यकृत विकृति में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें निर्धारित करने के लिए विश्वसनीय परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य निदान का उपयोग करके यकृत रोगों का निदान किया जाता है। प्रयोगशाला पद्धति द्वारा निदान स्थापित करने में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जिसमें यकृत परीक्षण शामिल हैं, का विशेष महत्व है।
यदि यकृत विकृति का संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक को एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करना चाहिए। निदान के लिए यह परिसर आवश्यक है, क्योंकि विनाशकारी यकृत प्रक्रियाओं के दौरान रक्त की संरचना बदल जाती है।
जिगर परीक्षणों में जैव रासायनिक विश्लेषण के निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं::
इन संकेतकों के अध्ययन के साथ परीक्षण आपको यकृत की स्थिति का निर्धारण करने, एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने और, आंशिक रूप से, रोग की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
विश्लेषण नियम
नैदानिक तस्वीर को निष्पक्ष रूप से प्रतिबिंबित करने के लिए अध्ययन के परिणामों के लिए, कुछ नियम हैं। लीवर टेस्ट के लिए कब और कैसे रक्तदान करें?
प्रयोगशाला में सुबह-सुबह रक्त दिया जाता है। इसे खाली पेट करना चाहिए. चाय या पानी न पिएं, इससे पाचन क्रिया और पित्त का संचार शुरू हो जाएगा। ऐसे विश्लेषणों के परिणाम गलत होंगे। कुछ मामलों में, रक्तदान करने से पहले न केवल खाना-पीना मना है, बल्कि अपने दांतों को ब्रश करना भी मना है।
कारकों के विश्लेषण को भी विकृत करें जैसे:
- सुबह की कसरत।
- धूम्रपान।
- एक दिन पहले ली गई शराब, जिसमें बीयर भी शामिल है।
- रक्तदान से पहले शाम को बहुत अधिक वसायुक्त भोजन और मजबूत कॉफी का सेवन करना।
- कुछ दवाएं लेना।
- गर्भावस्था।
- तनावपूर्ण स्थितियां।
महत्वपूर्ण! यदि माँ धूम्रपान करती है या शराब पीती है, तो स्तनपान कराने पर शिशु के जैव रासायनिक विश्लेषण के विकृत परिणाम हो सकते हैं।
वयस्क रोगियों में, कोहनी के अंदरूनी मोड़ में एक नस से रक्त लिया जाता है। यदि इस स्थान पर शिराओं तक पहुँचना कठिन हो तो हाथ के पिछले भाग की शिराओं से या टाँगों पर स्थित शिराओं से रक्त लिया जा सकता है। शिशुओं में, सिर या एड़ी पर स्थित नसों से विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। बड़े बच्चों का परीक्षण वयस्कों की तरह ही किया जाता है।
विश्लेषण को समझना
जिगर के नमूनों का विश्लेषण इन विट्रो में किया जाता है, रक्त के नमूने की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। संकेतकों के स्तर को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए, परिणामों की व्याख्या और विश्लेषणात्मक व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। स्व-निदान, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, वास्तविकता के अनुरूप नहीं होगा, इसलिए इसे पेशेवरों को सौंपें।
ट्रांसएमिनेस
यकृत विकृति की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले मुख्य संकेतक हैं (एमिनोट्रांसफेरस)। ये एंजाइम हैं जो चयापचय चयापचय की इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रिया को तेज करते हैं। वे यकृत विकृति के मार्कर हैं, क्योंकि सामान्य अवस्था में रक्त में उनकी मात्रा बहुत कम होती है। एक विनाशकारी प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने वाले मुख्य एंजाइम ALT (AlAt), AST (AsAt) और GGT (GGTP) हैं।
1 . एएलटी या ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़. रोगों या जिगर के मौजूदा कार्यात्मक विकारों का मुख्य मार्कर। एंजाइम मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह ट्रांसएमिनेस समस्या का निदान काफी शुरुआती तारीख (2-3 सप्ताह) में करने में मदद करता है। एएलटी स्तरों में वृद्धि हमेशा एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है।
इस सूचक का सामान्य स्तर पर लौटना निम्नलिखित इंगित करता है:
- हैप्पी रिकवरी।
- यकृत के ऊतकों के विनाश की गंभीर डिग्री।
2 . एएसटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज. यह लीवर एंजाइम कार्डियक मायोकार्डियम और लीवर में पाया जाता है।
इसका ऊंचा स्तर दो मामलों में देखा गया है:
- रोधगलन के साथ। एएलटी में मामूली उतार-चढ़ाव के साथ एएसटी में तेज वृद्धि होती है।
- जिगर की क्षति के साथ। इस मामले में एएसटी और एएलटी का स्तर लगभग समान रूप से बढ़ जाता है।
3 . जीजीटी या गामा ग्लूटामिनोट्रांसफेरेज. यकृत एंजाइमों में से एक, जिसका उच्च स्तर यकृत के लगभग सभी विकृति, साथ ही साथ जुड़े अंगों और आसन्न ऊतकों का निदान करता है।
निम्नलिखित विनाशकारी प्रक्रियाओं की पहचान करता है:
तालिका विश्लेषण की व्याख्या दिखाती है, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए स्थानान्तरण की दर का संकेत दिया गया है:
समूह | एएसटी, यूनिट/लीटर | ऑल्ट, यूनिट/लीटर | जीजीटी, आईयू/लीटर * | |
पुरुषों | 41 | 40 | 8 — 61/10 — 33 | |
औरत | 30 | 32 | 5 — 36/8 — 22 | |
बच्चे | जन्म से 5 दिन तक | 140 | 49 | 185 |
5 दिन से 3 साल तक | 55 | 56 | 200 — 18 | |
3 से 7 साल की उम्र | 55 | 29 | 18 -17 | |
7 से 14 साल की उम्र | 50 | 39 | 17 — 40 |
जीजीटी, आईयू/लीटर * - के माध्यम से / विभिन्न नैदानिक विधियों के लिए मूल्यों का संकेत दिया जाता है।
पैथोलॉजी को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए जो इन संकेतकों में वृद्धि का कारण बना, एक विशेष सूचकांक है - डी राइटिस गुणांक। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, यह 1.33 (+/- 0.4) होता है। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: k = AST / ALT।
ऊंचा परिणाम हृदय संबंधी समस्या का संकेत है। यकृत विकृति एक कम गुणांक द्वारा निर्धारित की जाती है।
बिलीरुबिन
यकृत परीक्षण के घटक संकेतकों में से एक बिलीरुबिन, एक पित्त वर्णक है। यह हीम युक्त प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
इसका अत्यधिक गठन इस तरह के यकृत विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाता है:
- हेमोलिटिक पीलियालाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक टूटने के कारण।
- , जो वायरल हैपेटाइटिस या सिरोसिस द्वारा यकृत ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
- पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के घावों के साथ विकसित होना।
विश्लेषण में, रक्त सीरम में पित्त वर्णक के सभी घटकों की जाँच की जाती है। कुल बिलीरुबिन का आकलन किया जाता है, साथ ही इसके अंशों का भी आकलन किया जाता है। ये निम्नलिखित संकेतक हैं:
- अप्रत्यक्ष(अनबाउंड) बिलीरुबिन। यह सबसे विषैला होता है क्योंकि यह कोशिकीय संरचनाओं में घुसकर उन्हें नष्ट करने में सक्षम होता है। कोशिका मृत्यु धीरे-धीरे ऊतक परिगलन की ओर ले जाती है।
- सीधा(जुड़े हुए)। यह संकेतक आदर्श से अधिक है यदि यकृत में हेपेटोसाइट्स हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस, सिरोसिस, पित्त पथ के रोगों या यकृत को यांत्रिक क्षति जैसे विकृति से प्रभावित होते हैं।
बिलीरुबिन की दर 3.3 से 20 μmol / l (लगभग 25%, 75% तक अनबाउंड) की सीमा में है। ऊंचे स्तर पर, त्वचा की पीली रंजकता और मूत्र की लाली देखी जाती है।
टिप्पणी! बिलीरुबिन के मानदंड से अधिक हेपेटाइटिस सी में कार्यात्मक विकारों के मार्करों में से एक है।
Alkaline फॉस्फेट
एक पित्त एंजाइम जो चयापचय फास्फोरस चयापचय में शामिल है। इसका मान 20 से 140 IU / l तक के मूल्यों की सीमा में है। इस सूचक में वृद्धि कोलेस्टेसिस (पित्त नलिकाओं की रुकावट), या हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) के परिणामस्वरूप होती है। उच्च दर, लेकिन सामान्य सीमा के भीतर, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में भी होती है।
यदि क्षारीय फॉस्फेट (एपी) ऊंचा हो जाता है, तो कारण हमेशा यकृत की समस्याओं से संबंधित नहीं होते हैं। निदान करते समय, उन रोगों में अंतर करना महत्वपूर्ण है जो रक्तप्रवाह में क्षारीय फॉस्फेट की एक असामान्य मात्रा का कारण बनते हैं।
पूर्ण प्रोटीन
सीरम में कुल प्रोटीन की मात्रा के लिए एक रक्त परीक्षण महान नैदानिक महत्व का है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में इसकी सांद्रता बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग होती है। मान क्रमशः 49-80 g/l और 65-83 g/l हैं। संकेतक बढ़ और गिर सकते हैं। जिगर की बीमारियों का निदान करते समय, कम कुल प्रोटीन पर ध्यान दिया जाता है।
- hypoproteinemia(लो काउंट) को तब परिभाषित किया जाता है जब महत्वपूर्ण प्रोटीन मृत्यु होती है। यह शरीर के हेपेटाइटिस, सिरोसिस, शराब या नशीली दवाओं के नशे के कारण जिगर में पुरानी रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है।
- हाइपरप्रोटीनेमिया(उच्च मात्रा) दस्त, जलन या सार्स के साथ होता है।
अंडे की सफ़ेदी
लिवर परीक्षणों में सीरम एल्ब्यूमिन जैसे संकेतक शामिल होते हैं। यह प्रोटीन यकृत में संश्लेषित होता है। एक स्थिर अवस्था में, एक स्वस्थ वयस्क में, यह 35 से 50 ग्राम / लीटर तक होता है। बचपन में, यह मान 25 से 55 ग्राम / लीटर तक होता है।
जिगर की बीमारियों को सीरम एल्ब्यूमिन में तेज कमी की विशेषता है। इसका कम मूल्य नेफ्रोटिक रीनल सिंड्रोम जैसी विकृति के साथ भी हो सकता है।
थाइमोल और उच्च बनाने की क्रिया के नमूने
पैरेन्काइमल विकृति के विभेदित विश्लेषण के लिए थाइमोल परीक्षण करना निर्धारित है।
इसकी मदद से, जैसे रोग:
- हेपेटाइटिस ए।
- सिरोसिस।
इस तथ्य के बावजूद कि विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक अधिक से अधिक परिपूर्ण होती जा रही है, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां अपनी महत्वपूर्ण स्थिति नहीं खोती हैं। यह पाचन तंत्र, विशेष रूप से यकृत के रोगों के निदान के लिए विशेष रूप से सच है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, टोमोग्राफी आपको अंग की मैक्रो-विशेषताओं, इसकी संरचना, फोकल या फैलाना परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। प्रयोगशाला परीक्षणों को अंग के कामकाज का निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेख के ढांचे के भीतर, तलछटी नमूनों पर विचार किया जाता है, जिनमें थाइमोल एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।
यह एक तलछटी प्रतिक्रिया है, जिसे यकृत के प्रोटीन-संश्लेषण समारोह के उल्लंघन की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह ग्लोब्युलिन अंश और एल्ब्यूमिन के बीच संबंध या संतुलन के विघटन के प्रति संवेदनशील है।
अधिकांश यकृत रोगों में, जो प्रोटीन संरचनाओं को संश्लेषित करने की क्षमता में कमी के साथ होते हैं, थाइमोल परीक्षण मान बढ़ जाते हैं। लेकिन ऐसे अन्य कारण हैं जो अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:
- प्रोटीन खोने वाले नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
- प्रणालीगत रोग;
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
- संयोजी ऊतक रोग।
समस्या के लिए केवल एक पर्याप्त व्यापक दृष्टिकोण ही परीक्षण के परिणामों और समग्र रूप से स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना संभव बना देगा।
विश्लेषण कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया का सार और उसका उद्देश्य समझाया जाना चाहिए। अन्य तलछटी विधियों की तरह, थाइमोल परीक्षण का उपयोग यकृत के प्रोटीन-संश्लेषण कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। जिगर की विफलता में, हेपेटोसाइट्स की यह क्षमता अलग-अलग डिग्री तक खो जाती है।
रोगी सुबह खाली पेट प्रयोगशाला में आता है, जहां शिरापरक रक्त लिया जाता है। गौरतलब है कि पढ़ाई के 6-8 घंटे पहले उसने खाना नहीं खाया था। अध्ययन से कुछ दिन पहले शराब के सेवन को छोड़ दें, कैफीनयुक्त पेय का सेवन।
विषय के रक्त सीरम को एक ज्ञात अम्लता (पीएच मान 7.8) के साथ एक विशेष समाधान में जोड़ा जाता है। थाइमोल की मात्रा 5-7 मिली है। यह वेरोनल बफर सिस्टम में घुल जाता है। थाइमोल एक एसिड नहीं है; यह फिनोल नामक चक्रीय यौगिकों के समूह का सदस्य है। ज्ञात अम्लता की स्थितियों के तहत ग्लोब्युलिन (उनकी अधिकता), कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड के साथ बंधने पर, परीक्षण समाधान बादल बन जाता है। मैलापन की डिग्री का आकलन वर्णमिति या नेफेलोमेट्रिक पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। इसकी तुलना एक इकाई के रूप में लिए गए बेरियम सल्फेट घोल की मैलापन से की जाती है। जब थाइमोल परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, तो मानक संकेतक 0 से 5 इकाइयों तक भिन्न होते हैं।
परिणामों की व्याख्या
प्रयोगशाला डॉक्टरों के निष्कर्ष में परीक्षण के परिणाम इस प्रकार हैं: परीक्षण सकारात्मक है या परीक्षण नकारात्मक है। कभी-कभी वृद्धि की डिग्री का संकेत संभव है। इसे "क्रॉस" या इकाइयों की संख्या (0 से 5 की दर से) में व्यक्त किया जाता है।
सूजन घटक से जुड़े जिगर की बीमारियों में थाइमोल टेस्ट बढ़ा दिया जाता है। ये वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस, अंग के कोलेस्टेटिक घाव हैं। आमतौर पर, हेपेटोसाइट्स को तीव्र क्षति के मामले में, वायरस के साइटोपैथिक (कोशिका-विनाशकारी) क्रिया के कारण, परीक्षण तेजी से सकारात्मक होता है। यदि क्रोनिक हेपेटाइटिस है, तो थाइमोल परीक्षण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हो सकते हैं, या थोड़े बढ़े हुए हो सकते हैं।
फाइब्रोसिस और सिरोसिस भी एक सकारात्मक तलछट परीक्षण की संभावना को बढ़ा सकते हैं। विषाक्त उत्पादों से लीवर को नुकसान, दवाएं सेल नेक्रोसिस के कारण इसके प्रोटीन-संश्लेषण कार्य को भी कम कर देती हैं। एल्ब्यूमिन संश्लेषण कम हो जाता है, जबकि ग्लोब्युलिन अंश उच्च (एल्ब्यूमिन के सापेक्ष) सांद्रता में दिखाई देते हैं।
सकारात्मक परिणाम देने वाली अन्य स्थितियां
ग्लोब्युलिन की तुलना में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी के कारण न केवल यकृत विकृति में हैं।
ऐसी कई बीमारियां और स्थितियां हैं जो इन परीक्षण परिणामों का कारण बन सकती हैं।
सबसे पहले, नेफ्रोटिक सिंड्रोम से इंकार किया जाना चाहिए। यह मधुमेह, यूरीमिक नेफ्रोपैथी, साथ ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विभिन्न रूपों के कारण होता है। जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल के आकलन के साथ मूत्र और रक्त परीक्षण अनुमान की पुष्टि करते हैं।
कारणों का अगला समूह ऑटोइम्यून रोग और संयोजी ऊतक रोग हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (साथ ही ल्यूपस नेफ्रैटिस), स्क्लेरोडर्मा, सोजोग्रेन सिंड्रोम, पॉलीमेल्जिया को बाहर करें। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर प्रतिरक्षाविज्ञानी मार्करों के लिए परीक्षण निर्धारित करता है।
अक्सर घातक ट्यूमर में सकारात्मक परिणाम देखा जाता है। यह तथाकथित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम में होता है।
विधि के नुकसान
विश्लेषण का लाभ यह है कि यह बहुत संवेदनशील है। वहीं, थाइमोल परीक्षण अपेक्षाकृत सस्ता है। लेकिन कमियां हैं।
वे कम विशिष्टता से जुड़े हैं। यही है, अध्ययन के सकारात्मक परिणाम के साथ, किसी विशेष विकृति के बारे में बात करना असंभव है। समाधान की वर्णमिति विशेषताओं में वृद्धि करने वाले कारणों के समूह ऊपर सूचीबद्ध हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सूची काफी प्रभावशाली है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के तथ्य की पुष्टि करने के लिए तलछटी परीक्षणों का अधिक उपयोग किया जाता है। थाइमोल के अलावा, एक उदात्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसका सिद्धांत flocculation की घटना पर आधारित है। अभिकर्मक पारा का क्लोराइड नमक है - उदात्त। रक्त सीरम में ग्लोब्युलिन की अधिकता के साथ, टेस्ट ट्यूब - तलछट में गुच्छे दिखाई देते हैं। परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। लेकिन वह थायमोल जैसी किसी खास बीमारी के बारे में बात नहीं कर सकती।
एक मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर के लिए निर्धारित परीक्षणों के अर्थ को समझना महत्वपूर्ण है। जब एक सकारात्मक थाइमोल परीक्षण का पता चलता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि सबसे अधिक संभावना है कि यकृत समारोह का उल्लंघन है। लेकिन साथ ही, अन्य विकृति स्वयं को इस तरह प्रकट कर सकती है। यह आगे के निदान के लिए पर्याप्त योजना को प्रतिबिंबित करने और तैयार करने का एक अवसर है।
> कोलाइडल-तलछटी नमूने (थाइमोल, सब्लिमेट, आदि)
इस जानकारी का उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!
किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें!
ये परीक्षण एक प्रकार के रक्त प्लाज्मा प्रोटीन परीक्षण हैं। तलछटी-कोलाइडल परीक्षण इस तथ्य पर आधारित हैं कि रक्त प्लाज्मा में निहित विभिन्न प्रकार के प्रोटीन कुछ अभिकर्मकों को जोड़ने पर अलग-अलग दरों पर अवक्षेपित होते हैं। इस मामले में, यह तथ्य कि एल्ब्यूमिन अधिक समय तक भंग अवस्था में रहता है, महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अधिक स्थिर है।
प्लाज्मा प्रोटीन की वर्षा से घोल में मैलापन आ जाता है, मैलापन की डिग्री एक फोटोमेट्रिक विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। सबसे आम नमूने थाइमोल, सब्लिमेट और वेल्टमैन के परीक्षण हैं। इन परीक्षणों के अन्य प्रकार हैं, लेकिन आधुनिक प्रयोगशाला निदान (परीक्षण टकाटा-आरा, सकल, कुंकेल, सेफलिन-कोलेस्ट्रॉल) में उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
कोलाइड-तलछटी नमूने कौन निर्धारित करता है, उन्हें कहाँ ले जाया जा सकता है?
किसी भी नमूने को एक चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। जिगर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए हेपेटोलॉजिस्ट अक्सर उनका सहारा लेते हैं। आप जैव रासायनिक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रक्त दान कर सकते हैं।
जब उच्च बनाने की क्रिया, थाइमोल और अन्य परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, तो उनकी तैयारी कैसे करें?
सभी परीक्षण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना का मूल्यांकन करते हैं, अधिकांश भाग के लिए वे यकृत, गुर्दे और दीर्घकालिक संक्रामक रोगों के रोगों के लिए निर्धारित हैं।
विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त की एक छोटी मात्रा ली जाती है - 5-7 मिली। रक्तदान करने और अंतिम भोजन करने से पहले कम से कम 8 घंटे अवश्य गुजारने चाहिए। मीठे पेय, आप कॉफी नहीं पी सकते, आप सादा पानी पी सकते हैं।
परिणाम सामान्य
थायमोल नमूने के लिए सामान्य संकेतक 0–4 इकाई है। एसएच, उच्च बनाने की क्रिया के लिए - 1.6-2.2 मिलीलीटर उच्च बनाने की क्रिया (इस नमूने में माप की एक इकाई के रूप में, नियंत्रण समाधान के बादल प्राप्त करने के लिए आवश्यक उच्च बनाने की क्रिया की मात्रा का उपयोग किया जाता है)। वेल्टमैन परीक्षण का परिणाम एक जमावट टेप (बैंड) है जो संकीर्ण और विस्तार कर सकता है।
इन परीक्षणों का नैदानिक महत्व
कोलाइड-तलछटी परीक्षणों का संचालन पीलिया के कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस और यकृत के सिरोसिस, आमवाती और संक्रामक रोगों, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तपेदिक, ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान में किया जाता है।
विधि के फायदे और नुकसान
कोलाइड-तलछटी नमूनों की प्रासंगिकता दिन-ब-दिन घटती जा रही है। वर्तमान में, वे बड़े शहरों में नहीं किए जाते हैं, केवल छोटे जिला अस्पतालों में, आधुनिक उपकरणों के अभाव में, कोई भी इन अध्ययनों का उद्देश्य ढूंढ सकता है। यह, सबसे पहले, प्रतिक्रियाओं को करने की श्रमसाध्यता और जटिलता के कारण है, जिसके लिए महंगे और संभावित जहरीले अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है।
इन नमूनों में बेहद कम विशिष्टता और सटीकता है - वे रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना के गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण की अनुमति नहीं देते हैं। एक अधिक सटीक तरीका प्रोटीन अंशों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण है।
.: , उच्च बनाने की क्रिया-तलछटी ) टकाटा-आरा प्रतिक्रिया का संशोधन, जिसमें पारा क्लोराइड के 0.1% समाधान की न्यूनतम मात्रा निर्धारित करना शामिल है, जिसे एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (1: 2) के साथ अध्ययन किए गए रक्त सीरम के मिश्रण में जोड़ा जाना चाहिए ताकि प्रकट होने के लिए इसकी लगातार मैलापन; जमावट के नमूने।
1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.
देखें कि "उदात्त परीक्षण" अन्य शब्दकोशों में क्या है:
- (syn.: ग्रिन्स्टेड टेस्ट, सब्लिमेट सेडिमेंट्री रिएक्शन) टकाटा आरा प्रतिक्रिया का संशोधन, जिसमें पारा क्लोराइड के 0.1% घोल की न्यूनतम मात्रा निर्धारित करना शामिल है, जिसे आइसोटोनिक के साथ अध्ययन किए गए रक्त सीरम के मिश्रण में जोड़ा जाना चाहिए। .. ... बिग मेडिकल डिक्शनरी
- (ए। श्मिट, 1865 1918, जर्मन चिकित्सक) श्मिट की प्रतिक्रिया देखें ... बिग मेडिकल डिक्शनरी
- (एफ। ग्रिंस्टेड) उदात्त परीक्षण देखें ... बिग मेडिकल डिक्शनरी
- (अक्षांश। जमावट जमावट, मोटा होना; पर्यायवाची: तलछटी नमूने, फ्लोक्यूलेशन नमूने, मट्ठा प्रोटीन की लायबिलिटी के लिए परीक्षण, डिस्प्रोटीनेमिक परीक्षण) अर्ध-मात्रात्मक और गुणात्मक नमूने जो कोलाइडल निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं ... ... चिकित्सा विश्वकोश
पीलिया- शहद। पीलिया विभिन्न रोगों का एक लक्षण है: श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल और त्वचा का पीला धुंधलापन, उनमें पित्त वर्णक के जमाव के कारण। पैथोफिज़ियोलॉजी सभी प्रकार के पीलिया एक लक्षण से एकजुट होते हैं - हाइपरबिलीरुबिनमिया, जिससे ... ... रोग पुस्तिका
मलमूत्र- (मल, मल, कोपरो), निचली आंतों की सामग्री, पाचन के कार्य के परिणामस्वरूप बनती है और शौच के कार्य के दौरान जारी होती है। पहले से ही प्राचीन डॉक्टरों ने निदान और रोग का निदान करने के लिए I. की उपस्थिति को बहुत महत्व दिया। लीउवेनहोएक……
श्मिट- एडॉल्फ (एडोल्फ श्मिट, 1865-1918), प्रसिद्ध जर्मन चिकित्सक। उन्होंने ब्रेसलाऊ, बर्लिन और बॉन में अध्ययन किया, जहां उन्होंने गुर्दे के स्राव के शरीर विज्ञान पर एक शोध प्रबंध लिखा, 1894 में वे एक सहायक प्रोफेसर बने, और 1898 में एक प्रोफेसर। 1898 से 1906 तक वह ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया
नैदानिक उद्देश्यों के लिए तलछटी नमूनों का उपयोग कुछ बीमारियों में प्लाज्मा प्रोटीन के कोलाइड प्रतिरोध में बदलाव पर आधारित है, जो एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में बदलाव या केवल γ-ग्लोबुलिन के स्तर में बदलाव के कारण होता है। आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन कोलाइड के रूप में होते हैं, जो प्रोटीन कण की सतह और उसके हाइड्रेटेड शेल पर आवेश द्वारा प्रदान किया जाता है। यह ज्ञात है कि किसी भी अभिकर्मक की कार्रवाई के तहत सीरम की कोलाइडल स्थिरता का उल्लंघन पहले जमावट (ग्लूइंग) के साथ होता है, और फिर flocculation (वर्षा) द्वारा होता है। इस तरह के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं:
- चार्ज में कमी - इलेक्ट्रोलाइट्स का उपयोग, उदाहरण के लिए, CaCl 2, CdSO 4;
- कोलाइड में जलयोजन पानी की सामग्री में कमी - कार्बनिक सॉल्वैंट्स की मदद से, इलेक्ट्रोलाइट्स के केंद्रित समाधान, शराब;
- कण आकार में वृद्धि - गर्म होने पर कार्बनिक अम्लों, भारी धातुओं के लवण (पारा लवण) के साथ विकृतीकरण।
जब सीरम में कुछ कार्बनिक पदार्थ (थाइमॉल) मिलाए जाते हैं, तो प्रोटीन का अवक्षेपण भी होता है, जिससे मैलापन या गुच्छे बनते हैं।
जैसा एकीकृतअनुमोदित तरीके थाइमोल परीक्षण, उदात्त परीक्षण, परीक्षण वेल्टमैन।
थाइमोल परीक्षण
सिद्धांत
सीरम -ग्लोबुलिन और लिपोप्रोटीन पीएच 7.55 पर थाइमोल अभिकर्मक के साथ अवक्षेपित होते हैं। अलग-अलग प्रोटीन अंशों की मात्रा और पारस्परिक अनुपात के आधार पर, मैलापन होता है, जिसकी तीव्रता को टर्बिडिमेट्रिक रूप से मापा जाता है।
सामान्य मान
सीरम | 0‑4 इकाइयाँ S‑H |
नैदानिक और नैदानिक मूल्य
सभी जमावट परीक्षणों की तरह, थाइमोल परीक्षण एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है। साथ ही, यह अन्य कोलाइडल परीक्षणों की तुलना में यकृत के कार्यात्मक अध्ययन के लिए बहुत अधिक विशिष्ट है और यकृत रोगों के विभेदक निदान के लिए उपयोग किया जाता है। लीवर पैरेन्काइमा (संक्रामक और विषाक्त हेपेटाइटिस) को नुकसान होने पर, पहले से ही प्रीक्टेरिक अवस्था में या एनिकटेरिक रूप में, 90-100% मामलों में, थाइमोल परीक्षण सामान्य मूल्यों से अधिक होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, अन्य जिगर की बीमारियों (अवरोधक पीलिया) या अन्य अंगों की शिथिलता के साथ, थाइमोल परीक्षण सामान्य है।
वेल्टमैन टेस्ट
सिद्धांत
जब रक्त सीरम में CaCl 2 विलयन मिलाया जाता है और गर्म किया जाता है, तो प्रोटीन की कोलाइडल स्थिरता कम हो जाती है।
सामान्य मान।
नैदानिक और नैदानिक मूल्य।
वेल्टमैन जमावट टेप में बदलाव एल्ब्यूमिन/ग्लोबुलिन अनुपात में बदलाव को दर्शाता है।
दाएं या विस्तार में बदलाव (CaCl 2 खर्च की मात्रा में कमी) का अर्थ है ग्लोब्युलिन अंश की सामग्री में वृद्धि, मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन, या एल्ब्यूमिन में कमी: फाइब्रोसिस, हेमोलिसिस, यकृत क्षति (बोटकिन रोग) में मनाया जाता है। सिरोसिस, शोष), निमोनिया, फुफ्फुस, तपेदिक।