Felszerelés: steril edény, papírtörlő, szalvéták.
ÉN. Az eljárás előkészítése
- Tisztázza a páciens megértését a közelgő vizsgálat céljáról, és szerezze be a beleegyezését (az orvos tájékoztatáson alapuló beleegyezést kap az eljáráshoz). Ha a beteg tájékozatlan, kérdezze meg orvosát a további taktikáért.
- Magyarázza el a páciensnek a vizsgálatra való közelgő felkészülés célját és annak sorrendjét.
- A. Egy nő felkészítése (1.10. ábra)
Rizs. 1.10. Vizelet előkészítése és gyűjtése mikrobiológiai vizsgálathoz nőknél
- Az eljárás előtti reggelen készítsen meleg forralt vizet és szappant a mosáshoz.
- Menj be a WC-be és vetkőzz le deréktól lefelé.
- Mossa meg a kezét.
- Terítsen papírtörlőt, helyezzen rá papírszalvétákat, és tegyen egy zárt edényt a vizelet gyűjtésére.
- Üljön a lehető legközelebb a WC hátuljához, és tárja szét a lábát. Ujjaival terítse szét a szeméremajkakat, és tartsa őket egymástól az eljárás végéig.
- Alaposan mossa le forralt vízzel és szappannal, és húzza a kezét elölről hátrafelé.
- Szárítsa meg (sorra) a jobb és bal szeméremajkakat, valamint a húgycső külső nyílását három szalvétával.
- Dobja a zsebkendőket a WC-be.
Rizs. 1.11. Vizelet előkészítése és gyűjtése mikrobiológiai vizsgálathoz férfiaknál
- Készítsen meleg forralt vizet és szappant a mosáshoz.
- Helyezzen ki egy papírtörlőt a WC helyiségbe, helyezzen rá papírszalvétákat, és tegyen egy zárt edényt a vizelet összegyűjtésére.
- Mossa meg a kezét.
- Tartsa a péniszt, mintha vizelne, engedje el a fejét, tolja hátra a fitymát, és mossa le szappannal és vízzel.
- Szárítsa meg a pénisz fejét három törlőkendővel; Egyszeri törlés után azonnal dobja be a törlőkendőket a WC-be.
II. Az eljárás végrehajtása
- Vegyen egy edényt a vizelet gyűjtésére, nyissa ki a fedelet anélkül, hogy megérintené a tartály és a fedél belső felületét; Tegye a fedőt egy papírtörlőre a belső oldalával felfelé.
- Engedjen vizeletet a WC-be, és tartsa vissza a vizeletet.
- Helyezzen egy tartályt a vizelet számára anélkül, hogy megérintené a nemi szerveket és a végbélnyílást (a pénisz fejét).
- Gyűjtsön össze 3-5 ml vizeletet egy edénybe, és tartsa vissza a vizeletet. Zárja le a vizelettartályt fedővel, anélkül, hogy megérintené a belső felületét, és fejezze be a vizeletürítést a WC-be.
- Mossa meg a kezét. Öltözz fel.
III. Az eljárás befejezése
- A vizeletet tartalmazó tartályt edénybe szedjük, és elküldjük a laboratóriumba (ambuláns körülmények között. Kórházi körülmények között – a nővérnek átadni).
Jegyzet: Ha a vizeletet tartalmazó edényt nem lehet azonnal laboratóriumba szállítani, akkor azt speciális (egészségügyi intézményben) hűtőszekrénybe kell helyezni, ahol 4°C-os hőmérsékleten legfeljebb 24 óráig tárolható.
A páciens önállóan gyűjti a vizeletet (kivéve a gyermekeket és a súlyosan beteg betegeket).
Megfelelő vizeletgyűjtést kell végezni, a lehető leggondosabb higiéniai szabályok betartásával.
A menstruáció alatt nem szabad vizeletet gyűjteni. A cisztoszkópia után a vizeletvizsgálat legkorábban 5-7 nappal később írható elő.
A külső nemi szervek előzetes vécéje:
nők között- meleg szappanos vízzel megnedvesített steril vattacsomót használjon a külső nemi szervek tisztítására (a szeméremajkak kezelése a pálcikát előre és lefelé mozgatva); tiszta ruhával szárítva, előzőleg forró vasalóval vasalva.
férfiaknál- a húgycső külső nyílását meleg vízzel és szappannal megtisztítjuk, majd meleg vízzel lemossuk és tiszta, előzőleg forró vasalóval vasalt ruhával megszárítjuk.
Felkészülés a vizeletvizsgálatra.
- Előző nap ne egyen olyan gyümölcsöt és zöldséget, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (répa, sárgarépa).
- Ne igyon többet vagy kevesebbet a szokásosnál.
- Ne vegyen be diuretikumokat, antibiotikumokat és uroszeptikumokat.
- A vizeletgyűjtés előtt 12 órával nem tanácsos szexuális kapcsolatot folytatni.
- A nőknek nem ajánlott vizeletet adni a menstruáció alatt.
Általános vizelet elemzés
Az általános elemzéshez használja a vizelet első reggeli részét (az előző vizelésnek legkésőbb hajnali 2-nál kell lennie).
WC a külső nemi szervek. Férfiaknál vizeléskor teljesen húzza vissza a bőrredőt és engedje el a húgycső külső nyílását. Nőknél terítsd szét a szeméremajkakat.
Öntse az első néhány milliliter vizeletet a WC-be. Gyűjtsük össze a reggeli vizelet teljes részét egy száraz, tiszta edényben, miközben szabadon vizelünk.
Öntsön 40-50 ml-t a vizelet teljes térfogatából egy speciális tartályba, és szorosan zárja le a fedelet. Nem lehet vizeletet venni edényből vagy edényből. Az összegyűjtött vizeletet azonnal a laboratóriumba kell szállítani. A vizelet hűtőszekrényben (+2º +4°C-on) tárolható, de legfeljebb 1,5 óra.
24 órás vizeletgyűjtés
Gyűjtse össze a vizeletet 24 órán keresztül normál ivási rend mellett (1,5-2 liter naponta).
Reggel 6-8 órakor ürítse ki a hólyagot (öntse ki a vizelet ezen részét).
24 órán belül gyűjtse össze a vizeletet egy tiszta, legalább 2 literes tartályba. A vizeletet tartalmazó edényt a gyűjtés során hűvös helyen kell tárolni (optimálisan hűtőszekrényben, az alsó polcon +4º+8°C-on), megóvva a lefagyástól.
A vizelet utolsó adagját pontosan ugyanabban az időpontban gyűjtse össze, amikor előző nap megkezdődött a vizeletgyűjtés.
Mérje meg a vizelet mennyiségét, és öntsön 50-100 ml-t egy tiszta edénybe. Feltétlenül írja rá a tartályra a naponta összegyűjtött vizelet mennyiségét.
Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint
Reggel (közvetlenül elalvás után) gyűjtsük össze a vizeletet a 3 poháros mintavételi módszerrel: kezdjük el a vizeletet a WC-ben, a középső részt gyűjtsük egy edénybe laboratóriumi vizsgálat céljából, és fejezzük be a WC-ben. A vizelet második részének térfogatban kell uralkodnia. Szállítson egy közepes adag vizeletet a laboratóriumba egy speciális tartályban. A vizeletgyűjtés időpontját jelentse az anyakönyvvezetőnek.
A vizelet hűtőszekrényben (t +2° +4°-on) tárolható, de legfeljebb 1,5 óra.
Vizeletelemzés Zimnitsky szerint
A vizelet gyűjtése 24 órán keresztül a szokásos ivási sebességgel (1,5-2 liter naponta), figyelembe véve a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét.
Reggel 6 órakor ürítse ki a hólyagját (öntse ki a vizelet ezen részét).
Napközben 3 óránként gyűjtsük össze a vizeletet külön tartályokba, amelyeken feltüntetik a gyűjtés időpontját és az adagszámot.
Összesen 8 adag:
1 adag - reggel 6-tól reggel 9-ig,
2 adag - 9:00 és 12:00 között,
3. rész - 12:00 és 15:00 között,
4 adag - 15-00-18-00,
5 adag - 18:00 és 21:00 között,
6 adag - 21:00 és 24:00 között,
7 adag - 24:00 és 3:00 között,
8. rész - 3-00 és 6-00 óra között.
A teljes összegyűjtött vizeletmennyiséget 8 tartályban szállítsa a laboratóriumba.
Rehberg teszt (vér kreatinin, 24 órás vizelet kreatinin)
A vizsgálat elvégzése előtt kerülni kell a fizikai aktivitást, kizárni az erős teát, kávét és az alkoholt.
A vizeletet egész nap gyűjtik: a vizelet első reggeli részét a WC-be öntik, a napközben, éjszaka és a következő nap reggeli vizeletét egy tartályba gyűjtik, amelyet hűtőszekrényben tárolnak. (t +4° +8°C) a teljes gyűjtési időszak alatt (ez szükséges feltétel).
A vizeletgyűjtés befejezése után mérje ki a tartály tartalmát, feltétlenül keverje össze és azonnal öntse egy speciális edénybe, amelyet a laboratóriumba kell szállítani.
Jelentse a napi vizelet mennyiségét a kezelő nővérnek.
Ezt követően vért vesznek a vénából a kreatinin meghatározására.
Vizelet gyűjtése mikrobiológiai vizsgálathoz
Vizeletkultúra (antibiotikum-érzékenységi vizsgálattal)
Gyűjtsük össze a vizeletet egy steril edénybe: AZ ELSŐ 15 ml VIZETELET NEM HASZNÁLJUK AZ ELEMZÉSRE! Gyűjtsük össze a következő 3-10 ml-t egy steril edénybe, és csavarjuk rá szorosan a fedelet.
A bioanyagot a begyűjtés után 1,5-2 órán belül szállítsa be a laboratóriumba. A bioanyagot hűtőszekrényben t +2 +4°C-on legfeljebb 3-4 órán keresztül tárolhatja. Ha a megadott időpontnál később kerül a laboratóriumba, a vizelettenyésztés eredménye megbízhatatlan lehet. A vizeletgyűjtést a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt és legkorábban 5 nappal a kezelés után kell elvégezni.
Vizeletgyűjtés az UBC (hólyagrák antigén) meghatározásához
Reggeli vizeletminta vétele javasolt. A vizelet önkényes részét, amely 3 órán keresztül vagy tovább a hólyagban van, meg kell vizsgálni. A bioanyagot a begyűjtés után 3 órán belül speciális tartályban szállítják a laboratóriumba.
Általános klinikai vizeletvizsgálatot bármilyen profilú orvos előírhat. A vizsgálatot prevenciós célból, a lakosság éves orvosi vizsgálata során, valamint a húgyúti panaszok tipikus eltéréseinek feltárására végzik. A leggyakrabban diagnosztizált fertőzések a cystitis és a pyelonephritis.
Felkészülés az általános vizeletvizsgálatra
A külső tényezők hatásának kizárása érdekében nem javasolt olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek színezhetik a vizeletet előző nap: cékla, áfonya, sárgarépa, sütőtök, málna, szeder, narancs, spárga stb.
A gyógyszerek (rifampicin, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, vízhajtók, multivitaminok) szedése is befolyásolhatja a diagnózis minőségét. Ha a gyógyszerek abbahagyása nem lehetséges, tájékoztassa a diagnózist felíró orvost, hogy szedi őket.
Ezenkívül ne igyon alkoholt, koffeintartalmú italokat, fűszeres vagy sós ételeket.
Annak érdekében, hogy ne kerüljön fehérje a vizeletbe, kerülje az intenzív edzést az edzőteremben a vizsgálat előtti és közvetlenül megelőző napon.
Még ásványvizet sem szabad inni, mivel ez befolyásolhatja az olyan kritériumokat, mint a pH.
Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet általános elemzéshez
A vizsgálatot helyesen végzik el, ha a vizeletet steril tartályba gyűjtik. Ehhez előző nap ki kell mosni egy kis tégelyt, és alaposan le kell öblíteni a maradék mosószert, mert az lebonthatja a friss vizeletet. A gyógyszertárban speciális tartályt vásárolhat szorosan záródó fedéllel.
Gyermekétől is érdemes egy tiszta edénybe gyűjteni. A nagyobb gyerekeknek megmondják, hova kell pisilni, a kisebbeket pedig egy tégely fölött „elkapják”. Az edény erre a célra nem alkalmas. Egy éves korig csecsemők számára piszoárokat készítettek, amelyek egy steril műanyag zacskó, a szabad végén hipoallergén ragasztóval vannak kenve. A táska a külső nemi szervekhez van rögzítve, és megtöltéskor eltávolítják.
Az általános elemzéshez szükséges vizelet gyűjtésének szabályai
A vizsgálathoz reggel, éjszakai alvás után vizelet szükséges. Ezért, ha éjszaka hajlamos felkelni, hogy kimenjen a WC-re, akkor ezt 3-4 órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell.
A vizelés előtt higiéniai eljárást kell végezni. Mossa le a nemi szerveket szappannal vagy intim higiéniai géllel.
A férfiaknak figyelniük kell a húgycsőre és a fitymára - ez megakadályozza a laphámsejtek megjelenését, amelyek megnehezítik a diagnózist.
Annak érdekében, hogy a menstruációs vagy normál hüvelyváladék ne kerüljön a vizeletbe, vizelés előtt tamponnal fedjük le. De ha egy nő menstruál, figyelmeztetnie kell az orvost. A nem sürgős vizsgálat késik, és ha tünetek jelentkeznek, a vörösvértestek megjelenését nem lehet félreértelmezni.
Invazív eljárások, például csónak elhelyezése után csak egy hét múlva veheti igénybe.
Algoritmus a vizelet összegyűjtésére általános elemzéshez
- Készítsen elő mindent, amire szüksége van.
- Mossa meg a nemi szervét és szárítsa meg.
- Engedje ki az első patakot a WC-be.
- Számoljon 2-3 másodpercet, és helyezze a tartályt a vizelet alá.
- Töltse meg a tartályt 2/3-ig, és öblítse le a fennmaradó részt a WC-n.
- Csavarja rá szorosan a kupakot és küldje el a laboratóriumba.
Mennyire van szükség az általános elemzéshez?
Mások számára 25 ml is elegendő lehet, például. De az általános klinikai vizsgálathoz a laboránsnak meg kell találnia a savasságot vagy a pH-t, ami kis mennyiségben nem végezhető el. A diagnózis normál térfogata 50-100 ml.
Az általános elemzéshez nem szükséges átlagos vizeletmennyiséget megadni. De ha egy kis elülső vizeletet bocsát ki, az kiöblíti a húgycsövet, és az eredmények pontosabbak lesznek.
Miért írják fel cystitisre?
A vizeletvizsgálat elrendelésének leggyakoribb oka a húgyúti fertőzés. A cystitis a legnépszerűbb betegség, különösen a nők körében.
Amikor a hólyag begyullad, a fehérvérsejtek növekednek. Értékük a gyulladás erősségétől függően a látómezőben 6-10-től egészen a genny megjelenésekor felbecsülhetetlen mértékig változhat.
Megjelennek a vörösvérsejtek, a laphám és a fehérje. A vér miatt a vizelet árnyalatát vörösre vagy narancssárgára változtatja, a baktériumok megjelenése pedig csökkenti a savasságát.
Szakasz | Indoklás |
2. Győződjön meg arról, hogy a vizsgálat előtt 3 nappal a páciens ne fogyasszon olyan ételeket vagy gyógyszereket, amelyek megfestik a vizeletet. | |
A kutatásra való minőségi felkészülés feltétele | |
4. Reggel gondoskodni kell arról, hogy a páciens alaposan tisztázza a külső nemi szerveket | Megakadályozza a mikroorganizmusok bejutását a vizeletbe a perineumból és a végbélből |
5. Győződjön meg arról, hogy a beteg megfelelően gyűjti össze a vizeletet - elkezd vizelni a WC-be, visszatartja a vizeletet, majd az összes vizeletet összegyűjti - legalább 100,0 ml-t egy edénybe | |
6. Készítsen egy útjelző címkét a bioanyagot tartalmazó tartályhoz, és haladéktalanul szállítsa az összegyűjtött vizeletet a klinikai laboratóriumba | |
7. Dokumentum megvalósítás | A folytonosság fenntartása |
8. Vegye ki a vizsgálat eredményét, és illessze be a betegtáblázatba | A folytonosság fenntartása |
Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint- a képződött elemek mennyiségi meghatározása 1,0 ml vizeletben - eritrociták, leukociták, öntvények. A vizsgálathoz 3,0-5,0 ml vizelet elegendő.
Edények: tiszta, száraz tartály fedővel.
1. Reggel gondosan végezze el a külső nemi szervek higiéniáját.
2. Gyűjtsön össze 50,0 ml vizeletet – a „középső részt” – egy előkészített, fedővel ellátott edénybe, és öblítsen ki egy kis mennyiségű vizeletet a WC-edénybe vizelés előtt és után. A vizelet gyűjtése során kerülje az érintkezést a tartály széleivel.
3. Helyezze a vizeletet tartalmazó edényt a kijelölt helyre.
Vizeletelemzés diasztáz kimutatására - hasnyálmirigy enzim
Ápolási információk a beteg számára:
1. A vizsgálat napján végezze el a külső nemi szervek higiéniáját.
2. Gyűjtsön össze 50,0-100,0 ml vizeletet, lehetőleg egy „közepes adagot”, egy előkészített, fedővel ellátott edénybe.
3. Melegen szállítsa be a laboratóriumba.
Vizelet cukor teszt - glükóz kontroll diabetes mellitusban .
Edények: 2 tartály: 3000,0 ml és 250,0 ml.
Ápolási információk a beteg számára:
1. A vizeletgyűjtést egész nap végezzük.
2. Reggel 6:00-kor ürítse ki a hólyagját.
3. A későbbi vizeletürítéseket a kijelölt helyen elhelyezett, előkészített 3,0 literes edényben kell elvégezni.
4. A vizelet utolsó gyűjtése egy tartályba másnap 6:00-kor történik.
1. Közvetlenül a gyűjtés befejezése után keverje össze a napi vizeletet és mérje ki a mennyiséget.
2. Öntsön 100,0-200,0 ml-t egy kis edénybe, és a napi vizeletmennyiség irányának feltüntetésével a laboratóriumba szállítsa.
Algoritmus a páciens vizeletcukor-vizsgálatra való felkészítéséhez
Szakasz | Indoklás |
1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel. Figyelmeztetés, magyarázza el a vizsgálat célját és szükségességét, mondja el a felkészülés és a lefolytatás előrehaladását. | A beteg tájékozott beleegyezéshez való jogának tiszteletben tartása |
2. Előző nap a beteget edényekkel látja el és utasításokat ad. | A kutatásra való minőségi felkészülés feltétele |
3. Reggel 6:00-kor ébressze fel a beteget, hogy az első vizeletürítést végezze a WC-be, majd megkezdje a vizeletgyűjtést egy előkészített 3,0 literes edénybe. | A jó minőségű vizeletgyűjtés feltétele |
4. Gondoskodjon arról, hogy a beteg nyilvántartást vezessen a naponta elfogyasztott összes folyadékról, beleértve a folyékony ételeket, gyümölcsöket és zöldségeket. | A jó minőségű vizeletgyűjtés feltétele |
5. Másnap 6:00-kor ébressze fel a pácienst, hogy utoljára gyűjtse össze a vizeletet egy 3,0 literes edénybe. | A jó minőségű vizeletgyűjtés feltétele |
6. Mérje ki a felgyülemlett vizeletet, keverje össze üveg- vagy műanyagrúddal és öntsön 100,0-150,0 ml-t egy 250,0 ml-es edénybe, amelyen a napi vizelet mennyiségét jelzi. | A jó minőségű vizeletgyűjtés feltétele |
7. Az összegyűjtött vizeletet kellő időben szállítsa a klinikai laboratóriumba | Az eredményt befolyásoló feltételek |
8. Dokumentum megvalósítás | A folytonosság fenntartása |
9. Vegye ki a vizsgálat eredményét, és illessze be a betegtáblázatba | A folytonosság fenntartása |
Vizeletelemzés Zimnitsky módszerrel– a vesék koncentrációjának (a vizelet fajsúlya) és kiválasztó (vizeletmennyiség) képességének meghatározása.
A nappali diurézist reggel 6:00 és 18:00 óra között kell figyelembe venni; éjszakai diurézis - 18:00-tól másnap reggel 6:00-ig. Az adatok összeadásával megkapjuk a napi diurézis értékét.
A vizelet sűrűsége éjszakai adagokban nagyobb, és a nap folyamán ingadozik.
Edények– 8 db tiszta, száraz, felcímkézett 250,0 ml űrtartalmú edény + 2-3 további, feliratozatlan.
Ápolási információk a beteg számára:
1. Reggel, a vizsgálat napján 6:00 órakor ki kell ürítenie a hólyagot.
2. Ezután egymás után, 3 óránként, 8 tégelybe kell gyűjtenie a vizeletet. Mindegyik doboznak van egy száma és egy időtartama. Abban az esetben, ha a vizelés gyakorisága nő, használjon további tégelyeket. Ha egy ideig nincs vizelési inger, az edény üres marad.
3. Éjszaka felébresztik, hogy összegyűjtse a megfelelő mennyiségű vizeletet.
4. Az utolsó adag vizeletet másnap reggel 6 órakor gyűjtjük.
5. A vizelet gyűjtése során a víz- és táplálékbevitelnek normálnak kell lennie, a vízhajtók használatát kerülni kell. A nap folyamán nyilvántartást kell vezetnie az összes folyadékbevitelről, beleértve a folyékony ételeket, gyümölcsöket és zöldségeket.
A vizeletgyűjtés végén a nővérnek a nap folyamán összegyűjtött összes vizeletet a klinikai laboratóriumba kell szállítania, és ki kell számítania a beteg vízháztartását.
A vizelet bakteriológiai vizsgálata- a vizelet mikroflórájának meghatározása.
Edények– steril fedeles edény, amely 10,0-50,0 ml vizelet összegyűjtésére alkalmas.
Ápolási információk a beteg számára:
1. Reggel forralt vízzel és szappannal alaposan tisztítsa meg a külső nemi szerveket, szárítsa meg papírszalvétával.
2. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
4. Engedjen ki némi vizeletet, tartsa vissza a vizeletet.
5. Helyezzen egy edényt a vizelet összegyűjtésére anélkül, hogy megérintené a nemi szerveket.
6. Gyűjts össze 10,0-50,0 ml vizeletet, és tartsa vissza a vizeletet.
7. Zárja le a tartályt fedővel anélkül, hogy megérintené a belső felületét, és fejezze be a vizeletürítést a WC-be.
8. Helyezze a vizeletet tartalmazó edényt a kijelölt helyre.
Rehberg tesztje - lehetővé teszi a vesék nitrogénkiválasztó képességének értékelését.
A páciens vizeletét és vénából vett vérét vizsgálatra küldik. A teszt a kreatinin (nitrogéntartalmú anyag) szintjét hasonlítja össze a vizeletben és a vérben.
Edények– egy tiszta, száraz tartály 250,0 ml-es fedővel és egy tisztító száraz kémcsővel.
Beteg információ:
1. A vizsgálatot reggel, szigorúan éhgyomorra végezzük.
2. 8:00-kor ürítse ki a hólyagját.
3. 1 óra elteltével végezze el a külső nemi szervek higiéniáját, ezt követően gyűjtsön össze 100,0-150,0 ml vizeletet egy előkészített, fedővel ellátott edénybe, miután kis mennyiségű vizeletet a WC-be/tálba öblített.
4. Helyezze a vizeletet tartalmazó tartályt a kijelölt helyre.
5. Jelenjen meg a kezelőszobában, hogy vért vegyen a vénából.
Széklet vétel a vizsgálathoz
A beteg állapotának diagnosztizálásához és nyomon követéséhez fontos a széklet színe, állaga és az esetleges szennyeződések.
1. Jelentse be a közelgő vizsgálatot előző nap.
2. Kerülje a mesterséges székletürítést: beöntés, hashajtó.
3. A táplálkozási igényeket a szokásos módon kell kielégíteni, külön orvosi felírás hiányában.
4. Beutaló benyújtása a laboratóriumba.
5. Laboratóriumi üvegedények biztosítása: fedővel ellátott edény vagy üvegedény.
6. Gyűjtse össze az ürüléket speciális spatulával vagy szilánkkal.
7. Magyarázza el az eljárást.
8. A védőnő segítségével székletgyűjtéskor kesztyűt kell viselnie.
9. A bioszubsztrátot speciális edényben szállítsa a megfelelő laboratóriumba.
Scatológiai kutatás– széklet makroszkópos, mikroszkópos, kémiai és bakteriológiai vizsgálata.
Edények: Tisztítsa meg a tartályt fedéllel és spatulával.
Algoritmus a páciens scatológiai vizsgálatra való felkészítéséhez
Szakasz | Indoklás |
1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel. Figyelmeztetés, magyarázza el a vizsgálat célját és szükségességét, mondja el a felkészülés és a lefolytatás előrehaladását. | A beteg tájékozott beleegyezéshez való jogának tiszteletben tartása |
2. A széklet összegyűjtése előtt 3 nappal győződjön meg arról, hogy a székletet színező ételeket, valamint a vas- és bizmut-kiegészítőket kizárják a beteg étrendjéből. | Az eredmény megbízhatóságának biztosítása |
3. Előző nap lássa el a beteget edényekkel és útbaigazítással. Tájékoztatás lebonyolítása. | A kutatásra való minőségi felkészülés feltétele |
4. Győződjön meg arról, hogy a beteg megfelelően gyűjti össze a székletet - tiszta, száraz edényből, több helyről, 3-5 g mennyiségben. | Feltétel a kiváló minőségű székletgyűjtéshez |
5. Rögzítse az útmutató címkét a bioanyagot tartalmazó tartályra, és legkésőbb 2 órán belül vigye be a székletet a klinikai laboratóriumba. | Az eredményt befolyásoló feltételek |
6. Vegye ki a vizsgálat eredményét, és illessze be a betegtáblázatba | A folytonosság fenntartása |
A széklet bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a belek bakteriális flórájának értékelését.
Edények: steril üvegtartály fedővel és spatulával vagy steril tubus, amely tartósítószert és végbélhurkot tartalmaz.
Ápolási információk a beteg számára:
1. A székletürítést fertőtlenített, száraz edényben végezze.
2. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
3. Nyissa ki az edény fedelét anélkül, hogy kézzel érintené a belsejét, majd helyezze ráterített szalvétára belső felületével felfelé.
4. Az ürüléket spatulával egy fedeles edényben kis mennyiségben (5,0-10,0 g) gyűjtsük össze több helyről.
5. Zárja le a tartályt fedéllel anélkül, hogy megérintené a belső felületét.
6. Helyezze az ürüléket tartalmazó edényt a kijelölt helyre.
7. Helyezze a spatulát egy fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
8. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
Az általános vizeletvizsgálat (UCA) egy olyan vizsgálat, amelyet laboratóriumi körülmények között végeznek a húgyúti rendszer szerveinek állapotának meghatározására és a különböző etiológiájú patológiák diagnosztizálására. A biológiai anyag benyújtása előtt konzultáljon orvosával, hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra és a vizeletgyűjtésre. Végül is az általános vizeletvizsgálatra való megfelelő felkészülés lehetővé teszi, hogy megbízható eredményeket kapjon a vizsgálat során.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra
A vizeletvizsgálatra való felkészülés a vizsgálat előtt 24 órával kezdődik. Ebben az időben a következőket kell tennie:
- hagyja abba a túlzott fizikai és érzelmi stresszt;
- zárja ki az étrendből a sült, konzerv, sós ételeket, valamint az élelmiszer-színezékeket tartalmazó ételeket;
- tartózkodjon a szexuális érintkezéstől;
- hagyja abba a paprika, kurkuma, répa, sárgarépa, áfonya és egyéb olyan zöldségek, gyümölcsök és bogyók fogyasztását, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét;
- kizárja az alkoholos italokat, a sört, az ásványvizeket, az édes szénsavas italokat;
- tartózkodjon a vitamin-ásványi komplexek és néhány más gyógyszer bevételétől, amelyek abbahagyását konzultálnia kell orvosával.
Biológiai anyag gyűjtése
A vizsgálatra beutalót kiállító orvostól tájékozódhat a biológiai anyag szállításra való előkészítésének módjáról. Általános szabályként a következő ajánlásokat kell követni:
- Készítsen vizelettartályt az adományozáshoz. Vásároljon eldobható steril műanyag tartályt, amelyet bármely gyógyszertárban meg lehet tenni, vagy előzetesen beszerezhető annak az egészségügyi intézménynek a laboratóriumából, ahol a vizsgálatot végzik. Ha nincs speciális tartály, használhat egy üvegedényt, amelyet először szappannal alaposan le kell mosni, a fedéllel együtt sterilizálni és szárítani. Érdemes megfontolni, hogy egyes diagnosztikai laboratóriumok nem fogadnak el biológiai anyagot a steril tartályon kívül más tartályokban. Ezért a vizelet egészségügyi intézményben történő gyűjtése előtt tisztáznia kell, hogyan kell felkészülni az elemzésre és helyesen gyűjteni a folyadékot a vizsgálathoz.
- Mossa le a külső nemi szerveket szappannal és folyó vízzel, majd törölközővel alaposan szárítsa meg. A vizsgálat előtt nem ajánlott antibakteriális higiéniai termékeket használni.
- Gyűjtse össze a vizeletet egy steril edénybe anélkül, hogy megérintené a nemi szerveket. A vizelet általános módszerrel történő teszteléséhez átlagosan 70-100 ml reggeli vizelet elegendő. Összegyűjtéséhez először el kell vizelnie az edényt, majd a középső részt egy edénybe kell gyűjtenie, ez utóbbi szintén nem eshet a tartályba.
- A vizeletet tartalmazó tartályt 1-2 órán belül szállítsa az elemzés helyére - a beutalás helyén lévő klinikai laboratóriumba. Ellenkező esetben diagnosztikai adatokra alkalmatlannak minősül.
Gyermek vizeletgyűjtése
A szülőknek gyermekkorban fel kell készülniük a vizelet elemzésére és biológiai anyagot kell gyűjteniük. Ha a gyermeket szoptatják, az anyának ki kell zárnia az étrendből a tiltott élelmiszereket, amelyek a tejjel együtt bejutnak a gyermek testébe, és jelentősen torzíthatják az eredményt. Érdemes továbbá konzultálnia kezelőorvosával a csecsemő által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, ha a vizsgálat során megbízható adatokat szeretne kapni.
A vizsgálatra való felkészülés során a szülőknek nehézségekbe ütközhetnek a biológiai anyagok összegyűjtése, mivel a 2 év alatti gyermekek nem tudják teljesen kontrollálni a székelési ingert. Ebben az esetben ajánlott speciális orvosi vizelde használata, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Használata nem okoz kellemetlenséget a babának. Univerzális - alkalmas fiúk és lányok számára.
A vizelet összegyűjtése előtt a babát alaposan le kell mosni szappannal, és törölközővel meg kell szárítani. Ezt követően nyissa ki a csomagolást a vizeletgyűjtővel és ragassza fel a használati utasításban leírtak szerint. Egy idő után vegye ki a megtöltött vizeletzacskót, és öntse a tartalmát egy steril eldobható edénybe.
A helyi gyermekorvos többet mond a vizsgálatra való felkészülésről, és megtanítja a vizeletgyűjtő zacskó helyes használatát is.
Érdekes! Egyes orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a vizsgálat elvégzéséhez a reggeli vizelet teljes részét össze kell gyűjteni, mivel az első rész lehetővé teszi a húgycső (húgycső) alsó szerveinek állapotának meghatározását, a második - a vesék és az ureterek, ez utóbbi kóros folyamatok jelenlétét jelzi. Ebben az esetben az utolsó vizelésnek 6 órával a bioanyag begyűjtése előtt kell lennie.
Használati javallatok
A vizelet egy folyadék, amelyet a vesék képeznek. Életfolyamatok során keletkező vegyületeket tartalmaz. a vér összetételéhez kapcsolódik, és a húgyúti rendszer szerveinek működését tükrözi.
Általános vizeletvizsgálatot írnak elő a következő esetekben:
- tervezett megelőző vizsgálat;
- szűrés terhesség alatt;
- ha húgyúti betegségre gyanakszik;
- kezdeti diagnosztikai intézkedésként különböző etiológiájú betegségek esetén;
- a diabetes mellitus megerősítésére;
- az előírt terápia hatékonyságának felmérése;
- a fertőző etiológiájú betegségek utáni szövődmények időben történő diagnosztizálása céljából.
Mikor nem szabad vizeletvizsgálatot végezni?
A vizelet általános elemzése lehetővé teszi a kémiai és fizikai adatokban a normától való eltérések meghatározását, ami lehetővé teszi a kóros folyamatok megítélését a húgyúti, szív- és érrendszeri, endokrin és emésztőrendszer szerveiben. Ezért a beteg megfelelő felkészítése a vizeletgyűjtésre lehetővé teszi, hogy megbízható információkat szerezzenek az egészségi állapotáról, és azonnal előírják a megfelelő kezelést. Az előkészítés a következő korlátozásokat tartalmazza:
- A cisztoszkópia és az uretroszkópia után egy hétig tartózkodnia kell a biológiai anyag adományozásától. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen eljárások során a húgyúti nyálkahártya megsérül, és a helyi mikroflóra megsérül, ami a vizelet paramétereinek megváltozását vonja maga után. Orvos utasítására endoszkópos beavatkozások után általános vizeletvizsgálat végezhető a műtéti intézkedések és/vagy kezelés hatékonyságának megállapítása érdekében.
- Érdemes elhagyni az OAM-ot megfázás és más fertőző betegségek esetén, amelyek torzítják a vizsgálat eredményeit. A különböző etiológiájú fertőző és gyulladásos betegségek leukociták növekedéséhez vezetnek a biológiai folyadékokban és más elemekben, a gyógyszerek szedése pedig befolyásolja a vizelet színét és ülepedéshez vezethet.
- A nőknek menstruáció alatt nem ajánlott vizeletet adni általános elemzésre, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a váladék bekerül a biológiai anyagba, ami jelentősen befolyásolja a vizsgálat helyességét. Ha sürgős diagnózisra van szükség, higiénikus tampont kell használni, amelyet vattával vagy gézzel lehet helyettesíteni. Menstruáció alatt laboratóriumban is adhat vizeletet, ahol a nővér katéter segítségével veszi ki a szükséges mennyiségű folyadékot, ami segít megelőzni a váladék bejutását.
Kutatási eredmények
A diagnózis során a következő mutatókat értékelik:
- Szín – A normál vizelet szalma vagy sárga színű. A biológiai folyadék sötétedése májbetegséget, különféle fertőző patológiákat, valamint hányás és hasmenés miatti kóros kiszáradást jelez. A bőrpír bizonyos ételek fogyasztásának következménye lehet, ezért diétát kell követnie, vagy a vörösvértestek számának növekedése a vérben, pyelonephritis vagy urolithiasis hátterében. A fekete szín a melanoma és az alkaptonuria jele.
- Átlátszóság – A normál vizelet tiszta. A csapadék és a felhősödés a leukociták, a fehérje, a vörösvértestek számának növekedésével vagy a gennyképződéssel, a sók kicsapódásával jár, ami kóros folyamatok jelenlétét jelzi a húgyúti rendszer szerveiben.
- A sűrűség olyan mutató, amely a vizeletben oldott anyagok koncentrációját jelzi. A fajsúly csökkenése a pyelonephritis jele, a növekedés glomerulonephritisre, diabetes mellitusra utal.
- A savasság olyan mutató, amely lehetővé teszi a vesebetegség, a cukorbetegség és a különböző helyek gyulladásának meghatározását. A normál pH-érték 4 és 7 között van.
- A fehérje általában hiányzik, de a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásával a húgyúti szervekben az indikátor növekszik. Ezenkívül az elem koncentrációjának növekedése túlzott fizikai megterheléssel jár, ezért fontos, hogy felkészüljenek az általános vizeletvizsgálatra, és a vizsgálat előtt 24 órával kerüljék az edzést.
- A glükóz általában hiányzik, vagy nem haladja meg a 0,8 mmol/l-t. Ha kis mennyiség van, érdemes átgondolni az étrendet, és vérvizsgálatot végezni a cukorszintre.
- Szag – általában a vizeletnek nincs kifejezett és szúrós szaga. Az ammónia aroma megjelenése a hólyag gyulladását jelzi, az aceton a ketonuria jele.
- A leukociták általában hiányoznak, vagy nem haladják meg a 3 egységet férfiaknál és 6 egységet nőknél. A többlet urolithiasisra, a húgyúti rendszer és a prosztata fertőző betegségeire, valamint onkológiára utal.
- Az aceton általában hiányzik. A mutató növekedése a cukorbetegség, a túlzott alkoholfogyasztás, a rossz táplálkozás, a súlyos mérgezés, a hasnyálmirigy-gyulladás és a központi idegrendszer patológiáinak jele.
- A bilirubinnak hiányoznia kell. Kis mennyiség diagnosztizálása során meg kell különböztetni az olyan betegségeket, mint a májcirrózis, az epehólyag-patológiák, a vérszegénység, a hepatitis és a veseelégtelenség.
- A hemoglobin általában hiányzik. Kimutatása maláriával, szívinfarktussal és súlyos mérgezéssel jár.
- A vörösvértestek száma nem haladhatja meg a 3 egységet, különben okkal feltételezhető a következő patológiák jelenléte: veseinfarktus, pyelonephritis, prosztatagyulladás vagy a húgyúti rendszer onkológiája.
- A hám általában hiányzik vagy nem haladja meg a 10 egységet a koncentráció növekedésével, ez a vesék és az ureterek fertőző elváltozását jelzi.
- A sók, öntvények és baktériumok általában hiányoznak. Diagnózisuk fertőző folyamatot jelez a húgyúti rendszerben vagy kövek képződését.
Az OAM lehetővé teszi a húgyúti betegségek diagnosztizálását, és más betegségek diagnosztizálásának kezdeti szakaszaként használják. A megbízható eredmény eléréséhez meg kell értenie a vizeletvizsgálatra való felkészülés kérdését, és be kell tartania a megadott ajánlásokat.