تتعرض أي امرأة لصدمة نفسية عندما تسمع من الطبيب أنها ستضطر إلى إزالة الرحم - عواقب هذه العملية تخيفها. غالبًا ما يكون من الممكن سماع مثل هذا الرأي القائل بأنه بعد إزالة الرحم ، لم تعد المرأة امرأة كاملة الأهلية. تتوقف عن الاستمتاع بالحياة الجنسية ، ويبدأ جسدها في التقدم في السن بسرعة ، مما ينتج عنه العديد من الأمراض. لكن في الواقع ، هذه كلها أسطورة شائعة. الاعتقاد بأن الحياة السعيدة والعادية ممكنة حتى في حالة عدم وجود الرحم.

عواقب استئصال الرحم: فترة ما بعد الجراحة المبكرة

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم (إزالة الرحم) حوالي شهر ونصف بالطبع بشرط أن تكون العملية قد اكتملت دون أي مضاعفات. وفقًا للمراجعات ، فإن نتائج إزالة الرحم في الأيام القليلة الأولى بعد العملية هي:

• ألم في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية. عادة ما تستمر لمدة يوم أو يومين ويتم إيقافها بشكل جيد عن طريق حقن مسكنات الألم التقليدية (بارالجين ، أنجين ، كيتانال).
• نزيف. عادة ، لا ينبغي أن ينزف جرح ما بعد الجراحة. لكن يمكن أن يستمر اكتشاف كمية صغيرة من المهبل لمدة شهر بعد الجراحة. ولكن إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو زادت شدته بمرور الوقت ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

يجب عليك أيضًا استشارة الجراح فورًا في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تورم واحمرار الجلد في الأطراف السفلية.
• انخفاض حاد مفاجئ في القوة أو نوبة ضعف عام حاد ؛
• احتباس البول الحاد.

بعد استئصال الرحم ، تكون فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير بالنسبة لأولئك النساء اللائي خضعن للعملية بموقف نفسي صحيح ، واتبعن أيضًا جميع تعليمات الطبيب المعالج.

استئصال الرحم: عواقبه على الحياة الجنسية

خلال الشهرين الأولين بعد العملية ، يجب على المرأة الامتناع تمامًا عن الجماع. في المستقبل ، لا توجد عوائق على الإطلاق لهذا. بعد استئصال الرحم ، تحتفظ النساء بجميع النهايات العصبية الحساسة الموجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية وفي المهبل. لذلك ، يمكنهم ، كما في السابق ، تجربة النشوة الجنسية والاستمتاع بالمتعة الجنسية.

تحدث مشاكل الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم بشكل رئيسي فقط عند النساء المصابات بنفسية متقنة. إنهم خائفون للغاية من عواقب استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية أو بعض الأمراض الأخرى لدرجة أنهم غير قادرين على التفكير في أي شيء آخر. ونتيجة لذلك ، لا يمكنهم تحقيق الإثارة الجنسية اللازمة للحصول على النشوة الجنسية. لذا فإن مشاكلهم نفسية أكثر منها جسدية. في هذه الحالة ، من المفيد طلب المساعدة من طبيب نفساني مختص. لكن عليك أنت أن تفهم أن العملية لم تغير شيئًا جوهريًا في حياتك ، باستثناء شيء واحد - القدرة على إنجاب الأطفال.

أجرى علماء بريطانيون دراسة استقصائية للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم. وفقًا لمراجعاتهم ، فإن العديد منهم ببساطة لم يشعروا بعواقب إزالة الرحم. استمرت حياتهم كالمعتاد. 94٪ من النساء اللواتي خضعن للجراحة أكدن أنه ليس لديهن سبب للخوف من العملية القادمة والعواقب السلبية المحتملة المرتبطة بها.

استئصال الرحم بالأورام الليفية: العواقب

العديد من النساء خائفات للغاية من الأساطير حول مخاطر استئصال الرحم لدرجة أنهن يفضلن الاستمرار في العيش مع الأورام الليفية ، ورفض العلاج الجراحي. نعم ، في الواقع ، في بعض الحالات ، مع الورم العضلي ، يمكن أن يكون العلاج المحافظ ناجحًا. لكن هذا يحدث ، للأسف ليس دائمًا. من خلال رفض إجراء عملية جراحية ، لا تخاطر المرأة بصحتها فحسب ، بل تخاطر بحياتها أيضًا.

كما ذكرنا أعلاه ، فإن استئصال الرحم في حالة الأورام الليفية ليس له عواقب سلبية. لكن العملية تنقذ المرأة من نزيف رحم متكرر وغزير ، وللتوقف في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى عملية كشط تجويف الرحم. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، الذي يتطور نتيجة فقدان الدم ، يتطلب علاجًا خطيرًا وطويل الأمد ، وأحيانًا نقل الدم (نقل الدم). بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا خطر كبير إلى حد ما للإصابة بالتنكس الخبيث للأورام الليفية مع تطور سرطان الجسم الرحمي. لذا فإن عواقب استئصال الرحم بالأورام الليفية على حياة المرأة إيجابية فقط.

استئصال الرحم والمبيض: العواقب

في بعض الأمراض ، يضطر أطباء أمراض النساء إلى اللجوء ليس فقط إلى إزالة الرحم ، ولكن أيضًا إزالة المبايض. مثل هذه العمليات تلحق ضربة قوية إلى حد ما بجسد المرأة.

ينتج المبيضان هرمونات جنسية أنثوية. عند إزالتها ، يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي وانقطاع الطمث. لمنع هذا ، عادة ما توصف للمرأة العلاج بالهرمونات البديلة مع نظائرها الاصطناعية من الاستروجين والبروجسترون ، والتي يجب إجراؤها لفترة طويلة.

الآثار السلبية الأكثر شيوعًا لإزالة الرحم والمبيض هي:

• اضطرابات الرغبة الجنسية
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• كآبة؛
• زيادة التعب.
• انخفاض كثافة المعادن في العظام وصولاً إلى الإصابة بهشاشة العظام والكسور المرضية المرتبطة بها.

لكن الجراحة لاستئصال الرحم والمبيض غالبًا ما تكون الأمل الوحيد للعديد من النساء لحياة طويلة وسعيدة ، على سبيل المثال ، مع سرطان الرحم و / أو المبايض. ويمكن منع تطور العواقب السلبية بعد ذلك عن طريق العلاج ببدائل الهرمونات الموصوفة والمختارة بشكل صحيح في الوقت المناسب.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

يعتبر استئصال الرحم والمبيض لكل امرأة اختبارًا جادًا ، مما يعني أن الوظيفة الإنجابية لن تتحقق بعد الآن. وبهذه الطريقة لن يزيل أحد الأعضاء السليمة ، ولكن إذا كانت هناك من دواعي استئصالها ، وخطر على حياة المريض ، فتجرى العمليات دون تردد. ولكن في معظم الحالات ، فإن قرار استئصال الرحم أو المبايض يكون من قبل المرأة نفسها.

موقع المبايض والرحم بالنسبة للأعضاء التناسلية الأخرى

التدخل الجراحي لإزالة أعضاء الجهاز التناسلي. العواقب على الجسم

تهتم النساء اللواتي يظهرن عملية جراحية لإزالة الرحم والمبايض بمسألة المزيد من التكيف الاجتماعي. يجب أن يكون مفهوما أن إزالة الأعضاء الرئيسية للجهاز التناسلي يؤثر بشكل كبير على مستوى الهرمونات الجنسية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في العمليات الفسيولوجية للجسم.

ستعاني معظم النساء من إزعاج شديد في فترة ما بعد الجراحة ، حيث سيدخلن فترة انقطاع الطمث الاصطناعي ، لكن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يساعد في تجنب المشاكل الصحية.

إجراء إزالة الرحم. المؤشرات والعواقب

يمكن الإشارة إلى جراحة استئصال الرحم (استئصال الرحم) في الحالات التالية:

• تنكس أنسجة تجويف الرحم وعنق الرحم إلى أورام خبيثة. الأورام السرطانية.
• نمو خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم وتعطل الأعضاء المجاورة. نزيف مطول ناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي.
• الأورام الحميدة. الأورام العضلية هي تحت المخاطية وخطيرة.
• التدلي الشديد لأعضاء الجهاز التناسلي. تدلي الرحم.
• متلازمة الألم على خلفية علم الأمراض.

يعتبر استئصال الرحم بالنسبة للمرأة أمرًا مرهقًا ، لكن تحسن حالة الجسم بعد الجراحة يساعد في التغلب على التوتر. إذا كانت المرأة قلقة من النزيف والألم الحاد قبل الجراحة ، فإن الإزالة تساعد في حل هذه المشاكل. تعني عمليات استئصال أعضاء الجهاز التناسلي أن المرأة لن تكون قادرة على الإنجاب ، وسيتغير الوضع الداخلي لأعضاء الحوض.

تعد جراحة استئصال الرحم شائعة وآمنة ، لكن المضاعفات ممكنة بعد ذلك:

1. سلس البول. يمكن أن يحدث سلس البول بسبب ضعف العضلة العاصرة للمثانة ، نتيجة لانقطاع الطمث الجراحي وانتهاك إنتاج هرمون الاستروجين.
2. هبوط المهبل.
3. ظهور الآلام المزمنة.

الندبات بعد الجراحة لإزالة الرحم: 1) الطريقة التقليدية؛ 2) استئصال الأنسجة بالمنظار

استئصال المبايض والعواقب

بالإضافة إلى الإزالة الجزئية لأعضاء الجهاز التناسلي ، يمكن أن تُظهر للمرأة استئصال الرحم الكامل مع إزالة المبيضين وقناتي فالوب ، وتجويف الرحم ، وعنق الرحم.

لا يتم إجراء عمليات استئصال المبايض (استئصال المبيض) في كثير من الأحيان ، ولها تأثير سلبي على جسم المرأة. مع استئصال المبيض ، ينخفض ​​مستوى إنتاج الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي إلى بداية انقطاع الطمث الجراحي "الاصطناعي" وتغيرات عامة في جسم المرأة ، يمكن أن تتطور أعراضها إلى أمراض خطيرة. لا يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية على الإطلاق ، ولكن يتم تصنيعها عن طريق الغدد الكظرية والأعضاء الأخرى ، ولكن بدرجة أقل.

قد تعتمد العواقب على عمر المريض ، لكن الأعراض العامة هي نفسها - عدم القدرة على مواصلة الوظيفة الإنجابية وخطر حدوث مضاعفات.

مخطط الجراحة بالمنظار لإزالة المبايض: بالمنظار والرحم وقناة فالوب والمبيض

بداية انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم والمبيضين. الأعراض المبكرة والمتأخرة

تتوقع معظم النساء أن يشعرن بالراحة بعد الجراحة ، لكن بداية انقطاع الطمث الجراحي لا يؤدي إلا إلى أعراض سلبية ، والتي يمكن أن تتعقد بسبب تطور الأمراض المزمنة.

يتجلى انقطاع الطمث الاصطناعي في أعراض نهاية الدورة الشهرية نتيجة استئصال المبيض أو استئصال الرحم. يؤدي استئصال الرحم إلى النهاية الكاملة للعمل الهرموني للمبايض ، حيث يقوم الطبيب أثناء الجراحة بتثبيت الشرايين الرحمية التي تغذي الزوائد. يؤدي تثبيط وظيفة المبيض بشكل مصطنع إلى ظهور انقطاع الطمث الجراحي.

عندما يحدث انقطاع الطمث في جسم المرأة ، ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية تدريجيًا ، وتزداد متلازمات سن اليأس في جسم المرأة ببطء. ومع انقطاع الطمث الجراحي ، يحدث انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين في اليوم التالي بعد الجراحة. جسم المرأة غير مهيأ لذلك ، ويبدأ في المعاناة من نقص الهرمونات الجنسية - وهذا ما يسمى متلازمة استئصال ما بعد الطفيلي.

تشبه هذه الأعراض بداية انقطاع الطمث بطريقة طبيعية ، لكنها تختلف عنها في شدة كبيرة.

يعاني الجسم من اضطرابات عصبية ونفسية ونفسية ، والتي انضمت لاحقًا إلى مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.

يؤدي انقطاع الطمث الجراحي إلى حالات نفسية وعاطفية شديدة

الأعراض المبكرة لانقطاع الطمث الاصطناعي

ترتبط الأعراض المبكرة لانقطاع الطمث الاصطناعي بالاضطرابات النفسية ونقص هرمون الاستروجين. تظهر الأعراض المبكرة لانقطاع الطمث في اليوم الثاني بعد الإزالة الثنائية للمبيض والرحم. تعتمد شدتها على حالة جسم المرأة والأمراض السابقة. ولكن بالنسبة لمعظم النساء ، يصعب تحمل انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم.

المد والجزر

يعد ظهور الهبات الساخنة في جسم المرأة علامة واضحة على بداية انقطاع الطمث. لكن الهبات الساخنة يمكن أن تصاحب ليس فقط البداية الطبيعية لانقطاع الطمث ، ولكن أيضًا انقطاع الطمث الجراحي. يتطور انقطاع الطمث الجراحي في الجسم بعد العملية مباشرة ، مما يعني أن أعراضه تظهر بشكل أسرع وأكثر كثافة.

تظهر الهبات الساخنة مع انقطاع الطمث الاصطناعي بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث بعد انتهاء العملية ، وتظهر نفسها:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة في الجزء العلوي من الجسم ، قشعريرة ، تعرق شديد.
• ارتفاع ضغط الدم واحمرار بشرة الوجه والرقبة.
• وتيرة حدوثها من 30 إلى 50 مرة في اليوم.
• تعرق ليلي.
• مدة الأعراض من 3 إلى 5 سنوات.

تعتبر الهبات الساخنة أكثر الأعراض تحديدًا لظهور انقطاع الطمث الاصطناعي ، والتي تؤثر بشكل كبير على الحالة النفسية والعاطفية والحالة العامة للمرأة. بين الهبات الساخنة وأثناءها ، تشعر المرأة بعدم الراحة المستمر المرتبط بزيادة التعرق.

الهبات الساخنة مصحوبة بزيادة التعرق

الاضطرابات اللاإرادية

يصاحب الإنتاج غير الكافي لهرمونات الاستروجين والأندروجين اضطرابات في الجهاز اللاإرادي. يلاحظ المريض بعد العملية في غضون أسبوع إلى أسبوعين ظهور:

• الصداع. يمكن أن تؤدي زيادة الألم إلى حدوث الصداع النصفي.
• دوار.
• الخفقان ونوبات تنمل.
• الضعف العام وانخفاض الأداء.
• زيادة التعب.

تظهر هذه الأعراض لدى 60٪ من المرضى وتستمر حتى نهاية سن اليأس الاصطناعي.

الاضطرابات النفسية والعاطفية

يعد فقدان أعضاء الجهاز التناسلي والدخول في انقطاع الطمث الاصطناعي أقوى ضغوط للمرأة ، والتي تتجلى:

• العاطفي. البكاء والتهيج.
• ظهور مخاوف ووسواس قلق.
• ظهور الاكتئاب على خلفية عدم القدرة على الولادة وفقدان الأعضاء.
• اضطرابات النوم. يتداخل الإجهاد المستمر والهبات الساخنة مع النوم ، فتصاب المرأة بالاكتئاب المستمر.
• انخفضت الرغبة الجنسية.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، تعتبر الجراحة ضغوطًا شديدة ، حيث تبدأ المرأة في الشعور بعدم الأمان حيال المستقبل ، ومن الصعب العودة إلى مسار الحياة المعتاد.

على خلفية انقطاع الطمث الجراحي ، يتطور التهيج المتزايد

تغييرات الغشاء المخاطي

يؤدي نقص إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمون الجنسي الرئيسي المسؤول عن نضارة الجلد والحالة الطبيعية للأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي) إلى جفاف وترقق الطبقة المخاطية للمهبل. على خلفية هذه التغييرات ، تصاب المرأة بحكة في المهبل. وهذا يؤدي إلى ألم وجفاف جدران المهبل أثناء الجماع. مثل هذه التغييرات تنطوي على مشاكل بين الشركاء الجنسيين والاكتئاب اللاحق.

الاكتئاب في الوظيفة المعرفية

لا يؤثر إنتاج هرمون الاستروجين الجنسي على جزء الدماغ المسؤول عن ارتفاع درجة حرارة الجسم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجزء المسؤول عن الوظائف الإدراكية.

على خلفية إزالة أعضاء الجهاز التناسلي ، قد يصاب المريض بأعراض:

• انخفاض القدرة على إدراك المعلومات.
• صعوبة تذكر المعلومات الجديدة.

كل هذه الأعراض تزداد سوءًا تحت تأثير التغيرات النفسية والعاطفية أثناء انقطاع الطمث الاصطناعي.

تصاحب ضعف الذاكرة انقطاع الطمث الاصطناعي

الأعراض المتأخرة لانقطاع الطمث الاصطناعي

الأعراض التي تظهر بعد بضعة أشهر أو بضع سنوات بعد العملية تسمى الأعراض المتأخرة لانقطاع الطمث الاصطناعي. تشمل هذه الأعراض في أغلب الأحيان اضطرابات الغدد الصماء ومضاعفات القلب والأوعية الدموية ومشاكل المفاصل.

تترافق أعراض الظهور المتأخر لانقطاع الطمث الاصطناعي مع اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي في جسم المرأة.

علامات شيخوخة الجسم

انقطاع الطمث هو فترة ظهور الشيخوخة الطبيعية للجسم وإدخال سن اليأس الاصطناعي في جسم المرأة مصحوبًا بهذه العلامات. هرمون الاستروجين مسؤول عن نضارة الجلد ، مما يؤدي إلى إنتاج الكولاجين والإيلاستين بالكمية المناسبة. عند استئصال الرحم والمبيضين ، ينخفض ​​إنتاج الإستروجين بشكل كبير ، وهو الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على جلد وشعر المرأة. بعد العملية ، يلاحظ المريض ظهور التجاعيد ، وانخفاض مرونة الجلد ، وظهور جفاف وترقق الشعر وهشاشة الأظافر ، وانخفاض في انتفاخ الأنسجة ، وظهور حكة في المهبل.

شيخوخة الجلد ناتجة عن نقص هرمون الاستروجين.

مشاكل ذات طبيعة المسالك البولية

لا يؤدي الإنتاج غير الكافي للإستروجين إلى تدهور مرونة الجلد وجفاف الأغشية المخاطية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى اضطرابات في المسالك البولية. تصبح ظهارة جدران المثانة رقيقة ، وتفقد العضلة العاصرة المؤدية من المثانة إلى القناة قوتها. تؤدي هذه التغييرات إلى التبول المؤلم وسلس البول وكثرة التبول. كل هذا يؤثر سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة ، مما يؤدي إلى الاكتئاب وانخفاض مستوى الرغبة الجنسية.

مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي

تؤدي إزالة المبايض إلى حقيقة أن إنتاج هرمون الاستروجين ، المسؤول عن خصائص حماية القلب في الجسم ، يتناقص في الجسم. يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين والتخثر ، وظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وظهور سكتة دماغية مفاجئة ، أو نوبة قلبية.

هشاشة العظام

تؤدي التغيرات في سن اليأس في الجسم إلى الإصابة بهشاشة العظام. تؤدي التغييرات في أنسجة العظام إلى انخفاض كثافة الهيكل ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. يُنصح النساء اللواتي خضعن لمثل هذه الجراحة بالتحقق بانتظام من علامات فقدان العظام لتجنب الكسور المعقدة.

استئصال الرحم هو تدخل جراحي يهدف إلى استئصال الرحم مع الزوائد أو بدونها. كقاعدة عامة ، يتم وصف هذا الإجراء الجراحي فقط في الحالات القصوى ، عندما يكون هناك تهديد قوي لصحة أو حياة المرأة. ومع ذلك ، قبل اتخاذ قرار مسؤول ، يجب على المريضة التفكير بعناية في كل شيء ومعرفة عواقب استئصال الرحم.

وفقًا للإحصاءات ، فإن مثل هذه العملية شائعة بين النساء اللائي بلغن سن الأربعين. ولكن هناك تدابير بديلة عندما يحتاج المريض ، في حالة رفض التدخل الجراحي ، إلى إجراء تغييرات أساسية في أسلوب حياته. صحيح ، هذا ممكن فقط في المواقف التي لا يوجد فيها تهديد لحياة المرأة.

العواقب التي تحدث نتيجة التدخل الجراحي لإزالة الرحم والمبيضين

في كثير من الأحيان ، يدعي العاملون الصحيون أن بتر الرحم لن يسبب أي مشاكل للمرأة ، ولكن في الحقيقة هذا ليس هو الحال على الإطلاق. ما الذي يهدد استئصال هذا العضو:

1. فقدان الخصوبة. لسوء الحظ ، فإن أي مريضة تمت إزالة رحمها تحرم إلى الأبد من فرصة الحمل والولادة ، لأن الجنين ينمو ويتطور فقط في هذا العضو.
2. مشاكل ذات طبيعة نفسية. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء اللائي خضعن لهذه العملية من انحرافات مثل الانهيارات العاطفية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال زيادة القلق والتهيج والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يعانون من التعب السريع والتقلبات المزاجية المتكررة. في كثير من الأحيان ، تشعر النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم بقلق شديد بشأن ما حدث ، وقد يعانين أيضًا من الشعور بالفقدان وعدم الجدوى. هذه العذاب هي أرض خصبة لظهور المجمعات.
3. انخفاض الرغبة الجنسية أو فقدان كامل للرغبة الجنسية. لا يحدث ذلك لجميع النساء ، لكنه يحدث في كثير من الأحيان. هذه التغييرات ناتجة عن التغيرات في التوازن الهرموني ، والتي كانت نتيجة للعملية.
4. احتمالية حدوث مشاكل صحية. في كثير من الأحيان ، بسبب العملية ، تزداد احتمالية حدوث الصعوبات التالية: الألم في وقت العلاقة الحميمة ، هشاشة العظام وإهمال جدران المهبل.
5. انقطاع الطمث عند إزالة الرحم والزوائد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة لغياب المبايض ، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين. بعد العملية ، تتعطل الخلفية الهرمونية الطبيعية تمامًا في الجسم. نتيجة لذلك ، تبدأ جميع أنظمته في التكيف مع العمل بدون هرمون الاستروجين. البداية المفاجئة لانقطاع الطمث يصعب تحملها.تحدث الأعراض غير السارة بعد أيام قليلة من العملية. خاصة النساء اللواتي لم يبلغن بعد سن الأربعين يعانين من مثل هذه المظاهر. لمكافحة هذه العواقب غير السارة ، يصف العاملون في مجال الصحة الأدوية التي تحل محل هرمون الاستروجين.
6. ظهور التصاقات ، وهو أمر شبه حتمي أثناء أي عملية ، ويمكن أن يسبب ألماً مستمراً.
7. سلس البول بعد استئصال الرحم. نتيجة للعملية ، هناك ضعف في العضلات المسؤولة عن دعم المثانة. وفقًا لذلك ، قد تصاب بعض النساء بسلس البول.
8. عيب جمالي. بالطبع ، بعد استئصال الرحم ، تبقى ندبة قبيحة إلى حد ما في منطقة الخيط الجراحي. صحيح أن الإجراءات التجميلية الحديثة يمكن أن تجعلها غير مرئية قدر الإمكان.

استئصال الرحم مع الحفاظ على المبايض

نتيجة لمثل هذا التدخل الجراحي ، لن تكون هناك تغييرات هرمونية كبيرة ، حيث تستمر الملحقات في العمل. لذلك ، بعد العملية ، ينتج المبيضان هرمون الاستروجين ، كما كان من قبل. نظرًا لعدم وجود اضطرابات في الخلفية الهرمونية ، تظل الرغبة الجنسية عند نفس المستوى.

ومع ذلك ، حتى إذا تمت إزالة الرحم بدون الزوائد ، فهناك احتمال كبير بحدوث انقطاع الطمث المبكر. هذا يرجع إلى حقيقة أن تدفق الدم إلى منطقة الحوض ينخفض.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

لا أحد محصن من ظهور مضاعفات مختلفة بعد إجراء عملية استئصال الرحم. المشاكل الأكثر شيوعًا في فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي كما يلي:

• التهاب الخيط الجراحي ، حيث يوجد احمرار ، وذمة ، وتقيح للجرح ، واحتمال تباعد الغرز.
• إصابة ندبة ما بعد الجراحة. العلامة الأولى هي زيادة درجة حرارة الجسم ، وعادة لا تزيد عن 38 درجة مئوية. في الأساس ، الإجراءات التي يتم تنفيذها لمعالجة التماس كافية لإيقاف هذه العملية.
• صعوبة في التبول. إذا تمت إزالة الرحم وتلف الغشاء المخاطي الموجود في مجرى البول ، فإن هذا يسبب التهاب الإحليل الرضحي. نتيجة لذلك ، عند إفراغ المثانة ، تحدث أحاسيس مؤلمة وغير سارة ، وكذلك تقلصات.
• النزيف الناتج عن إجراء عملية جراحية سيئة.
• الانسداد الرئوي. من المضاعفات الخطيرة للغاية التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد الشريان ويمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي والالتهاب الرئوي وفي أسوأ الحالات الوفاة.
• التهاب الصفاق. عملية التهابية في المنطقة البريتونية ، والتي تنتشر إلى الأعضاء المجاورة. إذا لم يتخذ الوقت إجراءً ، فقد يحدث تعفن الدم. تتميز هذه العملية بتدهور حاد في الحالة العامة للمريض ، حيث ترتفع درجة الحرارة وتصل إلى 39-40 درجة مئوية. المرأة تعاني من ألم شديد. يتم العلاج بالمضادات الحيوية ، وإذا لم تكن هناك نتيجة ، تتم إزالة الجذع المتبقي من الرحم ويتم إجراء عمليات التلاعب الطبية الأخرى.
• أورام دموية في منطقة الخيوط الجراحية.

تحتاج النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم إلى مراقبة حالة الجسم بعناية حتى لا يفوتهن عرضاً أحد المضاعفات التي ظهرت. لبعض الوقت بعد العملية ، تكون المرأة بالضرورة تحت إشراف الأطباء ، ولكن قد تظهر المشاكل حتى بعد الخروج من المستشفى.

عمليات اللصق

عند إزالة الرحم ، تتنوع العواقب ، لأن هذا تدخل جراحي صعب إلى حد ما. إحدى مشاكل ما بعد الجراحة التي لا مفر منها هي ظهور الالتصاقات. بعد العملية ، يتم ملاحظتها في معظم النساء. الالتصاقات هي نسيج ضام يدمج قشور الأعضاء المختلفة معًا. حدوث التصاقات يرجع إلى عدة عوامل:

• مدة العملية.
• حجم التدخل الجراحي (كلما كبرت المنطقة المتضررة ، زاد احتمال حدوث التصاقات).
• فقدان الدم.
• وجود نزيف داخلي وحتى تسرب بسيط للدم ، والذي ، عند امتصاصه ، يصبح دافعًا لتشكيل التصاقات.
• عدوى الخيط.
• الاستعداد الوراثي.
• النحافة ونحافة العظام عند المرأة.

يتم التعبير عن المظاهر الرئيسية للالتصاقات في شكل ألم في أسفل البطن ، واضطرابات في عمليات التبول والتغوط ، وكذلك خلل في الجهاز الهضمي. لتقليل مخاطر الالتصاقات ، توصف المضادات الحيوية ومضادات التخثر. يتم عرض النشاط البدني والعلاج الطبيعي أيضًا.

إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح في النساء اللواتي خضعن لاستئصال رحمهن سيقلل بشكل كبير من احتمال حدوث التصاقات والمضاعفات المحتملة الأخرى.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

في الحالة التي يجب فيها إزالة الرحم فقط مع الحفاظ على المبايض ، لا يحدث انقطاع الطمث. تستمر الزوائد في العمل بشكل طبيعي وتنتج الهرمونات اللازمة. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، يحدث انقطاع الطمث لدى هؤلاء النساء في المتوسط ​​قبل خمس سنوات. بشكل عام ، يمكن تصنيف انقطاع الطمث إلى عدة أنواع:

• طبيعي ، حيث يتوقف الطمث نتيجة الانقراض البطيء لوظيفة إنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الجنسية.
• انقطاع الطمث الاصطناعي ، وتتميز بانقطاع الدورة الشهرية نتيجة الأدوية أو الجراحة.
• انقطاع الطمث الجراحي الذي يحدث عند إزالة كل من الرحم والمبيض.

وهذا النوع الأخير هو الأكثر صعوبة بالنسبة للنساء ، خاصة اللواتي لم يبلغن الخمسين من العمر. هذا يرجع إلى توقف حاد وليس تدريجيًا في إنتاج الهرمون. انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم والملاحق أمر لا مفر منه. في هذه المرحلة ، ستحدث عمليات معقدة من التغيرات الهرمونية في جسم المرأة.

بعد أيام قليلة فقط من عملية استئصال الرحم ، يمكن للمرأة أن تشعر بالمظاهر الأولى لانقطاع الطمث الجراحي ، والتي يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• المد والجزر.
• زيادة التعرق.
• تقلبات مزاجية متكررة.
• في كثير من الأحيان ، تظهر حالات البلوز والاكتئاب.
• يبدأ الجلد في التلاشي بشكل أسرع ولديه جفاف واضح.
• تصبح الأظافر أكثر هشاشة ويتساقط الشعر.
• سلس البول ممكن مع السعال الشديد أو الضحك.
• نقص التزليق الطبيعي للمهبل مما يسبب صعوبات في منطقة الأعضاء التناسلية.
• قلة الرغبة الجنسية.

إذا تمت إزالة الرحم مع المبيضين ، فإن العلاج المناسب بالهرمونات البديلة ضروري.بالنسبة للنساء بعد سن الخمسين ، لم يعد مناسبًا ، لكن المرضى الأصغر سنًا يحتاجون إليه بالتأكيد.

يتم تنظيم انقطاع الطمث الجراحي بعد الجراحة بواسطة الأدوية الهرمونية لأكثر من عام. لا تتوقع أن يأتي التحسن على الفور. الأعراض غير السارة التي تزعج المرأة تختفي تدريجياً.

ماذا بعد العملية؟

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الذين ينجون من مثل هذا التدخل الجراحي من ضغوط نفسية شديدة ، مما يؤدي إلى مشاكل عاطفية. غالبًا ما لا تفهم المرأة ببساطة: كيف تعيش بعد إزالة الرحم؟

تعذب الكثير من الشكوك والأسئلة المرضى. وأخطر مشكلة هي أنهم في كثير من الأحيان يتوقفون عن الشعور بالنساء بسبب بتر الرحم. بالطبع ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، لأن وجود هذا العضو ليس فقط هو الذي يحدد جوهر الإنسان. في هذه المرحلة ، يكون فهم ودعم الزوج أمرًا مهمًا للغاية.

مخاوف كاذبة من النساء. تشمل المخاوف التي ليس لها أي أساس كافٍ الخوف من شعر الوجه وزيادة الوزن وتغيير جرس الصوت. هذه العواقب بالنسبة للمرأة ليست مهددة بالتأكيد.

أما بالنسبة لانخفاض الرغبة الجنسية ، فيمكن أن يحدث هذا نتيجة فشل هرموني أثناء استئصال الرحم والمبيض. لكن هذه المشكلة يتم حلها بسهولة. العلاج الهرموني المختار بشكل صحيح سيؤدي في النهاية إلى تحقيق التوازن الهرموني بالترتيب وسيعمل كل شيء. وإذا تمت إزالة الرحم فقط ، فلن تنشأ صعوبات من هذا النوع على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للنساء بعد سن الأربعين ، فإن أحد الجوانب الإيجابية هو عدم القدرة على الحمل بعد الجراحة لإزالة الرحم ، وهذا قد يزيل بعض الحواجز الجنسية ويؤثر بشكل إيجابي على جودة الحياة الجنسية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسأل النساء أنفسهن: كم من الوقت يعشن بعد استئصال الرحم؟ لحسن الحظ ، لا تؤثر هذه العملية على متوسط ​​العمر المتوقع بأي شكل من الأشكال. هذا يعني أن المرأة ، بعد أن تعافت من الجراحة ، يمكنها العودة إلى حياتها الطبيعية.

عواقب طويلة المدى

لقد درسنا بالفعل ما هي العواقب بعد استئصال الرحم ، ولكن هناك أيضًا مشاكل بعيدة. وتشمل هذه احتمالية الإصابة بهشاشة العظام في المستقبل ، والتي من المرجح أن تعاني منها النساء ، وتدلي المهبل.

تنشأ المشكلة الأولى نتيجة انخفاض تكاثر هرمون الاستروجين الناجم عن استئصال الرحم أو الأسباب المرتبطة بالعمر. هذا المرض خطير لأن الكالسيوم يغسل العظام. وبناءً على ذلك ، تصبح العظام أرق وأكثر هشاشة ، مما يجعلها محفوفة بالكسور المتكررة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر مرض هشاشة العظام خبيثًا وغالبًا ما يكون سريًا ، لذلك يتم تشخيصه بالفعل في مرحلة متقدمة. خطوات وقائية ضد هذا المرض في حالة استئصال تجويف الرحم وملحقاته يتم تعيين أدوية هرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المفيد ممارسة النشاط البدني المعتدل وإدخال المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم في النظام الغذائي للمرأة.

يمكن أن يكون التدلي المهبلي ثاني مضاعفات طويلة الأمد بعد الجراحة لإزالة الرحم. لتقليل احتمالية حدوث مثل هذه المشكلة ، تجنب الأحمال الباهظة ، وقم بتمارين كيجل وحاول عدم رفع الأشياء الثقيلة ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا فتقًا.

إيجابيات وسلبيات استئصال الرحم

هذه العملية لها عيوب ومزايا. إذا تمت إزالة الرحم ، يتم التعبير عن العواقب الإيجابية في طبيعتها على النحو التالي:

• انقطاع الحيض.
• إمكانية العلاقة الحميمة بدون موانع الحمل والخوف الدائم من الحمل غير المرغوب فيه.
• تختفي المشاكل التي تسببها أمراض النساء.
• لست مهددًا بأمراض الأورام المرتبطة بالعضو الذي تمت إزالته.

ومن الجوانب السلبية لاستئصال الرحم ما يلي:

• عدم الراحة الجسدية وعدم الاستقرار العاطفي بعد الجراحة.
• ندبة على البطن.
• ألم في منطقة الحوض خلال فترة إعادة التأهيل.
• قلة الحميمية أثناء تعافي الجسم.
• عدم القدرة على الإنجاب بعد استئصال الرحم.
• بداية سن اليأس المبكر.
• احتمالية حدوث هبوط المهبل وهشاشة العظام.

من المؤهل لعملية استئصال الرحم؟ تتمثل المهمة الرئيسية لبتر الرحم في القضاء على أمراضه. هذه العملية هي الملاذ الأخير إذا لم تحقق جميع الطرق التي تم تجربتها مسبقًا النتيجة المتوقعة.

كيف تستعد للجراحة

غالبًا ما تخشى المرأة التي لديها مؤشرات خطيرة لاستئصال الرحم اتخاذ قرار مسؤول ، وليس تخيل الحياة بعد استئصال الرحم. أهم شيء في هذا الموقف هو عدم الذعر ومحاولة الحفاظ على موقف نفسي إيجابي. يجب أن تكون المرأة واثقة تمامًا من طبيبها وأن جسدها بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم سيعمل بسلاسة كما كان من قبل.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، أصبح دعم الأقارب والأصدقاء أكثر أهمية من أي وقت مضى ، خاصة من رجل محبوب. بالإضافة إلى ذلك ، قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن عملية إزالة هذا العضو ، تحتاج إلى معرفة شكل الحياة بدون رحم من خلال قراءة قصص النساء اللواتي مررن به بالفعل. من المهم أيضًا تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، للتعرف على جميع العواقب ، حتى لا تصبح مفاجأة كاملة فيما بعد.

بشكل عام ، فإن عملية إزالة الرحم لها عيوب أكثر من المزايا. لكن في الحالات التي يكون فيها هذا هو الحل الوحيد الممكن ، يظل التدخل الجراحي أفضل ، ولا يمثل خطرًا على الحياة. وبعد فترة وجيزة من الوقت بعد العملية وبتوجيه صارم من العاملين الصحيين ، تعود حياة المرأة إلى طبيعتها.

إنها ممارسة شائعة. اسم آخر لهذه الجراحة هو استئصال الرحم. يتم تنفيذه على أساس المخطط والطوارئ على حد سواء. النساء ، بغض النظر عن العمر ، يتفاعلن بشكل مؤلم للغاية مع قرار هذا الطبيب. دعونا نحاول معرفة عواقب عملية إزالة الرحم.

أسباب استئصال الرحم

يوصى باستخدام طريقة العلاج هذه ، إذا تم تحديدها ، للمسنات.

ومع ذلك ، في بعض الحالات يظهر حتى أصغر من ذلك. يتم استخدامه في حالة عدم وجود نتائج من أنواع العلاج الأخرى وفي ظل الشروط التالية:

• العدوى أثناء الولادة.
• ورم عضلي؛
• بطانة الرحم.
• وجود النقائل.
• تشخيص الأورام
• الاورام الحميدة بأعداد كبيرة.
• تدلي ، هبوط ، سماكة جدران الرحم.
• نزيف متكرر.

أنواع الجراحة

يعتمد اختيار التقنية على الأمراض الموجودة وحجم الورم ودرجة الضرر وبعض العوامل الأخرى. ما هي أنواع العمليات؟

1. البطن. هذه عملية جراحية في البطن ، وهي مخصوصة للأمراض الشديدة. تتجلى العواقب من خلال المضاعفات في شكل نزيف ، التصاقات وتباعد الغرز.
2. منظار البطن. بالمقارنة مع النوع السابق ، فهو أقل إيلامًا. المضاعفات ضئيلة.
3. عبر المهبل. إعادة التأهيل بعد هذه الجراحة سريعة جدًا. العواقب والمضاعفات غير السارة تكاد تكون معدومة.

استئصال الرحم

في النساء الشابات دون سن الأربعين ، يعتبر هذا التدخل الجراحي أمرًا نادر الحدوث إلى حد ما وتمليه مؤشرات خطيرة. غالبًا ما توصف النساء الأكبر سنًا بإجراء جراحة لإزالة الرحم. هناك دائمًا عواقب على الجسم ، ولكن يمكن أن يكون لها شدة مختلفة:

• ألم في أسفل البطن.
• الهبات الساخنة
• ضعف عضلات الشرج.
• ألم صدر؛
• سلس البول؛
• تورم في الساقين.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• جفاف وتدلي المهبل.
• اضطراب الأمعاء.

يقلل النشاط البدني المبكر (الحركة والمشي) بعد الجراحة من شدة العواقب السلبية.

العواقب العامة

يتميز أي تدخل جراحي ببعض التغييرات في الجسم. العواقب العامة لاستئصال الرحم:

• احتمالية أكبر لتشكيل الالتصاق. للوقاية ، يوصى بالخروج المبكر من فترة ما بعد الجراحة ؛
• ألم في موقع الجراحة. هذه عملية شفاء خياطة حتمية.
• عدوى. لمنع ذلك ، يتم وصف دورة من العوامل المضادة للبكتيريا ؛
• تخثر الأوعية الدموية. كإجراء وقائي ، يتم تضميد الأطراف السفلية قبل العملية مباشرة.

جميع الآثار المذكورة أعلاه مؤقتة ولا تؤثر على حياة المريض بعد خروجه من المستشفى.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

يمكن التقليل من العواقب غير السارة بعد إزالة الرحم إذا اتبعت توصيات الطبيب واتبعت قواعد معينة لفترة طويلة:

1. لتقوية عضلات قاع الحوض وعضلات المهبل ، قم بإجراء تمارين كيجل ، التي يسهل القيام بها ومتاحة في المنزل.
2. الواجب المنزلي البديل والراحة. النشاط البدني المفرط ، لا ينصح بالرياضة. أعط الأفضلية للمشي اليومي.
3. خذ إجراءات المياه في الحمام. رفض من الحمامات والساونا والاستحمام.
4. بعد بضعة أشهر من العملية ، من الضروري ارتداء ضمادة ، والتي لها تأثير قوي على الهيكل العظمي العضلي. هذا هو منع جيد.
5. اتبع النظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب ، حيث أنه بسبب الفشل الهرموني ، من الممكن حدوث زيادة حادة في وزن الجسم. قلل من الأطعمة الدهنية والسكرية.

تعتمد مدة مرحلة إعادة التأهيل على نوع العملية.

نظام غذائي علاجي

المرأة التي تلتزم بعد استئصال الأعضاء التناسلية بنظام غذائي صحي ، وتطيل شبابها ، وتقلل أيضًا من خطر الإصابة بعواقب وخيمة لاستئصال الرحم. المتطلبات الأساسية للرجيم:

• أخذ كمية كافية من السائل ؛
• وجبات في أجزاء صغيرة (150-200 جرام) خمس مرات على الأقل في اليوم ؛
• استبعاد المنتجات التي تسبب الإمساك وتكوين الغازات: الشوكولاتة والقهوة والشاي القوي ومنتجات الدقيق ؛
• إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على الألياف والعناصر النزرة والفيتامينات وزيادة الهيموغلوبين ؛
• تقليل المعالجة الحرارية.

استئصال الرحم بعد 50 سنة

أسباب مثل هذه العملية هي حالات مرضية خطيرة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي لا تؤدي فقط إلى تدهور نوعية الحياة ، ولكن يمكن أن تهدد الحياة أيضًا. بالطبع ، من الممكن حدوث عواقب غير سارة لاستئصال الرحم بعد 50 عامًا.

إنها مختلفة وتعتمد على الخصائص الفردية للمرأة. لن يتمكن الأطباء الذين يتمتعون بثقة تامة من قول ما سيشعر به المريض بعد هذا التدخل الجراحي المعقد. بالنسبة للعديد من الجنس العادل ، فإن استئصال هذا العضو التناسلي يسبب إجهادًا يصل إلى حالة اكتئاب. يتحملها الآخرون بهدوء تام ويجدون لحظات إيجابية.

مضاعفات بعد استئصال الرحم

تعتمد على الحالة الصحية للمرأة ونوع الجراحة. العواقب المبكرة لاستئصال الرحم بعد سن الخمسين:

• نزيف؛
• تجلط الدم.
• عدوى الندبة
• التهاب الصفاق؛
• التصاقات في الصفاق.
• ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
• تباعد طفيف في اللحامات.
• إمساك؛
• عدوى الندبة
• تدفق البول بأحاسيس مؤلمة.

تؤدي أفعال الجراح المتهورة أو غير الصحيحة أثناء العملية إلى تلف الأوعية الدموية والمثانة والأمعاء. نتيجة لذلك ، هناك سلس البول أو البراز ، حركات الأمعاء من المهبل ، سلس البول.

المضاعفات طويلة الأمد لاستئصال الرحم

قد تظهر عواقب إزالة الأعضاء التناسلية في سن الشيخوخة بعد بضع سنوات. جودة الحياة بدون هذه الأعضاء تنخفض. ضع في اعتبارك المضاعفات الأكثر شيوعًا:

استئصال الرحم بالورم العضلي

ضع في اعتبارك عواقب استئصال الرحم للأورام الليفية:

• عند إزالة رحم واحد فقط ، لا تحدث تغييرات خاصة. يستمر تصنيع الهرمونات الضرورية في المبايض. يتم الحفاظ على الرغبة الجنسية والقدرة على تجربة النشوة الجنسية.
• وفقًا لبعض المصادر ، هناك معلومات تفيد بأن مثل هذه العملية تقرب انقطاع الطمث لعدة سنوات ، لكن هذا لم يؤكده أي شيء.
• نزيف في فترة ما بعد الجراحة.
• ألم أثناء التئام الندبة.
• مرض لاصق.
• عدم الاستقرار النفسي الذي يتجلى في البكاء وتقلبات المزاج. هناك شعور بعدم الجدوى بسبب الدونية. هناك تعرق وقشعريرة وهبات ساخنة.
• عدم القدرة على إنجاب الأطفال. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يعد هذا من أتعس العواقب.

العواقب الشائعة التي تحدث عند استئصال الرحم بعد 50 عامًا

مع بعض المشاكل الصحية الخطيرة في هذا العمر ، يوصي الأطباء بإزالة الرحم والمبيضين. العواقب بعد إزالتها ليست واسعة النطاق بالمقارنة مع عملية مماثلة في سن مبكرة. بعد فقدان الأعضاء التناسلية لدى نصف المرضى ، تظهر مجموعة كاملة من الأعراض ، والتي ترتبط بضعف أداء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والغدد الصماء ، أي متلازمة ما بعد استئصال الرحم. تتطور هذه المضاعفات نتيجة لانخفاض كبير في تركيز الهرمونات الجنسية.

عندما تتم إزالة الرحم والمبيض بعد 50 عامًا ، نادرًا ما تتطور هذه المتلازمة ، نظرًا لأن الجسم في هذا العمر معتاد بالفعل على مستوى منخفض من المواد الهرمونية ويعمل به. لا تتغير الرغبة الجنسية بعد استئصال الرحم والمبيض في هذا العمر بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، هناك صعوبة قليلة في الحصول على الإشباع الجنسي ويحدث جفاف المهبل. النساء في هذه الفئة العمرية لا يخافن من فقدان الوظيفة الإنجابية. يعاني العديد من المرضى من مشاكل عاطفية. يشعرون بالدونية ، والذي يتجلى في الضعف وزيادة التهيج وتقلب المزاج وردود الفعل الأخرى.

تغيير لا مفر منه

بعد هذه العملية ، تتغير حياة المرأة. بغض النظر عن العمر ومدى الجراحة ، تحدث العواقب التالية بعد استئصال الرحم:

• مشاكل عاطفية. وفقًا للأطباء ، تتعامل المرأة العصرية مع هذا الوضع بمفردها. هناك إعادة تقييم للقيم وقبول بالحقيقة السائدة ؛
• تغييرات في الحياة الجنسية. تلاحظ جميع النساء تقريبا تحسنا ملحوظا في هذا المجال ؛
• قلة الحيض.
• عدم القدرة على إنجاب الأطفال ؛
• يتم إعادة توزيع (تهجير) أعضاء الحوض. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب تصحيحًا.

عادةً ما يتم إجراء إزالة الرحم بدون المبايض (استئصال الرحم الجذري Wertheim) للمرحلة 1B أو المرحلة IIA من سرطان عنق الرحم ، وكذلك في المرحلة الأولى من سرطان المهبل.

يمكن إجراء إزالة الرحم بدون المبايض مع المرحلة الثانية من سرطان بطانة الرحم (التوطين خارج عنق الرحم). يشمل بالضرورة إزالة الرحم والجزء العلوي من المهبل وجميع الأنسجة البارامترية حتى جدار الحوض الصغير. الحالب والمثانة مقطوعان تمامًا ، لكنهما يُتركان على حالهما. يمكن استعادة المهبل ، إذا لزم الأمر ، عن طريق تطويله عن طريق تشكيل جيب من الصفاق يغطي المثانة والمستقيم.

تأثيرات . يتم استئصال سرطان المهبل وعنق الرحم والرحم.

المضاعفات الرئيسيةإزالة الرحم بدون مبايض هو تكوين نواسير حويصلية أو مهبلية في حوالي 15٪ من المرضى. المضاعفات في شكل نزيف ممكنة. من الخطورة من حيث النزيف الوريد الخثاري والأوردة المتدفقة إليه (الوريد الحرقفي الداخلي) ، والأوعية الموجودة في الحفرة السدادة والأوعية الصغيرة في نفق الحالب ، والتي يمكن أن تصبح مصدرًا لنزيف غير متوقع.

يعاني أقل من 10٪ من المرضى في فترة ما بعد الجراحة من احتباس البول المرتبط بنى المثانة. والسبب هو تقاطع الأعصاب السمبثاوية المؤدية إلى المثانة على طول الجزء العلوي من الحاجز والأربطة العجزية الرحمية.

طريقة لإزالة الرحم بدون مبايض

يستلقي المريض على ظهره في وضع معدّل لتفتيت الحصاة مع ميل ترندلينبورغ بمقدار 15 درجة. يتم إفراغ المثانة بقسطرة فولي ، والتي تُترك في المثانة ومتصلة بمصرف مباشر. يتم إجراء فحص شامل لليدين دائمًا مسبقًا. يتم تحضير جدار البطن الأمامي والعجان والمهبل للجراحة.

مسار العملية استئصال الرحم بدون مبايض

يتم فتح جدار البطن بشق متوسط ​​سفلي ، والذي يتم توسيعه لأعلى حول السرة.

إجراء مراجعة شاملة لتجويف البطن. افتح الصفاق بين الأعور والدقاق الطرفي. هذا يفضح الأوعية الحرقفية المشتركة ومنطقة الأبهر. يتم استئصال جميع الغدد الليمفاوية المشبوهة للفحص العاجل.

تؤخذ الأمعاء إلى الطابق العلوي من تجويف البطن ويتم تحديد حدودها. يتم التقاط الجزء السفلي من الرحم بمشبك قوي يستخدم كرافعة. كلا الأربطة المستديرة مشدودة ومقطعة ومربوطة. قبل إجراء استئصال الرحم الجذري في Wertheim ، يجب فتح المساحات المحيطة بالمحيط بالكامل.

يتم فتح الورقة الخلفية للرباط العريض ، ويتم كشف الرباط القمعي في منطقة الخط الطرفي. يتم إدخال إصبع تحت الرباط. ابحث عن الحالب وافصله عن الرباط. يتم تطبيق ثلاثة مشابك على الرباط ، متقاطعة ومربوطة مرتين. يتم تنفيذ نفس الإجراءات على الجانب الآخر. يتم تحرير مجال التشغيل من الأدوات غير الضرورية.

يتراجع الرحم للأمام وللأمام. الشريان الأورطي مكشوف. تتم إزالة الأنسجة اللمفاوية المحيطة بالشريان والوريد الحرقفي المشترك بطريقة حادة. ابحث عن الحالب وافصله عن الشريان وخذه جانبًا. إزالة جميع الأنسجة اللمفاوية حول الأوعية الدموية الحرقفية الخارجية والأوعية الدموية الحرقفية الشائعة ، بدءًا من تشعب الأبهر وانتهاءً بالرباط الأربي في قناة الفخذ.

يتم وضع العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها بعناية في حاويات منفصلة لتحليلها بشكل مفصل.

بمساعدة ضام الأوعية الدموية ، يتم سحب الشريان والوريد الحرقفي الخارجي إلى الجانب وإزالة جميع الأنسجة اللمفاوية الموجودة تحت هذه الأوعية ، وكذلك في منطقة الحفرة السدادة. يتم الحفاظ على العصب السدادي. يمكن ربط الأوعية الموجودة في عمق الحفرة الوعائية بدبابيس مرقئ. يتم التعرف على الشريان الرحمي من فتحة في الجزء الأمامي من الشريان الخيطي إلى مدخله في النفق. يتم قطع الشريان وربطه بخياطة 2/0. يتم تنفيذ نفس الإجراءات على الجانب الآخر.

يتم إدخال مشبكين منحنيين كبيرين فوق الحالبين ، حيث يتم تثبيت الجدار العلوي للنفق مع الشريان والوريد الرحمي. ثم يتم قطع الأنسجة الملتقطة وربطها. في بعض الحالات ، يمكن ربط الجدار العلوي للنفق دفعة واحدة ، بينما في حالات أخرى يمكن القيام بذلك على مرحلتين أو حتى ثلاث مراحل فقط.

يرتفع الحالب ويتراجع بواسطة ضام صغير. قم بتشريح الالتصاقات الرقيقة بين الحالب وقاع النفق بعناية ، وربط الحالب بالجزء العلوي من الحاجز. بعد فصل الحالب في الاتجاه الجانبي ، يصبح قاع النفق مرئيًا. يتم تطبيق اثنين من المشابك المنحنية عليه ، يتم قطع بينهما. هذا يحرر الحالب تمامًا من اتصاله بالحاجز.

في معظم الحالات ، لإزالة الرحم بدون المبايض ، يكفي عبور الجزء العلوي من الحاجز. يفضل تطبيق مشبك الأوعية الدموية المباشر على الجزء الإنسي من الحاجز ، وسطي للحالب. يمكن وضع مشبك منحني على الجزء الجانبي منه بالقرب من جدار الحوض. يتم قطع الجزء العلوي من الحاجز وربطه. الجزء السفلي لا يزال سليما.

يتراجع الرحم للأمام وللأعلى. يتم تشريح الورقة الخلفية للرباط العريض عبر الصفاق المبطن لمساحة دوغلاس الخلفية ، بين عنق الرحم والمستقيم.

تربية الأم. يتم إدخال إصبع بين أربطة الرحم العجزي ، ويتم تقشير الجدار الخلفي للمهبل من الجدار الأمامي للمستقيم. الآن يتم أخذ الرحم إلى الرحم ، بينما تتمدد أربطة الرحم العجزي. الأجزاء العلوية من هذه الأربطة مشدودة ومقطعة ومربوطة. تظل الأجزاء السفلية من الأربطة التي تحمل الأعصاب السمبتاوي إلى المثانة سليمة.

المشرط يقطع المهبل. يتم ربط أرجل أنسجة paravaginal بـ 0 خيوط صناعية قابلة للامتصاص ، ويتم إزالة الجزء العلوي من المهبل لحوالي 5 سم.

على الجانب الأيمن من حوض المريض ، بين التداخلات المصلية للمثانة والمستقيم ، يتم وضع الغرز وفقًا لطريقة ساكاموتو. يتم تطبيق عدد من الخيوط الاصطناعية القابلة للامتصاص على الأغشية المصلية للمستقيم والمثانة على مسافة 5 سم ، على التوالي ، من الجدران الخلفية والأمامية لجدعة المهبل. عند الانتهاء من الخياطة ، يتشكل استمرار المهبل من حواف الجذع إلى قمته الجديدة. في البداية ، يتم تبطينها بالميزوثيليوم ، ولكن تدريجيًا ، على مدار عدة أشهر ، يحدث حؤول الظهارة المصلية في ظهارة حرشفية طبقية ، والتي تصطف أيضًا بمهبل طبيعي.

في المرضى الأصغر سنًا ، يمكن الحفاظ على أحد المبيضين أو كليهما. للقيام بذلك ، يتم استئصال الرباط القمعي للحوض مع مرور الشريان والوريد المبيضين عبره ، ويتم خياطة المبيض بالعضلة القطنية ، أسفل القطب السفلي للكلية ، أعلى تجويف البطن. وبالتالي ، يبقى المبيض في الجسم ، ولكن يتم إزالته من مجال التشعيع المحتمل إذا تم التخطيط له في فترة ما بعد الجراحة.
يتم خياطة الصفاق في قاع الحوض بعد إزالة الرحم بدون مبايض بخيوط متقطعة بخيط اصطناعي قابل للامتصاص.

الرصاص مغلق في الأرباع السفلية اليمنى واليسرى لجدار البطن الأمامي.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراح