الثقافة الفيزيائية العلاجية (LFK) كطريقة علاج - استخدام مجموعة من أدوات التربية البدنية للأغراض الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل. يستخدم العلاج التمرين على نطاق واسع في نظام العلاج المعقد في المستشفيات والعيادات والمصحات. يجب اعتبار LFK كإضافة فعالة إلى حد ما لوضعه. حدث للطرق الرئيسية - جراحية ، طبية ، إلخ ، إنها إحدى طرق إعادة التأهيل الطبي (انظر).

بالإضافة إلى وضع - المهام المهنية ، تسعى LFK أيضًا للأغراض التعليمية. الاستخدام المنتظم للعلاج بالتمارين الرياضية في العيادة والعيادة والمنزل يطور موقف المريض الواعي تجاه استخدام العلاج البدني. تمارين يغرس غيغا بايت. المهارات ، الموقف الصحيح لتصلب الجسم.

الوسيلة الرئيسية للعلاج بالتمرينات البدنية. لطالما عرفت التمارين في الطب العملي. لذلك ، في الطب الصيني القديم في الألفية الثالثة قبل الميلاد. ه. تم وصف العسل وتطبيقه. الجمباز ، حيث تم إيلاء الاهتمام الرئيسي لتمارين التنفس. في اليونان القديمة ، اعتبر أبقراط التمارين وسيلة لتحفيز العمليات الفسيولوجية ، مشيرًا إلى أهميتها العلاجية والتجديدية. أوصى ك.غالين بألعاب الجمباز وأنواع معينة من المخاض للسمنة والضعف العام واضطرابات الحركة في المفاصل وما إلى ذلك.

يتم تطبيق تمارين التنفس على الاستلقاء. من أجل تحسين وظيفة التنفس الخارجي ، تنقسم الجمباز إلى نوعين: ثابت ، يتم إجراؤه بدون حركة للذراعين وعضلات حزام الكتف ، وديناميكي ، عندما يتم الجمع بين مراحل التنفس وحركة الذراعين والكتف الحزام والجسم. عند أداء تمارين ذات طبيعة ديناميكية في عملية التنفس ، بالإضافة إلى عضلات الجهاز التنفسي الرئيسية (الحجاب الحاجز والعضلات الوربية الخارجية والداخلية) ، تشارك عضلات الجهاز التنفسي المساعدة (العضلة الظهرية العريضة ، عضلات الصدر الخلفية العلوية ، عضلات الصدر الكبيرة والصغيرة ، إلخ.). نتيجة لذلك ، يصبح التنفس أكثر امتلاءً وعمقًا ويدخل المزيد من الأكسجين إلى الرئتين مع الهواء المستنشق. تمارين التنفس ذات الطبيعة الديناميكية تمنع أيضًا حدوث احتقان في الكبد ، وتحسن نشاط الأمعاء. الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى الكهرباء الساكنة ، فهي تستخدم على نطاق واسع في العديد من الأمراض وبعد التمرينات الرياضية الشديدة من أجل تقليل البدانة. الحمل على الجسم. تمارين الجهاز التنفسي في الاستلقاء. لا يتم استخدام الجمباز بشكل منعزل ، ولكن بالاشتراك مع تمارين الجمباز الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جسدية تمارين يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع مراحل التنفس. تمارين تخصهم ، في عضلات البطن من الضغط على البطن ، تشارك الأطراف السفلية والجسم (على سبيل المثال ، يتم تنفيذ ميول الحالة إلى الأمام ، والضغط على الساقين المنحنية في الركبتين إلى المعدة عند الزفير).

يحتل الفيزيائي مكانة خاصة في العلاج بالتمارين الرياضية. تمارين في الماء (حمام ، حمام سباحة أو مياه مفتوحة) - ما يسمى. العلاج المائي. يتم تسهيل أداء التمارين في الماء (الشكل 5) من خلال التأثير الميكانيكي والحراري للبيئة المائية ، مما أدى إلى العديد من الحركات ، التي يصعب تنفيذها في السرير ، على الأريكة ، في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية ، في يتم إجراء الماء دون جهد كبير أو بحرية بسبب تخفيف وزن الطرف وتقليل الألم أو ظواهر التشنج في العضلات. مع الوضع الرأسي للجسم في الماء ، يتم تسهيل تعلم المشي ، ويزداد الاستقرار في الوقوف والمشي. فيز. يمكن ممارسة التمارين في الماء مع غمر كامل للجسم فيه وجزئي (يد ، ساعد ، قدم ، إلخ) * فيز. تمارين في الصباح أزعج. الجمباز (انظر الشحن) لأغراض العلاج بالتمرينات ارتداء ملابس خاصة لوضع. حرف. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام التمارين التصالحية والتنفسية وفقًا لحالة المرضى الجسدية. الاستعداد.

المشي بجرعات ، والمشي في الهواء الطلق لهما تأثير إيجابي بشكل خاص على المجال النفسي العصبي للمريض. يتم تنفيذها على أرض مستوية ، بدءًا من طريق بطول 1000 إلى 3000 متر بحمل مادي معتدل.

خلال الحرب الوطنية العظمى ، كانت الأساليب التي طورها العلاج بالتمرينات واسعة النطاق وحققت نجاحًا كبيرًا لاستعادة صحة الجرحى والمرضى. في فترة ما بعد الحرب ، تم تنظيم الأقسام وغرف العلاج بالتمارين الرياضية في جميع العيادات الكبيرة والعيادات للبالغين والأطفال. في عام 1950 ، تمت الموافقة على اللوائح الخاصة بمستوصفات التربية الطبية والبدنية ، حيث يتم توفير أقسام العلاج بالتمارين الرياضية في هيكلها ؛ المستوصفات هي المراكز التنظيمية والمنهجية على LFK للجميع لوضعها. - Prof ، المؤسسات.

في عام 1966 ، صدر قرار من اللجنة المركزية للحزب الشيوعي ومجلس وزراء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن تدابير لمواصلة تطوير الثقافة البدنية والرياضة" ، والذي لعب دورًا مهمًا في توسيع استخدام العلاج بالتمارين الرياضية. في هذا القرار M3 لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، يُعرض على توسيع استخدام الثقافة الفيزيائية لوضع. - الأستاذ ، عسل العمل. المؤسسات ، لزيادة شبكة غرف العلاج بالتمارين الرياضية في العيادات ، لتحسين تدريب طلاب الجامعات الطبية والأطباء على استخدام التربية البدنية في الأغراض الطبية والمهنية.

يتركز العمل البحثي في ​​مجال العلاج بالتمرينات على الفصل. arr. في فرع إسفين ، بحث في تا ، في أقسام الثقافة الطبية والبدنية في تي وفي مستوصفات الثقافة الطبية والبدنية الكبيرة. في عام 1970 في كييف ، تم افتتاح بحث في المشاكل الطبية للتربية البدنية M3 من جمهورية أوكرانيا الاشتراكية السوفياتية في نظام الرعاية الصحية. في تلك الأقسام الكبيرة من وظائف العلاج بالتمارين الرياضية ؛ يُمنح المجلس المتخصص لـ in-that حق الدفاع واستلام الشموع. الأطروحات. منذ عام 1973 ، تم تنظيم قسم العلاج بالتمارين الرياضية والإشراف الطبي في معهد الأبحاث المركزي لعلم المياه والعلاج الطبيعي M3 في الاتحاد السوفياتي. المجلس الأكاديمي لهذا هو مجلس متخصص لقبول وحماية المرشحين. وأطروحات الدكتوراه في تخصص "التمارين العلاجية والطب الرياضي".

يعتبر العلاج بالتمارين الرياضية أحد المكونات الرائدة في النظام الطبي. إعادة تأهيل المرضى من مختلف القطاعات. في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، كجزء من المجلس العلمي للتربية البدنية والرياضة ، تعمل لجنة كل الاتحاد الإشكالية للتمرين والعلاج الطبيعي في النظام الطبي. التأهيل ، الذي يخطط وينسق جميع الأعمال البحثية في الدولة في مجال العلاج بالتمارين الرياضية. تلعب جمعية All-Union العلمية والطبية للمراقبة الطبية والعلاج بالتمارين الرياضية ، التي تم تنظيمها في عام 1968 ، دورًا كبيرًا في نشر الإنجازات العلمية في العلاج بالتمارين الرياضية ، والتي توحد ليس فقط الأخصائيين الطبيين في العلاج بالتمارين الرياضية ، ولكن أيضًا مدربي العلاج بالتمارين الرياضية. انعقد مؤتمر عموم الاتحاد للجمعية في عام 1975 في كييف. يتم تنظيم علم الطب العلمي حول المراقبة الطبية و LFK في جميع جمهوريات الاتحاد والعديد من المدن الكبيرة. تم نشر مجلة "علم المنتجعات والعلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي" حيث يتم نشر الأعمال العلمية في مجال العلاج بالتمارين الرياضية.

في البلدان الاشتراكية (NRB ، المجر ، ألمانيا الشرقية ، تشيكوسلوفاكيا) يوجد فيك الطب الرياضي الذي يطور أيضًا أسئلة حول استخدام الثقافة البدنية والرياضة كوسيلة للعلاج والوقاية.

فهرس: Vinokurov D. A. الأساليب الخاصة للعلاج الطبيعي ، L. ، 1970 ؛ Hubert K.D and Ryss M.G. الجمباز والتدليك في سن مبكرة ، M. ، 1972 ؛ Danko Yu. I. اسكتشات في فسيولوجيا التمارين البدنية ، M. ، 1974 ، ببليوجر .؛ تمارين العلاج الطبيعي للربو القصبي عند الأطفال ، M. ، 1965 ، ببليوجر ؛ تمارين العلاج الطبيعي للالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال ، M. ، 1968 ، ببليوجر. حول N e ، المراقبة الطبية والعلاج بالتمارين الرياضية ، M. ، 1970 ؛ K Aptelin A.F. العلاج التصالحي (تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج المهني) لإصابات وتشوهات الجهاز العضلي الهيكلي ، M. ، 1969 ؛ Leporsky A. A. تمارين العلاج الطبيعي لأمراض التمثيل الغذائي وأمراض المفاصل ، M. ، 1960 ، ببليوجر ؛ الثقافة الفيزيائية العلاجية ، أد. V. E. Vasilyeva. موسكو ، 1970. الثقافة الفيزيائية العلاجية ، أد. حرره S.N. Popova. موسكو ، 1978. الثقافة الفيزيائية العلاجية ، أد. I. M. Sarki-zova-Serazini. موسكو ، 1960. الثقافة الفيزيائية العلاجية في أمراض الطفولة ، أد. S.M. Ivanova، M.، 1975، bibliogr .؛ Mogendovich M. R. and T e m to and I. B.N. القواعد الفسيولوجية للثقافة الفيزيائية الطبية ، إيجيفسك ، 1975 ، ببليوغر ؛ Moshkov V.N. المبادئ العامة للعلاج الطبيعي ، M. ، 1963 ، ببليوجر ؛ هو ، الثقافة الفيزيائية العلاجية في المنتجعات الصحية والمصحات ، M. ، 1968 ، ببليوجر ؛ حول N e ، الثقافة الفيزيائية العلاجية في عيادة الأمراض العصبية ، M. ، 1972 ، ببليوجر .؛ هو ، الثقافة الفيزيائية العلاجية في عيادة الأمراض الباطنية ، M. ، 1977 ، ببليوجر ؛ Postnikova V.M. التقنية العامة لتطبيق التمارين البدنية في تمارين العلاج الطبيعي ، M. ، 1967 ، ببليوجر .؛ Sarkizov-Serazin و IM دور وأهمية العلم الروسي في تطوير العلاج الطبيعي ، في كتاب: مقالات عن تاريخ الفيزيائي. الثقافة ، أد. ن.توروبوفا ، ق. 4 ، ص. 20 ، M. - L. ، 1949 ؛ Sokolov A. A. and Zausaev V. I. استخدام الثقافة الفيزيائية الطبية في جراحة الوجه والفكين ، M. ، 1970 ، bibliogr .؛ Stolyarova A. G. and Tkacheva G. R. إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية ما بعد السكتة الدماغية ، M. ، 1978 ؛ Fonarev M. I. الثقافة الفيزيائية العلاجية في أمراض الأطفال الصغار ، L. ، 1973 ، ببليوجر ؛ تمارين العلاج الطبيعي للروماتيزم عند الأطفال، M.، 1966، bibliogr.؛ كروس هـ. R a a b W. Hypokinetic disease ، الأمراض الناتجة عن قلة التمرين ، سبرينغفيلد ، 1961.

في. موشكوف. إس إم إيفانوف (طب.).

2.1. الخصائص العامة لطريقة الثقافة الفيزيائية العلاجية

تُفهم الثقافة الفيزيائية العلاجية (LFK) على أنها تعني استخدام الثقافة البدنية لشخص مريض لغرض علاجي وقائي من أجل استعادة الصحة والقدرة على العمل بشكل أسرع وأكثر اكتمالاً والوقاية من عواقب العملية المرضية (V.N. Moshkov) . يدرس العلاج بالتمرين التغييرات التي تحدث في جسم المريض تحت تأثير التمارين البدنية المختلفة ، والتي بدورها تتيح لك إنشاء طرق للعلاج بالتمرينات سليمة سريريًا وفسيولوجيًا في مختلف الحالات المرضية.

العلاج بالتمرين كجزء لا يتجزأ من نظام التربية البدنية والثقافة البدنية هو عملية طبية وتربوية ويحل مشاكل خاصة. وهي مصممة لاستعادة الصحة الضعيفة ، والقضاء على النقص المتشكل في النمو البدني ، والصفات الأخلاقية والشرطية للمرضى ، للمساعدة في استعادة قدرتهم على العمل ، وبعبارة أخرى ، إعادة تأهيلهم البيولوجي والاجتماعي الشامل.

يعد العلاج بالتمارين أيضًا عملية علاجية وتعليمية ، حيث إنه يثقف المريض بموقف واعٍ لاستخدام التمارين والتدليك الجسدي ، ويغرس فيه مهارات النظافة ، ويوفر له مشاركته في تنظيم النظام الحركي ، ويثقف الصحيح الموقف من تصلب العوامل الطبيعية.

تستخدم طريقة العلاج بالتمرين مبدأ التمرين. يتم توفير تدريب الشخص المريض من خلال الاستخدام المنهجي والجرعات للتمارين البدنية لغرض التحسين العام للجسم ، وتحسين الوظائف المضطربة بسبب العملية المرضية ، والتنمية ، والتعليم ، وتعزيز المهارات الحركية والصفات الإرادية.

يميز بين التدريب العام والخاص.

يسعى التدريب العام إلى تحقيق هدف الشفاء والتقوية والتنمية العامة لجسم المريض ؛ تستخدم مجموعة متنوعة من التمارين البدنية وتقنيات التدليك التصالحية والمتطورة.

يهدف التدريب الخاص إلى تطوير الوظائف التي تتعطل بسبب المرض أو الإصابة. يستخدم أنواعًا من التمارين البدنية التي تؤثر بشكل مباشر على المنطقة المصابة أو الاضطراب الوظيفي.

بناءً على بيانات فسيولوجيا النشاط العضلي والدراسات السريرية والوظيفية ، تمت صياغة المبادئ الأساسية التالية لتحقيق اللياقة البدنية:

المنهجية ، وتعني اختيارًا وتوزيعًا معينًا للتمارين ، وجرعاتها ، وتسلسلها ؛ نظام الفصول تمليه أهداف التدريب ؛

يتضمن انتظام الفصول تكرارها الإيقاعي ، وبالتالي تناوب الأحمال والراحة. في العلاج بالتمارين ، يُفهم الانتظام على أنه فصول يومية ؛

المدة الزمنية. تعتمد فعالية التمارين البدنية بشكل مباشر على مدة الفصول. في العلاج بالتمارين الرياضية ، فصول "الدورة" غير مقبولة (بالقياس مع دورات العلاج الطبيعي والعلاج بالعقاقير). بعد بدء التمارين البدنية بتوجيه من المتخصصين في مؤسسة طبية ، يجب على المريض بالضرورة أن يواصل هذه التمارين بمفرده في المنزل ؛

زيادة تدريجي في النشاط البدني. في عملية التدريب ، تزداد القدرات والقدرات الوظيفية للجسم ، لذلك يجب زيادة النشاط البدني. هذه هي إحدى طرق التحسين الجسدي للكائن الحي ؛

التفرد. من الضروري مراعاة الخصائص الفسيولوجية والنفسية لكل طالب ونقاط القوة والضعف في جسمه ونوع النشاط العصبي العالي وعمر ولياقة المريض وخصائص المرض الأساسي وما إلى ذلك ؛

مجموعة متنوعة من الصناديق. في العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم الجمع بين تمارين الجمباز والرياضة والألعاب والتطبيقية وأنواع أخرى من التمارين بشكل عقلاني ، تكمل بعضها البعض ، من أجل تأثير متعدد الاستخدامات على الجسم.

يعتمد تطوير اللياقة على تحسين التحكم العصبي. نتيجة للتدريب ، تزداد قوة العمليات العصبية وتوازنها وحركتها ، مما يؤدي إلى تحسين تنظيم الوظائف. في نفس الوقت ، يتم تحسين وتنسيق التفاعل بين الوظائف الحركية والخضرية. تؤثر التمارين البدنية في المقام الأول على وظيفة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. الكائن الحي المُدرَّب قادر على تعبئة أكثر اكتمالاً للوظائف ، وهو ما يرتبط بمجموعة كبيرة من التحولات في الداخل وفي جميع أنحاء المجال الخضري. يمكن للكائن الحي المدرب أن يتحمل الانحرافات الكبيرة في الثوابت المتجانسة دون الإضرار بنفسه (المخطط 2.1)

مخطط 2.1.التأثير العلاجي والوقائي للتدريب البدني (Zhuravleva A.I.1993)

تشمل الجوانب الإيجابية الرئيسية لطريقة العلاج بالتمرين ما يلي:

فسيولوجيا العميقة والكفاية.

العالمية ، والتي تعني مجموعة واسعة من الإجراءات - لا يوجد عضو واحد لا يتفاعل مع الحركات. يتم توفير مجموعة واسعة من تأثير العلاج بالتمرينات من خلال إشراك جميع مستويات الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء والعوامل الخلطية ؛

عدم وجود آثار جانبية سلبية (مع الجرعة الصحيحة من النشاط البدني وأساليب التدريب المنطقية) ؛

إمكانية الاستخدام طويل الأمد ، الذي ليس له قيود ، والانتقال من العلاج إلى الصحة الوقائية والعامة (I.B. Temkin) ؛

تشكيل صورة نمطية ديناميكية جديدة تقضي بشكل تفاعلي أو تضعف الصورة النمطية المرضية. في الصورة النمطية العادية ، تسود المهارات الحركية ؛ ترميمه هو المهمة العامة للعلاج بالتمرينات ؛

نقل جميع النظم الفسيولوجية لكائن حي متقدم في السن (وليس فقط الشيخوخة) إلى مستوى جديد أعلى ، مما يضمن زيادة الحيوية وتراكم الطاقة. وضع المحرك الأمثل يؤخر الشيخوخة.

2.2. آليات العمل الفيزيائي

تمارين

التمارين البدنية لها تأثير منشط (محفز) وغذائي وتعويضي وتطبيعي على الجسم.

تأثير منشط (محفز) للتمارين البدنية.

في حالة المرض ، يكون الجسم في ظروف غير مواتية بشكل خاص ، سواء بسبب الخلل الوظيفي الناجم عن العملية المرضية ، أو بسبب نقص الحركة القسري ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ويساهم في تطور المرض. يتم التعبير عن التأثير المنشط للتمارين البدنية بشكل أساسي في تحفيز ردود الفعل الحشوية الحركية. تحفز زيادة النبضات الواردة للمستقبلات الحركية عملية الأيض الخلوي في الخلايا العصبية للوصلة المركزية للمحلل الحركي ، ونتيجة لذلك فإن التغذية

تأثير الجهاز العصبي المركزي على عضلات الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية ، أي. للجسم كله.

للتمارين البدنية مزايا معينة ، تتمثل في علم وظائف الأعضاء وكفاءتها ، وتعدد استخداماتها (مجموعة واسعة من تأثيرات التمارين البدنية) ، وعدم وجود آثار جانبية سلبية (مع الجرعة الصحيحة للحمل وأساليب التدريب المنطقية) ، وإمكانية التمرين الطويل - استخدام المصطلح ، الذي ليس له أي قيود عمليًا ، ويتحول من العلاج إلى الوقاية وتحسين الصحة.

التأثير الغذائي للتمارين البدنية. ردود الفعل الغذائية هي إحدى آليات التنظيم الفسيولوجي لعملية التمثيل الغذائي للأنسجة. يتم تنفيذ الوظيفة الغذائية بواسطة أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك القشرة الدماغية والوطاء. من المعروف أن تنفيذ أي نوع من النشاط العصبي - من الفعل المنعكس البسيط إلى الأشكال المعقدة للسلوك - يرتبط بتغيير في مستوى عمليات التمثيل الغذائي ، خاصة في الحالات التي يعمل فيها الجهاز العضلي الهيكلي كآلية تنفيذية فاعلية. المعلومات الواردة من المستقبِلات الأولية لهذا الأخير لها مستوى عالٍ من التأثير الغذائي على جميع الأعضاء ، بما في ذلك خلايا الجهاز العصبي.

من المعروف جيدًا التأثير الغذائي للتمارين البدنية في مرحلة تكوين مادة متجددة تحل محل الخلل. يعتمد على تنشيط العمليات البلاستيكية مع زيادة توصيل البروتين ، مما يوفر تعويضًا عن تكاليف الطاقة لعمل العضلات. لا يؤدي الاستخدام العلاجي للتمارين البدنية إلى تحفيز العمليات الغذائية فحسب ، بل يساهم أيضًا في توجيهها على طول القناة الوظيفية ، في تكوين الهيكل الأكثر اكتمالا للتجديد.

يمكن أن يتجلى التأثير الغذائي للتمارين البدنية في شكل تضخم متجدد أو تعويضي. يحدث تضخم التجدد في شكل تفاعل فسيولوجي أكثر كثافة لعناصر الأنسجة. على سبيل المثال ، تؤدي الأحمال العضلية النشطة في المرضى الذين يعانون من إصابات رضحية في الأطراف السفلية إلى زيادة تأثير التغذية العصبية على مجموعة عضلية معينة ، وتفعيل نظام بروتين الحمض النووي الريبي ، وزيادة تخليق البروتين وانخفاض التسوس (خاصة البروتينات الليفية العضلية) ، زيادة في قوة الأنظمة الأنزيمية للتوليف اللاهوائي وخاصة الهوائية من الماكرويرج بسبب

تعزيز الاستفادة من الدهون والكربوهيدرات. تعزز الزيادة في الحمل الوظيفي (على طول محور العظم الطويل) التأثير الهيدروديناميكي لتشوهات العظام المرنة على دوران الأوعية الدقيقة وتغذوية الأنسجة وتؤدي إلى غلبة عمليات تكوين العظام على عمليات الارتشاف.

في أمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، يمكن أن يؤدي ضعف العضلات (شلل جزئي ، شلل) إلى حدوث تصلب في المفاصل ، والتقلصات. مع الغياب المطول للحركات النشطة في المفاصل ، تحدث تغييرات ثانوية فيها ، مما يقلل بدوره من اتساع الحركات. في عملية أداء تمارين بدنية خاصة ، يتحسن الدم والدورة الليمفاوية في الأنسجة المحيطة بالمفصل ، وتزداد الحركة ، مما يؤدي بدوره إلى استعادة وظيفية أكثر اكتمالا للطرف بأكمله. باستخدام العلاقات الحشوية والحركية بهذه الطريقة ، من الممكن اختيار التمارين البدنية بطريقة تجعل تأثيرها الغذائي موضعيًا بدقة في منطقة أو عضو معين.

تشكيل التعويض. التعويض هو استبدال مؤقت أو دائم للوظائف المعطلة. تتكون العمليات التعويضية من مرحلتين: تعويض عاجل وطويل الأجل. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الإصابة المؤلمة في اليد اليمنى ، يبدأ المريض على الفور في استخدام اليد اليسرى في العمليات المنزلية المختلفة. هذا التعويض العاجل مهم في المواقف القصوى ، لكنه من الواضح أنه أقل شأنا. بعد ذلك ، نتيجة للتدريب مع التمارين البدنية وتشكيل نظام من الوصلات الثابتة الهيكلية الجديدة في الدماغ ، يتم تطوير المهارات التي توفر تعويضًا طويل الأجل - أداء مثالي نسبيًا للتلاعب المنزلي باليد اليسرى ، وعادة ما يؤديها الشخص حقا.

نتيجة لدراسة العمليات التعويضية التي تنتهك الوظائف الحركية ووظائف الأعضاء الداخلية ، ذكر الأكاديمي Anokhin P.K. صاغ العديد من المبادئ العامة التي تميز عملية تشكيل الأنظمة الوظيفية التي تعوض الخلل. يمكن تطبيق هذه المبادئ على العمليات التعويضية في حالة حدوث تلف للأعضاء المختلفة. على سبيل المثال ، يؤدي تلف الطرف السفلي إلى ضعف التوازن والمشي. يستلزم هذا تغييرًا في الإشارة من مستقبلات الجهاز الدهليزي ، ومستقبلات العضلات ،

مستقبلات الجلد للأطراف والجذع ، وكذلك المستقبلات البصرية (مبدأ الإشارة إلى وجود خلل). نتيجة لمعالجة هذه المعلومات في الجهاز العصبي المركزي ، تتغير وظيفة بعض المراكز الحركية ومجموعات العضلات بطريقة تعيد التوازن إلى حد ما وتحافظ على إمكانية الحركة ، وإن كان ذلك في شكل متغير. مع زيادة درجة الضرر ، يمكن أن تزداد إشارات الخلل ، ومن ثم تشارك مناطق جديدة من الجهاز العصبي المركزي ومجموعات العضلات المقابلة في العمليات التعويضية (مبدأ التعبئة التدريجية لآليات التعويض الاحتياطية). في المستقبل ، كتعويض فعال أو القضاء على الضرر نفسه ، سيتغير تكوين تدفق النبضات الوافد الذي يدخل الأجزاء العليا من الجهاز العصبي. وفقًا لذلك ، سيتم إيقاف تشغيل بعض أقسام النظام الوظيفي التي كانت تشارك سابقًا في تنفيذ النشاط التعويضي ، أو سيتم تشغيل مكونات جديدة (مبدأ التأكيد العكسي لمراحل استعادة الوظائف المعطلة). إن الحفاظ على عيب تشريحي مستقر بدرجة كافية بعد التدريبات البدنية المنتظمة سيجعل نفسه محسوسًا بمجموعة معينة من التأكيدات التي تدخل الأجزاء العليا من الجهاز العصبي ، والتي ، على هذا الأساس ، ستضمن تكوين تعويض ثابت للوصلات المؤقتة والتعويض الأمثل ، بمعنى آخر. الحد الأدنى من العرج مع إصابة معينة (مبدأ التأكيد المقبول). يمكن أن يوفر التدريب طويل المدى للآليات التعويضية (المشي على العكازات ، باستخدام عصا ، بمفردك) تعويضًا كافيًا للوظائف الضعيفة أو المفقودة ، ومع ذلك ، في مرحلة معينة ، لا يؤدي المزيد من التحسين لآليات الانعكاس المعقدة إلى تغيير كبير ، بمعنى آخر. يحدث استقرار التعويض (مبدأ الاستقرار النسبي للأجهزة التعويضية). في هذه الفترة ، يتم إنشاء توازن ثابت ديناميكيًا لجسم المريض مع عيب هيكلي ووظيفي معين في البيئة الخارجية.

يتم تحديد دور القشرة الدماغية في العمليات التعويضية في حالة تلف الأجزاء الأساسية للجهاز العصبي من خلال حقيقة أن الأجزاء القشرية من أجهزة التحليل حساسة لأي تغيير في علاقة الجسم بالبيئة. وهذا ما يفسر الدور الحاسم للقشرة في تعويض اضطرابات الحركة.

بعد الجراحة والجراحة الترميمية. على سبيل المثال ، بعد عملية شق الساعد (إنشاء ذراع كروكنبرج) ، لا يوجد سوى متطلبات تشريحية أساسية للتعويض عن اليد المفقودة. من أجل أن تتولى فروع اليد التي تم تشكيلها حديثًا وظيفة اليد المفقودة إلى حد ما ، من الضروري إجراء تغييرات عميقة في وظائف الكتف والساعد ، بسبب إعادة هيكلة مراكز الأعصاب المقابلة. بدون تدريب قائم على شرح شفهي لتدريب مجموعات عضلية معينة ، وإظهار نمط الحركة نفسها وتثبيتها في عملية التدريب ، فإن إعادة الهيكلة هذه مستحيلة حتى لعدد من السنوات. من أجل تطوير التعويض في هذه الحالة ، فإن النشاط النشط للآليات القشرية ، ولا سيما آليات نظام الإشارات الثاني ، والتدريب عن طريق التمارين البدنية لبعض مجموعات عضلات الكتف والساعد ضرورية (Epifanov V.A. ، 1997) .

عملية التعويض عن الوظائف الضعيفة نشطة ، حيث يستخدم جسم المريض مجموعة معقدة نوعًا ما من ردود الفعل المختلفة الأكثر ملاءمة في موقف معين لضمان أكبر قدر من التحكم في أجزاء الجسم من أجل تحقيق الاستراتيجية والتكتيكات المثلى في العلاقات مع البيئة.

تطبيع الوظائف المعدلة مرضيًا والنشاط المتكامل للكائن الحي. العلاج الطبيعي هو في المقام الأول علاج يستخدم أنسب الطرق البيولوجية لتعبئة احتياطيات الجسم التكيفية والوقائية والتعويضية للقضاء على العملية المرضية. جنبا إلى جنب مع الوظيفة الحركية ، يتم استعادة الصحة والحفاظ عليها. تتمثل أهم طريقة لتطبيع الاضطرابات الوظيفية في التأثير من خلال المستقبلات الحركية ، والتي يكون للاندفاع منها تأثير منشط عام على الجهاز العصبي المركزي وتأثير محدد على المراكز العصبية لتنظيم الوظائف الفسيولوجية (على وجه الخصوص ، على المحرك الوعائي) المراكز).

ممارسة الرياضة البدنية في بعض الحالات لها تأثير عرضي على الوظائف الفسيولوجية. على سبيل المثال ، يمكن لتمارين التنفس الخاصة ، وفقًا لآلية ردود الفعل الحركية الرئوية ، تنشيط وظيفة تصريف الشعب الهوائية وزيادة إفراز البلغم. مع ظاهرة انتفاخ البطن ، يمكن أن تؤثر التمارين الخاصة على حركية الأمعاء وتطبيع وظيفتها.

وبالتالي ، فإن التأثير العلاجي للتمارين البدنية متنوع. يمكن أن يعبر عن نفسه بطريقة معقدة ، على سبيل المثال ، في شكل تأثير تغذوي وتعويضي متزامن. اعتمادًا على علم الأمراض المحدد ، وتوطين العملية ، ومرحلة المرض ، وعمر المريض ولياقته ، من الممكن اختيار تمارين بدنية معينة ، وجرعة الحمل العضلي ، والتي ستضمن العمل السائد لبعض الآلية اللازمة للعلاج التصالحي في فترة معينة من المرض.

2.3 وسائل العلاج

الثقافة الفيزيائية

الوسائل الرئيسية للعلاج بالتمرينات هي التمارين البدنية المستخدمة للأغراض العلاجية ، والعوامل الطبيعية للطبيعة ، والعلاج الآلي (التدريب على المحاكاة ، وتركيبات الكتل) ، والتدليك والعلاج الوظيفي (العلاج الوظيفي).

2.3.1. تمارين بدنية

لا تؤثر التمارين البدنية على أنظمة الجسم المختلفة ككل فحسب ، بل تؤثر أيضًا على مجموعات العضلات الفردية والمفاصل والعمود الفقري ، مما يسمح لك باستعادة القوة والسرعة والتنسيق والتحمل وما إلى ذلك. وفي هذا الصدد ، تنقسم التمارين إلى تنموية عامة (عامة) منشط ، مقوي عام) وخاصة.

تهدف التدريبات التنموية العامة إلى تحسين وتقوية الجسم كله.

مهمة التمارين الخاصة هي تأثير انتقائي على جزء أو آخر (جزء ، منطقة) من الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، على القدم ذات القدم المسطحة ، والعمود الفقري مع تشوهه ، على مفصل أو آخر مع تقييد الحركة .

تمارين عضلات الجسم لها تأثير تقوي عام على الشخص السليم. بالنسبة للمريض ، على سبيل المثال ، مع مرض العمود الفقري (الجنف ، تنخر العظم ، إلخ) ، فإنها تشكل مجموعة من التمارين الخاصة ، لأنها تساهم في تصحيح العمود الفقري ، وزيادة حركة العمود الفقري ككل أو في أي قسم ، قم بتقوية العضلات المحيطة ، إلخ.

وبالتالي ، يمكن أن تكون نفس التمارين لشخص ما تقوية عامة ، لشخص آخر - خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم نفس التمارين ، اعتمادًا على طريقة التطبيق ، في حل المشكلات المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام التمدد أو الانثناء في مفصل الركبة عند مريض واحد لتطوير الحركة في المفصل ، وفي الآخر - لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل ، في الحالة الثالثة - لتطوير الإحساس العضلي المفصلي (الدقة في استنساخ مفصل معين) مدى الحركة بدون تحكم بصري).

يعتمد تصنيف التمارين البدنية على عدة ميزات.

علامة تشريحية. هناك تمارين لمجموعات العضلات الصغيرة (اليد والقدم والوجه) والمتوسطة (الرقبة والساعد والساق والفخذ) والكبيرة (الأطراف والجذع).

طبيعة تقلص العضلات. تنقسم التمارين البدنية إلى ديناميكي (متساوي التوتر) وثابت (متساوي القياس).

تمارين ديناميكية - تمارين تعمل فيها العضلات في وضع متساوي التوتر ؛ في هذه الحالة ، تتناوب فترات الانقباض مع فترات الاسترخاء ، أي يتم تحريك مفاصل الأطراف والجذع. يمكن تحديد جرعات شد العضلات أثناء تمارين متساوية التوتر باستخدام رافعة ، وتغيير سرعة حركة جزء من الجسم المتحرك واستخدام أوزان إضافية ، ومقاومات ، ومعدات رياضية ، وما إلى ذلك. مفصل الكوع ، إبعاد الذراع في مفصل الكتف ، إمالة الجذع للأمام ، إلى الجانب ، إلخ.

يسمى انقباض العضلة التي تتطور فيها التوتر ، لكنها لا تغير طولها متساوي القياس.هذا هو شكل ثابت من أشكال الاختزال. على سبيل المثال ، إذا كان مريض من I.P. الاستلقاء على ظهره يرفع ساقه المستقيمة ويحملها لبعض الوقت ، ثم يقوم بعمل ديناميكي (الرفع) ، ثم العمل الساكن ، عندما تنتج عضلات الورك المثنية توترًا متساوي القياس. شد العضلات تحت الجبس المصبوب في الإصابات الرضحية للأطراف يستخدم على نطاق واسع لمنع انخفاض ضغط الدم في العضلات.

درجة النشاط. يمكن أن تكون التمارين البدنية نشطة وسلبية حسب المهمة ، وحالة المريض ، وطبيعة المرض أو الإصابة ، وأيضًا

لإنشاء حمولة مناسبة تمامًا. يمكن إجراء التمارين النشطة في ظروف الإضاءة ، أي مع القضاء على الاحتكاك والجاذبية وقوى العضلات التفاعلية (على سبيل المثال ، الانحناء عند مفصل الكوع مع الدعم على المستوى الأفقي للطاولة أو اختطاف الطرف السفلي ، وتحريك القدم على طول طائرة الأريكة / السرير ، وما إلى ذلك). لتسهيل تنفيذ الحركات ، يتم اقتراح طائرات منزلقة خاصة (أفقية ومائلة) ، وعربات دوارة ، بالإضافة إلى أنظمة تعليق مختلفة تقضي على قوة الاحتكاك في لحظة الحركة النشطة. لإعاقة تقلص العضلات ، يمكنك استخدام حركات مع ممتص الصدمات أو المقاومة التي يوفرها متخصص في المنهجية ، ويمكن إنشاء المقاومة في مراحل مختلفة من الحركة: في البداية وفي المنتصف وفي النهاية. تمارين سلبية نشطةيطلقون على تلك التي يساعد فيها المريض المنهجي على القيام بحركات سلبية ، والتمارين النشطة السلبية هي تلك التي يقاوم فيها المنهجي الحركة التي يقوم بها المريض بنشاط. تستخدم تمارين الحركات السلبية في شكل تحريك أجزاء فردية من الجسم. يمكن أن يقوم بها أخصائي العلاج بالتمارين الرياضية أو المريض نفسه (بمساعدة أطراف صحية أو تحت تأثير الجاذبية) ، وتستخدم الحركات السلبية لتحفيز استعادة الحركات ومنع التقلصات وتيبس المفاصل (مع شلل جزئي و الشلل ، في فترة ما بعد الشلل ، وما إلى ذلك).

يتم استخدام التمارين التي تستخدم الحركات الانعكاسية عندما لا يتمكن المريض من شد عضلات معينة طواعية. مع الشلل والشلل الجزئي من أصل مركزي ، وكذلك في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن استخدام كل من ردود الفعل الفسيولوجية والمرضية. يمكن أن يكون الانعكاس ، على سبيل المثال ، تمديد الساق في مفاصل الركبة والورك مع الضغط على السطح الأخمصي للقدم.

تستخدم تمارين الإطالة في شكل حركات مختلفة تسبب زيادة طفيفة في حركتها الكامنة في المفاصل. يستخدم التأثير العلاجي لهذه التمارين للتقلصات وتيبس المفاصل ، وتدهور الخواص المرنة لأنسجة الجهاز العضلي الهيكلي والجلد ، والزيادة المفرطة في توتر العضلات (الشلل التشنجي والشلل) ، لاستعادة الحركة المفقودة أثناء الأمراض ، إلخ.

انتباه!عند شد العضلات الضامرة والمتغيرة التنكسية والمنزوعة العصا ، يحدث تمددها الزائد بسهولة ، يليه تدهور في الوظيفة (على وجه الخصوص ، انخفاض في القوة) وتباطؤ في تطبيع النشاط.

يمكن تطبيق تمارين الاسترخاء النشط لمجموعات العضلات المختلفة على أجزاء فردية من الجسم (اليد والقدم) والأطراف ككل والأطراف والجذع في نفس الوقت. إنها تساهم في تطبيع النغمة المتزايدة في مختلف مظاهر علم الأمراض (تقلصات الألم ، شلل جزئي تشنجي ، إلخ) وتحسين التنسيق العام للحركات. تنقسم تمارين الاسترخاء إلى:

تمارين استرخاء لمجموعات العضلات الفردية في حالة الراحة في I.P. الوقوف والجلوس والكذب.

تمارين استرخاء لمجموعات العضلات الفردية أو عضلات الأجزاء الفردية من الجسم بعد توترها متساوي القياس أو بعد أداء عمل متساوي التوتر ؛

تمارين استرخاء لمجموعات العضلات الفردية أو عضلات الأجزاء الفردية من الجسم جنبًا إلى جنب مع الحركات النشطة التي تقوم بها عضلات أخرى ؛

تمارين في استرخاء عضلات الأجزاء الفردية من الجسم ، جنبًا إلى جنب مع الحركات السلبية في نفس القطاعات ؛

تمارين لإرخاء العضلات بأكملها في حالة الراحة في I.P. الاستلقاء (تمارين استرخاء العضلات).

تسمى التمارين التصحيحية (التصحيحية) بالتمارين الجسدية التي تهدف فيها حركات الأطراف والجذع أو الأجزاء الفردية من الجسم إلى تصحيح التشوهات المختلفة (الرقبة والصدر والعمود الفقري والقدمين ، إلخ). في هذه التمارين ، الأهم هو وضع البداية ، الذي يحدد تأثيرها الموضعي بدقة ، والجمع الأمثل بين شد القوة والتمدد ، وتشكيل تصحيح مفرط طفيف لموضع قوي في جميع الحالات الممكنة.

يتوافق التأثير العام للتمرين التصحيحي مع تأثير التمارين منخفضة أو متوسطة الشدة.

تتضمن تمارين التنسيق مجموعات غير عادية أو معقدة من الحركات المختلفة. تناسب الجهود العضلية وامتثال الحركة المؤداة مع الحركة المعينة في الاتجاه والسرعة و

السعة. تستخدم تمارين التنسيق على نطاق واسع لانتهاكات حركات التنسيق باعتبارها المظهر الرئيسي لمرض الجهاز العصبي المركزي (شلل جزئي تشنجي ، فرط الحركة ، ترنح ، إلخ). لوحظ اضطراب في التنسيق بدرجة أو بأخرى في معظم الأمراض ، خاصة في الراحة في الفراش.

تتميز تمارين التوازن بما يلي:

حركات الجهاز الدهليزي في مستويات مختلفة أثناء حركات الرأس والجذع ؛

التغييرات في منطقة الدعم (على سبيل المثال ، الانتقال من الموقف الرئيسي إلى الموقف على رجل واحدة) في وقت التمرين ؛

عن طريق تحريك ارتفاع مركز الثقل المشترك فيما يتعلق بالدعم (على سبيل المثال ، عند الانتقال من الجلوس ip إلى الوقوف على أصابع القدم مع رفع الذراعين).

لا تنشط تمارين التوازن ردود الفعل الدهليزية فحسب ، بل تنشط أيضًا ردود الفعل المنعشة والحركية.

من حيث التأثير الكلي للتمارين في التوازن ، فهي متشابهة في شدتها مع التمارين مع ضغط الطاقة المقدر.

تشمل تمارين التنفس تمارين يتم فيها تنظيم مكونات عمل الجهاز التنفسي بشكل تعسفي (عن طريق تعليمات شفهية أو بأمر).

يمكن أن يوفر استخدام تمارين التنفس للأغراض العلاجية:

تطبيع وتحسين آلية التنفس والتنسيق المتبادل للتنفس والحركات ؛

تقوية عضلات الجهاز التنفسي (الرئيسية والإضافية) ؛

تحسين حركة الصدر والحجاب الحاجز. الوقاية من تشوهات الصدر وتصحيحها.

تمتد المراسي والالتصاقات في التجويف الجنبي.

الوقاية والتخلص من احتقان الرئتين. إزالة البلغم.

تمارين الجهاز التنفسي لها أيضًا تأثير مثبط وأقل تنشيطًا على العمليات القشرية ، وتعزز الدورة الدموية ، وتقلل من الوظائف الخضرية المتزايدة (بعد التمارين البدنية الأخرى).

تنقسم تمارين التنفس إلى ساكنة وديناميكية.

إلى ثابتةتشمل التمارين التي لا تترافق مع حركات الأطراف والجذع وهي تمارين:

حتى في التنفس المنتظم ، في إبطاء التنفس ؛

في تغيير نوع (آلية) التنفس (صدري ، حجابي ، كامل وتوليفاتها المختلفة) ؛

في تغيير مراحل الدورة التنفسية (تغييرات مختلفة في نسب وقت الشهيق والزفير ، وإدراج فترات توقف قصيرة المدى وحبس النفس بسبب "النفخ" وطرق أخرى ، مزيج من التنفس مع نطق الأصوات ، إلخ. ).

تتضمن تمارين التنفس الساكن أيضًا تمارين ذات مقاومة محسوبة:

التنفس الحجابي مع مقاومة من قبل يد أخصائي المنهجية في منطقة حافة القوس الساحلي بالقرب من منتصف الصدر ؛

التنفس الحجابي مع كيس من الرمل بأوزان مختلفة (0.5-1 كجم) يوضع على الربع العلوي من البطن ؛

التنفس الثنائي الصدري العلوي مع التغلب على المقاومة تحت الضغط على يد اختصاصي منهج في المنطقة تحت الترقوة ؛

التنفس الصدري السفلي بمشاركة الحجاب الحاجز مع مقاومة الضغط بواسطة يد أخصائي المنهج في منطقة الضلوع السفلية ؛

التنفس الصدري العلوي على اليمين مع المقاومة عند الضغط بأيدي أخصائي المنهج في الجزء العلوي من الصدر ؛

استخدام اللعب القابلة للنفخ والكرات والأجهزة المختلفة. متحركتسمى التمارين التي يتنفس فيها

مع حركات مختلفة:

تمارين تسهل فيها الحركات تنفيذ المراحل الفردية أو الدورة التنفسية بأكملها ؛

التمارين التي توفر زيادة انتقائية في التنقل والتهوية للأجزاء الفردية أو بشكل عام لإحدى الرئتين أو كلتيهما ؛

تمارين تساعد في استعادة أو زيادة حركة الضلوع والحجاب الحاجز ؛

تمارين تساعد على شد الالتصاقات في التجويف الجنبي.

تمارين تشكل مهارات مزيج عقلاني من التنفس والحركات.

تصريف المياهتسمى تمارين التنفس التمارين التي تعزز تدفق الإفرازات من القصبات الهوائية إلى القصبة الهوائية ، حيث يتم إخراج البلغم أثناء السعال. عند أداء تمارين بدنية خاصة ، المنطقة المصابة

يجب أن يكون موجودًا فوق تشعب القصبة الهوائية ، مما يخلق الظروف المثلى لتدفق التصريف من القصبات الهوائية والتجاويف المصابة.

لإنشاء تدفق أفضل للتصريف من المنطقة المصابة ، استخدم: أ) تمارين تصريف ثابتة وديناميكية.

يتم التعبير عن تمارين إرسال النبضات للحركة (التمارين الإيديولوجية) في الإرسال النشط للنبضات لعقد مجموعات العضلات الفردية دون تغيير موضع شرائح الأطراف. مثل هذه التمارين ، التي تسبب تقلصات العضلات ، تؤثر على تقويتها وتزيد من كفاءتها. يوصى بالتمارين للمرضى الذين يستريحون في الفراش ، مع الشلل والشلل والشلل الجزئي.

غالبًا ما يتم استخدام تمارين الإيقاع العضلي بعد خروج المريض من المستشفى في مرحلة العلاج التأهيلي (العيادة الشاملة - العناية اللاحقة بالمصحة) من أجل التصحيح الكامل لوظائف الجهاز العضلي الهيكلي (على سبيل المثال ، مع أمراض المفاصل ، بعد الإصابات أو التدخلات الجراحية) ، وكذلك في الممارسة العصبية (على سبيل المثال ، العصاب). يتم تنفيذ التمارين بمصاحبة موسيقية بإيقاع ونغمة محددين ، اعتمادًا على الحالة الوظيفية للمريض ونوع النشاط العصبي العالي والعمر وتحمل التمارين.

تمارين باستخدام أدوات وأجهزة الجمباز. اعتمادًا على الظروف المحددة ، يتم إجراء التمارين بدون أشياء ؛ بالأشياء والقذائف (عصي الجمباز ، الكرات ، الدمبل ، الصولجان ، إلخ) ؛ على القذائف (يمكن أيضًا تضمين قذائف العلاج الميكانيكي هنا).

وفقًا للخصائص الحركية العامة ، تنقسم التمارين إلى دوري وغير دوري (مخطط 2.2).

تشمل التمارين الدورية للقاطرات (الإزاحة) الجري والمشي ، والتزلج والتزلج ، والسباحة ، وركوب الدراجات ، وما إلى ذلك. وتشمل هذه التمارين التكرار المتكرر لدورات الحركات النمطية.

تشمل التمارين غير الدورية تمارين ذات تغيير حاد في النشاط الحركي (الألعاب ، والقفزات ، وتمارين الجمباز ، وما إلى ذلك). مع التدريبات غير الدورية ، تتغير القوة بشكل كبير.

يمكن تقسيم جميع التمارين الدورية إلى تمارين لا هوائية وتمارين هوائية. عند أداء التمارين اللاهوائية ، فإن الجودة الرائدة هي القوة ، أثناء أداء التمارين الهوائية - التحمل.

يمكن أن تكون التمارين البدنية المستخدمة في علاج الأمراض المختلفة منخفضة ، ومتوسطة ، وعالية ، و (نادرًا) تكون شديدة الشدة.

مع تمارين منخفضة الشدة في شكل ، على سبيل المثال ، حركات إيقاعية بطيئة للقدمين أو الضغط على أصابع اليد وفكها ، بالإضافة إلى التوترات المتساوية لمجموعات العضلات الصغيرة (على سبيل المثال ، عضلات الساعد المثنية أثناء الجص الشلل) ، فإن التغيرات الفسيولوجية العامة طفيفة.

مخطط 2.2.الخصائص الحركية للتمارين

التغييرات في نشاط نظام القلب والأوعية الدموية مواتية وتتكون من مزيج من زيادة طفيفة في حجم السكتة الدماغية للقلب من إجمالي سرعة تدفق الدم ، وزيادة طفيفة في الانقباضي وانخفاض في الضغط الانبساطي والوريدي. هناك انخفاض طفيف وتعمق في التنفس.

التدريبات ذات الشدة المعتدلة مصحوبة بتوتر عضلي وقوة متوسطة مع سرعة متوسطة من تقلص التمدد والتوتر متساوي القياس والاسترخاء لعدد كبير نسبيًا من مجموعات العضلات أو العضلات. ومن الأمثلة على ذلك الحركات التي يتم إجراؤها بوتيرة بطيئة ومتوسطة مع الأطراف والجذع ، وحركات مماثلة لتلك المستخدمة في الخدمة الذاتية ، والمشي بخطى بطيئة ومتوسطة ، وما إلى ذلك. تنشيط العمليات القشرية فيها معتدل. يرتفع ضغط الدم النبضي وضغط الدم الانقباضي بشكل طفيف في معظم الحالات ، وينخفض ​​ضغط الدم الانبساطي. حركات تنفسية متكررة وعميقة بشكل معتدل وزيادة التهوية الرئوية. فترة الاسترداد قصيرة.

تتضمن التمارين عالية الكثافة مجموعات عضلية كبيرة ذات قوة متوسطة أو عالية وأحيانًا مع سرعة تقلصات كبيرة ، وتوترات ثابتة واضحة للعضلات المتآزرة ، وتغيرات شديدة في العمليات التغذوية النباتية تحت تأثير ردود الفعل الوضعية المقوية (على سبيل المثال ، سريع "تدفق" الكرات الطبية ، والمشي السريع ، والتمارين على أجهزة الجمباز ، مصحوبة بنقل وزن الجسم إلى الأطراف العلوية ، والتزلج ، وما إلى ذلك). تزيد هذه التمارين بشكل كبير من استثارة وتنقل العمليات القشرية. يزيد معدل النبض بشكل ملحوظ ويزداد ضغط الدم الانقباضي ويقل ضغط الدم الانبساطي. يسرع التنفس ويعمقه بشكل غير حاد. غالبًا ما توفر التهوية الرئوية أكسجينًا أكثر مما يمتصه الجسم. فترة التعافي طويلة جدًا.

تتضمن تمارين الحد الأقصى والحد الأقصى من الشدة حركة عدد كبير من العضلات بأقصى شدة وسرعة عالية لانقباضاتهم ، وتفاعلات موضعية واضحة (على سبيل المثال ، الجري السريع). المرضى الذين يعانون من قوة عمل عالية يؤدونها

لا يمكن أن تحافظ على أكثر من 10-12 ثانية ، وبالتالي فإن نشاط الأعضاء الخضرية والتمثيل الغذائي ليس لديهم وقت للزيادة إلى أقصى الحدود. دين الأكسجين ينمو بسرعة. يتم تعزيز نشاط الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي إلى أقصى حد في نهاية الفصول الدراسية ؛ يتم الجمع بين معدل ضربات القلب المرتفع مع تغير طفيف في حجم السكتة الدماغية وزيادة هامشية في وظيفة الجهاز التنفسي.

التمارين الرياضية التطبيقية هي المشي والجري والزحف والتسلق وأكثر من ذلك بكثير. في العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم استخدام عناصر الحركات التطبيقية والرياضية الضرورية للأعمال الحركية المنزلية والصناعية: الإمساك ، والضغط ، وتحريك الأشياء المختلفة ؛ أزرار الربط وفك الأزرار ؛ أغطية الفتح والغلق ، إلخ.

التمارين الجسدية في الماء ، والتدليك تحت الماء ، وعلاج الجر ، وتصحيح الوضع في البيئة المائية ، والسباحة العلاجية لها تأثيرات علاجية مختلفة على جسم المريض. استخدام لأغراض علاجية في أمراض الأعضاء الداخلية وتلف الجهاز الحركي من التمارين البدنية في البيئة المائية يعتمد على تقليل وزن الجسم في الماء ؛ التأثير الهيدروستاتيكي على الجسم. تأثير العامل الحراري والتأثير الإيجابي على المجال العاطفي للمريض.

إن ضغط عمود من الماء الدافئ أثناء التمرين له تأثير إيجابي على الدورة الدموية الطرفية. تساعد الحركات النشطة في الماء ، وخاصة في الأجزاء المحيطية من الأطراف ، على التدفق الوريدي ، والدورة الليمفاوية ، وتقليل التورم في المفاصل. يعتمد التأثير الفسيولوجي على درجة حرارة الماء: يحسن الماء الدافئ الدورة الدموية الشريانية وتدفق الدم الوريدي ، ويساعد على تقليل الألم وإرخاء العضلات. في عملية أداء التمارين البدنية ، والسباحة ، يتم تنشيط وظيفة الجهاز التنفسي (عمق التنفس ، يزيد VC). يتم تسهيل ذلك عن طريق الزفير في الماء: مقاومة عمود الماء في وقت الزفير النشط (القسري) يؤدي إلى تقوية عضلات الجهاز التنفسي. تقترب إقامة الشخص في الماء من حالة انعدام الوزن. يمكن إجراء الحركة النشطة في البيئة المائية بأقل جهد عضلي ، حيث يتم تقليل التأثير المثبط لوزن أجزاء الأطراف على الحركة بشكل حاد. في الماء

يزداد اتساع الحركات في المفاصل ، وتتم الحركات بتوتر عضلي أقل ، وبجهد إضافي ، يمكن التغلب بسهولة على مقاومة الأنسجة الرخوة الصلبة (A.F. Kaptelin). لزيادة الحمل على الجهاز العضلي ، وزيادة قوة العضلات ، يتم استخدام التمارين بوتيرة سريعة ومع تغيير الاتجاه ، مما يخلق تيارات دوامة من الماء. يتصدى لها ضغط عمود الماء أثناء الحركات. تعتمد قوة مقاومة كتلة الماء للحركات (التمارين البدنية والسباحة وما إلى ذلك) أيضًا على حجم الجزء المغمور من الجسم. على سبيل المثال ، تؤدي زيادة سطح جزء من طرف أو جذع مغمور في الماء إلى زيادة الحمل على مجموعات العضلات العاملة. يساهم تباين حمل القوة على العضلات في لحظة نقل الطرف من الماء إلى بيئة الهواء في التقوية. لا تسهل البيئة المائية حركات المفاصل فحسب ، بل تسهل أيضًا بعض الوظائف الحركية - تحريك الجسم والمشي. نتيجة لانخفاض وزن الجسم في الماء ، يتم تسهيل الحركة (خاصة في المرضى الذين يعانون من شلل جزئي في عضلات الأطراف السفلية).

موانع الاستعمال الرئيسية لممارسة الرياضة في المسبح والسباحة ؛ الأمراض العقلية ، الأمراض الجلدية والتناسلية ، العمليات الالتهابية الحادة ، الجروح المفتوحة والقروح ، الأمراض المعدية ، الحالة الخطيرة العامة ، ضعف وظيفة الجهاز القلبي الوعائي ، عمليات الأورام ، الميل للنزيف ، بعد الكسور داخل المفصل (مبكرًا بعد الإصابة) ، التروفيونوروتيك اضطرابات ، وعدم استقرار PDS المتضررة من العمود الفقري.

2.3.2 ألعاب في علاج التمرينات

تنقسم الألعاب في العلاج بالتمارين الرياضية إلى 4 أنواع متزايدة في الحمل: ألعاب على الفور ؛ كَسُول؛ الألعاب المحمولة والرياضية. من وجهة نظر فسيولوجية ، تعتبر الألعاب أشكالًا معقدة من النشاط العضلي غير الدوري ، مما يعقد بشكل كبير جرعات الأحمال العامة والخاصة. ومع ذلك ، فإن هذا النقص في الألعاب يتم تعويضه من خلال عاطفتهم العالية. تحفز المشاعر الإيجابية التي تظهر أثناء أنشطة الألعاب وظائف جميع أجهزة الجسم الرئيسية ، وتثير الحماس والاهتمام بمثل هذه الأنشطة. وهذا ينطبق على استخدام الألعاب للياقة البدنية العامة وألعاب التدريب في الألعاب الرياضية.

تُستخدم الألعاب كأحد وسائل العلاج بالتمارين الرياضية وهي أحد مكونات الوضع الحركي النشط. في عدد من الحالات ، عندما يسعى العلاج بالتمرين إلى تحقيق هدف التأثير العام ، وزيادة وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي دون تأثير متباين على الروابط الفردية ، يمكن أن تكون الألعاب هي أداة التدريب الرئيسية. في هذا الصدد ، يجب أن يصبحوا جزءًا من النظام الحركي للمرضى ليس فقط في المؤسسات الطبية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية.

2.3.3. وضع المحرك.

تعتمد فعالية عملية العلاج والتعافي على البناء العقلاني للنظام الحركي ، والذي يوفر الاستخدام والتوزيع الرشيد لأنواع مختلفة من النشاط الحركي للمريض على مدار اليوم في تسلسل معين فيما يتعلق بوسائل العلاج الأخرى المعقدة. يساهم التعيين الصحيح وفي الوقت المناسب للنمط المناسب للحركة واستخدامه في تحريك وتحفيز آليات الحماية والتكيف لجسم المريض وإعادة تكيفه مع الإجهاد البدني المتزايد.

يعتمد الأسلوب العقلاني للحركة على: أ) تحفيز عمليات الاسترداد من خلال الاستجمام النشط والتدريب الموجه لوظائف الأجهزة والأنظمة المختلفة ؛ ب) تشجيع إعادة هيكلة وتشكيل الصورة النمطية الديناميكية المثلى في الجهاز العصبي المركزي ؛ ج) كفاية النشاط البدني لسن المريض ولياقته البدنية والمسار السريري للمرض والقدرات الوظيفية للجسم. د) التكيف التدريجي لجسم المريض مع زيادة الحمل ؛ ه) الجمع العقلاني والاستخدام المتسق الملائم للعلاج بالتمرينات مع العوامل العلاجية الأخرى المستخدمة في العلاج المعقد للمرضى في مراحل العلاج: العيادة - المستشفى - العلاج بالمنتجع الصحي.

في المؤسسات الطبية ، تتميز الأوضاع الحركية التالية:

في المستشفى - سرير (صارم وخفيف الوزن) ؛ شبه سرير (جناح) ومجاني ؛

في العيادات الخارجية والمصحات ودور الاستراحة والمستوصفات - تدريب وتدريب وتجنيب.

2.3.4. مؤشرات وموانع لتعيين العلاج بالتمرينات

المؤشرات الرئيسية لتعيين العلاج بالتمرينات: غياب أو ضعف أو انحراف الوظيفة التي حدثت نتيجة للمرض أو مضاعفاته ؛ ديناميات إيجابية في حالة المريض وفقًا لمجمل البيانات السريرية والوظيفية - تحسين الرفاهية ، وتقليل تواتر وشدة نوبات الألم ، وتحسين بيانات الفحص الوظيفي والسريري والمختبري. مؤشرات تعيين العلاج بالتمرينات هي في الأساس مهامها.

موانع لتعيين العلاج بالتمرينات: عدم الاتصال بالمريض بسبب حالته الخطيرة أو الاضطرابات العقلية ؛ الفترة الحادة للمرض ومسارها التدريجي ؛ زيادة في قصور القلب والأوعية الدموية. تسرع القلب الجيبي (أكثر من 100 في الدقيقة) وبطء القلب (أقل من 50 في الدقيقة) ؛ هجمات متكررة من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي أو الأذيني. extrasystoles بتردد أكثر من 1:10 ؛ ديناميات سلبية لتخطيط القلب ، مما يشير إلى تدهور في الدورة الدموية التاجية ؛ كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية إلى الثالثة ؛ ارتفاع ضغط الدم (BP أعلى من 220/120 مم زئبق) على خلفية حالة مرضية للمريض ؛ انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم أقل من 90/50 مم زئبق) ؛ أزمات متكررة مفرطة التوتر ؛ خطر النزيف والجلطات الدموية: فقر الدم مع انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء إلى 2.5-3 مليون ، ESR أكثر من 20-25 مم / ساعة ، زيادة عدد الكريات البيضاء.

2.3.5. العوامل الطبيعية للطبيعة

تحتل العوامل الطبيعية للطبيعة (الشمس والهواء والماء) مكانًا أصغر نسبيًا في العلاج بالتمارين الرياضية مقارنة بالتمارين الرياضية. يتم استخدامها كوسيلة للشفاء وتصلب الجسم.

التصلب عبارة عن مجموعة من الطرق لزيادة الاحتياطيات الوظيفية للجسم بشكل هادف ومقاومته للتأثيرات الضارة للعوامل البيئية الفيزيائية (درجة حرارة الهواء المنخفضة أو المرتفعة ، والماء ، والضغط الجوي المنخفض ، وما إلى ذلك) من خلال التدريب المنهجي على جرعات التعرض لهذه العوامل .

التصلب هو أحد أهم مجالات الوقاية ، وهو جزء لا يتجزأ من تدابير تعزيز الصحة في المنزل ، والمصحات ودور الاستراحة ، والمنازل الداخلية. يتم التصلب بالأشكال التالية: أ) التصلب بواسطة الشمس ؛ ب) تصلب مع الهواء و ج) تصلب بالماء (مسح الجسم ، دش متباين ، السباحة في المياه المفتوحة).

2.4 النماذج والطرق الطبية

الثقافة الفيزيائية

تشمل الأشكال الرئيسية للعلاج بالتمرينات ما يلي: أ) الجمباز الصحي الصباحي (UGG) ؛ ب) الإجراء (المهنة) LG ؛ ج) مداواة الصعود (terrenkur) ؛ د) المشي والرحلات والسياحة القريبة (مخطط 2.3)

مخطط 2.3.أشكال العلاج بالتمارين الرياضية

2.4.1. الجمباز الصحي الصباحي

يتم ممارسة الجمباز الصحي في المنزل في الصباح في الصباح وهي وسيلة جيدة للانتقال من النوم إلى اليقظة ، إلى عمل الجسم النشط.

يجب أن تكون التمارين البدنية المستخدمة في الجمباز الصحي سهلة. التمارين الساكنة التي تسبب توترًا قويًا وحبس النفس غير مقبولة هنا. تمارين مختارة تؤثر على المجموعات المختلفة

العضلات والأعضاء الداخلية. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة الحالة الصحية والتطور البدني ودرجة عبء العمل.

يجب ألا تزيد مدة تمارين الجمباز عن 10-30 دقيقة ، يشتمل المجمع على 9-16 تمرينًا. يمكن أن تكون هذه تمارين تطورية عامة لمجموعات العضلات الفردية ، وتمارين التنفس ، وتمارين للجسم ، للاسترخاء ، لعضلات البطن.

يجب أداء جميع تمارين الجمباز بحرية ، وبوتيرة هادئة ، وبزيادة تدريجية في السعة ، مع إشراك العضلات الصغيرة أولاً ، ثم المجموعات العضلية الأكبر.

2.4.2. المهنة (الإجراء) في الجمباز العلاجي

LH هو الشكل الرئيسي للعلاج بالتمارين الرياضية. يتكون كل إجراء من ثلاثة أقسام: تمهيدي وأساسي ونهائي.

يسمح لك القسم التمهيدي للإجراء بالتحضير التدريجي لجسم المريض لزيادة النشاط البدني. يستخدمون تمارين وتمارين التنفس لمجموعات العضلات الصغيرة والمتوسطة والمفاصل.

خلال القسم الرئيسي ، يتم إجراء تدريب (عام وخاصة) على جسم المريض.

في الفترة الأخيرة ، من خلال تمارين وحركات التنفس التي تغطي مجموعات ومفاصل العضلات الصغيرة والمتوسطة ، يتم تقليل الإجهاد البدني العام.

تقنية إجراء LH. أثناء الإجراء ، يجب مراعاة القواعد التالية.

1. يجب أن تكون طبيعة التمارين والحمل الفسيولوجي والجرعة والوضعيات الأولية ملائمة للحالة العامة للمريض وخصائصه العمرية وحالة لياقته البدنية.

2. يجب أن تؤثر التمارين البدنية على جسم المريض بالكامل.

3. يجب أن يجمع الإجراء بين التأثيرات العامة والخاصة على جسم المريض ، لذلك من الضروري استخدام كل من تمارين التقوية العامة والتمارين الخاصة.

4. عند رسم الإجراء ، يجب على المرء مراعاة مبدأ الزيادة والنقصان التدريجي والثابت في النشاط البدني ، والحفاظ على منحنى الحمل الفسيولوجي الأمثل.

5. عند اختيار التمارين وإجرائها ، من الضروري تبديل المجموعات العضلية المشاركة في أداء النشاط البدني.

6. في الدورة العلاجية ، من الضروري تحديث وتعقيد التمارين المستخدمة يوميًا. يجب إدخال 10-15٪ من التمارين السابقة في إجراء LH لضمان تعزيز المهارات الحركية. ومع ذلك ، فمن الضروري تنويع المنهجية وتعقيدها باستمرار.

7. يجب تخصيص آخر 3-4 أيام من مسار العلاج لتعليم المرضى تمارين الجمباز الموصى بها للواجبات المنزلية اللاحقة.

8. يجب أن تتوافق كمية المواد المنهجية في الإجراء مع طريقة حركة المرضى.

يوفر الاستخدام الصحيح للتمارين البدنية توزيع النشاط البدني ، مع مراعاة المنحنى الفسيولوجي الأمثل. عادة ما يُفهم الأخير على أنه ديناميكيات ردود فعل الجسم على التمارين البدنية طوال الإجراء. يتم توزيع النشاط البدني في إجراءات LH وفقًا لمبدأ منحنى متعدد الرؤوس (الشكل 2.1)

مناصب البداية. في LG ، هناك ثلاثة أوضاع رئيسية: الاستلقاء (على الظهر ، على البطن ، على الجانب) ، الجلوس (في السرير ، على الكرسي ، على الأريكة ، إلخ) والوقوف (على أربع ، معتمدين على العكازات) ، الحانات ، ظهر الكرسي ، إلخ.). على سبيل المثال ، في أمراض الجهاز التنفسي ، يمكنك أداء تمارين في الوضع الأولي من الاستلقاء ، والاستلقاء ، مع رفع طرف الرأس ، والجلوس والوقوف. في حالة تلف العظام الأنبوبية للأطراف السفلية (يتم تطبيق الجر الهيكلي) ، يتم إجراء التمارين في الوضع الأولي مستلقية على الظهر.

تعتمد تقنية LG على:

المبادئ التعليمية (الرؤية ، وإمكانية الوصول ، والتنفيذ المنهجي والتدريجي والمتسق للتمارين ، والنهج الفردي) ؛ الاختيار الصحيح وتحديد مدة التمارين البدنية ؛

العدد الأمثل لتكرار كل تمرين ؛

الوتيرة الفسيولوجية للحركات ؛

كفاية جهد الطاقة لقدرات المريض ؛

درجات التعقيد وإيقاع الحركات.

أرز. 2.1.منحنى الحمل الفسيولوجي لإجراء LH (V.N. Moshkov): أ) النصف الأول من دورة العلاج ؛ ب) النصف الثاني من دورة العلاج

مهمة علاجيةيمكن تعريفه على أنه هدف التدابير التصالحية في مرحلة معينة من تطور حالة مرضية. يتم تحديد أهداف العلاج (بما في ذلك العلاج بالتمرينات) من خلال الأفكار حول المسببات والتسبب في مرض أو إصابة. على سبيل المثال ، مع تطور فشل الجهاز التنفسي لدى مريض مصاب بالتهاب رئوي في الفترة الحادة ، فإن المهمة العلاجية الرئيسية هي التعويض عن فشل الجهاز التنفسي. في حالة الربو القصبي ، تبرز التغييرات في التنفس الخارجي الحاجة إلى تحسين سالكية الشعب الهوائية ، وتخفيف التشنج القصبي ، وإخلاء المحتويات المرضية للقصبات الهوائية. في بعض الحالات ، لا يتم تحديد مهام العلاج من خلال التغيرات المرضية المتأصلة في العملية الرئيسية ، ولكن من خلال الصورة الفردية للمرض وقياسات الأعضاء والأنظمة الأخرى (على سبيل المثال ، الوقاية من تشوهات الجهاز العضلي الهيكلي في أمراض العمود الفقري) . في العلاج المعقد ، قد تظهر مهام تطبيع الاضطرابات اللاإرادية ، واستعادة المهارات الحركية المفقودة أو المعطلة أو بنية الحركة الطبيعية بعد الإصابة (الجراحة الترميمية) ، وما إلى ذلك.

اختيار وسائل العلاج بالتمرينات وفقًا للمهام.

حسب الاتجاه يميزون:

مهام خاصة ، مميزة فقط لهذا النوع من الأمراض ، ومجموعات من التغييرات الشكلية الوظيفية ؛

المهام العامة المرتبطة بالتغيرات في قوى الحماية ، والتفاعلية ، والنمو والتطور للمريض ، والمجال العاطفي ، وما إلى ذلك ، والتي ، كقاعدة عامة ، تحدث في العديد من الأمراض.

لحل المشاكل الخاصة ، يتم اختيار وسائل العلاج بالتمرينات مع مراعاة آليات العمل الغذائي والتعويضي. هذا هو التأثير المحدد لتمارين التنفس المختارة خصيصًا على الجهاز التنفسي الوظيفي أو التدليك الانتقائي على أنسجة منطقة التدليك من الجسم والعضو الداخلي المقابل المرتبط بالمنطقة المتهيجة من التعصيب القطاعي.

لحل المشاكل العلاجية العامة ، فإن التأثير المحفز والتطبيع لهما أهمية قصوى ، ويتجلى التأثير العلاجي في جميع أنحاء الجسم. في كثير من الأحيان يستخدمون التمارين البدنية التنموية العامة ، والتدليك العام ، والألعاب الخارجية المناسبة للنظام العلاجي والوقائي ، ووسائل التقوية.

جرعة التمرين في فصول LH مهم ، لأن التأثير العلاجي للتمارين الجسدية والتدليك يعتمد إلى حد كبير عليه. يمكن لجرعة زائدة أن تسبب تدهور الحالة ، والجرعة غير الكافية لا تعطي التأثير المطلوب. فقط إذا كانت حالة المريض تتوافق مع قدراته ، يمكن للنشاط البدني تغيير وظائف أجهزة الجسم المختلفة على النحو الأمثل ويكون لها تأثير علاجي.

يتم تحديد جرعات النشاط البدني اعتمادًا على مهام فترة معينة من العلاج ، ومظاهر المرض ، والوظيفة ، وعمر المريض وتحمله للنشاط البدني.

يمكنك تغيير الحمل المادي بطرق منهجية مختلفة ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل (المخطط 2.4).

مخطط 2.4.جرعات النشاط البدني

من الأهمية بمكان لجرعة النشاط البدني كثافة الفصول. يتم تحديده من خلال نسبة مدة التمرين الفعلي إلى مدة جلسة التمرين بأكملها. في العلاج بالتمارين ، تصل كثافة الحمل إلى 25-30٪. يعتمد ذلك بشكل أساسي على مدة فترات الراحة بين التمارين الفردية. في التربية البدنية العلاجية ، تزداد كثافة الحمل بشكل ملحوظ.

اعتمادًا على المهام في فترات العلاج المختلفة ، يتم تمييز جرعات الأحمال العلاجية والمنشطة (الداعمة) والتدريبية.

يتم استخدام الجرعة العلاجية عندما يكون من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، أن يكون لها تأثير علاجي على الجهاز أو العضو المصاب ، وتشكيل التعويض ، ومنع المضاعفات. في الوقت نفسه ، يكون إجمالي الحمل المادي في الفصول الدراسية صغيرًا عادةً ويزيد قليلاً من درس إلى آخر. عندما تسوء الحالة ، يتم تقليلها.

يتم استخدام جرعة منشط (مداومة) في حالة مرضية للمريض المصاب بالتعبئة لفترات طويلة ، والأمراض المزمنة ذات الدورة المتموجة ، بعد نهاية علاج إعادة التأهيل بأقصى تأثير علاجي ممكن. يعتمد النشاط البدني العام والمحلي على وظائف الجسم ككل والعضو أو الجهاز المصاب. يجب أن تحفز وظائف الأنظمة الرئيسية ، أي لها تأثير منشط والحفاظ على النتائج المحققة. يتم استخدام التمارين البدنية ذات الكثافة المعتدلة أو العالية.

يتم استخدام جرعة التدريب خلال فترة التعافي وأثناء فترة العلاج التأهيلي ، عندما يكون من الضروري تطبيع جميع وظائف الجسم أو زيادة الكفاءة أو تحقيق تعويضات عالية. لتحديد مقدار النشاط البدني الذي له تأثير تدريبي ، يتم إجراء اختبارات مختلفة. لذلك ، في أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم تحديد الحد الأقصى المسموح به من النشاط البدني باستخدام اختبار التسامح ؛ قيمة الحمل المحوري في الكسور الجسدية - باستخدام ضغط الساق المصابة المعطلة على الميزان حتى ظهور الألم (الحمل الأمثل هو 80 ٪ من القيمة التي تم الحصول عليها) ؛ تأثير التدريب لزيادة قوة العضلات لديه حمل 50٪ من الحد الأقصى.

التنظيم الخاص للتمارين البدنية هو الأساس لبناء طرق متمايزة للعلاج بالتمرينات.

يحدد الاختيار الصحيح للتمارين البدنية إلى حد ما فعالية تقنية العلاج بالتمرين. التنظيم المتكرر للتمارين البدنية ، مع مراعاة تأثيرها الموجه على الجهاز أو العضو المصاب ، اعتمادًا على المسببات ، يظل عنصرًا ضروريًا في البناء المعقول لأي منهجية متمايزة وفعالة.

طرق تنفيذ إجراءات LG. يمكن تنفيذ إجراء LH: أ) بواسطة فرد و ب) بطريقة جماعية.

يتم استخدام طريقة فردية في المرضى الذين يعانون من نشاط حركي محدود بسبب حالة خطيرة. البديل من الأسلوب الفردي هو طريقة مستقلة ، يتم وصفها للمريض عندما يصعب عليه زيارة مؤسسة طبية بانتظام أو عند خروجه من المستشفى للرعاية اللاحقة في العيادة الخارجية أو المنزل.

طريقة المجموعة هي الأكثر شيوعًا في المؤسسات الطبية (العيادة ، المستشفى ، العلاج بالمنتجع الصحي). تتشكل المجموعات مع التركيز على المرض الأساسي والحالة الوظيفية للمرضى.

2.4.3. المحاكاة

تستخدم أجهزة المحاكاة ذات التصميمات المختلفة على نطاق واسع في علاج إعادة التأهيل للمرضى في مراحل مختلفة من إعادة التأهيل. بمساعدتهم ، يتم تشكيل الصفات الحركية بشكل هادف (التحمل العام ، السرعة وقوة السرعة ، سرعة وتنسيق الحركات ، القوة والتنقل في المفاصل والعمود الفقري) ، وهي أحد مؤشرات الصحة. يمكن أن يؤدي استخدام أجهزة المحاكاة في المؤسسات الطبية إلى توسيع نطاق وسائل وطرق العلاج الطبيعي بشكل كبير ، وليس فقط زيادة تحسين الصحة ، ولكن أيضًا زيادة الفعالية العلاجية للتمارين.

العلاج البولي - فصول على أجهزة الكتل. الكتلة تغير اتجاه القوة دون تغيير حجمها. تستخدم هذه الخاصية لمقاومة مجموعات العضلات الفردية من خلال كتلة معينة.

يوصى بالعلاج بالكتل لجميع إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي ، إذا كان من الضروري العمل بشكل انتقائي على مجموعة معينة من المفاصل أو العضلات من أجل زيادة نطاق الحركة.

2.4.4. العلاج بالجر

العلاج بالجر هو إحدى طرق العلاج الترميمي لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي وعواقبها (التشوهات ، التقلصات ، عمليات الضمور التنكسية في العمود الفقري والمفاصل ، إلخ). هناك: أ) الجر تحت الماء (الرأسي والأفقي) و ب) الجر الجاف.

بعد العملية ، يجب ارتداء مشدات تقويم العظام (في حالة تلف العمود الفقري) وأجهزة تقويم العظام (في حالة تلف المفاصل).

2.4.5. ايرجوثيرابي

إن العلاج المجهري (العلاج الوظيفي) هو طريقة فعالة لاستعادة الوظائف المعطلة بمساعدة الأسرة أو عناصر عمليات المخاض.

من وجهة نظر جسدية ، تستعيد الطريقة أو تحسن قوة العضلات وحركتها في المفاصل ، وتطبيع الدورة الدموية والجوائز ، وتتكيف وتدرب المريض على الاستخدام الأمثل للوظائف المتبقية.

من وجهة نظر نفسية ، فإن الطريقة تنمي انتباه المريض ، وتبعث الأمل في الشفاء ، وتحافظ على النشاط البدني ، وتقلل من مستوى الإعاقة.

من وجهة نظر اجتماعية ، توفر الطريقة للمريض فرصة للعمل في فريق.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج الوظيفي بشكل رئيسي في المؤسسات الطبية: أ) التعزيز العام ؛ ب) التصالحية و ج) المهنية.

يتم تحديد نظام العمل بشكل فردي لكل مريض. هناك خمسة أوضاع رئيسية:

0 - وضع عدم الحضور المؤقت من قبل المريض لغرفة العلاج ؛

1 - وضع الجناح (يكون المريض منخرطا في الجناح) ؛

2 - وضع الطالب (فترة إتقان النوع الموصى به

الشغل)؛ نقل إلى أنواع أخرى من العمليات (على سبيل المثال ، النمذجة من البلاستيسين ، والحياكة ، وما إلى ذلك).

3 - تقصير ساعات العمل

4 - وضع الدوام الكامل مع الاستخدام المحدود

أنواع العمليات (استقرار تركيب العمالة). يتم وصفه عندما يكون المريض غير قادر على التحول من عملية مخاض نمطية بسيطة إلى أنواع أخرى من المخاض

الفصل 14

الفصل 15

يوصى بشدة بالامتناع مؤقتًا عن ممارسة الرياضة في المرحلة الأولية من الشكل الحاد للمرض ، خلال فترة تفاقم المرض ، مع حدوث نزيف أو تفاقم الإصابة ، وكذلك في حالة وجود مؤشر لحالات الطوارئ تدخل جراحي.

يجب عليك أيضًا تعليق الدروس إذا ساءت حالة المريض أو أثناء تطور العملية الالتهابية. بحذر ، يتم استخدام العلاج بالتمرينات لاضطرابات ضربات القلب - أشكال واضحة من عدم انتظام دقات القلب (من 100 نبضة في الدقيقة) ، وبطء القلب (حتى 50 نبضة في الدقيقة). من بين موانع الاستعمال ذات الطبيعة المؤقتة ، يمكن للمرء أيضًا أن يميز أزمة ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، وكذلك أزمة على خلفية ضغط الدم الطبيعي ، ونوبات الرجفان الأذيني أو غيرها من عدم انتظام ضربات القلب.

هناك قائمة بالموانع الدائمة لاستخدام تمارين العلاج الطبيعي ، والتي تشمل العوامل التالية.

• الأمراض المعدية والتسمم.
• · ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• · نزيف.
• · الفترة الحادة من الأمراض المختلفة ، بما في ذلك الجلطة ، واضطرابات التوصيل في الأوعية التاجية ، المسجلة بواسطة مخطط كهربية القلب ، وتدهور الدورة الدموية في الدماغ.
• الأورام الخبيثة والنقائل (قبل استخدام الأساليب الجذرية).
• جسم غريب يقع في المنطقة المجاورة مباشرة للأوعية الرئيسية وجذوع الأعصاب.
• · قصور القلب والأوعية الدموية المترقي.
• · شكل حاد من قلة القلة.
• مرض عقلي شديد.
• ضعف عام ، تعب ، ألم شديد.
• الانسداد والتجلط.
• تعويض الدورة الدموية أو الجهاز التنفسي.
• الحصار الأذيني البطيني.

الأسس المنهجية وأشكال الثقافة الفيزيائية الطبية. فعالية العلاج الطبيعي لا تعتمد فقط منجرعات النشاط البدني ، ولكن أيضًا بشأن الاختيار الصحيح لمختلف وسائل العلاج بالتمارين الرياضية ، وتسلسل التمارين البدنية في جلسة واحدة وأثناء العلاج. يعتمد العلاج الطبيعي على المبادئ التعليمية للتدريب البدني: التكرار والانتظام ومدة التعرض اللازمة لتقوية المهارات الحركية ؛ زيادة تدريجية في النشاط البدني ، مما يساعد على تجنب الإجهاد البدني ؛ شمولية التأثير بمساعدة تمارين لمجموعات العضلات المختلفة ؛ التوفرتمارين وفقا للخصائص الفردية للمريض.

يعتمد اختيار وسيلة العلاج بالتمارين الرياضية على حالة المريض وطريقة النشاط الحركي المخصصة له وظروف المؤسسة الطبية. في غرفة العلاج بالتمارين في المستشفيات والعيادات ، يستخدمون بشكل أساسي التمارين العلاجية ، والتمارين الصحية الصباحية ، والمشي بجرعات ، والتمارين على أجهزة المحاكاة ، والتمارين البدنية في الماء و سباحةفي المسبح والعلاج المهني والعلاج الآلي. تُستخدم أشكال أخرى من العلاج بالتمارين الرياضية والألعاب الرياضية على نطاق واسع في المصحات ومراكز إعادة التأهيل للمرضى الذين يخضعون لنظام تدريبي.

في الجمباز العلاجي ، توجد ثلاث مجموعات رئيسية من التمارين البدنية: تمارين الجمباز ، والتمارين الرياضية التطبيقية ( المشي, الجري العافية , الزلاجات , تجديف، سباحةإلخ) والرياضة والألعاب الخارجية الأخرى. تشكل تمارين الجمباز أساس التمارين العلاجية وتمارين النظافة الصباحية (انظر. رياضة بدنية, شاحن) . يمكن أن تكون التمارين الرياضية التطبيقية ، مثل الألعاب الرياضية ، شكلاً مستقلاً من العلاج بالتمارين الرياضية أو يتم تضمينها كعناصر في إجراء الجمباز العلاجي.

يتم تصنيف تمارين الجمباز في الجمباز العلاجي لاستخدامها المستهدف وفقًا للسمات التشريحية (على سبيل المثال ، تمارين الذراعين والساقين والجذع) ، وفقًا لدرجة الجهد العضلي ونشاط المريض (نشط مرض؛ سلبي - مدرب علاج بالتمارين الرياضية) ، وفقًا لطبيعة الاتجاه المستهدف للتمارين (التنفس ، لتنسيق الحركات ، لتحقيق التوازن ، التصحيحية ، إلخ). لتعزيز تأثير التدريبات ، يتم استخدام الأربطة المطاطية أو الدمبل أو الموسعات أو أجهزة المحاكاة للأغراض العامة (انظر. آلات التمرين ( المحاكاة)). لتهيئة الظروف التي تقلل الحمل ، يتم استخدام عمليات التثبيت والأجهزة الأخرى ، قم بالتغيير وضع البدايةعند أداء الحركات (الاستلقاء والجلوس والوقوف والوقوف مع دعم على جدار أو كرسي الجمباز) ، يتم إجراء التمارين في الماء. تعلق أهمية كبيرة على تمارين التنفس ، حيث يتم ضمان إمداد الأنسجة بالأكسجين بشكل أفضل. تسمى تمارين التنفس ، المصحوبة فقط بحركة الصدر والحجاب الحاجز ، بالثبات ، وإذا تم دمجها مع حركات الذراعين والساقين والجذع ، فيشار إليها بالديناميكية.

في أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، يتم إجراء تمارين التنفس الخاصة. إنهم يخفضون ( مرحلةالشهيق) وزيادة (مرحلة الزفير) الضغط داخل الصدرتسهيل التنفس الإيقاعي العائد الوريديالدم للقلب ، يساهم في زيادة القدرة الحيوية للرئتين ، وحركة الصدر ، وزيادة تصريف الشعب الهوائية. تمارين عضلات البطن لها تأثير علاجي على النشاط الحركي والإفرازي للجهاز الهضمي. مع كسور العظام الأنبوبية وتضخم العضلات من أصول مختلفة ، غالبًا ما تستخدم التمارين الثابتة في الوضع متساوي القياس لعمل العضلات كتمارين خاصة تهدف إلى استعادة قوة العضلات.

غالبًا ما يتم إجراء تمارين الجمباز بمرافقة موسيقية ، مما يزيد من اهتمام المرضى بالفصول الدراسية ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية العواطف. باستخدام إيقاعات موسيقية مختلفة ، يمكنك تعزيز التأثير المنشط للتمرين أو أن يكون لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.

التمارين البدنية في الماء والسباحة لها خصائص تدريب وتقوية. تُستخدم التدريبات العلاجية في حوض سباحة بدرجة حرارة الماء 25-27 درجة مئوية في علاج أمراض الدورة الدموية ، والتنفس ، والتمثيل الغذائي ، والجهاز العصبي ، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. في معظم الحالات ، يتم وصفه في مرحلة التعويض المستقر ومغفرة من مرض مزمن. عند درجة حرارة 34-36 درجة مئوية الأربعاءيعزز استرخاء العضلات ، والذي يستخدم لتقليل الظواهر التشنجية والألم أثناء الحركة. في هذا الصدد ، يتم وصف التمارين البدنية في مثل هذه المياه للمرضى من أجل تطوير حركة مفاصل الأطراف والعمود الفقري وتقليل تصلب العضلات في الشلل التشنجي والشلل الجزئي.

يتم إجراء التمارين العلاجية بواسطة طرق جماعية أو فردية. يتم إكمال مجموعات المرضى وفقًا لمبدأ التصنيف. مدة الدرس 10-15 دقيقةفي المريض الذي يستريح في الفراش ، و45-50 دقيقةفي النقاهة. يتكون الدرس من جزء تمهيدي (15-20٪ من المدة الإجمالية) والجزء الرئيسي (65-75٪) والجزء الأخير (10-15٪). يتضمن الجزء التمهيدي أبسط التمارين التي يتم التحضير لها الكائن الحيالمريض على النشاط البدني. في الجزء الرئيسي من الدرس ، يتم استخدام التمارين التي لها تأثير تدريبي وعلاجي ، مع الحفاظ على شدة معينة من النشاط البدني ، وهو أمر مسموح به لأسباب صحية وعمر ولياقة بدنية للمريض. في الجزء الأخير ، يتناقص تدريجياً.

من بين الأشكال الأخرى من العلاج بالتمرين ، الجرعات الأكثر سهولة المشي، ويعتمد تأثير تحسين الصحة والتدريب على المسافة المقطوعة والسرعة. قم بتطبيق التزلج بوتيرة هادئة مع توقف للراحة. في الصيف ، يُنصح بدمج التمارين البدنية مع الهواء وحمامات الشمس. يتم وصف الألعاب الرياضية (الكرة الطائرة والطاولة والتنس وكرة الريشة وما إلى ذلك) بشكل فردي ، خاصة للمرضى الصغار ومتوسطي العمر ، مما يسهل عادة ظروف اللعبة.

يتميز التدريب البدني العلاجي في نظام إعادة تأهيل المرضى بتنشيط مبكر ومتزايد للنظام الحركي ، والاستمرارية في مراحله ، واستخدام مجموعة واسعة من وسائل التدريب البدني (الجمباز والتمارين الرياضية التطبيقية ، وأجهزة العلاج الآلي والعلاج المهني والتدليك وما إلى ذلك).

يتم تحديد جرعات النشاط البدني في أشكال مختلفة من العلاج بالتمارين الرياضية من خلال الشكل التصنيفي ، وشدة مسار المرض ، وحالة المريض ، وعمره ، وجنسه. عند وصف العلاج بالتمارين ، يتم إجراء اختبارات وظيفية مع النشاط البدني (اختبار القرفصاء ، قياس جهد الدراجة) ، والاختبارات التقويمية وغيرها من الاختبارات التي تسمح لك بتحديد المستوى الأمثل. في عملية العلاج الطبيعي طبيبيتحكم في كفاية النشاط البدني لحالة المريض حسب سلامته ، ومعدل التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، والحجم. الجحيمويتم تسجيل المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية تخطيط كهربية القلب.

مؤشرات وموانع . يستخدم العلاج التمرين على نطاق واسع للغاية ، نظرًا لتأثيره التحفيزي والتصالحي. يشار إلى أنه لأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة تعويض الدورة الدموية وتعويض من الدرجة الأولى والثانية ( مرض الشريان التاجيأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم مرض قلبي، وضمور عضلة القلب ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والجهاز التنفسي ( التهاب رئوي، الأمراض المزمنة غير النوعية ، السل) ، أمراض الجهاز الهضمي ( التهاب المرارةالتهاب المعدة القرحة الهضميةفي مرحلة مغفرة التهاب القولونإلخ) ، وأمراض التمثيل الغذائي ( بدانة) أمراض الجهاز البولي (المزمنة التهاب الكلية، مرض تحص بولي). يوصف العلاج بالتمرين في المراحل المبكرة بعد العمليات الجراحية قلبوالأوعية الدموية والرئتين وأعضاء البطن من أجل منع مضاعفات ما بعد الجراحة وتسريع الشفاء وتعويض الوظائف.

تستخدم تمارين العلاج الطبيعي لأمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وأمراض الأوعية الدموية للدماغ ، المصحوبة باضطرابات الحركة ، والاضطرابات الحسية واضطرابات الجهاز الدهليزي ، والعصاب ، في فترة ما قبل الجراحة وبعدها في مرضى جراحة الأعصاب. من الأهمية بمكان العلاج بالتمارين الرياضية في المرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي لاستعادة وظيفته ، وحركة المفاصل ، وتقوية العضلات ، وتصحيح التشوهات ، وتحسين عمليات تجديد العظام والأنسجة الرخوة. يستخدم العلاج بالتمارين الرياضية أيضًا لمرض الحروق وبعد العديد من جراحات العظام والبلاستيك.

علاجي الثقافة الجسديةمخصّص للنساء الحوامل ، في علاج الاضطرابات الهرمونية ، عمليات الالتهاب المزمنة في الرحم والملاحق ، تدلي الرحم.

موانع الاستعمال الشائعة هي العديد من حالات الحمى الحادة والعمليات الالتهابية ، وتفاقم عدد من الأمراض المزمنة ، والاستعداد للنزيف ، وزيادة القصور القلبي الرئوي ، وضوحا فشل الدورة الدمويةالجلطات الدموية ، وآلام شديدة متلازمة، حاد تلفقبل الشلل ، معظم الأورام الخبيثة. يُمنع أيضًا العلاج بالتمرين في حالة ردود الفعل العقلية غير الكافية على الإجراء.

التمارين العلاجية عند الاطفالله سمات مرتبطة بكل من الأصالة التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل ، وخصوصيات مسار الأمراض في الطفولة. إن الحاجة الملحة للحركة المتأصلة لدى الأطفال هي سمة بيولوجية مهمة للكائن الحي المتنامي ، كونها شرطًا أساسيًا للتكوين والتطور الطبيعي لجسم الطفل. الأطفال الذين يعانون من أي مرض طويل الأمد لا يصابون فقط بالأعراض المرضية المميزة للمرض نفسه ، ولكن أيضًا الانحرافات في النمو والتطور ، والاضطرابات الوظيفية بسبب الحد من النشاط الحركي. لذلك ، تتمثل إحدى المهام الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية في طب الأطفال في منع تأخر نمو الطفل عن طريق سد العجز في الحركات واستخدام تمارين مختارة خصيصًا للتأثيرات العلاجية التصحيحية المباشرة في بعض الأمراض.

تتشابه أشكال العلاج بالتمارين الرياضية مع البالغين ، لكنها تتميز بالاستخدام الواسع للألعاب وحركات التقليد. تُستخدم عناصر العلاج بالتمارين الرياضية على نطاق واسع في فصول التربية البدنية مع الأطفال الصغار ، في مجموعات خاصة من مدارس التعليم العام والعيادات والمعسكرات الرائدة.

السمات المميزة لمنهجية العلاج بالتمرينات عند الأطفال هي الجمع بين وسائل ما يسمى بالتأثير الصحي العام مع تلك الخاصة ، وإجراء الفصول الدراسية مع مراعاة المؤشرات العمرية لتطور النفس والمهارات الحركية ، ومراسلات تمارين يختارها مدرب العلاج بالتمرينات للمهام العلاجية ذات النشاط البدني العام الكافي. يجب أن تثير الفصول الاهتمام بالأطفال وأن تكون مصحوبة بمشاعر إيجابية. تم تطوير طرق مختلفة للعلاج بالتمارين الرياضية للأطفال من فئات عمرية معينة يعانون من أمراض معينة.

يجب أن تتوافق تقنية العلاج بالتمرين مع الخصائص الفسيولوجية المرتبطة بالعمر. يتم عرض تمارين جسدية منعكسة للأطفال الصغار ، والتي تستند إلى اكتشف - حلمجموعات عضلية معينة بمساعدة ردود الفعل الحركية غير المشروطة (بابينسكي وآخرون). بعد اختفاء فرط التوتر في العضلات المثنية (تقريبًا في عمر شهر ونصف إلى شهرين) ، يتم تضمين التمارين السلبية. مع زيادة الحركات الإرادية ، خاصة انتباهالتركيز على تطوير المهارات الحركية النشطة. يضمن الاستخدام المشترك لجميع أنواع التمارين والتدليك ، التي يتم إجراؤها في أوضاع البداية المثلى ، صحة ذلك التطور البدنيوتصحيح اضطرابات الموقف الناشئة.

يشار إلى العلاج بالتمرينات لمعظم أمراض الطفولة كأحد الوسائل الفعالة للتحفيز العام والعلاج الممرض. يستخدم على نطاق واسع في العلاج المعقد لأمراض الطفولة المبكرة ( الكساح، وسوء التغذية ، وما إلى ذلك) لتحسين وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي المضطربة ، ومنع تشوه الجهاز العضلي الهيكلي ، والتأخر في التطور النفسي ، وما إلى ذلك ، وهكذا ، في المراحل الأولى من الكساح ، يتم استخدام تقنيات التدليك ، وتمارين الجمباز السلبية وبعض التمارين الرياضية على نطاق واسع ، بشكل رئيسي في أوضاع الكذب الأولية. أثناء التعافي ، يتم منح مساحة أكبر تدريجياً للتمارين النشطة لتنمية المهارات الحركية للطفل ومنع حدوث مضاعفات.

موانع الاستعمال ، كقاعدة عامة ، تقتصر على الحالة الخطيرة لطفل مريض ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتسمم ، والأورام. في كل حالة فردية ، يتم تحديد مسألة المؤشرات وموانع الاستعمال لتعيين العلاج بالتمارين من قبل الطبيب المعالج.

فهرس:دانكو يو. مقالات عن فسيولوجيا التمارين البدنية ، M. ، 1974 ، ببليوجر ؛ كابتلين أ. التصالحية علاج او معاملة(العلاج الطبيعيوالتدليك و علاج بالممارسة) مع إصابات وتشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي ، M. ، 1969 ؛ شفاء اللياقة، محرر. V.A. Epifanova، M.، 1987، ببليوغرافيا؛ علاجي الثقافة البدنيةفي الجراحة ، أد. VC. Dobrovolsky ، L. ، 1976 ؛ مشكوف ف. الثقافة الفيزيائية العلاجية في عيادة الأمراض الباطنية ، M. ، 1977 ، ببليوجر ؛ هو ، الثقافة الفيزيائية العلاجية في عيادة الأمراض العصبية ، M. ، 1982 ، ببليوجر ؛ كتيب العلاج الطبيعي للأطفال ، أد. م. Fonareva، L.، 1983، ببليوجر.

يمكن أن يعمل العلاج بالتمارين الرياضية كوسيلة للوقاية من الأمراض وعلاجها ، فضلاً عن كونه جزءًا من إجراءات إعادة التأهيل بعد الأمراض والإصابات ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالجهاز العضلي الهيكلي. أي مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي لها التأثير الأكبر إذا تم إجراؤها بانتظام ووفقًا لتوصيات المتخصصين.

العلاج الطبيعي

نشأت تمارين العلاج الطبيعي في العصور القديمة ، عندما كان هناك ارتباط واضح بين كمية ونوعية النشاط البدني وحالة صحة الإنسان. في الوقت نفسه ، حاول المعالجون الممارسون تحديد الحركات التي قد تكون مفيدة وأيها قد تضر المريض في حالة أو أخرى. لفترة طويلة ، رأى الأطباء أن التربية البدنية المناسبة هي أحد المصادر الرئيسية للصحة ، وجسم قوي ورفاهية.

أشكال تمارين العلاج الطبيعي

نظرًا لأن البحث الطبي مستمر باستمرار ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية يتحسن أيضًا عامًا بعد عام ؛ تظهر شركات جديدة ، تظهر مجموعات أكثر فعالية من التمارين ، يتم اختيارها خصيصًا لحالات محددة.

يجب ألا يقتصر التعود على التمارين الصباحية على أولئك الذين يحتاجونها للعلاج أو إعادة التأهيل فحسب ، بل يجب أيضًا أن يكون لكل من يسعى إلى جعل أجسامهم أكثر صحة وحيوية. لقد ثبت أن الإحماء الجسدي في الصباح يبدو أنه يبدأ الجسم ، ويشحنه بالطاقة طوال اليوم.

التدريبات الصباحية هي الحد الأدنى من الحمل المفيد للجميع ، لذلك ليس لها موانع عمليا. تشمل مزايا التمارين الصباحية ما يلي:

• تحفيز التمثيل الغذائي ،
• تأثير إيجابي على الدورة الدموية ،
• تقوية العضلات،
• تحسين التنسيق ،
• تأثير إيجابي على الشكل والوزن.

يمكن لمعظم الناس اختيار مجموعة من تمارين العلاج بالتمارين الرياضية للتمارين الصباحية بشكل مستقل. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يتعافى من الجراحة ، أو يخضع لإعادة التأهيل بعد العلاج ، أو يعاني من مرض مزمن خطير ، فمن الضروري إما تعليق التدريب أو التشاور مع طبيبك حول موانع الاستعمال.

العلاج الطبيعي

تعتمد الجمباز العلاجي في المقام الأول على التنفس السليم ، وهو أمر ضروري حتى يكون لتمارين تمارين العلاج الطبيعي التأثير المناسب على الجسم. يمكن أن يكون هذا الإجراء تقوية عامة أو يهدف إلى حل مشكلة معينة ، على سبيل المثال ، استعادة الأداء الكامل للجهاز العضلي الهيكلي والأنظمة الفردية للأعضاء الداخلية. يمكن ممارسة الجمباز العلاجي بالأشكال التالية:

• الجلسات الفردية.

• دروس المجموعة.

يتم تنفيذ مجمعات التمرين بتوجيه من مدرب في مجموعة من المرضى الذين يعانون من مشاكل مماثلة أو يعانون من نفس الأمراض. تكمن ميزة العلاج الجماعي أيضًا في أن الفصول في المجموعة تخلق خلفية عاطفية معينة تسرع عملية الشفاء.

• دراسة ذاتية.

كما تعلم ، يمكن إجراء التمارين العلاجية في المنزل - يكفي إتقان المركب المطلوب من العلاج بالتمارين الرياضية وتكراره بانتظام في المنزل. تساعد الدراسة الذاتية على تعزيز النتيجة المحققة سابقًا وتحقيق تحسن كبير في الصحة.

في كل درس جمباز علاجي ، يمكن تمييز الأجزاء التمهيدية والرئيسية والأخيرة. الجزء التمهيدي ، أو الإحماء ، يهيئ الجسم لمزيد من الضغط ويتكون من تمارين أولية. الجزء الرئيسي يستغرق معظم الوقت ؛ يعتمد تكوينه على ما تهدف إليه تمارين العلاج بالتمرين بالضبط. الجزء الأخير هو التمارين التي تضع ضغطًا أقل على الجسم من تمارين الجزء الرئيسي ، وتريح الجسم وتعيد التنفس.

المشي بجرعة هو نوع من أنواع الجمباز العلاجي ، وهو الأكثر طبيعية لجسم الإنسان. غالبًا ما يكون مناسبًا في مراحل إعادة التأهيل بعد الأمراض والإصابات والعمليات المختلفة. الغرض من المشي بجرعات هو تحسين التمثيل الغذائي ، وتحسين حالة الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، وله تأثير إيجابي على الجهاز العصبي للإنسان.

تقام فصول المشي الجرعات في منطقة مسطحة ، بينما يزداد طول المشي ووتيرة المشي تدريجياً حسب حالة المريض. يمكن إجراء المشي بالسرعة التالية:

• بطيء للغاية (حتى 3 كم / ساعة)
• بطيئة (تصل إلى 3.5 كم / ساعة)
• متوسطة (تصل إلى 5.6 كم / ساعة)
• سريع (حتى 6.5 كم / ساعة)
• سريع جدًا (أكثر من 6.5 كم / ساعة)

إذا كان المريض يتحمله زيادة تدريجية في الأحمال ، يمكن استكمال المشي بجرعات أخرى بتمارين بدنية أخرى. ومع ذلك ، فمن المستحسن القيام بذلك فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، لأن الزيادة المستقلة في الحمل قد تؤثر سلبًا على المريض. الحقيقة هي أن مثل هذه النجاحات تخلق شعورًا خادعًا بالشفاء السريع ، في حين أن أنظمة الجسم قد لا تكون جاهزة لمجهود بدني كبير ، لذا فإن التمرين المكثف لا يمكن إلا أن يضر بتعافي الجسم.

السباحة العلاجية

السباحة العلاجية هي شكل من أشكال العلاج بالتمرينات التي يمكن التوصية بها لأمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي ، لتثبيت الحالة النفسية العصبية ، وأيضًا كإجراء وقائي أو كوسيلة لإعادة التأهيل. يتم إجراء هذا العلاج بتوجيه من أخصائي ، لأن أنماط السباحة المختلفة لها مؤشرات وموانع معينة. على سبيل المثال ، بالنسبة للجنف ، فإن الأسلوب الموصى به هو ضربة الصدر ، والتي يُمنع استخدامها إذا كان الشخص يعاني من انزلاق غضروفي.

يتم اختيار أسلوب السباحة وتكرار ومدة الجلسات بشكل فردي بناءً على حالة المريض. يعتمد الكثير على كيفية امتلاك الشخص لمهارات السباحة ؛ حتى في مرحلة البلوغ ، لا يعرف البعض كيف يسبحون على الإطلاق. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من المعدات الإضافية في مسار الفصول الدراسية ، على سبيل المثال ، الزعانف وألواح السباحة وما إلى ذلك.

تمامًا كما في حالة الجمباز العلاجي ، يمكن أن تتم دروس السباحة بشكل فردي وجماعي ومستقل. في الوقت نفسه ، تُعقد الفصول الجماعية عادةً في مجموعات بعدد قليل ، لا يزيد عن 7 أشخاص. يمكن الجمع بين السباحة العلاجية وأنواع أخرى من النشاط البدني.

العلاج المائي هو نوع من مزيج من التمارين العلاجية وتمارين القوة. ميزات هذا النوع من العلاج الطبيعي هي كما يلي:

• عندما تقام الفصول في الماء ، يصبح أداء معظم الحركات أسهل ؛ يدعم الماء الشخص ، مما يسمح له بأداء تمارين العلاج الطبيعي التي يمكن أن تسبب صعوبات على الشاطئ. هذه اللحظة مهمة جدًا لأولئك المرضى الذين يعانون من أي أمراض واضطرابات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي.
• الماء الدافئ في المسبح الذي تقام فيه الفصول له تأثير إيجابي على العضلات ، ويمنع الكثير من التوتر. يتم التخلص من تصلب العضلات ، ويختفي الألم جزئيًا ، وهو ما يمثل بالنسبة للكثيرين عائقًا خطيرًا أمام التدريب.
• خلال الوقت الذي يكون فيه الشخص في الماء ، فإن ضغطه يحفز الدورة الدموية ، وهذا بدوره له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي وحالة نظام القلب والأوعية الدموية ، وكذلك على إمداد الأكسجين لجميع أنسجة الجسم.

يتضمن العلاج المائي الإحماء ، وهو الجزء الرئيسي من التمرين وتمارين الاسترخاء ، وهي الجزء الأخير من التمرين. تعتمد تمارين العلاج الطبيعي نفسها ومدة الجلسة على حالة المرضى ويتم اختيارهم بشكل فردي ؛ يمكن استخدام المعدات المساعدة.

العلاج الطبيعي وعلاج التمارين الرياضية

غالبًا ما تستخدم تمارين العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الطبيعي ، والتي ، إذا تم استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تزيد بشكل كبير من فعالية تمارين العلاج الطبيعي. يمكن استخدام طرق مثل الجلفنة ، والرحلان الكهربي ، والتحفيز الكهربائي ، والعلاج بالاندفاع ، والتعرض للحرارة ، وبعض الخيارات الأخرى كجزء مما يسمى بالثالوث العلاجي ، والذي يشمل العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك. في الأساس ، هناك خياران لتطبيق هذه الطرق الثلاث:

• جلسة من تمارين العلاج الطبيعي ، يليها تدليك ، وبعد فترة (من نصف ساعة إلى 1.5 ساعة) - إجراء العلاج الطبيعي اللازم.
• العلاج الطبيعي ، بعد بضع ساعات - العلاج بالتمارين الرياضية ، في نهاية التدليك.

من الضروري الحفاظ على فترات زمنية معينة في كلتا الحالتين من أجل منع الحمل الزائد للجسم. بالنسبة لبعض الأمراض ، من الممكن الجمع بين العلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج الطبيعي بترتيب مختلف.

التدليك جزء مهم من إعادة التأهيل. في حد ذاته ، لا يستطيع تدريب الجسم ، وجعله أكثر مرونة ، كما تفعل تمارين العلاج الطبيعي ، لكن الجمع بين العلاج بالتمارين يسمح لك بزيادة فعالية التمارين ، لأنه بفضل التدليك ، تعود عمليات التمثيل الغذائي إلى طبيعتها. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التدليك على تخفيف التوتر في العضلات.

أثناء التدليك ، تزداد درجة حرارة الجلد والعضلات الموجودة في المنطقة التي يعمل بها المعالج بالتدليك ، مما يجعل المريض يشعر بالدفء والاسترخاء. يؤدي تنشيط عمليات التمثيل الغذائي إلى تسريع التئام الأنسجة ، وهو أمر مهم للغاية في فترة ما بعد الجراحة.

غالبًا ما يتم استخدام مزيج من العلاج بالتمرينات والتدليك للمرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل ، نظرًا لأن العلاج بالتمارين المختار بشكل صحيح يخفف الألم الذي يصاحب مثل هذه الأمراض في كثير من الأحيان ، كما يوفر حركة أفضل للمفصل المصاب.

تمارين علاجية للكبار

يتم دائمًا اختيار تمارين العلاج الطبيعي بشكل فردي. لا يتم تحديد تكوين المجمع ومدة التمرين وعدد التكرارات وغيرها من المعلمات ليس فقط من خلال المرض ، ولكن أيضًا حسب عمر المريض ولياقته البدنية ومعايير أخرى.

لا يكون للنشاط البدني المناسب أثناء الحمل تأثير إيجابي على صحة الأم الحامل والجنين فحسب ، بل يسمح أيضًا للمرأة بالتعافي بشكل أسرع في فترة ما بعد الولادة. لكل فصل من الفصول الثلاثة تمارينه الخاصة الموصى بها ، بالإضافة إلى القيود التي يجب مراعاتها من أجل ضمان سلامة الطفل والمرأة.

بادئ ذي بدء ، تنطبق القيود المفروضة على ممارسة الرياضة أثناء الحمل على أي نشاط ينطوي على حركات مفاجئة للغاية ، والجري السريع ، والقفز النشط. يؤثر الإجهاد العاطفي أيضًا سلبًا على صحة المرأة الحامل ، لذلك يتم أيضًا استبعاد جميع الرياضات المرتبطة به. اعتمادًا على الحالة الصحية للمرأة ، هناك موانع معينة لممارسة العلاج:

• أمراض القلب والأوعية الدموية في المرحلة الحادة
• الالتهابات والالتهابات
• مرض الدرن
• مشاكل في الجهاز التناسلي
• تسمم شديد
• خطر الإجهاض

في هذه الحالات وبعض الحالات الأخرى ، لا ينصح بالعلاج بالتمرينات للنساء الحوامل. من الأفضل أن يتم وصف مجمع العلاج بالتمارين من قبل طبيب يراقب الحمل.

لماذا تعتبر تمارين العلاج الطبيعي مفيدة للحامل وليس من الأفضل حماية المرأة التي تحمل طفلاً من النشاط المفرط؟ والحقيقة هي أن الخمول البدني لا يقل ضررًا على النساء الحوامل: فالقيود المفروضة على الحركة يعطل الأداء الطبيعي للأمعاء ، والتي تُجبر بالفعل على إعادة البناء لظروف جديدة ، ويؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن وضعف نشاط المخاض في المستقبل.

من الأفضل أن تبدأ الدراسة للحوامل بحوالي ساعة ونصف بعد الإفطار. يمكنك البدء بممارسة الرياضة لمدة 15 دقيقة ، وزيادة الوقت تدريجيًا إلى 40 دقيقة. يوصى بتمارين مختلفة للفصول الثلاثة المختلفة. ومع ذلك ، حتى لو كانت المرأة على ما يرام ، فإن الأمر يستحق استشارة الطبيب قبل البدء في أي عقدة.

الفصل الأول

• تمارين التنفس

ثانيتان للاستنشاق ، ومن 3 إلى 5 ثوانٍ للزفير البطيء ، ثم توقف لمدة ثانيتين للتحضير للزفير التالي. يرجى ملاحظة أنه لا يجب أن تعمل الرئتان فقط ، ولكن أيضًا الحجاب الحاجز.

• تقوية العضلات

أمسك ظهر الكرسي واجلس القرفصاء ، بالتناوب بين القرفصاء ورفع رؤوس الأصابع. قم بأداء التمرين 10 مرات.

اتكئ على ظهر كرسي ، واستنشق أثناء الانحناء قليلاً. أثناء الزفير ، عد إلى وضع البداية.

متكئًا على كرسي ، قم بعمل حركات دائرية بقدميك بالتناوب. كرر 20 مرة لكل قدم.

قف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الورك وثني ركبتيك قليلاً. ضع راحة يدك على وركيك وقم بعمل 10 حركات دائرية للحوض إلى اليسار واليمين.

احصل على أربع. ارفع ظهرك لأعلى واستمر في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ. ثم انحنى ، ارفع ذقنك ، ثبت هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ أيضًا. كرر الدورة 7 مرات.

قف بشكل مستقيم ، وضم راحتي يديك أمام صدرك واضغط على بعضهما البعض حتى تشعر بالتوتر في عضلات الصدر. قم بأداء التمارين بشكل متقطع 10 مرات.

الفصل الثاني

اجلس على الأرض وضع يديك على حزامك وقم بإجراء 5-6 لفات سلسة في كلا الاتجاهين.

اصعد على أصابع قدميك وامش بضع دوائر حول الغرفة.

تمشي في دائرتين حول الغرفة على كعبيك.

القدمان متباعدتان بعرض الكتفين ، واليد اليمنى مرفوعة. قم بالإمالة 10 مرات إلى اليسار ، وقم بتغيير اليدين والقيام بإمالة 10 إلى اليمين.

الفصل الثالث

• تمارين التنفس لتطوير ما يسمى بالتنفس الاقتصادي.

قم بإبطاء التنفس لمدة ثلاث ثوانٍ ، ثم الزفير لمدة 6 ثوانٍ على الأقل ، وتوقف لمدة ثانيتين قبل التنفس التالي. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن زيادة مدة الاستنشاق والزفير تدريجيًا - وهذا إعداد جيد للتعامل مع محاولات المخاض.

يجب الاتفاق مع الطبيب على أي تمرين في الثلث الثالث من الحمل. إذا تسبب القيام ببعضها بعدم الراحة ، فتوقف عن ذلك.

• شد وتقوية العضلات

جالسًا على كرة قدم ، أدر جذعك في اتجاهات مختلفة.

قف ، ضع قدميك متباعدتين بمقدار عرض الكتفين ، ثني ظهرك قليلاً وأنزل ذراعيك لأسفل. دحرج كرة القدم بيديك من جانب إلى آخر.

استخدم المشي بجرعات لتجنب نقص الديناميكا. من الأفضل أن تكون مسيرتك في الهواء الطلق. سيوفر هذا أكسجينًا إضافيًا للجسم.

• استرخاء العضلات

استلق على ظهرك وحاول إرخاء عضلاتك تدريجيًا.

في وضعية الاستلقاء ، حاول أن تسبب الشعور بالدفء ، أولاً في اليدين ، ثم في الساقين.

قم بتمارين التنفس الأخيرة.

تسمح لك التمارين العلاجية في الشيخوخة بالحفاظ على الجسم في حالة جيدة وتوفر الوقاية من الاضطرابات المختلفة للجهاز الدهليزي وأنظمة الجسم الأخرى. ومع ذلك ، من المهم مراعاة أن العمر يفرض قيودًا معينة على أداء التمارين: يجب تحديد حجمها بدقة ، كما أن عدد تمارين القوة محدود. أثناء التدريب ، من المهم مراقبة حالة الجسم.

يشمل علاج التمرين لكبار السن تمارين التقوية العامة وتمارين التنفس والرياضة والتمارين التطبيقية ، بالإضافة إلى مجمعات خاصة تهدف إلى تدريب مجموعة عضلية محددة ومخصصة لأمراض واضطرابات معينة.

• إمالة وتحول الرأس
• حركات اليد الدائرية
• إمالة وتحولات الجسم
• المشي في المكان
• "دراجة" في وضعية الانبطاح
• تمارين التنفس

يبلغ وقت التدريب الأمثل للشخص المسن حوالي نصف ساعة ، بينما يجب أداء تمارين العلاج بالتمارين بوتيرة بطيئة من أجل الحفاظ على التنفس بعمق وقياسه. من الأفضل أن يكون تكرار الفصول مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ؛ بصحة جيدة ، يمكنك أداء مثل هذه التمارين كل يوم. لمراقبة الحالة الصحية ، سيكون من الضروري قياس وتسجيل ضغط دم المريض ونبضه قبل التمرين وبعده مباشرة.

إذا شعر الشخص بالرضا عند أداء مجموعة من تمارين العلاج بالتمرين ، فيمكنك تدريجياً زيادة شدة التدريب والحمل. لا يهم حقًا ما إذا كنت قد فعلت ذلك من قبل أم لا. إذا تم اختيار الأحمال وفقًا للإمكانيات ، فكانت زيادتها تدريجية ، والفصول منتظمة ، في حالة وجود أمراض ، تمت استشارة الطبيب المعالج ، ثم يستفيد العلاج بالتمرين. فإنه لم يفت الاوان بعد لبدء. بعد كل شيء ، حتى في سن 60-70 عامًا ، يركض الأشخاص في سباقات الماراثون.

علاج التمرين للأطفال

تعد الحاجة إلى الحركة أمرًا طبيعيًا للأطفال في أي عمر ، ولهذا السبب يعتبر العلاج بالتمارين الرياضية للأطفال مكونًا متكررًا في علاج العديد من الأمراض. في الأساس ، تعتبر التمارين العلاجية مناسبة للأطفال من جميع الأعمار.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين تمارين العلاج الطبيعي للأطفال وتمارين البالغين في أن الفصول تُعقد في شكل تمارين ألعاب. يعتمد الكثير على عمر الطفل ؛ يمكن تطبيق تمارين العلاج الطبيعي على أي طفل ، بما في ذلك الأطفال ، ومع ذلك ، فإن القدرات البدنية للأطفال حتى سن عام ستختلف بشكل كبير عما يمكن للأطفال في سن الثالثة ، وطلاب الصف الأول والمراهقين القيام به. معدل النمو البدني للأطفال مرتفع للغاية ، خاصة في السنوات الأولى من العمر ، بحيث يتم تمييز تمارين العلاج الطبيعي حسب الفئات العمرية ، وليس لأسباب صحية فقط.

يمكن بدء العلاج بالتمارين الرياضية من الشهر الرابع من حياة الطفل ، بينما من الأفضل تبديل التمارين بالتدليك - فهي تساعد جسم الطفل على الاسترخاء. لا يستحق إظهار الحماس المفرط - سيتذكر الطفل الأحاسيس والعواطف غير السارة ، بحيث يكون لديه موقف سلبي تجاه هذه الأنشطة لاحقًا. نظرًا لأن الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد يتقن معظم الحركات فقط ويتعلم فقط التحكم في جسده ، فسوف يقوم بالأعمال الرئيسية مع والديه.

يتم تمثيل العلاج بالتمرين للأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات من خلال مجموعة واسعة من التمارين ، لأن الطفل قد أتقن بالفعل مهارة مهمة مثل المشي ، ويمكنه أيضًا أداء بعض الحركات بمفرده. تقام الفصول الدراسية في شكل لعبة ويمكن أن تكون تقوية عامة في الطبيعة وتهدف إلى القضاء على مشكلة معينة.

في سن ما قبل المدرسة ، يتم وضع الأساس للصحة البدنية للطفل ، لذلك يجدر تعويده على النشاط البدني مسبقًا. تعتبر التمارين اليومية خيارًا رائعًا للتمرن مع طفلك.

عند دخول المدرسة ، غالبًا ما يعاني العديد من الأطفال من مشاكل ، لذلك تصبح تمارين العلاج الطبيعي أكثر أهمية بالنسبة لهم. نظرًا لأن القبول حاليًا في الصف الأول يحدث بعد اجتياز الطفل للفحص الطبي ، فمن المنطقي مراعاة توصيات الأطباء وتقديم العلاج التمرين الضروري في كل من الصف الأول وما بعده. يجب ألا تعتمد فقط على دروس التربية البدنية المدرسية - فهي توفر تدريبًا بدنيًا عامًا فقط وليست فردية بطبيعتها.

التمرين العلاجي: الطب وإعادة التأهيل

غالبًا ما يصبح العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من عملية علاج مرض ما أو يتم تضمينه في مجموعة من إجراءات إعادة التأهيل التي تسمح للشخص بالعودة إلى الحياة الكاملة. على الرغم من وجود توصيات عامة في حالات معينة ، فقد ثبت في الممارسة العملية أن البرامج الفردية المصممة لمريض معين لها أفضل تأثير.

إعادة تأهيل العلاج بالتمارين الرياضية هي عملية لاستعادة الفرص التي فقدها المريض سابقًا بسبب المرض أو الإصابة أو حالات أخرى. في كثير من الأحيان ، يصاحب كل من الأمراض والإصابات قيود معينة على الحركة. يؤدي هذا إلى تدهور نوعية حياة المريض ، مما يعني أنه يلزم اختيار تمارين معينة تضمن عودة القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

ممارسة العلاج بعد الجراحة

يعد العلاج بالتمرين بعد الجراحة مكونًا مهمًا لإعادة التأهيل بعد الجراحة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالجهاز العضلي الهيكلي. على سبيل المثال ، بعد عمليات العمود الفقري أو المفاصل ، يخضع جميع المرضى تمامًا لدورة من تمارين العلاج الطبيعي ، بدءًا من الحد الأدنى من الأحمال ثم زيادتها تدريجياً. نظرًا لأن عودة القدرة على الحركة بشكل طبيعي تعتمد على مدى جودة إعادة التأهيل ، يتم تنفيذ جميع الأنشطة تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل.

يتم توفير الزيادة في الحمل أثناء العلاج بالتمارين الرياضية بعد الجراحة بشكل أساسي من خلال عدد الأساليب ، وليس عن طريق زيادة الشدة. يوفر هذا المبدأ تقوية تدريجية للعضلات ، وهو أمر مهم في كل من العمليات على العمود الفقري (تقوية عضلات الظهر توفر الدعم اللازم للعمود الفقري) وفي التدخل الجراحي على المفاصل (مشاكل المفاصل تسبب العضلات للضمور التدريجي ، يجب على العديد من المرضى تعلم كيفية استخدامها مرة أخرى).

إذا كانت الجراحة تتعلق بالأعضاء الداخلية ، فقد يخشى الشخص من أن النشاط البدني لن يؤدي إلا إلى تفاقمه. ومع ذلك ، فإن تمارين العلاج بالتمارين المختارة بشكل صحيح بعد الجراحة ، على العكس من ذلك ، تنشط عمليات التمثيل الغذائي ، وتجعل عملية إعادة التأهيل أكثر فعالية وتسريع الشفاء. إن استعادة المهارات الحركية في فترة ما بعد الجراحة هي أيضًا مهمة مهمة يتم تنفيذها بفضل تمارين العلاج الطبيعي.

أي كسر هو انتهاك لسلامة العظام ، ومن أجل استعادتها ، سيكون من الضروري إصلاحها في الموضع الصحيح حتى تلتئم. عادة ما يتضمن العلاج التمرين للكسر ثلاث فترات:

• فترة الشلل.

وهي تدوم طوال الوقت بينما تنمو العظام معًا ، وهي ضرورية لاستعادة حيوية المريض وتزويد الطرف المصاب بتحفيز عمليات التجديد ومنع ضعف حركة العضلات والمفاصل. يوصى خلال هذه الفترة بالتمارين العامة وتمارين التنفس وكذلك التمارين الثابتة والديناميكية للطرف المصاب.

• ما بعد الشلل.

عندما يتم تكوين مسمار أولي ، تبدأ فترة عودة تدريجية للمريض إلى الحياة الطبيعية. تمت إزالة الجبس بالفعل ، لكن الطرف المتضرر ، بسبب وجوده فيه وعدم حركته ، فقد جزئيًا قوته وقدرته على الحركة ، مما يعني أنه يجب استعادة هذه الصفات.

• التصالحية.

على الرغم من أن إعادة التأهيل العامة قد اكتملت بالفعل ، فقد يعاني المريض من آثار متبقية ، على سبيل المثال ، لا تتم استعادة القدرة على التحكم في الطرف المصاب بشكل كامل. لذلك ، تستمر تمارين العلاج الطبيعي خلال هذه الفترة في أن تصبح أكثر تعقيدًا ، ويزداد العبء.

خلاف ذلك ، يتم إعادة تأهيل العلاج بالتمارين الرياضية إذا كان هناك كسر في العمود الفقري. تعتمد مهام العلاج بالتمرين للكسر في هذه الحالة على شدة الكسر. إذا كانت هناك إصابة في النخاع الشوكي ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية يهيئ المريض لحياة من ضعف الحركة. مع تمزق غير كامل في النخاع الشوكي ، فإن المهمة الرئيسية هي استعادة الحركة الكاملة للمريض.

ومع ذلك ، في أي حال ، في فصول العلاج بالتمارين لإصابات العمود الفقري ، لا يُسمح بالحركات المفاجئة والانحناءات الأمامية ؛ ينصب التركيز على الحركات السلسة والانتعاش التدريجي. إذا أتيحت للمريض فرصة المشي ، فلا يُسمح بالمشي إلا بعد إجراء اختبار وظيفي إيجابي لعضلات الظهر. نقطة مهمة للغاية هي التركيز على تشكيل الموقف الصحيح ، حيث لا يعتمد عليه مظهر الشخص فحسب ، بل يعتمد أيضًا على صحة العمود الفقري ، فضلاً عن الأداء السليم للأعضاء الداخلية.

ممارسة العلاج بعد السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية ، ونتيجة لذلك يعاني العديد من المرضى بطريقة ما من فقدان القدرة على الحركة بشكل طبيعي. عادةً ما تكون المشكلة هي الشلل التشنجي وزيادة قوة العضلات في الطرف المصاب. لذلك ، من الضروري إعادة التأهيل واستخدام تمارين العلاج الطبيعي ، ويجب أن تبدأ بمجرد استقرار حالة المريض.

في البداية ، تتكون أنشطة إعادة التأهيل من أداء تمارين سلبية بمساعدة مدرب. الغرض من هذه التمارين العلاجية هو ضمان استرخاء عضلات الجزء المصاب من الجسم ؛ خلال هذه الفترة ، يجب الجمع بين تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. من المهم جدًا أن تتم التمارين ببطء ولا تسبب ألمًا حادًا للمريض.

لكي يكون العلاج بالتمارين الرياضية مفيدًا ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• انتظام الفصول
• زيادة تدريجية في الحمل
• تمارين خاصة بالتناوب مع تمارين تقوية عامة
• يتم إجراء أي تمرين أولاً على جزء سليم من الجسم ، ثم الجزء المصاب.

إن الموقف الإيجابي للمريض تجاه تمارين العلاج الطبيعي والرغبة في استعادة القدرات الحركية المفقودة هو مفتاح النجاح ، لذا فإن الحالة العاطفية أثناء التمرين لا تقل أهمية عن مراعاة القواعد المذكورة أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دعم الأسرة والأصدقاء مهم للغاية. قد يستغرق التعافي بعد السكتة الدماغية وقتًا طويلاً: من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يحتاج المريض إلى التحلي بالصبر ومواصلة العلاج بالتمارين الرياضية حتى عندما يكون التقدم بطيئًا جدًا. إذا قطعت الدورة التدريبية ، فيمكن إبطال النجاحات التي تحققت في وقت سابق.

لا يحد أي ضرر أو مرض بالجهاز العضلي الهيكلي من النشاط الحركي فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تدهور حالة الكائن الحي ككل. لذلك ، فإن العلاج بالتمرينات لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي مهم في أي حالة من هذا القبيل.

ممارسة العلاج للجنف

الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري ويمكن أن يحدث في مجموعة متنوعة من الفئات العمرية للمرضى ، ولكنه يظهر بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. في الوقت نفسه ، لا يعد انحناء العمود الفقري انتهاكًا للوضع فحسب ، بل يمثل أيضًا مشكلات في الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. يسمح لك مجمع العلاج بالتمرين بتصحيح الجنف ويكون فعالًا بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، عندما لا تكون عملية تكوين العمود الفقري قد اكتملت بعد.

يعتبر العلاج بالتمرينات للجنف كطريقة رئيسية ذات صلة في المراحل المبكرة - في المرحلتين الأولى والثانية. يعد الجنف في الصفين الثالث والرابع اضطرابًا أكثر خطورة ، لذلك غالبًا ما يستخدم العلاج بالتمارين الرياضية في هذه الحالة كطريقة مساعدة فقط.

يحل العلاج التدريبي للجنف المشكلات الصحية التالية:

• ضمان تفريغ العمود الفقري.
• تطور عضلات الظهر.
• تشكيل الموقف الصحيح.
• تحسين أداء الأعضاء الداخلية والكائن الحي ككل.

تشمل التمارين العلاجية ، ذات الصلة بمرضى الجنف ، مجموعات متخصصة من التمارين ؛ سيستفيد هؤلاء المرضى أيضًا من اليوغا والسباحة. لزيادة فعالية العلاج التدريبي للجنف ، يتم الجمع بين هذه الأنشطة والتدليك وطرق العلاج الطبيعي ، والتي يجب أن يصفها الطبيب المعالج.

ممارسة العلاج لداء عظمي غضروفي عنق الرحم

الداء العظمي الغضروفي العنقي هو مرض يحدث فيه تغير مرضي في الأقراص الفقرية في منطقة عنق الرحم. أسباب هذا المرض هي حالة تعمل فيها عضلات الرقبة بشكل غير متماثل أو تعاني من حمولة غير متساوية ، لذا فإن تنكس عظم عنق الرحم نموذجي للمرضى الذين يعملون حصريًا أثناء الجلوس (على سبيل المثال ، السائقين أو العاملين في المكاتب). يمكن أن تؤدي إصابات الرقبة وزيادة الوزن أيضًا إلى هذا المرض.

لا يمكن أن يصبح العلاج التدريبي لداء عظم عنق الرحم مجرد وسيلة للعلاج ، ولكن أيضًا للوقاية من هذا المرض ، لذلك يوصى باستخدام التمارين أثناء العمل المستقر بانتظام - على سبيل المثال ، أثناء فترات الراحة.

من أجل عدم الإضرار بالجسم ، يجب أن يعتمد العلاج بالتمرين على تنكس عظم عنق الرحم على القواعد التالية:

• لا تمارس الرياضة عندما يكون المرض في المرحلة الحادة. إذا شعرت أثناء العلاج بالتمارين بألم حاد ، ودوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، فيجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة.
• تتم جميع الحركات بسلاسة ، ويمكن أن تضر الحركات الحادة والسريعة بالعمود الفقري.
• يمكنك العثور على إشارات إلى حقيقة أن الأجهزة الخاصة بتمديد الفقرات تساعد في علاج تنكس العظم الغضروفي العنقي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدامها دون استشارة الطبيب أولاً ، لأن مثل هذا العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى إصابة كبيرة.
• يعد وجود فتق ما بين الفقرات بالإضافة إلى تنخر عنق الرحم سببًا إلزاميًا لاستشارة الطبيب قبل بدء الدراسة.

مع فتق العمود الفقري يحدث نتوء في الحلقة الليفية ، ونتيجة لذلك تظهر متلازمة الألم ، وبسبب ضغط النهايات العصبية للحبل الشوكي ، قد تتعطل وظائف الأعضاء الداخلية. يمكن أن يظهر مثل هذا الانتهاك لهيكل الفقرة في أي جزء من العمود الفقري ، وطريقة العلاج الرئيسية في هذه الحالة هي التمارين البدنية على وجه التحديد. هذا أكثر أهمية ، لأن أحد أسباب ظهور الفتق الفقري هو على وجه التحديد عدم وجود نشاط بدني كافٍ.

يضمن علاج التمرين للفتق الفقري استعادة المشد العضلي ، والذي لا يخفف من حالة المريض فحسب ، بل يمنع أيضًا عودة الفتق. ممارسة التمارين البدنية لها تأثير مفيد على الأربطة والعضلات الموجودة بالقرب من العمود الفقري ، بالإضافة إلى أن العلاج الطبيعي يحسن الدورة الدموية ، وبالتالي ضمان حصول الأقراص الفقرية على العناصر الغذائية اللازمة.

بمجرد التخلص من متلازمة الألم ، يمكنك البدء في التربية البدنية. ومع ذلك ، يجب مراعاة شروط معينة حتى لا تسبب التدريبات ضررًا إضافيًا.

عندما يكون هناك مجموعة مختارة من تمارين العلاج بالتمارين لفتق العمود الفقري ، فمن الضروري إظهار أقصى قدر من الاهتمام لحالة الشخص وعدم أداء تلك التمارين التي تسبب ألمًا شديدًا. إذا تسببت بعض الحركة في إزعاج طفيف ، فإن مثل هذا التمرين مقبول ، ولكن يجب القيام به بعناية قدر الإمكان. يعتمد اختيار مجموعة من التمارين على حالة المريض نفسه ، وكذلك على الجزء الذي تشكل فيه الفتق في العمود الفقري. يجب إجراء أي تمارين فقط بعد استشارة الطبيب بناءً على نتائج التشخيص.

عندما لا تتطور عضلات الظهر بشكل كافٍ ، يوصى بتجنب التمارين التي تنطوي على التواء الجسم. بشكل عام من الأفضل توخي الحذر مع الظهر وعدم القفز ، وكذلك تجنب دفع الظهر وضربه.

يتضمن العلاج بالتمرين لفتق العمود الفقري تقدمًا تدريجيًا من إحماء صغير إلى تمرين كامل ، لذلك يجب ألا تعتمد على حقيقة أن مجموعة مختارة من تمارين العلاج بالتمارين ستسمح لك بالتخلص من الفتق من العمود الفقري في غضون يومين.

ممارسة العلاج في حالة التهاب المفاصل في مفصل الركبة

مع مفصل الركبة ، يحدث تنكس في الأنسجة الغضروفية ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفة المفصل نفسه ، ويظهر الألم ، وتتأثر الحركة الطبيعية للساق بشكل ملحوظ. يمكن أن يظهر مثل هذا المرض بعد الإصابة ولأسباب أخرى ، ومع ذلك ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية لفصال الركبة سيكون مفيدًا ، بغض النظر عن سبب بدء انهيار غضروف المفصل.

يتمثل الدور الرئيسي لتمارين العلاج الطبيعي في علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة في تخفيف أعراض المرض: القضاء على الألم أو تقليله بشكل كبير ، وتحسين تدفق الدم ، فضلاً عن تطبيع توتر العضلات. يجب أن تكون الفصول الدراسية منتظمة ؛ يوصى بتنفيذها ثلاث مرات في اليوم ، ومدة كل مرة لا تقل عن 20 دقيقة. من المهم أن تتم بقية التمارين مع تمديد مفصل الركبة - وهذا سيساعد على تجنب تطور تقلص الانثناء. بطبيعة الحال ، يجب على الأخصائي اختيار التمارين بناءً على نتائج التشخيص وحالة المريض.

يزداد تعقيد التمارين وعدد مرات التكرار تدريجياً ، ومع ذلك ، طوال فترة العلاج الطبيعي ، فإن الحركات المفاجئة والجهود المفرطة غير مقبولة.

الدور الوقائي للعلاج الطبيعي لا يقل أهمية عن الدور التصالحي ، لأن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من العلاج (خاصة في شكل متقدم). لذلك ، فإن عادة النشاط البدني المناسب ستكون مفيدة في أي عمر - الشيء الرئيسي هو اختيار التمارين المناسبة التي تناسب هدفك.

مجموعة من التمارين لتقوية الظهر

لتقوية المشد العضلي للظهر ، وبالتالي ضمان صحة العمود الفقري وجميع الأعضاء الداخلية ، ليس من الضروري زيارة صالة الألعاب الرياضية أو الدورات التدريبية الخاصة - يكفي إتقان مجموعة بسيطة من تمارين العلاج بالتمارين للعمود الفقري والقيام بها منهم بانتظام.

وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك باستخدام بكرة مسطحة أسفل أسفل الظهر ، وثني الساقين قليلاً عند الركبتين وتقع عند عرض الحوض. سوف تحتاج إلى الضغط على كعبيك على الأرض بقوة ، مع توجيه أصابع قدميك نحوك ؛ المرفقان مثنيان ، واليدان متوترة وتتجهان نحو الكتفين. نقطع الجزء الخلفي من الرأس عن الأرض ، ونحاول الوصول إلى أقصى حد ممكن بالذقن للصدر. إذا تم إجراء التمرين بشكل صحيح ، فستشعر كيف تتمدد عضلات الظهر بالكامل. يجب تثبيت هذا الوضع لفترة ، وبعد ذلك استلقِ بالتساوي واسترخي العضلات.

الدمبلز هي من معدات الجمباز ذات الأسعار المعقولة ، وممارسة التمارين معها ستقوي ظهرك تمامًا بالإضافة إلى ممارسة التمارين في نادٍ للياقة البدنية. من وضعية الوقوف ، انحن للأمام بحيث يكون جسمك موازيًا للأرض. اثنِ ذراعيك بالدمبلز على المرفقين ، ثم اسحبهما لأعلى وباعد بينهما.

تمرين آخر باستخدام الدمبل ، مفيد ليس فقط للظهر ، ولكن أيضًا للرقبة. وضع البداية واقفًا ، والقدمان متباعدتان بعرض الكتفين ، وخفض الذراعين مع الدمبل لأسفل. اسحب عضلات الكتفين ببطء لأعلى ولأسفل ببطء ، بينما تمسك اليدين بالأوزان فقط.

غالبًا ما يُنصح باستخدام لعبة Fitball لعلاج أمراض الظهر ، ولكنها أيضًا مثالية للتمارين الوقائية لتقوية الظهر. ضع الكرة بالقرب من الحائط ، استلق عليها بمعدتك وأرح قدميك على الحائط. الآن ارفع جسمك لأعلى ولأسفل. إذا كان التمرين يبدو سهلاً للغاية ، ارفع ساقيك لأعلى.

استلق على الأرض على بطنك (أو على سجادة) ، ضع يديك خلف رأسك ، والمرفقين على الجانبين. ارفع جسمك ببطء لأعلى ثم لأسفل. كرر بضع مرات ، استرح ، ثم كرر المركب مرة أخرى. لجعل التمرين أكثر صعوبة:

• يمكن مد الذراعين أمامك مباشرة ، وتتجه الراحتان نحو بعضهما البعض.
• عندما يرتفع الجسم ، ابق لفترة من الوقت ، ثم أنزل ببطء.
• في نفس وقت رفع الجسم ، ارفع ساقيك إلى أقصى حد ممكن.

ربما يكون هذا من أبسط التمارين ولكنه فعال للغاية لتقوية عضلات الظهر.

يمكن إجراء تمارين لتدريب الظهر ليس كل يوم ، ولكن ثلاث مرات في الأسبوع. بعد انتهاء التمرين ، سيكون من المفيد إرخاء ظهرك ، حيث يمكنك الاستلقاء على كرة القدم بظهرك والركوب ذهابًا وإيابًا لبضع دقائق. من المهم للغاية عند إجراء أي علاج رياضي للظهر هو النعومة. يتم استبعاد أي حركات مفاجئة لأنها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة. لا يقل أهمية عن الحمل التدريجي ، إلى جانب انتظام الفصول.

ممارسة العلاج للعمود الفقري

هناك تمارين علاجية خاصة تركز على العمل مع قسم معين من العمود الفقري. تسمح هذه المجمعات بالحفاظ على العمود الفقري في حالة صحية والحفاظ على حركته حتى الشيخوخة.

العمود الفقري العنقي هو الأكثر حركة في العمود الفقري بأكمله ، ومن أجل الحفاظ على صحته ، يكفي القيام بتمارين بسيطة. يمكن ممارستها كجزء من تمارين الصباح ، ولكن إذا كانت هذه العادة غائبة ، فيمكن ممارستها أثناء النهار (وحتى في مكان العمل ، والتي ستكون مفيدة للغاية عند العمل المستقر).

• اضغط على جبهتك على راحة يدك حتى تشعر بالتوتر في عضلات الرقبة وتثبيت الضغط لمدة 7 ثوانٍ. كرر ثلاث مرات ، ثم افعل الشيء نفسه ، واضغط على مؤخرة رأسك في راحة يدك.
• ضع يديك بالقرب من الصدغين ، واضغط أولاً على اليد اليمنى بالمعبد الأيمن لمدة 7 ثوانٍ ، ثم على اليد اليسرى بالمعبد الأيسر. اركض ثلاث مرات.
• قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً ، ثم حاول الوصول إلى الترقوة بذقنك.
• ضع كتفيك ورأسك مستقيمة قدر الإمكان. من هذا الوضع ، أدر رأسك إلى اليسار واليمين 5 مرات في كل اتجاه.
• اخفض ذقنك ومن هذا الوضع لف رأسك إلى الجانبين.

ستساعد تمارين العلاج بالتمرين في العمود الفقري العنقي على منع تطور العديد من الأمراض.

ممارسة العلاج في العمود الفقري الصدري

ستضمن مجموعة من التمارين العلاجية الوقائية للعمود الفقري الصدري وضعية متساوية وصحة الفقرات ، مما يمنع تطور تنخر العظم وأمراض أخرى.

وضع البداية - وقفة مستقيمة بأرجل مستقيمة وعمود فقري مستقيم ، حافظ على رأسك مستقيماً ، وأذرع تتدلى بحرية. حرك يديك ببطء إلى هذا الوضع بحيث تلمس يديك كتفيك ، ثم أعدهما ببطء إلى موضعهما السابق ، مع استنشاق صدرك وتقوسه للأمام.

نفس الموقف. اثنِ ذراعيك بحيث تستقر يدك اليمنى على كتفك الأيسر ويدك اليسرى على يمينك. استنشق ، قم بالدفع بيديك حتى تسحب كتفيك للأمام. أثناء الزفير ، عد إلى الوضع الأصلي.

قف بشكل مستقيم وحاول إغلاق راحتي يديك خلف ظهرك بحيث تكون إبهامك موازية لفقرات منطقة الصدر. استنشاق ، اضغط على راحة يدك على العمود الفقري ، كما لو كنت تحرك الفقرات لأسفل. أثناء الزفير ، حرر الضغط على عمودك الفقري حتى التنفس التالي.

ابق في نفس الوضع ، ضع قبضة يدك خلف ظهرك وابدأ في تمرين الفقرات بها ، واضغط عليها واحدة تلو الأخرى. كرر ثلاث مرات على التوالي.

لا تستغرق هذه العناية بالفقرات الصدرية الكثير من الوقت ، وستكون النتيجة بالتمارين المنتظمة ملحوظة قريبًا جدًا.

مجمع من العلاج التمرين للمنطقة القطنية العجزية

مجموعة من التمارين العلاجية للمنطقة القطنية العجزية للوقاية من أمراض العمود الفقري هي 20 دقيقة فقط من التمارين في اليوم لصحة الظهر.

احصل على أربع. استنشاق ، ثني في الجزء القطني من العمود الفقري قدر الإمكان ، أثناء الزفير ، قم بإزالة الانحراف والعودة إلى وضع البداية.

من نفس الوضع ، قم بمد رجلك اليمنى للخلف مع رفع رأسك. قم بالتمرين مع كل ساق بالتناوب. قم بتمارين قليلة.

وضع الركوع. من هذا الوضع ، اجلس على كعبك ، وقم بمد ذراعيك أمامك واسترح على الأرض. اخفض رأسك بين يديك. أثناء الاستنشاق ، اثني ذراعيك حتى تصل ساعديك إلى الأرض ، مع رفع رأسك وحوضك بحيث يتشكل انحراف في أسفل الظهر. عد إلى وضع البداية أثناء الزفير.

اجلس على ركبتيك واتكئ على يديك. بدون رفع يديك عن الأرض ، حرك حوضك للخلف ، يمكنك أن تنزل نفسك على قدميك. اشعر بالتمدد في عضلات ظهرك. لمزيد من التأثير ، حاول سحب يديك للأمام.

قف بشكل مستقيم ، وأنزل ذراعيك على طول الجسم ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين. عندما تستنشق ، ارفع ذراعيك وافردهما ؛ أثناء الزفير ، أنزل ذراعيك حتى يلمسوا الأرض ، وحاول ألا تثني ركبتيك.

التمارين لا تتطلب معدات رياضية ويمكن أداؤها في أي وقت.

على الرغم من حقيقة أن تمارين العلاج الطبيعي المختارة بشكل صحيح هي عامل علاجي وإعادة تأهيل ووقائي ممتاز ، إلا أن هناك بعض موانع الاستعمال لتعيينها. بادئ ذي بدء ، هذه موانع مطلقة ، والتي تشمل:

• الحالة الحادة للمريض.
• مرض مزمن في المرحلة الحادة.
• الحرارة.
• ألم حاد.
• خطر النزيف بسبب النشاط البدني ، وكذلك الحالات التي يوجد فيها نزيف بالفعل.
• فترة علاج الأورام الخبيثة
• تسمم الجسم الذي يظهر في الضعف العام وتغيرات في تكوين الدم وعلامات أخرى واضحة.

بالإضافة إلى المطلق ، هناك قيود جزئية على علاج التمارين الرياضية. من جانب القلب والأوعية الدموية ، هذه أمراض مثل

• التهاب عضلة القلب المزمن
• تصلب القلب ،
• حثل عضلة القلب.

يمكن لمثل هؤلاء المرضى أداء التمارين التي لا تنطوي على نشاط بدني كبير. لكن لا ينصح مرضى ارتفاع ضغط الدم بالتمارين التي تتطلب انحناءات وحركات حادة.

معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي (الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة) لن يتناسبوا مع المجمعات ذات الأحمال الكبيرة ، ولكن يوصى بتمارين التنفس - وهي مكون متكرر يتضمن العلاج بالتمارين الرياضية. إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، فإن التمارين التي تتطلب الكثير من الإجهاد ممنوعة بالنسبة له - وهذا يزيد الضغط في تجويف البطن ، مما قد يؤدي إلى مشاكل مختلفة. يعتبر الجهد الزائد أيضًا خطيرًا على أولئك الذين يعانون من البواسير بسبب تدلي البواسير.

تفرض السمنة أيضًا قيودًا معينة على العلاج بالتمارين الرياضية. هذا صحيح ، لأن الوزن الزائد في حد ذاته يمثل عبئًا إضافيًا معينًا على الجسم ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن تكون الجرعات غير الصحيحة من التمارين البدنية ضارة. هناك قيد آخر على جزء من أمراض التمثيل الغذائي هو مرض السكري ، ومع ذلك ، فإن النشاط البدني في هذا المرض ضروري لتزويد الأنسجة والأعضاء بالدم الطبيعي.

يُمنع استخدام تمارين الحبال والقفز والقفز في الأشخاص الذين لديهم خطر انفصال الشبكية أو المصابين بقصر نظر متوسط ​​أو مرتفع.

يعد العلاج بالتمارين الرياضية وسيلة جيدة وشائعة للوقاية من الأمراض المختلفة وإعادة تأهيلها وعلاجها ، مما يتيح للناس التمتع بصحة جيدة. من أجل الحد الأقصى لتأثير تمارين العلاج الطبيعي ، لاختيار التمارين ، يجب عليك الاتصال بأخصائي لتقييم الحالة الصحية وتقديم توصيات معينة.

يتم تحديدها من خلال قدرة التمارين البدنية على التأثير على الكائن الحي بأكمله وتغيير حالته الوظيفية. يشار إلى العلاج بالتمارين الرياضية في جميع الحالات عندما يكون ذلك ضروريًا لتحفيز العمليات الفسيولوجية ومواجهة تطور الازدحام في الجسم.

بالنسبة لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يُعرض العلاج بالتمارين الرياضية على نطاق واسع كطريقة للعلاج التأهيلي. تمارين الجرعات تقوي الجهاز العضلي الضعيف وتساهم في تطور الحركات في مفاصل الطرف المصاب. تقوية الدورة الدموية والليمفاوية والقضاء على الازدحام ، تخلق التمارين الجسدية بجرعة خلفية من النشاط الفسيولوجي في منطقة الإصابات ، وتساهم في الانتعاش الوظيفي والتشريحي (الشكل 3). يشار إلى العلاج بالتمارين الرياضية للكسور المغلقة والمفتوحة في عظام الأطراف ، وكسور العمود الفقري الانضغاطية وتشوهاتها (حداب ، قعس ، جنف) لاستعادة الوظيفة الديناميكية الساكنة للعمود الفقري ولمنع التشوه (خاصة في مرحلة الطفولة) ). يستخدم العلاج بالتمارين الرياضية على نطاق واسع للتقلصات من أصول مختلفة والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الفقاري.

أرز. الشكل 3. Cymograms لعمل عضلات الساق اليسرى في المريض مع الآثار المتبقية بعد كسر في عظام الساق: في الأعلى - قبل إجراء التمارين العلاجية (دقيقتان و 15 ثانية) ؛ أدناه - بعد الإجراء (3 دقائق).

يستخدم العلاج بالتمرين مع العلاج الجراحي في كل من فترتي ما قبل الجراحة وبعدها أثناء العمليات على جدار البطن ، وفي جراحة الصدر (على القلب والرئتين) ، وفي أمراض الحروق ، وفي العمليات الترميمية ، وكذلك في التدخلات الجراحية في الجهاز العصبي.

في أمراض الأعضاء الداخلية ، يشار إلى العلاج بالتمرينات للمرضى الذين كانوا مستريحين في الفراش لفترة طويلة ، وضعف ، مع انخفاض التوتر العقلي والبدني. في أمراض القلب والأوعية الدموية ، يشار إلى العلاج بالتمرين في حالة تعويض الدورة الدموية ، وكذلك فشل القلب من الدرجة الأولى. نظرًا للتأثير المحفز للتمرين على الانتصار والوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، يوصى بعلاج التمرينات لعلاج ضمور عضلة القلب والتهاب عضلة القلب تحت الحاد والمزمن واحتشاء عضلة القلب (في فترة التعافي) وغيرها من الحالات التي تتميز بانخفاض في وظيفة الانقباض من عضلة القلب. يستخدم العلاج بالتمارين الرياضية بنجاح لعيوب القلب ومواضعه غير الصحيحة (معلقة ، راقد القلب). تسمح قدرة التمارين البدنية للتأثير على الوصلات القشرية الحشوية وتقليل مظاهر خلل التوتر العضلي اللاإرادي باستخدام العلاج بالتمرينات لانخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وقصور الشريان التاجي وآفات الأوعية الدموية الطرفية وعصاب القلب والأوعية الدموية (الشكل 4).

أرز. 4. تغيير في مخطط تذبذب الشرايين تحت تأثير التمارين العلاجية: 1 - في حالة راحة. 2- بعد الجمباز [Mx - أقصى ضغط ؛ Mn - الضغط الأدنى بلدي - متوسط ​​الضغط ؛ Oi - مؤشر التذبذب (سعة التذبذب الأكبر)].

إن التأثير الإيجابي للتمارين البدنية على وظيفة التنفس الخارجي ، وتأثيرها العام في تحسين الصحة يحدد مؤشرات استخدام العلاج بالتمرينات لمرض السل الرئوي ، وظروف التعافي بعد التهاب الجنبة ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك.
له قيمة علاجية مهمة في الربو وانتفاخ الرئة والتهاب الرئة ، خاصة في المرحلة الأولية من تطور السحار السيليسي.

تقوية الوصلات القشرية الحشوية أثناء التمارين البدنية يسمح باستخدامها للأغراض العلاجية والوقائية في التهاب المعدة بجميع أنواعه ، وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في فترات الهدوء من الدورة. يبرر التأثير المحفز للتمرين البدني استخدام العلاج بالتمارين الرياضية مع انخفاض في الوظيفة الحركية للمعدة والأمعاء (التهاب المعدة والإمساك).

يقنع التأثير العميق للتدريب المنتظم على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة بضرورة استخدام العلاج بالتمرينات للسمنة وسوء التغذية (النحافة) والنقرس والسكري ، مع مراعاة تنظيم النظام الغذائي.

في أمراض الجهاز العصبي ، يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية في حالات الآفات الوعائية (السكتة الدماغية ، الجلطة ، الانسداد) ، السمية المعدية (التهاب الدماغ ، التهاب النخاع ، شلل الأطفال ، إلخ) ، وفي حالات الآفات الرضحية للدماغ والعمود الفقري ، الأعصاب الطرفية. يُنصح باستخدام العلاج بالتمارين الرياضية كطريقة للعلاج التأهيلي للشلل الجزئي والشلل والتقلصات وكذلك لاستعادة التنسيق والمهارات الحركية الأساسية. يتم استخدام العلاج التمرين بنجاح في حالات العصاب.

يوصف العلاج بالتمرين في جميع مراحل الحمل ، في فترات ما بعد الولادة وانقطاع الطمث. يشار إلى العلاج بالتمرين في حالات التخلف في الرحم والعمليات الالتهابية تحت الحادة والمزمنة للأعضاء التناسلية الأنثوية ، مع وضعيات غير صحيحة للرحم وهبوطه ، وكذلك مع الاضطرابات الوظيفية للحيض وسلس البول الوظيفي.

هناك ما يبرر المؤشرات الواسعة لاستخدام العلاج بالتمرينات للأمراض والإصابات المختلفة في مرحلة الطفولة بالحاجة البيولوجية لجسم الطفل المتنامي إلى الحركة. في هذه الحالة ، عند وصف العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم أخذ الخصائص التشريحية والفسيولوجية للعمر ، وتفاعل جسم الطفل في الاعتبار ، وتؤخذ خصائص مسار عمليات الاسترداد في الاعتبار ، بما في ذلك التعافي الأسرع للوظيفة عند الأطفال.

في الأطفال ، يتم استخدام العلاج بالتمرينات لآفات الجهاز القلبي الوعائي ، والروماتيزم (في كل من فترة النشبات وأثناء فترة التوهين) ، والسل الرئوي ، والربو القصبي. يشار إلى العلاج بالتمارين بشكل خاص في حالات التخلف البدني للأطفال واضطرابات الموقف وانحناء العمود الفقري في المستويين الأمامي الخلفي والجانبي (الظهر المستدير ، الظهر المسطح ، الحداب ، القعس ، الجنف). يعد العلاج بالتمرين هو الطريقة الرئيسية لعلاج قصور الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال.