Arčiau gimdymo besilaukiančią mamą pradeda kankinti šie klausimai:

• kada eiti i ligonine?
• kaip atpažinti pirmuosius gimdymo požymius?
• Ar yra kokių nors ypatingų ankstyvo gimdymo požymių?
• O kokie tie pirmieji gimdymo požymiai?

Atsakome eilės tvarka. Yra trys pagrindiniai gimdymo pradžios požymiai:

Pirmasis gimdymo požymis:

reguliarių gimdos raumenų susitraukimų atsiradimas - susitraukimai

Dažniausiai gimdymas prasideda susitraukimais. Susitraukimai yra reguliarūs gimdos susitraukimai, kuriuos lydi traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje ir (arba) apatinėje nugaros dalyje. Iš pradžių sąrėmiai būna silpni, trunka kelias sekundes, o intervalas tarp jų – 10-12 minučių.

Kartais sąrėmiai iš karto prasideda kas 5–6 minutes, bet nėra labai stiprūs. Palaipsniui sąrėmiai tampa dažnesni, stipresni, užsitęsę, skausmingi. Tarp susitraukimų pilvas atsipalaiduoja. Kai skrandis yra atsipalaidavęs, turėtumėte pabandyti pailsėti.

Įprastai gimdymo metu susitraukimai trunka 10-12 valandų, daugkartinio gimdymo metu - 6-8 valandas. Kartais sąrėmiai būna reti – po 20 – 30 min. Tai ne gimdymo skausmai, o gimdymo pranašai.

Jei jie jūsų labai nevargina, galite palaukti ir neiti į gimdymo namus. Gali būti, kad viskas sustos. Į ligoninę geriau vykti, kai sąrėmiai dažniau nei 1 kartą per 10 minučių.

Antrasis gimdymo požymis:

gimdos kaklelio gleivių išskyros iš makšties – gleivinės kamštis

Gleivių kamštis gali išsiskirti likus 2 savaitėms iki gimdymo, o gal ir 3–4 dienas. Dažniausiai tai įvyksta prasidėjus gimdos susitraukimams, siekiant išplėsti gimdos kaklelio kanalą – taip išstumiamas gleivių kamštis.

Gleivių kamštis nėštumo metu išlaiko kanalą uždarą. Gleivinės kamščio praradimas yra aiškus gimdymo pradžios požymis. Gali išsiskirti bespalvės, gelsvos arba šiek tiek kraujo, šiek tiek rausvos spalvos gleivės.

Trečiasis gimdymo požymis:

vandens išleidimas

Vaisiaus šlapimo pūslė gali nutekėti, tada vanduo lėtai išteka.

Jis gali staiga sprogti, tada vandenys „ištrykšta stipria srove“. Retkarčiais tai atsitinka prieš prasidedant ritmingiems gimdos susitraukimams.

Dažniau tai įvyksta daugiavaisio gimdymo metu. Kai vaisiaus pūslės plyšimo skausmas nejaučiamas. Jei vandenys nuslūgo iš karto, prieš prasidedant ritmingiems susitraukimams, reikia nedelsiant vykti į ligoninę, nes kuo ilgesnis bevandenis laikotarpis, tuo didesnė komplikuotos gimdymo eigos, infekcijos prasiskverbimo į gimdą ir vaisių tikimybė.

Kaip žinoti, kada laikas vykti į ligoninę? Kokie buvo pirmieji jūsų patirti gimdymo požymiai?

Devintojo mėnesio pabaigoje kiekviena besilaukianti mama pradeda aktyviai ruoštis artėjančiam gimdymui. Šis lūkestis tampa ypač jaudinantis toms, kurios ketina tapti mama pirmą kartą. Laimei, moters kūnas sukurtas taip, kad ji iš anksto sužinotų apie artėjantį ilgai lauktą gimdymą. Kūno pokyčiai padės moteriai suprasti, kada reikia vykti į ligoninę.

Simptomai ir požymiai

Kad nustatytų, kada vykti į ligoninę, moteris turi žinoti, kokie ženklai yra pagrindiniai būsimo gimdymo pranašai. Jie apima:

• svorio metimas;
• paburkimo mažinimas;
• sumažėjęs negimusio vaiko judesių aktyvumas;
• kojų mėšlungio atsiradimas;
• dažnas viduriavimas ir vėmimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• dusulio sumažėjimas.

Be to, vienas iš ženklų, kad netrukus ateis gimdymas, yra nenumaldomas moters noras tvarkyti namus ir organizuoti pasiruošimą būsimam vaiko pasirodymui juose.

Visos šios akimirkos tarnauja tik kaip pranašai. Bet jūs dar neturite eiti į ligoninę. Bet kalbant apie skubius požymius, kai nebegalima atidėti, būsimoji mama turėtų būti atsargi, jei:

1. prasidėjo susitraukimai;
2. vandenys lūžta;
3. atsiskyrė gleivių kamštis.

Susitraukimai prieš gimdymą

Pirmiausia verta suprasti, kas yra susitraukimai. Jie yra nevalingi ritmiški gimdos susitraukimai. Su kokiu sąrėmių dažniu eiti į ligoninę? Gimdymą numatančius sąrėmius turi lydėti nestiprus skausmas, kuris iš pradžių sustiprėja, o vėliau vėl susilpnėja, atsiranda tam tikrais intervalais, kurie kaskart vis trumpėja. Dėl skausmo galima atskirti šiuos susitraukimus nuo klaidingų susitraukimų, kurie bus aptarti vėliau.

Pirmieji susitraukimai gali trukti tik kelias sekundes su dideliais maždaug 11 minučių intervalais. Tarp susitraukimų nėščia moteris gali atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti. Jei moteris ketina tapti mama pirmą kartą, susitraukimų trukmė gali būti nuo dešimties iki dvylikos valandų. Antrojo gimdymo metu sąrėmiai trunka daug trumpiau – nuo ​​šešių iki aštuonių valandų. Šie susitraukimai nėra bendri, jie veikia kaip bendrieji pranašai.

Jei sąrėmiai atsiranda dažniau nei kartą per dešimt minučių, reikia vykti į ligoninę. Gimdymo skausmai trunka apie dvi minutes minučių intervalais ir yra gana skausmingi. Jų pradžia rodo, kad gimdymas prasidės labai greitai. Skaičiuoti susitraukimus reikia naudojant įprastą laikrodį arba chronometrą.

Patarimai besilaukiančioms mamoms:

• Moteris būtinai turi turėti omenyje, kad sąrėmių metu labai svarbu stengtis atsipalaiduoti.
• Taisyklingas kvėpavimas taip pat labai palengvina sąrėmių periodą.
• Miegas gali sumažinti skausmo pojūtį.
• Reikėtų stengtis vengti nepatogių kūno padėčių gulint ar sėdint, nes jos gali sustiprinti ir taip skausmingus pojūčius.
• Maudynės šiltoje vonioje padės moteriai ne tik numalšinti įtampą ir atsipalaiduoti, bet ir palengvinti diskomfortą.

klaidingi susitraukimai

Tokie susitraukimai gali lydėti moterį per visą nėštumo laikotarpį. Jas gali sukelti staigūs judesiai, fizinis aktyvumas, įskaitant greitą ėjimą.

Kaip atpažinti klaidingus susitraukimus:

1. Visiškas skausmo nebuvimas;
2. Intervalai tarp susitraukimų nemažėja;
3. Gleivių kamštis neišsiskiria.

Sveikoms moterims, kurios pirmą kartą nešiojasi vaiką, laikas vykti į ligoninę tokiomis sąlygomis:

• susitraukimų skaičius siekia 12-15 per valandą;
• susitraukimai tampa nuolatiniai, pertrauka tarp jų yra ne ilgesnė kaip 5 minutės;
• vieno susitraukimo trukmė yra trumpesnė nei viena minutė;
• sąrėmiai tampa gana intensyvūs, juos ištverti nebegalima ir tenka su jais susidoroti įvairiais būdais.

Yra viena naudinga taisyklė, kurios vadovaudamiesi turite eiti į ligoninę tinkamu laiku. Ši taisyklė skamba taip: „4-1-1“. Tai reiškia, kad sąrėmių dažnis – 4 minutės, trukmė – 1 minutė, o sąrėmiai nesiliauja valandą ir ilgiau.

Gleivių kamštis

Paprastai jis pasirodo likus 2-3 dienoms iki gimdymo pradžios. Kamštis yra raudonai rudų gleivių rinkinys. Tačiau dažnai pasitaiko išimčių, kai kamštis išlenda likus porai valandų ar net savaitei iki gimdymo.

Jei nutrūko vandenys, kada eiti į ligoninę?

Galbūt tai vienas ryškiausių artėjančio gimimo pranašų. Į ligoninę reikia vykti, jei sulūžusio vandens kiekis viršija pusę stiklinės. Tai rodo, kad gimdymas gali prasidėti per kelias valandas.

Antrojo ir vėlesnio gimdymo metu vanduo gali nutekėti prieš prasidedant reguliariems susitraukimams. Jei buvo nutekėjęs vanduo, reikia nedelsiant vykti į ligoninę.

Amniono skysčio atspalvis gali daug pasakyti apie vaiko būklę. Jei jie skaidrūs ir nekvepia, vadinasi, viskas tvarkoje. Tačiau aštraus kvapo ir tamsios spalvos atsiradimas gali reikšti, kad negimusiam kūdikiui trūksta deguonies.

Jei moteris ketina griebtis cezario pjūvio, į gimdymo namus jai rekomenduojama atvykti likus savaitei iki operacijos dienos, kad spėtų atlikti visus reikiamus tyrimus ir pasiruošti procedūrai.

Taip pat moteris turėtų atsiminti, kad į gimdymo namus būtina vykti tada, kai jau turėjo būti suėjęs gimdymo laikas, nepaisant minėtų požymių nebuvimo. Ši situacija gali rodyti uždelstą nėštumą.

Daugelis moterų veltui bijo artėjančio gimdymo, nes, kaip rodo praktika, dažniausiai viskas klostosi gerai. Jei iš karto pasirodė vienas ar keli būsimo gimdymo pranašai, būsimai mamai jokiu būdu nereikia daug jaudintis. Artėjančio gimdymo atveju tereikia vykti į gimdymo namus ir tolesnę nėštumo ir gimdymo priežiūrą perduoti kvalifikuotiems specialistams.

Atvejai, kai reikia skubios hospitalizacijos

Nėščiajai į gimdymo namus leidžiama atvykti iš anksto, jei yra ją stebėjusio ginekologo siuntimas. Kai kurioms besilaukiančioms mamoms yra patogiau prižiūrėti medicinos specialistus, nei būti apsuptoms artimųjų tarp savo namų sienų. Dažnai ankstyvos hospitalizacijos kreipiasi tie, kurie anksčiau gimdė su komplikacijomis.

Medicininės indikacijos ankstyvam hospitalizavimui gimdymo namuose:

1. Persirengęs. Jei laikotarpis yra ilgesnis nei 41 savaitė, net ir nesant gimdymo, rekomenduojama vykti į gimdymo namus. Ligoninėje gimdančiai moteriai bus atliktas procedūrų kompleksas, skirtas paruošti kūną gimdymui, suminkštinti gimdos kaklelį ir jį atidaryti.
2. Preeklampsija. Ši normalios nėštumo eigos komplikacija reikalauja privalomos hospitalizacijos. Preeklampsija gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o esant užleistai formai, būtinos skubios chirurginės gimdymo operacijos.
3. C sekcija. Ankstyvas hospitalizavimas leidžia gimdančiai moteriai ir medicinos personalui prieš operaciją atlikti išankstines procedūras, įskaitant būtinų tyrimų atlikimą, anestezijos ir kitų vaistų parinkimą.

Šios trys priežastys dažniausiai tampa hospitalizacijos gimdymo namuose pagrindu. Kitais atvejais šį klausimą, atsižvelgiant į bendrą organizmo būklę, nėštumo pobūdį ir komplikacijų buvimą, turėtų spręsti akušeris-ginekologas, stebėjęs moterį viso nėštumo metu.

Atvejai, kai reikia skubios pagalbos

Kai kuriais atvejais reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą:

• iki 37 savaičių prasidėjo tikri susitraukimai;
• buvo visiškas vaisiaus vandenų pasitraukimas, o sąrėmiai neprasidėjo – tokiu atveju reikia atsiminti vandens ištraukimo laiką ir pasižymėti jų išvaizdą (skaidrumą, spalvą);
• atsirado vaisiaus vandenų nutekėjimas su kraujo priemaišomis;
• atsivėrė kraujavimas iš makšties (jis turi būti atskirtas nuo gleivinės kamščio, kuriame yra raudono ar tamsaus kraujo priemaišų, išskyros);
• netikri susitraukimai, trunkantys ilgiau nei dvi dienas, be tikrų sąrėmių pradžios;
• itin skausmingi susitraukimai, neatpalaiduojant gimdos intervalais tarp jų;
• susitraukimai atsiranda trumpesniais nei 7 minučių intervalais ir trunka ilgiau nei minutę;
• susitraukimus lydi aktyvus vaiko judėjimas, sukeliantis ūmų skausmą mamai;
• susitraukimų metu, svaigsta galva ar skauda stiprų galvos skausmą, akyse patamsėja ir padvigubėja;
• smarkiai pakilo kraujospūdis;
• šlapinimasis tapo sunkus arba neįmanomas.

Kai nėštumas artėja prie pabaigos, dauguma būsimų mamų pradeda nerimauti, kaip ir kada pateks į ligoninę. Iš tiesų, labai svarbu teisingai nustatyti, kada laikas griebti lagaminą ir eiti. Niekas nenori atvykti gerokai prieš gimdymą ir grįžti namo ar laukti ligoninėje, o dar mažiau nori gimdyti kelyje.

Lengviausias būdas – pasiteirauti savo ginekologo, kada laikas, tačiau galima išgirsti įvairių patarimų. Kažkas pataria su pirmaisiais sąrėmiais eiti iš anksto, kiti gydytojai pataria likti namuose iki paskutinių, nes laikotarpis nuo sąrėmių pradžios iki gimdymo gali būti labai ilgas. Žinoma, maloniau šį laiką leisti namuose ramioje atmosferoje, o ne ligoninės sienose. Kada laikas eiti į ligoninę? Paieškokime atsakymo į šį klausimą.

Kokie ženklai rodo artėjantį gimdymą

Yra keletas požymių, padedančių nustatyti, kad netrukus gims. Žinoma, geriausias ženklas yra datos, kurią iš tikrųjų planuojamas gimdymas, pradžia. Tačiau šiuolaikinė medicina normalius ir pilnalaikius gimdymus laiko ir 38-ą savaitę, ir 42-ą, todėl kiekviena mama nori tiksliau žinoti, ar greitai gims jos kūdikis. Aprašysime ženklus, kurie padės tai numatyti. Tačiau nepamirškite, kad kiekvienos moters kūnas yra unikalus, o simptomų rinkinys gali labai skirtis. Pirmasis, antrasis ir visi iš eilės gimdymai gali skirtis vienas nuo kito.

Pirmasis požymis yra pilvo iškritimas. Pirmojo gimdymo metu pilvas dažniausiai nukrenta šiek tiek anksčiau, likus 2-4 savaitėms iki gimdymo, o daugkartinio gimdymo metu - gali nukristi bet kada, net iki pat gimdymo.

Tik 10% vaikų gimsta tiksliai laiku.

Keisti pasirinkimą. Prieš gimdymą pasikeičia hormonų pusiausvyra, todėl išskyros gali būti plonesnės ir gausesnės.

Šlapinimosi ir tuštinimosi pokyčiai. Nukritęs pilvas gali padidinti spaudimą šlapimo pūslei, o tai gali sukelti dažnesnį šlapinimąsi ar net šlapimo nelaikymą. Tačiau padidėjęs gimdos slėgis žarnyne gali padidinti vidurių užkietėjimą. Ir tik prieš pat gimdymą (ne daugiau kaip parą) gali pasireikšti viduriavimas. Tai rodo, kad moters vidaus organai jau ruošiasi gimdymui.

Gleivinės kamščio išskyros yra dar vienas ženklas, rodantis artėjantį gimdymą. Tačiau turime atsiminti, kad išskyros, kurios atrodo kaip rusvos gleivinės išskyros, gali prasidėti likus dviem savaitėms iki gimdymo, o gal prieš pat gimdymą. Kamštis gali nukristi iš karto ir visiškai, arba dalimis ilgą laiką.

Prieš gimdymą kūdikio judesių skaičius mažėja. Didelis vaikas sunkiai telpa mamos įsčiose, todėl judėti jam darosi vis sunkiau.

Moters svorio kritimas yra dar vienas neišvengiamo gimdymo požymis. Prieš gimdymą šiek tiek pakinta hormonų pusiausvyra, dėl to išsiskiria skysčių perteklius ir moteris tampa šiek tiek lengvesnė.

Be to, treniruočių susitraukimai parodys ankstyvą gimimą. Gimda įgauna tonusą, kurį gali lydėti skausmas. Nuo tikrų susitraukimų jie skiriasi netaisyklingumu ir stipraus skausmo nebuvimu.

Apžiūros metu ant kėdės akušeris ginekologas taip pat galės pastebėti pokyčius gimdos kaklelyje. Jis sutrumpėja ir tampa elastingesnis.

Kada eiti į ligoninę? (Vaizdo įrašas)

Daugeliui moterų, ypač primiparų, kyla klausimas, kada geriausia vykti į ligoninę. Jei jaučiate, kad tai tikrai gimdymas, tuomet svarbu teisingai orientuotis, kad neatvytumėte per anksti arba, atvirkščiai, labai vėlai.

Dažniausiai vaikai gimsta antradienį, rečiausiai – savaitgaliais.

Pačioje gimdymo pradžioje sąrėmiai būna trumpi, po 5-10 sekundžių, tarp jų daromos iki pusvalandžio pertraukos. Šiame etape ne visi net pastebi, kad jie jau prasidėjo. Palaipsniui ilgės sąrėmių laikas, ilgės ir jų trukmė. Be to, lygiagrečiai padidės skausmas susitraukimų metu. Jei šiuo laikotarpiu nėra dėmių, o gimdanti moteris jaučiasi normaliai, galite saugiai likti namuose, tikėdamiesi aktyvesnio gimdymo.

Kada vykti į ligoninę, priklauso ir nuo to, kur ji yra. Jei nesate toli nuo ligoninės, galite likti namuose ilgiau. Jei tai ilga kelionė, turite į tai atsižvelgti. Apsvarstysime situaciją, kai gimdymo namai yra gana arti. Tada į jį reikia eiti reguliariais susitraukimais kartą per 7-8 minutes ir ilgiau nei 1 minutę.

Kai kurie ekspertai pataria sąrėmių laukti per 5 minutes, tačiau antram gimdymui ar vėluojant kelyje yra visos galimybės nespėti ir pagimdyti automobilyje, o gerai, jei greitosios pagalbos automobilyje, o ne taksi. . Jei abejojate, ar turėsite laiko, ar ne, galite eiti susitraukimų dažniu 10 minučių. O jei gniaužia rečiau, tuomet nereikėtų pykti, geriau likti namie nei ligoninėje. Bet visa tai yra taisyklės tiems, kurių vandenys dar nesugriuvo. Jei vanduo nutrūko, reikia nedelsiant vykti į ligoninę.

Kaip atpažinti tikrus susitraukimus

Prieš gimdymą dauguma moterų turi netikrų ar treniruojančių susitraukimų. Kartais jie būna tokie skausmingi, kad supainiojami su tikraisiais. Dažnai moterys, ypač primiparos, į ligoninę patenka su treniruočių sąrėmiais. Čia nėra nieko blogo, gydytojai tik žiūri, kad gimdymas dar neprasidėjo ir išleidžia namo arba rekomenduoja likti ligoninėje, jei kas nors neramina.

Vyriškiems vaisiams gimdos viduje galima erekcija, kuri ne kartą buvo pastebėta sonogramoje.

Tačiau norint išvengti klaidų ir lengviau nustatyti, ar laikas vykti į ligoninę, svarbu išmokti atskirti netikrus susitraukimus nuo tikrų:

• Klaidingi susitraukimai dažniausiai neturi aiškaus periodiškumo, o tikrieji atsiranda maždaug vienodais laiko intervalais. Jei reguliariai vyksta kelios muštynės, o paskui nurimsta, tai tikrai yra treniruotė.
• Intervalas tarp tikrų susitraukimų palaipsniui mažėja, o tarp netikrų susitraukimų gali keistis savavališkai.
• Klaidingi susitraukimai gali nutrūkti pasikeitus kūno padėčiai. Jei atsikeliate ir susitraukimai baigėsi, tai tikrai klaidinga, nes tikri susitraukimai nuo to tik sustiprės. Be to, po šilto dušo gali praeiti netikri susitraukimai.
• Gimdymo skausmai pamažu tampa skausmingesni, ilgėja jų trukmė.

Jei abejojate, galite naudoti specialų susitraukimų skaitiklį internete, kurio internete yra daug. Jie padės automatiškai nustatyti susitraukimų trukmę ir dažnį.

Kada iš anksto vykti į ligoninę

Žinoma, visi norėtų, kad nėštumas būtų lengvas, o į gimdymą būtų galima ateiti paskutinę akimirką ir greitai pagimdyti. Bet taip būna ne visada, kartais nėštumo metu atsiranda įvairių komplikacijų, dėl kurių prireikia gydytojų priežiūros ar net hospitalizacijos. Jei yra kokių nors pavojų, greičiausiai gydytojai pasiūlys hospitalizuoti prieš gimdymą, kad sumažintų šią riziką.

Esant daugiavaisiui nėštumui, gimdymas dažniausiai prasideda anksčiau, maždaug 36-38 savaitę.

Privaloma hospitalizacija prieš gimdymą yra būtina tokiomis situacijomis:

• kada bus atliktas planinis cezario pjūvis;
• su placentos priekyje, kai taip pat būtinas cezario pjūvis;
• su neteisinga vaisiaus padėtimi;
• su priešlaikinio gimdymo grėsme ilgą laiką;
• su oligohidramnionu arba polihidramnionu;
• su eklampsijos požymiais;
• su motinos inkstų ar širdies nepakankamumu.

Tokiose situacijose į ligoninę teks vykti iš anksto, prieš gimdymą. Tai padės išvengti daugelio problemų, todėl neturėtumėte nusiminti.

Kai reikia skubiai vykti į ligoninę

Kartais nėštumas vyksta ne taip, kaip norėtume, o pasitaiko situacijų, kai reikia skubiai, net ir prieš terminą, vykti į ligoninę. Toli gražu ne visada moteris gali teisingai išanalizuoti savo savijautą ir suprasti, kuo jos simptomai iš tiesų pavojingi jai ar jos kūdikiui. Todėl, jei taip atsitiktų, geriau apsisaugoti ir patekti į ligoninę net tada, kai to nereikia.

Pavojingi simptomai yra šie:

• dėmės iš lytinių takų, net ir nedidelės, gali būti placentos atsiskyrimo požymis;
• amniono skysčio nutekėjimas;
• aštrus nuolatinis pilvo skausmas su įtempta ir skausminga gimda;
• padidėjęs spaudimas su lydinčiais simptomais, tokiais kaip „muselių“ atsiradimas prieš akis ir traukuliai;
• staigus vaiko judesių skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas, pilvo skausmo atsiradimas drebulio metu.

Senovės graikų gydytojas Hipokratas tvirtino, kad vaiko lytį galima nustatyti pagal nėščios moters veido spalvą, jai pablogėjus, reikia tikėtis mergaitės.

Jei pasireiškia šie simptomai, geriau nedelsiant vykti į ligoninę. Būtent tokia situacija, kai papildomas budrumas tikrai nekenkia.

Kai tik nėštumas artėja prie pabaigos, daugelis būsimų mamų pradeda nerimauti: kada jos eis į ligoninę? Ir svarbiausia – kaip suprasti, kad tam laikas jau atėjo? Tiesą sakant, viskas paprasta: yra keletas pagrindinių punktų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Ar tai susitraukimai?

Susitraukimai yra pagrindinis gimdymo pradžios požymis. Dar jiems neprasidėjus jaučiamas sunkumas, nežymus skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, gimda įsitempusi, liečiant jaučiasi labai tanki. Tačiau svarbu atpažinti tikrus susitraukimus, o ne „treniruotes“, kurie gali atsirasti jau antrąjį nėštumo trimestrą. Tikri gimdymo skausmai kartojasi reguliariais intervalais, kurie palaipsniui trumpinami, o pačios kovos trukmė didėja, treniruočių kovos nereguliarios laike, o jų intensyvumas beveik visada vienodas. Tikri sąrėmiai, skirtingai nei treniruočių, yra labai skausmingi, jie nepraeina pakeitus kūno padėtį ar po šilto dušo.

Apskaičiuokite intervalą tarp susitraukimų

Jei sąrėmiai tikrai prasidėjo, neturėtumėte nedelsiant vykti į ligoninę. Juk pirmasis gimdymo etapas trunka pakankamai ilgai, o jį praleisti pažįstamoje namų aplinkoje daug patogiau. Todėl pirmiausia paskaičiuokite, kaip dažnai atsiranda sąrėmių ir kiek laiko jie trunka. Paprastai rekomenduojama vykti į ligoninę, jei intervalas tarp susitraukimų yra apytikslis 10 minučių. dažniausiai praeina greičiau nei pirmasis, todėl jei laukiatės antro vaiko, tai gimdos kaklelio atsivėrimas praeis daug greičiau ir į ligoninę reikia važiuoti vos tik sąrėmiai taps reguliarūs ir ritmiški.

Pasiruoškite kelionei į ligoninę. Sužinokite, ką leidžiama vežtis į gimdymo skyrių gimdymo namuose, kuriuose planuojate gimdyti. Sudarykite reikalingų dalykų sąrašą ir, arčiau pristatymo datos, surinkite pagrindinius į jį įtrauktus dalykus.

Kelias į gimdymo namus

Gimdymo namai gali būti šalia namo, gali būti ir kitame miesto, rajono centro, rajono gale. Štai kodėl apskaičiuokite kelionės laiką. Jei gimdymo namai yra netoliese ir galite greitai patekti į jį, tuomet galite drąsiai laukti rekomenduojamo intervalo tarp sąrėmių - 10 minučių. Jei tenka eiti per visą miestą, o gatvėse galimos spūstys, tuomet geriau iš namų išeiti anksti, pavyzdžiui, kai tarp susitraukimų bus dar 15-20 minučių.

Jei vandenys lūžtų

Jei skalbiniai tapo neįprastai šlapi, o juo labiau skystis nutekėjo kojomis, tai yra ženklas, kad nutrūko vandenys. Nesvarbu, kiek skysčio išpilama - mažai arba visi 1-1,5 litro, yra susitraukimų ar ne, nereikia laukti reguliaraus gimdymo pradžios (jis prasidės šiek tiek vėliau). Važiuok tiesiai į ligoninę. Juk jei vandenys išsiliejo arba šiek tiek nuteka, vadinasi, buvo pažeistas vaisiaus membranų vientisumas ir vaikas nebeapsaugotas nuo išorinės aplinkos poveikio, pirmiausia nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Be to, jei sąrėmiai jau reguliarūs, išsiliejęs vanduo rodo, kad kūdikio gimimas jau visai šalia. Bet jei gleivinės kamštis (želė pavidalo medžiagos krešulys) atsiskyrė, tai tik gimdymo pranašas ir nereikia iš karto važiuoti į ligoninę.

Nedelsiant į ligoninę!

Retai, bet yra situacijų, kai reikia nedelsiant ir nedvejodami vykti į ligoninę. Tai turi būti padaryta, jei:

• atsirado dėmių iš lytinių takų, ypač jei jie yra reikšmingi;
• gimda neatsipalaiduoja tarp susitraukimų, skausmas labai stiprus;
• vaikas pasikeitė: jis tapo arba labai silpnas, arba, priešingai, sustiprėjo;
• labai skauda galvą, pakilo kraujospūdis, pakito regėjimas (pasidarė miglotas, prieš akis blykčioja „musės“);
• jei gimdymas prasidėjo prieš 38 nėštumo savaitę arba gimdymas prasidėjo daugiavaisio nėštumo metu.

Būtinai gerai matomoje vietoje laikykite visus gimdymui reikalingus dokumentus: keitimo kortelę, pasą, privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jei gimdymas planuojamas su palydėjimu, tai partneriui taip pat reikės dokumentų: paso; jei gimdoma be sutarties, tada leidimas lydėti gimdymą (iš anksto paimamas iš gimdymo namų vyriausiojo gydytojo ar jo pavaduotojo); gimdymo partnerio tyrimų rezultatai (sąrašas turi būti iš anksto patikslintas gimdymo namuose).

Į gimdymo namus greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai

Yra du būdai patekti į ligoninę: savarankiškai arba iškviesti greitąją pagalbą. Šiandien, jei yra privalomojo sveikatos draudimo polisas, bet kurios gimdymo namai privalo priimti gimdančią moterį – žinoma, jei turi laisvų vietų. Pageidautina, kad kelionė į gimdymo namus būtų patogi besilaukiančiai mamai.

Be to, kiekviena vietovė (miestas, rajono centras) turi specializuota akušerija "Greitoji pagalba", kurio telefono numerį galima rasti gimdymo klinikoje arba tiesiog surinkus „03“. Būsimai atvažiuos mašina su akušere ir nuveš į gimdymo namus. Tiesa, šios gimdymo namai bus arčiausiai, o jei moteris pasirinko kitą įstaigą, tuomet į tai teks atsižvelgti. Dažnai, jei būsimoji mama yra sudariusi sutartį su gimdymo namais, tai apima ir tokią paslaugą kaip pristatymas į gimdymą (nepriklausomai nuo to, kiek toli yra motinos namai).

• emocinis nestabilumas. Nėščias moteris vargu ar galima vadinti absoliučiai ramiais žmonėmis, tačiau prieš pat gimdymą kartojasi pačių pirmųjų savaičių situacija. Nuotaika keičiasi be tarpinių būsenų – arba juoko, arba ašarų. Yra polinkis į vienatvę;
• sumažėjęs apetitas. Praktiškai išnyksta noras valgyti net mėgstamus patiekalus;
• gimdos prolapsas. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis pilvas pastebimai krenta, mažėja. Tai gimda, kurios viduje esantis vaisius juda arčiau gimdymo kanalo;
• dažnas noras šlapintis ir išmatų pokyčiai. Nėščiosios gimdos masė, persikėlusi į dubens sritį, spaudžia šlapimo pūslę ir neleidžia joje kauptis įprastam šlapimo kiekiui. Todėl jūs turite dažniau jį ištuštinti. Išmatos žarnyne suminkštėja, kad lengviau išeitų ir netrukdytų gimdymo procesui suspausdamos dubens organus;
• būsimos motinos svorio kritimas. Svorio augimas esant normaliam apetitui sulėtėja dėl žarnyno valymo ir skysčių pertekliaus pašalinimo iš edemos, kuri kankina daugelį moterų;
• gleivių kamščio praėjimas. Nėštumo metu gimdos kaklelio gleivinės kamštis apsaugo nuo infekcijų placentoje ir vaisiaus vandenyse. Prieš pat gimdymą ji palaipsniui pradeda išeiti pro makšties angą. Iš vaisiaus vandenų tekėjimo kamštienos išsiskyrimo procesą galima atskirti naudojant specialius tyrimus. Tačiau atminkite, jei vaisiaus vandenys išteka, tai nuolat, o gleivės yra arba dalimis skirtingais intervalais, arba visos iš karto prieš gimdymą;
• lizdo instinktas. Analogiškai su paukščiais, įrengiant lizdus prieš išsiritimą, moterų noras sukurti jaukumą savo namuose vadinamas lizdo instinktu. Jis pasireiškia noru sutvarkyti namus - galbūt remonto pradžia - ir reikalingų ir nelabai dalykų pirkimu trupiniams;
• kūdikio kratymas. Iki 36 savaičių kūdikiai tampa gana dideli ir jiems neužtenka maudytis mamos įsčiose. Nuo to momento vaisius apie savo buvimą primena rečiau ir rankų bei kojų trūkčiojimais, labai pastebimais motinai;
• treniruotės ar klaidingi susitraukimai. Jie skirti paruošti organizmą tikriems gimdos susitraukimams. Dažniausiai pasitaiko vakarais ir rytais iki 6 kartų per dieną po 45–60 sekundžių. Intervalai tarp netikrų susitraukimų yra mažiausiai pusvalandis, skausmo dažniausiai nėra, tik nemalonūs traukimo pojūčiai.

Vaizdo įrašas: akušerė-ginekologė apie gimdymo pradininkus

Gimdymo pradžios požymiai

Būtina aiškiai atskirti pirmtakus ir požymius, kad darbo veikla jau prasidėjo. Harbingers, ypač primiparas, prasideda likus kelioms savaitėms iki gimimo.

Lentelė: gimdymo pirmtakų ypatybės pirmagimio ir daugiavaisio gimdymo metu

Prekursorius	Pirmas gimdymas	Pakartotiniai gimdymai
Pilvo prolapsas	2-3 savaites iki pristatymo	Dėl ankstesnio nėštumo susilpnėjusių pilvo raumenų skrandis nuo pat pradžių atrodo kiek nuleistas, todėl gimdos judėjimas į dubens sritį gali būti nepastebimas. Nors tai nutinka likus savaitei ar net mažiau iki gimdymo.
Emocinis nestabilumas	2-4 savaites	1-3 savaites
Svorio metimas	Prieš 3-4 savaites	1-2 savaites
lizdo instinktas	2-4 savaites	per 1-3 savaites
Padidėjęs šlapinimasis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas	2-3 savaites	Prieš 7-10 dienų
Gleivinės kamščio pašalinimas	2-3 savaites, bet galima atsitraukti ir prasidėjus sąrėmiams	Daugialypių gimdymo atveju kamštiena nukrypsta nuo kelių valandų iki dviejų savaičių iki gimdymo.
Vaisiaus judesiai	2-4 savaites	1-2 savaites. Kai kuriems vaikams nesugebėjimas plaukti kaip anksčiau dėl sandarumo ir sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio išprovokuoja aktyvius galūnių judesius. Kūdikis dažnai ir pastebimai „beldžia“ iš vidaus.
klaidingi susitraukimai	Kūno paruošimas gimdymui prasideda likus maždaug mėnesiui iki jų.	Antrojo ir vėlesnių nėštumų metu netikrų susitraukimų gali nebūti arba jie gali prasidėti likus 2–3 dienoms iki tikrų.

Gimdos kaklelis suminkštėja arčiau gimdymo, dėl to išsiskiria gleivių kamštis ir prasideda profilaktiniai susitraukimai. Nuo šio momento moterys pajunta padidėjusį gimdos tonusą, skrandis tarsi virsta akmeniu esant raumenų įtampos viršūnei.

Neatidėliokite rinkimo maišelių gimdymui sau ir savo kūdikiui paskutinei akimirkai, reikalingus daiktus ir dokumentus geriau susidėti likus bent mėnesiui iki gimdymo datos

Laipsnišką gimdos atsivėrimą, kad vaikas praeitų, lydi skausmingi gimdos susitraukimai, vadinami tikraisiais susitraukimais. Daugiavaisių gimdymo metu sąrėmių laikotarpis trunka apie 2 kartus trumpiau nei per pirmąjį gimdymą. Šio proceso neįmanoma kontroliuoti, kaip ir treniruočių susitraukimų, o intervalas tarp susitraukimų kas valandą mažėja.

Vaisiaus vandenys nuteka ir prasidėjus susitraukimams, ir likus 1-2 valandoms iki gimdos susitraukimų pradžios. Amniono skystis išsiskiria palaipsniui arba iš karto.

Namuose yra paprastas būdas nustatyti, ar iš makšties patenka vandens ar įprastų išskyrų, ir tam nereikia atlikti komercinių tyrimų. Sterilų marlės pjūvį (tvarstį) reikia suvynioti 3-4 sluoksniais ir įdėti į apatines kelnaites. Po 10 minučių išimkite ir atidžiai apžiūrėkite. Vanduo išmirks marlę kiaurai, o gleivės liks paviršiuje.

Vos nutrūkus vandenims ar prasidėjus sąrėmiams, reikia kviesti greitąją pagalbą arba pačiam vykti į ligoninę. Abu šie ženklai yra signalai, kad gimdymas prasidėjo, nereikia laukti, kol pasirodys antrasis, o kartais tai pavojinga gimdančiai moteriai ir kūdikiui.

Kokiais atvejais, be gimdymo, būtinas skubus vizitas į gimdymo namus

Priežastys kreiptis medicininės pagalbos gali atsirasti visus tris nėštumo trimestrus. Skambinkite akušerių komandai arba vykkite į gimdymo namus privačiu transportu ar taksi šiais atvejais:

• kruvinų išskyrų iš makšties atsiradimas, ypač ryškiai raudonos spalvos. Tai gali reikšti savaiminį abortą, negimdinį nėštumą arba placentos atsitraukimą;
• bendros savijautos pablogėjimas, kurį lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, neryškus matymas ir musės prieš akis. Šie simptomai gali būti mažakraujystės, širdies veiklos sutrikimų, organizmo intoksikacijos dėl nėštumo sustojimo ar prasidėjusios proeklampsijos požymiai;
• karštis. Nuo nulio šis simptomas nepasirodo, o tai rodo infekcijos prasiskverbimą į kūną ir vidinį uždegimą. Abu yra pavojingi, ypač nėštumo metu;
• stiprus vėmimas, dėl kurio negalima valgyti ir gerti. Esant šiam ūmios toksikozės požymiui, gresia motinos kūno dehidratacija, o tai neigiamai veikia vaiką. Taip pat vėmimas daugiau nei 5 kartus per dieną rodo inkstų nepakankamumą arba vidinę infekciją;
• alergijos priepuolis. Jei neigiamą reakciją į bet kurį dirgiklį, išskyrus odos paraudimą, lydi kvėpavimo sutrikimai, stiprus niežulys ir kiti požymiai, nedelsiant reikia medicininės pagalbos. Priešingu atveju galimas uždusimas ir gerklų edema, o tai jau sukelia bent jau deguonies badą ir negali būti gydoma be medicininės pagalbos;
• staigus stiprus pilvo skausmas. Vienas iš pagrindinių grėsmės saugiam vaiko gimimui požymių;
• kraujospūdžio padidėjimas virš 140/90. Tokia motinos ir vaiko gyvybei pavojinga patologija, kaip ir eklampsija, vystosi labai greitai, pirmasis jos požymis – padidėjęs kraujospūdis, vėliau seka traukuliai;
• stiprus patinimas. Jei galūnės tapo tarsi didelio teatro kolonos, kalbame apie preeklampsiją – vėlyvą nėščiųjų toksikozę, keliančią grėsmę preeklampsijos išsivystymui. Be to, edema gali būti rimto inkstų veiklos sutrikimo simptomas;
• tremoro ar vaisiaus judesių nebuvimas ilgiau nei 6 valandas iš eilės. Net pastarosiomis savaitėmis vaikai, esantys motinos įsčiose, periodiškai rodo gyvybės ženklus trūkčiojimais. Jei vaikas nesiunčia jokių signalų ilgiau nei 6 valandas, vadinasi, jis turi problemų. Galima intrauterinė vaisiaus mirtis;
• vaisiaus vandenų išsiliejimas arba reguliarūs susitraukimai gerokai prieš terminą. Greičiausiai prasidėjo priešlaikinis gimdymas.

Pirmtakų neturėjau, nes sūnus staiga nusprendė gimti mėnesiu anksčiau nei numatyta. Susitraukimai buvo tikri. 2018 06 09 sesuo nuėjo į echoskopiją, nes dieną prieš paskambino gydytoja ir pasakė, kad tyrimai nelabai geri. Klinikoje jai buvo atlikta doplerografija, kuri parodė visišką kraujotakos nebuvimą placentoje. Iš karto buvo iškviesta greitosios medicinos pagalbos komanda ir po 3 valandų, atliekant cezario pjūvį, sūnėnas gimė 36 savaitę. Mes padarėme. Dėl preeklampsijos – Anyai pastarosiomis dienomis pakilo kraujospūdis – beveik nebuvo vaisiaus vandenų, jų nesigamino. Muštynių taip pat nebuvo. Todėl, jei gydytojas rekomenduos atlikti papildomą tyrimą ar pakartotinai atlikti tyrimus, jokiu būdu neignoruokite.

Vaizdo įrašas: kas gresia preeklampsija nėščioms moterims

Koks yra nėščių moterų nesavalaikio hospitalizavimo pavojus

Kas penktai būsimai mamai gresia įvairūs rodikliai ir šios moterys negali išvengti hospitalizacijos. Ir yra anksčiau sveikų nėščiųjų, kurios nenori dar kartą kviesti greitosios pagalbos ar važiuoti į ligoninę po pagalbos, nors simptomai sunkūs. Be numatytų, yra skubių priežasčių vykti į ligoninę, jokiu būdu negalima atsisakyti būti ligoninėje. Rizika dėl nesavalaikio nėščių moterų hospitalizavimo:

• spontaniškas abortas;
• priešlaikinis gimdymas;
• nesugebėjimas suteikti kvalifikuotos pagalbos „lauko sąlygomis“;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• kūno apsinuodijimas šaldyto embriono irimo metu;
• vidaus organų plyšimas, kurio metu išsivysto negimdinis nėštumas;
• motinos ir vaiko mirtis su kritine preeklampsijos forma – eklampsija;
• sulėtėjęs vaisiaus vystymasis dėl hipoksijos;
• angioedema;
• placentos atsiskyrimas, pavojingas nėštumui palaikyti.

Savalaikis hospitalizavimas padidina nėštumo išnešiojimo tikimybę ir suteikia galimybę mamai ir vaikui prireikus gauti gydytojų pagalbą ir įrangą.

Be minėtų pavojų, yra ir individuali įvykių raida. Depresija neatmetama ir dėl neteisingo sprendimo atsisakyti hospitalizuoti. Greitas gimdymas moterų, kurios naiviai tiki, kad joms liko daug laiko, nustebina ir gimdančią moterį, ir gydytojus.

Asmeniškai pažįstu moterį, kuri gyvena už trijų minučių kelio pėsčiomis nuo mūsų miesto gimdymo namų, bet pagimdė greitosios pagalbos automobilyje. Net ir sunkiais metais „greitoji pagalba“ pas gimdančias moteris atvažiuodavo pas mus kuo greičiau, o į gimdyklą jos nevežė. Viskas baigėsi laimingai, tačiau kokius nervus tai kainavo visiems istorijos herojams.