Mellrák (karcinóma)- az emlőmirigyek leggyakoribb rosszindulatú daganata.

A betegséget magas előfordulási gyakoriság jellemzi. A fejlett országokban a nők 10%-ánál fordul elő. Európa élen jár. Japánban a legalacsonyabb a mellrák előfordulása.

Néhány epidemiológiai adat az emlőrákról:

• a legtöbb betegséget 45 éves kor után regisztrálják;
• 65 év után a mellrák kialakulásának kockázata 5,8-szorosára nő, és a fiatal korhoz képest (30 éves korig) 150-szeresére nő;
• leggyakrabban az elváltozás az emlőmirigy felső külső részén lokalizálódik, közelebb a hónaljhoz;
• Az összes emlőkarcinómás beteg 99%-a nő, 1%-a férfi;
• a betegség izolált eseteit gyermekeknél írják le;
• a mortalitás ebben a daganatban az összes többi rosszindulatú daganat 19-25%-a;
• Az emlőrák napjainkban a nők egyik leggyakoribb daganata.
  Jelenleg világszerte növekszik az incidencia. Ugyanakkor számos fejlett országban csökkenő tendenciát mutatnak a jól szervezett szűrések (nők tömeges vizsgálata) és a korai felismerés miatt.

Az emlőrák okai

Számos tényező járul hozzá az emlőrák kialakulásához. De szinte mindegyik kétféle rendellenességgel jár: a női nemi hormonok (ösztrogének) fokozott aktivitásával vagy genetikai rendellenességekkel.

Az emlőrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• női;
• kedvezőtlen öröklődés (a betegség eseteinek jelenléte közeli rokonoknál);
• a menstruáció 12 éves kor előtti kezdete vagy 55 év utáni vége, 40 évnél hosszabb jelenlétük (ez fokozott ösztrogénaktivitást jelez);
• nincs terhesség, vagy 35 év után kezdődik először;
• rosszindulatú daganatok más szervekben (méhben, petefészkekben, nyálmirigyekben);
• különböző mutációk a génekben;
• az ionizáló sugárzás (sugárzás) hatása: különféle betegségek sugárkezelése, fokozott sugárzási háttérrel rendelkező területen élők, gyakori fluorográfia tuberkulózis, foglalkozási veszélyek stb.
• az emlőmirigyek egyéb betegségei: jóindulatú daganatok, a mastopathia csomós formái;
• rákkeltő anyagok (rosszindulatú daganatokat kiváltó vegyi anyagok), egyes vírusok hatása (ezek a pontok eddig kevéssé lettek tanulmányozva);
• magas nő;
• alacsony fizikai aktivitás;
• alkoholizmus, dohányzás;
• hormonterápia nagy dózisban és hosszú ideig;
• a hormonális fogamzásgátlók állandó használata;

A különböző tényezők eltérő mértékben növelik a mellrák kialakulásának kockázatát. Például, ha egy nő magas és túlsúlyos, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy jelentősen megnőtt a betegség valószínűsége. A teljes kockázatot a különböző okok összegzése képezi.

Általában az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai heterogének. Különböző típusú sejtekből állnak, amelyek különböző sebességgel szaporodnak, és eltérően reagálnak a kezelésre. Ebben a tekintetben gyakran nehéz megjósolni, hogyan alakul a betegség. Néha minden tünet gyorsan, néha pedig a daganat lassan nő, anélkül, hogy hosszú ideig észrevehető zavarokhoz vezetne.

Az emlőrák első jelei

Más rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a mellrákot is nagyon nehéz korai stádiumban felismerni. A betegséget hosszú ideig semmilyen tünet nem kíséri. Tüneteit gyakran véletlenül fedezik fel.

Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek:

• mellfájdalom, amelynek nincs nyilvánvaló oka, és hosszú ideig fennáll;
• kellemetlen érzés hosszú ideig;
• tömítések az emlőmirigyben;
• a mell alakjának és méretének megváltozása, duzzanat, deformáció, az aszimmetria megjelenése;
• mellbimbó deformitások: leggyakrabban visszahúzódik;
• váladék a mellbimbóból: véres vagy sárga;
• megváltozik a bőr egy bizonyos helyen: behúzódik, hámlani vagy ráncosodni kezd, megváltozik a színe;
• gödröcske, mélyedés, amely az emlőmirigyen jelenik meg, ha felemeli a kezét;
• duzzadt nyirokcsomók a hónaljban, a kulcscsont felett vagy alatt;
• duzzanat a vállban, az emlőmirigy régiójában.

Intézkedések az emlőrák korai felismerésére:

• Rendszeres önvizsgálat. Egy nőnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően megvizsgálja a melleit, és azonosítsa a rosszindulatú daganatok első jeleit.
• Rendszeres látogatások az orvoshoz. Évente legalább egyszer mamológust (emlőbetegségek szakorvosát) kell felkeresni.
• A 40 év feletti nőknek azt tanácsolják, hogy rendszeresen végezzenek mammográfiás vizsgálatot, amely az emlőrák korai felismerését célzó röntgenvizsgálat.

Hogyan vizsgálhatja meg egyedül a melleit?

Az emlőmirigyek önvizsgálata körülbelül 30 percet vesz igénybe. Havonta 1-2 alkalommal kell elvégezni. Előfordul, hogy a kóros elváltozások nem érezhetők azonnal, ezért célszerű naplót vezetni, és abba feljegyezni az egyes önvizsgálatok eredményei alapján az adatokat, érzéseidet.

Az emlőmirigyek vizsgálatát a menstruációs ciklus 5-7. napján kell elvégezni, lehetőleg ugyanazokon a napokon.

szemrevételezés

Ezt egy meleg, világos szobában, tükörrel kell megtenni. Vetkőzz le derékig, és állj pontosan a tükör elé, hogy jól lásd az üvöltő mellkast. Lazítson és egyenletes légzést. Ügyeljen a következő pontokra:

• A jobb és a bal emlőmirigy szimmetrikus?
• nőtt-e az egyik emlőmirigy a másikhoz képest (érdemes emlékezni arra, hogy normál esetben a jobb és a bal emlőmirigy mérete kissé eltérhet)?
• normálisnak tűnik a bőr, vannak-e gyanús területek, amelyek megjelenése megváltozott?
• jól néznek ki a mellbimbók?
• nem láttál más gyanúsat?

Érzés

A mellkas tapintása álló vagy fekvő helyzetben is elvégezhető, amelyik kényelmesebb. Ha lehetséges, jobb ezt két pozícióban megtenni. A vizsgálatot ujjbegyekkel végezzük. A mellkasra nehezedő nyomás ne legyen túl erős: elegendő ahhoz, hogy érezhető legyen az emlőmirigyek konzisztenciájának változása.

Először az egyik emlőmirigy érezhető, majd a második. Kezdje a mellbimbótól, majd mozgassa az ujjait kifelé. A kényelem érdekében a tükör előtt érezheti magát, feltételesen osztva az emlőmirigyet 4 részre.

Pillanatok, amelyekre figyelni kell:

Az emlőmirigyek általános konzisztenciája - sűrűbb lett az utolsó vizsgálat óta?

• tömítések, csomópontok jelenléte a mirigy szövetében;
• változások, tömítések jelenléte a mellbimbóban;

A hónalj nyirokcsomóinak állapota - megnagyobbodtak?

Ha változásokat talál, lépjen kapcsolatba az egyik szakemberrel:
Az önvizsgálat segítségével nemcsak a mellrák, hanem a jóindulatú daganatok, mastopathia is kimutatható. Ha valami gyanúsat talál, akkor ez nem jelzi rosszindulatú daganat jelenlétét. Pontos diagnózist csak vizsgálat után lehet felállítani.

Az emlőrák korai diagnosztizálása érdekében a 40 év feletti nőknek évente három vizsgálaton kell részt venniük:

• Mammográfia – a mell röntgenfelvétele. Felfedik a szövetben meglévő tömítéseket. A modern módszer a digitális mammográfia.
• A női nemi hormonok szintjének meghatározása - ösztrogének. Ha ez magas, akkor megnő a mellrák kialakulásának kockázata.
• Az Oncomarker CA 15-3 egy olyan anyag, amelyet emlőkarcinóma sejtek termelnek.

A mellrák különböző formáinak tünetei és megjelenése

Az emlőrák csomós formája	Az emlőmirigy vastagságában fájdalommentes sűrű képződmény tapintható. Lehet kerek vagy szabálytalan alakú, egyenletesen növekszik különböző irányban. A daganat a környező szövetekhez van forrasztva, ezért amikor egy nő felemeli a kezét, a megfelelő helyen depresszió képződik az emlőmirigyen. A daganat területén a bőr ráncos. A későbbi szakaszokban felülete citromhéjra kezd hasonlítani, fekélyek jelennek meg rajta. Idővel a daganat a mell méretének növekedéséhez vezet. A nyirokcsomók megnagyobbodtak: nyaki, hónalj, supraclavicularis és subclavia. Hogyan néz ki a csomós mellrák?
Ödéma-infiltratív forma	Az emlőrák ezen formája leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő. A fájdalom gyakran hiányzik vagy enyhe. Van egy pecsét, amely a mell szinte teljes térfogatát elfoglalja. Tünetek: az emlőmirigy tömörödése; bőrpír, amelynek egyenetlen szélei vannak; a mell bőrének megnövekedett hőmérséklete; tapintás során a csomópontok nem észlelhetők. Hogyan néz ki az erysipelas-szerű mellrák?
héjrák	A daganat a teljes mirigyszöveten és zsírszöveten keresztül nő. Néha a folyamat az ellenkező oldalra, a második emlőmirigyre megy. Tünetek: az emlőmirigy méretének csökkentése; az érintett emlőmirigy mobilitásának korlátozása; tömörített, egyenetlen felületű, a bőr a fókusz felett. Hogyan néz ki a mellrák?
Paget rákja	A mellrák speciális formája az esetek 3-5%-ában fordul elő. Tünetek: kéreg a mellbimbó területén; vörösség; erózió - a bőr felületi hibái; a mellbimbó nedvesítése; sekély vérző fekélyek megjelenése; mellbimbó deformitása; idővel a mellbimbó végül megsemmisül, daganat jelenik meg az emlőmirigy vastagságában; A Paget-rákot csak a későbbi stádiumokban kísérik áttétek a nyirokcsomókban, így a prognózis a betegség ezen formájára nézve viszonylag kedvező. Hogyan néz ki Paget rákja?

Az emlőrák fokozatai

Az emlőrák mértékét az általánosan elfogadott TNM rendszer szerint határozzák meg, amelyben minden betűnek megjelölése van:

• T az elsődleges daganat állapota;
• M - metasztázisok más szervekben;
• N - metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

A daganatos folyamat mértéke	Főbb jellemzők
T x	Az orvosnak nincs elegendő adata a daganat állapotának felméréséhez.
T0	A mellben daganatot nem találtak.
T1	A daganat a legnagyobb méretben 2 cm-nél kisebb.
T2	2-5 cm-es daganat a legnagyobb méretben
T3	5 cm-nél nagyobb daganat.
T4	A mellkasfalba vagy a bőrbe nőtt daganat.
N
N x	Az orvos nem rendelkezik elegendő információval a nyirokcsomók állapotának felméréséhez.
N0	A folyamatnak a nyirokcsomókba való terjedésére utaló jelek nincsenek.
N 1	Metasztázisok benne axilláris nyirokcsomók, egyben vagy többben. Ebben az esetben a nyirokcsomók nincsenek a bőrhöz forrasztva, könnyen elmozdulnak.
N 2	Metasztázisok a hónalj nyirokcsomóiban. Ebben az esetben a csomópontok egymáshoz vagy a környező szövetekhez vannak forrasztva, nehezen mozgathatók.
N 3	Metasztázisok benne peristernalis nyirokcsomók az érintett oldalon.
M
M x	Az orvosnak nincs olyan adata, amely segítene megítélni a daganatos áttétek más szervekben.
M0	Más szervekben nincsenek áttétek jelei.
M1	Távoli metasztázisok jelenléte.

Természetesen a TNM besorolása szerint csak egy vizsgálat után orvos tud daganatot tulajdonítani egyik vagy másik stádiumnak. Ettől függ a további kezelési taktika.

Osztályozás a daganat helyétől függően:

• mell bőre;
• mellbimbó és bimbóudvar (a mellbimbó körüli bőr);
• a mell felső belső kvadránsa;
• a mell alsó belső negyede;
• a mell felső külső kvadránsa;
• a mell alsó külső negyede;
• az emlőmirigy hátsó axilláris része;
• a daganat helye nem határozható meg.

Az emlőrák diagnózisa

Ellenőrzés

Az emlő rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása onkológus vagy mammológus vizsgálatával kezdődik.

A vizsgálat során az orvos:

• kérdezze meg részletesen a nőt, próbáljon meg a legteljesebb információt szerezni a betegség lefolyásáról, azokról a tényezőkről, amelyek hozzájárulhatnak annak előfordulásához;
• hason fekvő helyzetben, felemelt és leengedett karokkal állva megvizsgálja és kitapintja (tapintja) az emlőmirigyeket.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Diagnosztikai módszer	Leírás		Hogyan történik?
Mammográfia- a diagnosztikai szakasz, amely azzal foglalkozik nem invazív(metszés és szúrás nélkül) az emlőmirigy belső szerkezetének vizsgálatával.
Röntgen mammográfia	A mell röntgenvizsgálatát alacsony intenzitású sugárzást kibocsátó eszközökkel végzik. Ma a mammográfiát tekintik az emlő rosszindulatú daganatainak korai diagnosztizálásának fő módszerének. 92%-os pontossággal rendelkezik. Európában minden 45 év feletti nő számára kötelező a röntgen mammográfia rendszeresen. Oroszországban a 40 év feletti nők számára kötelező, de a gyakorlatban nem mindenki hajtja végre. Röntgen-mammográfia segítségével a 2-5 cm-es daganatok mutathatók ki legjobban. A rosszindulatú daganat közvetett jele a nagyszámú meszesedés - a kalciumsók felhalmozódása, amelyek jól kontrasztosak a képeken. Ha több mint 15 per cm 2 -t találnak, akkor ez további vizsgálatra ad okot.		A vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint a hagyományos röntgenvizsgálatot. A nőt derékig lecsupaszítják, egy speciális asztalnak támaszkodik, ráteszi a tejmirigyét, utána kép is készül. A röntgen mammográfiai eszközöknek meg kell felelniük a WHO által meghatározott követelményeknek. A röntgen mammográfia típusai: film- használjon speciális kazettát filmmel, amelyre a kép rögzítve van; digitális- a kép rögzítve van a számítógépen, később kinyomtatható vagy bármilyen adathordozóra áthelyezhető.
MRI mammográfia	Az MRI mammográfia az emlőmirigyek vizsgálata mágneses rezonancia képalkotás segítségével. Az MRI mammográfia előnyei a röntgen-tomográfiával szemben: nincs röntgensugárzás, amely negatívan befolyásolja a szöveteket, mutagén; lehetőség az emlőszövet anyagcseréjének tanulmányozására, lebonyolítására spektroszkópiaérintett szövetek. A mágneses rezonancia képalkotás, mint az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak diagnosztizálási módszerének hátrányai: magas ár; alacsonyabb hatékonyság a röntgen-tomográfiához képest, képtelenség kimutatni a meszesedést a mirigyszövetben.		A vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítania magáról. Semmilyen elektronikát nem szabad magával vinni, mivel a készülék által generált mágneses tér letilthatja azt. Ha a betegnek bármilyen fém implantátuma van (pacemaker, ízületi protézisek stb.), Figyelmeztetnie kell az orvost - ez ellenjavallat a vizsgálathoz. A páciens vízszintes helyzetben kerül a készülékbe. A vizsgálat teljes ideje alatt álló helyzetben kell lennie. Az időt az orvos határozza meg. A vizsgálat eredménye digitális képek, amelyek kóros elváltozásokat mutatnak.
Ultrahangos mammográfia	Az ultrahangvizsgálat jelenleg egy további módszer az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására, bár számos előnnyel rendelkezik a radiográfiával szemben. Például lehetővé teszi, hogy különböző vetületekben készítsen képeket, nincs káros hatással a szervezetre. Az ultrahangos diagnosztika alkalmazásának főbb javallatai emlőrákban: megfigyelés a dinamikában, miután a daganatot röntgen-mammográfia során észlelték; meg kell különböztetni a folyadékkal töltött cisztát a sűrű képződményektől; emlőbetegségek diagnosztizálása fiatal nőknél; ellenőrzés a biopszia során; a diagnózis szükségessége terhesség és szoptatás alatt.		Az eljárás nem különbözik a hagyományos ultrahangtól. Az orvos egy speciális érzékelőt használ, amelyet az emlőmirigyre alkalmaznak. A kép a monitorra kerül, rögzíthető vagy kinyomtatható. Dopplerográfia és duplex szkennelés végezhető az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata során.
Számítógépes tomomamográfia	A tanulmány az emlőmirigyek számítógépes tomográfiája. A számítógépes tomomamográfia előnyei a röntgen mammográfiával szemben: réteges szövetmetszettel rendelkező képek készítésének képessége; a lágyszöveti struktúrák tisztább részletezésének lehetősége. A számítógépes tomomamográfia hátrányai: A vizsgálat rosszabb, mint a röntgen mammográfia, kis struktúrákat és meszesedéseket tár fel.		A vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint a hagyományos számítógépes tomográfiát. A pácienst egy speciális asztalra helyezik a készülék belsejében. A vizsgálat során mozdulatlannak kell maradnia.
Biopszia- a mellszövet egy töredékének kimetszése, majd mikroszkóp alatti vizsgálattal.
Tű biopszia	A technika pontossága 80-85%. Az esetek 20-25% -ában hamis eredményt kapnak.	A kutatáshoz a mellszövet töredékét fecskendővel vagy speciális szívópisztollyal nyerik ki. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A tű vastagságától függően kétféle szúrási biopszia létezik: finom tű; vastag tű. A manipulációt gyakran ultrahang vagy röntgen mammográfia irányítása alatt végzik.
Trepanobiopszia	Az emlőmirigyek trepanobiopsziáját olyan esetekben végezzük, amikor több anyagot kell beszerezni a kutatáshoz. Az orvos egy darab mellszövetet kap oszlop formájában.	A trepanobiopsziát egy speciális eszközzel végzik, amely egy tüskével ellátott kanülből áll, amelybe egy vágó rudat helyeznek be. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A sebész bemetszést ejt a bőrön, és egy trepanobiopsziás műszert helyez át rajta. Amikor a metszőfog hegye eléri a daganatot, kihúzzák a kanülből. Kanül segítségével egy szövetoszlopot levágunk, majd eltávolítjuk. Az anyag átvétele után a sebet gondosan koagulálják, hogy megakadályozzák a rákos sejtek terjedését. A laboratóriumi vizsgálat során meg lehet határozni a daganatsejtek szteroid hormonokkal szembeni érzékenységét (beleértve az ösztrogéneket is). Ez segít a kezelési taktika további megválasztásában.
Excíziós biopszia	Kivágás - a daganat teljes eltávolítása a környező szövetekkel. A teljes tömeget a laboratóriumba küldik elemzésre. Ez lehetővé teszi a daganatos sejtek kimutatását a metszés határán, a daganat nemi hormonokkal szembeni érzékenységének vizsgálatát.	A műtét során a sebész eltávolítja a daganatot a környező szövetekkel együtt. Így az excíziós biopszia terápiás és diagnosztikai eljárás is.
Sztereotaktikus biopszia	A sztereotaxiás biopszia során több különböző helyről vesznek mintát egyetlen tűn keresztül.	Az eljárás a hagyományos tűbiopsziához hasonlít. Mindig röntgen mammográfia felügyelete alatt történik. A tűt egy bizonyos helyre szúrják, mintát vesznek, majd kortyolgatják, megváltoztatják a dőlésszöget, és ismét beszúrják, ezúttal egy másik helyre. Több mintát vesznek, így a diagnózis pontosabb.

Laboratóriumi módszerek a mellrák diagnosztizálására

Tanulmány	Leírás	Módszertan
A CA 15-3 onkomarker meghatározása a vérben (szin.: szénhidrát antigén 15-3, szénhidrát antigén 15-3, rák antigén 15-3)	A tumormarkerek különböző anyagok, amelyek a vérben meghatározódnak a rosszindulatú daganatok során. A különböző daganatoknak saját tumormarkereik vannak. A CA 15-3 egy antigén, amely az emlőcsatornák és a szekretáló sejtek felszínén található. A korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők 10%-ánál, a metasztázisokkal járó daganatos nők 70%-ánál emelkedik meg a vér tartalma. A vizsgálat indikációi: a rák kiújulásának diagnosztizálása; a kezelés hatékonyságának ellenőrzése; a rosszindulatú daganat és a jóindulatú daganat megkülönböztetésének szükségessége; a daganatos folyamat terjedésének felmérése: minél magasabb a tumormarker tartalma a vérben, annál több daganatsejt van jelen a beteg szervezetében.	A kutatáshoz vért vesznek vénából. A teszt elvégzése előtt fél órával ne dohányozzon.
A mellbimbói váladék citológiai vizsgálata	Ha egy nőnek folyása van a mellbimbóból, akkor laboratóriumi vizsgálatra küldhetik. Mikroszkóp alatt megvizsgálva daganatos sejteket lehet kimutatni. A mellbimbón képződő kéregekről lenyomatot is készíthet	A mellbimbó váladékának mikroszkóp alatti vizsgálatakor a rosszindulatú daganatra jellemző sejteket észlelik.

Mellrák kezelése

A mellrák kezelésének módszerei:

• sebészeti;
• kemoterápia;
• hormonterápia;
• Immun terápia;
• sugárkezelés.

Általában a kombinált kezelést két vagy több módszerrel végzik.

Sebészet

A műtét a mellrák fő kezelése. Jelenleg az onkológiai sebészek igyekeznek kisebb volumenű beavatkozásokat végezni, a mellszövetet minél jobban megőrizni, kiegészítve a műtéti módszereket sugár- és gyógyszeres terápiával.

A mellrák sebészeti beavatkozásainak típusai:

• Radikális mastectomia: az emlőmirigy teljes eltávolítása a zsírszövettel és a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műveletnek ez a változata a legradikálisabb.
• Radikális reszekció: mellszektor eltávolítása a bőr alatti zsírszövettel és nyirokcsomókkal együtt. Jelenleg a sebészek egyre inkább előnyben részesítik a sebészeti beavatkozásnak ezt a változatát, mivel a radikális mastectomia gyakorlatilag nem hosszabbítja meg a betegek életét a reszekció. A beavatkozást sugárterápiával és kemoterápiával kell kiegészíteni.
• Quadrantectomia- magának a daganatnak és a környező szöveteknek 2-3 cm sugarú körben, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolítása. Ez a sebészeti beavatkozás csak a daganat korai szakaszában végezhető el. A kimetszett daganatot biopsziára kell küldeni.
• Lumpectomia- térfogatát tekintve legkisebb műtét, amely során a daganatot és a nyirokcsomókat külön távolítják el. A sebészeti tanulmányt a National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA) tanulmányai során fejlesztették ki. A beavatkozás feltételei megegyeznek a quadrantectomiával.

A sebészeti beavatkozás mennyiségét az orvos választja ki a daganat méretétől, stádiumától, típusától és helyétől függően.

Sugárkezelés

A sugárterápia típusai az időzítéstől függően:

Név	Leírás
Preoperatív	Intenzív, rövid távú besugárzási tanfolyamokat végeznek. A mellrák preoperatív sugárkezelésének céljai: A rosszindulatú sejtek maximális elpusztítása a daganat perifériáján a visszaesések megelőzése érdekében. A daganat átvitele inoperábilis állapotból operálható állapotba.
Posztoperatív	A sugárterápia fő célja a posztoperatív időszakban a daganat kiújulásának megelőzése. A posztoperatív sugárterápia során besugárzott helyek: közvetlenül maga a daganat; nyirokcsomók, amelyeket a műtét során nem lehetett eltávolítani; regionális nyirokcsomók megelőzés céljából.
intraoperatív	A sugárterápia már a műtét alatt is alkalmazható, ha a sebész igyekszik minél jobban megőrizni a mellszövetet. Ez hasznos a daganat stádiumában: T 1-2; N0-1; M0.
Független	A gamma-terápia műtét nélküli alkalmazásának indikációi: a daganat műtéti eltávolításának képtelensége; a műtét ellenjavallatai; a beteg elutasítása a műtéttől.
Közbeiktatott	A sugárforrás közvetlenül a daganatba kerül. Az intersticiális sugárterápiát távoli kezeléssel kombinálva (ha a forrás távol van) főként a rák csomós formáiban alkalmazzák. A módszer célja: a lehető legnagyobb sugárdózist juttatni a daganatba, hogy azt minél jobban elpusztítsa.

Sugárzásnak kitett területek:

• közvetlenül maga a daganat;
• a hónaljban található nyirokcsomók;
• a kulcscsont felett és alatt található nyirokcsomók;
• a szegycsontban található nyirokcsomók.

Kemoterápia

Kemoterápia- mellrák gyógyszeres kezelése, amely citosztatikumokat alkalmaz. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és gátolják szaporodásukat.

A citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyeknek számos mellékhatása van. Ezért mindig szigorúan a megállapított előírásoknak megfelelően és a betegség jellemzőinek figyelembevételével írják fel őket.

Az emlőmirigy rosszindulatú daganataiban használt fő citosztatikumok:

• adriblasztin;
• metotrexát;
• 5-fluor-uracil;
• paclitaxel;
• ciklofoszfamid;
• docetaxel;
• xeloda.

Olyan gyógyszerek kombinációi, amelyeket általában az emlőmirigyek rosszindulatú daganataira írnak fel:

• CMF (ciklofoszfamid, fluorouracil, metotrexát);
• CAF (ciklofoszfamid, fluorouracil, adriablasztin);
• FAC (fluorouracil, ciklofoszfamid, adriablasztin).

hormonterápia

A hormonterápia fő célja a női nemi hormonok (ösztrogének) daganatra gyakorolt ​​hatásának megszüntetése. A módszereket csak hormonérzékeny daganatok esetén alkalmazzák.

A hormonterápia módszerei:

Módszer	Leírás
A petefészkek eltávolítása	A petefészkek eltávolítása után a szervezetben az ösztrogén szintje élesen csökken. A módszer a betegek egyharmadánál hatásos. 15-55 éves korban alkalmazzák.
"Gyógyászati ​​kasztrálás" gyógyszerek: leuprolid; buserelin; Zoladex (Goserelin).	A gyógyszerek elnyomják a tüszőstimuláló hormon (FSH) felszabadulását az agyalapi mirigyben, ami aktiválja a petefészkek ösztrogén termelését. A módszer a 32 és 45 év közötti nők egyharmadánál hatásos.
Antiösztrogén szerek: toremifen (Fareston); tamoxifen; Faslodex.	Az antiösztrogének olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az ösztrogének működését. A 16 és 45 év közötti nők 30-60%-ánál hatásos.
Az aromatáz enzimet gátló gyógyszerek: Arimedex (anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Az aromatáz enzim részt vesz a szteroid hormonok képződésében, beleértve a női nemi hormonokat, az ösztront és az ösztradiolt. Az aromatáz aktivitás gátlásával ezek a gyógyszerek csökkentik az ösztrogén hatást.
Progesztinek (gesztagonok): Provera; Megeys (Megestrol).	A progesztinek a női nemi hormonok egy csoportja, amelyek nemcsak a sejtfelszínen lévő saját receptoraikkal lépnek kölcsönhatásba, hanem az ösztrogének számára kialakított receptorokkal is, ezáltal részben blokkolják azok hatását. A 9-67 éves korban felírt progesztint tartalmazó gyógyszerek hatékonysága 30%.
Az androgének a férfi nemi hormonok készítményei.	Az androgének gátolják a tüszőstimuláló hormon (FSH) termelődését, amely aktiválja az ösztrogén termelődését a petefészekben. A módszer a 10 és 38 év közötti lányok és nők 20%-ánál hatásos.

Hogyan választja meg az orvos a mellrák kezelésének taktikáját?

Az emlőrák kezelési terve egyénileg készül.

Jellemzők, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie:

• a neoplazma mérete;
• metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
• csírázás a szomszédos szervekben, távoli metasztázisok jelenléte;
• a sejtösszetételt, a daganat rosszindulatúságának mértékét jellemző laboratóriumi adatok.

Milyen alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók emlőrák kezelésére?

A modern kezelési módszerek jó prognózist biztosítanak az emlőmirigy rosszindulatú daganataiban szenvedő nők többségénél. Tehát a kezelés kezdetén az I. szakaszban a betegek körülbelül 95%-a 5 évnél tovább él. Sokan teljesen felépültek.

Az alternatív módszerek nem képesek hatékonyan küzdeni a daganatos folyamat ellen. Az öngyógyítás késlelteti az orvos látogatását. Az ilyen betegek gyakran fordulnak szakemberhez, amikor már vannak távoli áttétek a nyirokcsomókban. Ugyanakkor a betegek 70%-a nem éli túl 3 évig.

Az egyetlen helyes döntés az emlőrák gyanúja esetén, ha mielőbb orvoshoz fordul, diagnosztikát végez, és szükség esetén onkológiai szakrendelésen kezdi meg a kezelést.

Rosszindulatú sejtek az emberi test minden szervében kialakulhatnak. A nők leggyakoribb daganata az emlőrák. Éppen ezért a megelőző vizsgálat során az ultrahang-diagnosztika és a mammográfia szerepel a kötelező vizsgálatok listáján. Ha neoplazma gyanúja merül fel, a beteg panaszait figyelembe véve az orvos megfelelő vizsgálatokat ír elő a pontos diagnózis felállításához. Az emlőrák nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul.

Az okok

• Hormonális változások:
  • a menstruációs ciklus korai kezdete,
  • késői menopauza,
  • az első gyermek késői születése,
  • nem szült nők,
  • többszörös vetélés vagy abortusz,
  • hormonális gyógyszerek (hormonpótló terápia vagy fogamzásgátlók) hosszú távú alkalmazása.
• Öröklődés (az emlőmirigyek vagy a petefészkek rosszindulatú daganata a legközelebbi rokonoknál).
• A kockázatnak kitett nők a következő betegségekben szenvednek:
  • tőgygyulladás,
  • fibroadenoma,
  • mastopathia.

Űrlapok

Az emlőrák lokalizációjától és terjedési módjától függően a következőkre oszlik:

• diffúz forma (több típus létezik: ödémás, erysipelas, páncélos és mastitis);
• Paget rákja.

A rák leggyakoribb típusa a csomós forma. A bőr alatt tapintható csomó vagy keményedés. Ennek a sűrű képződménynek nincsenek egyértelmű határai, és nem különül el a környező szövetektől. A tömörödés kialakulása során felbomlás léphet fel, fekély megjelenésével és a bőr felszínére való kinyílásával. A fekély normális gyulladásnak tűnik, de nem gyógyul sokáig, nem reagál jól a helyi gyulladáscsökkentő kezelésre. A seb helyére fertőzés csatlakozhat, miközben a testhőmérséklet emelkedik, mérgezés jelei jelennek meg. A mell daganata mélyre nőhet, elérheti a bordákat és a szegycsontot.

Diffúz formájú daganat esetén a fókusz nagy, gyakran az emlőmirigy egy szegmensét vagy az egész emlőt foglalja el. Ugyanakkor a mellkasban egy nagy csomó tapintható. A tömítések nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, a környező szövetekhez forrasztva. Külsőleg a mellkason változások jelennek meg, hasonlóan az erysipelához - a mellkas megduzzad, kipirosodik, a testhőmérséklet emelkedik. Az ödémás variánsú rosszindulatú daganatra a bőr citromhéjszerű elváltozása jellemző. A mell méretének csökkenésével és a mellbimbó visszahúzódásával a rák páncélozott formájáról beszélnek. Ez a fajta rák gyorsan metasztatizál.

A harmadik típusú daganat a Paget-rák. Az ilyen típusú rák esetén a mellbimbó közelében daganat jelenik meg. Ez a típusú daganat lassan növekszik, és kevésbé gyakori, mint más típusú rák. A betegség kezdetén kis pikkelyek képződnek a mellbimbó közelében. Ekkor a mellbimbó visszahúzódik, körülötte gyulladás léphet fel. A csomó mélyen a mirigybe nő regionális vagy távoli metasztázisok kialakulásával.

Osztályozás

A modern onkológia a daganat méretétől függően a rákot 4 szakaszra osztja:

• a T1 stádiumban a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a daganat nem terjed ki a szöveten;
• a T2 szakaszt legfeljebb 5 cm-es fókuszméret jellemzi;
• a 3. szakaszban a daganat mérete meghaladja az 5 cm-t;
• a T4 stádiumban a formáció az emlőmirigy határain túlra terjed, más szövetekbe nő.

Az osztályozásban szereplő N betű metasztázisok jelenlétét jelenti a nyirokcsomókban.

• N0 - a nyirokcsomókban nincsenek áttétek.
• N1 - metasztázisok észlelhetők a hónalj régiójában, nincsenek egymáshoz forrasztva, egy vagy két nyirokcsomó érintett.
• Az N2 szakaszban az axilláris régió nyirokcsomóit összeforrasztják.
• Az N3 stádium akkor jön létre, ha az emlőmirigy megnagyobbodott belső nyirokcsomóit észlelik. A metasztázisok megjelenését a nyirokcsomókban a betegség 3. szakaszában észlelik.

A 3. stádiumú rák megnyilvánulhat távoli áttétekkel, amelyeket M betű jelöl. M0 - távoli áttétek nincsenek. M1 - távoli metasztázisok vannak.

Rák tünetei

A kezdeti szakaszban a daganat semmilyen módon nem nyilvánul meg. A rák első jeleit véletlenül fedezik fel egy orvosi vizsgálat során. A pecséteket önállóan is észlelheti tapintás vagy nőgyógyász által végzett rutin orvosi vizsgálat, ultrahang vagy mammográfiás vizsgálat során. A nők mellében talált pecsétnek mindig rákbetegséget kell okoznia.

Az emlőrák első tünetei gyakran már előrehaladott stádiumban jelentkeznek.

• A vizsgálat során látható a mellbimbó visszahúzódása, a bőr elszíneződése, az emlőmirigy egyenetlensége és gumóssága, bőrpír és fekélyek megjelenése, váladékozás a mellbimbóból.
• Regionális metasztázisok jelenlétében a 3. szakaszban a hónalji nyirokcsomók növekednek.
• Néha a vizsgálat során sűrű utat láthat, amely az emlőmirigytől a hónaljba vezet.
• A daganat terjedésével a mérgezés általános jelei jelennek meg - gyengeség, fáradtság, fogyás.

Fájnak a mellek a rákkal? A későbbi szakaszokban a mirigyek fájni kezdenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamat hatással van az emlőmirigyet beidegző idegekre. A fájdalom húzással jelentkezik, a karba vagy a hónaljba adhat.

A tapintást fekvő és álló helyzetben végezzük. A daganat jóindulatú vagy rosszindulatúságának meghatározásához a sebészek a tenyér tünetét használják. Ha a kezét az emlőmirigy területére teszi, akkor a rosszindulatú daganat kilóg, és az ujjak alatt érezhető, akkor a tenyér pozitív tünetéről beszélnek. A jóindulatú daganatot érintéskor nem érezni, akkor negatív tünetről beszélnek.

Az ultrahangvizsgálat során a tömítéseket meghatározzák. A tömítés egyenetlen, homályos kontúrral és fokozott véráramlással rendelkezik. A fókusz mammográfiával azonosítható. Az orvosok gyakran mindkét kutatási módszert felírják a diagnózis tisztázására. Az általános vérvizsgálat során az ESR szintje emelkedik, vérszegénység lép fel. A daganatos folyamat tisztázása érdekében vérvizsgálatot írnak elő egy specifikus CA 15-3 onkomarkerre. A CEA és CA markerek kevésbé specifikusak 27,29. Egyes onkológusok úgy vélik, hogy ezeket a tumormarkereket együttesen kell értékelni. A gyanús szövetterület biopsziája segít meghatározni a rákot.

Hogyan végezzünk önvizsgálatot

Az önvizsgálat segít a betegség korai felismerésében. A daganat korai stádiumban történő felismerése javítja a beteg prognózisát.

A tapintás megkezdése előtt meg kell vizsgálni a mellkast. Egyforma méretűnek kell lenniük, nem lehetnek bőrhibák vagy mellbimbók. Ugyanezt kell tenni, amikor karjait a feje fölé emeli. Ha nem észlel változást, folytassa a tapintással. A jobb oldali kupacok vizsgálatához a jobb kezét a fej mögé emeljük, és a mirigy tapintását bal kézzel végezzük. A tenyér laposan az emlőmirigyre kerül, és fokozatosan spirálisan mozogni kezd, minden egyes területet megtapintva, és meghatározva, hogy vannak-e tömítések a mellkasban. Ezután meg kell vizsgálnia a mellbimbót és a bimbóudvart, győződjön meg arról, hogy nincs folyás. Ezután ugyanezt a vizsgálatot fekvő helyzetben is elvégezzük. A vizsgálat a hónalji nyirokcsomók tapintásával fejeződik be.

Kezelés

A daganatos beteg kezelésének taktikája a betegség stádiumától függ. Áttétek hiányában sebészeti kezelést végeznek. A modern onkológia radikális műveletet foglal magában, amely az emlőmirigy teljes eltávolításából áll a zsírszövettel és a hónalj nyirokcsomóival. A nagy tumorméret és a szomszédos szövetekben való csírázás esetén radikális mastectomiát hajtanak végre a mellizmok és néha a bordák eltávolításával együtt. A rák korai felismerésével a kezdeti stádiumban kímélő műtét lehetséges - a daganat helyének és a hónalj nyirokcsomóinak ágazati eltávolítása.

A sugárterápia minden műtét után kötelező. Kemoterápia adható műtét előtt a daganat csökkentésére, vagy műtét után a metasztázis megelőzésére. Általában több ilyen kezelési kurzust töltenek el. Távoli áttétek észlelésekor sugárterápiát és kemoterápiát végeznek, amelyeket hormonterápiával egészítenek ki. A mellrákos nő szupportív kezelését és időszakos vizsgálatát a műtét után 5 évig végzik. Az egyes betegek kezelési módszereinek kérdését az onkoconsilium egyénileg dönti el.

A prognózis a betegség azonosított szakaszától függ. A kezdeti stádiumú daganatos megbetegedések esetén, metasztázisok kimutatása nélkül, a prognózis kedvező. Az időben történő műtét és sugár- vagy kemoterápia meghosszabbíthatja a beteg életét és elkerülheti a visszaesést. A metasztázisokkal járó emlőrák prognózisa bizonytalan. Csak a mérgezés megszüntetésére irányuló konzervatív terápia lehetséges.

Metasztázis

A patológiás sejtek a mellen és a véren keresztül más szervekbe jutnak. Ez általában a 3. és 4. stádiumú rákra jellemző. Elsőként a hónalj nyirokcsomói érintettek. Ezután a daganat a peristernalis, subclavia, nyaki és lapocka alatti csomópontokra terjed. Fájdalmassá válnak, megnőnek a méretük, forrasztják a környező szöveteket. A távoli áttétek általában a májban, a tüdőben, a csontokban és az agyban képződnek. A metasztázisok megjelenésével a prognózis kedvezőtlen.

Megelőzés

Régóta ismert, hogy a vér ösztrogénszintjének emelkedése megnöveli a daganatok kockázatát. A legalacsonyabb aktivitásuk terhesség és szoptatás alatt figyelhető meg.

A hormonális fogamzásgátlók független vagy ellenőrizetlen alkalmazása szintén a vér hormonszintjének eltolódásához vezet, és hozzájárulhat a daganatok kialakulásához. A menopauzát megelőző időszakban és a menopauza időszakában szükséges a vér hormonszintjének szabályozása a betegségek kockázatának megelőzése érdekében.

A gyermekvállalás és a szoptatás a mellrák legjobb megelőzése!

Az emlőrák gyakran jelentkezik 30 év feletti, nem szült nőknél, különösen azoknál, akiknél az onkológiai betegségekre kedvezőtlen az öröklődés. Ez a fő kockázati csoport. Ebben az időszakban évente nőgyógyász által végzett vizsgálatra van szükség további műszeres vizsgálatokkal.

A rák fő megelőzése a korai felismerés. Évente nő- és mamológus látogatás, emlőmirigy ultrahang vagy mammográfiás vizsgálat, önvizsgálat szükséges.

Az emlőmirigyek rosszindulatú daganata olyan betegség, amely rosszindulatú daganatok kialakulásából áll, amelyek növekedése meglehetősen gyors. Ez a betegség az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb, mert gyakoriak a halálesetek. A 45 év feletti nők a leginkább veszélyeztetettek.

A mellrák meghatározása sok nőt foglalkoztat. A mai napig ismertek bizonyos jelek, amelyek alapján önállóan lehet azonosítani a rákos daganatokat a mellben. Kétség esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A Mammologist a nők rákbetegségeivel foglalkozik.

A betegség kialakulásának okai

A nők emlőmirigyét érintő onkológiai betegség a következő tényezők és okok következtében alakulhat ki:

Mindegyik tényező külön veszélyt jelent, azonban a nők életkorára nagyobb figyelmet fordítanak. Minél idősebb, annál valószínűbb, hogy az onkológiai betegség kinyilvánítja magát.

Mire kell figyelni

Hogyan lehet felismerni a mellrákot otthon? Egy kérdés, amelyet az orvosok szinte minden nap hallanak. Ha van elképzelése a betegség első jeleiről, egyáltalán nem lesz nehéz otthon kimutatni a mirigyrákot. A következő tünetekre kell figyelni:

A daganat kialakulásának megállapítása érdekében otthoni vizsgálatot kell végezni egy világos szobában, tükör előtt. Csak álló helyzetben lehet alaposan megvizsgálni a mellkast, és észrevenni a szerkezetében bekövetkező nem specifikus változásokat.

Annak érdekében, hogy megtudja az oktatás jelenlétét, a következő információkat is figyelembe kell vennie: a daganat bárhol elhelyezkedhet a mirigyben, miközben az elváltozás egyszerre mindkét emlőre terjedhet. Ha egy daganat az egyik emlőmirigyben található, akkor a másodikban jelentősen megnő a metasztázis kialakulásának esélye. Az otthoni vizsgálat során pecsétet érezhet, amelynek állaga erősen hasonlít a tésztára.

A rákos daganat a legtöbb esetben kerek alakú, bár szerkezete heterogén lehet.

Vannak esetek, amikor a formáció hihetetlenül nagy méretet ért el, ami nagymértékben súlyosbította a kezelési folyamatot.

Orvosi környezetben a nőknél a rák diagnosztizálása lehetséges a következő eljárásokkal:

Az elvégzett vizsgálatok alapján a szakemberek megállapítják a daganat okait és típusát, majd intézkednek a betegség további kezeléséről.

Hogyan alakul ki a betegség

Az ilyen patológia időben történő diagnosztizálása érdekében fontos megérteni, hogyan nyilvánul meg és fejlődik a betegség. A szakértők rámutatnak, hogy a nők rákja 5 szakaszban alakulhat ki, amelyeket saját jellemzőik jellemeznek:

0 szakasz. A daganat egy helyen lokalizálódik, és nem nő a szomszédos szövetekbe. Úgy gondolják, hogy ebben a szakaszban a betegség hatékonyan kezelhető.

1 szakasz. Ebben a szegmensben a formáció jóindulatúból rosszindulatúvá alakul. De még mindig nincs károsodás a nyirokcsomókban és a szomszédos szövetekben.

2 fokozatú. A daganat átmérője növekedni kezd, és elkezdi befolyásolni a nyirokcsomókat.

3 fokozatú. Ebben a szakaszban nemcsak a mellszövet érintett, hanem a mellkas nyirokcsomói is. A 3. stádium nagyon gyakran megnyilvánuló tünetei a tőgygyulladás kialakulásához hasonlítanak. Ezeket a betegségeket azonban semmi esetre sem szabad összetéveszteni.

4 fokozatú. A metasztázisok terjedése a belső szervekben. Mindenekelőtt a máj, a nyirokcsomók és a csontok érintettek. Ezt a szakaszt kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a jólét éles romlásában és súlyos fájdalom jelenlétében nyilvánulnak meg. A kezelés ebben a szakaszban a legnehezebb, és nem mindig éri el a kívánt hatást.

Ezek az adatok segítenek egy nőnek megtanulni, hogyan lehet azonosítani a mellrákot. Nemcsak a betegség figyelmeztető jeleire kell figyelni, hanem a szervezeted által küldött jelekre is. A szokatlan tünetek megnyilvánulásával és az egészségi állapot éles romlásával szakember segítségét kell kérnie.

prozhelezu.ru

Mellrák - tünetek

A mellrák tüneteinek leírását ősi értekezésekben találták. Évezredeken át, egészen 1700-ig nem volt információ ennek a szörnyű betegségnek az okairól és kezelési módszereiről. Az elmúlt években az orvostudomány nagyon jó eredményeket ért el az emlőrák kezelésében, megállapították a betegség kialakulását befolyásoló főbb tényezőket, és fejlődtek az emlőrák diagnosztizálására szolgáló berendezések is, aminek köszönhetően a leghatékonyabb kezelési mód elő van írva. Amikor megjelennek az emlőrák tünetei, a nőknek egyre nagyobb az esélye a betegség különböző szakaszaiban történő gyógyítására.

A betegség okai

Az emlőrák okai lehetnek genetikai hajlam. Vagyis ha egy betegség különböző generációkban fordul elő egy családban, akkor megnő a megbetegedések kockázata.

Az életkor is befolyásolja az emlőrák előfordulását, de csak egészségének huzamosabb ideig tartó elhanyagolása esetén (elhanyagolt krónikus betegségek, sok éves alultápláltság). Tehát folyamatosan gondoskodnia kell magáról, kedveséről, és nem csak a mellrák vagy más betegség tüneteinek fellépésekor.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az abortusz, a késői első szülés, a gyermek szoptatásának megtagadása is okozhat mellrákot.

Ha felismerte magában a mellrák tüneteit, ne rohanjon a diagnózissal. Forduljon orvosához, végezzen vizsgálatot. Talán a szörnyű diagnózist nem erősítik meg, mivel egyes betegségek azonosak lehetnek a mellrák első jeleivel.

Hogyan diagnosztizáljuk önmagunktól a mellrákot?

Végezzen rendszeres önvizsgálatot, hogy segítsen azonosítani az emlőrák korai jeleit vagy olyan rendellenességeket, amelyek a betegséghez vezethetnek. Minden hónapban, a menstruáció után 6-10 nappal vizsgáljuk meg a mellkas állapotát, először leengedett, majd a fej mögé emelt karokkal. Ezután feküdjön a hátára, helyezzen egy görgőt a lapockák alá, körkörös mozdulatokkal, következetesen érezze a mellkasát és a hónalját. Állva ismételje meg a vizsgálatot. Az emlőrák tünetei lehetnek a tömörödés, a mellbimbói váladékozás, a bőrpír vagy a bőrelváltozások (gyulladás, hámlás, alakváltozás - megereszkedés, süllyedés). Az emlőmirigyeknek azonos szinten kell lenniük. A mellbimbókon nem lehetnek kiütések, szín- és formaváltozások. Az időben történő diagnózis elkerüli a mellrák kezelésének számos szövődményét.

Hogyan diagnosztizálható a mellrák klinikailag?

A következő vizsgálati módszerek léteznek: tapintás, röntgen, morfológiai és ultrahangos módszerek. Együtt teljes körű információt nyújtanak, amely segít helyesen előírni a mellrák kezelését. Ha a diagnózist nem erősítik meg, feltétlenül állapítsa meg az Önt zavaró tünetek okát.

Mellrák kezelése

Az emlőrák kezelésére számos módszer létezik, amelyeket a stádiumtól, a daganat típusától, az áttéttől függően írnak fel.

Lumpectomia - kóros sejtek és szövetek eltávolítása kis daganatokban.

A mastectomia a mell eltávolítása.

Hormonterápia - megakadályozza a rákos sejtek képződését a műtéti kezelés után.

Sugárterápia - sugárterápia, amelyet műtét után is felírnak, a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására.

Leggyakrabban a legjobb hatás elérése és más szervek károsodásának megelőzése érdekében az emlőrák kombinált kezelését írják elő.

Betegségmegelőzés

A statisztikák azt mutatják, hogy a mellrák a leggyakoribb az iparosodott országokban. Az ok nemcsak az ökológiában rejlik, hanem az életmódváltásban is. Ezért minden 13 és 90 év közötti nő számára fontos szerepet játszik a mellrák megelőzése.

1. Először is gondosan mérlegelnie kell az étrendjét - az étrendnek feltétlenül friss gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. Kerülje a rákkeltő ételeket - zsíros, sült ételeket, színezékeket és egyéb kémiai adalékanyagokat tartalmazó ételeket.
2. Ne viseljen olyan fehérneműt, amely túl nagy nyomást gyakorol a mellkasra és zavarja a vérkeringést.
3. Ne éljen vissza alkohollal.
4. Ha gyakran van stresszes helyzetben, ne hagyja figyelmen kívül a lazító gyakorlatokat. A normalizált terhelést megfelelő pihenéssel kell kombinálni, mind a test, mind a psziché számára.
5. Ne késleltesse a női nemi szervekkel kapcsolatos betegségek kezelését.

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ügyeljen egészségére, vigyázzon magára, és soha ne veszítse el a reményt. A fejlődés nem áll meg, a technológia évről évre javul. Az orvostudomány is fejlődik, egyre több új kezelési módszert kínál, és egyre több életet ment meg.

Kapcsolódó cikkek:

A nyár beköszöntével aktív kampány indul a közvetlen napfény káros hatásai ellen. Mindenki tudja, hogy a túlzott napozás veszélyezteti a bőrrák kialakulását. Sok lány azonban továbbra is visszaél a légfürdőkkel.	Világszerte aktív küzdelem folyik a dohányzás ellen. Minden doboz cigarettán figyelmeztetés található a tüdőrák és a belső szervekkel kapcsolatos egyéb problémák kockázatára. Évről évre azonban egyre több tüdőrákos esetet jelentenek.
Valószínűleg nincs ilyen ember a világon, egy újszülött kivételével, akinek a testén lehetetlen lenne legalább egy anyajegyet találni. De miért van néhány emberben nagyon sok belőlük, másoknak pedig szinte nincs? Vagy talán a vakondoknak van valamiféle szent jelentése?	A rák korunk csapása. Úgy tűnik, elég hirtelen jön, és az emberek csak megpróbálják megérteni, miért büntetik őket. Valójában számos olyan ok van, amelyek jelentősen növelik a rák kockázatát. Próbáljuk meg kitalálni, melyek ezek a tényezők.

womanadvice.ru

Hogyan lehet felismerni a mellrákot

Egyetlen nő sincs a bolygón, aki ne aggódna ilyen vagy olyan mértékben a mellei állapota miatt. A mellrák meglehetősen gyakori onkológiai betegség, veszélyes, de gyógyítható. A mell időben történő diagnosztizálása segíthet elkerülni a rák súlyos formáit, ami nem mindig lehetséges. Jó, ha „látásból ismeri” a fő riasztó tüneteket, akkor van esély arra, hogy gyorsabban forduljon orvoshoz, mint ahogy a betegség előrehalad.

Fájdalom volt az emlőmirigyben, vagy nem a terhességgel összefüggő kényelmetlenség – ennek mindenekelőtt a nőstény felét kell figyelmeztetnie.

Az emlő megváltoztatta megszokott formáját, megduzzadt, csökkent, aszimmetrikussá vált – ezek a tünetek daganat jelenlétére utalhatnak a mellben.

Az emlőmirigy finom bőre bizonyos ráncosodást kapott, és narancsbőrre kezdett hasonlítani - ez a tünet jó ok a mell állapotára vonatkozó diagnosztikai intézkedések elvégzésére.

Az emlőmirigy kifejezett kivörösödése, különösen domború vagy nyelvszerű egyenetlenségek formájában, a hiperémia és a magas testhőmérséklet veszélyes jelei a rosszindulatú emlődaganatnak különösen akut formában.

A papilla véres váladékozása megjelent, alakja megváltozott, visszahúzódott, megduzzadt vagy megvastagodott, kéreg, pikkely, erózió keletkezett rajta - ez egy jelzés az egészségügyi intézmény irányába tett határozott fellépésre.

A hónalj nyirokcsomói nagymértékben megnagyobbodtak, korábban fertőző lymphadenitist diagnosztizáltak – ezek a mellrák látens (accult) formájának jelei lehetnek.

Az emlőmirigy feletti bőr egyenetlen, héjra emlékeztető felületet kapott, a mell mérete csökkent - fontos tünetek, amelyek az onkológia jelenlétét jelezhetik.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, legyen megfelelő és sürgősen menjen mamológushoz kivizsgálásra. A modern orvostudomány meglehetősen sikeresen küzd egy olyan súlyos onkológiai betegséggel, mint a mellrák.

sovetclub.ru

Mellrák: tünetek és jelek nőknél. Hogyan lehet felismerni és hogyan nyilvánul meg a mellrák?

Az emlőrák olyan betegség, amelyet a női (vagy rendkívül ritka esetekben a férfi) emlő mirigyszöveteiben rosszindulatú daganatok kialakulása jellemez.

Milyen tünetek, jelek vagy megnyilvánulások riaszthatják el a nőket, mondván, hogy ideje riadót fújni?

Hogyan lehet felismerni a betegséget a korai szakaszában? Erről és még sok más, a mellrákhoz kapcsolódó dologról és a mastopathiával való kapcsolatáról lesz szó mai kiadványunkban.

Azt kell mondanom, hogy az egész világon a fiatal vagy idősebb nők mellrákját tartják a rák leggyakoribb formájának.

A rák ezen formája minden tizenharmadik-kilenc nőt érint, életkoruk tizenhárom és kilencven év között van.

Ráadásul a még nagyon fiatal nőket is érintő mellrák a második leggyakoribb betegség az emberi tüdőben kialakuló rák után.

És mivel a nők és a férfiak melleinek szerkezete teljesen azonos, bizonyos esetekben rosszindulatú emlődaganat alakulhat ki egy férfiban.

Bár az ilyen típusú rák esetei, amelyek ma egy férfit érintenek, a rákos betegek teljes számának valamivel kevesebb, mint egy százalékát teszik ki.

A nőknél a rosszindulatú emlődaganatok összesített számának meglehetősen meredek növekedése a teljes lakosság életmódjával függ össze, amely az elmúlt évtizedekben megváltozott.

Konkrétan arról beszélünk, hogy a modern családokban megszokottá vált, hogy lényegesen kevesebb gyermeket szülnek, mint korábban, hogy ma már jelentősen lecsökkentek a teljes szoptatás feltételei stb.

Ennek eredményeként sok nő szembesül olyan elsődleges betegségekkel, mint a laktosztázis, tőgygyulladás, fibrocisztás betegség (mastopathia) stb. De ezek a betegségek felelősek azért, hogy egy bizonyos idő elteltével rák alakulhat ki. az esetek 7-10%-ában.emlőbetegség.

A világ legtöbb fejlett országában az elmúlt években észrevehető módon a rákos betegek számának növekedése (beleértve a rosszindulatú emlődaganatban szenvedő nőket is) összefüggésbe hozható az idősek népességének növekedésével.

De az ilyen patológia kialakulásának kockázata közvetlenül függ a betegek életkorától. Ezt a függőséget az alábbi táblázat mutatja.

És végül nem lehet nem észrevenni, hogy az emlőrákot multifaktoriális betegségnek tekintik, amelynek előfordulása és kialakulása közvetlenül összefügg a sejtgenom módosulásával, amely általában tisztán külső okok hatására és hatása alatt is előfordulhat. hormonok (vagy más belső tényezők).

Az onkológiai betegségek, és különösen az olyan betegségek, mint a mellrák, alattomossága abban rejlik, hogy a betegség nagyon korai szakaszában leggyakrabban teljesen tünetmentes.

Ugyanakkor a nők mindkét melle szimmetrikus marad, az érintett terület teljesen természetesnek tűnik, a betegség a legkisebb fájdalmat vagy kellemetlenséget sem okoz ezeken a pórusokon. Hihetetlenül nehéz felismerni egy betegséget ebben a szakaszban, különösen, ha nem fordít kellő figyelmet a testére (egészségére).

Sok beteg azonban észlelheti (vagy inkább gyanítja) a rosszindulatú daganat kialakulását az emlőben, mielőtt a probléma legveszélyesebb jelei és fájdalmas tünetei megjelennének.

A nők gyakran a mell önvizsgálata során azonosíthatják a betegséget, és egy kis csomót vagy csomót találnak a szövetek vastagságában. Néha a betegséget a nőgyógyásznál végzett rutinvizsgálatok során, a mell mammográfiás vagy ultrahangos vizsgálata során észlelik.

Gyakran előfordul, hogy egy félelmetes betegség első jelei vagy tünetei a menstruációs ciklus során nem tűnnek el, közvetlenül a hónaljban, a kulcscsont felett stb. Minden nőt figyelmeztetni kell a következő tünetekre:

• Tiszta vagy véres váladék megjelenése a mellkasból, amely nem kapcsolódik terhességhez, szoptatáshoz.
• A mellbimbó visszahúzódásának hirtelen kialakulása.
• Bármilyen változás a bőr színében vagy szerkezetében a női melleken. Nagyon fontos, hogy rendszeres időközönként ellenőrizzük, felmérjük, hogyan néznek ki a melleink, hogy időben figyeljünk annak bármely változására (forma, szín, sűrűség).

Mit tartanak az orvosok a legnyilvánvalóbb vészjelzésnek?

A probléma időben történő felismerése érdekében pontosan tudni kell, hogy a betegség leggyakrabban hogyan nyilvánul meg, melyek a leggyakrabban észlelt jelei.

Az emlőrák a sejtek kontrollálatlan növekedése az emlőmirigyekben. Az érintett területek megnagyobbodnak, és átterjedhetnek más szervekre. Nagyon sokan halnak meg rosszindulatú daganatok miatt, ezért a nőknek csak a betegség kezdetén tudniuk kell felismerni a mellrákot. A magas mortalitás miatt a legveszélyesebbek listáján szerepel.

Mikor kell elkezdeni a felméréseket?

A rák olyan gének mutációja miatt alakul ki, amelyek felelősek a sejtek ellenőrizetlen növekedésének megfékezéséért. A rák kialakulásának számos kockázati tényezője van. Ahhoz, hogy megtudja, hogyan lehet felismerni a mellrákot, először is tudnia kell, mikor kezdje el a szűrést.

Időnként (még a tünetek hiánya ellenére is) el kell végezni a nőknél, ha a szülők rákos megbetegedésben szenvedtek (vagy vannak). Ebben az esetben a betegség öröklődés útján történő átvitelének kockázata 25 százalékra nő. A nőknek is ellenőrizniük kell egészségüket:

• még mindig nulliparos;
• 50 év felettiek;
• ha az első szülés a 30 éves mérföldkő után történt;
• abortusz után;
• megtagadta a szoptatást;
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú szedése;
• akik mastopathián, mellkasi sérüléseken, zúzódásokon estek át;
• a mirigyek hipotermiája után;
• korai pubertással;
• endokrin betegségekben szenved;
• sugárterápia alatt áll;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányosok;
• radioaktív területen él;
• gyakran stressznek kitéve.

A rák első távoli tünetei

Hogyan lehet felismerni a mellrákot nőkben? Az első jeleket a korai szakaszban nehéz felismerni. A szondázás során kis szilárd daganat érezhető. A nyirokcsomók megnagyobbodtak. Fájdalmak vannak a mellkasban. A nő általános gyengeséget érez.

A rák felismerése a korai szakaszban

Hogyan lehet felismerni a mellrákot korai stádiumban? A betegség első szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, mivel a daganat átmérője kevesebb, mint 2 centiméter. Ebben a szakaszban még mindig nincs áttét és sejtek csírázása a szövetben. De az onkológiai betegségek „első jelei” a hónaljban jelentkező húzófájdalmak lehetnek. Az üregükben puffadtság jelenik meg. A fájó mellkas érzékenyebbé válik.

A rák egyik legkorábbi tünete a mellcsomók. A daganat diagnosztizálása után. Megkezdődik a kisülés a mellbimbókból. Ez a folyamat független a menstruációs ciklustól. A kapott folyadék lehet tiszta, véres, sárgászöld. Gyakran genny formájában jelenik meg.

A rák progressziójával a váladék intenzitása nő. Speciális tömítések szükségesek. Fájdalmak vannak az emlőmirigyekben. Kis sebek kezdenek kialakulni a mellkason, amelyek nagy fekélyekké válnak. Ez a folyamat nemcsak a mellbimbókon, hanem az egész mellen is megfigyelhető.

Kifelé változik. A tömörítés helyén a bőr eltérő árnyalatot kaphat - sárgától sötétvörösig. Az érintett terület elkezd leválni. A rák tünetei között szerepel a kis gödröcskék megjelenése és a ráncos bőr "narancsbőr" formájában.

A mellkas körvonalai változni kezdenek. Megduzzadhat, megnyúlhat stb. A rákos daganatot a mellbimbó visszahúzódása jellemzi. Ha egyre jobban megfullad, akkor a neoplazma növekszik.

Mammográfia

Hogyan lehet felismerni a mellrákot nőknél (ebben a cikkben a módszerről van fotó) mammográfia segítségével? Ez a módszer jó a neoplazmák kimutatására. A módszer az egyik fő módszer a betegség korai szakaszában történő meghatározására. A tervezett ellenőrzést évente egyszer kell elvégezni. A vizsgálatot a menstruáció 5-9 napja között végzik. Ebben az időben a mellre gyakorolt ​​​​hormonális hatás nyilvánul meg a legkevésbé.

A mammológia a mell röntgenvizsgálata. A rák kezdeti szakaszában a tömörödés árnyéka jelenik meg a szövetekben. A képen a daganat az első jelek megjelenése előtt látható. A mammográfiát nem csak terhesség és szoptatás alatt végezzük.

Ultrahangos eljárás

Hogyan lehet felismerni a mellrákot nőkben? Az első fájdalom, tömítés vagy kellemetlen érzés esetén orvoshoz kell fordulni. Ultrahangvizsgálatot írhat elő. Ezt azután kell elvégezni, hogy a röntgenfelvételen bármilyen rendellenességet észleltek. De lehet, hogy ciszta, nem daganat.

Felépítését, üreg jelenlétét, növekedését csak ultrahang diagnosztikával határozzák meg. Ezzel egyidejűleg a nyirokcsomók állapotát tekintik meg. Az eredmény egy pontos kép a bekövetkezett változásokról. Az ultrahang ideális időszaka közvetlenül a menstruáció vége után van.

tumormarkerek

Hogyan lehet felismerni a mellrákot vérvizsgálattal? A rosszindulatú daganat azonosításához tumormarkereket vesznek. A betegség kezdeti szakaszát a CA 15-3 antigén észleli. A rák kezdeti szakaszának 20 százalékában ez a jel emelkedik.

Ezt a markert a rosszindulatú daganatok elsődleges meghatározására használják. A normában szereplő értéknek 27 U / ml-nek kell lennie. A CA 27-29 rákos antigén kevéssé érzékeny, és tüdőgyulladással, cisztákkal stb.

Ezért az onkológia jelenlétét ritkán határozza meg. A CEA antigén normál értéke 5 ng/ml. Ennek a jelnek a 10 ng / ml-re történő növekedése rák jelenlétét jelzi. A tumormarkereket egy átfogó vizsgálat kiegészítéseként írják fel. Ha a daganat vizuálisan nem észlelhető, az antigénértékek nem abszolútak.

Tomográfia

Hogyan lehet felismerni a mellrákot nőkben? A betegség jelei - daganat megjelenése, tömítések, fájdalom stb. A diagnózis cáfolata vagy megerősítése érdekében mellkasi tomográfiát végeznek. Ez a módszer tiszta képen mutatja a neoplazmát, amely egyértelműen mutatja az érintett sejtek behatolását más szervekbe vagy a velük való tapadás hiányát. Ha megerősítik a rosszindulatú daganat jelenlétét, meghatározzák annak mértékét.

Biopszia

Hogyan lehet felismerni a mellrákot biopsziával? Bármilyen neoplazma megjelenése még nem jelzi a rák kialakulását. A daganat jóindulatú lehet. Annak megállapításához, hogy a daganat rosszindulatú-e, további vizsgálatokra van szükség, amelyeket biopsziával végeznek.

Az eljárás során egy vékony tűvel ellátott speciális eszköz segítségével sejteket vesznek ki a daganatból. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végeznek. Ez a rákfelderítési módszer a legpontosabb, nem csak a tömörítés típusát, hanem a várható kezelés mértékét is segít meghatározni.

A daganat növekedésének a hormonális háttértől való függése miatt. Ugyanakkor meghatározzák a rosszindulatú sejtek azon képességét, hogy reagáljanak bizonyos gyógyszerekre.

Önvizsgálat

Hogyan lehet saját kezűleg felismerni a mellrákot? Menopauza idején az emlőt a váladékozás kezdetétől számított 7-10. napon vizsgálják, de abban az időszakban, amikor duzzanat vagy fájdalom nem észlelhető. A menstruációs ciklusok szabálytalansága vagy hiánya esetén havonta el kell végezni az emlőmirigyek vizsgálatát.

A rák önmeghatározása a melltartó vizsgálatával kezdődik a mellbimbókkal való érintkezési ponton. Nem lehetnek rájuk utaló folyások vagy foltok. Ezután megvizsgálják a bimbóudvart bőrpír, hámlás vagy sebek szempontjából. Mindezen megnyilvánulások nem lehetnek.

Ezután megvizsgálják a mellbimbót. Nem szabad a mellkasba húzni. Ez utóbbit külön ellenőrzik vizuális elváltozások szempontjából. Ehhez egy nő a tükör elé áll, és felfelé nyújtja a karját. A hónalj és a mell alakját kidudorodások, gödröcskék vagy aszimmetriák szempontjából vizsgálják. A bőrszín nem mutathat szokatlan árnyalatokat vagy kérges területeket.

A rák első jeleit fekvő helyzetben határozzák meg. A nő a hátán fekszik, és görgőt tesz az egyik lapocka alá. Két ujj párnájával körkörös mozdulatokkal az emlőmirigyeket ugyanarról az oldalról érzi, hogy vannak-e tömítések. Ezután a görgőt a másik oldalra toljuk, és az eljárást megismételjük.

A daganatot a legegyszerűbb a zuhany alatt állva azonosítani. A szappanos ujjak tapintásra gyorsan találnak olyan pecséteket, amelyeknek elvileg nem kellene ott lenniük. Ha a fenti jelek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz a teljes vizsgálathoz.

A daganatok azonosítása, a mellbimbói váladékozás vagy a pecsét nem mondat. Teljes vizsgálat, ultrahang, biopszia stb. nélkül még az orvos sem tud pontos diagnózist felállítani, annak ellenére, hogy vannak tömítések vagy daganatok. Lehetnek jó minőségűek.

A rák időben észlelt tüneteivel kezelést írnak elő, amely a legtöbb esetben sikeres. A modern orvostudomány képes megakadályozni a fertőzött sejtek növekedését, már a kezdet kezdetén megállítani az onkológiát, megelőzve ezzel a mell amputációját.