تنظير القولون هو فحص لا يحبه أحد ، ويسأله المرضى في كثير من الأحيان ، كيف يمكنك فحص الأمعاء بدون تنظير القولون؟ ماذا يوجد بجانب تنظير القولون؟ كيف تستبدل هذا الإجراء غير السار؟

يجيب الدكتور علاء جاركوشا

بالطبع ، هناك بديل لتنظير القولون ، يمكن فحص الأمعاء بطرق مختلفة ، ومع ذلك ، فإن محتوى المعلومات في جميع الدراسات أدنى من تنظير القولون الأكثر شعبية. - جدة تنظير القولون - لا تتميز أيضًا بحب المرضى ، لذلك ستركز هذه المقالة على دراسات أخرى أكثر متعة.

كيفية فحص أمعائك بخلاف تنظير القولون

لماذا يوصف تنظير القولون غير السار؟ للتشخيص المبكر للسرطان. هذه هي الدراسة الأكثر إفادة ، لأن الطبيب شخصيًا ، إذا جاز التعبير ، يقوم بفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ويمكنه أخذ قطعة من الأنسجة لفحصها إذا تم العثور على شيء سيء ، وعلى الفور أثناء التشخيص يمكنه إزالة كل شيء تقريبًا ، على سبيل المثال ، الاورام الحميدة.

تنظير القولون - الفحص بالمنظار للقولون يسمح لك بتحديد التشخيص الصحيح أو سرطان القولون ، الاورام الحميدة في المستقيم في 80-90٪ من الحالات. ولكن هناك نسبة تتراوح من 10 إلى 20٪ حتى عندما يخطئ الجهاز الحساس للغاية ، منظار القولون ، المشكلة. الدراسة غير ناجحة في أغلب الأحيان بسبب سوء تحضير الأمعاء. هناك أيضًا حالات تكون فيها أمعاء المريض طويلة جدًا أو ضيقة جدًا بحيث لا يتمكن منظار القولون من المرور عبر الأمعاء بأكملها. وبعض المرضى لديهم موانع لتنظير القولون.

في مثل هذه الحالات يكون

يتمثل الاختلاف الرئيسي بينهما عن تنظير القولون في أنهما يشخصان الورم فقط ، وبعد ذلك ، لأخذ خزعة ، لا يزال يتعين عليك إجراء تنظير القولون.

امتحان التصوير

يمكن إجراء فحص الأمعاء بدون تنظير القولون بمساعدة دراسات خاصة. تستخدم هذه الاختبارات الموجات الصوتية والأشعة السينية والمجالات المغناطيسية وحتى المواد المشعة لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.

الاشعة المقطعيةيسمح لك بفحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، لأنه ينتج صورًا مفصلة طبقة تلو طبقة لجسمك. بدلاً من التقاط صورة واحدة مثل الأشعة السينية العادية ، يلتقط جهاز التصوير المقطعي المحوسب العديد من الصور.

قبل الفحص ، ستحتاج إلى شرب محلول التباين و / أو تلقي حقنة بلعة من عامل التباين.

سيستغرق التصوير المقطعي المحوسب وقتًا أطول من الأشعة السينية العادية. يستلقي المريض على الطاولة بلا حراك أثناء صنعه. أحيانًا يكون الخوف من الأماكن المغلقة أمرًا ممكنًا. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة قد لا يصلحون على الطاولة أو في غرفة الفحص.

ولكن لنفترض أنه لا يمكن لكل تصوير مقطعي أن يصاب بسرطان المستقيم في المراحل الأولى ، ولكن تنظير القولون يمكن أن يحدث! أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، من المستحيل عمل خزعة ، لذلك إذا اشتبه الأطباء في شيء ما ، فلا يزال بإمكانك تجنب تنظير القولون ، فسيتعين عليك دفع ثمن التشخيص مرتين!

في بعض الأحيان ، يتم الجمع بين التصوير المقطعي المحوسب وخزعة ، ولكن هذا ليس فحصًا روتينيًا. يطلق عليه تشخيص التصوير المقطعي المحوسب باستخدام إبرة الخزعة. يفعلون ذلك لأولئك الذين تم الكشف عن الورم بالفعل ويقع في عمق بين الأعضاء والحلقات المعوية. إذا كان السرطان عميقًا داخل الجسم ، فيمكن للتصوير المقطعي المحوسب تحديد موقع الورم وأخذ خزعة بالضبط في منطقة معينة.

تنظير القولون الافتراضي- هذا أيضًا تصوير مقطعي محوسب ، ولكن باستخدام برنامج يعالج الصور ويعرضها في الحجم. يسمح لك تنظير القولون الافتراضي بتحديد الاورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 1 سم ، وهذه الطريقة جيدة ، ولكن ليست كل المراكز مجهزة بالمعدات المناسبة ، ومثل الطرق الأخرى ، لا توجد طريقة لأخذ خزعة وإزالة الزوائد المكتشفة. المرضى الذين اختبروا فائدة سلبية من هذه الدراسة ،لقد نجوا من الانزعاج المرتبط بقولون القولون لمدة خمس سنوات. لكن أولئك الذين لديهم ورم حميدة سيضطرون إلى الخضوع لعملية تنظير قولون إضافية. اقرأ المزيد عن مقالة الدراسة هذه :.

الموجات فوق الصوتية- تحظى هذه الدراسة غير المكلفة بشعبية كبيرة بين المرضى ، ولكن بمساعدتها من الجيد فحص الأعضاء الكثيفة - الكبد والكلى والرحم والمبيض والبنكرياس. ولا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن محتمل التسرطن والأورام الحميدة في عضو مجوف في الأمعاء الغليظة.بالطبع ، يمكن "اكتشاف" ورم كثيف كبير في تجويف البطن عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن ليس سرطان القولون المبكر. لا يمكن أن تحل الموجات فوق الصوتية محل تنظير القولون فحسب ، بل حتى حقنة الباريوم الشرجية.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية أحيانًا لتقييم انتشار ورم خبيث لسرطان القولون والمستقيم. أيهما أفضل: الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟ من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. في كل حالة ، يتم تحديد مسألة الفحص من قبل الطبيب. يكشف تنظير القولون عن علم الأمراض في الغشاء المخاطي ، والموجات فوق الصوتية - مناطق أخرى من الأمعاء.

الموجات فوق الصوتية داخل المستقيميستخدم هذا الاختبار مسبارًا خاصًا يتم إدخاله مباشرة في المستقيم. يتم استخدامه لمعرفة مدى انتشار الآفة عبر جدار المستقيم وما إذا كانت الأعضاء المجاورة أو الغدد الليمفاوية مصابة. لا يتم استخدامه للتشخيص الأولي لسرطان القولون والمستقيم.

تنظير الكبسولةهو إجراء حديث ومكلف يستخدم كاميرات لاسلكية صغيرة لالتقاط صور لبطانة الجهاز الهضمي. تستخدم الكاميرا الموجودة في الجهاز - جهاز لوحي. حجمها بحيث يسهل ابتلاع الكبسولة. أثناء مرور الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، تلتقط الكاميرا آلاف الصور ، والتي يتم نقلها إلى جهاز تسجيل على حزام المريض.

يسمح تنظير الكبسولة للأطباء برؤية الأمعاء الدقيقة في الأماكن التي لا يمكن الوصول إليها بسهولة بالطريقة التقليدية ، وهي التنظير الداخلي.

بمساعدة منظار الكبسولة ، يمكنك فحص الأغشية المخاطية والأغشية العضلية والعثور على أوردة غير طبيعية متضخمة (الدوالي). نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة حتى الآن ، نظرًا لوجود قدر كبير من الخبرة بها ، يتم استيراد الأجهزة. ولكن مستقبل كبسولة التنظير الداخلي كبير جدًا. في المستقبل ، ستعمل الطريقة بلا شك على تحريك تنظير القولون. لا يشعر المريض بأي إزعاج على الإطلاق أثناء العملية. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء الخزعة أيضًا.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري.مثل التصوير المقطعي المحوسب ، تُظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أقسامًا من الجسم. تستخدم هذه الطريقة موجات الراديو والمغناطيسات القوية. يمتص الجسم الطاقة ثم ينعكس. يقوم برنامج الكمبيوتر بترجمة النموذج إلى صورة مفصلة. للبحث ، يتم إعطاء دواء يعتمد على الجادولينيوم للمريض ، والذي يتم توزيعه بشكل مختلف في الأنسجة السليمة والمريضة. يسمح لك بتمييز الورم الحميدي عن الأنسجة السليمة. إذا قارنا التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يصور الأنسجة الرخوة أفضل بعشر مرات ، ولا يوجد حمل إشعاعي على جسم المريض ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي له آثاره الجانبية الخاصة ، تعمل أدوية الجادولينيوم على الكلى مسببة مضاعفات خطيرة.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مزعجًا أكثر بقليل من الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. أولاً ، الدراسة طويلة - غالبًا أكثر من 60 دقيقة. ثانيًا ، تحتاج إلى الاستلقاء داخل أنبوب ضيق ، والذي يمكن أن يزعج الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة. يمكن أن تساعد آلات التصوير بالرنين المغناطيسي الأحدث والأكثر انفتاحًا في التعامل مع هذا. يمكن لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي أن تصدر أصوات طنين ونقر يمكن أن تخيف المريض. تساعد هذه الدراسة في التخطيط للعمليات الجراحية والإجراءات الأخرى. لتحسين دقة الاختبار ، يستخدم بعض الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي داخل المستقيم. في هذا الاختبار ، يضع الطبيب مسبارًا يسمى ملف داخل المستقيم داخل المستقيم.

لا يمكن أن يحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل تنظير القولون من حيث محتوى المعلومات.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني- PET: يستخدم السكر المشع أو الفلور ديوكسي جلوكوز أو FDG ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. النشاط الإشعاعي المستخدم ضمن الحدود المقبولة. تنمو الخلايا السرطانية بسرعة ، لذا فهي تمتص كميات كبيرة من هذه المادة. بعد حوالي ساعة ، يوضع المريض على الطاولة في ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمدة 30 دقيقة.

لا يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتشخيص الاورام الحميدة والسرطان المبكر.ولكن يمكن أن يساعد الطبيب في التحقق من مدى شذوذ المنطقة إذا تم اكتشافها في التصوير المقطعي. إذا تم تشخيص سرطان الأمعاء بالفعل ، فقد يستخدم طبيبك هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. يمكن للأجهزة الخاصة إجراء PET و CT في وقت واحد. يسمح هذا للطبيب بمقارنة المناطق ذات المستويات الأعلى من النشاط الإشعاعي مع التصوير المقطعي المحوسب لذلك الجزء من الأمعاء.

الإجراء الكلاسيكي القديم تنظير القولون مع حقنة شرجية الباريوم، خدم الطب بإخلاص لمدة قرن ، ولكن له أيضًا حدوده:

• أولاً ، يلزم خبرة كبيرة جدًا من أخصائي الأشعة لفك تشفير الصور ؛
• ثانيًا، حقنة الباريوم الشرجية غير حساسة للأورام الحميدة الصغيرة(أقل من 1 سم) للأورام الحميدة في منطقة انحناءات الأمعاء. في بعض الأحيان يتم دمجها مع التنظير السيني ، ولكن حتى هذه المجموعة من الطرق ليست مفيدة بما فيه الكفاية ، لأنها تسمح لك بفحص منطقة القولون السيني فقط ؛
• ثالثًا ، لا يفضل المرضى حقنة الباريوم أيضًا.

هناك تعديلات حديثة لهذه الدراسة بالأشعة السينية - حقنة الباريوم الشرجية مع الهواء ، مع تباين مزدوج. يعطي الفحص صورة ثلاثية الأبعاد بالأبيض والأسود للأمعاء ، ويستخدم الباريوم بكميات قليلة. من الممكن فحص الأمعاء بدلاً من تنظير القولون بمساعدة مثل هذه الدراسة ، ولكن عليك الاستعداد لذلك مثل تنظير القولون ، أثناء الدراسة ، سيتم ضخ الهواء في المستقيم لتقويم حلقات الأمعاء. يصعب تحديد الزوائد اللحمية الصغيرة التي يقل طولها عن 1 سم. بعد العملية ، ألم وتقلصات في البطن ليوم آخر. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري رؤية موقع الحلقات المعوية في تجويف البطن. تعجبني هذه الدراسة بشكل خاص عندما تكون مرئية ، وأحيانًا يتبين أن الأمعاء بأكملها ملتوية وملتوية.

لذا ، أنت الآن تعرف كيفية فحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، ولكن فقط التنظير الداخلي للكبسولة وتنظير القولون الافتراضي يمكن أن يتنافس قليلاً مع هذا الإجراء غير السار ، ولكن مثل هذا الإجراء المفيد.

بالإضافة إلى الأساليب المرئية ، بالإضافة إلىيمكنك فحص الأمعاء بدون تنظير القولون بحثًا عن وجود ورم بمساعدة فحص الدم الخفي في البراز. لكن هذه الدراسات تكمل فقط تنظير القولون ، ولا تحل محله.

لكن في النهاية ، لست أنت من يصف دراسة لنفسك ، بل طبيبك ، والطبيب وحده هو الذي يحدد الفحص الذي يجب إجراؤه لتوضيح التشخيص.

أصدقائي الأعزاء! المعلومات الطبية على موقعنا هي لأغراض إعلامية فقط! يرجى ملاحظة أن التطبيب الذاتي يشكل خطورة على صحتك! مع خالص التقدير محرر الموقع

كثير من الناس قلقون بشأن كيفية فحص الأمعاء. بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، هناك خوف وعدم رغبة في تنفيذ هذا الإجراء ، وهو أمر ضروري في كثير من الحالات ، ولكن بعد ذلك عليك فقط تحمله. يوجد الآن العديد من الطرق والتقنيات لفحص الأمعاء بالكامل ، بحيث يمكنك فحص الأمعاء بدون تنظير القولون. في هذه المرحلة من تطور طب المستقيم ، تم تطوير تقنيات تساعد على إجراء هذه الدراسة دون ألم ، في حين أنه من الممكن دراسة جميع أقسام العضو الأنبوبي بالكامل. أولاً ، مطلوب نوع أولي من الاستشارة ، والذي يتضمن فحص المريض ونوع الفحص الرقمي وتنظير الشرج. في بعض الحالات ، يمكن إجراء التشخيص بالفعل في هذه المرحلة من الفحص. إذا كانت هناك حاجة ، يتم أيضًا وصف التنظير السيني أو الأشعة السينية للأمعاء أو تنظير القولون.

أثناء الفحص العام ، يمكن للطبيب اكتشاف التورم في البطن أو في مناطق أخرى ، وتحديد مدى شدة التمعج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحسس الجدار الأمامي لتجويف البطن دون فشل. هذا مطلوب لتحديد أنواع مختلفة من الأورام. يتم فحص المستقيم للكشف عن النواسير. أثناء الجس ، يتم دراسة الانقباض التشنجي لعضلات الأمعاء في حلقاتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك بهذه الطريقة تحديد مدى توتر عضلات البطن. ربما لن يكون السبب في الأمعاء فقط ، بل في المعدة أيضًا.

إذا كان هناك ورم في الأمعاء ، فإن الفحص الكامل يسمح لك بتحديد حجمها وموقعها واتساقها والقدرة على تغيير وضعها. عند الفحص ، يمكن اكتشاف الاستسقاء والتشوهات المرضية الأخرى. ثم يجب على الطبيب أثناء الفحص فحص المنطقة الواقعة بين الأرداف والمنطقة حول الشرج. إذا لزم الأمر ، يتم فحص الأعضاء التناسلية والعجان بالتفصيل. من الأهمية بمكان دراسة فتحة الشرج. تأكد من فحص كل هذه المناطق بحثًا عن وجود تصبغ وفرط تقرن وتسلل. يجب على الطبيب التحقق من وجود انتفاخات ونمو وأورام حميدة وبواسير. كما يتم اختبار الارتجاع الشرجي. بعد كل التلاعبات ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار الإصبع.

طريقة البحث الاصبع

سيخبرك الطبيب بكيفية فحص المستقيم. بادئ ذي بدء ، يتم استخدام طريقة الإصبع.هذه دراسة مطلوبة. يجب إجراؤها إذا اشتكى المريض من آلام في البطن ومشاكل انسداد معوي وخلل في أعضاء الحوض. فقط بعد الطريقة الرقمية ، يتم وصف التنظير السيني وتنظير الشرج.

بفضل طريقة الإصبع ، من الممكن تقييم حالة الأنسجة في فتحة الشرج ، ودراسة الوظائف الانقباضية للعضلة العاصرة والأمعاء. تُستخدم هذه التقنية أيضًا لتحديد مدى استعداد المستقيم للفحص بالمنظار. تقوم هذه الطريقة بفحص الطبقة المخاطية في المستقيم. يمكن أيضًا تحديد بعض الأمراض. تساعد الطريقة في تقييم التفريغ من فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، تحدد تقنية الإصبع ما هو الأفضل للمريض ، والوضع الذي يجب أن يتخذه في الفحوصات اللاحقة.

أثناء الجس ، يتم فحص جدران الشرج ومرونتها ومرونتها ومستوى حركتها. يتم دراسة الطبقة المخاطية وجميع التغييرات المحتملة التي قد تتعرض لها فتحة الشرج. يعتقد المرضى أنه من الأفضل للدراسة: وضع الركبة والكوع أو وضع الاستلقاء على الظهر في كرسي أمراض النساء الخاص. في هذه الحالة ، يعتمد موقع المريض على تاريخ المرض ومجرى المرض وأعراضه.

تقنية إجراء هذا المسح على النحو التالي. يجب أن يرتدي الطبيب قفازات مطاطية خاصة ، ثم يدخل إصبع السبابة برفق في فتحة الشرج. بعد ذلك ، يتم ملامسة الجدران. بالطبع بهذه الطريقة لن يجدي فحص الأمعاء الدقيقة ، لكن يمكن دراسة الممر الشرجي والمنطقة المعوية المجاورة بالتفصيل. خلال هذا الإجراء ، قد يطلب الطبيب من المريض الدفع كما لو كان التغوط ، ثم إرخاء المعدة. ستحتاج إلى رذاذ خاص أو محلول أو مرهم له خصائص مسكنة. لا توجد موانع عملياً لهذه الطريقة في تشخيص أمراض الأمعاء.

تنظير الشرج

يمكنك فحص الأمعاء باستخدام طريقة مفيدة مثل تنظير الشرج. يساعد على استكشاف الشرج والمستقيم. يتم تضمين تنظير الشرج في قائمة طرق الفحص الإلزامي إذا كان المريض يعاني من آفات في المستقيم من النوع العضوي. يجب إجراء تنظير الشرج قبل الشروع في تنظير القولون والتنظير السيني. لهذا الغرض ، يتم استخدام معدات خاصة - منظار الشرج. يجب أن تدار أثناء الإجراء من خلال فتحة الشرج. يساعد الجهاز في فحص فتحة الشرج والمستقيم حتى عمق 10 سم.

يجب إجراء العملية للألم الحاد أو المزمن في فتحة الشرج. الأمر نفسه ينطبق على إفرازات الجلطات الدموية أو المواد المخاطية. يعتبر الإسهال والإمساك من المؤشرات أيضًا. لأي اشتباه في مرض المستقيم ، يجب إجراء هذا الفحص للأمعاء. سيساعد هذا الإجراء في تحديد الالتهاب وعلم الأمراض والأورام في هذا العضو.

تقنية تنفيذ هذا الإجراء هي كما يلي. كقاعدة ، المريض على ظهره. يتم إدخال منظار في فتحة الشرج. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء حركات دائرية. بعد إدخال المعدات ، تتسع أبوابها. سيساعد هذا في توسيع الفجوة لمزيد من الفحص. تنظير الشرج آمن تمامًا للبشر ، لكن الفحص له موانع. على سبيل المثال ، يُحظر إجراء هذا الإجراء في حالة العمليات الالتهابية الحادة في المنطقة حول الشرج. الأمر نفسه ينطبق على التضييق المفرط لتجويف الشرج. يحظر إدخال منظار للحروق الكيميائية والحرارية ، وكذلك لتطوير الأورام من نوع التضيق.

التنظير السيني

تنظير المستقيم هو فحص تنظيري شائع إلى حد ما. يساعد على دراسة المستقيم والمنطقة السفلية من القولون السيني. يمكنك فحص المستقيم حتى عمق 35 سم ، وهذه العملية ليست من أكثر الإجراءات راحة ، لذلك يجب على المريض التحلي بالصبر. لكنها عمليا غير مؤلمة. التخدير مطلوب في حالات نادرة. قبل إجراء هذا الفحص ، يحتاج المريض إلى عمل حقنة شرجية لتطهير الأمعاء. لا يُسمح بتنظير المستقيم إلا بعد الجس الأولي.

مؤشرات لهذا الإجراء هي عدم الراحة والألم في فتحة الشرج والنزيف والإفرازات المخاطية والقيحية. مع مشاكل البراز ، يوصف هذا الفحص أيضًا. إذا كان هناك اشتباه في تطور أي أمراض من عملية الأمعاء السينية ، فسيكون هذا الإجراء مطلوبًا أيضًا.

هذا الإجراء ليس له موانع ، ولكن لا ينصح به للنزيف الغزير والعمليات الالتهابية الحادة في تجويف البطن والشقوق الشرجية. سيتعين علينا تأجيل هذا الفحص حتى الشفاء. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام منظار المستقيم ، والذي يتم إدخاله 5 سم ، ثم يبدأ الجهاز بالمرور فقط من خلال تجويف العضو.

تنظير الري

Irrigoscopy هو طريقة الأشعة السينية لفحص الأمعاء الغليظة. في السابق ، كان يتم إدخال تعليق الباريوم من خلال فتحة الشرج. يجب التقاط الصور في الإسقاط الجانبي والأمامي. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن تحديد ظهور النمو والأورام ، والناسور ، وتطور التهاب القولون الرتج ، وظهور تضيق في العضو بسبب النسيج الندبي. عندما يمتلئ العضو بكثافة بعامل تباين خاص للأشعة السينية ، فمن الممكن ليس فقط تحديد موقعه وشكله وطوله ، ولكن أيضًا مستوى مرونة جدران الأمعاء وقابليتها للتمدد. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الطريقة في تحديد الأمراض. الطريقة الأكثر إفادة هي التباين الأولي المزدوج. إذا كان المريض يعاني من مرض معقد أو ظهر ثقب في أي جزء من العضو ، فيحظر إجراء هذا الفحص.

يساعد تنظير القولون على فحص القولون بطوله بالكامل. لهذا ، يتم استخدام منظار القولون. خلال هذا الفحص ، يحدد الطبيب حالة الطبقات المخاطية للعضو. أيضًا ، من خلال تنظير القولون ، يمكنك على الفور التخلص من الأجسام الغريبة ، ووقف النزيف ، وإزالة الأورام ذات الطبيعة الحميدة. هذه التقنية هي واحدة من أكثر التقنيات إفادة. يجب تطبيقه على الأشخاص الذين سبق لهم استئصال الزوائد اللحمية في هذا العضو ، أو لديهم انسداد معوي ، أو نزيف ، أو أمراض التهابية أخرى. يحظر استخدام منظار القولون لمشاكل تخثر الدم ، القصور الرئوي أو القلب ، الأمراض المعدية ذات المسار الحاد. مع القرحة الإقفارية ، والقرحة الهضمية والتهاب القولون الحاد ، لا ينصح أيضًا باستخدام هذه المعدات.

الموجات فوق الصوتية

سيخبرك الطبيب بكيفية فحص الأمعاء الدقيقة. يجب أن يحذر من أن الموجات فوق الصوتية ستكون مطلوبة. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء فقط بعد التحضير الأولي. سوف تحتاج إلى الإقلاع عن بعض الأطعمة قبل العملية ببضعة أيام. هذه الطريقة مفيدة للغاية عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح. باستخدام الموجات فوق الصوتية للأمعاء ، يتم ملء العضو بسائل خاص ، ثم يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

للتحضير لهذا الإجراء ، وكانت البيانات موثوقة قدر الإمكان ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين لعدة أيام. أولاً ، قبل أيام قليلة من بدء تناول الفحم المنشط بانتظام. ثانيًا ، قبل إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء ، يجب التوقف عن تناول البقوليات والمشروبات الكحولية والغازية والحلويات.

أود69z

يحظر القهوة والشاي ومنتجات الألبان. سيكون عليك التخلي عن اللحوم والأسماك الدهنية. في المساء الذي يسبق الإجراء ، سوف تحتاج إلى عمل حقنة شرجية للتطهير. يحظر الأكل في المساء. الموجات فوق الصوتية مطلوبة في حالات التهاب الصفاق المشتبه به أو السرطان أو داء كرون أو التهاب القولون أو الزائدة الدودية. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق طرق عبر البطن وداخل الصدر.

يفكر الناس في كيفية فحص الأمعاء ، بالإضافة إلى تنظير القولون. تم الآن تطوير العديد من الدراسات للمساعدة في حل هذه المشكلة. بالطبع ، كل هذه الإجراءات ليست ممتعة ، لكنها تساعد في تحديد التشخيص وتتبع التغيرات في حالة صحة الأمعاء. قبل التفكير في الطبيب الذي سيساعد في إجراء مثل هذا البحث ، عليك استشارة طبيبك. يمكن فقط لطبيب المستقيم أداء مجموعة الأنشطة المعقدة بشكل صحيح.

كل عام يتزايد عدد المصابين بالسرطان بسرعة. من حيث عدد الوفيات ، يحتل سرطان القولون والمستقيم المرتبة الثالثة بعد سرطان الرئة وسرطان الكبد. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن هناك المزيد والمزيد من حالات السرطان لدى الشباب.

يجب أن يخضع كل شخص لديه استعداد وراثي للإصابة بالسرطان ويتعرض بانتظام لعوامل مسببة للسرطان لفحص وقائي للمستقيم مرة كل 6 أشهر. الأكثر إفادة هو إجراء تنظير القولون للأمعاء. لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل القيام بذلك لعدد من الأسباب. أحدها هو الخوف من الذعر لدى المرضى ، مما يجبرهم على الاهتمام بالسؤال - كيفية فحص الأمعاء بدون تنظير القولون.

سيسعد الأطراف المهتمة بمعرفة أنه على الرغم من أن تنظير القولون هو "المعيار الذهبي" لفحص القولون ، إلا أن هناك بدائل له. لا يمكن لأي من الخيارات أن تحل محل تنظير القولون تمامًا ، ولكن تبين أن بعضها مفيد للغاية ويمكن أن يكون إضافة جيدة لبعضها البعض في الفحص الشامل.

هناك طرق بديلة شائعة لفحص الأمعاء:

• التنظير.
• تنظير القولون الافتراضي (تصوير القولون المقطعي المحوسب) ؛
• اختبار الهيدروجين

تسمح كل طريقة من الطرق البديلة إلى حد ما بفحص الأمعاء ، ولكن يظل تنظير القولون هو التلاعب التشخيصي الأكثر إفادة.

تنظير الكبسولة

تنظير الكبسولة هو طريقة مبتكرة لفحص وتشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام كبسولة مصغرة مزودة بكاميرا مدمجة. تنظير الكبسولة له مزايا عديدة:

• ألم مطلق. من لحظة ابتلاع الكبسولة حتى خروجها من الجسم بطريقة طبيعية ، لا يشعر المريض بألم أو أحاسيس غير عادية.
• سلامة الإجراء. لا يمكن إصابة المريض بأي شيء أثناء الفحص ، لأن كل كبسولة معقمة ويمكن التخلص منها.
• ظروف مريحة للتلاعب. في هذه العملية ، يمكن للمريض قراءة الكتب ومشاهدة الأفلام والتنقل داخل المنشأة الطبية والتواصل مع أحبائه.
• قيمة إعلامية. للكشف عن نزيف الجهاز الهضمي الخفي ، هذا هو الخيار الأفضل ، والذي يتفوق بـ3-4 مرات على التنظير الهضمي.

تقدم الكبسولة ، التي ابتلعها المريض ، صورة مفصلة للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، والتي لم يكن من الممكن فحصها قبل ظهور هذه الطريقة التشخيصية.

تتفوق كبسولة الفيديو على التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص داء السلائل

تنظير الكبسولة له ما يبرره في حالة مثل هذه الأمراض:

• انخفاض نسبة الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• عملية التهابية في الجهاز الهضمي ، حيث تتشكل الأورام الحبيبية ؛
• مرض التهاب الأمعاء طويل الأمد.
• التهاب حاد أو مزمن في الأمعاء الدقيقة.
• متلازمة القولون العصبي.
• مرض مناعي ذاتي وراثي ناتج عن عدم تحمل دائم للجلوتين أو الغلوتين ؛
• الأورام في الأمعاء الدقيقة.
• ألم في البطن لا يمكن تفسيره بشكل موضوعي من خلال طرق التشخيص الأخرى ؛
• اضطراب البراز لفترات طويلة
• فقدان الوزن السريع.

يعتبر تنظير الكبسولة الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية لأمراض الأمعاء الدقيقة. إنه قادر على اكتشاف حتى تلك المشكلات التي تم تفويتها أثناء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تنظير الري

تنظير الأمعاء هو طريقة لفحص الأمعاء باستخدام الأشعة السينية والإعطاء الأولي لعوامل التباين. يسمح لك بتقييم ليس فقط السمات الهيكلية للأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا وظائفها. تنظير Irrigoscopy له عدد من المزايا. يسمح لك بتحديد وجود تغيرات شكلية غير طبيعية ، وتقييم حجم وطول ودرجة سالكية تجويف الأمعاء.

تكتشف الطريقة وجود عمليات الورم ، وتتيح لك تقييم قابلية الأمعاء وحركتها بأقل جرعات من التعرض للإشعاع. الإجراء غير مؤلم ولا يتطلب تخدير. لوصف الفحص بالمنظار ، هناك عدد من الأعراض المحددة ضرورية: عدم الراحة والألم في فتحة الشرج ، ونزيف متفاوت الشدة من فتحة الشرج أثناء التغوط أو بعده.

المؤشرات هي الإسهال لفترة طويلة ، وضعف التغوط (الإمساك المتكرر) ، إفراز الشوائب المخاطية أو قيحية من فتحة الشرج ، وآلام الانفجارات والقطع في أسفل البطن ، وانتفاخ البطن المتكرر أو المزمن.

يسمح لك Irrigoscopy بفحص الأمعاء بحثًا عن الأورام بدون تنظير القولون جزئيًا فقط. باستخدام طريقة البحث بالأشعة السينية ، يتم الكشف عن الورم نفسه ، ولكن من المستحيل النظر في هيكله أو أخذ عينة من المواد الحيوية للفحص النسيجي.

يعتبر تنظير القولون طريقة تشخيص أكثر رقة بالمقارنة مع تنظير القولون

تنظير القولون الافتراضي

تنظير القولون الافتراضي للأمعاء (MSCT) هو إعادة بناء صورة ثلاثية الأبعاد للأمعاء أثناء التصوير المقطعي بطريقة خاصة. أثناء الإجراء نفسه ، يتم حقن الهواء من خلال أنبوب في المستقيم وبعد ذلك ، بعد أن يحبس المريض أنفاسه ، يتم فحص أعضاء البطن. بصريًا ، تختلف نتيجة MSCT عن تنظير القولون الكلاسيكي في صورة أوضح فقط.

فوائد تنظير القولون الافتراضي:

• ليست هناك حاجة لإدخال أدوات التنظير الداخلي في جسم المريض.
• يمكن إجراؤها للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب والذين يعانون من ضعف تخثر الدم.
• الإجراء لطيف ومريح بالنسبة للمريض فلا داعي للتخدير أو التهدئة.
• خطر تلف القولون أثناء MSCT أقل بكثير من تنظير القولون التقليدي.
• بالتوازي مع دراسة الأمعاء ، يمكنك فحص الأعضاء الأخرى في تجويف البطن والحوض الصغير.

يوصف تنظير القولون الافتراضي في مثل هذه الحالات: العمليات الالتهابية المتقدمة في الجهاز الهضمي ، والاشتباه في تطور ورم خبيث ، وقرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، وأعطال متكررة في الجهاز الهضمي من مسببات غير واضحة. وتشمل القائمة الآلام والتشنجات المنتظمة في البطن مجهولة المصدر ، والنزيف الذي يحدث في تجويف الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

في عملية التشخيص الافتراضي ، من المستحيل أخذ خزعة للبحث ، وبالتالي ، لن يكون من الممكن تأكيد الورم الخبيث في الورم بهذه الطريقة.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو فرع من فروع الطب النووي يعتمد على استخدام نوع خاص من الماسح الضوئي والذرات الموسومة (مادة كيميائية مشعة) لتقييم حالة الأعضاء الداخلية. تعتمد فعالية هذه الطريقة التشخيصية إلى حد كبير على اختيار المستحضر الصيدلاني المشع.

من حيث تفاصيل الصورة ، يكون PEG أقل شأنا من التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يمثل فقط موقع مقتفعات النظائر. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بالتزامن مع التصوير المقطعي المحوسب الكلاسيكي. يوفر الجمع بين نتائج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر تفصيلاً حول موقع المواد الكيميائية المشعة.

يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مرحلة السرطان ، والتحكم في تدفق الدم ، أو تقييم وظائف الأعضاء الداخلية. يسمح لك فحص الأمعاء بدون تنظير القولون باكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة.

مع وجود ورم خبيث في الأمعاء الغليظة ، يمكن أن يكون لهذه الطريقة التشخيصية المهام التالية:

• الكشف عن النقائل البعيدة.
• تقييم عملية الورم - جودتها ومدى انتشارها ؛
• تشخيص احتمال تكرار ورم خبيث.
• تحديد مرحلة علم الأورام.
• مراقبة حالة الأمعاء بعد الجراحة.

في أكثر من 90٪ من حالات الكشف عن سرطان القولون ، يلعب تنظير القولون وحقنة الباريوم الشرجية دورًا رئيسيًا. إنها ضرورية لتحديد الآفات الأولية ، ولإجراء دراسة أكثر تفصيلاً للعملية المرضية ، لا يمكن الاستغناء عن PET.

يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف النقائل البعيدة

اختبار الهيدروجين

اختبار التنفس بالهيدروجين هو طريقة تشخيصية لا تتضمن دخول الجسم إلى الجسم ، ولكنها تسمح لك باكتشاف التغيرات المرضية فيه ، خاصة في الجهاز الهضمي. وبهذه الطريقة ، يمكن تحديد السبب الحقيقي لحدوث دسباقتريوز مزمن ، وآلام في البطن ، وعدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الفركتوز.

تمتلئ الأمعاء البشرية بعدد كبير من البكتيريا اللاهوائية التي تنتج الهيدروجين بكميات كبيرة. في عملية اختبار التنفس ، يتم تسجيل وقت زيادة تركيز الهيدروجين ، وبعد ذلك ، وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم تحديد الجزء المعوي ، حيث تتم عمليات التخمير بشكل مكثف.

يشار إلى الاختبار في مثل هذه الحالات:

• متلازمة القولون العصبي؛
• اشتباه في عدم تحمل السكريات (اللاكتوز ، الفركتوز ، السوربيتول ، إكسيليتول) ؛
• عدم القدرة على هضم بعض الأطعمة أو مكوناتها (الحليب كامل الدسم والفواكه والعسل) ؛
• زيادة تركيز الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الدقيقة.
• عدم كفاية إفراز عصير البنكرياس الضروري للهضم ؛
• عملية لا رجعة فيها لاستبدال أنسجة الكبد المتني بالنسيج الضام الليفي ؛
• أعراض البكتيريا المضطربة (الانتفاخ ، الإسهال ، الإمساك) ؛
• تقييم فعالية علاج أمراض الأمعاء المصاحبة لضمور الزغابات المعوية الدقيقة.

في الأشخاص الأصحاء ، لا يتشكل الهيدروجين عمليًا في تلك الأجزاء من الجهاز الهضمي حيث لا توجد نباتات برازية.

الموجات فوق الصوتية

لفحص الأمعاء ، يتم استخدام تقنيتين بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية عبر البطن من خلال البطن ، ولكن في 15٪ من الحالات ، يكون فحص المستقيم صعبًا بسبب عدم كفاية امتلاء المثانة.

يتم فحص المستقيم باستخدام الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالات: التأخر المزمن في حركة الأمعاء ، وبداغة البراز (فقدان القدرة على التحكم في عملية التغوط) ، ووجود خطوط الدم في البراز ، وجس الورم في المستقيم أثناء الجس ، والعضو تم الكشف عن الإزاحة أثناء الأشعة السينية ، وكشف تنظير المستقيم عن انتهاك لشكل المستقيم.

تستمر المؤشرات في علم الأورام في المستقيم ، وتكاثر خلايا بطانة الرحم في الأمعاء ، واستبعاد غزو خلايا سرطان البروستاتا في الأمعاء ، والتحكم في التكرار بعد إزالة الأورام المرضية.

تتطلب الموجات فوق الصوتية المعوية تحضيرًا دقيقًا من المريض

يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية للمستقيم بالموجات فوق الصوتية أكثر إفادة ، ولكن هذه الطريقة ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الأمعاء الشديد. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، من المستحسن الجمع بين تقنيات الموجات فوق الصوتية.

لتشخيص حالة الأمعاء ووظائفها بشكل فعال ، هناك العديد من الطرق المختلفة. بعضها مريح للمريض والبعض الآخر ليس كذلك. ولكن من بين المجموعة الواسعة ، يمكن للجميع اختيار طريقة التشخيص التي تناسبه. من الجيد أن يعتمد الاختيار ليس فقط على مشاعر المريض ، ولكن أيضًا على الرأي الموضوعي للطبيب. يجب أن يتم اختيار التشخيص على أساس الحالة العامة للجسم ، والأعراض الشديدة ، وكذلك على التفضيلات الشخصية للمريض نفسه.

غالبًا ما يتم إعاقة التشخيصات الغازية والتدخلات الأقل توغلاً بسبب موانع الاستعمال المتعددة ، فضلاً عن تعقيد المعالجة: السمات المرتبطة بالعمر ، والحاجة إلى تخفيف الآلام ، والآثار الجانبية عند إعطاء التخدير. يُعد تنظير القولون الكلاسيكي طريقة مناسبة وحيدة لتقييم حالة الأمعاء ، ومع ذلك ، إذا كان من المستحيل إجراؤها ، فيمكن استخدام طرق بديلة.

بديل لتنظير القولون

هناك نوعان من طرق الجس:

1. سطح. النتوءات غير النمطية ، مواقع التركيز المؤلم واضحة للطبيب.
2. عميق. زيادة الضغط ورد الفعل السلبي للمريض على فحص مساحة البطن (عادة لا يتفاعل المرضى مع الجس في هذه المنطقة).

بالإضافة إلى الجس ، قد يصف الطبيب دراسات أخرى قد تشير بشكل غير مباشر إلى تطور التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للأمعاء:

• اختبارات الدم والبول والمكونات المخاطية.
• تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، دودة البيض ، الدم الخفي ؛
• فحص الدم العام والمفصل.

بالإضافة إلى تنظير القولون ، فإن أكثر طرق البحث فعالية هي تشخيص الكبسولة. بالمقارنة مع تنظير القولون ، فإن الطريقة غير مؤلمة وغير مرتبطة بمضاعفات. يحتاج المرضى فقط إلى ابتلاع كبسولة خاصة ، يتم زرع كاميرا مجهرية بداخلها. يحدث التخيل من لحظة الابتلاع إلى القضاء التام على الجسم بطريقة طبيعية. يتطلب تشخيص الكبسولة تحضيرًا خاصًا والالتزام بتوصيات الطبيب.

في المذكرة! بالإضافة إلى ذلك ، يلجأ الأطباء إلى استشارات المتخصصين ، ويقومون بما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية ،
• الأشعة السينية للأمعاء ،
• التصوير المقطعي أو التشخيص بالرنين المغناطيسي.

نظائرها الرئيسية هي طرق البحث بدون تنظير القولون للأورام والأمراض الأخرى

بالإضافة إلى تنظير القولون ، هناك عدة طرق فعالة لفحص تجاويف الأمعاء لاستبعاد أو التفريق بين مرض وآخر له نفس الأعراض.

طرق الفحص البديلة هي كما يلي:

من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على مسألة فعالية أي طرق بديلة لتنظير القولون. لذلك ، إذا كانت الخزعة ضرورية للسرطان المشتبه به أو على خلفية النزيف الحاد ، بما في ذلك التخثر والحاجة إلى إزالة الأورام الحميدة ، يلجأ الأطباء مرة أخرى إلى الطرق التقليدية - تنظير القولون بالمنظار.

الطرق الحديثة لفحص القولون

يمكن إجراء فحص القولون بطرق بديلة ، وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج.

بالنظر إلى القرب التشريحي من تجويف المستقيم ، يتم إجراء الدراسة بالطرق التالية:

• جس تجويف المستقيم. تقيم الدراسة حالة الأغشية المخاطية للمصرات الشرجية والبواسير ، وفي بعض الحالات تسمح بتحديدها. قبل الدراسة ، مطلوب حقنة شرجية مطهرة. في حالة عدم كفاية المعلومات ، يتم تعيين طرق بحث أخرى.
• تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي. طريقة إعلامية وعالية الدقة لدراسة الأنسجة الرخوة. يقوم التصوير المقطعي بتقييم حالة الأغشية المخاطية بواسطة طبقات ، ويتعرف على الأورام التي يقل حجمها عن 0.5 مم. عيب الطريقة هو عدم ضمان النتائج في دراسة الهياكل الداخلية للعضو.
• الاشعة المقطعية. يتضمن الإجراء دراسة الأمعاء بالأشعة السينية باستخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب. ترجع فعالية هذه الطريقة إلى التصوير بالأشعة السينية لأصغر هياكل الظهارة المخاطية ، وجميع شظايا الأمعاء مع تغير مرضي.
• التنظير السيني. طريقة موثوقة لدراسة أي أمراض في الأمعاء ، تتم إزالتها حتى 30 سم من فتحة الشرج. المؤشرات الرئيسية للقيام بها هي إفرازات دموية وألم أثناء التغوط. لا يسمح التنظير السيني بتقييم طبيعة الهياكل المخاطية فحسب ، بل يسمح أيضًا بأخذ المواد النسيجية لإجراء مزيد من البحث.
• تنظير الشرج. طريقة البحث الآلي مع الجس. بمساعدة تنظير الشرج ، تتوفر خزعة لمزيد من الأنسجة. كإعداد ، فإن حقنة شرجية بسيطة للتطهير مناسبة.
• الفحص بالمنظار. يتضمن أخذ صور بالأشعة السينية في عدة نتوءات مع الإدخال الإجباري لعامل التباين.
• التصوير فوق الصوتي. تستخدم هذه الطريقة للشكاوى من الإمساك المنتظم وعلم الأمراض من أي أصل. يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية على مراحل يتم فيها إنشاء الظروف بشكل مصطنع لتحسين تقييم حالة تجاويف الأمعاء. بعد إفراغ الأمعاء ، يأخذ العضو بأكمله أشكاله السابقة.

انتباه! يتم إجراء الفحص بالطرق البديلة لفحص القولون كتشخيص تفريقي للبواسير المزمنة والأورام الكامنة بالقرب من العضلة العاصرة الشرجية. مع وجود تشخيص مشكوك فيه ، عادة ما يتم اللجوء إلى تنظير القولون التقليدي.

بديل لتنظير القولون السيني

القولون السيني هو أهم جزء من المستقيم ، حيث يتم امتصاص وتوزيع العناصر الغذائية في جميع أنحاء الجسم ، ويتم تكوين البراز.

لتحديد أمراض القولون السيني ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التنظير السيني. يتم تحديد إمكانية الوصول إلى الطريقة من خلال مسافة الدراسة الممكنة. بمساعدة التنظير السيني ، يتم فحص الأمعاء بطول 25 سم.
• الري. دراسة الأمعاء على النقيض مماثلة لأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

إذا كان التشخيص غير واضح ، فإن التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي إلزامي. في حالة عدم وجود موانع ، يعودون إلى "المعايير الذهبية" للتشخيص الآلي - تنظير القولون. يستخدم الآن على نطاق واسع لتخفيف الآلام.

الاختلافات الرئيسية بين تنظير المستقيم وتنظير الشرج وتنظير القولون في هذا الفيديو:

أحدث الطرق

يقدم طب المستقيم الحديث للمرضى طرقًا مختلفة لفحص أقسام مختلفة من الأمعاء وفقًا للشكاوى. يرجع اختيار الطريقة بشكل أساسي إلى مؤشرات الدراسة وشكاوى المريض.

الاختلافات بين تنظير القولون وتنظير القولون بالفيديو

تنظير القولون بالفيديو هو نوع من تنظير القولون بالمنظار حيث يتم تصوير فيديو لما يحدث أثناء المعالجة. أثناء التلاعب ، تتاح للأطباء الفرصة لتسجيل العملية بأكملها ، ثم دراسة الأجزاء ذات الأهمية الخاصة.

مع تنظير القولون التقليدي ، تحدث زيادة بصرية فقط في المساحة المدروسة مع إمكانية التثبيت الضوئي.

يتم إجراء تنظير القولون بالفيديو بشكل مشابه لتنظير القولون التقليدي ، فقط أثناء العملية يتم استخدام منظار القولون الأكثر حداثة ، المجهز بالمعدات اللازمة لتصوير الفيديو. ينظر العديد من الأطباء إلى هذه الطريقة باعتبارها "المعيار الذهبي" في التنظير الداخلي.

كيف تختلف عن التنظير؟

يحدد التشابه الفني لكلا الإجراءين أيضًا اختلافهما ، والذي يكمن في العضو الذي يتم فحصه. في الأساس ، يعتبر تنظير القولون التقليدي نوعًا متخصصًا من الفحص بالمنظار للأمعاء. مع كلا الإجراءين ، من الممكن إجراء خزعة ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي ، وإزالة الأورام الحميدة وغيرها من الأورام غير السرطانية ، وكذلك تخثر الأوعية الدموية.

وبالتالي ، لا توجد اختلافات معينة في الإجراءات ، باستثناء الاختلاف في أنواع معدات التنظير الداخلي المستخدمة. لذلك ، إذا كان من الضروري إجراء معالجة جراحية ، فإن الجراحين يحتاجون إلى منظار داخلي به ممران أساسيان.

جدوى الاستبدال

تستخدم طرق التشخيص البديلة لتنظير القولون بشرط وجود موانع للفحص التقليدي. نظرًا للحاجة إلى التخدير وتعقيد التلاعب لبعض فئات المرضى ، يلجأ الأطباء إلى طرق أكثر لطفًا أو غير جراحية تمامًا لدراسة مساحة الأمعاء.

إن البديل عن الفحص بالمنظار الكامل غير فعال إلى حد كبير ، مما يؤثر سلبًا على التشخيص الأولي للمريض. لذلك ، من المستحيل على الطبيب إجراء دراسة كاملة للحالة السريرية وتقييم حالة تجاويف الأجزاء المعوية ، خاصة إذا كانت المعالجة الجراحية ضرورية.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب مباشرة على مواردنا.

كن بصحة جيدة وسعيد!

لا يمكن الكشف عن جميع مشاكل الجهاز الهضمي أو الأمعاء من خلال الاختبارات المعملية. يحتاج عدد من الأمراض الخطيرة إلى تأكيد أكثر دقة ، الأمر الذي يتطلب طرقًا أخرى للفحص. وتشمل هذه تنظير القولون. لماذا هذا الإجراء ضروري وهل يوجد بديل لتنظير القولون في الأمعاء؟

ما هو تنظير القولون

تنظير القولون هو دراسة مفيدة تسمح بتشخيص الحالات المرضية للمستقيم والقولون. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار القولون - وهو مسبار مرن طويل ، وفي نهايته توجد عدسة مع كاميرا فيديو صغيرة وإضاءة خلفية. كما يتم تضمين ملقط الخزعة وأنابيب الهواء. يتم إدخال المسبار من خلال المستقيم.

تنتقل الصورة الناتجة إلى الشاشة وتسمح للأخصائي بتقييم حالة الأمعاء على امتداد طولها ، أي حوالي مترين. تلتقط الكاميرا صورًا عالية الدقة مكبرة بمقدار عشرة أضعاف. في الصور ، يفحص طبيب القولون والمستقيم الغشاء المخاطي ويلاحظ التغيرات المرضية المحتملة.

بعد الفحص ، يتم ضخ الهواء الداخل إلى الجسم

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، يمكن تنفيذ عدد من الإجراءات لتجنب التدخل الجراحي الإضافي.

وتشمل هذه:

• توسع الأمعاء بسبب التندب.
• أخذ عينات الأنسجة للدراسات النسيجية.
• إزالة جسم غريب
• القضاء على الاورام الحميدة أو الأورام الحميدة.
• القضاء على النزيف.

نظرًا للميزات الإضافية ، يعتبر تنظير القولون أكثر طرق التشخيص إفادة وفعالية.

كيف يتم إجراء تنظير القولون؟

قبل أيام قليلة من موعد الفحص ، يبدأ التحضير لتنظير القولون. ويشمل النظام الغذائي والتطهير السليم للأمعاء. لذلك ، في غضون 2-3 أيام ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث: استبعاد الخضار والفواكه والمكسرات واللحوم والحبوب والمعجنات. قبل 20 ساعة من الدراسة ، يُسمح فقط بالماء والشاي الخفيف. لكي تعطي الدراسة النتيجة القصوى ، من الضروري إزالة جميع البراز من الجسم. يتم استخدام حقنة شرجية أو أدوية خاصة لهذا الغرض ، والتي يتم استخدامها قبل يوم واحد من الإجراء: Fortrans ، Lavacol.

في المكتب ، يتم وضع المريض على جانبه الأيسر ، وضغط ركبتيه على بطنه. يتم علاج منطقة الشرج بسائل مطهر ، إذا لزم الأمر ، يتم إضافة المراهم والمواد الهلامية مع التخدير. يتم إدخال المسبار في المستقيم ويتحرك ببطء إلى الأمعاء. يقوم الأخصائي في هذا الوقت بتقييم حالة الغشاء المخاطي من خلال عرضها على الشاشة. إذا كان من الضروري تقويم الأمعاء ، يتم ضخ الهواء في الجسم.

في حالة عدم وجود أمراض ، تستغرق العملية من 10 إلى 15 دقيقة. إذا كانت هناك حاجة لأخذ خزعة ، يتم حقن جزء إضافي من المخدر عبر قناة منظار القولون ، ويتم قطع قطعة النسيج الضرورية باستخدام ملقط خاص.

موانع الاستعمال الممكنة

موانع تنظير القولون مطلقة ونسبية. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الدراسة في معظم المرضى مشاعر سلبية ، ويبدأون في البحث عن مجموعة متنوعة من البدائل. مع موانع مطلقة ، لا يمكن إجراء تنظير القولون. وتشمل هذه:

• التهاب الصفاق؛
• حمل؛
• فشل القلب والرئة.
• التهاب القولون التقرحي أو الإقفاري.
• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف داخلي حاد في الامعاء.

مع التدخل الجراحي أثناء تنظير القولون ، تعتمد مدة الإجراء على مدى تعقيد علم الأمراض

في حالة الموانع النسبية ، يتم تقييم مدى ملاءمة الدراسة من قبل الطبيب المعالج. في بعض الحالات ، يتأخر تنظير القولون ، ولكن بالنسبة لبعض المؤشرات ، يتم إجراؤه ببعض الحذر.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• تحضير غير لائق
• انخفاض تخثر الدم
• نزيف؛
• حالة المريض الشديدة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص تحت تأثير التخدير العام ، ولكن في معظم الحالات لا يتم استخدام التخدير.

هل يوجد بديل؟

هناك طرق بديلة لفحص حالة الأمعاء الغليظة ، والتي في بعض الحالات يمكن أن تحل محل تنظير القولون. إنها لا تسبب إزعاجًا كبيرًا ويمكن الوصول إليها تمامًا ، فقط درجة محتوى المعلومات تختلف.

في معظم الحالات ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة فحص إضافية: من المستحيل الحصول على معلومات كاملة حول الحالة الداخلية للغشاء المخاطي بمساعدته.

من حيث الراحة ، يفوز التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يتطلب تحضيرًا إضافيًا ولا يسبب أي إزعاج

يُفحص عادةً على التصوير المقطعي:

• الجزء الأوسط من الأمعاء.
• منطقة الحوض؛
• المقاطع الطرفية للقولون.

بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين ، يتم تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة جيدًا: يمكن العثور على الأورام والأورام الحميدة والالتهابات ومناطق النزيف. في هذه الحالة ، لا يمكن الكشف عن تغييرات طفيفة في الغشاء المخاطي.

الاشعة المقطعية

تلتقط الأشعة المقطعية صورًا مفصلة للأمعاء باستخدام الأشعة السينية. من بعض النواحي ، يعد هذا هو أفضل بديل لتنظير القولون: الصورة النهائية مفصلة وواضحة تمامًا. وفقًا للنتائج ، فإن التصوير المقطعي هو أكثر طرق البحث تقريبية.

أثناء الفحص ، يستلقي المريض ببساطة على طاولة خاصة ، وتدور منصة التصوير المقطعي حول الجسم. تقوم كاشفات الجهاز "بالتقاط" الأشعة السينية التي تمر عبر أنسجة الجسم. تتم معالجة الأقسام الناتجة بواسطة محطة كمبيوتر ، والنتيجة هي صورة مفصلة للأعضاء.

تنظير الري

يشير Irrigoscopy أيضًا إلى طرق البحث بالأشعة السينية التي تستخدم عامل التباين. في أغلب الأحيان ، يستخدم المتخصصون كبريتات الباريوم ، والتي يتم إدخالها في الجسم من خلال المستقيم. يمكنك تقييم مرونة الجدران ووظيفة الطيات وحالة الغشاء المخاطي والمؤشرات الوظيفية لأقسام العضو.

يشمل التحضير لهذا الإجراء النظام الغذائي وتطهير الأمعاء. أثناء الفحص ، يتم إدخال جهاز خاص يشبه حقنة شرجية في الأمعاء الغليظة. من خلال هذا الجهاز ، تمتلئ الأمعاء بالتباين ، وبعد ذلك يتم التقاط أول صورة عامة. يحتاج المريض إلى تغيير وضعه عدة مرات من أجل الحصول على سلسلة من لقطات الرؤية والنظرة العامة.

تنظير الشرج

تنظير الشرج هو طريقة فحص مفيدة ، بفضلها يمكن تقييم جزء معين من سطح الأمعاء - بحد أقصى 15 سم. يتم إدخال منظار الشرج في الأمعاء - أنبوب مجوف أملس. يمتلئ اللومن بقضيب قابل للإزالة ، يتم من خلاله إجراء الدراسة.

يعد تنظير الشرج بديلاً جيدًا ولا يتم وصفه فقط لتشخيص حالة الغشاء المخاطي: باستخدام الجهاز ، يمكنك أخذ الأنسجة أو المسحات لتحليلها أو إدارة الأدوية أو إجراء العمليات الجراحية طفيفة التوغل ، والتي يتم إجراؤها أيضًا أثناء تنظير القولون.

من خلال التنظير السيني ، يتم إجراء فحص بصري لسطح الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص - أنبوب معدني مجوف مزود بنظام إمداد الهواء ونظام الإضاءة.

يتم إدخال المنظار السيني في المستقيم بنفس طريقة إدخال منظار القولون

بالإضافة إلى الفحص ، يسمح لك التنظير السيني بإجراء عدد من التلاعبات الغازية - كي الأورام ، وأخذ عينات الأنسجة ، والتخلص من الأورام الحميدة أو منع النزيف الطفيف. الإجراء له نفس موانع تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك ، التحضير مطلوب ، بما في ذلك النظام الغذائي وتطهير الأمعاء.

تنظير الكبسولة

يشبه تنظير الكبسولة تنظير القولون ، ولكن لا يتم الحصول على البيانات من خلال مسبار ، ولكن من كبسولة مصغرة خاصة. مزود بكاميرا فيديو وجهاز إرسال يتيح لك استقبال الإشارات في الوقت الفعلي. تسمح لك هذه الطريقة باستكشاف ليس فقط القناة المعوية البعيدة والعلوية ، ولكن أيضًا الدقاق والصائم.

تستمر الدراسة من 6 إلى 12 ساعة

يتم توصيل جهاز بالمريض يسجل ويسجل الإشارات التي ترسلها الكبسولة. يجب ابتلاعها بكمية قليلة من الماء. بعد ذلك ، يمكنك العودة إلى أي عمل معتاد: يمكن إجراء الفحص دون إشراف أخصائي.

تفرز الكبسولة من الجسم من تلقاء نفسها ، يحتاج الطبيب فقط لإعطاء جهاز التسجيل. في غضون ساعات قليلة ، سيتم فك تشفير البيانات المستلمة وإجراء التشخيص. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو أنه لا يتم إجراؤه في جميع العيادات ويتم دفعه في معظم الحالات.

إجراء الموجات فوق الصوتية

تعد الموجات فوق الصوتية من أكثر طرق الفحص راحة ، حيث تستخدم الموجات فوق الصوتية. أثناء العملية ، يستلقي المريض على الطاولة ، ويقوم الأخصائي بتشغيل جهاز خاص فوق الجلد. في بعض الحالات ، يمكن استخدام سائل تباين معقم ، ويتم تقييم ثلاث حالات من الأمعاء: قبل حقن السائل ، وأثناء وبعد إزالته من الجسم.

بالنسبة لبعض المؤشرات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عن طريق طريقة داخل المستقيم: يتم إدخال مستشعر التجويف مباشرة في المستقيم. مثل هذه الدراسة ضرورية لخطر عملية الأورام في الأمعاء.