Надежда Федулова, к.м.н., МВА, руководитель Агентства D-ZERTS

D-ZERTS times N1, август 2017г.

Последовательный план открытия частной клиники с меньшими рисками и гарантией успеха на рынке

Шаг 1. Придумайте конкурентную идею или несколько идей и обсудите ее со своими знакомыми и друзьями, соберите сторонние мнения

Шаг 2. Изучите рынок. Вам надо понять, а вообще клиника, которую Вы хотите открыть – нужна сегодня рынку? И почему пациент к Вам придет

Шаг 3. Найдите помещение, в котором Вы планируете свою клинику и оцените правильность его выбора с точки зрения медицинской технологии

Шаг 4. Поработайте над концепцией будущей клиники

Шаг 5.Исходя из концепции и помещения, составьте точный список всего оборудования, медицинской и офисной мебели с итоговыми суммами расходов

Шаг 6. Посчитайте сам бизнес-план клиники со всеми статьями затрат. Работа без бюджета чревата потерями

Шаг 7. Составьте детальный план всех работ с момента старта до момента открытия и поймите все критические точки для проекта

Шаг 8. Закажите проектирование у профессионалов

Шаг 9. Наймите ремонтную бригаду

Шаг 10. Разработайте детальный маркетинговый план для продвижения Вашей клиники

Медицинский бизнес – это в первую очередь - бизнес

Риски кроются в том, что желающие заняться частным медицинским бизнесом относятся к нему как врачи к лечебно-диагностическому процессу, а надо понимать, что это бизнес со всеми бизнес-правилами. Здесь нужны профессиональные экономические, управленческие, предпринимательские навыки. Когда их нет, надо учиться, или советоваться с экспертами на рынке.

Что такое концепция, вы можете посмотреть по

Посмотрите видео на тему "Открыть клинику. 10 шагов, чтобы открыть доходную частную клинику":

Авторские права защищены Законом РФ от 9 июля 1993 г. 5351-I Об авторском праве и смежных правах. Без письменного разрешения запрещено любое копирование, полное либо частичное воспроизведение информации, содержащейся в данной статье.

Открыть медицинский центр сегодня может любой человек, не имеющий даже медицинского образования. Главное – иметь огромное желание начать свое дело и определенные организаторские способности.

• провести тщательный анализ рынка в том регионе, где Вы собираетесь открывать медицинское учреждение (в каких конкретно услугах нуждается местное население, сколько денег готовы заплатить люди со средним достатком за то или иное обследование);
• выяснить, насколько эффективно работает рынок;
• собрать подробную информацию о конкурентах (какие услуги они предлагают, стоимость услуг).

Открытие и дальнейшая работа медицинского центра – это сложная сфера деятельности, которая требует от предпринимателя достаточного опыта в ведении бизнеса.

Бизнес план медицинского центра

Бизнес план медицинского центра должен включать все важные пункты, без которых его открытие может существенно осложниться. Например, здесь необходимо указать тип будущей клиники (специализированная или многопрофильная), сколько финансов будет потрачено на покупку оборудования, какое помещение будет выбрано для осуществления деятельности центра, численность персонала и т.п.

Направления в работе медцентра

Основателям таких частных клиник следует изначально определиться с тем, какие услуги будет предоставлять их учреждение. Также стоит продумать вопрос о том, будет ли здесь располагаться только диагностический центр или полноценная клиника. В настоящее время наиболее популярными направлениями считаются гинекология, стоматология и косметология.

Различают такие виды медицинских центров:

• Детский медицинский центр;
• Консультационно-диагностический кабинет или центр;
• Узкоспециализированный кабинет или клиника, например, частная стоматология;
• Многопрофильные медицинские учреждения.

Расположение клиники и ее внешний вид

Для успешного развития медицинского бизнеса следует позаботиться о наличии удобного и эстетически привлекательного здания. Важно также, чтобы клиника располагалась в самом центре города или на оживленной улице.

К примеру, для открытия небольшого, но качественного стоматологического кабинета понадобится помещение в 25-30 кв. м. Сам кабинет должен быть не менее 14 кв. м и стерилизационная комната – 6 кв. м, также отдельное помещение для приема посетителей.

Приобретение новейшего оборудования

На современное оборудование придется потратить немало денег, так как медицинские аппараты и устройства всегда стоят очень дорого. Только за обычный аппарат для УЗИ-диагностики придется выложить сумму в 160 тыс. долларов как минимум. Оборудование обязательно должно быть самого высокого качества, так как пациенты хотят, чтобы их обследовали на самых точных и качественных медицинских приборах.

Официальное разрешение на предоставление услуг

Деятельность всех медицинских заведений подлежит лицензированию. Разрешение на осуществление деятельности медицинский центр получает в случае, если помещение и персонал соответствуют требованиям. Для получения лицензии потребуется также полный список имеющегося оборудования и сертификаты на каждую единицу медтехники. Полный список документов, которые могут потребоваться, выдаются в региональном Минздраве. Совершенно разным он будет для консультационного центра и полноценной клиники со стационаром.

Касательно требований к помещению, кабинет для разных специалистов соответствует разным требованиям. Желательно уточнить их до поиска помещения.

Заявка на лицензию рассматривается около двух месяцев. Но на каждый вид медицинских услуг нужна отдельная лицензия, поэтому получение всех разрешений, которые нужны для работы медцентра, может занять и год. Например, для того, чтобы получить право выдавать больничные листы, потребуется отдельное разрешение. Все разрешения будут привязаны к адресу клиники, и после переезда предприятия на новый адрес придется заниматься получением разрешений снова.

Сложность получения всех разрешений часто становится причиной организации работы медицинского центра с помощью коммерческих компаний. Они обещают проверку документов и лицензирование «под ключ». Это может быть хорошим вариантом, который предоставит больше времени на решение других вопросов, но может обойтись в немалую сумму денег.

Налогообложение медицинских центров производится по упрощенной системе. Это 6% с доходов или 15% от разницы между доходами и расходами. Первый вариант избавляет предпринимателя от скрупулезных подсчетов и чаще всего оказывается более выгодным.

Персонал медицинского заведения

В хорошей частной клинике должны работать только настоящие специалисты, которые не только имеют диплом, соответствующий их профилю, но и опыт работы в своей области. Если кандидаты проходили стажировку за рубежом, владеют иностранным языком, это только приветствуется и зачтется при собеседовании на трудоустройство. Обязательное условие для каждого кандидата – наличие официального стажа работы (от 3 лет).

Любое медицинское заведение нуждается в таких сотрудниках:

• Медицинский персонал. Его количество – это отдельная тема для разговора. Например, для обслуживания одного стоматологического кабинета потребуется два доктора и два ассистента – не забывайте о графике и наличии выходных у персонала.
• Два администратора, которые будут работать по графику 2х2 или 2х3.
• Уборщики, количество которых зависит от размера помещения. Для небольшого центра достаточно двоих уборщиков, которые будут работать посменно.

Что касается заработной платы, то врачи частных клиник получают около 800 у.е. каждый месяц, а медсестры на 500 у.е. меньше.

В современном мире сложно найти действительно высококлассного специалиста в области стоматологии, гинекологии, хирургии и т.д. Поэтому пациенты чаще идут в ту клинику, где работает врач с безупречной репутацией, пусть даже там и не самое новое оборудование.

Обратите внимание: Вы можете скачать готовый у наших партнеров с гарантией качества!

Врачи, в свою очередь, часто увольняются из тех центров, где их не ценят и платят небольшую зарплату, ради тех учреждений, в которых будут лучшие условия работы.

От предпринимателя требуется потратить достаточно времени и сил, чтобы найти настоящего профессионала, который поднимет не только свою репутацию, но и репутацию частного медицинского заведения.

Наиболее распространенные услуги

Следующие медицинские услуги, если верить данным медицинской статистики по стране, пользуются наибольшим спросом среди клиентов:

• Получение больничного листа и других документов. Даже люди, которые обладают крепким здоровьем, периодически нуждаются в открытии больничного. Получить больничный лист и последовать рекомендации следовать постельному режиму во многих городах можно только в муниципальной больнице. Это не всегда удобно, вряд ли человек, который имеет неплохой доход и ценит свое время, откажется от открытия больничного листа в частной клинике без очередей и прочих неприятностей. Это касается и других документов, которые нужны для досуга детей, получения водительских прав и т.д.
• Консультация. Немаловажный момент в работе с пациентами. Немало клиентов пожелают получить помощь в подборе лекарственного препарата. Первичная консультация необходима перед началом лечения, во время нее пациент получает рекомендации и направления, которые нужны для постановки диагноза. В эту же категорию можно отнести и плановые осмотры у специалистов.
• Стоматология. Сложно найти человека, который не пользовался бы услугами этого специалиста. Услуги стоматолога остаются одними из самых востребованных, ведь зубы являются одной из самых склонных к повреждениям и заболеваниям частей тела человека.
• Обследование. Флюорография, УЗИ, ЭКГ, томография, а также анализы являются частью наблюдения за пациентом большинства специалистов. Некоторые уже имеют постоянного доктора, но это не означает, что он располагает всей необходимой аппаратурой. Чаще всего владельцы частных кабинетов не могут себе этого позволить и предлагают пациентам пройти нужное обследование в крупном медцентре.
• Гастроэнтерология. Заболевания ЖКТ – следствие неправильного питания. Эти заболевания можно назвать проблемой современных крупных городов. Немало людей пропускает завтраки, боясь опоздать на работу, экономит на обедах, чтобы поесть в более дешевом заведении, питается вредной пищей и соблюдает диеты от «специалистов» с разных сайтов.
• Гинекология. Какими бы сложными не были времена, но дети будут рождаться всегда. Немало женщин предпочтет ведение беременности в частной клинике. К тому же, посещение гинеколога предписывается с 14 лет, раз в полгода-год.
• Педиатрия. По той же причине, которая была описана выше, лечение и диагностика детей являются востребованными медицинскими услугами.
• Косметология и лечение кожных заболеваний. Экология крупных городов и проблемы с питанием могут давать о себе знать. Каждый человек стремится хорошо выглядеть, а проблемы с кожей могут этому не способствовать.

Сколько денег понадобится для открытия медцентра

Всего понадобится около 20-30 тысяч долларов. Такой суммы будет вполне достаточно для того, чтобы организовать и открыть клинику узкой специализации. Точное ее значение будет зависеть от стоимости оборудования, количества персонала и других нюансов.

Большинство начинающих предпринимателей занимаются именно этим бизнесом изначально, чтобы набраться опыта, знаний и навыков для дальнейшего развития их деятельности. Для этого нанимается минимальное количество работников, покупается б/у оборудование, оказывается ограниченное число медицинских услуг.

Обязательные первоначальные финансовые затраты:

• придется потратить немалую сумму на аренду помещения, а также его ремонт под нужды центра. В среднем – это 3 тыс. долларов;
• покупка оборудования – около 15 тыс. долларов за один определенный вид медицинской техники;
• затраты на получение официальной лицензии составят не менее 200 долларов;
• приобретение различных инструментов и материалов, необходимых для осуществления деятельности – приблизительно 2 тыс. долларов.

Если сложить все эти суммы, то в среднем получится 20 200 долларов для открытия небольшой, узкоспециализированной частной клиники. Для открытия полноценного центра, который предлагает сразу несколько видов услуг, понадобится не менее 100 тысяч долларов.

Прибыльность заведения

Теперь, когда Вы знаете, как открыть медицинский центр, осталось только выяснить, какова рентабельность этого предприятия. Прибыльность зависит от количества клиентов. Если за 1 день клинику посетят в среднем 50 человек, доход может составить 60 тысяч долларов в месяц (при средней цене за услугу в 50 долларов).

Количество клиентов напрямую зависит от соотношения стоимости и качества оказываемых услуг, а также репутации заведения и специалистов, которые в нем работают. Многие пациенты выбирают не клинику, а доктора. Если последний меняет место работы, его пациенты могут сменить клинику. Но один недобросовестный специалист может испортить репутацию медцентра. Получается, что прибыльность будет зависеть от популярности, репутации и ценовой политики медцентра, а также условий работы персонала и их компетентности.

Имеет возможность любой гражданин, даже если у него отсутствует медицинское образование, - таковы реалии. Многие люди готовы оплачивать дорогие счета, получая взамен качественное медицинское обслуживание. Поэтому при большом желании и определенном организаторском таланте стоит открыть собственный бизнес в этом направлении.

Бизнес-план

Бизнес-план - это первое, с чего нужно начать. Его можно написать самостоятельно или поручить специалистам. В бизнес-плане должны содержаться все основные моменты, без учета которых начать свое дело невозможно. Среди множества пунктов особое внимание следует уделить вопросам:

• Клиника будет специализированная или многопрофильная.
• Какую сумму потребуется вложить в открытие и развитие бизнеса.
• Помещение будет куплено или снято в аренду.
• Каких специалистов необходимо пригласить на работу.
• Какую заработную плату им платить.

Итак, как выглядит пошаговая инструкция действий?

Государственная регистрация

ООО - наиболее популярная форма правовой формы для медучреждения . Особенности: учреждается одним или несколькими физическими или юрлицами, уставной капитал разделен на доли. Риск убытков каждый несет соответственно внесенным им денежным средствам.

Регистрацию нужно проходить в налоговых органах РФ. Это займет примерно 5 дней. При обращении в налоговую необходимо иметь с собой пакет документов: заявление, устав учреждения, учредительный договор, протокол собрания, квитанцию об уплате пошлины.

Лицензии

Лицензия нужна при открытии любого рода бизнеса. Для получения этого документа медицинский центр должен располагать помещением, персоналом, оборудованием и т. д. Выдачи лицензии придется ждать примерно два месяца, но на самом деле процедура может продлиться до одного года, поскольку каждая из медицинских услуг, даже выдача справок и больничных листов, требует наличия лицензии.

Разрешения «привязываются» к фактическому адресу центра, если же через какое-то время решат медицинское учреждение «перевезти» в другое место, то придется получать лицензию заново. Поэтому к вопросу о помещении нужно подходить серьезно.

Купить или снимать?

Что нужно, чтобы открыть медицинский центр , помимо оформления документов? Помещение в людном месте. Когда медицинский центр находится в удобном месте, его посещают много людей, на окраину города, особенно большого, редко кто хочет поехать. Поэтому стоит обратить внимание на объекты недвижимости в центральных районах, обязательно с развитыми транспортными путями.

Взять помещение в аренду или купить - этот вопрос учредители решают сообразно своему карману. Для покупки может понадобиться не один десяток миллионов. Но аренда в проходимом месте тоже недешева, порой доходит до 200 тыс. рублей. А если в помещении требуется сделать ремонт, то потратиться придется еще больше.

Что касается площади, то все зависит от спектра предоставляемых услуг. Для небольшой стоматологии достаточно 25 кв. м, в то время как для учреждения со специалистами разного профиля понадобится не менее 150 кв. м.

Вне зависимости от размера помещения в нем должны быть приемная и санузел.

Направление деятельности и персонал

Этот вопрос нужно решить заранее. Наиболее прибыльными считаются гинекология, стоматологические услуги, косметология. Также всегда много клиентов в диагностических кабинетах, детских центрах и, конечно, в многопрофильных учреждениях. Узкая специализация - это менее дорого, но и прибыль будет меньше.

Штат должен комплектоваться из специалистов с дипломом по профилю. Еще лучше, если это высококвалифицированные специалисты с учеными степенями, опытом работы в престижных клиниках, в том числе и за рубежом, и знанием иностранных языков: все это привлекает больше клиентов и вызывает доверие.

Сколько врачей должно работать в учреждении? Это зависит от его направления и объема предоставляемых услуг. В небольшом консультативном центре достаточно двух врачей. Плюс еще нужны две медсестры, бухгалтер, менеджер. Специалисты своего дела нарасхват, но если удастся их найти, то полдела сделано. Хороший врач чаще всего выступает гарантией успеха. Клиенты идут туда, где работает лучший специалист.

Затраты

Список предполагаемых трат велик. Это тот вид бизнеса, где сэкономить вряд ли получится, ведь речь идет о здоровье человека. Ответственность велика. Поэтому все должно быть качественным. Сколько стоит открыть медицинский центр с нуля в большом городе? В первый же месяц придется выложить кругленькую сумму за покупку или аренду помещения. Нужно рассчитать и начислить заработную плату сотрудникам. Закупить специальное оборудование, расходные материалы, препараты и т. д. Даже при скромных подсчетах потребуется вложить несколько миллионов рублей.

Покупка помещения не всем по карману, однако при аренде есть риск, что владелец объекта решит продать его или сильно завысит цену аренды.

Медицинское оборудование также стоит дорого. Например, аппарат УЗИ обойдется примерно в 2 млн рублей. В то же время можно попытаться оптимизировать затраты, например, заключить партнерский договор с выгодными для обоих сторон условиями.

Заработная плата сотрудникам - еще одна статья расходов. Начисляется по договоренности, вероятнее всего, по схеме «оклад плюс проценты».

Около 50 тыс. рублей нужно будет потратить на рекламу. Стоит привлечь все способы: бегущая строка в эфире популярных телепередач, радио, листовки, бесплатные газеты в торговых центрах и т. д.

Когда окупятся затраты

Выгодно ли открыть медицинский центр и когда можно будет получать прибыль? Не раньше чем через год. Но это в лучшем случае. Чаще всего на это уходит несколько лет. Опять-таки играет роль, сколько средств вложено. Чем мощнее финансовая платформа, вместе с тем и класс врачей, качество оборудования, организация работы, тем быстрее и эффективнее окупятся затраты.

Основным показателем эффективности работы является повторная запись пациентов. Если они возвращаются вновь, значит все хорошо, клиенту понравилось в учреждении, он будет советовать его и своим знакомым.

Открытие медцентра - задача трудная, но посильная. Главное в этом деле - обеспечить по отношению к себе доверие пациентов и не обмануть их ожидания. Для этого нужно вести честную политику, проводить эффективные рекламные кампании, работать на совесть.

Я потомственный врач, закончил Московский медико-стоматологический университет и ординатуру военного госпиталя им. Вишневского. К частной медицине пришел просто. В госпитале встречал множество пациентов, готовых платить за дополнительные услуги. У них было желание заняться здоровьем, но катастрофически не было времени. Помогая им найти нужного врача, я понял, что, даже уйдя из госструктуры, буду обеспечен клиентурой.

Меня до сих пор приглашают ассистировать, но работу специалиста в клинике я для себя отмел: мне больше нравилась организаторская. При этом людям, которые собираются создавать собственный медицинский бизнес, я рекомендовал бы поучиться на кафедре организации здравоохранения в каком-нибудь вузе. Лично я не пожалел.

Закончив ординатуру, я решил понять бизнес изнутри и нашел работу замдиректора частной клиники. Я привел с собой проверенных врачей, мы организовали несколько бесплатных дней здоровья. В первые три месяца поток клиентов вырос втрое. Через два года владелец клиники предложил мне стать его партнером. Я занял денег у друзей и купил часть компании, а еще через год выкупил клинику полностью.

Думал поначалу, что руководителем работать легче, чем врачом. Даешь задание, и все работают. Но чтобы система заработала, нужно постоянно все контролировать, самому вникать в процесс.

1. Года три назад я случайно вместе с приятелем попал на конференцию по маркетингу. Впервые услышал про формирование спроса, доверие покупателя, планирование, маркетинг. Я стал ездить на тренинги. Чтобы клиника была успешной, надо постоянно вводить новые позиции, наблюдать за новым оборудованием, методиками, разрабатывать маркетинговые концепции. Иначе застрянешь на уровне двух-трех кабинетов. Десять лет назад можно было начать, имея в штате двух специалистов, сейчас минимум семь — гинеколога, уролога, кардиолога, терапевта, невропатолога, лора, офтальмолога и хирурга.

2. Если вы молоды, непросто будет поставить себя в работе с подчиненными. Врачи со стажем — уважаемые люди, с опытом и пониманием жизни. Ко мне, например, некоторые наши доктора сначала относились с недоверием. При этом некоторых, пришедших из госструктур, приходилось учить правильному общению с пациентами. Это требует большого такта.

3. Я выработал подход в определении подходящего для клиники доктора — у каждого должно быть что-то свое. К примеру у нашего косметолога — свой аппарат для лечения кожи, у сосудистого хирурга — ножницы с золотым покрытием. Если человек вкладывает в себя, значит он сможет правильно строить отношения с пациентом. В первый месяц работы в моей клинике врач может звонить мне с любыми вопросами, входить без стука, я готов отвечать на все электронные письма. Но если человек в первый месяц своим правом не воспользовался, оно «сгорает».

4. Невозможно полноценно развиваться без нового оборудования. Иногда мы можем позволить себе купить тот или иной аппарат сразу, но часто пользуемся лизингом. Очень много проблем доставляют поставки оборудования. Для начала нужно посмотреть, как выбранный вами прибор работает в других клиниках. Поставки крупной техники занимают очень много времени: рентгеновский аппарат из Дании мы ждали полгода. Установка тоже небыстрое дело: чтобы занести в здание томограф, нам пришлось вырыть котлован и пробить стену клиники.

5. Нужны не только хорошие врачи. Вначале у нас не было штатного техника. Приходим на работу, а у нас УЗИ-сканер сломался. В сервисном центре чинить будут несколько дней. Я понял, что нужно самому очень хорошо понимать, как каждый прибор используется, как к нему подходить. Если вы не открываете одну клинику, а строите сеть, то лучше иметь собственных специалистов по лицензированию. Существует масса тонкостей, касающихся стандартных размеров кабинетов, освещенности и т. п.

6. Любой клинике нужна информационная система. Оказалось, очень сложно заранее понять, какая именно система тебе подойдет, а отладка занимает от трех месяцев до полугода. В итоге мы поставили программу, потратили на освоение год и поняли, что она нам не подходит. Пришлось менять.

7. Отдельная тема — привлечение клиентов. Я сам долго думал, что в частной медицине многие занимаются выкачиванием денег. Сейчас понимаю, что это миф, по крайней мере отчасти. Хороший способ привлечь клиентов — бесплатные дни здоровья. Они напрямую увеличивают поток людей. А вот с купонными сервисами сложнее. По итогам первого месяца после начала продажи купонов мы оказались в минусе. Но сразу решили не отказываться, и оказалось, что через три-четыре месяца те же пациенты приходят вновь.

Вообще я понял, что процесс организаторский и лечебный — очень разные вещи. Случается, что и сейчас я принимаю пациентов. Иногда веду тяжелые случаи, собираем консилиумы. Многим друзьям я сам расписываю диагностику и лечение, направляю на консультации. Но на данный момент я скорее управленец, чем практикующий врач.

Записала Анастасия Жохова