عند الاتصال بعيادة المنطقة لتقديم شكاوى حول الحالة الصحية ، يتلقى المريض إحالة لإجراء فحص تشخيصي. يجب أن يعرف كل مريض كيفية جمع اختبار البول العام بشكل صحيح.

يتم جمع البول وفقًا لمتطلبات معينة ، والتي يخبرها الطبيب المعالج المريض. يمكن أن يؤدي انتهاك الخوارزمية إلى معلومات غير صحيحة. النتائج المشوهة لن تسمح لك بتقييم الحالة الصحية بشكل صحيح ، لتحديد المرض الكامن.

يؤدي عدم وجود تأثير إيجابي من العلاج الموصوف إلى الحاجة إلى إعادة أخذ البول.

ما هو تحليل البول العام؟

الإجراء ضروري لتحديد انحرافات المعايير الكيميائية والفيزيائية ، لتحديد مستوى الرواسب. المؤشرات المهمة هي شفافية ولون البول. أثناء الدراسة ، يتم تسجيل حجم البروتين والنتريت والهيموجلوبين والمكونات الأخرى الواردة.

اختبار البول العام ضروري للكشف عن التفاعلات الالتهابية في الحالب واليوريا والكلى ، ولتحديد درجة إهمال الأمراض. يمر البول بمرحلتين من التكوين:

• أولي - عند تحويله في الكبيبات من بلازما الدم ، بمساعدة المرشح ؛
• ثانوي - مع امتصاص في القنوات الكلوية للسوائل والمستقلبات.

ما هي اختبارات البول الأخرى الموجودة؟

يمكن للأخصائيين وصف العديد من اختبارات البول ، وتشمل الدراسات الأكثر استخدامًا ما يلي:

• اختبار وفقا ل Zimnitsky.
• نيشيورينكو.
• آمبرج.
• أديس كاكوفسكي.
• 2 و 3 عينة زجاجية ؛
• الحجم اليومي للبول
• دراسة جرثومية للبول.

المتطلبات العامة لجمع السائل البيولوجي هي نفسها ، في بعض الحالات يكون من الضروري الامتثال للفروق الدقيقة.

كيف تختلف اختبارات البول الأخرى عن الاختبارات السريرية العامة؟

إذا تم العثور على تشوهات في شكل زيادة ظهارة الكلى في التحليل السريري للبول ، يتم تعيين المريض دراسات إضافية:

1. اختبار كوبين و 3 أكواب - يتم وصف طرق لمستويات الكريات البيض المرتفعة في البول ، وتحديد موقع العملية الالتهابية المستمرة. يُعلم السياج الأول حالة قناة مجرى البول ، والثاني - عن الحالب والكلى ، والثالث - عن البروستاتا والمثانة.
2. يعد اختبار البول البكتيري ضروريًا لتحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في حدوث التهاب في الجهاز البولي التناسلي. بالتوازي مع ذلك ، تم الكشف عن مستوى مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
3. وفقًا لأديس كاكوفسكي - يتم إجراؤه لتحديد الكريات البيض وخلايا الدم والأسطوانات. عندما يبدأ الجمع في المساء ، يتم الجمع على مدى 12 ساعة ، إذا بدأ الإجراء في الصباح ، فيجب أن يستمر التجميع لمدة 24 ساعة.
4. وفقًا لـ Amburge - يحدد نسبة عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، لتحديد أمراض الكلى المزمنة. تتمثل إحدى سمات الإجراء في الحاجة إلى التوقف عن تناول السوائل قبل أخذ البول بثلاث ساعات.
5. اختبار Zimnitsky - من الضروري إجراء دراسة لتقييم قدرة الكلى على تركيز وتمييع البول والتصفية. تسمح لك هذه التقنية بتحديد مستوى كثافة البول وحجم إدرار البول. تشمل العينة 8 عينات يتم إجراؤها كل ثلاث ساعات.
6. وفقًا لنيتشيبورينكو ، يتم إنتاجه لتحديد العناصر والأسطوانات المشكلة في السائل. يتم جمع المادة الحيوية في الصباح والجزء الأوسط فقط من البول. الأول والأخير يذهبون إلى المرحاض.
7. عينة يومية - تتضمن جمع عينة بول لمدة 24 ساعة. يتم تخزين جميع حاويات البول المأخوذة بالفعل في الثلاجة. الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو إجراء اختبار Romberg ، وهو دراسة كيميائية حيوية للبول.

ما المؤسسات التي يمكنها إجراء اختبار البول؟

يتم إجراء التشخيص المختبري في المؤسسات الطبية المتخصصة - عيادات المناطق والمستشفيات ومراكز البحوث الخاصة. يقدم بعضها خدمات الاختبارات المنزلية ، وهي ملائمة للمرضى ذوي الإعاقة.

قد يترافق الحصول على السوائل في المختبر مع مشاكل التبول وتشنج قناة مجرى البول وغيرها من التشوهات المرضية.

تتضمن متطلبات أخذ التحليل بشكل صحيح أحكامًا حول كيفية جمعه من البالغين والأطفال الصغار.

GOST R 53079.4-2008 - التقنيات السريرية المخبرية

المتطلبات الكلاسيكية تشمل:

• يجب أن يتم التبول الأخير في موعد لا يتجاوز الساعة الثانية صباحًا ؛
• يتم جمع جزء البول الصباحي بأكمله في أطباق نظيفة وغير معقمة (الحاويات في الصيدليات من نوعين: معقمة وغير معقمة) ؛
• يجب أن تكون عملية التبول مجانية ، دون إجهاد مفرط ؛
• يتم جمع البول مبدئيًا في وعاء يتم تسليمه فيه إلى المختبر ؛
• يحظر جمع السوائل البيولوجية من وعاء أو بطة - قد تبقى بقايا الفوسفات على الجدران ، حتى بعد المعالجة الدقيقة ، مما يسرع من عملية تحلل البول الطازج ؛
• إذا لم يتم تسليم حجم البول بالكامل إلى المختبر ، فمن الضروري الخلط الدقيق قبل نقله إلى الحاوية - في هذه الحالة ، لن تضيع الرواسب والعناصر المكونة والرواسب.

قواعد عامة لجميع المرضى

ينص التحضير الأولي لإجراء اختبارات البول على الأحكام التالية:

• قبل يوم واحد من جمع السوائل البيولوجية ، يزيل المريض من منتجات النظام الغذائي التي يمكن أن تلون البول بظلال غير قياسية - حلوة ، مخللات ، مدخنة ، فواكه ، خضروات ذات لون أحمر أو أصفر ؛
• عصائر الخضار والفواكه والمشروبات الغازية مع المحليات والنكهات والأصباغ ؛
• يحظر أي نوع من المنتجات الكحولية أو منخفضة الكحول ؛
• لا ينصح بتناول مدرات البول والمكملات الغذائية ومركبات الفيتامينات وخافضات الحرارة ومسكنات الألم ؛
• زيارة الحمامات وغرف البخار والساونا والاستحمام بالماء الساخن ؛
• النشاط البدني والحركي المفرط - يتفاعل الجسم مع وجودها عن طريق زيادة البروتين في البول ، وتشكيل شوائب طرف ثالث.

إذا كان المريض يخضع للعلاج الدوائي ، فيجب عليه إبلاغ الطبيب المعالج بأنواع الأدوية التي يتناولها. سيقرر الطبيب ما إذا كان يجب مقاطعة تناول الأدوية أو توضيح خيار الأدوية لموظفي المختبر.

تتضمن قواعد جمع البول عند تمرير تحليل عام توصية بنقل السياج:

• إذا كانت الأنثى حائض حاليًا ؛
• مع ارتفاع درجة حرارة الجسم - على خلفية عملية معدية ؛
• مع ارتفاع ضغط الدم.

إذا خضع المريض لتنظير المثانة ، يتم تأجيل اختبار البول لمدة أسبوع. جميع موانع الاستعمال والمحظورات سوف تتجنب الحصول على البيانات النهائية غير الصحيحة.

عند اجتياز اختبار البول العام ، يجب أن يأخذ المريض حوالي 80 مل من المواد إلى المختبر. إذا كانت هناك مشكلة في التفريغ القياسي للمثانة ، فيُسمح بانخفاض حجم البول إلى 50 مل.

جمع البول من قبل الرجال

الجنس الذكري ، عند اجتياز تحليل عام للبول ، يخضع لتدابير أولية قياسية:

• تتم إزالة جميع الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول من النظام الغذائي ؛
• يجب على الرجال تناول الطعام الذي يسهل عملية الهضم ؛
• السائل المستخدم يخضع للمراقبة - مياه الشرب النظيفة ، بدون أصباغ وغازات ونكهات ، هي الخيار الأفضل ؛
• يمكن أن تؤدي المنتجات الكحولية أو منخفضة الكحوليات أو التبغ إلى تشويه نتائج أخذ عينات البول - يوصي الخبراء بالامتناع عن التصويت.

في الصباح ، في يوم الاختبار ، يجب على المريض إجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية. يتم إيلاء اهتمام خاص للمناطق الواقعة تحت القلفة - يمكن أن يؤثر السر المتراكم على النتائج. يمنع منعا باتا إجراء فحوصات عامة للبول دون غسل الأعضاء التناسلية.

ميزات المجموعة في النساء

كيف تستعد لإخراج البول؟ يتوافق الإعداد الأولي تمامًا مع القواعد العامة لإجراء تحليل البول السريري. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على كمية كبيرة من البهارات والزيوت. يحظر أخذ عينة أثناء الدورة الشهرية - ستعطي جزيئات الدم المحتبسة نتائج إيجابية خاطئة.

ينصح الخبراء النساء باستخدام السدادة القطنية في وقت أخذ العينات - حيث تمنع الإفرازات المهبلية من دخول وعاء البول. عادة ، قد يكون لدى الفتيات كمية صغيرة من المخاط قبل الحيض.

عند النساء الحوامل

في فترة الحمل ، هناك بعض الفروق الدقيقة. قبل يوم واحد من توصيل السائل البيولوجي ، يُستبعد أي نشاط بدني - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات البروتين في البول. يتم تنفيذ إجراءات النظافة قبل التبول في الصباح.

يجرون اختبار البول السريري من النساء الحوامل في المختبر وعند إحضار حاوية من المنزل. يجب ألا تنسى النساء في وقت الحمل أن التحليل يتم جمعه على معدة فارغة ، قبل الوجبة الأولى.

هناك قواعد معينة حول كيفية إجراء اختبار البول العام بشكل صحيح في مرحلة الطفولة:

حديثو الولادة - يتطلب شراء أكياس مبولة متخصصة تُباع في الصيدليات. المتطلبات المتبقية تتوافق مع قواعد أخذ عينات البول للسكان البالغين. يتم جمع البول في الصباح ، ويتم غسل الطفل جيدًا أمامه ، ويتم إزالة الرطوبة الزائدة بمنشفة جافة.

في حالة عدم وجود مبولة يتم استبدالها بكيس بلاستيكي جديد. يتم قطع الجوانب وربطها بأسلوب مئزر. يجب أن تكون العبوة موجودة في منطقة المنشعب. يُسكب البول المُجمع في وعاء خاص بالبول. يمكن أن يؤدي هذا الخيار إلى بيانات تحليل مخبرية غير صحيحة.

بالنسبة للأطفال من عمر 1 إلى 12 شهرًا ، يجب التبرع بحوالي 40 مل من البول ، والحد الأدنى المسموح به هو 20 مل. يمكن أن تسبب الأحجام الأخيرة صعوبات والحاجة إلى إعادة تجميع السائل البيولوجي.

المشكلة الرئيسية في جمع البول عند الأطفال حديثي الولادة هي الحد الأدنى للكميات الخارجة - في المتوسط ​​، واحد هو 10 مل. في هذه الحالة ، سيتعين على الوالدين جمع البول عدة مرات.

الأطفال الأكبر سنًا - لا تسبب مشاكل عند أخذ البول. بعد أن يستيقظ الطفل ، يتم غسله بعيدًا ، ويتم جمع المواد الحيوية - يجب أن يتبول في حاوية الصيدلية. يجب أن يتذكر الآباء التبرع بالبول للمختبر في غضون ساعتين من الاستلام. في عملية التبول ، يراقب الكبار الأطفال - أن الطفل لم يفسد العينة عن طريق الخطأ.

تم تأجيل وقت التغذية - يتلقى الأطفال الطعام بعد السياج.

جنبا إلى جنب مع البول ، تفرز السموم والسموم ومنتجات التسوس والعديد من المواد الأخرى من جسم الإنسان. وفقًا لتكوينها ، يمكن للمرء أن يحكم على الأداء الصحيح للأعضاء الداخلية. لذلك ، أصبحت دراسة البول هي التقنية التشخيصية الرئيسية للعديد من الأمراض. لكي تكون نتيجتها موثوقة ، من المهم تنفيذها بشكل صحيح. لذلك ، من الضروري تذكر العديد من ميزات التحضير لاختبار البول العام.

التغذية السليمة

التحضير للاختبار في المقام الأول هو التغذية السليمة. قد يؤدي استخدام بعض الأطعمة إلى تشويه نتائج الدراسة. قبل يومين من جمع البول ، تتم ملاحظة التوصيات التالية:

• لا تأكل الأطعمة التي تؤثر على لون البول. وتشمل: البنجر والجزر والسبانخ والراوند.
• الامتناع عن تناول الحلويات. تزيد من مستويات الجلوكوز ، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ.
• يحظر استخدام المنتجات التي تغير رائحة البول: البصل والثوم وورق الغار والتوابل المختلفة والفجل الحار.
• سيكون عليك أيضًا التخلي عن البطيخ. بعد استخدامه ، يوجد مستوى متزايد من النترات في البول ، مما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح.
• الامتناع عن تناول الملح المفرط.
• يمنع منعا باتا شرب المشروبات الكحولية. خلاف ذلك ، توجد كمية متزايدة من البروتين والكربوهيدرات في البول.
• يمكن أن يؤثر استخدام الشاي والقهوة سلبًا على نتائج الدراسة.
• لا يمكن تغيير نظام الشرب المعتاد. الشيء الرئيسي هو عدم إساءة استخدام المياه المعدنية ، لأنها تؤثر على حموضة السائل البيولوجي.

يجب أن يكون أساس النظام الغذائي في التحضير للدراسة الخضروات والفواكه. اطبخي جميع الوجبات أو اخبزيها في الفرن. تشكل الأطعمة الدهنية والمقلية عبئًا متزايدًا على الكلى ، مما يؤثر سلبًا على تكوين البول.

ما هي الأدوية المحظورة؟

يمكن أن تتداخل الأدوية مع نتائج OAM. إذا أمكن ، يجب التخلي عن استخدامها قبل جمع عينات البول. إذا تم تقديم دورة من الأدوية ، فعليك استشارة طبيبك حول إمكانية تعليق استخدامها. المواد التالية يمكن أن تشوه نتائج الدراسة:

• مادة الكافيين.
• ثيوفيلين.
• النتروجليسرين.
• أفوتريسين.
• تولوتاميد.
• أوكساسيلين.
• نافيسيلين.

من المهم التخلي عن جميع مدرات البول ، بما في ذلك تلك المعتمدة على النباتات الطبية. إنها تزيد بشكل كبير من تركيز الصوديوم في البول ، كما أنها تحفز العمل النشط للكلى.

قواعد التحضير

طور الخبراء عدة قواعد أساسية حول كيفية التحضير للتحليل حتى يكون تقييمه موثوقًا:

• تجنب الإجهاد النفسي والمواقف العصيبة. يمكن أن تؤدي إلى زيادة تركيز البروتين في العينة.
• يؤثر النشاط البدني المفرط سلبًا على النشاطات الفيزيائية والكيميائية ، لذا يجب الامتناع عنها.
• قبل يوم واحد من التحليل العام للبول ، امتنع عن الجماع.
• لا تقم بزيارة الحمام والساونا ، ولا تمكث في الشمس لفترة طويلة. يحدث هذا بسبب جفاف الجسم ونتيجة لذلك نتيجة تشخيص غير صحيحة.

خلال المرحلة الحادة من مرض معد ، لا ينبغي جمع البول. ستكون نتيجة الدراسة غير موثوقة. إذا زاد ضغط الدم لديك قبل جمع العينات ، فيجب أيضًا إعادة جدولة التحليل. لا ينصح بإجراء تحليل عام بعد فحص الأسطح الداخلية للمثانة. يتلف المنظار الأسطح المخاطية للعضو ، مما يؤدي إلى نزيف طفيف.

ملامح جمع البول عند النساء

من المهم للمرأة ألا تجمع البول أثناء الحيض. في هذا الوقت ، تدخل كمية كبيرة من الدم والشوائب في البول ، مما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح.

تتمثل إحدى ميزات التحضير لإجراء اختبار البول لدى السيدات في النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية. يتم الغسيل بدون استخدام المنظفات. الغسل قبل التحليل غير مستحسن. يتم مسح الأعضاء التناسلية المغسولة بقطعة قماش نظيفة ، والتي يجب أولاً كيها بمكواة ساخنة. تتم جميع الحركات من الأمام إلى الخلف. هذا سيمنع البكتيريا من دخول المهبل من الأمعاء.

تعتبر اختبارات الدم والبول مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي يحملن طفلاً. يتم توزيعهم كل أسبوع. في هذه الحالة ، من الضروري التحضير لاختبار البول العام وفقًا للقواعد العامة. الشيء الرئيسي هو التوقف عن تناول مدرات البول والفيتامينات لفترة من الوقت. قبل البدء في جمع السائل البيولوجي للتحليل العام ، تُنصح النساء بتركيب سدادة في المهبل. سيمنع الإفرازات المهبلية من دخول البول مما سيشوه نتائج الدراسة.

اختيار وعاء لجمع البول

يعد اختيار حاوية للسائل البيولوجي خطوة مهمة في التحضير لتحليل البول. يجب أن تفي بالمتطلبات التالية:

• الحجم لا يقل عن 100 مل. هذا المقدار من الكرينا يكفي لدراسة كاملة.
• يجب أن تكون الحاوية معقمة وجافة. إذا تم استخدام وعاء زجاجي ، فيجب شطفه جيدًا باستخدام صودا الخبز. من الأفضل استخدام الحاويات التي تستخدم لمرة واحدة والتي يتم بيعها في الصيدلية.
• يجب أن يكون للحاوية فم واسع. هذا يسهل بشكل كبير عملية جمع السائل.
• يجب أن تكون مادة الحاوية خاملة للمواد الموجودة في البول. من الأفضل أن يكون زجاجًا أو بلاستيكًا متينًا.
• يجب أن يكون للحاوية غطاء محكم. يمنع تسرب السائل ودخول المواد الغريبة إليه.
• لا تستخدم برطمانات المايونيز والمنتجات الدهنية الأخرى لتجميع البول. خلاف ذلك ، سيُظهر التحليل زيادة محتوى البروتين في العينة.

لتحضير مريض طريح الفراش لجمع البول ، من الأفضل شراء مبولة خاصة من الصيدلية. يمكن أن تكون مصنوعة من اللاتكس أو البلاستيك. سهل الارتداء والخلع. نفس الجهاز يستخدم للرضع.

إذا لم يكن هناك مبولة ، يمكنك استخدام كيس بلاستيكي. يتم قطعها على الجانبين وتثبيتها على العجان. يُسكب السائل المُجمع في وعاء معقم. يمنع منعا باتا عصر البول من الحفاضات. سيتم تشويه نتائج البحث.

إجراء جمع البول

بعد إجراء التحضير الكامل لتسليم التحليل ، يمكنك المتابعة إلى الإجراء نفسه. يتكون من الخطوات التالية:

• بعد الاستيقاظ في الصباح ، قم بتدليك الأعضاء التناسلية. عند الرجال يكفي غسل فتحات مجرى البول بالماء النظيف. ستحتاج النساء إلى غسيل شامل.
• خذ الحاوية المعدة واذهب إلى المرحاض. اغسل أول كمية صغيرة من الكرينا في المرحاض. ثم تبول في جرة.
• أثناء عملية التبول ، تأكد من أن حواف الحاوية لا تلمس الأعضاء التناسلية. لتحرير فتحة مجرى البول ، يحتاج الرجال إلى شد جلد القضيب ، وتضغط النساء على الشفرين.
• أغلق البنك. لا تلمس السطح الداخلي للغطاء بيديك.
• قم بتدوير الحاوية حول محورها لخلط المحتويات.

بعد تحضير العينات من المهم تسليمها للمختبر في أسرع وقت ممكن ، حيث يؤدي التخزين طويل الأمد للبول إلى بدء عمليات التخمير فيه مما يؤدي إلى تشويه نتائج الدراسة.

قبل إعطاء العينة إلى مساعد المختبر ، لا تنس أن تكتب على الحاوية اسم ولقب الشخص الذي أخذ التحليل. اذكر أيضًا وقت جمع البول.

باستخدام مبولة

بالنسبة للمرضى طريح الفراش والرضع فمن المستحسن. اليوم يمكن شراؤها من أي صيدلية. أبسط جهاز يمكن التخلص منه يأتي على شكل كيس بلاستيكي. طريقة كيفية التحضير لتحليل البول باستخدامه هي كما يلي:

• تقود المريض إلى مرحاض الأعضاء التناسلية.
• اغسل يديك جيدًا بالصابون.
• قم بإزالة المبولة من العبوة. يجب القيام بذلك على الفور قبل الاستخدام من أجل الحفاظ على عقمه.
• المبولة مزودة بشريط لاصق. قم بإزالة الفيلم الواقي منه.
• انشر ساقي المريض وضع المبولة بحيث يكون فتحها مقابل مخرج مجرى البول. يجب أن يدخل القضيب الذكر إلى المبولة. ثم يتم وضع شريط لاصق على منطقة العجان. إذا تم الجمع من امرأة ، فمن الممل التأكد من أن الشفرين ليسا خارج المبولة.
• الجهاز مزود بفترة استراحة خاصة يجب أن تكون بالقرب من فتحة الشرج. بفضلها ، لن يتمكن البراز من الوصول إلى البول.
• لمنع سقوط المبولة ، ضعي سراويل داخلية على المريض.
• بعد ملء الحاوية ، قم بإزالة الجهاز بعناية. يُسكب البول في وعاء معقم مُعد مسبقًا. أغلق الحاوية بغطاء.

بعد العملية ، يجب غسل الأعضاء التناسلية للمريض مرة أخرى. سيساعد ذلك في إزالة أي بقايا لاصقة وبول يمكن أن يؤدي إلى تهيج الجلد.

ما هي كمية البول المطلوبة ومتى يجب جمعها؟

يتم إجراء تحليل البول العام باستخدام جزء صغير من البول. يعتمد حجمها المحدد على عمر وصحة المريض.

• يجب على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا تحضير حوالي 80 مل من السائل.
• إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في التبول ، فيُسمح له بجمع حوالي 50 مل من البول.
• بالنسبة للأطفال ، يجب تحضير 40 مل على الأقل من البول للتحليل.

عند الرضع ، يكون جمع البول هو الأصعب. في الأيام الأولى من الحياة ، ينتجون القليل جدًا من البول. لذلك ، الفحص صعب. في حالة الحاجة الملحة ، يجب جمع السائل عدة مرات.

في أي وقت لجمع البول؟

أفضل وقت لجمع البول للتحليل العام هو الصباح الباكر. يجب تحضير العينات مباشرة بعد الاستيقاظ. في هذه الحالة ، ستكون نتائج التحليل مفيدة قدر الإمكان ، وسيكون من الأسهل تحديد الانحرافات في عمل أعضاء الجهاز البولي.

إذا حالت ظروف الحياة دون جمع السوائل البيولوجية فور الاستيقاظ من النوم ، فيمكن القيام بذلك بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات. لا يمكنك تناول الفطور من قبل.

يرى بعض الخبراء أنه من الممكن تحضير البول في المساء. تسمح لك طرق التحليل الحديثة بتحديد علم الأمراض في عمل الأعضاء ، بغض النظر عن وقت استلام المواد للبحث. يجب تخزين السائل الذي تم جمعه في الثلاجة ، وتسليمه على الفور إلى المختبر في الصباح. تخزين العينات على المدى الطويل غير مقبول.

التسليم للمختبر

للحصول على النتائج الصحيحة ، من المهم ليس فقط كيفية الاستعداد للاختبار ، ولكن أيضًا كيفية توصيل السائل الذي تم جمعه بشكل صحيح إلى المختبر. في هذه الحالة ، عليك أن تتذكر بعض القواعد:

• يجب أن يصل البول إلى المتخصصين في غضون ساعتين بعد جمعه. الحد الأقصى لوقت التخزين هو 4 ساعات.
• حافظ على درجة حرارة البول من 5 إلى 18 درجة مئوية. يمنع منعا باتا التجميد.
• لا تهز المحتويات أثناء نقل الحاوية.
• تأكد من عدم فتح غطاء الحاوية أثناء النقل وعدم دخول المواد الغريبة إلى الداخل.

إذا لم تتمكن من ترتيب تسليم سريع للبول إلى المختبر ، فمن الأفضل تأجيل الاختبار. في حالة الطوارئ ، يمكنك تحضير البول في النهار.

إذا لم تكن متأكدًا من كيفية الاستعداد للاختبار بشكل صحيح ، فاستشر أخصائيًا. سيأخذ في الاعتبار خصائص جسمك ، ووجود أمراض خطيرة ، وكذلك قدرات مختبر المؤسسة الطبية. بناءً على هذه المعلومات ، سيجري تدريبًا ويقدم توصيات مهمة.

شريطة أن يتم تنفيذ جميع الإجراءات التحضيرية بشكل صحيح ، يمكنك الاعتماد على التشخيص الدقيق.

التحضير للإجراء:

• شرح للمريض الغرض من الدراسة ؛
• الحصول على موافقته على الإجراء ؛
• تعليم المريض تقنية جمع البول ، وإعطائه مذكرة توضح الخوارزمية الخاصة بتنفيذ الإجراء ؛
• اطلب من المريض أن يكرر المعلومات التي تلقاها منك ؛
• إعطاء المريض ، في الليلة السابقة (قبل الدراسة) ، جرة نظيفة وجافة بغطاء واتجاه لاصق عليها ؛
• أشر في الاتجاه: الاسم الكامل. المريض؛ عمر؛ القسم ورقم الجناح الذي يوجد فيه ؛ المواد المرسلة لمهام البحث والبحث ؛ تاريخ ووقت أخذ المادة (بالساعات) ؛ الاسم الكامل. يقوم العامل الطبي بإرسال العينة للبحث.

تقنية الإجراء:

• 1) في الصباح يجب على المريض إجراء مرحاض صحي شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• 2) بعد الغسيل ، يجب على المريض فك غطاء الحاوية ؛
• 3) قم بعد ذلك بتخصيص الجزء الأول من البول في المرحاض ، ودون مقاطعة التبول ، املأ الحاوية حتى نصف الحجم (150-200 مل) - يتم جمع الجزء "المتوسط" من البول للفحص ؛
• 4) بعد ذلك ، يكمل المريض التبول في المرحاض ويغلق غطاء الحاوية بإحكام ؛
• 5) وضع الحاوية في غرفة الصرف الصحي التابعة للدائرة على منضدة أو في وعاء للنقل مكتوب عليه "دراسات معملية".
• 6) بعد الانتهاء من الإجراء ، يجب على المريض إبلاغ الممرضة بانتهاء الموعد.

الانتهاء من إجراء أخذ عينات البول باستخدام مجموعة حديثة مع نظام فراغ يمكن التخلص منه لجمع ونقل البول مع مادة حافظة على سبيل المثال جمع البول لتحليل عام:

1) بعد الانتهاء من جمع البول ، يجب على الممرضة أخذ الحاوية وإدخال الحامل فيها من خلال الرقبة ، إذا كان البول في الحاوية لفترة طويلة ، فمن الضروري مزجه مع الحامل ؛

• 2) ثم يجب على الممرضة إدخال الأنبوب في الحامل والضغط على الأنبوب بحيث تخترق إبرة الحامل السدادة المطاطية في غطاء الأنبوب ، وبعد ذلك يبدأ الأنبوب بالملء بالبول ؛
• 3) عندما يتوقف البول عن التدفق في الأنبوب ، يجب على الممرضة إزالة الأنبوب من الحامل ؛

• 4) ثم من الضروري قلب الأنبوب عدة مرات من أجل خلط أفضل للبول مع مادة حافظة ؛
• 5) يجب تسليم عينة البول إلى المختبر في غضون ساعة بعد جمعها ؛
• 6) يجب لصق نتائج الدراسة التي تم الحصول عليها من المختبر في السجل الطبي للمرضى الداخليين أو الخارجيين.

ملحوظة:إذا كان المريض في حالة خطيرة مستريحًا في الفراش ، فإن الممرضة تغسل وتجمع البول.

خوارزمية لتحضير وجمع البول للبحث باستخدام طريقة Nechiporenko.

معدات:

• جرة نظيفة وجافة بغطاء بسعة 150-200 مل ؛
• · اتجاه؛

الغرض من الدراسة: التحديد الكمي لمحتوى الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والأسطوانات في البول.

التحضير للإجراء:

• 6) أشر في الاتجاه: الاسم الكامل. المريض؛ عمر؛ القسم ورقم الجناح الذي يوجد فيه ؛ المواد المرسلة لمهام البحث والبحث ؛ تاريخ ووقت أخذ المادة (بالساعات) ؛ الاسم الكامل. يقوم العامل الصحي بإرسال العينة للفحص.

تقنية الإجراء:

• 1) قبل جمع البول ، يجب على المريض إجراء مرحاض صحي شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• 2) بعد الغسيل ، قم بتخصيص الجزء الأول من البول في المرحاض على حساب 1 ، 2 ؛
• 3) ثم اجمع الجزء التالي من البول بكمية 10 مل في جرة (للبحث باستخدام هذه الطريقة ، يلزم 3-5 مل من البول) ؛
• 4) مزيد من التبول الكامل في المرحاض ؛
• 5) أغلق البرطمان بغطاء وضعه في غرفة الصرف الصحي التابعة للقسم على منضدة أو في وعاء للنقل مع كتابة "دراسات معملية" ، إذا كان المريض في العيادة الخارجية ويجمع البول في المنزل ، يجب تسليم عينة البول مباشرة إلى المختبر ؛
• 6) بعد الانتهاء من الإجراء ، يجب على المريض إبلاغ الممرضة بشأن الانتهاء من الموعد ؛
• 7) يجب تسليم عينة البول إلى المعمل خلال ساعة بعد جمعها.

إتمام الإجراء:

يجب لصق نتائج الدراسة التي تم الحصول عليها من المختبر في السجل الطبي للمرضى الداخليين أو الخارجيين.

ملحوظة:يمكن جمع البول للبحث باستخدام طريقة Nechiporenko ليس فقط في الصباح ، ولكن في أي وقت من اليوم. إذا كان المريض المصاب بمرض خطير مستريحًا في الفراش ، فإن الممرضة تغسل وتجمع البول.

خوارزمية لتحضير وجمع البول للبحث باستخدام طريقة أديس كاكوفسكي.

معدات:

• جرة نظيفة وجافة بغطاء بسعة 0.5 - 1.0 لتر ؛
• منتج النظافة (صابون للغسيل) ؛
• المناديل الصحية (للغسيل) ؛
• · اتجاه.

الغرض من الدراسة: التحديد الكمي لمحتوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات في البول ليلاً.

التحضير للإجراء:

• 1) شرح للمريض الغرض من الدراسة ؛
• 2) الحصول على موافقته على الإجراء ؛
• 3) تعليم المريض تقنية جمع البول وإعطائه مذكرة توضح الخوارزمية الخاصة بتنفيذ الإجراء ؛
• 4) اطلب من المريض تكرار المعلومات التي تلقاها منك ؛
• 5) إعطاء المريض ، في الليلة السابقة (قبل الدراسة) ، برطمانًا نظيفًا وجافًا بغطاء واتجاه لصق عليه ؛
• 6) أشر في الاتجاه: الاسم الكامل. المريض؛ عمر؛ القسم ورقم الجناح الذي يوجد فيه ؛ المواد المرسلة لمهام البحث والبحث ؛ تاريخ أخذ المادة الاسم الكامل. يقوم العامل الصحي بإرسال العينة للفحص.

تقنية الإجراء:

• 1) في الساعة 10 مساءً ، يجب على المريض إفراغ المثانة في المرحاض ثم محاولة عدم تفريغها أثناء الليل ؛
• 2) في الساعة 8 صباحًا ، قبل جمع البول ، يجب على المريض إجراء مرحاض صحي شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• 3) ثم اجمع بول الليل كله في الجرة المتوفرة ؛
• 4) أغلق الجرة بغطاء وضعها في غرفة الصرف الصحي في المقصورة على منضدة أو في حاوية للنقل مع كتابة "دراسات معملية" ؛
• 5) بعد الانتهاء من الإجراء ، يجب على المريض إبلاغ الممرضة بشأن الانتهاء من الموعد ؛
• 6) يجب تسليم عينة البول إلى المعمل خلال ساعة بعد جمعها.

إتمام الإجراء:

يجب لصق نتائج الدراسة التي تم الحصول عليها من المختبر في السجل الطبي للمريض الداخلي أو العيادات الخارجية.

ملحوظة:إذا احتاج المريض إلى إفراغ المثانة ليلاً ، يتم جمع البول في جرة معينة ، حيث يتم إضافة مادة حافظة مسبقًا (بضع قطرات من الفورمالديهايد أو 2-3 بلورات من الثيمول لكل 100 مل من البول) من أجل تجنب انهيار العناصر المكونة في البول المخزن على المدى الطويل. إذا كان المريض المصاب بمرض خطير مستريحًا في الفراش ، فإن الممرضة تغسل وتجمع البول.

هدف:التشخيص.

دواعي الإستعمال:

1. حسب توجيهات الطبيب.

2. أمراض الأعضاء

الجهاز البولي.

الموانع:لا.

يحضر:

1. عبوة (جافة ونظيفة) بغطاء - 200.0 مل (لتجميع البول للتحليل العام).

2. عبوة مغسولة بالصودا - 200.0 مل (لتجميع البول حسب Nechiporenko).

3. وعاء معقّم بغطاء - 200.0 مل (لجمع البول للفحص البكتيريولوجي).

4. الماء المغلي.

6. مناديل معقمة صحية ، كرات قطنية.

7. حاوية بمحلول مطهر.

8. القفازات.

10. ملقط (مشبك)

تحضير المريض:

في الظروف الخارجية

1. شرح الغرض من الدراسة ، الحصول على الموافقة على الإجراء.

2. تعليم المريض تقنية إجراء النظافة (الغسل) وشرح مدى الحاجة إليها عشية جمع البول في المساء وفي الصباح قبل جمع البول.

3. علم المريض كيفية تحضير وعاء لجمع البول بشكل صحيح.

4. تعليم المريض أسلوب جمع البول (جمع متوسط ​​جزء من البول).

5. اطلب من المريض تكرار جميع المعلومات الواردة من الممرضة.

تقنية التنفيذ

(يؤديها المريض):

1. اغسل الأعضاء التناسلية والعجان بالماء المغلي الدافئ والصابون في تسلسل معين (تدريب تجريه ممرضة). تجف بنفس التسلسل باستخدام الفوط الصحية.

2. جمع البول:

تخلص من أول تيار من البول على حساب "1.2" في المرحاض ؛

تأخير التبول واستبدال وعاء لجمع البول تحت مجرى البول ؛

الاستمرار في التبول (من الممكن على حساب "1،2،3،4،5") في وعاء وجمع 150-200 مل من البول (متوسط ​​جزء من البول) ؛

تأخير التبول ، ضع الحاوية مع البول المجمّع جانبًا ؛

التبول الكامل في المرحاض.

أغلق الجرة بغطاء.

3. إرفاق الاتجاه إلى الحاوية ، وإرسالها إلى المختبر.

تحضير المريض:

في ظروف المستشفى

1. إنشاء علاقة ثقة ، وشرح مسار الإجراء ، والحصول على الموافقة على الإجراء.

2. إبلاغ المريض بإجراءات النظافة (الغسيل) عشية الدراسة في المساء وقبل جمع البول مباشرة في الصباح.

3. تعليم المريض أسلوب جمع البول (جمع الجزء الأوسط).

تقنية التنفيذ

(تؤديها ممرضة):

1. إجراء معالجة صحية لليدين ، وارتداء القفازات.

2. اغسل المريض بالماء المغلي باستخدام مناديل أو كرات قطنية على ملقط (مشبك) بالتسلسل: منطقة العانة والفخذين الداخليين والأعضاء التناسلية الخارجية والعجان ومنطقة الشرج في اتجاه مجرى البول. قم بالتجفيف بالمناديل بنفس التسلسل.

3. اجمع كمية متوسطة من البول - 150.0-200.0 مل في وعاء جاف ونظيف.

الرعاية اللاحقة:

1. قم بإزالة القفازات وتطهيرها. قم بنظافة اليدين.

2. إصدار إحالة للمختبر. إرفاق الإحالة بالحاوية بالبول ، وإرسالها إلى المختبر السريري.

المضاعفات المحتملة:

ملحوظات:

1. يتم تسليم البول الذي تم جمعه إلى المختبر في غضون ساعة واحدة.

2. خلال فترة الحيض ، يتم سد منطقة المهبل بمسحة معقمة.

3. متى السريرية العامةيقيس فحص البول: الخصائص الفيزيائية للبول والتركيب الكيميائي للبول والرواسب المجهرية للبول.

4. جمع البول للبحث حسب Nechiporenkoيتم إجراؤها وفقًا لطريقة جمع البول لتحليل عام. ميزات جمع البول وفقًا لـ Nechiporenko: يجب ألا يقل حجم البول الذي تم جمعه عن 10 مل ، ويتم جمع البول في طبق معالج بالصودا. يتم إجراء جمع البول وفقًا لـ Nechiporenko لتحديد عدد العناصر المكونة في البول (الكريات البيض وكريات الدم الحمراء).

5. جمع البول ل جرثومييجرى البحث وفق طريقة جمع البول لتحليل عام. ميزات المجموعةالبول للتحليل الجرثومي: يتم جمع متوسط ​​جزء من البول في حاوية معقمة ، ويتم جمع البول قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية. عند جمع البول للفحص البكتيري ، يتم تحديد نوع العامل الممرض الذي تسبب في إصابة الجهاز البولي واختيار مضاد حيوي فعال.

قد تستخدم المعامل المختلفة طرق اختبار ووحدات قياس مختلفة. من أجل أن يكون تقييم نتائج المسح صحيحًا وأن تكون النتائج مقبولة ، من المستحسن إجراء الدراسات في نفس المختبر ، في نفس الوقت.

يجب أن يتم توصيل البول بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ، بحيث لا يزداد عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء بشكل مصطنع. يجب أن يؤخذ البول في وعاء يمكن التخلص منه. يُنصح باستخدام كمية متوسطة من البول. أثناء الحيض ، تُنصح النساء بالامتناع عن إجراء اختبار البول.

تحليل البول العام

بالنسبة لتحليل البول ، يفضل استخدام بول "الصباح" الذي يتم تجميعه في المثانة أثناء الليل.

يجب جمع البول بعد المرحاض الشامل للأعضاء التناسلية الخارجية (قد يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى الكشف عن زيادة عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض في البول ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح) في مكان جاف ، طبق نظيف وجيد الغسيل من عوامل التنظيف والتعقيم - يجب استخدام الحاويات التي يمكن التخلص منها.

للتحليل ، يمكنك جمع كل البول ، ومع ذلك ، يمكن أن تدخل فيه عناصر التهاب مجرى البول والأعضاء التناسلية الخارجية. لذلك ، كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام الجزء الأول من البول. يتم جمع الجزء الثاني ، الأوسط ، من البول في وعاء نظيف ، دون لمس الجسم بزجاجة. الحاوية مع البول مغلقة بإحكام بغطاء.

يمكن تخزين البول الذي يتم جمعه للتحليل العام لمدة لا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة (بالضرورة في البرد!). يؤدي التخزين طويل الأمد للبول في درجة حرارة الغرفة إلى تغيير الخصائص الفيزيائية وتدمير الخلايا وتكاثر البكتيريا.

لا تجمع البول أثناء الحيض.

عشية الاختبار ، يجب استبعاد الكحول والمخللات واللحوم المدخنة والعسل.

جمع البول اليومي للتحليل الكيميائي الحيوي

يتم جمع البول يوميًا في غضون 24 ساعة في نظام الشرب العادي.

في الصباح في الساعة 6-8 ، يتم إطلاق المثانة (يتم سكب هذا الجزء من البول) ، ثم خلال النهار يتم جمع كل البول في وعاء نظيف واسع الفم بغطاء محكم ، مع سعة 2 لتر على الأقل.

في الوقت نفسه ، يجب الاحتفاظ بالوعاء الذي يحتوي على البول طوال الوقت في مكان بارد (على النحو الأمثل - في الثلاجة على الرف السفلي - عند 4-8 درجة مئوية) ، مما يمنعه من التجمد.

يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت الذي بدأت فيه المجموعة في اليوم السابق (يشار إلى أوقات البدء والانتهاء للمجموعة).

إذا لم يتم تسليم كل البول إلى المختبر ، يتم قياس كمية البول اليومية باستخدام أسطوانة قياس ، ويتم صب جزء في وعاء نظيف يتم تسليمه فيه إلى المختبر ، ويشار بالضرورة إلى حجم البول اليومي.

قبل التبول للتحليل ، يعد استخدام المواد الطبية أمرًا غير مرغوب فيه ، لأن بعضها (على وجه الخصوص ، حمض الأسكوربيك ، وهو جزء من مستحضرات الفيتامينات المعقدة) يؤثر على نتائج الدراسات الكيميائية الحيوية للبول ؛ يمكن للأدوية المدرة للبول أن تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير.

في يوم جمع البول ، يجب تجنب النشاط البدني (يمكن أن يسبب ظهور البروتين في البول) ، لا ينبغي إجراء جمع البول في حالة وجود مرض معدي مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، مع زيادة كبيرة في الدم ضغط.

اختبار زيمنيتسكي

لا يُسمح بإفراط في تناول السوائل ، ويجب استبعاد مدرات البول في يوم الدراسة. يتم إجراء الاختبار مع نظام الشرب المعتاد والتغذية للمريض. لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة والمالحة.

يتم جمع البول طوال اليوم ، كل 3 ساعات (8 حصص) ، بما في ذلك في الليل.

في الساعة 6 صباحًا يفرغ المريض المثانة ، يتم سكب هذا الجزء.

بعد ذلك ، كل 3 ساعات بالضبط ، يتم جمع كل البول المتراكم خلال هذا الوقت في وعاء منفصل نظيف وجاف. من الضروري جمع البول في 9 و 12 و 15 و 18 و 21 و 24 و 3 و 6 ساعات. يتم وضع كل حاوية في مكان بارد ومظلم.

يجب تسمية كل حاوية برقم الجزء وكمية البول التي تم تمريرها ووقت التجميع.

يتم الانتهاء من جمع البول في الساعة 6 صباحًا في اليوم التالي.

وفقا ل Nichiporenko

مباشرة بعد النوم (على معدة فارغة) ، يتم جمع جزء متوسط ​​من بول الصباح مع التبول الحر. عند التبول ، يجب على الرجال سحب ثنية الجلد تمامًا وإطلاق الفتحة الخارجية لمجرى البول. يجب على النساء فصل الشفرين.

يتم جمع البول وفقًا لطريقة العينات "ثلاثية الزجاج": يبدأ المريض في التبول في الكوب الأول ، ويستمر - في الزجاج الثاني ، ينتهي - في الزجاج الثالث. يجب أن يكون الحجم السائد هو الجزء الثاني ، ويتم جمعه في حاوية يمكن التخلص منها (دون لمس الجسم).

يتم تسليم متوسط ​​الجزء الذي تم جمعه من البول (20-25 مل) إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعه.

الثقافة البكتريولوجية للبول

يتم جمع البول للبحث في الصباح ، أو بعد 2-3 ساعات من الامتناع عن التبول ، بعد مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية ، في حاوية معقمة يمكن التخلص منها.

تقليديا ، يتم جمع جزء متوسط ​​(لهذا ، يتم تخطي الكمية الأولى من البول المفرز (15-20 مليلتر) ، ويتم وضع الجزء المتوسط ​​من بول الصباح في وعاء معقم).

يتم جمعه قبل دورة من المضادات الحيوية أو بعد 2-3 أسابيع.

تحليل البول لـ 17-KS

من الضروري جمع البول في غضون 24 ساعة في نظام الشرب العادي.

قبل جمع البول بـ 48 ساعة وفي يوم الجمع ، لا يمكنك تناول البنجر والجزر واستبعاد الموز والأناناس والطماطم والبيض والشوكولاتة والجبن والأطعمة التي تحتوي على الفانيلين. تجنب الأطعمة الحارة والمالحة. من الضروري الحد من تناول المنتجات التي تحتوي على الكافيين والمنشطات الأخرى (الشاي والقهوة والكاكاو والكاكولا) قدر الإمكان. إن أمكن ، استبعد استخدام الأدوية قبل يوم أو يومين من الدراسة ، باستثناء الأدوية المستخدمة لأسباب صحية.

في الصباح في الساعة 6-8 من الضروري تفريغ المثانة (يتم سكب هذا الجزء من البول) ، ثم خلال النهار يجب عليك جمع كل البول في وعاء نظيف واسع الفم (جرة) ، باستخدام سعة 2 لتر على الأقل. يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت الذي بدأ فيه جمع البول في اليوم السابق. يتم قياس كمية البول اليومية بأدوات القياس ، وتسكب كمية صغيرة في وعاء (حوالي 100 مل) ويتم تسليمها إلى المختبر.

تأكد من الإشارة إلى حجم البول اليومي.

قم بإجراء الاختبارات باستمرار في نفس المختبر - وسوف يعرف طبيبك تقريبًا مؤشرات المعايير الشخصية الخاصة بك وأي انحراف عن القاعدة سوف يلاحظه على الفور.