1.1 قدم نفسك للمريض ، واشرح الغرض من الإجراء ومساره. تأكد من أن المريض قد أبلغ عن موافقته على الإجراء الذي سيتم تنفيذه.

1.2 في الليلة السابقة ، اعطِ وعاءًا لجمع البول (مُلصق)

1.3 اشرح طريقة جمع البول.

1.3 علمي كيفية القيام بغسيل صحي في الصباح الذي يسبق الامتحان

1.4 اطلب من المريض تكرار جميع المعلومات الواردة

1. تقنية جمع البول

2.1 معالجة اليدين بطريقة صحية وجافة.

2.2 ارتدِ القفازات

2.3 علم المريض كيفية جمع البول للفحص:

- بعد الغسيل:

- تخصيص تيار البول الأول في المرحاض (أو الوعاء) على حساب "1" ، "2" ؛

- توقف عن التبول.

- تفرز البول في برطمان بكمية لا تقل عن 10 مل.

- يؤخر التبول ، اتركه جانباً.

- الانتهاء من التبول في المرحاض.

1. نهاية الإجراء

3.1 أغلق الجرة بغطاء

3.2 انزع القفازات ، وضعها في وعاء للتطهير

3.3 معالجة اليدين بطريقة صحية وجافة.

3.4. تسليم البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد جمعه

3.5 عمل سجل مناسب لنتائج التنفيذ في الوثائق الطبية

ماذا يمكن أن يكون في البول؟

كمية

بوال - زيادة في إدرار البول اليومي.

قلة البول - انخفاض في إدرار البول اليومي إلى 500 مل.

انقطاع البول - لا يزيد إدرار البول اليومي عن 200 مل في اليوم

بولاكيوريا - كثرة التبول.

Olakisuria - التبول النادر.

عسر البول هو التبول المؤلم.

التبول الليلي هو زيادة في إدرار البول الليلي خلال النهار.

سلس البول هو سلس البول.

يتراوح لون البول عادة من القش إلى الأصفر المشبع ، ويتحدد من خلال وجود الأصباغ فيه - urochromes ، حيث يحدد تركيزها أساسًا شدة اللون (urobilin ، urozein ، uroerythrin). عادة ما يشير اللون الأصفر الغني إلى كثافة عالية نسبيًا وتركيز البول. البول عديم اللون أو الشاحب له كثافة منخفضة ويخرج بكميات كبيرة.

يعتبر سواد البول إلى اللون البني الغامق نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من اليرقان ، وغالبًا ما يكون انسدادًا أو متنيًا ، على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد. ويرجع ذلك إلى عدم قدرة الكبد على تدمير كل الميسوبيلينوجين ، والذي يظهر بكميات كبيرة في البول ، ويتحول إلى اليوروبيلين في الهواء ، مما يؤدي إلى سواده.

يشير لون البول الأحمر أو الوردي-الأحمر ، على غرار سلسة اللحم ، إلى وجود دم فيه ( اجمالي البيلة الدموية) ؛ يمكن ملاحظة ذلك في التهاب كبيبات الكلى والحالات المرضية الأخرى. يظهر البول الأحمر الداكن مع بيلة الهيموجلوبين بسبب نقل الدم غير المتوافق ، أزمة انحلال الدم ، متلازمة الانضغاط لفترات طويلة ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر البول الأحمر مع البورفيريا. اللون الأسود الذي يظهر عند الوقوف في الهواء هو سمة من سمات البيلة الكابتونية. مع نسبة عالية من الدهون ، قد يشبه البول الحليب المخفف. قد يكون لون البول الأبيض المائل إلى الرمادي ناتجًا عن وجود صديد فيه ( بيوريا). يمكن ملاحظة اللون الأخضر أو ​​الأزرق مع زيادة عمليات التعفن في الأمعاء ، عندما تظهر كمية كبيرة من أحماض الإندوكسيل الكبريتيك في البول ، وتتحلل لتشكيل النيلي ؛ أو بسبب إدخال الميثيلين الأزرق في الجسم.

رائحة الأسيتون - بيلة كيتونية

رائحة البراز - عدوى الإشريكية القولونية

الرائحة نتنة - ناسور بين المسالك البولية وتجويفات صديدي و (أو) الأمعاء

رائحة القدم المتعرقة - حامض الجلوتاريك (النوع الثاني) ، حامض الدم الإسوفالي

رائحة الفأر (أو العفن) - بيلة الفينيل كيتون

رائحة شراب القيقب - مرض شراب القيقب

رائحة الملفوف (رائحة القفزات) - سوء امتصاص الميثيونين (مرض مجفف القفزات)

رائحة الأسماك المتعفنة - بيلة تريميثيل أمين

رائحة مريب زنخة - التيروزين الدم

رائحة حمام السباحة - هوكينسينوريا

رائحة الأمونيا - التهاب المثانة

الرغوة

عندما يتم تحريك البول ، تتشكل الرغوة على سطحه. في البول الطبيعي ، لا يكون غزيرًا وشفافًا وغير مستقر. يؤدي وجود البروتين في البول إلى تكوين رغوة كثيفة ومستمرة. في المرضى الذين يعانون من اليرقان ، تكون الرغوة عادة صفراء اللون.

الشفافية

عادة ما يكون البول صافياً. يمكن أن تحدث العكارة بسبب البكتيريا وخلايا الدم الحمراء والعناصر الخلوية والأملاح والدهون والمخاط.

البحوث الفيزيائية والكيميائية

كثافة. تبلغ الكثافة الطبيعية للبول 1010-1024 جم / لتر. يمكن زيادة الكثافة عن طريق الجفاف. قد يشير انخفاض الكثافة إلى فشل كلوي.

حموضة. عادة ، يتراوح الرقم الهيدروجيني للبول من 5.0 إلى 7.0. تختلف حموضة البول اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الطعام الذي يتم تناوله (على سبيل المثال ، يتسبب تناول الأطعمة النباتية في حدوث تفاعل قلوي للبول) والنشاط البدني وعوامل فسيولوجية ومرضية أخرى. يمكن أن تكون حموضة البول بمثابة علامة تشخيصية.

البحث البيوكيميائي

الانحراف عن القاعدة هو وجود البروتين في البول بتركيز يزيد عن 0.033 جم / لتر - بروتينية.

لوحظ وجود بيلة بروتينية في انتهاك لنفاذية المرشح الكبيبي - بيلة بروتينية كبيبية ، في انتهاك لإعادة امتصاص البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض بواسطة ظهارة الأنابيب - بيلة بروتينية أنبوبية في التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ، الداء النشواني في الكلى ، اعتلال الكلية السكري ، الجهازية أمراض النسيج الضام. يمكن أن تحدث البيلة البروتينية الأنبوبية بسبب التهاب الكلية الخلالي ، والتلف السام للظهارة الأنبوبية ، كما تحدث أيضًا مع اعتلال الأنابيب الوراثي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ظهور البروتين في البول مع عمليات التهابية قيحية في المسالك البولية ، وفشل حاد في الدورة الدموية ، واعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، والحمى. أيضًا ، يمكن أن تحدث نوبات بروتينية طفيفة على المدى القصير مع مجهود بدني مكثف ، وتغير سريع في وضع الجسم ، عندما يكون الجسم محمومًا أو منخفضًا ، وبعد تناول كمية كبيرة من الطعام الغني بالبروتينات غير المميتة.

الفحص المجهري

الرواسب المنظمة

قد يوجد في البول:

مستويعادة ما تكون الظهارة (خلايا الطبقة العليا من المثانة) مفردة في مجال الرؤية.

إسطواني، أو مكعبالظهارة (خلايا الأنابيب البولية والحوض والحالب). عادة ، لا يتم اكتشافه ، يظهر في الأمراض الالتهابية. أيضًا انتقالظهارة - تبطن المسالك البولية والمثانة. لوحظ في التهاب المثانة والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز البولي.

كريات الدم الحمراء. زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في البول ، والتي تسمى بيلة الدم الدقيقة في حالة وجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء وبيلة ​​كبيرة في حالة وجود عدد كبير ، هو مرض يشير إلى أمراض الكلى أو المثانة ، أو نزيف في جزء من المسالك البولية نظام. عادة ، في النساء - منفردة في التحضير ، في الرجال - لا.

الكريات البيض. تسمى زيادة كمية خلايا الدم البيضاء في البول بيلة الكريات البيض. يشير إلى وجود عملية التهابية.

بيلة الكريات البيضاء - ما يصل إلى 20 في مجال الرؤية ، لا يتم تغيير البول بشكل مجهري.

Pyuria - أكثر من 60 في مجال الرؤية ، في حين أن البول عكرًا ، أصفر-أخضر مع رائحة كريهة.

الرواسب غير المنظمة

في البول الحمضي توجد:

حمض اليوريك - بلورات من أشكال مختلفة (معينية ، سداسية ، في شكل براميل ، قضبان ، إلخ) ، مطلية باللون الأحمر البني أو البني المصفر. تبدو البلورات المجهرية في رواسب البول مثل الرمال الذهبية.

اليورات - أملاح اليورات غير المتبلورة - صغيرة صفراء ، غالبًا ما تكون ملتصقة ببعض الحبوب. مجهريًا ، يظهر البول على شكل رواسب كثيفة من القرميد الوردي.

الأوكزالات هي بلورات عديمة اللون على شكل مغلفات بريدية - ثماني السطوح.

كبريتات الجير - إبر رفيعة عديمة اللون أو وريدات.

سيليندريا

القوالب الهيالينية - بروتين مخاطي Tamm-Horsfall ، تنتجه الخلايا الأنبوبية ويتخثر في تجويفها. عادة واحد. تظهر أثناء التمرين ، الحمى ، بروتينية الانتصاب ، المتلازمة الكلوية ، أمراض الكلى المختلفة.

يتم تجديد القوالب الحبيبية وتدمير خلايا الأنابيب الكلوية على القوالب الهيالينية أو بروتينات المصل المتجمعة. تظهر مع آفات تنكسية شديدة في الأنابيب.

اسطوانات الشمع عبارة عن بروتين متخثر في أنابيب ذات تجويف عريض.

يلقي الظهارة - ظهارة متقشرة من الأنابيب الكلوية.

اسطوانات كرات الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء ، طبقات على الاسطوانات ، وغالبًا ما تكون زجاجية.

مراحل	المنطق
2. تأكد من عدم تناول المريض للأطعمة والأدوية التي تلطخ البول قبل 3 أيام من التحليل
	شرط التحضير عالي الجودة للدراسة
4. في الصباح ، تأكد من أن المريض قد أجرى مرحاضًا شاملاً للأعضاء التناسلية الخارجية	منع دخول الكائنات الدقيقة إلى البول من العجان والمستقيم
5. تأكد من أن المريض يجمع البول بشكل صحيح - يبدأ في التبول في المرحاض ، ويؤخر التبول ثم يجمع كل البول - 100.0 مل على الأقل في وعاء
6. قم بإصدار توجيه ملصق إلى الحاوية مع المواد الحيوية وتسليم البول الذي تم جمعه في الوقت المناسب إلى المختبر السريري
7. تنفيذ الوثيقة	استمرارية
8. خذ نتيجة التحليل والصقها في بطاقة المريض	استمرارية

تحليل البول حسب Nechiporenko- التقدير الكمي للعناصر المتكونة في 1.0 مل من البول - كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الاسطوانات. 3.0-5.0 مل من البول تكفي للدراسة.

أطباق:وعاء نظيف وجاف بغطاء.

1. في الصباح ، قم بعناية بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية.

2. جمع 50.0 مل من البول - "الجزء المتوسط" في وعاء مُجهز بغطاء ، وغسل كمية صغيرة من البول في المرحاض / الوعاء قبل وبعد التبول. عند جمع البول ، تجنب ملامسة حواف الحاوية.

3. وضع وعاء مع البول في المكان المتفق عليه.

تحليل البول من أجل الانبساط -إنزيم البنكرياس

معلومات التمريض للمريض:

1. في يوم الدراسة ، إجراء النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية.

2. اجمع 50.0 - 100.0 مل من البول ، ويفضل "جزء متوسط" ، في وعاء محضر بغطاء.

3. يسلم إلى المختبر دافئا.

تحليل البول للسكرالسيطرة على الجلوكوز في مرض السكري .

أطباق:عبوتين: 3000.0 مل و 250.0 مل.

معلومات التمريض للمريض:

1. يتم جمع البول خلال النهار.

2. في الصباح ، في الساعة 6 ، أفرغ المثانة.

3. يجب أن يتم التبول اللاحق في وعاء مُجهز سعة 3.0 لتر ، يقع في المكان المتفق عليه.

4. آخر تجميع للبول في وعاء في الساعة 6 من اليوم التالي.

1. مباشرة بعد نهاية الجمع ، اخلطي البول اليومي ، وقس الكمية.

2. صب 100.0-200.0 مل في وعاء صغير وتسليمه إلى المختبر مع إحالة ، مع الإشارة إلى كمية البول اليومية في الإحالة.

خوارزمية لتحضير المريض لتحليل البول للسكر

مراحل	المنطق
1. إقامة علاقة ثقة مع المريض. تحذير ، اشرح الغرض من الدراسة وضرورتها ، أخبر مسار الإعداد والتنفيذ.	احترام حق المريض في الموافقة المستنيرة
2. في اليوم السابق ، تزويد المريض بالأطباق ، والتعليمات.	شرط التحضير عالي الجودة للدراسة
3. إيقاظ المريض في الصباح في الساعة 6:00 لإجراء التبول الأول في المرحاض ، ثم البدء في جمع البول في الحاوية المعدة سعة 3.0 لتر	شرط لجمع البول بجودة عالية
4. التأكد من أن المريض يحتفظ بسجل لجميع السوائل التي يتناولها يوميًا ، بما في ذلك الأطعمة السائلة والفواكه والخضروات	شرط لجمع البول بجودة عالية
5. أيقظ المريض في الساعة 0600 في اليوم التالي لجمع البول للمرة الأخيرة في وعاء سعة 3.0 لتر	شرط لجمع البول بجودة عالية
6. قم بقياس البول الذي تم جمعه ، واخلطه باستخدام عصا زجاجية أو بلاستيكية وصب 100.0-150.0 مل في وعاء سعة 250.0 مل مع ملصق يشير إلى كمية البول اليومية	شرط لجمع البول بجودة عالية
7. تسليم البول الذي تم جمعه في الوقت المناسب إلى المختبر السريري	الظروف التي تؤثر على النتيجة
8. وثيقة التنفيذ	استمرارية
9. خذ نتيجة التحليل والصقها في بطاقة المريض	استمرارية

تحليل البول حسب طريقة Zimnitsky- تحديد التركيز (الثقل النوعي للبول) والقدرة على الإخراج (كمية البول) للكلى.

يعتبر إدرار البول اليومي من الساعة 6:00 صباحًا حتى الساعة 18:00 مساءً ؛ إدرار البول الليلي - من الساعة 18:00 إلى الساعة 6:00 صباحًا في اليوم التالي. بإضافة البيانات ، احصل على قيمة إدرار البول اليومي.

تكون كثافة البول أعلى في الأجزاء الليلية وتتقلب أثناء النهار.

أطباق- 8 عبوات نظيفة جافة بطاقة سعة 250.0 مل + 2-3 عبوات إضافية غير موقعة.

معلومات التمريض للمريض:

1. في الصباح ، في الساعة 6:00 صباحًا من يوم الاختبار ، ستحتاج إلى إفراغ مثانتك.

2. بعد ذلك بالتتابع ، كل 3 ساعات ، ستجمع البول في 8 برطمانات. يوجد على كل علبة رقم وفترة زمنية. في حالة زيادة وتيرة التبول ، استخدم برطمانات إضافية. في حالة عدم وجود دافع للتبول في أي فترة زمنية ، يظل البرطمان فارغًا.

3. سوف تستيقظ في الليل لجمع الجزء المناسب من البول.

4. يتم جمع الجزء الأخير من البول في الساعة 6:00 صباح اليوم التالي.

5. أثناء جمع البول ، يجب أن يكون نظام الماء والغذاء طبيعيًا ، واستبعد استخدام مدرات البول. خلال النهار ، يجب عليك الاحتفاظ بسجل لجميع السوائل التي تم تناولها ، بما في ذلك الأطعمة السائلة والفواكه والخضروات.

في نهاية جمع البول ، يجب على الممرضة تسليم كل البول الذي تم جمعه خلال اليوم إلى المختبر السريري وحساب توازن الماء للمريض.

الفحص الجرثومي للبول- تحديد البكتيريا في البول.

أطباق- وعاء معقم بغطاء مناسب لتجميع 10.0-50.0 مل من البول.

معلومات التمريض للمريض:

1. في الصباح ، قم بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية بالماء المغلي والصابون وجففها بمناشف ورقية.

2. اغسل وجفف يديك.

4. يخرج القليل من البول ، يؤخر التبول.

5. استبدال وعاء لجمع البول ، دون لمس الأعضاء التناسلية.

6. جمع 10.0-50.0 مل من البول وتأخير التبول.

7. أغلق الحاوية بغطاء ، دون أن تلمس سطحها الداخلي ، وانتهي من التبول في المرحاض.

8. ضع الحاوية مع البول في المكان المتفق عليه.

اختبار ريبيرج -يسمح لك بتقييم قدرة الكلى على إفراز النيتروجين.

يتم إرسال البول الذي تم جمعه ودم المريض المأخوذ من الوريد إلى الدراسة. تسمح لك الدراسة بمقارنة مستوى الكرياتينين (مادة تحتوي على النيتروجين) في البول والدم.

أطباق- وعاء نظيف وجاف بغطاء 250.0 مل وأنبوب تنظيف جاف.

معلومات للمريض:

1. يتم إجراء الدراسة في الصباح ، بدقة على معدة فارغة.

2. في الساعة 8 00 إفراغ المثانة.

3. بعد ساعة واحدة ، قم بتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية ، وبعد ذلك ، اجمع 100.0-150.0 مل من البول في وعاء مُجهز بغطاء ، بعد غسل كمية صغيرة من البول مسبقًا في المرحاض / الوعاء.

4. ضع الحاوية مع البول في المكان المتفق عليه.

5. تعال إلى غرفة العلاج لأخذ عينات الدم من الوريد.

أخذ البراز للبحث

لتشخيص حالة المريض ومراقبتها ، من المهم اللون واتساق البراز والشوائب المحتملة.

1. قم بالإبلاغ عن الدراسة القادمة في اليوم السابق.

2. تجنب التغوط الصناعي: الحقن الشرجية ، تناول المسهلات.

3. يجب تلبية الحاجة إلى التغذية بالطريقة المعتادة في حالة عدم وجود وصفة طبية خاصة.

4. قم بالإحالة إلى المختبر.

5. توفير الأواني الزجاجية للمختبر: وعاء أو وعاء زجاجي بغطاء.

6. جمع البراز بملعقة خاصة أو شعلة.

7. شرح الإجراء.

8. عند جمع البراز بمساعدة ممرضة ، يجب أن ترتدي القفازات.

9. نقل الركيزة الحيوية في حاوية خاصة إلى المختبر المناسب.

دراسة Scatological- الفحص المجهري والكيميائي والبكتريولوجي للبراز.

أطباق: حاوية نظيفة مع غطاء وملعقة.

خوارزمية لإعداد المريض لفحص براز

مراحل	المنطق
1. إقامة علاقة ثقة مع المريض. تحذير ، اشرح الغرض من الدراسة وضرورتها ، أخبر مسار الإعداد والتنفيذ.	احترام حق المريض في الموافقة المستنيرة
2. قبل 3 أيام من جمع البراز ، يجب التحكم في استبعاد المنتجات التي تلوث البراز من النظام الغذائي ، وكذلك مستحضرات الحديد والبزموت	ضمان موثوقية النتيجة
3. في المساء ، تزويد المريض بالأطباق والإحالة. قم بإجراء إحاطة.	شرط التحضير عالي الجودة للدراسة
4. تأكد من أن المريض يجمع البراز بشكل صحيح - من وعاء نظيف وجاف ، من عدة أماكن ، بكمية 3-5 جم.	جمع البراز الجودة
5. إرفاق اتجاه الملصق على الحاوية مع المادة الحيوية وتسليم البراز إلى المختبر السريري في موعد لا يتجاوز ساعتين.	الظروف التي تؤثر على النتيجة
6. خذ نتيجة التحليل والصقها في بطاقة المريض	استمرارية

دراسة بكتريولوجية للبرازيجعل من الممكن تقييم الفلورا البكتيرية في الأمعاء.

أطباق: برطمان زجاجي معقم بغطاء وملعقة أو أنبوب معقم مع حلقة حافظة ومستقيم.

معلومات التمريض للمريض:

1. التبرز في إناء جاف معقم.

2. اغسل وجفف يديك.

3. افتح غطاء الحاوية ، دون لمس جانبها الداخلي بيديك ، ضعها على منديل مفرود مع السطح الداخلي لأعلى.

4. جمع البراز بملعقة في وعاء بغطاء بكمية صغيرة (5.0-10.0 جم) من عدة أماكن.

5. أغلق الحاوية بغطاء دون لمس سطحها الداخلي.

6. ضع حاوية البراز في المكان المتفق عليه.

7. ضع الملعقة في وعاء به مطهر.

8. اغسل وجفف يديك.

عند الاتصال بعيادة المنطقة لتقديم شكاوى حول الحالة الصحية ، يتلقى المريض إحالة لإجراء فحص تشخيصي. يجب أن يعرف كل مريض كيفية جمع اختبار البول العام بشكل صحيح.

يتم جمع البول وفقًا لمتطلبات معينة ، والتي يخبرها الطبيب المعالج المريض. يمكن أن يؤدي انتهاك الخوارزمية إلى معلومات غير صحيحة. النتائج المشوهة لن تسمح لك بتقييم الحالة الصحية بشكل صحيح ، لتحديد المرض الكامن.

يؤدي عدم وجود تأثير إيجابي من العلاج الموصوف إلى الحاجة إلى إعادة أخذ البول.

ما هو تحليل البول العام؟

الإجراء ضروري لتحديد انحرافات المعايير الكيميائية والفيزيائية ، لتحديد مستوى الرواسب. المؤشرات المهمة هي شفافية ولون البول. أثناء الدراسة ، يتم تسجيل حجم البروتين والنتريت والهيموجلوبين والمكونات الأخرى الواردة.

اختبار البول العام ضروري للكشف عن التفاعلات الالتهابية في الحالب واليوريا والكلى ، ولتحديد درجة إهمال الأمراض. يمر البول بمرحلتين من التكوين:

• أولي - عند تحويله في الكبيبات من بلازما الدم ، بمساعدة المرشح ؛
• ثانوي - مع امتصاص في القنوات الكلوية للسوائل والمستقلبات.

ما هي اختبارات البول الأخرى الموجودة؟

يمكن للأخصائيين وصف العديد من اختبارات البول ، وتشمل الدراسات الأكثر استخدامًا ما يلي:

• اختبار وفقا ل Zimnitsky.
• نيشيورينكو.
• آمبرج.
• أديس كاكوفسكي.
• 2 و 3 عينة زجاجية ؛
• الحجم اليومي للبول
• الدراسة البكتريولوجية للبول.

المتطلبات العامة لجمع السائل البيولوجي هي نفسها ، في بعض الحالات يكون من الضروري الامتثال للفروق الدقيقة.

كيف تختلف اختبارات البول الأخرى عن الاختبارات السريرية العامة؟

إذا تم العثور على تشوهات في شكل زيادة ظهارة الكلى في التحليل السريري للبول ، يتم تعيين المريض دراسات إضافية:

1. اختبار كوبين و 3 أكواب - يتم وصف طرق لمستويات الكريات البيض المرتفعة في البول ، وتحديد موقع العملية الالتهابية المستمرة. يُعلم السياج الأول حالة قناة مجرى البول ، والثاني - عن الحالب والكلى ، والثالث - عن البروستاتا والمثانة.
2. يعد اختبار البول البكتيري ضروريًا لتحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في حدوث التهاب في الجهاز البولي التناسلي. بالتوازي مع ذلك ، تم الكشف عن مستوى مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
3. وفقًا لأديس كاكوفسكي - يتم إجراؤه لتحديد الكريات البيض وخلايا الدم والأسطوانات. عندما يبدأ الجمع في المساء ، يتم الجمع على مدى 12 ساعة ، إذا بدأ الإجراء في الصباح ، فيجب أن يستمر التجميع لمدة 24 ساعة.
4. وفقًا لـ Amburge - يحدد نسبة عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، لتحديد أمراض الكلى المزمنة. تتمثل إحدى سمات الإجراء في الحاجة إلى التوقف عن تناول السوائل قبل أخذ البول بثلاث ساعات.
5. اختبار Zimnitsky - من الضروري إجراء دراسة لتقييم قدرة الكلى على تركيز وتمييع البول والتصفية. تسمح لك هذه التقنية بتحديد مستوى كثافة البول وحجم إدرار البول. تشمل العينة 8 عينات يتم إجراؤها كل ثلاث ساعات.
6. وفقًا لنيتشيبورينكو ، يتم إنتاجه لتحديد العناصر والأسطوانات المشكلة في السائل. يتم جمع المادة الحيوية في الصباح والجزء الأوسط فقط من البول. الأول والأخير يذهبون إلى المرحاض.
7. عينة يومية - تتضمن جمع عينة بول لمدة 24 ساعة. يتم تخزين جميع حاويات البول المأخوذة بالفعل في الثلاجة. الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو إجراء اختبار Romberg ، وهو دراسة كيميائية حيوية للبول.

ما المؤسسات التي يمكنها إجراء اختبار البول؟

يتم إجراء التشخيص المختبري في المؤسسات الطبية المتخصصة - عيادات المناطق والمستشفيات ومراكز البحوث الخاصة. يقدم بعضها خدمات الاختبارات المنزلية ، وهي ملائمة للمرضى ذوي الإعاقة.

قد يترافق الحصول على السوائل في المختبر مع مشاكل التبول وتشنج قناة مجرى البول وغيرها من التشوهات المرضية.

تتضمن متطلبات أخذ التحليل بشكل صحيح أحكامًا حول كيفية جمعه من البالغين والأطفال الصغار.

GOST R 53079.4-2008 - التقنيات السريرية المخبرية

المتطلبات الكلاسيكية تشمل:

• يجب أن يتم التبول الأخير في موعد لا يتجاوز الساعة الثانية صباحًا ؛
• يتم جمع جزء البول الصباحي بأكمله في أطباق نظيفة وغير معقمة (الحاويات في الصيدليات من نوعين: معقمة وغير معقمة) ؛
• يجب أن تكون عملية التبول مجانية ، دون إجهاد مفرط ؛
• يتم جمع البول مبدئيًا في وعاء يتم تسليمه فيه إلى المختبر ؛
• يحظر جمع السوائل البيولوجية من وعاء أو بطة - قد تبقى بقايا الفوسفات على الجدران ، حتى بعد المعالجة الدقيقة ، مما يسرع من عملية تحلل البول الطازج ؛
• إذا لم يتم تسليم حجم البول بالكامل إلى المختبر ، فمن الضروري الخلط الدقيق قبل نقله إلى الحاوية - في هذه الحالة ، لن تضيع الرواسب والعناصر المكونة والرواسب.

قواعد عامة لجميع المرضى

ينص التحضير الأولي لإجراء اختبارات البول على الأحكام التالية:

• قبل يوم واحد من جمع السوائل البيولوجية ، يزيل المريض من منتجات النظام الغذائي التي يمكن أن تلون البول بظلال غير قياسية - حلوة ، مخللات ، مدخنة ، فواكه ، خضروات ذات لون أحمر أو أصفر ؛
• عصائر الخضار والفواكه والمشروبات الغازية مع المحليات والنكهات والأصباغ ؛
• يحظر أي نوع من المنتجات الكحولية أو منخفضة الكحول ؛
• لا ينصح بتناول مدرات البول والمكملات الغذائية ومركبات الفيتامينات وخافضات الحرارة ومسكنات الألم ؛
• زيارة الحمامات وغرف البخار والساونا والاستحمام بالماء الساخن ؛
• النشاط البدني والحركي المفرط - يتفاعل الجسم مع وجودها عن طريق زيادة البروتين في البول ، وتشكيل شوائب من طرف ثالث.

إذا كان المريض يخضع للعلاج الدوائي ، فيجب عليه إبلاغ الطبيب المعالج بأنواع الأدوية التي يتناولها. سيقرر الطبيب ما إذا كان يجب مقاطعة تناول الأدوية أو توضيح خيار الأدوية لموظفي المختبر.

تتضمن قواعد جمع البول عند تمرير تحليل عام توصية بنقل السياج:

• إذا كانت الأنثى حائض حاليًا ؛
• مع ارتفاع درجة حرارة الجسم - على خلفية عملية معدية ؛
• مع ارتفاع ضغط الدم.

إذا خضع المريض لتنظير المثانة ، يتم تأجيل اختبار البول لمدة أسبوع. جميع موانع الاستعمال والمحظورات سوف تتجنب الحصول على البيانات النهائية غير الصحيحة.

عند اجتياز اختبار البول العام ، يجب أن يأخذ المريض حوالي 80 مل من المواد إلى المختبر. إذا كانت هناك مشكلة في التفريغ القياسي للمثانة ، فيُسمح بانخفاض حجم البول إلى 50 مل.

جمع البول من قبل الرجال

الجنس الذكري ، عند اجتياز تحليل عام للبول ، يخضع لتدابير أولية قياسية:

• تتم إزالة جميع الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول من النظام الغذائي ؛
• يجب على الرجال تناول الطعام الذي يسهل عملية الهضم ؛
• السائل المستخدم يخضع للمراقبة - مياه الشرب النظيفة ، بدون أصباغ وغازات ونكهات ، هي الخيار الأفضل ؛
• يمكن أن تؤدي المنتجات الكحولية أو منخفضة الكحوليات أو التبغ إلى تشويه نتائج أخذ عينات البول - يوصي الخبراء بالامتناع عن التصويت.

في الصباح ، في يوم الاختبار ، يجب على المريض إجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية. يتم إيلاء اهتمام خاص للمناطق الواقعة تحت القلفة - يمكن أن يؤثر السر المتراكم على النتائج. يمنع منعا باتا إجراء فحوصات عامة للبول دون غسل الأعضاء التناسلية.

ميزات المجموعة في النساء

كيف تستعد لإخراج البول؟ يتوافق الإعداد الأولي تمامًا مع القواعد العامة لإجراء تحليل البول السريري. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على كمية كبيرة من البهارات والزيوت. يحظر أخذ عينة أثناء الدورة الشهرية - ستعطي جزيئات الدم المحتبسة نتائج إيجابية خاطئة.

ينصح الخبراء النساء باستخدام السدادة القطنية في وقت أخذ العينات - حيث تمنع الإفرازات المهبلية من دخول وعاء البول. عادة ، قد يكون لدى الفتيات كمية صغيرة من المخاط قبل الحيض.

عند النساء الحوامل

في فترة الحمل ، هناك بعض الفروق الدقيقة. قبل يوم واحد من توصيل السائل البيولوجي ، يُستبعد أي نشاط بدني - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات البروتين في البول. يتم تنفيذ إجراءات النظافة قبل التبول في الصباح.

يجرون اختبار البول السريري من النساء الحوامل في المختبر وعند إحضار حاوية من المنزل. يجب ألا تنسى النساء في وقت الحمل أن التحليل يتم جمعه على معدة فارغة ، قبل الوجبة الأولى.

هناك قواعد معينة حول كيفية إجراء اختبار البول العام بشكل صحيح في مرحلة الطفولة:

حديثو الولادة - يتطلب شراء أكياس مبولة متخصصة تُباع في الصيدليات. المتطلبات المتبقية تتوافق مع قواعد أخذ عينات البول للسكان البالغين. يتم جمع البول في الصباح ، ويتم غسل الطفل جيدًا أمامه ، ويتم إزالة الرطوبة الزائدة بمنشفة جافة.

في حالة عدم وجود مبولة يتم استبدالها بكيس بلاستيكي جديد. يتم قطع الجوانب وربطها بأسلوب مئزر. يجب أن تكون العبوة موجودة في منطقة المنشعب. يُسكب البول المُجمع في وعاء خاص بالبول. يمكن أن يؤدي هذا الخيار إلى بيانات تحليل مخبرية غير صحيحة.

بالنسبة للأطفال من عمر 1 إلى 12 شهرًا ، يجب التبرع بحوالي 40 مل من البول ، والحد الأدنى المسموح به هو 20 مل. يمكن أن تسبب الأحجام الأخيرة صعوبات والحاجة إلى إعادة تجميع السائل البيولوجي.

المشكلة الرئيسية في جمع البول عند الأطفال حديثي الولادة هي الحد الأدنى للكميات الخارجة - في المتوسط ​​، واحد هو 10 مل. في هذه الحالة ، سيتعين على الوالدين جمع البول عدة مرات.

الأطفال الأكبر سنًا - لا تسبب مشاكل عند أخذ البول. بعد أن يستيقظ الطفل ، يتم غسله بعيدًا ، ويتم جمع المواد الحيوية - يجب أن يتبول في حاوية الصيدلية. يجب أن يتذكر الآباء التبرع بالبول للمختبر في غضون ساعتين من الاستلام. في عملية التبول ، يراقب الكبار الأطفال - أن الطفل لم يفسد العينة عن طريق الخطأ.

تم تأجيل وقت التغذية - يتلقى الأطفال الطعام بعد السياج.

ما هو البول؟ البول هو منتج نفايات بشرية يتم إنتاجه باستمرار في الكلى وينتقل عبر الحالب إلى المثانة. ثم ، مع امتلاء المثانة ، يتم طرد السائل عبر مجرى البول.

لماذا التبرع بالبول للتحليل؟

عادة ، ينتج الشخص البالغ حوالي 1-1.8 لتر من البول يوميًا. إنه سائل بيولوجي معقد ، بالإضافة إلى الماء ، يشتمل على العديد من المركبات العضوية وغير العضوية (الأملاح المعدنية ، وكمية صغيرة من الأحماض الأمينية ، واليوريا ، والعناصر النزرة المختلفة ، والهرمونات المعطلة ، والإنزيمات ، وما إلى ذلك).

البول هو أنسب المواد البيولوجية المستخدمة في دراسة أمراض الكلى والبروستاتا وأعضاء الجهاز البولي ، وكذلك أمراض الأنسجة والأعضاء الأخرى في جسم الإنسان. هذا هو السبب في استخدامه في التشخيص المختبري كعلامة تسمح بالحصول على معلومات تشخيصية مهمة.

تحليل البول- كمؤشر على الصورة السريرية الشاملة وفك تشفير العمليات التي تحدث في الجسم. من أجل الحصول على فكرة للطبيب عن العمليات التي تحدث في جسم الإنسان ومعرفة ما إذا كانت تنحرف عن القاعدة ، هناك العديد من الطرق لفحص البول في الممارسة المعملية. بناءً على تحليل البول ، يتم تحديد التشخيص ، وتقييم شدة حالة المريض ، وتعديل أساليب إدارتها ، ووصف العلاج بالعقاقير والعلاج البديل.

قواعد جمع البول للتحليل

تنقسم جميع اختبارات البول الموصوفة للمرضى إلى مجموعتين: مخططة وخاصة ، أي تلك التي يتم إجراؤها فقط وفقًا للدواعي الطبية. لكي يعكس اختبار البول بشكل مناسب الصورة الحقيقية لما يحدث ، وكذلك المساعدة في تحديد المشاكل الصحية المحتملة ، يجب جمعه بشكل صحيح.

مباشرة قبل اجتياز اختبار البول ، لا ينصح بتناول الأدوية المدرة للبول وغير الأدوية ، وكمية كبيرة من السوائل ، والمنتجات التي يمكن أن تغير لون البول ، وكذلك بعض الأدوية التي تؤثر على التركيب النوعي للسائل البيولوجي تحت يذاكر.

1. كقاعدة عامة ، يوصى بأخذ البول الذي يتم جمعه مباشرة بعد النوم ليلاً ، أو جزء مأخوذ من بول يومي مختلط جيدًا لتحليل البول.
2. في حالة عدم وجود توصيات خاصة ، يجب جمعها في وعاء أو وعاء صغير نظيف ومعقم.
3. قبل التبول للتحليل ، يجب إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية.
4. الجزء الأول يذهب إلى المرحاض ، ثم يتم جمع البول المتبقي في أطباق جاهزة.
5. يجب تسليم العينة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمع البول.

البول الذي يتم جمعه في المساء غير مناسب لتحليل البول ، لأنه بمرور الوقت تبدأ البكتيريا في التكاثر فيه ، وترسب الأملاح الموجودة ، وتحدث عمليات أخرى تجعل نتيجة التحليل غير مفيدة.

أنواع اختبارات البول

تحليل البول العام

تحليل البول السريري (العام) هو نوع روتيني ، وأكثر أنواع فحص السوائل البيولوجية شيوعًا ولا يتطلب تدريبًا خاصًا. يتضمن هذا التحليل إجراء فحص مجهري ومجهري لجزء من بول الصباح. عند تحليل البول ، يحدد مساعد المختبر الكمية والشفافية واللون ورد الفعل والكثافة النسبية ، ويكشف أيضًا عن احتمال وجود البروتين والجلوكوز.

إذا لزم الأمر ، يتم تحديد وجود أجسام الكيتون والمركبات الأخرى. يشمل الفحص المجهري للرواسب دراسة وإحصاء العناصر ذات الأصل العضوي وغير العضوي (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الخلايا الظهارية ، الأملاح والأسطوانات).

تحليل البول حسب Nechiporenko

تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو هو تقنية يتم من خلالها الكشف عن عملية التهابية كامنة في الجهاز البولي. يعتمد على عدد العناصر المكونة لكل وحدة حجم من البول. هذا تحليل للبول بسيط نسبيًا ومفيد إلى حد ما ولا يتطلب تدريبًا خاصًا يستخدم في تشخيص التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وبيلة ​​دموية وبيلة ​​أسطوانية.

للدراسة ، يتم أخذ كمية متوسطة من بول الصباح (50-100 مل).

تحليل البول حسب Zemnitsky

تحليل البول وفقًا لـ Zemnitsky - تسمح لك هذه التقنية بتحديد قدرة الكلى على الإخراج والتركيز. لإجراء اختبار البول ، يلزم 8 أجزاء من البول ، والتي يتم جمعها خلال اليوم كل 3 ساعات (بداية التجميع هي الساعة 6 صباحًا). أثناء الدراسة ، يحدد مساعد المختبر كمية البول وثقله النوعي في كل جزء.

عادة ، يجب أن يكون إدرار البول اليومي حوالي 2 لتر ، ويجب أن يكون الحجم الليلي أقل من الحجم أثناء النهار. يتراوح المؤشر المرجعي للثقل النوعي للبول بين 1010-1025. تشير انتهاكات مؤشرات الحجم والكثافة النسبية إلى وجود أمراض مثل الفشل الكلوي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية وداء السكري وأهبة حمض البوليك.

تحليل البول للجلوكوز

تحليل الجلوكوز في البول - يتم إجراء هذه الدراسة في جزء واحد أو جزء يومي من البول. هذه تقنية سهلة الوصول وغنية بالمعلومات تُستخدم في تشخيص الأمراض المرتبطة بضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (في أمراض الغدد الكظرية والبنكرياس والغدة الدرقية ، وكذلك في العلامات السريرية لمرض السكري وتقييم فعالية علاجه).

للتحليل ، يتم أخذ جزء متوسط ​​من جرعة واحدة أو 100 مل من البول يوميًا. قبل يوم واحد من بدء الجمع ، يجب استبعاد الطعام والنشاط البدني واستهلاك الكحول. عادة ، لا يوجد جلوكوز في البول.

تحديد البروتين الكلي في البول

تحديد البروتين الكلي في البول. تستخدم هذه الدراسة في التشخيص المختبري لتقييم الحالة الوظيفية للكلى. يشير سوء امتصاص البروتين الذي يحدث في الأنابيب القريبة من الكلى إلى وجود عدوى حادة ومزمنة ، وأمراض مناعية ، وتسمم بمواد طبية وسامة ، وأمراض جهازية أو كلوية.

يتطلب التحليل 100 مل من البول يوميًا. عادة ، لا يوجد بروتين في البول.

تحديد الكرياتينين في البول (اختبار P.

تحديد الكرياتينين في البول (اختبار ريبيرج). الكرياتينين هو أحد منتجات تحلل الفوسفوكرياتين. وهو مصدر للطاقة لعمل عضلة القلب والهيكل العظمي. لا يُعاد امتصاصه في الأنابيب الكلوية ويُفرز في البول من الجسم. مع تلف الكلى ، ينخفض ​​مستوى الكرياتينين في البول. تم وصف هذه الدراسة لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ، والاضطرابات الحادة والمزمنة في عمل الكلى ، وكذلك لأمراض الغدد الصماء.

لإجراء اختبار البول ، يتم أخذ 100 مل من البول يوميًا. في موازاة ذلك ، على معدة فارغة ، يؤخذ الدم من أجل الكرياتينين. تتراوح المؤشرات العادية من 5.3 إلى 17.7 مليمول / لتر.

تحديد حمض البوليك

تحديد حمض البوليك. يُفرز حمض اليوريك ، المُصنَّع على شكل أملاح صوديوم في الكبد ، جنبًا إلى جنب مع البول ، لتحرير الجسم من مركبات النيتروجين الزائدة. في حالة وجود قصور وظيفي في عمل الكلى ، يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي لحمض البوليك ، ويبدأ في التراكم في الدم ، ويتبلور في تجاويف المفاصل ، وكذلك الأعضاء والأنسجة الأخرى (النقرس).

أجريت هذه الدراسة لتحديد سبب تكون الحصوات وتشخيص النقرس ومرض كونوفالوف ويلسون. للتحليل ، يتم أخذ 100 مل من البول يوميًا. القاعدة هي 1.48-4.43 مليمول / يوم.

• اليوريا هي المنتج النهائي الذي يحتوي على النيتروجين لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. يتم تصنيع هذا المركب في الكبد وإفرازه في البول. مع ارتفاع تركيز اليوريا في الدم وانخفاض مؤشراته في البول ، هناك اشتباه في تطور الفشل الكلوي. يتطلب التحليل 100 مل من البول يوميًا. المؤشرات المرجعية - 333.0-587.7 مليمول / يوم.
• ألفا أميليز هو إنزيم هضمي تنتجه غدد البنكرياس واللعاب. الانبساط الذي يفرز من الجسم مع البول هو علامة على حالة البنكرياس. تشير زيادة تركيزه في البول إلى زيادة المحتوى في الدم. هذه الدراسة مخصصة للمرضى في تشخيص التهاب البنكرياس الحاد والنكاف. المعيار هو 16-64 EU.

تحليل البول لـ hCG لتحديد الحمل

يبدأ إفراز الغدد التناسلية المشيمية البشرية عن طريق المشيماء (الأنسجة الجنينية) في اليوم الرابع بعد الإخصاب. تحدث زيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل في اليوم 7-10 من لحظة الحمل. عندها يدخل البول ، دون تغيير ، حيث يتم اكتشافه باستخدام التحليل النوعي.

يتم أخذ بول الصباح للبحث ، لأنه يحتوي على أكبر كمية من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

الثقافة البكتريولوجية للبول للنباتات والحساسية للمضادات الحيوية والعاثيات

عند تحليل البول بمساعدة دراسة ، يتم تحديد البكتيريا الموجودة في البول ، كما يتم تحديد تركيزها. للقيام بذلك ، يتم وضع السائل البيولوجي المأخوذ بواسطة القسطرة في وسط مغذي ويلاحظ نمو الكائنات الحية الدقيقة. إذا لم يكن هذا موجودًا ، تعتبر النتيجة سلبية ، وإذا تم الكشف عن سلالات من العامل المسبب لعدوى معينة ، فإنها تكون إيجابية.

إذا تم اكتشاف عامل معدي في البول أثناء التحليل ، يتم إجراء دراسات جرثومية ، ويتم وصف العلاج الموجه للسبب على أساس نتائج تقييم الحساسية للمضادات الحيوية والعاثيات. هذا يأخذ في الاعتبار القيم المرجعية لكل نوع من الكائنات الحية الدقيقة.

قد تستخدم المعامل المختلفة طرق اختبار ووحدات قياس مختلفة. من أجل أن يكون تقييم نتائج المسح صحيحًا وأن تكون النتائج مقبولة ، من المستحسن إجراء الدراسات في نفس المختبر ، في نفس الوقت.

يجب أن يتم توصيل البول بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ، بحيث لا يزداد عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء بشكل مصطنع. يجب أن يؤخذ البول في وعاء يمكن التخلص منه. يُنصح باستخدام كمية متوسطة من البول. أثناء الحيض ، تُنصح النساء بالامتناع عن إجراء اختبار البول.

تحليل البول العام

بالنسبة لتحليل البول ، يفضل استخدام بول "الصباح" الذي يتم تجميعه في المثانة أثناء الليل.

يجب جمع البول بعد المرحاض الشامل للأعضاء التناسلية الخارجية (قد يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى الكشف عن زيادة عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض في البول ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح) في مكان جاف ، طبق نظيف وجيد الغسيل من عوامل التنظيف والتعقيم - يجب استخدام الحاويات التي يمكن التخلص منها.

للتحليل ، يمكنك جمع كل البول ، ومع ذلك ، يمكن أن تدخل فيه عناصر التهاب مجرى البول والأعضاء التناسلية الخارجية. لذلك ، كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام الجزء الأول من البول. يتم جمع الجزء الثاني ، الأوسط ، من البول في وعاء نظيف ، دون لمس الجسم بزجاجة. الحاوية مع البول مغلقة بإحكام بغطاء.

يمكن تخزين البول الذي يتم جمعه للتحليل العام لمدة لا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة (بالضرورة في البرد!). يؤدي التخزين طويل الأمد للبول في درجة حرارة الغرفة إلى تغيير الخصائص الفيزيائية وتدمير الخلايا وتكاثر البكتيريا.

لا تجمع البول أثناء الحيض.

عشية الاختبار ، يجب استبعاد الكحول والمخللات واللحوم المدخنة والعسل.

جمع البول اليومي للتحليل الكيميائي الحيوي

يتم جمع البول يوميًا في غضون 24 ساعة في نظام الشرب العادي.

في الصباح في الساعة 6-8 ، يتم إطلاق المثانة (يتم سكب هذا الجزء من البول) ، ثم خلال النهار يتم جمع كل البول في وعاء نظيف واسع الفم بغطاء محكم ، مع سعة 2 لتر على الأقل.

في الوقت نفسه ، يجب الاحتفاظ بالوعاء الذي يحتوي على البول طوال الوقت في مكان بارد (على النحو الأمثل - في الثلاجة على الرف السفلي - عند 4-8 درجة مئوية) ، مما يمنعه من التجمد.

يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت الذي بدأت فيه المجموعة في اليوم السابق (يشار إلى أوقات البدء والانتهاء للمجموعة).

إذا لم يتم تسليم كل البول إلى المختبر ، يتم قياس كمية البول اليومية باستخدام أسطوانة قياس ، ويتم صب جزء في وعاء نظيف يتم تسليمه فيه إلى المختبر ، ويشار بالضرورة إلى حجم البول اليومي.

قبل التبول للتحليل ، يعد استخدام المواد الطبية أمرًا غير مرغوب فيه ، لأن بعضها (على وجه الخصوص ، حمض الأسكوربيك ، وهو جزء من مستحضرات الفيتامينات المعقدة) يؤثر على نتائج الدراسات الكيميائية الحيوية للبول ؛ يمكن للأدوية المدرة للبول أن تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير.

في يوم جمع البول ، يجب تجنب النشاط البدني (يمكن أن يسبب ظهور البروتين في البول) ، لا ينبغي إجراء جمع البول في حالة وجود مرض معدي مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، مع زيادة كبيرة في الدم ضغط.

اختبار زيمنيتسكي

لا يُسمح بإفراط في تناول السوائل ، ويجب استبعاد مدرات البول في يوم الدراسة. يتم إجراء الاختبار مع نظام الشرب المعتاد والتغذية للمريض. لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة والمالحة.

يتم جمع البول طوال اليوم ، كل 3 ساعات (8 حصص) ، بما في ذلك في الليل.

في الساعة 6 صباحًا يفرغ المريض المثانة ، يتم سكب هذا الجزء.

بعد ذلك ، كل 3 ساعات بالضبط ، يتم جمع كل البول المتراكم خلال هذا الوقت في وعاء منفصل نظيف وجاف. من الضروري جمع البول في 9 و 12 و 15 و 18 و 21 و 24 و 3 و 6 ساعات. يتم وضع كل حاوية في مكان مظلم بارد.

يجب تسمية كل حاوية برقم الجزء وكمية البول التي تم تمريرها ووقت التجميع.

يتم الانتهاء من جمع البول في الساعة 6 صباحًا في اليوم التالي.

وفقا ل Nichiporenko

مباشرة بعد النوم (على معدة فارغة) ، يتم جمع جزء متوسط ​​من بول الصباح مع التبول الحر. عند التبول ، يجب على الرجال سحب ثنية الجلد تمامًا وإطلاق الفتحة الخارجية لمجرى البول. يجب على النساء فصل الشفرين.

يتم جمع البول وفقًا لطريقة العينات "ثلاثية الزجاج": يبدأ المريض في التبول في الكوب الأول ، ويستمر - في الزجاج الثاني ، ينتهي - في الزجاج الثالث. يجب أن يكون الحجم السائد هو الجزء الثاني ، ويتم جمعه في حاوية يمكن التخلص منها (دون لمس الجسم).

يتم تسليم متوسط ​​الجزء الذي تم جمعه من البول (20-25 مل) إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعه.

الثقافة البكتريولوجية للبول

يتم جمع البول للبحث في الصباح ، أو بعد 2-3 ساعات من الامتناع عن التبول ، بعد مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية ، في حاوية معقمة يمكن التخلص منها.

تقليديا ، يتم جمع جزء متوسط ​​(لهذا ، يتم تخطي الكمية الأولى من البول المفرز (15-20 مليلتر) ، ويتم وضع الجزء المتوسط ​​من بول الصباح في وعاء معقم).

يتم جمعه قبل دورة من المضادات الحيوية أو بعد 2-3 أسابيع.

تحليل البول لـ 17-KS

من الضروري جمع البول في غضون 24 ساعة في نظام الشرب العادي.

قبل جمع البول بـ 48 ساعة وفي يوم الجمع ، لا يمكنك تناول البنجر والجزر واستبعاد الموز والأناناس والطماطم والبيض والشوكولاتة والجبن والأطعمة التي تحتوي على الفانيلين. تجنب الأطعمة الحارة والمالحة. من الضروري الحد من تناول المنتجات التي تحتوي على الكافيين والمنشطات الأخرى (الشاي والقهوة والكاكاو والكاكولا) قدر الإمكان. إن أمكن ، استبعد استخدام الأدوية قبل يوم أو يومين من الدراسة ، باستثناء الأدوية المستخدمة لأسباب صحية.

في الصباح في الساعة 6-8 من الضروري تفريغ المثانة (يتم سكب هذا الجزء من البول) ، ثم خلال النهار يجب عليك جمع كل البول في وعاء نظيف واسع الفم (جرة) ، باستخدام سعة 2 لتر على الأقل. يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت الذي بدأ فيه جمع البول في اليوم السابق. يتم قياس كمية البول اليومية بأدوات القياس ، وتسكب كمية صغيرة في وعاء (حوالي 100 مل) ويتم تسليمها إلى المختبر.

تأكد من تحديد حجم البول اليومي.

قم بإجراء الاختبارات باستمرار في نفس المختبر - وسوف يعرف طبيبك تقريبًا مؤشرات المعايير الشخصية الخاصة بك وأي انحراف عن القاعدة سوف يلاحظه على الفور.