Vaikų, įskaitant naujagimius ir kūdikius, stafilokokas kelia ypatingą susirūpinimą gydytojams. Stafilokokinė infekcija daugelį metų išlieka viena iš svarbiausių sveikatos problemų.

Stafilokokas ( Staphylococcus aureus) pažeidžia odą ir poodinį audinį, gleivines ir vidaus organus. Vaiko vystymuisi įtakos turi mažų vaikų imuninės sistemos netobulumas, plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas, vėliau išsivystęs disbiozė, susilpnėjęs imunitetas. Iš 27 stafilokokų atmainų tik 3 padermės kelia didžiausią pavojų žmogui. Didžiausią pavojų vaikui kelia auksinis stafilokokas.

Ryžiai. 1. Patogeninis stafilokokas išskiria daug medžiagų, kurios leidžia šio tipo mikrobams išgyventi vaiko organizme ir pažeisti jo organus bei audinius.

Epidemiologija

Infekciją platina ligoniai ir patogeninių stafilokokų padermių nešiotojai. Pavojingiausi yra atviri pūlingi židiniai, plaučių uždegimas ir stafilokokinio pobūdžio žarnyno sutrikimai pacientams iš vaiko aplinkos. Sergantys vaikai ligos įkarštyje taip pat yra patogeninių stafilokokų padermių šaltinis. Gydymo įstaigose, gimdymo namuose ir maitinimo skyriuose dirbantys sveiki nešiotojai yra pavojingiausi infekcijos platintojai.

• Stafilokokas naujagimiams ir kūdikiams pasireiškia vezikulopustulioze, daugybiniais abscesais, naujagimių epideminiu pemfigu ir eksfoliaciniu dermatitu (Ritterio liga).
• Stafilokokai vyresniems vaikams pasireiškia folikulitu, piodermija, furunkulais, karbunkuliais, hidradenitu ir flegmona.
• Kai pažeidžiamos gleivinės, stafilokokinė infekcija vaikams pasireiškia rinitu, stomatitu, gerklės skausmu, laringitu ir konjunktyvitu.
• Kai vidaus organai yra užsikrėtę stafilokokais, infekcija pasireiškia plaučių uždegimu, gastroenteritu, enterokolitu, osteomielitu ir kt.

Kaip stafilokokinė infekcija perduodama vaikams?

• Stafilokokai naujagimiams perduodami iš motinos prenataliniu laikotarpiu, gimdymo metu per užkrėstą gimdymo kanalą ir naujagimio laikotarpiu.
• Stafilokokai naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais užsikrečiama per kontaktą per gydytojų, mamų rankas, priežiūros priemones ir apatinius.
• Pirmųjų gyvenimo metų vaikai užsikrečia per užkrėstą mastitu sergančios motinos pieną ir bakterijomis užterštus pieno mišinius.
• Vyresni vaikai dažnai užsikrečia valgydami užterštą maistą. Stafilokokų toksinai nekeičia maisto produktų kvapo, skonio ar išvaizdos.
• Oru užsikrečiama tik prie pat infekcijos šaltinio ir dėl to stafilokokų kolonizacija nosies ertmėje ir burnos ertmėje.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje žindančios motinos įtrūkę speneliai yra auksinio stafilokoko infekcijos šaltinis kūdikiams.

Ryžiai. 3. Nuotraukoje žindančios motinos mastitas yra auksinio stafilokoko infekcijos šaltinis kūdikiams.

Naujagimių ir kūdikių jautrumo stafilokokinei infekcijai priežastys

• Antibakterinio imuniteto silpnumas. Naujagimiams sekrecinis imunoglobulinas A, apsaugantis kūdikius nuo bakterinių infekcijų, nesigamina, o seilių baktericidinės savybės yra itin silpnos.
• Naujagimių ir kūdikių gleivinės ir oda yra labiau pažeidžiami.
• Eksudacinė diatezė, netinkama mityba, dirbtinis maitinimas, ilgalaikis antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimas prisideda prie stafilokokinės infekcijos išsivystymo.

Ryžiai. 4. Hipotrofija yra vienas iš vaikų stafilokokinės infekcijos išsivystymo veiksnių.

Vaikų stafilokokinės infekcijos simptomai

Odos pažeidimai dėl stafilokokinės infekcijos naujagimiams ir kūdikiams

Dažniausiai vaikų stafilokokinė infekcija pažeidžia odą ir poodinį audinį (stafilodermija). Liga vystosi greitai, uždegiminiai židiniai linkę į pūliavimą.

Naujagimių ir kūdikių stafilokokinės infekcijos plitimas yra susijęs su jų odos struktūrinėmis ypatybėmis.

• Bazinio sluoksnio keratinocitai dar nėra tvirtai sujungti vienas su kitu ir su bazine membrana.
• Naujagimiams odos pH yra neutralus, tai yra palankesnis infekcijai plisti.
• Didelis prakaito liaukų skaičius naujagimiams ir kūdikiams (12 kartų daugiau nei suaugusiems), todėl padidėja prakaitavimas.
• Stafilokokinės infekcijos vystymąsi skatina vaikų prakaito liaukų struktūriniai ypatumai, kurių šalinimo latakai išsiplėtę ir tiesūs.

Vezikulopustuliozė naujagimiams ir kūdikiams

Staphylococcus aureus vaikams (naujagimiams ir kūdikiams). Miliaria ir vezikulopustuliozė yra glaudžiai susijusios to paties uždegiminio proceso, lokalizuoto prakaito liaukose, būklės. Miliaria yra fiziologinė būklė. Jo sukėlėjas yra padidėjusi prakaito liaukų funkcija, kuri stebima nuo pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos iki 1,5–2 vaiko gyvenimo metų. Mažos rausvos papulės, kurios dažniausiai atsiranda ant galvos odos, krūtinės, kaklo ir nugaros, yra išsiplėtusios ekrininių prakaito liaukų latakų angos.

Esant pūlingam prakaito liaukų žiočių uždegimui miliarijos fone, išsivysto vezikulopustuliozė. Soros grūdelio dydžio pustulės užpildytos pienišku turiniu ir jas supa hiperemijos aureolė. Kai infekcija plinta giliai į liaukas, susidaro daugybiniai abscesai.

Ryžiai. 5. Nuotraukoje pavaizduotas karščio bėrimas kūdikiams. Jo sukėlėjas yra padidėjusi prakaito liaukų funkcija.

Ryžiai. 6. Nuotraukoje vezikulopustuliozė yra vienas iš kūdikių stafilokokinės infekcijos simptomų.

Dauginiai vaikų abscesai (pirštų pseudofurunkuliozė)

Liga gali pasireikšti pirmiausia arba būti vezikulopustuliozės tęsinys. Liga pasižymi prakaito liaukų ir net viso liaukų glomerulų įtraukimu į šalinimo latakus. Galvos odoje, sėdmenyse, nugaroje ir vidinėje šlaunų dalyje atsiranda mazgeliai ir didesni (1 - 2 cm) mazgai, virš kurių oda tampa melsvai raudona ir plonėja. Atidarius infiltratus, išsiskiria tirštas pūlis. Gijimas įvyksta su randu. Hipotrofija, rachitas, gausus prakaitavimas, anemija ir hipovitaminozė yra ligos rizikos veiksniai.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje Staphylococcus aureus naujagimiams - daugybiniai abscesai vaikams (Pirštų pseudofurunkuliozė).

Epideminis naujagimių pemfigus

Epideminis naujagimių pemfigus pasireiškia pirmąją vaiko gyvenimo savaitę ir yra paviršinis, plačiai išplitęs pūlingas odos pažeidimas. Naujagimių pemfigus yra labai užkrečiama liga.

Piogeninių mikrobų (stafilokokų ir streptokokų) šaltinis yra gimdymo takas ir pūlinga motinos infekcija, personalo ir vaikų infekcija, priežiūros priemonės, sauskelnės ir aplinkinis oras. Liga progresuoja bangomis, kas 7-10 dienų atsiranda naujų bėrimų, kuriuos lydi dispepsija ir vaiko vėmimas.

Liga vystosi keliais etapais. Pirmiausia atsiranda raudonos dėmės, kurių vietoje netrukus susidaro burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio. Tada skystis tampa pūlingas ir pūslės sprogsta. Vietoje burbuliukų susidaro pluta. Gijimas vyksta be randų. Kuo didesnė pažeista sritis, tuo sunkesnė liga. Sunkiais ligos atvejais ant nosies ir burnos gleivinės atsiranda pūslių.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje Staphylococcus aureus naujagimiams yra naujagimio pemfigus.

Eksfoliacinis dermatitas (Ritterio liga)

Naujagimių eksfoliacinis dermatitas yra piktybinė pemfigus forma. Neišnešiotiems kūdikiams gresia pavojus. Liga yra sunki ir ilgai trunkanti, kartu su dideliu karščiavimu ir intoksikacijos simptomais. Liga ypač sunki labai mažiems vaikams. Jie turi didelius žalos plotus. 2–3 metų vaikams liga progresuoja palankiau.

Ryžiai. 9. Naujagimių stafilokokas gali sukelti naujagimių eksfoliacinį dermatitą. Didelėse hipereminės odos vietose susidaro didelės pūslelės, užpildytos seroziniu skysčiu. Jas atidarius, atsiveria dideli odos pažeidimo plotai. Nuluptas epidermis atrodo kaip baltas pakraštys.

Naujagimių celiulitas

Stafilokokas gali sukelti celiulitą naujagimiams. Skatina stafilokokų prasiskverbimą į piodermos poodinį riebalinį sluoksnį. Flegmona išsivysto 5-8 ligos dieną esant aukštai (iki 39°) kūno temperatūrai. Dažniausiai flegmona atsiranda ant nugaros juosmens ir kryžkaulio srityse. Iš pradžių atsiranda raudona dėmė, kurios dydis greitai didėja. Sustiprėja apsinuodijimo simptomai. Po raudona dėme jaučiamas tankinimas, kurio centre greitai atsiranda svyravimas. Atsivėrus abscesui, išsiskiria pūliai. Gydymas yra lėtas. Jei eiga nepalanki, liga komplikuojasi sepsio išsivystymu.

Naujagimių mastitas

Stafilokokas gali prasiskverbti į organo audinius per pažeistas odos vietas ar pieno liaukos latakus ir juos užkrėsti. Tokiu atveju uždegiminė pieno liauka padidėja ir palpuojant tampa labai skausminga. Laikui bėgant atsiranda svyravimai. Savalaikis ir tinkamas gydymas leidžia pasveikti. Priešingu atveju išsivysto flegmona.

Ryžiai. 10. Stafilokokas naujagimiui gali sukelti mastitą.

Odos pažeidimai dėl stafilokokinės infekcijos vyresniems vaikams

Ryžiai. 11. Nuotraukoje pavaizduota piodermija vaikams. Užsikrėtus auksiniu stafilokoku ir streptokoku, pirmiausia ant odos atsiranda raudonos dėmės. Tada jų vietoje atsiranda pūlingo turinio burbuliukai, kurie greitai sprogo. Vietoje burbuliukų atsiranda šašai, savo išvaizda primenantys „medaus pluteles“.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje pavaizduota piodermija vyresniems vaikams. Paviršinių odos sričių infekcija auksiniu stafilokoku ir streptokokais.

Ryžiai. 13. Miežiai ant akies pasižymi uždegiminio proceso vystymusi blakstienų šaknyse arba riebalinėse liaukose. Staphylococcus aureus yra dažniausia ligos priežastis.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje furunkulas yra vienas iš vaikų stafilokokinės infekcijos simptomų. Su furunkuliu pažeidžiamas plauko folikulas ir susidaro masinis infiltratas.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje pūlinys (pūlių sankaupa minkštuosiuose audiniuose) yra auksinio stafilokoko sukeltos infekcijos simptomas.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje pavaizduota vaiko akiduobės flegmona. Staphylococcus aureus yra pagrindinė ligos priežastis. Liga išsivysto dėl mikrobų plitimo iš odos pažeidimų į skaidulą ir jungiamąjį audinį.

Gleivinių pažeidimas dėl stafilokokinės infekcijos

Ryžiai. 17. Stafilokokas burnoje. Aftozinis stomatitas yra viena iš jo apraiškų.

Ryžiai. 18. Staphylococcus aureus vaikų burnoje dažnai sukelia pūlinius ir odontogeninį periostitą. Infekcijos įėjimo taškas yra sergantys dantys.

Ryžiai. 19. Auksinis stafilokokas vaikų burnoje gali sukelti faringitą, tonzilių uždegimą (nuotrauka kairėje) ir peritonzilinių pūlinių išsivystymą (nuotrauka dešinėje).

Ryžiai. 20. Staphylococcus aureus vaikams dažnai yra konjunktyvito priežastis.

Ryžiai. 21. Auksinis stafilokokas vaikų burnoje gali sukelti laringitą. Laringitas dažniausiai išsivysto vaikams iki 3 metų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone.

Ryžiai. 22. Stafilokokas vaikams gali sukelti vidurinės ausies ligas ir labirintitą.

Stafilokokinio pobūdžio vidaus organų pažeidimai vaikams

Ryžiai. 23. Nuotraukoje – vaikų plaučių uždegimas. Stafilokokinė pneumonija dažniau pasireiškia mažiems vaikams. Paleidimo mechanizmas yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Infekcija į plaučių audinį prasiskverbia iš stafilokokinės infekcijos židinių. Liga yra sunki ir dažnai mirtina.

Vaikų skrandžio ir žarnyno stafilokokiniai pažeidimai

Apsinuodijimas maistu

Stafilokokas kūdikiams gali sukelti vystymąsi. Į vaiko virškinimo traktą stafilokokai prasiskverbia su maistu.

Bakteriniai enterotoksinai sukelia skrandžio ir plonosios žarnos uždegimą. Pagrindinės priežastys yra skystos, vandeningos išmatos su gleivėmis, spazminis skausmas epigastriniame regione ir storojoje žarnoje, įvairaus sunkumo pykinimas ir vėmimas. Karščiavimas ir intoksikacijos sindromas išsivysto reaguojant į stafilokokų patekimą ir jų toksinų poveikį žmogaus organizmui. Išskirtinis apsinuodijimo maistu bruožas yra staigi ligos pradžia ir trumpa trukmė. Ilgai vartojant mikrobų turinčius maisto produktus, apsinuodijimas maistu gali pasireikšti ir kaip lėtinė liga.

Stafilokokai į kūdikio virškinamąjį traktą gali patekti per mikrobais užkrėstus žaislus, medicinos personalo rankas, priežiūros priemones ir pan.. Tokiu atveju į vaiko organizmą patenka mažai mikrobų, dėl to liga vystosi lėtai. Apsinuodijimo ir žarnyno pažeidimo simptomai priklauso nuo į kraują patekusių enterotoksinų kiekio, mikrobų dauginimosi greičio ir vaiko imuniteto būklės.

Apsinuodijimas maistu

Toksikozė – tai apsinuodijimas maistu, atsirandantis vartojant tam tikrų mikrobų grupių toksinais užterštus maisto produktus. Stafilokokine toksikoze dažniau serga vyresni vaikai ir kiek rečiau pirmaisiais gyvenimo metais. Liga prasideda praėjus 2–5 valandoms suvalgius užteršto maisto. Vėmimas ir aštrus skausmas epigastriniame regione yra išskirtiniai toksikozės požymiai. Viduriavimas ir karščiavimas dažnai nėra.

Esant stipriai toksikozei, atsiranda viduriavimas, vėmimas, sustiprėja intoksikacijos simptomai, išmatose atsiranda kraujo. Greitai atsiranda dehidratacija ir išsivysto acidozė. Kūdikiams liga gali būti mirtina.

Antrinis enteritas ir enterokolitas

Stafilokokas pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali sukelti antrinio enterito ir enterokolito išsivystymą, kai mikrobai patenka į žarnyną iš plaučių, inkstų ir kitų organų, kuriuose lokalizuojasi infekcijos židiniai. Liga progresuoja bangomis. Laisvos išmatos, pakilusi kūno temperatūra ir atsisakymas valgyti – pagrindiniai ligos simptomai.

Ryžiai. 24. Stafilokokas vaikams dažnai yra apsinuodijimo maistu priežastis.

Stafilokokinis sepsis

Stafilokokas naujagimiams gali sukelti stafilokokinio sepsio (kūno užkrėtimo į kraują patekusiomis bakterijomis) išsivystymą. Bakterijos gali patekti į naujagimio organizmą per bambos žaizdą, odą, plaučius, tonziles ir kt.. Liga gali būti ūmi, su aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, stipria intoksikacija ir odos bėrimais. Vidaus organuose atsiranda pūlingų židinių. Vaikas suserga anemija ir krenta svoris. Tačiau dažniau naujagimiams būna poūmis ir vangus sepsio eiga. Jų liga dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais.

Ilgalaikis intoksikacija, pakilusi kūno temperatūra, pūlingų židinių buvimas, didėjanti mažakraujystė, menkas svorio augimas – pagrindiniai naujagimių sepsio diagnostiniai požymiai. Diagnozė patvirtinama aptikus ligos sukėlėjų kraujyje ir medžiagoje iš pūlingų židinių.

Ryžiai. 25. Bakterijos gali patekti į naujagimio organizmą per bambos žaizdą.

Stafilokokinės infekcijos diagnozė

• Infekcinės ligos diagnozė pagrįsta patogeno ar jo toksinų aptikimu. Stafilokokinio pobūdžio ligos diagnozei patvirtinti naudojami bakteriologiniai tyrimo metodai – bakterioskopija ir biologinės medžiagos pasėlis. Medžiaga pasėliams gali būti įbrėžimai iš pažeistų odos vietų, kraujas, šlapimas, eksudatas ir išmatos. Apsinuodijus maistu ligos sukėlėjas išskiriamas iš įtariamų apsinuodijimo produktų.
• Antikūnų titro padidėjimas RA metu naudojant autoštamą ir muziejinį stafilokokų padermę neabejotinai rodo stafilokokinį ligos pobūdį.
• Antistafilolizino ir antitoksino titro padidėjimas toksinų neutralizavimo reakcijos su antitoksinu metu taip pat rodo stafilokokinį ligos pobūdį.
• Šiuo metu plačiai naudojami tokie metodai kaip PGR, ELISA ir RLA.

Ryžiai. 26. Nuotraukoje per mikroskopą pavaizduotas auksinis stafilokokas.

Ryžiai. 27. Nuotraukoje matosi stafilokokų kolonijos, išskirtos auginant motinos pieną.

Skaitykite daugiau apie stafilokokinių infekcijų gydymą straipsnyje

Staphylococcus yra bakterijų rūšis, priklausanti Staphylococcaceae šeimai. Bakterija gavo savo pavadinimą dėl sferinės ląstelių formos, kurios viena kitos atžvilgiu yra išsidėsčiusios sankaupų pavidalu (graikiškai kokkas - „grūdai“). Šie mikroorganizmai geba gaminti patogenines medžiagas (fermentus ir toksinus), kurios sutrikdo organizmo ląstelių funkcionavimą.

Stafilokokų tipai

Stafilokokinės infekcijos diagnozė vaikams (įskaitant naujagimius ir kūdikius) yra žinoma daugeliui tėvų iš pirmų lūpų, nes ji užima pirmąją vietą tarp infekcinių ligų. Tai kvėpavimo takų ligos, odos infekcijos, virškinimo procesų sutrikimas žarnyne, kaulinio audinio ir įvairių žmogaus kūno organų uždegimai. Bakterijų randama išmatose, kraujyje ir pažeistos odos paviršiuje. Tokių pasekmių gydymas vyksta keliais etapais ir reikalauja aukšto gydančio gydytojo profesionalumo.

Tačiau ne visos šio mikrobų rūšys turi žalingą poveikį. Pavyzdžiui, stafilokokas vaiko gerklėje nėra pavojingas, jei kūdikis sveikas ir turi stiprią imuninę sistemą (net ir šiek tiek viršijus bakterijų ribą). Staphylococcus aureus pavojingiausias aktyvios fazės kūdikiams, kuriems gydyti reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Stafilokokų tipai:

1. Saprofitinis stafilokokas. Vaikams šis tipas yra retas, nes dažniausiai pažeidžia Urogenitalinę sistemą (odą ir gleivines). Jis laikomas mažiau pavojingu žmonėms. Tinkamai pasirinkus gydymą, mikrobą galima atsikratyti per kelias dienas.
2. Staphylococcus epidermidis. Pavadinimas kalba pats už save. Ši rūšis randama visose odos ir gleivinės srityse (nosyje, akyse, burnoje ar vidinėje ryklėje). Dažniausiai ja serga vaikai, kuriems buvo atlikta operacija, taip pat neišnešioti ir nusilpę kūdikiai. Sveiko vaiko organizmui tai nepavojinga, net ir epidermio stafilokoko buvimas naujagimyje laikomas normaliu, jei kūdikis gerai jaučiasi. Odos pažeidimams dažnai skiriamas vietinis gydymas.
3. Staphylococcus aureus. Galbūt pavojingiausias ir klastingiausias iš žinomų mikroorganizmų. Jis gavo savo pavadinimą dėl oranžinės arba geltonos kolonijos spalvos. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad Staphylococcus aureus gyvena tik žarnyne. Laboratorinio tyrimo metu jo galima aptikti išmatose, gleivinėse (net ir burnoje), odos paviršiuje. Jei vaiko niekas netrukdo, gydymas neskiriamas, nes pats kūdikio kūnas sėkmingai susidoroja su šiomis bakterijomis.

Infekcijos gydymas yra labai sudėtingas procesas, nes Staphylococcus aureus yra labai atsparus poveikiui ir greitai perduodamas:

1. Staphylococcus aureus gali išgyventi apie 10 minučių. prie +80;
2. gydymas daugeliu antibiotikų ir antiseptikų dažnai neduoda rezultatų, nes Staphylococcus aureus lengvai prie jų prisitaiko;
3. aktyvus džiovinant iki 6 mėnesių 12 valandų veikiant tiesioginiams saulės spinduliams;
4. Staphylococcus aureus nebijo natrio chlorido, etilo alkoholio ir vandenilio peroksido.

Infekcijos simptomai

Staph infekcijos simptomai ir požymiai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• vaiko amžius;
• bakterijų buveinė (maistas, dulkės);
• kūdikio sveikata ir bendra būklė (imuninė sistema, kitų ligų buvimas);
• stafilokokų tipas (auksinis stafilokokas kūdikiams dažniau nei kiti prisideda prie žiaurios imuninės sistemos reakcijos).

Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę. Tėvai gali tik atidžiai stebėti vaiko būklę ir informuoti medikus apie tam tikras kūdikio reakcijas.

Yra dvi stafilokokinės infekcijos formos: ankstyvoji ir vėlyvoji. Ankstyvoje formoje būdingi infekcijos simptomai pasireiškia per kelias valandas po to, kai bakterijos patenka į organizmą. Vėlyvoji forma gali pasirodyti per 3-5 dienas.

Pagrindiniai vaikų stafilokokinės infekcijos simptomai ir požymiai:

1. Įvairūs odos bėrimai – furunkuliniai (daugiausia nosyje), pustulės, bėrimai, stomatitas (burnoje). Verta pasikonsultuoti su gydytoju, jei ant vaiko odos atsiranda neįprastų dėmių ar pūlinukų. Konjunktyvitas (bakterijos ant gleivinės, akyse) taip pat dažnai stebimas užsikrėtusiems vaikams. Prasidėjus stafilokokinei infekcijai, gresia vidaus organų pažeidimai, o dar blogiau – sepsis.
2. Bendros vaiko būklės pablogėjimas - aukšta temperatūra (38,8 ir daugiau), vangumas, apatija.
3. Virškinimo procesų sutrikimas skrandyje ir žarnyne – vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai, apetito praradimas.

Diagnostika

Tėvai negalės savarankiškai nustatyti, kokia infekcija pateko į vaiko kūną. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti laboratorinį tyrimą.

1. Bakteriologinė kultūra. Šio tipo tyrimais tikrinama, ar kraujyje, pūliniuose, gleivinėse (dažniausiai nosyje), išmatose ir odos paviršiuje nėra bakterijų. Medžiaga analizei imama ūminiu infekcijos periodu, kadangi šiuo metu bakterijos yra ypač aktyvios, jas lengviau aptikti ir atpažinti. Po to tiriamas antibiotikų poveikio aptiktoms bakterijoms laipsnis, siekiant paskirti veiksmingą gydymą. Staphylococcus aureus vaikams ne visada pasirodo pirmą kartą atliekant įprastinį kraujo tyrimą, todėl bakteriologinio pasėlio metodas laikomas veiksmingiausiu.
2. Serologinis kraujo tyrimas. Kraujo serume tiriama, ar nėra antikūnų prieš infekciją.
3. PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija). Leidžia aptikti net vieną bakterinės DNR molekulę. Naudojamas kaip papildomas tyrimas.
4. Motinos pieno tyrimas. Jis dažnai atliekamas, kai aptinkama (daugiau nei leistina norma) vaiko išmatose, nes bakterija lengvai perduodama iš motinos. Išspaustas pienas tiriamas, ar nėra infekcinių ligų sukėlėjų. Pagrindinis dalykas tokiems tyrimams yra sterilumas. Jei piene aptinkama stafilokokų bakterijų, žindymas labai retai atšaukiamas, paprastai specialistai parenka tinkamą gydymą.

Kiekvienoje laboratorijoje yra nustatytas bakterijų kiekio analizėje standartas, tai yra, nedidelis stafilokokų kiekis organizme nerodo infekcijos, ypač jei nėra jokių simptomų. Tokių bakterijų gydyti nereikia.

Infekcijų gydymas yra medicinos specialistų darbas, tik jie, ištyrę bendrą infekcijos vaizdą, gali skirti konkrečias rekomendacijas ir vaistus. Tėvams užtenka išmanyti šiuolaikinius gydymo metodus, jei kyla abejonių dėl paskirtų priemonių, nes gydytojai dažnai tai daro saugiai.

Stafilokokinės infekcijos gydymo metodai:

1. Vietinis gydymas. Jis susideda iš žaizdų, pustulių ir kitų bėrimų ant kūno, nosies ir kitų sričių gydymo specialiomis priemonėmis. Labiausiai klastingas Staphylococcus aureus yra labai jautrus briliantinės žalios spalvos tirpalui, kitaip tariant, tai paprastas briliantinis žalias. Dažniau naudojami keli produktai (70% alkoholis, vandenilio peroksidas, Vishnevsky tepalas).
2. Gydymas antibakteriniais vaistais. Auksinį stafilokoką ne visada tikslinga gydyti antibiotikais, ypač jei jis randamas tik kūdikio išmatose. Pirmiausia verta atlikti bakteriologinį tyrimą.
3. Paveiktų vietų skalavimas ir skalavimas. Jie naudojami ir kaip papildoma terapija, ir paprastų stafilokokų formų nosies, burnos ir vidinės ryklės gydymui.
4. Vitaminų ir mikroelementų vartojimas medžiagų apykaitai pagerinti.
5. Imunoglobulinai. Tokie vaistai skiriami siekiant atkurti apsaugines organizmo funkcijas.
6. Kraujo ir plazmos perpylimas. Vartojama esant stipriai infekcijai.
7. Chirurginė intervencija.

Užkirsti kelią infekcijai yra lengviau nei ją gydyti. Stafilokokinės infekcijos prevencija vaikams yra tiesiogiai susijusi su organizmo gynybinių mechanizmų būkle. Stafilokokas nėra pavojingas sveikam vaikui, jis gali lengvai su juo susidoroti, todėl pagrindinė tėvų užduotis yra užkirsti kelią veiksniams, kurie neigiamai veikia kūdikio kūną.

Jie apima:

• nesveika mityba (saldainiai, nesveiki riebalai, rūkyti maisto produktai, dešros, greitas maistas);
• sėslus gyvenimo būdas (reti pasivaikščiojimai, aistra kompiuteriniams žaidimams);
• asmens higienos taisyklių pažeidimas;
• stresinės situacijos (problemos šeimoje, darželyje ar tėvų nervingumas);
• nepalanki aplinka (name yra daug elektros įrangos, užterštas oras).

Stafilokoku užsikrečiama lengvai, tačiau jei imuninė sistema pakankamai stipri, tai nepavojinga. Nedidelis bakterijų skaičius žmogui yra norma, todėl geriau pasirūpinti sveikatos gerinimu, nes esant menkiausiam nusilpimui jos yra pasirengusios pulti tiek suaugusiųjų, tiek vaikų organizmą.

Net ir gimdymo namuose mamos išgirsta apie grėsmingą ligą, sukeliančią naujagimių sveikatos problemų. Ją sukeliančių bakterijų tipas gavo savo pavadinimą dėl sferinės arba pailgos ląstelių formos, išsidėsčiusių grupių pavidalu. Iš graikų kokkas yra išverstas kaip „grūdai“, staphylos - „krūva“. Ar šios bakterijos tikrai tokios pavojingos?

Bendra informacija

Bakterijos pavadinimas sutampa su infekcinės ligos, pavojingos vaikų sveikatai, pavadinimu. Vaikams tai nekelia grėsmės pakankamo imuniteto lygiui. Tačiau kai tik apsauginės jėgos susilpnėja, infekcija pradeda aktyviai vystytis.

Stafilokokų bakterijos gali išprovokuoti kvėpavimo takų uždegimą. Stafilokokinė pneumonija gali išsivystyti dar prieš išleidžiant iš ligoninės. Atsiranda sunkus apsinuodijimas mikroorganizmu.

Kartu su pneumonija infekcija sukelia kraujotakos ir kvėpavimo sistemos sutrikimus. Stafilokokinis enterokolitas gali būti mirtinas.

Kaip stafilokokas perduodamas vaikams, kaip pasireiškia infekcijos simptomai ir kaip ją galima išgydyti, aptarsime toliau.

Priežastys

Vienintelė stafilokokinės infekcijos priežastis yra vietinio imuniteto pažeidimas. Kenksmingų bakterijų nešiotojai yra ir sergantys, ir visiškai sveiki žmonės.

O bakterijos tampa žalingos tik tada, kai vaiko organizmo gynybiniai mechanizmai pradėjo žlugti arba dar nėra pakankamai stiprūs.

Infekcijos vystymąsi gali sukelti:

• Priešlaikinis per mažo svorio vaiko gimimas.
• Naujagimių priežiūros taisyklių nesilaikymas.
• Patologijos nėštumo laikotarpiu, kai infekcija atsiranda vaisiaus vystymosi stadijoje.
• Stafilokoku užsikrėtusios motinos infekcija žindymo metu.

Ligos rūšys

Ne visi stafilokokų šeimos nariai kelia grėsmę vaikų sveikatai. Kai kurie iš jų gana gerai sugyvena kūno skysčiuose ir audiniuose. Patogeniniais laikomi trys stafilokokų tipai:

• Saprofitinis. Mažiausiai pavojinga žmonėms, o juo labiau vaikams. Dažniausiai tai paveikia Urogenitalinę sistemą. Tinkamai gydant, mikrobą galite atsikratyti per kelias dienas.
• Epiderminis (epiderminis) stafilokokas vaikams. Jis randamas visose odos vietose ir nosies, akių ir burnos ertmės gleivinėse. Sveikam vaikui tai nepavojinga ir netgi laikoma normalia, jei vaikas jaučiasi gerai. Rizikos grupėje yra kūdikiai, gimę neišnešioti, nusilpę kūdikiai ir pacientai po operacijos.
• Auksinis. Kelia didžiausią pavojų. Tai yra patys klastingiausi mikroorganizmai. Jo galima rasti odos paviršiuje, burnoje ir išmatose. Jei vaikas sveikas, tai organizmas su šiomis bakterijomis susidoroja pats.

Mikroorganizmo gudrumas siejamas su jo gebėjimu prisitaikyti prie įvairių sąlygų.

Auksinis stafilokokas nebijo žemos ir aukštos temperatūros. Jis gali atlaikyti net +80 laipsnių. Jis prisitaiko prie daugumos antiseptikų ir antibiotikų poveikio, todėl gydymas pastaraisiais dažnai būna neveiksmingas. Atsparus vandenilio peroksidui, etilo alkoholiui, natrio chloridui.

Apie auksinio Staphylococcus aureus požymius, simptomus ir gydymą vaikams žiūrėkite dr. Komarovskio vaizdo įrašą:

\Yra dvi ligos formos:

• Ankstyvieji simptomai atsiranda praėjus kelioms valandoms po to, kai bakterijos patenka į vaiko kūną.
• Vėlai. Apie save sužino tik po 3-5 dienų.

Simptomai ir bendrieji požymiai

Stafilokokinę infekciją rodo:

Laiku nenustačius ligos, infekcija gali pažeisti vidaus organus.

Pralaimėjimo apraiškos

Pažeisti organai skiriasi priklausomai nuo infekcijos įsiskverbimo į organizmą metodo, dažniausiai rizikos zona yra gerklė, nosis ir žarnos. Įvairios vaiko stafilokokų formos turi savo specifinius simptomus:

• žarnyne: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sunkumas ir pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pūlių priemaišos, gleivės išmatose;
• nosyje: patinimas ir pasunkėjęs kvėpavimas, pūlingos išskyros, kūno intoksikacija;
• burnoje ir gerklėje: tonzilių patinimas ir paraudimas, gerklės skausmas, burnos gleivinės paviršiaus bėrimai, intoksikacijos apraiškos.

Kaip atpažinti vaiko ligą

Tėvai negali diagnozuoti ligos. Jų užduotis yra stebėti vaiko būklę ir reakcijas. Infekcijos intensyvumui ir pobūdžiui įtakos turi:

• Amžius. Naujagimiai stafilokokinėmis infekcijomis serga dažniau, o pasekmės daug rimtesnės.
• Bakterijų patekimo į organizmą būdas. Jei stafilokokas yra pernešamas su dulkių dalelėmis, tai gali sukelti kvėpavimo takų infekciją. Jei bakterijos patenka į organizmą su maistu, pažeidžiamos žarnynas ir gerklė.
• Kai kūdikis dažnai serga, o tėvai žino, kad jo imuninė sistema nusilpusi, prasminga susirūpinti, jei atsiranda įtartinų simptomų.

Jūs negalite savarankiškai gydytis. Būtina kreiptis į gydytoją, kuris apžiūrės vaiką ir duos siuntimą tyrimams.

Diagnostinės priemonės

Tik laboratorinio tyrimo rezultatai gali patvirtinti, kad simptomus sukėlė stafilokokinė infekcija. Jei stafilokokų kiekis analizėje neviršija normos, o infekcijos simptomų nėra, nerimauti nėra ko.

Norint nustatyti normą, atliekama keletas tyrimų:

Jei patologinis procesas nuėjo per toli, pavyzdžiui, sergant stafilokokų sukeltu kolitu, storosios žarnos būklei įvertinti gali prireikti endoskopinio tyrimo. Dėl stafilokoko, kuris užkrėtė gerklę ir pasiekė gerklas, atliekama laringoskopija.

Ar žinojote, kad mononukleozė gali atsirasti visiškai nepastebimai? Skaitykite apie vaikų infekcinę mononukleozę.

Kitame straipsnyje supažindinsime su trumparegystės akių pratimais vaikams. Būtinai patikrinkite!

Ir jūs sužinosite, kaip vaikų enurezė gydoma namuose.

Gydymo metodai ir režimai

Patvirtinus diagnozę, atliekami visi tyrimai, gydytojai paskiria gydymo kursą. Kaip gydyti stafilokoką vaikui? Terapija gali apimti:

Retais atvejais sunkios infekcijos atveju naudojamas kraujo perpylimas ir plazma. Negalima atmesti operacijos.

Gydant vaiką svarbu laikytis higienos taisyklių:

• Vaiko oda turi būti sausa ir švari, nagai nukirpti, apatiniai – švieži.
• Visi vaiko naudojami namų apyvokos daiktai, indai, drabužiai turi būti dezinfekuoti.

Ne visada būtina gydyti stafilokoką vaikui - žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema:

Prevencija

Nesiformavęs ir nusilpęs kūdikių organizmas yra jautriausias stafilokokų infekcijai, todėl ir pasireiškia jo simptomai. Vyresniems vaikams lengviau kovoti su bakterijomis, bet tik tuo atveju, jei jie yra sveiki. Prevencinės priemonės apsaugos mechanizmams stiprinti:

• Tinkama mityba, neįskaitant greito maisto, nesveikų riebalų ir saldumynų.
• Aktyvus gyvenimo būdas – plaukimas, lengvoji atletika, gimnastika, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis – reguliarios vandens procedūros, tinkama burnos priežiūra, įprotis plauti rankas po pasivaikščiojimo ar apsilankymo viešose vietose.
• Kūdikio apsauga nuo streso: problemos šeimoje, suaugusiųjų nervingumas.

Šios priemonės padės išvengti kenksmingų bakterijų atakų ir nepageidaujamų pasekmių.

Stafilokokinė infekcija pavojinga tiek naujagimiams, tiek vyresniems vaikams, Ypač pavojingas yra auksinis stafilokokas. Priklausomai nuo pavojingų bakterijų įsiskverbimo būdo, ligos simptomai pasireiškia skirtingai. Tačiau sveikam vaiko kūnui su stipria imunine sistema infekcija negresia.

Siekdamos išvengti kūdikių stafilokokinės infekcijos, būsimos mamos turi iš anksto pasirūpinti savo sveikata ir nedelsiant informuoti gydytojus apie kūdikio elgesio pokyčius. Vyresnius vaikus reikia mokyti higienos taisyklių, subalansuotos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo.

Susisiekus su

Stafilokokas yra gana dažna vaikų bakterija, tačiau kai kurių rūšių padermių infekcija yra gana galinga. Medicina žino apie 27 stafilokokų bakterijų padermes, tačiau tik 4 iš jų yra tikrai pavojingos bet kokio amžiaus žmonėms. Neišsigąskite iš karto. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti, kokio tipo stafilokoku kūdikis yra užsikrėtęs.

Stafilokoku paprastai suprantame mikroorganizmą iš Staphylococcaceae šeimos (iš graikų kalbos „grūdas“). Bakterija pavadinta stafilokoku dėl ląstelės struktūros formos, kuri gimsta rutulio pavidalu. Jie yra kompaktiškai išdėstyti vienas su kitu kaip vynuogė. Mikroorganizmų pavojus slypi gebėjime gaminti ir išskirti patogeninius organinius komponentus (toksinius elementus ir fermentų junginius), kurie sutrikdo sveiką viso organizmo veiklą. Patogenine infekcija lengviausia užsikrėsti vaikai. Būtent jie dažniau reaguoja į agresyvius išorės veiksnius.

Dažni stafilokokinės infekcijos atvejai „kaimynystėje“ su salmonelėmis ar E. coli sunkios disbakteriozės fone. vaikų bakterinė infekcija yra imuninės sistemos apsauginės funkcijos sumažėjimas.

Infekcijos forma gali būti skirtinga (laikina arba nuolatinė). Stafilokokų bakterijų nešiotojai gali būti ir sergantys, ir sveiki žmonės. Ligos eiga skiriasi sunkumo laipsniu, o tai lemia skirtinga paties patogeno klasifikacija.

Dėl toksinių fermentų gamybos stafilokokas gali sukelti sepsį, meningitą, įvairius pūlinius, minkšto ir kieto pūlingo pobūdžio uždegiminius procesus, plaučių uždegimą.

Užsikrėtę naujagimiai dažniausiai susiduria su dideliu sepsiu, o tai paaiškinama maksimaliu uždegiminio proceso apibendrinimu ir progresavimu. Stafilokokinė infekcija prasiskverbia ir vystosi ne tik žarnyno ertmėje, bet ir kietuose audiniuose (kauluose, kremzlėse), odoje, burnos ir nosies ertmėse, kvėpavimo takuose nusileidžiančia ir kylančia linija.

Stafilokokų padermės pasižymi neįtikėtinu atsparumu pažangiausių poveikiui, todėl kyla pavojus, kad vaikui išsivystys uždegiminis procesas, susiformuojant vidiniams ir išoriniams pūlinio židiniams. Svarbu laiku nustatyti ligą, nustatyti patogeno tipą ir nedelsiant pradėti tinkamą gydymą.

Inkstų peršalimas: atsirandančios ligos simptomai

Stafilokokų rūšys ir vystymosi stadijos infekcijos metu

Stafilokokas vaikams, įskaitant labai ankstyvą amžių, pasitaiko gana dažnai, todėl jis užima pirmaujančią vietą tarp visų infekcinio pobūdžio ligų. Bakterinio pobūdžio ligos gali apimti visas kūno organų ir sistemų grupes:

• kvėpavimo takų pažeidimas (apatinis, viršutinis)
• virškinimo trakto disfunkcija (visiškas, dalinis)
• kietųjų ir minkštųjų audinių uždegiminis procesas
• šlapimo sistemos infekcija

Bakterijos nustatomos atlikus bakteriologinį išmatų tyrimą, atlikus išsamų biocheminį kraujo tyrimą, nugramdant pažeistos odos paviršių. Medicinos taktika turi daugiapakopį požiūrį į problemą, o pasveikimo trukmė yra proporcinga situacijos sunkumui ir stafilokokų padermės tipui.

Saprofitinis stafilokokas

Tokio tipo infekcija vaikams diagnozuojama retai ir laikoma mažiausiai pavojinga liga. Pagrindiniai pažeidimai yra šlapimo sistema, įskaitant odą ir gleivinius. Laiku paskyrus tinkamą gydymą, liga gali palengvėti per porą dienų.

Epiderminis stafilokokų tipas

Infekcija gali paveikti odos paviršių ir gleivines. Aptinkama akyse, nosyje ir vidinėje ryklėje. Vaikai pogimdyminiu laikotarpiu, neišnešioti ir su sumažėjusiu imunitetu yra linkę į ligą. Staphylococcus epidermidis buvimas yra laikomas medicinoje ir nekelia rimto pavojaus sveikam vaikui. Jei vaiko gerovė nenukenčia, skiriama tik vietinė terapija.

Staphylococcus aureus

Sukelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai. Ypač sunku tai toleruoti vaikystėje. Yra klaidinga nuomonė, kad Staphylococcus aureus egzistuoja tik žarnyno ertmėje. Atliekant kruopštesnius laboratorinius tyrimus, jis randamas burnoje, odoje ir išmatų tyrimuose. Kai, nepaisant stafilokoko progresavimo, vaiko savijauta išlieka nepakitusi, tuomet gydymo skirti nepatartina, organizmas savarankiškai kovoja su kenksmingais mikroorganizmais.

Bakterinės infekcijos gydymas yra ilgas ir sunkus darbas. Taip yra dėl didelio patogeninių mikroorganizmų atsparumo:

• bakterijos gali atlaikyti iki 800 laipsnių temperatūrą apie 15 minučių
• Stafilokokas nėra gydomas daugeliu stipriausių vaistų
• išdžiūvęs išlieka gyvybingas iki šešių mėnesių
  atsparus vandenilio tirpalui ir net natrio chloridui

Verta paminėti, kad ne visų rūšių stafilokokai daro žalingą poveikį žmogaus organizmui ir sukelia jame patogeninius pokyčius. Jei vaikas turi nuolatinį ir stiprų imuninį atsaką, jo sveikata gali išlikti nepakitusi net ir esant menkiausiam bakterijų kiekio pertekliui. Jei kūdikiai ar naujagimiai yra užsikrėtę auksiniu stafilokoku, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją ir hospitalizuoti.

Kodėl skrepliai kaupiasi gerklėje ir kaip organizuoti jos gydymą

Simptominis kompleksas ir infekcijos pasireiškimo ypatybės

Stafilokoko bakterijos, priklausomai nuo infekcinių židinių tipo ir vietos, turi skirtingus klinikinius požymius. Yra bendrų vietinių ir bendrųjų išorinių infekcijos apraiškų, ir kiekvienas iš jų gali būti išreikštas tam tikru intensyvumu.

Vietiniai stafilokokų vystymosi simptomai

1. Odos bėrimai opų pavidalu (verda, abscesai). Dažnai diagnozuojama vaikams nosyje ir gerklėje. Rimtą ligos pasireiškimą rodo didelių dėmių, karbunkulių ir kitų odos darinių atsiradimas.
2. Organinės gleivės, įsiterpusios su pūliais (skrepliai, snargliai). rodo kvėpavimo takų gleivinės pažeidimus išilgai besileidžiančios ir kylančios linijos.

Bendrieji vaikų stafilokokų vystymosi požymiai

1. Problemos, susijusios su sunkiu apsinuodijimu. Sunki, aukšta temperatūra, įskaitant subtilią apie 37,3 laipsnių. Vaikas gali patirti hiperemiją arba pernelyg blyškią odą. Sunkaus vaikų apsinuodijimo rezultatas beveik visada yra gausus vėmimas ir nuolatinio pykinimo jausmas.
2. Virškinimo trakto disfunkcija, pasireiškianti išmatų retėjimu, padidėjusiu pilvo tūriu, žarnyno dujų kaupimu ir kitomis apraiškomis.
3. Alerginė reakcija į oksidacinių ir išskyrimo fermentų produktus dėl gyvybinės veiklos.

Stafilokokinės infekcijos požymiai vaikams nosyje ir burnoje

Šios anatominės zonos dažniausiai tampa stafilokokinės aplinkos lokalizacijos vieta. Taip yra dėl bakterijų įsiskverbimo ypatumų, nes vaikai visą patogeninę mikroflorą perneša į burną. Infekcijos priežastis gali būti tipiškas higienos trūkumas arba blogai apdorotos daržovės ir vaisiai. Toksiškos floros gyvybinė veikla nosyje išprovokuoja (žandikaulių sinusų uždegimą).

Infekcija dažniau pasireiškia ūminiu katariniu tonzilitu, opiniu stomatitu, bet kokio tipo tonzilitu:

• stiprus gerklės skausmas
• tonzilių sinusų patinimas, tonzilių paraudimas
• bėrimas burnoje balkšvų opų pavidalu (sunkus stomatitas)
• pasunkėjęs kvėpavimas (gleivinės patinimas)
• organinio skysčio, sumaišyto su krauju ar pūliai, išsiskyrimas
• negalavimas ir bendri apsinuodijimo požymiai

Stafilokokinės bakterijos žarnyne

Jei infekcija pradeda sparčiai daugintis žarnyno ertmėje arba ant jos sienelių, tuomet neišvengiamai įvyks galinga virškinimo trakto reakcija, pasireiškianti ūmia kolito forma, po kurios išsivystys enterokolitas. Pagrindiniai žarnyno pažeidimo simptomai:

• skausmas nežinomos lokalizacijos epigastrinėje zonoje
• skausmo pobūdis yra stiprus, klajojantis ar sprogstamas
• stiprus sunkumo jausmas, padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas
• išmatose yra kruvinų ar pūlingų intarpų
• klaidingas noras tuštintis, laisvos išmatos ar vidurių užkietėjimas
• pykinimas, vėmimas, bendras energijos praradimas, galimas karščiavimas

Prevencija yra geriausias būdas apsisaugoti

Siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti teisingą diagnozę, skiriama daugybė laboratorinių tyrimų, skirtų biologinei medžiagai (kraujui, išmatoms, šlapimui, žaizdų paviršiaus įbrėžimams) tirti. Stafilokoko aptikimo momentu tiriamas motinos pienas (natūralaus maitinimo metu). Jei testai duoda teigiamą rezultatą, motina ir toliau maitina pieną specialiu terapiniu gydymu. Šis požiūris leidžia vaikui atsigauti.

Jei kūdikis serga konjunktyvitu, iš akies gleivinės surenkamos pūlingos medžiagos. Tas pats pasakytina ir apie odos bėrimus. Jei infekcija pažeidžia nosies ir burnos gleivinę, vaiko gerklės ir nosies įbrėžimai nedelsiant paimami tiesiai į laboratorijos sienas. Tai pagerina tyrimų kokybę ir duomenų patikimumą.

Stafilokoką galima gydyti tik antibiotikais. Diagnozavęs ligas ir nustatęs ligą, gydytojas parenka grupę, kuri gali turėti teigiamos įtakos vaiko būklei gerinti. Toliau atliekamas reabilitacijos terapijos kursas ir atsigauna.

Ligos trukmė priklauso nuo stafilokoko formos. Staphylococcus aureus infekcija gali sukelti sunkų sepsį ir reikalauti chirurginės intervencijos. Pagrindinė sėkmingo gydymo garantija yra tiksli diagnozė, pagrįsta klinikiniu įvaizdžiu ir tinkamas antibiotikų kurso parinkimas.

Prevenciniai veiksmai:

• Po sėkmingo gimdymo svarbu kuo greičiau būti išrašytas iš ligoninės
• žymiai apriboti naujagimių kontaktą su kitais žmonėmis
• pagrindinių motinos ir vaiko higienos taisyklių laikymasis

Staphylococcaceae yra daug atmainų, tačiau tik kelios iš jų gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai. Tėvams svarbu stebėti savo vaiko gyvenimo būdą ir visais įmanomais būdais užkirsti kelią infekcijai. Jei užsikrėtėte, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes ligos diagnozė atliekama tik laboratoriniais metodais.

2016 m. birželio 9 d Gydytoja Violeta

Staphylococcus aureus yra pavojinga vaiko organizmui bakterija, galinti sukelti pūlingus-uždegiminius procesus bet kuriame amžiuje, pradedant nuo pirmos kūdikio gyvenimo dienos. Vaikai yra jautriausi šiai ligai, nes infekcija atsiranda dėl netinkamos asmeninės higienos ar silpno imuniteto.

Staphylococcus aureus yra pavojingas vaikams, nes pasireiškia įvairiomis sunkiai gydomomis ligomis, kurios mažam vaikui sukelia daugiausiai žalingų pasekmių. Šis patogeninis mikroorganizmas prasiskverbia į įvairius organus ir ten aktyvuojamas. Plaučiuose esančios bakterijos išprovokuoja plaučių uždegimą, kraujyje – sepsį ir pan. Gydymo sunkumas yra tas, kad net simptomai lengvai supainiojami su įprastomis ligomis ir nepripažįstama, kad už viso to slypi auksinis stafilokokas.

1. Ankstyva infekcijos forma: simptomai pasireiškia per kelias valandas po kenksmingo mikroorganizmo suaktyvėjimo. Gali būti:

• didelis karščiavimas vaikams;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• apetito praradimas;
• letargija.

2. Vėlyvoji infekcijos stadija: požymiai gali atsirasti tik praėjus 3-5 dienoms po stafilokoko suaktyvėjimo. Tarp jų:

• odos pažeidimai;
• apsinuodijimas krauju;
• vidaus organų pažeidimas.

Dažnai auksinis stafilokokas vaikui visiškai nepasireiškia, yra besimptomis. Todėl tik tam tikri tyrimai gali patvirtinti diagnozę.

Stafilokoko tyrimai

Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, vaikas turi būti ištirtas, ar nėra stafilokokinės infekcijos. Jie atliekami iškart po gimdymo, nes šis procesas labai pažeidžia kūdikio imunitetą. Todėl auksinis stafilokokas naujagimiams dažnai aptinkamas iškart gimdymo namuose.

Išprovokuoti veiksniai gali būti ir įvairios infekcinės ligos, kuriomis vaikai serga vyresniame amžiuje, nusilpusi imuninė sistema. Mikroorganizmų galima rasti įvairiose bakterijų kultūrose:

• Staphylococcus aureus, rastas išmatose, rodo jo buvimą žarnyne: jei pastebimi skrandžio veiklos sutrikimo simptomai (vėmimas ir viduriavimas), išmatos tiriamos, ar nėra oportunistinės ir patogeninės mikrofloros;
• gerklėje ir nosyje: jei simptomai susiję su plaučiais, bronchais ir kvėpavimo takais, bakterijų pasėlis imamas specialiu zondu iš gerklės ir nosies – tokia infekcija gali sukelti bronchito išsivystymą (skaitykite: kaip gydyti bronchitą vaikui) arba pneumonija;
• jau kraujyje nustačius Staphylococcus aureus, gresia sepsis, kuris dažnai baigiasi mirtimi.

Bakterijų kultūroje patogeninių mikroorganizmų skaičius skaičiuojamas rankiniu būdu ir lyginamas su standartais, po to daromos atitinkamos išvados ir skiriamas gydymas. Skirtingose ​​laboratorijose auksinio stafilokoko norma vaikams gali būti nurodyta nevienodai. Tėvai tai gali pamatyti testo rezultatų formoje.

Pavyzdžiui, pagal pramonės standarto numerį 91500.11.0004-2003, norma yra visiškas Staphylococcus aureus nebuvimas bet kurioje vaikystėje ir bet kurioje bakterijų kultūroje. Kadangi tai yra reta, dauguma mokslinių institutų sukuria savo standartus, pagal kuriuos šis mikroorganizmas nuo 10 iki 4 laipsnio yra visiškai normalus rodiklis vyresniems nei 1 metų vaikams. Tačiau Staphylococcus aureus kūdikiams tokiais kiekiais jau reikės gydymo.

Kitas reikalas, jei jis auga:

• jei nurodoma, kad augimas yra gausus ir masyvus, tada infekcija įgauna pagreitį, ankstesnė terapija buvo nesėkminga ir skubiai reikalingas naujas gydymo kursas;
• vidutinis ir menkas mikroorganizmų augimas pagal naujausių tyrimų rezultatus – toks indikatorius neturėtų kelti nerimo, vaiko būklė patenkinama.

Kiekvienu konkrečiu atveju vaikų liga pasireiškia skirtingai. Tie patys rodikliai gali sukelti visiškai skirtingas pasekmes. Vieniems liga praeina greitai, kitiems tai gali baigtis rimtomis pasekmėmis. Tai labai priklauso nuo imuninės sistemos. Bet kokiu atveju visi turi būti gydomi.

Kaip gydyti Staphylococcus aureus vaikams

Staphylococcus aureus pavojus vaikams yra tas, kad šie mikroorganizmai yra labai atsparūs išoriniam poveikiui. Štai kodėl nei vandenilio peroksidas, nei virinimas nepadeda jų atsikratyti. Vienintelės veiksmingos dezinfekcijos priemonės nuo bakterijų yra briliantinė žaluma ir chlorofiliptas.

Prieš pradėdami gydymą, turite atlikti visus reikiamus tyrimus (galbūt net daugiau nei vieną kartą, kad pamatytumėte bakterijų augimą). Tik patvirtinus diagnozę galima pradėti gydymo kursą. Čia reikia atsižvelgti į dar vieną svarbų niuansą. Jei vaikui nustatomas auksinis stafilokokas, bet jis jaučiasi puikiai, gydymas neskiriamas.

1. Gydymas vaistais:

• imunostimuliuojantys vaistai;
• vitaminai;
• antibakteriniai vaistai;
• higienos procedūros (sterilūs kompresai);
• jei reikia, kraujo perpylimas;
• antibiotikai vartojami tik nustačius pūlingą uždegimą ir aukštą temperatūrą.

2. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

• medetkų nuoviras gargaliavimui: medetkų žiedus (1 arbatinį šaukštelį) užpilti verdančiu vandeniu (250 ml), pakaitinti vandens vonelėje, palikti pusantros valandos, perkošti;
• Jonažolės nuoviras, skirtas vartoti per burną ir gargaliuoti: jonažolių žiedus (2 arbatinius šaukštelius) užpilti verdančiu vandeniu (250 ml), palikti pusvalandį, perkošti;
• ramunėlių nuoviras geriamam vartojimui, nosiaryklės skalavimui, gargaliavimui: ramunėlių žiedus (1 valgomasis šaukštas) užpilti verdančiu vandeniu (250 ml), pavirti ant ugnies apie penkias minutes, uždengti dangčiu ir palikti 20 min.

Visi tėvai turi suprasti, kad norint išvengti pavojaus ir greitai pasveikti sergantis vaikas, negalima savarankiškai gydytis. Būtina kuo greičiau kreiptis į specialistus.

Stafilokokai yra aerobinės, fakultatyviai anaerobinės, sporų nesudarančios, gramteigiamos bakterijos, stabilios išorinėje aplinkoje, išsidėsčiusios klasterio formos klasteriuose.

Jie yra visur: jie yra normalios mikrofloros dalis ir yra dulkėse. Stafilokokai yra atsparūs karščiui ir džiūvimui; už kūno ribų jie gali išlikti gyvybingi savaites ir mėnesius. Šiuos mikroorganizmus patartina suskirstyti į Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), išskiriantį koagulazę ir daugybę koaguliazei neigiamų stafilokokų rūšių.

Staphylococcus aureus vaikams yra dažnas pūlingų odos infekcijų sukėlėjas. Tai taip pat sukelia furunkulą, karbunkulą, osteomielitą, pūlingą artritą, žaizdų infekciją, abscesus, pneumoniją, empiemą, endokarditą, perikarditą ir meningitą. Staphylococcus aureus išskiriami toksinai sukelia apsinuodijimą maistu, skarlatina, nuplikytos odos sindromą ir toksinį šoką.

Dauguma S. Aureus padermių išskiria medžiagas, apsaugančias jas nuo šeimininko imuninės sistemos. Taigi, daugelis stafilokokų yra apsupti birios polisacharidinės (gleivinės) kapsulės, kuri trukdo opsonizacijai ir fagocitozei. Dėl adhezijos faktoriaus stafilokokai sulipa į dideles grupes, kurias sunku fagocituoti.

Stafilokokinių infekcijų epidemiologija

Paprastai vaikų kolonizacija su Staphylococcus aureus įvyksta pirmąją gyvenimo savaitę. 20-30% sveikų asmenų nosies prieangyje randama bent viena S. aureus padermė.

Iš nosies prieangio stafilokokai gali patekti į odą, kur kolonizacija yra trumpalaikė. Pakartotinis S. aureus inokuliavimas nuo odos paviršiaus rodo pakartotinį bakterijų patekimą, o ne nuolatinį bakterijų nešiojimą. Tačiau galima ilgalaikė bambos ir perianalinės srities odos kolonizacija.

Staphylococcus aureus užsikrėtimas vaikams dažniausiai vyksta kontaktuojant arba pernešant kietąsias daleles mažesniu nei 1,8 m atstumu.Kuo intensyvesnė kolonizacija, tuo didesnė rizika stafilokokus perduoti kitiems žmonėms. Autoinfekcija yra dažna, o nedideli pažeidimai (pavyzdžiui, raukšlės, pustulės, paronichija) gali būti išplitusios infekcijos šaltinis. Rankų plovimas tarp medicininių apžiūrų sumažina stafilokokų perdavimo iš vieno paciento į kitą dažnį. Vyresni vaikai ir suaugusieji yra atsparesni kolonizacijai nei naujagimiai. Stafilokokai per daiktus perduodami retai.

Po kolonizacijos gali išsivystyti invazija. Jas palengvina gydymas antibakteriniais vaistais, kuriems S. Aureusas yra atsparus. Be to, užsikrėtimo tikimybė didėja esant žaizdoms, skilvelių peritoniniams šuntams, intraveniniams ar intratekaliniams kateteriams, taip pat gydant gliukokortikoidais, prastos mitybos, acidozės ir azotemijos atvejais. Virusinės infekcijos taip pat padidina jautrumą antrinėms stafilokokinėms infekcijoms.

Patogenezė

Stafilokokinės infekcijos išsivystymą lemia šeimininko imunitetas ir mikroorganizmo virulentiškumas. Nepažeista oda ir gleivinės yra kliūtis stafilokokams. Jei pažeidžiamas jų vientisumas (dėl traumų, nudegimų, operacijų, svetimkūnių, įskaitant siūlus, šuntus, intraveninius kateterius), infekcijos rizika didėja.

Kūdikiai turi specifinį humoralinį imunitetą dėl antikūnų, gaunamų per placentą. Vyresniems vaikams ir suaugusiems antikūnai prieš stafilokokus gaminasi reaguojant į pasikartojančias nedideles odos ir minkštųjų audinių infekcijas. Nustatyta, kad imunizacija S. aureus kapsulės medžiaga laikinai sumažina hemodializuojamų pacientų infekcijų dažnį. Išplitusios stafilokokinės infekcijos anksčiau sveikiems vaikams, kai kuriais duomenimis, išsivysto po virusinių infekcijų, kurios slopina apsaugines neutrofilų ir kvėpavimo takų epitelio funkcijas.

Staphylococcus aureus infekcijos klinikinės apraiškos

Staphylococcus aureus simptomai vaikams labai priklauso nuo infekcijos vietos. Pastarasis dažniausiai randamas ant odos, tačiau gali būti pažeisti bet kokie audiniai. Sunki bendra būklė yra vietinio pūlių kaupimosi, infekcijos plitimo, susidarius vidaus organų atrankoms, ar toksinų veikimo požymis. Nors daugelio žmonių nosiaryklę ir odą kolonizuoja S. aureus, šios padermės yra gana retos infekcijos priežastys. Lokalūs infekcijos židiniai, daugiausia odos, yra labiau paplitę tarp žemesniųjų visuomenės sluoksnių atstovų, ypač gyvenančių atogrąžų klimate.

Staphylococcus aureus labai prisideda prie naujagimių sergamumo.

Oda. Staphylococcus aureus vaikams yra dažna pūlingų odos infekcijų, įskaitant impetigą (įskaitant pūslinę) ir ektimą, folikulitą, hidradenitą, furunkulą, karbunkulą, nuplikytos odos sindromą, naujagimių eksfoliacinį dermatitą, taip pat į skarlatiną panašius bėrimus, priežastis. Staphylococcus aureus vaikams gali sukelti žaizdos infekciją arba apsunkinti neinfekcinių odos ligų, tokių kaip egzema, eigą. Folikulitas (pūlinga plauko folikulo infekcija) gali sukelti giliai įsišaknijusio absceso arba karbunkulio susidarymą (jei pažeidžiami keli folikulai). Furunkuliozė yra liga, pasireiškianti piodermijos epizodais, kurie kartojasi kelis mėnesius ar net metus. Tokie pacientai turi būti ištirti dėl imuninių defektų, pirmiausia dėl sutrikusios neutrofilų funkcijos. Stafilokokai taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant ligoninėse įgytomis odos infekcijomis.

Kvėpavimo takai. S. aureus sukeltos kvėpavimo takų infekcijos yra gana retos, atsižvelgiant į didelį kolonizacijos dažnį šioje srityje. S. Aureusas taip pat retai būna vidurinės ausies uždegimo ar sinusito sukėlėjas. Stafilokokinis sinusitas gana dažnai pasireiškia cistinės fibrozės ar leukocitų disfunkcijos fone. Pūlinis kiaulytė – reta infekcija, tačiau pagrindinis jo sukėlėjas – S. Aureus. Stafilokokinis tonzilitas ir faringitas retai pasitaiko vaikams, nesergantiems gretutinių ligų. Membraninį tracheitą, komplikuojantį virusinės etiologijos kruopą, gali sukelti tiek S. aureus, tiek kiti mikroorganizmai. Tipiškos klinikinės apraiškos yra didelis karščiavimas, leukocitozė ir sunkios kvėpavimo takų obstrukcijos simptomai. Atliekant tiesioginę laringoskopiją ar bronchoskopiją, antgerklis nepakeičiamas, tačiau susiaurėja apatiniai kvėpavimo takai, o trachėjoje yra tirštas pūlingas sekretas. Gydymas apima antibakterinį gydymą ir kruopštų kvėpavimo takų valymą.

S. aureus sukelta pneumonija gali būti pirminė (hematogeninė) arba antrinė (sukelta virusinės infekcijos, pvz., gripo). Hematogeninis infekcijos kelias stebimas sergant septikopemija, dešiniosios širdies endokarditu ir vaikams su intraveniniais kateteriais. Atliekant tyrimą dažniausiai nustatomas temperatūros pakilimas iki didelio skaičiaus, dusulys ir riboti arba skilties infiltratai plaučiuose; Galimas ir pilvo skausmas. S. aureus dažnai sukelia nekrozinę pneumoniją, pleuros empiemą, pneumatocelę, piopneumotoraksą ir bronchopleurines fistules. Retkarčiais išsivysto difuzinis plaučių intersticumo pažeidimas, pasireiškiantis stipriu dusuliu ir cianoze. Didelę dalį plaučių uždegimo pacientams, sergantiems cistine fibroze, sukelia Staphylococcus aureus vaikams.

Sepsis. Bet kokia vietinė stafilokokinė infekcija gali komplikuotis bakteriemija ar sepsiu. Pradžia dažnai būna ūmi: pykinimas, vėmimas, mialgija, karščiavimas su šaltkrėčiu. S. aureus galima išskirti iš bet kurio organo. Karščiavimas ir teigiami kraujo pasėliai gali išlikti 48 valandas nuo masinio gydymo antibiotikais pradžios.

Kartais, ypač jauniems vyrams, išsivysto išplitusi stafilokokinė infekcija, kuriai būdingas karščiavimas, bakteriemija, kuri išlieka nepaisant antibakterinio gydymo, taip pat mažiausiai dviejų vienas nuo kito nutolusių organų ir audinių (pavyzdžiui, odos, kaulų, sąnarių) pažeidimai. , inkstai, plaučiai, kepenys, širdis). Tokiais atvejais endokarditas ir septinis tromboflebitas neįtraukiami.

Raumenys. Stafilokokiniai raumenų abscesai, kartu su padidėjusiu raumenų fermentų kiekiu kraujo serume, vadinami tropiniu piomiozitu. Sergant šia liga septicemijos požymių nėra. Atogrąžų piomiozitas dažniausiai stebimas atogrąžų klimato šalyse, tačiau buvo aprašyti atvejai ir amerikiečių vaikams, kurie nesirgo gretutinėmis ligomis. 30-40% pacientų atsiranda daugybinių abscesų. Prodrominiu laikotarpiu gali pasireikšti sloga, faringitas ar viduriavimas. Pažeidimo vietoje kartais susidaro abscesai. Gydymo pagrindas – antibakterinė terapija ir pūlinių drenavimas.

Kaulai, sąnariai. Staphylococcus aureus vaikams yra osteomielito ir pūlingo artrito sukėlėjas.

CNS. Stafilokokinis meningitas yra nedažnas. Paprastai liga vystosi galvos traumos ar neurochirurginių operacijų (kraniotomija, CSF šunto įrengimas) fone, rečiau - endokardito, prie smegenų dangalų lokalizuotų infekcijų (pavyzdžiui, epidurinio absceso ar smegenų absceso), diabeto fone. cukriniu diabetu ir piktybiniais navikais.

Širdis. Po stafilokokinės bakteriemijos gali išsivystyti bakterinis endokarditas. Staphylococcus aureus vaikams yra dažna ūminio endokardito, atsirandančio ant nepakitusių vožtuvų, priežastis. Endokardito komplikacijos yra vožtuvo perforacija, miokardo abscesas, širdies nepakankamumas, laidumo sutrikimai, ūminis hemoperikardas ir pūlingas perikarditas. Galima staigi mirtis.

Inkstai ir šlapimo takai. S. aureus yra dažna inkstų ir perirenalinių abscesų priežastis. Infekcija atsiranda hematogeniškai. Staphylococcus aureus retai pažeidžia vaikų šlapimo takus.

Virškinimo trakto. Stafilokokinis enterokolitas atsiranda po per didelio S. aureus dauginimosi ir jų vyravimo žarnyno mikrofloroje. Tai reta liga, kuri atsiranda vartojant antibiotikus per burną. Stafilokokinis enterokolitas pasireiškia viduriavimu, sumaišytu su krauju ir gleivėmis.

S. aureus sukeltas peritonitas pasireiškia pacientams, kuriems ambulatoriškai atliekama ilgalaikė peritoninė dializė. Infekcija patenka į kanalą, per kurį įvedamas kateteris, todėl norint pasiekti bakteriologinį išgydymą, kateterį reikia išimti.

Apsinuodijimo maistu priežastis – enterotoksinai, kurie susidaro stafilokokais užterštame maiste. Praėjus maždaug 2-7 valandoms po enterotoksinų patekimo į virškinamąjį traktą, staiga prasideda gausus vėmimas. Taip pat galimos dažnos vandeningos išmatos. Kūno temperatūra yra normali arba šiek tiek pakilusi. Šie sutrikimai dažniausiai išnyksta po 12-24 valandų.Šokas ir mirtis pasitaiko retai.

Diagnostika

Stafilokokinės infekcijos diagnozei nustatyti būtina S. aureus izoliuoti nuo vietų, kur jie negalėjo atsitiktinai patekti (pažeistos odos, pūlinio ertmės, kraujo). S. Aureus aptikimas nosies ertmėje ar odoje neturi diagnostinės vertės, nes šias sritis paprastai gali kolonizuoti stafilokokai. Stafilokokai gerai auga tiek skystoje, tiek kietoje maistinėje terpėje. Gavus patogeno kolonijas, jis identifikuojamas naudojant Gramo dažymą, koaguliazės ir baltymo A testus. Esant sunkioms infekcijoms, nustatomas ir S. aureus jautrumas antibiotikams.

Diferencinė diagnostika

S. aureus sukeltų odos pažeidimų kartais neįmanoma atskirti nuo A grupės streptokokų sukeliamų.Stafilokokinę plaučių pažeidimo etiologiją galima manyti, jei yra radiologinių nekrozuojančios pneumonijos požymių (esant pneumatocelei, piopneumotoraksui ar plaučių abscesui). Reikia pabrėžti, kad visi šie pokyčiai nėra patognomoniški stafilokokinei infekcijai. Panašus vaizdas gali atsirasti sergant plaučių uždegimu, kurį sukelia Klebsiella spp. arba anaerobai. Odos ir minkštųjų audinių svyruojančių darinių priežastis gali būti daugybė mikroorganizmų, tarp jų Mycobacterium tuberculosis, atipinės mikobakterijos, Bartonella henselae (kačių įbrėžimų liga), Franciselia tularensis, taip pat įvairūs grybai.

Staphylococcus aureus gydymas vaikams

Pūlių sankaupos atidaromos ir nusausinamos, pašalinami užkrėsti svetimkūniai, kitaip antibakterinė terapija bus neveiksminga. Antibiotikų terapija visada prasideda nuo penicilinazei atsparių vaistų, nes šį fermentą gamina daugiau nei 90% visų stafilokokų, nepriklausomai nuo šaltinio, iš kurio jie buvo išskirti.

Esant sunkioms infekcijoms, antibakteriniai vaistai skiriami parenteraliai, bent jau tol, kol simptomai išnyks. Sunkios stafilokokinės infekcijos, net ir nesant absceso susidarymo, yra linkusios užsitęsti ir recidyvuoti, todėl antibakterinis gydymas atliekamas ilgą laiką.

Antibakterinio vaisto pasirinkimas, jo dozė, vartojimo būdas ir trukmė priklauso nuo infekcijos vietos, paciento reakcijos į gydymą, S. aureus jautrumo. Vaikams sergant sunkiomis Staphylococcus aureus infekcijomis, rekomenduojama pradėti nuo intraveninių antibakterinių vaistų. Šis vartojimo būdas naudojamas tol, kol temperatūra 72 valandas išlieka normaliose ribose ir išnyksta kiti infekcijos simptomai. Po to vaistai skiriami per burną 3 savaites.

Iš geriamųjų vaistų veiksmingi yra dikloksacilinas, cefaleksinas ir amoksicilino derinys su klavulano rūgštimi. Geriamųjų vaistų vartojimo trukmę lemia atsakas į gydymą, kuris vertinamas pagal klinikinius, radiologinius ir laboratorinius parametrus.

Sergant odos infekcijomis, nesunkiomis minkštųjų audinių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, parenterinio antibiotikų vartojimo trukmę galima sutrumpinti arba apriboti jas vartoti tik per burną.

Esant alergijai penicilinams ar jų dariniams, skiriami kitų grupių vaistai arba atliekama desensibilizacija. Apie 5% vaikų, alergiškų penicilinui, taip pat yra alergiški cefalosporinams. Tokiais atvejais galima vartoti gslindamiciną. Esant sunkioms alergiškiems vaikams Staphylococcus aureus infekcijoms, vankomicinas skiriamas 40-60 mg/kg paros doze, padalyta į 4 dalis. Vaistas švirkščiamas į veną kas 6 valandas, būtina stebėti jo koncentraciją kraujo serume. Jei įtariama arba įrodyta, kad vaikų, kurie yra atsparūs pusiau sintetiniams penicilino dariniams (vadinamiesiems meticilinui atspariems stafilokokams), sukėlė sunkią infekciją Staphylococcus aureus, vartojamas vankomicinas arba jo darinys teikoplaninas.

Esant tokioms sunkioms stafilokokinėms infekcijoms, kaip septicemija, endokarditas, centrinės nervų sistemos pažeidimas, į veną skiriamas nafcilinas, oksacilinas, o alergiškiems vaikams – vankomicinas ar imipenemas. Rifampicinas turi sinergetinį poveikį.

Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus vaikams yra pagrindinis hospitalinių infekcijų sukėlėjas. Tokių infekcijų rizikos veiksniai yra sunkios ligos (pvz., nudegimai), chirurgija, ilgalaikiai intraveniniai kateteriai, ilgalaikis hospitalizavimas, neišnešiojimas ir kontaktas su kitais pacientais, sergančiais meticilinui atsparių stafilokokų sukelta infekcija.

Jei meticilinui atsparus Staphylococcus aureus auginamas vaikams, pacientas turi būti griežtai izoliuotas; Įrodyta, kad tai geriausias būdas išvengti infekcijos plitimo ligoninėje. Kovos su epidemijomis priemonės taip pat apima naujų padermių nustatymą ir griežtą streptokokų bakterijų nešiojimo ar infekcijos sergančių pacientų izoliaciją. Be to, būtina nustatyti ir gydyti stafilokokų nešiotojus tarp ligoninės darbuotojų.

Staphylococcus aureus išskyrimas vaikams, atspariems vankomicinui ir kitiems antibiotikams, pabrėžia būtinybę kovoti su nepagrįstu antibiotikų skyrimu, taip pat sunkių infekcijų sukėlėjų išskyrimo ir jų jautrumo nustatymo svarbą.

Prognozė

Negydant mirtingumas nuo stafilokokinės septicemijos viršija 80%. Masinis gydymas antibiotikais gali žymiai sumažinti mirtingumą. Stafilokokinė pneumonija gali baigtis mirtimi bet kuriame amžiuje, tačiau pavojingiausia kūdikiams ir pacientams, kuriems gydymas buvo pradėtas pavėluotai.

Jei leukocitų skaičius nesiekia 5000/mm3 arba segmentuotų neutrofilų dalis yra mažesnė nei 50% visų leukocitų, prognozė yra nepalanki. Taip pat prognozei įtakos turi paciento mityba, imuniteto lygis, sunkių gretutinių ligų buvimas. Jei susidaro pūlinys, dažniausiai jį reikia nusausinti.

Staphylococcus aureus infekcijos prevencija vaikams

Pagrindinis Staphylococcus aureus perdavimo vaikams mechanizmas yra kontaktinis, todėl veiksmingiausia stafilokokinių infekcijų profilaktikos priemonė – rankų plovimas. Rekomenduojama naudoti ploviklius, kuriuose yra jodo turinčių preparatų, chlorheksidino ar heksachlorofeno. Visi asmenys, sergantys ūmine auksinio stafilokoko infekcija, esantys gydymo įstaigose, turi būti izoliuoti, kol pasveiks. Taip pat būtina nuolatinė hospitalinių stafilokokinių infekcijų stebėsena.

Furunkuliozės, kurios sukėlėjas yra S. aureus, recidyvų atveju nurodomos vonios su heksachlorofenu; dikloksacilinas arba klindamicinas skiriamas per burną; tepalas su mupirocinu (Bactroban) tepamas ant nosies gleivinės.

Siekiant išvengti apsinuodijimo maistu, visi, sergantys odos infekcijomis, turi būti laikomi toliau nuo maisto ruošimo. Paruoštus patiekalus reikia suvartoti iš karto arba įdėti į šaldytuvą, kitaip stafilokokai gali greitai daugintis.

Sveikas:

Stafilokokas yra oportunistinis mikroorganizmas, kurį galima rasti aplinkoje. Bet kurio žmogaus organizme jo yra normaliose ribose.

Staphylococcus aureus gydymas tampa būtinas, kai, veikiant tam tikriems veiksniams, jis pradeda aktyviai daugintis žmogaus organizme, taip sukeldamas jam žalą.

Kas yra stafilokokas

Yra žinoma, kad Stafilokokas yra patogeninė bakterija galintis sukelti daugybę ligų, pavojingų gyvybei ir nekenksmingų. Šis mikroorganizmas buvo aptiktas 1880-aisiais, XX amžiaus 40-aisiais juo susidomėjo daugelis mokslininkų ir jis buvo pradėtas išsamiau tyrinėti.

Daugelis žmonių nežino, kaip atsakyti į Staphylococcus aureus klausimą, kas tai yra, bet iš tikrųjų tai yra tas pats, kas Staphylococcus aureus. Iš viso gamtoje buvo nustatytos 27 šio mikroorganizmo padermės, tačiau pavojingiausi žmonėms yra šie:

1. Auksinis.
2. Epiderminis.
3. Saprofitinis.

Staphylococcus aureus

Visos minėtos bakterijų rūšys yra gydomos, tačiau nepamirškite, kad stafilokokų gydymas vaikams turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Būtent gydytojas, atsižvelgdamas į atliktus tyrimus ir užsikrėtimo laipsnį, pavyzdžiui, jei vaiko išmatose randamas auksinis stafilokokas, paskirs tinkamus veiksmingus vaistus.

Infekcijos būdai

Patogeninė bakterija į žmogaus organizmą gali patekti keliais būdais:

1. Oro desantinis.
2. Mitybos.
3. Kontaktas ir buitis.
4. Per dulkes.
5. Per prastai apdorotus medicinos instrumentus.

Daugelis pacientų, kurių nosyje yra Staphylococcus aureus, domisi klausimu, kokie antibiotikai naudojami stafilokokams gydyti. Šio mikroorganizmo gydymas antibiotikais šiandien yra gana plačiai paplitusi praktika, tačiau kartais jų vartoti tiesiog nebūtina, nes Bakterijų organizme gali būti leistinose ribose ir tokiu atveju jų gydyti nereikia.

Be to, netiesioginės infekcijos bet kokio tipo patogeniniais mikroorganizmais priežastys gali būti:

1. Silpnas imunitetas.
2. Dažnas stresas.
3. Blogi įpročiai.
4. Dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
5. AIDS ir ŽIV.
6. Virusinės infekcijos.
7. Lėtinės ligos.
8. Avitaminozė.
9. Nesubalansuota ir netinkama mityba.
10. Darbas labai užterštose vietose.
11. Dažnas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas.

Kad ir kokia būtų ligos priežastis, būtina gydyti Staphylococcus aureus, nes priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų – meningito, endokardito, karščiavimo, plaučių absceso ir kt.

Staphylococcus aureus

Dažniausiai žmogus patiria Staphylococcus aureus simptomus, kurie yra šie:

1. Bendras silpnumas.
2. Karščiavimas.
3. Rinitas.
4. Sinusitas.
5. Sinusitas.
6. Pioderma.
7. Krūtinės angina.
8. Plaučių uždegimas.
9. Faringitas.
10. Laringitas.
11. Kosulys, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas.
12. Osteomielitas.
13. Pūlingos išskyros iš nosiaryklės ir burnos ryklės.
14. Stiebas ant voko.
15. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.

Staphylococcus aureus – gerklės skausmo sukėlėjas

Staphylococcus aureus gali užkrėsti bet kurio amžiaus žmones, įskaitant naujagimius. Labai dažnai kūdikio išmatose galite rasti auksinį stafilokoką. Kūdikis, kurio išmatose yra šio patogeninio mikroorganizmo, jaučia didelį diskomfortą pilve, daug verkia, prastai valgo ir mažai priauga svorio. Tačiau šiuo atveju nereikėtų ieškoti atsakymo į klausimą, kokiais vaistais ir preparatais gydomas stafilokokas.

Kūdikio išmatose nustačius patogeninių bakterijų normą viršijantį laipsnį, ją turi gydyti specialistas, tokiu atveju po gydymo reikės dar kartą atlikti išmatų tyrimą. Šiuo atveju bakterija sunaikinami vartojant piobakteriofagus tiek viduje, tiek klizmų pavidalu. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 15 dienų.

Staphylococcus aureus nuo kitų rūšių skiriasi tuo, kad gali užkrėsti daugumą žmogaus organų ir sistemų, be to, yra labai atsparus daugeliui antibiotikų rūšių.

Labai dažnai ši patogeninė bakterija sukelia ENT organų ligas, pavyzdžiui, ilgalaikį rinitą ar sunusitą, kuris ilgai negydomas. Tokiu atveju Patartina atlikti kultūros tyrimąšio mikroorganizmo, o po to auksinio stafilokoko nosyje gydymą patikėti gydytojui. Šiuo atveju stafilokokų gydymas tepalu yra gana sėkmingas.

Yra žinoma, kad Staphylococcus aureus bakterijos egzistuoja bet kuriame organizme, dažniausiai ant žmogaus odos ir gleivinių. Daugelis žmonių pradeda nerimauti, kai pamato testus, rodančius Staphylococcus aureus 10–3 laipsnių.

Šis laipsnis nerodo rimtos ligos vystymosi, viršutinė riba yra nuo 10 iki 6 laipsnių, todėl auksinis stafilokokas nuo 10 iki 5 laipsnių, o auksinis stafilokokas nuo 10 iki 4 laipsnių gali nekelti nerimo.

Apskritai medicinos praktikoje yra keturi pagrindiniai ligos laipsniai:

1. Pirmuoju laipsniu simptomų nėra ir gydymas vaistais nėra būtinas.
2. Antrasis laipsnis turi lengvų simptomų ir reikalauja antibiotikų terapijos.
3. Trečiam laipsniui būdingi paciento skundai dėl tam tikrų simptomų, atliekama antibakterinė terapija ir imuninės sistemos stiprinimo terapija.
4. Ketvirtajame laipsnyje taip pat gydoma vaistais, dažnai antibiotikais ir imuninės sistemos stiprinimu, tai yra, vartojami vitaminai ir maisto papildai.

Kaip gydyti ligą

Antibiotikas Cefazolinas

Daugelis žmonių mano, kad Staphylococcus aureus ir antibiotikai yra neatsiejami sąvokos. Tačiau, kaip minėta aukščiau, viskas priklauso nuo to, kiek tam tikros bakterijos yra organizme.

Gydymas susideda iš kelių sričių – antibakterinio gydymo, imuninės sistemos stiprinimo ir gretutinių ligų gydymo.

Dažnai, kai žmogaus organizme aptinkamas patogeninis mikroorganizmas, viršijantis normą, gydytojai paskirti antibiotikų kursą, pavyzdžiui:

1. Cefazolinas.
2. Vankomicinas.
3. Amoksicilinas.
4. Baneocinas.
5. Eritromicinas.
6. Oksacilinas.
7. Mupirocinas.

Bet kuris iš vaistų turi daugybę kontraindikacijų ir jį skiria gydytojas tik ištyręs paciento tyrimus, vaisto dozę ir vartojimo trukmę taip pat nustato gydytojas.

Taip pat be antibiotikų gydytojas gali paskirti liaudies gynimo priemones kaip pagalbinę terapiją, pavyzdžiui, varnalėšos, juodieji serbentai, obuolių sidro actas ir chlorofilliptas.

Norėdami sumažinti užsikrėtimo riziką, žmonės turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių, būtent atlikti šlapią valymą namuose, palaikyti asmeninę higieną, vėdinti butą, operatyviai gydyti ūmias kvėpavimo takų infekcijas, ARVI, kariesą, konjunktyvitą, stiprinti imuninę sistemą, gerai maitintis, nevalgyti stafilokoku užteršto maisto, vengti stresinių situacijų. .

Amoksicilinas

Visos minėtos priemonės negali garantuoti 100% ligos pašalinimo, tačiau gali žymiai sumažinti riziką užsikrėsti bakterijomis.

Be to, jei liga vis tiek nustebina, neturėtumėte jos gydytis savarankiškai, turite atlikti atitinkamus tyrimus ir visapusišką gydymą, prižiūrint patyrusiam specialistui.

Stafilokokas vaikams

Stafilokokai yra pneumonijos, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijų sukėlėjai.
Stafilokokai yra apvalios ląstelės, dažniausiai išsidėsčiusios netaisyklingos formos grupelėmis („vynuogių kekė“).

Vieni stafilokokai yra normalios žmogaus odos ir gleivinių mikrofloros atstovai, kiti sukelia pūlingus procesus, pūlinių susidarymą, įvairias infekcijas ir net mirtiną sepsį. Kai kurių stafilokokų gaminamas toksinas sukelia apsinuodijimą maistu.

Stafilokokai lengvai išsivysto atsparumui daugeliui antimikrobinių vaistų, o tai sukelia didelių sunkumų gydant pacientus. Pagrindines žmonių infekcijas sukelia S. aureus (Staphylococcus aureus), S. epidermidis (Staphylococcus epidermidis) ir S. saprophyticus (Saprophytic staphylococcus).

Stafilokokai (ypač S. epidermidis) – normalios žmogaus odos, kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto mikrofloros atstovai; jų taip pat nuolat randama ore ir aplinkoje. Tačiau tam tikromis sąlygomis (pavyzdžiui, susilpnėjus žmonių imunitetui) šie stafilokokai gali virsti patogeniniais.

S. aureus sukeliamos infekcijos būna įvairios. Šios bakterijos gali užkrėsti beveik visus žmogaus kūno audinius. Dažniausiai stebimi odos ir jos priedų pažeidimai – nuo ​​stafilokokinės impetigo (Bokharto impetigo) iki sunkaus folikulito. S. aureus taip pat yra pagrindinis moterų mastito, infekcinių chirurginių žaizdų komplikacijų ir plaučių uždegimo sukėlėjas.

S. aureus yra pagrindinis kaulų ir raumenų sistemos infekcijų (osteomielito, artrito ir kt.) sukėlėjas; 70–80 % septinio artrito atvejų jis sukelia paaugliams, rečiau – suaugusiems.

Maždaug 10% pacientų gali išsivystyti endokarditas, kai stafilokokai patenka į kraują. Dėl paranalinių sinusų, nosiaryklės, ausų ertmių ir mastoidinio proceso infekcijų bei kraujotakos (bakteremijos) patogenas prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir sukelia abscesų susidarymą bei pūlingą intrakranijinį flebitą.

Tarp stafilokokinės kilmės infekcijų ypatingą vietą užima pažeidimai, atsirandantys dėl toksinų poveikio - toksinio šoko sindromai, „nuplikyta oda“ ir apsinuodijimas maistu:
Nuplikyto kūdikio sindromas (Ritter von Ritterstein liga) stebimas naujagimiams. Liga prasideda greitai; Būdinga tai, kad ant odos susidaro dideli paraudimo židiniai, po kurių (po 2–3 dienų) susidaro didelės pūslės ir atsiranda verkiančių, erozuotų vietų.
Nuplikytos odos sindromas (Lyell sindromas) stebimas vyresniems vaikams ir suaugusiems; Būdingas paraudimo ir pūslių sritys, stiprus apsinuodijimas ir paviršinio odos sluoksnio lupimasis.
Toksinio šoko sindromas. Stafilokokinė infekcija, kuri išsivysto užsikrėtus mikrobais, gaminančiais TSST-1 toksiną ir enterotoksinus B ir C (rečiau). Dabar nustatyta, kad sindromas gali išsivystyti po gimdymo kaip chirurginių intervencijų (ypač nosies ertmės ir paranalinių sinusų) komplikacija. Kliniškai pasireiškia aukšta kūno temperatūra (38,8 °C ir aukštesne), vėmimu, viduriavimu, raudonu bėrimu (dažniausiai ant delnų ir padų), taip pat kraujospūdžio sumažėjimu, kai išsivysto šokas.

Apsinuodijimas maistu kliniškai pasireiškia vėmimu, pilvo skausmu ir vandeningu viduriavimu per 2–6 valandas suvalgius užteršto maisto. Pažeidimai praeina savaime, o simptomai išnyksta arba žymiai sumažėja po 24 valandų, net ir be gydymo.

S. epidermidis dažniausiai kolonizuoja lygią odą ir gleivinių paviršių. Pažeidimai, atsiradę dėl įvairių protezų, kateterių ir drenažų kolonizacijos S. epidermidis, laikomi būdingais Staphylococcus epidermidis. Gana dažnai bakterija sukelia šlapimo sistemos pažeidimus (ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms) ir sąnarių infekcijas, dažniausiai išsivysto ne vėliau kaip per 12 mėnesių po protezo implantavimo (50 proc. visų atvejų).

S. saprophyticus kolonizuoja lytinių organų odą ir šlaplės gleivinę.

Daugumos žmonių stafilokokai gyvena ant odos ir nosies ar gerklės gleivinių. Net jei oda yra išvalyta nuo stafilokokų (pavyzdžiui, sergant egzema), beveik iš karto įvyks pakartotinė infekcija ore esančiais mikroorganizmais. Patogeniniai mikroorganizmai pirštais ar drabužiais lengvai perkeliami iš vieno pažeidimo (pavyzdžiui, nuo virimo) į kitas odos vietas.

Sunkūs daugybiniai odos pažeidimai (aknė, furunkuliozė) dažniau stebimi paaugliams; atrodo, kad jų vystymąsi skatina hormoniniai veiksniai. Panašūs odos pažeidimai atsiranda pacientams, kuriems paskirti ilgi gydymo kortikosteroidų hormonais kursai.

Stafilokoko gydymas

Kapeikos šaknis, saldymedžio šaknis, aralijos šaknis, leuzės šaknis, alksnio spurgus, stygas, ramunėlių žiedus - vienodai
čiobrelių žolė, degtinės šaknys, laukinių rozmarinų ūgliai, spygliuočių žolė, Leuzea šaknis, beržo pumpurai, kraujažolės žolė - vienodai
raktažolės šaknis 1 dalis, plaučių žolė 1 dalis, žibuoklių žolė 1 dalis, bruknių žiedai 1 dalis, gysločio lapas 2 dalys, žolė 3 dalys, aviečių lapas 3 dalys, beržo lapas 1 dalis, dilgėlės lapas 1 dalis, krapų vaisiai 1 dalis, pievagrybių žiedai 2 dalys, erškėtuogės 3 dalys
linų sėmenys 2 dalys, šaltalankio lapas 2 dalys, elecampane šaknis 1 dalis, zefyro šaknis 2 dalys, aralijos šaknis 1 dalis, saldymedžio šaknis 4 dalys, kviečių žolės šaknis 2 dalys, kinrožės šaknis 2 dalys, aviečių lapas 2 dalys
kaukolės kepurės šaknis 3 dalys, saldymedžio šaknis 5 dalys, rabarbarų šaknis 3 dalys, juodagalvio žolė 2 dalys, spygliuočių žolė 4 dalys, beržo pumpurai 4 dalys, kraujažolės žolė 2 dalys, ramunėlių žiedai 2 dalys, gudobelės vaisiai 3 dalys, šermukšnio vaisiai 3 dalys, erškėtuogės 3 dalys
bergenijos šaknis 2 dalys, kalmės šaknis 2 dalys, saldymedžio šaknis 4 dalys, aralijos šaknis 1 dalis, elecampane šaknis 3 dalys, bijūno šaknis 2 dalys, rodiolių šaknis 1 dalis, kviečių žolės šaknis 2 dalys, raudonojo šermukšnio vaisius 4 dalys
paukščių vyšnių vaisiai 4 dalys, serbentų lapas 3 dalys, aviečių lapas 3 dalys, raudonėlio žolė 2 dalys, čiobrelių žolė 2 dalys, pelyno žolė 3 dalys, gysločio lapas 2 dalys, šaltalankio lapas 2 dalys, saldymedžio šaknis 3 dalys
krapų vaisiai 1 dalis, ugniažolės lapas 3 dalys, ramunėlių žiedai 2 dalys, apynių spurgai 2 dalys, raudonėlio žolė 2 dalys, mėtų lapai 2 dalys, pievos žiedai 2 dalys, kalmų šaknis 2 dalys, cianozės žolė 1 dalis
Vaikams užpilus ir nuovirus rekomenduojama ruošti tokiomis sausų vaistų kolekcijos paros dozėmis: iki 1 metų - 1/2 - 1 arbatinis šaukštelis, nuo 1 iki 3 metų - 1 arbatinis šaukštelis, nuo 3 iki 6 metų - 1 desertinis šaukštas, nuo nuo 6 iki 10 metų - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas, vyresniems nei 10 metų ir suaugusiems - 2 šaukštai. surinkimo šaukštai.

Kolekcijos paruošimas: 2 valgomuosius šaukštus iš anksto sutrintos (kavamalėje arba mėsmale) kolekcijos užpilti 1 litru verdančio vandens, supilti į termosą kartu su žolelėmis, palikti per naktį. Gerkite po 100-150 ml per dieną 30 minučių prieš valgį. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti medaus, cukraus, uogienės. Gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai. Esant nuolat pasikartojančiai infekcijai, gydymo kursas tęsiamas po 10-14 dienų pertraukos ir pakeitus kolekciją.Bendras kursas – 12-18 mėnesių (periodiškai keičiant kolekciją kas 2-3 mėn.) po to galima pereiti prie profilaktinio vaistažolių preparatų vartojimo pavasarį ir rudenį, po du.mėn.

Žolelių arbatas galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Pagerėjimas vartojant vaistažoles pasireiškia po 2-3 savaičių reguliaraus vaistažolių vartojimo. Tačiau ilgalaikį poveikį galima pasiekti tik ilgai ir reguliariai vartojant vaistažoles (8-12 mėnesių ar ilgiau