(bilietai)

Medicinos psichologija kaip mokslas. Jo turinys ir pagrindiniai skyriai.

Medicininė (klinikinė) psichologija- psichologijos šaka, susiformavusi sandūroje su medicina, ji naudoja psichologinių modelių žinias medicinos praktikoje: ligų diagnostikoje, gydyme ir profilaktikoje. Be sergančio žmogaus psichikos tyrimo, į pagrindinius skyrius tema Klinikinė psichologija apima pacientų ir medicinos darbuotojų bendravimo ir sąveikos modelių tyrimą, taip pat psichologinių įtakos pacientams priemonių tyrimą, siekiant užkirsti kelią ligoms ir juos gydyti. Medicinos psichologiją galima suskirstyti į: bendroji klinikinė psichologija, kuri plėtoja pagrindinių sergančio žmogaus psichologijos dėsnių, gydytojo psichologijos ir gydymo proceso psichologijos problemas, be to, psichikos ir somatopsichikos santykio žmoguje doktriną, svarstomi psichohigienos, psichoprofilaktikos ir medicininės deontologijos klausimai; Privati ​​klinikinė psichologija atskleisti pagrindinius pacientų, sergančių tam tikromis ligomis, psichologijos aspektus, taip pat medicinos etikos ypatybes; Neuropsichologija - padeda išspręsti galvos smegenų židininių pažeidimų lokalizacijos nustatymo problemas; Neurofarmakologija - tiriant vaistinių medžiagų poveikį žmogaus protinei veiklai; psichoterapija- studijuoti ir naudoti psichinės įtakos priemones paciento gydymui. Patopsichologija - taip pat galima priskirti klinikinei psichologijai. Ir, galiausiai specialioji psichologija - tiria žmones, turinčius nukrypimų nuo normalios psichikos raidos, kuri yra susijusi su įgimtais ar įgytais nervų sistemos formavimosi defektais (tiflopsichologija – akliesiems, kurčiųjų psichologija – kurtiesiems, oligofrenopsichologija – protiškai atsilikusiems)

Medicininės psichologijos vieta psichologijos struktūroje.

Atverkite psichodiagnostikos metodų struktūrą

Psichodiagnostika kaip psichologijos šaka, ji orientuota į individualių psichologinių žmogaus savybių matavimą. Ji sutelkia tyrėją ne į tyrimą, o į tyrimą, t.y. nustatyti psichologinę diagnozę, kurią galima nustatyti trimis lygmenimis: simptominė diagnozė (apsiribojama požymių ar simptomų konstatavimu); etiologinis (be savybių, atsižvelgiama ir į jų atsiradimo priežastis); tipologinė diagnozė (nustatoma nustatytų savybių vieta ir reikšmė bendrame žmogaus psichinio gyvenimo paveiksle). Pagrindiniai metodai: pastebėjimai - sistemingas, kryptingas psichikos apraiškų sekimas (kartais: pjūvis, išilginis, tęstinis, selektyvus, įtrauktas); eksperimentas– aktyvus tyrėjo įsikišimas į situaciją.(natūrali, laboratorinė) . Papildomi metodai: Testai - užduočių ir klausimų rinkiniai, leidžiantys greitai įvertinti psichinį reiškinį ir jo išsivystymo laipsnį; modeliavimas - dirbtinio tiriamo reiškinio modelio sukūrimas; veiklos produktų analizė - sukurti daiktai, knygos, laiškai, išradimai, piešiniai (čia – turinio analizė); pokalbį(anamnezė – informacija apie praeitį, interviu, psichologinės anketos)

Psichologinės ekspertizės konstravimo ir atlikimo principai

Psichologinis

Kokie yra psichologinės diagnozės rodikliai?

Diagnozė gali būti nustatyta trimis lygiais: simptominė (empirinė) diagnozė (apsiribojama požymių ar simptomų konstatavimu); etiologinis (be savybių, atsižvelgiama ir į jų atsiradimo priežastis); tipologinė diagnozė (nustatoma nustatytų savybių vieta ir reikšmė bendrame žmogaus psichinio gyvenimo paveiksle).

Svarbiausias elementas – kiekvienu konkrečiu atveju išsiaiškinti, kodėl šios apraiškos randamos tiriamojo elgesyje, kokios jų priežastys ir pasekmės. Antrasis žingsnis yra etiologinė diagnozė, kurioje atsižvelgiama į simptomų buvimą ir jų priežastis. .

Diagnozės patikimumą lemiantys veiksniai.

Efektyvios sąveikos tarp paciento – gydytojo, kliento – psichologo ypatumai.

Beveik bet koks gydytojo ir paciento susitikimas ir pokalbis yra svarbūs norint užmegzti ir palaikyti optimalų psichologinį kontaktą. Ypač svarbu pirmąjį susitikimą vesti profesionaliai ir kompetentingai, nes. jis turi ne tik diagnostinę vertę, bet yra svarbus ir kaip psichoterapinis veiksnys. Svarbu mokėti išklausyti pacientą ir pastebėti, kas jam svarbiausia. Formuluojant klausimus reikėtų vengti įkvepiančio pobūdžio įtakos. Kiekvienu atveju patogiausią metodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir gydytojo patirtį. Gydytojas turi laisvai mokėti aktyvaus klausymosi technikas (nevertinantis klausymas, vertinamasis klausymas, bežodis bendravimas ir kt.), įtikinėjimo metodus (pasirinkimo metodas, sokratinis dialogas, autoritetas, iššūkis, deficitas, lūkesčių projekcija), mokėti ginčytis ir net įstoti. į konfliktą. Atsižvelkite į ligos pobūdį ir iš čia pasirinkite kontakto tipą Nepamirškite apie „idealaus paciento“ ir „idealaus gydytojo“ įvaizdžio egzistavimą (empatiškas ir nedirektyvus, empatiškas ir direktyvus, emociškai neutralus ir direktyvus).

Pagrindinės sąveikos formos po kontakto užmezgimo yra lyderystė arba bendradarbiavimas.

Kokios yra pagrindinės klinikinio psichologo etinės vertybės

Klinikinio psichologo darbas – viena sunkiausių profesijų. Tam atsidavęs žmogus, žinoma, turi turėti ir psichologijos pašaukimą. Pirmiausia turi psichologas humaniškas. Pacientas, visų pirma, turi teisę tikėtis iš psichologo noro padėti ir yra įsitikinęs, kad kito psichologo negali būti. Humanizmas, pareigos sąmoningumas, ištvermė ir susivaldymas, sąžiningumas visada buvo laikomi pagrindinėmis psichologo savybėmis. Klinikinis psichologas turi turėti tiek psichologui, tiek gydytojui reikalingus duomenis. Vienas iš pagrindinių etikos principų turėtų būti atitikties principas Paprastai tai apima trijų tipų informaciją: apie ligas, apie intymų ir šeimyninį paciento gyvenimą. Psichologas nėra atsitiktinis šios informacijos savininkas, ji jam patikėta kaip žmogui, iš kurio tikimasi pagalbos. Be to, būtinas psichologo asmenybės bruožas yra bendroji ir profesinė kultūra,įskaitant ir organizuotumą darbe, ir meilę tvarkai, tikslumui, švarai. Visa tai buvo suformuota į doktriną – medicininę deontologiją. .

Praktinio psichologo profesiograma

Profesionalumas - profesijos apibūdinimas pagal reikalavimus, kuriuos jie kelia asmeniui. Ji apima įvairius konkrečios profesinės veiklos aspektus: socialinius-ekonominius, techninius, teisinius, medicininius ir higieninius, psichologinius ir kt. Psichograma - trumpa žmogaus psichikai keliamų reikalavimų santrauka kaip būtinų profesinių gebėjimų sąrašas.

Psichologinės pagalbos teikimo klientui ypatumai

Psichologinė pagalba - psichologijos praktinio taikymo sritis, orientuota į žmonių socialinės-psichologinės kompetencijos tobulinimą. Jis gali būti skirtas ir atskiram dalykui, ir grupei ar organizacijai. Klinikinėje psichologijoje psichologinė pagalba apima informacijos suteikimą asmeniui apie jo psichinę būklę, psichinių ar psichopatologinių reiškinių atsiradimo jame priežastis ir mechanizmus, taip pat aktyvų tikslinį psichologinį poveikį asmeniui, siekiant harmonizuoti jo psichinį gyvenimą, prisitaikyti prie socialinės aplinkos. Pagrindiniai metodai yra psichologinis konsultavimas, psichologinė korekcija ir psichoterapija. Visi jie gali būti naudojami atskirai arba kartu. P. Konsultavimas – pagrindinis tikslas – moksliškai organizuotas kliento informavimas apie jo psichologines problemas, atsižvelgiant į jo asmenines vertybes ir individualias savybes, siekiant suformuoti aktyvią asmeninę poziciją ir kt. P.Pataisymas– suprantama kaip specialisto veikla koreguojant tas kliento asmenybės savybes, psichinę raidą, kurios jam nėra optimalios. Tikslas – sukurti adekvačią ir efektyvią sveikatai palaikyti ir protinę veiklą, kuri prisidėtų prie asmeninio augimo ir prisitaikymo visuomenėje. Psichoterapija - kompleksinio terapinio verbalinio ir neverbalinio poveikio emocijoms, sprendimams, žmogaus savimonei sistema sergant įvairiomis ligomis (psichinėmis, nervinėmis, psichomatinėmis). Psichinės įtakos rūšys: įtaka, manipuliavimas, valdymas, formavimas.

Kas yra jatrogeninis? Kokie yra būdai užkirsti kelią jų atsiradimui?

Jatrogeninis - bendras pavadinimas, reiškiantis psichogeninius paciento sutrikimus dėl neatsargumo, žalojančio paciento žodžius (tikroji jatrogenija) ar jo veiksmų (iatropatija), slaugytojo (sororogenija) ir kitų medicinos darbuotojų. Žalingas savęs įtaka, susijusi su išankstiniu nusistatymu gydytoju, baime dėl medicininės apžiūros, taip pat gali sukelti panašius sutrikimus (egogeniją). Paciento būklės pablogėjimas veikiant nepageidaujamam kitų pacientų poveikiui (abejonėms dėl diagnozės teisingumo ir kt.) žymimas egrotogenijos terminu. Prevencija – bendrosios ir profesinės medicinos darbuotojų kultūros tobulinimas ir kt.

Pagrindinių medicinos etikos kategorijų charakteristikos

Vienas iš pagrindinių etikos principų turėtų būti atitikties principas medicininė paslaptis (konfidencialumas) Paprastai tai apima trijų tipų informaciją: apie ligas, apie intymų ir šeimyninį paciento gyvenimą. Psichologas nėra atsitiktinis šios informacijos savininkas, ji jam patikėta kaip žmogui, iš kurio tikimasi pagalbos.

Medicininė (klinikinė) psichologija – psichologijos šaka, susiformavusi sankirtoje su medicina, psichologinių modelių žinias panaudojanti medicinos praktikoje: ligų diagnostikoje, gydyme ir profilaktikoje. Be sergančio žmogaus psichikos tyrimo, pagrindinės klinikinės psichologijos dalyko dalys apima pacientų ir medicinos darbuotojų bendravimo ir sąveikos modelių tyrimą, taip pat psichologinių priemonių, kaip paveikti pacientus, tyrimą. ligų prevencijai ir gydymui. Medicinos psichologiją galima suskirstyti į: Bendrąją klinikinę psichologiją, plėtojančią pagrindinių sergančio žmogaus psichologijos dėsnių problematiką, gydytojo psichologijos ir gydymo proceso psichologijos problemas, be to, į ligonio psichologijos doktriną. psichikos ir somatopsichikos santykis žmoguje, nagrinėjami psichohigienos, psichoprofilaktikos ir medicininės deontologijos klausimai; Privati ​​klinikinė psichologija, atskleidžianti pagrindinius pacientų, sergančių tam tikromis ligomis, psichologijos aspektus, taip pat medicinos etikos ypatybes; Neuropsichologija – padedanti išspręsti smegenų židininių pažeidimų lokalizacijos nustatymo problemas; Neurofarmakologija – tirianti vaistinių medžiagų poveikį žmogaus protinei veiklai; Psichoterapija – psichinio poveikio priemonių studijavimas ir naudojimas paciento gydymui. Patopsichologija – taip pat galima priskirti klinikinei psichologijai. Ir galiausiai specialioji psichologija – tiriami žmonės, turintys nukrypimų nuo normalaus psichikos vystymosi, kurie yra susiję su įgimtais ar įgytais nervų sistemos formavimosi trūkumais (tiflopsichologija – akliesiems, kurčiųjų psichologija – kurtiesiems, oligofrenopsichologija – protiškai atsilikusiems ).

Pagal psichologinių tyrimų kryptį (skirti bendruosius modelius ar konkretaus paciento ypatybes) galima išskirti bendrąją ir privačią medicinos psichologiją.
Bendroji medicinos psichologija tiria bendruosius klausimus ir apima šiuos skyrius:

1. Pagrindiniai sergančio žmogaus psichologijos modeliai (normalios, laikinai pakitusios ir liguistos psichikos kriterijai), gydytojo (medicinos darbuotojo) psichologija, kasdienio paciento ir gydytojo bendravimo psichologija, psichologinė atmosfera. gydymo įstaigų.
2. Psichosomatinės ir somatopsichinės sąveikos.
3. Individualumas (temperamentas, charakteris, asmenybė), evoliucija ir jo postnatalinės ontogenezės etapai (įskaitant vaikystę, paauglystę, jaunystę, brandą ir vėlyvą amžių), afektiniai-valingi procesai.
4. Medicininė deontologija, įskaitant medicininės pareigos, etikos, medicininės paslapties klausimus.
5. Psichohigiena (gydytojų patarimų ir konsultacijų psichologija, šeimos psichologija, asmenų, išgyvenančių krizinius gyvenimo laikotarpius (brendimas, menopauzė), psichohigiena. Santuokos ir seksualinio gyvenimo psichologija. Psichohigieninis ugdymas, gydytojo ir paciento santykių psichotreningas.

6. Bendroji psichoterapija.

Privati ​​medicinos psichologija tiria konkretų pacientą, būtent:

1. psichikos ligonių psichikos procesų ypatumai;
2. pacientų psichika pasiruošimo, chirurginių intervencijų atlikimo ir pooperaciniu laikotarpiu;
3. sergančiųjų įvairiomis ligomis (širdies ir kraujagyslių, infekcinėmis, onkologinėmis, ginekologinėmis, odos ir kt.) psichikos ypatumai;
4. pacientų, turinčių organų ir sistemų defektų (aklumas, kurtumas ir kt.), psichika.
5.); pacientų psichikos ypatumai darbo, karinės ir teismo ekspertizės metu;
6. sergančiųjų alkoholizmu ir narkomanija psichika;

7. privati ​​psichoterapija.

Galima išskirti konkrečias klinikas, kuriose atitinkamų medicinos psichologijos skyrių žinios randa praktinį pritaikymą: psichiatrijos klinikoje – patopsichologija; neurologijoje – neuropsichologijoje; somatinėje – psichosomatikoje.

Patopsichologija tiria, pagal B. V. Zeigarniko apibrėžimą, psichikos veiklos sutrikimų struktūrą, psichikos irimo dėsningumus juos lyginant su norma. Tuo pat metu patopsichologija naudoja psichologinius metodus, operuoja šiuolaikinės psichologijos koncepcijomis. Patopsichologija gali svarstyti tiek bendrosios medicinos psichologijos (kai tiriami psichikos irimo dėsniai, psichikos ligonių asmenybės pokyčiai), tiek privačios (kai tiriami konkretaus paciento psichikos sutrikimai, siekiant patikslinti diagnozę, elgseną). darbo, teisminės ar karinės ekspertizės).

Patopsichologijai artima yra neuropsichologija, kurios tyrimo objektas yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) ligos, daugiausia lokalūs židininiai smegenų pažeidimai.

Psichosomatika tiria psichikos įtaką somatinių apraiškų atsiradimui.

Iš visos medicininės psichologijos apimties šiame vadove pagrindinis dėmesys bus skiriamas patopsichologijai. Patopsichologiją reikia skirti nuo psichopatologijos. Pastaroji yra psichiatrijos dalis ir tiria psichikos ligos simptomus klinikiniais metodais, pasitelkdama medicinines sąvokas: diagnozę, etiologiją, patogenezę, simptomą, sindromą ir kt. Pagrindinis psichopatologijos metodas yra klinikinis ir aprašomasis.

Medicinos psichologija kaip taikomasis mokslas turi šiuos dalykus užduotys :

• - psichikos veiksnių, turinčių įtakos ligų vystymuisi, tyrimas, jų profilaktika ir gydymas;
• - tam tikrų ligų įtakos psichikai tyrimas;
• - įvairių psichikos apraiškų jų dinamikos tyrimas;
• - psichikos raidos sutrikimų tyrimas;
• - sergančio žmogaus santykių su medicinos personalu ir jį supančios mikroaplinkos pobūdžio tyrimas;
• - psichologinio tyrimo principų ir metodų kūrimas klinikoje;
• - psichologinių poveikio žmogaus psichikai metodų kūrimas ir tyrimas gydymo ir profilaktikos tikslais.

Medicinos srityje dažnai vartojamas terminas „klinikinė psichologija“. Kartais terminai „medicininė psichologija“ ir „klinikinė psichologija“ vartojami pakaitomis. Tokiai nuomonei pritarė, pavyzdžiui, M. S. Rogovinas (1969), A. E. Lichko ir N. Ya. Ivanovas (1992), Yu. F. Polyakovas (1996). Tačiau kitų autorių reprezentacija rusų psichologijoje (N.V. Ivanovas, V.M. Bleicheris, V.M. Banščikovas) susiaurinama iki klinikinės psichologijos kaip medicinos psichologijos srities, turinčios taikomąjį pobūdį ir orientuotos į psichiatrinio, somatinio žmogaus poreikius, supratimą. ir neurologinė klinika.

Užsienio psichologijoje psichologijos sritis, kuri šalies moksle reiškia medicininę psichologiją, dažniausiai vadinama klinikine psichologija. Tuo pačiu metu klinikinės psichologijos dalyką galima suprasti įvairiai. Klinikiniai psichologai tiria psichikos sutrikimus sergant įvairiomis ligomis, tiria asmenybės bruožus ir psichologinį konsultavimą bei kuria būdus, kaip pašalinti netinkamo elgesio požymius.

Klinikinės psichologijos tikslai spręsti klinikinės praktikos (psichiatrinės, neurologinės, somatinės) problemas. Klinikinės psichologijos sekcijos apima patopsichologiją, neuropsichologiją, somatopsichologiją.

AT patopsichologija Tiriami skausmingi psichikos pokyčiai, psichinės veiklos sutrikimo dėsniai, asmenybės bruožai sergant psichikos ligomis. Patopsichologijos vertė medicinos praktikoje slypi sergančių žmonių psichikos sutrikimų diagnostikos metodų kūrime ir taikyme. Patopsichologas, anot žinomo Rusijos medicinos psichologijos specialisto B. V. Zeigarniko, visų pirma turi būti psichologas ir tuo pačiu gerai išmanyti psichiatrijos klinikos teorinius pagrindus ir praktinius poreikius. Patopsichologijos taikomoji vertė ypač didelė psichiatrijoje. Patopsichologija yra būtina norint nustatyti intelekto defekto laipsnį ir struktūrą, atlikti tyrimą, taip pat įvertinti gydymo efektyvumą. Patopsichologijoje tiriami sąmonės ir asmenybės, suvokimo, atminties, mąstymo sutrikimai.

Patopsichologijos, kaip mokslinių ir praktinių psichologinių žinių srities, nereikėtų painioti su psichopatologija. Psichopatologija - tai doktrina apie psichikos patologiją, skausmingus jos pokyčius. Psichopatologija yra psichiatrijos (t. y. medicinos) šaka, nagrinėjanti psichikos ligų požymių klinikinį apibūdinimą (vartojant tokias medicinines sąvokas kaip etiologija, patogenezė, simptomas, sindromas). Ji tiria psichikos ligų vystymosi modelius.

Patopsichologijos ir psichopatologijos dalyko atribojimo klausimas tebėra diskutuotinas. Abu vorai tiria psichikos sutrikimus, tačiau tam naudoja skirtingus metodus. Patopsichologija psichikos sutrikimus tiria pasitelkdama psichologijos metodus (patopsichologinis eksperimentas, testavimas), o psichopatologija daugiausia griebiasi klinikinio aprašomojo metodo. Mūsų šalyje autoritetingiausi patopsichologijos srities specialistai yra B. V. Zeigarnikas, S. Ya. Rubinshteinas, V. M. Bleikheris, I. V. Krukas.

V. M. Bleikher ir I. V. Kruk (1986) nustato šias užduotis, su kuriomis susiduria praktinė patopsichologija:

• 1) gauti duomenis diagnostikai;
• 2) psichikos sutrikimų dinamikos tyrimas, susijęs su vykdoma terapija – gydymo proceso efektyvumo įvertinimas;
• 3) dalyvavimas ekspertiniame darbe – karinėje, medicininėje ir socialinėje, teisminėje, psichologinėje, medicininėje ir pedagoginėje ekspertizėse;
• 4) dalyvavimas reabilitacijos darbuose;
• 5) nepakankamai ištirtų psichikos ligų, taip pat tam tikrų neurologinių ir somatinių ligų psichikos sutrikimų struktūros tyrimas;
• 6) dalyvavimas psichoterapijoje.

Žmogaus psichikos sutrikimai dažnai siejami su smegenų veiklos sutrikimu dėl traumos. Todėl kaip medicinos psichologijos šaka dažnai vadinama neuropsichologija, kuri tiria psichinių reiškinių priklausomybę nuo fiziologinių procesų, vykstančių smegenyse. Neuropsichologija tiria aukštesnių psichikos funkcijų smegenų mechanizmus, pacientų, turinčių lokalų smegenų pažeidimą, psichikos pokyčius. Neuropsichologijoje tiriami suvokimo sutrikimai (agnozija), valingi kryptingi judesiai ir veiksmai (apraksija), įvairių formų kalbos veiklos sutrikimai (afazija), atminties sutrikimai (amnezija), dėmesio, mąstymo, emocijų. Neuropsichologijoje sukurti nauji ankstyvos ir tikslios lokalinių smegenų pakitimų diagnostikos metodai leidžia sukurti ir taikyti įrodymais pagrįstus psichinių funkcijų atkūrimo metodus. A. R. Luria buvo neuropsichologijos pradininkas Rusijoje. Pastaraisiais dešimtmečiais E. D. Khomskaya ir L. S. Tsvetkova taip pat aktyviai dirbo neuropsichologijos srityje.

Svarbiausia medicinos psichologų darbo sritis yra darbas su somatiniais pacientais. Ryšys tarp žmogaus psichinių funkcijų ir somatinių ligų žinomas jau seniai. Terminas „psichosomatinis“ atsirado 1818 m., kai vokiečių gydytojas Johannas Heinrothas pirmą kartą pasiūlė jį nurodyti psichologinių konfliktų ir fizinių ligų ryšiui. 1825 m. Jacobi panaudojo susijusią „somatopsichikos“ sąvoką. Psichosomatinės medicinos kilmė siejama su psichoanalitiniais 3. Freudo darbais.

Šiuo metu įrodyta, kad psichinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį tokių ligų, kaip bronchų astma, skrandžio opa, hipertenzija, atsiradimui. Yra žinoma, kad stiprūs emociniai neramumai, užsitęsę stresiniai išgyvenimai gali neigiamai paveikti organizmą ir sukelti somatines ligas. Šis psichinio faktoriaus ryšys su somatinių ir neuropsichiatrinių ligų atsiradimu ir vystymusi buvo išreikštas „psichogeninių ligų“ pavadinimu. Kita vertus, kai kurie neuropsichiatriniai sutrikimai, asmeninės žmogaus savybės kyla dėl somatinių ligų. Tokie ligonio psichikos pakitimai dažniausiai vadinami somatogenijomis. Taigi, sergant širdies ir kraujagyslių patologija, pacientai jaučia nerimą, baimę, ypač po pietų. Sergant virškinimo trakto ligomis pacientai yra prislėgti, irzlūs, pasireiškia hipochondrija (padidėja baimės dėl savo sveikatos). Tuberkuliozei būdingi dažni euforijos pasireiškimai (nepagrįsta perdėto linksmumo būsena, kuriai būdingas pasitenkinimas, džiaugsmas, nerūpestingumas, ramybė). Todėl medicinos psichologas turėtų atkreipti dėmesį į dažnai ir lėtinėmis ligomis sergančius pacientus. Jie yra labai pažeidžiami, pasižymi dirglumu, dirglumu, jautrumu, ašarojimu.

Medicinos psichologijos studijų dalykas yra patologinės psichikos būsenos ir procesai, psichologiniai veiksniai, įtakojantys ligų atsiradimą ir eigą, paciento asmenybė, susijusi su jo liga ar sveikata, bei socialinė mikroaplinka, medicinos darbuotojo asmenybė ir santykių sistema gydymo įstaigoje, psichikos vaidmuo stiprinant sveikatą ir užkertant kelią ligoms.

Vadinasi, pagrindinis medicinos psichologijos uždavinys yra paciento psichikos tyrimas įvairiomis sąlygomis.

Bendrosios medicinos psichologijos studijos:
1. Pagrindiniai sergančio žmogaus psichologijos dėsniai (normalios, laikinai pakitusios ir skausmingos psichikos kriterijai); sveikatos darbuotojo psichologija, sveikatos darbuotojo ir paciento bendravimo psichologija, psichologinis santykių klimatas.
2. Psichosomatiniai ir somatopsichologiniai santykiai, t.y. psichologiniai veiksniai, darantys įtaką ligai, psichinių procesų ir asmenybės psichologinės sandaros pokyčiai, veikiami ligos, psichikos procesų ir asmenybės savybių įtaka ligos pradžiai ir eigai.
3. Individualios žmogaus savybės (temperamentas, charakteris, asmenybė) ir jų pokyčiai gyvenimo ir ligos procese.
4. Medicininė deontologija (medicininė skola, medicinos etika, medicininė paslaptis).
5. Psichohigiena ir psichoprofilaktika, t.y. psichikos vaidmuo stiprinant sveikatą ir ligų prevenciją.

Privačios medicinos psichologijos studijos:
1. Konkrečių pacientų, sergančių tam tikromis formomis, psichologijos ypatumai.
2. Pacientų psichologija ruošiant, atliekant diagnostines ir chirurgines intervencijas.
3. Medicininiai-psichologiniai darbo, pedagoginės, karinės ir teisminės ekspertizės aspektai.

Galima išskirti konkrečias klinikas, kuriose atitinkamų medicinos psichologijos skyrių žinios randa praktinį pritaikymą: psichiatrijos klinikoje – patopsichologija; neurologijoje – neuropsichologijoje; somatinėje – psichosomatikoje.

Patopsichologija tiria, pagal B. V. Zeigarniko apibrėžimą, psichikos veiklos sutrikimų struktūrą, psichikos irimo dėsningumus juos lyginant su norma. Tuo pat metu patopsichologija naudoja psichologinius metodus, operuoja šiuolaikinės psichologijos koncepcijomis. Patopsichologija gali svarstyti tiek bendrosios medicinos psichologijos (kai tiriami psichikos irimo dėsniai, psichikos ligonių asmenybės pokyčiai), tiek privačios (kai tiriami konkretaus paciento psichikos sutrikimai, siekiant patikslinti diagnozę, elgseną). darbo, teisminės ar karinės ekspertizės).

Patopsichologijai artima yra neuropsichologija, kurios tyrimo objektas yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) ligos, daugiausia lokalūs židininiai smegenų pažeidimai.

Psichosomatika tiria psichikos įtaką somatinių apraiškų atsiradimui.

Iš visos medicininės psichologijos apimties šiame vadove pagrindinis dėmesys bus skiriamas patopsichologijai. Patopsichologiją reikia skirti nuo psichopatologijos. Pastaroji yra psichiatrijos dalis ir klinikiniais metodais tiria psichikos ligų simptomus, pasitelkdama medicinines sąvokas: diagnozę, etiologiją, patogenezę, simptomą, sindromą ir kt. Pagrindinis psichopatologijos metodas yra klinikinis ir aprašomasis.

Medicinos psichologijos dalykas ir uždaviniai Medicinos psichologija – psichologijos mokslo šaka, skirta spręsti teorines ir praktines problemas, susijusias su ligų psichoprofilaktika, ligų ir patologinių būklių diagnostika, taip pat spręsti klausimus, susijusius su psichokorekcinėmis įtakos sveikimo procesui formomis. , sprendžiant įvairius ekspertinius klausimus, socialinę ir darbinę sergančių žmonių reabilitaciją.

Medicinos psichologija, kaip viena iš psichologijos šakų, apima arba yra su ja siejasi šiuos skyrius: paciento psichologija, terapinės sąveikos psichologija, psichinės veiklos norma ir patologija, patopsichologija, individualių skirtumų psichologija, raidos psichologija. klinikinė psichologija, šeimos klinikinė psichologija, deviantinio elgesio psichologija, psichologinis konsultavimas, psichokorekcija ir psichoterapija, neurosologija, psichosomatinė medicina.

Medicinos psichologija yra glaudžiai susijusi su susijusiomis disciplinomis, pirmiausia psichiatrija ir patopsichologija. Medicinos psichologijos ir psichiatrijos bendrų mokslinių ir praktinių interesų sritis yra diagnostikos procesas. Psichopatologinių simptomų ir sindromų atpažinimas neįmanomas nežinant jų psichologinių antonimų – kasdienio gyvenimo reiškinių, atspindinčių individualias žmogaus psichologines ypatybes ir esantys normaliose psichinės reakcijos variacijose.

Medicinos psichologijoje psichologijos klausimai ir pagrindiniai medicinos uždaviniai yra glaudžiai susiję. Kaip ir psichologija ir pagrindinės klinikinės disciplinos, medicinos psichologija skirstoma į bendrąją medicinos psichologiją ir specifinę medicinos psichologiją.

Bendroji medicinos psichologija tiria paciento, gydytojo, viduriniojo ir jaunesniojo medicinos darbuotojo asmenybę ir jų santykius.

Privati ​​medicinos psichologija tiria tuos pačius klausimus, susijusius su kiekviena konkrečia medicinos disciplina: chirurgija, terapija, pediatrija, sanitarija, gerontologija, neuropatologija, psichiatrija ir kt.

Medicininės psichologijos dalykas ir uždaviniai.
Medicinos psichologija tiria psichikos veiksnių įtaką ligų atsiradimui ir eigai bei žmonių sveikimo procesui.

Šiuolaikinė medicinos psichologija skirstoma į dvi pagrindines sritis. Pirmasis yra susijęs su psichologijos taikymu neuropsichiatrinių ligų klinikoje, kur pagrindinė problema yra ištirti smegenų struktūros ir funkcionavimo pokyčių poveikį paciento psichikai, kurį sukelia in vivo įgyta patologija arba nustatyta. dėl įgimtų anomalijų. Kita medicininės psichologijos sritis siejama su jos taikymu somatinių ligų klinikoje, kur pagrindinė problema yra psichinių būsenų (veiksnių) įtaka somatiniams procesams.

Pirmoji medicinos psichologijos sritis sulaukė didžiausio vystymosi, tai pasireiškė tokių mokslo disciplinų kaip neuropsichologija (A.R. Luria) ir eksperimentinė patopsichologija (B.V. Zeigarnikas) atsiradimu.

Medicinos psichologijos studijų dalykas yra: sergančiojo asmenybė, medicinos darbuotojo asmenybė (įskaitant būsimą), taip pat sergančiojo ir medicinos darbuotojo santykiai įvairiomis sąlygomis – lankantis pacientą pas. namuose, poliklinikoje ir poliklinikoje.

Šis klausimų ratas taip pat apima kiekvienos grandies medicinos darbuotojų santykių psichologiją ir visas sąsajas tarpusavyje profesinės veiklos procese ir kasdieniame gyvenime, specializacijoje ir tobulėjimuose, viešajame gyvenime ir kt.

Medicinos psichologijos studijos: 1) psichikos vaidmuo stiprinant sveikatą ir užkertant kelią ligoms; 2) psichikos procesų vieta ir vaidmuo įvairių ligų atsiradime ir eigoje; 3) psichikos būklė gydant ligą ir ypač reakcija į įvairius vaistus; 4) psichikos sutrikimai, kylantys dėl įvairių ligų, ir jų šalinimo būdai.

Svarbūs medicininės psichologijos klausimai yra psichoprofilaktika, psichoterapija ir psichohigiena.

Medicinos psichologijos metodai.
Pagrindiniai medicininio ir psichologinio tyrimo metodai yra pokalbis, stebėjimas ir eksperimentas.

Somatinių ligonių psichikos ypatybių tyrimo metodus medicininė psichologija pasiskolino iš psichodiagnostikos ir bendrosios psichologijos, o žmogaus elgesio adekvatumo ar nukrypimo nuo psichiatrijos, raidos psichologijos ir raidos psichologijos vertinimo. Klinikinės psichologijos psichosomatinė dalis yra paremta mokslinėmis idėjomis iš tokių sričių kaip psichoterapija, vegetologija ir valueologija.

Be pagrindinių pokalbio su pacientu ir jo elgesio stebėjimo metodų, medicininėje psichologijoje naudojamas testavimas.

Psichodiagnostikos tikslais plačiai naudojami testai, leidžiantys išskirti dvi pagrindines psichinių savybių grupes: intelekto savybes ir asmenybės charakterio savybes.

Pavyzdžiui. Wiene-Simono sistema. Testai atitinka amžių. Protinis išsivystymas, arba protinis amžius, nustatomas pagal išspręstų užduočių skaičių procentais nuo paso amžiaus. Kiekvienos problemos sprendimo taškai sumuojami, o vidutinis amžiaus rodiklis rodomas procentais. Mažesnis nei 70% rodiklis reiškia oligofrenijos buvimą.

Wexler testavimo sistema vaikams ir suaugusiems. Pasak mokslininkų, šis metodas leidžia suprasti tiriamojo intelektą ir asmenines savybes. Sistemą sudaro 6 žodiniai ir 5 praktiniai testai. Pirmieji 6 tiriami: 1) sąmoningumo, 2) bendro intelekto, 3) sugebėjimo atkurti skaičius, 4) spręsti aritmetines problemas, 5) nustatyti panašumus, b) nustatyti 42 žodžius. Penki veiksmo testai yra užduotys, skirtos: 1) atpažinti objektus su trūkstamomis dalimis; 2) paveikslų sekos nustatymas; 3) brėžinių lankstymas iš dalių; 4) geometrinių figūrų sudarymas iš dalių (nuo 9 iki 16) pagal modelį; 5) skaičių šifravimas, pagal kodą, per 90 s.

Rorschach metodas. Metodo esmė yra rasti prasmę rašalo spalvos ir juodos spalvos dėmėse, esančiose ant kortelės. Rorschach testas naudojamas tiriamojo psichinio išsivystymo lygiui patikrinti.

Minesotos daugiafaktorinis asmenybės klausimynas (MMP1) mūsų šalyje plačiai naudojamas modifikuojant vietinius autorius.

Psichologiniai metodai (testai) nėra pagrindiniai vertinant tiriamojo individualias psichologines savybes, o tik papildo paciento klinikinės apžiūros duomenis, tokius kaip nuodugnus anamnezės surinkimas, pokalbis, stebėjimas, klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenys.