У діагностиці захворювань органів сечовидільної системи широко застосовується ультразвукове дослідження (УЗД) сечового міхура. Даний метод обстеження є досить інформативним, не має протипоказань та повністю безпечний, тому дозволяється до застосування навіть у дітей.

Види ультразвукової діагностики сечового міхура

Існує кілька способів проведення ультразвукового обстеження сечового міхура. Вибір методу визначається лікарем залежно від попереднього діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура

це найпопулярніший спосіб. Він підходить як чоловікам, жінок (зокрема вагітних), так дітей.

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура виконується через передню черевну стінку за допомогою зовнішнього датчика.

Обов'язковою вимогою до проведення обстеження цим способом є наповнений сечовий міхур. Діагностика дозволяє оцінити стан сечового міхура загалом: визначити його форму, розмір, локалізацію, будову та наявність патологій.

Трансректальне УЗД сечового міхура (ТРУЗІ)

проводиться через пряму кишку жінкам з непорушеною цнотливою плівою, пацієнтам, які мають протипоказання для трансабдомінального УЗД та чоловікам (з метою виявлення зв'язку між захворюванням простати та станом сечового міхура). Для дослідження використовується спеціальний ректальний датчик;

Трансвагінальне УЗД сечового міхура (ТПУЗІ)

багатьма фахівцями вважається найбільш інформативним методом діагностики через відсутність шару жирової тканини між піхвою та сечовим міхуром.

Крім того, ТВУЗІ застосовується як альтернативний метод (за наявності протипоказань до трансабдомінального УЗД) і проводиться на порожній сечовий міхур із застосуванням вагінального датчика;

Трансуретральне УЗД сечового міхура (ТУУЗІ)

вид діагностики, при якому датчик вводиться в уретру для виявлення зв'язку між патологією сечового міхура та сечівника.

За допомогою ТУУЗИ фахівці визначають ступінь ураженості уретри та оточуючих її тканин. Цей метод є високоінформативним, але рідко використовується, оскільки потребує спеціальної медикаментозної підготовки пацієнта (застосування знеболювання). Крім того, під час проведення трансуретрального УЗД є ризик пошкодити уретру.

Показання до УЗД сечового міхура

Який лікар призначає дослідження та для чого

Лікар-уролог призначає УЗД сечового міхура зазвичай у комплексному обстеженні органів малого тазу. Показаннями для діагностики є:

• прискорене та/або хворобливе сечовипускання;
• різні домішки у сечі (осад, кров);
• гостра затримка сечі;
• підозра на сечокам'яну хворобу;
• різкі болі, що тягнуть, внизу живота.

Візуалізація в режимі реального часу за допомогою ультразвуку застосовується при наступних хірургічних операціях:

• видалення пухлин сечового міхура;
• цистолітотомія (дроблення та вилучення каменів);
• трансуретральна резекція простати (ендоскопічне видалення аденоми через сечовий міхур);
• хірургічне втручання на сечоводах та сечівнику.

При пухлинах сечового міхура УЗД виконується в динаміці до та після лікування. Також регулярне ультразвукове обстеження необхідне виявлення метастазів у сечовому міхурі при ракових ураженнях сусідніх органів (матки, простати, нирок).

Велику роль відіграє УЗД сечового міхура в диференціальній діагностиці інших захворювань, що клінічно схожі з патологією органів сечовивідних шляхів, наприклад:

• простатит (запалення простати);
• сальпінгіт, сальпінгоофорит (запалення яєчників та маткових труб);
• запалення та аномалії розвитку сечоводів;
• ниркова патологія (пієлонефрит, гломерулонефрит) та ін.

Протипоказання

Протипоказання до УЗД сечового міхура залежить від способу проведення діагностики.

Трансабдомінальний спосіб (через черевну стінку):

• нетримання сечі (УЗД виконується тільки на повний сечовий міхур);
• надмірна вага (товстий підшкірно-жировий шар ускладнює сканування та знижує інформативність діагностики);
• ураження шкіри в нижній частині живота (піодермія, герпес, рани, опіки, інфекційні ураження при сифілісі та ВІЛ);
• дефекти сечового міхура (шви та рубці на стінці міхура).

Трансректальний спосіб (через пряму кишку):

• запальні захворювання кишечника в стадії загострення (тріщини, геморой, дизентерія, хвороба Крона та ін.);
• відсутність прямої кишки (внаслідок хірургічного втручання та заміни цього органу штучною аностомою для виведення калових мас);
• звуження (стриктури) та непрохідність прямої кишки;
• непереносимість латексу (медичної гуми).

Трансвагінальний спосіб (через піхву):

• алергія на латекс;
• наявність незайманої пліви;
• вагітність терміном понад 12 тижнів;
• інфекції статевих органів

Трансуретральний спосіб (через сечівник)

• непереносимість лікарських знеболювальних препаратів;
• запальні захворювання сечівника.

Підготовка до УЗД

Підготовка до УЗД сечового міхура також залежить від способу проведення дослідження.

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура виконується з наповненим сечовим міхуром та випорожненим кишечником.

Підготовка сечового міхура:

• за 2-3 години до процедури необхідно випити близько 1 літра рідини та не мочитися. Безпосередньо перед дослідженням пацієнту дають таблетку сечогінного засобу, щоб прискорити утворення сечі нирками.

Підготовка кишечника:

• протягом 1-2 днів до обстеження людям, які страждають на метеоризм і запори, необхідно дотримуватися дієти, що обмежує продукти, що стимулюють газоутворення в кишечнику (сирі овочі та фрукти, бобові, молочні продукти, алкоголь, газовані напої, кава, солодкі хлібобулочні вироби та чорна хліб);
• напередодні процедури кишечник потрібно очистити шляхом постановки мікроклізми або гліцеринових свічок;
• для зменшення кількості газів можна прийняти активоване вугілля.

Підготовка до трансректального УЗД сечового міхура полягає в спорожненні прямої кишки, яке здійснюється напередодні процедури шляхом прийому проносних засобів, постановки гліцеринової свічки або очисної клізми.

Трансвагінальний УЗД сечового міхура не вимагає його наповнення і може проводитися в будь-який з днів менструального циклу. Єдиною рекомендацією цього виду дослідження є очищений від калових мас і газів кишечник (з метою підвищення інформативності).

Трансуретральне УЗД сечового міхура виконується під місцевою анестезією, тому щоб уникнути негативних реакцій організму на препарат слід:

• протягом доби до процедури повністю виключити прийом алкоголю, тому його взаємодія з фармакопрепаратами непередбачувано;
• в день дослідження з ранку обмежитися легким сніданком і не курити за 1-2 години до УЗД, тому що їжа та нікотин на фоні дії анестетика можуть спровокувати нудоту;
• повідомити лікаря про наявність серцево-судинних та ниркових патологій, захворювань дихальної системи, алергії на лікарські препарати, зловживання алкоголем, постійний прийом життєво необхідних медикаментів.

На замітку:наповнення сечового міхура не потрібно лише в одному випадку – при проведенні трансвагінального УЗД у жінок. При решті методів дослідження міхур повинен бути повним.

Методика проведення

Найпоширенішим із усіх видів УЗД сечового міхура є трансабдомінальний (зовнішній) спосіб. Лікар обробляє головку датчика спеціальним гелем (для поліпшення передачі ультразвукових хвиль) і сканує їм область живота вище лобка і нижче за пупок. Інші способи застосовуються для уточнення результатів зовнішнього обстеження.

У будь-якому випадку, спосіб діагностики визначає лікар, враховуючи стать та індивідуальні особливості хворого, вік, діагноз, супутні захворювання та інші фактори.

УЗД сечового міхура у жінок

У жінок УЗД сечового міхура може виконуватися ще трансвагінальним або трансректальним (у незайманих) способом, при якому додатково дивляться стан матки та її придатків.

Ці види дослідження дозволяють отримати найповнішу картину про стан органів жіночої сечостатевої сфери.

УЗД сечового міхура у чоловіків

Крім стандартного зовнішнього УЗД у чоловіків патології сечового міхура та простати можна діагностувати трансректальним методом. Якщо є підозра на проблеми із простатою, то при УЗД сечового міхура у чоловіків виконується підрахунок залишкової сечі. Для цього пацієнта під час процедури просять помочитися, а потім продовжують обстеження, в ході якого вимірюють кількість рідини, що залишилася в сечовому міхурі.

Трансуретральне УЗДпроводиться однаково як чоловікам, і жінкам.

УЗД сечового міхура у дитини

Дітям ультразвукова діагностика виконується лише трансабдомінальним способом. Методика процедури нічим не відрізняється від дорослого УЗД.

УЗД сечового міхура при вагітності

Вагітним на термін до 12 тижнів можна проводити обстеження за допомогою ультразвуку вагінальним і ректальним методом. У 2 та 3 триместрі вагітності УЗД виконується тільки трансабдомінально.

Результати УЗД

Сечовий міхур – це порожнистий м'язовий орган, який добре діагностується ультразвуковим методом за умови його наповнення.

Основними параметрами сечового міхура, що несуть важливу інформацію для фахівців, є:

• форма;
• розмір (обсяг);
• структура;
• товщина та гладкість стінок;
• ступінь наповнення та спорожнення;
• характер вмісту міхура;
• кількість залишкової сечі.

Розшифровка цих показників дозволяє лікарю оцінити стан сечового міхура та при ретельному аналізі клінічної картини поставити правильний діагноз.

Норми по УЗД сечового міхура

• залежить від рівня його наповненості та стану оточуючих органів. На поперечних знімках – це округлий орган, на поздовжніх – яйцеподібний. Контури міхура чіткі та рівні. У жінок на форму міхура впливає наявність вагітності та кількість пологів. На відміну від чоловічого міхура, жіночий здавлений зверху і розширений з боків. Ці фактори обов'язково враховуються при розшифровці УЗД.

Структура

• в нормі ехонегативна. Чим старший пацієнт, тим ехогенність вища (за рахунок хронічних запальних захворювань).

• середня ємність сечового міхура у жінок 250-550 мл,
• у чоловіків – 350-750 мл.

Стінки сечового міхура

• вони по всій поверхні мають бути однаковою товщиною: від 2 до 4 мм (залежить від ступеня наповненості). Якщо в одному або декількох ділянках спостерігається локальне потовщення/стоншення стінки, це явище розглядається як патологія.

Залишкова сеча

• при УЗД сечового міхура вимірюється обов'язково. У нормі кількість залишкової сечі має бути більше 50 мл.

Розшифровка УЗД сечового міхура може виявити серйозні патології, лікування яких має бути негайним:

• цистит (запалення сечового міхура);
• новоутворення, включаючи ракові пухлини;
• камені в сечовому міхурі (сечокам'яна хвороба);
• наявність сторонніх тіл;
• різноманітні судинні патології;
• міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний закид сечі з сечового міхура в сечоводи);
• запальні процеси;
• вроджені аномалії розвитку сечового міхура у дітей та набуті – у дорослих;
• гіперактивність (підвищена функціональність) сечового міхура;
• енурез (нетримання сечі);
• дивертикули міхура (випинання стінки з утворенням мішковидного резервуару для сечі).

Де роблять УЗД сечового міхура

Пройти діагностику сечового міхура методом ультразвукового дослідження можна в будь-якій лікувальній установі, але найкраще в профільному, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні урологічних захворювань.

Оскільки останнім часом кількість загострень недуг сечового міхура (цистит, ковзна грижа тощо) стрімко збільшується, ультразвукове дослідження стає більш популярною діагностикою серед населення. Медична процедура ґрунтується на впливі звукових хвиль, здатних проникати крізь шкіру та сканувати стан внутрішніх органів.

Коли «відбиті» ультразвукові елементи повертаються до приймача, вбудованого датчик, на моніторі комп'ютера з'являється темно-світле зображення, з якого знімаються основні показники. Підготовка до УЗД сечового міхура не передбачає особливих труднощів, проте кожному, хто буде проходити діагностику, варто ознайомитися з основними правилами підготовчого етапу до процедури.

Які відхилення виявляють за допомогою УЗД?

Застосування апарату ехографії дозволяє професійним сонологам виявити певний спектр недуг, серед яких можна позначити такі:

• опущення органу;
• атонія;
• непрохідність сечоводів;
• ковзна грижа;
• пухлиноутворення;
• цистит;
• підвищений тонус;
• цистолітіаз;
• дивертикулез стінок і т.д.

У разі виявлення одного із захворювань лікаря видають пацієнтам або їх лікарям медичний висновок, що служить основою для лікування, що розробляється.

Вживання рідини перед діагностикою

Оскільки рідина є хорошим провідником ультразвукових хвиль, пацієнту рекомендується за 1–1,5 години до УЗД наповнити сечовий міхур, вдаючись до безпечних напоїв: компоту, неміцного чаю, чистої води, морсу чи соку. Дорослим людям знадобиться приблизно 1-1,5 літра рідини, щоб сечовий міхур був наповненим достатньою мірою, зовсім маленькі діти (до 3-4 років) можуть обійтися вдвічі зменшеним об'ємом.

Не варто випивати перед УЗД каву, оскільки її основні компоненти пригнічують роботу нирок

Якщо людина не бажає пити безпосередньо перед процедурою, вона може утримуватися від походу в туалетну кімнату протягом 4-6 годин з моменту останнього вживання напою. Важливо пам'ятати про те, що алкоголь не дозволяється випивати протягом 1-3 днів до дослідження.

Підготовка до дослідження з урахуванням типу процедури

На даний момент фахівці використовують 4 основні види УЗД, кожен з яких дещо відрізняється за принципом підготовки. Якщо у пацієнта є така можливість, йому слід заздалегідь обговорити з лікарем метод, який підходить під його індивідуальні особливості більшою мірою.

Абдомінальний метод

Даний тип процедури є найбільш поширеним різновидом УЗД, який проводять поверхнево через стінку черевної порожнини. Під час обстеження шкіра в нижній частині живота змащується прозорим гелем, що значно полегшує провідність звукових хвиль через природну перешкоду. Необхідно це для ліквідації так званої повітряної подушки або прошарку між датчиком та тілом. При УЗД, що проводяться абдомінально, не потрібно готуватися особливим чином: потрібно лише повний сечовий міхур і хороший психологічний настрій.

Трансректальний метод

Призначається, зазвичай, чоловікам із вивчення стану передміхурової залози. Довгастий датчик при УЗД вводиться в пряму кишку, завдяки чому скорочується відстань між досліджуваним органом та скануючим апаратом – цей ключовий фактор часто дозволяє фахівцю вчасно встановити наявність у пацієнта злоякісної пухлини.

Вкрай рідко напрямок на ТРУЗІ видають представницям жіночої статі: підставою для цього є підозра на будь-які патології в області прямої кишки або дугласового простору. Для полегшення процедури рекомендується напередодні очистити кишечник за допомогою проносного препарату або клізми.

При хронічному метеоризмі пацієнт повинен дотримуватися протягом 2-3 днів харчування, яке передбачає тимчасове виключення молока, овочів і фруктів у сирому вигляді, квасолі, гороху, здоби, копчених та смажених страв. Крім того, під санкції потрапляє і їжа швидкого приготування (сухарі і чіпси в тому числі).

Трансвагінальний метод

Цей тип діагностики характеризується акуратним введенням трансдюсера у піхву з подальшим скануванням таких органів сечостатевої системи, як яєчники та матка. Оскільки на датчик перед дослідженням надягають спеціальний кондом, слід за наявності алергії на частинки латексу повідомити про це лікарю або сонологу.

Є кілька важливих аспектів, які обов'язково потрібно вивчити для того, щоб краще підготуватися до майбутньої події:

• Процедуру не варто проводити під час менструації: сприятливішим часом для обстеження вважається 5-9 день циклу.
• Сечовий міхур під час діагностики повинен бути порожнім, якщо цієї умови було не дотримано, лікар може направити пацієнтку в туалетну кімнату для випорожнення органу.
• Безпосередньо перед УЗД варто прийняти душ або ванну.

Зайва вага – одне з основних показань до проведення трансвагінального УЗД

Трансуретральний метод

ТТУЗІ має на увазі введення тонкого апарата-датчика в уретру. Основна мета рідкісної діагностики – виявлення прямих зв'язків між захворюваннями сечового міхура та сечівником. Так як УЗД подібного типу проводиться зі знеболюванням, пацієнту необхідно:

• за один, а краще за 2-3 дні до обстеження припинити прийом будь-яких алкогольних напоїв;
• за 2-4 години до процедури не палити;
• Вжити досить легкий сніданок або від нього відмовитися.

Дослідження в жодному разі не можна проводити тим, у кого спостерігається:

• тяжке захворювання серцево-судинної системи;
• алергія на компоненти знеболювального препарату;
• запальний процес у сфері уретри.

Сечовий міхур, як і в більшості випадків, має бути заповнений рідиною, бажано звичайною водою.

Як правильно підготувати до УЗД сечового міхура дитини?

Особливих відмінностей у підготовці дітей до процедури немає. Єдине, що варто пам'ятати – малюкам до 4–5 років необхідно знизити кількість споживаної рідини приблизно до 600–800 мл.

Також слід взяти з собою одноразові серветки для зняття з поверхні шкіри медичного гелю та спеціальну клейонку, що підстилається під спину. Якщо пацієнт має ряд питань, що стосуються здійснення УЗД, потрібно прийти на прийом до фахівця і обговорити спірні або незрозумілі моменти з ним.

При хворобах сечовидільної системи призначають дослідження із застосуванням сучасних методів діагностики. Погіршення показників аналізу сечі, зміна відтінку виведеної рідини, біль унизу живота - привід для проходження УЗД сечового міхура у жінок.

Як підготуватись до процедури? Які продукти знижують газоутворення у кишечнику? Чи є протипоказання? Відповіді у статті.

Загальна інформація про процедуру

Дослідження внутрішніх органів за допомогою ультразвукових хвиль – високоінформативний неінвазивний метод діагностики. Процедура практично не має обмежень, не потребує тривалої підготовки.

Лікар водить насадкою по животу або проводить процедуру у жінок трансвагінально (через піхву). Спеціальний сканер випромінює хвилі, відбиваючись від стінок міхура, ультразвук передає зображення за допомогою перетворювача в апарат УЗД, створює певну картину на моніторі.

За результатами дослідження пацієнт отримує чорно-білий знімок, на якому видно всі утворення (гіпер- та гіпоехогенні, анехогенні), виявлені під час процедури. Доплерографія проводиться для оцінки кровотоку, стану судин.

Лікар-сонолог видає на руки листок-розшифровку із попереднім діагнозом, описом розмірів, стану сечового міхура, інших органів (під час УЗД є можливість обстежити яєчники, матку, придатки).

З отриманими результатами фахівець направляє до урологу чи нефрологу для встановлення остаточного діагнозу, призначення лікування, якщо є відхилення від норми.

Переваги ультразвукового дослідження

Ультразвукове дослідження має багато позитивних сторін:

• процедура безпечна для пацієнтів різного віку, дітей та вагітних;
• обстеження займає трохи більше 15-20 хвилин;
• мінімальний перелік обмежень;
• немає пошкодження тканин; відсутній ризик інфікування;
• підготовка займає трохи більше трьох днів: корекція раціону, питний режим;
• за результатами дослідження на знімках добре видно всі негативні процеси та хвороби у міхурі, у тому числі, на ранніх стадіях;
• можна чітко розрізнити пухлини, різні включення, пісок, аномалії будови органу;
• лікар бачить розміри сечового міхура, стан сечоводів, прохідність проток;
• апарати УЗД є практично у всіх клініках, навіть у невеликих населених пунктах.

Показання до проведення

УЗД призначають за таких проблем:

• болючі відчуття внизу живота (у зоні над лобком);
• різі, печіння при сечовипусканні;
• колір сечі змінено;
• різко знижується обсяг рідини під час сечовипускання;
• у сечі помітні «пластівці», слиз, кров, осад;
• випорожнення сечового міхура відбувається надто часто;
• аналіз сечі показує серйозні відхилення від норми.

Протипоказання

Ультразвук безпечний для всіх категорій пацієнтів, навіть для немовлят та майбутніх мам. Обмеження пов'язані не з протипоказаннями, а з незручностями, що виникають при деяких захворюваннях.

На замітку:

• важкий ступінь ожиріння - фактор, що негативно впливає на проведення процедури. Лікареві доводиться зміщувати певну ділянку живота в різні боки, щоб знайти оптимальне положення для проходження ультразвуку з датчика;
• пухлини великих розмірів, спайки, рідина в черевній порожнині також ускладнюють процес дослідження за допомогою ультразвуку;
• . При енурезі складно дочекатися, коли міхур буде досить повним: неконтрольовані сечовипускання порушують перебіг дослідження.

Важливо!При виявленні утворень, що заважають проведенню зовнішнього УЗД у жінок через стінку живота, лікар обстежує сечовий міхур через піхву за допомогою спеціального датчика, на який надягають презерватив.

Як проводиться процедура

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок? Порядок дослідження:

• за півгодини до процедури пацієнт випиває 500 мл води. У першому триместрі вагітності обов'язково наповнити міхур, на пізніших термінах пити воду не потрібно;
• пацієнт піднімає одяг, щоб звільнити живіт чи роздягається до пояса;
• на кушетку лікар підстилає спеціальні серветки, пацієнт лягає на спину;
• лікар-сонолог обробляє живіт спеціальним гелем;
• під час процедури лікар водить датчиком по животу, стежить за зображенням на моніторі, фіксує та передає дані медсестрі, що заповнює бланк із даними обстеження;
• при дослідженні ультразвук проходить через сечовий міхур, сусідні органи, зображення відбивається на моніторі;
• тривалість сеансу – до чверті години. При підозрі на патологічні зміни лікар вимагає пацієнта випорожнити орган, проводить нові виміри, визначає залишковий обсяг сечі;
• Після процедури лікар визначає знімок, дає попередній висновок, направляє до уролога або нефролога.

Найчастіше проводиться зовнішнє УЗД сечового міхура. За наявності обмежень чи підтвердження серйозної патології призначають внутрішнє дослідження. При трансвагінальному УЗД у піхву лікар вводить спеціальний датчик, на який вдягнений презерватив для стерильності. Перед цим видом обстеження необхідно обов'язково наповнити міхур.

Що показує обстеження сечового міхура

Обстеження сечового міхура за допомогою ультразвуку дозволяє побачити багато проблем у важливому органі:

• запалення слизової (гостре чи хронічне);
• пісок чи каміння будь-якого розміру;
• пухлини різноманітних;
• закупорку проток конкрементами;
• наявність сторонніх тіл;
• патології розвитку сечоводів та міхура;
• дивертикули стін;
• рефлюкс (зворотний закид) сечі з міхура в протоки сечоводів.

Під час запису на УЗД лікар підказує пацієнтові, коли пити воду перед процедурою, як очистити кишечник. Важливий момент – правильне харчування за три дні до призначеної дати.Скупчення газів у кишечнику при вживанні невідповідних продуктів заважає діагностиці: ультразвук погано проходить крізь бульбашки повітря.

Загальні правила:

• дослідження проводиться за повного сечового міхура;
• перед процедурою обов'язково очистити кишечник за допомогою проносних;
• при підвищеному газоутворенні медики призначають активоване вугілля протягом трьох днів перед УЗД сечового міхура;
• при проблемах зі стільцем лікар підказує, які препарати допоможуть підготуватися до обстеження. Іноді призначають очисну клізму;
• за три до обстеження змінити раціон, відмовитися від продуктів, що посилюють навантаження на органи травлення, що підвищують здуття живота;
• важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря: неправильна підготовка до ультразвукового дослідження заважає розглянути всі відділи проблемного органу, провокує невірні результати;
• ввечері поїсти нежирну їжу, вранці прийти до кабінету УЗД із «порожнім» шлунком;
• вранці обов'язково очистити кишечник;
• за 50-60 хвилин до обстеження міхура випити 500 мл чистої води: більший обсяг не потрібен, щоб орган не був переповнений і надто розтягнутий.

Дізнайтеся про те, як проводиться та що показує із застосуванням контрастної речовини.

Про правила та методи лікування пієлонефриту нирок у домашніх умовах написано сторінці.

Перейдіть за адресою та прочитайте про те, як приймати Уролесан при захворюваннях нирок та сечового міхура.

Що можна їсти:

• нежирну рибу, м'ясо чи птицю у відвареному вигляді;
• морепродукти;
• каші на воді;
• твердий сир (нежирні сорти).

Що не можна їсти:

• здобу, білий хліб, будь-яку випічку на дріжджах;
• копченості, соління, мариновані овочі;
• молоко та молочні продукти, особливо, високої жирності;
• бобові, горіхи;
• солодощі, десерти, шоколад, будь-які цукерки;
• фрукти, овочі, особливо сирі;
• приправи, прянощі;
• сіль (залишити мінімальну кількість - не більше трьох грамів за день).

Питний режим:

• алкоголь, мінеральна вода з газом, шипучі напої заборонені;
• не можна пити незбиране молоко, кефір, молочні коктейлі, какао, міцну каву;
• корисні несолодкі напої: зелений чай, компот із сухофруктів, кисіль із ягід.

Розшифровка результатів

У нормі за результатами УЗД мають бути певні показники:

• форма міхура: на поперечних фотографіях - округла, поздовжнє фотографування має показати форму яйця;
• контури: чіткі, рівні;
• нормальна товщина стінок – до 3 мм;
• ехогенність не підвищена;
• середній обсяг у жінок – 300-500 мл;
• обсяг залишкової сечі за результатами дослідження – до 50 мл.

Відхилення (патології сечового міхура):

• потовщення стінки;
• ехогенні утворення: поліпи, каміння, чужорідне тіло, потік крові;
• збільшення розміру органу при травмах сечівника;
• при гострому на знімку видно невеликі ехогенні частки - скупчення еритроцитів, епітелію, лейкоцитів. У листку-розшифровці з'являється запис «осад у сечовому міхурі»;
• при хронічному циститі помітно потовщення стінок, у просвіті також утворюється осад («пластівці»).

Ультразвукове дослідження сечового міхура – ​​доступний метод ранньої діагностики патологій важливого органу. У жінок УЗД проводять зовнішнім та внутрішнім способом. З результатами обстеження важливо підійти до уролога/нефролога, отримати консультацію, дізнатися про стан міхура та сусідніх органів. При виявленні патологічних процесів лікар розробляє схему терапії.

Патології органів сечовидільної системи у багатьох випадках потребують ультразвукового дослідження сечового міхура. Ця процедура дозволить виявити наявність проблем, підтвердити певний діагноз.

Щоб діагностика була точною, особливу увагу слід приділити підготовці до УЗД сечового міхура. Це питання буде детально розглянуто нижче.

Обстеження проводиться за призначенням лікаря, якщо пацієнт має ознаки, що характеризують розвиток захворювань органів малого тазу. Після первинного огляду лікар направляє лікаря УЗД, щоб підтвердити попередньо поставлений діагноз. Також УЗД може виявити приховані захворювання.

Відвідати кабінет УЗД варто в тому випадку, якщо турбують такі ознаки:

• зміна характеру сечовипускання;
• різі в уретрі;
• біль при поході в туалет;
• болючі відчуття внизу живота;
• освіту в урині сторонніх домішок (осаду, пластівців, крові);
• часті позиви до сечовипускання, без виділення сечі;
• зменшений добовий об'єм урини;
• виражена набряклість.

РАДА: постановка точного діагнозу повинна проводитись за допомогою сукупних методів: повного огляду, УЗД хворого органу, здавання аналізів. З одного методу складно визначити захворювання.

Призначення УЗД

За допомогою ультразвукового дослідження можна виявити такі захворювання:

• пухлина сечового міхура;
• запалення слизової оболонки органа;
• патологія розвитку сечового міхура чи сечоводів;
• рефлюкс сечового міхура (закидання сечі з міхура в сечоводи);
• закупорка каменем проходів;
• наявність стороннього тіла в порожнині міхура;
• дивертикул сечового міхура.

При необхідності проводиться УЗД з доплерографією.

За допомогою розширеного обстеження можна виявити тонкощі роботи сечовидільної системи:

• напрямок руху сечі по сечоводах;
• симетричність процесу;
• форма потоку урини.

Різновиди УЗД сечового міхура

У медицині УЗД сечового міхура можна проводити кількома способами. Всі вони використовуються, лікар підбирає найбільш вдалий метод для пацієнта.

Розрізняють такі види:

1. Трансабдомінальний- Проводиться через передню черевну стінку живота, обов'язково з наповненим міхуром.
2. Трансректальний– здійснюється за допомогою введення спеціального ректального датчика у пряму кишку. У цьому випадку заповнений сечовий міхур і структури, розташовані поруч, добре видно через стінку кишечника. Процедура проводиться після очисної клізми, щоб не спровокувати випорожнення кишечника під час УЗД.
3. Трансвагінальний– метод, характерний для жінок, виконується за допомогою введення вагінального датчика у піхву. Здійснюється за допомогою спеціального датчика, який одягається одноразовий презерватив.
4. Трансуретральний- Болючий спосіб, що вимагають знеболювання перед використанням датчика в уретру. Призначається дуже рідко.

Кожен вид має певні протипоказання, які необхідно враховувати перед видачею спрямування.

Таблиця - Протипоказання:

Попередні дії

Підготовка УЗД сечового міхура дуже проста. Немає потреби займатися цим за кілька днів до відвідування клініки. Необхідно лише прийти на процедуру із наповненим сечовим міхуром.

Це можна зробити двома способами:

1. За півтори години до обстеження необхідно випити півтора літра чистої води без газу. Забороняється мочитися до закінчення УЗД. Якщо людина не може терпіти, дозволяється помочитися, але потім випити одразу 2-3 склянки води.
2. Можна не пити рідину примусово, просто не відвідувати туалет 4-5 годин, терпіти весь час. Сечовий міхур наповниться самостійно. Якщо УЗД призначено вранці, не потрібно мочитися після пробудження, краще це зробити в середині ночі, по будильнику.

ПОРАДА: наповнення сечового міхура необхідне чіткості картинки, інакше на екрані немає чітких ліній, неможливо буде розглянути патології.

Для людей, які страждають підвищеним газоутворенням, метеоризмами, необхідно дотримуватись спеціальної дієти: виключити газоутворюючі продукти (бобові, свіжі овочі та фрукти, молоко, газовані напої та алкоголь). Напередодні радять зробити очисну клізму.

Багатьох цікавить, чи можна їсти незадовго до приходу до лікарні? Після очисної клізми не варто заповнювати кишечник. Якщо процедуру призначено на ранок, варто утриматися від сніданку, обмежитися лише водою. При проведенні УЗД у пізніші години можна з'їсти невелику кількість легкої їжі.

Підготовка дітей

УЗД сечового міхура часто призначають дітям, разом із обстеженням нирок.

Для дітей трохи інші правила підготовки, залежно від віку:

1. Грудничкам достатньо випити грудного молока, суміші чи води за 15 хвилин до початку перевірки. За цей час сечовий міхур встигне наповнитися.
2. Старшим дітям потрібно 1,5 годину, щоб міхур заповнився рідиною. Попередньо варто зводити дитину в туалет, потім дати випити певний об'єм рідини, чекати на певний час, уникаючи сечовипускання.
3. Діти, особливо новонароджених, мають сильну схильність до газоутворення в кишечнику. Необхідно дати дитині препарат на основі Симетикона, який впорається з проблемою, що назріває. Старшій дитині варто 3 дні не давати продукти, що провокують утворення газів.

Об'єм необхідної води розраховується виходячи з ваги дитини, помноженої на 10 мл.

Таблиця - зразковий розрахунок рідини в мл:

ПОРАДА: щоб малюк випив необхідну кількість рідини перед УЗД, можна використовувати улюблені напої (сік, компот), зручний посуд (пляшку з соскою, поїльник). Не слід давати молоко дорослому чаду, оскільки воно провокує здуття живота.

Прийшовши на УЗД сечового міхура, пацієнт повинен мати при собі речі:

• пелюшка, яку стелять на кушетку;
• вологі серветки для очищення шкіри від гелю після огляду;
• пляшку чистої води (про всяк випадок).

Процедура проводиться близько 20 хвилин, вона безболісна та безпечна. Відмінною рисою УЗД є те, що результати можна забрати відразу, віднести до лікаря, який призначить правильне лікування. Найчастіше використовується трансабдомінальний метод через черевну стінку. Якщо є протипоказання, розглядають варіанти внутрішнього обстеження.

ПОРАДА: при проведенні ультразвукового дослідження можна додатково розглянути у жінок матку, яєчники, у чоловіків передміхурову залозу.

Процес проведення:

1. Хворий роздягається до пояса, оголюючи нижню частину живота.
2. Людина лягає на кушетку животом вгору.
3. Лікар наносить спеціальний гель на поверхню, що розглядається.
4. Проводить датчик, розглядає внутрішні органи, робить виміри.

Іноді лікар просить випорожнити бульбашку, щоб зробити повторний огляд. Так виявити деякі патології, визначивши рівень залишкової сечі.

У деяких випадках зовнішній метод УЗД неінформативний. Тоді вирішується використовувати внутрішнє обстеження за допомогою спеціальних датчиків.

Показання до застосування кількох методів:

1. Підозра на наявність серйозного захворювання.
2. Ожиріння внутрішніх органів.
3. Наявність спайок чи пухлини всередині.
4. Присутність вільної рідини у черевній порожнині.

За результатами огляду уролог виносить вердикт, виходячи не лише з цифр, отриманих в результаті вимірювання органу, а й з огляду на симптоми, що турбують хворого. Таким чином, огляд сечового міхура за допомогою ультразвукових хвиль – необхідна процедура, яка допомагає виявити захворювання, що розвиваються на початковій стадії (після попередньої підготовки) безболісно і швидко.

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок та як правильно підготуватися до обстеження? Хоча питання підготовки може здатися не таким суттєвим, його не варто недооцінювати, оскільки якість підготовки впливає на достовірність результату. Тому будь-які рекомендації, дані лікарем, необхідно дотримуватись, інакше дослідження може показати неточні дані. Таке дослідження призначають при підозрах на ряд захворювань сечостатевої системи: цистит, уролітіаз (), пієлонефрит та ін, а також у порядку диференціальної та профілактичної діагностики. Важливий для дослідження та УЗД-сканнер, краще вибирати найсучасніші апарати від sonomedica.ru.

Ультразвуковий метод дослідження є одним з основних при діагностиці захворювань органів малого тазу та сечостатевої системи.

Крім того, цей спосіб досить простий, не має протипоказань, та й одержання результатів відбувається досить швидко.

Процес підготовки до УЗД сечового міхура

До дослідження такого роду необхідно правильно підготуватися, оскільки від цього етапу залежить багато чого.

Загальна однакова як жінок, так чоловіків. Всю підготовку можна звести до трьох основних правил, яких необхідно дотримуватись:

1. Спеціальна дієта.

Склад раціону підбирається таким чином, щоб він ефективно очищав кишечник і запобігав появі здуття та утворення газів. Готуватися починають за 2-4 дні до дослідження.

1. Порожній шлунок та кишечник.

За 1 день до обстеження, бажано ввечері, потрібно випорожнити кишечник. Якщо дефекації не відбувається, рекомендується використовувати проносні засоби або гліцеринові свічки.

1. Наповнений сечовий міхур.

Це необхідно для отримання точної картинки.

Щоб максимально наповнити сечовий міхур, лікарі рекомендують пацієнтові утриматися від відвідування туалету за 6-8 годин до початку дослідження.

Або безпосередньо перед УЗД (за 2–3 години) випити 1 літр води або будь-якої іншої негазованої рідини.

Іноді підготовка для чоловіків і жінок різна через анатомічні особливості. Коли призначають УЗД сечового міхура у жінки – як підготуватись – цілком нормальне питання, оскільки при певних випадках підготовка може мати свої нюанси.

Наприклад, при трансвагінальному методі фахівець просить попереджати про менструації. Тоді застосовують трансабдомінальний спосіб. Крім того, дослідження сечового міхура через піхву не вимагає заповненого сечового міхура, тому що зображення на екрані і так досить чітке. Заодно лікар може досліджувати матку та її придатки.

У всьому іншому діагностика не має жодних відмінностей для чоловіків та жінок.

Як відбувається обстеження?

Найчастіше ультразвукове сканування роблять трансабдомінальним способом – крізь стінку черевної порожнини. Але існує й інший метод, який застосовується у тому випадку, якщо людина має значний ступінь ожиріння. Таке УЗД робитиметься трансректально, а в жінок також може застосовуватися і трансвагінальний метод дослідження. Для більш серйозних патологій використовують трансуретральне сканування – зонд вводять безпосередньо всередину сечівника.

Як відбувається весь процес? Триває він зовсім недовго, лише близько 15 хвилин, а іноді й менше. Досліджуваний знаходиться у положенні лежачи на спині з оголеним животом. Область над лобком змащують спеціальним гелем, який називають контактним. Після чого відбувається саме сканування сечового міхура.

Якщо обстеження проводиться через пряму кишку або через піхву, використовується спеціальний зонд для сканування. Варто відзначити, що все ж таки найчастіше проводять саме трансабдомінальний метод дослідження.

Вся процедура досить нехитра і проста, але при цьому вимагає певним чином підготуватися до неї. Якщо ж рекомендації лікаря не будуть точно дотримані пацієнтом, то це вплине на точність отриманих результатів: якихось утворень може бути не видно.

Іноді жінку просять, щоб вона випила ще більше рідини для наповнення міхура, щоб зробити результати діагностики ще достовірнішими.

Крім того, це надає можливість дослідити і органи, що лежать прямо за сечовим міхуром.

Резюме

Для сучасних пацієнтів стало вже звичайною дією, і всі знають, як робиться така процедура. Її поява можна назвати справжнім проривом у медицині.

Таке неінвазивне дослідження організму набуло широкого поширення. Загальним визнанням воно користується тому, що показує результат швидко та безпечно, а це є важливим фактором для діагностики багатьох захворювань. Вся процедура відбувається досить просто, проте необхідно пам'ятати про те, що є деякі нюанси у підготовці для чоловіків і для жінок, але і для тих, і для інших вона має бути однаково ретельною, оскільки це забезпечує точність дослідження.

Телемедицина в Санкт-Петербурзі http://medi-center.ru/telemedicina - медичні консультації в режимі онлайн без перерв та вихідних. Інтерпретуємо результати аналізів, даємо рекомендації щодо лікування, допомагаємо через відеозв'язок пацієнтам, які перебувають в інших містах та за кордоном.