A különböző nőgyógyászati ​​betegségek időben történő diagnosztizálása fontos összetevője sikeres kezelésüknek.

A méhnyaksejtek citológiai elemzése („nyaki citológia”), segít időben felismerni egy meglehetősen gyakori onkológiai betegséget - méhnyakrák.

De ennek az elemzésnek a „hasznossága” ezzel még nem ér véget, eredményei alapján meg lehet ítélni a sejtek szerkezetében és működésében kezdődő változásokat, a gyulladások és fertőzések jelenlétét.

A citológiai elemzés során megvizsgálják a szöveti sejteket, számukat, alakjukat, relatív helyzetüket és egyéb jellemzőket. A legfontosabb az észlelési képesség rákmegelőző változások nyaki sejtek.

Mivel az ilyen változások semmilyen módon nem nyilvánulnak meg egy nő általános jólétében, nehéz más módon észlelni őket. A kutatáshoz szükséges anyagot úgy veszik, hogy egy nagyon kis mennyiségű szövetet a méhnyak felszínéről spatulával, spatulával, kanállal vagy szondával lekaparnak.

A kerítés a méhnyak három különböző részéből (ív, külső felület, csatorna) halad át. Ezt megelőzően a méhet vattacsomóval megtisztítják a váladéktól. A nőgyógyászati ​​széken ülő nő vizsgálata során a folyamat gyors és fájdalommentes. Általában a méh felszínéről történő szövetkaparással egyidejűleg, ugyanúgy, de speciális kefével a méhnyakcsatornából is nyernek anyagot.

A kapott anyagot vékony rétegben üveglemezre visszük fel. (kenetet készíteni)és ezt az üveget a laboratóriumba küldik elemzésre. Maga a vizsgálat mikroszkóp alatt történik. Sok klinikán a sejteket egyidejűleg festéssel vizsgálják a Papanicolaou módszer (PAP teszt) szerint, szárítással és más módon.

Az integrált megközelítés lehetővé teszi a pontosabb eredmények elérését. Az egyes sejtek állapotának felmérése és az anyag általános értékelése lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását vagy azt, hogy egy nő egészséges. Az elemzés eredményei alapján citológiai következtetést vonnak le. Általában az anyag felvétele után 1-2 héttel kapja meg az orvos.

A méhnyaksejtek citológiai vizsgálatának eredményeinek értékelése a már említettek szerint történik Papanicolaou technika.

Ez a módszer lehetővé teszi a sejtszövet öt állapotának megkülönböztetését (a betegség fejlődési szakaszait vagy osztályait):

Randizni a méhnyaksejtek citológiai vizsgálatának eredményeinek népszerűbb értelmezése a nyaki csatornából Bethesda módszerrel.

Ez a módszer feltárja különböző változások jelenléte a sejtmagban (dyskariosis).

A sejtek számától függően diszkariózisés elhelyezkedésük alapján ilyen vagy olyan diagnózis felállítható.

A méhnyak citológiája ebben az értelmezésben lehetővé teszi a következő feltételek meghatározását:

• Nincsenek kóros elváltozások
• Különféle atipikus sejtállapotok, beleértve a nyaki diszpláziát (cervicalis intraepithelialis neoplázia)
• A méhnyak karcinóma (rákja).

Ezeket az állapotokat latin betűkkel jelöljük. Az alábbi táblázat segít megfejteni őket, és megérteni, hogy az elemzési eredményekben mi rejtőzik a latin betűk kombinációi mögött.

A legelterjedtebbek a megjelöléssel ellátott elemzések CIN 1, 2 vagy 3 .

Ez a megnevezés azt jelenti első, második vagy harmadik súlyossági fokú diszplázia.

Elsőfokú diszplázia a diszkariózis jelenlétére utal egyetlen érett sejtben, amelyek szétszórtan vagy kis csoportokban helyezkednek el a normál sejtek között.

Másodfokú diszplázia- több a kóros sejt, a patológiák változatosabbak, és nem csak a felszíni rétegben, hanem a hámréteg vastagságának mintegy felében is megtalálhatók.

Harmadik fokozat- kifejezett változások, a hámréteg körülbelül 2/3-a érintett.

Jelenlét a diagnózisban CIN arról beszél, hogy meg kell vizsgálni a humán papillomavírus (HPV) jelenlétét, mivel a legtöbb esetben ő provokálja a nyaki diszplázia kialakulását.

A citológiai elemzés jelentősége

Figyelembe véve a citológiai elemzés eredményeit, jelentősége aligha becsülhető túl. Ez az egyik legegyszerűbb, legolcsóbb és legmegbízhatóbb módszer a méhnyak rákmegelőző állapotának meghatározására.

A méhnyakrák a nők rákos megbetegedésének csaknem felét teszi ki.

Kezdeti stádiumban tünetmentesen halad, a 20. század közepéig szinte lehetetlen volt a rákmegelőző állapotok diagnosztizálása. De a Pap-teszt megjelenésével a 20. század 40-es éveiben ez lehetségessé vált, ami rengeteg nő életét mentette meg.

A sejtek kezdeti elváltozásainak időben történő felismerése lehetővé teszi a diszplázia és más rákmegelőző állapotok viszonylag egyszerű és hatékony kezelését.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer végezzék el a méhnyak citológiai elemzését.

Úgy gondolják, hogy a rákos sejtek meglehetősen lassan fejlődnek, ezért sok orvos megengedi, hogy a tesztet 2-3 évente egyszer végezzék el. De vannak esetek, amikor a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Egy ilyen rés akkor elfogadható, ha az előző két citológiai analízis negatív volt.

A korábbi vizsgálati eredményektől függetlenül a veszélyeztetett nők ( HIV-hordozók szteroidokat, kemoterápiát stb.)- az elemzést évente vagy gyakrabban kell elvégezni, az orvos javaslata szerint.

Ha az elemzésben patológiát találnak, ismételje meg három hónap, hat hónap elteltével vagy az orvos ajánlása szerint.

Vegye figyelembe azt is, hogy a méhnyak citológiája be Az esetek 5-10%-a álnegatív. A szakértők ezt a nem megfelelő anyagmintavételnek és az elemzésre való nem megfelelő előkészítésnek tulajdonítják.

Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, egy nőnek legalább két napig szüksége van:

• Tartózkodjon a nemi érintkezéstől
• Ne fertőtlenítse (zuhanyozza) a hüvelyt
• Ne használjon hüvelykúpokat, tablettákat, krémeket és egyéb készítményeket.
• Az anyag közvetlen mintavétele előtt 2-3 órán keresztül nem szabad vizelni.

Citológiai elemzés nem végezhető:

Ezen egyszerű szabályok betartása lehetővé teszi egy nő számára, hogy nyugodt legyen az egészségével kapcsolatban, és ha bármilyen patológiát találnak, akkor hatékony és viszonylag könnyen kezelhető.

A nőgyógyászati ​​betegségek időben történő kezelésében nagy jelentősége van a méhnyak citológiai vizsgálatának.

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a méhnyak nyálkahártyájának atípusos sejtjeinek korai stádiumban történő kimutatását, azok állapotának vizsgálatát, a gyulladásos folyamatok kimutatását.

Hogyan történik az anyaggyűjtés a citológiai vizsgálathoz?

A citológiai vizsgálat olyan anyag elemzése, amelynek mintavétele női méhnyak nyálkahártyájából történik, laboratóriumban. A lehúzott kaparás vizsgálatakor a szövetsejteket, azok alakját, méretét és egyéb mutatóit tanulmányozzák. A nyálkahártya szövet sejtjeinek szerkezetében bekövetkezett különféle változások nem nyilvánulnak meg, ezért ez a citológiai vizsgálat nagy jelentőséggel bír a rákos folyamatok kezdeti stádiumában történő kimutatásában.

A nőgyógyász vizsgálat céljából mintát vesz egy speciális spatula, kanál vagy szonda segítségével. A sejteket a méhnyakon kívülről, a fornixból és a csatornából kis mennyiségben gyűjtik elemzés céljából. Az eljárást nőgyógyászati ​​széken végezzük. Egy nő enyhe kényelmetlenséget érezhet, de általában a kenet összegyűjtése fájdalommentes.

A kaparással együtt a méhnyakcsatornából kefével mintát vesznek laboratóriumi elemzéshez.

A citológiai vizsgálathoz kenetet vesznek, ha nincs menstruációs áramlás, és maga az eljárás előtt a méhnyakot törlőkendővel megtisztítják.

Az összegyűjtött anyagot áthelyezik az üvegbe, és elküldik a laboratóriumba, ahol elvégzik a vizsgálatot.

A diagnosztikai elemzést többféle módon végzik, beleértve a Pap-tesztet és a Bethesda-módszert. A beérkezett adatok után a kezelő szakember megfejti a kenet citológiai vizsgálatát. A laboratóriumi válaszok a kaparás után 7-10 napon belül elkészülnek.

Pap teszt válaszai

• A sejtek szerkezetében kóros elváltozásokat nem észleltek, illetve megállapíthatjuk, hogy a nő egészséges;
• A sejtmag egyes változásai, enyhe növekedése azt jelzi, hogy egy nő nyálkahártyájában gyulladás és fertőzés van jelen. Az ilyen eredmények normálisnak tekinthetők, mivel kizárják az atipikus sejtek jelenlétét. De ebben az esetben az orvos további vizsgálatot írhat elő a megnagyobbodott mag okának azonosítására;
• Kisebb sejtelváltozások jelenléte a sejtmag és a citoplazma patológiájával jelzi a rosszindulatú daganat kialakulásának lehetőségét;
• Kis számú kóros sejt jelenléte, amelyek rosszindulatúak. Ilyen eredmények esetén további vizsgálatok kötelezőek;
• A kóros sejtek nagy számban való jelenléte a méhnyak ilyen folyamatát rákmegelőzőnek tekintik.

Dekódolási adatok a Bethesda rendszeren

A méhnyak citológiai vizsgálatának Bethesda módszerrel történő megfejtése nyitottabbnak tekinthető, és maximális információt nyújt.

Ez a módszer a sejtmag kóros elváltozásainak meghatározásán alapul. Az eredmény a kóros sejtek számától, elhelyezkedésüktől függ. Ez a rendszer képes kimutatni az olyan betegségeket, mint a diszplázia és a méhnyakrák.

Ha a vizsgálat eredménye negatív a patológiák jelenlétére a sejtekben, a nőt egészségesnek tekintik.

Csak egy tapasztalt szakember fejti meg a vizsgálat eredményeit, mivel a laboratóriumi adatokat latin betűkkel rögzítik.

Milyen gyakran végeznek citológiai vizsgálatot?

A nőgyógyászok azt tanácsolják a nőknek, hogy évente egyszer végezzék el a citológiai vizsgálatot, a rákos elváltozások a sejtekben általában lassan fejlődnek. A sejtek atipikus elváltozásainak korai felismerése segít a kezelés időben történő megkezdésében.

A HIV-fertőzött vagy a szteroidokat szedő és kemoterápiás kezelésben részesülőknek egyénileg írják fel a citológiát, az elemzés gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A megbízható eredmények elérése érdekében a citológiai vizsgálat előtt bizonyos szabályokat be kell tartani:

• Négy nappal a kenet felvétele előtt tartózkodnia kell a szexuális érintkezéstől;
• Ne végezzen hüvelyi öblítést;
• Kerülje a hüvelyre szánt gyógyszerek és kozmetikumok használatát;
• Közvetlenül a nőgyógyász látogatása előtt körülbelül fél liter vizet kell inni, mivel a kenetet a teljes hólyagról veszik.

A citológiai vizsgálat olcsó és nagyon fontos vizsgálat, mivel a daganatos folyamatok korai felismerése könnyen kezelhető.

A méhnyakból nyert anyag tanulmányozása lehetővé teszi az anatómiai régió sejtszerkezetének jellemzőinek meghatározását, a kóros elváltozások azonosítását és a javasolt diagnózis megerősítését vagy cáfolatát.

A nőgyógyászatban a citológiai elemzés leggyakoribb típusa a PAP-teszt vagy a Papanicolaou-vizsgálat. A huszadik század elején a méhnyakrák korai diagnosztizálására fejlesztették ki, és ma is használják. Ezen a területen is vannak a legújabb módszerek - a ThinPrep vagy a folyékony citológia. Ez a technika jelentősen növeli a diagnosztikai keresés hatékonyságát, és lehetővé teszi az időben történő diagnózist és a hatékony kezelést.

Citológiai vizsgálat indikációi

A méhnyak citológiájára vonatkozó elemzés végrehajtásának fő célja a rák korai felismerése. Az atipikus sejtek időben történő kimutatása a bioanyagban szükséges a rákos folyamat blokkolásának lehetőségéhez. A méhnyakrák az egyik leggyakoribb onkológiai patológia a nők körében. Veszélye a tünetmentes lefolyásban rejlik, ezért is olyan fontos a kutatás.

A Pap-kenet analízis pontos és gyors módja annak, hogy megbízható adatokat szerezzünk a rákmegelőző vagy rákos elváltozásokat mutató atipikus sejtek jelenlétéről vagy hiányáról. Ezenkívül a technika lehetővé teszi bizonyos háttérbetegségek azonosítását, amelyek etiológiája nem daganat.

A méhnyakkenetek citológiai vizsgálata a standard a következő kóros állapotok kimutatására és nyomon követésére:

• patogén mikroflóra jelenléte;
• a menstruációs ciklus megsértése (időtartam, intenzitás);
• vírusos betegségek (genitális herpesz, humán papillomavírus fertőzés - HPV);
• meddőség (a fogantatás lehetetlensége);
• eróziós változások a nyaki epitéliumban;
• kóros váladékozás a hüvelyből.

Szűrővizsgálatként citológiai kenetre is szükség van ilyen esetekben:

1. Terhesség tervezése.
2. Több szülés egymás után.
3. Egy nő korai életkora az első szülés során.
4. A szexuális partnerek gyakori cseréje.
5. Postmenopauza.
6. Méhen belüli eszköz elhelyezésének tervezése.
7. Látható kóros elváltozások a méhnyak tükrökben történő vizsgálatakor.
8. Terhelt családi anamnézis (méhnyakrák és egyéb onkopatológiás esetek rokonok körében).
9. hosszú távú hormonterápia.
10. Nagyon régen az előző citológiai tanulmány.

A méhnyakkenetek citológiai vizsgálatát megelőző célból évente, kóros eltérések észlelése esetén pedig legalább évente kétszer a terápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében javasolt.

Felkészülés a bioanyag felvételi eljárására

Ahhoz, hogy a cervicalis citológia eredménye megbízható legyen, figyelembe kell venni a bioanyag-mintavételre való felkészülés szabályait. Ezek a következők:

1. A higiéniai eljárások kizárása douching (szanáció) formájában.
2. A szexuális tevékenységtől való tartózkodás az eljárás előtt három napig.
3. A tamponok, hüvelykúpok, tabletták, krémek és gélek használatának ideiglenes megtagadása.
4. A vizeléstől való tartózkodás két órával a mintavétel előtt.

Ezenkívül tisztában kell lennie az ilyen árnyalatokkal:

• kenet vétele a nyaki csatornából csak a menstruációs vérzésen kívül lehetséges, az optimális időszak a ciklus 10-12 napja;
• a kenet citológia nem lesz megbízható a fertőző betegség akut fázisában, ezért azt egy terápia után kell elvégezni;
• bármilyen gyógyszer intravaginális adagolását a kezelőorvossal egyetértésben le kell állítani legalább öt nappal az anyagmintavétel előtt.

A további feltételeket és szabályokat, amelyeket a betegnek figyelembe kell vennie, a nőgyógyászral kell egyeztetni.

Anyagmintavételi technika

A citológiai vizsgálatnak alávetendő anyag beszerzéséhez az orvos Eyre spatulával lekaparja az exocervixet - a méhnyak külső részét - és a hüvely nyálkahártyáját. A nyaki csatornából származó kenet lekaparásához és későbbi vizsgálatához speciális szondát használnak - endokefét. Használata lehetővé teszi az elemzéshez elegendő mennyiségű bioanyag beszerzését.

A nőgyógyász eszközkészlete az anyag megszerzéséhez a következőket tartalmazhatja:

• Eyre spatula;
• spirette - eszköz az anyag felszívására az endocervixből;
• endokefe;
• csipesz;
• nőgyógyászati ​​tükör;
• Volkmann kanál.

A műveletek sorrendje az eljárás során a következőket tartalmazza:

1. A méhnyak nőgyógyászati ​​vizsgálata a tükrökben. Ezzel egyidejűleg a hüvely falait kitágítják és kaparást végeznek, ami enyhe kellemetlen érzést okozhat.
2. Ezzel egyidejűleg anyagot vesznek a mikroflóra elemzéséhez.
3. A kapott bioanyag-mintákat felvisszük az üvegre és rögzítjük, majd címkézzük, és elemzés céljából a laboratóriumba szállítjuk.

Kenet a tisztasági fokra nőknél: átirat

A bioanyag megszerzésére irányuló eljárás időtartama nem haladja meg a 15 percet.

Tanulmányi eredmények értelmezése

A mikroflóra normális egyensúlya és a kóros elváltozások hiánya a citológiai kenet elemzésében megerősíti a méhnyakcsatorna egészséges állapotát. A vizsgálat során a kenetben lévő sejteket összehasonlítják a norma morfológiai standardjaival, azaz méretükben, alakjukban, szerkezetükben nem lehetnek kóros eltérések.

Az orvos megerősíti a vizsgálat eredményeinek az egészséges állapotnak való megfelelőségét a következő esetekben:

1. A citológiai kenet hengeres egyrétegű típusú hámsejteket tartalmaz.
2. Az átmeneti zónából vagy a hüvelyből vett kenetnél a rétegzett hámsejtek kimutatása is normális.

Még a sejtmorfológiában tapasztalható kisebb eltérések is tükröződnek a laboratóriumi jelentésben. A változások gyulladásos betegségeket vagy jóindulatú rendellenességek jelenlétét igazolhatják. Leggyakrabban megjegyezve:

• gyulladásos atípia;
• a HPV jelenléte miatti atípia;
• vegyes atípia;
• tisztázatlan etiológiájú atypia, amely további diagnosztikai időpontokat igényel.

Mi okozza a méhnyak epitéliumának változásait?

A citológiai kenetben a normál értékektől való eltérések ilyen patológiákat és állapotokat okozhatnak:

1. Humán papillomavírus fertőzés.
2. herpetikus fertőzés.
3. Trichomoniasis.
4. Candidiasis.
5. Gyógyszerek, különösen antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása.
6. Hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.
7. Méhen belüli eszköz beszerelése
8. Terhesség.

Milyen változtatások lehetségesek?

A jóindulatú változások a következők lehetnek:

1. Trichomonas, Candida gombák, herpeszvírus fertőzés által okozott anomáliák kimutatása.
2. Gyulladásos reakciók által kiváltott sejtatípia: metaplasia, keratosis.
3. Atrophiás elváltozások a hámsejtekben gyulladással kombinálva: colpitis, metaplasia.

A diszpláziás változások és az atípia a következő állapotokra utal:

1. Ismeretlen eredetű atípia (ASC-US).
2. Nagy a kockázata a rákos sejtek jelenlétének az anyagban (HSIL).
3. Precancerosus atípia: különböző fokú diszplázia.

Ha rákos sejteket észlelnek, további vizsgálati módszereket és az azt követő terápiás korrekciót (konzervatív vagy sebészeti kezelés) kell előírni állandó citológiai kontroll mellett.

Vegyes növényvilág: a norma változata vagy jogsértés?

A citológiai eredmények címkézése

Az alábbi táblázatban bemutatott elnevezések citológiai elemzésének eredményeiben bekövetkezett változások.

A diszpláziás elváltozások bármilyen mértékű jelzése, amely megerősíti a további kutatások és a megfelelő terápia kijelölésének szükségességét.

A diszplázia fokozatai

A méhnyak epitéliumában a diszpláziás változások ilyen fokúak:

1. Fény. Megerősíti az aktív gyulladásos folyamat kezdetét.
2. Mérsékelt. Az onkológiai patológiák kialakulásának magas kockázatáról beszél.
3. Nehéz. Precancerous.

A diszplázia időben történő felismerése hozzájárul a terápia nagyobb hatékonyságához, mivel továbbra is lehetséges az onkopatológia megelőzése.

Atípusos sejteket észleltek: mit jelent ez a beteg számára?

A rendszeres orvosi konzultáció mind a kezelés, mind a megelőzés eredményességének kulcsa.

A nőgyógyásznak részletes konzultációt kell lefolytatnia, amely során megmondja, hogy egy adott esetben miről van szó, elmagyarázza a további vizsgálat elvégzésének célszerűségét. A további diagnosztikai keresési módszerek lehetővé teszik a leghatékonyabb terápia helyes meghatározását.

A nőgyógyászati ​​citológiai vizsgálat során atípusos sejteket észlelő diagnózishoz a következőket írják elő:

• a méhnyak epitéliumának ismételt citológiai elemzése;
• biopszia;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• humán papillomavírus teszt.

Fontos, hogy kövesse az összes orvosi ajánlást és előírást, ez lehetővé teszi a kóros folyamat rövid időn belüli azonosítását és kijavítását. A kezelés hatékonyságát rendszeresen ellenőrizni kell citológiai vizsgálattal. A terápia akkor tekinthető befejezettnek, ha a citológiai vizsgálat eredményei megerősítik a nyaki hám egészséges állapotát.

A méhnyak kaparásának vizsgálata fontos diagnosztikai eljárás, amelyet rendszeresen el kell végezni a nő egészségi állapotának megelőző ellenőrzése érdekében. A lehetséges kórképek kivizsgálása és diagnosztizálása céljából évente meg kell látogatnia a nőgyógyászt, mert minden betegség korai felismerése a kulcsa a kezelés időben történő megkezdésének és magas hatékonyságának.

A mai napig a belső női szervek vizsgálatának fő módja a citológiai kenet, amely fertőzések és veszélyes patológiák kialakulását mutatja. Más típusú laboratóriumi kutatásoktól egy speciális színezék- és fixálókészletben különbözik, amelyek növelik a végső eredmények megbízhatóságát.

Mi az a citológiai kenet

Citológiai Papanicolaou, Pap teszt) a méhnyak felső gömbjének laboratóriumi mikroszkópos vizsgálata, amelyet a rák időben történő diagnosztizálására terveztek. Ez a módszer a legfájdalommentesebb, legegyszerűbb és leggyorsabb az összes ismert vizsgálati módszer közül.

Az elemzés célja

A veszélyes betegségek kialakulásának megelőzése és megelőzése érdekében a méhnyakcsatornából származó kenet citológiáját minden nőnél elvégzik. Ez az elemzés lehetővé teszi a méhnyak sejtszerkezetének megsértésének azonosítását, amely a rák kialakulását okozza. Az esetleges patológiák elkerülése érdekében minden nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Ha változások lépnek fel, azokat korai stádiumban rögzítik, amikor a betegség kezelhető, és a teljes gyógyulás még lehetséges.

A sejtpatológiák mellett a citológiai kenet lehetővé teszi a nyálkahártya értékelését, és meghatározza a káros mikroorganizmusok jelenlétét a hüvelyben. A PAP teszt ezen paraméterek pontos adata, ezért ilyen esetekben további elemzési módszerek alkalmazása szükséges.

A Pap-teszt indikációi

Minden 18 év utáni nőnek kenetet írnak fel, évente egyszer egy nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során. Az elemzésre utaló jelek is: menstruáció megsértése, papillomavírus és genitális herpesz jelenléte, szabad szexuális kapcsolat, meddőség, hormonális fogamzásgátlók használata, méhen belüli eszköz létrehozása, terhesség tervezése. A fertőző betegségek gyakran okként is szolgálnak a citológiai kenet levételére. Hogy az eredmény mit mutat, azt csak szakember állapíthatja meg.

Kockázati csoport

Életkortól függetlenül vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a rák kialakulásának kockázatát. A női testre gyakorolt ​​hosszan tartó hatás gyengíti az immunrendszert. Ilyen kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek sok szexuális partnerük van, dohányoznak, gyenge immunitásúak, vírushordozók, korán kezdték el a szexuális tevékenységet, és korábban reproduktív rendszerrákjuk volt.

Hogyan készül a kenet

A megbízható eredmények elérése érdekében egy nőnek abba kell hagynia az antibiotikumok szedését egy héttel az elemzés előtt. A vizsgálat előtti napon abba kell hagynia az öblítést, hüvelykúpokat kell tennie, és szexuális kapcsolatot kell folytatnia.

A nőgyógyász által végzett vizsgálat során egy székről kenetet vesznek. Az orvos 3 kenetet vesz: a hüvely faláról, a parauretrális járatok szájából és a szájból. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes. A kenet levételéhez nőgyógyászati ​​tükröt és spatulát használnak. Annak elkerülése érdekében, hogy a tárgyak lehűljenek, és ne okozzanak kényelmetlenséget, használat előtt meleg vízzel felmelegíthetők.

A következő szakaszban az orvos a vizsgálati anyagot egy speciális üvegre helyezi, amelyen mikroszkóp alatt már elvégzik a citológiai kenet laboratóriumi elemzését.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése

A vizsgálat utolsó és legfontosabb szakasza a kenet átírása citológiai célra. Az elemzés szerint az orvos információkat kaphat a hám állapotáról, a gyulladás jelenlétéről és a mikroflóra összetételéről. A modern orvosi gyakorlatban a Papanicolaou technikát széles körben használják a kenet eredményeinek megfejtésére, amely szerint a patológiák kialakulásának 5 szakaszát különböztetik meg.

1. szakasz - nincsenek rendellenességek, a citológia normális. Ez a szakasz jelzi a nő egészségét.

2. szakasz - rutinvizsgálat során vagy panaszok jelenlétében egy nő citológiára kenetet vesz, amely enyhe változást mutat a sejtek szerkezetében. A belső nemi szervek gyulladása okozza. Ezt a szakaszt is normának tekintik, de még alaposabb kutatásra van szükség a betegség okainak megállapításához.

3. szakasz - kis számú sejtet találtak a magok szerkezetében rendellenességekkel. Ebben az esetben szükség van egy második kenet felvételére és a szövet szövettani vizsgálatára.

4. szakasz - az elemzés során rosszindulatú elváltozásokkal rendelkező sejtek észlelhetők. Például a magok megnövekedett tömege, a citoplazma és a kromoszómák változásai. A kapott eredmény nem végleges diagnózis, hanem további vizsgálat indokaként szolgál.

5. szakasz - a kenetekben nagy mennyiségben vannak jelen.

A citológiai kenet megfejtése eltarthat egy ideig. Általában néhány napig tart, de van, amikor egy hetet kell várni az eredményekre.

A Papanicolaou-módszer eredményeinek megbízhatósága nagyon magas, különösen akkor, ha a kenetet méhnyakcitológiára vizsgálják. De ez az elemzés nem ad semmilyen információt magának a méhnek, a petefészkeknek és a petevezetékeknek az állapotáról. Vannak esetek, amikor a PAP teszt hamis adatokat ad. Ezért az eredmények pontos értelmezéséhez átfogó vizsgálaton kell átesni.

Pozitív eredmények: a patológiák típusai

Ha a vizsgálatból nyert adatok megfelelnek a normáknak, akkor nem észleltek eltérést, és a nő egészséges. Pozitív eredmények esetén a patológia kialakulása megtörténik.

A kóros sejtek kimutatása nem mindig jelzi a rák jelenlétét. A Pap-teszt során gyakran veszélyes fertőző betegségeket észlelnek.

1. Papillomavírus fertőzés - genitális szemölcsök kialakulása a hüvelyben és a méhnyakon. Ez a vírus nagyon veszélyes a nők egészségére.

2. Chlamydia - a leggyakoribb.Alapvetően ez a betegség súlyos tünetek nélkül jelentkezik. Ezenkívül nehéz laboratóriumban diagnosztizálni. Ez megnehezíti a kezelést, és hiánya súlyos szövődményekkel fenyeget.

3. A trichomoniasis népszerű szexuális úton terjedő betegség. A betegség fő tünetei: viszketés, sárgászöld váladékozás, kellemetlen érzés vizelés közben és nemi közösülés során. A patológia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását.

4. Gonorrhoea - az urogenitális rendszer fertőző betegsége. A betegség krónikus formája gyakran a nők meddőségének oka.

5. A gombás fertőzés a hüvelyben élő gomba túlszaporodása. Valamilyen oknál fogva a szaporodása nem kontrollálható, és gyulladás lép fel. Irritáció és viszketés kíséri, jellegzetes szagú fehér váladékozás.

Ha a kenetvizsgálat eredménye fertőzés jelenléte miatt pozitív, az azonosított betegségeket kezelni kell. Nagyon gyakran nehéz pontosan meghatározni a rákot a vírusok miatt. Ezért egy terápia után meg kell ismételni az elemzést a pontosabb adatok beszerzése érdekében.

A patológiától függően néha ismételt kenetet kell venni a citológiához, amely megmutatja a sejtek szerkezetében bekövetkező változások dinamikáját egy bizonyos időszak alatt.

Pap-kenet gyűjtése terhesség alatt

A magzatot károsító fertőzések és gombák jelenlétének legkisebb gyanúja esetén gyakran alkalmaznak citológiát. A gyulladásos típusú kenet lehetővé teszi a kóros folyamatok diagnosztizálását, ha egy nő panaszkodik a külső nemi szervek égetésére és viszketésére, a váladékozás színének és szagának megváltozására. A hüvely mikroflórájának állapotának elemzéséhez terhes nőknél legalább háromszor citológiai kenetet kell végezni. Szükség esetén az orvos további Pap-teszteket rendelhet el.

A terhes nők Pap-tesztjét a szokásos technológia szerint végezzük.

Lehetséges szövődmények a kenet felvétele után

A citológiai kenetet olyan szakorvosnak kell elvégeznie, aki ismeri ennek a folyamatnak a technikáját. A Pap-teszt elvégzése után bizonyos szövődmények lehetségesek. Leggyakrabban a manipuláció utáni súlyos fájdalomban és a nap folyamán vagy egy kicsit tovább véres váladékban nyilvánulnak meg. Ezeket a tüneteket teljesen normálisnak tekintik, és nem igényelnek kezelést. Ha a vizsgálat után súlyos hasi fájdalom, láz és hidegrázás jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

A nem megfelelő mintavétellel végzett citológiának néha veszélyes következményei is vannak. Durva beavatkozással összenövések által kiváltott szűkület alakulhat ki. Emiatt nem szokás profilaktikus kenetet venni a méhnyakcsatorna mély helyein.

A Pap-teszt után egy héten belül az intim kapcsolatokat, az öblítést és a tamponhasználatot fel kell hagyni.

A citológiai kenetet tartják a legjobb módszernek a méhnyakrák kimutatására a fejlődés korai szakaszában. De néha még a legjobb laboratóriumok sem észlelik a sejtelváltozásokat. Ezért a patológia kimutatásának nagyobb valószínűsége érdekében évente kenetet kell vennie.