إسعافات أولية- هذا علاج طارئ للمريض والضحية قبل تقديم الرعاية الطبية المؤهلة له. يتم تقديم الإسعافات الأولية لإنقاذ حياة المريض ومنع الإصابة الإضافية والقضاء على الصدمة وتخفيف الألم. في بعض الحالات ، مثل النزيف الحاد أو الاختناق ، يجب تقديم المساعدة على الفور لإنقاذ الحياة. إسعافات أولية- هذا علاج طارئ للمريض والضحية قبل تقديم الرعاية الطبية المؤهلة له. يتم تقديم الإسعافات الأولية لإنقاذ حياة المريض ومنع الإصابة الإضافية والقضاء على الصدمة وتخفيف الألم. في بعض الحالات ، مثل النزيف الحاد أو الاختناق ، يجب تقديم المساعدة على الفور لإنقاذ الحياة. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي التأخير حتى بضع ثوانٍ إلى تكبد الضحية حياته. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الإصابات وحالات الطوارئ الأخرى ، يمكن بدء الرعاية غير المهددة للحياة في غضون بضع دقائق ، وهو أمر ضروري للعثور على أحد أعضاء الفريق بمهارات الإسعافات الأولية أو للحصول على الإمدادات والمعدات الطبية اللازمة.

يجب أن يكون جميع أعضاء الفريق بارعين في الإسعافات الأولية. يجب أن يكون لديهم معرفة كافية في هذا المجال ، وأن يكونوا قادرين على تطبيق تدابير الإسعافات الأولية ، وأن يكونوا قادرين على التعرف على تلك الحالات عندما يمكن تأجيل العلاج دون تعريض حياة المريض أو الضحية للخطر حتى وصول المزيد من الموظفين المؤهلين.

اكتشاف مصاب: اعتني بسلامتك الشخصية حتى لا تصبح ضحية أخرى ؛ إذا لزم الأمر ، أخرج الضحية من مكان خطير أو تخلص من الخطر نفسه. في الحالات التي يكون فيها ضحية واحدة فاقدًا للوعي أو تنزف بشدة ، قدم له المساعدة الفورية بمفرده ثم أرسل طلبًا للمساعدة.

إذا كان الضحية في مكان مغلق ، فلا تحاول الدخول بمفردك. اتصل للحصول على المساعدة وأبلغ ضابط المراقبة. من الممكن أن يكون الغلاف الجوي في مكان مغلق خطيرًا. يجب أن يدخل أعضاء فريق الإنقاذ هذه المساحة فقط في جهاز التنفس ، ويجب وضع نفس الجهاز على الضحية في أسرع وقت ممكن.

الأول يساعدمن الضروري توفير ما يلي على الفور: استعادة التنفس ووظيفة القلب ؛ وقف النزيف؛ إزالة المواد السامة من الجسم. إنهاء التعرض لمزيد من العوامل الضارة للضحية (على سبيل المثال ، الإخلاء من غرفة بها تركيز عالٍ من الدخان).

إذا أمكن ، يجب فحص الضحية بسرعة في مكان الحادث لتحديد طبيعة الإصابة وشدتها. نظرًا لأن كل ثانية ثمينة ، يجب نزع الملابس فقط من المناطق الأكثر تضررًا من الجسم.

في حالة إصابة أحد الأطراف ، قم أولاً بتحرير الطرف السليم من الملابس ، ثم بعد ذلك المصاب. إذا لزم الأمر ، يمكن قص الملابس. من الضروري تحديد النبض على الرسغ أو الشريان السباتي الذي يقع على جانب العنق. في حالة عدم وجود نبض ، يجب استخدام ضغطات الصدر والتنفس الصناعي.

يجب إعطاء العلاج المضاد للصدمة عندما يكون النبض ضعيفًا وسريعًا ، والجلد شاحبًا وباردًا وربما رطبًا ، ويكون التنفس سريعًا وضحلاً وغير متساوٍ. يمكن أن تشكل الصدمة تهديدًا خطيرًا على الحياة ، كما أن الوقاية منها هي إحدى المهام الرئيسية للإسعافات الأولية.
إذا كان المصاب لا يتنفس ، فابدأ على الفور في التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف.

نحن بحاجة لوقف النزيف. يجب أن يكون المصاب في وضعية الانبطاح ولا يتم نقله إلا عند الضرورة القصوى. لا ينبغي نقل الضحية في حالة الاشتباه في إصابة في الرقبة أو العمود الفقري. يجب تثبيت الكسور قبل نقل الضحية. لا حاجة لمحاولة ضبط الكسر في مكان الحادث.

الشلل- الشلل. الهدف الرئيسي من التثبيت هو توفير الراحة الكاملة للجزء التالف من الجسم ، إذا أمكن ، مما يزيل الصدمات الإضافية ويقلل من الألم. يجب تغطية الجروح ومعظم الحروق لمنع العدوى.
إذا لزم الأمر ، يجب حماية الضحية من ارتفاع درجة الحرارة ، مع تذكر أنه في المناطق الاستوائية يكون السطح الصلب المفتوح الذي يمكن للضحية الاستلقاء عليه ساخنًا جدًا. يجب عدم إعطاء الضحية الكحول بأي شكل من الأشكال.

الشروط التالية يجب أن تؤخذ على محمل الجد: قلة الوعي؛ نزيف داخلي مشتبه به طعنات جروح في المفاصل. كسور محتملة إصابة العين.

لا تفترض أبدًا أن الضحية قد مات إلا إذا كنت متأكدًا من أنه: لا يشعر بنبض أو يسمع دقات قلب عندما يضع أذنه على صدره ؛ لا تنفس يتسع التلاميذ ولا يتفاعلون مع الضوء ؛ هناك تبريد تدريجي للجسم.

أساسيات المعرفة الطبية

تدليك القلب »

القواعد الارشادية

أوديسا - 2013

وزارة التربية والتعليم والعلوم في أوكرانيا

أكاديمية أوديسا البحرية الوطنية

قسم سلامة الحياة

أساسيات المعرفة الطبية

"تقديم الإسعافات الأولية على متن الطائرة. أنشطة الإنعاش.

تقنية اصطناعية

تهوية الرئتين وغير المباشرة

تدليك القلب »

القواعد الارشادية

لأداء العمل المخبري رقم 2

أوديسا - 2013

بقلم: V.V. جوليكوفا ، ج. رومان ، أوي. شيفتشينكو

© أكاديمية أوديسا البحرية الوطنية ، 2013

مقدمة ………………………………………………………………………
تقديم الإسعافات الأولية على متن الطائرة .................. ......
تدابير الإنعاش …………………………………………… ..
تهوية الرئة الاصطناعية ………………………………………….
تدليك القلب غير المباشر ……………………………………………………
إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لشخص أو شخصين
أخطاء نموذجية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.
إنهاء الإنعاش القلبي الرئوي …………………………….
أسئلة المراقبة ………………………………………………………… ...
قائمة المراجع …………………………………………………………… ...

الغرض من دراسة التخصص:

لإعطاء المعرفة النظرية والمهارات العملية لأساليب المساعدة الذاتية الطبية والمساعدة المتبادلة.

مجال الاختصاص:

اتخاذ إجراءات فورية في حالة وقوع حادث أو أي موقف آخر يتطلب رعاية طبية طارئة (وفقًا للوثائق التنظيمية الدولية التي تحكم سلامة الملاحة: الجداول A-VI / 1-3 و A-VI / 1-8 و A-VI / 1- رقم 9 من المدونة STCW 78/95 مع تعديلات مانيلا لعام 2010).

الهدف من العمل:اكتساب المعرفة النظرية والمهارات العملية في استعادة الوظائف الحيوية للجسم وهي طرق تهوية الرئة الاصطناعية وضغط الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى معرفة: تسلسل ومحتوى التدابير الفورية في مكان الحادث ؛ التصنيف والمظاهر الرئيسية للحالات النهائية ؛ علامات الموت السريري والبيولوجي.

يمارس:لدراسة المادة المقدمة وإعداد تقرير مكتوب عن عمل المختبر والإجابة على أسئلة المراقبة.

مقدمة

الوثائق التنظيمية الدولية التي تنظم سلامة الملاحة (اتفاقية STCW - 78/95 مع تعديلات مانيلا لعام 2010 "بشأن تدريب البحارة وإصدار شهاداتهم والمراقبة") ومتطلبات حماية صحة أفراد طاقم السفن (اتفاقية منظمة العمل الدولية " حول العمل في الملاحة البحرية "2006 القسم 4 الصحة والرعاية الطبية وحماية الرفاه) تفرض على كل بحار واجبًا إنسانيًا لتقديمه إسعافات أوليةلأي شخص في حاجة إليها ، أي اتخاذ أبسط التدابير العاجلة والمناسبة لإنقاذ حياة الشخص ومنع المضاعفات المحتملة في حالة الإصابة المؤلمة أو المرض المفاجئ قبل وصول عامل صحي أو تسليم الضحية إلى مؤسسة طبية. لهذا السبب ، فإن التدريب على قواعد تقديم هذه المساعدة مدرج ضمن العناصر الإلزامية في مرحلة التدريب المهني للبحارة ومنح الشهادات.

هذه الوثائق تسمح أيضا بتوفير إسعافات أوليةعلى متن السفينة من قبل أشخاص ليس لديهم تعليم طبي خاص ولكنهم تلقوا معرفة مرضية في دورات تدريبية طبية نظرية وعملية وفقًا للبرامج المعتمدة من الجهات المختصة. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مستوى المعرفة لأولئك الذين أكملوا الدورة التدريبية كافياً لاتخاذ تدابير فعالة فورية في حالة وقوع حوادث أو أمراض نموذجية لظروف السفن. تتطلب هذه المستندات أيضًا شهادة إلزامية للمتخصصين من فئات معينة في تقديم المساعدة في حالات الطوارئ ورعاية الضحايا على متن السفينة ، وتحديد إجراءات هذه الشهادة وإنشاء ، كشرط أساسي ، التدريب من قبل أطباء مؤهلين ومدربين بشكل خاص مع الملاحة البحرية خبرة.

الغرض من تخصص "أساسيات المعرفة الطبية" المتضمن في مناهج تخصص "النقل البحري والنهري" هو توفير المعرفة اللازمة وغرس المهارات العملية في الإسعافات الأولية للإصابات والأمراض على متن السفن.

يتم تحديد الحاجة إلى دراسة هذا الانضباط من قبل أعضاء أطقم السفن المستقبليين من خلال تفاصيل عملهم المستقبلي وحياتهم على السفن ، والتي تتميز بالتأثير على الطاقم لعدد أكبر بكثير من عوامل الإنتاج الضارة والخطيرة ، والتي غالبًا ما تكون غير مريحة للسكن منها على ممثلو المهن الأخرى ، وبالتالي ، هناك خطر أكبر للإصابة والمرض. اكتسبت دراسة الانضباط أهمية خاصة في السنوات الأخيرة ، بسبب انخفاض عدد الأطقم واستبعاد العاملين الطبيين منها.

يوفر ترتيب دراسة الانضباط ، الذي يوفر مجموعة من الأشكال المختلفة (محاضرات ، وتمارين عملية ، ومختبر وعمل مستقل) ، المستوى اللازم من المعرفة والمهارات العملية في الإسعافات الأولية للإصابات والنزيف والكسور والصدمات وغيرها من حالات الطوارئ وكذلك في رعاية الضحايا ، والقدرة على الحصول على المشورة من الأخصائيين الطبيين الذين يستخدمون الاتصالات.

تقديم الإسعافات الأولية على متن الطائرة

الإسعافات الأولية - إجراءات علاجية ووقائية عاجلة في حالة الحوادث والتسمم والأمراض المفاجئة ، يقوم بها طبيب ، عامل طبي ، وكذلك شخص ليس لديه تعليم طبي خاص ، ولكنه مدرب على قواعد الذات. - المساعدة والمساعدة المتبادلة.

يتم تنفيذ الإسعافات الأولية من أجل منع الإصابات والأمراض ، والقضاء مؤقتًا على الأسباب التي تهدد حياة الضحية (المصاب ، المريض) ، وكذلك تقليل شدة العواقب والمضاعفات المحتملة.

تشمل الإسعافات الأولية:

إبعاد الضحايا من الأماكن التي يصعب الوصول إليها ، ومناطق تدمير الهياكل المعدنية ، والحرائق ، والدخان ، ودخول المياه ، وما إلى ذلك ، ونقلهم (سحبهم) إلى مكان آمن ؛

- إطفاء الملابس المحترقة والمواد القابلة للاحتراق التي سقطت على الجسم.

ارتداء قناع الغاز في غرفة بها دخان (غاز). يتم ذلك فقط من قبل أعضاء فريق الطوارئ ؛

توقف مؤقت للنزيف الخارجي

القضاء على الاختناق عن طريق تحرير الجهاز التنفسي العلوي من المخاط والدم والأجسام الغريبة ، ومنع تراجع اللسان عن طريق تغيير موضع الجسم أو تثبيته بحامل اللسان أو دبوس الأمان ؛

إجراء التنفس الاصطناعي بطريقة "من الفم إلى الفم" ("من الفم إلى الأنف") أو بمساعدة أنبوب التنفس - عند توقف التنفس ؛

إجراء تدليك غير مباشر (مغلق) للقلب - عند توقف نشاط القلب ؛

إدخال مخدر.

وضع ضمادة معقمة على الجرح أو سطح الحروق وضمادة انسداد محكمة الغلق لاختراق جروح الصدر ؛

تثبيت الأطراف أو الأجزاء الفردية من الجسم في حالة الكسور وتلف الأنسجة الواسع بأبسط الطرق باستخدام الوسائل القياسية والارتجالية ؛

إيواء الضحايا في مكان آمن وحمايتهم من انخفاض حرارة الجسم (ارتفاع درجة الحرارة) بمساعدة الوسائل العادية والارتجالية ؛

إعداد الضحايا ونقلهم إلى مكان الرعاية الطبية.

في بعض الحالات ، مثل النزيف الحاد أو الاختناق (الاختناق) ، يجب تقديم المساعدة على الفور لإنقاذ الحياة. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي التأخير حتى بضع ثوانٍ إلى تكبد الضحية حياته. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الإصابات وحالات الطوارئ الأخرى ، يمكن بدء المساعدة دون تهديد لحياة الضحية أو المريض في غضون بضع دقائق ، وهو أمر ضروري للحصول على المشورة عبر الراديو ، والتقاط المواد والمعدات الطبية اللازمة ، إلخ. .

يجب أن يكون جميع أفراد الطاقم بارعين في الإسعافات الأولية. يجب أن يكون لديهم معرفة كافية في هذا المجال ، وأن يكونوا قادرين على تطبيق تدابير الإسعافات الأولية ، وأن يكونوا قادرين على التعرف على تلك الحالات عندما يمكن تأجيل العلاج دون تعريض حياة المريض أو الضحية للخطر حتى وصول المزيد من الموظفين المؤهلين. يجب على الأشخاص الذين لم يتلقوا تدريبًا كافيًا أن يفهموا بوضوح حدود معارفهم ومهاراتهم. يجب ألا يحاول رجال الإنقاذ اتخاذ إجراءات لا يعرفونها ، وإلا فإنهم يخاطرون بالتسبب في ضرر بدلاً من المساعدة.

يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور (لأسباب صحية) من أجل:

وقف النزيف؛

استعادة التنفس ووظيفة القلب.

إزالة المواد السامة من الجسم.

تسلسل ومحتوى التدابير الفورية في مكان الحادث.

عند اكتشاف الضحية ، يجب عليك:

1. تقييم الوضع.

2. اهتم بسلامتك وسلامة من حولك حتى لا يكون هناك ضحايا جدد.

3. القضاء على تأثير العوامل الضارة على جسم الضحية: أخرجه من الماء ، وتحرر من الضغط بواسطة هياكل أو أشياء ضخمة ، والقضاء على تأثير التيار الكهربائي ، وإخماد الملابس المحترقة ، وإزالة (قطع) الملابس المبللة بقطعة قماش. مادة عدوانية ، إلخ.

4. إجلاء الضحية من مكان خطير إذا كان البقاء في مكان الحادث غير مقبول بسبب خطر التسمم بالغاز ، والانفجار ، ودخول الماء ، وما إلى ذلك. في الحالات التي يكون فيها ضحية واحدة فاقدًا للوعي أو تنزف بشدة (بغض النظر عن العدد الإجمالي للضحايا) ، يجب معالجته على الفور ثم إرساله لطلب المساعدة.

إذا كان الضحية في مكان مغلق ، فلا تحاول الدخول إلا إذا كنت عضوًا في فريق الطوارئ وتتبع التعليمات. أرسل طلبا للمساعدة وأبلغ القبطان.

من الممكن أن يكون الغلاف الجوي في مكان مغلق خطيرًا ، يجب على أعضاء فريق الطوارئ الدخول إلى هناك باستخدام معدات حماية الجهاز التنفسي الفردية - أقنعة الغاز من نوع الترشيح والعزل ، وأجهزة وأجهزة التنفس الخاصة. يجب وضع نفس الأموال على الضحايا في أسرع وقت ممكن. يجب إخراج الضحية بسرعة من المكان المحصور ونقله إلى أقرب مكان آمن ، ما لم تتطلب طبيعة الإصابات والوقت المحتمل للإخلاء إسعافات أولية على الفور.

5. فحص الضحية بسرعة من أجل تحديد طبيعة وشدة الإصابة. نظرًا لأن كل ثانية ثمينة ، يجب نزع الملابس فقط من المناطق الأكثر تضررًا من الجسم. يتم فحص الضحايا في حالة اللاوعي عن طريق ملامسة متسلسلة من الرأس إلى الكعب ، والانثناء الدقيق وتمديد الأطراف في المفاصل ، مع مراقبة رد فعل الشخص الذي يتفاعل مع ظهور أو تكثيف الألم عند فحص الموقع من الإصابة بكشر مؤلم ، صراخ ، تأوه ، حركة لا إرادية. يجب سؤال الضحايا الواعين عن أسباب ووقت الحادث وكيف يشعرون.

في حالة إصابة الطرف ، يجب أولاً تحرير الطرف السليم من الملابس ، ثم الطرف المصاب. إذا كان من المستحيل إزالة الملابس ، يتم قطعها بالمقص أو السكين.

في حالة النزيف الخارجي ، توقف مؤقتًا عن طريق ضمادة أو عاصبة ضيقة الضغط ، ضع ضمادة معقمة على الجرح أو سطح الحروق وضمادة انسداد محكمة الغلق لاختراق الجروح في الصدر.

من الضروري تحديد النبض. إذا تعذر الشعور به على الرسغ ، فعليك محاولة تحديده على الشريان السباتي. في حالة عدم وجود نبض وتنفس ، يجب أن يبدأ التنفس الاصطناعي على الفور باستخدام طريقة الفم للفم أو من الفم إلى الأنف وضغط الصدر.

يجب أن يتم إعطاء الضحية وضعًا يكون فيه أقل معاناة من الجروح التي تلقاها. عادة ما تكون هذه وضعية الاستلقاء مع الرأس لأسفل ، مما يؤدي إلى زيادة إمداد الدماغ بالدم.

لا يمكن نقل الضحية إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في الرقبة والعمود الفقري. يجب تثبيت (تجميد) الكسور قبل نقل المصاب. لا تحاول إصلاح الكسر في مكان الحادث.

إذا لزم الأمر ، يجب تغطية الضحية ببطانية لإبقائه دافئًا أو محميًا من ارتفاع درجة الحرارة ، مع تذكر أنه في المناطق الاستوائية يكون السطح الفولاذي المفتوح الذي يمكن للضحية الاستلقاء عليه ساخنًا جدًا. يجب عدم إعطاء الضحية الكحول بأي شكل من الأشكال.

يجب أن نتذكر أن الصدمة يمكن أن تكون تهديدًا خطيرًا للحياة وأن الوقاية منها هي إحدى المهام الرئيسية للإسعافات الأولية. يجب إجراء العلاج المضاد للصدمات في الحالات التي يكون فيها النبض ضعيفًا ومتكررًا ، ويكون الجلد شاحبًا وباردًا ويتنفس بشكل متكرر وضحل وغير متساوٍ.

يجب أن تؤخذ الشروط التالية على محمل الجد دائمًا:

قلة الوعي

نزيف داخلي مشتبه به

طعنات الجروح

جروح في منطقة المفاصل.

كسور محتملة

إصابة العين.

ملحوظة.لا تفترض أبدًا أن الضحية قد مات إلا إذا كنت أنت والآخرون متأكدين مما يلي:

لا يشعر بنبض ولا يسمع دقات قلبه إذا وضع أذنه على صدره فهل ينبض في قلبه؟

لا تنفس

تتسع بؤبؤ العين ولا تتفاعل مع الضوء ؛

هناك تبريد تدريجي للجسم (قد تكون هذه العلامة غير مناسبة إذا كانت درجة حرارة الهواء قريبة من درجة حرارة الجسم الطبيعية).

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://allbest.ru

يخطط

1. الإسعافات الأولية على متن الطائرة

2. صيدلية السفينة

2.1 القواعد الأساسية لتنظيم عمل صيدلية السفينة

2.2 تزويد المحاكم بالمعدات الطبية والوثائق والأدوية

3. الحروق. تصنيف الحرق. PMP للحروق الحرارية

3.1 PMP للحروق الحرارية

3.2 إصابة سطح الحرق

4. التسمم. أنواع التسمم. PMP للتسمم الغذائي

1. الإسعافات الأولية على متن الطائرة

الإسعافات الأولية هي إجراءات طبية تهدف إلى منع الوفاة أو المزيد من الأضرار التي تلحق بصحة شخص مريض أو مصاب تكون حياته في خطر. يجب تدريب جميع أفراد الطاقم على الإسعافات الأولية.

(أ) إذا كان تقديم الإسعافات الأولية يعرضك للخطر ، فلا تقدمه ؛ اطلب المساعدة أو اطلب المساعدة.

(ب) إذا كان المصاب لا يزال في خطر ، فقم بإزالة مصدر ذلك الخطر قبل الشروع في الإسعافات الأولية.

(ج) إذا كان المارة في خطر ، فاحذرهم من ذلك.

الخطوة 2: إذا كنت بمفردك ، فاطلب المساعدة.

الخطوة 3: اختر أفضل مكان للإسعافات الأولية.

(أ) هل المساعدة متاحة في مكان الحادث؟

ليس إذا كان هناك حريق حولها.

لا ، في حالة وجود غازات يحتمل أن تكون خطرة في الهواء.

لا ، إذا كان هناك خطر آخر في مكان الحادث.

(ب) هل ينبغي تقديم المساعدة في حجرة المرضى للسفينة أو في المقصورة؟

لا ، إذا كان التأخير في الإسعافات الأولية المرتبط بنقل الضحية يشكل خطراً على حياته.

الخطوة 4: في حالة إصابة أكثر من شخص ، حدد من يحتاج إلى العلاج أولاً.

(أ) علاج المصاب فاقد الوعي أولاً.

(ب) إذا كان أكثر من ضحية فاقدًا للوعي:

تحقق من وجود النبض والتنفس في كل منها ؛

بدء إنعاش المصاب الذي لا يتنفس أو لا ينبض (انظر أدناه ، الإنعاش القلبي).

(ج) ثم عالج المصاب الواعي:

أوقف النزيف بالضغط على الجرح

التعامل مع الإصابات الأخرى بعد نقل المصاب إلى المستوصف ، باستثناء حالة الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي (انظر أدناه ، ماذا تفعل في حالة حدوث ضرر الحبل الشوكي).

ما لا يجب فعله عند تقديم الإسعافات الأولية:

لا تبدأ الإسعافات الأولية إلا إذا كنت متأكدًا من أنه يمكنك القيام بذلك بشكل صحيح.

لا تدخل مكانًا مغلقًا إلا إذا كنت متأكدًا من أنه آمن.

لا تحرك المصاب دون استبعاد:

اصابة الحبل الشوكي

كسور العظام الطويلة.

لا تدع الشخص يأكل أو يشرب (خاصة الكحول).

2. صيدلية السفينة

يجب أن تحتوي جميع السفن الخاضعة للوائح المنظمة البحرية الدولية (IMO) ومنظمة العمل الدولية (ILO) على إمدادات كافية من الأدوية على متنها يتم فحصها دوريًا وتخزينها في ظروف مناسبة وجاهزة دائمًا للاستخدام.

ستعتمد كمية الأدوية المطلوبة على متن الطائرة على طول الرحلة والوجهة وحجم الطاقم وطبيعة الشحنة.

تم تصميم صيدلية السفينة لتخزين مجموعة من الأدوية اللازمة لعلاج حالات الطوارئ الطبية الأكثر شيوعًا التي قد تحدث لأفراد الطاقم على متن السفينة ، بغض النظر عن بُعدها عن الشاطئ.

المجتمعات المختلفة لها علاجات مختلفة. يمكن إضافة الأدوية الفردية المستخدمة وفقًا للمتطلبات والعادات الوطنية إلى قائمة الأدوية والمستلزمات الطبية الموصى بها والمقدمة في نهاية هذا الفصل.

ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الإدخالات المضافة كبديل لأي من الأدوية أو المستلزمات الطبية الموصى بها في القائمة ، ولكن يجب إدراجها جنبًا إلى جنب مع معلومات مفصلة حول آثارها وآثارها الجانبية.

تفترض القائمة أن الأدوية يتم صرفها على متن السفينة من قبل ضابط مسؤول أمام الربان. قد تحمل السفن التي تقل طبيبًا مجموعة واسعة من الأدوية والمعدات والمستلزمات الطبية.

تتوفر بعض الأدوية المذكورة بوصفة طبية فقط. نظرًا لأن القواعد تختلف من بلد إلى آخر ، فإننا لا نقدم أي توصيات للحصول على هذه الأدوية هنا.

2.1 القواعد الأساسية للتنظيمعمل صيدلية السفينة

مسؤولية. ربان السفينة مسؤول عن الإمدادات الطبية على متن السفينة ، على الرغم من أنه قد يضع مسؤولية استخدامها وتجديدها على أحد أفراد الطاقم المدربين تدريباً مناسباً. ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى جودة تدريب أفراد الطاقم ، فليس لديهم تعليم طبي.

يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة حدوث مرض أو إصابة خطيرة ، أو إذا كان هناك أي شك حول العلاج الصحيح للمريض.

محاسبة. يجب الاحتفاظ بقائمة الأدوية والمستلزمات الطبية على متن الطائرة وتحديثها بانتظام. يجب أن تتضمن القائمة ، لكل عنصر ، معلومات مثل تاريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين والكميات المتبقية بعد شراء الأدوية أو استخدامها.

يجب تدوين سجل العلاج المقدم لأي شخص على متن السفينة ، بما في ذلك اسم وكمية أي دواء موصوف ، في سجل السفينة. في بعض البلدان ، يعد الاحتفاظ بهذه السجلات إلزاميًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من ربان السفينة الاحتفاظ بسجل خاص للأدوية الخاضعة للرقابة ، والتي يجب الاحتفاظ بها لمدة عامين بعد إدخال آخر دخول فيها.

تحديد المخدرات. يتم تحديد جميع الأدوية المدرجة في هذا الدليل من خلال الاسم العام أو العام ، حيث قد تختلف أسماء العلامات التجارية المحلية (أو المسجلة الملكية) من بلد إلى آخر. لذلك ، يجب أن يكون لصندوق أو عبوة كل دواء اسمها العام.

يجب أيضًا تحديد محتوى المادة الفعالة على العبوة بوضوح في كل قرص أو كبسولة أو قنينة أو أمبولة ، بالإضافة إلى تاريخ انتهاء صلاحية كل دواء. إذا كان النقش على الملصق غير مقروء ، أو كان الملصق مفقودًا ، أو لا يمكن تحديد اسم الدواء الموجود في العبوة المفتوحة ، فيجب إتلاف هذا الدواء.

تخزين. يجب أن تكون أدراج أو خزانات الأدوية كبيرة بما يكفي بحيث يتم تنظيم الأدوية والمعدات المخزنة فيها ، ويسهل العثور عليها ويمكن الوصول إليها للاستخدام الفوري.

هذا مهم بشكل خاص للأدوية والمعدات المستخدمة في حالات الطوارئ: يجب تخزينها بشكل منفصل في المكان الذي يسهل الوصول إليه.

كقاعدة عامة ، يجب تخزين الأدوية التي لها نفس نوع الإجراء أو مجموعة علاج دوائي واحدة في صندوق ، أو درج ، أو على رف ، والذي يجب أن يُوصف وفقًا لذلك. يجب تخزين الأدوية الخاضعة للرقابة بشكل منفصل تحت قفل ومفتاح ، ويفضل أن يكون ذلك في خزنة القبطان ، في غرفة مغلقة عندما لا يكون هناك أحد بداخلها.

يجب تخزين جميع الأدوية بشكل صحيح ، وحمايتها من الرطوبة العالية ودرجات الحرارة القصوى. ما لم يذكر خلاف ذلك ، يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية). يجب أن تكون هناك ثلاجة قريبة للأدوية التي يجب حفظها في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. مساعدة صيدلية حرق السفينة

يجب عدم استخدام هذه الثلاجة لأي غرض آخر ويجب إغلاقها.

الافضل قبل الموعد. يتوافق العمر الافتراضي للأدوية مع متوسط ​​العمر الافتراضي الأقصى لهذه الأدوية ، وفقًا لمتطلبات ظروف تخزينها.

يجب فحص الأدوية بانتظام لمعرفة تواريخ انتهاء الصلاحية: يجب استبدال الأدوية منتهية الصلاحية ثم أخذها إلى الصيدلية للتخلص منها.

بعض أنواع المعدات الطبية لها أيضًا تاريخ انتهاء صلاحية. بالإضافة إلى ذلك ، تفرض بعض الدول غرامات على السفن التي تدخل أراضيها وعلى متنها إمدادات طبية منتهية الصلاحية.

2.2 تزويد المحاكم بالمعدات الطبية والوثائق والأدوية

مالك السفينة هو المسؤول عن تزويد السفن بالمعدات الطبية والوثائق والأدوية بناء على طلب ربان السفينة ، بحسب

لوائح الصحة الدولية (2005) و

· الدليل الدولي لشحن الأدوية الطبعة الثالثة.

3. الحروق. تصنيف الحرق. PMP للحروق الحرارية

الحرق هو تلف الأنسجة (الجلد والجلد) نتيجة ارتفاع درجات الحرارة والمواد الكيميائية والتيار الكهربائي والإشعاع والاحتكاك.

أكثر الحروق شيوعًا هي اليدين والقدمين وكذلك العينين. نادرا - الجذع والرأس.

يتم تصنيف الحروق وفقًا للمؤشرات التالية لتأثير العامل. اعتمادًا على هذه العلامات ، يتم تحديد الإسعافات الطبية الأولية للحروق.

هذه العلامات هي:

نوع العامل المؤثر

وقت تأثير العامل ؛

درجة حرارة العامل

درجة الضرر

خلع الحرق (أي جزء من الجسم مصاب).

3.1 PMP للحروق الحرارية

اطلب المشورة الطبية في جميع الحالات باستثناء الحروق السطحية الطفيفة.

على متن السفينة يمكنك علاج:

›› في المرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ،

›ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الحروق الجلدية السطحية:

›ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ عند البالغين فوق سن الخمسين ،

›ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

حروق جلدية عميقة تصيب أقل من 2٪ من إجمالي مساحة سطح الجسم.

برد منطقة الحرق بأسرع ما يمكن بالمياه الباردة الجارية (مياه البحر أو المياه العذبة) لمدة 10 دقائق على الأقل ؛ أو اغمر المنطقة المصابة في وعاء من الماء البارد.

إذا لم تتمكن من تبريد الحرق في مكان الحادث ، انقل الضحية إلى مكان يمكن القيام بذلك فيه.

حاول إزالة الملابس بحرص من الضحية ، لكن لا تمزق تلك الأجزاء التي التصقت بالجلد.

قم بتغطية المنطقة المصابة بضمادة جافة وخالية من النسالة أكبر من منطقة الحرق وقم بإصلاحها.

بعد أن يبرد سطح الحرق ، انقل المريض إلى حجرة دافئة بها ماء نظيف وضمادات.

لتسكين الآلام لدى مريض مصاب بحروق طفيفة ، أعط الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

لتسكين الآلام لدى مريض مصاب بحروق شديدة أو عميقة ، قم بإعطاء المورفين بدءًا من 15-20 مجم في العضل كل ثلاث إلى أربع ساعات:

لا تنتظر عودة الألم قبل إعطاء جرعة أخرى من المورفين ؛

مضاعفة جرعة المورفين إذا كان المريض لا يزال يعاني من الألم بعد الجرعة الثانية بساعة.

تشجيع المريض على شرب أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم أو الشاي الحلو الساخن ؛ أو أدخل قسطرة في الوريد وأدخل محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ (محلول ملحي) بمعدل 125 مل / ساعة.

إذا كان المريض ينتظر الإخلاء ، فلا تفعل شيئًا أكثر من إعادة تدفئة المريض: تأكد من أن البطانية لا تلتصق بالحروق.

إذا بقي المريض على متن السفينة ، اغسل الحرق برفق بالماء والصابون:

لا تستخدم المطهرات مثل الكلورهيكسيدين

كيف يمكنهم إبطاء عملية الشفاء ؛

لا تعالج عدة حروق كبيرة في نفس الوقت

الأسطح

- الحفاظ على دفء المريض: مريض يعاني من عيب جلدي

الغلاف يخضع لانخفاض حرارة الجسم.

استخدم مقصًا معقمًا لإزالة الميت المتقشر

الجلد ، بما في ذلك البثور المكسورة ؛

لا تلمس البثور الكاملة إلا إذا:

›ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ أو

توجد بثور فوق المفصل. أو

›ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ يمنعون المريض من الكذب بهدوء.

في مثل هذه الحالات ، استخدم مقصًا معقمًا لإزالة الجزء العلوي من البثرة:

›› ، لا تستخدم إبرة نفطة ؛

قم بتزليق سطح الحرق بالعسل وقم بتغطيته أولاً بشاش مبلل بهلام البترول ، ثم بضمادة معقمة غير لاصقة ؛ ملحوظة:

›ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ضع ضمادة قطنية على الضمادة لامتصاص السوائل المتسربة من الحرق ، وقم بتثبيتها جميعًا بضمادة مناسبة ، مثل ضمادة أنبوبية أو ضمادة مرنة على الأطراف ، وضمادة شبكية مرنة على أجزاء أخرى من الجسم ؛

· في حالة حروق القدم أو اليد ، ضمادة كل إصبع أو إصبع على حدة لمنعهما من الالتصاق ببعضهما البعض ؛

لا تضمد الحروق السطحية لليدين والوجه أو تغطيه بضمادة شاش غير لاصقة ؛

- قم بتغيير الضمادات بشكل يومي أو أكثر (خاصة خلال اليوم الأول) كلما تبللت الضمادة عن طريق نفاذ السوائل من الحرق.

اشطف الطبقة القديمة من العسل بالماء ، ثم ضع طبقة جديدة وضمادة جديدة كما هو موضح أعلاه ؛

- بمجرد تغطية سطح الحرق بجلد وردي جديد (عادة ما تستغرق هذه العملية من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع) ، توقف عن استخدام العسل وضع ضمادة جافة على الحرق ؛

- لتسكين الحكة التي غالبا ما يتم ملاحظتها أثناء التئام الحروق ، يجب إعطاء المريض 5-10 ملغ من السيتريزين عن طريق الفم مرتين في اليوم.

في حالة الحروق الجلدية العميقة التي يزيد قطرها عن 2 سم أو حرق الجلد السطحي الواسع ، يجب على المريض مراجعة أخصائي الحروق في أقرب ميناء حيث يوجد مرفق طبي مجهز جيدًا: قد تكون هناك حاجة إلى طعم جلدي ، ولكن إنه من الأفضل أن

هذه العملية في اليوم الثامن إلى العاشر بعد الحرق.

3.2 عدوى سطح الحروق

نظرًا لأن الحرق نفسه يسبب الألم والاحمرار والتورم ، فمن الصعب تحديد ما إذا كانت منطقة الحرق مصابة. تشير الحمى أو تورم الغدد الليمفاوية أو الألم المتزايد خلال اليومين الأولين بعد الحرق إلى الإصابة بالعدوى.

تعد إصابة موقع الحرق أمرًا خطيرًا: يمكن أن تسبب العدوى تسمم الدم ، فضلاً عن تفاقم تلف الأنسجة في الجرح.

إذا كنت تشك في وجود عدوى في سطح الحروق:

اطلب المشورة الطبية من أجل الإخلاء في أسرع وقت ممكن.

يعطى المصاب قرص واحد من أموكسيسيلين + كلافولانات 875/125 مجم مرتين في اليوم.

4 . تسمم. أنواع التسمم. PMP للتسمم الغذائي

التسمم هو حالة مرضية للكائن الحي بأكمله ، والتي تحدث نتيجة دخول مواد سامة إليه.

هناك عدة أنواع من التسمم:

1. التسمم الغذائي.

2. التسمم بالأحماض والقلويات الكاوية.

3. التسمم بالحبوب المنومة والمخدرات.

4. التسمم بالسموم الصناعية.

5. التسمم بالكحول.

6. التسمم بالزرنيخ.

7. التسمم بأول أكسيد الكربون وغازات الإنارة.

8. التسمم بمبيدات الحشرات المختلفة.

4.1 PMP للتسمم الغذائي

اطلب المشورة الطبية في جميع الحالات.

1. تطهير الجسم. أعط المريض 1-2 لتر من الماء ليشربها في رشفات كبيرة أثناء الوقوف وحمله على التقيؤ.

يمكنك القيام بـ 1-3 طرق حتى تتوقف الصفراء والطعام ومحتويات المعدة الأخرى عن الخروج بالماء.

بعد ذلك ، إذا أمكن ، قم بعمل حقنة شرجية بالماء المغلي (مغلي البابونج).

2. ستكون الخطوة التالية قبول المواد الماصةبأي شكل: مسحوق ، أقراص ، محاليل.

3. بحاجة للشرب كمية كبيرة من السائل. المياه المعدنية أو محاليل إعادة ترطيب الملح التي يمكنك تحضيرها بنفسك في المنزل هي الأنسب.

في المرحلة الحادة من المرض ، يجب أن يكون الماء 3 لترات على الأقل في اليوم ، بل والمزيد أفضل.

تحتاج إلى شرب السوائل ليس مرة واحدة كل 3 ساعات 1 لتر ، ولكن عدة رشفات كل 15-20 دقيقة.

الاستثناء هو وقت النوم.

4. مجاعة. على الأقل في اليومين الأولين ، من الأفضل رفض تناول الطعام تمامًا.

استضافت على Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

قيمة الإسعافات الأولية وقواعد تقديمها. تصنيف الجروح ومضاعفاتها. مفهوم الكسور والصدمات الرضحية. أنواع النزيف وخصائصه. قواعد الإسعافات الأولية لإصابات الأعضاء البشرية المختلفة.

الملخص ، تمت الإضافة في 12/10/2010


الأساس القانوني لتقديم الإسعافات الأولية. شروط ونطاق الرعاية الطبية المجانية والإضافية المقدمة. الإسعافات الأولية لكسر في الطرف العلوي من الفخذ. تدابير الحماية من المواد السامة ذات التأثير المهيج.

الاختبار ، تمت إضافة 06/16/2014


الجرح هو انتهاك لسلامة الجلد والأغشية المخاطية. الأسباب الرئيسية للإصابة. تدابير معقمة ومطهرة. نقاط لوقف النزيف الشرياني بالأصابع. وضع الضمادات على أجزاء مختلفة من الجسم. قواعد الإسعافات الأولية لإصابات الصدر.

عرض ، تمت إضافة 2012/04/22


الأنواع الرئيسية للمساعدات للمتضررين من تفشي المرض أو على حدوده. الأهداف ، قائمة إجراءات الإسعافات الأولية ، فترات التزويد وأنواع التشكيلات. تنظيم الرعاية الطبية في مراكز الأضرار النووية والبيولوجية والكيميائية.

الملخص ، تمت الإضافة في 02/24/2009


قواعد وميزات تقديم الرعاية النفسية. الشروط الأساسية التي لاحظها الطاقم الطبي. دراسة الإجراءات التي يتخذها الكادر الطبي في تقديم الرعاية النفسية الطارئة. تطبيق استبيان مصمم خصيصا.

الملخص ، تمت الإضافة في 08/10/2010


علامات نموذجية للتسمم ، وتقديم المساعدة. علامات النزيف الشرياني ، الوريدي والشعري. أسباب الإغماء. أنواع الحروق وتصنيفها. مساعدة في الصدمة الكهربائية. تشنجات وحالة صرع. الخلع والكسور.

الملخص ، تمت الإضافة بتاريخ 04/08/2012


اتخاذ الإجراءات العاجلة في جميع مراحل الرعاية الطبية في حالات الطوارئ التي تهدد حياة المريض وصحته. إجراء المساعدة في حالات النزيف والكسور والإصابات الحرارية وضربات الشمس والحرارة.

دليل ، تمت إضافة 04/17/2016


الإسعافات الأولية للحروق الحرارية. العلاجات الشعبية للإسعافات الأولية. الحرق الكهروحراري: قواعد الإسعافات الأولية. الحروق الشمسية والكيميائية. منع انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع. درجات قضمة الصقيع ، الإسعافات الأولية.

الملخص ، تمت الإضافة في 08/31/2010


الحاجة للتدريب على الإسعافات الأولية في الظروف الحديثة. مبادئ الإسعافات الأولية ، سمات تقديمها من قبل المعلم. دراسة عملية للتعرف على معرفة معلمي المرحلة الثانوية بقواعد تقديم الرعاية الطبية.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة بتاريخ 04/19/2013


وصف طبي موجز وإسعافات أولية للجروح والنزيف والحروق والإصابات الكهربائية وقضمة الصقيع وعضة الصقيع. قواعد نقل المريض ووضع جبيرة للكسور ومتلازمة الانضغاط الموضعي.

الإسعافات الأولية (SOLAS A - VI / 1-3)

(الإسعافات الأولية الطبية على النحو المنصوص عليه منضدة الشمس SOLAS A-VI / I-3)

تفرض الفقرة 13 من مرفق اللائحة 2/2 من اتفاقية STCW78 | 95 (STCW78 / 95) متطلبات التدريب الطبي للبحارة. تؤخذ جميع متطلبات الاتفاقية بعين الاعتبار في الدليل الطبي الدولي للسفن والذي يفصل:

الإسعافات الأولية للضحية فاقد الوعي ؛

استعادة الوظائف الحيوية (التنفس الاصطناعي ، الضغط على الصدر) ؛

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي.

الإسعافات الأولية للصدمة

حرائق الملابس والحروق الكهربائية والحروق والإصابات ؛

حروق كيميائية

كسور.

صدمة الرأس

نزيف داخلي؛

الاختناق.

الاختناق (نقص الأكسجين والدخان) ؛

نقل الضحية.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

يجب أن يكون لدى كل بحار فكرة عن بنية جسم الإنسان (علم التشريح) ونشاطه الحيوي (علم وظائف الأعضاء). هذا ضروري لتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب في حالة الإصابة أو المرض أثناء الرحلة.

علم التشريح هو علم يدرس بنية جسم الإنسان ، وعلم وظائف الأعضاء هو عمليات الحياة في الخلايا والأنسجة وأنظمة الجسم. كلا المفهومين مرتبطان بشكل لا ينفصم ومن خلال الجهاز العصبي يوفران رابطًا بين الجسم والبيئة.

يتكون جسم الإنسان من العديد من الخلايا والأنسجة والأعضاء التي تشكل أنظمة وظيفية معقدة. هناك التصنيف التالي للأنظمة الوظيفية البشرية:

1. العظام.

2. الدورة الدموية.

3. الجهاز التنفسي.

4. البولية.

5. عصبي

المهام الرئيسية للإسعافات الأولية هي:

1. خلاص (حفظ) الحياة ؛

2. القضاء على الألم.

3. الوقاية من المضاعفات.

يعمل الدليل الطبي الدولي للسفن كدليل للتشخيص والإسعافات الأولية ورعاية الضحايا ذوي الإعاقة على متن السفن.

يغطي الدليل الدولي بالتفصيل التوصيات الخاصة بالإسعافات الأولية لجميع الأمراض المحتملة.

هناك تسلسل الإجراءات التالي في تقديم الإسعافات الأولية:

افحص الضحية بعناية. انتبه إلى: ردة فعله ، تنفسه ، هل يوجد نزيف ، هل هو في حالة صدمة أم لا. إذا كان الضحية واعيًا ، فلا يمكنك تركه بمفرده ، فمن الضروري مراقبة سلامته.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فمن الضروري تزويده بالمساعدة الفورية (التنفس الاصطناعي وضغط الصدر) وإرسال التعزيزات. إذا كان هناك العديد من الضحايا ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، التي هي في وضع أكثر صعوبة ؛

إذا كان الضحية في مكان مغلق ، فلا تدخل بدون إذن مناسب.

أرسل طلبا للمساعدة وأبلغ القبطان. يجب أن نتذكر دائمًا أن الجو في غرفة مغلقة مميت وأن الدخول إليه ممكن فقط باستخدام جهاز تنفس خاص.

مساعدة في الغرق.

بعد سحب ضحية فاقد للوعي من الماء ، من الضروري أولاً إزالة الماء من الجهاز التنفسي والمعدة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الركوع على ركبة واحدة ووضع بطنه على ركبته الأخرى أو على علبة (في طوف نجاة على علبة عرضية قابلة للنفخ) ، والضغط على ظهره بيد واحدة ، وفك الفكين. الضحية بأصابع اليد الأخرى. بعد إزالة الماء ، إن أمكن ، حرر الضحية من الملابس وقم بإجراء التنفس الاصطناعي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع الضحية على بطنه بحيث يستلقي خده الأيسر على ذراعيه مثنيتين عند المرفقين ، وبتكرار 18 مرة في الدقيقة ، اضغط على صدره وحرره.

طريقة "التلامس" في التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم فعالة للغاية ومريحة للاستخدام. بعد إخراج الماء من المجرى التنفسي ، يجب وضع المصاب على ظهره ، ووضع فمه في فمه ، وإمساك فتحات الأنف ، ونفخ هواء الزفير في رئتي الضحية حسب مرحلة الشهيق. يحدث الزفير بشكل سلبي ، مع انهيار الصدر. تتم مثل هذه الأنفاس بتردد تنفس المرء (16-18 مرة في الدقيقة).

يجب أن يستمر التنفس الاصطناعي حتى تظهر الضحية علامات الحياة. من الخطورة إعطاء الضحية الأمونيا المستنشقة أثناء وجود الماء في المجاري التنفسية والرئتين.

لا يمكن وقف جميع التدابير اللازمة لإحياء الشخص إلا في حالة عدم وجود كل علامات الحياة وليس قبل ساعة.

يتم إثبات حقيقة وفاة الشخص من خلال العلامات التالية: لا يشعر النبض على الرقبة والرسغ ؛ لا تقوم بتسخين المرآة (أو جسم مطلي بالنيكل) عند إدخالها إلى الفم أو الأنف المفتوح ؛ يتسع التلاميذ ولا يتفاعلون مع الضوء ؛ تنخفض درجة حرارة الجسم مقارنة بدرجة الحرارة المحيطة ؛ بعد ساعتين من حدوث الوفاة ، يصبح الجسم متيبسًا.

من الصعب بشكل خاص في ظروف جهاز إنقاذ الحياة تدفئة الشخص بعد انخفاض درجة حرارة الجسم: بعد إخراج شخص من الماء ، من الضروري وضعه في بدلة حرارية ، وحقيبة ، وغطاء ، ولفه في بطانيات ؛ حتى لو كان الضحية واعيًا ، لا ينبغي تركه دون إشراف مستمر ، لأنه بعد فترة من الوقت سيبدأ الدم البارد من الأطراف بالتدفق إلى القلب ، مما قد يؤدي إلى الإغماء والجهاز التنفسي والسكتة القلبية.

أرز. 45

أ) يستنشق ب) الزفير

الشكل 46 التنفس الاصطناعي حسب قول سيلفستر

أ) يستنشق ب) الزفير

الشكل 47

إذا كانت حياة الضحية في خطر ، فإن استخدام التنفس الاصطناعي وضغط الصدر هو التزام أخلاقي على كل شخص ؛ يجب أن يتم ذلك من قبل شخص لديه مهارات عملية ، بحيث يمر كل بحار ببرنامج مثل هذه العمليات.

إن إحياء الضحية لا يتطلب من الآخرين معرفة معينة فحسب ، بل يتطلب أيضًا مثابرة.

الجروح والكسور والنزيف. يجب تشحيم الجروح والجروح الصغيرة بصبغة اليود وإغلاقها بشريط لاصق. بالنسبة للجروح الكبيرة ، يجب وضع اليود فقط على حواف الجرح ، ويجب وضع ضمادة على السطح المصاب. في حالة النزيف الحاد الذي لا يتوقف بعد التضميد الضيق للجرح ، من الضروري وضع عاصبة على الطرف فوق موضع الجرح. يجب وضع قطعة من القماش تحت العاصبة. لا تترك العاصبة مشدودة لأكثر من ساعتين. إذا استمر النزيف بعد فك العاصبة ، قم بشدها مرة أخرى بعد بضع دقائق. في حالة كسور الأطراف ، يمكن استخدام أجزاء من المجاديف أو الملابس الملتوية في حزم ضيقة كجبائر. يمكن تضميد الساقين السفلية واحدة بالأخرى في وضع ممتد ، والأطراف العلوية بالجسم ، وثنيها عند مفاصل الكوع. يجب تضميد إطار الطرف المصاب بالكامل. في حالة الكسر المفتوح ، من الضروري ضم الجرح قبل وضع الجبيرة. في حالة الألم الشديد ، يجب إعطاء المصاب مسكنات للألم. يجب وضع الضحية المصابة بضرر في الجمجمة بحيث يكون الرأس أعلى من الجسم.

يتم التعامل مع الحروق الناتجة عن الحرارة الجافة والرطبة بنفس الطريقة.

تصنيف

يتكون الجلد من طبقة خارجية (البشرة) وطبقة عميقة (الأدمة). يحتوي الأخير على غدد عرقية وبصيلات شعر ونهايات أعصاب حسية وألم.

تؤثر حروق الدرجة الأولى فقط على الطبقات الخارجية من الجلد ، مما يسبب احمرارًا وتورمًا خفيفًا وإيلامًا عند اللمس وألمًا.

تشمل حروق الدرجة الثانية الطبقة العميقة من الجلد (الأدمة):

· مع الحروق السطحية من الدرجة الثانية ، يحدث احمرار شديد ، وتتكون بثور ، ويظهر انتفاخ شديد ، والجلد مغطى بقطرات صغيرة من السائل.

لا يمكن دائمًا تمييز حروق الدرجة الثانية العميقة عن حروق الدرجة الثالثة فور التعرض لدرجات حرارة عالية. يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا بسبب تلف النهايات العصبية.

تؤثر حروق الدرجة الثالثة على عمق الجلد بالكامل وقد تشمل الدهون تحت الجلد والعضلات والعظام. قد يكون الجلد متفحماً ، وقد يكون لونه حسب سبب الحرق أسود أو بني داكن أو أبيض. بسبب التدمير الكامل للنهايات العصبية ، قد يكون الألم غائبا.

فقدان السوائل

السائل الذي يفقده المصاب أثناء الحروق هو الجزء السائل عديم اللون من الدم (البلازما). تعتمد كمية السوائل المفقودة على منطقة الحرق أكثر من اعتمادها على عمقها. كلما زاد فقدان البلازما ، زادت حدة الصدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب فقدان البلازما ، يصبح الدم المتبقي "أثخن" ويتحرك عبر الأوعية بصعوبة كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على القلب.

يمكن علاج الحروق على متن الطائرة.

للقيام بذلك ، قم بإعداد:

الصابون وكمية كبيرة من الماء المغلي الدافئ ومسحات القطن ؛

عدة مقصات وملاقط معقمة.

عدد كافٍ من المناديل المعقمة المبللة بزيت البارافين لتغطية المناطق النظيفة من الحرق ؛

شاش معقم وصوف قطني لوضع حشية على المناديل التي تغطي مناطق الحروق ؛

ضمادات شبكية مرنة أو ضمادات أنبوبية ؛

أقنعة جراحية.

اغسل يديك وساعديك جيدًا وضع قناعًا. قم بإزالة الضمادات الموضوعة في مكان الحادث لكشف إحدى المناطق المحروقة (للحروق المتعددة) أو جزء من حرق كبير ، مثل اليد أو الساعد. أو المنطقة الخلفية.

الغرض من مثل هذه التلاعبات هو فتح منطقة محدودة من الحرق في نفس الوقت لتقليل خطر الإصابة بالعدوى وتقليل فقد السوائل.

نظف الجلد حول حواف الحرق بالماء والصابون والمسحات. يجب أن يتم العلاج في الاتجاه من الحرق إلى الجلد السليم.

لا تستخدم القطن وغيره من المواد الناعمة ، حيث يمكن أن تلتصق الألياف الفردية بالمنطقة المحترقة.

لا تلمس البثور الكاملة ، ولكن اقطع الجلد الميت من البثور المتفجرة.

لإزالة قصاصات الأنسجة ، اغسل المنطقة المعالجة بالماء المغلي الدافئ من وعاء نظيف. باستخدام مسحة مغموسة في الماء المغلي الدافئ ، قم بإزالة أي أوساخ متبقية وأجسام غريبة من المنطقة المحترقة. افعل ذلك بلطف قدر الإمكان ، لأن مثل هذه التلاعبات تسبب حتمًا ألمًا للضحية.

بعد ذلك ، ضع مرهم نيومايسين وباسيتراسين على المنطقة المعالجة أو قم بتغطيتها بمنديل مبلل بالفازلين ؛ يجب أن يمتد المنديل إلى ما بعد حواف الحرق بمقدار 5-10 سم ، ضع مادة ماصة على المنديل لامتصاص السائل المتدفق من الحرق. طبقة من الشاش المعقم مغطى بطبقة من الصوف القطني المعقم. قم بتأمينها جميعًا بضمادة مناسبة - الضمادات الأنبوبية أو المرنة مناسبة للأطراف ، والضمادات الشبكية المرنة لأجزاء أخرى من الجسم.

اغسل يديك وساعديك جيدًا قبل علاج المناطق المتبقية من الحروق الكبيرة أو غيرها من الحروق لدى المصاب بحروق متعددة. للحروق الشديدة ، ابدأ العلاج القياسي بالمضادات الحيوية.

لا ينبغي تغيير الضمادات لمدة أسبوع إلا إذا كانت رائحتها كريهة أو أصبحت متسخة جدًا أو أصيب المصاب بالحمى.

يجب عمل الضمادات بنفس طريقة الضمادات الأولية. تلتئم حروق الدرجة الأولى عادةً خلال 7-10 أيام دون ترك ندبة. تلتئم حروق الدرجة الثانية في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا ولا تترك ندوبًا تذكر.

انخفاض حرارة الجسم

انخفاض حرارة الجسم - يعتبر انخفاض حرارة جسم الإنسان في الماء أحد الأسباب الرئيسية لوفاته. منحت الطبيعة الإنسان نظامًا للحفاظ تلقائيًا على درجة حرارة داخلية تبلغ حوالي 37 درجة مئوية.

ومع ذلك ، إذا كان الشخص في الماء بدون ملابس واقية ، فإن تشغيل نظام تثبيت درجة الحرارة يتعطل ، لأنه غير قادر على تعويض فقد الحرارة الكبير الناجم عن السعة الحرارية العالية للماء. بالنسبة للفرد ، الماء بدرجة حرارة أعلى من 33-35 درجة مئوية محايد حرارياً ، ولكن في معظم المناطق ، حتى البحار الدافئة ، تكون درجة حرارة الماء أقل. تعتبر درجة حرارة الماء من 26-28 درجة مئوية آمنة لحياة الإنسان ، فعندما تنخفض إلى 19-21 درجة مئوية ، يبدأ تبادل حراري مكثف بين جسم الإنسان في المياه المحيطة ، والذي يزداد بشكل حاد مع رياح قوية.

يجب اتخاذ تدابير تدفئة الضحية فور إزالتها من الماء. من الضروري وضعه في بدلة أو غطاء واقي من الحرارة ، ولفه بإحكام وإيصاله إلى مكان المساعدة في أسرع وقت ممكن.

لا ينبغي ترك الشخص الذي نشأ من الماء في وعيه بمفرده دون إشراف مستمر ، حيث أن الدم البارد يتدفق من الأطراف إلى القلب ، وقد يحدث الإغماء مع توقف القلب والجهاز التنفسي - في هذه الحالة ، يجب البدء في التنفس الاصطناعي وضغط الصدر في الحال.

تظهر تجربة الحوادث البحرية أن العديد من الضحايا ، الذين نشأوا من الماء في وعي ، يموتون على متن سفينة الإنقاذ بسبب انتهاكات تقنيات الاحتباس الحراري.

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء الكحول للضحية ، لأن قلويدات تؤثر على الجهاز العصبي المركزي وتعطل الوظائف الوقائية للجسم ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يُسمح باستخدام الكحول لفرك الضحية. يجب أن يتم ذلك باستخدام راحتي يديك ، لأن البقاء لفترة طويلة في الماء يؤدي إلى إزالة الشحوم ونقع الجلد ، مما يسهل إتلافه باستخدام المنشفة والأقمشة الخشنة.

البقاء على قيد الحياة في درجات حرارة عالية

مع زيادة درجة حرارة جسم الإنسان بمقدار 2 درجة مئوية ، يبدأ انتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية وتنخفض الكفاءة ، مع زيادة درجة الحرارة بمقدار 4-5 درجات مئوية ، يتم تعطيل النشاط الحيوي للجسم تمامًا. مشكلة درجات الحرارة المرتفعة حادة في المناطق المدارية ، حيث يكون الإشعاع الشمسي أعلى بمرتين من مستوى الإشعاع في خطوط العرض المعتدلة. في الوقت نفسه ، تسود منطقة الأشعة تحت الحمراء في طيف الأشعة الشمسية الاستوائية ، مما يزيد بشكل كبير من الإشعاع الحراري.

مع إقامة شخص طويل في الشمس برأس مكشوف ، من الممكن حدوث ضربة شمس ، مصحوبة بصداع شديد وقيء وفقدان للوعي في كثير من الأحيان.

يجب نقل ضحية الحرارة أو ضربة الشمس على الفور إلى الظل ، وتوفير الهواء النقي ، وإعطاء الماء البارد للشرب ، وسكب الماء البارد على الرأس والصدر ، إذا لزم الأمر ، قم بالتنفس الاصطناعي. بعد عودة الوعي ، أعط المصاب قطرات قلب ، وشايًا قويًا أو قهوة ، وإذا أمكن ، أرسله إلى مركز الإسعافات الأولية.

عند العمل على الأسطح المفتوحة ، احم نفسك وخاصة رأسك من أشعة الشمس المباشرة.

في درجات الحرارة المرتفعة ، يتم إنشاء نظام خاص للشرب ، والذي يعيد فقدان الرطوبة من جسم الإنسان.

من الضروري الحد ، وإذا أمكن ، التخلص تمامًا من المجهود البدني الكبير خلال الوقت الحار من اليوم.

تسمم غذائي

يحدث التسمم الغذائي بسبب البكتيريا وسمومها عندما تدخل الجهاز الهضمي للإنسان بالطعام. في معظم الحالات ، تكون هذه هي السالمونيلا والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية وأقل عصي التسمم الغذائي. تدخل الميكروبات في الطعام عندما لا يتم مراعاة القواعد الصحية الأولية لمعالجة الطعام وتحضيره ونقله ، وكذلك عندما لا يتم الالتزام بالمواعيد النهائية للتنفيذ ، وظروف درجة الحرارة في المجمدات ، وقواعد النظافة الشخصية.

المصدر الرئيسي لعدوى السالمونيلا هي الحيوانات الأليفة المصابة (الأبقار والخنازير والكلاب والقطط) والقوارض وكذلك الطيور المائية والأسماك. تنتقل العدوى عن طريق أكل لحوم الحيوانات المريضة. يمكن أيضًا أن تصاب اللحوم عند قطع جثة حيوان سليم ، إذا لم يتم الالتزام بقواعد تخزينها ومعالجتها ونظام درجة الحرارة ومتطلبات النظافة (عند تخزين اللحوم في المستودعات حيث يوجد الذباب والجرذان). الأطعمة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية المناسبة يمكن أن تكون خطيرة أيضًا - أطباق اللحوم والأسماك المقلية بشكل سيئ (فطائر اللحم ، الفطائر ، إلخ). في هذه الحالات ، لا تملك السالمونيلا وقتًا للموت فحسب ، بل تحتفظ أيضًا بالقدرة على التكاثر. في بعض الأحيان ، يكون الطعام ملوثًا بأدوات ملوثة (مفرمة وسكاكين وألواح تقطيع) إذا تم استخدامها مع اللحوم النيئة والمطبوخة. يمكن أن تحدث السالمونيلا أيضًا بسبب منتجات الألبان والبيض ومسحوق البيض.

مصدر التسمم بالمكورات العنقودية هو بشكل رئيسي الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجلد القيحية والتهاب اللوزتين. بالمشاركة في عملية الطهي وعدم مراعاة متطلبات النظافة ، يمكنهم إصابة الحليب والآيس كريم والمايونيز والكعك والكريمات ، وهي البيئة الأكثر ملاءمة لتكاثر المكورات العنقودية.

تظهر العلامات الأولى للمرض بعد 2-30 ساعة من تناول الطعام. يبدأ المرض بشكل حاد مع قيء وألم في المعدة وقشعريرة وحمى تصل إلى 38.5-40 درجة مئوية وصداع. الكرسي سائل ومائي (3-15 مرة في اليوم). في الحالات الشديدة ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وقد يحدث انهيار. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يموت المريض.

يحدث التسمم الغذائي عند تناول اللحوم والأسماك والخضروات والفطر المعلب بشكل سيئ وكذلك منتجات اللحوم المدخنة والأسماك المدخنة والمملحة والمجففة (خاصة الأسماك الحمراء). تحدث عدوى الأسماك بسبب تلف الأمعاء وابتلاع محتوياتها في اللحوم.

قد تظهر العلامات الأولى للمرض ، اعتمادًا على جرعة السم ، بعد ساعتين - يومين من لحظة الإصابة ، وأحيانًا بعد 10 أيام. أولاً ، هناك ضعف عام وشعور بجفاف الفم والانتفاخ والغثيان والقيء. عادة ما تظل درجة الحرارة طبيعية. بعد 3-4 ساعات هناك صداع وازدواج الرؤية. عند محاولة القراءة ، يلاحظ المريض أن الخطوط والحروف "مبعثرة" ، مزدوجة ، مرئية كما لو كانت في الضباب. في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض النظر إلى الجانب وإلى الأعلى. عند فحص المريض ، يلاحظ الحول وتدلي الجفون ، وغالبًا ما يكون هناك توسع غير متساوٍ في التلاميذ. يصعب البلع ، ويصبح الصوت ضعيفًا ومبحوحًا ، ويصبح الكلام هادئًا وغير واضح. يصعب على المريض إمساك رأسه. في الحالات الشديدة ، يكون التنفس مضطربًا.

العلاج - غسل المعدة بشكل عاجل حتى يصبح الماء صافياً تماماً. أخيرًا ، اشطفه بمحلول 5٪ صودا أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. أعط ملينًا ملحيًا (كبريتات المغنيسيوم) عن طريق الفم. يمكنك وصف أقراص من الكلورامفينيكول 0.5 أو كبسولات إنتفريكس واحدة 4 مرات في اليوم. يتم إدخال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى في أقرب ميناء.

في علاج حالات التسمم الغذائي الأخرى ، يتم أيضًا غسل المعدة بشكل عاجل بالماء أو بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. بالنسبة للمريض المصاب بالقيء ، فإن غسل المعدة اللاحق مفيد أيضًا ، حتى في الأيام 2-5 من المرض. لتطهير الأمعاء ، يوصف 25 غرام من كبريتات المغنيسيوم (يذوب في كوب من الماء المغلي ويشرب) ، ضع حقنة شرجية مطهرة. بعد هذه الإجراءات ، يمكن إعطاء المريض شايًا بدون سكر وماء مغلي وهلام غير محلى بكمية 2-3 لترات يوميًا في أجزاء 50-100 مل كل 15-30 دقيقة. للحفاظ على درجة حرارة المريض ، يتم وضع ضمادات تدفئة على الأطراف. عندما يتوقف المريض عن التقيؤ ولكن لا يزال يعاني من الحمى ، يجب وصف كبسولة Intefrix 1 4-6 مرات في اليوم أو أقراص الكلورامفينيكول 0.5 4 مرات في اليوم. لاستعادة توازن الملح ، يوصى باستخدام المياه المعدنية الدافئة أو المحاليل الخاصة المصنوعة من Regidron و Oralit و Gastrolit.

يحظر على المريض الخبز الأسود والحليب والخضروات والفواكه ومرق اللحم والكفير والحبوب واللحوم المطحونة والبسكويت.

الاضطرابات والالتواء.

في أغلب الأحيان ، تحدث الاضطرابات في مفصل الكتف وفي المفاصل السلامية للأصابع. يجب أن تكون محاولة الحد من هذه الاضطرابات في الحالات التي لا يمكن فيها للضحية تلقي المساعدة الطبية في الساعات الست القادمة.

يجب أن يعالج الطبيب جميع الاضطرابات الأخرى. يجب أن تتكون رعاية ما قبل المستشفى من استخدام المسكنات (الفصل 17 استخدام المسكنات (مسكنات الألم)

أحيانًا يكون الخلع مصحوبًا بكسر في العظام ، لذا كن حذرًا وحذرًا.

خلع الكتف

مفصل الكتف مؤلم ولا يستطيع المصاب تحريك ذراعه في هذا المفصل. اخلع ملابس الضحية حتى الخصر وقارن محيط مفاصل الكتف السليمة والمخلوعة. عادة ، عند خلع مفصل الكتف ، يحدث انخفاض في موقع رأس عظم العضد ، وتزداد المسافة من الجزء العلوي من الكتف إلى الكوع في الجانب المصاب. هذا لأن رأس عظم العضد يتحرك عادة إلى الداخل وإلى الأسفل. إذا توصلت إلى استنتاج مفاده أن المريض يعاني من خلع في مفصل الكتف ، فحقنه في العضل بـ 15 ملغ من كبريتات المورفين (11/2 أمبولات). بعد أن يهدأ الألم (بعد حوالي 15-20 دقيقة) ، ضع المصاب ووجهه لأسفل على سرير أو طاولة ، يجب أن يكون ارتفاعها كافياً لتعلق الذراع بحرية دون لمس الأرض. عندما يستلقي المصاب ، ضع وسادة صغيرة أو لفة كبيرة أسفل المفصل المخلوع. ثم قم بخفض الذراع المخلوعة ببطء بحيث تتدلى بحرية لأسفل. يجب أن تبقى الضحية في هذا الوضع لمدة ساعة تقريبًا حتى يتغلب وزن الذراع المتدلية على التشنج العضلي الناجم عن الخلع. إذا لم يتم تقليل الخلع بحلول هذا الوقت ، فيجب ربط وزن من 5-7 كجم باليد. إذا تم تقليل الخلع ، يجب على الضحية الاستلقاء على جانبه الصحي وثني الذراع المصابة عند الكوع ، وإمساك مفصل الكتف الصحي بأصابعه. بعد ذلك ، يحتاج إلى مساعدته على الجلوس وتعليق الذراع المصابة على حمالة المنديل في الوضع الأكثر راحة. يمكن أن تكون اليد في هذا الوضع لمدة تصل إلى 48 ساعة ، وبعد ذلك يتم إزالة الضمادة ويبدأ المريض في تحريك اليد المصابة ببطء وحذر. يجب أخذ صورة بالأشعة السينية لمفصل الكتف في أقرب منفذ. إذا لم يؤد العلاج الموصوف إلى تقليل الخلع ، استشر طبيبك عن طريق الراديو.

خلع مفاصل الأصابع

يمكن عادةً تصحيح هذه الاضطرابات عن طريق سحب الإصبع بقوة. في البداية ، يجب ثني الذراع عند الكوع بزاوية قائمة. يجب على شخص واحد أن يشد إصبعه بقوة لمدة دقيقة تقريبًا ، ويجب على الشخص الثاني سحب الكوع في الاتجاه المعاكس. بعد التصغير ، يجب تثبيت الإصبع المصاب عن طريق ضمه إلى الإصبع المجاور. بعد 24 ساعة ، يجب إزالة الضمادة ، ويجب أن تبدأ الضحية في تحريك الإصبع المصاب ببطء وحذر. يجب أخذ صورة بالأشعة السينية للإصبع في أقرب منفذ.

تحدث الاضطرابات عادة نتيجة الحركات المفاجئة. كقاعدة عامة ، يظهر الألم على الفور ، وتتطور الوذمة لاحقًا بسبب النزيف.

من الممكن استبعاد كسور العظام أثناء الالتواء فقط بمساعدة التصوير الشعاعي ، حيث لا توجد طريقة سريرية تسمح بذلك. لذلك ، في حالة الشك ، من الأفضل افتراض وجود كسر وإجراء العلاج المناسب.

يجب وضع الضحية في الفراش ، وإذا أمكن ، رفع الطرف المصاب في وضع مرتفع. بعد ذلك ، يجب وضع ضغط بارد وتثبيته بضمادة مرنة. يمكن وضع كيس ثلج لتقليل التورم. يجب أن يستمر هذا العلاج 3-4 ساعات.

في غضون 2-3 أيام (وأحيانًا أطول ، اعتمادًا على شدة الإصابة) ، يجب أن يكون الطرف المصاب في وضع مرتفع. يجب أن تستمر في الضمادات الضيقة بضمادة مرنة. إذا لزم الأمر ، يجب إعطاء الضحية مسكنات للألم.

إذا لم يكن هناك كسر ، يجب على المصاب القيام بحركات دقيقة. تزداد سرعة الالتواءات مع بداية الحركة المبكرة للطرف المصاب. عادة ما يقرر الضحية بنفسه متى يمكن تحريك الطرف بالكامل.

إذا استمر الألم والتورم لفترة طويلة ، فيجب أخذ صورة بالأشعة السينية في أقرب منفذ.

معتمدة من المجلس الأكاديمي للجامعة

كمساعدات تعليمية

مورمانسك

UDC 61: 656.6.071.6 (075)

فيلاتوف ن. تقديم الإسعافات الأولية على السفن بدون طاقم طبي - مورمانسك ، 1999 ، 43 ص. - (جامعة مورمانسك التقنية الحكومية ، مركز التدريب المهني الشمالي)

الإسعافات الطبية الأولية على متن السفينة بدون طاقم طبي - مورمانسك ، 1999 ، 43 ص.- (جامعة مورمانسك التقنية الحكومية ، NCRMOC)
يحدد الدليل أهم جوانب تقديم الإسعافات الأولية على متن السفن في حالة عدم وجود عامل طبي. تم تسليط الضوء على قضايا استكمال مجموعة الإسعافات الأولية على متن السفينة واستخدام الأدوية.

الدليل مخصص لكبار المساعدين الذين أكملوا دورة تدريبية طبية ، ويمكن أيضًا استخدامه للتدريب الذاتي للبحارة وطلاب التخصصات البحرية.

تقدم المساعدة التعليمية أهم جوانب تقديم الإسعافات الطبية الأولية على متن السفينة بدون أفراد طبيين.

تتعامل الوسائل التعليمية مع مسائل الحصول على صندوق طبي واستخدامه على متن السفينة.

يمكن أن تكون المساعدة التعليمية مفيدة لكبار الضباط الذين تلقوا دورة طبية ، وللتعليم الذاتي لأفراد الطاقم وللطلاب البحريين.
قائمة مضاءة. - 10 ألقاب
طبع بأمر من المجلس المنهجي

للتطوير البحري في MSTU

المراجعون: إي. نائب بروستاكوف رئيس MS "Sevryba" ؛

V.A. ساشكوف ، رئيس كرامة. الحجر الصحي. قسم MZTS SSES ؛

أ. أوباتوروف ، دكتوراه. عسل. العلوم رأس. قسم

مستشفى الأوكسجين عالي الضغط بالأسطول الشمالي

© جامعة مورمانسك التقنية الحكومية ، 1999
نيكولاي فاسيليفيتش فيلاتوف

تقديم الإسعافات الأولية على السفن التي لا يوجد بها طاقم طبي

المحرر E.G. كولوتنيفا

مصحح التجارب T.A. بيكتيريفا

مقدمة
على سفن الصيد التي لا يوجد بها مسؤول طبي ، يتم تعيين واجبات تقديم الإسعافات الأولية وفقًا لميثاق الخدمة إلى الرئيس. لذلك ، فإن التدريب الطبي للزملاء الأوائل هو مهمة عاجلة وإنسانية.

يسمح هذا الدليل لكبار المساعدين الذين أكملوا دورة تدريبية طبية بتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب في حالة الحوادث والإصابات والأمراض الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الدليل بمثابة دليل للتدريب الذاتي للبحارة وفقًا لمتطلبات الاتفاقية الدولية لتدريب البحارة واعتمادهم.

تم إعداد هذا الدليل التدريبي وفقًا للمبادئ التوجيهية الدولية للرعاية الطبية على السفن (منظمة الصحة العالمية ، 1992) ، والمبادئ التوجيهية الدولية لتقديم الرعاية الطبية على متن السفن (منظمة الصحة العالمية ، 1970) ، واتفاقية منظمة العمل الدولية رقم 164 بشأن الرعاية الصحية والطبية. البحارة ، 1987.

يغطي هذا الدليل التدريبي القضايا التالية: تقديم الإسعافات الأولية على متن السفن ، واستكمال مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بالسفينة ، وتعليمات استخدام الأدوية المضمنة في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بالسفينة.

تم تجميع الدليل كمكمل نظري لبرنامج الدورة التدريبية الطبية لكادر قيادة سفن أسطول صناعة الصيد ، وتمت مراجعته واعتماده من قبل المجلس الطبي لـ Sevryba OMSCH (محضر رقم 2 بتاريخ 27/9 /96) .

1. تنظيم الإسعافات الأولية

على السفن بدون موظفين طبيين
أثناء رحلة السفن بدون طاقم طبي ، يتم تخصيص الإسعافات الأولية للمرضى أو المصابين إلى الرئيس.

يجب أن تهدف التدابير العاجلة المتخذة في نفس الوقت ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى إزالة الخطر على الحياة والوقاية من المضاعفات الناجمة عن المرض أو الإصابة.

يجب ستاربوم يعرف:

تنظيم ومهام الإسعافات الأولية على متن السفن ؛

تقنيات تقديم الإسعافات الأولية للإصابات والأمراض ؛

القواعد الأساسية لرعاية المرضى أثناء السباحة ؛

أساسيات الوقاية والإصابة والمرض ؛
يكون قادرا على:

إنتاج وقف مؤقت للنزيف ؛

ضع ضمادة في حالة الإصابة ، جبيرة في حالة حدوث كسر ؛

تقديم الإسعافات الأولية للصدمات والحروق وعضة الصقيع والغرق والإصابة الكهربائية ؛

تقديم الإسعافات الأولية للأمراض الحادة واختيار أساليب العلاج المناسبة ؛

تنفيذ إجراءات رعاية المرضى الأساسية ؛

تنظيم إجلاء المرضى والمصابين من السفينة.
بعد تقديم الإسعافات الأولية ، عندما يهدد شيء ما حياة أو صحة بحار ، وكذلك في الحالة التي يجد فيها كبير الضباط صعوبة في تقديم المساعدة ، من الضروري إجراء استشارة إذاعية طبية.
2. المبادئ الأساسية للتقديم

إسعافات أولية
يجب توجيه إجراءات الإسعافات الأولية الفورية إلى:

إنقاذ الحياة

مزيل للالم،

الوقاية من المضاعفات.

عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:

1. فحص الضحية ، والانتباه إلى حالة التنفس ، ووجود النبض.

2. في حالة عدم وجود تنفس ونبض ، ابدأ عملية الإنعاش. وقف النزيف الغزير.

3. يجب إجراء جميع التلاعبات الخاصة بالتفتيش والمساعدة بعناية حتى لا تتسبب في إصابة إضافية ،

4. أن تكون الضحية في وضع مريح. للتنفس الحر ، من الضروري فك الأزرار الموجودة على الصدر والمعدة.

5. في حالة حدوث القيء ، يجب إدارة رأس الضحية إلى الجانب ، ويجب تنظيف الفم من القيء ، وإذا أمكن ، يجب وضع المصاب على جانبه.

6. نزع الملابس والأحذية فقط عند الضرورة ، أولاً من طرف سليم. إذا كانت الملابس بحاجة إلى قطع ، يتم ذلك على طول اللحامات.

7. يجب أن نتذكر أن الصدمة تشكل خطرا جسيما على الحياة ، لذلك من المهم جدا منع تطورها لدى الضحية.

8. لا تحمل الضحية حتى يصبح قابلاً للنقل. بادئ ذي بدء ، من الضروري منع حدوث الصدمة ، ووقف النزيف ، ووضع جبيرة.

9. لا ينبغي الافتراض أن الضحية قد مات حتى تظهر علامات الموت.

3. الإسعافات الأولية للجروح
جرحيسمى انتهاكًا لسلامة الجلد (أو الغشاء المخاطي) ، والذي قد يكون مصحوبًا بتلف الأنسجة والأعضاء الكامنة.

يميز مقطعة ، مقطعة ، متكسرة ، مجروحة ، ممزقة ، طلق ناري ، مجتمعةالجروح.

تشمل الإسعافات الأولية: وقف النزيف ، وحماية الجرح من تغلغل الميكروبات ، والتخدير.

يجب وضع الضحية أو الجلوس. افحص موقع الإصابة. في حالة النزيف الشديد ، يتم إجراء توقف مؤقت (عاصبة ، الضغط على الوعاء بالكامل). يُغسل الجرح والجلد المحيط به بمحلول الفوراسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين ، ويُجفف بعناية بمنديل معقم. تتم إزالة الأجسام الغريبة السائبة بملاقط معقمة. يجب عدم إزالة الأجسام الغريبة المغروسة بعمق في الجرح بسبب خطر حدوث نزيف. يتم تلطيخ حواف الجرح بصبغة من اليود والكحول ومحلول من اللون الأخضر اللامع (يمكنك استخدام الفودكا والكولونيا) ، وبعد ذلك يتم تعقيم يتم تطبيق ضمادة.

يجب إيلاء اهتمام خاص للصدمات الدقيقة - الأضرار الطفيفة للجلد (السحجات والخدوش وما إلى ذلك).

أي صدمة مجهرية هي "بوابة دخول" العدوى ويمكن أن تسبب تقيحًا وتطورًا لمضاعفات خطيرة ، لذلك يجب تشحيم جميع الأضرار الطفيفة للجلد على الفور بمحلول اليود أو الأخضر اللامع ، أو ضماداته أو وضعه بغراء BF-6 . رقعة مريحة للجراثيم. في حالة جروح الإصبع بعد وضع الضمادة ، ضع طرف الإصبع.
4. الإسعافات الأولية للنزيف
هناك نزيف شرياني وريدي وشعري ومتني (من الأعضاء الداخلية التالفة). يعتبر النزيف من المضاعفات الخطيرة للإصابة. يشكل فقدان الدم الحاد (2-2.5 لتر) تهديدًا لحياة الضحية.
طرق وقف النزيف بشكل مؤقت:

فرض ضمادة الضغط ؛

ضغط الوعاء على العظم في جميع الأنحاء ؛

أقصى انثناء للأطراف مع تثبيته ؛

فرض عاصبة.

يتم إيقاف النزيف من الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية عن طريق وضع ضمادة الضغط. يساهم وقف النزيف في التطبيق الموضعي للبرودة (يتم وضع كيس ثلج من خلال ضمادة على الجرح) ، وهو وضع مرتفع للطرف.

يتم الضغط على الشريان على طول ، أي ليس في منطقة الجرح ، ولكن أعلى (أقرب إلى القلب في تدفق الدم) في نقاط معينة حيث يكون الشريان قريبًا من العظم ، ويمكن الضغط عليه . يجب ضغط الشريان بقوة باستخدام لب من 2-4 أصابع. الطريقة مؤلمة للضحية وتتطلب قدرة كبيرة على التحمل والقوة من مقدم الرعاية ، لذلك فهي وسيلة لوقف النزيف لفترة قصيرة.
الطريقة الرئيسية لوقف النزيف مؤقتًا في حالة تلف الشرايين الكبيرة للأطراف هي استخدام عاصبة (عاصبة ملتوية). في هذه الحالة ، يجب مراعاة القواعد التالية:

يتم استخدام عاصبة فقط للنزيف الشرياني ؛

يتم وضع العاصبة فوق الجرح ، في أقرب وقت ممكن منه ؛

من أجل عدم إتلاف الجلد ، يتم وضع عدة طبقات من الضمادات ، ومنشفة ، وما إلى ذلك أسفل العاصبة ؛

يتم شد العاصبة حتى يتوقف النزيف ، ولكن ليس أكثر (يمكن تحديد درجة الضغط من خلال عدم وجود نبضة أسفل موقع التطبيق) ؛

يجب أن تبقى العاصبة المطبقة لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة في موسم البرد ولا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة في الدفء ؛

في الحالات التي يتجاوز فيها وقت تطبيق العاصبة الوقت المحدد ، يتم إضعاف العاصبة ببطء (بحيث لا يتم دفع الجلطة الدموية للخارج عن طريق تدفق الدم) حتى يتم استعادة الدورة الدموية (تورم الأطراف) ثم يتم تطبيقها مرة أخرى ، ولكن أقل بقليل أو أعلى من المكان السابق. يتكرر هذا الإزالة المؤقتة للعاصبة كل نصف ساعة ؛

على الضمادة ، الملابس ، يتم تثبيت ملاحظة حول الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة.

يحتاج الضحايا مع تطبيق عاصبة إلى مراقبة مستمرة.

علامات النزيف الداخلي:

شحوب الجلد.

العرق البارد والعطش الشديد.

النعاس (يتثاءب المريض).

ضعف النبض السريع.

تتمثل الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي في الراحة ، وتطبيق البرد الموضعي (على الصدر أو البطن) ، والإخلاء العاجل.

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف:

- اجلس المريض مع إمالة رأسه للأمام ، أدخل مسحة مبللة ببيروكسيد الهيدروجين أو قطرات من نزلات البرد في الممر الأنفي ؛

ضع البرد على جسر الأنف.

اضغط على الممر الأنفي بإصبعك مع المسحة.
علامات النزيف الرئوي:

- إفراز الدم مع البلغم أو في شكله النقي ،

صعوبة في التنفس.
إسعافات أولية:

ضع الضحية على جانبه (على جانب الرئة المتضررة) ؛

محليا على الصدر الباردة ، داخل قطع الجليد.

تحت الجلد (ق / ج) إدارة 2 مل من tramal (أو analgin ، baralgin) ؛

إخلاء المريض.

5. صدمة صدمة ، الإسعافات الأولية

ومنع تطورها
صدمة- حالة عامة شديدة في الجسم ، تتجلى في مجموعة معقدة من الأعراض التي تحدث كرد فعل للتعرض لمحفزات فائقة القوة. في أغلب الأحيان ، يكون هذا المهيج عبارة عن ضرر مؤلم لأعضاء وأجزاء مختلفة من الجسم.

تحدث الصدمة الرضحية عن طريق تثبيط حاد للتنظيم العصبي للوظائف الحيوية وتتجلى بشكل رئيسي في اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي.

علامات الصدمة:خمول واكتئاب للوعي ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف النبض السريع ، شحوب الجلد ، مغطى بالعرق اللزج ، تنفس ضحل ، متكرر.
الأسباب الأساسيةالصدمة هي الألم ، وفقدان السوائل بشكل كبير أثناء الإصابات (النزيف) ، والحروق (فقدان البلازما) ، لذا فإن الإسعافات الأولية لتطوير الصدمة تشمل القضاء على هذه الأسباب.
ضروري:

- اوقف النزيف؛

ضع الضحية ، دافئ ، هادئ ؛

القضاء على الألم (2 مل من tramal أو analgin ، baralgin s / c) ؛

أدخل كورديامين (2 مل ق / ج) للحفاظ على نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

6. الإسعافات الأولية للتخلص من الكسور والكسور
الخلع - إزاحة كاملة أو جزئية لنهايات العظام التي يتكون منها المفصل ، مصحوبة بتمزق كبسولة المفصل.
علامات الخلع:

تشوه في منطقة المفاصل والألم.

الفرق في طول الأطراف السليمة والمتضررة.

ضعف حركة الأطراف.

انتهاك الوظيفة.
إسعافات أولية:

تخدير (إدخال tramal ، analgin) من أجل منع الصدمة ؛

امنح الطرف الوضع الأكثر راحة ، وقم بإصلاح المفصل التالف (ضع جبيرة ، ضمادة ضيقة) ؛

راقب حالة الدورة الدموية في الطرف المصاب (حدد النبض أسفل الخلع) ، إذا كانت هناك علامات على انتهاكه ، فقم بتغيير موضع الطرف.

كسر - انتهاك سلامة العظام الذي يحدث تحت تأثير الصدمة أو نتيجة التغيرات المؤلمة في العظام.

تحدث الكسور مغلق،حيث لا تتشقق سلامة الجلد ، و يفتح،عندما يكون الكسر مصحوبًا بإصابة الأنسجة الرخوة ، مما يشكل خطرًا للنزيف والعدوى.

حسب درجة الضرر ، يكون الكسر ممتلىء،حيث يتم كسر سلامة الجلد تمامًا ، و غير مكتمل،عندما يكون هناك كسر فقط في العظم أو صدعه.
علامات الكسر:

ألم ووجع حاد عند اللمس مباشرة في منطقة الكسر ؛

تشوه الأطراف

انتهاك الوظيفة ؛

حركة غير طبيعية (مرضية) في المنطقة التي لا يوجد فيها مفصل ؛

الخرق (الطحن) في موقع الكسر مع حركة طفيفة للطرف المصاب.

قواعد الإسعافات الأولية للكسور:

افحص موقع الكسر (الملابس والأحذية مقطوعة في نفس الوقت) ؛

أوقف النزيف وضع ضمادة معقمة على الجرح (مع كسر مفتوح) ؛

لتقليل الألم ومنع الصدمة ، أدخل s / c tramal (analgin ، baralgin) ؛

امنح الطرف المصاب وضعًا مريحًا واستخدم ضمادة مثبتة.

للتثبيت ، يتم استخدام الإطارات القياسية أو المواد المرتجلة.

القواعد العامة لتطبيق الإطارات:

1. يتم وضع الجبيرة لالتقاط مفصلين متجاورين (فوق وتحت الكسر). إذا كان طول الحافلة غير كافٍ ، فإن عدة إطارات مترابطة.

2. قبل التطبيق ، يتم ثني الجبيرة على شكل الطرف.

3. عند وضع الجبيرة ، يتم وضع فراش ناعم (صوف قطني ، ملاءة ، إلخ) تحتها ، خاصة في أماكن النتوءات العظمية.

4. في حالة حدوث كسر في الطرف السفلي ، يتم وضع الإطارات من 2-3 جوانب.

5. مع الكسور المفتوحة ، لا يمكنك وضع الجبيرة على المكان الذي تبرز فيه نهاية العظم المكسورة.

6. يتم توصيل الإطار بكامل طوله بالطرف بضمادة عريضة بإحكام ، وبشكل متساوٍ ، ولكن ليس شديد الإحكام ، حتى لا يزعج الدورة الدموية.
7. الإسعافات الأولية

للحروق وقضمة الصقيع
يميز حراري(التعرض لدرجات حرارة عالية) ، المواد الكيميائية(التعرض للمواد الكيميائية) الحروق وحروق الشمس.

اعتمادًا على عمق تلف الأنسجة ، تنقسم الحروق إلى أربع درجات:

الدرجة الأولى - تلف طبقة الجلد السطحية. يتجلى في الألم الشديد والاحمرار والتورم. تهدأ الظواهر الالتهابية في اليوم 4-5.

الدرجة الثانية - تلف الطبقات العميقة من الجلد. تظهر فقاعات بأحجام مختلفة على سطح الجلد المحمر. يستمر الألم الشديد 3-4 أيام. في مسار غير معقد (لم يكن هناك إصابة في سطح الحرق) ، يحدث الشفاء بعد 8-10 أيام دون تكوين ندبة.

الدرجة الثالثة - تتأثر جميع طبقات الجلد بتكوين قشرة جلدية. الجلد أسود (حرق اللهب) أو أبيض (يحترق بالبخار والماء المغلي). تقل حساسية المنطقة المصابة. دائمًا ما تكون حروق الدرجة الثالثة معقدة بسبب العدوى وتستمر في ظاهرة التقوية. عملية الشفاء طويلة ، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب تلف الكلى والإرهاق العام. تتشكل ندبة في مكان الحرق.

الدرجة الرابعة - إصابة شديدة ، تتميز بتلف الجلد والأنسجة الكامنة (التفحم).

لا تعتمد شدة الحرق على العمق فحسب ، بل تعتمد أيضًا على منطقة الإصابة. تتميز الحروق المحدودة في المنطقة بشكل أساسي بردود فعل محلية. مع حروق من الدرجة الثانية إلى الرابعة بمساحة تتراوح من 10٪ إلى 15٪ ، تظهر في المقدمة صدمة حروق مهددة للحياة وتسمم حروق ومضاعفات من الأعضاء الداخلية.

الإسعافات الأولية للحروق:

وقف عمل العامل المحترق ؛

قم بإزالة الملابس من الضحية ، وقطع المناطق الملتصقة ، دون تمزيق الجرح ، لا تفتح البثور ، يمكن علاج حروق الدرجة الأولى بالكحول ؛

أغلق سطح الحرق بضمادة جافة معقمة (يمكن ترطيبها بمحلول فيوراسيلين) ؛

أدخل مسكنات الألم (tramal أو analgin ، 2 مل ق / ج) ؛

في حالة حدوث حروق في الأطراف ، قم بتثبيتها ؛

إمداد المصاب بالكثير من السوائل ويفضل أن يكون قلويًا.
للحروق الكيميائيةينتج على الفور ريًا وفيرًا للمنطقة المصابة بالماء أو بسائل معادل. لتحييد القلويات ، يتم استخدام 1 ٪ حمض الخليك أو الستريك ، لتحييد الأحماض ، يتم استخدام محلول 2 ٪ من صودا الخبز. بعد ذلك ، يتم تطبيق ضمادة معقمة ، ويتم إعطاء المسكنات.
قضمة الصقيعهي نوع من الإصابات الحرارية الناتجة عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة.

هناك أربع درجات من قضمة الصقيع:

الأول درجة تتميز باضطرابات طفيفة في الدورة الدموية المحلية. يتجلى ذلك من خلال ابيضاض الجلد ، والذي يتم استبداله باحمرار ، وحكة ، وحرق ، وألم ، وتورم معتدل في الأنسجة. تهدأ الظواهر الالتهابية بعد أيام قليلة.

الدرجة الثانية يحدث مع اضطرابات الدورة الدموية العميقة. على الجلد المزرق ، تتشكل بثور في المناطق المتضررة تحتوي على سائل مصفر أو دموي. تظهر الفقاعات بعد بضع ساعات أو في غضون 2-3 أيام بعد الاحترار ، مصحوبة بشعور بالخدر وآلام حادة. غالبًا ما تصاب المناطق المصابة بالعدوى والمتقيحة.

الدرجة الثالثة لوحظ مع تنخر الجلد والأنسجة تحت الجلد. الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع لها لون أرجواني مزرق ، وهي غير حساسة. قد تظهر بثور ذات سائل داكن. تخضع الأنسجة المصابة للرفض المصحوب بالعدوى والتقيؤ.

الرابعة درجة تتميز بنخر جميع الأنسجة ، بما في ذلك العظام. بعد 2-3 أسابيع ، تتحول الأنسجة إلى اللون الأسود ويتم رفضها.

إلى جانب التأثيرات الموضعية لدرجات الحرارة المنخفضة ، من الممكن حدوث تأثير عام للبرودة على الجسم ، مما يؤدي إلى التجمد. في الوقت نفسه ، يتم استنفاد دفاعات الجسم ، وتعطل آليات التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم تدريجيًا ، وتثبيط الوظائف الحيوية ، وقد يحدث الموت.

يتجلى التجمد في النعاس والخمول وتباطؤ الحركات والكلام والارتجاف. ثم يأتي فقدان الوعي والتشنجات وانخفاض نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع:

- يتم أخذ الضحية إلى غرفة دافئة ، مع تناول مشروب ساخن. توضع المنطقة المصابة بقضمة الصقيع في ماء دافئ ، بدءًا من درجة حرارة تتراوح بين 24-26 درجة مئوية ، وترتفع إلى 37 درجة مئوية خلال 20 دقيقة (بإضافة الماء الساخن). في نفس الوقت ، يتم إجراء تدليك خفيف للمنطقة المتضررة حتى يتم استعادة الدورة الدموية (إذا كانت هناك بثور ، لا يتم التدليك). في الختام ، يتم معالجة سطح الجلد بالكحول ، مشحم بهلام البترول ويتم وضع ضمادة معقمة. (ليس ضيق!);

لا تفرك المناطق المصابة بقضمة الصقيع بالثلج. هذا يؤدي إلى مزيد من التبريد وإصابة الجلد. لا يمكنك فرقعة الفقاعات. تتطلب قضمة الصقيع من الدرجة الثانية إلى الرابعة توفير المساعدة المؤهلة والاستشفاء للمريض ؛

يجب إجراء الإسعافات الأولية في حالة التجميد بشكل عاجل ولفترة طويلة. يتم وضع الضحية في حمام بدرجة حرارة 34 درجة مئوية لمدة نصف ساعة ، وترتفع درجة حرارة الماء إلى 37 درجة مئوية ، ويتم إجراء تدليك خفيف للجسم ، ويتم تقديم مشروب ساخن للضحية ؛

في حالة الإصابة الخطيرة (عدم القدرة على الحركة ، فقدان الوعي) ، يتم وضع الجسم فقط في الماء الدافئ ، ولا يتم غمر الأطراف على الفور. فقط بعد أن تتحسن الحالة ، يمكنك الانغماس في الماء والأطراف.

8. الإسعافات الأولية للحروق وإصابات العين
حروق العين الحراريةتنشأ نتيجة لتأثير درجة الحرارة على الغشاء المخاطي لمقلة العين.

حسب عمق الآفة ، تتميز الحروق بأربع درجات:

الدرجة الأولى - احمرار طفيف

الدرجة الثانية - تورم ، بثور على جلد الجفون ، طبقة بيضاء على القرنية.

الدرجة الثالثة - تلف الطبقات العميقة من جلد الجفون ، القرنية الزجاجية المطحونة ؛

الرابعةدرجة - تفحم الأنسجة.

بالنسبة لحروق الدرجة الأولى ، لا يشترط الاستشفاء.

يجب إجلاء الضحايا الذين يعانون من حروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة من أجل نقلهم إلى أقرب ميناء.
علامات الحروق:

ألم؛

- تمزق ،

احمرار الجفون والأغشية المخاطية ،

تغيم القرنية ،

ضعف الرؤية حتى العمى.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية:

غرس قطرات مخدرة للعين.

ضع مرهم هيدروكورتيزون العين على جلد الجفون.

أغلق العين بضمادة معقمة ويتم إخلاء المريض في وضع الاستلقاء بشكل عاجل.

الحروق الكيميائية للعينتحدث عندما يعمل حمض أو قلوي على الغشاء المخاطي لمقلة العين.

عندما يحترق الحمض ، تتشكل قشرة (نخر كثيف) على الجلد والأغشية المخاطية والقرنية ، مما يمنع تغلغل العامل الكيميائي.

الإسعافات الأولية للحروق الحمضية:

شطف العين بغزارة بالماء المغلي ، ثم بمحلول صودا 2٪ أو محلول فوراسيلين ؛

تسقط قطرات مخدرة في العين.

إسقاط محلول سلفاسيل الصوديوم في العين.

تليين جلد الجفون بمرهم هيدروكورتيزون العين ؛

ضع ضمادة معقمة على العين ، وقم بإخلاء الضحية في وضع ضعيف.

عندما تحترق بالقلوياتلم تتشكل القشرة ، يستمر العامل الكيميائي في اختراق أعماق الأنسجة طوال الوقت أثناء وجوده على جلد الغشاء المخاطي ، لذلك تكون الحروق القلوية أكثر صعوبة.
إسعافات أولية:

- شطف العين بالكثير من الماء المغلي ، محلول فيوراسيلين حتى يتم إزالة المادة الكيميائية تمامًا ؛

غرس المسكنات.

إسقاط محلول وردي قليلاً من المنغنيز أو محلول سلفاسيل الصوديوم ؛

ضع مرهم العين الهيدروكورتيزون على جلد الجفون ، ضع ضمادة معقمة على كلتا العينين ، وقم بإخلاء الضحية في وضع ضعيف.

جسم غريب للعين
عندما يتلامس مع الغشاء المخاطي للعين ، يتسبب الجسم الغريب في عدم الراحة ، والإحساس بالحرقان ، والتمزق ، وما إلى ذلك. عن طريق تهيج الملتحمة لفترة طويلة ، يتسبب الجسم الغريب في التهاب الغشاء المخاطي والتورم. لإزالة جسم غريب ، يتم قلب الجفن العلوي ، ويتم سحب الجفن السفلي ببساطة للخلف ويتم إزالة الجسم الغريب بقطعة قطن ملفوفة مغموسة في محلول سلفاسيل الصوديوم. لمنع إصابة الغشاء المخاطي ، يتم غرس 2-3 قطرات من محلول سلفاسيل الصوديوم في العين.

في حالة إصابات العين ، يتم غرس 2-3 قطرات من محلول سلفاسيل الصوديوم ، ويتم وضع ضمادة معقمة على كلتا العينين. لا تحاول إزالة الجسم المصاب إذا اخترق أنسجة العين بعمق. بعد وضع الضمادة ، يتم وضع الضحية على ظهره ويتم نقله إلى المستشفى على وجه السرعة في وضع ضعيف في أقرب منفذ.

9. إصابة الأذن ، الجسم الخارجي للأذن
في حالة إصابة الأذن الخارجية ، فإن الإسعافات الأولية تشبه الإسعافات الأولية للإصابات.

يمكن أن يحدث تلف طبلة الأذن أثناء الانفجارات والغوص والغوص. يصاحب تمزق الغشاء ألم وفقدان السمع ونزيف طفيف من الأذن.

إسعافات أولية:

أدخل قطن توروندا معقم في القناة السمعية الخارجية ؛

ضع ضمادة معقمة على الأذن ؛

منع الضحية من نفخ أنفه والتحدث بصوت عالٍ.

جسم غريب في الأذن
في ظل بعض الظروف ، يمكن للأجسام الصغيرة والحشرات الدخول إلى القناة السمعية الخارجية. يجب ألا تحاول إزالة جسم غريب توغل بعمق في الصماخ السمعي الخارجي ، حتى لو كان مرئيًا للعين.

إذا دخلت الحشرات في القناة السمعية الخارجية ، فيجب تقديم المساعدة على الفور ، لأن الجسم الغريب الحي (على سبيل المثال ، صرصور) يسبب ألمًا شديدًا في الأذن ، وإحساسًا بالحرقان ، ويمكن أن يعطل سلامة الغشاء.

يتم وضع المريض على الجانب الصحي ويتم سكب زيت الفازلين المعقم في الأذن (الزيت النباتي ممكن) ثم يتم غرس محلول كحول بنسبة 70٪ في الأذن. بعد 5 دقائق ، يتم قلب المريض ، بينما مع السائل يخرج الجسم الغريب من قناة الأذن إلى الخارج.
10. أساسيات الإنعاش
تدابير الإنعاشيتضمن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تنشيط الشخص. لا يموت الجسد على الفور بعد توقف التنفس والسكتة القلبية: تسبق بداية الموت البيولوجي تغييرات قابلة للعكس ، ما يسمى بالموت السريري يستمر من 3-5 دقائق. يمكن أن تؤدي إجراءات الإنعاش التي يتم إجراؤها في هذا الوقت ، بما في ذلك تدليك القلب غير المباشر (المغلق) والتنفس الاصطناعي ، إلى استعادة كاملة لوظائف الجسم الضعيفة.
يجب أن يبدأ الإنعاش على الفور ، لأن كل دقيقة ضائعة تقلل من فرص الإنعاش.
علامات ظهور الموت السريري:

قلة التنفس

اختفاء النبض على الشرايين السباتية.

عدم استجابة الحدقة للضوء ، توسعها ؛

جلد مزرق أو رمادي.
يجب تنفيذ إجراءات الإنعاش بالترتيب التالي.

1. استعادة سالكية مجرى الهواء.

2. تهوية الرئة الاصطناعية (ALV) عن طريق الفم للفم أو من الفم إلى الأنف.

3. استعادة الدورة الدموية عن طريق تدليك القلب المغلق. السبب الأكثر شيوعًا لانسداد مجرى الهواء هو تراجع اللسان. هناك الطرق التالية لاستعادة سالكية مجرى الهواء: طريقة إمالة الرأس وطريقة تمديد الفك السفلي. الأكثر فعالية هو الجمع بين إمالة الرأس للخلف مع الدفع المتزامن للفك السفلي للأمام وفتح الفم قليلاً.

تهوية صناعية طريقة الفم للفميتم إنتاجها على النحو التالي: يتم وضع الضحية على سطح صلب. يتم وضع يد واحدة تحت الرقبة ، والأخرى على الجبهة ويتم إرجاع الرأس إلى الضحية. تغطي أصابع اليد الموجودة على الجبهة الأنف. بعد أن تمسك فم الضحية بإحكام بفمه ، فإنهم يزفرون بنشاط ، ويلاحظون انحراف الصدر: عند دخول الضحية ، يجب أن يتوسع صدره. مع الرحلات الخلوية الجيدة ، يكفي 12 تضخمًا في الدقيقة.

عند انسداد الشعب الهوائية بالقيء ، يتحول رأس الضحية إلى الجانب ويتم تنظيف الفم بإصبع ملفوف بضمادة أو منديل.

طريقة التهوية من الفم إلى الأنف:مع وضع يد واحدة على الجبهة ، يقومون بإمالة رأسهم للخلف ، والأخرى يضغطون على الذقن ويرفعون الفك السفلي لأعلى ، ويغلقون الفم ، وبعد ذلك يقومون بتغطية أنف الضحية بفمهم والزفير في الضحية.

تدليك القلب الخارجيوهو يتألف من ضغط إيقاعي للقلب بين الجدار الأمامي للصدر والعمود الفقري.

يتم وضع الضحية على ظهره ، على سطح صلب ، ووضع بكرة تحت كتفيه بحيث يتم إرجاع رأسه للخلف.

يقف مقدم الرعاية على جانب الضحية على ركبتيه ، وتوضع يديه على الجزء السفلي من عظمة القص: يد من جهة أخرى. أثناء التدليك ، يجب تمديد الذراعين لممارسة الضغط بكامل وزن حزام الكتف. عن طريق الضغط على القص ، يدفعونه 4-5 سم ، وبعد كل دفعة ، يريحون أيديهم بسرعة ، دون تمزيقها من القص. معدل تكرار الحركات 60-80 في الدقيقة.

يتم تحديد فعالية التدليك الخارجي على أساس الميزات التالية:

اللون الوردي للجلد

انقباض التلاميذ.

ظهور نبض في الشرايين السباتية.

يستمر التدليك حتى استعادة نشاط القلب المستقل.

من الأنسب إجراء الإنعاش معًا: أحدهما يقوم بتهوية ميكانيكية ، والآخر - تدليك قلب مغلق. في هذه الحالة ، مقابل كل 5 ضغطات على الصدر ، يتم عمل زفير واحد للضحية. كل 2-3 دقائق ، توقف عن التدليك لبضع ثوان وتحكم في ضربات القلب.

إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فبعد كل حقنتين في الرئتين ، يجب أن يقوم بـ 15 حركة تدليك.

بعد استعادة نشاط القلب (ظهر نبضة ، تضيق التلاميذ) ، توقف التدليك ، ولكن استمر التنفس الاصطناعي للرئتين حتى ظهر التنفس التلقائي.

وجود صدمة شديدة في الصدر مع كسور في الضلوع والقص ، ورضوض في الأعضاء الداخلية ، وجروح في القلب.- هي موانع لضغط الصدر.
11. تقديم الإسعافات الأولية

في إصابة كهربائية ، غرق ، حرارة

واطلاق النار على الشمس
عند التعرض للتيار الكهربائي ، تحدث تغيرات موضعية وعامة في الجسم.

التغييرات المحليةتتميز بظهور ما يسمى ب علامات كهربائية- حروق على شكل بقع بنية مصفرة أو بيضاء. تغييرات عامةيرتبط بالتأثير المثبط للتيار الكهربائي على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، من الممكن فقدان الوعي ، والتشنجات ، والضعف الحاد في نشاط القلب ، وضيق التنفس ، وحتى الموت.
الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية:

إطلاق سراح الضحية من فعل التيار ؛

إذا كان الضحية في حالة وفاة إكلينيكية ، فقم بإجراء إجراءات الإنعاش: التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر ؛

تحت الجلد ، حقن 1-2 مل من كورديامين.

يحتاج الضحية إلى المراقبة ، حيث من الممكن حدوث انتهاكات طويلة الأمد لنشاط الجسم.

الإسعافات الأولية للغرق
هناك نوعان من الغرق:

1. الغرق الحقيقي ، عندما يملأ الماء الرئتين.

2. الغرق "الجاف" - تشنج انعكاسي في المزمار بسبب دخول بضع قطرات من الماء إلى الجهاز التنفسي. تشنج المزمار يمنع الماء من دخول الرئتين. في مثل هذه الحالة ، تموت الضحية من جوع الأكسجين. مع الغرق الجاف ، تكون الأغشية المخاطية وجلد الضحية شاحبًا ، وكقاعدة عامة ، لا يوجد ماء في الرئتين.

مع الغرق الحقيقي ، لوحظ زرقة حادة في الجلد والأغشية المخاطية. يتم إطلاق كمية كبيرة من السائل الرغوي الدموي من تجويف الفم والأنف.

بعد إخراج الغريق من الماء ، ينظفون فمه بإصبع ملفوف بضمادة (منديل). إزالة الماء من الجهاز التنفسي والرئتين والمعدة. للقيام بذلك ، يتم وضع الضحية مع وضع بطنه على ركبة مثنية ، ويتم خفض رأسه لأسفل ويتم إجراء العديد من الضغوط على منطقة الضلوع السفلية. ثم انتقل إلى الإنعاش - التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق.
الإسعافات الأولية للحرارة وضربة الشمس
ضربة شمسيحدث بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام ، عندما يتجاوز توليد الحرارة انتقال الحرارة في الجسم.

العلامات: صداع ، دوار ، نعاس ، طنين الأذن ، احمرار الوجه ، هناك عطش قوي ، تسارع النبض ، يفقد الشخص وعيه.

ضربة شمسيحدث من ارتفاع درجة حرارة الدماغ مع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة على رأس مكشوف. الأعراض هي نفسها كما في ضربة الشمس.

في حالة الحرارة وضربة الشمس ، يجب أن تأخذ الضحية على الفور إلى مكان بارد ، وتزويده بالهواء النقي ، أو وضعه تحت دش بارد ، أو وضع ضغطًا باردًا على رأسه ، أو بلل ملابسه ، أو لف المصاب بملاءة رطبة. . إذا كان واعيا ، أعطه مشروبًا باردًا. حقن 1-2 مل كورديامين تحت الجلد. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر.

12. الإسعافات الأولية

عند الصدمة ، التخفق
يحدث الخنق في الحوادث أو عند محاولة الانتحار. في هذه الحالة ، يحدث الاختناق نتيجة انضغاط الشعب الهوائية (الحنجرة والقصبة الهوائية) ، كما يحدث اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ بسبب تحامل الأوعية الدموية.

تكون المساعدة فعالة في الدقائق الأولى ، عندما لا تزال الضحية في حالة موت سريري. يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش - التنفس الاصطناعي ، والتدليك غير المباشر للقلب. بعد استعادة التنفس التلقائي ونشاط القلب ، يتم وضع ضغط بارد على الرقبة (لمنع تورم الحنجرة) ، ويتم عمل حمامات ساخنة (أو لفائف) للساقين. الضحية تتطلب مراقبة مستمرة.

يمكن أن يحدث الانسداد مع أي أشياء ثقيلة أو مادة فضفاضة. في هذه الحالة ، قد تتعرض الضحية لإصابات مختلفة في الأطراف والأعضاء الداخلية ، وكذلك نقص الأكسجة الحاد بسبب الاختناق الناتج عن ضغط الرقبة والصدر وانسداد المجاري الهوائية بمواد سائبة.

تتمثل الإسعافات الأولية في تحرير الضحية من تحت الأنقاض ، وتطهير الجهاز التنفسي ، وتنفيذ إجراءات الإنعاش.

إذا خضع أحد الأطراف للضغط وتجاوز وقت الانضغاط ساعتين ، يحدث ما يسمى بمتلازمة الانضغاط المطول - مجموعة من الاضطرابات بسبب نخر الأنسجة الرخوة للطرف المصاب وامتصاص منتجات تسوس الأنسجة السامة من الموقع من الاصابة. بعد بضع ساعات ، يحدث تورم أسفل موقع الانضغاط ، ويصبح جلد الطرف مزرقًا ، وتظهر بثور مملوءة بسائل دموي ، وتزداد الحالة العامة سوءًا ، مصحوبة بانتهاك نشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية. وظيفة الكلى ضعيفة بشكل خاص.
الإسعافات الأولية لضغط الأطراف لفترات طويلة:

مباشرة بعد الاستخراج من تحت الانسداد ، يتم وضع ضمادة محكمة على الطرف فوق مكان الانضغاط (لتقليل امتصاص منتجات التسوس) ؛

تم تجميد الطرف.

حقن مسكنات الألم (tramal ، analgin ، baralgin) ؛

إمداد الضحية بشراب وفير (يفضل أن يكون قلويًا) ؛

يجب اعتبار الضحية ، بغض النظر عن حالتها ، في حالة مرضية خطيرة ويتم إجلاؤها على وجه السرعة.

13. تقديم الإسعافات الأولية

تحت وطأة وإصابة الدماغ ،

إصابة في الصدر

إصابات البطن
يحدث ارتجاج في المخ عند تعرض الرأس لضربات شديدة.
علامات:

- فقدان الوعي (من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات) ؛

الغثيان والقيء والدوخة.

صداع ، شحوب ، زيادة معدل ضربات القلب.

ضعف الذاكرة.

إسعافات أولية:ضع الضحية للراحة. يحتاج المريض إلى المراقبة ، ويتم إجراء الاستشارات الإشعاعية.

لإصابة الدماغعلامات الارتجاج يصاحبها شلل في الأطراف وفقدان الكلام. عند الفحص ، يتم الكشف عن عدم تناسق الوجه ، يتم الكشف عن أقطار مختلفة من التلاميذ.
إسعافات أولية:

إذا كان هناك نزيف ، ضع ضمادة معقمة ؛

في حالة انتهاك التنفس بعد إطلاق الجهاز التنفسي ، قم بإجراء تهوية اصطناعية للرئتين ؛

ضع الضحية على جانبه لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي ؛

استشارة بالأشعة عاجلة وإجلاء الضحية إذا لزم الأمر.
إصابة في الصدر
فرّق بين إصابات الصدر المغلقة والمفتوحة.

إصابة مغلقة(لا يوجد ضرر للجلد) قد يكون مصحوبًا بتمزق أنسجة الرئة وكسر في الأضلاع ونزيف ونفث الدم. حالة المريض خطيرة. ويلاحظ وجود ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وسعال مصحوب بالدم ، ونبض سريع. الاختناق (الاختناق) ، قد تتطور الصدمة.

إسعافات أولية:اتخاذ تدابير مضادة للصدمة (المسكنات ، وإدخال s / c cordiamine). ضع ضمادة عريضة على الصدر. قم بإجراء التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر.

إصابة مفتوحةيترافق الصدر مع نزيف وصدمة واسترواح صدري - وهي حالة يدخل فيها الهواء إلى الصدر (التجويف الجنبي) عبر الجرح ويضغط على الرئة ، مما يعطل نشاط الجهاز التنفسي والقلب. هناك أيضا استرواح الصدر الصمامي ،حيث يلعب الجرح دور الصمام ، عندما يدخل الهواء التجويف الجنبي أثناء الشهيق ، لكنه لا يستطيع الخروج مرة أخرى ، مما يؤدي إلى الضغط على الرئة. هذه هي الحالة الأكثر خطورة.

يتجلى استرواح الصدر في ضيق التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، والنبض المتكرر ، والسعال ، وألم الصدر.

إسعافات أولية:السيطرة على الصدمة والنزيف ، التطبيق الفوري لضمادة محكمة الغلق على الجرح ، ضمادة ضغط واسعة على الصدر ، استشارة بالأشعة العاجلة.
إصابة في البطن
إصابات البطن مفتوحة ومغلقة.

في إصابة مغلقة في البطن(ضربة بجسم غير حاد ، سقوط) يمكن أن تتلف الأعضاء الداخلية ، ويحدث نزيف داخلي ، يتجلى في آلام البطن ، والشحوب ، والعطش ، والغثيان ، والقيء ، وانخفاض ضغط الدم ، وتسارع النبض. البطن ، عند الشعور بها ، مؤلمة بشكل حاد ومتوترة.

إسعافات أولية:وضع المريض إصلاح الساقين في حالة مثنية (لتقليل الحمل على الضغط على البطن) ؛ لا تعطي المريض الطعام والماء ؛ إخلاء عاجل.
فتح صدمة في البطنيرافقه انتهاك لسلامة جدار البطن ، وتلف الأعضاء الداخلية ، والصدمة.
إسعافات أولية:

ضع الضحية في وضع مع ثني الساقين ؛

اتخاذ تدابير مضادة للصدمة (محاربة الألم) ؛

ضع ضمادة معقمة ؛

حماية الأعضاء الداخلية التي سقطت من الجفاف (ضمادة مبللة بمحلول الفوراسيلين) ، لا تحاول تثبيتها. عند السعال والقيء ، امسك الضمادة بيدك حتى لا تخرج الأعضاء الساقطة من الجرح ؛

لا تسقي الضحية للشرب والأكل ؛

14. تقديم الإسعافات الأولية

في التسمم الحاد
تشمل تدابير الطوارئ العامة للتسمم الحاد ما يلي:

1. إنهاء تناول مزيد من الجسم وإزالة السموم غير الممتصة.

2. الإسراع بإخراج السموم من الجسم.

3. استخدام ترياق معين.

4. علاج الأعراض.
تسمم الأمونيا
أعراض التسمم بالبخار:تمزق ، سعال ، صعوبة في التنفس ، بحة في الصوت ، قيء ، تشنجات ، تلف في العين (ألم ، رهاب الضوء) ، حروق جلدية (احمرار ، بثور).
إسعافات أولية:

- إزالة من المنطقة المصابة.

تهدئة دافئة

في حالة ملامسة العينين ، اشطفها جيدًا بالماء الجاري (لمدة 15 دقيقة) متبوعًا بتقطير محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم ؛

خذ شفويا 1 غرام من حمض الأسكوربيك.

إدخال s / c 2 مل من محلول tramal (بارالجين ، أنجين) ؛

في / م 2 مل من محلول 1 ٪ من ديفينهيدرامين ، 2 مل من كورديامين ؛

في / م 2 مل من محلول 2٪ من بابافيرين ؛

إذا لزم الأمر ، التنفس الاصطناعي.

تسمم كحولى
أعراضفقدان الإحساس والوعي. الوجه أحمر ، والجلد بارد ، ورطب ، والتلاميذ مقيدون ، والتنفس نادر ، وصاخب. سرعة النبض. التبول اللاإرادي.
إسعافات أولية:

اشطف المعدة بمحلول 2٪ من الصودا والماء ، ثم أعط 30 جم من كبريتات المغنيسيوم في 100 جم من الماء ؛

إذا لزم الأمر ، قم بتنظيف تجويف الفم وإجراء تهوية اصطناعية للرئتين وتدليك القلب المغلق ؛

S / c 2 مل من كورديامين.

في / م 2 مل من محلول 2٪ من بابافيرين.
تسمم كحول الميثيل
أعراض:صداع ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، تشوش الرؤية ، تشنجات ، غيبوبة.
إسعافات أولية:

اشطف المعدة بمحلول صودا 2٪ ، ماء ، ثم أعط 30 جم من كبريتات المغنيسيوم في 100 مل من الماء ؛

داخل 200 مل من محلول 30 ٪ من الكحول الإيثيلي (أو الفودكا) ؛

S / c cordiamine (2 مل) ، محلول الكافيين 20 ٪ (1 مل) ؛

استشارة إذاعية عاجلة.
تسمم مضاد للتجمد

(أثلين كلايكول)
أعراض:آلام في البطن ، قيء ، إسهال ، عطش ، آلام الظهر ، جفاف الجلد ، الأغشية المخاطية المزرقة.

إسعافات أولية:انظر "تسمم كحول الميثيل"
تسمم الأسيتيلين
أعراض التسمم بالبخار:ضعف عام ، صداع ، ضيق تنفس ، زرقة الجلد والأغشية المخاطية ، تسارع النبض ، هلوسة ، ضيق حدقة العين ، تشنجات.
إسعافات أولية:

- مع التحريض النفسي ، والابتعاد عن إيذاء النفس ؛

في حالة انتهاك التنفس ، قم بإجراء تهوية اصطناعية للرئتين ؛

أدخل s / c cordiamine (2 مل) ، محلول الكافيين 20 ٪ (1 مل).
التسمم بأكسيد النيتروجين
أعراض:استنشاق الأبخرة - تهيج الجهاز التنفسي العلوي (سيلان الأنف والسعال) والأغشية المخاطية للعينين (تمزق).

الفترة الكامنة مميزة - حالة مرضية نسبيًا بعد مغادرة المنطقة المصابة. ومع ذلك ، بعد فترة كامنة (2-24 ساعة) ، لوحظت ظاهرة الضرر السام للرئتين.

عند ملامستها للجلد ، تتسبب أكاسيد النيتروجين في حروق كيميائية.
إسعافات أولية:

إخراج الضحية من المنطقة المصابة ؛

أعطه وضعية شبه جالسة ؛

إذا لامست أكاسيد النيتروجين الجلد والأغشية المخاطية ، اشطفها بالماء واغسل فمك ؛

في / م 2 مل من tramal ، cordiamine ؛

لا تدار ملينًا ملحيًا ، ولا تعطيه شرابًا قلويًا ؛

إخلاء الضحية على الفور.
التسمم بأول أكسيد الكربون (أبخرة العادم)
أعراض:صداع ، "دق" في الصدغ ، ضعف شديد ، غثيان ، قيء. الجلد أحمر فاتح. ضيق في التنفس ، هبوط في ضغط الدم ، تشنجات ، غيبوبة.
إسعافات أولية:

إزالة من المنطقة المصابة.

استنشاق الأكسجين

S / c 1 مل من محلول الكافيين 20٪ ؛

V / م كورديامين (2 مل) ، سلفوكامفوكائين (2 مل) ؛

إذا لزم الأمر IVL.

15. الإسعافات الأولية

حيوانات البحر الخطرة
تم العثور على الحيوانات البحرية الأكثر خطورة في المناطق الاستوائية والمناطق الدافئة في المناطق المعتدلة. فهي موطن لكثير من أسماك القرش والشفنين وأسماك الشعاب المرجانية السامة وقناديل البحر وقنافذ البحر والمحار.

تحدث هزيمة الإنسان عند الاستحمام وصيد الأسماك وتقطيعها وتناولها. المواد السامة ، كقاعدة عامة ، موجودة في غدد خاصة ، يتم إدخال سرها في الجروح التي تسببها أشعة الزعانف أو الأسنان أو المسامير الخاصة على الذيل ، وأغطية الخياشيم.

لدغات أو لسعاتيحدث ألم حارق في موقع الآفة ، والذي ينتشر من موقع الآفة ، ويزداد شدته. غالبًا ما يصاب الطرف المصاب بالخدر ، ويصبح الجلد عليه شاحبًا ، ثم يصبح مزرقًا ، وتتطور الوذمة. غالبًا ما يكون هناك رد فعل عام: ضعف ، قشعريرة ، قيء ، تشنجات ، تسارع النبض ، انخفاض ضغط الدم.
إسعافات أولية:

اشطف الجرح بالماء ؛

قم بإزالة الأشواك المتبقية ، والوحل ، وما إلى ذلك. (بحذر) ؛

أدخل مخدرًا

ضع ضمادة محكمة فوق الجرح وضع الطرف المصاب في ماء ساخن لمدة 30-90 دقيقة ، وقم بفك الضمادة كل 10 دقائق ؛

عالج الجرح بمحلول اليود أو الكحول ؛

ضع ضمادة وشل حركة الطرف.

في / م أدخل كورديامين ، ديفينهيدرامين ، كافيين.

16. الإسعافات الأولية لبعض

حالات الطوارئ
رد فعل تحسسي- هذا رد فعل مرضي تجاه الطعام ، والمواد الكيميائية ، وحبوب اللقاح النباتية ، ولدغات الحشرات ، وما إلى ذلك ، ويتجلى ذلك في ظهور طفح جلدي على الجلد وحكة (شرى) ، وتورم في أي جزء من الجسم ، غالبًا في الوجه والرقبة (وذمة كوينك) ).
إسعافات أولية:

القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية.

Tavegil (ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، بيبولفين) 1 قرص. 3 مرات في اليوم.

يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي بشكل حاد ، في شكل ما يسمى صدمة الحساسية ، والتي تتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم ، وفشل في الجهاز التنفسي بسبب وذمة الحنجرة والتشنج القصبي. قد يترافق مع ألم في البطن والصدر.

الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية:

- عاصبة فوق موقع لدغة حشرة أو إدخال دواء ؛

الأدرينالين - 0.5 مل ق / ج (من الأفضل الحقن تحت اللسان) ؛

ديميدرول - 1 مل / م ؛

كورديامين - 2 مل / م ؛

إذا لزم الأمر ، تدابير الإنعاش.
أزمة ارتفاع ضغط الدم -زيادة ملحوظة في ضغط الدم ، مصحوبة بصداع ، غثيان ، قيء ، ألم في القلب.
إسعافات أولية:

- كورنفار (كوردافين ، كلونيدين) - علامة تبويب واحدة. تحت اللسان؛

فوروسيميد - قرص واحد ؛

Corvalol (حشيشة الهر ، Motherwort) - 30 قطرة في 1/3 كوب من الماء الدافئ ؛

مع ألم في القلب (انظر أدناه).

إذا كان من المستحيل تناول أقراص (القيء) وفي حالة شديدة ، تدار عن طريق الحقن العضلي: محلول ديبازول 1 ٪ - 4 مل ، محلول بابافيرين 2 ٪ - 2 مل ، لازيكس - 40 مل.
ألم في منطقة القلب- الألم الذي يحدث بعد الإجهاد البدني أو النفسي-العاطفي ، المترجمة خلف القص ، قد يعني نوبة من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب.

إسعافات أولية:

ضع المريض على سرير مع لوح أمامي مرتفع ؛

تحت اللسان 1 علامة تبويب. النتروجليسرين. إذا لم يختفي الألم ، يمكنك تكرار تناول قرص واحد من النتروجليسرين. بفاصل 5 دقائق (إجمالي 4 علامات تبويب). إذا لم يهدأ الألم ، يتم حقنه عن طريق الحقن العضلي (ممكن في حقنة واحدة): محلول أنالجين 50 ٪ - 2 مل ، محلول بابافيرين 2 ٪ - 2 مل ، محلول ديفينهيدرامين 1 ٪ - 1 مل ؛

داخل الأسبرين - 1 قرص. إجراء الاستشارات الراديوية العاجلة ؛

في درجة حرارة عالية (ارتفاع الحرارة):

كيس ثلج على الرأس ، فرك مبلل ؛

شراب وفير

الأسبرين - علامة تبويب واحدة ؛

ديميدرول - 1 علامة تبويب. (أو ما يحل محله) ؛

أنالجين - علامة تبويب واحدة. (باراسيتامول) ؛

حمض الاسكوربيك.
التحريض النفسييمكن أن يتجلى كرد فعل لصدمة عقلية ، تحدث أحيانًا مع بعض حالات التسمم والأمراض المعدية وإصابات الرأس.
إسعافات أولية:

- إصلاح المريض بملاءات (دون تقييد التنفس) ؛

Relanium (seduxen) - 4 مل 3 مرات في اليوم ؛ كورديامين - 2 مل ؛

Radedorm - علامة تبويب واحدة. 4 مرات في اليوم

ديميدرول - محلول 1٪ - 2 مل / م.

17. وصف مجموعة الإسعافات الأولية على السفن بدون طاقم طبي
/.

1. 
   محلول أنجين 50٪ (2 مل).
2. 
   أنالجين 0.5 (علامة تبويب).
3. 
   حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) 0.5 (علامة تبويب).
4. 
   بارالجين ، سبازجان ، تريغان (أمبير).
5. 
   باراسيتامول 0.5 (علامة التبويب).
6. 
   بروميدول ، مورفين (أمبير).
7. 
   ترامال (أمبير).
8. 
   محلول نوفوكايين 0.5٪ (أمبير).

//. المهدئات (المهدئات)

1. 
   ريلانيوم (سيدوكسين) 0.5٪ ص ص(أمبير).
2. 
   Radedorm (ديازيبام) 0.005 (علامة تبويب).
3. 
   أميتريبتيلين 0.025 (علامة تبويب).
4. 
   صبغة Motherwort ، حشيشة الهر (فلوريدا).
5. 
   كورفالول (فلوريدا).

///.

1. 
   جلوكونات الكالسيوم 0.5 (علامة تبويب).
2. 
   محلول Dimedrol 1٪ (أمبير).
3. 
   ديميدرول 0.05 ، سوبراستين ، بيبولفين ، فينكارول (علامة تبويب).
4. 
   هيدروكلوريد الأدرينالين 0.1٪ ص ص(أمبير) ،

رابعا. عوامل القلب والأوعية الدموية

1. 
   Validol 0.06 (علامة تبويب).
2. 
   ديبازول 0.4 (علامة تبويب).
3. 
   محلول ديبازول 0.1٪ (أمبير).
4. 
   كورديامين (أمبير).
5. 
   CorinfarO، 01، cordafen، clonidine.
6. 
   النتروجليسرين 0.0005 (علامة التبويب).
7. 
   No-shpa 0.04 (علامة تبويب).
8. 
   محلول سلفوكامفوكايين 10٪ (أمبير).
9. 
   محلول بابافيرين 2٪ (أمبير).

10. محلول سلفات المغنيزيوم 25٪ (أمبير).
الخامس. الوسائل المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي

1. 
   الماجل ، فوسفولوجل ، مالوكس.
2. 
   بيسالول (علامة تبويب).
3. 
   Vikalin (علامة تبويب).

السادس. المسهلات

1. 
   كبريتات المغنيسيوم 30 جم.
2. 
   فينول فثالين 0.1 ، بيساكوديل (علامة تبويب) ،
3. 
   زيت الخروع.

سابعا. آخر

1. 
   سلفات الأتروبين 1٪ ص ص(أمبير).
2. 
   Bonin، air-sea (tab.).
3. 
   ماء للحقن (أمبير).
4. 
   Vikasol 0.015 (علامة تبويب).
5. 
   ديكستران ، بولي جلوسين (فلوريدا).
6. 
   قطرات الأسنان.
7. 
   Pirantel ، Decaris ، Vermox (علامة تبويب)
8. 
   ريجيدرون (فلوريدا)
9. 
   الهباء الجوي سالبوتامول. Yu. تيوفدرين 0.5 (علامة تبويب).

10. تيوفيدرين 0.5 (علامة تبويب)

11. أقراص السعال ، مع الكودايين ، برومهيكسين (علامة التبويب)

12. Naphthyzinum ، جالازولين (فلوريدا) ،

13. الكربون المنشط (علامة تبويب) ،

14. فوروسيميد 0.04 (علامة التبويب).

15. لازيكس (أمبير).

16. محلول يوفيلين 2.4٪ (أمبير).

17. محلول حمض الأسكوربيك 5٪ (أمبير) ، أسكوروتين.

ثامنا. عوامل مضادة للجراثيم

1. 
   بيسيبتول ، سبترين (علامة تبويب) ،
2. 
   ملح بنزيل بنسلين الصوديوم 500000 وحدة دولية (قارورة) ،
3. 
   Bicillin-5 (قارورة) ،
4. 
   ديلاجيل (علامة تبويب).
5. 
   كبريتات كاناميسين 0.5 (قارورة).
6. 
   Levomycetin 0.5 (علامة تبويب) ،
7. 
   سلفاديميتوكسين 0.5 (علامة تبويب).
8. 
   هيدروكلوريد التتراسيكلين 0.1 (علامة التبويب).
9. 
   تندورين 0.01 (علامة تبويب).

10. Fansidar (علامة تبويب) ،

11. فينوكسي ميثيل بنسلين 0.25 (علامة تبويب) ،

12.إريثروميسين 0.25 (علامة تبويب) ،
تاسعا. أدوية للاستخدام الخارجي

1. 
   الفازلين.
2. 
   زيت الفازلين.
3. 
   "Viprosap" ، "Finalgon".
4. 
   لصقات الخردل.
5. 
   برمنجنات البوتاسيوم.
6. 
   قطرات أذن.
7. 
   ليوكائين 0.3٪ (قطرات للرأس).
8. 
   مرهم البنزيل بنزوات ، spregal (الهباء الجوي) ، مرهم الكبريتيك.
9. 
   مرهم العين هيدروكورتيزون 0.5٪.
10. 
    مرهم ديوكسيدين ، ستربتوسيد ، سينثوميسين ، فيشنفسكي.
11. 
    مرهم الزنك.
12. 
    مازتراسيكلين 1٪ للعين.
13. 
    مرهم اكثيول.
14. 
    مينوفازين.
15. 
    Mikoseptin nitrofungin ، باترافين.
16. 
    عجينة الزنك.
17. 
    بيروكسيد الهيدروجين 3٪.
18. 
    بيديليا
19. 
    بانثينول ، أولازول.
20. 
    رقعة الفلفل.
21. 
    محلول اليود الكحولي 5٪.
22. 
    محلول أخضر لامع 1٪.
23. 
    محلول الأمونيا 10٪ (أمبير).
24. 
    محلول حمض البوريك الكحولي.
25. 
    الإيثانول.
26. 
    محلول سلفاسيل الصوديوم 30٪ (البوسيد).
27. 
    بودرة التلك.
28. 
    Furacilin 0.02 (علامة التبويب).
29. 
    AHD (مطهر لليدين).
30. 
    طارد.
31. 
    الأسيكلوفير.

X . الضمادات

1. 
   الضمادات معقمة.
2. 
   الضمادات غير معقمة.
3. 
   المناديل معقمة.
4. 
   ضمادات شبكية أنبوبية (retilast).
5. 
   عبوات الضماد معقمة.
6. 
   صوف قطني.
7. 
   جص لاصق.
8. 
   الجص مبيد للجراثيم.
9. 
   عاصبة مرقئ.

10. شاش طبي.
الحادي عشر. الأجهزة الطبية ومواد العنايةخلف مريض

1. 
   أنابيب الهواء.
2. 
   دلو دواسة للقمامة.
3. 
   وسادة التسخين من المطاط.
4. 
   المشبك مرقئ.
5. 
   أنبوب معدي.
6. 
   قسطرة بولية مطاطية.
7. 
   كوب للحقنة الشرجية مع مجموعة.
8. 
   كورتسانغ.
9. 
   نقالة.

10. مقص جراحي.

11. مقص لقطع الضمادات بزر.

12. قماش زيتي طبي.

13. القفازات الطبية.

14. ملاقط تشريحية.

15. عصا زجاجية للعين.

16. قطارة العين.

17. فقاعة للثلج.

18. موسع الفم.

19. نظام الحقن الوريدي.

2O. مشرط.

21. منظار السمع.

22- معقم كهربائي.

23. بيدبان.

24. جهاز قياس ضغط الدم.

25. قصب ، عكاز.

26. كوكسا على شكل الكلى.

27. ميزان حرارة طبي.

28. عباءة طبية.

29. ملعقة.

ZO. الإطارات (درج ، قابل للنفخ).

31. المحاقن يمكن التخلص منها.

32. فرشاة اليد.

ZZ. حامل اللغة.

18. تعليمات لاستخدام الأدوية

التسهيلات المدرجة في مجموعة الإسعافات الأولية

على السفن بدون موظفين طبيين
المسكنات وخافضات الحرارة
1 . ترامال

أمبولات 2 مل. يتم استخدامه للألم الشديد: يحقن عضليًا أو تحت الجلد 3-4 مرات في اليوم.

2. أنجين

أقراص 0.5 جم ؛ أمبولات 2 مل من محلول 50٪. يتم استخدامه كمسكن وخافض للحرارة لآلام العضلات والمفاصل والصداع والظروف المحمومة.

خذ علامة التبويب 1-2 شفويا. 2-3 مرات في اليوم أو حقنها عضليًا عند 1 أمبير. 2-3 مرات في اليوم.
3. الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)

أقراص 0.5 جرام تستخدم كمضاد للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن للحمى وآلام العضلات والمفاصل.

خذ علامة التبويب 1-2 شفويا. 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
4. باراسيتامول

أقراص 0.5 جرام تستخدم كمسكن ، عامل مضاد للالتهابات للصداع ، حالات الحمى. خذ علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات في اليوم.

5. بارالجين (سبازغان ، تريغان)

الأدوية مع تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومضاد للتشنج. يستخدم لألم العضلات والصداع والمغص الكلوي والكبدي.

خذ علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات في اليوم.
6. نوفوكائين

أمبولات 5 مل من محلول 0.5٪.

يتم استخدامه للتخدير الموضعي (تخدير موضعي) ، لإذابة بعض الأدوية قبل الإعطاء.
المهدئات (المهدئات)
1. ريلانيوم (سيدوكسين)

أقراص 0.005 جم ؛ أمبولات 2 مل من محلول 0.5٪. يستخدم لتخفيف مشاعر القلق والخوف والتوتر والإثارة.

خذ علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات في اليوم أو حقنها عضليًا عند 1 أمبير. 2-3 مرات في اليوم.
2. مشعة

أقراص 0.005 جم. يستخدم كمسكن ومنوم.

خذ علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات في اليوم مع الأرق - 1 علامة تبويب. نصف ساعة قبل النوم.
3. أميتريبتيلين

الأجهزة اللوحية 0 طن 025 ؛ أمبولات 2 مل من محلول 2٪.

يستخدم لتخفيف مشاعر القلق والاكتئاب والخوف. خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم أو حقنها عضليًا عند 1 أمبير. 2-3 مرات في اليوم.
4. صبغة Motherwort (حشيشة الهر)

عبوات 30 مل. يوضع مع الإثارة ، الأرق ، 20-30 نقطة في 1/3 كوب من الماء الدافئ ،

5. كورفالول

قوارير سعة 15 مل. يطبق مع زيادة التهيج ، والخفقان ، وآلام في القلب ، والأرق. خذ 20-30 نقطة في 1/3 كوب من الماء الدافئ.

العلاجات للتخفيف من أمراض الحساسية
1. جلوكونات الكالسيوم

أقراص من 0.5 غرام ، وتستخدم لأمراض الحساسية ، وأمراض الجلد. خذ علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

2. ديفينهيدرامين
أقراص 0.05 جم ؛ أمبولات 1 مل من محلول 1٪. يتم استخدامه كعلاج لتفاعلات الحساسية (الطفح الجلدي والتورم وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى أنه له تأثير مهدئ ومنوم.

خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم أو حقنها عضليًا عند 1 أمبير. 2-3 مرات في اليوم.

3. تافيجيل (سوبراستين ، بيبولفين ، فينكارول)

أقراص تستخدم لنفس دواعي استعمال ديفينهيدرامين.

4. هيدروكلوريد الأدرينالين

أمبولات سعة 1 مل من محلول 0.1٪. يستخدم كوسيلة لزيادة ضغط الدم وإرخاء عضلات الشعب الهوائية.

أدخل تحت الجلد 1 أمبير. 1-3 مرات في اليوم.
عوامل القلب والأوعية الدموية
1. Validol

أقراص 0.06 جم لكل منها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ، حيث تعمل على توسيع الأوعية الدموية للقلب بشكل انعكاسي. يستخدم للألم في القلب ، علامة تبويب واحدة. تحت اللسان.

2. النتروجليسرين

اقراص عيار 0.0005 جرام تستعمل للاوجاع في منطقة القلب.

خذ علامة تبويب واحدة. تحت اللسان ، يمكن تكرار الاستقبال بعد 5 دقائق (ليس أكثر من 4 أقراص في المجموع). عند تناوله ، قد يحدث صداع ودوخة.
3. ديبازول

أقراص 0.02 جم ؛ أمبولات 2 مل من محلول 1٪. يتم استخدامه كوسيلة لخفض ضغط الدم.

خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم قبل ساعتين من وجبات الطعام أو حقنها في العضل عند 1-4 أمبير. 2-3 مرات في اليوم.
4. هيدروكلوريد بابافيرين

أمبولات 2 مل من محلول 2٪. عامل يخفض ضغط الدم ويقلل من تشنج عضلات الأمعاء والشعب الهوائية.

أدخل تحت الجلد أو في العضل ، 1-2 أمبير.
5. لا shpa

اقراص عيار 0.04 جرام تستعمل لتشنجات المعدة والامعاء ونوبات المغص الكبدي والكلوي والام الصدر. خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم.

6. Corinfar (كوردافين ، كلونيدين)

الأقراص التي تخفض ضغط الدم. خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم.

7. سلفوكامفوكائين

أمبولات 2 مل من محلول 10٪. يتم استخدامه لفشل القلب والجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم والصدمة.

أدخل تحت الجلد أو عضليًا ، 1 أمبير. 2-3 مرات في اليوم.
8. كبريتات المغنيسيوم

أمبولات 5.10 مل من محلول 25٪. عامل لخفض ضغط الدم يقلل من تقلصات العضلات الملساء. أدخل في العضل 10-20 مل مرة واحدة.

الأدوية المستخدمة في الأمراض

الجهاز الهضمي
1. بيسالول

أقراص تستعمل لألم المعدة والمغص الكبدي.

خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم.
2. Almagel (فسفولوجيل ، مالوكس)

عبوات سعة 170 مل. يؤخذ لألم في المعدة وحرقة.

خذ 1-2 ملاعق 4 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات.
3. Vikalin

أقراص تؤخذ لألم في المعدة وحرقة.

خذ علامة التبويب 1-2. (يسحق ويذوب في نصف كوب ويؤخذ عن طريق الفم).
المسهلات
1. كبريتات المغنيسيوم

يذوب 10-30 جم في 1/2 كوب ماء ويؤخذ قبل نصف ساعة من الوجبات.

2. الفينول فثالين

أقراص 0.1 غرام خذ 1 علامة تبويب. 2-3 مرات في اليوم.

3. زيت الخروع

خذ 1 ملعقة كبيرة لكل استقبال.

4. سيناديكسين ، بيساكوديل

مستحضرات الأقراص. خذ علامة التبويب 1-2. ميعاد.

آخر
1. سلفات الأتروبين

أمبولات سعة 1 مل من محلول 0.1٪.

يستخدم لتخفيف تشنج العضلات الملساء في القرحة الهضمية والمغص الكلوي والمغص الكبدي والربو القصبي. أدخل تحت الجلد 1 مل 1-2 مرات.
2. أيرون ، جو-بحر

الأقراص المستخدمة لمنع دوار الحركة.

خذ علامة التبويب 1-2. ميعاد.
3. الثيوفيدرين

اقراص 0.5 جرام تستخدم لعلاج الربو والتهاب الشعب الهوائية لتسهيل التنفس.

خذ علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات في اليوم.
4. بنين

دواء لوحي.

يتم استخدامه للوقاية من دوار البحر وعلاجه. خذ علامة التبويب 1-2 شفويا.
5. فيكاسول

أقراص 0.015 جم عامل يساعد على وقف النزيف.

خذ علامة التبويب 1-2. في يوم.
6. ديكستران (لوليجليوكين)

محلول بديل للبلازما. عبوات سعة 400 مل.

يتم استخدامه للصدمة وفقدان الدم الحاد. تدار عن طريق الوريد.
7. قطرات الأسنان

زجاجة 10 مل.

لتهدئة وجع الاسنان. 2-3 قطرات على قطعة قطن على سن مؤلم.
8. بيرانتيل (ديكاريس ، فيرموكس)

مستحضرات الأقراص.

يتم استخدامها عند الإصابة بالديدان (الديدان). يتم تناولها عن طريق الفم وفقًا للتعليمات المرفقة بالعبوة بدقة.

9. ريجيدرون

مسحوق مداوي.

يستخدم للجفاف. يذوب المسحوق في لتر واحد من الماء المغلي ، ويستخدم كمشروب. الحل مناسب للاستخدام في غضون يوم واحد.
10. كربون مفعل

أقراص 0.5 جرام تستخدم كممتاز للتسمم وزيادة حموضة المعدة وزيادة تكوين الغازات في الأمعاء.

خذ علامة تبويب 1-4. 3-4 مرات في اليوم.
11. أقراص السعال ، برومهيكسين ، برونكوليثين

مستحضرات الأقراص. خذ علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات في اليوم.

12. الهباء الجوي سالبوتامول

جهاز استنشاق الهباء الجوي.

للوقاية من نوبات الربو وعلاجها. 1-2 شهيق (نفس) 4-6 مرات في اليوم.
13. ريفيت ،أسكوروتينأسكوربيكحامض

مستحضرات فيتامين. يؤخذ حسب النشرة الداخلية (عادة 2-4 أقراص في اليوم).

14. النفثيزين ، غالازولين

قوارير 10 مل. قطرات تؤخذ مع نزلات البرد كمضيق للأوعية وعامل مضاد للالتهابات.

- نقطر 1-2 قطرات في كل ممر أنفي 2-3 مرات في اليوم.
15. فوروسيميد

أقراص 0.04 ،

مدر للبول. يؤخذ شفويا علامة التبويب 1. 1-2 مرات في اليوم.
16. لازيكس

أمبولات 2 مل من محلول 1٪.

مدر للبول. تدار عن طريق الحقن العضلي في 1 أمبير. 1-2 مرات.
17. يوفيلين

أمبولات 1 مل من محلول 24٪.

يتم استخدامه كمضاد للتشنج وموسع الأوعية للربو القصبي والذبحة الصدرية والسكتة الدماغية. تدار عن طريق الحقن العضلي في 1 أمبير.

18. حمض الأسكوربيك

دراج 0.05 ؛ أمبولات 1 مل من محلول 5٪.

يتم استخدامه لنقص الفيتامينات والنزيف والأمراض المعدية مع زيادة الإجهاد. يؤخذ عن طريق الفم 2-3 أقراص 3-5 مرات في اليوم أو عن طريق الحقن تحت الجلد ، 1 أمبير. 3 مرات في اليوم.
عوامل مضادة للجراثيم
الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير ضار على النشاط الحيوي ونمو الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك يتم تناولها للأمراض التي تسببها الميكروبات المسببة للأمراض (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية ، إلخ). عند وصف الجرعة ، يتم التقيد الصارم بالجرعة ، ويتم العلاج فقط في دورة (عادة 5-10 أيام). بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي دائمًا إجراء استشارة إذاعية.
1. بيسيبتول

أقراص مركبة. تعيين علامة التبويب 2. مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) بعد الوجبات. مسار العلاج 5-10 أيام.

2. ملح الصوديوم بنزيل بنسلين

قوارير من 500000 وحدة دولية ، 1،000،000 وحدة دولية.

يذاب في 5-10 مل من الماء للحقن أو 5-10 مل من محلول 0.5٪ من نوفوكايين. أدخل في العضل كل 4 ساعات. مسار العلاج 7-10 أيام.
3. بيسلين -5

قوارير من 1500000 وحدة كاملة مع مذيب 5 مل. أدخل عضليًا مرة واحدة شهريًا.

4. ديلاجيل

أقراص 0.25 جم ؛ أمبولات 5 مل من محلول 5٪. يتم استخدامه لأشكال مختلفة من الملاريا وأمراض المفاصل. في علاج الملاريا بالداخل ، 2 علامة تبويب. مرتين في اليوم الأول ، في اليوم الثاني والثالث - علامة تبويب 2. 1 مرة.

5. سلفوديميثوكسين

أقراص 0.5 جرام لكل منها طريقة التطبيق: في اليوم الأول 4 أقراص دفعة واحدة ثم قرص واحد في المرة الواحدة. مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام.

6. فينوكسي ميثيل بنسلين

أقراص من 0.25 غرام. تخصيص علامة تبويب واحدة. 5 مرات في اليوم قبل الأكل بساعة. مسار العلاج 5-20 يومًا.

7. الاريثروميسين

أقراص من 0.25 غرام. تخصيص علامة تبويب واحدة. 4 مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج 5-7 أيام.

8. هيدروكلوريد التتراسيكلين

أقراص من 0.1 غرام.خصص 2 حبة. 4 مرات في اليوم. مسار العلاج 5-7 أيام.

9. كبريتات كاناميسين

قوارير سعة 0.5 جرام كاملة بالماء المقطر (في أمبولات). يتم إذابة محتويات القارورة في ماء من الأمبولة ، يتم حقنها في العضل ، قارورة واحدة مرتين في اليوم. مسار العلاج 7-10 أيام.

10. ليفوميسيتين

أقراص 0.5 غرام. تخصيص علامة تبويب واحدة. 4 مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج 5-7 أيام.

11. تندورين

مضغوطات عيار 0.01 غ تستعمل لعلاج الملاريا. خذ علامة تبويب واحدة. 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 3 أيام.

12. فانسيدار

وسيلة للوقاية من الملاريا. طريقة التطبيق: 1 علامة تبويب. قبل أسبوع من دخول المنطقة غير المواتية من الناحية الوبائية. ثم علامة تبويب واحدة. في الأسبوع طوال مدة إقامتك. بعد مغادرة المنطقة المحرومة - علامة تبويب واحدة. في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.

أدوية للاستخدام الخارجي
1. الفازلين

الجرار الزجاجية.

يتم استخدامه لتليين الجلد والأدوات الطبية أثناء العملية.
2. زيت الفازلين

قوارير زجاجية.

يستخدم كأساس للمراهم كملين (1-2 ملاعق كبيرة لكل استقبال).

3. محلول سلفاسيل الصوديوم

محلول 30٪ ، قوارير (أو أنابيب قطارة) 1.5 مل. تستخدم للإصابات وأمراض العيون. تقطر في العين 1-2 قطرات 3 مرات في اليوم.

4. مرهم هيدروكورتيزون 0.5٪ عين

انابيب 2.5 جرام تستخدم للحروق وامراض التهابات العين. يوضع خلف الجفن بقضيب زجاجي خاص ، أو يوضع على جلد الجفون بطبقة رقيقة.

5. مرهم تتراسيكلين 1٪ للعين

انابيب 10 جرام تستخدم لعلاج امراض العين القيحية. استلقي خلف الجفن السفلي بقضيب زجاجي خاص.

6. محلول كحول اليود 5٪

قوارير سعة 20 مل. يتم استخدامه خارجيًا للأمراض الالتهابية والأمراض الجلدية الأخرى.

7. Leocaic (قطرات العين)

زجاجة بها محلول 0.3٪.

يستخدم كمخدر موضعي. أقوم بدفن 1-2 قطرات في العين بألم شديد.
8. بنزوات البنزيل (رذاذ سبريجال ، مرهم كبريتي)

عوامل خارجية تستخدم لجميع أنواع الجرب ، يستعمل حسب التعليمات المرفقة.

9. محلول الكحول الأخضر اللامع 2٪

قوارير سعة 20 مل. يتم استخدامه خارجيًا في حالات الصدمات الدقيقة والتهابات وأمراض الجلد الأخرى.

10. فوراسيلين

أقراص 0.02 جم تذوب في الماء الساخن (2 حبة لكل كوب ماء). يستخدم كمطهر للغرغرة في الأمراض الالتهابية ولعلاج الجروح لمنع عمليات الالتهاب القيحي.

11. بيروكسيد الهيدروجين

قارورة مع سدادة أرضية. يستخدم محلول 3٪ كمطهر في علاج الجروح وشطف الفم.

12. الكحول الإيثيلي 96٪

يستخدم لعلاج الجلد قبل الحقن ، على شكل محلول 40٪ كمادات.

13. مرهم Ichthyol

الجرار الزجاجية. يستخدم في علاج الالتهابات

عمليات الجلد والتهاب المفاصل.
14. برمنجنات البوتاسيوم

عبوات 10 غ يذوب في الماء إلى لون وردي قليلاً ويستخدم المحلول لغسل الجروح والحروق والمعدة في حالة التسمم.

15. مستحلب سينثوميسين 1٪ ، 10٪

الجرار الزجاجية. يتم استخدامه خارجيًا لعلاج الحروق والجروح القيحية الالتهابية.

16. مرهم ديوكسيدين (ستربتوسيد ، فوراسيلين)

أنتجت في عبوات زجاجية. يتم استخدامه خارجيًا لعلاج أمراض الجلد الالتهابية القيحية.

17. ممن الألف إلى الياء الزنك

جرة زجاجية. يتم استخدامه خارجيًا كعامل مطهر وقابض ومجفف لأمراض الجلد الالتهابية.

18. المراهم "Viprosal" و "Nicoflex" و "Finalgon"

تستخدم أنابيب سعة 50 جرام كمسكن لتدفئة الآلام في المفاصل والعضلات. يتم وضع كمية صغيرة على الجلد ويفرك حتى احمرار طفيف في الجلد.

19. مينوفازين

قوارير سعة 50 مل محلول كحول. يتم استخدامه كمسكن لتدفئة آلام المفاصل والعضلات. يتم تطبيقه على الجلد ويفرك حتى احمرار طفيف في الجلد.

20. بانثينول ، أولازول

زجاجات الهباء الجوي.

تأثير واضح مضاد للالتهابات ، ويعزز التئام الجروح. اسقي الجروح والحروق من مسافة 10-20 سم عدة مرات في اليوم.

21. جيالأوركيد

ترطيبها بالماء الدافئ وتوضع على الصدر أو الظهر لمدة 5-15 دقيقة. يستخدم كمزيل للإلهاء في أمراض التهابات الصدر.

22. جص الفلفل

يتم استخدامه كمسكن لتدفئة آلام المفاصل والعضلات. يلتصق بالجلد لمدة 2-3 أيام.

23. نتروفنجين ، ميكوسيبتين ، باترافين

قوارير (أنابيب). يتم استخدامه خارجيًا للأمراض الجلدية الفطرية. يتم تطبيق كمية صغيرة على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.

24. محلول الأمونيا

أمبولات سعة 1 مل بمحلول 10٪.

يستخدم لإثارة الجهاز التنفسي في حالة الإغماء. يتم فتح الأمبولة ، ويتم ترطيب قطعة من القطن وإحضارها إلى المريض للاستنشاق.
25. حمض البوريك

محلول كحول 2-4٪.

مطهر موضعي على شكل قطرات أذن.
26. صبغة الأوكالبتوس

قارورة زجاجية. قابل للذوبان في الماء الدافئ (ملعقة صغيرة لكل كوب). يتم استخدامه للغرغرة في الأمراض الالتهابية.

27. بارادرم

كريم في أنابيب. يتم استخدامه كطارد لصد الحشرات الماصة للدم. يتم استخدامه في المناطق غير المواتية للوضع الوبائي (الملاريا).

28. بودرة التلكالأطفال)

يتم استخدامه لبودرة الجلد مع حكة الجلد والتهيج والأمراض الالتهابية.

الأدب
1. المبادئ التوجيهية الدولية لتقديم الإسعافات الأولية على متن السفن. -جنيف ، 1970. - 393 ص. - (منظمة الصحة العالمية).

2. دليل دولي لتقديم الإسعافات الأولية على السفن. - جنيف 1992. - (منظمة الصحة العالمية).

3. توفير الإسعافات الأولية الطارئة على سفن أسطول صناعة الصيد بدون طاقم طبي: Proc. مخصص. - سيمفيروبول ، 1982. - 192 ص. - (معهد القرم الطبي).

4. التدريب الطبي لأفراد السفن والوحدات البحرية. - م: دار النشر العسكرية 1980. - 391 ص.

5. تعليمات رعاية الطوارئ للأمراض الحادة والإصابات وحالات التسمم. - م: دار النشر العسكري 1992. - 160 ص.

6. الرعاية الجراحية الطارئة للإصابات / إد. في. كوماروف. - م: الطب ، 1984. - 267 ص.

7. مبادئ توجيهية لأطباء الطوارئ / إد. إي. ميخائيلوفيتش. - لام: الطب 1990. - 542 ص.

8. كتيب رعاية الطوارئ والطوارئ / إد. أكاد. إي. شازوف. - م: فينيكس ، 1994. -672 ص.

9. الحيوانات الخطرة في البحر وبعض مناطق البر / إد. ف. شربين ، يون. نوسوف. م: دار النشر العسكرية 1984 - 158 ص.

10. كتيب الصدمة من جامعة واشنطن / إد. م. وودلي ، أ. ويلان. - م: الممارسة ، 1995. - 342 ص.

جدول المحتويات
مقدمة
1. تنظيم الإسعافات الأولية على السفن بدون طاقم طبي ………………………………………………………………… .. 4
2. المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية ..... 4
3. الإسعافات الأولية للجروح ………………………………………………………………… .. 5
4. الإسعافات الأولية للنزف …………………………………………………… ... 6
5. الصدمة الصدمية والإسعافات الأولية والوقاية تطوره ……………………………………………………………………………………… .. ……… 8
6. الإسعافات الأولية للتخلص من الكسور والكسور ................................................... 8
7. الإسعافات الأولية للحروق وقضمة الصقيع ... 10
8. الإسعافات الأولية للحروق وإصابات العين …………………………………………. 12
9. إصابة الأذن ، الجسم الخارجي للأذن ……………………………………………………… ..… 14
10. أساسيات أنشطة الإنعاش ……………………………………… ..... 14
11. الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية.

الغرق ، السكتة الدماغية ، السكتة الدماغية الشمسية ........................................... 16
12. الإسعافات الأولية للصدمات والسحق 17
13. تقديم الإسعافات الأولية للخداع وإصابة الدماغ ، وإلحاق الضرر بالصدر ، وإصابات البطن… .. 18
14. الإسعافات الأولية للتسمم الحاد .. 20
15. الإسعافات الأولية للحيوانات البحرية الخطرة .. 23
16. الإسعافات الأولية لبعض حالات الطوارئ .................. ... 24
17. وصف مجموعة الإسعافات الأولية

على السفن بدون موظفين طبيين ……………………………………………… .. 25
18. تعليمات استخدام الأدوية المدرجة في مجموعة الإسعافات الأولية على السفن التي لا يوجد بها طاقم طبي ................................................................... ……… ……. 29
الأدب ……………………………………………………………………………………...……. 40
دار النشر MSTU. 183010 مورمانسك ، سبورتيفنايا 13. إد. الأشخاص. برقم 020681 بتاريخ 12/16/97. جهاز كشف الكذب ، الأشخاص. PLD رقم 54-20 بتاريخ 02/18/98. سلمت للمجموعة 04/15/99. تم التوقيع للنشر بتاريخ 12.04.99. تنسيق 60x84 1 / 1b. فقاعة. طابعة. معدل فرن ل. 2.32 المحاسبة. ذو حدين. ل. 1.82 طلب Ш5.تداول 200 نسخة.