Često mlade majke prilikom posjete liječniku dobiju zaključak o "dijastazi". Pod ovom bolešću podrazumijevamo divergenciju mišića rectus abdominis. Razmotrimo detaljno kršenje, saznamo zašto se dijastaza razvija nakon porođaja, kakva je to bolest i zašto je opasna.

Dijastaza - uzroci

Kada se razvije dijastaza mišića rectus abdominis, njihova desna i lijeva polovina divergiraju u odnosu na srednju liniju u različite strane sa bijele linije. Tokom gestacije to se događa zbog brz rast fetus koji vrši pritisak na prednji trbušni zid. Dolazi do istezanja vezivnog tkiva koje čini bijelu liniju trbuha. Nakon što se beba rodi, na ovom mjestu se formira mala depresija, koja se može odrediti i vizualno.

Drugi faktor koji dovodi do razvoja dijastaze u postpartalni period, je lučenje hormona relaksina u kasnijim fazama, koji povećava elastičnost i mekoću mišićnih struktura. Tako tijelo čini ligamente i zglobove pokretljivijim, pomažući ženi da lakše rodi. Međutim, u proces mogu biti uključeni i trbušni mišići, zbog čega se razvija patologija.

Dijastaza - stepeni

Otkrivši zašto se dijastaza razvija nakon porođaja, kakva je to patologija, potrebno je reći o oblicima bolesti. Ovisno o tome koliko je izražena divergencija trbušnih mišića nakon porođaja, liječnici razlikuju 3 stupnja bolesti. U ovom slučaju se direktno procjenjuje udaljenost između rubova lijeve i desne polovice rectus abdominis mišića. razlikovati:

• 1 stepen - 2-5 cm, na početnim fazama, do 2 cm, patologija se vizualno ne može odrediti, otkriva se samo palpacijom abdomena;
• 2 stepen - 5-7 cm, ovu fazu patološkog procesa prati ispupčenje trbuha, uglavnom u njegovom donjem dijelu; primećujući takve promene, žene odlaze kod lekara;
• 3 stepen - više od 7 cm, istovremeno dolazi do divergencije mišića u gornjem i donjem dijelu trbušnog zida, mijenja se oblik trbuha - postaje opušten, povećava se u veličini, moguć je razvoj pupčane kile.

Da li je blagi nesklad u štampi nakon porođaja normalan?

Govoreći o dijastazi nakon porođaja, o kakvoj se bolesti radi, doktori ukazuju na fiziološku prirodu njenog razvoja. Sve trudnice imaju određeni stepen dijastaze kasni termin, u . Dakle, ostatak ovo kršenje mogu se popraviti u ranom postporođajnom periodu. Normalno, fiziološka divergencija mišića štampe može se popraviti u roku od 6-8 sedmica nakon porođaja. U posebnom slučaju, takve promjene se primjećuju čak i godinu dana nakon rođenja bebe. Međutim, udaljenost ne prelazi 2 cm.

Kako odrediti dijastazu nakon porođaja?

Žene koje su čak čule za takvo kršenje kao što je dijastaza nakon porođaja, ne znaju uvijek kako to same odrediti. Kako bi sami dijagnosticirali kršenje, pretpostavili njegovo prisustvo, liječnici preporučuju provođenje jednostavnih testova. Baziraju se na izvođenju određenih fizičkih vježbi:

1. Lezite na leđa, savijte koljena. Polako i glatko podižite glavu i ramena, držeći bradu pritisnutu na grudi. Postavivši ruku duž srednje linije trbuha, malo iznad pupka, prsti pokušavaju zaroniti prema unutra, procjenjujući udaljenost između mišića.
2. Ležeći na leđima, ispravite noge u kolenima. Podignite prvu, na visinu od 10 cm od poda. Prsti su postavljeni na stomak duž srednje linije, pokušavajući da ih urone unutra.

U ovom slučaju, potrebno je osluškivati ​​svoja osjećanja - ima li bolova, zatezanja neugodnih osjećaja u području pubične simfize. Tokom gore opisanih testova, morate pažljivo pratiti površinu abdomena. Ako se na njemu pojavi blagi otok, valjak, to ukazuje na dijastazu. Tada je potrebna medicinska konsultacija.

Kako ukloniti dijastazu nakon porođaja?

Nakon što su uspjele utvrditi dijastazu nakon porođaja, majke često ne znaju šta da rade nakon toga. Postporođajnim preventivnim pregledom utvrđuje se i dijastaza mišića rectus abdominis nakon porođaja, čije liječenje dugo traje. U ovom slučaju moguće su 2 metode terapije: konzervativna i radikalna. Prvi se koristi za 1 stupanj kršenja, kada je patologija blaga i može se eliminirati jačanjem mišića uz pomoć fizičkih vježbi. Takva terapija je dugotrajna i ponekad traje 1 godinu.

Radikalno liječenje se sastoji u izvođenju hirurške operacije. Pri tome se mišićne strukture spajaju, eliminišući raspoloživi prostor. Ova metoda se koristi za teške poremećaje koji su ispunjeni razvojem - izbočenje trbušnih organa prema van. Operacija se izvodi ispod, traje do 2 sata.

Koliko dugo traje dijastaza nakon porođaja?

Saznavši za razvijenu dijastazu nakon nedavnog porođaja, o kakvoj se bolesti radi, majke se zanimaju koliko dugo traje proces oporavka. Trajanje perioda tokom kojeg je moguće otkloniti dijastazu trbušnih mišića nakon porođaja zavisi od stepena poremećaja. Dakle, blagi stepen se često eliminiše sam od sebe za 1,5-3 meseca. 2 i 3 stepena dijastaze zahtevaju fizičku aktivnost, a ponekad i operaciju. U ovom slučaju, cijeli proces oporavka može trajati od 5 mjeseci do 1 godine.

Vježbe za dijastazu nakon porođaja

Vježbe za dijastazu koje preporučuje ljekar zahtijevaju tačnu i sistematsku primjenu. Samo u ovom slučaju moguće je postići rezultat i eliminirati patologiju. Kada se kompleks izvodi 3 puta sedmično, prvi rezultat je vidljiv nakon 1,5-2 mjeseca. Govoreći o tome kako ukloniti dijastazu nakon porođaja, liječnici nazivaju sljedeće vježbe:

Da li je moguće pumpati presu s dijastazom?

Dijastaza mišića rektusa je kontraindikacija za intenzivno izvođenje. Ponavljajući ciklični pokreti tijela gore-dolje mogu pogoršati situaciju i dovesti do veće divergencije mišićnih struktura prednjeg trbušnog zida. Takve vježbe se smiju izvoditi toliko s malim stupnjem kršenja - udaljenost između mišića ne prelazi 2 cm.

Dijastaza nakon porođaja - kako ukloniti želudac?

Kada se dijastaza trbušnih mišića pojavi u postporođajnom periodu, liječnici preporučuju suzdržanje od izvođenja standardnih vježbi. U ovom slučaju, majka također treba izbjegavati produženi fizički napor, oštre krivine. Ginekolozima je dozvoljeno da se počnu rješavati opuštenosti nakon 2-3 mjeseca. Do tog vremena, maternica će se djelomično oporaviti, unutrašnji šavovi će imati vremena da se otapaju.

Dijastaza nakon porođaja - operacija

Prije liječenja dijastaze nakon porođaja, ljekari određuju stepen poremećaja. Vrsta terapijskog efekta direktno ovisi o tome. Dakle, dijastaza mišića rectus abdominis nakon porođaja 3. stepena zahtijeva hiruršku intervenciju. U nedostatku kile, izvodi se izolirano endoskopsko uklanjanje. Kroz male rezove na abdomenu, kirurg spaja mišićne strukture duž cijele linije alba. Restorative postoperativni period uključuje nošenje kompresijskih čarapa. Kada postoji hernija bijele linije, ona se u početku eliminira.

Prilikom nošenja fetusa, opterećenje na rektusnim mišićima majčinog abdomena značajno se povećava. To dovodi do patologije koja se zove dijastaza. Abnormalna neusklađenost mišića mijenja figuru, dovodi do zdravstvenih problema. Kako odrediti patološke promjene kod sebe i je li moguće vratiti anatomski ispravan položaj mišića?

Dijastaza: šta je to?

U središtu trbuha nalazi se veliki rektus mišić - dvije simetrične polovine razdvojene kolagenom trakom (tzv. bijela linija). Kao rezultat višestrukog povećanja maternice i hormonskih fluktuacija, ton ove bijele linije je značajno smanjen, a njena struktura se mijenja. Ovo je važno za udobnost fetusa i njegovog pravilan razvoj u roku od 9 mjeseci.

Na fotografiji je abdomen bez dijastaze, sa dijastazom u trudnoći i nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta ili carski rez oba dijela rektus mišića i modificirana traka postepeno se vraćaju u anatomski ispravan položaj. Međutim, dešava se da je taj proces spor ili potpuno nemoguć, a to se dijagnosticira kao dijastaza. Trbuščić gubi svoju atraktivnost, što otežava nošenje uske odjeće, nošenje zasebnog kupaćeg kostima.

Uzroci dijastaze nakon porođaja

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Dijastaza se javlja zbog pritiska rastuće maternice na zid peritoneuma. Oslabljeni mišići ne mogu obavljati svoje funkcije i dobro podupiru vezivno tkivo, zbog čega se dijelovi peritoneuma razilaze u stranu. Zbog povećanja proizvodnje relaksina, ligamenti trudnice dobijaju elastičnost, što pomaže pri porođaju. Međutim, vezivno tkivo slabi, a to utiče na razvoj bolesti.

Kako izgledaju trbušni mišići? normalno stanje i sa dijastazom, prikazano na slici ispod. Primjetno je da trbuščić postaje zaobljen, naglašeni struk nestaje. Često žene misle da će deformacija nestati sama od sebe ako slijedite dijetu ili pumpate prešu. Međutim, ova zabluda, dijastaza se može eliminirati samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika, a često je potrebna i kirurška intervencija.

Rizik od dijastaze je povećan pod sledećim uslovima:

• višestruka trudnoća;
• starost žene je preko 40 godina;
• slabi trbušni mišići;
• kifoza;
• minijaturne ili, obrnuto, krupne tjelesne građe.

Simptomi i faze razvoja

Divergencija mišića je moguća iznad pupka, ispod pupka ili duž cijele uzdužne linije trbuha (kao na fotografiji). Dijastaza se javlja u 3 faze:

1. Divergencija polovica pravog mišića za 3-5 cm. Zapaža se s blagim proširenjem horizontalna linija.
2. Divergencija polovica mišića u donjem dijelu na udaljenosti do 10 cm.Uočljiv je trbuščić.
3. Razdvajanje linije se opaža u gornjem i donjem dijelu trbuha. Udaljenost doseže 15 cm, rastegnuti trbuh žene izgleda kao da je trudna.

Nakon porođaja dijastaza dovodi do ozbiljnih funkcionalnih poremećaja:

• slaba štampa;
• atrofija mišića;
• hernija;
• prolaps male karlice;
• pad kontraktilnih funkcija vlakana trbušnog zida;
• stanjivanje aponeuroza (tetivnih ploča).

Dijagnostičke metode

Najviše je konsultacija sa hirurgom ili fizioterapeutom pouzdan način saznati da li pacijent ima dijastazu. Stanje se procjenjuje palpacijom, ultrazvukom, kompjuterizovanom tomografijom i mjerenjem veličine jaza između mišića. Obavezno diferencijalna dijagnoza od kile bijele linije, čiji je razvoj povezan s defektom tetiva.

Ultrazvuk i CT se koriste u situacijama kada je palpacija nepoželjna ili neefikasna (mnogo potkožna mast). Uz njihovu pomoć, lako je odrediti stadij i karakteristike patoloških promjena. Tomografija je preciznija metoda, ali ima visoku cijenu i opterećenje zračenja. Kao rezultat toga, takva se studija koristi mnogo rjeđe od ultrazvuka.

Da li je moguće samostalno provjeriti prisutnost bolesti? U tu svrhu razvijena je metoda samodijagnoze kod kuće:

• lezite na tvrdi pod, savijte noge;
• držite jednu ruku proizvoljno, drugu stavite na trbušni šav;
• opustiti se;
• pritisnite s tri prsta na mjesto vodoravne linije i zategnite stomak;
• ako prsti uđu u razmak između dijelova mišića, izmjerite dubinu jaza u odnosu na nivo pupka.

Glavni znak dijastaze je intermuskularni zarez. Veličina neslaganja će ukazati na stadij bolesti, omogućit će vam da odaberete pravu terapiju.

Metode liječenja

Najbolje vrijeme za početak liječenja je 3-6 mjeseci nakon porođaja (ako je bilo carskog reza, s terapijom se počinje nakon potpunog zarastanja šavova). Terapijske mjere - gimnastika, fizioterapija, masaža, poseban zavoj - pomoći će vratiti prvobitni položaj mišića, izbjeći operaciju. Ako se liječenje započne kasno, malo je vjerovatno da će to biti moguće bez kirurške njege. Operacija nije uvijek pristupačna za mladu majku, ali je nemoguće eliminirati situaciju samo fizičkim vježbama.

Posebne vježbe

Posebna gimnastika za dijastazu je skup jednostavnih aktivnosti za koje će čak i zaposlena mlada majka naći vremena. To uključuje vježbe disanja, neke joga poze, jačanje štampe. Obavezno stanje pri izvođenju gimnastike - prevrnuti stomak i ispravna tehnika disanje.

Prije izvođenja svake vježbe treba duboko udahnuti kroz nos i zaokružiti stomak, zatim izdahnuti kroz usta i ostati u ovom položaju za glavnu vježbu.

Sve vježbe za gimnastički kompleks treba odabrati od strane liječnika, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Pomaže u jačanju mišića rectus abdominis plivanje, sporo trčanje, joga; vrlo korisne nakon porođaja duge šetnje.

Kod dijastaze možete izvoditi sljedeće vježbe:

• Podizanje karlice iz ležećeg položaja. Trebali biste ležati na leđima na podu ili gimnastičkoj strunjači, savijati koljena. Oslanjajući noge na pod, morate lagano podići i spustiti kukove. U tom slučaju će se osjetiti napetost mišića stražnjice i trbuha. Uradite 3 serije po 10 puta dnevno.
• Istovremeno podizanje noge i karlice. Vježba se izvodi na isti način kao što je gore opisano. Međutim, kod podizanja kuka svaku nogu treba podići naizmjenično. Na vrhuncu, noga bi trebala biti ravna, čineći jednu liniju s tijelom. Uradite 10 ponavljanja dnevno za svaku nogu.
• Zidni čučnjevi. Naslonite se ravno na zid. Spuštajte se dok noge ne budu pod pravim uglom. Držite loptu u ovom položaju u koljenima 30 sekundi. Vratite se bez gubitka kontrole nad loptom. Ponovite 5 puta.

• potpora abdomenu;
• smanjena nelagodnost;
• sprečavanje stagnacije u problematičnom području;
• poboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Važno je nositi dijastazni zavoj tokom dana i ne skidati ga tokom fizičkog vaspitanja. Masaža takođe pomaže u jačanju kože stomaka.

Zavoj za dijastazu nakon porođaja

Operacija

Operacija će popraviti nešto što je gotovo nemoguće promijeniti tokom treninga. Izvodi se tradicionalnim i minimalno invazivnim metodama. Šta kirurzi rade tradicionalnom metodom prikazano je u tabeli:

metoda šivanja	Posebnosti
Napalkova	U sredini bijele pruge napravljen je vertikalni rez. Višak aponeuroze se izrezuje sa obe strane. Rubovi kolegenskih vlakana su zašiveni.
Šampion	Šavovi se izrađuju na vanjskim školjkama mišića rektusa, raspoređeni u 2 reda duž linije njihove divergencije. Kao rezultat toga, mišići se konvergiraju duž cijele dužine srednje linije.
Martynov	Ligamentno tkivo je ekscizirano na jednoj strani. Druga polovica je ušivena za ljusku suprotnog mišića. Jačanje šava nastaje zbog prethodno izrezane ploče aponeuroze.
Trinity	Tokom operacije uklanja se patološki izmijenjeno tkivo membrana rektusnih mišića. Iz zone bijele linije uklanja se pupčana kila opasna po zdravlje.
Voznesenski	Dolazi do šivanja i kontrakcije mišića rectus abdominis, višak tkiva aponeuroze se pažljivo izrezuje, a njegovi rubovi se šivaju.
Keckerling	Bijela linija je ojačana ušivanjem polipropilenskog konca, koji štiti mišićna vlakna od istezanja.

Tradicionalne metode daju dobar učinak kod teških oblika dijastaze, ne zahtijevaju skupu opremu. Međutim, nakon intervencije uočava se bol i neophodan je dug oporavak. Osim toga, visok je rizik od adhezija i recidiva patologije.

Šivanje neslaganja minimalno invazivnim tehnikama izbjegava velike rezove i dugotrajan oporavak. Hirurzi mogu izvršiti operaciju na jedan od sljedećih metoda:

• Endoskopska hernioplastika. Efikasan je kod patologije 1 i 2 stepena. Paralelno se radi i liposukcija, sanacija kile i operacije unutrašnjih organa. Moguće je zašiti postporođajnu rupturu mišića.
• Opstruktivna hernioplastika. Izvodi se uz endoprotetiku. Omogućuje vam ispravljanje najzanemarenijih oblika dijazijaze. Implantati ne izazivaju nelagodu i bol.
• Abdominoplastika. Operacija pomaže u uklanjanju viška masnog tkiva na trbuhu. Nakon intervencije stomak postaje ravan, ženski struk je izražen.
• Laparoskopija. Omogućava vam da se riješite pupčane kile.

Abdominoplastika: prije i poslije

Šta se ne može učiniti s dijastazom?

Tradicionalne vježbe za trening trbušnih mišića, koje je žena izvodila prije trudnoće, štetne su za dijastazu. Oni mogu povećati divergenciju mišića. Zabranjene su i sljedeće vježbe:

• "bicikl";
• "bar";
• iskori s opterećenjem;
• podizanje nogu na bilo koju visinu iz ležećeg položaja;
• istezanje na lopti za fitnes;
• bilo koje vrste obrta;
• skakanje.

Zabranjeno zbog dijastaze i dizanja tegova. Bebu možete nositi u slingu, ali dobra kolica ostaju praktičniji način za kretanje.

Mere prevencije

Divergencija mišića rectus abdominis nakon prirodnog porođaja i carskog reza opažena je kod gotovo 40% žena. Prevencija i korekcija dijastaze u prvoj fazi omogućit će pažljivu pažnju na opterećenje, kontrolu držanja, redovnu gimnastiku. Trudnice i novopečene majke trebale bi:

• kontrolirati oslabljene trbušne mišiće pri kašljanju;
• ne dižite utege veće od 6 kg;
• zategnite stomak posebnim rastegljivim zavojem ili stavite postporođajni zavoj ispod odjeće;
• ustanite iz kreveta iz položaja koji leži na boku;
• za podizanje stvari nemojte se savijati (trebate lagano čučnuti).

Dnevni gimnastički kompleks trebao bi uključivati ​​vježbu "mačka". Radi se iz položaja na sve četiri, ispravljajući leđa. Prilikom dubokog izdisaja treba uvući trbuh i istovremeno savijati leđa. Dok udišete, sagnite se, kontrolišući da stomak ostane uvučen.

Pravi mišići su dvije okomito smještene mišićne niti koje leže na sredini trbušnog zida od gornjeg ruba do donjeg dijela. Svaka od dvije mišićne formacije okružena je gustom ljuskom - aponeurozom. Vlakna susjednih aponeuroza su isprepletena, formirajući "bijelu liniju" između mišića rektusa, smještenih okomito u sredini trbuha. Ima pupak. Obično je širina bijele linije do 2 cm.

Šta je dijastaza rektus abdominis?

Pod utjecajem određenih faktora dolazi do slabljenja, rastezanja vlakana koja formiraju bijelu liniju, a mišićni pramenovi se razilaze u stranu. Ovo neslaganje znači medicinski termin"dijastaza". Prisutan je kod otprilike 1 od 100 osoba.

Razlozi

Bolest je češća kod žena. Najčešći oblik je dijastaza rectus abdominis mišića nakon porođaja. Najopasnije vrijeme za to su prvi mjeseci. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se nakon carskog reza, jer je narušen integritet mišićne aponeuroze, a njegova sposobnost kontrakcije se smanjuje.

Vezivno tkivo, koje se posebno sastoji od aponeuroze trbušnih mišića, postaje labavije pod uticajem hormona tokom trudnoće. Ovo omogućava ligamentima karlice da se pripreme za prolazak bebe kroz porođajni kanal. Osim toga, istezanje mišića neophodno je za normalan rast bebe u maternici. Nakon rođenja bebe, vezivno tkivo spontano jača, oblik trbuha se vraća u roku od godinu dana. Ako ne date tijelu vremena da se rehabilituje i počnete intenzivno trenirati ili se bavite teškim fizički rad, vezivno tkivo se neće kontrahirati i biće fiksirano u rastegnutom položaju. Doći će do divergencije mišića rectus abdominis.

Pojavu ove bolesti olakšava pretilost, kao i brzo smanjenje tjelesne težine, kada aponeuroza nema vremena da se skupi iza mišića koji su izgubili volumen, zbog čega se formira njen "višak".

Divergenciju mišića može olakšati bilo koji faktor koji povećava pritisak u trbušnoj šupljini: uporni kašalj, naporan rad, sportovi povezani s dizanjem utega, kronični zatvor.

Konačno, u medicini postoji takva stvar kao što je displazija vezivnog tkiva. Ovo je urođeno stanje koje karakterizira izmijenjena struktura ligamenata, tetiva i drugih elemenata koji čine osnovu tijela. Displazija se manifestuje, posebno, povećanom rastezljivošću vezivnog tkiva. Stoga se mogu pojaviti kile različite lokalizacije i mišićne dijastaze.

Uzroci dijastaze trbušnih mišića kod muškaraca su svi navedeni faktori, naravno, osim trudnoće.

Klasifikacija i manifestacije

Ovisno o kliničkim znakovima, dovoljno se konvencionalno razlikuju sljedeći stupnjevi dijastaze rectus abdominis mišića:

1. Razmak između rubova mišićnih konopca, mjereno na sredini između pupka i donjeg ruba (ksifoidni proces) grudne kosti, ne prelazi 7 cm.Stanje se opaža kod žena nakon porođaja i obično se ne mijenja izgled stomak. Simptomi koji prate ovu fazu su tup bol u epigastričnoj regiji, slabe snage, mučnina, ponekad nadutost i zatvor, kao i nelagodnost i nedostatak daha pri hodu.
2. Dijastaza je od 7 do 10 cm. Istovremeno, bočni mišići počinju da se opuštaju, oblik abdomena se menja, on se spušta, u sredini se utvrđuje vertikalna izbočina, a u ležećem položaju produbljivanje.
3. Izraženo odstupanje je veće od 10 cm Postoji značajan kozmetički nedostatak. Mišići štampe slabe. Razvija se prolaps organa, koji je praćen raznim manifestacijama - zatvor, bol u trbuhu, otežano disanje, poremećaji genitourinarnog sistema. Istovremeno se pojavljuju kile bijele linije ili pupka - izbočine aponeuroze kroz koje prodiru crijevne petlje ili omentum. Inkarcerirana kila zahtijeva hitnu operaciju i može se zakomplikovati peritonitisom.

Dakle, napredovanje bolesti može dovesti do teške posledice. Stoga, kada se pojavi, morate se obratiti ljekaru.

Kako kod kuće utvrditi prisutnost dijastaze rectus abdominis mišića?

Da biste to učinili, lezite na pod i podignite glavu, gledajući u stomak. U tom slučaju trbušne mišiće treba malo smanjiti. Pojavom vertikalnog valjka u sredini trbuha može se pretpostaviti prisutnost dijastaze. Kod teške pretilosti, napetost trbušnih mišića će se, naprotiv, manifestirati kao produbljivanje depresije između mišića rektusa.

Dodatna dijagnostika se zasniva na podacima ultrazvučnog pregleda mekih tkiva trbušnog zida. Podaci o dijastazi mogu se dobiti i tokom proučavanja trbušne šupljine iz drugog razloga, na primjer, korištenjem kompjuterske tomografije.

Konzervativna terapija za dijastazu

Uklanjanje dijastaze moguće je i konzervativno i kirurški, što ovisi o težini patologije i vremenu njenog postojanja.

Liječenje dijastaze rectus abdominis mišića nakon porođaja provodi se konzervativno 12 mjeseci i samo u prisustvu 1. stadijuma bolesti. Zasnovan je na vježbe pomaže mišićima i vezivnom tkivu trbušnog zida da vrate svoj oblik.

U roku od godinu dana nakon porođaja, ne morate naprezati trbušne mišiće. To će dovesti do povećanja intraabdominalnog pritiska i još izraženijeg istezanja već oslabljene aponeuroze. Najbolja opcija opterećenje je plivanje, hodanje. Bolje je odabrati set vježbi zajedno sa specijalistom za fizioterapijske vježbe. Ako žena to radi sama, mora zapamtiti zabranu podizanja nogu, trupa iz prvobitnog ležećeg položaja.

Vježbe za dijastazu rectus abdominis mišića

1. Poznata "mačka" pomoći će da se mišići trbušnog zida bolje stežu, a da pritom obnovi samu aponeurozu. Stojeći na sve četiri, savijte leđa u luku, lagano uvlačeći stomak i polako udahnite. Zatim ispravite leđa, ali bez savijanja, izdišući. Izvedite 10 puta.
2. Lezite na leđa i savijte noge. Dok udišete, podignite zadnjicu, oslanjajući se na stopala, dok izdišete, donji dio leđa. Izvedite 10 puta.
3. Iz iste početne pozicije podignite glavu i vrat, pokušavajući da bradu pritisnete na grudi. U isto vrijeme, ruke se mogu povući naprijed, pomažući ramenima da se podignu. Pazite da presa nije izložena pretjeranom naprezanju. Izvedite 10 puta.
4. U istom položaju, ali su stopala podignuta prema gore. Spuštamo jednu nogu dok peta ne dodirne pod i klizimo je po podu dok se ne ispravi. Druga noga u ovom trenutku ostaje u savijenom položaju na težini. Izvedite 10 puta. Ova vježba je prilično teška i stvara veliki stres, pa se mora izvoditi s oprezom; međutim, pomaže u jačanju kosih mišića.
5. Položite dovoljno dugačak peškir ili šal na pod i legnite na njega. Uzmite krajeve tkanine u šake, prekrižite ruke. Podignite glavu i vrat. Izvedite 10 puta.

Gimnastika sa dijastazom izvodi se nekoliko puta tjedno. Ne smije uzrokovati bol ili neredovito disanje. U suprotnom, smanjite intenzitet opterećenja. Prije početka vježbi napravite malo zagrijavanje - polagana okretanja trupa u strane, vježbe disanja. Preporučljivo je da se redovno konsultujete sa svojim lekarom pre početka treninga i tokom njihovog procesa. Važno je ne propustiti trenutak kada liječenje bez operacije više neće obećavati.

Uz fizioterapijske vježbe, kod dijastaze mišića rectus abdominis, liječnik može savjetovati zavoj. Preporučuje se nošenje odmah nakon porođaja nekoliko sati dnevno, posebno tokom fizičke aktivnosti i nastave. fizikalnu terapiju. Ovaj elastični korzet pomaže trbušnim mišićima da se ne istežu pod utjecajem opterećenja. Koristan je za prevenciju postporođajne dijastaze.

Massage

Masaža će pružiti dodatnu pomoć kod dijastaze trbušnih mišića. Izvodi se laganim pokretima. Koristite ulje za masažu ili kremu sa pantenolom. Ruke se stave na centar trbuha, zagrijte ga, a zatim započnite kružne pokrete u smjeru kazaljke na satu. Prvo se lagani potezi izvode u krugu velikog promjera, postupno se područje masaže smanjuje, a intenzitet pritiska se povećava. Na kraju postupka trebate izvesti nekoliko laganih poteza odozdo prema gore. Ne biste se trebali ozbiljno oslanjati na značajan učinak takvog postupka, međutim, u kombinaciji s drugim mjerama, pomoći će da se nosite s blagom mišićnom dijastazom koja se javlja nakon porođaja.

Zašto je potrebno poduzeti mjere za liječenje patologije? Uz očiti estetski nedostatak, trudnoća može biti teška s dijastazom trbušnih mišića. Slab trbušni zid neće moći da učestvuje u porođajnom činu, što će dovesti do komplikacija u sledećem porođaju. Konačno, s progresijom dijastaze, postoji rizik od razvoja kile i njihovog naknadnog kršenja.

Hirurško liječenje

Bolest ima tendenciju da napreduje. Često kasni posjet ljekaru dovodi do potrebe za hirurškom intervencijom.

Indikacije za operaciju:

• trajanje postojanja dijastaze duže od godinu dana i neefikasnost konzervativnih metoda;
• 2 i 3 stadijum patologije.

Ovisno o tome kako se intervencija izvodi, operacija dijastaze trbušnih mišića podrazumijeva ili široku inciziju tkiva trbušnog zida, ili niskotraumatičan zahvat laparoskopskim tehnikama. U oba slučaja često se koristi mrežasti implantat koji se ugrađuje u područje oštećenih mišića i mehanički ih jača. Tokom takve operacije, hirurg može ukloniti pacijentovu pupčanu kilu, izvršiti plastičnu eliminaciju abdominalnog deformiteta ().

Metode hirurškog lečenja:

• tradicionalno;
• minimalno invazivno.

Tradicionalne intervencije

Oni uključuju pravljenje dugog reza na trbušnom zidu. Nakon operacije, pacijentu je potreban dug period rehabilitacije. U prva tri mjeseca postoje ograničenja za dizanje utega (ne više od 10 kg) i bavljenje sportom. Duže i vreme invaliditeta. Osim toga, kod ovakvih intervencija postoji rizik od ponovnog pojavljivanja dijastaze i komplikacija, ne daju odgovarajući kozmetički učinak. Stoga u velikim klinikama pokušavaju napustiti tradicionalne intervencije.

Ipak, ove operacije imaju pravo na postojanje i još uvijek se mogu izvoditi na pacijentima s uznapredovalim slučajevima bolesti ili u nedostatku medicinska ustanova obučeno osoblje i neophodna medicinska oprema.

Championerova metoda uključuje šivanje dijastaze mišića rectus abdominis sa dva reda prekinutih šavova postavljenih na ovojnice (spoljne školjke) mišića. Kao rezultat toga, mišićne grupe privlače srednja linija.

Metoda Napalkova je uklanjanje viška dijela aponeuroze (veznog tkiva koja prekriva mišiće) s obje strane i šivanje njenih rubova. Kod metode Martynova aponeuroza se secira samo s jedne strane i šije se "preklapajući" na mišićnu membranu na suprotnoj strani.

Cockerlingova metoda - šivanje u polipropilensku mrežicu koja imitira aponeurozu i bijelu liniju.

Metoda Voznesenskog uključuje otvaranje trbušne šupljine, direktno šivanje mišića i njihovo zatezanje. Zatim se uklanja višak aponeuroze koja je prekrivala mišiće, a njezini rubovi se također šivaju.

Kako ukloniti dijastazu ako istovremeno postoji hernija bijele linije?

Postoji operacija Troitsky, tijekom koje kirurg ne samo da vraća integritet aponeuroze, već i pažljivo uklanja hernialnu vrećicu i okolno ožiljno tkivo.

Minimalno invazivne intervencije

Uklanjanje mišićne dijastaze endoskopskom tehnikom je savremena metoda tretman ove bolesti. Operacija zahtijeva boravak u bolnici samo 1-2 dana, dok pacijenti primjećuju praktično odsustvo nelagode nakon intervencije. Fizička aktivnost je moguća nakon 2 sedmice, a nakon mjesec dana osoba se može vratiti normalnom životu.

Endoskopske tehnike vrlo rijetko dovode do recidiva bolesti (1%). Na koži trbuha nakon njih nema vidljivih ožiljaka, što daje odličan estetski učinak. Da bi bilo još bolje, preporučuje se da godinu dana nakon operacije ne izlažete stomak direktnom suncu, odnosno ne sunčate se otvorenog stomaka.

Uz endoskopsku korekciju patologije, moguće je istovremeno provesti neke dodatne intervencije, posebno ukloniti cistu jajnika ili kamenje iz žučne kese. U ovom slučaju trbušna šupljina se ne otvara širom, instrumenti se ubacuju kroz male ubode u trbušnom zidu. To pomaže u izbjegavanju razvoja adhezija u budućnosti i značajno smanjuje rizik od infektivnih komplikacija i krvarenja tijekom operacije.

Endoskopska sanacija defekta se izvodi u općoj anesteziji ili u epiduralnoj anesteziji. To omogućava izvođenje takve operacije kod osoba s teškim komorbiditetom ili kod starijih pacijenata. U "bikini zoni" i u pupku se prave mali rezovi na koži kroz koje hirurg ubacuje instrumente i šije ivice mišića. Ova operacija se može kombinovati sa . U roku od mjesec dana nakon intervencije preporučuje se korištenje zavoja.

Laparoskopska operacija se može izvesti slijepom plikacijom. Tokom njega, plin se unosi u trbušnu šupljinu, zbog čega se peritoneum i aponeuroza "naduvaju". Doktor ih, koristeći posebne alate, šije i zateže cijelom dužinom utvrđenog odstupanja. Kod velike dijastaze, ispod mišića se dodatno ugrađuje mrežasti implantat.

Postoji mogućnost istovremenog uklanjanja dijastaze i uklanjanja pupčane kile, nakon čega slijedi nametanje mrežaste proteze.

Abdominoplastika s otklanjanjem dijastaze rectus abdominis mišića

Radi se o uklanjanju viška masnog tkiva i kože, nakon čega slijedi šivanje (zatezanje) aponeuroze. Osloboditi se mišićne divergencije ključ je za formiranje ravan stomak i prelep struk. Ako se dijastaza ne eliminira, želudac će poprimiti zaobljeni, izbočeni oblik zbog raspršenosti trbušnih mišića. Ova operacija vam omogućava postizanje maksimalnog estetskog efekta.

Govoreći o hirurškom liječenju dijastaze, treba napomenuti da što prije pacijent dođe kod doktora, to će biti bolji rezultat. Moderne tehnologije omogućavaju vam da izvršite operaciju uz minimalnu traumu i vrlo nisku vjerojatnost recidiva i komplikacija.

Svaka žena nakon rođenja djeteta sanja da se vrati u svoje prijašnje forme. Neke mlade majke to uspijevaju s lakoćom i bez iscrpljujućih fizičkih vježbi.

Drugi moraju uložiti sve napore da se oporave, a čak i tako nije uvijek moguće postići željeni učinak.

Činjenica je da mnoge žene prolaze kroz promjene u trudnoći tokom trudnoće. mišićno-koštanog sistema, što bi trebalo ispraviti, inače se struk osa neće vratiti.

Dijastaza nakon porođaja - šta je to

Dijastaza nakon porođaja je divergencija mišića rectus abdominis u odnosu na središnju bijelu liniju, gdje se nalaze ligamenti vezivnog tkiva. Normalno, kod ljudi, razmak između trbušnih mišića nije veći od 0,5-2 cm.

Tokom trudnoće povećava se opterećenje prednjeg trbušnog zida, pritiska ga, što se povećava deset puta kako fetus raste.

Takođe, mišići stomaka trudnice se opuštaju pod uticajem hormona relaksina. Kao rezultat toga, mišići rektusa se razilaze - javlja se dijastaza.

Stupanj dijastaze trbušnih mišića nakon porođaja je različit: u nekima, jaz između mišića ne prelazi gornju granicu norme (oko 2 cm ili malo više), u drugima se formira široka traka do 10 cm širine ili više.

U ovom slučaju, ženi je teže vratiti lijepe forme nakon porođaja - trbušni zid se spušta, teško ga je zategnuti.

S vremenom trbušni mišići gube tonus i polako atrofiraju, tetive postaju tanje. Moguce su i druge ozbiljni problemi: pojava kile, pomjeranje unutrašnje organe trbušne duplje.

Uzroci snažnog odstupanja mišića

Češće se teška dijastaza javlja kod mladih majki koje su imale višestruku trudnoću i onih koje su imale (o tome pročitajte na našoj web stranici). Primjetnije odstupanje trbušnih mišića uočava se nakon ponovljenih porođaja.

Utječe na pojavu dijastaze abdomena nakon porođaja nasljedne karakteristike mišićno i vezivno tkivo, način života djevojčice prije trudnoće, njena težina. Ako se redovno bavite tjelesnim odgojem prije začeća, spriječite nakupljanje viška tjelesne težine i držite trbušnjake napetim, rizik od razvoja poremećaja možete višestruko smanjiti.

Zanimljivo! Dopuna sa dopunom

Kako odrediti dijastazu nakon porođaja

Lekar može precizno utvrditi prisustvo dijastaze. Ali to možete učiniti sami sa ovim testom:

1 Morate ležati na ravnoj tvrdoj površini (na podu), savijte noge, stopala pritisnuta na pod. Podižemo glavu i ramena tako da se mišići trbušnog zida napnu.

2 Desna ruka opipati srednju liniju stomaka i mišiće koji od nje odstupaju (osjećaju se pod prstima kao valjci koji vire oko ravne izbočine).

3 Odredite širinu trake između mišića blizu pupka prema broju prstiju koji se uklapa u praznine između mišića (zatim prevedite u centimetre).

Ako veličina jaza ne prelazi 2 cm, onda nema dijastaze. Divergencija trbušnih mišića za manje od 5-7 cm je prvi stepen dijastaze, više od 7 cm je drugi stepen, više od 10 cm je treći stepen.

Kako ukloniti dijastazu nakon porođaja

Moguće su sljedeće metode liječenja dijastaze mišića rectus abdominis nakon porođaja:

1 Vježbe za dijastazu nakon porođaja efikasna su metoda koja može pomoći u rješavanju problema bez operacije, ali samo uz pravilnu organizaciju nastave.

2 Više radikalan način liječenje dijastaze nakon porođaja - operacija. Izvodi se ako je korekcija uz pomoć tjelesnog odgoja neučinkovita ili je divergencija mišića prevelika.

Postoje dvije vrste operacija. U prvom slučaju koristi se posebna mrežica koja se ugrađuje u prednji zid trbušne šupljine, održava mišiće i unutrašnje organe u normalnom položaju. U drugom slučaju, mišići i vezivno tkivo bijele linije trbuha se korigiraju bez upotrebe endoproteze.

Prvi stepen dijastaze može s vremenom proći bez posebnog tretmana.

Dijastaza rectus abdominis mišića nakon porođaja: vježbe

Ispravno organizirati proces vraćanja oblika trbuha moguće je samo uz pomoć iskusnih stručnjaka. Žena treba da se konsultuje sa ginekologom koji prisustvuje: kada možete početi da vežbate. U prvih 6 sedmica materica se čisti i lohije se oslobađaju. Ako pretjerate s vježbama, možete izazvati krvarenje.

Zanimljivo! Seks nakon porođaja: iskreno o intimnom

Kada se zdravlje mlade majke poboljša, a nema više kontraindikacija za tjelesni odgoj, možete početi s vježbanjem.

Prvo se radi test na prisustvo dijastaze. Ako postoji neusklađenost, sve ovisi o njegovom stupnju: u slučaju ozbiljnog kršenja, svakako se obratite liječniku. Ako je stepen mali, morate odabrati set vježbi.

Bolje je prvo kontaktirati stručnjaka, na primjer, fitnes trenera - on će uzeti u obzir sve individualne karakteristike i savjetovati najbolju metodu.

Ako se odlučite za vježbanje kod kuće, možete koristiti sljedeće vježbe:

1 Ležeći na podu, savijte koljena, ruke na podu sa strane. Podignite karlicu tako da se formira ravna linija od trupa i nogu do pregiba u zglobu koljena (3 serije po 10 puta).

2 Istu vježbu možete izvoditi podizanjem karlice i naizmenično jedne noge okomito prema gore, ali ruke trebaju ležati uz tijelo (10 puta za svaku nogu).

3 Ležeći na leđima, stavite ruke iza glave. Noge su blago podignute, ravne. Izvodimo korake u zraku, naizmjenično privlačeći ravne noge uz tijelo (3 serije po 20 puta).

4 Vježba "Planck": tijelo je ravno, okrenuto prema podu, oslanjamo se samo na laktove i podlaktice šaka i nožnih prstiju. U ovom položaju morate ostati oko 30 sekundi (za početnike), po 3 serije.

Da biste eliminisali dijastazu, morate redovno izvoditi vježbe (3-4 puta tjedno) i pravilno jesti, pogotovo jer nakon porođaja većina žena doji svoju bebu (pročitajte pravila ishrane tokom dojenja na web stranici).

Kod dijastaze je štetno preopteretiti trbušne mišiće, dizati utege. Ne možete izvoditi vježbe ležeći na fitballu, primijenite metodu "

„Žena se ne rađa, već se stvara“, rekla je francuska spisateljica Simon de Bovoar. Kako postati žena? Naučiti dvije nauke - žrtvovati se zarad ljepote i žrtvovati ljepotu.

Trudnoća je upravo onaj slučaj kada se morate odreći ravnih trbušnjaka, živahnih grudi i vitkih bokova. Na kraju, obrazac se može vratiti. Pa čak i nadmašite sebe "prije". Osim stomačića koji strši...

Ni jedno ni drugo pravilnu ishranu, nikakve vježbe ne pomažu da se riješite "trbuha"? Uzrok se može tražiti u području bijele linije, sumnjajući na dijastazu. Šta je to i kako sa tim živjeti, shvatit ćemo.

U ljudskom tijelu postoji više od 640 mišića, a najjači od njih je vilica. Što se tiče štampe, njen reljef („kocke“) čine ravni, kosi i poprečni mišići. Divergencija mišića rectus abdominis na stranama bijele linije (vezivno tkivo koje ujedinjuje mišiće) naziva se dijastaza.

Zašto se može pojaviti dijastaza

Slobodno se raziđite!

Normalno, rektusni mišići su povezani gotovo od kraja do kraja. Oni govore o njihovoj divergenciji kada je jaz 2 cm ili više. Šta postaje uzrok?

Provokator broj jedan je trudnoća. Fetus koji raste rasteže abdomen. Hormon relaksin omekšava vezivno tkivo. O ravna presa buduća majka priroda ne misli. Ona brine o zdravlju bebe, okružujući njegov razvoj ugodnim uslovima.

dijastaza nakon porođaja konvergira nakon 1,5-2 mjeseca. Ali ne uvek. višeplodna trudnoća, krupno voće, neobučeni mišići - u ovim i drugim slučajevima, tetive se mogu istegnuti više nego što je normalno i ne vratiti se na svoje mjesto.

Pored trudnoće, skokovi u težini, teški fizičke vežbe, produženi iscrpljujući kašalj, hronična konstipacija - bilo koji faktor koji povećava trbušni pritisak ili smanjuje tonus mišića.

Kod muškaraca je slično, s izuzetkom, naravno, trudnoće. Nije uvijek "pivski" trbuščić rezultat libacija. Prekomjerni rad može čovjeka dovesti do dijastaze!

Zašto je dijastaza problem?

Divergencija trbušnih mišića nije samo estetski nedostatak. Ako "žlijeb" od 1,5 cm ne prijeti zdravlju, dok se širi, pojavljuje se neugodna gruda nuspojave, uključujući bol u donjem dijelu leđa i abdomena, nelagodu tokom seksualne aktivnosti, prolaps unutrašnjih organa, rizik od nastanka kile, urinarnu inkontinenciju itd.

Nema "praznine"? Nema dijastaze! Pronašli ste "rupu" u koju upadaju prsti? Imate dijastazu. Nemojte žuriti sa preuzimanjem štampe. U osnovi pogrešno rješenje koje ne rješava problem, već ga pogoršava. O efikasne metode Sada ćemo razgovarati o ispravkama.

Kako ukloniti dijastazu - vrste korekcije

Dijastaza se ne ignoriše, već se koriguje. Od kozmetičke greške, razilaženje mišića može se razviti u dramatičnu priču o bolničkom krevetu.

Na pitanje šta učiniti treba odgovoriti na osnovu stadijuma dijastaze. Što je manji "ponor" između mišića, veće su šanse da se trbuščić vrati u ravan oblik na prirodan (nehirurški) način.

Pređimo na praksu i počnimo s konzervativnom korekcijom, koja je gotovo uvijek efikasna u prvoj fazi, u većini slučajeva pomaže u smanjenju veličine dijastaze drugog stepena, ali je, nažalost, apsolutno bespomoćna kod mišića trećeg stepena divergenciju.

Vježbe za ispravljanje dijastaze nakon porođaja

Prva stvar s kojom počinjemo ispravku je da prestanemo sa preuzimanjem štampe.

Takođe zabranjeno:

• svako podizanje nogu i tijela u ležećem položaju - uvijanje, "bicikl", "makaze";
• poze snage koje povećavaju trbušni pritisak - sklekovi, daske, iskori, skokovi;
• poze koje istežu stomak - vježbe na fitballu, zgibovi, mostovi, "psi" i "krave" iz joge.

Nakon što smo se izborili sa nepotrebnom inicijativom, prelazimo na obavezni fitnes, a fitnes za dijastazu je bazen, hodanje i trčanje. Ostalo je opciono i pod strogim medicinskim nadzorom.

Kod kuće pumpamo trbuščić posebnim vježbama koje nemaju veze s klasičnim modeliranjem štampe.

ramenski most

Početni položaj - ležeći na leđima, ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje, noge savijene u koljenima. Podignite karlicu od poda i gurnite je prema gore. Zadržite se na vrhu, stisnite zadnjicu, zategnite trbušnjake i vratite se na PI. Ponovite najmanje 10 puta (ovdje i ispod).

Početna pozicija je ista. Izdahnite, uvucite stomak i podignite glavu od poda, pritiskajući bradu na grudi. Udišući, spustite glavu.

« Cat»

Bez previše skromnosti, stanite na sve četiri. Uvlačeći stomak, savijte leđa. Držeći stomak unutra, sagnite se. Uzmite majstorsku klasu od mačke.

Povlačenje abdomena

Dijastazu možete ispraviti bilo gdje, uvlačeći stomak i držeći ga u uvučenom položaju. Nemojte se ograničavati u broju ponavljanja.

Redovno vježbanje u kombinaciji s pravilnom frakcijskom ishranom dat će rezultate nakon 1-3 mjeseca s prva faza dijastaze. Za širu divergenciju mišića će se morati boriti do godinu dana. Šta učiniti ako su svi rokovi prošli, a stomak se nije vratio na svoje mjesto?

VIDEO UPUTSTVO

Operacija uklanjanja

Odluka o potrebi hirurške korekcije donosi se najkasnije godinu dana nakon rođenja. Indikacija je neefikasnost multitasking sistema korekcije - ishrana, aktivnost i vežbanje. Vrijedi li pribjeći hirurškom liječenju?

Dijastaza, "indiferentna" prema vježbanju, neće nestati s vremenom, već će se pogoršati. Koliko? To će ovisiti o načinu života i ishrani. Može ostati kozmetički nedostatak ili može dovesti do kile.

U kirurškoj korekciji dijastaze razlikuje se tradicionalna tehnika širokim rezom (15-20 cm) trbušnog tkiva i minimalno invazivne plastične kirurgije - endoskopske i laparoskopske operacije.

Zbog nedostatka kozmetičkog učinka i visokog rizika od komplikacija, tradicionalni rez se rijetko koristi. Međutim, ova vrsta operacije ima pravo na postojanje i može se izvesti u nedostatku odgovarajuće kvalifikovanog osoblja ili medicinske opreme u ustanovi.

Hirurška korekcija dijastaze je kontraindicirana kod:

• zatajenje pluća i srca;
• dijabetes melitus, ekstenzivna gojaznost;
• sistemske patologije vezivnog tkiva;
• akutne bolesti i egzacerbacije kroničnih;
• planiranu trudnoću, tokom mršavljenja.

Hematomi, seromi, gnojenje i nekroze mogu postati komplikacije plastične hirurgije dijastaze - nepredvidive i tipične „nuspojave“ za abdominalnu hirurgiju.

Nakon operacije: rehabilitacija u "aktivnom" načinu rada

Operacijom se može riješiti dijastaza, a može i uzrokovati. Radi se o o hirurškim operacijama na organima trbušne šupljine i male karlice. Rezovi šupljine narušavaju inervaciju - razvija se mišićna slabost trbušnih mišića.

Situaciju pogoršava "zaštitni" način rada, koji propisuje da se na opterećenje zaboravi barem nekoliko mjeseci.

Zloupotrebom pasivne rehabilitacije, na pozadini mišićne slabosti, lako je dobiti dijastazu.

U međuvremenu, postoji kompromis između medicinskih recepata i želje da se stomak održi u dobrom stanju. I njegovo ime je rehabilitacija u "aktivnom" modu.

• U početku se ne možete naprezati, ali možete se kretati. I neophodno je. Dok šav zacjeljuje, duge šetnje su fitnes broj jedan.
• Trbuh se može poduprijeti zavojem, ali bez fanatizma. Bilo koji zavoj ne trenira, već opušta mišiće. Alternativa je uvlačenje stomaka u bilo kojoj prilici.
• Ishrana je od velike važnosti. Trebao bi biti ne samo tačan, već i razlomak. U jelovnik se dodaju vlakna kako bi se spriječila zatvor.
• Nakon 1-2 mjeseca (uz odobrenje ljekara!) možete započeti tradicionalno opterećenje. Priroda obuke je oprezna. Promet se postepeno povećava. Za bilo kakvu nelagodu, posjetite ljekara.

Da li su ženskom stomaku potrebne "kocke" - kontroverzno pitanje. Ali "tum" u slobodnom od " zanimljiva pozicija» Vreme definitivno nije na svom mestu. Štaviše, svaki problem ispupčenja se može riješiti. I bolje je početi danas, a ne kasnije. Uđite u pozu mačke