Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas (US) plačiai naudojamas diagnozuojant šlapimo sistemos ligas. Šis tyrimo metodas yra gana informatyvus, neturi kontraindikacijų ir yra visiškai saugus, todėl jį leidžiama naudoti net vaikams.

Šlapimo pūslės ultragarsinės diagnostikos tipai

Yra keletas būdų, kaip atlikti ultragarsinį šlapimo pūslės tyrimą. Metodo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į preliminarią diagnozę ir individualias paciento savybes.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas

tai yra populiariausias būdas. Tinka tiek vyrams, tiek moterims (taip pat ir nėščiosioms), ir vaikams.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas per priekinę pilvo sieną, naudojant išorinį zondą.

Privalomas reikalavimas atliekant tyrimą šiuo metodu yra pilna šlapimo pūslė. Diagnostika leidžia įvertinti visos šlapimo pūslės būklę: nustatyti jos formą, dydį, vietą, struktūrą ir patologijų buvimą.

Transrektalinis šlapimo pūslės ultragarsas (TRUS)

atliekama per tiesiąją žarną moterims, kurių mergystės plėvė nepažeista, pacientams, kuriems yra kontraindikacijų transabdominaliniam ultragarsui ir vyrams (prostatos ligos ir šlapimo pūslės būklės ryšiui nustatyti). Tyrimui naudojamas specialus tiesiosios žarnos jutiklis;

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas (TVUS)

Daugelis ekspertų mano, kad tai yra informatyviausias diagnostikos metodas, nes tarp makšties ir šlapimo pūslės nėra riebalinio audinio sluoksnio.

Be to, TVUS naudojamas kaip alternatyvus metodas (jei yra transabdominalinio ultragarso kontraindikacijų) ir atliekamas tuščioje šlapimo pūslėje naudojant makšties zondą;

Transuretrinis šlapimo pūslės ultragarsas (TUUS)

diagnozės tipas, kai į šlaplę įkišamas jutiklis, siekiant nustatyti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės patologijos.

Naudojant TUUS, specialistai nustato šlaplės ir aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį. Šis metodas yra labai informatyvus, tačiau naudojamas retai, nes reikalauja specialaus paciento paruošimo vaistams (anestezijos naudojimas). Be to, atliekant transuretrinį ultragarsą, kyla pavojus pažeisti šlaplę.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsui

Kuris gydytojas skiria tyrimą ir kodėl?

Urologas paprastai skiria šlapimo pūslės ultragarsą, kaip visapusiško dubens organų tyrimo dalį. Diagnozės indikacijos yra šios:

• dažnas ir (arba) skausmingas šlapinimasis;
• įvairios priemaišos šlapime (nuosėdos, kraujas);
• ūminis šlapimo susilaikymas;
• įtarimas dėl urolitiazės;
• aštrus niežtintis skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Realaus laiko ultragarsinis vaizdas naudojamas atliekant šias chirurgines procedūras:

• šlapimo pūslės navikų pašalinimas;
• cistolitotomija (akmenų smulkinimas ir pašalinimas);
• transuretrinė prostatos rezekcija (endoskopinis adenomos pašalinimas per šlapimo pūslę);
• chirurginė intervencija į šlapimtakius ir šlaplę.

Dėl šlapimo pūslės navikų ultragarsas atliekamas dinamiškai prieš ir po gydymo. Taip pat, norint aptikti metastazes šlapimo pūslėje dėl kaimyninių organų (gimdos, prostatos, inkstų) vėžinių pakitimų, būtina reguliariai tirti ultragarsu.

Šlapimo pūslės ultragarsas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant kitas ligas, kurios kliniškai panašios į šlapimo takų patologiją, pavyzdžiui:

• prostatitas (prostatos uždegimas);
• salpingitas, salpingooforitas (kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas);
• šlapimtakių uždegimas ir vystymosi anomalijos;
• inkstų patologija (pielonefritas, glomerulonefritas) ir kt.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsui priklauso nuo diagnozės metodo.

Transabdominalinis metodas (per pilvo sieną):

• šlapimo nelaikymas (ultragarsas atliekamas tik pilnai šlapimo pūslei);
• antsvoris (storas poodinis riebalų sluoksnis apsunkina nuskaitymą ir sumažina diagnostinę informaciją);
• apatinės pilvo dalies odos pažeidimai (piodermija, pūslelinė, žaizdos, nudegimai, infekciniai pažeidimai dėl sifilio ir ŽIV);
• šlapimo pūslės defektai (siūlės ir randai ant šlapimo pūslės sienelės).

Transrektalinis metodas (per tiesiąją žarną):

• uždegiminės žarnyno ligos ūminėje stadijoje (įtrūkimai, hemorojus, dizenterija, Krono liga ir kt.);
• tiesiosios žarnos nebuvimas (dėl operacijos ir šio organo pakeitimo dirbtine anostomija išmatoms pašalinti);
• tiesiosios žarnos susiaurėjimas (susiaurėjimas) ir obstrukcija;
• latekso (medicininės gumos) netoleravimas.

Transvaginalinis metodas (per makštį):

• alergija lateksui;
• mergystės plėvės buvimas;
• nėštumas daugiau nei 12 savaičių;
• lytinių organų infekcijos.

Transuretrinis metodas (per šlaplę)

• netoleravimas vaistams nuo skausmo;
• uždegiminės šlaplės ligos.

Pasiruošimas ultragarsui

Pasirengimas šlapimo pūslės ultragarsui taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kaip atliekamas tyrimas.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei ir tuščiam žarnynui.

Šlapimo pūslės paruošimas:

• Likus 2-3 valandoms iki procedūros reikia išgerti apie 1 litrą skysčio ir nesišlapinti. Prieš pat tyrimą pacientui skiriama diuretikų tabletė, kuri pagreitintų šlapimo susidarymą per inkstus.

Žarnyno paruošimas:

• likus 1-2 dienoms iki tyrimo žmonės, kenčiantys nuo vidurių pūtimo ir vidurių užkietėjimo, turi laikytis dietos, ribojančios maisto produktus, skatinančius dujų susidarymą žarnyne (žalios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, pieno produktai, alkoholis, gazuoti gėrimai, kava, saldūs kepiniai). ir juoda duona);
• procedūros išvakarėse reikia išvalyti žarnyną skiriant mikroklizmų ar glicerino žvakučių;
• Norėdami sumažinti dujų kiekį, galite vartoti aktyvuotą anglį.

Pasirengimas transrektaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui apima tiesiosios žarnos ištuštinimą, kuris atliekamas procedūros išvakarėse vartojant vidurius laisvinančius vaistus, įvedant glicerino žvakutę ar valomąją klizmą.

Transvaginaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui jos pildyti nereikia ir galima atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Vienintelė rekomendacija tokio tipo tyrimams yra išvalyti žarnas nuo išmatų ir dujų (siekiant padidinti informacijos kiekį).

Šlapimo pūslės transuretrinis ultragarsas atliekamas taikant vietinę nejautrą, todėl norint išvengti neigiamų organizmo reakcijų į vaistą, reikia:

• dieną prieš procedūrą visiškai pašalinkite alkoholio vartojimą, nes jo sąveika su vaistais yra nenuspėjama;
• tyrimo dieną ryte apsiribokite lengvais pusryčiais ir nerūkykite likus 1-2 valandoms iki ultragarso, nes maistas ir nikotinas anestetikų veikimo fone gali sukelti pykinimą;
• informuoti gydytoją apie širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, alergiją vaistams, piktnaudžiavimą alkoholiu, nuolatinį gyvybiškai svarbių vaistų vartojimą.

Pastaboje:šlapimo pūslės užpildyti nereikia tik vienu atveju – atliekant transvaginalinį ultragarsinį tyrimą moterims. Visiems kitiems tyrimo metodams burbulas turi būti pilnas.

Metodika

Labiausiai paplitęs visų tipų šlapimo pūslės ultragarsas yra transabdominalinis (išorinis) metodas. Gydytojas apdoroja jutiklio galvutę specialiu geliu (siekiant pagerinti ultragarso bangų perdavimą) ir skenuoja pilvo sritį virš gaktos ir žemiau bambos. Išorinio tyrimo rezultatams patikslinti naudojami kiti metodai.

Bet kokiu atveju diagnostikos metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį ir individualias savybes, amžių, diagnozę, gretutines ligas ir kitus veiksnius.

Moterų šlapimo pūslės ultragarsas

Moterims šlapimo pūslės echoskopija gali būti atliekama ir transvaginaliai arba transrektališkai (mergelėms), kurios metu papildomai tiriama gimdos ir jos priedų būklė.

Tokio tipo tyrimai leidžia gauti išsamiausią vaizdą apie moterų urogenitalinių organų būklę.

Vyrų šlapimo pūslės ultragarsas

Be standartinio išorinio ultragarso vyrams, šlapimo pūslės ir prostatos patologijas galima diagnozuoti transrektaliniu metodu. Jei yra įtarimų dėl prostatos problemų, vyrų šlapimo pūslės ultragarso metu apskaičiuojamas liekamasis šlapimas. Atliekant šią procedūrą, paciento prašoma pasišlapinti, o po to atliekamas tyrimas, kurio metu nustatomas šlapimo pūslėje likęs skysčio kiekis.

Transuretrinis ultragarsas atliekama vienodai tiek vyrams, tiek moterims.

Vaiko šlapimo pūslės ultragarsas

Vaikams ultragarsinė diagnostika atliekama tik transabdominaliai. Procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų ultragarso.

Šlapimo pūslės ultragarsas nėštumo metu

Nėščios moterys iki 12 savaičių gali būti tiriamos ultragarsu, naudojant makšties ir tiesiosios žarnos metodą. 2 ir 3 nėštumo trimestrais ultragarsas atliekamas tik transabdominaliai.

Ultragarso rezultatai

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeningas organas, kurį galima lengvai diagnozuoti ultragarsu, jei jis pilnas.

Pagrindiniai šlapimo pūslės parametrai, kurie teikia svarbią informaciją specialistams, yra šie:

• forma;
• dydis (tūris);
• struktūra;
• sienelės storis ir lygumas;
• pripildymo ir ištuštinimo laipsnis;
• burbulo turinio pobūdis;
• likusio šlapimo kiekis.

Šių rodiklių dekodavimas leidžia gydytojui įvertinti šlapimo pūslės būklę ir, atidžiai išanalizavęs klinikinį vaizdą, nustatyti teisingą diagnozę.

Šlapimo pūslės ultragarso normos

• priklauso nuo jo pilnumo lygio ir aplinkinių organų būklės. Skersinėse nuotraukose tai suapvalintas organas, išilginėse – kiaušinio formos. Burbulo kontūrai yra aiškūs ir lygūs. Moterų šlapimo pūslės formai įtakos turi nėštumas ir gimdymų skaičius. Skirtingai nuo vyrų šlapimo pūslės, moteriškoji yra labiau suspausta viršuje ir išsiplėtusi iš šonų. Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti aiškinant ultragarsą.

Struktūra

• Paprastai aidas neigiamas. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnis echogeniškumas (dėl lėtinių uždegiminių ligų).

• vidutinė moterų šlapimo pūslės talpa yra 250–550 ml,
• vyrams - 350-750 ml.

Šlapimo pūslės sienelės

• jie turi būti vienodo storio visame paviršiuje: nuo 2 iki 4 mm (priklausomai nuo pilnumo laipsnio). Jei vienoje ar keliose vietose pastebimas vietinis sienos sustorėjimas / plonėjimas, šis reiškinys laikomas patologija.

Likęs šlapimas

• Jį būtina išmatuoti atliekant šlapimo pūslės ultragarsą. Paprastai likusio šlapimo kiekis neturi būti didesnis nei 50 ml.

Šlapimo pūslės ultragarso interpretacija gali atskleisti rimtas patologijas, kurias reikia nedelsiant gydyti:

• cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
• neoplazmos, įskaitant vėžinius navikus;
• akmenys šlapimo pūslėje (urolitiazė);
• svetimkūnių buvimas;
• įvairios kraujagyslių patologijos;
• vezikoureterinis refliuksas (šlapimo tekėjimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius);
• uždegiminiai procesai;
• įgimtos šlapimo pūslės vystymosi anomalijos vaikams ir įgytos suaugusiųjų;
• šlapimo pūslės hiperaktyvumas (padidėjęs funkcionalumas);
• enurezė (šlapimo nelaikymas);
• šlapimo pūslės divertikulai (sienos išsikišimas, susidarantis į maišelį panašus šlapimo rezervuaras).

Kur atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas?

Šlapimo pūslės diagnozę ultragarsu galite atlikti bet kurioje gydymo įstaigoje, tačiau geriausia kreiptis į specializuotą, kuri specializuojasi urologinių ligų diagnostikoje ir gydyme.

Kadangi pastaruoju metu sparčiai daugėja šlapimo pūslės negalavimų (cistitų, slankiojančių išvaržų ir kt.) paūmėjimų, ultragarsinis tyrimas tampa vis populiaresnė gyventojų diagnozė. Medicininė procedūra pagrįsta garso bangų, kurios gali prasiskverbti per odą ir nuskaityti vidaus organų būklę, poveikiu.

Kai „atspindintys“ ultragarsiniai elementai grįžta į jutiklyje įmontuotą imtuvą, kompiuterio monitoriuje atsiranda tamsiai šviesus vaizdas, iš kurio paimami pagrindiniai indikatoriai. Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui nesukelia jokių ypatingų sunkumų, tačiau vis dėlto kiekvienas, kuriam vėliau bus atlikta diagnostika, turėtų susipažinti su pagrindinėmis parengiamojo procedūros etapo taisyklėmis.

Kokie sutrikimai nustatomi naudojant ultragarsą?

Echografijos aparato naudojimas leidžia profesionaliems sonologams aptikti tam tikrus negalavimus, tarp kurių galima nustatyti:

• organų prolapsas;
• atonija;
• šlapimtakių obstrukcija;
• slenkanti išvarža;
• naviko susidarymas;
• cistitas;
• padidėjęs tonas;
• cistolitiazė;
• sienų divertikuliozė ir kt.

Nustačius vieną iš ligų, gydytojai pacientams arba juos gydantiems gydytojams išrašo medicininę pažymą, kuria remiamasi kuriamam gydymui.

Skysčių gėrimas prieš diagnozę

Kadangi skystis yra geras ultragarso bangų laidininkas, pacientui rekomenduojama užpildyti šlapimo pūslę likus 1–1,5 valandos iki ultragarso, naudojant saugius gėrimus: kompotą, silpną arbatą, švarų vandenį, vaisių gėrimą ar sultis. Suaugusiesiems reikės maždaug 1–1,5 litro skysčio, kad šlapimo pūslė būtų pakankamai pilna.

Prieš ultragarsinį tyrimą kavos gerti negalima, nes pagrindiniai jos komponentai slopina inkstų veiklą.

Jei žmogus nenori gerti prieš pat procedūrą, tada po paskutinio gėrimo jis gali susilaikyti nuo tualeto 4-6 valandas. Svarbu atsiminti, kad 1–3 dienas prieš tyrimą negalima gerti alkoholio.

Pasiruošimas tyrimui, atsižvelgiant į procedūros tipą

Šiuo metu specialistai naudoja 4 pagrindinius ultragarso tipus, kurių kiekvienas šiek tiek skiriasi paruošimo požiūriu. Jei pacientas turi tokią galimybę, jis turėtų iš anksto aptarti su gydytoju metodą, kuris labiau tinka jo individualioms savybėms.

Pilvo metodas

Šio tipo procedūra yra labiausiai paplitusi ultragarso rūšis, kuri atliekama paviršutiniškai per pilvo ertmės sienelę. Apžiūros metu oda pilvo apačioje sutepama skaidriu geliu, kuris labai palengvina garso bangų pralaidumą per natūralų barjerą. Tai būtina norint pašalinti vadinamąją oro pagalvę arba sluoksnį tarp jutiklio ir korpuso. Pilvo echoskopijos metu ypatingu būdu ruoštis nereikia: tereikia pilnos šlapimo pūslės ir gero psichologinio nusiteikimo.

Transrektalinis metodas

Paprastai vyrams skiriama ištirti prostatos būklę. Atliekant ultragarsą, į tiesiąją žarną įkišamas pailgas jutiklis, taip sumažinant atstumą tarp tiriamo organo ir skenavimo aparato – šis pagrindinis veiksnys dažnai leidžia specialistui laiku nustatyti, ar pacientui nėra piktybinio naviko.

Labai retai siuntimas dėl TRUS skiriamas moterų atstovėms: to pagrindas yra įtarimas dėl bet kokios patologijos Douglaso tiesiojoje žarnoje ar maišelyje. Kad procedūra būtų lengvesnė, žarnyną rekomenduojama išvalyti dieną prieš naudojant vidurius laisvinančius vaistus ar klizmą.

Esant lėtiniam vidurių pūtimui, pacientas 2–3 dienas turi laikytis dietos, kurios metu laikinai nevalgyti pieno, žalių daržovių ir vaisių, pupelių, žirnių, kepinių, rūkytų ir keptų maisto produktų. Be to, greitam maistui (krekeriams ir traškučiams, įskaitant) taip pat taikomos sankcijos.

Transvaginalinis metodas

Šio tipo diagnozei būdingas kruopštus keitiklio įkišimas į makštį ir tolesnis Urogenitalinės sistemos organų, tokių kaip kiaušidės ir gimda, skenavimas. Kadangi prieš tyrimą ant jutiklio uždedamas specialus prezervatyvas, jei esate alergiškas latekso dalelėms, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją arba sonologą.

Norint geriau pasiruošti būsimam renginiui, reikia išnagrinėti kelis svarbius aspektus:

• Procedūra neturėtų būti atliekama menstruacijų metu: palankesnis laikas tirti yra 5–9 ciklo dienos.
• Diagnozės metu šlapimo pūslė turi būti tuščia, jei ši sąlyga nesilaikoma, gydytojas gali nukreipti pacientą į tualetą ištuštinti organą.
• Prieš pat ultragarsą turėtumėte nusiprausti po dušu arba vonioje.

Perteklinis svoris yra viena iš pagrindinių transvaginalinio ultragarso indikacijų

Transuretrinis metodas

TUS apima plono jutiklio įtaiso įvedimą į šlaplę. Pagrindinis retos diagnostikos tikslas – nustatyti tiesioginius ryšius tarp šlapimo pūslės ir šlaplės ligų. Kadangi šio tipo ultragarsas atliekamas su anestezija, pacientas turi:

• nustoti gerti bet kokius alkoholinius gėrimus vieną dieną, geriausia likus 2–3 dienoms iki tyrimo;
• nerūkyti 2-4 valandas prieš procedūrą;
• Valgykite gana lengvus pusryčius arba visiškai jų atsisakykite.

Jokiomis aplinkybėmis tyrimas neturėtų būti atliekamas tiems, kurie:

• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• alergija anestetikų komponentams;
• uždegiminis procesas šlaplės srityje.

Šlapimo pūslė, kaip ir daugeliu atvejų, turi būti užpildyta skysčiu, geriausia – paprastu vandeniu.

Kaip tinkamai paruošti vaiką šlapimo pūslės echoskopijai?

Specialių skirtumų ruošiant vaikus procedūrai nėra. Vienintelis dalykas, kurį verta atsiminti, yra tai, kad vaikams iki 4–5 metų reikia sumažinti suvartojamo skysčio kiekį iki maždaug 600–800 ml.

Taip pat turėtumėte pasiimti su savimi vienkartines servetėles, skirtas medicininiam geliui pašalinti nuo odos paviršiaus, ir specialią šluostę, kuri padėta po nugara. Jei pacientui kyla nemažai klausimų, susijusių su ultragarso atlikimu, reikia atvykti į susitikimą su specialistu ir aptarti su juo ginčytinus ar nesuprantamus klausimus.

Dėl šlapimo sistemos ligų tyrimai skiriami naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Moterų šlapimo pūslės ultragarso tyrimo priežastys yra pablogėję šlapimo tyrimo rezultatai, pasikeitusi išskiriamo skysčio spalva, skausmas pilvo apačioje.

Kaip pasiruošti procedūrai? Kokie maisto produktai mažina dujų susidarymą žarnyne? Ar yra kokių nors kontraindikacijų? Atsakymai yra straipsnyje.

Bendra informacija apie procedūrą

Vidaus organų tyrimas ultragarso bangomis yra labai informatyvus neinvazinis diagnostikos metodas. Procedūra praktiškai neturi jokių apribojimų ir nereikalauja ilgo pasiruošimo.

Gydytojas perkelia antgalį per pilvą arba atlieka procedūrą moterims transvaginaliai (per makštį). Specialus skaitytuvas skleidžia bangas, atsispindinčias nuo šlapimo pūslės sienelių, ultragarsu perduoda vaizdą keitikliu į ultragarso aparatą, sukurdamas tam tikrą vaizdą monitoriuje.

Remiantis tyrimo rezultatais, pacientas gauna nespalvotą vaizdą, kuriame matomi visi procedūros metu nustatyti dariniai (hiper- ir hipoechoic, anechoic). Doplerografija atliekama kraujotakai ir kraujagyslių būklei įvertinti.

Gydytojas sonologas išrašo išrašą su išankstine diagnoze, šlapimo pūslės, kitų organų dydžio, būklės aprašymu (echoskopijos metu galima apžiūrėti kiaušides, gimdą, priedus).

Remdamasis gautais rezultatais, specialistas nukreipia pas urologą ar nefrologą, kad nustatytų galutinę diagnozę ir, jei yra nukrypimų nuo normos, paskirtų gydymą.

Ultragarso privalumai

Ultragarsinis tyrimas turi daug teigiamų aspektų:

• procedūra saugi įvairaus amžiaus pacientams, vaikams ir nėščiosioms;
• tyrimas trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių;
• minimalus apribojimų sąrašas;
• nėra audinių pažeidimų, nėra infekcijos pavojaus;
• paruošimas trunka ne ilgiau kaip tris dienas: dietos korekcija, gėrimo režimas;
• pagal tyrimo rezultatus nuotraukose aiškiai matomi visi neigiami procesai ir ligos šlapimo pūslėje, taip pat ir ankstyvosiose stadijose;
• aiškiai galima išskirti navikus, įvairius inkliuzus, smėlį, organo struktūros anomalijas;
• gydytojas mato šlapimo pūslės dydį, šlapimtakių būklę ir latakų praeinamumą;
• Ultragarso aparatus galima įsigyti beveik visose klinikose, net ir mažuose miesteliuose.

Naudojimo indikacijos

Ultragarsas skiriamas esant šioms problemoms:

• skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje (zonoje virš gaktos);
• skausmas, deginimas šlapinantis;
• pasikeičia šlapimo spalva;
• skysčių tūris šlapinantis smarkiai sumažėja;
• šlapime pastebimi „dribsniai“, gleivės, kraujas, nuosėdos;
• per dažnai ištuštinti šlapimo pūslę;
• Šlapimo tyrimas rodo rimtus nukrypimus nuo normos.

Kontraindikacijos

Ultragarsas yra saugus visų kategorijų pacientams, net kūdikiams ir besilaukiančioms motinoms. Apribojimai susiję ne su kontraindikacijomis, o su nepatogumais, kylančiais sergant tam tikromis ligomis.

Pastaboje:

• sunkus nutukimas yra veiksnys, kuris neigiamai veikia procedūrą. Gydytojas turi perkelti tam tikrą pilvo sritį įvairiomis kryptimis, kad surastų optimalią padėtį ultragarsui iš jutiklio;
• dideli navikai, sąaugos ir skystis pilvo ertmėje taip pat apsunkina tyrimo procesą naudojant ultragarsą;
• . Sergant enureze, sunku laukti, kol šlapimo pūslė bus pakankamai pilna: nekontroliuojamas šlapinimasis sutrikdo tyrimo eigą.

Svarbu! Nustatydamas darinius, trukdančius atlikti išorinį ultragarsą moterims per pilvo sieną, gydytojas specialiu jutikliu, ant kurio uždedamas prezervatyvas, apžiūri šlapimo pūslę per makštį.

Kaip atliekama procedūra?

Kaip atliekamas moterų šlapimo pūslės ultragarsas? Tyrimo procedūra:

• Pusvalandį prieš procedūrą pacientas išgeria 500 ml vandens. Pirmuoju nėštumo trimestru būtinai užpildykite šlapimo pūslę vėlesniuose etapuose, vandens gerti nereikia;
• pacientas pakelia drabužius, kad išlaisvintų skrandį, arba nusirengia iki juosmens;
• gydytojas ant sofos padeda specialias servetėles, pacientas guli ant nugaros;
• sonologas gydo pilvą specialiu geliu;
• procedūros metu gydytojas perkelia jutiklį virš pilvo, stebi vaizdą monitoriuje, įrašo ir perduoda duomenis slaugytojui, kuris užpildo anketą su tyrimo duomenimis;
• tyrimo metu ultragarsas praeina per šlapimo pūslę ir kaimyninius organus, vaizdas atsispindi monitoriuje;
• Užsiėmimo trukmė – iki ketvirtadalio valandos. Įtarus patologinius pokyčius, gydytojas paprašo paciento ištuštinti organą, atlieka naujus matavimus, nustato liekamąjį šlapimo tūrį;
• Po procedūros gydytojas aprašo vaizdą, pateikia preliminarią išvadą ir nukreipia pas urologą ar nefrologą.

Daugeliu atvejų atliekamas išorinis šlapimo pūslės ultragarsas. Jei yra apribojimų arba norint patvirtinti rimtą patologiją, skiriamas vidinis tyrimas. Transvaginalinio ultragarso metu gydytojas į makštį įveda specialų jutiklį, kuris sterilumui užtikrinti yra uždengtas prezervatyvu. Prieš atliekant tokio tipo tyrimą, būtina užpildyti šlapimo pūslę.

Ką rodo šlapimo pūslės tyrimas?

Šlapimo pūslės tyrimas ultragarsu leidžia pamatyti daug problemų svarbiame organe:

• gleivinės uždegimas (ūminis ar lėtinis);
• bet kokio dydžio smėlis ar akmenys;
• įvairių rūšių navikai;
• kanalų užsikimšimas akmenimis;
• svetimkūnių buvimas;
• šlapimtakių ir šlapimo pūslės vystymosi patologijos;
• sienelės divertikulai;
• šlapimo refliuksas (atgalinis tekėjimas) iš šlapimo pūslės į šlapimtakių latakus.

Gydytojas, užsirašydamas ultragarsu, pacientui pasako, kada prieš procedūrą gerti vandenį ir kaip išvalyti žarnyną. Svarbus dalykas yra tinkama mityba likus trims dienoms iki nurodytos datos. Dujų kaupimasis žarnyne valgant netinkamą maistą trukdo diagnozuoti: ultragarsas prastai praeina pro oro burbuliukus.

Bendrosios taisyklės:

• tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei;
• Prieš procedūrą būtinai išvalykite žarnyną naudodami vidurius laisvinančius vaistus;
• padidėjus dujų susidarymui, prieš šlapimo pūslės ultragarsą gydytojai tris dienas skiria aktyvintos anglies;
• Jei turite problemų su išmatomis, gydytojas pasakys, kokie vaistai padės pasiruošti tyrimui. Kartais paskiriama valomoji klizma;
• tris kartus prieš tyrimą keisti mitybą, atsisakyti maisto, kuris didina virškinimo organų apkrovą ir didina pilvo pūtimą;
• svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų: netinkamas pasiruošimas ultragarsiniam tyrimui apsunkina visų probleminio organo dalių tyrimą ir išprovokuoja neteisingus rezultatus;
• vakare valgykite neriebų maistą, ryte ateikite į ultragarso kabinetą „tuščiu“ skrandžiu;
• Ryte būtinai išvalykite žarnyną;
• Likus 50-60 minučių iki šlapimo pūslės tyrimo, išgerkite 500 ml švaraus vandens: didesnio tūrio nereikia, kad organas nebūtų perpildytas ir per daug ištemptas.

Sužinokite, kaip tai atliekama ir ką rodo naudojant kontrastinę medžiagą.

Parašytas puslapis apie inkstų pielonefrito gydymo namuose taisykles ir metodus.

Eikite į adresą ir skaitykite, kaip vartoti Urolesan sergant inkstų ir šlapimo pūslės ligomis.

Ką galite valgyti:

• virta liesa žuvis, mėsa arba paukštiena;
• jūros gėrybės;
• košė su vandeniu;
• kietasis sūris (mažai riebios veislės).

Ko negalima valgyti:

• kepiniai, balta duona, bet kokie kepiniai, pagaminti su mielėmis;
• rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuotos daržovės;
• pienas ir pieno produktai, ypač turintys daug riebalų;
• ankštiniai augalai, riešutai;
• saldainiai, desertai, šokoladas, bet kokie saldainiai;
• vaisiai, daržovės, ypač žalios;
• prieskoniai, prieskoniai;
• druskos (palikite minimalų kiekį - ne daugiau kaip tris gramus per dieną).

Gėrimo režimas:

• alkoholis, gazuotas mineralinis vanduo ir gazuoti gėrimai draudžiami;
• Jūs negalite gerti nenugriebto pieno, kefyro, pieno kokteilių, kakavos ar stiprios kavos;
• Naudingi nesaldinti gėrimai: žalioji arbata, džiovintų vaisių kompotas, uogų želė.

Rezultatų dekodavimas

Paprastai ultragarso rezultatai turėtų parodyti tam tikrus rodiklius:

• burbulo forma: skersinėse nuotraukose - apvalios, išilginės nuotraukos turi matyti kiaušinio formą;
• kontūrai: aiškūs, lygūs;
• normalus sienelės storis - iki 3 mm;
• echogeniškumas nepadidėja;
• vidutinis tūris moterims yra 300-500 ml;
• likutinio šlapimo tūris pagal tyrimo rezultatus yra iki 50 ml.

Nukrypimai (šlapimo pūslės patologijos):

• sienelių storinimas;
• echogeniniai dariniai: polipai, akmenys, svetimkūnis, kraujo krešulys;
• organo dydžio padidėjimas dėl šlaplės sužalojimų;
• ūmiame vaizde matomos smulkios echogeninės dalelės – raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ir leukocitų sankaupa. Nuorašo lape atsiranda įrašas „nuosėdos šlapimo pūslėje“;
• sergant lėtiniu cistitu, pastebimas sienelių sustorėjimas, o spindyje taip pat atsiranda nuosėdų („dribsnių“).

Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas yra prieinamas ankstyvos svarbaus organo patologijų diagnostikos metodas. Moterims ultragarsas atliekamas išorėje ir viduje. Su tyrimo rezultatais svarbu kreiptis į urologą/nefrologą, gauti konsultaciją, išsiaiškinti šlapimo pūslės ir kaimyninių organų būklę. Nustačius patologinius procesus, gydytojas parengia gydymo schemą.

Šlapimo sistemos patologijos daugeliu atvejų reikalauja ultragarsinio šlapimo pūslės tyrimo. Ši procedūra nustatys problemų buvimą ir patvirtins tam tikrą diagnozę.

Kad diagnozė būtų tiksli, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasiruošimui šlapimo pūslės ultragarsui. Šis klausimas bus išsamiai aptartas toliau.

Tyrimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus, jei pacientui yra požymių, apibūdinančių dubens organų ligų vystymąsi. Po pirminio tyrimo gydytojas siunčia ultragarsą, kad patvirtintų preliminarią diagnozę. Ultragarsu galima atskleisti ir paslėptas ligas.

Turėtumėte apsilankyti ultragarso kabinete, jei nerimaujate dėl šių požymių:

• šlapinimosi modelio pasikeitimas;
• skausmas šlaplėje;
• skausmas einant į tualetą;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• pašalinių priemaišų susidarymas šlapime (nuosėdos, dribsniai, kraujas);
• dažnas noras šlapintis, be šlapimo;
• sumažėjęs paros šlapimo kiekis;
• ryškus patinimas.

PATARIMAI: tiksli diagnozė turėtų būti nustatyta naudojant kombinuotus metodus: pilnas tyrimas, sergančio organo ultragarsas, tyrimai. Sunku nustatyti ligą remiantis vienu metodu.

Ultragarso paskirtis

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti šias ligas:

• šlapimo pūslės navikas;
• organo gleivinės uždegimas;
• šlapimo pūslės ar šlapimtakių vystymosi patologija;
• Šlapimo pūslės refliuksas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius);
• praėjimų užkimšimas akmenimis;
• svetimkūnio buvimas šlapimo pūslės ertmėje;
• šlapimo pūslės divertikulas.

Jei reikia, atliekamas ultragarsas su Doplerio ultragarsu.

Atlikę išsamų tyrimą, galite nustatyti šlapimo sistemos subtilybes:

• šlapimo judėjimo kryptis per šlapimtakius;
• proceso simetrija;
• šlapimo tekėjimo forma.

Šlapimo pūslės ultragarso tipai

Medicinoje šlapimo pūslės ultragarsas gali būti atliekamas keliais būdais. Visi jie naudojami, gydytojas parenka pacientui tinkamiausią metodą.

Išskiriami šie tipai:

1. Transabdominalinis– atliekama per priekinę pilvo sieną, visada su užpildyta šlapimo pūsle.
2. Transrektalinis– atliekama įstatant į tiesiąją žarną specialų tiesiosios žarnos jutiklį. Tokiu atveju per žarnyno sienelę aiškiai matosi užpildyta šlapimo pūslė ir gretimos dariniai. Procedūra atliekama po valomosios klizmos, kad ultragarso metu nebūtų provokuojamas tuštinimasis.
3. Transvaginalinis– moterims būdingas metodas, atliekamas į makštį įkišus makšties jutiklį. Tai atliekama naudojant specialų jutiklį, ant kurio uždedamas vienkartinis prezervatyvas.
4. Transuretrinė– skausmingas metodas, reikalaujantis anestezijos prieš įvedant jutiklį į šlaplę. Jis skiriamas labai retai.

Kiekviena rūšis turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš išduodant siuntimą.

Lentelė – Kontraindikacijos:

Preliminarūs veiksmai

Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui yra labai paprastas. Nereikia to daryti likus kelioms dienoms iki apsilankymo klinikoje. Tereikia į procedūrą atvykti pilna šlapimo pūsle.

Tai galima padaryti dviem būdais:

1. Likus pusantros valandos iki tyrimo reikia išgerti pusantro litro švaraus vandens be dujų. Draudžiama šlapintis iki ultragarso pabaigos. Jei žmogus negali pakęsti, jam leidžiama pasišlapinti, bet tada iš karto išgerti 2-3 stiklines vandens.
2. Nereikia per prievarta gerti skysčių, tiesiog neikite į tualetą 4–5 valandas, ištverkite tai visą laiką. Šlapimo pūslė prisipildys pati. Jei ultragarsas numatytas ryte, pabudus šlapintis nereikia, geriau tai daryti vidury nakties, žadintuvu.

PATARIMAS: užpildyti šlapimo pūslę būtina, kad vaizdas būtų aiškus, kitaip ekrane nebus aiškių linijų ir nebus galima įžvelgti patologijų.

Žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio dujų susidarymo ir vidurių pūtimo, būtina laikytis specialios dietos: neįtraukti dujas formuojančių maisto produktų (ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių, pieno, gazuotų gėrimų ir alkoholio). Dieną prieš tai patariama pasidaryti valomąją klizmą.

Daugelis žmonių domisi, ar galima valgyti prieš pat atvykstant į ligoninę? Po valomosios klizmos neturėtumėte užpildyti žarnyno. Jei procedūra numatyta ryte, turėtumėte susilaikyti nuo pusryčių ir apsiriboti vandeniu. Atliekant ultragarsą vėlesnėmis valandomis, galite valgyti nedidelį kiekį lengvo maisto.

Vaikų ruošimas

Vaikams dažnai skiriamas šlapimo pūslės ultragarsas kartu su inkstų tyrimu.

Vaikams šiek tiek kitokios paruošimo taisyklės, priklausomai nuo amžiaus:

1. Kūdikiams pakanka išgerti motinos pieno, mišinio ar vandens likus 15 minučių iki tyrimo. Per tą laiką šlapimo pūslė turės laiko prisipildyti.
2. Vyresniems vaikams reikia 1,5 valandos, kad šlapimo pūslė prisipildytų skysčiu. Pirmiausia reikia nuvesti vaiką į tualetą, tada duoti jam atsigerti tam tikrą kiekį skysčio, palaukti skirtą laiką, vengiant šlapintis.
3. Vaikai, ypač naujagimiai, turi stiprų polinkį susidaryti dujoms žarnyne. Būtina duoti vaikui simetikono pagrindu pagamintą vaistą, kuris susidoros su kylančia problema. Vyresniam vaikui 3 dienas negalima duoti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą.

Reikalingas vandens tūris apskaičiuojamas vaiko svorį padauginus iš 10 ml.

Lentelė - apytikslis skysčio apskaičiavimas ml:

PATARIMAS: kad kūdikis prieš ultragarsą išgertų reikiamą kiekį skysčio, galite naudoti mėgstamus gėrimus (sultis, kompotą), patogius indus (buteliuką su čiulptuku, čiulptuko puodelį). Nereikėtų duoti pieno suaugusiam vaikui, nes jis sukelia pilvo pūtimą.

Atvykdamas į šlapimo pūslės ultragarsą, pacientas turi turėti su savimi šiuos daiktus:

• vystyklai, paguldomi ant sofos;
• drėgnos servetėlės, skirtos odai nuvalyti po tyrimo;
• butelis švaraus vandens (tik tuo atveju).

Procedūra trunka apie 20 minučių, neskausminga ir saugi. Išskirtinis ultragarso bruožas yra tai, kad rezultatus galima nedelsiant surinkti ir nunešti gydančiam gydytojui, kuris paskirs tinkamą gydymą. Dažniausiai naudojamas metodas yra transabdominalinis metodas, per pilvo sieną. Jei yra kontraindikacijų, svarstomos vidinio tyrimo galimybės.

PATARIMAS: atliekant ultragarsinį tyrimą, moterims galima papildomai ištirti gimdą ir kiaušides, vyrams – prostatos liauką.

Procesas:

1. Pacientas nusirengia iki juosmens, atidengdamas apatinę pilvo dalį.
2. Žmogus guli ant sofos, pilvas pakeltas.
3. Gydytojas atitinkamą paviršių užtepa specialiu geliu.
4. Jis naudoja jutiklį, apžiūri vidaus organus, atlieka matavimus.

Kartais gydytojas prašo ištuštinti šlapimo pūslę, kad galėtų atlikti pakartotinį tyrimą. Tokiu būdu galite nustatyti kai kurias patologijas, nustatydami likusio šlapimo lygį.

Kai kuriais atvejais išorinis ultragarso metodas nėra informatyvus. Tada priimamas sprendimas naudoti vidinį tyrimą naudojant specialius jutiklius.

Kelių metodų naudojimo indikacijos:

1. Įtarimas dėl sunkios ligos.
2. Vidaus organų nutukimas.
3. Sukibimų ar navikų buvimas viduje.
4. Laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje.

Remdamasis tyrimo rezultatais, urologas priima nuosprendį, remdamasis ne tik skaičiais, gautais matuojant organą, bet ir atsižvelgdamas į pacientą varginančius simptomus. Taigi šlapimo pūslės tyrimas ultragarso bangomis yra būtina procedūra, padedanti neskausmingai ir greitai nustatyti besivystančias ligas pradinėje stadijoje (po išankstinio pasiruošimo).

Kaip moterims atliekamas šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas ir kaip tinkamai pasiruošti tyrimui? Nors paruošimo klausimas gali pasirodyti ne toks reikšmingas, jo nevertėtų nuvertinti, nes paruošimo kokybė turi įtakos rezultato patikimumui. Todėl būtina laikytis visų gydytojo pateiktų rekomendacijų, kitaip tyrimas gali parodyti netikslius duomenis. Toks tyrimas skiriamas, jei įtariama daugybė Urogenitalinės sistemos ligų: cistitas, urolitiazė (), pielonefritas ir kt., Taip pat diferencinės ir prevencinės diagnostikos tvarka. Tyrimams svarbus ir ultragarsinis skaitytuvas, geriau rinktis moderniausius įrenginius iš sonomedica.ru.

Verta pasakyti, kad ultragarsinis tyrimo metodas yra vienas pagrindinių diagnozuojant dubens organų ir Urogenitalinės sistemos ligas.

Be to, šis metodas yra gana paprastas, neturi kontraindikacijų, o rezultatai gaunami gana greitai.

Pasiruošimo šlapimo pūslės ultragarsui procesas

Būtina tinkamai pasiruošti tokio pobūdžio tyrimui, nes nuo šio etapo daug kas priklauso.

Bendra yra vienoda tiek moterims, tiek vyrams. Visas pasiruošimas gali būti sumažintas iki trijų pagrindinių taisyklių, kurių reikia laikytis:

1. Speciali dieta.

Dietos sudėtis parenkama taip, kad ji efektyviai išvalytų žarnyną ir apsaugotų nuo pilvo pūtimo bei dujų susidarymo. Pasiruošimas prasideda likus 2–4 dienoms iki tyrimo.

1. Tuščias skrandis ir žarnos.

Vieną dieną prieš tyrimą, geriausia vakare, reikia tuštintis. Jei tuštinimasis nevyksta, rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančius vaistus arba glicerino žvakutes.

1. Pilna šlapimo pūslė.

Tai būtina norint gauti tikslų vaizdą.

Kad šlapimo pūslė būtų pilna, gydytojai rekomenduoja pacientui neeiti į tualetą likus 6-8 valandoms iki tyrimo.

Arba prieš pat echoskopiją (2-3 val.) išgerkite 1 litrą vandens ar kito negazuoto skysčio.

Kartais pasirengimas vyrams ir moterims skiriasi dėl anatominių ypatybių. Kai paskiriamas moters šlapimo pūslės ultragarsas, kaip pasiruošti – visiškai normalus klausimas, nes tam tikrais atvejais preparatas gali turėti savų niuansų.

Pavyzdžiui, naudojant transvaginalinį metodą, specialistė prašo įspėti apie mėnesines. Tada taikomas transabdominalinis metodas. Be to, tiriant šlapimo pūslę per makštį nereikia pilnos šlapimo pūslės, nes vaizdas ekrane jau gana aiškus. Tuo pačiu metu gydytojas gali ištirti gimdą ir jos priedus.

Visais kitais atžvilgiais vyrų ir moterų diagnozė nesiskiria.

Kaip vyksta egzaminas?

Dažniausiai ultragarsinis skenavimas atliekamas transabdominaliai – per pilvo ertmės sienelę. Tačiau yra ir kitas metodas, naudojamas, jei žmogus turi didelį nutukimo laipsnį. Toks ultragarsas bus daromas transrektaliai, o moterims gali būti taikomas ir transvaginalinis tyrimo metodas. Esant rimtesnėms patologijoms, naudojamas transuretrinis skenavimas – zondas įkišamas tiesiai į šlaplę.

Kaip vyksta visas procesas? Tai trunka neilgai, tik apie 15 minučių, o kartais ir mažiau. Tiriamasis guli gulimoje padėtyje, atidengtas skrandis. Virš gaktos esanti sritis sutepama specialiu geliu, kuris vadinamas kontaktiniu geliu. Po to nuskaitoma pati šlapimo pūslė.

Jei tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną ar makštį, naudojamas specialus skenuojantis zondas. Verta paminėti, kad vis dar dažniausiai atliekamas transabdominalinis tyrimo metodas.

Visa procedūra gan neįmantri ir paprasta, tačiau tuo pačiu reikalauja tam tikro būdo jai pasiruošti. Jei pacientas griežtai nesilaiko gydytojo rekomendacijų, tai turės įtakos gautų rezultatų tikslumui: kai kurių darinių gali nesimatyti.

Kartais moters prašoma gerti daugiau skysčių, kad užpildytų šlapimo pūslę, kad diagnostikos rezultatai būtų dar patikimesni.

Be to, tai suteikia galimybę ištirti organus, esančius tiesiai už šlapimo pūslės.

Santrauka

Šiuolaikiniams pacientams tai tapo įprastu veiksmu, ir visi žino, kaip ši procedūra atliekama. Jo atsiradimą galima pavadinti tikru proveržiu medicinoje.

Toks neinvazinis kūno tyrimas paplito. Jis turi visuotinį pripažinimą, nes greitai ir saugiai parodo rezultatus, o tai yra svarbus veiksnys diagnozuojant daugelį ligų. Visa procedūra yra gana paprasta, tačiau reikia atsiminti, kad ruošiantis vyrams ir moterims yra tam tikrų niuansų, tačiau abiem jis turėtų būti vienodai kruopštus, nes tai užtikrina tyrimo tikslumą.

Telemedicina Sankt Peterburge http://medi-center.ru/telemedicina – medicininės konsultacijos internetu be pertraukų ar savaitgalių. Interpretuojame tyrimų rezultatus, teikiame gydymo rekomendacijas, padedame pacientams kituose miestuose ir užsienyje vaizdo ryšiu.