• В мире ежегодно от укуса ядовитых змей страдает более 2 млн. человек, из которых около 120 тысяч погибает.
• Агрессивность змей растет во время их линьки и брачного периода.
• Чаще всего змея нападает на человека только в случае самозащиты.
• Скорость змеи во время атаки может достигать 3,5 метров в секунду. Во время броска змея преодолевает расстояние до 1/3 от своей длины.
• В 70% случаев укусы змей приходятся в нижние конечности человека.
• Наиболее тяжело укусы ядовитых змей протекают у женщин, детей и лиц в алкогольном опьянении.

Виды ядовитых змей

В России встречается 14 видов ядовитых змей, наиболее часто человек страдает от укусов рептилий трех семейств: 1) семейство ужеподобных, 2) семейство гадюковых, 3) семейство аспидовых.

1. Семейство ужеподобных

   :

Уж обыкновенный


Медянка обыкновенная

Укусы данных змей не представляют опасность для здоровья и для жизни. Однако укус сопровождается болезненными ощущениями и может развиться нагноение ранки.

1. Семейство гадюковых

Гадюка обыкновенная
Голова гадюки по форме напоминает наконечник копья. Покрывающие голову щитки мелкие и практически не отличаются от таковых на туловище. Глаза небольших размеров, над которыми выступает небольшой валик. Голова от туловища отделена резким шейным перехватом. Тело короткое, толстое. Хвост тупой короткий.

Змея достаточно миролюбива, кусает только в том случае, если её преследуют, хватают руками или на неё наступают. При виде человека гадюка всегда спешит уползти, спрятаться или же спокойно лежит.

Смертность после укуса гадюки обыкновенной составляет около 1 %. Это связано с тем, что гадюка впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Она его экономит, так как выработка яда процесс весьма энергоемкий и отнимает много сил у змеи.

Механизм впрыскивания яда
Гадюка обладает полыми крупными клыками с глубоким желобом. Змея впрыскивает яд в жертву благодаря рефлекторному сокращению височных мышц, которые окружают ядоносные железы.

При укусе яд может попасть под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда жертвы. Тяжелее протекает укус в просвет сосуда, из-за того что яд быстрее распространяется по организму вызывая различные нарушения. Возможны случаи, когда укус происходит одним клыком, в результате чего впрыскивается меньшая доза яда и отравления протекает легче.
Компоненты яда и их воздействие на организм

Основными компонентами яда являются ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалорунидаза, фосфолипаза, протеазы), а так же токсичные аминокислоты, белки и углеводы.

• Гиалуронидаза – расщепляет соединительную ткань, разрушает стенки мелких капилляров, увеличивает проницаемость тканей для воды и ионов.

• Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).

Выше перечисленные ферменты повышают проницаемость мембран клеток (тучные клетки) содержащих биологические активные вещества (гистамин, гепарин и др.), что приводит к их выбросу и проявлению реакций воспалительного и аллергического характера (отек, покраснение, боль, зуд).

Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие.

Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

Выведение яда осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта, железами внешней секреции (молочные железы) и почками.

Как нападает гадюка?

Симптомы укуса ядовитой змеи

Чаще всего укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус же ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.

Местные симптомы укуса гадюки

• 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
• Относительно слабая боль в месте укуса
• Жжение
• Покраснение
• Отек через 10-30 минут, иногда значительный
• Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
• Возможны участки отмирания кожи
• Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

• Тошнота
• Сонливость
• Головокружение
• Сердцебиение
• Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

• Спутанность сознания
• Слабость
• Бледность кожных покровов
• Головокружение
• Тошнота
• Потливость
• Похолодание конечностей
• По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

• Среднеазиатская кобра

Описание: цвет верхней части тела от светло-оливкового до коричневого, брюшко светлое, желтоватое. Зрачок крупный. Поперечные полосы, чем моложе змея, тем они ярче, с возрастом полосы на брюшке исчезают. Чешуя змеи гладкая.
Кобра предупреждает о нападении: расширяет шею, издаёт громкое шипение, поднимает переднюю часть туловища. Часто кобра выполняет ложное нападение, не используя укус. При таком нападении кобра лишь ударяет врага головой с закрытым ртом, тем самым оберегая ядовитые зубы от возможной поломки и сохраняя яд.

Компоненты яда и их воздействие на организм:

• Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
• Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.

Нейротоксин - основной токсин яда кобры, который блокирует чувствительные рецепторы кожи, а так же проведение нервного импульса по нервным волокнам, вызывая нарушение рефлекторной деятельности, парезы и параличи конечностей.

Местные симптомы:

• Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
• Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
• Цвет кожи в области укуса не изменен
• Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
• Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

Общие симптомы:

• Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
• Слабость
• Неясное беспокойство
• Нарушение координации движений, шаткая походка
• Затруднение дыхание
• Тошнота
• Икота
• Рвота
• Нарушение глотания
• Слюнотечение
• Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
• Ослабляется сердечная деятельность
• Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

От чего зависит тяжесть укуса?

• Масса тела пострадавшего, чем меньше масса, тем тяжелее протекает реакция на укус. Особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети.
• Состояние здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
• Место укуса (более опасны укусы в область шеи и головы, а так же когда укус приходится в кровеносный сосуд);
• Чем выше температура воздуха, тем быстрее развиваются симптомы интоксикации;
• Размер змеи (чем крупнее змея, тем больше у неё яда);
• Количество впрыснутого яда. Иногда случается так, что укус может быть абсолютно безвредным и не содержать яда. Такая ситуация может произойти если змея недавно использовала яд и он еще не успел выработаться. Яд гадюки накапливается постепенно.

Как оценить степень тяжести отравления?

Змеи	Степень тяжести отравления	Боль	Отек	Кровянистые пузыри	Разрушение тканей (некроз)	Подёргивание мышц	Общие признаки
Гадюки и ямкоголовые	Легкая	Местная и только в первые часы после укуса	Незначительный в области укуса	нет	нет	нет	В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы после укуса
	Средняя	Жгучая	выраженный	Редко. При наложении жгута – часто;	редко	нет	Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, нарушение кровообращения
	Тяжелая	Жгучая с распространением	Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища	часто	часто	нет	Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, нарушение функции печени и почек, резкое нарушение кровообращения.
Аспиды и морские змеи	Легкая	Боль местная через 1-2 часа после укуса.	редко	нет	нет	нет	Кратковременное ощущение скованности и нарушение чувствительности пораженной конечности.
	Средняя	То же	редко	нет	нет	Слабое, быстро проходящее, тремор век и пальцев рук	Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, нарушение функции нижних конечностей.
	Тяжелая	Неопределенного характера с распространением по всему телу.	незначительный	нет	нет	Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев рук	Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, парезы и параличи конечностей, губ, языка, нарушение зрения.

Первая помощь при укусе змеи

Чего делать нельзя при укусе змеи?

• Накладывать жгут. Жгут резко нарушает кровообращение в области укуса и значительно увеличивает степень повреждения тканей. Наложение жгута на 20-30 минут резко ухудшает общее состояние больного.
• Делать разрезы, для того чтоб вытекла «отравленная кровь», высокая вероятность повредить нерв, сосуд или сухожилие, а так же занести инфекцию.
• Прижигать место укуса.
• Нельзя принимать алкоголь, это только ускоряет распространения яда.
• Обкалывать место укуса новокаином или адреналином, ухудшает местное кровоснабжение, усугубляет повреждение тканей.

Что делать, пошаговое руководство

Пошаговое руководство:	Как?	Зачем?
Высосать яд	Начать немедленно после укуса, 5-10 минут после уже очень поздно! Перед отсасыванием яда, необходимо приоткрыть проколы сделанные зубами змеи. Для этого в области укуса захватить складку кожи и слегка её помять. При открытии проколов на их поверхности выступают маленькие капельки жидкости. Захватите зубами ткани окружающие ранку, одновременно высасывая яд, поддавливайте руками окружающую ткань. Высасывая жидкость с ядом, немедленно её сплевывайте. Процедуру необходимо выполнять быстро и энергично. Продолжительность процедуры до 15-20 минут.	После укуса яд мгновенно начинает распространяться по сосудам лимфатической и кровеносной системы. Приоткрывая проколы, сделанные зубами змеи, повышается эффективность извлечения яда. Тот факт, что яд может из ротовой полости проникнуть в организм и вызвать отравление, особенно при ранках или больных зубах лишь теория, которая на практике не подтверждается. Тысячи профессиональных змееловов пользуются эти приемом, и ни разу не было зарегистрировано случаев отравления. Своевременное высасывание яда спасает жизнь и снижает количество осложнений после укуса. Вовремя начатый прием отсасывания яда способен извлечь до 50% впрыснутого яда.
Продезинфицировать рану	Подойдет любое антисептическое средство, однако лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, так как спирт ускоряет проникновение яда в организм: Перекись водорода Слабый раствор марганцовки Зеленка и др. Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.	Дезинфекция раны выполняется с целью предупреждения попадания инфекции и развития нагноительного процесса. Яд гадюки обладает противомикробным действием, таким образом, дезинфекцию раны проводить только в том случае если выполнялось отсасывание яда.
Обеспечить полный покой укушенной конечности и всего тела	После укуса полностью ограничьте движение в укушенной конечности. Поставить шину. По возможности принять горизонтальное положение, сохраняя полный покой и спокойствие. Снимите кольца и браслеты, если укус пришелся в руку.	Любые движения в конечности ускоряют движения крови и лимфы по сосудам, что ускоряет распространение яда по организму. Кольца и браслеты могут усугубить отек.
Наложить сдавливающую повязку	Обмотать следует всю конечность в которую пришелся укус. Повязка должна комфортно сдавливать конечность, при этом не доставлять беспокойств, так, чтоб палец мог без труда проникнуть под повязку. На верхнюю конечность давление повязки должно быть 40-70 мм.рт.ст. и 55-70 на нижнюю конечность.	Умеренно тугая повязка, сдавливает лимфатические сосуды и поверхностные вены, что замедляет распространение яда по организму и не нарушает питание тканей которое осуществляется за счет глубоких вен и артерий. Однако чрезмерное давление повязки может вызвать местные повреждения тканей из-за полного отсутствия циркуляции крови в этой области.
По возможности приложить холод к месту укуса	Можно воспользоваться льдом, обязательно обернув его в полотенце или другую ткань. Остерегайтесь обморожения, как только почувствуете неприятные ощущения, снимите на некоторое время (5-7 мин.).	Холод на область укуса замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отек и болевые ощущения.
Снизить симптомы воспаления, аллергической реакции, предупредить развитие шока.	Принять антигистаминные препараты: Супрастин, димедрол, пипольфен - вводить внутримышечно 1мл 1% или внутрь супрастин: 2 таб. 3 р. в сутки, Лоратадин: 1таб. в день; Левоцетиризин: 1 таб. в день; По возможности ввести глюкокортикоидные препараты: Преднизолон 30-60 мг внутримышечно или внутрь (1 таб. 5 мг); Дексаметазон (2-4 мг);	Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, одного из основных веществ воспаления и аллергических реакций. Гормональные средства как преднизолон - обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием.
Снизить симптомы интоксикации	Пить как можно больше жидкости (до 3-5 л в сутки); Теплое ощелачивающее питье, рекомендуется при укусе гадюки – (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды). Аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Р; По возможности поставить капельницу: 5% раствор глюкозы 400 мл внутривенно Если снижено давления раствор реополиглюкина 400 мл внутривенно капельно.	Большое количество принятой жидкости ускоряет выведение токсинов из организма. Щелочное питье снижает токсичность яда гадюки. Витамины ускоряют метаболические процессы обезвреживания токсинов.
При необходимости стимулировать сердечную и дыхательную деятельность	Медикаментозные препараты: кордиамин, эфедрин, кофеин. При остановке сердца или дыхания начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.	Кордиамин – стимулирует дыхательную и сердечно сосудистую функцию. Эфедрин - повышает силу и частоту сердечных сокращений, суживает сосуды, снижает отек, повышает давление, расширяет бронхи, стимулирует центральную нервную систему. Кофеин – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, повышает силу и частоту сердечных сокращений, повышает давление, расширяет бронхи, увеличивает образование и выведение мочи.
Ввести противоядие	Сыворотка «Антигюрза» Действует против яда гюрзы и яда змей семейства гадюковых. Вводят под кожу, при легкой степени отравления – 500 МЕ, при тяжелой 1500-3000 МЕ. Ампулы по 500 МЕ 2-5 мл. Для профилактики анафилактического шока сыворотку вводят по определенным правилам. В начале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут 0,25 мл, если не вызвало реакции водят всю остальную сыворотку. Сыворотка может применятся и при укусах кобры, каракурта и скорпиона. Сыворотка «Антикобра» – применяется при укусе кобры – Амп. 10 мл. Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса. В тяжелых случаях сыворотка вводится повторно.	Сыворотка связывает компоненты яда и устраняет разрушающее действие яда на организм. Вовремя введенная сыворотка спасет жизнь! Сыворотка наиболее эффективна в первые часы интоксикации.

Прогноз

В условиях современного лечения прогноз при укусе ядовитых змей благоприятный. Смертельные исходы наступают редко, чаще по причине не своевременно начатого лечения или тяжелых сопутствующих заболеваний пострадавшего.

Профилактика

• Не провоцируйте змею! Змея это миролюбивое животное и сама никогда не нападет.
• Не наступите на змею, будьте внимательны и смотрите под ноги.
• При виде змеи не кричите, и не делайте резких движений.
• При входе в потенциально опасную зону надевайте высокие сапоги и плотную одежду.
• Перед тем как пройтись по густой и высокой траве, убедитесь, что там нет змеи. Используйте палку или другие подручные средства.
• Выбирайте подходящее место для ночлега. Лучше чтоб это была возвышенность с негустой и невысокой растительностью, подальше от скал и нор.
• Не оставляйте палатки открытыми.
• Перед тем как влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.

Какие последствия укуса гадюки для человека? Как оказать первую помощь пострадавшему? Каким должно быть лечение? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Общая информация

Всех представителей семейства гадюк относят к ядовитым змеям. Внешний вид достаточно примечателен, хотя ее достаточно часто путаются с ужом. Окрас данной змеи варьируется от черного до коричневато-серого оттенка. Обитают они по всей Африке, Азии и Европе. В России данный вид встречается повсеместно, исключением является лишь Сибирь. Здесь учеными выделено примерно шесть типов обыкновенной гадюки, распространены Кавказские, Рогатые, Степные и другие. Гадюка обыкновенная, последствия укуса которой мы рассмотрим, обладает небольшими размерами, а длина тела редко достигается шестидесяти сантиметров.

Описание

Гадюку можно легко идентифицировать по темной полосе, которая проходить по всему хребту. В отличие от ужей, у которых голова имеет круглую форму, у гадюк она треугольная, при этом на макушке имеется узор в виде буквы Х. Живут такие змеи примерно пятнадцать лет, предпочитая обитать на одном месте. Гадюки любят влажные и теплые места. Для гнезда зачастую выбираются старые крысиные норы, трещины в скалах. Заставить уйти ее с привычного места может заставить человеческое вмешательство либо голод.

Как и другие хладнокровные существа, гадюки любят тепло. На поиски добычи они выходят по ночам, охотясь на ящериц, грызунов, птиц небольших размеров, а вот днем они отсиживаются в гнезде или греются на солнце. Зимой животное впадает в спячку, а пробуждение происходит в начале весны, когда еще лежит снег. В средней полосе Российской Федерации период зимовки занимает около двухсот дней, на севере 215. Убежище первыми покидают самцы.

Когда грозит опасность?

Гадюки великолепно себя ощущают при температуре тела от девяти до тридцати градусов. Если эти показатели опускаются ниже или поднимаются выше данных отметок, животное погибает. Именно поэтому змеям приходится целый день прятаться в убежище и выползать лишь несколько раз в сутки, чтобы прогреться. Люди зачастую сталкиваются с ними в лесу из-за собственной невнимательности, получая ядовитый укус. Человек не рассматривается этой змеей в качестве потенциальной жертвы, они боятся и делают все, чтобы не сталкиваться с ним, а при встрече никогда не нападут первыми.

Укус можно получить только при прямой угрозе, если наступить на змею или взять в руки. Прежде, чем напасть, змея издаст громкий шипящий звук. Еще одной отличительной особенностью гадюк является плохой слух. Они не в состоянии определить приближение людей по шагам, а ориентируются только на содрагания почвы. В случае, когда земля слишком мягкая, змея до последнего момента не в состоянии уловить присутствие постороннего.

Каждый год врачи фиксируют несколько тысяч случаев. При этом до настоящего момента не было отмечено смертельных исходов, но это не говорит о том, что змеиный яд безвреден. Последствия укусов тяжелые, это часто наблюдается у пациентов с аллергическими реакциями.

Как выглядит укус

После неприятной встречи со змеей в первые минуты на пораженной области будут видны только две красные точки - следы, оставшиеся от зубов. Так как яд имеет сильное гемолитическое воздействие, что приводит к ускорению и увеличению свертываемости крови, то ранки достаточно быстро зарастают. Кровь запекается, а вокруг появляется красное пятно. Через небольшой временной промежуток в пораженном месте появляется отек, приносящий ощутимую боль и распространяющийся достаточно быстро, кожа начинает распухать и становится синеватого цвета. Если укус пришелся на конечность, то человек может наблюдать онемение пальцев. В наиболее плачевных ситуациях после укусов наблюдается тромбоз сосудов, а также кровоизлияние внутренних органов.

От чего зависит опасность

Последствия укуса гадюки обыкновенной будут зависеть от следующих моментов:

• Объемы змеи. Было выявлено, что чем больше хладнокровное, тем больше железы, выделяющие яд, соответственно, его объемы также увеличиваются.
• Рост и вес человека. Чем больше укушенное существо, тем меньшее воздействие будет оказывать яд.
• Пораженная область. Принято считать, что укусы в области плеч, шеи, груди крайне опасны.
• Общее состояние организма. Если есть проблемы с сердцем, то присутствует возможность развития шокового состояния.

Симптомы

Крайне важно понимать, каковы признаки укуса, чтобы при необходимости вовремя оказать помощь. Первым сигналом является сильная боль в месте укуса. Также эта область начинает отекать, а размеры конечности могут увеличиваться в несколько раз. Яд, который разносится по кровеносному руслу, вызывает кровоизлияние, что вызывает резкое снижение артериального давления, вздутие лимфатических узлов. Частые симптомы - позывы к рвоте, тошнота, высокая температура, мигрень, общая слабость.

Укус для взрослого и ребенка - последствия

Какие последствия после укуса гадюки могут быть? В первую очередь все зависит от состава яда. Все дело в том, что он по большей части считается гемо- и цитотоксическим. Это говорит о том, что в результате его воздействия организм подвергается глубокому функциональному и структурному изменению в кровяных тканях или тканях, что приводит к гибели. Такой эффект обусловлен составом яда, а точнее большим количество некротизирующих ферментов. При этом нейротоксины в яде гадюке не наблюдаются, а благодаря этому его влияние на нервную систему не наблюдается. Да и выработка яда данным представителем не столь критичная, как, к примеру, ямкоголовой змеи или аспидов.

Несмотря на это, для людей, которые перенесли укус гадюки, последствия могут оказаться достаточно печальными. Особенно это касается тех, у кого имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, или оказание первой помощи было проведено неверно.

Для ребенка укус гадюки последствия имеет серьезные. Он может привести к понижению давления, внутренним кровопотерям, общей слабости и потере сознания. В сложных случаях наблюдаются судороги и повышенное возбуждение. Подобные осложнения могут привести к смерти ребенка.

Фото последствий укуса гадюки для человека довольно устрашающие, поэтому из эстетических соображений мы не стали размещать их в статье.

Сухие укусы

Пожалуй, основную роль в серьезности последствий встречи с гадюкой обыкновенной или степной отводится количеству яда, которое она выделяет. Это напрямую связано с охотничьими привычками земноводного. Гадюки охотятся только на небольшую добычу, делая это стремительно, из укрытия, после чего ждут, пока подействует яд. Стоит также отметить, что яд расходуется крайне бережно, змея старается всегда иметь небольшое количество в запасе. Именно поэтому в некоторых случаях укус степной гадюки последствий может не иметь. Он может оказаться абсолютно безвредными.

Экстренная помощь

Первая и наиболее верная помощь при укусах - специальный препарат, который должен присутствовать в каждой поликлинике. Данное противоядие готовят на основе яда змеи. Но, как это бывает зачастую, жертвами нападения становятся люди, отправляющиеся отдыхать на природу, у которых нет возможности сразу же отправиться к врачам. Ко всему прочему, сыворотку необходимо ввести внутривенно, поэтому не каждый сможет провести такое лечение в условиях похода, даже если антидот находится под рукой. Именно в таких подобных ситуациях необходимо знать, как оказаться первую помощь. Здесь счет идет на минуты, но очень часто случается так, что после укусов люди теряются и не понимают, как действовать.

Для начала необходимо ослабить последствия яда и вызвать скорую. До приезда врачей не стоит бездействовать, проводим следующие манипуляции:

• Пострадавшего стоит доставить в безопасное место и уложить на землю. Больному крайне важен полный покой, он должен меньше волноваться и передвигаться. Это поможет остановить быстрое распространение яда.
• Рану необходимо раскрыть. Для этого на ее края давят пальцам, и из нее на протяжении десяти минут ртом высасывают и сплевывают яд.
• Еще одно условия - обеспечение обильного пить (имейте в виду, что алкоголь запрещен). С водой выводится небольшое количество токсинов. Есть некоторые действия, совершения которых запрещено. Нельзя пытаться разрезаться или чем-либо прижечь рану, засыпать ее землей или перетягивать все жгутом.

Хорошо справляется со слабостью, устраняет остаточные признаки ванна, разведенная молоком, или парная баня. Чтобы снизить болевые ощущения и снять покраснение раны, к пораженной области прикладывают сок, добытый из подорожника, или корень конского щавеля. В роли еще одного противоядия, носящего натуральный характер, при сильных ранах можно использовать кипяченный уксус, настойку, сделанную из корней девясила, зверобоя или имбиря. Крайне качественно снимают последствия острые продукты.

Вывод

Итак, если вы любитель ходить в лес за грибами или ягодами, то вы наверняка не раз сталкивались с этой змеей. Встреча с человеком обычно оканчивается для гадюки трагически, ведь для многих убить змею - настоящий подвиг. Если вы встретились с данным животным, не стоит совершать необдуманных поступков, просто дайте ей возможность отойти. Змея кусает только в самых безвыходных ситуациях. Когда гадюка шипит, не стоит совершать резких движений. Такие действия не говорят о том, что она бросится на человека. Все наоборот: укус будет происходить беззвучно, только когда не будет другого варианта, или человек случайно наступит на нее.

Ядовитые змеи обитают почти на всей территории планеты, и распространенным видом являются гадюки. Это довольно миролюбивое существо, которое никогда не набросится на человека просто так – только если потревожить, и она почувствует опасность. Укус гадюки не смертельный, но болезненный, летальные исходы случаются крайне редко (только в случаях неоказания первой помощи и неправильного лечения). Самые опасные укусы – в голову и шею, что происходит нечасто, поскольку гадюки в большинстве случаев вцепляются в ногу или руку. Но если вовремя оказать помощь и грамотно провести лечение, то человек выздоравливает уже через три дня.

После контакта с этим видом змей на коже сначала появляются красные точки – следы от зубов, вокруг которых вскоре образуется пятно красного цвета. Позже на поврежденном участке тела возникает болезненный отек, кожа распухает и меняет цвет на синеватый оттенок. Если укус сделан в руку или ногу (что случается чаще всего), то у пострадавшего начинают неметь и покалывать пальцы. В редких случаях может произойти тромбоз сосудов, поэтому важно своевременное введение противоядия.

Симптомы при укусе гадюки

Нередко случается, что человек сначала даже не понимает, что его , и то что в организм попал яд гадюки, говорят симптомы, которые проявляются минут через 15-20. Это весьма характерные признаки, которые сложно не заметить, и у человека появляются:

• Покраснение раны и ощутимые болезненные ощущения;
• Головокружение и тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
• Головная боль, сильная слабость, озноб по всему телу;
• Повышение температуры и учащенное сердцебиение;
• Затрудненное дыхание и признаки, похожие на удушье.

В тяжелых случаях может резко упасть давление, начаться судороги и человек теряет сознание. И если не оказать первую помощь, то через полчаса возможен даже летальный исход. Особенный риск представляют гигантские гадюки, их укусы самые опасные.

Первая помощь при змеином укусе

До того, как пострадавшему поможет специалист и введет противоядие, необходимо оказать укушенному гадюкой человеку экстренную помощь. Ничего сверхсложного в этом нет, все действия достаточно просты. Главное – действовать спокойно и очень быстро.

1. Положите пострадавшего в удобное положение, тело должно быть расслабленным.
2. Массируйте поврежденное место по направлению к укусу, чтобы не дать яду распространиться по организму, чем раньше начать это делать – тем лучше.
3. Отсасывайте яд из ранки ртом, сплевывая жидкость. Если сделать это в первые пять минут после укуса – 40% токсичного вещества удалится из крови. Если это время упущено, то в следующие 10-15 минут вы сможете удалить, в лучшем случае, 10%.
4. Обработайте пораженный участок кожи любым антисептиком, который окажется под рукой – перекись водорода, хлоргексидин и т. д. Но и в коем случае не зеленкой.
5. Наложите на рану стерильную повязку, не стягивая, чтобы не перетянуть мышцы.
6. Обеспечьте пострадавшего обильным питьем, это поможет быстрее вывести яд.
7. По возможности дайте пострадавшему пару таблеток антигистаминного препарата.
8. После этого укушенного человека нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Помните: от ваших оперативных и точных действий зависит жизнь человека. Не бойтесь отсасывать яд из ранки, он не принесет вам вреда (при условии, что в ротовой полости нет повреждений), и не забудьте после прополоскать рот слабым раствором марганцовки.

Чего нельзя делать при укусе гадюки

При змеином укусе существует ряд правил, которые необходимо строго соблюдать. Есть действия, которые пострадавшие в панике или по незнанию совершают, не подозревая, что этого делать категорически нельзя. Какие действия запрещено при укусе змеи

1. Присыпать рану землей, прикрывать паутиной и поливать керосином.
2. Разрезать рану с целью вырезать яд – так вы только занесете инфекцию.
3. Прижигать место укуса спичкой или зажигалкой – это ничего не даст, кроме боли.
4. Вкалывать в рану обезболивающий или противовоспалительный препарат.
5. Пить спиртное – оно замедлит выведение токсичного вещества из организма.

Самая распространенная ошибка, которая совершается чаще всего – это накладывание жгута. Перетягивая место выше ранки, пострадавший провоцирует застой крови, из-за чего происходит омертвение мягких тканей. А это уже чревато гангреной и летальным исходом.

Лечение после укуса гадюки

Кроме введения сыворотки, врач тщательно обработает рану с применением йода или другим антисептическим средством и наложит стерильную повязку, чтобы уменьшить риск инфекции. Также пострадавшему назначается курс антигистаминных препаратов, например, Димедрола или Тавегила. Хорошо, если больной будет точно знать, с каким именно видом змеи произошла «встреча», поскольку их яды имеют некоторые отличия. К примеру, гигантские гадюки и левантская гадюка – от укусов есть разные сыворотки. И если доктор правильно определит вид укусившей змеи – он точнее подберет противоядие. Фото

Народные средства от змеиного укуса

Конечно, исключительно народными рецептами змеиный яд нейтрализовать нельзя, да и самолечением заниматься опасно для жизни. Средства народной медицины не выведут токсичные вещества из организма, но они могут помочь замедлить их распространение. Применять такие способы можно только в качестве дополнительных мер и обязательно с разрешения врача – народные средства не вылечат , но помогут организму восстановиться. Минимизировать последствия яда поможет вытяжка травы вероники, ею можно делать примочки – это снимет отек. Или сделать настой и принимать теплую ванну.

Аналогичными свойствами обладают ягоды можжевельника, цветки ромашки, лавровое масло и крапива. Прекрасно справляется со слабостью горячая ванна с молоком, а боль и покраснения помогут снять сок подорожника и конский щавель. Еще одно природное противоядие от змеиного яда – это корень девясила, имбирь и зверобой. И также хороший помощник – кипяченый уксус, с его помощью можно делать противовоспалительные компрессы. Главное – не переусердствовать и делать настойки строго по рецептам. Как дополнительные действия народные средства.

Почему укус гадюки опасен

• Надевайте прочную обувь, по возможности высокую и с толстой подошвой;
• При виде гадюки стойте неподвижно и не делайте никаких резких движений;
• Если гадюка заметила и сделала «стойку» – не выставляйте руки вперед;
• Ни в коем случае ничего не бросайте в змею, чтобы не вспугнуть, это опасно;
• Опытные грибники советуют мазать обувь горчицей, змей отпугивает этот запах;
• Не ставьте палатку рядом с трухлявыми пнями, пещерами и деревьями с дуплами;
• Не убегайте резко при виде змеи, отступайте осторожно и неторопливо;
• Если гадюка заметила и зашипела – замрите и постарайтесь стоять тихо;
• Всегда ходите по лесу с палкой, отодвигая ею листья, чтобы заметить гадюку;
• Внимательно смотрите под ноги, если наступите на змею – она укусит!

Помните, что у гадюк очень плохое зрение, зато прекрасный слух и мгновенная реакция, они реагируют на каждое движение и звук. Если не вспугнете змею – она просто не заметит, соответственно – не проявит к никакой агрессии и спокойно уползет прочь.

Гадюка - самая распространенная ядовитая змея в средней полосе Европы и Азии. Так что всегда существует риск, хоть и небольшой, столкнуться с ней при отдыхе на природе. В целом, гадюки достаточно миролюбивы и при приближении человека стараются уползти. Укусить гадюка может в случае, если на нее наступить, схватить руками, или как-либо еще спровоцировать на агрессивные действия.

Симптомы укуса гадюки

Чем ближе место укуса гадюки к голове, тем он опаснее, но, как правило, целью становятся руки или ноги.

На месте укуса остаются две точечные ранки, следы от зубов, кровь в которых быстро запекается и кровотечение прекращается. Местная реакция развивается практически сразу:

• наблюдается острая боль в области укуса;
• пострадавшая часть тела краснеет;
• повышается температура тела;
• вверх от места укуса распространяется отек, часто с точечными кровоизлияниями.

Общая реакция обычно наступает через 15-20 минут после укуса. Пострадавший может ощущать тошноту, озноб, жар. Наблюдаются головокружения и головные боли, иногда учащенное сердцебиение и затруднение дыхания. Помутнение сознания для пострадавших от укуса гадюки не характерно, но в некоторых случаях человек может выглядеть заторможено и напоминать пьяного.

Что делать при укусе гадюки?

Своевременная и правильно оказанная первая помощь при укусе гадюки является залогом дальнейшего состояния пострадавшего:

1. Надо обеспечить пострадавшему полный покой, так как движение способствует более быстрому распространению яда.
2. Нужно постараться удалить максимальное количество яда. Для этого можно отжать или отсосать его. Делать это можно только в первые 5-7 минут после укуса, до того как разовьется отек. После этого любые попытки удалить яд бесполезны. Отсасывать яд следует только в случае, если вы уверены, что во рту нет ранок и микротрещин.
3. После удаления яда ранку нужно продезинфицировать и накрыть повязкой, которую ослабляют по мере развития отека. После чего пострадавшего следует как можно скорее доставить в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.
4. Пострадавшему можно дать таблетку или другого противоаллергического средства.
5. При укусе гадюки необходимо много пить, небольшими порциями, но часто, лучше всего некрепкий чай с медом или сахаром либо сок. Кофе и другие стимулирующие напитки употреблять не стоит.
6. Ни в коем случае нельзя перетягивать конечность выше места укуса, это не только не помешает распространению яда, а наоборот, может спровоцировать некроз тканей. Также нельзя прижигать свежий укус йодом, вводить в рану марганцовку или другие вещества.

Противоядие от укуса гадюки

Существует ряд сывороток, которые применяют при укусах гадюк. Наиболее распространенные из них "Антигюрза" и "Антигадюка", которыми обычно снабжают больницы и фельдшерские пункты. Однако, такие сыворотки требуют специальных условий хранения, и просто так их не купишь и с собой в поход не возьмешь. Кроме того, сыворотки, применяемые от укусов гадюк и других ядовитых змей, обычно, являются сильными аллергенами, и поэтому вводить их желательно только под присмотром медика.

Лечение укуса гадюки в стационаре

Госпитализированным после укуса гадюки пациентам помимо введения сыворотки часто проводят терапию с антикоагулянтами (препаратами для разжижения крови), а при необходимости вводят обезболивающие препараты, средства для поддержания сердечной деятельности, физраствор для ускорения выведения яда из организма.

В большинстве случаев укус гадюки не требует сложного медикаментозного лечения, и пациент задерживается в больнице на 2-3 дня для наблюдения за его состоянием.

Хотя для взрослого здорового человека укус гадюки не слишком опасен и, как правило, проходит без последствий, несвоевременное или неправильное оказание помощи может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до развития хронической .

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

Оглавление:

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская. Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

• сильная слабость;
• четко определяющаяся бледность кожных покровов;
• конечности становятся холодными;
• отмечается спутанность сознания;
• могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

• в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
• цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
• присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
• из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
• функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
• страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

1. Возраст укушенного человека . Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
2. Вид змеи, ее размер и возраст . Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
3. Состояние зубов змеи . Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
4. Место укуса . Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
5. Поведение человека после укуса . Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание : если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

1. Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
2. Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
3. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
4. На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
5. К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
6. Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
7. Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
8. Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
9. Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
11. В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

• прижигать место укуса;
• прикладывать тепло к месту поражения;
• накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
• разрезать место укуса для оттока яда;
• принимать любые алкогольные напитки;
• обкладывать льдом конечность на длительное время;

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

• вводят 0,1 мл средства;
• через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
• если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории