البطن المعلقة في المرة الأولى بعد الولادة هي حالة طبيعية ، لأنها تنمو وتتمدد لفترة طويلة لدرجة أن العودة إلى شكلها الأصلي تستغرق أيضًا وقتًا طويلاً. لكن في كثير من الأحيان ، لا تعطي التمارين أي تأثير ، ولا تريد الصحافة التعافي ، بالإضافة إلى أن الأم الشابة تعاني من أحاسيس غير سارة أو حتى مؤلمة في البطن. كل هذا قد يكون نتيجة لمشكلة شائعة مثل ترهل ما بعد الولادة.

ما هو الانبساط

يُطلق على الانبساط البطني انحراف أجزاء من عضلات البطن المستقيمة بالنسبة إلى الخط الأبيض - النسيج الضام حيث تتلاقى أوتار العضلات. لا يتم انتهاك سلامة الخط الأبيض ، لكن الأنسجة الضامة تصبح أرق وتتمدد. مع زيادة الضغط الداخلي ، تبرز هذه المناطق ويتم ملامستها ، وأحيانًا تكون مرئية بصريًا.

كثير من النساء ، بعد أن اكتشفن هذا المرض في أنفسهن ، ذعر. هناك العديد من الأساطير حول الانبساط - أنه لا يمكن تصحيح ذلك ، فقط عملية مع شق في البطن من العانة إلى الصدر ستساعد ، بالتأكيد سيكون هناك ألم شديد ، لم يعد بإمكانك الحمل ، وقصص رعب أخرى. لحسن الحظ ، هذا لا علاقة له بالواقع. هذه المشكلة ليست شائعة على الإطلاق ، فحوالي كل سابع امرأة أنجبت تواجهها ، ومعظمهن يحل مشكلة العلاج بنجاح ، ويعودن إلى شكلهن الجميل السابق ويتجنبن المضاعفات. للقيام بذلك ، ما عليك سوى ملاحظة المشكلة وتشخيصها في الوقت المناسب وتحديد الحلول وعدم التكاسل في طريق التعافي.

الانبساط هو فصل العضلات على طول خط ألبا

الأسباب

أحد العوامل في ظهور الانبساط بعد الولادة هو ضغط الرحم على الضغط البطني - التوتر القوي المستمر على الجدار الأمامي لتجويف بطن المرأة يمتد وينتشر العضلات. كلما زاد حجم الرحم ، كان الضغط أقوى ، لذا فإن الحمل المتعدد أو الجنين الكبير أو تَوَهُّمُ السَّلَى يزيد من فرصة حدوث الانبساط.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل ، يزداد إنتاج هرمون ريلاكسين ، بهدف تليين العضلات وزيادة مرونتها. هذا مطلوب حتى تتشتت عضلات مفصل الحوض أثناء الولادة وتفقد الطفل ، ولكنه يؤثر أيضًا على مجموعات أخرى من ألياف العضلات ، بما في ذلك عضلات البطن.

تؤدي حالات الحمل المتكررة أيضًا إلى حدوث الانبساط - حيث يؤدي الضغط المنتظم على الضغط البطني من الداخل إلى تمدد النسيج الضام ، وقبل أن يتمكن من التعافي تمامًا ، ينشأ الضغط (نتيجة حمل آخر) مرة أخرى.

إذا تم تشخيص المرأة ، بعد الولادة السابقة ، بالترهل ، فيمكنها الظهور مرة أخرى حتى لو تم شفاؤها تمامًا. إذا لم يتم هزيمة الانبساط (بمساعدة الجمباز أو العمليات) ، فإن تباعد العضلات سيزداد فقط.

يمكن أن تؤدي حالة العضلات السيئة أيضًا إلى حقيقة أنها لا تستطيع تحمل الحمل الزائد والتشتت.

بالإضافة إلى الحمل نفسه ، يمكن أن تكون أسباب الانبساط أيضًا زيادة المجهود البدني ، ورفع أوزان كبيرة جدًا ، والأمراض التي يتم فيها شد النسيج الضام دون داع (فتق ، دوالي).

في معظم الحالات ، بعد بضعة أشهر من الولادة ، تعود العضلات إلى شكلها الأصلي ، لكنها في بعض الأحيان تظل مشدودة ومشتتة بحيث لا يمكنها العودة إلى حالتها الطبيعية.

بسبب نمو البطن أثناء الحمل ، تتباعد عضلات البطن إلى الجانبين

أعراض ومراحل الانبساط

مع الترتيب الطبيعي للعضلات ، لا تتجاوز المسافة بينهما 2 سم.

ينقسم انفراق عضلات البطن المستقيمة إلى 3 مراحل:

• يتم تشخيص تباين لا يزيد عن 7 سم كمرحلة أولى ؛
• في المرحلة الثانية ، يصل التناقض إلى 10 سم ؛
• المرحلة الثالثة - التناقض يتجاوز 10 سم.

في المرحلة الأولى ، لا يكون الانبساط ملحوظًا بصريًا ، حيث يعتبر البطن الصغير الحالة الطبيعية للعضلات بعد الولادة. يمكن أن تكون أعراض المرض غثيانًا خفيفًا ، وألمًا في الجزء العلوي من البطن ، ومشاكل في الجهاز الهضمي. في هذه المرحلة ، من الممكن تمامًا التعامل مع التمارين الرياضية كعلاج. لا يتحمل أي عواقب خاصة ، مع الجمباز المختار بشكل صحيح فإنه يمر بسرعة كبيرة.

المرحلة الثانية تتميز بتدلي البطن ، والعضلات الجانبية للضغط ليست في حالة جيدة. يجب أن يختار الطبيب مسألة طريقة العلاج ، بالإضافة إلى التدريب ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا أيضًا.

المرحلة الثالثة هي الأخطر.في هذه المرحلة ، يمكن للجراحة فقط أن تساعد المرأة ، لأن العضلات مشتتة للغاية ولم يعد من الممكن إعادتها إلى وضعها الطبيعي بالتمارين. بالإضافة إلى المشاكل الجمالية ، فإن المرحلة الثالثة من الانبساط تسبب مشاكل فسيولوجية للمرأة: يمكن تشخيص الفتق (السري أو البطني) ، ويزداد خطر ضمور الألياف العضلية ، وتدلي الأعضاء الداخلية وإزاحتها ، ويمكن أن تؤدي المعدة المترهلة بشكل مفرط من الصعب على المرأة أن تعمل.

هناك ثلاث مراحل من الانبساط ، اعتمادًا على مدى تباعد العضلات بالنسبة للخط الأبيض

التشخيص

إن تحديد ما إذا كان لديك الانبساط أمر بسيط للغاية حتى لوحدك. تجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء التشخيص في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا بعد الولادة - فهذه الفترة مطلوبة حتى تتعافى الأنسجة بعد هذا التمدد الطويل والقوي ، وهناك احتمال كبير بأن "الانبساط" الذي تم اكتشافه سابقًا سوف يذهب بعيدا من تلقاء نفسها.

لذا استلقي على ظهرك على سطح مستو. ضع إحدى يديك على وسط البطن بحيث تلمس أطراف الأصابع بعضها البعض وتتخطى الخط الأبيض للبطن. يجب أن تكون المعدة نفسها مسترخية تمامًا. ثم ارفع رأسك قليلاً ، دون إجهاد قسم الكتف في العمود الفقري - وهذا يكفي لشد عضلات البطن ويمكنك الشعور بمدى تشعبها. اغمس أطراف أصابعك برفق في معدتك واشعر بحالة الضغط. في المرحلة الأولى ، يمكن أن تتناسب أصابع 2-3 بين العضلات المتوترة ، في الثانية 4-5 ، إذا كانت المسافة أكثر من 5 أصابع ، فهذه هي المرحلة الثالثة من الانبساط.

كرر الإجراء للمناطق الموجودة أعلى وأسفل السرة - يمكن أن يكون تباعد العضلات موجودًا في كلا المنطقتين ، وفي أحدهما فقط.

يمكن أن يكون تباعد العضلات فوق السرة وأسفلها وفي كلا المنطقتين

فيديو: تشخيص الانبساط

علاج او معاملة

تعتمد خيارات علاج الانبساط بشكل مباشر على درجته. لذلك ، قبل البدء في أي إجراء ، يجدر التأكد من حالتك والتحقق منها مع الطبيب - مع الجراح أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

الشريط هو شريط قطني لاصق. تشبه الضمادة في مظهرها ، فهي تؤدي وظيفة مماثلة - فهي تحافظ على عضلات البطن في الموضع الصحيح. فهي لا تزيل الحمل تمامًا عن العضلات ، ولكنها تدعمها فقط ، مثل الغلاف الخارجي ، مما يمنعها من الانتشار أكثر ، بينما تعمل العضلات وتتعافى.

إيجابيات الشريط:

• لا يوجد ضغط على الأعضاء.
• يمكن ارتداؤها لمدة تصل إلى أسبوع ؛
• لا تتدهور من الماء ، مما يسمح باستخدامها في المسبح ؛
• منخفض الكلفة؛
• غياب الألم.

ومع ذلك ، فإن الالتصاق لن يجمع العضلات معًا ولن يتسبب في أن تصبح العضلات المترهلة مرنة. إنه بالأحرى إجراء داعم يجب استخدامه مع الآخرين.

الأشرطة المرنة اللاصقة - الأطراف - شد المعدة للحفاظ على العضلات

ضمادة

تم تصميم الضمادة ، وكذلك الأشرطة ، لدعم عضلات البطن في حالة الانبساط. لكن آراء الأطباء بشأنه تختلف. تزيل الضمادة الحمل من جدار البطن الأمامي ، لتحل محل مشد العضلات وتسمح للعضلات بالتعافي ، ومع ذلك ، إذا كانت ألياف العضلات ضعيفة جدًا ، فسيكون لذلك عواقب سلبية - ستتوقف تمامًا عن العمل وتسترخي تمامًا. وبالتالي ، فإن رأي الطبيب في ارتداء الضمادة يجب أن يأخذه الطبيب بناءً على فحص المريض.

رياضة بدنية

الدافع الأول للمرأة التي تلاحظ بطنها المترهل هو ضخ الضغط. لكن هذا لا يمكن القيام به - فالتمارين الكلاسيكية لن تساعد فقط ، بل إنها تزيد من تباعد العضلات ، وبدلاً من درجة خفيفة من الانبساط الذي يتم تصحيحه من خلال إجراءات بسيطة ، هناك خطر من الحصول على ثانية ، أو حتى ثالثة ، عندما يجب حل المشكلة بمساعدة الجراحين.

بالإضافة إلى التدريب الذي يهدف إلى تأرجح الضغط (التواء ، اللوح الخشبي ، تمرين الضغط ، وما شابه ذلك) ، تحظر المهام التالية مع الانبساط:

• حيث تحتاج إلى الاستلقاء مع ظهرك على كرة الجمباز ؛
• حيث تحدث مصاعد الساق في وضع الاستلقاء (على سبيل المثال ، "دراجة" أو "مقص") ؛
• أجريت في وضع الركبة والكوع ؛
• زيادة الضغط داخل البطن (على سبيل المثال ، تقنيات اليوجا مثل الفراغ) ؛
• شكا من سحب.

قائمة التمارين المحظورة على الانبساط واسع جدًا.

في المنزل ، تتوفر مجموعة من الإجراءات التي ستساعد في إعادة عضلات البطن إلى مكانها وتقويتها:

• رفع الحوض من وضعية الاستلقاء - وضع البداية مستلق على الأرض والساقين مثنية عند الركبتين ؛ ارفع الوركين ببطء ، ارفع حوضك عن الأرض ؛ تباطأ لبضع ثوان في وضع يكون فيه الجسم من الكتفين إلى الركبتين مبنيًا في خط مستقيم ، وأيضًا أسفل الظهر ببطء ؛ تحتاج إلى أداء 3 مجموعات من 10 تكرارات ؛
• رفع الساق لأعلى من وضع الاستلقاء - يتم إجراؤه بشكل مشابه للتمرين السابق ، حيث ترتفع ساق واحدة فقط مع الحوض ؛ إجراء 10 عدات لكل ساق ؛
• القرفصاء على الحائط - وضع البداية يميل بظهر مستقيم على الحائط ؛ اجلس بحيث تنثني ركبتيك بزاوية قائمة ، ممسكًا كرة جمباز صغيرة بين ركبتيك ، واستمر في هذا الوضع لمدة نصف دقيقة ، ثم استعد ببطء إلى وضع البداية ؛
• تنزلق بأرجل - وضع البداية مستلق على ظهرك ويديك خلف رأسك ؛ ارفع ساقيك المستقيمة قليلاً وأداء حركات ، كما لو كنت تمشي ؛ يجب إجراء 3 مجموعات من 20 تمرينًا ؛
• تمزق بمنشفة - لف منشفة حول خصرك ، وقم بتغطية منطقة الانبساط قدر الإمكان ، وعبر نهاياتها عند الخصر ، وامسكها بذراعيك على بطنك ، واتخذ وضعية البداية مستلقية على ظهرك ؛ ارفع رأسك وعنقك وكتفيك قليلاً ، بينما تسحب أطراف المناشف ، مما يقلل الحمل على الضغط ؛ قم بعمل 3 مجموعات من 10 ممثلين.

عند إجراء هذا المركب 3 مرات على الأقل في الأسبوع ، بعد شهرين ستكون النتائج الأولى ملحوظة بالفعل.

فيديو: تدريب الانبساط

بالإضافة إلى النشاط البدني نفسه ، تعتبر تمارين التنفس فعالة وتتألف من مهام بسيطة إلى حد ما:

• تنكمش المعدة قدر الإمكان ، وتبقى في هذا الوضع لمدة 2-3 ثوانٍ وتعود فجأة إلى وضعها الأصلي ؛ كرر حوالي 100 مرة ؛
• وضع البداية - الوقوف ، والقدمين متباعدتين ، والذراعين للأسفل ، والظهر مستقيماً ؛ يتم أخذ نفس عميق ، ترتفع الأيدي ببطء فوق الرأس ؛ أثناء الزفير ، اخفض ذراعيك ؛ كرر 30-50 مرة ؛
• يتم أخذ نفس عميق من خلال الأنف ، ثم يتم إخراج الهواء بحدة وقوة من خلال الفم عدة مرات ، بينما تتقلص عضلات البطن ؛
• في وضعية الجلوس ، استقامة ظهرك ، يتم أخذ نفس عميق حاد ، وبعد ذلك ، شد عضلات البطن ، والسماح للهواء بالخروج من خلال الفم بأبطأ ما يمكن.

معرض الصور: تمارين الانبساط

استلقِ على ظهرك ، ارفع الحوض إلى خط مسطح من الجسم من الكتفين إلى الركبتين ، ثم أنزله ببطء ، أمسك الكرة بركبتيك ، واجلس في الزاوية اليمنى عند الركبتين ، ثم استلق على ظهرك ، وارفع الحوض مع الساق ، أسفل الحوض ، كرر مع الساق الأخرى

فيديو: تمارين التنفس من أجل الانبساط

يتم استخدام بدلة اصطناعية شبكية اصطناعية لربط عضلات تجويف البطن. أطقم الأسنان مصنوعة من مواد عالية التقنية وغير مسببة للحساسية ويمكن زرعها جيدًا. إنها موثوقة وقوية ، وفي نفس الوقت تتمدد جيدًا في الاتجاهين الأفقي والرأسي ، مما يسمح لها بعدم التدخل في شد وتقلص عضلات البطن.

في رأب الفتق الخالي من التوتر ، أي استخدام بدلة داخلية شبكية بدون شد عضلات تجويف البطن ، يتم تغطية منطقة الانبساط بالكامل بشبكة ومثبتة عند الحواف في الأنسجة المحيطة بخياطة مستمرة باستخدام غير - خيط قابل للامتصاص مكوناً "رقعة". في غضون شهر ونصف إلى شهرين بعد العملية ، تنبت الشبكة مع النسيج الضام وتندمج تمامًا مع الجسم ، مما يمثل في النهاية مجموعة كاملة من الصفاق ، والخط الأبيض للبطن والشبكة. تم تسجيل انتكاسات المرض بعد هذه العملية في حوالي 1-2٪ من الحالات.

بدلة داخلية شبكية - المادة مرنة وموثوقة

شد البلاستيك بالأنسجة المحلية

هناك العديد من الخيارات لإجراء مثل هذه العملية ، فهي تختلف في مكان استئصال الأنسجة وطريقة الخياطة والإجراءات الإضافية. لكن لديهم مبدأ عام واحد - يتم سحب حواف الانبساط معًا ، وخياطة حواف الأنسجة والعضلات. في هذه الحالة ، يتم إنشاء بنية متعددة الطبقات من أنسجة الجدار الأمامي للصفاق.

يتفاقم هذا النوع من التدخل الجراحي بسبب الألم الشديد وإعادة التأهيل بعد الجراحة لفترات طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي إلى تكرار الانبساط من البلاستيك الخالي من التوتر.

الفتق السري مع الانبساط

الحلقة السرية هي أضعف نقطة في جدار البطن الأمامي. لذلك ، فهي واحدة من تلك الأماكن التي تتشكل فيها نتوءات الفتق في أغلب الأحيان. مع الانبساط ، يتمدد النسيج الضام لجدار البطن ويضعف ، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بالفتق السري.

يتمثل العرض الرئيسي للفتق في بروز الحلقة السرية. في البداية ، يمكن أن يتراجع بسهولة ، ولكن مع تطور المرض ، يصبح تكوين الفتق متضخمًا بالأنسجة الضامة ويندمج مع النسيج البارز.

إذا تُرك الفتق دون علاج ، فسوف يتطور ، ويسبب الألم ، ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى المضاعفات التالية:

• التعدي على الفتق والألياف العضلية المجاورة ؛
• التهاب الأنسجة في تجويف البطن.
• انتهاك لحركة البراز.
• نخر في أنسجة السرة نتيجة التعدي على الفتق.

يحدث الفتق السري في مكان تضعف فيه عضلات جدار البطن.

حبال وانفراق

يعتمد استخدام القاذفة في حالة الانبساط إلى حد كبير على مدى خبرة المرأة في استخدامه. من ناحية ، عند استخدام اللفات على كلا الكتفين ، يسمح لك حامل الوشاح بتوزيع الحمل بالتساوي ، مما يخفف من عضلات البطن ولا يؤدي إلى تفاقم حالتها. من ناحية أخرى ، إذا كان الملف غير صحيح أو منخفض جدًا ، وكذلك عندما يُحمل الطفل على كتف واحد (في حبال الوشاح ، حبال مع الحلقات ، بمساعدة hipsit) ، فإن وضعية المرأة تكون مضطربة ، والتي يثير زيادة في الانبساط.

وبالتالي ، فإن ارتداء الأطفال مقبول تمامًا في ظل الظروف التالية:

• استخدم فقط اللفات العالية على كلا الكتفين (عبور الجيب ، صليب أسفل الجيب ، حقيبة الظهر ، الصليب التبتي وغيرها) ؛
• الحفاظ على الموقف الصحيح.
• لا تستخدم القاذفة إذا كانت تسبب ألمًا في منطقة البطن ؛
التفاف على كتف واحد يكسر الموقف ، مما يجبر المرأة على الانحناء إلى الجانب


الانبساط والتخطيط للحمل

بعد الجراحة لإغلاق الانبساط بالطرق التقليدية (المفتوحة) ، ينصح الأطباء بالانتظار لمدة عام على الأقل ، ويفضل ثلاثة ، قبل الحمل مرة أخرى. هذه المرة ضرورية لتنمو الأنسجة معًا وتلتئم تمامًا.

باستخدام طرق الجراحة طفيفة التوغل ، يتم تقليل فترة التعافي للحمل التالي إلى عام ، ويتأكد بعض الخبراء من أن 6 أشهر كافية.

إذا تم إجراء العملية بدون استخدام بدلة داخلية شبكية ، فبعد الولادة التالية ، من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى تدخل آخر في الجسم للقضاء على تمدد أنسجة الكولاجين في خط الوسط.

الوقاية

أحد الإجراءات الرئيسية لمنع الانبساط هو تضخم عضلات البطن. هذا ليس جميلًا فحسب ، ولكنه مفيد أيضًا ، لأنه كلما كانت ألياف العضلات أقوى وأكثر مرونة ، زادت مقاومتها للتباعد وسرعان ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة.

الموقف الصحيح هو مفتاح الوضع الصحيح للأعضاء الداخلية. إذا كان ظهر المرأة منحنيًا أو منحنيًا ، فإنها تضغط على عضلات البطن من الداخل ، مما يؤدي إلى تباعدها.

تؤدي ممارسة تمارين كيجل بانتظام إلى تقوية قاع الحوض وعضلات البطن لأنها تنقبض في نفس الوقت.

أثناء الحمل ، يُنصح بارتداء ضمادة خاصة قبل الولادة - فهي تدعم المعدة وتفرغ الظهر وتقلل من الحمل على عضلات البطن ، مما يحد من تباعدها.

بعد الولادة ، تعاني الأم الشابة من انبساط فسيولوجي ناتج عن تغيرات في الجسم أثناء الحمل. لكي لا تتحول إلى علم الأمراض (وإذا كانت هناك مشكلة بالفعل ، فمن أجل تجنب تدهورها) ، يجب مراعاة عدد من القواعد:

• لا ترفع أوزانًا يزيد وزنها عن 5 كجم ؛
• إذا كان من الضروري حمل الطفل بين ذراعيها ، فاستخدم (بعد استشارة الطبيب) ضمادة داعمة خاصة ؛
• رفع شيئًا ثقيلًا ، اجلس أولاً ، ثم اضغط على ما تبحث عنه على صدرك ثم استيقظ - وهذا يقلل من الحمل على الضغط ؛
• حمل الطفل بين ذراعيه ، وحافظ على الوضع الصحيح - لا تدفع الحوض للأمام كدعم للطفل ؛
• اذهب إلى الفراش وانهض من السرير عبر الجانب ؛
• قم من وضعية الحمل الرئيسي على الساقين وليس على المعدة ؛
• عند العطس ، امسك المعدة بيدك ؛
• اتباع نظام غذائي ، باستثناء الأطعمة التي تسبب الانتفاخ.

تعتبر ولادة طفل سعادة كبيرة لأي أم ، ولكن في نفس الوقت ، غالبًا ما يكون هذا الحدث البهيج مصحوبًا بتغييرات غير سارة للغاية في شكل ومظهر المرأة. غالبًا ما تحدث التغييرات الرئيسية في زيادة الوزن وكذلك في المظهر الانبساط بعد الولادة. أولئك الذين مروا بالفعل بتجربة إنجاب طفل هم على الأرجح على دراية بهذا المصطلح الطبي ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لهذه العملية لم تأت بعد ، فإن الأمر يستحق تعريفها.

انفراق البطن المستقيم- هذا هو تباعد عضلات البطن المستقيمة بالنسبة للخط الأبيض (النسيج الضام ، حيث تتصل أوتار العضلات). يمكن أن يكون هذا التناقض صغيرًا جدًا (يصل إلى 1.5 سم في الأسابيع الأولى بعد الولادة) ، أو كبيرًا (من 2 سم أو أكثر). إن حجم وفترة ظهوره هو الذي يشير إلى خطورة هذه المشكلة بالنسبة للمرأة. واليوم سنقوم بتحليل جميع الفروق الدقيقة المرتبطة بـ الانبساط بعد الولادة، واكتشف أسبابه ، وتعلم كيفية تحديد ما إذا كان لديك ترهل أم لا ، وفكر أيضًا في فعاليته تمارين الانبساطمما يساعد على تقوية عضلات البطن والتخلص من انتفاخ البطن.

قليلا من علم التشريح

تشمل عضلات البطن أربع مجموعات عضلية ، اثنتان منها خارجية واثنتان داخليتان.

العضلات الخارجية المستقيمة وعضلات البطن المائلة الخارجية، والتي تشكل المكعبات الستة المعروفة. وعضلات البطن الداخلية العضلات المائلة المستعرضة والداخلية، والتي تخلق إطارًا عضليًا معينًا ، مما يسمح لنا بإمساك أعضائنا الداخلية بإحكام ، وكذلك شد الخصر ، مما يجعله أضيق. وبالتالي ، يمكن مقارنة أفعالهم بمبدأ مشد مشدود ، مما يجعل شخصيتنا رياضية ورشيقة.

كيفية تحديد الانبساط؟

قبل أن ننتقل إلى التوصيات العملية و تمارين الانبساط، يجب عليك أولاً تحديد ما إذا كان لديك أم لا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء الاختبار التالي:

1. استلقي على ظهرك واثني ركبتيك (قدمك على الأرض).
2. ضع إحدى يديك خلف رأسك وضع 2-3 أصابع من اليد الثانية على طول خط الوسط بأكمله عند مستوى السرة ، بالتوازي مع خط الخصر.
3. ارفعي رأسك عن الأرض وشعري بشد عضلات البطن.
4. ابدأ في الشعور بخط الوسط بأكمله بأصابعك ، متحركًا لأعلى ولأسفل من خط السرة. سجل عدد الأصابع التي تناسب عضلات البطن.

إذا لم تتشكل الفجوة ولم تشكل عضلات الضغط "ثقبًا" ، فلن يكون لديك انفراق ، مبروك! إذا شعرت أن عضلات بطنك قد انفصلت عن الجانبين ، وتشكل تجويف بعرض بضعة سنتيمترات بينهما ، فهذا يعني أن لديك انبساط البطن المستقيم.

الأسباب

بالطبع ، لا يمكن أن يحدث الانبساط بحد ذاته. هناك عدة عوامل تؤثر على مظهره:

- زيادة الضغط داخل البطن (رفع الأوزان الثقيلة ، الإجهاد)

- ضعف النسيج الضام مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل الفتق ودوالي الأوردة والحركة المفرطة للمفاصل والأربطة وغيرها.

- حمل.

في هذه المقالة ، نحن نعتبر انبساط البطن المستقيم، المرتبطة بالتحديد بالعامل الأخير ، الذي يتعلق بجميع النساء تقريبًا - أمهات المستقبل والحقيقية.

عند النساء الحوامل ، مع نمو الجنين ، يزداد حجم الرحم أيضًا ، مما يزيد الضغط على جدار البطن ، مما يؤدي إلى شد النسيج الضام (الخط الأبيض للبطن) ، والذي يصبح ، تحت تأثير هرمون ريلاكسين ، أكثر نعومة وأكثر المرن. يُفرز هرمون ريلاكسين عند النساء الحوامل من أجل جعل الأربطة والمفاصل لديهن أكثر قدرة على الحركة ، مما يساعد النساء على الولادة بسهولة ، ولكنه في نفس الوقت يجعل النسيج الضام الذي يشكل خط البطن الأبيض لدينا أكثر مرونة. اتضح أن هرمون ريلاكسين يساهم في ظهور الانبساط عند النساء الحوامل.

هذين العاملين زيادة ضغط الرحم على جدار البطنو نسيج ضام مرن للغاية - و هي أهم أسباب المظهر الانبساط بعد الولادة.

لكن في الحقيقة ، لستِ بحاجة إلى الوقوع فورًا في اليأس واكتئاب ما بعد الولادة إذا وجدت نفسكِ مصابة بالانفراق فور الولادة. هذه الظاهرة طبيعية تمامًا. معظم الأمهات اللواتي ولدن لديهن تباعد في عضلات البطن المستقيمة ، والتي لا يجب أن تتجاوز في العادة 2 سم ، أي إذا كان عرض الخط الأبيض هو 2-3 سم في غضون 1.5 شهرًا بعد الولادة ، فهذا طبيعي تمامًا ( الأسباب التي حددناها بالفعل). خلال هذه الفترة ، ما عليك سوى القيام بتمارين تقوية لعضلات البطن ، والتي سأتحدث عنها أدناه ، وانتظر حتى تنشط العضلات وستقل المسافة من تلقاء نفسها.

إذا تجاوز تباعد العضلات أكثر من 3 سم (يمكن أن تتناسب 3-4 أصابع بسهولة بين عضلات البطن التي انفصلت عن الجانبين) ، فيجب عليك هنا التعامل مع هذه المشكلة بجدية أكبر واستخدام التمارين الموضحة أدناه لتقليل الانبساط ، حيث يوجد هو احتمال كبير أنه لن يختفي من تلقاء نفسه.

مراحل الانبساط

المرحلة الأولى- تمدد طفيف للخط الأبيض للبطن ، والذي لا يؤثر عملياً على شكل البطن (تباعد عضلات البطن المستقيمة حتى 4-5 سم).

المرحلة 2 -تباعد عضلة البطن المستقيمة في قسمها السفلي. في هذه المرحلة ، يكون البطن بارزًا بالفعل ، خاصة في الجزء السفلي منه (تباعد عضلات البطن المستقيمة حتى 7-10 سم).

المرحلة 3 -تباعد المستقيمة البطنية ، في كل من القسمين السفلي والعلوي. يؤثر هذا بالفعل بشكل كبير على شكل البطن ، بالإضافة إلى أن كل شيء يمكن أن يسبب فتقًا سريًا (تباعد عضلات البطن المستقيمة حتى 15 سم).

أنواع الانبساط

مع المرحلة الأولى من الانبساط يمكن إعادة شكل البطن قبل الولادة بسرعة كبيرة وبدون تدخل جراحي ، خاصة إذا كانت الفتاة صديقة للرياضة قبل الولادة وأثناء الحمل.

إذا كانت الفتاة تعاني من المرحلة الثانية من الانبساط ، فإن التمارين الخاصة للصحافة + ستساعدها بشكل كبير على تقليل حجم الانبساط في غضون 7-10 أسابيع. وإذا كانت الفتاة لديها المرحلة الثالثة ، فعلى الأرجح ، ليس من السهل التخلص من الانبساط. ربما يكون من المنطقي اللجوء إلى التدخل الجراحي والقيام بعملية شد البطن (شد عضلات البطن المستقيمة) ، ولكن حتى هذه الطريقة الجذرية لا تعد دائمًا بإعادة معدتك المسطحة إلى 100٪ ، وتكلفة هذا الإجراء ليست الأرخص ... لذلك فإن الاختيار هنا متروك للمرأة ويعتمد على وضعها المادي ودرجة يأسها.

كيف تتخلص من الانبساط بنفسك؟

انفراق البطن المستقيمهي مشكلة خطيرة للغاية لجميع النساء ، مما يسبب لهن إزعاجًا خارجيًا (جماليًا) على شكل بطن بارز (في بعض الأحيان يبدو أنهن حامل في شهر 3-5 ، ومعدتهن بارزة كثيرًا) ، وانزعاجًا داخليًا (أخلاقيًا) ، مما يؤثر على شكهم في الذات وتدني احترام الذات.

لذلك ليس من المستغرب أن الفتيات اللواتي يواجهن هذه المشكلة يرغبن في التخلص منها بأي وسيلة. للقيام بذلك ، يبحثون عن مقاطع فيديو مختلفة على الإنترنت ، ويقرؤون المقالات ويتواصلون مع الأمهات الأخريات اللواتي يعانين من نفس المشكلة التي يواجهنها ، في محاولة للتخلص من الانبساط بأنفسهن بناءً على بعض النصائح. لكن في الواقع ، هناك الكثير من المعلومات على الإنترنت ، وغالبًا ما تكون متناقضة للغاية. تشير بعض المصادر إلى بعض التمارين وطرق التخلص من الانبساط ، والبعض الآخر - مختلف تمامًا ، ويتناقض مع الأول. في مثل هذا الفضاء المعلوماتي للخيارات ، من السهل الخلط ، ولكن من الأسهل تفاقم مشكلة موجودة بالفعل.

معظم تمارين البطن التي اعتدنا القيام بها في الجيم ، في المنزل أو في فصول اللياقة البدنية ، تتضمن بشكل أساسي عضلات البطن الخارجية ، المسؤولة عن تكوين تلك العضلات. لكن عندما يتعلق الأمر بالانفراق ، لا نحتاج إلى ضخ المكعبات ، والتي لا فائدة منها ، ولكن لتقوية العضلات الداخلية للضغط ، والتي ستحمل الأعضاء الداخلية ويمكن أن تنقذك من انتفاخ البطن. ولكن قبل الشروع في النظر مفيد وفعال تمارين الانبساط، دعنا نتعرف على التمارين التي لن تؤدي فقط إلى المعدة المسطحة المرغوبة ، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الانبساط ، على سبيل المثال ، إذا كان لديك المرحلة الأولى من الانبساط ، فيمكن أن تصبح الثانية ، وإذا كانت 2. ، ثم يمكن أن يصبح الثالث.

تمارين ممنوعة في حالة الانبساط

• الجرش / تراكمي / الإعدادات
• تقلبات مختلفة (مستقيم ، جانبي ، عكسي)
• دراجة هوائية
• خفض ورفع الساقين من وضعية الانبطاح
• دفع شكا
• تمارين أسفل الظهر
• تمرين كرة القدم ، والذي ينطوي على شد قوي لعضلات البطن.

على عكس الأنواع المختلفة من تمارين البطن ، التي تشغل عضلات البطن الخارجية فقط ولا تفعل شيئًا لتحسين الوضع مع عضلاتك التي تنفصل عن الجانبين ، فإن التمارين التي تستهدف العضلات الداخلية العميقة للبطن هي المنقذ الذي يمكن أن يغير مظهرًا جذريًا. جاحظ بطنك ويقلل بشكل كبير من الانبساط. ما هي هذه التمارين؟

يعد تمرين "الفراغ" من أكثر التمارين فاعلية لتمرين عضلة البطن الداخلية ، وهي المسؤولة عن المشد العضلي وإمساك الأعضاء بداخله. إذا كنت تقوم بهذا التمرين بانتظام (3-5 مرات في الأسبوع) ، فيمكن رؤية النتائج الإيجابية الأولى بعد 1.5-2 أشهر.

تمرين بلانك وجميع متغيراته (الألواح الخشبية الكلاسيكية والجانبية) ثابتة ، مما يعني أنه عندما تقوم بها ، فإنك تستخدم عضلات البطن الداخلية ، تمامًا كما هو الحال في الفراغ. لذلك ، تأكد من تضمين الألواح في تمارين الانبساط إذا كنت تريد رؤية بطنك المسطح.

تمرين عضلات البطن بخيارات بلانك مختلفة

تم تصميم هذا المجمع لمستوى متقدم إلى حد ما. بالطبع ، لا تكون الأمهات الصغيرات بعد ولادة الطفل في أفضل شكل رياضي ، لذلك تحتاج إلى البدء في عمل الشريط تدريجيًا من الخيار الأبسط في 3 مجموعات من 40-60 ثانية من التثبيت في السكون ، ثم تبدأ العضلات في النمو بشكل أقوى ، يمكنك إضافة المزيد والمزيد من التعديلات المعقدة على هذا التمرين وزيادة وقت تمرين البطن نفسه.

من المهم أن تتذكر أنه عند أداء اللوح الخشبي مع الانبساط ، يجب أن تراقب بعناية أسلوب أداء التمرين وطوال الوقت تخلص من المعدة. يجب عدم إرخاء عضلات بطنك ولو للحظة! هذه نقطة مهمة جدا!

 ملحوظات

يمكنك أداء تمارين البطن مع الانبساط 3-4 أسابيع بعد الولادة.

1. جميع تمارين الصحافة الاستاتيكية

تتضمن هذه التمارين شد عضلات البطن دون التحرك لفترة. يمكن أن تكون مثل هذه التمارين أيضًا تقلبات عادية ، ولكن يتم إجراؤها فقط دون تحريك الجسم لأعلى لأسفل. على سبيل المثال ، عقد الكتفين في الأعلى بشكل ثابت وممارسة المئات:

الضغط على الصحافة في حالة توتر ثابت

تمارين المئات

نقوم بهذا التمرين من 40 ثانية إلى 1-2 دقيقة في 3 مجموعات

كرري التمرين 20-30 مرة في 3 مجموعات.

1. جسر غلوت

يقوي هذا التمرين عضلات قاع الحوض جيدًا. يمكنك القيام بذلك ، سواء في إصدار بسيط (قدمان على الأرض) ومعقدة (يتم رفع إحدى الساقين أو الاستلقاء على ركبة الأخرى). قم بأداء 15 تكرارًا في 3 مجموعات.

كل ما ورداعلاه تمارين الانبساطبسيطة ولكنها فعالة جدًا. إذا كنت تؤديها بانتظام 3 مرات في الأسبوع على الأقل ، بالإضافة إلى أن كل هذا يلتزم بنظام غذائي متوازن ، ويؤدي على الأقل تمارين كارديو خفيفة قصيرة عدة مرات في الأسبوع ، فيمكن رؤية النتيجة بالفعل بعد 1.5 إلى 3 أشهر للفتيات المصابات بـ المرحلة الأولى من الانبساط وبعد 4-8 أشهر (ربما تصل إلى سنة واحدة) للفتيات المصابات بالمرحلة الثانية والثالثة من الانبساط. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو انتظام التدريب والتقنية الصحيحة لأداء التمارين.

أتمنى أن أكون قادرًا على الإجابة على جميع أسئلتك ، والآن أنت تعرف أن هذا أمر طبيعي صغير الانبساط بعد الولادة- هذه ظاهرة طبيعية يمكن مكافحتها بتمارين مختارة خصيصًا. لقد تعلمت أيضًا كيفية تحديد ما إذا كان لديك انبساط البطن المستقيمأم لا ، وماذا تفعل إذا كنت لا تزال تجده في نفسك. نأمل ما ورد أعلاه تمارين الانبساطسوف يساعدك على تقليل حجمه وإعادة بطنك إلى حالته السابقة للولادة.

مع خالص التقدير لك يانيليا سكريبنيك!

ستجد في مقالتنا معلومات شاملة عن مراحل تطور المرض وطرق علاج الانبساط بعد الولادة. تعلم كيفية التخلص من المشكلة بمساعدة الجمباز. تعرف أيضًا على مجموعة من التمارين الخاصة للقضاء على تباعد عضلات البطن المستقيمة في المرحلة الأولى من المرض.

بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضة ، فإن خطر تباعد عضلات البطن ضئيل

تحدث مشكلة الانبساط بعد الولادة في أكثر من 20٪ من النساء. لا يتم التعبير عن هذه المشكلة من خلال عيب تجميلي فحسب ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مضاعفات وظيفية مختلفة. التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج أمران حاسمان في مكافحة الانبساط.

الانبساط هو انحراف في عضلات البطن المستقيمة ، ما يسمى بتوسيع الخط الأبيض للبطن. غالبًا ما توجد هذه الحالة المرضية عند النساء أثناء الحمل وبعد الولادة. لفهم ماهية الانبساط بعد الولادة وكيفية التعامل معه ، يجب على المرء أن يتحول إلى بنية الأعضاء الداخلية للشخص.

يتم تثبيت عضلات البطن المستقيمة معًا بواسطة ألياف النسيج الضام. في البداية ، النسيج الضام هو عضلة ضعيفة وعرضة للتمدد. أثناء الحمل ، يزداد الضغط داخل البطن ، ويتوسع النسيج الضام ، وتبتعد العضلات عن بعضها البعض.

تساهم التغييرات في الخلفية الهرمونية في ظهور الانبساط بعد الولادة وأثناء الحمل. يرتفع مستوى هرمون ريلاكسين ، والذي له تأثير مريح على جميع مجموعات العضلات ، بما في ذلك النسيج الضام للخط الأبيض للبطن. المستقيمة البطنية ، تحت تأثير الضغط داخل البطن ، تتباعد بسهولة أكثر فأكثر. يتشكل اكتئاب في منتصف البطن.

يمكن أن يظهر تباعد العضلات أثناء الحمل وبعد 2-3 أشهر من الولادة. في بعض الأحيان يكون من الصعب تشخيص هذا المرض بسبب العلامات الضمنية للمرحلة الأولى من المرض.

مخاطر الأشكال المتقدمة من الانبساط بعد الولادة

لا يؤدي الانبساط التالي للوضع إلى الضغط على الأعضاء الداخلية ، مثل الفتق. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل هذه المشكلة. في المراحل الأولى ، لا يسبب المرض الكثير من الانزعاج ، باستثناء عيب تجميلي. يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، وإلا فإن الوضع سيزداد سوءًا.

يمكن أن تكون عواقب تشغيل الانبساط:

• نزوح الأعضاء الداخلية
• موقف سيئ
• ألم في الظهر
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• مخاطر الفتق
• محاولات غير فعالة أثناء الولادة

مراحل تطور المرض

عادةً ما تكون المسافة بين عضلات البطن المستقيمة 0.5-2 سم. يتجاوز تباعد العضلات فوق هذا المؤشر النطاق الطبيعي وينقسم إلى مراحل:

تحدد مرحلة تطور المرض طريقة العلاج

1. تمدد الخط الأبيض في حدود 5-7 سم ، وفي هذه المرحلة تظهر علامات المرض مثل: ألم خفيف غير متكرر في السرة ، غثيان ، انتفاخ.
2. تمدد الخط الأبيض بمقدار 7-10 سم ظاهريًا يصبح الجوف ملحوظًا في منتصف البطن من السرة إلى عظم العانة.
3. تباعد العضلات بأكثر من 10 سم ، وغالبًا ما تحدث الأمراض في هذه المرحلة. يمكن أن تكون العواقب الأكثر خطورة هي ضمور العضلات وتشريد الأعضاء الداخلية.

كيفية التحقق مما إذا كان لديك تناقض في الخط الأبيض للبطن

دعنا نتعرف على كيفية تحديد الانبساط.

يعتبر انخفاض طولاني أكبر من 2 سم ترهل

للقيام بذلك ، يمكنك إجراء اختبار بسيط في المنزل مباشرة. استلقى على ظهرك. ارفع رأسك وكتفيك عن الأرض وأنت ترفع كما في الصورة أعلاه. إذا تشكلت في لحظة التوتر في منتصف البطن نتوء أو انخفاض حجمه أكثر من 2 سم ، فهذا توسع مرضي لعضلات البطن المستقيمة. يجب أن يكون انخفاض صغير بين عضلات المستقيم ، ولكن ليس أكثر من الحجم المحدد. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب.

على أي حال ، إذا كنت تشك في وجود مرض ، يجب عليك الاتصال بالجراح. كلما بدأت في التعامل مع مشكلة ما بشكل أسرع ، كان من الأسهل التعامل معها.

ميزات علاج الانبساط من الدرجة الأولى

في المرحلة الأولى من المرض ، ستساعد التمارين الخاصة في محاربة الانبساط. يتم تصحيح المرحلتين الثانية والثالثة عن طريق الجراحة فقط. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكنك القيام بالتمارين العلاجية إلا بعد الاتفاق مع الطبيب. سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص وتقديم التوصيات اللازمة. بعد الولادة الطبيعية ، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة بعد 6 أسابيع ، وبعد ولادة قيصرية ، يجب أن تمر 12 أسبوعًا على الأقل.

يجب استبعاد الأنواع الكلاسيكية من تمارين الضغط ، ورفع الساقين من وضعية الانبطاح ، والالتواء. هذه الأنواع من الأحمال يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض.

"ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتمارين التنفس أثناء الفصول الدراسية. تساعد تمارين التنفس الصحيحة على تقوية العضلات العميقة لتجويف البطن.

كما أن السباحة والجري تعطي نتائج جيدة.

مجموعة من التمارين

الهدف من الجمباز من أجل الانبساط هو تقوية قاع الحوض ، وتمرين عضلات البطن العميقة ، وجدار البطن الأمامي.

فيما يلي بعض التمارين التي ستساعد في إزالة الانبساط في المرحلة الأولى من المرض:

التمرين المنتظم يساعد في التغلب على الانبساط

تذكر أن التواء الجسم محظور في حالة الانبساط.

تمارين تقوية عضلات البطن لن تكون فعالة إلا في المرحلة الأولى من المرض.

نوع منفصل من التمارين هو تمارين التنفس. استنشق عن طريق الأنف - قم بنفخ المعدة ، كما لو كانت بالونًا. الزفير - عن طريق الفم ، انفخ البالون. يمكن تكرار هذا التمرين عدة مرات خلال اليوم.

شاهد مقطع فيديو يوضح فيه المدرب الرياضي بوضوح كيفية أداء التمارين بشكل صحيح لتقوية عضلات البطن مع الانبساط.

ما هو محظور مع الانبساط

حتى لا تؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، اتبع بعض التوصيات:

1. يجب أن يكون الخروج من السرير من وضع "الاستلقاء على جانبك".
2. احمل الطفل بضمادة.
3. لا ترفع أي شيء أثقل من 6 كجم.
4. لا ترخي.
5. عند السعال ، ضع راحة يدك على معدتك لتقليل الضغط داخل البطن.
6. لا يمكنك النوم على معدتك.
7. يحظر التمرين على أساس التواء الجسم.

علاج الانبساط بالجراحة

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟ سيتمكن الجراح من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج وفقًا لمرحلة المرض. الدرجة الثانية والثالثة تتطلب التدخل الجراحي. هناك طريقتان رئيسيتان للقضاء على الانبساط جراحيًا:

• تمتد البلاستيك. يتم شد الأنسجة المحلية لجدار البطن الأمامي معًا ، وبالتالي إزالة التناقض. نادرًا ما يتم استخدام هذا النوع من الجراحة نظرًا لعدم كفاءته وطول فترة التعافي وخطر تكرار حدوثه.
• غير قابل للتمدد من البلاستيك. الثقب مغطى بمادة اصطناعية خاصة ، بينما الأقمشة لا تشد. بمرور الوقت ، تتضخم الغرسة بالنسيج الضام وتؤدي وظيفة البدلة بنجاح. يعتبر علاج الانبساط بواسطة الزرع هو الأكثر فعالية. يأخذ على عاتقه ، لا يسمح للأنسجة الضعيفة من الصفاق بالتمدد.

قد يشمل التدخل الجراحي شقًا في البطن بطول 16-18 سم وطريقة بالمنظار.

يتميز التدخل طفيف التوغل بالعديد من المزايا:

• لا ندوب أو غرز كبيرة
• فترة إعادة تأهيل قصيرة
• خطر إعادة تشعب العضلات ضئيل (حوالي 1٪)

يتم عمل 3-4 ثقوب في منطقة السرة. يتم زرع الغرسة تحت التخدير العام والتحكم بالمنظار باستخدام أدوات خاصة. في نهاية العملية يتم وضع خياطة تجميلية. يوصى بالبقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد العملية.

كما ترون ، يمكن علاج المراحل الأولية من تباعد عضلات البطن بمساعدة دروس منتظمة في الجمباز الخاص. في هذا الأمر ، الشيء الرئيسي هو الانتباه إلى المرض في الوقت المناسب والبدء في اتخاذ إجراءات نشطة. بالطبع ، يجب أن تكون الفصول منتظمة. في أحسن الأحوال ، يوميًا.

من الضروري البدء في علاج الانبساط في أقرب وقت ممكن حتى لا تبدأ مراحل تطور المرض.

في النساء الرياضيات ، يكون الانبساط بعد الولادة أقل شيوعًا من أولئك الذين ليسوا أصدقاء للرياضة. تنجح عضلات البطن المجهزة في التغلب على الإجهاد أثناء الحمل والولادة والعودة بسرعة إلى طبيعتها.

إذا واجهت مشكلة الانبساط بعد الولادة ، فأخبرنا عن تجربتك العلاجية في التعليقات على هذه المقالة. هل تمكنت من التخلص من المشكلة بمفردك أم كنت بحاجة إلى عملية جراحية؟

ترتبط عضلات البطن المستقيمة ببعضها البعض عن طريق صفيحة ضيقة تتكون من تشابك ألياف الأوتار ذات اللون الفاتح - ومن هنا جاء اسم الخط "الأبيض" للبطن. يُطلق على الانبساط توسعها نتيجة للضغط ، بينما يوجد تباعد في عضلات البطن المستقيمة. يظهر المرض على أنه نتوء على طول خط الوسط للبطن ، والذي يكون على شكل أسطوانة تظهر مع التوتر. هذا المرض شائع جدًا ويتم تشخيصه في 0.5-1 ٪ من المرضى.

من يصاب بالانفراق؟

في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا المرض عند النساء ، كقاعدة عامة ، يتطور التوسع - ترهل عضلات البطن المستقيمة - أثناء الحمل ، بعد 2-3 أشهر من الولادة. يصبح النسيج الضام أثناء الحمل تحت تأثير الخلفية الطبيعية المتغيرة أكثر مرونة - وهذا يحدث لضمان نشاط المخاض الطبيعي. يتم استعادة بنية الأنسجة فقط بعد 8-12 شهرًا. ولكن ، إذا بدأت المرأة في التدريب مبكرًا في صالة الألعاب الرياضية لتصحيح معدتها ، يظهر ترهل عضلات المستقيم. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي النشاط البدني المكثف في فترة ما بعد الولادة إلى تكوين الانبساط. يعاني الرجال أيضًا من هذه الحالة المرضية التي تحدث أثناء المجهود البدني الشديد أو السمنة.

الأسباب

وبالتالي ، نتيجة ترقق وتمدد الخط الأبيض للبطن ، يحدث تمدد وتباعد للعضلات. قد يكون سبب هذه الحالة:

• الحمل والولادة
• الإجهاد البدني غير المبرر ، والإمساك المزمن ، والسعال لفترات طويلة ومرهقة ، وما إلى ذلك - الظروف التي تؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن ؛
• السمنة أو فقدان الوزن السريع ، مما يؤدي إلى انخفاض في توتر العضلات ؛
• ضعف النسيج الضام ذو الطبيعة الفطرية ؛ غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بفتق في جدار البطن الأمامي من أماكن مختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، عند النساء بعد ولادة الطفل ، تنقبض عضلات البطن المستقيمة في غضون شهرين وتتقارب مرة أخرى إلى المركز. ومع ذلك ، فإن الحالة الأولية لا تتحقق دائمًا ، على سبيل المثال ، مع ضعف عضلات البطن ، مع درجة كبيرة من التمدد ، مع تكرار الحمل أو خلل التنسج الخلقي في النسيج الضام.

كيفية تحديد الانبساط

للتحقق من ترهل الخط الأبيض للبطن ، يجب إجراء اختبار بسيط. يجب على المريض الذي يرقد على ظهره أن يثني ركبتيه ويضع قدميه على الأرض. بعد ذلك ، ثني رقبتك وشد عضلات بطنك قليلاً ؛ للقيام بذلك ، يكفي أن ترتفع قليلاً. استخدم أصابعك لاستكشاف السرة وخط الوسط. يشير البروز الذي يظهر على شكل أسطوانة على طول خط الوسط للبطن مع ملامح متساوية إلى وجود مرض. يصعب تحديد المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة باستخدام الموجات فوق الصوتية لجدار البطن الأمامي.

لتحديد مرحلة الانبساط ودواعي الجراحة ، وكذلك لاختيار الأساليب المناسبة للعلاج الجراحي ، يجب أن ترسل لي بريدًا إلكترونيًا شخصيًا [البريد الإلكتروني محمي] [البريد الإلكتروني محمي]ينسخصورة للبطن بإسقاط مباشر وجانبي بحالة منتفخة وهادئة (يمكن التقاطها بالهاتف). وصف كامل على النحو الأمثل للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وجدار البطن الأمامي ، من المستحسن فحص الجراح ، وتحديد العمر والشكاوى الرئيسية. ثم يمكنني تقديم إجابة أكثر دقة عن حالتك.

أنا مرحلة- تمدد الخط الأبيض في السرة حتى 3 سم.

المرحلة الثانية- يصل التباين إلى 3-6 سم.

المرحلة الثالثة- يتميز بانفراق يزيد عن 6 سم.

مراحل المرض

عادة ما تكون المسافة بين عضلات المستقيم 0.5-2 سم فقط. تدل شدة المرض (مرحلته) على حجم التباعد في عضلات المستقيم المقاسة في المنتصف بين السرة وعملية الخنجري للقص. هناك ثلاث مراحل للمرض:

• المرحلة الأولى - تمدد الخط الأبيض في السرة حتى 3 سم وهذا الخلل لا يؤثر على شكل البطن. يحدث عادة عند النساء بعد ولادتهن الأولى. علامات الانبساط في عضلات البطن المستقيمة في هذه المرحلة هي آلام شرسوفية غير حادة ، وغثيان ، وإمساك ، وانتفاخ. غالبًا ما يعاني المريض من صعوبة في المشي.
• المرحلة الثانية - يصل التناقض إلى 3-6 سم ، ويلاحظ في هذه المرحلة ارتخاء مجموعات العضلات الجانبية وتشكيل فتق سري.
• المرحلة الثالثة - تتميز هذه المرحلة من المرض بانفراق يزيد عن 6 سم ، وفي هذه المرحلة يكون الفتق (خطوط البطن البيضاء والسرية) غير شائع. بالإضافة إلى ترهل البطن ، يشعر المريض بالقلق من الاضطرابات الأكثر خطورة. يتطور ضمور العضلات والتهاب الحشوية - إزاحة لأعضاء البطن ، مصحوبة باضطرابات مختلفة. القدرة على العمل لهؤلاء المرضى محدودة.

هل يجب علاج الانبساط؟

تعتمد الصورة السريرية على مرحلة المرض. في المرحلة الأولية ، غالبًا لا توجد شكاوى ، باستثناء عيب تجميلي. ومع ذلك ، قد تنضم الأعراض المختلفة تدريجيًا ، والتي تزداد حدتها بعد المجهود البدني. في حالة عدم وجود علاج ، فإن المرض سوف يتطور ، والجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، واضطرابات الدورة الدموية ، وما إلى ذلك.

عندما تساعد التمرين

ومع ذلك ، في المرحلة الأولية عند النساء بعد الولادة (في الأشهر الأولى) ، يمكن تحقيق تحسن كبير دون علاج جراحي. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس من الضروري وصف النشاط البدني على الصحافة مع الانبساط ، على النحو الأمثل - السباحة والمشي والجري. هناك أيضًا مجموعة من التمارين الخاصة ، والتي تشمل حركات بسيطة ، والتي سيساعدك المختص في تمارين العلاج الطبيعي على اختيارها. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب استبعاد رفع الساقين والجسم في وضعية الانبطاح. في الحالات المتقدمة ، وكذلك بعد عام من الولادة ، لن تحقق تمارين ترهل عضلات البطن المستقيمة النتيجة المتوقعة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري تصحيح خط البطن الممتد.

متى تذهب إلى الجراح

يجب أن يكون مفهوما أن الانبساط لن يختفي من تلقاء نفسه ، علاوة على ذلك ، فإن مسار المرض يتقدم. مع الأشكال المتقدمة للمرض ، غالبًا ما تتطور اضطرابات خطيرة جدًا. على سبيل المثال ، في أي وقت يمكن أن يتشكل فتق ، يمكن أن يؤدي انتهاكه إلى ظهور عواقب تهدد الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الانبساط من الدرجة الثانية إلى الثالثة ، تكون منطقة الاضطرابات مثيرة للإعجاب للغاية ، مما يؤثر على حجم التدخل الجراحي.

في كثير من الأحيان ، يكون ترهل عضلات المستقيم مصحوبًا بتدلي جدار البطن الأمامي ووجود فتق بطني من توطين مختلف. قد تكون هناك مشاكل تجميلية إضافية: ندوب ما بعد الجراحة أو سطور ما بعد الولادة. يجب أن يأخذ الجراح في الاعتبار جميع التغييرات التشريحية في هذا المجال والرغبات التجميلية للمريض. في مثل هذه الحالة ، سيكون تأثير العملية بحد أقصى.

براءة اختراع. طريقة شفط دهون البطن مع إعادة تموضع السرة

الأنواع الرئيسية للعمليات

الهدف من العلاج الجراحي هو القضاء على الانبساط وتقوية هذه المنطقة من جدار البطن. والنتيجة هي تأثير وظيفي ومستحضرات تجميلية جيدة.

يوجد حاليا:

• شفط التوتر بالأنسجة المحلية- أثناء العملية ، يتم إنشاء هياكل من أنسجة جدار البطن الأمامي ، والتي لا نستخدمها حاليًا في ممارستنا ، نظرًا للعدد الكبير من التكرارات وعدم وجود تأثير تجميلي (شق في جدار البطن 16-18) سم)؛
• جراحة تجميلية غير متوترة باستخدام طرف اصطناعي شبكي.تغطي الشبكة المصنوعة من مادة تركيبية منطقة الانبساط بالكامل ، وتثبت على طول الحافة. ناقص - عدم المقارنة بين عضلات المستقيمة لا يؤدي إلى تأثير تجميلي جيد في إعادة بناء جدار البطن.
• تجميل التوتر مع خياطة الانبساط واستخدام إضافي لطبقة داخلية شبكية.يتم خياطة الانبساط ويتم تقوية موقع اللدونة أيضًا بزرع شبكي. تغطي الشبكة المصنوعة من مادة تركيبية منطقة الانبساط المُخيط بالكامل ، ويتم تثبيتها بشكل إضافي على طول الحافة بمادة خياطة. بعد شهرين ، ينبت العضو الاصطناعي نسيجًا ضامًا ، مكونًا مركبًا تشريحيًا واحدًا. في المستقبل ، يتحول إلى هيكل نسيج ضام قوي يصل سمكه إلى 2 مم ، وهو قادر على تحمل الأحمال الثقيلة جدًا. تسمح هذه اللدونة بتقليل الانتكاس إلى 1٪ ، بدلاً من 20٪ للعملية اللطيفة مع طرق الشد دون زراعة.
• تجميل التوتر مع إغلاق الانبساط باستخدام بدلة داخلية شبكية وشد البطن.يتم إجراء هذه العملية مع الانبساط المصحوب بتدلي جدار البطن الأمامي ، ووجود فتق بطني من توطين مختلف ، ومشاكل تجميلية - ندوب ما بعد الجراحة أو خطوط ما بعد الولادة.

اليوم ، يمكن إجراء أنواع مختلفة من اللدائن المزودة بزرع شبكي لترهل عضلات البطن المستقيمة إما بطريقة مفتوحة أو باستخدام معدات التنظير الداخلي من خلال شق صغير في منطقة السرة أو ثقوب في جدار البطن - بالتنظير البطني.

يتميز رأب الفتق بالمنظار في حالة ترهل عضلات المستقيم بعدد من المزايا:

• عدم وجود متلازمة الألم
• الحد الأدنى من خطر تكرار المرض (أقل من 1٪) ؛
• لا ندوب مرئية
• فترة نقاهة أقصر.

لا توجد طريقة واحدة لتصحيح ترهل جدار البطن. في كل حالة ، يتم تحديد كل شيء على حدة ، بناءً على مرحلة المرض والمشاكل التجميلية المرتبطة بها ورغبات المرأة.
لدي خبرة واسعة (أكثر من 400 عملية) في طرق مختلفة لتصحيح الانبساط في المواقف الصعبة ، حتى أتمكن من حل مشاكل كل امرأة مصابة بهذا المرض. ينسخ

عندما تكتب رسالة ، اعلم أنها تصل إلى بريدي الإلكتروني الشخصي. أنا دائما أرد على جميع رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بك. أتذكر أنك تثق بي بأهم شيء - صحتك ، ومصيرك ، وعائلتك ، وأحبائك ، وأنا أبذل قصارى جهدي لتبرير ثقتك.

كل يوم أجيب على رسائلك لعدة ساعات.

من خلال إرسال رسالة إليّ بها سؤال ، يمكنك التأكد من أنني سأدرس حالتك بعناية ، وإذا لزم الأمر ، أطلب مستندات طبية إضافية.

ستساعدني الخبرة السريرية الضخمة وعشرات الآلاف من العمليات الناجحة في فهم مشكلتك حتى عن بعد. كثير من المرضى لا يحتاجون إلى رعاية جراحية ولكن العلاج المحافظ الصحيح ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى جراحة عاجلة. في كلتا الحالتين ، أوصي بإيجاز تكتيكات العمل ، وإذا لزم الأمر ، أوصي بإجراء فحوصات إضافية أو الاستشفاء في حالات الطوارئ. من المهم أن نتذكر أن بعض المرضى يحتاجون إلى علاج مسبق للأمراض المصاحبة وإعداد مناسب قبل الجراحة لعملية ناجحة.

في الرسالة ، تأكد (!) من تحديد العمر والشكاوى الرئيسية ومكان الإقامة ورقم هاتف الاتصال وعنوان البريد الإلكتروني للتواصل المباشر.

حتى أتمكن من الإجابة على جميع أسئلتك بالتفصيل ، يرجى إرسال الاستنتاجات الممسوحة ضوئيًا مع طلبك للموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، واستشارات المتخصصين الآخرين. بعد دراسة حالتك ، سأرسل لك إما إجابة مفصلة أو خطابًا به أسئلة إضافية. على أي حال ، سأحاول مساعدتك وتبرير ثقتك ، وهي أعلى قيمة بالنسبة لي.

تفضلوا بقبول فائق الاحترام،

الجراح كونستانتين بوتشكوف

في بعض الأحيان ، بعد الولادة ، تفشل النساء في العودة إلى شكلهن البدني السابق بسبب ترهل عضلات البطن. هذا المصطلح يعني اختلافهم ويشير إلى عضلات المستقيمة. نتيجة للانفصال ، يتم تحريكهما عن بعضهما البعض بالنسبة للخط الأبيض - اللفافة الوسطى للبطن. بصريًا ، يبدو علم الأمراض وكأنه نتوء في الصفاق. في أغلب الأحيان ، يحدث الانبساط عند النساء اللواتي يلدن طفلًا ثانيًا ولاحقًا. لماذا تنشأ مثل هذه المشكلة؟ ما الذي يجب أن تفعله المرأة للقضاء عليه؟ دعونا نفهم المشكلة.

حول أسباب الانبساط بعد الولادة

يحدث تمدد الأنسجة كرد فعل لقوة ضغط الرحم على جدار البطن. يضغط الجنين المتنامي على جميع أعضاء الحوض الصغير ، بما في ذلك جدار البطن الأمامي. تساهم الهرمونات أيضًا في ظهور المشكلة. يخففون النسيج الضام.

يظهر الانبساط في معظم الحالات بعد الحمل مباشرة ، عندما لا توفر الأنسجة الرقيقة دعمًا صحيًا للأعضاء الداخلية والجذع. يحدث توسع طفيف في الخط الأبيض أثناء أي حمل. هذه ظاهرة فسيولوجية شائعة ، إذا كان التناقض لا يتجاوز واحد ونصف ، بحد أقصى إصبعين. ولكن عندما يتجاوز هذا المؤشر 2.5 ، فإننا نتحدث عن الانبساط. تلعب الوراثة أيضًا دورًا في تطورها. المرأة الصغيرة في خطر. أكثر كثافة والذين مارسوا الرياضة قبل الحمل ، يمكن تجنب هذه الظاهرة. في الواقع ، لدى الرياضيين ، تكون عضلات البطن السفلية والعرضية قادرة على دعم الرحم عندما ينمو.

لا يفسد الانبساط فقط الشكل ويسبب الانزعاج الجمالي. يمكن أن يسبب آلام الظهر.

كيف تتعامل مع المشكلة

لذا ، أولاً وقبل كل شيء ، عليك أن تعرف أنه مع تباعد عضلات البطن المستقيمة ، لا يمكنك أداء التمارين المصممة للصحافة ، وضخها. يجب تجنبها حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع. وتشمل هذه ثني العمود الفقري العلوي ، والتواء الكذب على كتلة بحبل ، ودراجة ، وتمرينات الضغط ، والسحق المتقاطع. أي ، يجب تجنب تمارين الصحافة المباشرة مع الانبساط. يوصى بالقيام بما يلي:

1. مصاعد الحوض الكذب.استلقى على ظهرك. يجب ثني الساقين عند الركبتين. ارفعي وركيك مع رفع حوضك عن الأرض. انتظر في أعلى نقطة. اضغط على الأرداف قدر الإمكان ، وشد عضلات البطن. اخفض حوضك إلى الأرض. زيادة عدد مرات تكرار هذا التمرين تدريجيًا حتى 12 مرة.
2. القرفصاء مع كرة بيلاتيس بين الساقين.العودة إلى الحائط. أمسك كرة صغيرة بين رجليك. اجلس لأسفل ، وأنزل نفسك وحافظ على ظهرك على الحائط ، بحيث يشكل الجذع والوركين زاوية 90 درجة. استمر في القاع لمدة 25-30 ثانية. انتصب ببطء.
3. رفع الساقين بالتناوب.يتم تنفيذ التمرين من وضعية الانبطاح. يجب ثني الركبتين والضغط على القدمين على الأرض. ارفع ساقك اليسرى مع جذب إصبع القدم نحوك بحيث يكون موازياً للسقف في أعلى نقطة. عند رفع الساق عن الأرض ، يجب أيضًا أن يتمزق الحوض. اخفض رجلك اليسرى ، افعل الشيء نفسه مع يمينك.
4. خطوات في الهواء.استلقى على ظهرك. ضع يديك خلف رأسك ، وقم بمد ساقيك المستقيمة. ثم ارفعهم قليلاً واتخذ خطوات في الهواء.
5. الجرش بمنشفة.لفها حول جذعك. استلق على الأرض. يجب أن تكون أطراف المنشفة متقاطعة عند الخصر ، ويتم اعتراضها باليدين بالعرض. الآن ارفع رأسك وأعلى كتفيك قليلاً ، واسحب نهايات المنشفة لتجمع الحوض والصدر معًا.

بالنسبة للتأثير ، يمكن رؤية النتيجة الأولى للأداء المنتظم لهذه التمارين بعد أسبوعين. الخيار المثالي هو أداء مثل هذه الجمباز في الهواء النقي لزيادة تدفق الأكسجين. يمكنك البدء به بعد 3-4 أسابيع من الولادة وتأكدي من الاستماع إلى صحتك ولا تبالغ في ذلك.

النظام الغذائي شرط أساسي للقضاء على الانبساط. بعد كل شيء ، عند حرق الدهون ، هناك أيضًا انخفاض في محيط البطن ، بما في ذلك منطقة البطن. يساعد التخلص من الوزن الزائد على تخفيف الضغط على عضلات البطن المستقيمة. لذلك ، فإن المعركة ضد الانبساط ستزداد بشكل أسرع. إذا تحدثنا عن مدتها الإجمالية ، فعندها مع التمرين المنتظم والنظام الغذائي لمدة شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر ، يمكنك العودة إلى أشكال ما قبل الولادة السابقة.