатомическому образованию, служащему для проведения яичек до мошонки, а после завершения процесса опускания – для расположения семявыносящего протока. Яички, пройдя паховый канал, опускаются на дно мошонки и фиксируются там к моменту рождения ребенка. Неопускание яичка (крипторхизм) приводит к нарушению его теплового режима, кровоснабжения, травматизации, что способствует развитию в нем дистрофических процессов и требует медицинского вмешательства.

У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса – 0,4 г. До периода полового созревания яичко растет медленно, а затем его развитие ускоряется. К 14 годам оно имеет длину 20–25 мм и массу 2 г. В 18–20 лет длина его составляет 38–40 мм, масса – 20 г. Позже размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются.

Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, которая на заднем крае образует утолщение, называемое средостением. От средостения внутрь яичка отходят радиально расположенные соединительнотканные перегородки, которые делят семенник на множество долек (100–300). Каждая долька включает 3–4 слепозамкнутых извитых семенных канальца, соединительную ткань и интерстициальные клетки Лейдига. Клетки Лейдига продуцируют мужские половые гормоны, а сперматогенный эпителий семенных канальцев – сперматозоиды, состоящие из головки, шейки и хвоста. Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые открываются в протоки сети семенника, расположенной в средостении. У новорожденного извитые и прямые семенные канальцы не имеют просвета – он появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается, а у взрослых мужчин – утраивается.

Из сети семенника выходят выносящие канальцы (15–20), которые, сильно извиваясь, образуют конусовидные структуры. Объединение этих структур представляет собой придаток яичка, прилегающий к верхнему полюсу и заднебоковому краю яичка, в нем выделяют головку, тело, хвост. Придаток яичка новорожденного крупный, длина его 20 мм, масса – 0,12 г. В течение первых 10 лет придаток растет медленно, а затем рост его ускоряется.

В области тела придатка выносящие канальцы сливаются в проток придатка, переходящий в области хвоста в семявыносящий проток , который содержит созревшие, но неподвижные сперматозоиды, имеет диаметр около 3 мм и достигает в длину 50 см. Его стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. На уровне нижнего полюса яичка семявыносящий проток поворачивает вверх и в составе семенного канатика, включающего также сосуды, нервы, оболочки и мышцу, поднимающую яичко, следует к паховому каналу в брюшную полость. Там он отделяется от семенного канатика и, не проходя через брюшину, опускается в малый таз. Около дна мочевого пузыря проток расширяется, образуя ампулу, и, приняв выводные протоки семенных пузырьков, продолжается как семяизвергающий проток. Последний проходит сквозь предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

У ребенка семявыносящий проток тонкий, его продольный мышечный слой появляется только к 5 годам. Слабо развита мышца, поднимающая яичко. Поперечник семенного канатика у новорожденного 4,5 мм, в 15 лет – 6 мм. Семенной канатик и семявыносящий проток до 14–15 лет растут медленно, а затем их рост ускоряется. Сперматозоиды, смешиваясь с секретом семенных пузырьков и предстательной железы, приобретают способность к передвижению и образуют семенную жидкость (сперму).

Семенные пузырьки представляют собой парный орган продолговатой формы длиной около 4–5 см, располагающийся между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. В них вырабатывается секрет, входящий в состав семенной жидкости. Семенные пузырьки новорожденного слабо развиты, с маленькой полостью, длиной всего 1 мм. До 12–14 лет растут медленно, в 13–16 лет рост ускоряется, размеры и полость увеличиваются. В это же время изменяется и их положение. У новорожденного семенные пузырьки расположены высоко (в связи с высоким положением мочевого пузыря) и со всех сторон покрыты брюшиной. К двум годам они опускаются и лежат забрюшинно.

Предстательная железа (простата ) находится в области малого таза под дном мочевого пузыря. Длина ее у взрослого мужчины 3 см, масса – 18–22 г. Простата состоит из железистой и гладкомышечной тканей. Железистая ткань образует дольки железы, протоки которых открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Масса предстательной железы у новорожденного порядка

0,82 г, в 3 года – 1,5 г, после 10 лет наблюдается ускоренный рост железы и к 16 годам масса ее достигает 8–10 г. Форма железы у новорожденного шаровидная, так как дольки еще не выражены, расположена она высоко, имеет мягкую консистенцию, железистая ткань в ней отсутствует. К концу пубертатного периода внутреннее отверстие мочеиспускательного каната смещается к ее передневерхнему краю, формируются железистая паренхима и предстательные протоки, железа приобретает плотную консистенцию.

Бульбоуретральная (куперова) железа – парный орган величиной с горошину – находится в мочеполовой диафрагме. Ее функция – выделение слизистого секрета, способствующего продвижению спермы по мочеиспускательному каналу. Выводной проток ее очень тонкий, длиной 3–4 см, открывается в просвет мочеиспускательного канала.

Мошонка является вместилищем для яичек и придатков. У здорового мужчины она сокращается благодаря наличию в ее стенках мышечных клеток – миоцитов. Мошонка представляет собой как бы "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это необходимое условие для нормального развития сперматозоидов. У новорожденного мошонка небольших размеров, интенсивный рост ее наблюдается в период полового созревания.

Половой член имеет головку, шейку, тело и корень. Головкой называется утолщенный конец полового члена, на котором открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между головкой и телом полового члена имеется суженная часть – шейка. Корень полового члена прикреплен к лонным костям. Половой член состоит из трех пещеристых тел, два из которых называются пещеристыми телами полового члена, третье – губчатым телом мочеиспускательного канала (в нем проходит мочеиспускательный канал). Передний отдел губчатого тела утолщен и образует головку полового члена. Каждое пещеристое тело снаружи покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, а внутри имеет губчатое строение: благодаря многочисленным перегородкам образуются маленькие полости ("пещерки"), которые во время полового акта наполняются кровью, половой член набухает и приходит в состояние эрекции. Длина полового члена у новорожденного – 2–2,5 см, крайняя плоть длинная и полностью закрывает его головку (фимоз). У детей первых лет жизни состояние фимоза физиологично, однако при выраженном сужении может отмечаться раздувание крайней плоти, приводящее к затруднению мочеиспускания. Под крайней плотью скапливается беловатое сальное вещество (смегма), продуцируемое железами, расположенными на головке полового члена. При несоблюдении личной гигиены и присоединении инфекции смегма разлагается, вызывая воспаление головки и крайней плоти.

До полового созревания половой член растет медленно, а затем его рост ускоряется.

Сперматогенез – процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Сперматогенез начинается под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно, а у большинства мужчин – практически до конца жизни.

Процесс созревания сперматозоидов происходит внутри извитых семенных канальцев и длится в среднем 74 дня. На внутренней стенке канальцев располагаются сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза), содержащие удвоенный набор хромосом. После ряда последовательных делений, при которых происходит уменьшение числа хромосом в каждой клетке вдвое, и после длительной фазы дифференцировки сперматогонии превращаются в сперматозоиды. Происходит это путем постепенного вытяжения клетки, изменения и удлинения ее формы, в результате чего клеточное ядро образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма – шейку и хвост. Каждый сперматозоид несет половинный набор хромосом, который при соединении с женской половой клеткой даст полный набор, необходимый для развития эмбриона. После этого зрелые сперматозоиды попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения. В 1 мл спермы содержится до 100 млн сперматозоидов.

Зрелый нормальный сперматозоид человека состоит из головки, шейки, тела и хвоста, или жгутика, который заканчивается тонкой концевой нитью (рис. 9.3). Общая длина сперматозоида составляет около 50–60 мкм (головка 5–6 мкм, шейка и тело 6–7 и хвост 40–50 мкм). В головке находится ядро, несущее отцовский наследственный материал. На переднем ее конце находится акросома, обеспечивающая проникновение сперматозоида через оболочки женской яйцеклетки. В шейке и теле расположены митохондрии и спиральные нити, являющиеся источником двигательной активности сперматозоида. От шейки через тело и хвост отходит осевая нить (аксонема), окруженная оболочкой, под которой вокруг осевой нити расположены 8–10 более мелких нитей – фибрилл, выполняющих в клетке двигательную или скелетную функции. Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путем вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. Продолжительность существования сперматозоида во влагалище достигает 2,5 ч, в шейке матки – 48 ч и более. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх со скоростью 3 мм/мин по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой.