السؤال الأول: العلاقة بين الصحة ونمط الحياة الصحي. عوامل الخطر للأمراض غير السارية والمعدية الرئيسية.

يتم تحديد المواقف تجاه الصحة من خلال الظروف الموضوعية ، بما في ذلك التنشئة والتدريب. يتجلى ذلك في أفعال وأفعال وآراء وأحكام الناس فيما يتعلق بالعوامل التي تؤثر على صحتهم الجسدية والعقلية. من خلال التمييز بين المواقف تجاه الصحة إلى كافية (معقولة) وغير كافية (مهملة) ، فإننا بذلك نفرد بشكل مشروط نوعين متعارضين تمامًا من السلوك البشري فيما يتعلق بالعوامل التي تساهم في صحة الناس أو تهددها.

كل شخص يريد أن يكون بصحة جيدة. ومع ذلك ، حتى في حالة المرض ، غالبًا ما يتصرف الناس بشكل غير لائق مع حالتهم ، ناهيك عن حقيقة أنهم في حالة عدم وجود مرض ، لا يمتثلون دائمًا للمتطلبات الصحية. من الواضح أن سبب التناقض بين الحاجة إلى الصحة وإدراكها اليومي الفعلي من قبل الشخص يكمن في حقيقة أن الناس عادة ما ينظرون إلى الصحة على أنها شيء يتم تقديمه دون قيد أو شرط ، كحقيقة بديهية ، الحاجة إليها ، على الرغم من أنها يتم التعرف عليه ، ولكن ، مثل الأكسجين ، لا يشعر به إلا في حالة عجزه. كلما كان موقف الشخص أكثر ملاءمة تجاه الصحة ، زادت العناية المركزة له.

من المنطقي التمييز بين نوعين من التوجه (العلاقات) تجاه الصحة. الأول - في الرعاية الصحية يركز في المقام الأول على جهود الشخص نفسه ، أو المشروط "على نفسه". والثاني هو في الغالب "خارجي" ، عندما يتم تعيين دور ثانوي لجهود الشخص. يشمل النوع الأول بشكل أساسي الأشخاص ذوي التقييم الذاتي الجيد للصحة ؛ هم في الغالب داخليون ، يتميزون بالميل إلى إسناد المسؤولية عن نتيجة أنشطتهم إلى جهودهم وقدراتهم. النوع الثاني يشمل في الغالب الأشخاص ذوي التقييم الذاتي الضعيف والمُرضي للصحة ، والأشخاص الخارجيون الذين ينسبون المسؤولية عن نتائج أنشطتهم إلى قوى وظروف خارجية ، لذلك ترتبط طبيعة اهتمام الشخص بالصحة بممتلكاته الشخصية. ويترتب على ذلك أن تعليم الموقف الملائم تجاه الصحة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتكوين الشخصية ككل وينطوي على اختلافات في محتوى ووسائل وطرق التأثيرات المستهدفة.

عوامل الخطر الرئيسية للأمراض غير السارية

عوامل الخطر الرئيسية للأمراض غير المعدية التي تزيد من احتمالية تدهور الحالة الصحية للسكان ، وحدوث الأمراض وتطورها

تشترك العديد من الأمراض غير السارية في عوامل خطر مشتركة ، مثل التدخين ، وزيادة الوزن ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، والخمول البدني ، والاضطرابات النفسية والاجتماعية ، والمشاكل البيئية. تُظهر تجربة البلدان المتقدمة بشكل مقنع أن نتيجة التدابير الصارمة للحد من انتشار عوامل الخطر للأمراض غير المعدية هي زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

التدخين

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد تدخين التبغ السبب الرئيسي لاعتلال الصحة والوفاة المبكرة. يعد التدخين من أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وبعض أنواع السرطان. ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات سرطان الرئة ، و 75٪ من حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ، و 25٪ من حالات أمراض القلب التاجية مرتبطة بالتدخين. ومن المعروف أيضًا أن قطران التبغ ليس المادة الوحيدة التي تهدد الحياة التي يتم استنشاقها أثناء التدخين. في الآونة الأخيرة ، بلغ دخان التبغ 500 عنصر ، ثم 1000 مكون. وفقًا للبيانات الحديثة ، يبلغ عدد هذه المكونات 4720 ، بما في ذلك أكثرها سامة - حوالي 200.

تجدر الإشارة إلى أن التدخين موجود في نوعين سريريين مختلفين تمامًا: في شكل عادة التدخين وفي شكل الاعتماد على التبغ. أولئك الذين يدخنون فقط بدافع العادة يمكن أن يصبحوا غير مدخنين بدون ألم تمامًا ، دون أي مساعدة طبية ، وفي النهاية ينسون أنهم يدخنون على الإطلاق. وأولئك الذين طوروا إدمان التبغ ، بكل رغبتهم ، لا يمكنهم الإقلاع عن التدخين إلى الأبد ، حتى لو سارت أيامهم الأولى بدون التبغ بشكل جيد نسبيًا. في بعض الأحيان ، حتى بعد انقطاع طويل (عدة أشهر أو حتى سنوات) ، فإنهم ينتكسون. وهذا يعني أن التدخين قد ترك بصمة عميقة على آليات الذاكرة والتفكير والمزاج وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وفقًا للبيانات المتاحة ، من بين 100 مدخن نظامي ، سبعة فقط يدخنون نتيجة هذه العادة ، والبقية 93 مريضة.

وفقًا لدراسات خاصة ، يدخل ما يصل إلى 68٪ من دخان حرق القطران والهواء الذي ينفثه المدخن إلى البيئة ، ويلوثه بالقطران والنيكوتين والأمونيا والفورمالديهايد وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين والسيانيدات والأنيلين والبيريدين ، الديوكسينات والأكرولين والنيتروزومين ومواد ضارة أخرى. إذا تم تدخين عدة سجائر في غرفة عديمة التهوية ، فسيستنشق الشخص غير المدخن في ساعة واحدة العديد من المواد الضارة التي تدخل جسم الشخص الذي دخن 4-5 سجائر. في مثل هذه الغرفة ، يمتص الشخص أكبر قدر من أول أكسيد الكربون مثل المدخن ، وما يصل إلى 80٪ من المواد الأخرى الموجودة في دخان السجائر أو السجائر أو الغليون.

إن التعرض المنتظم لدور "المدخن السلبي" بمقدار 2.5 مرة يزيد من خطر إصابته بأمراض القلب مع نتيجة قاتلة مقارنة بمن لم يتعرضوا للتدخين السلبي. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات هم الأكثر حساسية لدخان التبغ. يساهم التدخين السلبي في تطور نقص الفيتامين فيها ، ويؤدي إلى فقدان الشهية وعسر الهضم. يصبح الأطفال مضطربين ، وينامون بشكل سيئ ، ولديهم سعال طويل يصعب علاجه ، وغالبًا ما يكون جافًا ، وينتقص في طبيعته. خلال العام ، يعانون من التهاب الشعب الهوائية والسارس 4-8 مرات أو أكثر. في كثير من الأحيان يصابون بالتهاب رئوي أكثر من أطفال الآباء غير المدخنين.

وفقًا للعلماء ، نظرًا للتخلص من إدمان النيكوتين ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لأبناء الأرض سيزداد بمقدار 4 سنوات. في العديد من البلدان ، تُستخدم الروافع الاقتصادية لتقليل عدد المدخنين ، مثل الرفع المنهجي لأسعار منتجات التبغ. أظهرت الدراسات التي أجراها خبراء أمريكيون أن الأشخاص الذين بدأوا للتو في التدخين ، وخاصة المراهقين ، هم الأكثر استجابة لارتفاع الأسعار. حتى الزيادة بنسبة 10٪ في سعر التجزئة للسجائر تقلل من مشترياتها بأكثر من 20٪ ، وتمنع الكثيرين من البدء في التدخين تمامًا.

في جميع أنحاء العالم ، يتناقص عدد المدخنين ، ويبلغ عددهم في روسيا 65 مليون شخص. ترتبط العديد من الأمراض التي يصاب بها الروس بالتدخين. وفقًا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، بين الروس في منتصف العمر ، تبلغ الوفيات المرتبطة بالتدخين 36٪ للرجال و 7٪ للنساء. يموت أكثر من 270.000 شخص كل عام لأسباب تتعلق بالتدخين في البلاد - أكثر من الإيدز وحوادث السيارات وإدمان المخدرات والقتل مجتمعة. بسبب الزيادة في استهلاك التبغ ، زاد معدل الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 63٪ خلال السنوات العشر الماضية. انتشار التدخين في روسيا بين السكان الذكور 70٪ ، بين الإناث - أكثر من 14٪. يتم استهلاك 280-290 مليار سيجارة سنويًا في بلدنا ، وينمو إنتاج منتجات التبغ باطراد. يثير القلق بشكل خاص التدخين بين المراهقين ، الذي يكتسب أبعاد كارثة وطنية. ذروة البدء في التدخين تقع في سن المدرسة المبكرة - من 8 إلى 10 سنوات. بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا - سكان المدن ، يبلغ متوسط ​​نسبة التدخين 39.1٪ من الفتيان و 27.5٪ من الفتيات. مؤشرات مماثلة في إقليم كراسنودار أقل من المتوسط ​​الروسي - 35.7٪ للأولاد و 22.5٪ للفتيات.

زيادة الوزن

تعاني جميع البلدان تقريبًا (المرتفعة والمنخفضة الدخل) من وباء السمنة ، وإن كان هناك تفاوت كبير بين البلدان وداخلها. في البلدان منخفضة الدخل ، تكون السمنة أكثر شيوعًا بين النساء في منتصف العمر ، والأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي ، والأشخاص الذين يعيشون في المدن. في البلدان الأكثر ثراء ، السمنة ليست شائعة فقط بين النساء في منتصف العمر ، ولكنها أصبحت أكثر شيوعًا بين البالغين الأصغر سنًا وبين الأطفال. كما أنه يؤثر بشكل متزايد على الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، وخاصة النساء. أما الفروق بين المناطق الحضرية والريفية فهي تتناقص تدريجياً بل وتتغير.

تطورت المنتجات الغذائية والغذائية إلى سلعة تم تسويقها وتسويقها تطورت من "السوق المحلية" التي كانت سائدة في السابق إلى سوق عالمية متنامية باستمرار. تنعكس التغييرات في صناعة الأغذية العالمية في التغييرات الغذائية ، مثل زيادة استهلاك الأطعمة عالية السعرات الحرارية والدهون ، وخاصة الأطعمة المشبعة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات غير المكررة. تتفاقم هذه الاتجاهات بسبب الاتجاهات في الحد من استهلاك الطاقة الجسدي للسكان بسبب نمط الحياة المستقرة ، ولا سيما وجود المركبات ، واستخدام الأجهزة المنزلية التي تقلل من كثافة اليد العاملة في العمل في المنزل ، وتقليص الوظائف التي تتطلب عملاً بدنيًا يدويًا ، وترفيهًا ، وهي في الأساس هواية لا ترتبط بالنشاط البدني.

نتيجة لهذه التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، أصبحت الأمراض المزمنة غير المعدية - بما في ذلك السمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وبعض أنواع السرطان - أسبابًا متزايدة للإعاقة والوفاة المبكرة في البلدان النامية والمتقدمة حديثًا ، مما يفرض عبئًا إضافيًا على ميزانيات قطاع الصحة الوطنية المثقلة بالفعل.

وفقًا للمكتب الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية في معظم البلدان الأوروبية ، فإن حوالي 50٪ من السكان البالغين - رجالًا ونساءً - لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من القيمة المرغوبة (مؤشر كتلة الجسم> 25). في روسيا ، وفقًا لدراسات المراقبة التي أجريت في مناطق مختلفة من روسيا ، لوحظ زيادة الوزن في 15-40 ٪ من السكان البالغين. تشير الإحصاءات الطبية التي قدمتها مؤسسة الصحة الحكومية "المعلومات الطبية والمركز التحليلي" التابع لوزارة الصحة في إقليم كراسنودار إلى زيادة مطردة في مؤشرات خط "أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي". وفقًا لنتائج عام 2005 وحده ، كانت الزيادة في المؤشرات 2.5 للمراهقين (15-17 عامًا) و 1.55 للبالغين (18 عامًا فأكثر) في المنطقة لكل 1000 من السكان في هذه الفئة العمرية. من أجل تحقيق أفضل النتائج الممكنة في الوقاية من الأمراض المزمنة ، يجب الاعتراف بأولوية النظام الغذائي بشكل كامل.

ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

هناك علاقة أكيدة بين ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وتطور الأمراض القلبية الوعائية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن خفض متوسط ​​مستويات الكوليسترول بنسبة 10٪ بين السكان يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 30٪. يتم تحديد ارتفاع الكوليسترول ، بدوره ، من خلال الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية ، وخاصة اللحوم والنقانق ومنتجات الألبان الدهنية والحليب. معدل انتشار فرط كوليسترول الدم في روسيا مرتفع للغاية. لذلك ، ما يصل إلى 30٪ من الرجال و 26٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا لديهم كوليسترول أعلى من 250 مجم.

بالنسبة لمعظم الناس في العالم ، وخاصة في البلدان النامية ، تظل المنتجات الحيوانية غذاء مفضلًا لقيمتها الغذائية ومذاقها. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للمنتجات الحيوانية في بعض البلدان وفئات المجتمع إلى الإفراط في استهلاك الدهون. تتجاوز الزيادة في كمية الدهون في النظام الغذائي في جميع أنحاء العالم الزيادة في كمية البروتين في نفس النظام الغذائي.

تظل التغذية واحدة من أكثر القضايا تعقيدًا وغير المدروسة بشكل كافٍ في مجال تحسين صحة السكان الروس. حتى وقت قريب ، في مجال الوقاية من الأمراض غير المعدية الرئيسية في الرعاية الصحية الروسية ، تمت تنمية وجهة نظر حول التغذية كأحد جوانب العلاج ، كنوع من العلاج ، الطب. مهمة تنظيم نظام لقياس مستوى الكوليسترول في دم السكان ، وكذلك تحسين جودة قياسات نسبة الدهون في الدم في مختبرات الرعاية الصحية العملية مع الأخذ على نطاق واسع بإجراء مراقبة الجودة الداخلية والخارجية من القياسات ، يبدو أنها ملحة للغاية. سيمكن هذا المخططين الصحيين من تقييم ومراقبة ملف الدهون لدى السكان بشكل موضوعي وبالتالي توجيه التدخلات الوقائية في الاتجاه الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد على تجنب كل من التقليل والمبالغة في تقدير عدد الأشخاص المصابين بفرط كوليسترول الدم وتقدير تكلفة التدابير الوقائية بشكل مناسب.

لا شك في أن أهمية التغذية في الحفاظ على الصحة وتعزيزها والوقاية من الأمراض. لقد تراكمت الكثير من الأدلة المتعلقة بقوة العلاقة بين التغذية والأمراض المزمنة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية. تمت دراسة العلاقة بين النظام الغذائي ومستويات الدهون في البلازما والإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) بشكل جيد للغاية ، حيث تراكمت المواد التجريبية والسريرية والوبائية واسعة النطاق. نتيجة لهذه الدراسات وغيرها ، بحلول بداية السبعينيات ، تم تكوين رأي حول الدور السلبي للأحماض الدهنية المشبعة (FA) ، والدور الإيجابي للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

تشير الدراسات التي أجريت على ملف الدهون وطبيعة النظام الغذائي لسكان روسيا إلى أنه في 60 ٪ تقريبًا من السكان ، يتجاوز مستوى الكوليسترول في الدم المستوى المفضل الموصى به (200 مجم / ديسيلتر). 20٪ من السكان لديهم مستوى كوليسترول يبلغ 250 مجم / ديسيلتر أو أكثر ، و 15-16٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-54 لديهم مستويات كولسترول في الدم أعلى من 260 مجم / ديسيلتر.

ضغط دم مرتفع

من بين أمراض القلب والأوعية الدموية ، يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر الأمراض شيوعًا. يزداد تواترها مع تقدم العمر. تعد المضاعفات القلبية الوعائية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وخاصة السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، السبب الرئيسي للوفاة والعجز لدى السكان في سن العمل وتسبب أضرارًا اجتماعية واقتصادية كبيرة.

AH هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر يزيد بشكل كبير إذا تم الجمع بين ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى للأمراض القلبية الوعائية ، وخاصة عسر شحميات الدم ، وداء السكري ، والتدخين. لذلك ، عند تنفيذ برنامج للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، من المستحسن ، بالإضافة إلى الضغط ، محاولة تصحيح عوامل الخطر الأخرى. ثم سيزيد بشكل كبير من فعالية منع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. وبالتالي ، عند تقييم خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، من الضروري مراعاة ليس فقط درجة ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا عوامل الخطر الأخرى ، أي. تقييم المخاطر العالمية أو الكلية ، بناءً على حجمها ، وتحديد أساليب علاج مريض معين.

في روسيا ، وفقًا لدراسات الفحص التي أجراها مركز أبحاث الدولة للطب الوقائي التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، كان انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني: بين الرجال في سن العمل من 24 إلى 40 ٪ ، بين النساء - 26-38 ٪. في الفئات العمرية الأكبر (50-59 سنة) ، كان هذا المؤشر بين النساء 42-56٪ ، وبين الرجال 39-53٪.

استهلاك الكحول

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، فإن السبب الرئيسي للأزمة الديموغرافية في روسيا ، إلى جانب "انهيار نظام الرعاية الصحية والضغط النفسي والاجتماعي" ، هو الإفراط في استهلاك الكحول: خلال السنوات القليلة الماضية ، أصبحت روسيا رائدة العالم من حيث الكحول. استهلاك الفرد - 13 لترًا للفرد في السنة ، بمتوسط ​​مؤشر أوروبي 9.8 لتر.

من حيث مدى الضرر الذي يؤدي إليه استهلاك الكحول ، يجب أن يحتل إدمان الكحول المزمن ، وهو أحد أنواع الأمراض المرتبطة بالإدمان ، المرتبة الأولى. معدل انتشار إدمان الكحول وفقًا لمصادر مختلفة هو 2-20 ٪ من السكان. وعلى الرغم من أن الاختلاف في المؤشرات يعتمد إلى حد كبير على الاختلاف في معايير التقييم ، إلا أن الجميع يدرك الحجم الكبير للعواقب السلبية التي يؤدي إليها الكحول. بالإضافة إلى الضرر المباشر الذي يسببه الكحول للمستهلكين المباشرين ، يتجلى تأثيره السلبي في شكل مشكلة ثانوية - بيئة "تعتمد على الاعتماد المشترك" من بين أقاربه ، الذين يعانون من حالات عصبية ، والاكتئاب ، وأمراض الشخصية ، والمعاناة النفسية الجسدية. هذا يؤثر سلبا على نوعية الحياة لجميع السكان ، ويخلق أعباء إضافية ذات طبيعة طبية واجتماعية.

من المعروف أن إدمان الكحول المزمن يزيد بشكل كبير من معدل الوفيات لأسباب أخرى ، ولا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والجهاز الهضمي والإصابات المنزلية والصناعية. معدل الوفيات الإجمالي للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أعلى مرتين مما كان عليه في حالة مماثلة ، ومن بين العدد الإجمالي للوفيات المفاجئة ، يرتبط 18 ٪ بالسكر. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تقارير عن الدور الممرض للإيثانول في تطور السرطان. في التجارب التي أجريت على الحيوانات ، ثبت أن الإيثانول يمنع التدمير الطبيعي للمواد المسببة للسرطان التي تدخل الجسم.

من خلال إبطاء تحلل بعض المواد المسببة للسرطان الموجودة في دخان التبغ ، يؤدي مدمن الكحول إلى تفاقم خطر الأورام للتدخين. تحدث الأورام الخبيثة في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي لدى المدخنين الذين يتعاطون الكحول ، وفقًا لبياناتنا ، بمعدل 6 مرات أكثر من عامة السكان ؛ في كثير من الأحيان لديهم سرطان المريء والمعدة والبنكرياس. يلعب التسمم المزمن بالكحول دورًا خاصًا ، بوساطة الاضطرابات العصبية والنفسية ، كسبب للانتحار. إن تطور الميول الانتحارية وخطر الانتحار لدى مرضى إدمان الكحول أعلى 200 مرة من عامة السكان.

ومما يثير القلق بشكل خاص زيادة انتشار تعاطي الكحول بين المراهقين ، ولا سيما بين المراهقين الحضريين - أطفال المدارس. وفقًا لدراسات الرصد التي أجراها مركز مراقبة العادات السيئة بين الأطفال والمراهقين التابع للمعهد المركزي للبحوث لتنظيم وإعلام الرعاية الصحية بوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، فإن انتشار استهلاك الكحول بين المراهقين الحضريين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا سنة في المتوسط ​​في روسيا كان 81.4٪ للأولاد و 87.4٪ للفتيات. وأظهرت دراسات رصد مماثلة أجرتها مؤسسة الصحة الحكومية "مركز الوقاية الطبية التابع لوزارة الصحة في إقليم كراسنودار" أن انتشار استهلاك الكحول بين المراهقين في كوبان يتجاوز المعدل الوطني وهو 83.5٪ للفتيان و 89.9٪ للفتيات لكل 100 المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا.

انتشار المخدرات

يتم تحديد مشكلة تعاطي المخدرات من خلال مجموعة من العوامل والأحداث السلبية المترابطة ، من بينها:

العواقب العقلية والبدنية المدمرة العميقة للإساءة ، والتي تستتبع استحالة الأداء الطبيعي للفرد كفرد وكعضو في المجتمع ؛

انتشار الإدمان على المخدرات في جميع أنحاء العالم ، والذي يأخذ طابع الأوبئة في العديد من المجتمعات ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في سن العمل والشباب والمراهقين ؛

خسائر اجتماعية واقتصادية كبيرة مرتبطة بالعاملين المذكورين أعلاه ، نمو الأحداث الإجرامية ، تدمير مجموعة الجينات الوطنية ؛

التأثير المتزايد لمافيا المخدرات ، وتغلغلها في الهياكل الإدارية والتنظيمية والاقتصادية ، ووكالات إنفاذ القانون ، مما يستلزم بيئة من الشذوذ (الفوضى) في المجتمع ؛

تدمير سمات الثقافة التقليدية ، بما في ذلك الصحية.

وفقًا لخبراء من الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، فإن إدمان المخدرات لدى المراهقين ، بما في ذلك الإدمان العقلي ، يتشكل مع الحقن الأول للهيروين في 55٪ من الحالات لدى الأولاد و 82٪ من الفتيات. على مدى السنوات العشر الماضية وحدها ، ارتفع عدد الوفيات بين الشباب بسبب تعاطي المخدرات في روسيا بمقدار 42 ضعفًا.

قلة النشاط البدني

قلة النشاط البدني أو نمط الحياة المستقرة هو عامل خطر مستقل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين وهشاشة العظام. في الأشخاص غير المدربين جسديًا ، يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بمرتين من الأشخاص النشطين بدنيًا. يمكن مقارنة درجة الخطر بالنسبة للأشخاص المستقرين بالخطر النسبي للعوامل الثلاثة الأكثر شهرة التي تساهم في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: التدخين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع كوليسترول الدم.

لآلاف السنين من وجود النوع البيولوجي "الرجل المفكر" على الأرض ، كان المصدر الوحيد لدعم حياته هو الجهاز العضلي. على مدى المائة عام الماضية ، انخفضت حصة العمل البدني في ضمان الحياة البشرية بمقدار 200 مرة. وقد أدى ذلك إلى حقيقة أن الشخص المتحضر الحديث ينفق 500-750 سعرة حرارية في اليوم على العمل البدني ، وهو أقل بمقدار 2-2.5 مرة مما هو متأصل في التركيب الوراثي للإنسان وهو ضروري للحياة الطبيعية. يجب أن يستهلك الشخص السليم 350-500 سعرة حرارية من الطاقة يوميًا أو 2000-3000 سعرة حرارية أسبوعياً للأحمال المبررة من الناحية الفسيولوجية بسبب التربية البدنية والرياضة الترفيهية.

النشاط البدني هو محدد مهم لوزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد النشاط البدني واللياقة البدنية (التي تشير إلى القدرة على ممارسة النشاط البدني) من العوامل الهامة للوفيات والمراضة المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة. هناك أدلة لا لبس فيها على أن المستويات المتوسطة إلى العالية من اللياقة البدنية ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. وفقًا للعديد من العلماء ، لا يحافظ نظام التمارين البدنية المصمم بشكل صحيح على طول العمر النشط فحسب ، بل يطيل العمر بمعدل 6-8 سنوات.

الاضطرابات النفسية والاجتماعية

في ممارسة الرعاية الصحية الأولية ، غالبًا ما تكون هناك حالات اضطرابات نفسية اجتماعية تؤدي إلى تفاقم أمراض المريض الجسدية وتشكل في حد ذاتها تهديدًا لصحته. الاضطراب النفسي الاجتماعي الأكثر شيوعًا والأكبر هو الاكتئاب. يجب أن نتذكر أنه من بين مرضى الاكتئاب ، فإن 2/3 معرضون لمحاولات الانتحار و 10-15٪ ينتحرون. يعاني ما يقرب من 30٪ من البالغين من الاكتئاب والقلق في بعض الأحيان ، مما قد يؤثر على أنشطتهم اليومية. تزداد احتمالية طلب النساء للرعاية الصحية الأولية للاكتئاب والقلق مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال.

الحالة البيئية.

أكبر ملوث هو مجمع النقل ، بما في ذلك النقل البري والبحري والسكك الحديدية والجوي والنهري. ترجع الزيادة في الانبعاثات من المصادر المتنقلة إلى زيادة عدد المركبات التي يستخدمها المواطنون ، بما في ذلك تلك القادمة من مناطق أخرى من البلاد ، فضلاً عن زيادة حجم نقل البضائع في الموانئ البحرية. منذ عام 2000 ، بلغ النمو السنوي في عدد المركبات في المنطقة حوالي 61 ألف وحدة. إن الزيادة في انبعاثات الملوثات من المركبات لا يرجع فقط إلى كميتها ، ولكن أيضًا إلى حالتها الفنية وجودة الوقود المستخدم. النقل البري ، باعتباره المصدر الرئيسي للتلوث ، ينبعث منه أكثر من 200 مادة ضارة في الغلاف الجوي مع غازات العادم ، بما في ذلك فئات المخاطر I-II: أكاسيد الكربون ، وأكاسيد النيتروجين ، وثاني أكسيد الكبريت ، والبنزين ، والفورمالدهيد ، والبنز (أ) البيرين. .

الديوكسينات هي أخطر ملوثات البيئة بالنسبة للإنسان. لا يوجد حد أدنى لسلامة الديوكسينات بسبب تأثيرها التراكمي على البيئة الطبيعية. تتشكل الديوكسينات بكميات كبيرة أثناء احتراق القمامة والنفايات الصلبة البلدية التي يتراكم فيها الكلور. مصدر تكوينها بسبب التقنيات غير الكاملة هي أيضًا الصناعات المعدنية والكيميائية وغيرها.

السباحة في الخزانات الطبيعية ، وحمامات الشمس ، والمشي في الغابة ، والتجديف بالكاياك وأكثر من ذلك بكثير - كل هذا مرتبط بمخاطر معينة على البشر. لكن لا ينبغي مقارنة هذه الأخطار بالظواهر الطبيعية التي تدمر القيم المادية التي خلقها الإنسان وتهدد حياة الإنسان وصحته. تشمل سمات الظواهر الطبيعية فجواتها وعدم القدرة على التنبؤ بها ، فضلاً عن قصر مدة حدوثها بكثافة عالية. الظواهر الطبيعية الطبيعية لا تعتمد على الإنسان ، لكنه لا يساهم بشكل متعمد في حدوثها ، بل إنها تثير وتكثف العمليات المدمرة في المناظر الطبيعية (تعرية التربة ، التدفقات الطينية ، العواصف الترابية ، إلخ). إن دراسة الظواهر الطبيعية التي تؤدي إلى تفاقم السلامة البيئية للمنطقة ستجعل من الممكن تقييم تهديدها لحياة الناس في مناطق معينة ، وتحديد تأثيرها على عمل المناظر الطبيعية الفردية وتطوير تدابير وقائية من البيئة والتقنية والبيئية- الأنواع التقنية.

يشير تحليل انتشار عوامل الخطر للأمراض غير المعدية إلى الحاجة إلى تدابير وقائية هادفة ، من أهمها التثقيف الصحي وتثقيف السكان من أجل تكوين نمط حياة صحي ، وتوسيع وتحسين العلاج النفسي والوقاية النفسية. رعاية وتطبيع الوضع البيئي وتحسين تدابير حماية البيئة. تشهد التجربة العالمية على الكفاءة العالية لهذا النشاط الوقائي ، بشرط أن يكون مستمرًا ومنسقة جهود الصناعات والإدارات المهتمة.

الأمراض المعدية هي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، كل شخص يعاني من مرض معد مرة واحدة على الأقل في السنة. يكمن سبب انتشار هذه الأمراض في تنوعها وارتفاع معدلات العدوى ومقاومتها للعوامل الخارجية.

تصنيف الأمراض المعدية

تصنيف الأمراض المعدية وفقًا لطريقة انتقال العدوى شائع: المحمولة جواً ، برازية الفم ، منزلية ، قابلة للانتقال ، تلامس ، عبر المشيمة. قد تنتمي بعض أنواع العدوى إلى مجموعات مختلفة في نفس الوقت ، لأنها يمكن أن تنتقل بطرق مختلفة. حسب مكان التوطين ، تنقسم الأمراض المعدية إلى 4 مجموعات:

1. الأمراض المعوية المعدية التي يعيش فيها العامل الممرض ويتكاثر في الأمعاء.تشمل أمراض هذه المجموعة: السالمونيلا ، حمى التيفوئيد ، الزحار ، الكوليرا ، التسمم الغذائي.
2. التهابات الجهاز التنفسي ، حيث يتأثر الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.هذه هي مجموعة الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا ، والتي تسبب حالات وبائية كل عام. تشمل هذه المجموعة: السارس ، أنواع مختلفة من الأنفلونزا ، الدفتيريا ، جدري الماء ، التهاب اللوزتين.
3. الالتهابات الجلدية التي تنتقل عن طريق اللمس.وتشمل: داء الكلب ، التيتانوس ، الجمرة الخبيثة ، الحمرة.
4. التهابات الدم التي تنتقل عن طريق الحشرات ومن خلال الإجراءات الطبية.يعيش العامل الممرض في اللمف والدم. تشمل التهابات الدم: التيفوس والطاعون والتهاب الكبد B والتهاب الدماغ.

ملامح الأمراض المعدية

الأمراض المعدية لها سمات مشتركة. في الأمراض المعدية المختلفة ، تتجلى هذه الميزات بدرجات متفاوتة. على سبيل المثال ، يمكن أن تصل نسبة الإصابة بالجدري المائي إلى 90٪ ، وتتشكل مناعة مدى الحياة ، بينما تبلغ نسبة عدوى السارس حوالي 20٪ وتشكل مناعة قصيرة المدى. تشترك جميع الأمراض المعدية في الميزات التالية:

1. معدي ، يمكن أن يسبب حالات وبائية ووبائية.
2. دورية مسار المرض: فترة الحضانة ، ظهور سلائف المرض ، الفترة الحادة ، تراجع المرض ، الشفاء.
3. تشمل الأعراض الشائعة الحمى والتوعك العام والقشعريرة والصداع.
4. تشكيل دفاع مناعي ضد المرض.

أسباب الأمراض المعدية

السبب الرئيسي للأمراض المعدية هو مسببات الأمراض: الفيروسات والبكتيريا والبريونات والفطريات ، ولكن ليس في جميع الحالات ، يؤدي دخول عامل ضار إلى تطور المرض. في هذه الحالة ، ستكون العوامل التالية مهمة:

• ما هي عدوى مسببات الأمراض المعدية.
• كم عدد العوامل التي دخلت الجسم ؛
• ما هي سمية الميكروب ؛
• ما هي الحالة العامة للجسم وحالة جهاز المناعة البشري.

فترات المرض المعدي

من الوقت الذي يدخل فيه العامل الممرض إلى الجسم وحتى الشفاء التام ، يلزم بعض الوقت. خلال هذه الفترة ، يمر الشخص بمثل هذه الفترات من مرض معد:

1. فترة الحضانة- الفترة الفاصلة بين دخول العامل الضار إلى الجسم وبداية تأثيره النشط. تتراوح هذه الفترة من عدة ساعات إلى عدة سنوات ، لكنها في الغالب 2-3 أيام.
2. فترة طبيعيةتتميز بظهور الأعراض وصورة سريرية غير واضحة.
3. فترة تطور المرضحيث تتفاقم أعراض المرض.
4. فترة الذروةحيث تكون الأعراض أكثر وضوحا.
5. فترة التلاشي- تقل الأعراض وتحسن الحالة.
6. نزوح.غالبًا ما يتعافون - الاختفاء التام لعلامات المرض. قد تكون النتيجة مختلفة: الانتقال إلى شكل مزمن ، الموت ، الانتكاس.

انتشار الأمراض المعدية

تنتقل الأمراض المعدية بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا- عند العطس والسعال وعندما يتم استنشاق جزيئات اللعاب مع ميكروب من قبل شخص سليم. وبهذه الطريقة ، ينتشر المرض المعدي على نطاق واسع بين الناس.
2. برازي الفم- تنتقل الميكروبات عن طريق الطعام الملوث والأيدي المتسخة.
3. موضوع- يحدث انتقال العدوى من خلال الأدوات المنزلية والأطباق والمناشف والملابس وأغطية السرير.
4. انتقالي- مصدر العدوى حشرة.
5. اتصال- يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي والدم المصاب.
6. عبر المشيمة- الأم المصابة تنقل العدوى إلى طفلها في الرحم.

تشخيص الأمراض المعدية

نظرًا لأن أنواع الأمراض المعدية متنوعة ومتعددة ، يتعين على الأطباء استخدام مجموعة معقدة من طرق البحث السريرية والمخبرية لإجراء التشخيص الصحيح. في المرحلة الأولى من التشخيص ، يلعب جمع سوابق المريض دورًا مهمًا: تاريخ الأمراض السابقة وهذا ، ظروف المعيشة والعمل. بعد الفحص وأخذ سوابق المريض وإجراء التشخيص الأولي ، يصف الطبيب اختبارًا معمليًا. اعتمادًا على التشخيص المشتبه به ، قد تشمل اختبارات الدم المختلفة واختبارات الخلايا واختبارات الجلد.

الأمراض المعدية - قائمة

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
• أمراض معوية
• السارس.
• مرض الدرن؛
• التهاب الكبد ب؛
• داء المبيضات.
• داء المقوسات.
• داء السلمونيلات.

الأمراض البكتيرية البشرية - قائمة

تنتقل الأمراض البكتيرية عن طريق الحيوانات المصابة والمريض والأغذية والأشياء والمياه الملوثة. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

1. الالتهابات المعوية.شائع بشكل خاص في الصيف. تسببها بكتيريا من جنس السالمونيلا ، الشيغيلا ، الإشريكية القولونية. تشمل الأمراض المعوية: حمى التيفوئيد ، حمى نظيرة التيفوئيد ، التسمم الغذائي ، الزحار ، الإشريكية ، داء العطائف.
2. التهابات الجهاز التنفسي.تتركز في أعضاء الجهاز التنفسي ويمكن أن تكون مضاعفات للعدوى الفيروسية: FLU و SARS. تشمل الالتهابات البكتيرية للجهاز التنفسي: التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب والتهاب القصبات والتهاب لسان المزمار والالتهاب الرئوي.
3. التهابات الغلاف الخارجي التي تسببها العقديات والمكورات العنقودية.يمكن أن يحدث المرض بسبب تعرض الجلد للبكتيريا الضارة من الخارج أو بسبب خلل في بكتيريا الجلد. تشمل التهابات هذه المجموعة: القوباء ، الدمامل ، الدمامل ، الحمرة.

الأمراض الفيروسية - قائمة

الأمراض الفيروسية البشرية شديدة العدوى ومنتشرة. مصدر المرض هو فيروس ينتقل من شخص مريض أو حيوان. تنتشر العوامل المسببة للأمراض المعدية بسرعة ويمكن أن تغطي الناس على مساحة شاسعة ، مما يؤدي إلى حالات وبائية ووبائية. تتجلى بشكل كامل في فترة الخريف والربيع ، والتي ترتبط بالظروف الجوية وضعف أجسام البشر. العدوى العشر الأكثر شيوعًا هي:

• السارس.
• داء الكلب؛
• حُماق؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الهربس البسيط
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• الحصبة الألمانية.

أمراض فطرية

تنتقل العدوى الفطرية للجلد من خلال الاتصال المباشر ومن خلال الأشياء والملابس الملوثة. معظم الالتهابات الفطرية لها أعراض متشابهة ، لذلك يلزم إجراء الاختبارات المعملية لكشط الجلد لتوضيح التشخيص. تشمل الالتهابات الفطرية الشائعة ما يلي:

• داء المبيضات.
• داء القرنية: حزاز و trichosporia.
• فطار جلدي: فطار ، القراع.
• : الدمل ، الخراجات.
• طفح جلدي: الورم الحليمي والهربس.

أمراض البروتوزوا

أمراض البريون

من بين أمراض البريون ، تكون بعض الأمراض معدية. البريونات ، وهي بروتينات ذات بنية معدلة ، تدخل الجسم مع الطعام الملوث ، من خلال الأيدي القذرة ، والأدوات الطبية غير المعقمة ، والمياه الملوثة في الخزانات. الأمراض المعدية التي تصيب البريون عند البشر هي عدوى شديدة لا يمكن علاجها عمليًا. وتشمل هذه: مرض كروتزفيلد جاكوب ، كورو ، الأرق العائلي المميت ، متلازمة جيرستمان-شتراسلر-شينكر. تؤثر أمراض البريون على الجهاز العصبي والدماغ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالخرف.

أخطر أنواع العدوى

إن أخطر الأمراض المعدية هي الأمراض التي تكون فيها فرصة الشفاء جزءًا من نسبة مئوية. تشمل أكثر خمس إصابات خطورة ما يلي:

1. مرض كروتزفيلد جاكوب ، أو اعتلال الدماغ الإسفنجي.ينتقل مرض البريون النادر هذا من الحيوان إلى الإنسان ، مما يؤدي إلى تلف الدماغ والموت.
2. فيروس العوز المناعي البشري.فيروس نقص المناعة ليس قاتلا حتى يمر إلى المرحلة التالية -.
3. داء الكلب.يمكن الشفاء من المرض بمساعدة التطعيم حتى تظهر الأعراض. يشير ظهور الأعراض إلى نتيجة قاتلة وشيكة.
4. الحمى النزفية.وهذا يشمل مجموعة من الالتهابات الاستوائية ، بعضها يصعب تشخيصه ولا يمكن علاجه.
5. وباء.هذا المرض ، الذي ابتليت به بلدان بأكملها في يوم من الأيام ، أصبح الآن نادرًا ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية. فقط أشكال معينة من الطاعون تكون قاتلة.

الوقاية من الأمراض المعدية

تتكون الوقاية من الأمراض المعدية من المكونات التالية:

1. زيادة دفاعات الجسم.كلما كانت مناعة الشخص أقوى ، قل عدد مرات مرضه والشفاء بشكل أسرع. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، والاسترخاء التام ، ومحاولة أن تكون متفائلًا. للتصلب تأثير جيد في زيادة المناعة.
2. تلقيح.أثناء الأوبئة ، يتم الحصول على نتيجة إيجابية من خلال التطعيم الموجه ضد مرض معين منتشر. التطعيمات ضد بعض أنواع العدوى (الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، الدفتيريا ، الكزاز) مُدرجة في جدول التطعيم الإلزامي.
3. حماية الاتصال.من المهم تجنب الأشخاص المصابين ، واستخدام المعدات الشخصية الواقية أثناء الأوبئة ، وغسل اليدين بشكل متكرر.

في النصف الثاني من القرن العشرين ، بدأت الأمراض غير المعدية ، وخاصة أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والتي تعد حاليًا السبب الرئيسي للمرض والعجز والوفيات بين السكان البالغين ، تشكل تهديدًا كبيرًا للصحة العامة والجمهور. مشكلة صحية. كان هناك "تجديد" لهذه الأمراض. بدأوا في الانتشار بين سكان البلدان النامية.

في معظم البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى بين أسباب المراضة والعجز والوفيات ، على الرغم من تفاوت انتشارها بشكل كبير في المناطق المختلفة. ما يقرب من 3 ملايين شخص يموتون من أمراض القلب والأوعية الدموية في أوروبا كل عام ، ومليون في الولايات المتحدة ، وهذا هو نصف جميع الوفيات ، 2.5 مرة أكثر من جميع الأورام الخبيثة مجتمعة ، مع ¼ من الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية. الأمراض هم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن العمر. 65 سنة. تبلغ الخسارة الاقتصادية السنوية بسبب الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة 56900 مليون دولار.

في روسيا ، هذه الأمراض هي السبب الرئيسي للوفاة والمراضة بين السكان. إذا كانوا في عام 1939 يمثلون 11 ٪ فقط في الهيكل العام لأسباب الوفاة ، في عام 1980 كانوا يمثلون أكثر من 50 ٪.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي عديدة. بعضها أمراض تصيب القلب بالدرجة الأولى ، والبعض الآخر يصيب الشرايين (تصلب الشرايين) أو الأوردة ، والبعض الآخر يصيب الجهاز القلبي الوعائي ككل (ارتفاع ضغط الدم). يمكن أن تحدث أمراض الجهاز القلبي الوعائي بسبب التشوه الخلقي والصدمات والالتهابات وغيرها. يتعرف الأطباء على العيوب الخلقية في بنية القلب والأوعية الكبيرة ، والتي غالبًا ما يشار إليها باسم عيوب القلب الخلقية ، في مرحلة الطفولة المبكرة ، خاصةً من خلال الضوضاء التي تسمع فوق القلب.

هناك أيضًا أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والتي تعتمد على العملية الالتهابية. نادرًا ما يكون هذا الالتهاب جرثوميًا. وهذا يعني أن البكتيريا تتكاثر في القشرة الداخلية لصمامات القلب أو على الأغلفة الخارجية للقلب ، مما يتسبب في التهاب صديدي في هذه الأجزاء من القلب.

اخترت هذا الموضوع لأن مهنتي المستقبلية مرتبطة بالطب. أود معرفة المزيد عن الأمراض التي تصيب الإنسان بشكل عام وعن الأسباب التي تسبب هذا المرض أو ذاك.

لقد تناولت هذا الموضوع لأنه اليوم مناسب. كل شخص ثالث لديه نوع من أمراض القلب. كرس العديد من العلماء أنفسهم لدراسة أمراض القلب.

يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من القلب والأوعية الدموية المليئة بالأنسجة السائلة - الدم. تنقسم الأوعية الدموية إلى شرايين وشرايين وشعيرات دموية وأوردة. تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الأنسجة. تتفرع مثل الشجرة إلى أوعية أصغر حجمًا وتتحول إلى شرايين تتفكك إلى نظام من أفضل الأوعية الشعرية. تبدأ الأوردة الصغيرة من الشعيرات الدموية ، وتندمج مع بعضها البعض وتصبح أقوى. توفر أنظمة القلب والأوعية الدموية الدورة الدموية اللازمة لوظائف النقل - إيصال العناصر الغذائية والأكسجين إلى الأنسجة وإزالة المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون. القلب هو مركز الجهاز الدوري. دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة تنشأ منه.

يبدأ الدوران الجهازي بوعاء شرياني كبير هو الشريان الأورطي. تتفرع إلى عدد كبير من الشرايين متوسطة الحجم ، وتتفرع إلى آلاف الشرايين الصغيرة. هذا الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى العديد من الشعيرات الدموية. يتميز جدار الشعيرات الدموية بنفاذية عالية ، مما يؤدي إلى تبادل المواد بين الدم والأنسجة: فالمغذيات والمواد والأكسجين تمر عبر جدار الشعيرات الدموية إلى سائل الأنسجة ، ثم إلى الخلايا ، بدورها ، تعطي الخلايا ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية الأخرى التي تدخل سوائل الأنسجة في الشعيرات الدموية.

الشرايين هي أنابيب مرنة بأحجام مختلفة. يتكون جدارهم من ثلاث قذائف - خارجية ووسطية وداخلية. يتكون الغلاف الخارجي من نسيج ضام ، ويتكون الوسط - العضلي - من خلايا عضلية ملساء وألياف مرنة. يبطن الغشاء الداخلي الأملس الوعاء من الداخل ويتم تغطيته من جانب تجويفه بخلايا مسطحة (البطانة). بفضل البطانة ، يتم ضمان تدفق الدم دون عوائق والحفاظ على حالته السائلة. يؤدي انسداد الشرايين أو تضيقها إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.

الأوردة لها نفس بنية الشرايين ، ولكن جدرانها أرق بكثير من الشرايين ، ويمكن أن تهدأ. في هذا الصدد ، هناك نوعان من الأوردة - غير عضلية وعضلية. من خلال أوردة من النوع غير العضلي (أوردة السحايا ، العيون ، الطحال ، إلخ) ، يتحرك الدم تحت تأثير الجاذبية ، عبر الأوردة من النوع العضلي (عضدي ، فخذي ، إلخ) - التغلب على الجاذبية. تشكل القشرة الداخلية للأوردة ثنيات على شكل جيوب - صمامات مرتبة في أزواج على فترات زمنية معينة وتمنع التدفق العكسي للدم.

القلب هو عضو عضلي أجوف يقع في تجويف الصدر خلف القص. يقع معظم القلب (حوالي 2/3) في النصف الأيسر من الصدر ، الأصغر (حوالي 1/3) - في اليمين. يبلغ متوسط ​​كتلة القلب عند الرجل البالغ 332 جم ، في المرأة - 254 جم. يضخ القلب حوالي 4-5 لترات من الدم في دقيقة واحدة.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات. تبطن الطبقة الداخلية - الشغاف - تجويف القلب من الداخل ، وتشكل نواتجها صمامات القلب. يتكون شغاف القلب من خلايا بطانية ملساء مفلطحة. تتكون الطبقة الوسطى - عضلة القلب - من أنسجة عضلية مخططة للقلب. تغطي الطبقة الخارجية - النخاب - السطح الخارجي للقلب ومناطق الشريان الأورطي والجذع الرئوي والوريد الأجوف الأقرب إليها.

يتم إغلاق الفتحات الأذينية البطينية بواسطة صمامات لها هيكل وريقي. الصمام بين الأذين الأيسر والبطين هو ثنائي الشرف ، أو التاجي ، بين الصمام ثلاثي الشرف الأيمن. ترتبط حواف شرفات الصمام بواسطة خيوط وتر بالعضلات الحليمية. بالقرب من فتحات الجذع الرئوي والشريان الأورطي توجد الصمامات الهلالية. كل واحد منهم لديه شكل ثلاثة جيوب تفتح في اتجاه تدفق الدم في هذه الأوعية. مع انخفاض الضغط في بطينات القلب ، تمتلئ بالدم ، وتغلق حوافها ، وتغلق تجويف الشريان الأورطي والجذع الرئوي وتمنع تغلغل الدم في القلب. في بعض الأحيان ، لا يمكن إغلاق صمامات القلب التالفة في بعض الأمراض (الروماتيزم ، وتصلب الشرايين) بإحكام ، أو اضطراب وظائف القلب ، أو حدوث عيوب في القلب.

أنا. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

تصلب الشرايين.

أساس العديد من آفات الجهاز القلبي الوعائي هو تصلب الشرايين. يأتي هذا المصطلح من الكلمات اليونانيةهنا - عصيدة القمح وتصلب - صلب ويعكس جوهر العملية: ترسب الكتل الدهنية في جدار الشرايين ، والتي تكتسب لاحقًا مظهر الملاط ، وتطور النسيج الضام ، يليه سماكة وتشوه جدار الشرايين. في النهاية ، يؤدي هذا إلى تضييق تجويف الشرايين وانخفاض مرونتها ، مما يجعل من الصعب على الدم التدفق خلالها.

تصلب الشرايين هو مرض مزمن يصيب الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم ، ويتميز بترسب وتراكم البروتينات الدهنية المحتوية على البروتينات الدهنية المحتوية على البلازما Atherogenic in intin ، يليه الانتشار التفاعلي للنسيج الضام وتشكيل لويحات ليفية. يؤثر تصلب الشرايين بشكل أساسي على الشرايين الكبيرة: الشريان الأورطي والشرايين التاجية والشرايين التي تغذي الدماغ (الشرايين السباتية الداخلية). مع تصلب الشرايين ، يضيق تجويف الشريان ، وتزداد كثافة جدار الشرايين ، وتقل قابلية تمدده ؛ في بعض الحالات ، لوحظ تمدد الأوعية الدموية في جدران الشريان.

لقد ثبت أن العديد من العوامل الخارجية والداخلية ، ولا سيما الوراثية ، تسبب تطور تصلب الشرايين أو تؤثر سلبًا على مجراه. أحد أسباب تصلب الشرايين هو عدم التناسب في محتوى فئات مختلفة من البروتينات الدهنية في بلازما الدم ، والتي يساهم بعضها في نقل الكوليسترول إلى جدار الأوعية الدموية ، أي. تتسبب في تصلب الشرايين ، والبعض الآخر يتدخل في هذه العملية. يساهم حدوث مثل هذه الاضطرابات وتطور تصلب الشرايين في الاستهلاك طويل الأمد للأطعمة التي تحتوي على دهون زائدة من أصل حيواني وغنية بالكوليسترول. يمكن إدراك عامل الاستهلاك المفرط للدهون بشكل خاص عندما يكون هناك نقص في إنتاج الكبد للأنزيمات المدمرة للكوليسترول. بعد الشد ، في الأشخاص ذوي النشاط العالي لهذه الإنزيمات ، لا يتطور تصلب الشرايين حتى مع الاستخدام المطول للأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون الحيوانية.

وصف أكثر من 200 عامل تساهم في حدوث تصلب الشرايين أو تؤثر سلبًا على مجراه ، ولكن أهمها ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسمنة وقلة النشاط البدني والتدخين ، وهي من بين عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين. وفقًا للمسوحات الجماعية للسكان ، فإن تصلب الشرايين أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني منه لدى المصابين بضغط الدم الطبيعي.

أولى مظاهر تصلب الشرايين هي البقع الدهنية أو الخطوط الدهنية. غالبًا ما توجد في مرحلة الطفولة. هذه بقع صفراء مسطحة بأحجام مختلفة ، وتقع تحت البطانة الداخلية للشريان الأورطي ، وغالبًا في منطقة الصدر. اللون المصفر للبقع ناتج عن احتوائها على الكوليسترول. بمرور الوقت ، تذوب بعض البقع الدهنية ، بينما تنمو مناطق أخرى ، على العكس من ذلك ، وتحتل مساحة متزايدة. تدريجيًا ، تتحول بقعة مسطحة إلى لوحة كولسترول بارزة في تجويف الشريان. في المستقبل ، يتم ضغط اللويحة عن طريق تنبت النسيج الضام ، وغالبًا ما يتم ترسيب أملاح الكالسيوم فيه. تضيق اللويحة المتنامية تجويف الشريان ، وأحيانًا تسدّه تمامًا. تصاب الأوعية التي تزود قاعدتها بصدمة بسبب اللويحة وقد تتمزق مع تكوين نزيف يرفع اللويحة ، مما يؤدي إلى تفاقم تضيق تجويف الشريان حتى الإغلاق الكامل. غالبًا ما يؤدي عدم كفاية إمداد الدم إلى اللويحة نفسها إلى حقيقة أن محتوياتها نخرية جزئيًا ، وتشكل مخلفات طرية. بسبب نقص إمداد الدم ، يتعرض سطح اللويحة الليفية أحيانًا ، بينما تكون البطانة العلوية للويحة متقشرة. تستقر الصفائح الدموية التي لا تلتصق بجدار وعائي سليم في منطقة خالية من البطانة ، مما يؤدي إلى تكون الجلطة.

يمكن أن يكون تصلب الشرايين المنتشر والواضح بشكل كبير وتصلب الشرايين في الشريان الأورطي سببًا في تطور تمدد الأوعية الدموية ، والذي يتجلى في أعراض ضغط الأعضاء المجاورة للشريان الأورطي. إن أخطر مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأبهري هي تشريحها وتمزقها.

أساس الوقاية من تصلب الشرايين هو أسلوب حياة عقلاني: نظام للعمل والراحة ، مما يقلل من احتمالية الإجهاد العقلي ؛ استبعاد نقص الديناميكا ، وتحسين الصحة البدنية الثقافة ؛ الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول. التغذية السليمة لها أهمية كبيرة: ضمان ثبات وزن الجسم الطبيعي ، واستبعاد الدهون الحيوانية الزائدة من الغذاء واستبدالها بالدهون النباتية ، والفيتامينات الكافية في الغذاء ، وخاصة فيتامين ج ، والاستهلاك المحدود للحلويات. من المهم في الوقاية من تصلب الشرايين الكشف في الوقت المناسب عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وكذلك داء السكري ، مما يهيئ لتطور آفات الأوعية الدموية ، وعلاجها المنتظم والمراقب بعناية.

احتشاء عضلة القلب.

احتشاء عضلة القلب هو مرض قلبي حاد ينتج عن تطور واحدة أو أكثر من بؤر النخر في عضلة القلب ويتجلى ذلك من خلال انتهاك نشاط القلب. لوحظ في أغلب الأحيان عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. يحدث عادة نتيجة تلف الشرايين التاجية للقلب أثناء تصلب الشرايين ، عندما يضيق تجويفها. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بانسداد الأوعية الدموية في منطقة هزيمتها ، ونتيجة لذلك يتوقف الدم تمامًا أو جزئيًا عن التدفق إلى المنطقة المقابلة من عضلة القلب وبؤر الدم. يتشكل نخر (نخر) فيه. في 20 ٪ من جميع حالات احتشاء عضلة القلب مميتة ، وفي 60-70 ٪ - في أول ساعتين.

في معظم الحالات ، يسبق احتشاء عضلة القلب إجهاد بدني أو عقلي حاد. يتطور في كثير من الأحيان أثناء تفاقم مرض القلب التاجي. خلال هذه الفترة ، التي تسمى ما قبل الاحتشاء ، تصبح نوبات الذبحة الصدرية أكثر تكرارا ، ويصبح تأثير النتروجليسرين أقل فعالية. يمكن أن تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

يتمثل المظهر الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب في نوبة طويلة من الألم الشديد في الصدر من شخصية محترقة وملحة وأقل تمزقًا وحرقًا ، والتي لا تختفي بعد تناول النتروجليسرين المتكرر. تستمر النوبة أكثر من نصف ساعة (أحيانًا عدة ساعات) ، مصحوبة بضعف شديد ، وإحساس بالخوف من الموت ، وكذلك ضيق في التنفس وعلامات أخرى لاعتلال القلب.

في معظم الحالات ، يصاحب احتشاء عضلة القلب تغيرات مميزة في مخطط كهربية القلب ، والتي قد تتأخر ، وتظهر أحيانًا عدة ساعات أو حتى أيام بعد زوال الألم الشديد.

في حالة وجود ألم حاد خلف القص لا يختفي بعد تناول النتروجليسرين ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف. بناءً على الفحص الشامل للمريض ، بما في ذلك تخطيط القلب ، يمكن التعرف على المرض. قبل وصول الطبيب ، يتم توفير أقصى قدر من الراحة الجسدية والعقلية للمريض: يجب أن يهدأ ، إذا أمكن ذلك. مع ظهور الاختناق أو نقص الهواء ، يجب إعطاء المريض وضع شبه جلوس في السرير. على الرغم من أن النتروجليسرين لا يزيل الألم تمامًا في احتشاء عضلة القلب ، إلا أن استخدامه المتكرر موصى به وضروري. تؤدي عوامل التشتيت أيضًا إلى راحة ملحوظة: لصقات الخردل على منطقة القلب والقص ، وسادات تدفئة للساقين ، وتدفئة اليدين.

من وجهة نظر وقائية ، من المهم أن أي ضعف مفاجئ في القلب والأوعية الدموية ، وخاصة نوبة الربو القلبي في كبار السن والشيخوخة ، يجب أن يدفع العامل الطبي أولاً وقبل كل شيء إلى التفكير في تطور احتشاء عضلة القلب المؤلم.

نادرًا ما يحدث احتشاء عضلة القلب المعدية أو البطنية. يتجلى ذلك من خلال الألم المفاجئ في تجويف البطن والقيء والانتفاخ وأحيانًا شلل جزئي في الأمعاء. هذا النوع من احتشاء عضلة القلب هو الأكثر صعوبة في التشخيص. قد يؤدي توطين آلام البطن إلى تشخيص خاطئ للبطن الحاد. هناك حالات معروفة لغسل المعدة الخاطئ في مثل هؤلاء المرضى.

في الشكل "الدماغي" لاحتشاء عضلة القلب ، الذي وصفه الطبيب السوفيتي إن كيه بوغوليبوف ، تهيمن على الصورة السريرية علامات كارثة الأوعية الدموية الدماغية. في قلب هذه الظواهر الدماغية في النوبة القلبية ، على ما يبدو ، هناك تشنج منعكس للأوعية الدماغية ، واضطرابات قصيرة المدى في إيقاع القلب.

في بعض الأحيان ، يظهر احتشاء عضلة القلب سريريًا فقط من خلال عدم انتظام ضربات القلب.

خلال احتشاء عضلة القلب ، يتم تمييز الفترات التالية:

- احتشاء.

- حاد (7-10 أيام) ؛

- تحت الحاد (حتى 3 أسابيع) ؛

- التعافي (4-7 أسابيع)

- فترة إعادة التأهيل اللاحقة (2.5-4 أشهر) ؛

- ما بعد الاحتشاء.

هناك العديد من المضاعفات المرتبطة باحتشاء عضلة القلب. من بين المضاعفات المبكرة للنوبة القلبية ، تعتبر أشكال مختلفة من الصدمة (الانهيار) ذات أهمية قصوى ، وغالبًا ما يكون هناك أيضًا قصور في القلب ، واضطراب شديد في ضربات القلب ، وتمزقات خارجية وداخلية لعضلة القلب.

يحتاج المريض في الفترة الحادة من المرض إلى مراقبة مستمرة من قبل الموظفين. غالبًا ما يتبع الهجوم الأول هجمات متكررة أكثر شدة. يمكن أن يكون مسار المرض معقدًا بسبب قصور القلب الحاد واضطرابات ضربات القلب وما إلى ذلك.

تم تطوير نظام لتقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب. وينص على مغادرة فريق الإسعاف الطبي للمريض ، والقيام بالإجراءات العلاجية في موقع الهجوم ، وإذا لزم الأمر ، استمرارهم في سيارة الإسعاف. أنشأت العديد من المستشفيات الكبيرة وحدات عناية مركزة (أجنحة) للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد مع مراقبة تخطيط كهربية القلب على مدار الساعة لحالة نشاط القلب والقدرة على تقديم المساعدة على الفور في الحالات الخطرة.

رعاية ونظام لاحتشاء عضلة القلب.

الطعام متقطع ومتنوع ، ولكن في الأيام الأولى من المرض ، من الأفضل تناول كميات أقل ، مفضلين الأطعمة قليلة السعرات الحرارية ؛ يُفضل مهروس الفاكهة والخضروات. يُستثنى من النظام الغذائي الأطعمة التي تسبب انتفاخ الأمعاء ، مثل البازلاء والحليب والكفاس ، لأن الارتفاع الناتج في الحجاب الحاجز يجعل من الصعب على القلب العمل. يحظر استخدام اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والأطعمة المالحة وأي نوع من المشروبات الكحولية.

من الأيام الأولى من العلاج ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يصف الطبيب مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي المختارة بشكل فردي. من الضروري التأكد من أن الهواء نقي باستمرار في الغرفة التي يوجد بها المريض.

يبدأ العلاج التأهيلي الذي يهدف إلى إعداد مريض مصاب باحتشاء عضلة القلب لأسلوب حياة نشط من الأيام الأولى للعلاج. يتم إجراؤها تحت إشراف وإشراف الطبيب.

يجب تنظيم الروتين اليومي بشكل صارم. ادخل واذهب إلى الفراش كل يوم أفضل في نفس الوقت. مدة النوم 7 ساعات على الأقل. يجب أن تكون الوجبات أربع مرات في اليوم ، متنوعة وغنية بالفيتامينات ومحدودة السعرات الحرارية (لا تزيد عن 2500 سعرة حرارية في اليوم). يعتبر الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول من الشروط الضرورية في الوقاية من احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يلحق "المنقذون" بالحدث ضررًا. يجب الاتفاق على طبيعة العلاج الصحي مع الطبيب.

عدم انتظام ضربات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب هو انحرافات مختلفة في تكوين أو توصيل النبضات الاستثارة في القلب ، وغالبًا ما تتجلى من خلال اضطرابات في إيقاع أو معدل تقلصات القلب. يتم الكشف عن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب بمساعدة تخطيط القلب فقط ، وفي حالات اضطرابات نظم القلب أو معدل تقلصات القلب ، غالبًا ما يشعر بها المريض نفسه ويتم اكتشافها عند الاستماع إلى القلب وعند فحص النبض على الشرايين .

يتشكل إيقاع القلب الطبيعي أو الجيبي من خلال نبضات الإثارة التي تحدث بتردد معين في خلايا خاصة في الأذين الأيمن وتنتشر عبر نظام التوصيل إلى الأذينين والبطينين في القلب. قد يكون حدوث عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن تكوين نبضات إثارة خارج العقدة الجيبية أو دورانها المرضي أو تباطؤ التوصيل من خلال نظام التوصيل للقلب بسبب التشوهات الخلقية في تطوره ، أو بسبب اضطرابات في الجهاز العصبي. تنظيم النشاط أو أمراض القلب.

تتنوع حالات عدم انتظام ضربات القلب في مظاهرها وتتفاوت في الأهمية السريرية. تشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب الرئيسية زيادة الانقباض ، وتسرع القلب الانتيابي ، وبطء القلب مع كتلة القلب ، والرجفان الأذيني. يرتبط هذا الأخير في معظم الحالات بأمراض القلب ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها في بعض أمراض القلب الروماتيزمية.

يتجلى الرجفان الأذيني في عدم انتظام تام لانقباضات القلب ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادتها. يمكن أن تكون دائمة وانتيابية بطبيعتها ، وأحيانًا تسبق نوبات عدم انتظام ضربات القلب شكلها الدائم لعدة سنوات.

في المرضى المسنين والشيخوخة ، عادة ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب على خلفية تصلب القلب ، ولكن غالبًا ما يكون ضمور عضلة القلب الإقفاري متورطًا في أصلها. تساهم التغييرات العضوية في عضلة القلب بشكل أساسي في حدوث عدم انتظام ضربات القلب عندما تكون موضعية في منطقة العقدة الجيبية وفي نظام التوصيل. يمكن أن تكون التشوهات الخلقية لهذه التكوينات سببًا لعدم انتظام ضربات القلب.

في التسبب في عدم انتظام ضربات القلب ، تلعب التحولات في نسبة محتوى أيونات البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم داخل خلايا عضلة القلب وفي البيئة خارج الخلية دورًا مهمًا.

نقص تروية القلب.

مرض القلب الإقفاري هو مرض قلبي حاد ومزمن ينتج عن نقص أو توقف إمداد الدم إلى عضلة القلب بسبب عملية تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. تم اقتراح المصطلح في عام 1957. مجموعة من المتخصصين في منظمة الصحة العالمية. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون السبب في ذلك هو التضييق الحاد لفرع أو أكثر من الشرايين التاجية التي تغذي القلب ، وذلك بسبب هزيمتها بسبب تصلب الشرايين. يؤدي الحد من تدفق الدم إلى عضلة القلب إلى تقليل وصول الأكسجين والمواد المغذية إليها ، فضلاً عن إزالة نفايات التمثيل الغذائي والسموم.

اعتمادًا على مزيج من عدة عوامل ، قد تكون مظاهر أمراض القلب التاجية مختلفة. قد يكون ظهوره الأول هو الموت المفاجئ أو احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين لا يزالون صغارًا (30-40 عامًا) ، مما يؤدي إلى نمط حياة نشط ، مما يؤدي إلى خسائر معنوية واقتصادية ضخمة. تتراوح الوفيات السنوية من أمراض القلب التاجية من 5.4 إلى 11.3٪ وتعتمد على عدد الشرايين المصابة وشدة تصلب الشرايين التاجية.

وصل انتشار أمراض القلب التاجية إلى معدلات وبائية في النصف الثاني من القرن العشرين ، على الرغم من أن بعض مظاهره معروفة منذ فترة طويلة.

يمكن أن يحدث مرض القلب الإقفاري في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. أدى انتشار هذا المرض لدى الأشخاص الأكثر إنتاجية إلى تحويل مرض القلب التاجي إلى مشكلة اجتماعية وطبية مهمة. يرتبط ارتفاع معدل الإصابة بأمراض الشريان التاجي في المقام الأول بانخفاض النشاط البدني للأشخاص ، والاستعداد الوراثي ، وزيادة الوزن وعوامل الخطر الأخرى. يعد انتشار مرض الشريان التاجي أعلى بين الأشخاص الذين يتميزون بالرغبة المستمرة في النجاح في جميع مجالات النشاط ، وضغط العمل لفترات طويلة. يشار إلى هذه المجموعة من الميزات أحيانًا باسم "ملف تعريف الشخصية التاجية".

مسار المرض طويل. يتميز بتفاقم ، بالتناوب مع فترات من الرفاهية النسبية ، عندما لا يظهر المرض بشكل شخصي. العلامات الأولية لمرض الشريان التاجي هي نوبات الذبحة الصدرية التي تحدث أثناء المجهود البدني. في المستقبل ، قد تنضم إليهم نوبات تحدث أثناء الراحة. الألم انتيابي ، موضعي في الجزء العلوي أو الأوسط من القص أو المنطقة الخلفية للقص ، على طول الحافة اليسرى من القص ، في المنطقة البركانية. بطبيعته ، يكون الألم ضاغطًا أو مزقًا أو معسرًا ، وغالبًا ما يكون طعناً.

في تشخيص أمراض القلب التاجية ، تُستخدم طرق البحث في تخطيط كهربية القلب على نطاق واسع. عادة ما يتم تسجيل مخطط كهربية القلب في 12 خيطًا أثناء الراحة مرة واحدة أو بشكل متكرر.

يهدف علاج أمراض القلب التاجية إلى استعادة التوازن المفقود بين تدفق الدم إلى عضلة القلب. يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في الوقاية من أمراض القلب التاجية. مبادئها الرئيسية هي: الحد من الكمية الإجمالية ومحتوى السعرات الحرارية للطعام ، مما يسمح لك بالحفاظ على وزن طبيعي للجسم ، والحد بشكل كبير من الدهون الحيوانية والكربوهيدرات سهلة الهضم ، واستبعاد المشروبات الكحولية ؛ التخصيب الغذائي بالزيوت النباتية والفيتامينات ج والمجموعة ب. مع النشاط البدني المعتدل ، يوصى بتناول الطعام أربع مرات في اليوم ، على فترات منتظمة ، مع محتوى يومي من السعرات الحرارية يبلغ 2500 سعرة حرارية. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين الكامل والخضروات النيئة والفواكه والتوت.

مرض مفرط التوتر.

ارتفاع ضغط الدم هو مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي ، ويتميز بضغط دم ثابت أو دوري. على عكس الأشكال الأخرى لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فإن هذه الزيادة ليست نتيجة لمرض آخر.

ارتفاع ضغط الدم هو مرض القرن العشرين. في الولايات المتحدة الأمريكية في السبعينيات كان هناك 60 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم و فقط من السكان البالغين لديهم ضغط "مثالي". انتشار "ارتفاع ضغط الدم الفعلي" بين الرجال في روسيا (موسكو ، لينينغراد) أعلى منه في الولايات المتحدة ، لكن النسبة المئوية لأولئك الذين يتناولون الأدوية أقل من 2-3 مرات.

لم يتم فهم سبب ارتفاع ضغط الدم بشكل كامل. لكن الآليات الأساسية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم باستمرار معروفة. الرائد فيما بينها هي الآلية العصبية. وصلته الأولية هي المشاعر والتجارب العاطفية ، مصحوبة بردود فعل مختلفة لدى الأشخاص الأصحاء ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم.

آلية أخرى - الخلطية - تنظم ضغط الدم عن طريق المواد الفعالة التي تطلق في الدم. على عكس الآليات العصبية ، تسبب التأثيرات الخلطية تحولات طويلة الأمد ومستقرة في مستويات ضغط الدم.

لمنع زيادة تطور ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري تقليل التوتر العصبي ، وإفراز "شحنة" العواطف المتراكمة. يحدث هذا الإفراز بشكل طبيعي في ظروف زيادة النشاط البدني.

يمكن إيقاف التقدم المطرد لارتفاع ضغط الدم بل وعكس مساره بالعلاج في الوقت المناسب. يعتبر التقييد أو الاستبعاد المستمر للأطعمة المالحة من الطعام أهم التدابير الحقيقية والميسورة التكلفة لمواجهة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يحتوي الطب على مجموعة متنوعة من الأدوات التي تزيد من إفراز الكلى لكلوريد الصوديوم في البول. لذلك ، غالبًا ما يصف المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم مدرات البول.

من المعروف بشكل موثوق أنه بالنسبة لشخص ممتلئ الجسم يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يكفي أحيانًا التخلص من وزن الجسم الزائد بحيث يعود ضغط الدم إلى طبيعته بدون دواء. في الواقع ، مع اختفاء الأنسجة الدهنية ، يتم التخلص من شبكة واسعة من الأوعية الدقيقة التي تطورت في هذا النسيج أثناء نموه باعتبارها غير ضرورية. بمعنى آخر ، تجبر رواسب الدهون عضلة القلب على العمل في ظل ظروف زيادة الضغط في نظام الأوعية الدموية.

لذلك ، يمكن لكل شخص منع تطور ارتفاع ضغط الدم بشكل مستقل دون اللجوء إلى الأدوية. وقد ثبت ذلك من خلال ملاحظات مجموعات كبيرة من المرضى الذين اتبعوا بدقة التوصيات المتعلقة بالنشاط البدني والتغذية منخفضة السعرات الحرارية وتقييد الملح في الطعام. أظهرت فترة المراقبة لمدة عام واحد أن ضغط الدم عاد إلى طبيعته لدى معظم الأشخاص ، وانخفض وزن الجسم ، ولم تكن هناك حاجة لتناول الأدوية الخافضة للضغط.

ارتفاع ضغط الدم ليس من بين العضال. ترسانة الطب الحديث كافية للحفاظ على ضغط الدم عند المستوى المطلوب وبالتالي منع تطور المرض.

إجراءات الوقاية من ارتفاع ضغط الدم تتوافق مع توصيات المرضى. إنها ضرورية بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.

ثانيًا. عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية.

التدخين.

تعتبر أمريكا الجنوبية مسقط رأس التبغ. يحتوي التبغ على قلويد النيكوتين. يزيد النيكوتين من ضغط الدم ويضيق الأوعية الدقيقة ويجعل التنفس أسرع. استنشاق الدخان المحتوي على منتجات احتراق التبغ يقلل من محتوى الأكسجين في الدم الشرياني.

في النصف الثاني من القرن العشرين ، أصبح تدخين السجائر عادة شائعة. أظهرت الملاحظات على مدى 6 سنوات من وفيات الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 49 عامًا أن إجمالي الوفيات للمدخنين المنتظمين كان أعلى بمقدار 2.7 مرة من معدل الوفيات لدى غير المدخنين. وفقًا للعلماء الأمريكيين ، يساهم تدخين السجائر في 325000 حالة وفاة مبكرة سنويًا في الولايات المتحدة.

في إحدى الدراسات ، تبين أن متوسط ​​عدد حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية سنويًا لكل 1000 شخص تتراوح أعمارهم بين 45-54 عامًا لدى غير المدخنين هو 8.1 ، وعند تدخين ما يصل إلى 20 سيجارة يوميًا - 11.2 ، وعند تدخين أكثر من 20 سيجارة. - 16.2 ، أي ضعف عدد غير المدخنين.

يبدو أن النيكوتين وأول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) هما العاملان الضاران الرئيسيان. يحتوي دخان السجائر على ما يصل إلى 26٪ من أول أكسيد الكربون ، والذي يدخل الدم ويرتبط بالهيموجلوبين (الناقل الرئيسي للأكسجين) ، وبالتالي يعطل القدرة على نقل الأكسجين إلى الأنسجة.

إن الضرر الناجم عن التدخين كبير لدرجة أنه تم في السنوات الأخيرة اتخاذ تدابير لمكافحة التدخين: بيع منتجات التبغ للأطفال ، والتدخين في الأماكن العامة ووسائل النقل ، وما إلى ذلك.

عوامل نفسية.

لطالما أولى هذا العامل أهمية كبيرة في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة خصوصيات السلوك البشري بعناية. تم تحديد نوع من السلوك البشري (النوع أ *)

السلوك "من النوع أ" هو مركب حركي عاطفي لوحظ عند الأشخاص المشاركين في محاولات لا نهاية لها للقيام بالمزيد والمزيد في وقت أقل وأقل. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص عناصر من العداء "المُعلن بحرية" ، والتي تنشأ بسهولة عند أدنى استفزاز. الأفراد الذين يعانون من السلوكيات من النوع A * لديهم أعراض معينة. غالبًا ما يقوم هؤلاء الأشخاص بالعديد من الأشياء في نفس الوقت (القراءة أثناء الحلاقة ، والأكل ، وما إلى ذلك) ، أثناء المحادثة ، يفكرون أيضًا في أشياء أخرى ، ولا ينتبهون تمامًا للمحاور. يمشون بسرعة ويأكلون. إن إقناع هؤلاء الأشخاص بتغيير نمط حياتهم أمر صعب للغاية لعدة أسباب:

عادة ما يفخرون بسلوكهم ويعتقدون أن النجاح الذي حققوه في العمل والمجتمع يرجع إلى هذا النوع من السلوك.

يميل الأفراد ذوو السلوك من النوع A * إلى أن يكونوا واقعيين ويجدون صعوبة في فهم كيف يمكن أن يؤدي سلوكهم إلى الإصابة بأمراض القلب.

في معظم الحالات ، يكون هؤلاء أشخاصًا نشيطين يعملون بجد ويحققون فوائد كبيرة للمجتمع. ويتمثل التحدي في إقناعهم باكتساب عادات من شأنها مواجهة الآثار السلبية لسلوكهم على الصحة.

زيادة الوزن.

في معظم البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، أصبحت زيادة الوزن شائعة وهي مشكلة صحية عامة خطيرة. يظهر السبب في ذلك في معظم الحالات في التناقض بين تناول عدد كبير من السعرات الحرارية مع الطعام وانخفاض استهلاك الطاقة بسبب نمط الحياة المستقرة. انتشار الوزن الزائد ، الذي يكون ضئيلاً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا (7.8 ٪) ، يزداد باطراد مع تقدم العمر إلى 11 ٪ ، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، ويصل إلى 20.8 ٪ في الفئة العمرية 40-49 عامًا و تصل إلى 25.7٪ - في الفئة العمرية 50-59 عامًا.

العلاقة بين زيادة الوزن وخطر الإصابة بجهاز القلب والأوعية الدموية معقدة للغاية ، لأنها كانت عامل خطر مستقل.

يجذب الوزن الزائد للجسم الكثير من الاهتمام نظرًا لحقيقة أنه يمكن تصحيحه دون استخدام أي أدوية. تعريف وزن الجسم الطبيعي ، tk. لا توجد معايير موحدة لهذه الأغراض.

إن تقليل الوزن الزائد والحفاظ عليه في المستوى الطبيعي مهمة صعبة إلى حد ما. للتحكم في وزن الجسم ، تحتاج إلى مراقبة كمية وتركيب الطعام والنشاط البدني ، يجب أن تكون التغذية متوازنة ، ولكن يجب أن يكون الطعام منخفض السعرات الحرارية.

ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

يدور الكوليسترول في الدم كجزء من جزيئات البروتين الدهنية التي تسمى البروتينات الدهنية. يتم الحفاظ على مستوى معين من الكوليسترول في الدم عن طريق الكوليسترول الموجود في الطعام وتكوينه في الجسم. حدود المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم ، والتي تتميز في الممارسة العملية ، مشروطة. الطبيعي هو محتوى الكوليسترول في الدم حتى 6.72 مليمول / لتر (260 ملجم٪). انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم ، 5.17 مليمول / لتر (200 ملجم٪) وأقل ، تكون أقل خطورة.

تعتبر مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم شائعة جدًا. يحدث مستوى الكوليسترول في الدم عند 6.72 مليمول / لتر (260 ملجم٪) وأعلى عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-59 في 25.9٪ من الحالات.

خاتمة

ساهم التغيير السريع في نمط الحياة في القرن العشرين ، المرتبط بالتصنيع والتحضر والميكنة ، إلى حد كبير في حقيقة أن أمراض الجهاز القلبي الوعائي أصبحت ظاهرة جماعية بين سكان البلدان المتقدمة اقتصاديًا.

تستند المبادئ الحديثة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية إلى مكافحة عوامل الخطر. وقد أظهرت البرامج الوقائية الكبرى التي نُفِّذت في بلادنا وخارجها أن هذا ممكن ، وأن الانخفاض في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية الذي لوحظ في السنوات الأخيرة في بعض البلدان هو خير دليل على ذلك. يجب التأكيد على أن بعض عوامل الخطر هذه مشتركة بين عدد من الأمراض.

يتم وضع عادات نمط الحياة الرئيسية في مرحلة الطفولة والمراهقة ، لذلك يصبح تعليم الأطفال نمط حياة صحيًا مهمًا بشكل خاص من أجل منع تطور العادات التي تشكل عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (التدخين والإفراط في تناول الطعام وغيرها).

قائمة الأدب المستخدم.

1. A. N. Smirnov، A. M. Vranovskaya-Tsvetkova "Internal Diseases"، - Moscow، 1992.

2. R. A. Gordienko، A. A. Krylov "دليل العناية المركزة" - لينينغراد ، 1986.

3. ر.ب.أوغانوف "لحماية القلب ..." - موسكو ، 1984.

4. A. A. Chirkin ، A.N. Okorokov ، I. I. Goncharik "دليل تشخيص المعالج" ، - مينسك ، 1993.

5. في آي بوكروفسكي "الموسوعة الطبية المنزلية" - موسكو ، 1993.

6. A. V. Sumarokov ، V. S. Moiseev ، A. A. Mikhailov "التعرف على أمراض القلب" ، - طشقند ، 1976.

7. N.N. Anosov، Ya. A. Bendet "النشاط البدني والقلب" - كييف ، 1984.

8. V. S. Gasilin ، B. A. Sidorenko "مرض القلب الإقفاري" ، - موسكو ، 1987.

9. في آي بوكروفسكي "الموسوعة الطبية الصغيرة 1" - موسكو ، 1991.

10. E. E. Gogin "تشخيص وعلاج الأمراض الباطنية" - موسكو ، 1991.

11. محمد يا روضة "احتشاء عضلة القلب" موسكو 1981.

الأمراض غير المعدية هي أمراض غير معدية لا ترتبط بعامل معدي. غالبًا ما تكون مهيأة وراثيًا ، أو تنشأ من التعرض للمواد الضارة بيئيًا وأنماط الحياة غير الصحية ، وهي السبب الرئيسي للوفاة في البلدان المتقدمة. في مجموعة الأمراض غير المعدية ، تعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام هي الأكثر شيوعًا. إن حجم الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية أمر مروع. تم توقيت هذا الموضوع ليتزامن مع إفطار صحفي بدأه STADA CIS (يونيو 2011 ، فندق ريفييرا أون بوديل ؛ كييف) - "الأمراض غير المعدية: انتشارها في أوكرانيا والعالم. الأسباب والعواقب ".

الأمراض غير المعدية - الوضع في العالم وأوكرانيا

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، السبب الرئيسي للوفاة في العالم هو الأمراض المزمنة غير السارية (CNCDs) ، والتي تمثل حوالي 60٪ من إجمالي هيكل الوفيات (الشكل 1). وتشمل هذه أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والإصابات وأمراض الجهاز التنفسي والسرطان والأمراض غير المعدية المزمنة الأخرى.

في أوكرانيا ، وكذلك في العالم ، السبب الأكثر شيوعًا للوفاة من الأمراض غير المعدية المزمنة هو أمراض القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه أمراض القلب التاجية ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، تحدث مظاهر أمراض القلب التاجية بسبب تضيق الشرايين التاجية بسبب تصلب الشرايين. يحدث تصلب الشرايين التاجية بسبب عدة عوامل - الوراثة ، وتناول الدهون المشبعة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والتمارين الرياضية ، والإجهاد.

في بلدنا ، يموت حوالي 500 ألف شخص سنويًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، وما يقرب من 90 ألفًا بسبب الأورام. تم تسجيل مليون مواطن لمرض السكري ، ولكن حوالي 2 مليون آخرين لديهم شكل كامن من المرض ويتعرفون عليه إما عن طريق الخطأ أو مع تطور مضاعفات خطيرة.

هذه الأرقام مخيفة وتجعلك تتساءل ماذا تفعل للوقاية من المرض وحماية نفسك وأحبائك؟ بعد كل شيء ، يأتي فجأة ، وللأسف ، يمكن أن يمرض كل واحد منا بأحد الأمراض المزمنة. ومع ذلك ، يمكن تقليل احتمالية حدوث مثل هذا المرض بشكل كبير من خلال القضاء على أسباب حدوثه. وهنا تبرز الصعوبة ...

وفقًا لإيفان غلوشكوف ، نائب المدير العام لتطوير الشركات في شركة STADA CIS القابضة ، فإن من بين عوامل الخطر الأربعة الرئيسية للوفاة من الأمراض غير المعدية المزمنة تعاطي الكحول ومنتجات التبغ والنظام الغذائي غير الصحي وقلة النشاط البدني (الشكل 2). ولا تستهين بعامل الخطورة للوفاة نتيجة استهلاك الكحول.
في أوكرانيا ، بالمقارنة مع البلدان المتقدمة ، فإن استهلاك الكحول ومنتجات التبغ أعلى بكثير ، وهو يتزايد باطراد. ويرجع ذلك إلى التكلفة المنخفضة للكحول ومنتجات التبغ مقارنة بعدد من البلدان المتقدمة الأخرى. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تحتل أوكرانيا المرتبة الخامسة بين جميع دول العالم من حيث استهلاك الكحول بمؤشر يبلغ 15.6 لترًا من المشروبات الكحولية للفرد سنويًا. على الصعيد العالمي ، يموت حوالي 2.5 مليون شخص كل عام لأسباب تتعلق بالكحول.

فيما يتعلق بالتدخين ، وفقًا لمسح أُجري كجزء من التعاون بين حكومة أوكرانيا ومنظمة الصحة العالمية ، في عام 2010 ، بلغ عدد المدخنين يوميًا في أوكرانيا 10.2 مليون شخص (8.3 مليون رجل و 1.9 مليون امرأة ؛ "المسح العالمي للبالغين السكان على استخدام التبغ (الجاتس)).

كما أظهر الاستطلاع أن أكثر من نصف (53.2٪) المدخنين اليوميين يدخنون 16 سيجارة أو أكثر في اليوم. بين الرجال الذين يدخنون كل يوم ، ما يقرب من 60٪ يدخنون 16 سيجارة أو أكثر في اليوم و 14.1٪ يدخنون أكثر من 20 سيجارة في اليوم. للمقارنة ، 63.8٪ من المدخنات يدخن أقل من 11 سيجارة في اليوم.

تؤدي العادات السيئة مثل التدخين وتعاطي الكحول بشكل أساسي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تعد السبب الرئيسي للوفاة في العالم. بشكل عام ، يشبه هيكل الوفيات في أوكرانيا مثيله في البلدان المتقدمة. لكن في بلدنا ، يختلف الوضع مع عوامل الخطر للوفاة اختلافًا كبيرًا. في البلدان المتقدمة ، يكون استهلاك الكحول ومنتجات التبغ أقل بكثير والسبب الرئيسي للأمراض غير المعدية هو سوء التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال الوضع مع عدد الأشخاص المصابين بالسمنة ينذر بالخطر في جميع أنحاء العالم. تعتبر السمنة ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا على مستوى العالم (بعد التدخين) كسبب للوفاة يمكن الوقاية منه. في أوكرانيا ، الوضع يتطور بطريقة مماثلة - عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض آخذ في الازدياد.

في البلدان المتقدمة ، على الرغم من أن الدولة تزود السكان بالأدوية ، فإن الأمراض غير المعدية تسود في هيكل الوفيات (الشكل 3) ، وفي البلدان منخفضة الدخل ، التي تنتمي إليها دولتنا ، العكس هو الصحيح.

كل مشاكلنا في أنفسنا

من غير المحتمل أن يكون هناك مدخن واحد على الأقل أو شخص مدمن للكحول في العالم الحديث لا يدرك الآثار الضارة لهذه العادات السيئة على جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن موقف السكان من صحتهم في أوكرانيا يترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

قررت منظمة الصحة العالمية توضيح هذه المسألة منذ عدة سنوات وبدأت دراسة استقصائية بين الأوكرانيين من أجل الحصول على معلومات حول فكرتهم عن أسلوب حياة صحي. كما اتضح ، يربط الأوكرانيون أسلوب الحياة الصحي بالتمارين الرياضية المنتظمة ، وغياب العادات السيئة والتغذية السليمة. أي أن الأوكرانيين يفهمون تمامًا كيفية الاعتناء بصحتهم وقيادة نمط حياة صحي. ولكن في الوقت نفسه ، وفقًا لسكان بلدنا الذين تمت مقابلتهم ، فإن العائق الرئيسي هو أن الحفاظ على نمط حياة صحي يتطلب الكثير من الوقت والمال والجهد الكبير.

في الوقت نفسه ، يصبح إظهار العادات السيئة أسلوب حياة يقبله مجتمعنا الإنساني. على سبيل المثال ، بينما تركت إعلانات التبغ شاشات التلفزيون ، يستمر بث إعلانات الكحول. ويتم الإعلان عن منتجات التبغ في وسائل الإعلام الأخرى.

وهكذا ينتشر الرأي في المجتمع بأن هناك مكان في حياته للتدخين وشرب الخمر. في البلدان المتقدمة الأخرى ، فإن السلطات على استعداد كبير للقتال من أجل صحة الأمة. على سبيل المثال ، في السويد ، بفضل الضغط القوي لمصالح هيئة الصحة الوطنية ، حظرت السلطات السويدية التدخين في المقاهي والحانات والمطاعم والنوادي الليلية. كانت السويد من أوائل الدول التي فرضت قيودًا على بيع الكحول. وهناك عدد من الدول المتقدمة الأخرى تناضل بنشاط من أجل فكرة أسلوب حياة صحي.

في مثل هذه البلدان ، يوجد دواء تأميني ، وهو غير متوفر في أوكرانيا. والمثير للاهتمام ، كقاعدة عامة ، أن نموذج التأمين الطبي يقوم على فرض ضريبة إضافية على التبغ أو منتجات الكحول ، وتوجه هذه العائدات لتزويد السكان بالأدوية. الأوكرانيون محرومون من مثل هذه الفرصة حتى الآن. بشكل عام ، نادرًا ما يذهبون إلى الطبيب - غالبًا مرة واحدة في السنة ، وهو أمر معتاد ، في حالة ظهور مشاكل صحية بالفعل. على الرغم من أن الرأي الرسمي للطبيب وتشخيص المرض هو الذي يجبر سكان بلادنا على التخلي عن العادات السيئة (الشكل 4).

وهكذا ، توجد اليوم فجوة كبيرة في أوكرانيا بين القيمة العالية المعلنة للصحة والموقف الحقيقي للسكان تجاه صحتهم. طالما أن الدولة هادئة بشأن حقيقة أن الدولة لديها أقل أسعار للتبغ ومنتجات الكحول نسبيًا ، فإن السكان سيستفيدون من ذلك. من المرجح أن تؤدي الزيادة في أسعار هذه السلع إلى رد فعل سلبي قوي من السكان ، ولكن نتيجة لذلك ، ستحافظ الدولة على صحة الأمة وتحميها من الوفاة المبكرة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض غير المعدية الأخرى.

أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا في أوكرانيا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذي يُلاحظ في 30٪ من السكان البالغين في البلاد.

السبب الرئيسي للوفاة في أوكرانيا وحول العالم هو ارتفاع ضغط الدم ، كما أكد في خطابه ، رئيس مكتب تمثيلي STADA CIS القابضة في أوكرانيا. ولا تزال دولتنا ، مقارنة بالدول الأخرى ، تحتل مكانة رائدة من حيث الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان معدل الوفيات في المملكة المتحدة من أمراض القلب التاجية في 1994-2004. انخفض بنسبة 42 ٪ بين الرجال دون سن 65 وبنسبة 49 ٪ بين النساء في نفس العمر ، وزاد في أوكرانيا بنسبة 19 ٪ في كلا الشعبين. تصل نسبة الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في أوكرانيا إلى 64٪ وهي أعلى نسبة في العالم تقريبًا (في أوروبا - 27٪). وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل ما يقرب من 50 ألف حالة احتشاء عضلة القلب ، و 100-120 ألف سكتة دماغية ، وأكثر من 3500 حالة من حالات عيوب القلب الخلقية في بلدنا كل عام.

"إن أهداف علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ليست فقط تحقيق ضغط الدم الطبيعي والوقاية من المضاعفات ، ولكن أيضًا لزيادة إطالة وتحسين نوعية حياة المرضى. يمكن تحقيق ذلك باستخدام الأدوية الجنيسة عالية الجودة ذات الفعالية المؤكدة "، قال إس. دياتشينكو.

هناك "وباء غير معدي" آخر في جميع أنحاء العالم هو مرض السكري ، الذي يستمر انتشاره وحدوثه في الازدياد. وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، بحلول عام 2025 سيكون هناك 300 مليون مريض بالسكري في العالم ، أكثر من 90٪ منهم سيكونون من النوع الثاني من داء السكري (مرض السكري المعتمد على الأنسولين هو مرض استقلابي يتميز بفرط سكر الدم المزمن ، والذي يتطور نتيجة لذلك. ضعف إفراز الأنسولين أو آليات تفاعله مع خلايا الأنسجة).

تتمتع أوكرانيا اليوم بأحد أعلى معدلات انتشار مرض السكري - 9.8٪ (مقابل المعدل الأوروبي البالغ 8.4٪). من المتوقع أنه بحلول عام 2025 سيزداد معدل الإصابة بمرض السكري في أوكرانيا وأوروبا. المضاعفات القلبية الوعائية هي السبب الرئيسي للوفاة بين مرضى السكري.

، مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك ، قسم أمراض القلب والتشخيص الوظيفي ، الأكاديمية الطبية الوطنية للدراسات العليا التي تحمل اسم P.L. Shupika مقتنع بأن الشخص هو حداد سعادته ويمكنه بشكل مستقل تنفيذ التدابير الوقائية لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. وفقا لها ، 9 عوامل الخطر تحدد 90 ٪ من حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد. وتشمل هذه ارتفاع الكوليسترول ، والتدخين ، والعوامل النفسية ، ومرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة في منطقة البطن ، وإدمان الكحول ، وانخفاض استهلاك الفاكهة والخضروات. أ. دافيدوفا مقتنعة بأنه إذا تم القضاء على العاملين الأولين ، يمكن تقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد بنسبة 66٪. علاوة على ذلك ، يحدث احتشاء عضلة القلب لدى المدخنين أكثر من غير المدخنين.

وصفة لأسلوب حياة صحي بسيطة: زيادة نشاطك البدني (على الأقل 45 دقيقة من المشي اليومي) ، والحد من تناول الكحول والصوديوم والدهون والكوليسترول ، والتوقف عن التدخين ، وزيادة تناولك للبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

كيف تكون وماذا تفعل؟

إن صحة كل شخص ليست فردًا فحسب ، بل هي أيضًا قيمة اجتماعية. نظرًا لحقيقة أن المنحنى الديموغرافي في أوكرانيا اليوم يتدحرج بشكل مطرد وأن متوسط ​​العمر المتوقع يترك الكثير مما هو مرغوب فيه مقارنة بعدد من البلدان الأخرى ، فمن المهم للغاية القضاء على عوامل الخطر للوفاة التي يمكن أن يؤثر عليها الشخص بمفرده . العوامل الرئيسية هي التدخين والإفراط في الشرب والنظام الغذائي السيئ - فهي تخل بالتوازن في الجسم. هذه هي العوامل التي يمكن للشخص القضاء عليها بمفرده.

الجميع يريد أن يكون بصحة جيدة ، ولكن ، بصراحة ، في كثير من الأحيان أولئك الذين يرغبون في فعل أي شيء لتحقيق رغبتهم. يقول مثل حكيم: "الماء لا يسيل من تحت حجر الكذب". الشخص الذي يقود أسلوب حياة نشط يتمتع بصحة جيدة ، ويمنح نفسه نومًا كاملاً وصحيًا ، ويأكل بشكل صحيح ويتلقى ما يكفي من المواد المهمة للحياة مع الطعام ، ويعيش في وئام مع نفسه وعائلته ، وما إلى ذلك. تدابير وقائية تهدف إلى الوقاية من الأمراض وقلوبنا تطلب التغيير! مشتريات المستشفى من الأدوية في الربع الأول. 2011