TERAPINĖ KŪNO KULTŪRA (LFK) kaip gydymo metodas – kūno kultūros priemonių komplekso panaudojimas profilaktikos, gydymo ir reabilitacijos tikslais. Mankštos terapija plačiai taikoma kompleksinio gydymo sistemoje ligoninėse, klinikose, sanatorijose. LFK turėtų būti laikomas gana efektyviu papildymu. įvykis prie pagrindinių metodų – chirurginio, medicininio ir kt., tai vienas iš medicininės reabilitacijos metodų (žr.).

Be gulėjimo – profesinių, užduočių, LFK siekia ir edukacinių tikslų. Reguliarus mankštos terapijos naudojimas b-tse, klinikoje, namuose ugdo paciento sąmoningą požiūrį į fizinio panaudojimą. pratimų, įlašina gigabaitą. įgūdžių, teisingo požiūrio į kūno grūdinimą.

Pagrindinė mankštos terapijos priemonė yra fizinė. pratimai jau seniai žinomi praktinei medicinai. Taigi, senovės kinų medicinoje III tūkstantmetyje pr. e. buvo aprašytas ir pritaikytas medus. gimnastika, kurioje pagrindinis dėmesys buvo skiriamas kvėpavimo pratimams. Senovės Graikijoje Hipokratas pratimus laikė fiziologinių procesų stimuliavimo priemone, nurodydamas jų gydomąją ir atkuriamąją reikšmę. K. Galenas rekomendavo gimnastiką ir tam tikras darbo rūšis esant nutukimui, bendram silpnumui, judesių sutrikimams sąnariuose ir kt.

Kvėpavimo pratimai taikomi gulint. gimnastika, siekiant pagerinti išorinio kvėpavimo funkciją, skirstoma į dvi rūšis: statinę, atliekamą nejudinant rankų ir pečių juostos raumenų, ir dinaminę, kai kvėpavimo fazės derinamos su rankų, peties judesiu. diržas ir kūnas. Atliekant dinaminio pobūdžio kvėpavimo pratimus, be pagrindinių kvėpavimo raumenų (diafragmos, išorinių ir vidinių tarpšonkaulinių raumenų), dalyvauja ir pagalbiniai kvėpavimo raumenys (platissimus dorsi, viršutiniai užpakaliniai dantukai, stambieji ir mažieji krūtinės raumenys, ir tt). Dėl to kvėpavimas tampa pilnesnis ir gilesnis, o su įkvepiamu oru į plaučius patenka daugiau deguonies. Dinaminio pobūdžio kvėpavimo pratimai taip pat užkerta kelią perkrovoms kepenyse atsirasti, gerina žarnyno veiklą. traktas, kvėpavimo sistema. Be statinių, jie plačiai naudojami sergant įvairiomis ligomis ir po intensyvaus fizinio krūvio, siekiant sumažinti fizinį krūvį. apkrova kūnui. Kvėpavimo pratimai atsigulti. gimnastika naudojama ne atskirai, o kartu su kitais gimnastikos pratimais. Be to, yra fizinių pratimai atliekami kartu su kvėpavimo fazėmis. Pratimai juos liečia, pilvo preso raumenyse dalyvauja apatinės galūnės ir kūnas (pavyzdžiui, korpuso pakrypimai į priekį, kojos, sulenktos keliais į skrandį, atliekamos iškvepiant).

Ypatingą vietą mankštos terapijoje užima fizinė. pratimai vandenyje (vonioje, baseine ar atvirame vandenyje) – vadinamieji. kinezihidroterapija. Atlikti pratimus vandenyje (5 pav.) palengvina mechaninė ir šiluminė vandens aplinkos įtaka, dėl kurios daug judesių, kuriuos sunku atlikti lovoje, ant sofos, mankštos terapijos kambaryje, vanduo atliekami be didelių pastangų arba laisvai, nes palengvinamas galūnės svoris ir sumažėja raumenų skausmai ar spazminiai reiškiniai. Esant vertikaliai kūno padėčiai vandenyje, palengvėja mokymasis vaikščioti, padidėja stabilumas stovint ir einant. Fizik. pratimai vandenyje gali būti atliekami tiek visiškai panardinus kūną į jį, tiek dalinai (plaštaka, dilbis, pėdos ir kt.) * Fiz. pratimai rytiniame koncerte. gimnastika (žr. Įkrovimas) mankštos terapijos tikslais dėvėkite specialų gulimąsi. charakteris. Dažniau naudokite atkuriamuosius ir kvėpavimo pratimus, atsižvelgdami į pacientų būklę, jų fizinę būklę. pasirengimas.

Dozuoti pasivaikščiojimai, vaikščiojimas gryname ore ypač palankiai veikia paciento neuropsichinę sferą. Jie vykdomi lygiu reljefu, pradedant nuo 1000 iki 3000 m ilgio maršruto su vidutiniu fiziniu krūviu.

Didžiojo Tėvynės karo metu mankštos terapijos sukurti metodai buvo plačiai ir sėkmingai naudojami siekiant atkurti sužeistųjų ir ligonių sveikatą. Pokariu visose didelėse tšahose ir klinikose suaugusiems ir vaikams buvo organizuojami skyriai ir mankštos terapijos kabinetai. 1950 m. patvirtintas Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijų, kurių struktūroje yra mankštos terapijos skyriai, nuostatai; ambulatorijos yra LFK organizaciniai ir metodiniai centrai, skirti visiems - prof, įstaigos.

1966 metais buvo išleistas TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos nutarimas „Dėl tolesnio kūno kultūros ir sporto plėtros priemonių“, suvaidinęs svarbų vaidmenį plečiant mankštos terapijos taikymą. Šiame SSRS nutarime M3 siūloma plėsti kūno kultūros panaudojimą gulint.- prof, darbo mieloji. įstaigoms, didinti mankštos terapijos kabinetų tinklą poliklinikose, tobulinti medicinos universitetų studentų ir gydytojų mokymą kūno kultūros panaudojimo medicinos ir profesiniais tikslais.

Mokslinis darbas mankštos terapijos srityje koncentruotas Ch. arr. filiale a pleištas, tyrimų in-ta, medicinos ir kūno kultūros in-t skyriuose ir didelėse medicinos ir kūno kultūros ambulatorijose. 1970 m. Kijeve sveikatos apsaugos sistemoje buvo atidarytas Ukrainos TSR kūno kultūros medicininių problemų tyrimas M3. Dideliame mankštos terapijos skyriuje; specializuotai tarybai suteikta teisė ginti ir gauti kan. disertacijos. Nuo 1973 m. TSRS Centriniame balneologijos ir fizioterapijos mokslo institute M3 organizuojamas Mankštos terapijos ir medicininės priežiūros skyrius. Šios institucijos Akademinė taryba yra specializuota kandidatų priėmimo ir apsaugos taryba. ir disciplinos „Gydomoji mankšta ir sporto medicina“ daktaro disertacijas.

Mankštos terapija laikoma vienu iš pirmaujančių medicinos sistemos komponentų. įvairaus profilio pacientų reabilitacija. SSRS medicinos mokslų akademijoje, kaip Kūno kultūros ir sporto mokslo tarybos dalis, medicinos sistemoje veikia Visasąjunginė mankštos ir kineziterapijos probleminė komisija. reabilitacija, kuri planuoja ir koordinuoja visą tiriamąjį darbą šalyje mankštos terapijos srityje. Mankštos terapijos mokslo pasiekimų sklaidoje didelį vaidmenį atlieka 1968 metais suburta Visasąjunginė medicininės kontrolės ir mankštos terapijos mokslo ir medicinos draugija, vienijanti ne tik mankštos terapijos specialistus, bet ir mankštos terapijos instruktorius. Visasąjunginis draugijos kongresas įvyko 1975 metais Kijeve. Visose sąjunginėse respublikose ir daugelyje didžiųjų miestų organizuojamos mokslinės medicinos apie medicinos kontrolę ir LFK. Leidžiamas žurnalas „Resortologija, fizioterapija ir kineziterapijos pratimai“, kuriame publikuojami moksliniai darbai mankštos terapijos srityje.

Socialistinėse šalyse (NRB, Vengrija, VDR, Čekoslovakija) yra in-you sporto medicina, plėtojanti kūno kultūros ir sporto, kaip gydymo ir profilaktikos priemonių, naudojimo klausimus.

Bibliografija: Vinokurovas D. A. Privatūs kineziterapijos metodai, L., 1970; Hubert K. D. ir Ryss M. G. Gimnastika ir masažas ankstyvame amžiuje, M., 1972 m.; Danko Yu. I. Fizinių pratimų fiziologijos eskizai, M., 1974, bibliogr.; Ivanovas S. M. Fizioterapijos pratimai sergant bronchine astma vaikams, M., 1965, bibliogr.; it, Vaikų lėtinės pneumonijos fizioterapijos pratimai, M., 1968, bibliogr.; apie N e, Medicininė kontrolė ir mankštos terapija, M., 1970; K Aptelin A.F. Atkuriamasis gydymas (fizioterapijos pratimai, masažas ir ergoterapija) esant kaulų ir raumenų sistemos traumoms ir deformacijoms, M., 1969; Leporsky A. A. Fizioterapijos pratimai sergant medžiagų apykaitos ligomis ir sąnarių ligomis, M., 1960, bibliogr.; Gydomoji fizinė kultūra, red. V. E. Vasiljeva. Maskva, 1970 m. Gydomoji fizinė kultūra, red. Redagavo S. N. Popova. Maskva, 1978 m. Gydomoji fizinė kultūra, red. I. M. Sarki-zova-Serazini. Maskva, 1960 m. Terapinė fizinė kultūra sergant ligomis vaikystėje, red. S. M. Ivanova, M., 1975, bibliogr.; Mogendovičius M. R. ir T e m to ir I. B. N. Medicininės fizinės kultūros fiziologiniai pagrindai, Iževskas, 1975, bibliogr.; Moshkov V. N. Bendrieji kineziterapijos principai, M., 1963, bibliogr.; jis, Gydomoji kūno kultūra gydyklose ir sanatorijose, M., 1968, bibliogr.; apie N e, Gydomoji kūno kultūra nervų ligų klinikoje, M., 1972, bibliogr.; jis, Gydomoji kūno kultūra vidaus ligų klinikoje, M., 1977, bibliogr.; Postnikova V.M. Bendroji fizinių pratimų taikymo kineziterapijos pratybose technika, M., 1967, bibliogr.; Sarkizovas-Serazinas ir I. M. Rusijos mokslo vaidmuo ir svarba plėtojant kineziterapiją, knygoje: Esė apie fizikos istoriją. kultūra, red. N. I. Toropova, v. 4, p. 20, M. - L., 1949; Sokolovas A. A. ir Zausajevas V. I. Medicininės fizinės kultūros panaudojimas veido žandikaulių chirurgijoje, M., 1970, bibliogr.; Stolyarova A. G. ir Tkacheva G. R. Pacientų, turinčių poinsultinių motorikos sutrikimų, reabilitacija, M., 1978 m. Fonarevas M. I. Gydomoji fizinė kultūra sergant mažų vaikų ligomis, L., 1973, bibliogr.; Chruščiovas S. V. Vaikų reumato fizioterapijos pratimai, M., 1966, bibliogr.; Krausas H.a. R a a b W. Hipokinetinė liga, ligos, kurias sukelia mankštos trūkumas, Springfield, 1961 m.

V.N. Moškovas; S. M. Ivanovas (ped.).

2.1. BENDROSIOS GYDYMO FIZINĖS KULTŪROS METODO CHARAKTERISTIKOS

Gydomoji fizinė kultūra (LFK) suprantama kaip fizinės kultūros priemonių panaudojimas sergančiam žmogui gydymo ir profilaktikos tikslais, siekiant greitesnio ir pilnesnio sveikatos ir darbingumo atkūrimo bei patologinio proceso pasekmių prevencijos (V. N. Moškovas). . Pratimų terapija tiria pokyčius, atsirandančius paciento organizme, veikiant įvairiems fiziniams pratimams, o tai savo ruožtu leidžia sukurti kliniškai ir fiziologiškai pagrįstus mankštos terapijos metodus esant įvairioms patologinėms būsenoms.

Mankštos terapija, kaip neatsiejama kūno kultūros ir kūno kultūros sistemos dalis, yra medicininis ir pedagoginis procesas, sprendžiantis specialias problemas. Ji skirta susilpnėjusiai sveikatai atkurti, susiformavusiam sergančiųjų fizinio išsivystymo, moralinių ir valinių savybių menkavertiškumui šalinti, padėti atkurti darbingumą, kitaip tariant, visapusiškai biologinei ir socialinei reabilitacijai.

Mankštos terapija taip pat yra gydymo ir ugdymo procesas, nes ugdo pacientą sąmoningą požiūrį į fizinių pratimų ir masažo naudojimą, ugdo jam higieninius įgūdžius, suteikia galimybę dalyvauti reguliuojant motorinį režimą, ugdo taisyklingą. požiūris į grūdinimąsi natūraliais veiksniais.

Mankštos terapijos metodu naudojamas mankštos principas. Sergančiojo lavinimas užtikrinamas sistemingai ir dozuojant fizinius pratimus, skirtus bendram organizmo tobulėjimui, patologinio proceso sutrikdytų funkcijų gerinimui, motorinių įgūdžių ir valios savybių ugdymui, ugdymui ir įtvirtinimui.

Atskirkite bendrąjį ir specialųjį mokymą.

Bendrosiose treniruotėse siekiama išgydyti, stiprinti ir bendrai vystyti ligonio organizmą; ji taiko įvairių rūšių atkuriamuosius ir lavinamuosius fizinius pratimus bei masažo technikas.

Specialiomis treniruotėmis siekiama lavinti funkcijas, kurios yra sutrikusios dėl ligos ar traumos. Jame naudojami fiziniai pratimai, kurie tiesiogiai veikia paveiktą zoną ar funkcinį sutrikimą.

Remiantis raumenų veiklos fiziologijos ir klinikinių bei funkcinių tyrimų duomenimis, suformuluoti šie pagrindiniai fitneso pasiekimo principai:

Sistemingumas, reiškiantis tam tikrą pratimų pasirinkimą ir paskirstymą, jų dozavimą, seką; užsiėmimų sistemą diktuoja mokymo tikslai;

Užsiėmimų reguliarumas apima ritmingą jų kartojimą ir atitinkamai apkrovų ir poilsio kaitą. Mankštos terapijoje reguliarumas paprastai suprantamas kaip kasdienės pamokos;

trukmės. Fizinių pratimų efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo užsiėmimų trukmės. Mankštos terapijoje „kurso“ užsiėmimai yra nepriimtini (pagal analogiją su kurorto, fizioterapijos ir gydymo vaistais kursais). Pradėjęs fizinius pratimus medicinos įstaigoje, vadovaujant specialistams, pacientas būtinai turi tęsti šiuos pratimus savarankiškai namuose;

Palaipsniui didėja fizinis aktyvumas. Treniruotės metu didėja funkcinės organizmo galimybės ir gebėjimai, todėl fizinis aktyvumas turėtų didėti. Tai vienas iš fizinio organizmo tobulinimo būdų;

Individualizavimas. Būtina atsižvelgti į kiekvieno mokinio individualias fiziologines ir psichologines ypatybes, jo organizmo stipriąsias ir silpnąsias puses, aukštesnės nervinės veiklos pobūdį, paciento amžių ir tinkamumą, pagrindinės ligos ypatybes ir kt.;

Fondų įvairovė. Mankštos terapijoje racionaliai derinami gimnastikos, sporto, žaidimų, taikomieji ir kiti pratimai, vienas kitą papildantys, siekiant įvairiapusiško poveikio kūnui.

Fitneso ugdymas grindžiamas nervų kontrolės gerinimu. Treniruotės pasekoje didėja nervinių procesų jėga, pusiausvyra ir paslankumas, todėl pagerėja funkcijų reguliavimas. Kartu tobulinama ir koordinuojama motorinių ir vegetatyvinių funkcijų sąveika. Fiziniai pratimai pirmiausia veikia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Treniruotas organizmas sugeba visapusiškiau mobilizuoti funkcijas, o tai susiję su dideliais poslinkiais vidinėje ir visoje vegetacinėje sferoje. Treniruotas organizmas gali atlaikyti didelius homeostatinių konstantų nuokrypius nepažeisdamas savęs (2.1 schema)

Schema 2.1.Terapinis ir prevencinis fizinio lavinimo poveikis (Zhuravleva A.I. 1993)

Pagrindiniai teigiami mankštos terapijos metodo aspektai yra šie:

Gili fiziologija ir adekvatumas;

Universalumas, reiškiantis platų veiksmų spektrą – nėra nė vieno organo, kuris nereaguotų į judesius. Įvairią mankštos terapijos įtaką suteikia visų lygių centrinės nervų sistemos, endokrininių ir humoralinių veiksnių įtraukimas;

Neigiamų šalutinių poveikių nebuvimas (taikant teisingą fizinio aktyvumo dozę ir racionalius treniruočių metodus);

Ilgalaikio naudojimo galimybė, kuri neturi jokių apribojimų, pereinant nuo terapinės prie prevencinės ir bendros sveikatos (I.B. Temkin);

Naujo dinaminio stereotipo, kuris reaktyviai pašalina arba susilpnina patologinį stereotipą, formavimas. Įprastu stereotipu vyrauja motoriniai įgūdžiai; jos atkūrimas yra bendroji mankštos terapijos užduotis;

Visų senstančio (ir ne tik senstančio) organizmo fiziologinių sistemų perkėlimas į naują, aukštesnį lygį, užtikrinantis gyvybingumo didėjimą ir energijos kaupimąsi. Optimalus variklio režimas atitolina senėjimą.

2.2. FIZINIO VEIKIMO MECHANIZMAI

PRATIMAS

Fiziniai pratimai turi tonizuojantį (stimuliuojantį), trofinį, kompensacinį ir normalizuojantį poveikį organizmui.

Tonizuojantis (stimuliuojantis) fizinių pratimų poveikis.

Susirgus organizmui ypač nepalankios sąlygos tiek dėl patologinio proceso sukeltų funkcijų sutrikimų, tiek dėl priverstinės hipokinezijos, kuri pablogina paciento būklę ir prisideda prie ligos progresavimo. Tonizuojantis fizinių pratimų poveikis pirmiausia išreiškiamas motorinių-visceralinių refleksų stimuliavimu. Padidėjęs aferentinis proprioreceptorių impulsas stimuliuoja ląstelių metabolizmą motorinio analizatoriaus centrinės grandies neuronuose, dėl ko trofinis

centrinės nervų sistemos poveikis griaučių raumenims ir vidaus organams, t.y. visam kūnui.

Fiziniai pratimai turi tam tikrų privalumų, kuriuos sudaro jų fiziologija ir adekvatumas, universalumas (įvairus fizinių pratimų poveikis), neigiamų šalutinių poveikių nebuvimas (tinkamai dozuojant krūvį ir racionaliais treniruočių metodais), galimybė ilgai. -terminuotas naudojimas, kuris praktiškai neturi jokių apribojimų, pereinant nuo gydomojo į profilaktinį ir sveikatą gerinantį.

Trofinis fizinių pratimų poveikis. Vienas iš audinių metabolizmo fiziologinio reguliavimo mechanizmų yra trofiniai refleksai. Trofinę funkciją atlieka įvairios centrinės nervų sistemos dalys, įskaitant smegenų žievę ir pagumburį. Yra žinoma, kad bet kokios rūšies nervinės veiklos įgyvendinimas - nuo paprasto refleksinio veiksmo iki sudėtingų elgesio formų - yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų lygio pasikeitimu, ypač tais atvejais, kai raumenų ir kaulų sistema veikia kaip vykdomasis efektoriaus mechanizmas. Informacija, gaunama iš pastarųjų proprioreceptorių, turi didelį trofinį poveikį visiems organams, įskaitant nervų sistemos ląsteles.

Gerai žinomas fizinių pratimų trofinis poveikis defektą pakeičiančio regenerato formavimosi fazėje. Jis pagrįstas plastinių procesų aktyvavimu padidinus baltymų tiekimą, o tai kompensuoja energijos sąnaudas raumenų darbui. Terapinis fizinių pratimų naudojimas ne tik stimuliuoja trofinius procesus, bet ir, nukreipdamas jį funkciniu kanalu, prisideda prie pilniausios regeneracijos struktūros formavimo.

Fizinių pratimų trofinis poveikis gali pasireikšti regeneracinės ar kompensacinės hipertrofijos forma. Regeneracinė hipertrofija vyksta kaip intensyvesnė audinių elementų fiziologinė reakcija. Pavyzdžiui, dėl aktyvių raumenų apkrovų pacientams, patyrusiems trauminius apatinių galūnių pažeidimus, padidėja neurotrofinis poveikis tam tikrai raumenų grupei, suaktyvėja RNR-baltymų sistema, padidėja baltymų sintezė ir sumažėja irimas (ypač miofibrilinių baltymų). , anaerobinės ir ypač aerobinės makroergų sintezės fermentinių sistemų galios padidėjimas dėl

padidinti lipidų ir angliavandenių panaudojimą. Funkcinės apkrovos padidėjimas (išilgai ilgojo kaulo ašies) sustiprina elastinių kaulo deformacijų hidrodinaminį poveikį mikrocirkuliacijai ir audinių trofizmui ir lemia kaulo formavimosi procesų vyravimą prieš rezorbcinius.

Sergant centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis ir pažeidimais, raumenų disfunkcija (parezė, paralyžius) gali išsivystyti sąnarių sustingimas, kontraktūros. Ilgai nesant aktyvių judesių sąnariuose, juose vystosi antriniai pakitimai, kurie savo ruožtu mažina judesių amplitudę. Atliekant specialius fizinius pratimus, gerėja kraujo ir limfos apytaka periartikuliniuose audiniuose, padidėja judrumas, o tai savo ruožtu lemia pilnesnį visos galūnės funkcinį atstatymą. Taip naudojant viscero-visceralinius ir motorinius-visceralinius ryšius, galima parinkti fizinius pratimus taip, kad jų trofinis poveikis būtų lokalizuotas būtent konkrečioje srityje ar organe.

Kompensacijos formavimas. Kompensacija yra laikinas arba nuolatinis sutrikusių funkcijų pakeitimas. Kompensavimo procesai susideda iš dviejų etapų: skubaus ir ilgalaikio kompensavimo. Taigi, pavyzdžiui, patyręs trauminį dešinės rankos sužalojimą, pacientas nedelsdamas pradeda naudoti kairiąją ranką atliekant įvairias buitines operacijas. Ši skubi kompensacija yra svarbi ekstremaliose situacijose, tačiau akivaizdžiai prastesnė. Vėliau, treniruojantis su fiziniais pratimais ir susiformavus naujų struktūriškai fiksuotų jungčių smegenyse sistemai, ugdomi įgūdžiai, suteikiantys ilgalaikę kompensaciją – gana tobulą buitinių manipuliacijų kairiąja ranka atlikimą, dažniausiai atliekamą teisingai.

Atlikus kompensacinių procesų, pažeidžiančių motorines ir vidaus organų funkcijas, tyrimą, akademikas Anokhin P.K. suformuluoti keli bendrieji principai, apibūdinantys defektą kompensuojančių funkcinių sistemų formavimosi procesą. Šie principai gali būti taikomi kompensaciniams procesams esant įvairių organų pažeidimams. Pavyzdžiui, apatinės galūnės pažeidimas sukelia pusiausvyros ir vaikščiojimo sutrikimus. Tai reiškia, kad pasikeičia signalizacija iš vestibulinio aparato receptorių, raumenų proprioreceptorių,

galūnių ir liemens odos receptoriai, taip pat regos receptoriai (signalizacijos apie defektą principas). Apdorojant šią informaciją centrinėje nervų sistemoje, tam tikrų motorinių centrų ir raumenų grupių funkcija pasikeičia taip, kad tam tikru mastu atstatoma pusiausvyra ir išlaikoma judėjimo galimybė, nors ir pakitusia forma. Didėjant pažeidimo laipsniui, gali padidėti signalizacija apie defektą, o tada į kompensacinius procesus įtraukiamos naujos CNS sritys ir jas atitinkančios raumenų grupės (atsarginių kompensacinių mechanizmų laipsniško mobilizavimo principas). Ateityje, efektyviai kompensuojant ar pašalinant pačią žalą, pasikeis aferentinio impulso srauto, patenkančio į aukštesnes nervų sistemos dalis, sudėtis. Atitinkamai bus išjungti tam tikri funkcinės sistemos padaliniai, kurie anksčiau buvo susiję su kompensuojamosios veiklos įgyvendinimu, arba įjungiami nauji komponentai (pažeistų funkcijų atkūrimo etapų atvirkštinio aferentavimo principas). Pakankamai stabilaus anatominio defekto išsaugojimas po reguliarių fizinių pratimų pasireikš tam tikra aferentacijų, patenkančių į aukštesnes nervų sistemos dalis, kombinacija, kuri tuo pagrindu užtikrins stabilios laikinų ryšių kompensacijos susidarymą ir optimalią kompensaciją. t.y. minimalus šlubavimas su tam tikru sužalojimu (sankcionuotos aferentacijos principas). Ilgalaikis kompensacinių mechanizmų mokymas (vaikščiojimas ant ramentų, su lazda, savarankiškai) gali pakankamai kompensuoti sutrikusias ar prarastas funkcijas, tačiau tam tikru etapu tolesnis kompleksinių refleksinių mechanizmų tobulinimas esminio pokyčio nesukelia. , t.y. atsiranda kompensacinis stabilizavimas (kompensacinių įtaisų santykinio stabilumo principas). Šiuo laikotarpiu nusistovi dinamiškai stabilus paciento organizmo balansavimas su tam tikru struktūriniu ir funkciniu išorinės aplinkos defektu.

Smegenų žievės vaidmenį kompensaciniuose procesuose, kai pažeidžiamos pagrindinės nervų sistemos dalys, lemia tai, kad analizatorių žievės dalys yra jautrios bet kokiems kūno santykio su aplinka pokyčiams. Tai paaiškina lemiamą žievės vaidmenį kompensuojant judėjimo sutrikimus.

po traumų ir rekonstrukcinių operacijų. Pavyzdžiui, po dilbio padalijimo operacijos (Krukenbergo rankos sukūrimo) lieka tik anatominės prielaidos kompensuoti rankos trūkumą. Kad naujai susiformavusios plaštakos šakos kažkiek perimtų trūkstamos plaštakos funkciją, būtini esminiai peties ir dilbio funkcijų pokyčiai, dėl atitinkamų nervų centrų pertvarkos. Be treniruočių, pagrįstų žodiniu tam tikrų raumenų grupių treniruočių paaiškinimu, parodant paties judesio modelį ir jį fiksuojant treniruočių procese, toks persitvarkymas neįmanomas net eilę metų. Norint sukurti kompensaciją šiuo atveju, būtina aktyvi žievės mechanizmų veikla, ypač antrosios signalizacijos sistemos mechanizmai, ir tam tikrų peties ir dilbio raumenų grupių treniruotės fiziniais pratimais (Epifanov V.A., 1997). .

Sutrikusių funkcijų kompensavimo procesas yra aktyvus, nes paciento organizmas naudoja gana sudėtingą įvairių reakcijų rinkinį, tinkamiausią konkrečioje situacijoje, kad būtų užtikrintas didžiausias kūno segmentų valdomumo laipsnis, siekiant optimalios strategijos ir taktikos santykiuose. su aplinka.

Patologiškai pakitusių funkcijų ir vientisos organizmo veiklos normalizavimas. Kineziterapija visų pirma yra terapija, kurios metu naudojami adekvačiausi biologiniai būdai mobilizuoti paties organizmo adaptacinius, apsauginius ir kompensacinius rezervus patologiniam procesui pašalinti. Kartu su motorine funkcija atkuriama ir palaikoma sveikata. Svarbiausias būdas normalizuoti funkcinius sutrikimus yra poveikis per proprioreceptorius, kurių impulsas turi ir bendrą tonizuojantį poveikį centrinei nervų sistemai, ir specifinį poveikį nervų centrams fiziologinių funkcijų reguliavimui (ypač vazomotoriniam). centrai).

Fiziniai pratimai kai kuriais atvejais turi simptominį poveikį fiziologinėms funkcijoms. Pavyzdžiui, specialūs kvėpavimo pratimai pagal motorinių-plaučių refleksų mechanizmą gali suaktyvinti bronchų drenažo funkciją ir padidinti skreplių išsiskyrimą. Esant vidurių pūtimo reiškiniams, specialūs pratimai gali paveikti žarnyno judrumą ir normalizuoti jo veiklą.

Taigi gydomasis fizinių pratimų poveikis yra įvairus. Jis gali pasireikšti kompleksiškai, pavyzdžiui, tuo pačiu trofinės ir kompensacinės įtakos forma. Atsižvelgiant į konkrečią patologiją, proceso lokalizaciją, ligos stadiją, paciento amžių ir fizinį pasirengimą, galima parinkti tam tikrus fizinius pratimus, raumenų apkrovos dozavimą, kuris užtikrins vyraujantį tam tikros veiklos veiksmą. mechanizmas, būtinas atkuriamajam gydymui tam tikru ligos laikotarpiu.

2.3. GYDYMO PRIEMONĖS

KŪNO KULTŪRA

Pagrindinės mankštos terapijos priemonės yra terapiniais tikslais naudojami fiziniai pratimai, natūralūs gamtos veiksniai, papildoma – mechanoterapija (treniruotės ant treniruoklių, blokų instaliacijos), masažas ir ergoterapija (ergoterapija).

2.3.1. Fiziniai pratimai

Fiziniai pratimai veikia ne tik įvairias viso kūno sistemas, bet ir atskiras raumenų grupes, sąnarius, stuburą, leidžia atkurti jėgą, greitį, koordinaciją, ištvermę ir kt. Šiuo atžvilgiu pratimai skirstomi į bendruosius vystomuosius (bendruosius). tonikas, bendras stiprinimas) ir specialus.

Bendrieji lavinimo pratimai skirti viso kūno tobulinimui ir stiprinimui.

Specialiųjų pratimų užduotis yra selektyvus poveikis vienai ar kitai raumenų ir kaulų sistemos daliai (segmentui, regionui), pavyzdžiui, pėdai su plokščia pėda, stuburui su jo deformacija, vienam ar kitam sąnariui su judėjimo apribojimu. .

Kūno raumenų pratimai sveikam žmogui turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Pacientui, pavyzdžiui, sergančiam stuburo ligomis (skolioze, osteochondroze ir kt.), jie sudaro specialių pratimų grupę, nes prisideda prie stuburo korekcijos, padidina viso stuburo judrumą arba bet kuriame skyriuje stiprinti aplinkinius raumenis ir kt.

Taigi tie patys pratimai vienam gali būti bendras stiprinimas, kitam – specialieji. Be to, tie patys pratimai, priklausomai nuo taikymo būdo, gali prisidėti prie įvairių problemų sprendimo. Pavyzdžiui, vieno paciento kelio sąnario tiesimas ar lenkimas gali būti naudojamas sąnario judrumui lavinti, kitam - sąnario supantiems raumenims stiprinti, trečio - raumenų-sąnarių pojūčiui lavinti (tikslumas atkuriant duotą). judesių diapazonas be regėjimo kontrolės).

Fizinių pratimų klasifikacija grindžiama keliomis savybėmis.

Anatominis ženklas. Yra pratimai mažosioms (rankų, pėdų, veido), vidutinėms (kaklo, dilbio, blauzdos, šlaunų), stambioms (galūnės, liemens) raumenų grupėms.

Raumenų susitraukimo pobūdis. Fiziniai pratimai skirstomi į dinaminius (izotoninius) ir statinius (izometrinius).

Dinaminiai pratimai - pratimai, kurių metu raumuo dirba izotoniniu režimu; šiuo atveju susitraukimo periodai kaitaliojasi su atsipalaidavimo laikotarpiais, t.y. judinami galūnių ir kamieno sąnariai. Raumenų įtampa izotoninių pratimų metu gali būti dozuojama naudojant svirtį, keičiant judančio kūno segmento judėjimo greitį ir naudojant papildomus svorius, pasipriešinimus, gimnastikos įrangą ir kt. Dinaminio pratimo pavyzdys gali būti rankos lenkimas ir tiesimas. alkūnės sąnarys, rankos pagrobimas peties sąnaryje, liemens pakreipimas į priekį, į šoną ir kt.

Raumens susitraukimas, kai jis vysto įtampą, bet nekeičia jo ilgio, vadinamas izometrinis. Tai statinė mažinimo forma. Pavyzdžiui, jei pacientas iš I.P. gulint ant nugaros tiesią koją pakelia aukštyn ir kurį laiką išlaiko, tada pirmiausia atlieka dinaminį darbą (kėlimą), o po to statinį darbą, kai klubo lenkiamieji raumenys gamina izometrinę įtampą. Raumenų įtempimas po gipsu, esant trauminiams galūnių pažeidimams, plačiai naudojamas raumenų hipotenzijos profilaktikai.

Aktyvumo laipsnis. Fiziniai pratimai gali būti aktyvūs ir pasyvūs, priklausomai nuo užduoties, paciento būklės, ligos ar traumos pobūdžio, taip pat

sukurti griežtai tinkamą apkrovą. Aktyvūs pratimai gali būti atliekami esant lengvoms sąlygoms, t.y. pašalinus trintį, gravitaciją, reaktyviąsias raumenų jėgas (pavyzdžiui, lenkimas ties alkūnės sąnariu su atrama horizontalioje stalo plokštumoje arba apatinės galūnės pagrobimas, pėdos slydimas išilgai sofos / lovos plokštuma ir pan.). Judesių vykdymui palengvinti siūlomos specialios slydimo plokštumos (horizontalios ir pasvirusios), ritininiai vežimėliai, taip pat įvairios pakabos, eliminuojančios trinties jėgą aktyvaus judėjimo momentu. Raumenų susitraukimui trukdyti galima naudoti judesius su amortizatoriumi arba metodininko pateiktu pasipriešinimu, pasipriešinimas gali būti kuriamas skirtingose ​​judesio stadijose: pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Pasyvūs-aktyvūs pratimai jie vadina tuos, kuriuose pacientas metodininkui padeda atlikti pasyvius judesius, o aktyviais-pasyviais pratimais – tais, kurių metu metodininkas priešinasi paciento aktyviai atliekamam judesiui. Pasyvių judesių pratimai naudojami judant atskirus kūno segmentus. Jas gali atlikti mankštos terapijos metodininkas arba pats pacientas (sveikų galūnių pagalba arba veikiamas gravitacijos), pasyvūs judesiai naudojami judesių atsistatymui skatinti ir sąnarių kontraktūrų bei sustingimo profilaktikai (su parezėmis ir. paralyžius, poimobilizacijos laikotarpiu ir kt.).

Pratimai su refleksiniais judesiais naudojami tada, kai pacientas negali savo noru sutraukti tam tikrų raumenų. Esant centrinės kilmės paralyžiui ir parezei, taip pat 1-ųjų gyvenimo metų vaikams gali būti naudojami tiek fiziologiniai, tiek patologiniai refleksai. Refleksas gali būti, pavyzdžiui, kojos tiesimas kelio ir klubo sąnariuose, spaudžiant pėdos padų paviršių.

Tempimo pratimai naudojami atliekant įvairius judesius, kurie sukelia nedidelį jiems būdingo pasyvaus judrumo sąnariuose perteklių. Šių pratimų gydomasis poveikis naudojamas esant sąnarių kontraktūroms ir sustingimui, raumenų ir kaulų sistemos audinių bei odos elastinių savybių pablogėjimui, per dideliam raumenų tonuso padidėjimui (spazinei parezei ir paralyžiui), ligų metu prarastam judrumui atstatyti, ir tt

Dėmesio!Tempiant atrofinius, degeneratyviai pakitusius ir denervuotus raumenis, jie lengvai ištempiami, po to pablogėja funkcija (ypač sumažėja jėga) ir sulėtėja aktyvumo normalizavimas.

Įvairių raumenų grupių aktyvaus atpalaidavimo pratimai gali būti taikomi atskiriems kūno segmentams (rankai, pėdai), galūnėms kaip visumai, galūnėms ir liemeniui vienu metu. Jie prisideda prie padidėjusio tonuso normalizavimo esant įvairioms patologijos apraiškoms (skausmo kontraktūroms, spazminei parezei ir kt.) ir pagerina bendrą judesių koordinavimą. Atsipalaidavimo pratimai skirstomi į:

Atskirų raumenų grupių atpalaidavimo pratimai ramybės būsenoje I.P. stovint, sėdint ir gulint;

Atskirų raumenų grupių ar atskirų kūno segmentų raumenų atpalaidavimo pratimai po jų izometrinės įtampos arba atlikus izotoninį darbą;

Atskirų raumenų grupių arba atskirų kūno segmentų raumenų atpalaidavimo pratimai kartu su aktyviais judesiais, atliekamais kitų raumenų;

Atskirų kūno segmentų raumenų atpalaidavimo pratimai, derinami su pasyviais judesiais tuose pačiuose segmentuose;

Pratimai, skirti atpalaiduoti visą raumenis ramybės būsenoje I.P. gulint (raumenų atpalaidavimo pratimai).

Koreguojamaisiais (korekciniais) pratimais vadinami fiziniai pratimai, kurių metu galūnių ir liemens arba atskirų kūno segmentų judesiai yra skirti įvairioms deformacijoms (kaklo, krūtinės, stuburo, pėdų ir kt.) koreguoti. Atliekant šiuos pratimus, svarbiausia yra pradinė padėtis, kuri lemia griežtai lokalizuotą jų poveikį, optimalų jėgos įtempimo ir tempimo derinį bei nežymios stiprios padėties perkorekcijos formavimą visais įmanomais atvejais.

Bendras korekcinių pratimų poveikis atitinka žemo ar vidutinio intensyvumo pratimų poveikį.

Koordinavimo pratimai apima neįprastus ar sudėtingus skirtingų judesių derinius. Raumenų pastangų proporcingumas ir atliekamo judesio atitiktis duotam kryptimi, greičiu ir

amplitudė. Koordinavimo pratimai plačiai naudojami esant koordinacinių judesių pažeidimams, kaip pagrindinėms centrinės nervų sistemos ligos apraiškoms (spazinei parezei, hiperkinezei, ataksijai ir kt.). Vieno ar kitokio laipsnio koordinacijos sutrikimas pastebimas sergant daugeliu ligų, ypač lovos režimu.

Pusiausvyros pratimai pasižymi:

Vestibiuliarinio aparato judesiai skirtingose ​​plokštumose galvos ir liemens judesių metu;

Atramos srities pokyčiai (pavyzdžiui, perėjimas nuo pagrindinės padėties prie stovėsenos ant vienos kojos) pratimo metu;

Perkeliant bendro svorio centro aukštį atramos atžvilgiu (pavyzdžiui, pereinant nuo ip sėdimos iki ip stovint ant kojų pirštų iškeltomis rankomis).

Pratimai pusiausvyrai suaktyvina ne tik vestibiuliarinius, bet ir tonizuojančius bei statokinetinį refleksus.

Kalbant apie bendrą pusiausvyros pratimų poveikį, jie savo intensyvumu yra panašūs į pratimus su dozuotos jėgos įtempimu.

Kvėpavimo pratimai apima pratimus, kurių metu kvėpavimo veiksmo komponentai yra reguliuojami savavališkai (žodiniais nurodymais arba komanda).

Kvėpavimo pratimų naudojimas gydymo tikslais gali suteikti:

Kvėpavimo mechanizmo normalizavimas ir tobulinimas bei kvėpavimo ir judesių tarpusavio koordinavimas;

Kvėpavimo raumenų (pagrindinių ir pagalbinių) stiprinimas;

Krūtinės ląstos ir diafragmos mobilumo gerinimas; krūtinės ląstos deformacijų profilaktika ir korekcija;

Pleuros ertmėje esančių švartavimosi ir sąaugų tempimas;

Plaučių užsikimšimo prevencija ir pašalinimas; skreplių pašalinimas.

Kvėpavimo pratimai taip pat slopina ir rečiau aktyvina žievės procesus, skatina kraujotaką, mažina padidėjusį (po kitų fizinių pratimų) vegetacines funkcijas.

Kvėpavimo pratimai skirstomi į statinius ir dinaminius.

Į statinis apima pratimus, kurie nėra derinami su galūnių ir liemens judesiais, būtent pratimai:

Esant tolygiai ritmingam kvėpavimui, sulėtėjus kvėpavimui;

Keičiant kvėpavimo tipą (mechanizmą) (krūtinės, diafragminio, pilno ir įvairios jų kombinacijos);

Keičiant kvėpavimo ciklo fazes (įvairūs įkvėpimo ir iškvėpimo laiko santykio pokyčiai, trumpalaikių pauzių ir kvėpavimo sulaikymų įtraukimas dėl „išpūtimo“ ir kiti metodai, kvėpavimo derinimas su tariamais garsais ir kt.). ).

Statiniai kvėpavimo pratimai taip pat apima pratimus su išmatuotu pasipriešinimu:

Diafragminis kvėpavimas su pasipriešinimu metodininko rankomis šonkaulių lanko krašto srityje arčiau krūtinės vidurio;

Diafragminis kvėpavimas su įvairaus svorio (0,5-1 kg) smėlio maišeliu, uždėtu ant viršutinio pilvo kvadranto;

Viršutinis krūtinės ląstos dvišalis kvėpavimas, įveikiant pasipriešinimą spaudžiant metodininko rankomis poraktinės srities srityje;

Apatinis krūtinės ląstos kvėpavimas, dalyvaujant diafragmai, atsparus metodininko rankų spaudimui apatinių šonkaulių srityje;

Viršutinis krūtinės kvėpavimas dešinėje su pasipriešinimu spaudžiant metodininko rankomis viršutinėje krūtinės dalyje;

Pripučiamų žaislų, kamuoliukų, įvairių prietaisų naudojimas. dinamiškas vadinami pratimais, kurių metu kvėpuoja

derinami su įvairiais judesiais:

Pratimai, kurių metu judesiai palengvina atskirų fazių ar viso kvėpavimo ciklo įgyvendinimą;

Pratimai, kurie selektyviai padidina atskirų dalių arba apskritai vieno ar abiejų plaučių mobilumą ir ventiliaciją;

Pratimai, padedantys atkurti arba padidinti šonkaulių ir diafragmos paslankumą;

Pratimai, padedantys ištempti sąaugas pleuros ertmėje;

Pratimai, formuojantys racionalaus kvėpavimo ir judesių derinio įgūdžius.

drenažaskvėpavimo pratimais vadinami pratimai, skatinantys išskyrų iš bronchų nutekėjimą į trachėją, iš kurios kosint pašalinami skrepliai. Atliekant specialius fizinius pratimus, pažeista vieta

turėtų būti virš trachėjos bifurkacijos, o tai sukuria optimalias sąlygas išskyrų nutekėjimui iš paveiktų bronchų ir ertmių.

Norėdami sukurti geresnį išskyrų nutekėjimą iš paveiktos vietos, naudokite: a) statinius ir b) dinaminius drenažo pratimus.

Impulsų siuntimo į judėjimą pratimai (ideomotoriniai pratimai) išreiškiami aktyviu impulsų siuntimu atskiroms raumenų grupėms susitraukti nekeičiant galūnių segmentų padėties. Tokie pratimai, sukeliantys raumenų susitraukimus, veikia jų stiprinimą ir didina efektyvumą. Pratimai rekomenduojami pacientams, kuriems yra lovos režimas, imobilizacija, paralyžius ir parezė.

Ritmoplastiniai pratimai dažniau atliekami išrašant pacientą iš ligoninės reabilitacinio gydymo (poliklinikos – sanatorinės priežiūros) stadijoje, siekiant visiškai koreguoti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas (pavyzdžiui, sergant sąnarių ligomis, po traumų ar. chirurginės intervencijos), taip pat neurologinėje praktikoje (pavyzdžiui, sergant neurozėmis). Pratimai atliekami su muzikiniu pritarimu tam tikru ritmu ir tonu, atsižvelgiant į paciento funkcinę būklę, aukštesnės nervinės veiklos tipą, amžių ir fizinio krūvio toleranciją.

Pratimai naudojant gimnastikos objektus ir aparatus. Atsižvelgiant į konkrečias sąlygas, pratimai atliekami be daiktų; su daiktais ir kriauklėmis (gimnastikos lazdomis, kamuoliukais, hanteliais, makalais ir kt.); ant kriauklių (čia galima įtraukti ir mechanoterapinius apvalkalus).

Pagal bendrąsias kinematines charakteristikas pratimai skirstomi į ciklinius ir aciklinius (2.2 schema).

Lokomotyviniai (poslinkiniai) cikliniai pratimai apima bėgimą ir ėjimą, čiuožimą ir slidinėjimą, plaukimą, važiavimą dviračiu ir kt. Šie pratimai apima pakartotinį stereotipinių judesių ciklų kartojimą.

Acikliniai pratimai apima pratimus su staigiu motorinės veiklos pasikeitimu (žaidimai, šuoliai, gimnastikos pratimai ir kt.). Atliekant aciklinius pratimus, galia smarkiai pasikeičia.

Visus ciklinius pratimus galima suskirstyti į anaerobinius ir aerobinius. Atliekant anaerobinius pratimus pirmaujanti kokybė yra jėga, atliekant aerobinius pratimus – ištvermė.

Įvairioms ligoms gydyti naudojami fiziniai pratimai gali būti žemo, vidutinio, didelio ir (rečiau) maksimalaus intensyvumo.

Atliekant žemo intensyvumo pratimus, pavyzdžiui, lėtus ritmiškus pėdų judesius arba plaštakos pirštų suspaudimą ir atspaudimą, taip pat mažų raumenų grupių (pavyzdžiui, dilbio lenkiamųjų raumenų gipso metu) izometrinę įtampą. imobilizacija), bendri fiziologiniai pokyčiai yra nereikšmingi.

Schema 2.2.Pratimų kinematinės charakteristikos

Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pokyčiai yra palankūs ir susideda iš nežymaus bendro kraujo tėkmės greičio padidėjimo širdies smūgio tūrio, šiek tiek padidėjusio sistolinio ir sumažėjusio diastolinio bei veninio slėgio derinio. Šiek tiek susilpnėja ir pagilėja kvėpavimas.

Vidutinio intensyvumo pratimus lydi raumenų įtempimas ir vidutinė jėga su vidutiniu tempimo susitraukimo greičiu, izometrine įtampa ir santykinai daug raumenų grupių ar raumenų atpalaidavimu. Pavyzdžiais gali būti judesiai, atliekami lėtu ir vidutiniu tempu su galūnėmis ir liemeniu, judesiai, panašūs į naudojamus savitarnoje, ėjimas lėtu ir vidutiniu tempu ir kt. Žievės procesų suaktyvėjimas juose yra vidutiniškas. Pulsas ir sistolinis kraujospūdis daugeliu atvejų šiek tiek padidėja, diastolinis sumažėja. Vidutiniškai dažni ir gilūs kvėpavimo judesiai bei padidėjusi plaučių ventiliacija. Atsigavimo laikotarpis yra trumpas.

Didelio intensyvumo pratimai apima dideles raumenų grupes su vidutine ar didele jėga, o kartais ir dideliu jų susitraukimų greičiu, ryškia sinergetinių raumenų statine įtampa, intensyviais vegetatyvinių-trofinių procesų pokyčiais, veikiant laikysenos-toniziniams refleksams (pavyzdžiui, greitai medicininių kamuoliukų „srautas“, greitas ėjimas, pratimai gimnastikos aparatu, kartu su kūno svorio perkėlimu į viršutines galūnes, slidinėjimas ir kt.). Šie pratimai žymiai padidina žievės procesų jaudrumą ir mobilumą. Žymiai padažnėja pulsas, padidėja sistolinis kraujospūdis ir sumažėja diastolinis kraujospūdis. Neaštriai pagreitina ir pagilina kvėpavimą; plaučių ventiliacija dažnai tiekia daugiau deguonies, nei pasisavina organizmas. Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas.

Submaksimalaus ir maksimalaus intensyvumo pratimai apima daugybės raumenų judėjimą maksimaliu intensyvumu ir dideliu jų susitraukimų greičiu, ryškias laikysenos tonizuojančias reakcijas (pavyzdžiui, greitąjį bėgimą). Pacientai, turintys didelę darbo galią

gali išlaikyti ne daugiau 10-12 sekundžių, todėl vegetatyvinių organų veikla ir medžiagų apykaita nespėja išaugti iki maksimalių ribų. Deguonies skola sparčiai auga. Užsiėmimų pabaigoje maksimaliai suaktyvėja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veikla; didelis širdies susitraukimų dažnis derinamas su šiek tiek kintančia širdies smūgio apimtimi ir nežymiu kvėpavimo funkcijos padidėjimu.

Taikomieji sporto pratimai – tai ėjimas, bėgimas, šliaužimas ir laipiojimas ir daug daugiau Mankštos terapijoje naudojami tie taikomųjų ir sportinių judesių elementai, kurie yra būtini buitiniams ir gamybiniams motoriniams veiksmams: įvairių objektų griebimas, spaudimas, judinimas; užsegimo ir atsegimo mygtukai; dangtelių atidarymas ir uždarymas ir kt.

Fiziniai pratimai vandenyje, povandeninis masažas, traukos gydymas ir padėties vandens aplinkoje koregavimas, gydomasis plaukimas turi įvairų gydomąjį poveikį paciento organizmui. Naudojimas gydymo tikslais sergant vidaus organų ligomis ir judamojo aparato pažeidimais atliekant fizinius pratimus vandens aplinkoje yra pagrįstas kūno svorio mažinimu vandenyje; hidrostatinis poveikis organizmui; šiluminio faktoriaus įtaka ir teigiamas poveikis paciento emocinei sferai.

Šilto vandens stulpelio slėgis mankštos metu teigiamai veikia periferinę kraujotaką. Aktyvūs judesiai vandenyje, ypač periferiniuose galūnių segmentuose, padeda veniniam nutekėjimui, limfos cirkuliacijai, mažina sąnarių tinimą. Fiziologinis poveikis priklauso nuo vandens temperatūros: šiltas vanduo gerina arterinę cirkuliaciją ir veninio kraujo nutekėjimą, padeda sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Atliekant fizinius pratimus, plaukimą, suaktyvėja kvėpavimo funkcija (padidėja kvėpavimo gylis, VC). Tai palengvina iškvėpimas į vandenį: vandens stulpelio pasipriešinimas aktyvaus (priverstinio) iškvėpimo metu sustiprina kvėpavimo raumenis. Žmogaus buvimas vandenyje artėja prie nesvarumo būsenos. Aktyvų judėjimą vandens aplinkoje galima atlikti su minimaliomis raumenų pastangomis, nes smarkiai sumažėja galūnių segmentų svorio slopinamasis poveikis judėjimui. Vandenyje

didėja judesių amplitudė sąnariuose, judesiai atliekami su mažesne raumenų įtampa, o įdedant papildomos pastangos lengviau įveikiamas standžių minkštųjų audinių pasipriešinimas (A.F. Kaptelin). Norint padidinti raumenų sistemos apkrovą, padidinti raumenų jėgą, pratimai atliekami greitu tempu ir keičiant kryptį, sukuriant sūkurines vandens sroves. Vandens stulpelio sutankinimas judesių metu juos neutralizuoja. Vandens masės priešpriešos judesiams (fiziniams pratimams, plaukimui ir kt.) jėga priklauso ir nuo panirusios kūno dalies tūrio. Pavyzdžiui, padidėjus į vandenį panardintos galūnės ar liemens segmento paviršius, padidėja dirbančių raumenų grupių apkrova. Jėgos apkrovos raumenims kontrastas tuo metu, kai galūnė perkeliama iš vandens į oro aplinką, prisideda prie stiprinimo. Vandens aplinka palengvina ne tik judesius sąnariuose, bet ir kai kurias judėjimo funkcijas – kūno judinimą ir ėjimą. Sumažėjus kūno svoriui vandenyje, palengvėja judėjimas (ypač pacientams, kuriems yra apatinių galūnių raumenų parezė).

Pagrindinės kontraindikacijos mankštai baseine ir plaukimui; psichikos ligos, odos ir venerinės ligos, ūmūs uždegiminiai procesai, atviros žaizdos ir opos, infekcinės ligos, bendra sunki būklė, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, navikiniai procesai, polinkis kraujuoti, po intraartikulinių lūžių (anksti po traumos), trofoneurozė sutrikimai, paveikto stuburo PDS nestabilumas.

2.3.2 Žaidimai mankštos terapijoje

Žaidimai mankštos terapijoje skirstomi į 4 didinančius krūvį tipus: žaidimai vietoje; sėdimas; mobilieji ir sportiniai žaidimai. Fiziologiniu požiūriu žaidimai yra sudėtingos aciklinės raumenų veiklos formos, kurios labai apsunkina bendrųjų ir specialiųjų krūvių dozavimą. Tačiau šį žaidimų trūkumą kompensuoja didelis jų emocionalumas. Teigiamos emocijos, kylančios žaidimų veiklos metu, stimuliuoja visų pagrindinių organizmo sistemų funkcijas, kelia entuziazmą ir susidomėjimą tokia veikla. Tai taikoma žaidimų naudojimui bendram fiziniam pasirengimui ir treniruočių žaidimams sporte.

Žaidimai naudojami kaip viena iš mankštos terapijos priemonių ir yra vienas iš aktyvaus motorinio režimo komponentų. Daugeliu atvejų, kai mankštos terapija siekiama bendro poveikio, didinant kraujotakos ir kvėpavimo organų funkcionalumą, nedarant diferencijuoto poveikio jų atskiroms jungtims, žaidimai gali būti pagrindinė treniruočių priemonė. Šiuo atžvilgiu jie turėtų tapti pacientų motorinio režimo dalimi ne tik medicinos įstaigose, bet ir kasdieniame gyvenime.

2.3.3. variklio režimas.

Gydymo ir atsigavimo proceso efektyvumas priklauso nuo racionalaus motorinio režimo konstravimo, kuris numato įvairių paciento motorinės veiklos rūšių naudojimą ir racionalų paskirstymą per dieną tam tikra seka, palyginti su kitomis kompleksinės terapijos priemonėmis. Teisingas ir savalaikis tinkamo judėjimo būdo paskyrimas ir naudojimas prisideda prie paciento kūno apsauginių ir adaptacinių mechanizmų mobilizavimo ir stimuliavimo bei prisitaikymo prie didėjančio fizinio krūvio.

Racionalus judėjimo būdas grindžiamas: a) sveikimo procesų stimuliavimu aktyviu poilsiu ir kryptingai lavinant įvairių organų ir sistemų funkcijas; b) skatinti restruktūrizavimą ir optimalaus dinaminio stereotipo formavimąsi centrinėje nervų sistemoje; c) ar fizinis aktyvumas atitinka paciento amžių, jo fizinį pasirengimą, klinikinę ligos eigą ir organizmo funkcines galimybes; d) laipsniškas paciento organizmo prisitaikymas prie didėjančio krūvio; e) racionalus mankštos terapijos derinimas ir tikslingas nuoseklus taikymas su kitais gydomaisiais veiksniais, taikomais kompleksinėje pacientų terapijoje gydymo etapuose: klinika – ligoninė – SPA gydymas.

Medicinos įstaigose išskiriami šie motoriniai režimai:

Ligoninėje – lova (griežta ir lengva); puslova (palata) ir nemokama;

Ambulatorijose, sanatorijose, poilsio namuose ir ambulatorijose – tausojantis, tausojantis mokymas ir mokymas.

2.3.4. Indikacijos ir kontraindikacijos skirti mankštos terapiją

Pagrindinės mankštos terapijos skyrimo indikacijos: funkcijos nebuvimas, susilpnėjimas ar iškrypimas, atsiradęs dėl ligos ar jos komplikacijų; teigiama paciento būklės dinamika pagal klinikinių ir funkcinių duomenų visumą – savijautos pagerėjimas, skausmo priepuolių dažnio ir intensyvumo sumažėjimas, funkcinių ir klinikinių bei laboratorinių tyrimų duomenų gerėjimas. Mankštos terapijos skyrimo indikacijos iš esmės yra jos uždaviniai.

Kontraindikacijos mankštos terapijos skyrimui: kontakto su pacientu trūkumas dėl jo sunkios būklės ar psichikos sutrikimų; ūminis ligos laikotarpis ir progresuojanti jos eiga; širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo padidėjimas; sinusinė tachikardija (daugiau nei 100 per minutę) ir bradikardija (mažiau nei 50 per minutę); dažni paroksizminės ar prieširdžių tachikardijos priepuoliai; ekstrasistolės, kurių dažnis didesnis nei 1:10; neigiama EKG dinamika, rodanti koronarinės kraujotakos pablogėjimą; II-III laipsnio atrioventrikulinė blokada; hipertenzija (BP virš 220/120 mm Hg), esant patenkinamai paciento būklei; hipotenzija (BP mažesnis nei 90/50 mm Hg); dažnos hipertenzinės ar hipotoninės krizės; kraujavimo ir tromboembolijos grėsmė: anemija su eritrocitų skaičiaus sumažėjimu iki 2,5–3 milijonų, ESR daugiau nei 20–25 mm / h, leukocitozė.

2.3.5. Natūralūs gamtos veiksniai

Natūralūs gamtos veiksniai (saulė, oras ir vanduo) mankštos terapijoje užima santykinai mažesnę vietą nei fiziniai pratimai. Jie naudojami kaip kūno gydymo ir grūdinimo priemonė.

Grūdinimas – tai metodų rinkinys, skirtas tikslingai didinti organizmo funkcines atsargas ir atsparumą neigiamam fizinių aplinkos veiksnių poveikiui (žemai ar aukštai oro temperatūrai, vandeniui, žemam atmosferos slėgiui ir kt.), sistemingai treniruojant dozuotą šių veiksnių poveikį. .

Grūdinimasis yra viena iš svarbiausių profilaktikos sričių, neatsiejama sveikatos stiprinimo namuose, sanatorijų ir poilsio namų, pensionų dalis. Grūdinimas atliekamas šiomis formomis: a) grūdinimas saulėje; b) grūdinimas oru ir c) grūdinimas vandeniu (kūno šluostymas, kontrastinis dušas, maudynės atvirame vandenyje).

2.4. MEDICINOS FORMOS IR METODAI

KŪNO KULTŪRA

Pagrindinės mankštos terapijos formos yra: a) rytinė higieninė gimnastika (UGG); b) procedūra (užsiėmimas) LG; c) dozuoti pakilimai (terrenkur); d) pasivaikščiojimai, ekskursijos ir netoliese esantis turizmas (2.3 schema)

Schema 2.3. Mankštos terapijos formos

2.4.1. Rytinė higieninė gimnastika

Rytinė higieninė gimnastika namuose atliekama ryte ir yra gera priemonė pereiti iš miego į pabudimą, prie aktyvaus kūno darbo.

Higieninėje gimnastikoje naudojami fiziniai pratimai turi būti lengvi. Čia nepriimtini statiniai pratimai, sukeliantys stiprią įtampą ir kvėpavimo sulaikymą. Pasirinkti pratimai, kurie veikia skirtingas grupes

raumenys ir vidaus organai. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į sveikatos būklę, fizinį išsivystymą ir darbo krūvio laipsnį.

Gimnastikos pratimų trukmė turi būti ne daugiau kaip 10-30 minučių, kompleksą sudaro 9-16 pratimų. Tai gali būti bendrieji lavinimo pratimai atskiroms raumenų grupėms, kvėpavimo pratimai, pratimai kūnui, atsipalaidavimui, pilvo raumenims.

Visi gimnastikos pratimai turi būti atliekami laisvai, ramiu tempu, palaipsniui didėjant amplitudei, pirmiausia įtraukiant mažuosius, o vėliau didesnes raumenų grupes.

2.4.2. Užsiėmimas (procedūra) gydomojoje gimnastikoje

LH yra pagrindinė mankštos terapijos forma. Kiekvieną procedūrą sudaro trys skyriai: įvadinė, pagrindinė ir baigiamoji.

Įvadinė procedūros dalis leidžia palaipsniui paruošti paciento organizmą fizinio aktyvumo didinimui. Jie naudoja kvėpavimo pratimus ir pratimus mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms bei sąnariams.

Pagrindinės sekcijos metu atliekamas treniruočių (bendrojo ir specialaus) poveikis paciento organizmui.

Paskutiniame etape atliekant kvėpavimo pratimus ir judesius, apimančius mažas ir vidutines raumenų grupes bei sąnarius, mažinamas bendras fizinis krūvis.

LH procedūros technika. Procedūros metu reikia laikytis šių taisyklių.

1. Pratimų pobūdis, fiziologinis krūvis, dozavimas ir pradinė padėtis turi atitikti bendrą paciento būklę, jo amžiaus ypatybes ir fizinę būklę.

2. Fiziniai pratimai turi paveikti visą paciento kūną.

3. Procedūra turi derinti bendrą ir specialų poveikį paciento organizmui, todėl būtina naudoti ir bendrąjį stiprinimą, ir specialius pratimus.

4. Rengiant tvarką reikia laikytis laipsniško ir nuoseklaus fizinio aktyvumo didinimo ir mažinimo principo, išlaikant optimalią fiziologinio krūvio kreivę.

5. Renkantis ir atliekant pratimus, būtina kaitalioti raumenų grupes, dalyvaujančias atliekant fizinę veiklą.

6. Gydymo kurse būtina atnaujinti ir apsunkinti kasdien naudojamus pratimus. 10-15% ankstesnių pratimų turėtų būti įtraukta į LH procedūrą, siekiant užtikrinti motorinių įgūdžių įtvirtinimą. Tačiau metodiką būtina nuosekliai įvairinti ir komplikuoti.

7. Paskutinės 3-4 gydymo kurso dienos turi būti skirtos mokyti pacientus gimnastikos pratimų, rekomenduojamų atliekant tolesnius namų darbus.

8. Metodinės medžiagos kiekis procedūroje turi atitikti pacientų judėjimo būdą.

Teisingas fizinių pratimų naudojimas numato fizinio aktyvumo paskirstymą, atsižvelgiant į jo optimalią fiziologinę kreivę. Pastaroji dažniausiai suprantama kaip organizmo reakcijų į fizinius pratimus dinamika visos procedūros metu. LH procedūrų fizinio aktyvumo paskirstymas atliekamas daugiaviršūnės kreivės principu (2.1 pav.)

Pradinės pozicijos. LG yra trys pagrindinės padėtys: gulima (ant nugaros, ant pilvo, ant šono), sėdima (lovoje, ant kėdės, ant sofos ir kt.) ir stovima (keturkomis, remiamasi ramentais). , strypai, kėdės atlošas ir kt.). Pavyzdžiui, sergant kvėpavimo sistemos ligomis, pratimus galima atlikti pradinėje padėtyje gulint, gulint, pakeltu galvos galu, sėdint ir stovint. Jei pažeidžiami apatinių galūnių vamzdiniai kaulai (taikoma skeleto trauka), pratimai atliekami pradinėje padėtyje gulint ant nugaros.

LG technologija pagrįsta:

Didaktiniai principai (matomumas, prieinamumas, sistemingas, laipsniškas ir nuoseklus pratimų atlikimas, individualus požiūris); teisingas fizinių pratimų pasirinkimas ir trukmės nustatymas;

Optimalus kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius;

Fiziologinis judesių tempas;

Maitinimo įtampos atitikimas paciento galimybėms;

Sudėtingumo laipsniai ir judesių ritmas.

Ryžiai. 2.1.LH procedūros fiziologinio krūvio kreivė (V.N. Moškovas): a) pirmoji gydymo kurso pusė; b) antrąją gydymo kurso pusę

Terapinė užduotisgali būti apibrėžtas kaip atkuriamųjų priemonių tikslas tam tikrame patologinės būklės vystymosi etape. Gydymo (įskaitant pratimų terapiją) tikslus lemia idėjos apie ligos ar sužalojimo etiologiją ir patogenezę. Pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ūminiu laikotarpiu kvėpavimo nepakankamumui, pagrindinė terapinė užduotis yra kompensuoti kvėpavimo nepakankamumą. Sergant bronchine astma, išorinio kvėpavimo pokyčiai išryškina poreikį pagerinti bronchų praeinamumą, palengvinti bronchų spazmą ir evakuoti patologinį bronchų turinį. Kai kuriais atvejais gydymo užduotis lemia ne pagrindiniam procesui būdingi patologiniai pokyčiai, o individualus ligos vaizdas ir kitų organų bei sistemų matavimai (pavyzdžiui, kaulų ir raumenų sistemos deformacijų prevencija sergant stuburo ligomis). . Kompleksinėje terapijoje gali atsirasti užduotys normalizuoti autonominius sutrikimus, atkurti prarastus ar sutrikusius motorinius įgūdžius ar normalią judesių struktūrą po traumos (rekonstrukcinė chirurgija) ir kt.

Mankštos terapijos priemonių parinkimas pagal užduotis.

Pagal kryptį jie išskiria:

Specialios užduotys, būdingos tik šiai patologijos formai, ir morfofunkcinių pokyčių deriniai;

Bendrosios užduotys, susijusios su apsauginių jėgų pokyčiais, reaktyvumu, paciento augimu ir vystymusi, emocine sfera ir kt., kurios, kaip taisyklė, atsiranda sergant daugeliu ligų.

Specialioms problemoms spręsti parenkamos mankštos terapijos priemonės, atsižvelgiant į trofinio ir kompensacinio veikimo mechanizmus. Toks yra specifinis specialiai parinktų kvėpavimo pratimų poveikis funkcinei kvėpavimo sistemai arba selektyvus masažas masažuojamos kūno srities audiniui ir atitinkamam vidaus organui, susijusiam su dirginančia segmentinės inervacijos zona.

Sprendžiant bendrąsias terapines problemas, svarbiausia yra stimuliuojantis ir normalizuojantis poveikis, o gydomasis poveikis pasireiškia visame kūne. Dažniau naudojami bendrieji lavinimo fiziniai pratimai, bendras masažas, gydomajam ir apsauginiam režimui adekvatūs žaidimai lauke, grūdinimosi priemonės.

Pratimų dozavimas LH užsiėmimuose svarbu, nes nuo to labai priklauso gydomasis fizinių pratimų ir masažo poveikis. Perdozavus, būklė gali pablogėti, o nepakankama dozė neduoda norimo efekto. Tik jei paciento būklė atitinka jo galimybes, fizinis aktyvumas gali optimaliai pakeisti įvairių organizmo sistemų funkcijas ir turėti gydomąjį poveikį.

Fizinis aktyvumas dozuojamas atsižvelgiant į konkretaus gydymo laikotarpio užduotis, ligos apraiškas, funkcionalumą, paciento amžių ir jo toleranciją fiziniam aktyvumui.

Fizinį krūvį galite keisti įvairiais metodiniais metodais, nes tai priklauso nuo daugelio faktorių (2.4 schema).

2.4 schema.Fizinio aktyvumo dozavimas

Didelę reikšmę fizinio aktyvumo dozavimui turi užsiėmimų tankis. Jis nustatomas pagal faktinio pratimo trukmės ir visos mankštos trukmės santykį. Mankštos terapijoje krūvio tankis siekia 25-30%. Iš esmės tai priklauso nuo pertraukų tarp atskirų pratimų trukmės. Gydomajame fiziniame lavinime krūvio tankis gerokai padidėja.

Priklausomai nuo užduočių skirtingais gydymo laikotarpiais, skiriamos gydomosios, tonizuojamosios (palaikomosios) ir treniruojamosios krūvių dozės.

Terapinė dozė naudojama, kai pirmiausia reikia terapiniam poveikiui paveiktai sistemai ar organui, formuoti kompensaciją ir išvengti komplikacijų. Tuo pačiu metu bendras fizinis krūvis klasėse paprastai būna mažas ir nuo pamokos iki pamokos šiek tiek didėja. Kai būklė pablogėja, ji sumažinama.

Tonizuojanti (palaikomoji) dozė vartojama esant patenkinamai paciento būklei, turinčiam ilgalaikę mobilizaciją, sergant lėtinėmis ligomis, kurių eiga banguota, pasibaigus reabilitaciniam gydymui su maksimaliu galimu gydomuoju poveikiu. Bendras ir vietinis fizinis aktyvumas priklauso nuo viso organizmo funkcionalumo ir atskiro paveikto organo ar sistemos. Jie turėtų stimuliuoti pagrindinių sistemų funkcijas, t.y. turėti tonizuojantį poveikį ir išlaikyti pasiektus rezultatus. Naudojami vidutinio ar didelio intensyvumo fiziniai pratimai.

Treniruotės dozės vartojamos atsigavimo laikotarpiu ir reabilitacinio gydymo laikotarpiu, kai reikia normalizuoti visas organizmo funkcijas, padidinti efektyvumą ar pasiekti aukštą kompensaciją. Treniruojantis fizinio aktyvumo apimčiai nustatyti atliekami įvairūs testai. Taigi, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, didžiausias leistinas fizinis aktyvumas nustatomas naudojant tolerancijos testą; ašinės apkrovos reikšmė esant diafizės lūžiams - naudojant sužalotos imobilizuotos kojos spaudimą ant svarstyklių iki skausmo pradžios (optimali apkrova 80% gautos vertės); treniruočių efektas, skirtas padidinti raumenų jėgą, turi 50% maksimalios apkrovos.

Ypatingas fizinių pratimų sisteminimas yra diferencijuotų mankštos terapijos metodų konstravimo pagrindas.

Teisingas fizinių pratimų pasirinkimas tam tikru mastu lemia mankštos terapijos technikos efektyvumą. Dažnas fizinių pratimų sisteminimas, atsižvelgiant į jų nukreiptą įtaką paveiktai sistemai ar organui, priklausomai nuo etiologijos, išlieka būtinu bet kokios diferencijuotos ir veiksmingos metodikos pagrįstos konstrukcijos elementu.

LG procedūrų atlikimo metodai. LH procedūra gali būti atliekama: a) individualiai ir b) grupiniu būdu.

Individualus metodas taikomas pacientams, kurių motorinis aktyvumas yra ribotas dėl sunkios būklės. Individualaus metodo variantas – savarankiškas metodas, skiriamas pacientui, kai jam sunku reguliariai lankytis gydymo įstaigoje arba kai jis išrašomas po gydymo ambulatoriškai ar namuose.

Grupinis metodas labiausiai paplitęs gydymo įstaigose (poliklinikoje, ligoninėje, SPA gydyme). Grupės sudaromos atsižvelgiant į pagrindinę ligą ir pacientų funkcinę būklę.

2.4.3. simuliatoriai

Įvairaus dizaino treniruokliai plačiai naudojami reabilitaciniam pacientų gydymui įvairiais reabilitacijos etapais. Jų pagalba kryptingai formuojamos motorinės savybės (bendra, greitis ir greitis-jėga ištvermė, judesių greitis ir koordinacija, sąnarių ir stuburo jėga ir paslankumas), kurios yra vienas iš sveikatos rodiklių. Simuliatorių naudojimas gydymo įstaigose gali ženkliai išplėsti kineziterapijos priemonių ir metodų spektrą, padidinti ne tik sveikatą gerinantį, bet ir gydomąjį pratimų efektyvumą.

Pulitoterapija – užsiėmimai blokiniais prietaisais. Blokas keičia jėgos kryptį, nekeisdamas jos dydžio. Ši savybė naudojama atsispirti atskiroms raumenų grupėms per tam tikrą masę.

Blokinė terapija rekomenduojama esant visoms raumenų ir kaulų sistemos bei nervų sistemos traumoms ir ligoms, jei reikia pasirinktinai dirbti tam tikrą sąnarį ar raumenų grupę, siekiant padidinti judesių amplitudę.

2.4.4. Traukos terapija

Traukos terapija – vienas iš raumenų ir kaulų sistemos traumų ir ligų bei jų pasekmių (deformacijų, kontraktūrų, degeneracinių-distrofinių stuburo ir sąnarių procesų ir kt.) atkuriamojo gydymo metodų. Yra: a) povandeninė trauka (vertikali ir horizontali) ir b) sausoji trauka.

Po procedūros indikuotina dėvėti iškraunamus ortopedinius korsetus (pažeidus stuburą), ortozes (pažeidus sąnarius).

2.4.5. Ergoterapija

Ergoterapija (ergoterapija) – tai aktyvus būdas atstatyti sutrikusias funkcijas, pasitelkiant buities ar gimdymo operacijų elementus.

Fiziniu požiūriu metodas atkuria arba pagerina raumenų jėgą ir judrumą sąnariuose, normalizuoja kraujotaką ir trofizmą, pritaiko ir treniruoja pacientą optimaliai panaudoti liekanas funkcijas.

Psichologiniu požiūriu metodas lavina paciento dėmesį, įkvepia viltį pasveikti, palaiko fizinį aktyvumą ir mažina neįgalumo lygį.

Socialiniu požiūriu metodas suteikia pacientui galimybę dirbti komandoje.

Gydymo įstaigose daugiausiai taikomos trys ergoterapijos rūšys: a) bendras stiprinimas; b) atkuriamieji ir c) profesionalūs.

Darbo režimas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Yra penki pagrindiniai režimai:

0 - paciento laikino neatvykimo į ergoterapijos kambarį režimas;

1 - palatos režimas (pacientas yra užsiėmęs palatoje);

2 - studento režimas (rekomenduojamo tipo įsisavinimo laikotarpis

darbas); perkėlimas į kitų rūšių operacijas (pavyzdžiui, modeliavimas iš plastilino, mezgimas ir kt.).

3 - sutrumpintas darbo laikas

4 - viso darbo režimas su ribotu naudojimu

operacijų rūšys (darbo įrenginio stabilumas). Jis skiriamas, kai pacientas negali pereiti nuo paprastos stereotipinės gimdymo operacijos prie kitų rūšių gimdymo

14 SKYRIUS

15 SKYRIUS

Primygtinai rekomenduojama laikinai susilaikyti nuo fizinio krūvio pradinėje ūminės ligos formos stadijoje, ligos paūmėjimo laikotarpiu, kai kraujuoja ar paūmėja sužalojimas, taip pat esant indikacijai skubios pagalbos atveju. chirurginė intervencija.

Taip pat turėtumėte sustabdyti užsiėmimus, jei paciento būklė pablogėja arba vystosi uždegiminis procesas. Atsargiai mankštos terapija taikoma esant širdies ritmo sutrikimams – ryškioms tachikardijos formoms (nuo 100 dūžių per minutę), bradikardijai (iki 50 dūžių per minutę). Tarp laikino pobūdžio kontraindikacijų taip pat galima išskirti hipertenzinę ar hipotenzinę krizę, taip pat krizę esant normaliam kraujospūdžiui, prieširdžių virpėjimo priepuolius ar kitas aritmijas.

Yra nuolatinių fizioterapinių pratimų vartojimo kontraindikacijų sąrašas, į kurį įeina šie veiksniai.

• Infekcinės ligos ir apsinuodijimai.
• · Padidėjusi kūno temperatūra.
• · Kraujavimas.
• · Ūminis įvairių ligų laikotarpis, įskaitant trombozę, vainikinių kraujagyslių laidumo sutrikimus, fiksuojamus EKG, smegenų kraujotakos pablogėjimą.
• Piktybiniai navikai ir metastazės (prieš taikant radikalius metodus).
• Svetimkūnis, esantis šalia pagrindinių kraujagyslių ir nervų kamienų.
• · Progresuojantis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
• · Sunki oligofrenijos forma.
• Sunki psichinė liga.
• Bendras silpnumas, nuovargis, stiprus skausmas.
• Embolija, trombozė.
• Kraujotakos ar kvėpavimo sistemos dekompensacija.
• Atrioventrikulinė blokada.

Medicininės kūno kultūros metodiniai pagrindai ir formos. Fizinės terapijos efektyvumas priklauso ne tik iš fizinio aktyvumo dozavimą, bet ir teisingą įvairių mankštos terapijos priemonių parinkimą, fizinių pratimų seką per vieną užsiėmimą ir gydymo eigą. Kineziterapija remiasi didaktiniais fizinio rengimo principais: motorikai stiprinti būtinas poveikio kartojimas, reguliarumas ir trukmė; laipsniškas fizinio aktyvumo didinimas, padedantis išvengti fizinio pervargimo; poveikio visapusiškumas, atliekant pratimus skirtingoms raumenų grupėms; prieinamumas pratimai, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Mankštos terapijos priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, jam priskirto motorinio aktyvumo būdo ir gydymo įstaigos sąlygų. Ligoninių ir klinikų mankštos terapijos kabinete dažniausiai atliekama gydomoji mankšta, rytinė higieninė mankšta, dozuotas ėjimas, pratimai ant treniruoklių, fiziniai pratimai vandenyje ir plaukimas baseine, ergoterapija ir mechanoterapija. Kitos mankštos terapijos ir sportinių žaidimų formos plačiai naudojamos sanatorijose ir reabilitacijos centruose pacientams, kuriems taikomas treniruočių režimas.

Gydomojoje gimnastikoje yra trys pagrindinės fizinių pratimų grupės: gimnastikos pratimai, sportiniai pratimai ( Vaikščiojimas, Sveikatingumo bėgimas , Slidės , Irklavimas, Plaukimas ir kt.), sportas ir kiti lauko žaidimai. Gimnastikos pratimai yra gydomųjų pratimų ir rytinių higieninių pratimų pagrindas (žr. Gimnastika, įkroviklis) . Taikomieji sporto pratimai, kaip ir sportiniai žaidimai, gali būti savarankiška mankštos terapijos forma arba įtraukti į gydomosios gimnastikos procedūros elementus.

Gimnastikos pratimai gydomojoje gimnastikoje, skirti juos tikslingai naudoti, klasifikuojami pagal anatomines ypatybes (pvz., pratimai rankoms, kojoms, liemeniui), pagal raumenų pastangos laipsnį, paciento aktyvumą (aktyvus). serga; pasyvus – mankštos terapijos instruktorius), pagal pratimų tikslinės orientacijos pobūdį (kvėpavimas, judesių koordinacijai, pusiausvyrai, korekcinis ir kt.). Norint sustiprinti pratimų treniruočių efektą, naudojamos guminės juostos, hanteliai, ekspanderiai arba bendrosios paskirties treniruokliai (žr. simuliatoriai)). Norint sukurti apkrovą mažinančias sąlygas, naudojami blokiniai įrenginiai ir kiti įrenginiai, keisti pradinė padėtis atliekant judesius (gulint, sėdint, stovint, stovint su atrama prie gimnastikos sienelės ar kėdės), pratimai atliekami vandenyje. Didelė reikšmė teikiama kvėpavimo pratimams, kurių dėka užtikrinamas geresnis audinių aprūpinimas deguonimi. Kvėpavimo pratimai, lydimi tik krūtinės ir diafragmos judesių, sąlyginai vadinami statiniais, o jei derinami su rankų, kojų, liemens judesiais, vadinasi, dinaminiais.

Sergant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligomis, atliekami specialūs kvėpavimo pratimai. Jie nuleidžia ( fazėįkvėpimas) ir padidėjimas (iškvėpimo fazė) intratorakalinis spaudimas palengvinantis ritmingą kvėpavimą venų grįžimas kraujas į širdį, prisideda prie plaučių gyvybinės talpos padidėjimo, krūtinės mobilumo ir bronchų nutekėjimo. Pratimai pilvo raumenims turi gydomąjį poveikį virškinimo sistemos motorinei ir sekrecinei veiklai. Esant vamzdinių kaulų lūžiams ir įvairios kilmės raumenų hipotrofijai, statiniai pratimai izometriniu raumenų darbo režimu dažnai naudojami kaip specialūs pratimai, kuriais siekiama atkurti raumenų jėgą.

Gimnastikos pratimai dažnai atliekami su muzikiniu akompanimentu, o tai padidina pacientų susidomėjimą užsiėmimais, sukelia teigiamą emocijos. Naudodami įvairius muzikinius ritmus galite sustiprinti tonizuojantį mankštos poveikį arba raminančią nervų sistemą.

Fiziniai pratimai vandenyje ir plaukimas turi treniruočių ir grūdinimo savybių. Gydomieji pratimai baseine, kurio vandens temperatūra 25--27°, naudojami gydant kraujotakos, kvėpavimo, medžiagų apykaitos, nervų sistemos ligas bei raumenų ir kaulų sistemos traumas. Daugeliu atvejų jis skiriamas stabilios kompensacijos ir lėtinės ligos remisijos fazėje. 34--36 ° vandens temperatūroje trečiadienį skatina raumenų atsipalaidavimą, kuris naudojamas spazminiams reiškiniams ir skausmui judėjimo metu sumažinti. Atsižvelgiant į tai, pacientams skiriami fiziniai pratimai tokiame vandenyje, siekiant lavinti galūnių sąnarių, stuburo judrumą, sumažinti raumenų rigidiškumą esant spazminiam paralyžiui ir parezei.

Gydomieji pratimai atliekami grupiniais arba individualiais metodais. Pacientų grupės komplektuojamos pagal nozologinį principą. Pamokos trukmė 10-15 val min lovoje besilaikančiam pacientui ir 45–50 m min sveikstantiesiems. Pamoka susideda iš įvadinės dalies (15-20% visos trukmės), pagrindinės (65-75%) ir baigiamosios dalies (10-15%). Įvadinėje dalyje pateikiami patys paprasčiausi pasiruošimo pratimai organizmas pacientas fiziniam aktyvumui. Pagrindinėje pamokos dalyje atliekami pratimai, turintys lavinamą ir gydomąjį poveikį, išlaikant tam tikrą fizinio aktyvumo intensyvumą, leistiną dėl paciento sveikatos, amžiaus ir fizinio pasirengimo. Paskutinėje dalyje jis palaipsniui mažėja.

Iš kitų mankštos terapijos formų labiausiai prieinama dozuota vaikščiojimas, kurio sveikatą gerinantis ir treniruojantis poveikis priklauso nuo nuvažiuoto atstumo ir tempo. Taikykite slidinėjimą ramiu tempu su poilsio stotelėmis. Vasarą fizinius pratimus patartina derinti su oru ir saulės voniomis. Sportiniai žaidimai (tinklinis, stalo ir tenisas, badmintonas ir kt.) skiriami individualiai, daugiausia jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams, dažniausiai palengvinantys žaidimo sąlygas.

Gydomasis fizinis rengimas pacientų reabilitacijos sistemoje pasižymi ankstyvu ir nuosekliai didėjančiu motorinio režimo suaktyvėjimu, tęstinumu jo stadijose, plačių fizinio lavinimo priemonių (gimnastikos ir sporto pratimų, mechanoterapinių priemonių) naudojimu. , ergoterapija, masažas ir kt.).

Fizinio aktyvumo dozavimas įvairiose mankštos terapijos formose nustatomas pagal nosologinę formą, ligos eigos sunkumą, paciento būklę, jo amžių ir lytį. Skiriant mankštos terapiją, atliekami funkciniai tyrimai su fiziniu aktyvumu (testas su pritūpimais, dviračių ergometrija), ortostatiniai ir kiti tyrimai, leidžiantys nustatyti optimalų jo lygį. Fizinės terapijos procese gydytojas kontroliuoja fizinio aktyvumo adekvatumą paciento būklei pagal jo savijautą, kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį, dydį PRAGARAS, o sergantiesiems širdies ir kraujagyslių ligomis daromas įrašas EKG.

Indikacijos irkontraindikacijos . Mankštos terapija taikoma itin plačiai, atsižvelgiant į stimuliuojantį ir atkuriamąjį poveikį. Jis skirtas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms I-II laipsnio kraujotakos kompensavimo ir dekompensacijos fazėje. koronarinė ligaširdies liga, hipertenzija širdies liga, miokardo distrofija ir kt.), periferinių kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ligos ( plaučių uždegimas, lėtinės nespecifinės ligos, tuberkuliozė), virškinimo sistemos ligos ( cholecistitas, gastritas, pepsinė opa remisijos fazėje kolitas ir kt.), medžiagų apykaitos ligos ( nutukimas), šlapimo sistemos ligos (lėtinės nefritas, urolitiazė). Mankštos terapija skiriama ankstyvosiose stadijose po operacijų širdies, kraujagysles, plaučius ir pilvo organus, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų ir pagreitinti sveikimą, funkcijų kompensavimą.

Kineziterapijos pratimai taikomi esant centrinės ir periferinės nervų sistemos ligoms ir traumoms, galvos smegenų kraujagyslių ligoms, kurias lydi judesių sutrikimai, jutimo ir vestibuliariniai sutrikimai, neurozės, prieš ir pooperaciniu laikotarpiu neurochirurginiams pacientams. Didelę reikšmę turi mankštos terapija pacientams, sergantiems skeleto-raumenų sistemos ligomis ir traumomis, siekiant atkurti jos funkciją, sąnarių judrumą, sustiprinti raumenis, koreguoti deformacijas, pagerinti kaulų ir minkštųjų audinių regeneracinius procesus. Mankštos terapija taip pat taikoma esant nudegimų ligoms ir po įvairių ortopedinių ir plastinių operacijų.

Gydomasis fizinė kultūra skirtas nėščiosioms, gydant hormoninius sutrikimus, lėtinius gimdos ir priedų uždegiminius procesus, gimdos prolapsą.

Dažnos kontraindikacijos yra daugybė ūmių karščiavimo būklių ir uždegiminių procesų, daugelio lėtinių ligų paūmėjimai, polinkis kraujuoti, didėjantis širdies ir plaučių nepakankamumas, ryškus. kraujotakos nepakankamumas tromboembolija, stiprus skausmas sindromas, aštrus žalą prieš imobilizaciją, dauguma piktybinių navikų. Pratimų terapija taip pat kontraindikuotina esant netinkamoms psichinėms reakcijoms į procedūrą.

Vaikų gydomieji pratimai turi bruožų, susijusių tiek su anatominiu ir fiziologiniu vaiko organizmo originalumu, tiek su ligų eigos specifika vaikystėje. Didelis vaikams būdingas judėjimo poreikis yra svarbi augančio organizmo biologinė ypatybė, būtina sąlyga normaliam vaiko kūno formavimuisi ir vystymuisi. Vaikams, sergantiems bet kokia ilgalaike liga, atsiranda ne tik patologiniai simptomai, būdingi pačiai ligai, bet ir augimo bei vystymosi nukrypimai, funkciniai sutrikimai dėl motorinės veiklos apribojimo. Todėl vienas iš pagrindinių pratimų terapijos uždavinių pediatrijoje yra užkirsti kelią vaiko vystymosi vėlavimui, užpildant judesių deficitą ir naudojant specialiai parinktus pratimus, skirtus tiesioginiam gydomajam, korekciniam tam tikrų ligų poveikiui.

Mankštos terapijos formos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems, tačiau jos išsiskiria plačiu žaidimų ir judesių imitavimo naudojimu. Mankštos terapijos elementai plačiai taikomi kūno kultūros pamokose su mažamečiais, specialiose bendrojo lavinimo mokyklų grupėse, klinikose, pionierių stovyklose.

Būdingi vaikų mankštos terapijos metodikos bruožai yra vadinamojo bendro poveikio sveikatai priemonių derinimas su specialiosiomis, užsiėmimų vedimas atsižvelgiant į psichikos ir motorinių įgūdžių išsivystymo amžiaus rodiklius, fizinio krūvio atitiktį. mankštos terapijos instruktoriaus pasirinktus pratimus terapinėms užduotims esant pakankamam bendram fiziniam aktyvumui. Užsiėmimai turėtų kelti vaikų susidomėjimą ir būti lydimi teigiamų emocijų. Tam tikro amžiaus grupių vaikams, sergantiems tam tikromis ligomis, sukurti įvairūs mankštos terapijos metodai.

Mankštos terapijos technika turi atitikti su amžiumi susijusias fiziologines ypatybes. Mažiems vaikams rodomi refleksiniai fiziniai pratimai, kurių pagrindu sportuoti tam tikros raumenų grupės besąlyginių motorinių refleksų pagalba (Babinsky ir kt.). Išnykus lenkiamųjų raumenų hipertoniškumui (maždaug 1 1/2 -2 mėnesių amžiaus), įtraukiami pasyvūs pratimai. Didėjant valingiems judesiams, ypatingas Dėmesio sutelkti dėmesį į aktyvių motorinių įgūdžių ugdymą. Visų rūšių pratimų ir masažo derinys, atliekamas optimaliose pradinėse padėtyse, užtikrina teisingą fizinis vystymasis ir atsirandančių laikysenos sutrikimų korekcija.

Mankštos terapija yra skirta daugeliui vaikystės ligų, kaip viena iš veiksmingų bendrosios stimuliuojančios ir patogenetinės terapijos priemonių. Jis plačiai naudojamas kompleksiniam ankstyvos vaikystės ligų gydymui ( rachitas, netinkama mityba ir kt.), siekiant pagerinti ir normalizuoti sutrikusius medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią raumenų ir kaulų sistemos deformacijai, psichomotorinio vystymosi atsilikimui ir kt. Taigi pradinėse rachito stadijose masažo technikos, pasyvūs ir kai kurie aktyvūs gimnastikos pratimai yra plačiai taikomi. daugiausia pradinėse gulimose padėtyse. Atsigavimo metu pamažu daugiau vietos skiriama aktyviems pratimams lavinti vaiko motoriką ir išvengti komplikacijų.

Kontraindikacijos, kaip taisyklė, apsiriboja sunkia sergančio vaiko būkle, dideliu karščiavimu, toksikoze, navikais. Kiekvienu konkrečiu atveju pratimų terapijos skyrimo indikacijų ir kontraindikacijų klausimą sprendžia gydantis gydytojas.

Bibliografija: Danko Yu.I. Esė apie fizinių pratimų fiziologiją, M., 1974, bibliogr.; Kaptelin A.F. Atkuriamoji gydymas(fizioterapija, masažas ir ergoterapija) su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais ir deformacijomis, M., 1969; Gydomasis fitnesas, red. V.A. Epifanova, M., 1987, bibliografija; Gydomasis Kūno kultūra chirurgijoje, red. VC. Dobrovolsky, L., 1976; Maškovas V.N. Gydomoji kūno kultūra vidaus ligų klinikoje, M., 1977, bibliogr.; jis, Gydomoji kūno kultūra nervų ligų klinikoje, M., 1982, bibliogr.; Vaikų fizinės terapijos vadovas, red. M.I. Fonareva, L., 1983, bibliogr.

Mankštos terapija gali būti ligų profilaktikos ir gydymo priemonė, taip pat reabilitacijos priemonių dalis po ligų ir traumų, ypač kai kalbama apie raumenų ir kaulų sistemą. Bet kokie kineziterapijos pratimų kompleksai turi didžiausią efektą, jei atliekami reguliariai ir laikantis specialistų rekomendacijų.

Fizioterapija

Kineziterapijos pratimai atsirado senovėje, kai buvo aiškiai siejamas fizinio aktyvumo kiekis ir kokybė bei žmogaus sveikatos būklė. Tuo pat metu praktikuojantys gydytojai stengėsi nustatyti, kurie judesiai būtų naudingi, o kurie pakenks vienokios ar kitokios būklės ligoniui. Ilgą laiką gydytojai tinkamą kūno kultūrą laikė vienu iš pagrindinių sveikatos, tvirto kūno ir gerovės šaltinių.

Fizioterapinių pratimų formos

Kadangi medicininiai tyrimai nuolat vyksta, mankštos terapija taip pat tobulėja kiekvienais metais; atsiranda naujų firmų, atsiranda efektyvesnių pratimų rinkinių, specialiai parinktų konkretiems atvejams.

Priprasti prie rytinės mankštos turėtų ne tik tie, kuriems jos reikia gydymui ar reabilitacijai, bet ir visiems, kurie siekia padaryti savo kūną sveikesnį ir energingesnį. Įrodyta, kad fizinis apšilimas ryte tarsi pajudina kūną, įkrauna energijos visai dienai.

Rytinė mankšta yra minimalus krūvis, kuris naudingas kiekvienam, todėl praktiškai neturi kontraindikacijų. Rytinės mankštos pranašumai yra šie:

• medžiagų apykaitos stimuliavimas,
• teigiamas poveikis kraujotakos sistemai,
• raumenų stiprinimas,
• pagerėjo koordinacija,
• teigiamas poveikis figūrai ir svoriui.

Dauguma žmonių gali savarankiškai pasirinkti mankštos terapijos pratimų rinkinį rytinei mankštai. Tačiau jei žmogus sveiksta po operacijos, po gydymo vyksta reabilitacija arba serga sunkia lėtine liga, būtina arba sustabdyti treniruotes, arba pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų.

Fizioterapija

Gydomoji gimnastika visų pirma grindžiama taisyklingu kvėpavimu, kuris būtinas tam, kad kineziterapijos pratimų pratimai tinkamai paveiktų organizmą. Šis veiksmas gali būti bendras stiprinimas arba nukreiptas į konkrečios problemos sprendimą, pavyzdžiui, atkurti visą raumenų ir kaulų sistemos, atskirų vidaus organų sistemų funkcionavimą. Gydomoji gimnastika gali būti vykdoma šiomis formomis:

• Individualūs užsiėmimai.

• Grupinės pamokos.

Mankštos kompleksai atliekami vadovaujant instruktoriui grupėje pacientų, turinčių panašių problemų ar sergančių tomis pačiomis ligomis. Grupinės terapijos privalumas yra ir tai, kad užsiėmimai grupėje sukuria tam tikrą emocinį foną, kuris pagreitina gijimo procesą.

• Savarankiškas mokymasis.

Kaip žinia, gydomąją mankštą galima atlikti ir namuose – pakanka įsisavinti reikiamą mankštos terapijos kompleksą ir jį reguliariai kartoti namuose. Savarankiškas darbas padeda įtvirtinti anksčiau pasiektą rezultatą ir pasiekti reikšmingą sveikatos pagerėjimą.

Kiekvienoje gydomosios gimnastikos pamokoje galima išskirti įvadinę, pagrindinę ir baigiamąją dalis. Įžanginė dalis, arba apšilimas, paruošia kūną tolesniam stresui ir susideda iš elementarių pratimų. Pagrindinė dalis užima didžiąją laiko dalį; jo sudėtis priklauso nuo to, kam tiksliai yra skirti mankštos terapijos pratimai. Paskutinė dalis – pratimai, kurie mažiau apkrauna kūną nei pagrindinės dalies pratimai, atpalaiduoja kūną ir atkuria kvėpavimą.

Dozuotas ėjimas – tai savotiška gydomoji gimnastika, pati natūraliausia žmogaus organizmui. Dažnai tai aktualu reabilitacijos stadijose po įvairių ligų, traumų, operacijų. Dozuoto ėjimo tikslas – optimizuoti medžiagų apykaitą, pagerinti kvėpavimo ir kraujotakos sistemų būklę, teigiamai paveikti žmogaus nervų sistemą.

Dozuoto ėjimo užsiėmimai vyksta lygioje vietoje, o ėjimo ilgis ir ėjimo tempas palaipsniui didėja priklausomai nuo paciento būklės. Vaikščioti galima tokiu tempu:

• Itin lėtas (iki 3 km/val.)
• Lėtas (iki 3,5 km/val.)
• Vidutinis (iki 5,6 km/val.)
• Greitas (iki 6,5 km/val.)
• Labai greitas (daugiau nei 6,5 km/val.)

Jei pacientą gerai toleruoja laipsniškai didėjantys krūviai, tolesnį dozuotą vaikščiojimą galima papildyti kitais fiziniais pratimais. Tačiau rekomenduojama tai daryti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, nes savarankiškas krūvio padidėjimas gali neigiamai paveikti pacientą. Faktas yra tas, kad tokios sėkmės sukuria apgaulingą greito atsigavimo jausmą, o kūno sistemos gali būti nepasirengusios dideliam fiziniam krūviui, todėl per intensyvus pratimas gali tik pakenkti organizmo atsigavimui.

Gydomasis plaukimas

Gydomasis plaukimas – mankštos terapijos forma, kuri gali būti rekomenduojama sergant įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, stabilizuoti neuropsichinę būklę, taip pat kaip profilaktinė ar kaip reabilitacijos priemonė. Tokia terapija atliekama vadovaujant specialistui, nes skirtingi plaukimo stiliai turi tam tikrų indikacijų ir kontraindikacijų. Pavyzdžiui, sergant skolioze, rekomenduojamas plaukimas krūtine krūtine, kuris yra kontraindikuotinas, jei žmogui yra disko išvarža.

Plaukimo stilius, užsiėmimų dažnumas ir trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Daug kas priklauso nuo to, kaip žmogus turi plaukimo įgūdžius; net suaugę kai kurie visai nemoka plaukti. Užsiėmimų metu gali būti naudojama įvairi papildoma įranga, pavyzdžiui, pelekai, plaukimo lentos ir pan.

Kaip ir gydomosios gimnastikos atveju, plaukimo pamokos gali vykti individualiai, grupiškai ir savarankiškai. Tuo pačiu metu grupiniai užsiėmimai dažniausiai vyksta grupėse, kuriose yra nedidelis skaičius, ne daugiau kaip 7 žmonės. Gydomasis plaukimas gali būti derinamas su kitų rūšių fizine veikla.

Hidrokineziterapija – tai savotiškas gydomosios mankštos ir jėgos lavinimo derinys. Šio tipo fizinės terapijos ypatybės yra šios:

• Kai užsiėmimai vyksta vandenyje, daugumą judesių atlikti tampa lengviau; vanduo palaiko žmogų, leidžia jam atlikti tuos kineziterapijos pratimus, kurie gali sukelti sunkumų krante. Šis momentas yra labai svarbus tiems pacientams, kurie turi kokių nors patologijų ir sutrikimų raumenų ir kaulų sistemos darbe.
• Šiltas baseino, kuriame vyksta užsiėmimai, vanduo teigiamai veikia raumenis, apsaugo nuo per didelės įtampos. Pašalinamas raumenų sustingimas, iš dalies išnyksta skausmas, o tai daugeliui yra rimta kliūtis treniruotis.
• Tuo metu, kai žmogus būna vandenyje, jo slėgis skatina kraujotaką, o tai savo ruožtu teigiamai veikia medžiagų apykaitą ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, taip pat visų organizmo audinių aprūpinimą deguonimi.

Hidrokineziterapija apima apšilimą, pagrindinę treniruotės dalį ir atsipalaidavimo pratimus, kurie yra paskutinė treniruotės dalis. Patys kineziterapijos pratimai ir užsiėmimo trukmė priklauso nuo pacientų būklės ir parenkami individualiai; gali būti naudojama pagalbinė įranga.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Kineziterapijos pratimai labai dažnai taikomi kartu su kineziterapijos metodais, kuriuos teisingai naudojant galima žymiai padidinti kineziterapijos pratimų efektyvumą. Tokie metodai kaip galvanizavimas, elektroforezė, elektrostimuliacija, impulsų terapija, šilumos poveikis ir kai kurios kitos galimybės gali būti naudojamos kaip dalis vadinamosios terapinės triados, kuri apima fizioterapiją, mankštos terapiją ir masažą. Iš esmės yra dvi šių trijų metodų taikymo galimybės:

• Kineziterapijos pratimų seansas, po kurio – masažas, o po kurio laiko (nuo pusvalandžio iki 1,5 val.) – būtina kineziterapijos procedūra.
• Kineziterapija, po poros valandų – mankštos terapija, masažo pabaigoje.

Abiem atvejais būtina išlaikyti tam tikrus laiko intervalus, kad būtų išvengta kūno perkrovos. Esant tam tikroms ligoms, galima derinti mankštos terapiją, masažą ir kineziterapiją skirtinga tvarka.

Masažas yra svarbi reabilitacijos dalis. Savaime jis nepajėgia lavinti kūno, padaryti jį atsparesniu, kaip tai daro kineziterapijos pratimai, tačiau jo derinimas su mankštos terapija leidžia padidinti pratimų efektyvumą, nes masažo dėka medžiagų apykaitos procesai normalizuojasi. Be to, masažas padeda sumažinti raumenų įtampą.

Masažo metu pakyla odos ir raumenų, esančių masažuotojo darbo vietoje, temperatūra, todėl pacientas gali jaustis šiltai ir atsipalaidavęs. Suaktyvėjus medžiagų apykaitos procesams, pagreitėja audinių gijimas, o tai labai svarbu pooperaciniu laikotarpiu.

Mankštos terapijos ir masažo derinys dažnai taikomas sergantiesiems sąnarių ligomis, nes tinkamai parinkta mankštos terapija malšina dažnai tokias ligas lydinčius skausmus, taip pat pagerina pažeisto sąnario judrumą.

Gydomoji mankšta suaugusiems

Kineziterapijos pratimai visada parenkami individualiai. Komplekso sudėtį, treniruotės trukmę, pakartojimų skaičių ir kitus parametrus lemia ne tik liga, bet ir paciento amžius, jo fizinis pasirengimas ir kiti kriterijai.

Tinkamas fizinis aktyvumas nėštumo metu ne tik teigiamai veikia būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą, bet ir leidžia moteriai greičiau atsigauti pogimdyminiu laikotarpiu. Kiekvienas iš trijų trimestrų turi savo rekomenduojamus pratimus, taip pat apribojimus, kurių reikės laikytis, siekiant užtikrinti vaiko ir moters saugumą.

Visų pirma, apribojimai sportuoti nėštumo metu galioja bet kokiai veiklai, kuri apima per staigius judesius, greitą bėgimą, aktyvų šokinėjimą. Emocinis stresas taip pat neigiamai veikia nėščios moters sveikatą, todėl visos su juo susijusios sporto šakos taip pat neįtraukiamos. Priklausomai nuo moters sveikatos būklės, yra tam tikrų kontraindikacijų mankštos terapijai:

• Širdies ir kraujagyslių ligos ūminėje stadijoje
• Infekcijos, uždegimai
• Tuberkuliozė
• Problemos su reprodukcine sistema
• Sunki toksikozė
• Persileidimo rizika

Esant šioms ir kai kurioms kitoms sąlygoms, mankštos terapija nėščioms moterims nerekomenduojama. Geriausia, jei mankštos terapijos kompleksą skiria nėštumą stebintis gydytojas.

Kodėl kineziterapijos pratimai naudingi nėščiosioms ir ar ne geriau apsaugoti vaiką nešiojančią moterį nuo per didelio aktyvumo? Faktas yra tas, kad fizinis neveiklumas ne mažiau kenkia nėščioms moterims: judėjimo apribojimas sutrikdo normalią žarnyno veiklą, kuri jau yra priversta atsistatyti naujoms sąlygoms, taip pat sukelia antsvorį ir darbo veiklos silpnumą ateityje.

Nėščiosioms užsiėmimus geriau pradėti praėjus maždaug pusantros valandos po pusryčių. Galite pradėti nuo 15 minučių mankštos, palaipsniui didinant laiką iki 40 minučių. Skirtingiems trimestrams rekomenduojami skirtingi pratimai. Tačiau net jei moteris jaučiasi gerai, prieš pradedant bet kokį kompleksą verta pasitarti su gydytoju.

Pirmas trimestras

• Kvėpavimo pratimai

2 sekundes įkvėpti, 3–5 sekundes lėtai iškvėpti, tada dviejų sekundžių pauzė pasiruošti kitam įkvėpimui. Atkreipkite dėmesį, kad turėtų dirbti ne tik plaučiai, bet ir diafragma.

• Raumenų stiprinimas

Suimkite už kėdės atlošo ir pritūpkite, pakaitomis pritūpę ir keldami kojų pirštus. Pratimą atlikite 10 kartų.

Atsiremdami į kėdės atlošą, įkvėpkite šiek tiek pasilenkdami. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Atsiremdami į kėdę, pakaitomis atlikite sukamuosius judesius kojomis. Pakartokite 20 kartų kiekvienai pėdai.

Atsistokite kojas klubų plotyje ir šiek tiek sulenkite kelius. Padėkite delnus ant klubų ir atlikite 10 sukamųjų dubens judesių į kairę ir į dešinę.

Atsistokite ant keturių. Sulenkite nugarą aukštyn ir palaikykite poziciją 5 sekundes. Tada pasilenkite, keldami smakrą aukštyn, taip pat fiksuokite šią padėtį 5 sekundėms. Pakartokite ciklą 7 kartus.

Atsistokite tiesiai, suglauskite delnus priešais krūtinę ir prispauskite juos vienas prie kito taip, kad pajustumėte krūtinės raumenų įtampą. Atlikite su pertraukomis 10 kartų.

Antrasis trimestras

Atsisėskite ant grindų, uždėkite rankas ant diržo, atlikite 5-6 sklandžius posūkius į abi puses.

Pakilkite ant kojų pirštų ir apeikite kelis ratus aplink kambarį.

Ant kulnų apeikite porą ratų aplink kambarį.

Pėdos pečių plotyje, dešinė ranka pakelta aukštyn. Padarykite 10 pakreipimų į kairę, pakeiskite rankas ir 10 pakreipkite į dešinę.

3 trimestras

• Kvėpavimo pratimai, skirti lavinti vadinamąjį ekonomišką kvėpavimą.

Lėtai kvėpuokite tris sekundes, tada iškvėpkite mažiausiai 6 sekundes, 2 sekundėms padarykite pauzę prieš kitą įkvėpimą. Jei įmanoma, rekomenduojama palaipsniui ilginti įkvėpimo ir iškvėpimo trukmę – tai geras pasiruošimas susidoroti su pastangomis gimdyti.

Bet koks pratimas trečiąjį trimestrą turi būti suderintas su gydytoju. Jei kai kurių iš jų atlikimas sukelia diskomfortą, nustokite tai padaryti.

• Raumenų tempimas ir stiprinimas

Sėdėdami ant fitball, pasukite liemenį įvairiomis kryptimis.

Stovėdami padėkite kojas pečių plotyje, šiek tiek sulenkite nugarą ir nuleiskite rankas žemyn. Sukite fitball rankomis iš vienos pusės į kitą.

Naudokite dozuotą vaikščiojimą, kad išvengtumėte hipodinamikos. Geriau pasivaikščioti gryname ore. Tai suteiks kūnui papildomo deguonies.

• Raumenų atsipalaidavimas

Atsigulkite ant nugaros ir stenkitės palaipsniui atpalaiduoti raumenis.

Gulint, stenkitės sukelti šilumos jausmą pirmiausia rankose, paskui kojose.

Atlikite paskutinius kvėpavimo pratimus.

Gydomoji mankšta senatvėje leidžia palaikyti gerą kūno formą ir užkirsti kelią įvairiems vestibiuliarinio aparato bei kitų organizmo sistemų sutrikimams. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad amžius nustato tam tikrus pratimų atlikimo apribojimus: jų apimtys turi būti griežtai dozuotos, o jėgos pratimų skaičius ribojamas. Treniruotės metu svarbu stebėti kūno būklę.

Mankštos terapija vyresnio amžiaus žmonėms apima bendruosius stiprinimo pratimus, kvėpavimo pratimus, sportinius ir taikomuosius pratimus, taip pat specialius kompleksus, kurie yra skirti lavinti konkrečią raumenų grupę ir yra skirti esant konkrečioms ligoms ir sutrikimams.

• Galvos pakrypimai ir posūkiai
• Sukamieji rankų judesiai
• Kūno pakrypimai ir posūkiai
• Vaikščiojimas vietoje
• „Dviratis“ gulimoje padėtyje
• Kvėpavimo pratimai

Optimalus pagyvenusio žmogaus treniruočių laikas yra apie pusvalandį, o mankštos terapijos pratimus reikia atlikti lėtu tempu, kad kvėpavimas būtų gilus ir saikingas. Geriausia, jei užsiėmimų dažnis yra du ar tris kartus per savaitę; esant geros sveikatos, tokius pratimus galite atlikti kas antrą dieną. Norint stebėti savijautą, reikės matuoti ir fiksuoti paciento kraujospūdį bei pulsą prieš ir iškart po treniruotės.

Jei atlikdamas mankštos terapijos pratimų kompleksą žmogus jaučiasi gerai, tada palaipsniui galite didinti treniruočių intensyvumą ir krūvį. Nesvarbu, ar jūs tai padarėte anksčiau, ar ne. Jei krūviai parenkami pagal galimybes, jų didinimas laipsniškas, užsiėmimai reguliarūs, esant ligoms buvo konsultuojamasi su gydančiu gydytoju, tada mankštos terapija bus naudinga. Niekada nevėlu pradėti. Juk net 60-70 metų žmonės bėga maratonus.

Pratimų terapija vaikams

Judėjimo poreikis yra natūralus bet kokio amžiaus vaikams, todėl mankštos terapija vaikams yra dažnas daugelio ligų gydymo komponentas. Iš esmės gydomoji mankšta aktuali įvairaus amžiaus vaikams.

Pagrindinis skirtumas tarp vaikų kineziterapijos pratimų ir mankštos suaugusiems yra tas, kad užsiėmimai vyksta žaidimo mankštos forma. Daug kas priklauso nuo vaiko amžiaus; kineziterapijos pratimai tinka visiems vaikams, taip pat ir kūdikiams, tačiau kūdikių iki metų fizinės galimybės labai skirsis nuo to, ką gali atlikti trimečiai, pirmokai ir paaugliai. Vaikų fizinio išsivystymo tempas yra gana didelis, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, todėl kineziterapijos pratimai diferencijuojami pagal amžiaus kategorijas, o ne tik dėl sveikatos.

Mankštos terapiją galima pradėti nuo ketvirto vaiko gyvenimo mėnesio, tuo tarpu mankštą geriausia kaitalioti su masažu – tai padės vaiko organizmui atsipalaiduoti. Neverta rodyti per didelio uolumo – vaikas prisimins nemalonius pojūčius ir emocijas, kad vėliau atsiras neigiamas požiūris į tokią veiklą. Kadangi vaikas iki vienerių metų tik įvaldo didžiąją dalį judesių ir tik mokosi valdyti savo kūną, pagrindinius veiksmus jis atliks kartu su tėvais.

Mankštos terapija vaikams nuo vienerių iki trejų metų yra daug platesnė pratimų rinkinys, nes vaikas jau yra įvaldęs tokį svarbų įgūdį kaip ėjimas, o kai kuriuos judesius gali atlikti ir pats. Užsiėmimai vyksta žaidimo forma ir gali būti tiek bendro pobūdžio stiprinimo, tiek skirti tam tikros problemos pašalinimui.

Ikimokykliniame amžiuje vaiko fizinei sveikatai klojami pamatai, todėl verta jį iš anksto pratinti prie fizinio aktyvumo. Kasdienė mankšta yra puiki galimybė mankštintis su kūdikiu.

Įstojus į mokyklą daugelis vaikų dažnai turi problemų, todėl kineziterapijos pratimai jiems tampa dar aktualesni. Kadangi šiuo metu į pirmą klasę priimama, kai vaikas praeina medicininę apžiūrą, prasminga paisyti gydytojų rekomendacijų ir skirti reikiamą mankštos terapiją tiek pirmoje klasėje, tiek vėliau. Nereikėtų pasikliauti vien mokyklinėmis kūno kultūros pamokomis – jose vyksta tik bendras fizinis lavinimas ir nėra individualaus pobūdžio.

Gydomoji mankšta: medicina ir reabilitacija

Dažnai kineziterapija tampa svarbia ligos gydymo proceso dalimi arba įtraukiama į reabilitacijos priemonių kompleksą, leidžiantį žmogui grįžti į visavertį gyvenimą. Nors tam tikrais atvejais yra bendrų rekomendacijų, praktikoje įrodyta, kad individualios programos, sukurtos konkrečiam pacientui, turi geriausią poveikį.

Mankštos terapijos reabilitacija – tai paciento anksčiau prarastų galimybių dėl ligos, traumų ar kitų atvejų atkūrimo procesas. Labai dažnai ir ligas, ir traumas lydi tam tikras judėjimo apribojimas. Dėl to pablogėja paciento gyvenimo kokybė, o tai reiškia, kad reikia parinkti tam tikrus pratimus, kurie užtikrintų gebėjimo normaliai judėti grąžinimą.

Pratimų terapija po operacijos

Mankštos terapija po operacijos yra svarbi reabilitacijos po operacijos dalis, ypač kai kalbama apie raumenų ir kaulų sistemą. Pavyzdžiui, po stuburo ar sąnarių operacijų absoliučiai visiems pacientams atliekamas kineziterapijos pratimų kursas, pradedant nuo minimalių apkrovų ir palaipsniui jas didinant. Kadangi gebėjimo judėti normaliai grąžinimas priklauso nuo to, kaip gerai vyksta reabilitacija, visa veikla atliekama vadovaujant gydytojui reabilitologui.

Krūvio padidėjimą mankštos terapijos metu po operacijos daugiausia lemia priėjimų skaičius, o ne intensyvumo didinimas. Šis principas užtikrina laipsnišką raumenų stiprinimą, kuris yra svarbus tiek atliekant stuburo operacijas (nugaros raumenų stiprinimas suteikia reikiamą atramą stuburui), tiek atliekant chirurginę intervenciją į sąnarius (sąnarių problemos sukelia raumenis palaipsniui atrofuojasi, todėl daugelis pacientų turi išmokti juos naudoti iš naujo).

Jei operacija susijusi su vidaus organais, žmogus gali bijoti, kad fizinis aktyvumas tik pablogins jo būklę. Tačiau tinkamai parinkti mankštos terapijos pratimai po operacijos, priešingai, suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, efektyvina reabilitacijos procesą ir pagreitina sveikimą. Motorinių įgūdžių atkūrimas pooperaciniu laikotarpiu taip pat yra svarbi užduotis, kuri atliekama fizioterapinių pratimų dėka.

Bet koks lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, o norint jį atkurti, teks fiksuoti teisingoje padėtyje, kol sugis. Pratimų terapija lūžių atveju paprastai apima tris laikotarpius:

• imobilizacijos laikotarpis.

Jis išlieka visą laiką, kol kaulas auga kartu, ir yra būtinas norint atkurti paciento gyvybingumą, sužalotai galūnei stimuliuoti regeneracijos procesus, išvengti raumenų ir sąnarių paslankumo. Šiuo laikotarpiu rekomenduojami bendrieji pratimai, kvėpavimo pratimai, taip pat statiniai ir dinaminiai pratimai pažeistai galūnei.

• Poimobilizacija.

Susiformavus pirminiam nuospaudui, prasideda laipsniško paciento grįžimo į normalų gyvenimą laikotarpis. Gipsas jau pašalintas, tačiau pažeista galūnė dėl buvimo jame ir nejudrumo iš dalies prarado savo jėgą ir judrumą, vadinasi, šias savybes reikės atkurti.

• Atkuriamoji.

Nors bendroji reabilitacija jau beveik baigta, pacientui gali pasireikšti liekamieji reiškiniai, pavyzdžiui, gebėjimas valdyti sužalotą galūnę nėra visiškai atkurtas. Todėl kineziterapijos pratimai šiuo laikotarpiu ir toliau komplikuojasi, didėja krūvis.

Priešingu atveju mankštos terapijos reabilitacija vyksta, jei yra stuburo lūžis. Lūžio pratimų terapijos užduotys šiuo atveju priklauso nuo lūžio sunkumo. Jei yra nugaros smegenų pažeidimas, mankštos terapija paruošia pacientą riboto judrumo gyvenimui. Esant nepilnam nugaros smegenų plyšimui, pagrindinė užduotis – atkurti visą paciento mobilumą.

Tačiau bet kokiu atveju mankštos terapijos užsiėmimuose dėl stuburo traumų neleidžiami staigūs judesiai ir lenkimai į priekį; akcentuojamas sklandus judesys ir laipsniškas atsigavimas. Jei pacientas turi galimybę vaikščioti, vaikščioti leidžiama tik gavus teigiamą nugaros raumenų funkcinį testą. Labai svarbu akcentuoti taisyklingos laikysenos formavimą, nes nuo to priklauso ne tik žmogaus išvaizda, bet ir jo stuburo sveikata, tinkamas vidaus organų darbas.

Pratimų terapija po insulto

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio daugelis pacientų kažkaip praranda gebėjimą normaliai judėti. Paprastai problema yra spazminis paralyžius ir padidėjęs raumenų tonusas paveiktoje galūnėje. Todėl reabilitacija ir kineziterapijos pratimų taikymas yra būtinas, juos reikia pradėti iškart, kai tik paciento būklė stabilizuosis.

Iš pradžių reabilitacijos veikla susideda iš pasyvių pratimų su instruktoriaus pagalba. Šių mankštos terapijos pratimų tikslas – užtikrinti pažeistos kūno dalies raumenų atsipalaidavimą; šiuo laikotarpiu kineziterapijos pratimai turi būti derinami su masažu. Labai svarbu, kad pratimai būtų atliekami lėtai ir nesukeltų pacientui ūmaus skausmo.

Kad mankštos terapija būtų naudinga, turite laikytis šių taisyklių:

• Užsiėmimų reguliarumas
• Palaipsniui didėja apkrova
• Kaitaliokite specialius pratimus su bendraisiais stiprinimo pratimais
• Bet koks pratimas pirmiausia atliekamas su sveika kūno dalimi, tada su pažeista kūno dalimi.

Teigiamas paciento požiūris į kineziterapijos pratimus ir noras atkurti prarastus motorinius gebėjimus yra raktas į sėkmę, todėl emocinė būsena mankštos metu yra tokia pat svarbi, kaip ir minėtų taisyklių laikymasis.

Be to, labai svarbus šeimos ir draugų palaikymas. Atsigavimas po insulto gali trukti gana ilgai: nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pacientas turi būti kantrus ir tęsti mankštą net tada, kai progresas yra labai lėtas. Jei nutrauksite kursą, anksčiau pasiektos sėkmės gali būti anuliuotos.

Bet koks raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas ar liga ne tik riboja motorinę veiklą, bet ir lemia viso organizmo būklės pablogėjimą. Todėl mankštos terapija sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis yra svarbi bet kokiai tokiai būklei.

Pratimų terapija skoliozės gydymui

Skoliozė yra stuburo išlinkimas į šoną ir gali pasireikšti įvairaus amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tuo pačiu metu stuburo kreivumas yra ne tik laikysenos pažeidimas, bet ir normalios vidaus organų veiklos problemos. Mankštos terapijos kompleksas leidžia koreguoti skoliozę ir yra ypač efektyvus vaikystėje, kai dar nebaigtas stuburo formavimosi procesas.

Mankštos terapija skoliozei kaip pagrindinis metodas yra aktualus ankstyvosiose stadijose - pirmoje ir antroje. 3 ir 4 laipsnių skoliozė yra rimtesnis sutrikimas, todėl mankštos terapija šiuo atveju dažnai naudojama tik kaip pagalbinis metodas.

Skoliozės pratimų terapija išsprendžia šias sveikatos problemas:

• Stuburo iškrovimo užtikrinimas.
• Nugaros raumenų vystymasis.
• Taisyklingos laikysenos formavimas.
• Gerinti vidaus organų ir viso organizmo veiklą.

Gydomoji mankšta, aktuali pacientams, sergantiems skolioze, apima specializuotus pratimų kompleksus; tokiems pacientams taip pat bus naudinga joga ir plaukimas. Siekiant padidinti skoliozės mankštos terapijos efektyvumą, tokia veikla derinama su masažo ir fizioterapijos metodais, kuriuos turėtų skirti gydantis gydytojas.

Gimdos kaklelio osteochondrozės pratimų terapija

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra liga, kuriai būdingi patologiniai gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų pokyčiai. Šios ligos priežastys – būklė, kai kaklo raumenys dirba asimetriškai arba patiria netolygią apkrovą, todėl gimdos kaklelio osteochondrozė būdinga pacientams, kurie dirba išskirtinai sėdėdami (pavyzdžiui, vairuotojai ar biuro darbuotojai). Šią ligą gali sukelti ir kaklo traumos bei antsvoris.

Mankštos terapija sergant gimdos kaklelio osteochondroze gali tapti ne tik gydymo, bet ir šios ligos profilaktikos priemone, todėl mankštą rekomenduojama naudoti sėdimo darbo metu reguliariai – pavyzdžiui, pertraukų metu.

Kad nepakenktumėte kūnui, gimdos kaklelio osteochondrozės pratimų terapija turėtų būti pagrįsta šiomis taisyklėmis:

• Nesportuokite, kai liga yra ūminėje fazėje. Jei mankštos terapijos metu jaučiate ūmų skausmą, galvos svaigimą, neryškų matymą, turite nutraukti pratimus.
• Visi judesiai atliekami sklandžiai, aštrūs ir greiti judesiai gali pakenkti stuburui.
• Galima rasti nuorodų į tai, kad nuo gimdos kaklelio osteochondrozės padeda aparatai slankstelių tempimui. Jokiu būdu negalima jų vartoti nepasitarus su gydytoju, nes toks savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų sužalojimų.
• Tarpslankstelinės išvaržos, be gimdos kaklelio osteochondrozės, yra privaloma priežastis pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant užsiėmimus.

Esant stuburo išvaržai, atsiranda pluoštinio žiedo išsikišimas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, o dėl nugaros smegenų nervinių galūnėlių suspaudimo gali sutrikti vidaus organų veikla. Toks slankstelio struktūros pažeidimas gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, o pagrindinis gydymo būdas šiuo atveju yra būtent fiziniai pratimai. Tai juo labiau aktualu, nes viena iš tarpslankstelinės išvaržos atsiradimo priežasčių yra būtent pakankamo fizinio aktyvumo trūkumas.

Stuburo išvaržos mankštos terapija užtikrina raumenų korseto atkūrimą, kuris ne tik palengvina paciento būklę, bet ir apsaugo nuo išvaržos pasikartojimo. Fizinių pratimų atlikimas teigiamai veikia raiščius ir raumenis, esančius šalia stuburo, be to, kineziterapija gerina kraujotaką, taip užtikrindama, kad slankstelių diskai gautų reikiamas maistines medžiagas.

Kai tik skausmo sindromas pašalinamas, galite pradėti fizinį lavinimą. Tačiau reikia laikytis tam tikrų sąlygų, kad pratimai nepadarytų papildomos žalos.

Kai pasirenkami mankštos terapijos pratimai sergant stuburo išvarža, reikia maksimaliai atkreipti dėmesį į savo būklę ir neatlikti tų pratimų, kurie sukelia stiprų skausmą. Jei koks nors judesys sukelia nedidelį diskomfortą, toks pratimas yra priimtinas, tačiau jį reikia atlikti kuo atidžiau. Pratimų rinkinio pasirinkimas priklauso nuo paties paciento būklės, taip pat nuo to, kurioje stuburo dalyje susiformavo išvarža. Bet kokie pratimai turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju, remiantis diagnozės rezultatais.

Kai nugaros raumenys dar nėra pakankamai išvystyti, rekomenduojama vengti pratimų su kūno sukimu. Apskritai geriau būti atsargiems su nugara ir nešokinėti, taip pat vengti stumdytis ir smūgiuoti į nugarą.

Stuburo išvaržos pratimų terapija apima laipsnišką pažangą nuo nedidelio apšilimo iki visaverčio pratimo, todėl neturėtumėte tikėtis, kad pasirinktas mankštos terapijos pratimų rinkinys leis atsikratyti išvaržos. stuburo per porą dienų.

Kelio sąnario artrozės pratimų terapija

Su kelio sąnariu vyksta kremzlinių audinių degeneracija, dėl ko sutrinka paties sąnario funkcija, atsiranda skausmas, pastebimai nukenčia normalus kojos judrumas. Tokia liga gali pasireikšti ir po traumos, ir dėl kitų priežasčių, tačiau kelio artrozės mankšta bus naudinga, nepaisant to, kodėl pradėjo irti sąnario kremzlė.

Pagrindinis fizioterapinių pratimų, sergančių kelio sąnario artroze, vaidmuo yra palengvinti ligos simptomus: pašalinti arba žymiai sumažinti skausmą, pagerinti kraujotaką, taip pat normalizuoti raumenų tonusą. Užsiėmimai turi būti reguliarūs; rekomenduojama juos atlikti tris kartus per dieną, o kiekvieno laiko trukmė turi būti bent 20 minučių. Svarbu, kad poilsis tarp pratimų vyktų ištiesus kelio sąnarį – tai padės išvengti lenkimo kontraktūros. Natūralu, kad specialistas turėtų parinkti pratimus pagal diagnozės rezultatus ir paciento būklę.

Pratimų sudėtingumas ir pakartojimų skaičius palaipsniui didėja, tačiau per visą kineziterapijos kursą staigūs judesiai ir per didelės pastangos yra nepriimtini.

Prevencinis kineziterapijos vaidmuo yra ne mažiau svarbus nei atkuriamoji, nes bet kokią ligą daug lengviau išvengti nei išgydyti (ypač pažengusią). Todėl tinkamo fizinio aktyvumo įprotis pravers bet kuriame amžiuje – svarbiausia pasirinkti tinkamus pratimus, atitinkančius jūsų tikslą.

Pratimų rinkinys nugarai stiprinti

Norint sustiprinti nugaros raumenų korsetą ir taip užtikrinti stuburo bei visų vidaus organų sveikatą, nebūtina lankytis sporto salėje ar specialiuose kursuose – pakanka išmokti paprastą mankštos terapijos pratimų rinkinį stuburui ir atlikti juos reguliariai.

Pradinė padėtis - gulint ant nugaros plokščiu voleliu po apatine nugaros dalimi, kojos šiek tiek sulenktos per kelius ir yra dubens plotyje. Jums reikės jėga prispausti kulnus ant grindų, nukreipiant kojų pirštus į save; alkūnės sulenktos, o rankos įtemptos ir pasuktos į pečius. Nuplėšiame pakaušį nuo grindų, stengdamiesi pasiekti kuo toliau smakru prie krūtinės. Jei pratimas bus atliktas teisingai, pajusite, kaip išsitempia visos nugaros raumenys. Ši padėtis kurį laiką turi būti fiksuota, po to tolygiai atsigulkite ir atpalaiduokite raumenis.

Hanteliai yra įperkama gimnastikos įranga, o mankštinantis su jais nugara taip pat gerai, kaip ir mankštinantis kūno rengybos klube. Iš stovimos padėties pasilenkite į priekį taip, kad jūsų kūnas būtų lygiagretus grindims. Sulenkite rankas su hanteliais per alkūnes, tada patraukite jas aukštyn ir išskleiskite.

Dar vienas pratimas su hanteliais, naudingas ne tik nugarai, bet ir kaklui. Pradinė padėtis stovint, kojos pečių plotyje, rankos su hanteliais nuleistos žemyn. Lėtai traukite pečių raumenis aukštyn ir taip pat lėtai žemyn, o rankos tiesiog laiko hantelius.

Fitball labai dažnai rekomenduojamas mankštos terapijai sergant nugaros ligomis, tačiau puikiai tinka ir profilaktiniams pratimams nugarai stiprinti. Padėkite kamuolį arti sienos, atsigulkite ant jo pilvu ir atremkite kojas į sieną. Dabar pakelkite kūną aukštyn ir žemyn; jei pratimas atrodo per lengvas, pakelkite kojas aukščiau.

Atsigulkite ant grindų ant pilvo (arba ant kilimėlio), rankas uždėkite už galvos, alkūnes į šonus. Lėtai kelkite savo kūną aukštyn ir tada žemyn. Atlikite keletą pakartojimų, pailsėkite ir pakartokite kompleksą dar kartą. Kad pratimas būtų sunkesnis:

• rankos gali būti ištiestos tiesiai priešais save, delnai pasukti vienas į kitą.
• kai kūnas pakeltas, kurį laiką palaukite, o tada lėtai nuleiskite.
• tuo pačiu metu keldami kūną, kiek įmanoma pakelkite kojas.

Tai bene vienas paprasčiausių, bet labai veiksmingų pratimų nugaros raumenims stiprinti.

Pratimus nugarai treniruoti galima atlikti ne kasdien, o tris kartus per savaitę. Pasibaigus treniruotei bus naudinga atpalaiduoti nugarą, o tam galėsite atsigulti ant fitball nugara ir kelias minutes pavažinėti pirmyn ir atgal. Atliekant bet kokią pratimų terapiją nugarai itin svarbu yra lygumas. Bet kokie staigūs judesiai neįtraukiami, nes jie gali susižaloti. Ne mažiau svarbus laipsniškas krūvis, derinamas su užsiėmimų reguliarumu.

Pratimų terapija stuburui

Yra specialūs mankštos terapijos pratimai, skirti darbui su konkrečia stuburo dalimi. Tokie kompleksai leidžia išlaikyti sveiką stuburą ir išlaikyti jo mobilumą iki senatvės.

Kaklo stuburas yra pats judriausias iš viso stuburo, o jo sveikatai palaikyti pakaks atlikti nesudėtingus pratimus. Jie gali būti atliekami kaip rytinės mankštos dalis, tačiau jei tokio įpročio nėra, jas galima atlikti dienos metu (ir net darbo vietoje, o tai labai pravers dirbant sėdimą darbą).

• Prispauskite kaktą ant delno taip, kad pajustumėte kaklo raumenų įtampą ir fiksuokite spaudimą 7 sekundes. Pakartokite tris kartus, tada darykite tą patį, pakaušį spausdami į delną.
• Padėkite rankas prie smilkinių, pirmiausia 7 sekundes paspauskite dešinę ranką su dešine smilkiniu, tada kairę ranką su kairiuoju smilkiniu. Bėk tris kartus.
• Šiek tiek pakreipkite galvą atgal, tada stenkitės smakru pasiekti raktikaulį.
• Ištieskite pečius ir galvą kiek įmanoma tiesiau. Iš šios padėties pasukite galvą į kairę ir dešinę 5 kartus kiekviena kryptimi.
• Nuleiskite smakrą ir iš šios padėties pasukite galvą į šonus.

Šie gimdos kaklelio stuburo mankštos terapijos pratimai padės užkirsti kelią daugelio patologijų vystymuisi.

Krūtinės ląstos stuburo pratimų terapija

Profilaktinės mankštos terapijos pratimų kompleksas krūtinės ląstos stuburui užtikrins tolygią slankstelių laikyseną ir sveikatą, užkirs kelią osteochondrozei ir kitoms ligoms vystytis.

Pradinė padėtis – tiesi laikysena tiesiomis kojomis ir tiesiu stuburu, laikykite galvą tiesiai, rankos laisvai kabo. Lėtai kelkite rankas į tokią padėtį, kad rankos liestų pečius, tada taip pat lėtai grąžinkite jas į ankstesnę padėtį, įkvėpdami ir išlenkdami krūtinę į priekį.

Ta pati pozicija. Sulenkite rankas taip, kad dešinė ranka remtųsi į kairįjį petį, o kairė – į dešinę. Įkvėpdami darykite stūmimus rankomis taip, kad patrauktumėte pečius į priekį. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Atsistokite tiesiai ir pasistenkite uždaryti delnus už nugaros, kad nykščiai būtų lygiagrečiai krūtinės ląstos srities slanksteliams. Įkvėpdami spauskite delnus ant stuburo, tarsi judindami slankstelius žemyn. Iškvėpdami atleiskite stuburo spaudimą iki kito įkvėpimo.

Likite toje pačioje padėtyje, uždėkite kumščius už nugaros ir pradėkite jais treniruoti slankstelius, spausdami juos po vieną. Pakartokite tris kartus iš eilės.

Tokia krūtinės ląstos slankstelių priežiūra neužima daug laiko, o rezultatas reguliariai atliekant pratimus bus pastebimas labai greitai.

Mankštos terapijos kompleksas juosmens kryžmens sričiai

Juosmens-kryžmens srities mankštos terapijos kompleksas, skirtas stuburo ligų prevencijai – tai tik 20 minučių mankštos per dieną nugaros sveikatai.

Atsistokite ant keturių. Įkvėpdami kiek įmanoma pasilenkite juosmeninėje stuburo dalyje, iškvėpdami pašalinkite įlinkį ir grįžkite į pradinę padėtį.

Iš tos pačios padėties ištieskite dešinę koją atgal, keldami galvą. Atlikite pratimą paeiliui su kiekviena koja. Atlikite keletą pakartojimų.

Klūpo padėtis. Iš šios padėties atsisėskite ant kulnų, ištieskite rankas priešais save ir atsigulkite ant grindų. Nuleiskite galvą tarp rankų. Įkvėpdami sulenkite rankas taip, kad dilbiai siektų grindis, o galvą ir dubenį pakelkite taip, kad apatinėje nugaros dalyje susidarytų įlinkis. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Atsigulkite ant kelių, atsiremkite į rankas. Nenukeldami rankų nuo grindų, atitraukite dubenį atgal, galite nusileisti ant kojų. Pajuskite nugaros raumenų tempimą. Norėdami gauti didesnį efektą, pabandykite patraukti rankas į priekį.

Atsistokite tiesiai, nuleiskite rankas išilgai kūno, pėdos pečių plotyje. Įkvėpdami pakelkite rankas į viršų, išskleiskite; Iškvėpdami nuleiskite rankas taip, kad jos liestųsi su grindimis, ir stenkitės nesulenkti kelių.

Pratimai nereikalauja sportinės įrangos ir gali būti atliekami bet kuriuo metu.

Nepaisant to, kad tinkamai parinktos fizioterapijos pratimai yra puikus gydomasis, reabilitacinis ir profilaktinis agentas, yra tam tikrų kontraindikacijų jo skyrimui. Visų pirma, tai yra absoliučios kontraindikacijos, įskaitant:

• Sunki paciento būklė.
• Lėtinė liga ūminėje stadijoje.
• Šiluma.
• Aštrus skausmas.
• Kraujavimo rizika dėl fizinio aktyvumo, taip pat atvejai, kai kraujavimas jau yra.
• Piktybinių navikų gydymo laikotarpis
• Kūno intoksikacija, pasireiškianti bendru silpnumu, kraujo sudėties pokyčiais ir kitais akivaizdžiais požymiais.

Be absoliutaus, yra ir daliniai pratimų terapijos gydymo apribojimai. Iš širdies ir kraujagyslių pusės tai yra tokios ligos kaip

• lėtinis miokarditas,
• kardiosklerozė,
• miokardo distrofija.

Tokie pacientai gali atlikti tik tuos pratimus, kurie nereikalauja didelio fizinio krūvio. Tačiau pacientams, sergantiems hipertenzija, nerekomenduojama atlikti pratimų, kuriems reikia staigių lenkimų ir judesių.

Daugumai pacientų, sergančių kvėpavimo sistemos ligomis (astma, bronchitu, emfizema), netilps kompleksai su dideliu krūviu, tačiau rekomenduojami kvėpavimo pratimai – dažnas komponentas, apimantis mankštos terapiją. Jei žmogui yra virškinimo sistemos sutrikimų, daug streso reikalaujantys pratimai jam yra draudžiami – tai padidina spaudimą pilvo ertmėje, dėl to gali kilti įvairių problemų. Viršįtampa pavojinga ir kenčiantiems nuo hemorojaus dėl hemorojaus prolapso.

Nutukimas taip pat nustato tam tikrus pratimų terapijos apribojimus. Tai tiesa, nes antsvoris pats savaime yra tam tikra papildoma našta organizmui, o tokioje situacijoje netinkamas fizinių pratimų dozavimas gali būti žalingas. Kitas medžiagų apykaitos ligų apribojimas yra cukrinis diabetas, tačiau fizinis aktyvumas sergant šia liga būtinas normaliam audinių ir organų aprūpinimui krauju.

Pratimai su virve, šokinėjimas ir šokinėjimas yra draudžiami žmonėms, kuriems gresia tinklainės atsiskyrimas arba kuriems diagnozuota vidutinė ar didelė trumparegystė.

Mankštos terapija – gera ir populiari įvairių ligų profilaktikos, reabilitacijos ir gydymo priemonė, leidžianti žmonėms būti sveikiems. Kad kineziterapijos pratimų poveikis būtų maksimalus, dėl pratimų parinkimo reikėtų kreiptis į specialistą, kuris įvertins sveikatos būklę ir pateiks tam tikras rekomendacijas.

Jas lemia fizinių pratimų gebėjimas paveikti visą organizmą ir keisti jo funkcinę būklę. Mankštos terapija nurodoma visais atvejais, kai reikia stimuliuoti fiziologinius procesus ir neutralizuoti spūsties atsiradimą organizme.

Skeleto ir raumenų sistemos traumoms ir ligoms gydyti mankštos terapija plačiai rodoma kaip reabilitacinės terapijos metodas. Dozuoti pratimai stiprina susilpnėjusią raumenų sistemą ir prisideda prie judesių vystymosi pažeistos galūnės sąnariuose. Stiprinant kraujo ir limfos apytaką bei šalinant spūstis, dozuoti fiziniai pratimai sukuria fiziologinio aktyvumo foną traumų srityje, prisideda prie funkcinio ir anatominio atsigavimo (3 pav.). Mankštos terapija skirta esant uždariems ir atviriems galūnių kaulų lūžiams, kompresiniams stuburo lūžiams ir jo deformacijoms (kifozė, lordozė, skoliozė) tiek statinei-dinaminei stuburo funkcijai atkurti, tiek deformacijos profilaktikai (ypač vaikystėje). ). Mankštos terapija plačiai taikoma įvairios kilmės kontraktūroms, poliartritui, spondiloartritui gydyti.

Ryžiai. 3 pav. Kairiosios kojos raumenų darbo cimogramos pacientui su liekamaisiais reiškiniais po kojos kaulų lūžio: viršuje - prieš gydomosios mankštos procedūrą (2 min. 15 sek.); žemiau – po procedūros (3 min.).

Mankštos terapija taikoma kartu su chirurginiu gydymu tiek prieš, tiek pooperaciniu laikotarpiu atliekant pilvo sienos operacijas, krūtinės ląstos (širdies, plaučių), nudegimų, rekonstrukcinių operacijų, taip pat chirurginių intervencijų metu. nervų sistema.

Sergant vidaus organų ligomis, mankštos terapija skiriama ilgą laiką gulintiems lovoje, nusilpusiems, sumažėjusiems protinį ir fizinį tonusą. Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, mankštos terapija nurodoma esant kompensuotai kraujotakos būklei, taip pat esant I laipsnio širdies nepakankamumui. Atsižvelgiant į stimuliuojantį pratimų poveikį miokardo trofizmui ir susitraukimo funkcijai, mankštos terapija rekomenduojama gydyti miokardo distrofiją, poūmį ir lėtinį miokarditą, miokardo infarktą (atkūrimo laikotarpiu) ir kitas sąlygas, kurioms būdingas susitraukimo funkcijos sumažėjimas. širdies raumens. Mankštos terapija sėkmingai taikoma esant širdies ydoms ir neteisingai jos padėčiai (kabanti, gulinti širdis). Fizinių pratimų gebėjimas paveikti žievės-visceralinius ryšius ir sumažinti autonominės distonijos apraiškas leidžia taikyti mankštos terapiją esant hipotenzijai, hipertenzijai, vainikinių arterijų nepakankamumui, periferinių kraujagyslių pažeidimams, širdies ir kraujagyslių neurozei (4 pav.).

Ryžiai. 4. Arterijos oscilogramos pokytis gydomųjų pratimų įtakoje: 1 - ramybės būsenoje; 2- po gimnastikos [Mx - maksimalus spaudimas; Mn - minimalus slėgis; Mano - vidutinis slėgis; Oi – virpesių indeksas (didžiausio svyravimo amplitudė)].

Teigiamas fizinių pratimų poveikis išorinio kvėpavimo funkcijai, jų bendras sveikatą gerinantis poveikis lemia pratimų gydymo indikacijas sergant plaučių tuberkulioze, atsigavimo sąlygas po pleurito, pneumonijos ir kt. Mankštos terapija
turi svarbią gydomąją vertę sergant bronchine astma, emfizema ir pneumoskleroze, ypač pradinėje silikozės vystymosi fazėje.

Kortiko-visceralinių ryšių stiprinimas fizinių pratimų metu leidžia juos naudoti gydymo ir profilaktikos tikslais sergant visų rūšių gastritu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ramiu kurso laikotarpiu. Stimuliuojantis fizinių pratimų poveikis pateisina mankštos terapiją, kai sumažėja skrandžio ir žarnyno motorinė funkcija (gastroptozė, vidurių užkietėjimas).

Didelė sistemingų treniruočių įtaka medžiagų apykaitos procesams audiniuose įtikina, kad mankštos terapija yra tikslinga nutukimo, prastos mitybos (plonumo), podagros ir cukrinio diabeto atvejais, atsižvelgiant į mitybos reguliavimą.

Sergant nervų sistemos ligomis mankštos terapija taikoma tiek esant kraujagyslių pažeidimams (insultas, trombozė, embolija), tiek infekciniams-toksiniams (encefalitas, mielitas, poliomielitas ir kt.), tiek galvos smegenų, stuburo trauminių pažeidimų atvejais. , periferiniai nervai. Mankštos terapiją patartina naudoti kaip reabilitacijos terapijos metodą esant parezei, paralyžiui, kontraktūroms, taip pat koordinacijai ir pagrindiniams motorikos įgūdžiams atkurti. Mankštos terapija sėkmingai taikoma neurozėms.

Mankštos terapija skiriama visomis nėštumo fazėmis, po gimdymo ir menopauzės laikotarpiais. Mankštos terapija skiriama esant nepakankamai išsivysčiusiai gimdai, esant poūmiams ir lėtiniams moterų lytinių organų uždegiminiams procesams, esant neteisingai gimdos padėčiai ir jos prolapsui, taip pat esant funkciniams menstruacijų sutrikimams ir funkciniam šlapimo nelaikymui.

Plačios indikacijos mankštos terapijos taikymui sergant įvairiomis ligomis ir traumomis vaikystėje pateisinamos biologiniu augančio vaiko organizmo poreikiu judėti. Šiuo atveju, skiriant mankštos terapiją, atsižvelgiama į anatomines ir fiziologines amžiaus ypatybes, vaiko organizmo reaktyvumą, atsižvelgiama į sveikimo procesų eigos ypatybes, įskaitant greitesnį vaikų funkcijų atsigavimą.

Vaikams mankštos terapija taikoma esant širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimams, reumatui (tiek interiktaliniu, tiek silpnėjimo laikotarpiu), plaučių tuberkuliozei, bronchinei astmai. Mankštos terapija ypač rekomenduojama esant vaikų fiziniam neišsivystymui, laikysenos sutrikimams ir stuburo išlinkimams priekinėje ir šoninėje plokštumose (apvali nugara, plokščia nugara, kifozė, lordozė, skoliozė). Mankštos terapija yra pagrindinis vaikų raumenų ir kaulų sistemos nepakankamumo gydymo metodas.