1.1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą. Įsitikinkite, kad pacientas davė informuotą sutikimą atlikti procedūrą.

1.2. Vakare prieš tai išduokite indą šlapimui surinkti (pažymėtą etikete)

1.3. Paaiškinkite šlapimo surinkimo tvarką.

1.3. Išmokykite higieniškai nusiprausti ryte prieš egzaminą

1.4. Paprašykite paciento pakartoti visą gautą informaciją

1. Šlapimo surinkimo technika

2.1 Rankas gydykite higieniškai, nusausinkite.

2.2 Mūvėkite pirštines

2.3 Išmokykite pacientą rinkti šlapimą tyrimui:

- po plovimo:

- paskirstykite pirmąją šlapimo srovę į tualetą (ar indą) „1“, „2“ sąskaita;

- sustabdyti šlapinimąsi.

- į stiklainį išskirkite ne mažiau kaip 10 ml šlapimo.

- atidėkite šlapinimąsi, atidėkite stiklainį.

- Baigti šlapintis į tualetą.

1. Procedūros pabaiga

3.1 Stiklainį uždarykite dangteliu

3.2 Nuimkite pirštines, įdėkite jas į dezinfekavimo indą

3.3 Rankas gydykite higieniškai, nusausinkite.

3.4. Šlapimą į laboratoriją pristatykite ne vėliau kaip per valandą po paėmimo

3.5. Tinkamai įrašykite įgyvendinimo rezultatus medicininiuose dokumentuose

Kas gali būti šlapime?

Kiekis

Poliurija - kasdienės diurezės padidėjimas.

Oligurija - paros diurezės sumažėjimas iki 500 ml.

Anurija - paros diurezė yra ne daugiau kaip 200 ml per dieną

Pollakiurija – dažnas šlapinimasis.

Olakisurija – retas šlapinimasis.

Dizurija yra skausmingas šlapinimasis.

Nokturija yra naktinio diurezės perteklius dienos metu.

Enurezė yra šlapimo nelaikymas.

Šlapimo spalva įprastai svyruoja nuo šiaudų iki sočios geltonos, ją lemia jame esantys dažikliai – urochromai, kurių koncentracija daugiausia lemia spalvos intensyvumą (urobilinas, urozeinas, uroeritrinas). Sodri geltona spalva dažniausiai rodo santykinai didelį šlapimo tankį ir koncentraciją. Bespalvis arba blyškus šlapimas yra mažo tankio ir išsiskiria dideliais kiekiais.

Šlapimo patamsėjimas iki tamsiai rudos spalvos būdingas pacientams, sergantiems gelta, dažnai obstrukcine ar parenchimine, pavyzdžiui, hepatitu. Taip yra dėl to, kad kepenys nesugeba sunaikinti viso mezobilinogeno, kuris dideliais kiekiais atsiranda šlapime ir, ore virsdamas urobilinu, sukelia jo tamsėjimą.

Raudona arba rausvai raudona šlapimo spalva, panaši į mėsos šlaką, rodo, kad jame yra kraujo ( grubi hematurija); tai galima pastebėti sergant glomerulonefritu ir kitomis patologinėmis sąlygomis. Tamsiai raudonas šlapimas atsiranda su hemoglobinurija dėl nesuderinamo kraujo perpylimo, hemolizinės krizės, užsitęsusio suspaudimo sindromo ir tt Be to, raudonas šlapimas atsiranda su porfirija. Juoda spalva, atsirandanti stovint ore, būdinga alkaptonurijai. Esant dideliam riebalų kiekiui, šlapimas gali būti panašus į praskiestą pieną. Pilkai balta šlapimo spalva gali atsirasti dėl to, kad jame yra pūlių ( piurija). Žalia arba mėlyna spalva gali būti pastebėta padidėjus puvimo procesams žarnyne, kai šlapime atsiranda daug indoksilo sieros rūgščių, kurios suyra ir susidaro indigo; arba dėl metileno mėlynojo patekimo į organizmą.

Acetono kvapas – ketonurija

Išmatų kvapas – E. coli infekcija

Kvapas nemalonus - fistulė tarp šlapimo takų ir pūlingų ertmių ir (ar) žarnų

Prakaito pėdų kvapas – glutaro acidemija (II tipas), izovalerinė acidemija

Pelės (arba pelėsių) kvapas – fenilketonurija

Klevų sirupo kvapas – klevų sirupo liga

Kopūstų kvapas (apynių kvapas) - metionino malabsorbcija (apynių džiovinimo liga)

Pūvančios žuvies kvapas – trimetilaminurija

Karštas žuvies kvapas – tirozinemija

Baseino kvapas – Hawkinsinurija

Amoniako kvapas – cistitas

Putojimas

Sumaišius šlapimą, jo paviršiuje susidaro putos. Įprastame šlapime jis nėra gausus, skaidrus ir nestabilus. Baltymų buvimas šlapime sukelia nuolatinių, gausių putų susidarymą. Sergantiems gelta putos dažniausiai būna geltonos spalvos.

Skaidrumas

Šlapimas paprastai būna skaidrus. Drumstumą gali sukelti bakterijos, raudonieji kraujo kūneliai, ląstelių elementai, druskos, riebalai, gleivės.

Fizikiniai ir cheminiai tyrimai

Tankis. Normalus šlapimo tankis yra 1010-1024 g/l. Tankis gali padidėti dėl dehidratacijos. Sumažėjęs tankis gali rodyti inkstų nepakankamumą.

Rūgštingumas. Paprastai šlapimo pH svyruoja nuo 5,0 iki 7,0. Šlapimo rūgštingumas labai skiriasi priklausomai nuo vartojamo maisto (pavyzdžiui, augalinio maisto vartojimas sukelia šarminę šlapimo reakciją), fizinio aktyvumo ir kitų fiziologinių bei patologinių veiksnių. Šlapimo rūgštingumas gali būti diagnostinis požymis.

Biocheminiai tyrimai

Nukrypimas nuo normos yra baltymų buvimas šlapime, kurio koncentracija didesnė nei 0,033 g / l - proteinurija.

Proteinurija stebima pažeidžiant glomerulų filtro pralaidumą - glomerulų proteinurija, pažeidžiant mažos molekulinės masės baltymų reabsorbciją kanalėlių epitelyje - kanalėlių proteinurija sergant ūminiu ir lėtiniu glomerulonefritu, inkstų amiloidoze, diabetine nefropatija, sistemine jungiamojo audinio ligos. Vamzdinę proteinuriją gali sukelti intersticinis nefritas, toksinis kanalėlių epitelio pažeidimas, taip pat gali atsirasti dėl paveldimų tubulopatijų. Be to, baltymų atsiradimas šlapime gali atsirasti esant pūlingiems uždegiminiams šlapimo takų procesams, sunkiam kraujotakos nepakankamumui, nėščių moterų nefropatijai ir karščiavimui. Taip pat trumpalaikiai nedidelės proteinurijos epizodai gali pasireikšti esant intensyviam fiziniam krūviui, staigiam kūno padėties pasikeitimui, organizmui perkaitus ar hipotermijai, suvalgius didelį kiekį maisto, kuriame gausu nedenatūruotų baltymų.

mikroskopinis tyrimas

Organizuotos nuosėdos

Šlapime galima rasti:

butas epitelis (viršutinio šlapimo pūslės sluoksnio ląstelės) regėjimo lauke paprastai yra vienas.

Cilindrinis, arba kub epitelis (šlapimo kanalėlių, dubens, šlapimtakio ląstelės). Paprastai jis nenustatomas, atsiranda sergant uždegiminėmis ligomis. Taip pat perėjimas epitelis – iškloja šlapimo takus, šlapimo pūslę. Jis stebimas sergant cistitu, uretritu ir kitomis uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis.

Eritrocitai. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, vadinamas mikrohematurija, jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas, ir makrohematurija, kai jų yra daug, yra patologija, rodanti inkstų ar šlapimo pūslės ligą arba kraujavimą į kurią nors šlapimo dalį. sistema. Paprastai moterims - atskirai ruošiant, vyrams - ne.

Leukocitai. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime vadinamas leukociturija. Tai rodo uždegiminį procesą.

Leukociturija - iki 20 matymo lauke, makroskopiškai šlapimas nesikeičia.

Pyuria - daugiau nei 60 matymo lauke, o makroskopiškai šlapimas yra drumstas, geltonai žalias su puvimo kvapu.

neorganizuotos nuosėdos

Rūgščiame šlapime randama:

Šlapimo rūgštis – įvairių formų kristalai (rombiniai, šešiakampiai, statinių, strypų ir kt. pavidalo), nudažyti raudonai ruda arba gelsvai ruda spalva. Mikroskopiniai kristalai šlapimo nuosėdose atrodo kaip auksinis smėlis.

Uratai – amorfinės uratų druskos – smulkūs gelsvi, dažnai sulipę grūdeliai. Mikroskopiškai uratai atrodo kaip tankios plytų-rožinės spalvos nuosėdos.

Oksalatai yra bespalviai kristalai pašto vokų – oktaedrų pavidalu.

Kalkių sulfatas – plonos, bespalvės spygliai arba rozetės.

Cilindrurija

Hialino liejiniai – Tamm-Horsfall mukoproteinas, gaminamas kanalėlių ląstelių ir koaguliuojamas jų spindyje. Paprastai vienišas. Atsiranda fizinio krūvio metu, karščiavimas, ortostatinė proteinurija, nefrozinis sindromas, įvairios inkstų ligos.

Granuliuoti lietiniai yra regeneruotos ir sunaikintos inkstų kanalėlių ląstelės ant hialininių dėmių arba agreguotų serumo baltymų. Atsiranda su sunkiais degeneraciniais kanalėlių pažeidimais.

Vaško cilindrai yra baltymai, koaguliuojami kanalėliuose su plačiu liumenu.

Epiteliniai gipsai – nuplikęs inkstų kanalėlių epitelis.

Eritrocitų cilindrai – eritrocitai, sluoksniuoti ant cilindrų, dažnai hialininiai.

Etapai	Loginis pagrindas
2. Patikrinkite, ar likus 3 dienoms iki analizės pacientas nevartoja šlapimą dažančių maisto produktų ir vaistų.
	Kokybiško pasirengimo studijoms sąlyga
4. Ryte patikrinkite, ar pacientas kruopščiai pasidarė išorinių lytinių organų tualetą	Mikroorganizmų patekimo į šlapimą iš tarpvietės ir tiesiosios žarnos prevencija
5. Patikrinkite, ar pacientas tinkamai renka šlapimą – pradeda šlapintis į tualetą, vėluoja šlapinimasis ir tada surenka visą šlapimą – ne mažiau kaip 100,0 ml talpykloje.
6. Išduokite etiketę-nuorodą į konteinerį su biomedžiaga ir laiku pristatykite surinktą šlapimą į klinikinę laboratoriją
7. Dokumento įgyvendinimas	Tęstinumas
8. Paimkite analizės rezultatą ir įklijuokite jį į paciento kortelę	Tęstinumas

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko- kiekybinis susidariusių elementų nustatymas 1,0 ml šlapimo - eritrocitų, leukocitų, cilindrų. Tyrimui pakanka 3,0-5,0 ml šlapimo.

Stalo reikmenys: išvalykite sausą indą su dangteliu.

1. Ryte atidžiai atlikite išorinių lytinių organų higieną.

2. Surinkite 50,0 ml šlapimo – „vidutinę porciją“ į paruoštą indą su dangteliu, nedidelį kiekį šlapimo nuleisdami į tualetą/indą prieš ir po šlapinimosi. Renkant šlapimą, vengti sąlyčio su talpyklos kraštais.

3. Padėkite indą su šlapimu į sutartą vietą.

Šlapimo tyrimas dėl diastazės - kasos fermentas

Slaugos informacija pacientui:

1. Tyrimo dieną atlikite išorinių lytinių organų higieną.

2. Į paruoštą indą su dangteliu surinkite 50,0-100,0 ml šlapimo, geriausia „vidutinę porciją“.

3. Į laboratoriją pristatyti šiltą.

Šlapimo tyrimas dėl cukraus gliukozės kontrolė sergant diabetu .

Stalo reikmenys: 2 talpyklos: 3000,0 ml ir 250,0 ml.

Slaugos informacija pacientui:

1. Šlapimo paėmimas atliekamas dienos metu.

2. Ryte, 6 00 val., ištuštinkite šlapimo pūslę.

3. Vėlesnis šlapinimasis turi būti atliekamas į paruoštą 3,0 l talpos indą, esantį sutartoje vietoje.

4. Paskutinis šlapimo surinkimas į konteinerį kitos dienos 6 00 val.

1. Iš karto po surinkimo sumaišykite dienos šlapimą, išmatuokite kiekį.

2. Į nedidelį indelį supilti 100,0-200,0 ml ir su siuntimu pristatyti į laboratoriją, siuntime nurodant paros šlapimo kiekį.

Paciento paruošimo cukraus šlapimo analizei algoritmas

Etapai	Loginis pagrindas
1. Užmegzkite pasitikėjimą grįstus santykius su pacientu. Įspėti, paaiškinti tyrimo tikslą ir būtinybę, nupasakoti pasiruošimo ir vykdymo eigą.	Pagarba paciento teisei gauti informuotą sutikimą
2. Dieną prieš parūpinkite pacientą indais, instruktuokite.	Kokybiško pasirengimo studijoms sąlyga
3. Pažadinkite pacientą ryte 6 00, kad jis pirmą kartą nusišlapintų į tualetą, o tada pradėkite rinkti šlapimą į paruoštą 3,0 l talpos indą.	Sąlyga kokybiškam šlapimo paėmimui
4. Užtikrinkite, kad pacientas registruotų visus per dieną išgertus skysčius, įskaitant skystą maistą, vaisius ir daržoves.	Sąlyga kokybiškam šlapimo paėmimui
5. Kitą dieną pažadinkite pacientą 06:00, kad paskutinį kartą surinktų šlapimą į 3,0 l talpos indą.	Sąlyga kokybiškam šlapimo paėmimui
6. Išmatuokite surinktą šlapimą, sumaišykite su stikliniu ar plastikiniu pagaliuku ir supilkite 100,0-150,0 ml į 250,0 ml talpos indą su etikete, kurioje nurodytas paros šlapimo kiekis.	Sąlyga kokybiškam šlapimo paėmimui
7. Laiku pristatyti surinktą šlapimą į klinikinę laboratoriją	Sąlygos, turinčios įtakos rezultatui
8. Dokumento įgyvendinimas	Tęstinumas
9. Paimkite analizės rezultatą ir įklijuokite jį į paciento kortelę	Tęstinumas

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky metodą- inkstų koncentracijos (specifinio šlapimo sunkumo) ir išskyrimo (šlapimo kiekio) gebėjimo nustatymas.

Dienos diurezė svarstoma nuo 6 00 iki 18 00 val. naktinis diurezė - nuo 18 00 iki 6 00 valandos kitos dienos ryte. Sudėję duomenis, gaukite dienos diurezės vertę.

Šlapimo tankis yra didesnis nakties porcijomis ir svyruoja dienos metu.

Stalo reikmenys– 8 švarios sausos 250,0 ml talpos etiketėmis indeliai + 2-3 papildomi, nepasirašyti.

Slaugos informacija pacientui:

1. Tyrimo dieną ryte, 6:00 val., Jums reikės ištuštinti šlapimo pūslę.

2. Tada iš eilės, kas 3 valandas, rinksite šlapimą į 8 stiklainius. Ant kiekvienos skardinės yra numeris ir laikotarpis. Jei šlapinimasis dažnesnis, naudokite papildomus stiklainius. Nesant noro šlapintis bet kuriuo metu, stiklainis lieka tuščias.

3. Naktį būsite pažadinti, kad surinktumėte reikiamą šlapimo porciją.

4. Paskutinė šlapimo porcija paimama kitą dieną 6 00 val.

5. Renkant šlapimą, vandens ir maisto režimas turi būti normalus, negalima naudoti diuretikų. Per dieną turėtumėte registruoti visus išgertus skysčius, įskaitant skystą maistą, vaisius ir daržoves.

Pasibaigus šlapimo paėmimui, slaugytoja visą per dieną surinktą šlapimą turi pristatyti į klinikinę laboratoriją ir apskaičiuoti paciento vandens balansą.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas– mikrofloros šlapime nustatymas.

Stalo reikmenys- sterilus indas su dangteliu, tinkantis surinkti 10,0-50,0 ml šlapimo.

Slaugos informacija pacientui:

1. Ryte išorinius lytinius organus kruopščiai nuvalykite virintu vandeniu ir muilu, nusausinkite popieriniais rankšluosčiais.

2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

4. Išleiskite šiek tiek šlapimo, atidėkite šlapinimąsi.

5. Pakeiskite indą šlapimui surinkti, neliesdami lytinių organų.

6. Surinkite 10,0-50,0 ml šlapimo ir atidėkite šlapinimąsi.

7. Indą uždarykite dangteliu, neliesdami jo vidinio paviršiaus, ir baikite šlapintis į tualetą.

8. Padėkite indą su šlapimu į sutartą vietą.

Rebergo testas - leidžia įvertinti inkstų azoto išskyrimo pajėgumą.

Surinktas šlapimas ir paciento kraujas, paimtas iš venos, siunčiamas į tyrimą. Tyrimas leidžia palyginti kreatinino (azoto turinčios medžiagos) kiekį šlapime ir kraujyje.

Stalo reikmenys– švarus, sausas indas su 250,0 ml dangteliu ir sauso valymo tūbele.

Informacija pacientui:

1. Tyrimas atliekamas ryte, griežtai tuščiu skrandžiu.

2. 8 00 ištuštinkite šlapimo pūslę.

3. Po 1 valandos atlikti išorinių lytinių organų higieną, po to surinkti 100,0-150,0 ml šlapimo į paruoštą indą su dangteliu, prieš tai nuleidus nedidelį kiekį šlapimo į tualetą / indą.

4. Padėkite indą su šlapimu į sutartą vietą.

5. Ateikite į gydymo kabinetą paimti kraujo iš venos.

Išmatų paėmimas tyrimams

Diagnozei ir paciento būklei stebėti svarbi išmatų spalva, konsistencija ir galimos priemaišos.

1. Praneškite apie būsimą tyrimą dieną prieš tai.

2. Venkite dirbtinio tuštinimosi: klizmos, gerkite vidurius laisvinančius vaistus.

3. Mitybos poreikis turi būti tenkinamas įprastu būdu, nesant specialių gydytojo receptų.

4. Pateikite siuntimą į laboratoriją.

5. Pateikti laboratorinius stiklinius indus: indą arba stiklinį indą su dangteliu.

6. Surinkite išmatas specialia mentele ar deglu.

7. Paaiškinkite procedūrą.

8. Rinkdama išmatas su slaugytojos pagalba, ji privalo mūvėti pirštines.

9. Pervežti biosubstratą specialioje talpykloje į atitinkamą laboratoriją.

Skatologinis tyrimas- makroskopinis, mikroskopinis, cheminis ir bakteriologinis išmatų tyrimas.

Stalo reikmenys: švarus indas su dangteliu ir mentele.

Paciento paruošimo skatologiniam tyrimui algoritmas

Etapai	Loginis pagrindas
1. Užmegzkite pasitikėjimą grįstus santykius su pacientu. Įspėti, paaiškinti tyrimo tikslą ir būtinybę, nupasakoti pasiruošimo ir vykdymo eigą.	Pagarba paciento teisei gauti informuotą sutikimą
2. Likus 3 dienoms iki išmatų surinkimo, kontroliuoti, kad iš paciento raciono nebūtų produktų, kurie dažo išmatas, taip pat geležies ir bismuto preparatus.	Rezultato patikimumo užtikrinimas
3. Išvakarėse parūpinkite pacientą indais, siuntimu. Surengti instruktažą.	Kokybiško pasirengimo studijoms sąlyga
4. Patikrinkite, ar pacientas teisingai surenka išmatas – iš švaraus, sauso indo, iš kelių vietų, po 3-5g.	Kokybiška išmatų kolekcija
5. Ant indo su biomedžiaga pritvirtinkite etiketę-kryptį ir ne vėliau kaip per 2 valandas pristatykite išmatas į klinikinę laboratoriją.	Sąlygos, turinčios įtakos rezultatui
6. Paimkite analizės rezultatą ir įklijuokite jį į paciento kortelę	Tęstinumas

Bakteriologinis išmatų tyrimas leidžia įvertinti žarnyno bakterinę florą.

Stalo reikmenys: Sterilus stiklinis indas su dangteliu ir mentele arba sterilus vamzdelis su konservantu ir tiesiosios žarnos kilpa.

Slaugos informacija pacientui:

1. Ištuštinkite į dezinfekuotą, sausą indą.

2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

3. Atidarykite indo dangtelį, rankomis neliesdami jo vidinės pusės, padėkite ant ištiestos servetėlės ​​vidiniu paviršiumi į viršų.

4. Mentele surinkite išmatas į indą su dangteliu nedideliu kiekiu (5,0-10,0 g) iš kelių vietų.

5. Indą uždarykite dangteliu neliesdami jo vidinio paviršiaus.

6. Padėkite indą su išmatomis į sutartą vietą.

7. Įdėkite mentelę į indą su dezinfekavimo priemone.

8. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Kreipdamasis į rajono polikliniką su nusiskundimais dėl sveikatos būklės, pacientas gauna siuntimą atlikti diagnostinį tyrimą. Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kaip tinkamai surinkti bendrą šlapimo tyrimą.

Šlapimo paėmimas atliekamas pagal tam tikrus reikalavimus, apie kuriuos pacientui pasakoja gydantis gydytojas. Algoritmo pažeidimas gali sukelti neteisingą informaciją. Iškreipti rezultatai neleis teisingai įvertinti sveikatos būklės, nustatyti latentinės ligos.

Dėl nustatytos terapijos teigiamo poveikio nebuvimo reikia pakartotinai paimti šlapimą.

Kas yra bendras šlapimo tyrimas?

Procedūra reikalinga cheminių ir fizikinių normų nukrypimams nustatyti, nuosėdų lygiui nustatyti. Svarbūs rodikliai yra šlapimo skaidrumas ir spalva. Tyrimo metu registruojamas gaunamų baltymų, nitritų, hemoglobino ir kitų sudedamųjų dalių kiekis.

Norint nustatyti uždegimines šlapimtakio, šlapalo, inkstų reakcijas, nustatyti ligų nepriežiūros laipsnį, būtinas bendras šlapimo tyrimas. Šlapimas praeina per dvi formavimosi fazes:

• pirminis - kai iš kraujo plazmos paverčiamas glomerulais, filtrato pagalba;
• antrinis - su reabsorbcija skysčių, metabolitų inkstų kanaluose.

Kokie dar yra šlapimo tyrimai?

Specialistai gali skirti įvairius šlapimo tyrimus, dažniausiai naudojami šie tyrimai:

• testas pagal Zimnickį;
• Nechiporenko;
• Amburge;
• Adis-Kakovskis;
• 2 ir 3 stiklų pavyzdys;
• paros šlapimo kiekis;
• bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Bendrieji biologinio skysčio surinkimo reikalavimai yra vienodi, kai kuriais atvejais būtina laikytis niuansų.

Kuo kiti šlapimo tyrimai skiriasi nuo bendrųjų klinikinių?

Jei klinikinės šlapimo analizės metu nustatomi anomalijos padidėjusio inkstų epitelio pavidalu, pacientui skiriami papildomi tyrimai:

1. 2 ir 3 puodelių testas – nustatomi padidėjusio leukocitų kiekio šlapime metodai, nustatant vykstančio uždegiminio proceso vietą. Pirmoji tvora informuoja apie šlaplės kanalo būklę, antroji – apie šlapimtakį ir inkstus, trečioji – apie prostatą ir šlapimo pūslę.
2. Norint nustatyti patogeninės mikrofloros, išprovokavusios uždegimą Urogenitalinėje sistemoje, tipą, būtina atlikti bakterinį šlapimo tyrimą. Lygiagrečiai atskleidžiamas bakterijų atsparumo antibiotikams lygis.
3. Pasak Addis-Kakovsky - jis atliekamas siekiant nustatyti leukocitus, kraujo ląsteles, cilindrus. Pradėjus rinkti vakare, rinkimas vyksta per 12 val., jei procedūra pradedama ryte, tuomet reikia tęsti 24 val.
4. Pagal Amburge – nustato leukocitų ir eritrocitų skaičiaus santykį, identifikuoja lėtines inkstų patologijas. Procedūros bruožas yra būtinybė nutraukti skysčių vartojimą tris valandas prieš šlapinimąsi.
5. Zimnickio testas - būtinas tyrimas, siekiant įvertinti inkstų gebėjimą koncentruoti ir praskiesti šlapimą, filtruoti. Technika leidžia nustatyti šlapimo tankio lygį, diurezės tūrį. Mėginį sudaro 8 mėginiai, imami kas tris valandas.
6. Anot Nechiporenko, jis gaminamas norint identifikuoti susidariusius elementus ir cilindrus skystyje. Biomedžiaga renkama ryte ir tik vidurinė šlapimo dalis. Pradinis ir paskutinis eina į tualetą.
7. Kasdienis mėginys – apima šlapimo mėginio paėmimą 24 valandas. Visos jau paimtos šlapimo talpyklos laikomos šaldytuve. Pagrindinis procedūros tikslas – atlikti Rombergo testą, biocheminį šlapimo tyrimą.

Kurios įstaigos gali atlikti šlapimo tyrimus?

Laboratorinė diagnostika atliekama specializuotose gydymo įstaigose – rajonų klinikose, ligoninėse, privačiuose tyrimų centruose. Kai kurie iš jų siūlo testavimo namuose paslaugas, kurios yra patogios pacientams su negalia.

Skysčio gavimas laboratorijoje gali būti susijęs su šlapinimosi problemomis, šlaplės kanalo spazmais ir kitais patologiniais sutrikimais.

Teisingo analizės atlikimo reikalavimai apima nuostatas, kaip ją surinkti iš suaugusiųjų ir mažų vaikų.

GOST R 53079.4-2008 - laboratorinės klinikinės technologijos

Klasikiniai reikalavimai apima:

• paskutinis šlapinimasis turėtų įvykti ne vėliau kaip antrą valandą nakties;
• visa rytinė šlapimo porcija surenkama į švarius, nesterilius indus (vaistinėse yra dviejų tipų indai: sterilūs ir nesterilūs);
• šlapinimasis turi būti laisvas, be per didelio įtempimo;
• šlapimas iš pradžių surenkamas į indą, kuriame jis bus pristatytas į laboratoriją;
• draudžiama rinkti biologinį skystį iš puodo ar anties – ant sienelių net ir kruopščiai apdirbus gali likti fosfatų likučių, kurie pagreitina šviežio šlapimo irimo procesą;
• jei į laboratoriją pristatomas ne visas šlapimo tūris, prieš perkeliant į talpyklą jį būtina kruopščiai išmaišyti – tokiu atveju nuosėdos, susidarę elementai ir nuosėdos nebus prarastos.

Bendrosios taisyklės visiems pacientams

Išankstinis pasirengimas atlikti šlapimo tyrimus numato šias nuostatas:

• likus dienai iki biologinio skysčio paėmimo, pacientas iš dietos pašalina produktus, galinčius nudažyti šlapimą nestandartiniais atspalviais – saldžius, marinatus, rūkytus, raudonos arba geltonos spalvos vaisius, daržoves;
• daržovių ir vaisių sultys, gazuoti gėrimai su saldikliais, kvapiosiomis medžiagomis, dažikliais;
• draudžiami bet kokie alkoholiniai ir mažai alkoholio turintys produktai;
• nerekomenduojama vartoti diuretikų, maisto papildų, multivitaminų kompleksų, karščiavimą mažinančių, skausmą malšinančių vaistų;
• lankytis pirtyse, garų pirtyse, saunose, maudytis karštose voniose;
• per didelis fizinis ir motorinis aktyvumas - organizmas reaguoja į jų buvimą padidindamas baltymų kiekį šlapime, formuodamas trečiųjų šalių priemaišas.

Jei pacientas gydomas vaistais, jis turi pranešti apie vartojamų vaistų rūšis gydančiam gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar nutraukti vartojimą, ar patikslins vaistų pasirinkimą laboratorijos darbuotojams.

Šlapimo rinkimo taisyklės perduodant bendrą analizę apima rekomendaciją perkelti tvorą:

• jei moteriai šiuo metu yra menstruacijos;
• su padidėjusia kūno temperatūra - infekcinio proceso fone;
• su padidėjusiu kraujospūdžiu.

Jei pacientui buvo atlikta cistoskopija, šlapimo tyrimas atidedamas savaitei. Visos kontraindikacijos ir draudimai padės išvengti galutinių neteisingų duomenų.

Atlikdamas bendrą šlapimo tyrimą, pacientas į laboratoriją turi nuvežti apie 80 ml medžiagos. Jei kyla problemų dėl standartinio šlapimo pūslės ištuštinimo, leidžiama sumažinti šlapimo kiekį iki 50 ml.

Vyrų šlapimo surinkimas

Vyriškajai lyčiai, atliekant bendrą šlapimo analizę, taikomos standartinės preliminarios priemonės:

• iš dietos pašalinami visi maisto produktai, galintys pakeisti šlapimo spalvą;
• vyrai turėtų valgyti maistą, kuris palengvina virškinimo procesą;
• naudojamas skystis yra kontroliuojamas – švarus geriamasis vanduo, be dažiklių, dujų ir kvapiųjų medžiagų, yra geriausias pasirinkimas;
• alkoholiniai, silpni alkoholio, tabako gaminiai gali iškreipti šlapimo mėginių ėmimo rezultatus – specialistai rekomenduoja susilaikyti.

Ryte, tyrimo dieną, pacientas turi atlikti kruopščią lytinių organų higieną. Ypatingas dėmesys skiriamas po apyvarpe esančioms vietoms – susikaupusi paslaptis gali turėti įtakos rezultatams. Griežtai draudžiama atlikti bendruosius šlapimo tyrimus neplovus lytinių organų.

Moterų kolekcijos ypatybės

Kaip pasiruošti šlapimo pristatymui? Preliminarus pasiruošimas visiškai atitinka bendrąsias klinikinio šlapimo tyrimo atlikimo taisykles. Dietoje neturėtų būti daug prieskonių, aliejų. Paimti mėginį menstruacinio ciklo metu draudžiama – įstrigusios kraujo dalelės duos klaidingai teigiamus rezultatus.

Specialistai pataria moterims mėginio ėmimo metu naudoti tamponą – jis neleis makšties sekretams patekti į šlapimo indą. Paprastai mergaitės prieš menstruacijas gali turėti šiek tiek gleivių.

Nėščioms moterims

Gimdymo laikotarpiu yra keletas niuansų. Likus dienai iki biologinio skysčio pristatymo, bet koks fizinis aktyvumas neįtraukiamas – dėl to gali padidėti baltymų kiekis šlapime. Higienos procedūros atliekamos prieš rytinį šlapinimąsi.

Klinikinį nėščiųjų šlapimo tyrimą jie ima tiek laboratorijoje, tiek atsinešus indą iš namų. Moterys, gimdamos kūdikį, neturėtų pamiršti, kad analizė renkama tuščiu skrandžiu, prieš pirmąjį valgį.

Yra tam tikrų taisyklių, kaip tinkamai atlikti bendrą šlapimo tyrimą vaikystėje:

Naujagimiams – reikia įsigyti specializuotus pisuarų maišelius, parduodamus vaistinėse. Likę reikalavimai atitinka suaugusių gyventojų šlapimo mėginių ėmimo taisykles. Šlapimo paėmimas vyksta ryte, vaikas prieš jį kruopščiai nuplaunamas, drėgmės perteklius pašalinamas sausu rankšluosčiu.

Jei pisuaro nėra, jis pakeičiamas nauju plastikiniu maišeliu. Šonai nukirpti ir surišti juosmens stiliumi. Pakuotė turi būti tarpkojo srityje. Surinktas šlapimas supilamas į specialų indą šlapimui. Ši parinktis gali lemti neteisingus laboratorinės analizės duomenis.

Kūdikiams nuo vieno iki 12 mėnesių reikia paaukoti apie 40 ml šlapimo, minimali leistina vertė – 20 ml. Pastarieji kiekiai gali sukelti sunkumų ir būtinybę iš naujo surinkti biologinį skystį.

Pagrindinė naujagimių šlapimo surinkimo problema yra minimalios išeinančios porcijos - vidutiniškai viena yra 10 ml. Tokiu atveju tėvai turės keletą kartų rinkti šlapimą.

Vyresni vaikai – nesukelia problemų imant šlapimą. Vaikui pabudus, jis nuplaunamas, surenkama biomedžiaga – jis turi šlapintis į vaistinės indą. Tėvai turėtų nepamiršti paaukoti šlapimo laboratorijai per dvi valandas nuo gavimo. Šlapinimosi procese suaugusieji stebi vaikus - ar vaikas netyčia nesugadino mėginio.

Maitinimo laikas nukeliamas – mažyliai maistą gauna už tvoros.

Kas yra šlapimas? Šlapimas yra žmogaus atliekos, kurios nuolat gaminasi inkstuose ir šlapimtakiais juda į šlapimo pūslę. Tada, kai šlapimo pūslė prisipildo, skystis pašalinamas per šlaplę.

Kodėl verta paaukoti šlapimą analizei?

Paprastai suaugęs žmogus per dieną pagamina apie 1-1,8 litro šlapimo. Tai kompleksinis biologinis skystis, kuriame, be vandens, yra įvairių organinių ir neorganinių junginių (mineralinių druskų, nedidelis kiekis aminorūgščių, šlapalo, įvairių mikroelementų, inaktyvuotų hormonų, fermentų ir kt.).

Šlapimas yra tinkamiausia biologinė medžiaga, naudojama tiriant inkstų, prostatos, šlapimo sistemos organų, kitų žmogaus kūno audinių ir organų ligas. Štai kodėl laboratorinėje diagnostikoje jis naudojamas kaip žymuo, leidžiantis gauti svarbią diagnostinę informaciją.

Šlapimo analizė- kaip bendro klinikinio vaizdo ir organizme vykstančių procesų dekodavimo rodiklis. Kad gydytojas suprastų, kokie procesai vyksta žmogaus organizme ir išsiaiškintų, ar jie nukrypsta nuo normos, laboratorinėje praktikoje yra daug šlapimo tyrimo metodų. Remiantis šlapimo analize, nustatoma diagnozė, įvertinamas paciento būklės sunkumas, koreguojama jos valdymo taktika, skiriama medikamentinė ir pakaitinė terapija.

Šlapimo rinkimo analizei taisyklės

Visi pacientams skiriami šlapimo tyrimai skirstomi į dvi grupes: planinius ir specialiuosius, tai yra atliekamus tik pagal medicinines indikacijas. Kad šlapimo tyrimas adekvačiai atspindėtų tikrąjį vaizdą apie tai, kas vyksta, taip pat padėtų nustatyti galimas sveikatos problemas, jis turi būti teisingai surinktas.

Iš karto prieš atliekant šlapimo tyrimą nerekomenduojama vartoti diuretikų ir kitų vaistų, didelio skysčio kiekio, produktų, galinčių pakeisti šlapimo spalvą, taip pat kai kurių vaistų, turinčių įtakos kokybinei biologinio skysčio sudėčiai. studijuoti.

1. Paprastai šlapimo tyrimui rekomenduojama paimti šlapimą, surinktą iš karto po nakties miego, arba dalį, paimtą iš kruopščiai sumaišyto dienos šlapimo.
2. Jei nėra specialių rekomendacijų, jį reikia surinkti į indą arba nedidelį švarų ir sterilizuotą stiklainį.
3. Prieš išleidžiant šlapimą analizei, reikia atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą.
4. Pirmoji dalis patenka į tualetą, o likęs šlapimas surenkamas į paruoštus patiekalus.
5. Mėginys į laboratoriją turi būti pristatytas ne vėliau kaip per 2 valandas po šlapimo paėmimo.

Vakare surinktas šlapimas netinka šlapimo tyrimui, nes laikui bėgant jame pradeda daugintis bakterijos, nusėda esamos druskos, vyksta kiti procesai, dėl kurių analizės rezultatas nėra informatyvus.

Šlapimo tyrimų tipai

Bendra šlapimo analizė

Klinikinis (bendrasis) šlapimo tyrimas yra įprastas, labiausiai paplitęs biologinių skysčių tyrimo tipas, nereikalaujantis specialaus pasirengimo. Ši analizė apima makroskopinį ir mikroskopinį rytinio šlapimo dalies tyrimą. Analizuodamas šlapimą, laborantas nustato kiekį, skaidrumą, spalvą, reakciją ir santykinį tankį, taip pat atskleidžia galimą baltymų ir gliukozės buvimą.

Jei reikia, nustatomas ketoninių kūnų ir kitų junginių buvimas. Nuosėdų mikroskopija apima organinės ir neorganinės kilmės elementų (leukocitų, eritrocitų, epitelio ląstelių, druskų ir cilindrų) tyrimą ir skaičiavimą.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra metodas, kuriuo atskleidžiamas latentinis uždegiminis procesas šlapimo sistemoje. Jis pagrįstas susidariusių elementų skaičiumi šlapimo tūrio vienete. Tai gana paprastas ir gana informatyvus, nereikalaujantis specialaus pasirengimo šlapimo tyrimas, kuris naudojamas cistito, pielonefrito, hematurijos ir cilindrurijos diagnostikoje.

Tyrimui imama vidutinė rytinio šlapimo dalis (50-100 ml).

Šlapimo tyrimas pagal Zemnitskį

Šlapimo tyrimas pagal Zemnitskį - šis metodas leidžia nustatyti inkstų išskyrimo ir koncentracijos gebėjimą. Šlapimo tyrimui atlikti reikalingos 8 šlapimo porcijos, kurios renkamos per dieną kas 3 valandas (rinkimo pradžia – 6 val.). Tyrimo metu laborantas nustato kiekvienos porcijos šlapimo kiekį ir savitąjį svorį.

Paprastai dienos diurezė turėtų būti apie 2 litrus, o nakties tūris turi būti mažesnis nei dienos. Referencinis šlapimo savitojo svorio rodiklis yra 1010–1025 diapazone. Tūrio ir santykinio tankio rodiklių pažeidimai rodo, kad yra tokių patologijų kaip inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, pielonefritas, cukrinis diabetas ir šlapimo rūgšties diatezė.

Šlapimo tyrimas dėl gliukozės

Gliukozės kiekio šlapime analizė – šis tyrimas atliekamas su viena arba kasdienine šlapimo dalimi. Tai prieinama ir informatyvi technika, naudojama diagnozuojant patologijas, susijusias su angliavandenių apykaitos sutrikimu (sergant antinksčių, kasos ir skydliaukės ligomis, taip pat esant klinikiniams cukrinio diabeto požymiams ir įvertinant jo gydymo efektyvumą).

Analizei imama vidutinė vienos dozės dalis arba 100 ml paros šlapimo. Vieną dieną prieš rinkimo pradžią reikia atsisakyti maisto, fizinio aktyvumo ir alkoholio vartojimo. Paprastai šlapime nėra gliukozės.

Bendro baltymų kiekio šlapime nustatymas

Bendro baltymų kiekio šlapime nustatymas. Laboratorinėje diagnostikoje šis tyrimas naudojamas inkstų funkcinei būklei įvertinti. Proksimaliniuose inkstų kanalėliuose atsirandantis baltymų malabsorbcija rodo ūmines ir lėtines infekcijas, imunines patologijas, apsinuodijimą vaistinėmis ir toksinėmis medžiagomis, sistemines ar inkstų ligas.

Analizei reikia 100 ml kasdieninio šlapimo. Paprastai šlapime nėra baltymų.

Kreatinino nustatymas šlapime (testas P

Kreatinino nustatymas šlapime (Rehbergo testas). Kreatininas yra fosfokreatino skilimo produktas. Tai energijos šaltinis širdies raumens ir griaučių raumenų darbui. Jis nėra reabsorbuojamas inkstų kanalėliuose ir pašalinamas iš organizmo su šlapimu. Su inkstų pažeidimu kreatinino kiekis šlapime mažėja. Šis tyrimas skirtas širdies ir kraujagyslių patologijoms, ūminiams ir lėtiniams inkstų veiklos sutrikimams, taip pat endokrininėms ligoms diagnozuoti.

Šlapimo tyrimui atlikti kasdien imama 100 ml šlapimo. Tuo pačiu metu tuščiu skrandžiu imamas kraujas kreatinino kiekiui nustatyti. Normalūs rodikliai svyruoja nuo 5,3-17,7 mmol / l.

Šlapimo rūgšties nustatymas

Šlapimo rūgšties nustatymas. Šlapimo rūgštis, susintetinta natrio druskų pavidalu kepenyse, išsiskiria kartu su šlapimu, išlaisvindama organizmą nuo azoto junginių pertekliaus. Esant funkciniams inkstų veiklos sutrikimams, sutrinka šlapimo rūgšties apykaita, ji pradeda kauptis kraujyje, kristalizuotis sąnarių ertmėse, taip pat kituose organuose ir audiniuose (podagra).

Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti akmenų susidarymo priežastį, diagnozuoti podagrą ir Konovalovo-Vilsono ligą. Analizei imama 100 ml kasdieninio šlapimo. Norma yra 1,48–4,43 mmol per dieną.

• Karbamidas yra azoto turintis galutinis baltymų apykaitos produktas. Šis junginys sintetinamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Esant didelei karbamido koncentracijai kraujyje ir sumažėjus jo rodikliams šlapime, kyla įtarimas dėl inkstų nepakankamumo. Analizei reikia 100 ml kasdieninio šlapimo. Pamatiniai rodikliai - 333,0-587,7 mmol / parą.
• Alfa-amilazė yra virškinimo fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos. Diastazė, išsiskirianti iš organizmo kartu su šlapimu, yra kasos būklės žymuo. Jo koncentracijos padidėjimas šlapime rodo padidėjusį kiekį kraujyje. Šis tyrimas skirtas pacientams diagnozuojant ūminį pankreatitą ir kiaulytę. Norma yra 16-64 EU.

Šlapimo tyrimas hCG nustatant nėštumą

Žmogaus chorioninį gonadotropiną chorionas (embriono audiniai) pradeda išskirti ketvirtą dieną po apvaisinimo. HCG koncentracija nėščios moters kraujyje padidėja 7-10 dieną nuo pastojimo momento. Būtent tada jis, nepakitęs, patenka į šlapimą, kur jis aptinkamas naudojant kokybinę analizę.

Tyrimams imamas rytinis šlapimas, nes jame yra didžiausias hormono chorioninio gonadotropino kiekis.

Bakteriologinis šlapimo pasėlis florai ir jautrumui antibiotikams bei bakteriofagams nustatyti

Tyrimo pagalba analizuojant šlapimą, nustatomos bakterijos šlapime, taip pat nustatoma jų koncentracija. Tam kateteriu paimtas biologinis skystis dedamas į maistinę terpę ir stebimas mikroorganizmų augimas. Jei to nėra, rezultatas laikomas neigiamu, o jei nustatomos konkrečios infekcijos sukėlėjo padermės, jis yra teigiamas.

Jei analizės metu šlapime aptinkamas infekcijos sukėlėjas, atliekami bakteriologiniai tyrimai, o remiantis jautrumo antibiotikams ir bakteriofagams vertinimo rezultatais skiriamas etiotropinis gydymas. Tai atsižvelgia į kiekvieno tipo mikroorganizmų pamatines vertes.

Įvairios laboratorijos gali naudoti skirtingus tyrimo metodus ir matavimo vienetus. Kad apklausos rezultatų vertinimas būtų teisingas ir rezultatai būtų priimtini, pageidautina atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje , Tuo pačiu metu.

Šlapimą reikia leisti po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto, kad dirbtinai nepadidėtų raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šlapimą reikia paimti į vienkartinį indą. Patartina naudoti vidutinę šlapimo dalį. Menstruacijų metu moterims patariama susilaikyti nuo šlapimo tyrimo.

Bendra šlapimo analizė

Šlapimo tyrimui geriau naudoti „rytinį“ šlapimą, kuris per naktį surenkamas šlapimo pūslėje.

Šlapimą reikia rinkti po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto (nesilaikant šios taisyklės, šlapime gali būti aptiktas padidėjęs eritrocitų ir leukocitų skaičius, todėl bus sunku nustatyti teisingą diagnozę) sausoje patalpoje. , švarus, gerai išplautas indas nuo valymo ir dezinfekavimo priemonių - turi būti naudojami vienkartiniai indai.

Analizei galite surinkti visą šlapimą, tačiau į jį gali patekti šlaplės uždegimo elementai, išoriniai lytiniai organai. Todėl, kaip taisyklė, pirmoji šlapimo dalis nenaudojama. Antroji, vidurinė, šlapimo dalis surenkama į švarų indą, neliečiant kūno buteliuku. Talpykla su šlapimu sandariai uždaroma dangteliu.

Bendrai analizei surinktą šlapimą galima laikyti ne ilgiau kaip 1,5 - 2 valandas (būtinai šaltyje!). Ilgalaikis šlapimo laikymas kambario temperatūroje lemia fizinių savybių pasikeitimą, ląstelių sunaikinimą ir bakterijų dauginimąsi.

Menstruacijų metu nerinkite šlapimo.

Bandymo išvakarėse reikėtų neįtraukti alkoholio, marinatų, rūkytos mėsos, medaus.

Kasdieninio šlapimo surinkimas biocheminei analizei

Kasdienis šlapimas surenkamas per 24 valandas pagal įprastą gėrimo režimą.

Ryte 6-8 valandą šlapimo pūslė išleidžiama (ši šlapimo dalis išpilama), o po to per dieną visas šlapimas surenkamas į švarų plataus burnos indą su sandariu dangteliu, su ne mažesnė kaip 2 litrų talpa.

Tuo pačiu metu indą su šlapimu reikia visą laiką laikyti vėsioje vietoje (optimaliai - šaldytuve apatinėje lentynoje - 4 - 8 C temperatūroje), kad jis nesušaltų.

Paskutinė porcija imama lygiai tuo pačiu metu, kai buvo pradėtas rinkimas dieną prieš (nurodomas rinkimo pradžios ir pabaigos laikas).

Jeigu į laboratoriją pristatomas ne visas šlapimas, tuomet matavimo cilindru matuojamas paros šlapimo kiekis, dalis supilama į švarų indą, kuriame pristatoma į laboratoriją, būtinai nurodomas paros šlapimo tūris.

Prieš išleidžiant šlapimą analizei, nepageidautina naudoti vaistinių medžiagų, nes kai kurios iš jų (ypač askorbo rūgštis, kuri yra sudėtinių vitaminų preparatų dalis) turi įtakos biocheminių šlapimo tyrimų rezultatams; diuretikai gali gerokai iškreipti tyrimo rezultatus.

Šlapimo paėmimo dieną reikėtų vengti fizinio aktyvumo (dėl jų šlapime gali atsirasti baltymų), šlapimo rinkti negalima, jei sergate infekcine liga, kai kūno temperatūra yra pakilusi, labai padidėjus kraujui. spaudimas.

Zimnickio testas

Pernelyg didelis skysčių vartojimas neleidžiamas, tyrimo dieną reikia neįtraukti diuretikų. Tyrimas atliekamas pagal įprastą paciento geriamojo režimo ir mitybos režimą. Nerekomenduojama valgyti aštraus ir sūraus maisto.

Šlapimas renkamas visą dieną, kas 3 valandas (8 porcijos), įskaitant naktį.

6 valandą ryto pacientas ištuština šlapimo pūslę, ši porcija išpilama.

Tada lygiai kas 3 valandas visas per tą laiką susikaupęs šlapimas surenkamas į atskirą švarų, sausą indą. Šlapimą reikia rinkti 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ir 6 val. Kiekvienas konteineris dedamas į vėsią tamsią vietą.

Ant kiekvienos talpyklos turi būti nurodytas porcijos numeris, išleisto šlapimo kiekis ir surinkimo laikas.

Šlapimo rinkimas baigiamas kitą dieną 6 val.

pagal Ničiporenko

Iš karto po miego (tuščiu skrandžiu) su laisvu šlapinimu surenkama vidutinė rytinio šlapimo dalis. Šlapindamiesi vyrai turėtų visiškai atitraukti odos raukšlę ir atlaisvinti išorinę šlaplės angą. Moterys turėtų atskirti lytines lūpas.

Šlapimo paėmimas atliekamas pagal „trijų stiklinių“ mėginių metodą: pacientas pradeda šlapintis į pirmą stiklinę, tęsia – į antrą, baigia – į trečią. Vyraujantis tūris turėtų būti antroji dalis, kuri surenkama į vienkartinį indą (neliečiant kūno).

Surinkta vidutinė šlapimo dalis (20-25 ml) pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

Bakteriologinis šlapimo pasėlis

Šlapimas tyrimams renkamas ryte, arba po 2-3 valandų susilaikymo nuo šlapinimosi, po išorinių lytinių organų tualeto, į sterilų vienkartinį indą.

Tradiciškai surenkama vidutinė porcija (tam praleidžiamas pirmasis išskiriamo šlapimo kiekis (15-20 mililitrų), o vidutinė rytinio šlapimo dalis dedama į sterilų indą).

Jis renkamas prieš antibiotikų kursą arba 2-3 savaites po jo.

Šlapimo tyrimas 17-KS

Įprastu gėrimo režimu šlapimą reikia surinkti per 24 valandas.

Likus 48 valandoms iki šlapimo paėmimo ir paėmimo dieną, negalima valgyti burokėlių ir morkų, neįtraukti bananų, ananasų, pomidorų, kiaušinių, šokolado, sūrio ir maisto, kuriame yra vanilino. Venkite aštraus ir sūraus maisto. Būtina kiek įmanoma apriboti produktų, kurių sudėtyje yra kofeino ir kitų stimuliuojančių medžiagų (arbatos, kavos, kakavos, kokakolos), vartojimą. Jei įmanoma, likus 1-2 dienoms iki tyrimo nutraukite vaistų vartojimą, išskyrus tuos, kurie vartojami dėl sveikatos.

Ryte 6-8 valandą reikia ištuštinti šlapimo pūslę (ši šlapimo dalis išpilama), o po to per dieną reikia surinkti visą šlapimą į švarų plataus burnos indą (stiklainį), su ne mažesnės kaip 2 litrų talpos. Paskutinė porcija išgeriama lygiai tuo pačiu metu, kai prieš dieną buvo pradėtas rinkti šlapimas. Kasdienis šlapimo kiekis matuojamas matavimo indais, nedidelis kiekis supilamas į stiklainį (apie 100 ml) ir pristatomas į laboratoriją.

Būtinai nurodykite dienos šlapimo kiekį.

Nuolat darykite tyrimus toje pačioje laboratorijoje – ir jūsų gydytojas maždaug žinos jūsų asmeninius normos rodiklius ir bet kokį nukrypimą nuo normos jis iškart pastebės.