ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच को एक अत्यंत महत्वपूर्ण निदान पद्धति माना जाता है। ऊतक विज्ञान की मदद से, विशेषज्ञ किसी विशेष बीमारी का सटीक कारण, ट्यूमर प्रक्रिया की घातकता या सौम्यता, साथ ही उनकी उपस्थिति और विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। स्त्री रोग विज्ञान में इस निदान पद्धति का मूल्य बहुत बड़ा है - ऊतक विज्ञान की मदद से, आप गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु का कारण निर्धारित कर सकते हैं, विभिन्न रोग स्थितियों की घटना के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सकते हैं, और इलाज के बाद प्राप्त सामग्री का विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं। गर्भाशय।

विधि का सार रोगी से ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा लेना और उसके बाद का प्रसंस्करण करना है। यह एक स्मीयर, इलाज के बाद पॉलीप का हिस्सा, या गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध सूजन वाले क्षेत्र से ऊतक का नमूना हो सकता है।

निदान के लिए संकेत

अक्सर, निम्नलिखित बीमारियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

गर्भाशय गुहा या वहां उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म में सूजन प्रक्रियाएं।एक महिला में अचानक और लंबे समय तक रक्तस्राव, अंग के आकार में वृद्धि, गर्भाशय में पाए जाने वाले पॉलीप्स इस अंग की हिस्टोलॉजिकल जांच के संकेत हैं। पैथोलॉजिकल ऊतक के टुकड़ों को या तो एक साधारण हस्तक्षेप - बायोप्सी की मदद से विश्लेषण के लिए लिया जाता है, या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हटाई गई सभी सामग्री को जांच के लिए भेजा जाता है।

छूटी हुई गर्भावस्था या गर्भपात के कारणों को स्थापित करना।गर्भावस्था के किसी भी चरण में बच्चे को खोना एक महिला के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है। इस दर्दनाक स्थिति की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, उपचार के तुरंत बाद, जमे हुए भ्रूण के ऊतकों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिससे जो कुछ हुआ उसके कारणों को निश्चित रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

एकाधिक डिम्बग्रंथि अल्सर.गठित वृद्धि के कारणों की पहचान करने और इन सिस्ट की सामग्री का अध्ययन करने के लिए हिस्टोलॉजी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन.इस अंग की विकृति का शीघ्र पता लगाने या पूर्ण बहिष्कार के उद्देश्य से बड़ी मात्रा में हिस्टोलॉजिकल सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है। अक्सर, सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र पता लगने के परिणामस्वरूप ही इस भयानक बीमारी का अनुकूल परिणाम निर्भर करता है। इसलिए, उस प्रक्रिया के लिए रेफरल प्राप्त होने पर जिसके द्वारा हिस्टोलॉजिकल सामग्री ली जाएगी, आपको तुरंत इस परीक्षा से गुजरना चाहिए।

एक विश्लेषण का आयोजन

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है, क्योंकि अध्ययन का अंतिम परिणाम उसके कौशल के स्तर पर निर्भर करेगा। विश्लेषण सर्वाधिक परिवर्तित क्षेत्र से लिया जाना चाहिए। अक्सर, ऊतक का नमूना बायोप्सी का उपयोग करके किया जाता है। यह एक सरल और लगभग दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसके बाद एक महिला तुरंत अपनी पिछली दिनचर्या में वापस आने में सक्षम हो जाती है।

हस्तक्षेप से एक दिन पहले, आपको संभोग नहीं करना चाहिए, नहाना चाहिए और योनि में उपयोग की जाने वाली गोलियों और सपोसिटरी के रूप में दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

ऊतक विज्ञान के परिणाम प्राप्त करना और समझना

ली गई सामग्री की कोशिकाओं का अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ या यहां तक ​​कि एक ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा भी नहीं किया जाता है। यह अध्ययन केवल एक उच्च योग्य डॉक्टर-पैथोलॉजिस्ट को करने का अधिकार है। विश्लेषण के परिणाम कोशिकाओं के संग्रह के 10 दिनों से पहले रोगी को जारी नहीं किए जा सकते हैं, क्योंकि ऊतकों को तैयार करने और धुंधला करने की प्रक्रिया में कुछ समय लगता है।

एक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक भी है। इसके परिणाम कुछ ही घंटों में तैयार हो जाते हैं, हालाँकि, यह विधि इतनी जानकारीपूर्ण नहीं है और ऑपरेशन की मात्रा को इंगित करने के लिए मुख्य रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले किया जाता है।

अक्सर, ऊतक विज्ञान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, मरीज़ बड़ी संख्या में अपरिचित शब्दों को देखकर भयभीत हो जाते हैं, और स्वयं निदान करने का प्रयास करते हैं। वास्तव में, परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर है, और आपको अनावश्यक शब्दावली में नहीं पड़ना चाहिए।

रोग हमेशा नग्न आंखों से दिखाई देने वाले परिवर्तनों में व्यक्त नहीं होता है। कभी-कभी परिवर्तन केवल ऊतकों और कोशिकाओं के स्तर पर ही दिखाई देते हैं, जिन्हें केवल माइक्रोस्कोप के नीचे ही देखा जा सकता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, रोगों के निदान में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ने बहुत महत्व प्राप्त कर लिया है।

सूक्ष्म स्तर पर परिवर्तनों का निदान करने की क्षमता सामान्य रूप से चिकित्सा में काफी उन्नत है: प्रारंभिक निदान, सटीक निदान, रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी - यही हिस्टोलॉजिकल परीक्षा देती है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक मरीज से लिए गए विशेष ऊतक के नमूनों का अध्ययन है। मुख्य विधि सूक्ष्मदर्शी है, यह आपको ऊतक की आकृति विज्ञान और "मानदंड" के विवरण के अनुपालन का आकलन करने की अनुमति देती है। ऊतक के कार्य (हिस्टोफिजियोलॉजी) और रासायनिक संरचना (हिस्टोकैमिस्ट्री) का अध्ययन करना भी संभव है।

इम्यूनोलॉजी और हिस्टोलॉजी - इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री - के प्रतिच्छेदन पर अनुसंधान न केवल ऊतक की आकृति विज्ञान और रासायनिक संरचना को निर्धारित करता है, बल्कि इसकी एंटीजेनिक संरचना को भी निर्धारित करता है। स्त्री रोग विज्ञान में हिस्टोलॉजिकल अनुसंधान के आधुनिक तरीकों का उपयोग हर जगह किया जाता है, महिला जननांग क्षेत्र के सभी अंगों और नियोप्लाज्म की जांच की जाती है।

प्रक्रिया के तरीके

वह विधि जिसके द्वारा रोगी से ऊतक लिया जाता है, बायोप्सी है। इस प्रक्रिया को करने की कई विधियाँ हैं जो स्त्री रोग विज्ञान में महत्वपूर्ण हैं:

• एक सुई के साथ आकांक्षा बायोप्सी - अध्ययन के तहत क्षेत्र का एक पंचर और ऊतक की एक छोटी मात्रा ली जाती है;
• पेट के अंगों से आकांक्षा - उदाहरण के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एंडोमेट्रियल आकांक्षा;
• चीरा लगाने वाली बायोप्सी - उत्तेजित अंग या नियोप्लाज्म के एक हिस्से की जांच;
• एक्सिज़नल - शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पूरे अंग या गठन को लेना;
• इलाज - इस तरह से नैदानिक ​​इलाज या गर्भपात के दौरान गर्भाशय गुहा की आंतरिक "अस्तर" लेना संभव है;
• संदंश बायोप्सी - एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के दौरान किया जाता है, उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी के साथ, परिवर्तित ऊतक के एक टुकड़े को "चुटकी से काटना" होता है।

बायोप्सी के अलावा, जिसमें शरीर की गुहाओं और ऊतकों में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, एक प्रकार की खुली (बाहरी) बायोप्सी होती है, जहां सामग्री को स्मीयर या वॉशिंग का उपयोग करके लिया जाता है। आमतौर पर इस प्रकार की बायोप्सी साइटोलॉजिकल जांच के लिए उपयुक्त होती है।

अंगों का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन अत्यावश्यक (सीटो) या नियोजित है। कितनी जल्दी किसी निष्कर्ष की आवश्यकता है यह सूक्ष्म तैयारी करने की विधि पर निर्भर करेगा - जमे हुए ऊतक अनुभाग या फॉर्मेलिन-संरक्षित अनुभाग।

"सीटो" के अनुसार एक अध्ययन की आवश्यकता आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सर्जिकल सामग्री की त्वरित हिस्टोलॉजिकल जांच करने के लिए होती है ताकि एक घातक या सौम्य ट्यूमर का पता लगाया जा सके, नियोप्लाज्म का पूरी तरह से छांटना कैसे किया गया था, आदि।

संकेत और मतभेद

इस अध्ययन के संकेत विविध हैं:

• एक पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का पता लगाना (पैल्पेशन, परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या रेडियोग्राफी के दौरान);
• उच्च ऑनकोरिस्क के मानव पैपिलोमावायरस का पता लगाना;
• और गर्भाशय ग्रीवा पर अन्य ऊतक परिवर्तन;
• कोशिका विज्ञान के लिए रोगनिरोधी स्मीयर के खराब परिणाम;
• लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव की शिकायत;
• कृत्रिम या सहज गर्भपात;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, सिस्ट मरोड़ और अन्य तत्काल स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप।

उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर संकेतों की सूची का विस्तार किया जा सकता है।

ऊतक विज्ञान में कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन बायोप्सी के लिए कई सीमाएँ हैं। ये प्रतिबंध सामग्री के नमूने लेने की विधि पर निर्भर करते हैं।

अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप रक्त जमावट प्रणाली में गंभीर विकारों के लिए वर्जित हैं - रक्तस्राव या घनास्त्रता की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ, क्योंकि यह डीआईसी या थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास से भरा होता है। अंतर्जात संक्रमण के जोखिम के कारण तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में नियोजित बायोप्सी नहीं की जाती है।

गर्भाशय और एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल जांच

गर्भाशय की हिस्टोलॉजिकल जांच तब की जा सकती है जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है या आंशिक रूप से काट दिया जाता है, उदाहरण के लिए, के साथ। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम (यह गर्भाशय की आंतरिक परत है) का ऊतक विज्ञान हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय गुहा से सोडियम साइट्रेट समाधान की आकांक्षा, इलाज (इलाज) और एंडोब्रश की मदद से गर्भाशय की जांच के साथ किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रैटिस, एसाइक्लिक रक्तस्राव, बार-बार होने वाले गर्भपात के कारणों को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​इलाज सबसे आम प्रक्रिया है। यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, प्रक्रिया की अवधि 30-60 मिनट से अधिक नहीं होती है।

गर्भाशय की भीतरी परत को एक विशेष मूत्रवर्धक उपकरण से खुरच दिया जाता है और बिना किसी असफलता के हिस्टोलॉजी के लिए भेज दिया जाता है। एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल जांच के परिणाम से पता चलता है कि ऊतक में क्या परिवर्तन होते हैं और निदान को सटीक रूप से सत्यापित करने में मदद मिलती है।

हिस्टेरोस्कोपी एक निदान प्रक्रिया है जिसका संकेत तब दिया जाता है जब गर्भाशय में संरचनात्मक या कार्यात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं। जब इसे किया जाता है, तो संशोधित ऊतक के क्षेत्र पाए जा सकते हैं जिनकी जांच करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए आमतौर पर संदंश बायोप्सी या इलेक्ट्रिक चाकू से ऊतक का एक टुकड़ा लेने की विधि का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय गुहा से सोडियम साइट्रेट समाधान की आकांक्षा साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए अधिक उपयुक्त है, यह एंडोमेट्रैटिस के लिए निर्धारित है। यह घातक नवोप्लाज्म और उनके संदेह में contraindicated है, क्योंकि इस मामले में यह जानकारीहीन है।

एंडोब्रश की मदद से गर्भाशय की जांच करने के लिए गर्भाशय गुहा में एक बाँझ डिस्पोजेबल "ब्रश" डाला जाता है, जो कई स्थानों पर अंग के आंतरिक आवरण को खरोंचता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जा सकती है। फिर गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

सर्जरी के दौरान और उसके बाद पूरे अंग का अध्ययन किया जाता है। इसके कई संकेत हैं - गर्भाशय के शरीर का कैंसर, अनियंत्रित गर्भाशय रक्तस्राव के साथ गर्भाशय को हटाना, प्रसूति में कुवेलर का गर्भाशय। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद गर्भाशय के एक हिस्से की जांच भी संभव है, उदाहरण के लिए, मिमोमा या अन्य ट्यूमर को हटाने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को छांटना।

गर्भाशय ग्रीवा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

दृश्य परीक्षण, कोल्पोस्कोपी, या स्मीयर के साइटोलॉजिकल परीक्षण के बाद गर्भाशय ग्रीवा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का आदेश दिया जा सकता है। इस मामले में बायोप्सी के कई तरीके हैं, उनमें से:

• कोल्पोस्कोपी के दौरान एक विशेष सुई का उपयोग करके लक्षित बायोप्सी;
• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत विशेष कैंची से कोन्कोटॉमी बायोप्सी;
• रेडियो तरंग और लेजर बायोप्सी (इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं और बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं);
• पच्चर के आकार की बायोप्सी - एक शंकु के रूप में एक स्केलपेल के साथ ग्रीवा क्षेत्र का छांटना;
• लूप बायोप्सी, आमतौर पर उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुके हैं;
• ग्रीवा नहर का इलाज;
• गर्भाशय ग्रीवा को हटाना, आमतौर पर घातक नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है।

हस्तक्षेप का दायरा रोग के इतिहास, परिवर्तनों की गंभीरता और अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों से निर्धारित होता है।

भ्रूण अंडे का अध्ययन

भ्रूण के अंडे की हिस्टोलॉजिकल जांच कृत्रिम या सहज के बाद की जाती है। गर्भावस्था कैसे विकसित हुई, गर्भपात के संभावित कारण, भविष्य में गर्भधारण के लिए जोखिम और सामान्य रूप से मां के स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए भ्रूण के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच आवश्यक है।

यह अक्सर गर्भाशय गुहा के उपचार के बाद पश्चात की सामग्री पर किया जाता है। हटाए जाने पर अध्ययन करना भी संभव है, फिर पेट या पेल्विक गुहा में सर्जरी के दौरान बायोप्सी ली जाती है।

स्तन का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण

स्तन कैंसर का पता लगाने या उसका निदान करने के लिए स्तन के रसौली का अध्ययन आवश्यक है। यह अध्ययन एक मैमोलॉजिस्ट या मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक दृश्य परीक्षा, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी के बाद निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि ग्रंथि ऊतक के "नोड्यूल्स" से आकांक्षा है। सर्जरी के बाद स्तन ग्रंथि की बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच करना भी संभव है, जब ट्यूमर का छांटना या यहां तक ​​कि स्तन ग्रंथि का उच्छेदन या निष्कासन किया गया था।

इस तरह के अध्ययन में मुख्य बात ट्यूमर की घातकता का बहिष्कार और इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना की स्थापना है (आमतौर पर ये फाइब्रोमास या फाइब्रोमायोमास, एडेनोमास हैं)।

अनुसंधान सुविधाएँ

प्रत्येक ऊतक में आम तौर पर कुछ संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं जो समग्र रूप से ऊतक और अंग दोनों के कार्य को निर्धारित करती हैं। ऊतक में परिवर्तन अंग द्वारा अपने कार्यों को पूरा करने में विफलता या नए की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। तो, घातक नियोप्लाज्म में नए कार्य (बेलगाम वृद्धि, मेटास्टेसिस, क्षय) दिखाई देते हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में त्रुटियों के जोखिम को कम करने के लिए, सामग्री के संग्रह और परिवहन के नियमों का पालन करना आवश्यक है। अध्ययन के लिए आमतौर पर विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा या योनि की जांच करते समय, प्रक्रिया से 3-4 दिन पहले यौन संयम की सिफारिश की जाती है।

परिणाम

जब अध्ययन पूरा हो जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट जारी की जाती है, जिसमें आमतौर पर साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन का विश्लेषण शामिल होता है। यह ऊतक की स्थूल और सूक्ष्म रूपात्मक विशेषताओं को इंगित करता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा संकेतकों के डिकोडिंग में आमतौर पर एक अनुमानित (या प्रयोगशाला) निदान शामिल होता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है, न केवल इस विश्लेषण के डेटा के आधार पर।

यदि एक घातक नियोप्लाज्म का संदेह है, तो दूसरी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, भले ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षा कहाँ की गई हो, क्योंकि गलत निदान से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इस प्रकार, महिलाओं के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच और उसकी व्याख्या एक आवश्यक अध्ययन है। यह आपको सटीक निदान करने की अनुमति देता है, और इसलिए, प्रत्येक मामले में सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार चुनने की अनुमति देता है। बायोप्सी से डरो मत - एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया में न्यूनतम जटिलताएँ होती हैं, और इसके इच्छित लाभ संभावित जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं।

उपचार के बाद ऊतक विज्ञान के बारे में उपयोगी वीडियो

मुझे पसंद है!

आज, कार्यात्मक निदान के क्षेत्र में सबसे आम परीक्षणों में से एक एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। कार्यात्मक निदान के लिए, तथाकथित "स्ट्रोक स्क्रैपिंग" का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें एक छोटे क्यूरेट के साथ एंडोमेट्रियम की एक छोटी पट्टी लेना शामिल होता है। संपूर्ण महिला मासिक धर्म चक्र को तीन चरणों में विभाजित किया गया है: प्रसार, स्राव, रक्तस्राव। इसके अलावा, प्रसार और स्राव के चरणों को प्रारंभिक, मध्य और देर से विभाजित किया गया है; और रक्तस्राव चरण - उच्छेदन के लिए, साथ ही पुनर्जनन के लिए। इस अध्ययन के आधार पर, हम कह सकते हैं कि एंडोमेट्रियम प्रसार के चरण या किसी अन्य चरण से मेल खाता है।

एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तनों का मूल्यांकन करते समय, किसी को चक्र की अवधि, इसकी मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (मासिक धर्म के बाद या मासिक धर्म से पहले रक्त के डिब्बों की अनुपस्थिति या उपस्थिति, मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि, रक्त की हानि की मात्रा, आदि) को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रसार चरण

प्रसार चरण (पांचवें-सातवें दिन) के प्रारंभिक चरण के एंडोमेट्रियम में एक छोटे लुमेन के साथ सीधी ट्यूबों का रूप होता है, इसके अनुप्रस्थ खंड पर, ग्रंथियों की आकृति गोल या अंडाकार होती है; ग्रंथियों का उपकला निचला, प्रिज्मीय है, नाभिक अंडाकार हैं, कोशिकाओं के आधार पर स्थित हैं, तीव्रता से दागदार हैं; म्यूकोसल सतह घनाकार उपकला से पंक्तिबद्ध होती है। स्ट्रोमा में बड़े नाभिक वाली धुरी के आकार की कोशिकाएँ शामिल होती हैं। लेकिन सर्पिल धमनियां कमजोर रूप से टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं।

मध्य चरण (आठवें से दसवें दिन) में, म्यूकोसा की सतह उच्च प्रिज्मीय उपकला से पंक्तिबद्ध होती है। ग्रंथियाँ थोड़ी टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं। नाभिक में अनेक समसूत्री कण होते हैं। कुछ कोशिकाओं के शीर्ष किनारे पर, बलगम की एक सीमा प्रकट हो सकती है। स्ट्रोमा सूजा हुआ, ढीला होता है।

अंतिम चरण (ग्यारहवें से चौदहवें दिन) में ग्रंथियों की रूपरेखा टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती है। उनका लुमेन पहले से ही विस्तारित है, नाभिक विभिन्न स्तरों पर स्थित हैं। कुछ कोशिकाओं के बेसल भाग में ग्लाइकोजन युक्त छोटी रिक्तिकाएँ दिखाई देने लगती हैं। स्ट्रोमा रसदार होता है, इसके केन्द्रक बढ़ते हैं, धब्बेदार होते हैं और कम तीव्रता के साथ गोल होते हैं। वाहिकाएँ जटिल हो जाती हैं।

वर्णित परिवर्तन सामान्य मासिक धर्म चक्र की विशेषता हैं, पैथोलॉजी में देखे जा सकते हैं

• एनोवुलेटरी चक्र के साथ मासिक चक्र की दूसरी छमाही के दौरान;
• एनोवुलेटरी प्रक्रियाओं के कारण निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ;
• ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के मामले में - एंडोमेट्रियम के विभिन्न भागों में।

जब प्रसार चरण के अनुरूप एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में सर्पिल वाहिकाओं की उलझनें पाई जाती हैं, तो यह इंगित करता है कि पिछला मासिक धर्म चक्र दो चरण का था, और अगले मासिक धर्म के दौरान संपूर्ण कार्यात्मक परत की अस्वीकृति की प्रक्रिया नहीं हुई थी , इसका केवल उल्टा विकास हुआ।

स्राव चरण

स्राव चरण के प्रारंभिक चरण (पंद्रहवें से अठारहवें दिन) के दौरान, ग्रंथियों के उपकला में सबन्यूक्लियर वैक्यूलाइजेशन का पता लगाया जाता है; रिक्तिकाओं को केन्द्रक कोशिका के केंद्रीय भागों में धकेल दिया जाता है; नाभिक समान स्तर पर स्थित होते हैं; रसधानियों में ग्लाइकोजन के कण होते हैं। ग्रंथियों के लुमेन बढ़े हुए हैं, उनमें स्राव के निशान पहले से ही प्रकट हो सकते हैं। एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा रसदार, ढीला होता है। जहाज़ और भी अधिक टेढ़े-मेढ़े हो जाते हैं। एंडोमेट्रियम की एक समान संरचना आमतौर पर ऐसे हार्मोनल विकारों में पाई जाती है:

• मासिक चक्र के अंत में अवर कॉर्पस ल्यूटियम के मामले में;
• ओव्यूलेशन की देरी से शुरुआत के मामले में;
• चक्रीय रक्तस्राव के मामले में जो कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु के कारण होता है, जो फूल के चरण तक नहीं पहुंचा है;
• चक्रीय रक्तस्राव के मामले में, जो अभी भी निचले स्तर के कॉर्पस ल्यूटियम की शीघ्र मृत्यु के कारण होता है।

स्राव चरण के मध्य चरण (उन्नीसवें से तेईसवें दिन) के दौरान, ग्रंथियों के लुमेन का विस्तार होता है, उनकी दीवारें मुड़ी हुई होती हैं। उपकला कोशिकाएं कम होती हैं, एक रहस्य से भरी होती हैं जो ग्रंथि के लुमेन में अलग हो जाती है। इक्कीसवें से बाईसवें दिन के दौरान स्ट्रोमा में डेसीडुआ जैसी प्रतिक्रिया दिखाई देने लगती है। सर्पिल धमनियां तेजी से टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं, उलझ जाती हैं, जो बिल्कुल पूर्ण ल्यूटियल चरण के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है। एंडोमेट्रियम की इस संरचना पर ध्यान दिया जा सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम के लंबे समय तक कार्य में वृद्धि के साथ;
• प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक लेने के कारण;
• गर्भाशय गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि के दौरान;
• प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में।

स्राव चरण के अंतिम चरण (चौबीसवें से सत्ताईसवें दिन) के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन के कारण, ऊतक का रस कम हो जाता है; कार्यात्मक परत की ऊंचाई कम हो जाती है। ग्रंथियों की तह बढ़ जाती है, जिससे आरी का आकार मिल जाता है। ग्रंथियों के लुमेन में एक रहस्य है। स्ट्रोमा में तीव्र पेरिवास्कुलर डिकिडुआ जैसी प्रतिक्रिया होती है। सर्पिल वाहिकाएँ कुंडलियाँ बनाती हैं जो एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं। छब्बीसवें से सत्ताईसवें दिन, शिरापरक वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं और रक्त के थक्के दिखाई देने लगते हैं। स्ट्रोमा में एक कॉम्पैक्ट परत की उपस्थिति के ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ; फोकल रक्तस्राव उत्पन्न होता है और बढ़ता है, साथ ही सूजन के क्षेत्र भी। इस स्थिति को एंडोमेट्रैटिस से अलग किया जाना चाहिए, जब सेलुलर घुसपैठ मुख्य रूप से ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के आसपास स्थित होती है।

रक्तस्राव चरण

मासिक धर्म के चरण में या डिक्लेमेशन के चरण (अट्ठाईसवें - दूसरे दिन) के लिए रक्तस्राव में, देर से स्रावी चरण के लिए नोट किए गए परिवर्तनों में वृद्धि विशेषता है। एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति की प्रक्रिया सतह परत से शुरू होती है और इसमें एक फोकल चरित्र होता है। मासिक धर्म के तीसरे दिन तक पूरी तरह से खुजली समाप्त हो जाती है। मासिक चरण का रूपात्मक संकेत परिगलित ऊतक में ढही हुई तारे के आकार की ग्रंथियों की खोज है। पुनर्जनन प्रक्रिया (तीसरे-चौथे दिन) बेसल परत के ऊतकों से की जाती है। चौथे दिन तक, सामान्य म्यूकोसा उपकलाकृत हो जाता है। एंडोमेट्रियम की ख़राब अस्वीकृति और पुनर्जनन धीमी प्रक्रियाओं या एंडोमेट्रियम की अधूरी अस्वीकृति के कारण हो सकता है।

एंडोमेट्रियम की असामान्य स्थिति तथाकथित हाइपरप्लास्टिक प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तनों (ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया, ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस, हाइपरप्लासिया का मिश्रित रूप) के साथ-साथ हाइपोप्लास्टिक स्थितियों (गैर-कार्यशील, आराम करने वाले एंडोमेट्रियम, संक्रमणकालीन एंडोमेट्रियम, हाइपोप्लास्टिक) की विशेषता है। डिसप्लास्टिक, मिश्रित एंडोमेट्रियम)।

बांझपन के इलाज और आईवीएफ के बारे में सबसे महत्वपूर्ण और दिलचस्प खबरें अब हमारे टेलीग्राम चैनल @probirka_forum पर हैं, हमसे जुड़ें!

हिस्टेरोस्कोपी विधि एक सूचनात्मक दृश्य निदान पद्धति है। उसके लिए धन्यवाद, श्लेष्म परत पर ट्यूमर, घाव, आसंजन, पॉलीप्स, सिस्ट पाए जाते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ अंतर्गर्भाशयी गुहा की हिस्टेरोस्कोपी करते समय, हिस्टोलॉजिकल परीक्षणों के लिए एक महिला से बायोमटेरियल लिया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए हिस्टेरोस्कोपी

यह तकनीक तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए निषिद्ध है। इसका उपयोग रोग के जीर्ण रूप का निदान करने और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की तरह, हिस्टेरोस्कोपी के साथ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह पैदा हो सकता है। डॉक्टर, जांच करते हुए, श्लेष्म परत में सुस्त सूजन के लक्षण का पता लगाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, वह रोगी से एंडोमेट्रियम के टुकड़े लेता है, उन्हें हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजता है। हिस्टोलॉजी के परिणाम क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की पुष्टि या खंडन करते हैं।

विशेषज्ञ की राय वर्तमान में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए कई रूपात्मक मानदंडों पर विचार किया जाता है - एंडोमेट्रियम की स्ट्रोमल परत के लिम्फोसाइट्स और / या प्लास्मोसाइट्स द्वारा घुसपैठ; एंडोमेट्रियम की सर्पिल धमनियों का स्केलेरोसिस (एंडोमेट्रियम को खिलाने वाली धमनियां); एंडोमेट्रियम की बेसल परत की फोकल हाइपरट्रॉफी; एंडोमेट्रियम की स्ट्रोमल परत की फाइब्रोसिस या स्केलेरोसिस (स्केलेरोसिस की उपस्थिति प्रक्रिया के नुस्खे और "उपेक्षा" को इंगित करती है)।

रोगी से बायोमटेरियल लिया जाता है, भले ही हिस्टेरोस्कोपी के बाद क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि नहीं की गई हो, रोग के लक्षणों का पता नहीं चला हो। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है। अध्ययन में लगभग 30% बायोमटेरियल एक सामान्य हिस्टेरोस्कोपिक तस्वीर देता है।

महिलाएं ऐसी दवाएं लेती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं, श्रोणि में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। जब बीमारी ठीक हो जाती है, तो महिलाओं को फिजियोथेरेपी दी जाती है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद क्या असंभव है? आपको टैम्पोन का उपयोग बंद कर देना चाहिए, इसे पैड से बदलने की सलाह दी जाती है

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कभी-कभी प्रजनन हानि और बांझपन का कारण बनता है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता बहाल हो जाती है। एक महिला के पास बच्चे को जन्म देने का मौका होता है।

डॉ. रोडोल्फो डी. विकेटी मिगुएल और उनके सहयोगियों के एक अध्ययन के अनुसार, एंडोमेट्रियल प्लाज्मा कोशिकाओं का पता लगाना केवल विशेष रूप से ऊपरी जननांग पथ की सूजन को प्रदर्शित कर सकता है (एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए आवश्यक और पर्याप्त होने के विपरीत)। वैज्ञानिकों का तर्क है कि पृथक्करण तीव्र और जीर्ण रूपों में एंडोमेट्रैटिस (जैसा कि आम तौर पर स्वीकृत हिस्टोलॉजिकल मानदंडों का उपयोग करके अध्ययनों में किया गया था) किसी भी रूप की एंडोमेट्रियम विशेषता के सूजन संबंधी संकेतों को उजागर नहीं करता है।

महिलाओं और पुरुषों को कभी-कभी सर्जिकल उपचार से गुजरना पड़ता है। सर्जरी के दौरान निकाले गए अधिकांश ऊतकों को एक विशेष अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है जिसे हिस्टोलॉजी कहा जाता है। इस विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या इस आलेख में शामिल की जाएगी।

यह क्या है?

हिस्टोलॉजी परिणामों की डिकोडिंग करने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि यह क्या है। इस तरह की विस्तृत जांच का मतलब ऊतक स्तर पर अंगों की स्थिति का गहन अध्ययन है। सीधे शब्दों में कहें तो मानव शरीर का एक टुकड़ा निदान के लिए भेजा जाता है।

परिणाम कब तक है?

ऊतक विज्ञान परिणामों की एक प्रतिलिपि दो सप्ताह तक प्राप्त की जा सकती है। एक राज्य चिकित्सा संस्थान में, विश्लेषण एक सप्ताह के भीतर किया जाता है। कई निजी क्लीनिक कुछ दिनों के भीतर परिणामी ऊतक की जांच करने का वादा करते हैं। इस हिस्टोलॉजी को अर्जेंट कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा अध्ययन कम जानकारीपूर्ण हो सकता है।

ऊतक विज्ञान: परिणामों की व्याख्या

निष्कर्ष में बताए गए आंकड़ों का विश्लेषण करने से पहले, रोगी की स्थिति और शिकायतों से खुद को परिचित करना उचित है। इसके अलावा, ऊतक विज्ञान के परिणामों की व्याख्या काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार के ऊतक को विश्लेषण के लिए भेजा गया था।

अक्सर, उन व्यक्तियों पर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है जिन्हें संदेह होता है। इसके अलावा, स्त्री रोग विज्ञान में यह निदान बहुत आम है। उदाहरण के लिए, इलाज (डिकोडिंग) के बाद ऊतक विज्ञान के परिणाम गर्भाशय गुहा के संभावित रोगों को दिखाएंगे। यदि जमे हुए गर्भावस्था के कारण सफाई की गई थी, तो प्रतिलेख ऐसी समस्या के घटित होने के कारणों का संकेत देगा।

ऊतक विज्ञान के परिणामों को समझना कोई आसान प्रक्रिया नहीं है। चिकित्सा शिक्षा के बिना व्यक्तियों के निष्कर्ष में कम से कम कुछ समझने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। लगभग सभी चीजें विभिन्न शब्दों का उपयोग करके लैटिन में लिखी गई हैं। यदि ऊतक का नमूना किसी राजकीय अस्पताल की दीवारों के भीतर किया गया था, तो आपका परिणाम तुरंत डॉक्टर को भेज दिया जाएगा। उस स्थिति में जब आपने एक निजी क्लिनिक की सेवाओं का उपयोग किया था, हिस्टोलॉजी के परिणाम सीधे आपके हाथों में जारी किए जाते हैं।

पहला बिंदु: डेटा

आपको प्राप्त फॉर्म में आप अपना व्यक्तिगत डेटा देख सकते हैं। आमतौर पर उन्हें शीट के हेडर में दर्शाया जाता है। इसके बाद, ऊतकों के प्रकार और उनके नमूने के स्थान का संकेत दिया जाएगा। इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक विज्ञान के परिणामों के डिकोडिंग में निम्नलिखित वाक्यांश शामिल है: "गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की बायोप्सी की गई थी।" इससे पता चलता है कि डॉक्टर ने इस अंग से ऊतक का एक टुकड़ा लिया था। सामग्री बिल्कुल किसी भी अंग से ली जा सकती है: महिला अंडाशय या स्तन ग्रंथि, गुर्दे या यकृत, हृदय या टॉन्सिल, इत्यादि।

दूसरा बिंदु: शोध पद्धति

इसके बाद विश्लेषण की विधि बतायी गयी है. यह एक अत्यावश्यक ऊतक विज्ञान (एक घंटे से दो दिन तक की अवधि) या एक नियमित अध्ययन (दस दिन तक) हो सकता है। सामग्री का अध्ययन करने के लिए जिन समाधानों का उपयोग किया गया था, वे भी यहां दर्शाए गए हैं।

तीसरा बिंदु: मुख्य निष्कर्ष

नीचे आप लैटिन में कई शब्द देख सकते हैं। कई मरीज़ मानते हैं कि हिस्टोलॉजी के परिणाम में जितना अधिक लिखा होगा, उतना ही बुरा होगा। हालाँकि, इस दावे पर विवाद किया जा सकता है। प्रयोगशाला सहायक पहचाने गए ऊतकों के सभी नामों को विस्तार से बताता है। तो, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रियम (भ्रूण) के टुकड़ों, प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों (यदि उस समय तक यह पहले ही बन चुका था) का पता लगाने के बारे में रिकॉर्ड बनाए जाते हैं। इस क्षेत्र में पाई गई रोग प्रक्रियाओं का भी संकेत दिया गया है। यदि यह किया गया था, तो आप पॉलीप्स (सौम्य रोग), सभी प्रकार के सिस्ट (घातक या सौम्य), इत्यादि की उपस्थिति के रिकॉर्ड देख सकते हैं।

परिणाम प्राप्त होने के बाद

यदि आपके हाथ में अध्ययन का परिणाम आया है तो आपको सबसे पहले उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। याद रखें कि विश्लेषण को स्वयं समझने का प्रयास करने से तनाव और चिंता बढ़ सकती है।

वर्तमान में, लगभग हर हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद उपचार किया जाता है। इसकी अवधि और जटिलता सीधे पहचानी गई विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

सारांश

अब आप जानते हैं कि ऊतक विज्ञान क्या है और इसे कैसे समझा जाए। याद रखें कि स्व-दवा से गंभीर जटिलताएँ और अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। हमेशा डॉक्टर की सेवाएं लें। केवल इस मामले में आप अपने स्वास्थ्य को बचा सकते हैं। शुभकामनाएं!