المعدات: حاوية معقمة، منشفة ورقية، المناديل.

أنا. التحضير لهذا الإجراء

1. توضيح فهم المريض للغرض من الدراسة القادمة والحصول على موافقته (يتلقى الطبيب موافقة مستنيرة على الإجراء). إذا كان المريض غير مطلع، تحقق مع الطبيب لمزيد من التكتيكات.
2. اشرح للمريض الغرض من التحضير القادم للدراسة وتسلسله.
3. أ. إعداد المرأة (الشكل 1.10)

أرز. 1.10. تحضير وجمع البول للفحص الميكروبيولوجي عند النساء

• في الصباح السابق للإجراء، قم بإعداد الماء المغلي الدافئ والصابون للغسيل.
• اذهب إلى غرفة المرحاض وخلع ملابسك من الخصر إلى الأسفل.
• غسل اليدين.
• افردي منشفة ورقية، وضعي عليها مناديل ورقية، ثم ضعي وعاء مغلقًا لتجميع البول.
• اجلس بالقرب من الجزء الخلفي من المرحاض قدر الإمكان وافرد ساقيك. استخدمي أصابعك لنشر الشفرين وإبقائهما منفصلين حتى نهاية الإجراء.
• اغسل يديك جيداً بالماء المغلي والصابون، مع تمرير يدك من الأمام إلى الخلف.
• تجفيف (بالتناوب) الشفرين الأيمن والأيسر والفتحة الخارجية للإحليل باستخدام ثلاث فوط.
• رمي الأنسجة في المرحاض.

ب. إعداد الرجل (الشكل 1.11).

أرز. 1.11. تحضير وجمع البول للفحص الميكروبيولوجي لدى الرجال

• تحضير الماء المغلي الدافئ والصابون للغسيل.
• وضع منشفة ورقية في غرفة المرحاض، ووضع المناديل الورقية عليها ووضع وعاء مغلق لتجميع البول.
• غسل اليدين.
• أمسك القضيب كما لو كان يتبول، ثم أطلق الرأس، وادفع القلفة إلى الخلف، واغسلها بالماء والصابون.
• تجفيف رأس القضيب باستخدام ثلاث مناديل؛ قم بإلقاء المناديل المبللة في المرحاض مباشرة بعد المسح مرة واحدة.

ثانيا. تنفيذ الإجراء

1. خذ حاوية لجمع البول، وافتح الغطاء دون لمس السطح الداخلي للحاوية والغطاء؛ ضع الغطاء على منشفة ورقية بحيث يكون الجزء الداخلي متجهًا لأعلى.
2. إطلاق بعض البول في المرحاض واحتجاز التبول.
3. وضع وعاء للبول دون لمس الأعضاء التناسلية والشرج (رأس القضيب).
4. اجمع 3-5 مل من البول في وعاء واحتفظ بالتبول. أغلق وعاء البول بغطاء، دون لمس سطحه الداخلي، وانتهي من التبول في المرحاض.
5. غسل اليدين. يرتدى ملابسة.

ثالثا. استكمال الإجراء

1. خذ حاوية البول في حاوية وأرسلها إلى المختبر (في العيادة الخارجية. في المستشفى - أعطها للممرضة).

ملحوظة:إذا كان من المستحيل تسليم الحاوية التي تحتوي على البول إلى المختبر على الفور، فيجب وضعها في ثلاجة خاصة (في منشأة رعاية صحية)، حيث يمكن تخزينها عند درجة حرارة 4 درجات مئوية لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

يقوم المريض بجمع البول بشكل مستقل (باستثناء الأطفال والمرضى المصابين بأمراض خطيرة).

من الضروري إجراء جمع البول المناسب، ومراقبة قواعد النظافة بعناية قدر الإمكان.

لا ينبغي عليك جمع البول أثناء الحيض. بعد تنظير المثانة، يمكن وصف اختبار البول في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام.

المرحاض الأولي للأعضاء التناسلية الخارجية:

بين النساء- استخدام قطعة قطن معقمة مبللة بالماء الدافئ والصابون لتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية (علاج الشفرين عن طريق تحريك المسحة للأمام والأسفل)؛ وتجفف بقطعة قماش نظيفة، ومكوية مسبقًا بمكواة ساخنة.

في الرجال- يتم تنظيف فتحة الإحليل الخارجية بالماء الدافئ والصابون ثم غسلها بالماء الدافئ وتجفيفها بقطعة قماش نظيفة سبق كيها بمكواة ساخنة.

التحضير لاختبارات البول.

1. في اليوم السابق، لا تأكل الفواكه والخضروات التي يمكن أن تغير لون البول (البنجر والجزر).
2. لا تشرب أكثر أو أقل من المعتاد.
3. لا تأخذ مدرات البول والمضادات الحيوية ومطهرات البول.
4. لا ينصح بممارسة الجماع قبل 12 ساعة من جمع البول.
5. لا ينصح النساء بالتبرع بالبول أثناء الحيض.

تحليل البول العام

للتحليل العام، استخدم الجزء الصباحي الأول من البول (يجب أن يكون التبول السابق في موعد لا يتجاوز الساعة 2 صباحًا).

مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية. بالنسبة للرجال، عند التبول، اسحب طية الجلد بالكامل إلى الخلف وحرر الفتحة الخارجية للإحليل. بالنسبة للنساء، قم بفتح الشفرين.

صب الملليمترات القليلة الأولى من البول في المرحاض. اجمع الجزء الكامل من بول الصباح في وعاء جاف ونظيف أثناء التبول بحرية.

صب 40-50 ملليلترًا من إجمالي حجم البول في وعاء خاص وأغلق الغطاء بإحكام. لا يمكنك أخذ البول من وعاء أو قعادة. يجب تسليم البول المجمع على الفور إلى المختبر. يُسمح بتخزين البول في الثلاجة (عند +2 درجة +4 درجة مئوية)، ولكن ليس أكثر من 1.5 ساعة.

جمع البول على مدار 24 ساعة

اجمع البول لمدة 24 ساعة مع نظام الشرب العادي (1.5-2 لتر يوميًا).

في الساعة 6-8 صباحًا، قم بإفراغ المثانة (اسكب هذا الجزء من البول).

في غضون 24 ساعة، قم بجمع البول في وعاء نظيف بسعة 2 لتر على الأقل. أثناء التجميع، يجب تخزين حاوية البول في مكان بارد (على النحو الأمثل في الثلاجة على الرف السفلي عند +4 درجة +8 درجة مئوية)، مما يمنعها من التجمد.

اجمع الجزء الأخير من البول في نفس الوقت الذي بدأ فيه الجمع في اليوم السابق.

قم بقياس كمية البول وصب 50-100 مل في وعاء نظيف. تأكد من كتابة حجم البول الذي يتم جمعه يوميًا على الحاوية.

تحليل البول حسب Nechiporenko

اجمع البول في الصباح (بعد النوم مباشرة) باستخدام طريقة العينة المكونة من 3 أكواب: ابدأ بالتبول في المرحاض، واجمع الجزء الأوسط في حاوية للاختبار المعملي، وانتهي في المرحاض. يجب أن يسود الجزء الثاني من البول في الحجم. تسليم جزء متوسط ​​من البول إلى المختبر في حاوية خاصة. الإبلاغ عن وقت جمع البول إلى المسجل.

يُسمح بتخزين البول في الثلاجة (عند درجة +2° +4°)، ولكن ليس أكثر من 1.5 ساعة.

تحليل البول حسب زيمنيتسكي

جمع البول لمدة 24 ساعة بمعدل الشرب المعتاد (1.5-2 لتر يوميا)، مع مراعاة كمية السوائل التي يتم شربها يوميا.

في الساعة السادسة صباحًا، قم بإفراغ المثانة (اسكب هذا الجزء من البول).

كل 3 ساعات خلال اليوم، قم بجمع البول في حاويات منفصلة، ​​\u200b\u200bوالتي تشير إلى وقت التجميع ورقم الجزء.

إجمالي 8 حصص:

حصة واحدة - من 6-00 إلى 9-00 صباحًا،

حصتين - من 9-00 إلى 12-00،

الجزء الثالث - من 12-00 إلى 15-00،

4 حصص - من 15-00 إلى 18-00،

5 حصص - من 18-00 إلى 21-00،

6 حصص - من 21-00 إلى 24-00،

7 حصص - من 24-00 إلى 3-00،

الجزء الثامن - من 3-00 إلى 6-00 ساعة.

تسليم كامل كمية البول التي تم جمعها في 8 حاويات إلى المختبر.

اختبار ريبيرج (كرياتينين الدم، كرياتينين البول على مدار 24 ساعة)

قبل إجراء الاختبار، من الضروري تجنب النشاط البدني، واستبعاد الشاي القوي والقهوة والكحول.

يتم جمع البول على مدار اليوم: يتم سكب جزء الصباح الأول من البول في المرحاض، ويتم جمع جميع أجزاء البول اللاحقة التي يتم إخراجها خلال النهار والليل وجزء الصباح من اليوم التالي في حاوية واحدة، ويتم تخزينها في الثلاجة. (t +4° +8° C) خلال فترة التجميع بأكملها (وهذا شرط ضروري).

بعد الانتهاء من جمع البول، قم بقياس محتويات الوعاء، وتأكد من خلطه وصبه على الفور في وعاء خاص، والذي يجب تسليمه إلى المختبر.

الإبلاغ عن حجم البول اليومي لممرضة العلاج.

بعد ذلك، يتم أخذ الدم من الوريد لتحديد الكرياتينين.

جمع البول للفحص الميكروبيولوجي

ثقافة البول (مع اختبار حساسية المضادات الحيوية)

اجمع البول في وعاء معقم: أول 15 مل من البول لا يستخدم للتحليل! اجمع 3-10 مل التالية في وعاء معقم وأغلق الغطاء بإحكام.

تسليم المادة الحيوية إلى المختبر في غضون 1.5-2 ساعة بعد جمعها. يُسمح بتخزين المادة الحيوية في الثلاجة عند درجة حرارة +2 +4 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 3-4 ساعات. إذا تم تسليمها إلى المختبر في وقت متأخر عن الوقت المحدد، فقد تكون نتائج ثقافة البول غير موثوقة. يجب أن يتم جمع البول قبل بدء العلاج بالعقاقير وفي موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد انتهاء العلاج.

جمع البول لتحديد UBC (مستضد سرطان المثانة)

يوصى بجمع عينة بول في الصباح. يتم فحص الجزء التعسفي من البول الذي ظل في المثانة لمدة 3 ساعات أو أكثر. يتم تسليم المادة الحيوية إلى المختبر خلال 3 ساعات بعد جمعها في حاوية خاصة.

يمكن وصف اختبار البول السريري العام من قبل طبيب من أي ملف تعريف. يتم إجراء الدراسة لأغراض وقائية أثناء الفحص الطبي السنوي للسكان، ولتحديد التشوهات النموذجية في الشكاوى المتعلقة بالجهاز البولي. أكثر أنواع العدوى التي يتم تشخيصها شيوعًا هي التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

التحضير لاختبار البول العام

لاستبعاد تأثير العوامل الخارجية، لا ينصح بتناول الأطعمة التي يمكن أن تلون البول في اليوم السابق: البنجر، التوت، الجزر، اليقطين، التوت، العليق، البرتقال، الهليون، إلخ.

تناول الأدوية (الريفامبيسين، الأدوية المضادة للالتهابات، المضادات الحيوية، مدرات البول، الفيتامينات المتعددة) يمكن أن يؤثر أيضًا على جودة التشخيص. إذا كان إيقاف الأدوية غير ممكن، فأخبر الطبيب الذي وصف لك التشخيص أنك تتناولها.

كذلك، لا تشرب الكحول، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو الأطعمة الحارة، أو المالحة.

لتجنب وجود البروتين في البول، تجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة في صالة الألعاب الرياضية في اليوم السابق للاختبار وقبله مباشرة.

حتى المياه المعدنية لا ينبغي أن تكون في حالة سكر، لأنها يمكن أن تؤثر على معيار مثل الرقم الهيدروجيني.

كيفية جمع البول بشكل صحيح للتحليل العام

سيتم إجراء الدراسة بشكل صحيح إذا تم جمع البول في وعاء معقم. للقيام بذلك، تحتاج إلى غسل وعاء صغير في اليوم السابق وشطف أي منظف متبقي جيدًا، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تحلل البول الطازج. يمكنك شراء حاوية خاصة بغطاء محكم من الصيدلية.

يجب عليك أيضًا جمعها من طفلك في حاوية نظيفة. يتم إخبار الأطفال الأكبر سنًا بالمكان الذي يجب عليهم التبول فيه، ويتم "إمساك" الأطفال الأصغر سنًا فوق الجرة. وعاء غير مناسب لهذا الغرض. بالنسبة للأطفال حتى عمر عام واحد، تم إنشاء مبولة، وهي عبارة عن كيس من البلاستيك المعقم، على الطرف الحر مشحم بغراء هيبوالرجينيك. يتم ربط الكيس بالأعضاء التناسلية الخارجية ويتم إزالته عند ملئه.

قواعد جمع البول للتحليل العام

وتتطلب الدراسة خروج البول في الصباح بعد النوم ليلاً. لذلك، إذا كنت تميل إلى الاستيقاظ ليلاً للذهاب إلى المرحاض، فسيتعين عليك الامتناع عن القيام بذلك قبل 3-4 ساعات من الاختبار.

قبل التبول، من الضروري إجراء إجراء صحي. اغسل الأعضاء التناسلية بالصابون أو جل النظافة الحميمية.

يجب على الرجال الانتباه إلى مجرى البول والقلفة - فهذا سيمنع ظهور الخلايا الظهارية الحرشفية، مما يؤدي إلى تعقيد التشخيص.

لمنع دخول الإفرازات المهبلية الحيضية أو الطبيعية إلى البول، يتم تغطيتها بسدادة قطنية قبل التبول. لكن إذا كانت المرأة في فترة الحيض، فعليها أن تحذر الطبيب من ذلك. سيتم تأجيل الاختبارات غير العاجلة، وإذا ظهرت الأعراض، فلن يتم إساءة تفسير ظهور خلايا الدم الحمراء.

بعد الإجراءات الغازية، مثل وضع القارب، لا يمكنك تناوله إلا بعد أسبوع.

خوارزمية لجمع البول للتحليل العام

1. قم بإعداد كل ما تحتاجه.
2. اغسل أعضائك التناسلية وجففها.
3. أطلق التيار الأول في المرحاض.
4. عد 2-3 ثواني ثم ضع الحاوية تحت البول.
5. املأ الحاوية إلى 2/3 بالكامل وقم بغسل الجزء المتبقي في المرحاض.
6. قم بربط الغطاء بإحكام وأرسله إلى المختبر.

ما هو المبلغ المطلوب للتحليل العام؟

بالنسبة للبعض الآخر، قد يكون 25 مل كافيًا، على سبيل المثال. لكن بالنسبة للاختبارات السريرية العامة، يحتاج مساعد المختبر إلى معرفة الحموضة أو الرقم الهيدروجيني، وهو ما لا يمكن القيام به بكميات صغيرة. الحجم الطبيعي للتشخيص هو 50-100 مل.

لإجراء تحليل عام، ليس من الضروري تقديم جزء متوسط ​​من البول. لكن إذا قمت بإفراز القليل من البول الأمامي، فسوف يتدفق مجرى البول، وستكون النتائج أكثر دقة.

لماذا يوصف لالتهاب المثانة؟

السبب الأكثر شيوعًا لطلب اختبار البول هو التهاب المسالك البولية. التهاب المثانة هو المرض الأكثر شيوعا، وخاصة عند النساء.

عندما تلتهب المثانة، تزداد خلايا الدم البيضاء. اعتمادًا على قوة الالتهاب، يمكن أن تختلف قيمتها من 6 إلى 10 في مجال الرؤية إلى كمية لا تُحصى عند ظهور القيح.

تظهر خلايا الدم الحمراء والظهارة الحرشفية والبروتين. وبسبب الدم يتغير لون البول إلى الأحمر أو البرتقالي، كما أن ظهور البكتيريا يقلل من حموضته.

مراحل	الأساس المنطقي
2. التأكد من أن المريض لا يتناول أطعمة أو أدوية تؤدي إلى تلطيخ البول قبل الاختبار بثلاثة أيام
	شرط جودة الإعداد للبحث
4. في الصباح التأكد من قيام المريض بالتبول بشكل كامل على أعضائه التناسلية الخارجية	منع الكائنات الحية الدقيقة من دخول البول من العجان والمستقيم
5. تأكد من أن المريض يجمع البول بشكل صحيح - يبدأ بالتبول في المرحاض، ويمنع التبول ثم يجمع كل البول - على الأقل 100.0 مل في وعاء
6. قم بإعداد ملصق توجيهي للحاوية التي تحتوي على المادة الحيوية وقم بتسليم البول المجمع على الفور إلى المختبر السريري
7. تنفيذ الوثيقة	الحفاظ على الاستمرارية
8. خذ نتيجة الاختبار وألصقها في مخطط المريض	الحفاظ على الاستمرارية

تحليل البول حسب Nechiporenko- التحديد الكمي للعناصر المشكلة في 1.0 مل من البول - كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، القوالب. للدراسة، 3.0-5.0 مل من البول كافية.

أطباق:حاوية نظيفة وجافة مع غطاء.

1. في الصباح، قم بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية.

2. اجمع 50.0 مل من البول - "الجزء الأوسط" - في وعاء مُجهز بغطاء، وقم بغسل كمية صغيرة من البول في المرحاض/الوعاء قبل وبعد التبول. عند جمع البول، تجنب ملامسة حواف الحاوية.

3. ضع وعاء البول في المكان المخصص له.

تحليل البول للدياستيز -انزيم البنكرياس

معلومات تمريضية للمريض:

1. في يوم الدراسة، قم بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية.

2. اجمع 50.0-100.0 مل من البول، ويفضل "جزء متوسط"، في وعاء مُجهز بغطاء.

3. تسليمها إلى المختبر دافئة.

اختبار سكر البول -السيطرة على الجلوكوز في مرض السكري .

أطباق: 2 حاوية: 3000.0 مل و 250.0 مل.

معلومات تمريضية للمريض:

1. يتم جمع البول على مدار اليوم.

2. في الصباح، الساعة 6:00 صباحًا، أفرغ مثانتك.

3. يجب إجراء عمليات التبول اللاحقة في حاوية معدة سعة 3.0 لتر موجودة في المكان المخصص.

4. آخر جمع للبول في الحاوية يكون في الساعة 6:00 من اليوم التالي.

1. مباشرة بعد الانتهاء من الجمع، قم بخلط البول اليومي وقياس الكمية.

2. صب 100.0-200.0 مل في وعاء صغير وقم بتوصيله إلى المختبر مع تحديد الاتجاه، مع الإشارة إلى كمية البول اليومية في الاتجاه.

خوارزمية لإعداد المريض لاختبار السكر في البول

مراحل	الأساس المنطقي
1. إقامة علاقة ثقة مع المريض. تحذير، وشرح الغرض من الدراسة وضرورتها، وإخبار التقدم المحرز في الإعداد والتنفيذ.	احترام حق المريض في الموافقة المستنيرة
2. في اليوم السابق، قم بتزويد المريض بالأواني وإعطاء التعليمات.	شرط جودة الإعداد للبحث
3. في الصباح عند الساعة 6:00، أيقظ المريض بحيث يقوم بأول عملية تبول في المرحاض، ثم يبدأ في جمع البول في حاوية مُجهزة سعة 3.0 لتر	شرط لجمع البول عالي الجودة
4. التأكد من أن المريض يحتفظ بسجل لجميع السوائل التي يتناولها يومياً، بما في ذلك الأطعمة السائلة والفواكه والخضروات.	شرط لجمع البول عالي الجودة
5. في الساعة 6:00 من اليوم التالي، أيقظ المريض حتى يجمع البول للمرة الأخيرة في وعاء سعة 3.0 لتر	شرط لجمع البول عالي الجودة
6. قم بقياس البول المتجمع، واخلطه بقضيب زجاجي أو بلاستيكي ثم صب 100-150 مل في وعاء سعة 250 مل مع ملصق يشير إلى كمية البول اليومية	شرط لجمع البول عالي الجودة
7. تسليم البول المجمع إلى المختبر السريري في الوقت المناسب	الظروف التي تؤثر على النتيجة
8. تنفيذ الوثيقة	الحفاظ على الاستمرارية
9. خذ نتيجة الاختبار وألصقها في مخطط المريض	الحفاظ على الاستمرارية

تحليل البول بطريقة زيمنيتسكي– تحديد التركيز (الثقل النوعي للبول) وقدرة الكلى على الإخراج (كمية البول).

يعتبر إدرار البول أثناء النهار من الساعة 6:00 صباحًا حتى 6:00 مساءً. إدرار البول الليلي - من الساعة 18:00 إلى الساعة 6:00 من صباح اليوم التالي. وبجمع البيانات، يتم الحصول على قيمة إدرار البول اليومي.

تكون كثافة البول أعلى في فترات الليل وتتقلب على مدار اليوم.

أطباق– 8 عبوات نظيفة وجافة وملصقة بسعة 250.0 مل + 2-3 عبوات إضافية بدون ملصق.

معلومات تمريضية للمريض:

1. في الصباح، الساعة 6:00 من يوم الدراسة، سوف تحتاج إلى إفراغ المثانة.

2. بعد ذلك، بالتتابع، كل 3 ساعات، سوف تقوم بجمع البول في 8 جرار. كل علبة لها رقم وفترة زمنية. في حالة زيادة عدد مرات التبول، استخدمي أوعية إضافية. إذا لم تكن هناك رغبة في التبول لأي فترة من الزمن، يبقى الجرة فارغة.

3. سيتم إيقاظك في الليل لتجميع الجزء المناسب من البول.

4. يتم جمع الجزء الأخير من البول في الساعة 6:00 من صباح اليوم التالي.

5. أثناء عملية جمع البول يجب أن يكون نظام الماء والغذاء طبيعياً، ويجب تجنب استخدام مدرات البول. خلال اليوم، يجب عليك الاحتفاظ بسجل لكل ما تتناوله من السوائل، بما في ذلك الأطعمة السائلة والفواكه والخضروات.

في نهاية عملية جمع البول، يجب على الممرضة تسليم كل البول الذي تم جمعه خلال اليوم إلى المختبر السريري وحساب التوازن المائي للمريض.

الفحص البكتريولوجي للبول– تحديد البكتيريا في البول.

أطباق– وعاء معقم بغطاء مناسب لجمع 10.0-50.0 مل من البول.

معلومات تمريضية للمريض:

1. في الصباح، تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية جيداً بالماء المغلي والصابون، وتجفيفها بالمناديل الورقية.

2. اغسل وجفف يديك.

4. إطلاق بعض البول، واحتجاز التبول.

5. وضع وعاء لتجميع البول دون ملامسة الأعضاء التناسلية.

6. اجمع 10.0-50.0 مل من البول واحتفظ بالتبول.

7. أغلق الوعاء بغطاء دون لمس سطحه الداخلي وانتهي من التبول في المرحاض.

8. ضع وعاء البول في المكان المخصص له.

اختبار ريبيرج -يسمح لك بتقييم قدرة إفراز النيتروجين في الكلى.

يتم إرسال بول المريض والدم المأخوذ من الوريد للاختبار. يقارن الاختبار مستوى الكرياتينين (مادة تحتوي على النيتروجين) في البول والدم.

أطباق– حاوية نظيفة وجافة بغطاء سعة 250.0 مل وأنبوب اختبار التنظيف الجاف.

معلومات المريض:

1. يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة.

2. في الساعة 8:00، أفرغ مثانتك.

3. بعد ساعة واحدة، قم بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية، وبعد ذلك اجمع 100.0-150.0 مل من البول في وعاء مُجهز بغطاء، بعد سكب كمية صغيرة من البول في المرحاض/الوعاء.

4. ضع وعاء البول في المكان المخصص له.

5. الحضور إلى غرفة العلاج لسحب الدم من الوريد.

أخذ البراز للفحص

لتشخيص ومراقبة حالة المريض، يعد لون واتساق البراز والشوائب المحتملة أمرًا مهمًا.

1. قم بالإبلاغ عن الدراسة القادمة في اليوم السابق.

2. تجنب حركات الأمعاء الاصطناعية: الحقن الشرجية والملينات.

3. يجب تلبية الاحتياجات الغذائية كالمعتاد في حالة عدم وجود وصفات طبية خاصة من الطبيب.

4. تقديم تحويلة إلى المختبر.

5. توفير الأدوات الزجاجية للمختبر: وعاء أو وعاء زجاجي بغطاء.

6. اجمع البراز باستخدام ملعقة خاصة أو شظية.

7. اشرح الإجراء.

8. عند جمع البراز بمساعدة الممرضة يجب عليها ارتداء القفازات.

9. نقل الركيزة الحيوية في حاوية خاصة إلى المختبر المناسب.

بحث سكاتولوجي– الفحص العياني والمجهري والكيميائي والبكتريولوجي للبراز.

أطباق: حاوية نظيفة مع غطاء وملعقة.

خوارزمية لإعداد المريض لفحص البراز

مراحل	الأساس المنطقي
1. إقامة علاقة ثقة مع المريض. تحذير، وشرح الغرض من الدراسة وضرورتها، وإخبار التقدم المحرز في الإعداد والتنفيذ.	احترام حق المريض في الموافقة المستنيرة
2. قبل 3 أيام من جمع البراز، التأكد من استبعاد الأطعمة التي تلون البراز، وكذلك مكملات الحديد والبزموت من النظام الغذائي للمريض.	ضمان موثوقية النتيجة
3. في اليوم السابق، قم بتزويد المريض بالأدوات والتوجيهات. إجراء إحاطة.	شرط جودة الإعداد للبحث
4. التأكد من أن المريض يجمع البراز بشكل صحيح - من وعاء نظيف وجاف من عدة أماكن بكمية 3-5 جم.	شرط لجمع البراز عالي الجودة
5. قم بإرفاق ملصق الاتجاه على الحاوية التي تحتوي على المادة الحيوية وقم بتسليم البراز إلى المختبر السريري في موعد لا يتجاوز ساعتين.	الظروف التي تؤثر على النتيجة
6. خذ نتيجة الاختبار وألصقها في مخطط المريض	الحفاظ على الاستمرارية

الفحص البكتريولوجي للبرازيجعل من الممكن تقييم النباتات البكتيرية في الأمعاء.

أطباق: وعاء زجاجي معقم بغطاء وملعقة أو أنبوب معقم يحتوي على مادة حافظة وحلقة مستقيمية.

معلومات تمريضية للمريض:

1. التبرز في وعاء جاف ومعقم.

2. اغسل وجفف يديك.

3. افتح غطاء الوعاء دون لمس الجزء الداخلي منه بيديك، ثم ضعه على منديل ورقي بحيث يكون السطح الداخلي متجهًا لأعلى.

4. اجمع البراز باستخدام ملعقة في وعاء بغطاء بكمية صغيرة (5.0-10.0 جم) من عدة أماكن.

5. أغلق الوعاء بغطاء دون لمس سطحه الداخلي.

6. ضع حاوية البراز في المكان المخصص لها.

7. ضع الملعقة في وعاء مطهر.

8. اغسل وجفف يديك.

تحليل البول العام (UCA) هو دراسة يتم إجراؤها في ظروف معملية لتحديد حالة أعضاء الجهاز البولي وتشخيص أمراض مسببات مختلفة. قبل تقديم المواد البيولوجية، يجب عليك استشارة طبيبك حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح للاختبار وجمع البول. بعد كل شيء، الإعداد الصحيح لاختبار البول العام يسمح لك بالحصول على نتائج موثوقة أثناء الدراسة.

كيفية الاستعداد بشكل صحيح للبحث

يبدأ التحضير لإجراء اختبار البول قبل 24 ساعة من الاختبار. في هذا الوقت يجب عليك:

• التخلي عن الإجهاد البدني والعاطفي المفرط.
• استبعاد الأطعمة المقلية والمعلبة والمالحة، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الأصباغ الغذائية من النظام الغذائي؛
• الامتناع عن الجماع.
• التوقف عن تناول الفلفل الحلو، والكركم، والبنجر، والجزر، والتوت البري، وغيرها من الخضروات والفواكه والتوت التي يمكن أن تؤثر على لون البول؛
• استبعاد المشروبات الكحولية والبيرة والمياه المعدنية والمشروبات الغازية الحلوة؛
• الامتناع عن تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية وبعض الأدوية الأخرى، والتي يجب استشارة الطبيب في إيقافها.

جمع المواد البيولوجية

يمكنك معرفة كيفية تحضير المادة البيولوجية للتسليم من الطبيب الذي أصدر الإحالة للدراسة. كقاعدة عامة، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

1. تحضير وعاء البول للتبرع. يجب عليك شراء حاوية بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية أو الحصول عليها مسبقًا من مختبر المؤسسة الطبية حيث سيتم إجراء الدراسة. إذا لم يكن هناك حاوية خاصة، فيمكنك استخدام وعاء زجاجي، والذي يجب أولا غسله جيدا بالصابون، وتعقيمه مع الغطاء وتجفيفه. ومن الجدير بالذكر أن بعض مختبرات التشخيص لا تقبل المواد البيولوجية في حاويات غير الحاوية المعقمة. لذلك، قبل جمع البول في مؤسسة طبية، يجب عليك توضيح كيفية التحضير للتحليل وجمع السوائل بشكل صحيح للدراسة.

1. قم بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية باستخدام الصابون والماء الجاري، ثم جففها جيدًا بالمنشفة. قبل الدراسة، يوصى بعدم استخدام منتجات النظافة المضادة للبكتيريا.
2. جمع البول في وعاء معقم دون لمس الأعضاء التناسلية. لاختبار البول بالطريقة العامة، يكفي 70-100 مل من جزء متوسط ​​من بول الصباح. لتجميعه، يجب عليك أولاً التبول بعد الجرة، ثم جمع الجزء الأوسط في وعاء، ويجب ألا يقع الأخير أيضًا في الحاوية.
3. قم بتسليم حاوية البول إلى مكان التحليل - إلى المختبر السريري في مكان الإحالة خلال 1-2 ساعة. وإلا فإنه يعتبر غير مناسب للبيانات التشخيصية.

جمع البول من الطفل

يجب على الآباء الاستعداد لتحليل البول وجمع المواد البيولوجية في مرحلة الطفولة. إذا كان الطفل يرضع من الثدي، فيجب على الأم استبعاد الأطعمة المحظورة من النظام الغذائي، والتي تدخل جسم الطفل مع الحليب ويمكن أن تشوه النتيجة بشكل كبير. ومن الجدير أيضًا استشارة طبيبك فيما يتعلق بالأدوية التي يتناولها طفلك؛ فقد تحتاجين إلى التوقف عن تناولها لبضعة أيام للحصول على بيانات موثوقة أثناء الدراسة.

أيضًا، أثناء التحضير للدراسة، قد يواجه الآباء صعوبة في جمع المواد البيولوجية، نظرًا لأن الأطفال أقل من عامين لا يمكنهم التحكم بشكل كامل في الرغبة في التبرز. في هذه الحالة يوصى باستخدام مبولة طبية خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية. استخدامه لا يسبب الانزعاج للطفل. إنه عالمي - مناسب للبنين والبنات.

قبل جمع البول، يجب غسل الطفل جيدا بالصابون وتجفيفه بمنشفة. بعد ذلك، افتح العبوة بمجمع البول وألصقها كما هو موضح في تعليمات الاستخدام. بعد مرور بعض الوقت، قم بإزالة كيس البول المملوء وصب محتوياته في حاوية معقمة يمكن التخلص منها.

سيخبرك طبيب الأطفال المحلي بالمزيد حول كيفية الاستعداد للاختبار، وسيعلمك أيضًا كيفية استخدام كيس جمع البول بشكل صحيح.

مثير للاهتمام! يميل بعض الأطباء إلى الاعتقاد بأنه من أجل إجراء الدراسة، من الضروري جمع الجزء بأكمله من بول الصباح، لأن الجزء الأول يسمح لنا بتحديد حالة الأعضاء السفلية للجهاز البولي (مجرى البول)، والثاني - الكلى والحالب، وهذا الأخير يشير إلى وجود عمليات مرضية فيها. في هذه الحالة، يجب أن يكون التبول الأخير قبل 6 ساعات من جمع المادة الحيوية.

مؤشرات للاستخدام

البول هو السائل الذي يتكون عن طريق الكلى. يحتوي على مركبات تشكلت خلال العمليات الحياتية. يرتبط بتكوين الدم ويعكس عمل أعضاء الجهاز البولي.

يوصف اختبار البول العام في الحالات التالية:

• الفحص الوقائي المقرر.
• الفحص أثناء الحمل؛
• إذا كنت تشك في أمراض الجهاز البولي.
• كإجراء تشخيصي أولي للأمراض ذات المسببات المختلفة؛
• لتأكيد مرض السكري.
• لتقييم فعالية دورة العلاج الموصوفة.
• لغرض التشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات بعد أمراض المسببات المعدية.

متى لا يجب عليك إجراء اختبار البول؟

التحليل العام للبول يجعل من الممكن تحديد الانحرافات عن القاعدة في البيانات الكيميائية والفيزيائية، مما يجعل من الممكن الحكم على العمليات المرضية في أعضاء الجهاز البولي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز الهضمي. ولذلك، فإن الإعداد السليم للمريض لجمع البول يسمح بالحصول على معلومات موثوقة حول الحالة الصحية ووصف العلاج الصحيح على الفور. يتضمن التحضير القيود التالية:

1. يجب عليك الامتناع عن التبرع بالمواد البيولوجية لمدة أسبوع بعد تنظير المثانة وتنظير الإحليل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال هذه الإجراءات يتم إصابة الأغشية المخاطية في المسالك البولية وتعطل البكتيريا الدقيقة المحلية، مما يستلزم تغييرا في معلمات البول. يُسمح بإجراء فحص عام للبول بعد التدخلات بالمنظار بناءً على توجيهات الطبيب لتحديد مدى فعالية التدابير الجراحية و/أو العلاج.
2. يجدر التخلي عن OAM أثناء نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى التي تشوه نتائج الدراسة. تؤدي الأمراض المعدية والالتهابية ذات المسببات المختلفة إلى نمو كريات الدم البيضاء في السوائل البيولوجية والعناصر الأخرى، كما أن تناول الأدوية يؤثر على لون البول ويمكن أن يؤدي إلى الترسيب.
3. لا ينصح بإعطاء البول لتحليل عام للنساء أثناء الحيض لأن هناك احتمال كبير لدخول الإفرازات إلى المادة البيولوجية مما يؤثر بشكل كبير على صحة الدراسة. إذا كانت هناك حاجة ملحة للتشخيص، فيجب عليك استخدام مسحة صحية يمكن استبدالها بالقطن أو الشاش. أثناء فترة الحيض، يمكنك أيضًا إعطاء البول في المختبر، حيث ستستخدم الممرضة قسطرة لأخذ الحجم المطلوب من السائل، مما سيساعد على منع دخول الإفرازات.

نتائج البحث

أثناء التشخيص، يتم تقييم المؤشرات التالية:

• اللون – البول الطبيعي هو قش أو أصفر اللون. يشير سواد السائل البيولوجي إلى أمراض الكبد، والأمراض المعدية المختلفة، وكذلك الجفاف المرضي بسبب القيء والإسهال. قد يكون الاحمرار نتيجة تناول أطعمة معينة، لذا يجب اتباع نظام غذائي، أو نتيجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، على خلفية التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي. اللون الأسود هو علامة على سرطان الجلد وبيلة ​​الكابتون.
• الشفافية - البول الطبيعي واضح. يرتبط هطول الأمطار والغيوم بزيادة عدد الكريات البيض والبروتين وخلايا الدم الحمراء أو تكوين القيح وترسب الأملاح مما يدل على وجود عمليات مرضية في أعضاء الجهاز البولي.
• الكثافة هي مؤشر يشير إلى تركيز المواد الذائبة في البول. انخفاض الثقل النوعي هو علامة على التهاب الحويضة والكلية، والزيادة تشير إلى التهاب كبيبات الكلى، ومرض السكري.
• الحموضة هي مؤشر يسمح لك بتحديد أمراض الكلى والسكري والالتهابات في أماكن مختلفة. تتراوح مستويات الرقم الهيدروجيني الطبيعية من 4 إلى 7.
• عادة ما يكون البروتين غائبا، ولكن مع تطور العمليات المعدية والالتهابية في الأعضاء البولية، يزداد المؤشر. كما أن زيادة تركيز العنصر ترتبط بالمجهود البدني المفرط، لذا من المهم الاستعداد لاختبار البول العام وتجنب ممارسة الرياضة قبل 24 ساعة من الاختبار.
• عادةً ما يكون الجلوكوز غائبًا أو لا يتجاوز 0.8 مليمول / لتر. إذا كانت هناك كمية صغيرة، فيجب عليك إعادة النظر في نظامك الغذائي وإجراء فحص الدم للسكر.
• الرائحة - عادة لا يكون للبول رائحة واضحة ونفاذة. ظهور رائحة الأمونيا يشير إلى التهاب المثانة، والأسيتون هو علامة على بيلة كيتونية.
• عادة ما تكون الكريات البيض غائبة أو لا تتجاوز 3 وحدات عند الرجال و 6 عند النساء. يشير الفائض إلى تحص بولي، والأمراض المعدية في الجهاز البولي والبروستاتا، والأورام.
• الأسيتون غائب عادة. الزيادة في المؤشر هي علامة على مرض السكري، والإفراط في استهلاك الكحول، وسوء التغذية، والتسمم الشديد، والتهاب البنكرياس، وأمراض الجهاز العصبي المركزي.
• يجب أن يكون البيليروبين غائبا. عند تشخيص كمية صغيرة، يجب التمييز بين أمراض مثل تليف الكبد وأمراض المرارة وفقر الدم والتهاب الكبد والفشل الكلوي.
• عادة ما يكون الهيموجلوبين غائبا. ويرتبط اكتشافه بالملاريا والنوبات القلبية والتسمم الشديد.
• يجب ألا تتجاوز خلايا الدم الحمراء 3 وحدات، وإلا فهناك سبب للاعتقاد بوجود الأمراض التالية: احتشاء الكلى، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا أو أورام الجهاز البولي.
• عادة ما تكون الظهارة غائبة أو لا تتجاوز 10 وحدات، مع زيادة في التركيز، مما يدل على وجود آفة معدية في الكلى والحالب.
• عادة ما تكون الأملاح والقوالب والبكتيريا غائبة. يشير تشخيصهم إلى وجود عملية معدية في الجهاز البولي أو تكوين الحصوات.

يسمح لك OAM بتشخيص أمراض الجهاز البولي ويستخدم كمرحلة أولية في تشخيص الأمراض الأخرى. للحصول على نتيجة موثوقة، تحتاج إلى فهم مسألة كيفية التحضير لاختبار البول والالتزام بالتوصيات المقدمة.