Arcápolás

A petefészkek méhének eltávolításához vezet. A méh és a petefészkek eltávolításának következményei. A gyermekvállalási funkció hiánya

A petefészkek méhének eltávolításához vezet.  A méh és a petefészkek eltávolításának következményei.  A gyermekvállalási funkció hiánya

Bármely nő pszichológiai sokkot él át, amikor azt hallja az orvostól, hogy el kell távolítania a méhét – ennek a műtétnek a következményei megijesztik. Gyakran hallani olyan véleményt, hogy a méh eltávolítása után a nő megszűnik teljes értékű nő ​​lenni. Abbahagyja a szexuális élet élvezetét, teste pedig gyorsan öregszik, ami számos betegséghez vezet. De valójában ez mind egy általános mítosz. Higgye el, hogy a boldog és normális élet még méh hiányában is lehetséges.

A méheltávolítás következményei: korai posztoperatív időszak

A méheltávolítás (a méh eltávolítása) utáni rehabilitációs időszak körülbelül másfél hónapig tart, természetesen feltéve, hogy a műtétet komplikáció nélkül fejezték be. Az áttekintések szerint a méh eltávolításának következményei a műtét utáni első napokban a következők:

  • Fájdalom a posztoperatív seb területén. Általában 1-2 napig tartanak, és jól leállítják a hagyományos fájdalomcsillapítók (baralgin, analgin, ketanal) injekcióival.
  • Vérzés. Normális esetben a posztoperatív sebnek nem szabad véreznie. De a hüvelyből kis mennyiségben történő pecsételés a műtét után egy hónapig is folytatódhat. De ha erős vérzése van, vagy annak intenzitása idővel növekszik, azonnal forduljon orvoshoz.

Azonnal forduljon sebészhez, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​megjelenik:

  • A testhőmérséklet emelkedése;
  • A bőr duzzanata és vörössége az alsó végtagokban;
  • Hirtelen éles erőcsökkenés vagy súlyos általános gyengeség támadása;
  • Akut vizeletvisszatartás.

A méheltávolítás után sokkal könnyebb a posztoperatív időszak azoknak a nőknek, akik megfelelő pszichológiai hozzáállással mentek a műtétre, és betartották a kezelőorvos minden utasítását.

A méh eltávolítása: következmények a szexuális életre

A műtétet követő első két hónapban a nőnek teljes mértékben tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől. A jövőben ennek egyáltalán nincs akadálya. A méheltávolítás után a nők megtartják az összes érzékeny idegvégződést, amelyek mind a külső nemi szerveken, mind a hüvelyben találhatók. Ezért, mint korábban, átélhetnek orgazmust és élvezhetik a szexuális örömet.

A méh eltávolítása utáni szexuális élet problémái elsősorban csak labilis pszichés nőknél fordulnak elő. Annyira félnek a mióma vagy más betegség miatti méheltávolítás következményeitől, hogy képtelenek másra gondolni. Ennek eredményeként nem tudják elérni az orgazmus eléréséhez szükséges szexuális izgalmat. Tehát problémáik inkább pszichológiai, mint fizikaiak. Ebben az esetben segít segítséget kérni egy illetékes pszichológustól. De magának meg kell értenie, hogy a műtét alapvetően semmit nem változtatott az életében, kivéve egy dolgot - a gyermekvállalás képességét.

Brit tudósok felmérést végeztek méheltávolításon átesett nők körében. Véleményeik szerint sokan egyszerűen nem érezték a méh eltávolításának következményeit. Életük a megszokott módon folytatódott. Az operált nők 94%-a hangsúlyozta, hogy nincs oka félni a közelgő műtéttől és az azzal járó esetleges negatív következményektől.

A méh eltávolítása miómával: következmények

Sok nőt annyira megijesztenek a méheltávolítás veszélyeiről szóló mítoszok, hogy szívesebben élnek tovább miómákkal, és megtagadják a műtéti kezelést. Igen, bizonyos esetekben myoma esetén a konzervatív terápia sikeres lehet. De ez megtörténik, sajnos nem mindig. A műtét elutasításával egy nő nemcsak az egészségét, hanem az életét is kockára teszi.

Ahogy fentebb írtuk, a méh eltávolítása mióma esetén nem jár negatív következményekkel. A műtét azonban megkíméli a nőt a gyakori és erős méhvérzéstől, amelynek megállításához néha szükséges a méhüreg kaparása. A vérveszteség következtében kialakuló vashiányos vérszegénység komoly és hosszan tartó kezelést, esetenként vérátömlesztést (vérátömlesztést) igényel. Ezenkívül mindig meglehetősen nagy a kockázata a mióma rosszindulatú degenerációjának a méhtest rákjának kialakulásával. Tehát a méh miómával történő eltávolításának következményei egy nő életére csak pozitívak.

A méh és a petefészkek eltávolítása: következmények

Egyes betegségekben a nőgyógyászok kénytelenek nemcsak a méhet, hanem a petefészket is eltávolítani. Az ilyen műveletek meglehetősen erős csapást mérnek a nő testére.

A petefészkek női nemi hormonokat termelnek. Eltávolításukkor mesterséges menopauza és menopauza lép fel. Ennek megelőzése érdekében a nőknek általában hormonpótló terápiát írnak elő ösztrogén és progeszteron szintetikus analógjaival, amelyet hosszú ideig kell végezni.

A méh és a petefészkek eltávolításának leggyakoribb negatív következményei:

  • szexuális vágy zavarai;
  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozott kockázata;
  • depresszió;
  • Fokozott fáradtság;
  • A csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése a csontritkulás és a kapcsolódó kóros törések kialakulásáig.

De a méh és a petefészkek eltávolítására irányuló műtét sok nő számára gyakran az egyetlen remény a hosszú és boldog életre, például méh- és/vagy petefészekrák esetén. Az ezek utáni negatív következmények kialakulása pedig megelőzhető az időben felírt és megfelelően kiválasztott hormonpótló kezeléssel.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A méh és a petefészkek eltávolítása minden nő számára komoly próbatétel, ami azt jelenti, hogy a reproduktív funkció már nem teljesül. Hasonlóképpen, senki sem távolítja el az egészséges szerveket, de ha az eltávolításra utaló jelek vannak, és a beteg életét fenyegeti, akkor a műveleteket habozás nélkül hajtják végre. De a legtöbb esetben a méh vagy a petefészkek eltávolítására vonatkozó döntést maga a nő hozza meg.

A petefészkek és a méh elhelyezkedése a többi nemi szervhez képest

Sebészeti beavatkozás a reproduktív rendszer szerveinek eltávolítására. Következmények a szervezet számára

A méh és a petefészkek eltávolítására irányuló műtétet bemutató nők érdeklődnek a további társadalmi alkalmazkodás kérdésében. Meg kell érteni, hogy a reproduktív rendszer fő szerveinek eltávolítása jelentősen befolyásolja a nemi hormonok szintjét, amelyek fontos szerepet játszanak a test élettani folyamataiban.

A legtöbb nő a posztoperatív időszakban súlyos kényelmetlenséget fog tapasztalni, mivel a mesterséges menopauza időszakába lép, de a hormonpótló terápia segíthet elkerülni az egészségügyi problémákat.

Eljárás a méh eltávolítására. Jelzések és következmények

A méh eltávolítására szolgáló műtét (histerectomia) a következő esetekben indokolható:

  • A méhüreg és a méhnyak szöveteinek rosszindulatú elfajulása. Rák neoplazmák.
  • Az endometrium sejtek növekedése a méh üregen túl és a szomszédos szervek megzavarása. Az endometriózis által okozott elhúzódó vérzés.
  • Jóindulatú daganatok. A myomák submucosálisak és subserousak.
  • A reproduktív rendszer szerveinek súlyos prolapsusa. A méh prolapsusa.
  • Fájdalom szindróma a patológia hátterében.

A méh eltávolítása egy nő számára megterhelő, de a műtét utáni test állapotának javulása segít megbirkózni a stresszel. Ha egy nő a műtét előtt aggódott a vérzés és az akut fájdalom miatt, akkor az eltávolítás segít megoldani ezeket a problémákat. A reproduktív rendszer szerveinek eltávolítására irányuló műveletek azt jelentik, hogy a nő nem tud többé szülni, és megváltozik a kismedencei szervek belső helyzete.

A méh eltávolítására szolgáló műtét gyakori és biztonságos, de szövődmények lehetségesek utána:

  1. Vizelettartási nehézség. Az inkontinenciát a húgyhólyag sphinctereinek gyengülése okozhatja, a műtéti menopauza és az ösztrogéntermelés megsértése következtében.
  2. Hüvelyi prolapsus.
  3. A krónikus fájdalom megjelenése.

Hegek műtét után a méh eltávolítására: 1) hagyományos módszer; 2) laparoszkópos hisztektómia

A petefészkek eltávolítása és következményei

A reproduktív rendszer szerveinek részleges eltávolítása mellett egy nőnél teljes méheltávolítás is elvégezhető a petefészkek és a petevezetékek, a méhüreg és a méhnyak eltávolításával.

A petefészkek eltávolítására irányuló műveleteket (oophorectomia) nem hajtják végre olyan gyakran, és negatív hatással vannak a nő szervezetére. Oophorectomiával a nemi hormonok termelési szintje csökken, ami műtéti "mesterséges" menopauza beállásához és a női szervezet általános elváltozásaihoz vezet, melynek tünetei súlyos betegségekké alakulhatnak. A nemi hormonok termelése egyáltalán nem áll le, hanem a mellékvesék és más szervek szintetizálják őket, de kisebb mértékben.

A következmények a beteg életkorától függhetnek, de az általános tünet ugyanaz - a reproduktív funkció folytatásának képtelensége és a szövődmények kockázata.

A petefészkek eltávolítására szolgáló laparoszkópos műtét sémája: laparoszkópos, méh, petevezeték és petefészek

A menopauza kezdete a méh és a petefészkek eltávolítása után. Korai és késői tünetek

A legtöbb nő a műtét után enyhülést vár, de a műtéti menopauza kezdete csak negatív tünetekkel jár, amit a krónikus betegségek kialakulása bonyolíthat.

A mesterséges menopauza a menstruációs ciklus végének tüneteiben nyilvánul meg, ami peteeltávolítás vagy méheltávolítás eredménye. A méh eltávolítása a petefészkek hormonális munkájának teljes befejezéséhez vezet, mivel a műtét során az orvos embolizálja a méh artériákat, amelyek táplálják a függelékeket. A petefészek működésének gátlása mesterségesen a műtéti menopauza kialakulásához vezet.

Amikor egy nő szervezetében menopauza lép fel, a nemi hormonok szintje fokozatosan csökken, a menopauza szindrómái a női testben lassan növekednek. És a műtéti menopauza esetén az ösztrogénszint csökkenése a műtétet követő napon következik be. A nő szervezete nincs felkészülve erre, és elkezd szenvedni a nemi hormonok hiányától – ezt nevezik posztovariectomiás szindrómának.

Ezek a tünetek természetes módon hasonlóak a menopauza kezdetéhez, de jelentős mértékben eltérnek tőlük.

A szervezet neurovegetatív és pszichoemotikus rendellenességektől szenved, amelyekhez később anyagcsere- és endokrin folyamatokkal kapcsolatos problémák csatlakoznak.

A sebészeti menopauza súlyos pszicho-érzelmi állapotokat hoz

A mesterséges menopauza korai tünetei

A mesterséges menopauza korai tünetei pszichovegetatív rendellenességekkel és ösztrogénhiánnyal járnak. A menopauza korai tünetei a petefészkek és a méh kétoldali eltávolítása utáni második napon jelentkeznek. Súlyosságuk a nő testének állapotától és a korábbi betegségektől függ. De a legtöbb nő számára a menopauza a méh eltávolítása után nehezen tolerálható.

árapály

A hőhullámok megjelenése a női testben a menopauza kezdetének egyértelmű jele. De a hőhullámok nemcsak a menopauza természetes kezdetét kísérhetik, hanem a műtéti menopauzát is. A műtét után azonnal kialakul a szervezetben a műtéti menopauza, ami azt jelenti, hogy tünetei gyorsabban és intenzívebben jelentkeznek.

A mesterséges menopauzával járó hőhullámok már a műtét befejezését követő második vagy harmadik napon jelentkeznek, és megnyilvánulnak:

  • Éles hőmérséklet-emelkedés a felsőtestben, hidegrázás, erős izzadás.
  • Fokozott vérnyomás, az arc és a nyak bőrének kipirosodása.
  • Az előfordulás gyakorisága napi 30-50 alkalommal.
  • Éjjeli izzadás.
  • A tünetek időtartama 3-5 év.

A hőhullámok a mesterséges menopauza kezdetének legspecifikusabb tünetei, amelyek jelentősen befolyásolják a nő pszicho-érzelmi és általános állapotát. A hőhullámok között és közben a nő állandó kényelmetlenséget érez a fokozott izzadás miatt.

A hőhullámokat fokozott izzadás kíséri

Autonóm rendellenességek

Az ösztrogén és androgén hormonok nem megfelelő termelését az autonóm rendszer zavarai kísérik. A beteg a műtét után 1-2 héten belül a következőket észleli:

  • Fejfájás. A fájdalom fokozódása migrént válthat ki.
  • Szédülés.
  • Palpitáció és paresztéziás rohamok.
  • Általános gyengeség és csökkent teljesítmény.
  • Fokozott fáradtság.

Ezek a tünetek a betegek 60%-ánál jelentkeznek, és a mesterséges menopauza végéig fennállnak.

Pszicho-érzelmi zavarok

A reproduktív rendszer szerveinek elvesztése és a mesterséges menopauza belépése a nő legerősebb stressze, amely megnyilvánul:

  • Érzelmi labilitás. Könnyesség és ingerlékenység.
  • A félelmek megjelenése és a szorongás rögeszmés érzése.
  • A depresszió megjelenése a szülési képtelenség és a szervek elvesztése miatt.
  • Alvászavar. Az állandó stressz és a hőhullámok zavarják az alvást, a nőben tartós depresszió alakul ki.
  • Csökkent libidó.

A reproduktív korú nők számára a műtét komoly stressz, amellyel szemben a nő elkezd bizonytalankodni a jövőt illetően, és nehéz visszatérni a megszokott életúthoz.

A műtéti menopauza hátterében fokozott ingerlékenység alakul ki

A nyálkahártya elváltozásai

Az ösztrogén (a bőr fiatalságáért és a reproduktív rendszer belső szerveinek nyálkahártyájának normális állapotáért felelős fő nemi hormon) termelődésének hiánya a hüvely nyálkahártyájának kiszáradásához és elvékonyodásához vezet. E változások hátterében egy nőnél viszketés alakul ki a hüvelyben. Ez fájdalmat és kiszáradást okoz a hüvely falában a közösülés során. Az ilyen változások problémákat okoznak a szexuális partnerek között és az azt követő depressziót.

A kognitív funkciók depressziója

Az ösztrogén nemi hormon termelése nemcsak az agy azon részét érinti, amely a szervezet túlmelegedéséért felelős, hanem a kognitív funkciókért felelős részét is.

A reproduktív rendszer szerveinek eltávolításának hátterében a betegnél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Csökkent információérzékelési képesség.
  • Nehéz emlékezni az új információkra.

Mindezek a tünetek súlyosbodnak a pszicho-érzelmi változások hatására a mesterséges menopauza során.

A mesterséges menopauzát memóriazavarok kísérik

A mesterséges menopauza késői tünetei

A műtét után néhány hónappal vagy néhány évvel jelentkező tüneteket a mesterséges menopauza késői tüneteinek nevezzük. Leggyakrabban ezek a tünetek közé tartoznak az endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri szövődmények és az ízületi problémák.

A mesterséges menopauza késői megjelenésének tüneteit a női szervezetben zajló anyagcsere-folyamat zavarai kísérik.

A test öregedésének jelei

A menopauza a szervezet természetes öregedésének kezdete, és a mesterséges menopauza bevezetése a nő testében ezekkel a jelekkel jár. Az ösztrogén felelős a bőr fiatalságáért, megfelelő mennyiségű kollagén és elasztin termelődését provokálva. Amikor a méhet és a petefészket eltávolítják, az ösztrogéntermelés jelentősen csökken, ami csak a nő bőrét és haját érinti. A műtét után a páciens megfigyeli a ráncok megjelenését, a bőr rugalmasságának csökkenését, a haj és a törékeny körmök kiszáradását és elvékonyodását, a szöveti turgor csökkenését és a viszketés megjelenését a hüvelyben.

A bőr öregedését az ösztrogénhiány okozza.

Urológiai jellegű problémák

Az elégtelen ösztrogéntermelés nemcsak a bőr rugalmasságának romlásához és a nyálkahártyák kiszáradásához vezet, hanem a húgyúti rendellenességekhez is. A hólyagfalak hámrétege elvékonyodik, a hólyagból a csatornába vezető záróizom veszít erejéből. Ezek a változások fájdalmas vizelést, inkontinenciát és gyakori vizelést okoznak. Mindez negatívan befolyásolja a nő pszicho-érzelmi állapotát, ami depresszióhoz és a libidó szintjének csökkenéséhez vezet.

A szív- és érrendszer szövődményei

A petefészkek eltávolítása ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezetben csökken az ösztrogén termelése, amely a szervezet kardioprotektív tulajdonságaiért felelős. Növekszik az érelmeszesedés és trombózis kialakulásának kockázata, az artériás magas vérnyomás megjelenése, a hirtelen fellépő stroke, szívinfarktus.

Csontritkulás

A menopauza során bekövetkező változások a szervezetben csontritkulás kialakulásához vezetnek. A csontszövetben bekövetkező változások a szerkezet sűrűségének csökkenéséhez vezetnek, ami a csontok törékenységét okozhatja. Az ilyen műtéten átesett nőknek azt tanácsoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék a csontvesztés jeleit, hogy elkerüljék a bonyolult töréseket.

A méheltávolítás egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a méh eltávolítása függelékekkel vagy anélkül. Általában ezt a sebészeti beavatkozást csak szélsőséges esetekben írják elő, amikor erős veszély fenyegeti egy nő egészségét vagy életét. A felelős döntés meghozatala előtt azonban a páciensnek mindent alaposan meg kell fontolnia, és ki kell derítenie, milyen következményei lehetnek a méheltávolításnak.

A statisztikák szerint egy ilyen művelet nem ritka a 40 éves kort elérő nők körében. De vannak alternatív intézkedések, amikor a sebészeti beavatkozás megtagadása esetén a páciensnek radikális életmódbeli változtatásokat kell végrehajtania. Igaz, ez csak olyan helyzetekben lehetséges, amikor nincs veszély egy nő életére.

A méh és a petefészkek eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás következményei

Az egészségügyi dolgozók gyakran azt állítják, hogy a méh amputációja nem okoz problémát egy nőnek, de valójában ez egyáltalán nem így van. Mi fenyegeti ennek a szervnek az eltávolítását:

  1. A termékenység elvesztése. Sajnos minden beteg, akinek eltávolították a méhét, örökre megfosztják a gyermekvállalás lehetőségétől, mivel a magzat csak ebben a szervben nő és fejlődik.
  2. Pszichológiai jellegű problémák. Az ilyen műtéten átesett nők gyakran tapasztalnak olyan eltéréseket, mint az érzelmi összeomlás, amelyet fokozott szorongás, ingerlékenység és depresszió fejez ki. Ezenkívül gyors fáradtságot és gyakori hangulati ingadozást tapasztalnak. Azok a nők, akiknek eltávolították a méhüket, gyakran nagyon aggódnak a történtek miatt, és elvesztést és haszontalanságot is érezhetnek. Ezek a kínok termékeny talajt jelentenek a komplexek megjelenéséhez.
  3. Csökkent libidó vagy a szexuális vágy teljes elvesztése. Nem minden nőnél fordul elő, de elég gyakran előfordul. Az ilyen változások hátterében a hormonális egyensúly megváltozása áll, amely a műtét eredménye volt.
  4. Az egészségügyi problémák valószínűsége. Gyakran a műtét miatt a következő nehézségek lehetősége fokozódik: fájdalom az intimitás idején, csontritkulás és a hüvelyfalak kihagyása.
  5. Menopauza a méh és a függelékek eltávolításakor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészkek hiánya miatt az ösztrogén termelése leáll. A műtét után a normális hormonális háttér teljesen felborul a szervezetben. Ennek eredményeként minden rendszere elkezd alkalmazkodni az ösztrogének nélküli működéshez. A menopauza hirtelen megjelenését meglehetősen nehéz elviselni. A kellemetlen tünetek csak néhány nappal a műtét után jelentkeznek. Különösen azok a nők szenvednek ilyen megnyilvánulásoktól, akik még nem érték el a negyvenéves kort. Az ilyen kellemetlen következmények leküzdésére az egészségügyi dolgozók olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyettesítik az ösztrogéneket.
  6. Az összenövések megjelenése, amely szinte elkerülhetetlen minden műtét során, és állandó fájdalmat okozhat.
  7. Vizelet inkontinencia méheltávolítás után. A műtét következtében a hólyag tartásáért felelős izmok gyengülnek. Ennek megfelelően egyes nőknél enuresis alakulhat ki.
  8. esztétikai hiba. Természetesen a méheltávolítás után egy meglehetősen csúnya heg marad a műtéti varrat területén. Igaz, a modern kozmetikai eljárások a lehető legláthatatlanabbá tudják tenni.

A méh eltávolítása a petefészkek megőrzésével

Egy ilyen műtéti beavatkozás eredményeként nem lesz jelentős hormonális változás, mivel a függelékek továbbra is működnek. Ezért a műtét után a petefészkek is ösztrogént termelnek, mint korábban. Mivel a hormonális háttérben nincsenek zavarok, a libidó ugyanazon a szinten marad.

Azonban még akkor is, ha a méhet függelékek nélkül távolították el, nagy a valószínűsége annak, hogy korai menopauza következik be. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökken a kismedencei terület véráramlása.

Lehetséges posztoperatív szövődmények

Senki sem mentes a különféle szövődmények megjelenésétől a méh eltávolítására végzett műtét után. A korai posztoperatív időszakban a leggyakoribb problémák a következők:

  • A sebészeti varrat gyulladása, melyben bőrpír, ödéma, a seb felszaporodása, a varratok esetleges eltérése.
  • A posztoperatív heg fertőzése. Az első jel a testhőmérséklet emelkedése, általában nem haladja meg a 38 ° C-ot. Alapvetően a varrat feldolgozására elvégzett eljárások elegendőek a folyamat leállításához.
  • Vizelési nehézség. Ha a méhet eltávolítják, és a húgycsőben található nyálkahártya megsérül, akkor ez traumás urethritist okoz. Ennek eredményeként a hólyag ürítésekor fájdalmas és kellemetlen érzések, valamint görcsök lépnek fel.
  • Vérzés, amely a rosszul végzett műtét következménye.
  • Tüdőembólia. Nagyon veszélyes szövődmény, amely az artéria elzáródásához vezethet, ami pulmonális hipertóniát, tüdőgyulladást, legrosszabb esetben halált is okozhat.
  • Hashártyagyulladás. Gyulladásos folyamat a peritoneális régióban, amely átterjed a közeli szervekre. Ha az idő nem tesz lépéseket, szepszis alakulhat ki. Ezt a folyamatot a beteg általános állapotának éles romlása jellemzi, a hőmérséklet emelkedik és eléri a 39-40 ° C-ot. A nőnek erős fájdalmai vannak. A kezelést antibiotikumokkal végzik, és ha nincs eredmény, akkor a méhből visszamaradt csonkot eltávolítják, és egyéb orvosi manipulációkat végeznek.
  • Hematómák a sebészeti varratok területén.

Azoknak a nőknek, akiknél eltávolították a méhüket, gondosan figyelemmel kell kísérniük a test állapotát, hogy véletlenül ne hagyjanak ki egy szövődményt. A műtét után egy ideig a nő szükségszerűen az orvosok felügyelete alatt áll, de problémák merülhetnek fel az elbocsátás után is.


Ragasztási eljárások

A méh eltávolításakor a következmények változatosak, mivel ez egy meglehetősen nehéz sebészeti beavatkozás. Az egyik elkerülhetetlen posztoperatív probléma az összenövések megjelenése. Az eljárás után a legtöbb nőnél megfigyelhetők. Az adhéziók olyan kötőszövetek, amelyek a különböző szervek héját egyesítik. Az adhézió kialakulását számos tényező okozza:

  • A művelet időtartama.
  • A sebészeti beavatkozás mértéke (minél nagyobb a sérült terület, annál nagyobb a tapadások valószínűsége).
  • Vérveszteség.
  • Belső vérzés jelenléte és még egy kis vérszivárgás is, amely felszívódáskor lendületet ad az összenövések kialakulásának.
  • Varrat fertőzés.
  • genetikai hajlam.
  • Vékonyság és vékony csont egy nőben.

Az összenövések fő megnyilvánulásai az alsó hasban jelentkező fájdalom, a vizelési és székletürítési folyamatok rendellenességei, valamint az emésztőrendszer működési zavarai formájában fejeződnek ki. Az adhézió kockázatának minimalizálása érdekében antibiotikumokat és antikoagulánsokat írnak fel. A fizikai aktivitás és a fizioterápia is bemutatásra kerül.

Azoknál a nőknél, akiknél eltávolították a méhüket, megfelelően végrehajtott rehabilitáció jelentősen csökkenti az összenövések és egyéb lehetséges szövődmények valószínűségét.


Menopauza méheltávolítás után

Olyan helyzetben, amikor csak a méhet kell eltávolítani, de a petefészkeket megőrizték, a menopauza nem következik be. A függelékek továbbra is normálisan működnek és termelik a szükséges hormonokat. A statisztikák szerint azonban az ilyen nőknél a menopauza átlagosan öt évvel korábban következik be. Általában a menopauza több típusra osztható:

  • Természetes, amelyben a menstruáció leáll a nemi mirigyek hormontermelő funkciójának lassú kihalása következtében.
  • Mesterséges menopauza, amelyet a menstruáció gyógyszeres kezelés vagy műtét következtében történő megszűnése jellemez.
  • Sebészeti menopauza, amely akkor következik be, amikor mind a méhet, mind a petefészket eltávolítják.

Ez utóbbi fajta a legnehezebb a nők számára, különösen azok számára, akik még nem töltötték be az 50. életévüket. Ennek oka a hormontermelés éles, nem pedig fokozatos leállása. A menopauza a méh és a függelékek eltávolítása után elkerülhetetlen. Ezen a ponton a hormonális változások összetett folyamatai mennek végbe a nő testében.

Néhány nappal a méh eltávolítása után egy nő érezheti a sebészeti menopauza első megnyilvánulásait, amelyek a következők:

  • Árapály.
  • Fokozott izzadás.
  • Gyakori hangulatváltozások.
  • Elég gyakran blues és depressziós állapotok jelennek meg.
  • A bőr gyorsabban kezd elhalványulni, és kifejezett szárazságot tapasztal.
  • A körmök törékennyé válnak, a haj kihullik.
  • A vizelet inkontinencia erős köhögéssel vagy nevetéssel lehetséges.
  • A hüvely természetes kenésének hiánya, ami nehézségeket okoz a nemi szervek területén.
  • Csökkent szexuális vágy.

Ha a méhet a petefészkekkel együtt eltávolítják, akkor megfelelő hormonpótló terápia szükséges. Az 50 év utáni nőknél már nem annyira aktuális, de a fiatalabb betegeknek mindenképpen szükségük van rá.

A műtét utáni sebészeti menopauzát több mint egy évig hormonális gyógyszerek szabályozzák. Ne várja el, hogy azonnali javulás következik be. A nőt zavaró kellemetlen tünetek fokozatosan eltűnnek.


Mi a műtét után?

Az ilyen műtéti beavatkozást túlélő betegek gyakran súlyos pszichés stresszt tapasztalnak, ami érzelmi problémákhoz vezet. Gyakran egy nő egyszerűen nem érti: hogyan kell élni a méh eltávolítása után?

A betegeket sok kétség és kérdés gyötri. A legveszélyesebb probléma pedig az, hogy a méh amputációja miatt gyakran nem érzik magukat nőnek. Természetesen ez egyáltalán nem így van, hiszen nemcsak ennek a szervnek a jelenléte határozza meg az emberi lényeget. Ezen a ponton nagyon fontos a házastárs megértése és támogatása.

Hamis félelem a nőktől. Azok a félelmek, amelyeknek nincs kellő alapja, az arcszőrzettől, a súlygyarapodástól és a hangszín változásától való félelem. Egy nő ilyen következményei határozottan nem fenyegetnek.

Ami a libidó csökkenést illeti, ez a méh és a petefészkek eltávolítása során fellépő hormonális kudarc következtében fordulhat elő. De ez a probléma könnyen megoldható. A megfelelően megválasztott hormonterápia végül rendbe hozza a hormonháztartást, és minden rendbe jön. És ha csak a méhet távolították el, akkor az ilyen jellegű nehézségek egyáltalán nem merülnek fel. Ezenkívül a 40 év utáni nőknél az egyik pozitív szempont az, hogy a méheltávolító műtét után nem tudnak teherbe esni, és ez eltávolíthat néhány szexuális akadályt, és pozitívan befolyásolhatja a szexuális élet minőségét.

Ezenkívül a nők gyakran felteszik maguknak a kérdést: mennyi ideig élnek a méh eltávolítása után? Szerencsére ez a művelet semmilyen módon nem befolyásolja a várható élettartamot. Ez azt jelenti, hogy egy nő, miután felépült a műtétből, visszatérhet normális életébe.


Hosszú távú következmények

Azt már mérlegeltük, hogy milyen következményei lehetnek a méheltávolításnak, de vannak távoli problémák is. Ide tartozik a csontritkulás kialakulásának lehetősége a jövőben, amelytől a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek, valamint a hüvelyi prolapsus.

Az első probléma a méheltávolítás vagy az életkorral összefüggő okok miatti ösztrogén-szaporodás csökkenése miatt merül fel. Ez a betegség azért veszélyes, mert a kalcium kimosódik a csontokból. Ennek megfelelően a csontok vékonyabbá és törékenyebbé válnak, ami gyakori törésekkel jár. Ezenkívül az osteoparosis alattomos és gyakran titkos, ezért már előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. A betegség elleni megelőző lépés a méhüreg és a függelékek eltávolítása esetén a hormonális gyógyszerek kijelölése. Ezenkívül hasznos lesz a mérsékelt fizikai aktivitás és több, magas kalciumtartalmú élelmiszer bevezetése a nők étrendjébe.

A második hosszú távú szövődmény a méh eltávolítását követő műtét után a hüvelyi prolapsus lehet. Az ilyen probléma lehetőségének minimalizálása érdekében kerülje a túlzott terhelést, végezzen Kegel-gyakorlatokat, és próbáljon meg ne emelni nehéz tárgyakat, amelyek szintén sérvet okozhatnak.


A méheltávolítás előnyei és hátrányai

Ennek a műveletnek vannak hátrányai és előnyei is. Ha a méhet eltávolították, a pozitív természetű következmények a következők:

  • A menstruáció leállása.
  • Az intimitás lehetősége fogamzásgátló nélkül és a nem kívánt terhességtől való állandó félelem.
  • Megszűnnek a női betegségek okozta problémák.
  • Önt nem fenyegeti az eltávolított szervhez kapcsolódó onkológiai betegségek.

És a méh eltávolításának negatív vonatkozásai a következők:

  • Fizikai kényelmetlenség és érzelmi instabilitás a műtét után.
  • Heg a hason.
  • Fájdalom a medence területén a rehabilitációs időszakban.
  • Az intimitás hiánya a test gyógyulása közben.
  • A méh eltávolítása után a fogamzás képtelensége.
  • A korai menopauza kezdete.
  • Hüvelyi prolapsus és csontritkulás lehetősége.

Ki jogosult méheltávolításra? A méh amputációjának fő feladata betegségeinek megszüntetése. Az ilyen művelet végső megoldás, ha az összes korábban kipróbált módszer nem hozta meg a várt eredményt.

Hogyan készüljünk fel a műtétre

Gyakran egy nő, akinek komoly jelei vannak a méheltávolításnak, fél felelős döntést hozni, nem képzeli el az életet a méh eltávolítása után. Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne ess pánikba, és próbálj meg fenntartani egy pozitív pszichológiai hozzáállást. Egy nőnek teljesen bíznia kell orvosában, és abban, hogy teste a méh eltávolítását célzó műtét után ugyanolyan zökkenőmentesen fog működni, mint korábban.

Ráadásul ebben az időszakban a rokonok és barátok támogatása minden eddiginél fontosabb, különösen egy szeretett férfi részéről. Ezenkívül, mielőtt végleges döntést hozna a szerv eltávolítására irányuló műtétről, meg kell találnia, milyen az élet méh nélkül, olyan nők történeteit olvasva, akik már átestek rajta. Fontos az is, hogy értékeljük az összes előnyt és hátrányt, megismerjük az összes következményt, hogy később ne váljanak teljes meglepetéssé.

Általában a méh eltávolításának több hátránya van, mint előnye. De olyan helyzetekben, amikor ez az egyetlen lehetséges megoldás, a sebészeti beavatkozás még mindig jobb, és nem életveszélyes. A műtét után eltelt rövid idő elteltével pedig az egészségügyi dolgozók szigorú irányítása mellett a nő élete visszatér a normális kerékvágásba.

Ez bevett gyakorlat. Ennek a műtétnek egy másik neve méheltávolítás. Tervezett és sürgősségi alapon egyaránt végrehajtják. A nők életkoruktól függetlenül nagyon fájdalmasan reagálnak az orvos ilyen döntésére. Próbáljuk kitalálni, hogy milyen következményekkel jár a méh eltávolítására irányuló művelet.

A méh eltávolításának okai

Ez a kezelési mód, ha indokolt, főleg idősebb nők számára javasolt.

Egyes esetekben azonban még fiatalabbnak mutatkozik. Más típusú terápia eredményének hiányában és a következő feltételek mellett alkalmazzák:

  • fertőzés a szülés során;
  • myoma;
  • endometriózis;
  • metasztázisok jelenléte;
  • diagnosztizált onkológia;
  • polipok nagy számban;
  • prolapsus, prolapsus, a méh falainak megvastagodása;
  • gyakori vérzés.

A műtét típusai

A technika megválasztása a meglévő betegségektől, a daganat méretétől, a károsodás mértékétől és néhány egyéb tényezőtől függ. Milyen típusú műveletek vannak?

  1. Laparotomia. Ez egy hasi műtét, amely súlyos patológiák esetén javasolt. A következmények szövődményekben nyilvánulnak meg vérzés, összenövések és a varratok eltérése formájában.
  2. Laparoszkópia. Az előző típushoz képest kevésbé traumatikus. A komplikációk minimálisak.
  3. Transvaginális. Az ilyen műtét utáni rehabilitáció meglehetősen gyors. Következményei és kellemetlen szövődményei szinte nem fordulnak elő.

Méh eltávolítása

A 40 év alatti fiatal nőknél az ilyen műtéti beavatkozás meglehetősen ritka, és komoly indikációk diktálják. Az idősebb nőknek gyakran műtétet írnak elő a méh eltávolítására. Mindig vannak következményei a szervezetre nézve, de ezek eltérő súlyosságúak lehetnek:

  • fájdalom az alsó hasban;
  • hőhullámok;
  • a végbélnyílás izmainak gyengülése;
  • mellkasi fájdalom;
  • vizelettartási nehézség;
  • a lábak duzzanata;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • a hüvely szárazsága és prolapsusa;
  • a belek megzavarása.

A műtét utáni korai fizikai aktivitás (mozgás és járás) csökkenti a negatív következmények súlyosságát.

Általános következmények

Bármilyen sebészeti beavatkozást a test bizonyos változásai jellemeznek. A méheltávolítás általános következményei:

  • nagyobb az adhézió kialakulásának valószínűsége. A megelőzés érdekében javasolt a posztoperatív időszak korai elhagyása;
  • fájdalom a műtét helyén. Ez egy elkerülhetetlen varratgyógyulási folyamat;
  • fertőzés. Megelőzése érdekében antibakteriális szerek kúráját írják elő;
  • vaszkuláris trombózis. Megelőző intézkedésként az alsó végtagokat közvetlenül a műtét előtt bekötik.

A fenti hatások mindegyike átmeneti, és nem befolyásolja a beteg életét a kórházból való kibocsátás után.

Rehabilitáció műtét után

A méh eltávolítása utáni kellemetlen következmények minimálisra csökkenthetők, ha betartja az orvos ajánlásait, és hosszú ideig betart bizonyos szabályokat:

  1. A medencefenék és a hüvelyizmok erősítésére végezzen Kegel gyakorlatokat, amelyek könnyen végrehajthatók és otthon is elérhetőek.
  2. Váltott házi feladat és pihenés. A túlzott fizikai aktivitás, a sport nem ajánlott. Részesítse előnyben a napi sétákat.
  3. Végezzen vizes eljárásokat a zuhany alatt. Kerülje a fürdőzést, szaunát, fürdést.
  4. A műtét után néhány hónappal kötelező a kötés viselése, amely erősítő hatással van az izomvázra. Ez jó megelőzés.
  5. Kövesse az orvos által javasolt étrendet, mivel a hormonális kudarc miatt a testtömeg éles növekedése lehetséges. Korlátozza a zsíros és cukros ételek fogyasztását.

A rehabilitációs szakasz időtartama a műtét típusától függ.

Terápiás diéta

Egy nő, aki a nemi szervek eltávolítása után betartja az egészséges táplálkozást, meghosszabbítja fiatalságát, és csökkenti a méheltávolítás súlyos következményeinek kialakulásának kockázatát is. Az étrend alapvető követelményei:

  • elegendő mennyiségű folyadék bevitele;
  • étkezés kis adagokban (150-200 gramm) naponta legalább ötször;
  • a székrekedést és gázképződést okozó termékek kizárása: csokoládé, kávé, erős tea, lisztből készült termékek;
  • előnyben részesítse a rostot, nyomelemeket, vitaminokat és a hemoglobin növelését tartalmazó termékeket;
  • minimalizálja a hőkezelést.

A méh eltávolítása 50 év után

Az ilyen műtét okai a női nemi szervek súlyos kóros állapotai, amelyek nemcsak az életminőséget rontják, hanem életveszélyesek is lehetnek. Természetesen a méheltávolítás kellemetlen következményei 50 év után lehetségesek.

Különbözőek, és a nő egyéni jellemzőitől függenek. Az orvosok teljes bizalommal nem tudják megmondani, hogyan érzi magát a beteg egy ilyen összetett műtéti beavatkozás után. Sok tisztességes nem számára ennek a reproduktív szervnek az eltávolítása stresszt okoz, egészen depressziós állapotig. Mások egészen nyugodtan elviselik, és pozitív pillanatokat találnak.

Komplikációk a méh eltávolítása után

A nő egészségi állapotától és a műtét típusától függ. A méheltávolítás korai következményei 50 év után:

  • vérzés;
  • trombózis;
  • hegfertőzés;
  • hashártyagyulladás;
  • összenövések a peritoneumban;
  • fájdalom az ágyéki régióban és az alsó hasban;
  • a varratok enyhe eltérése;
  • székrekedés;
  • hegfertőzés;
  • a vizelet kiáramlása fájdalmas érzésekkel.

A sebész gondatlan vagy helytelen tevékenysége a műtét során az erek, a hólyag és a belek károsodásához vezet. Ennek eredményeként széklet vagy vizelet inkontinencia, bélmozgás a hüvelyből, vizelet inkontinencia lép fel.

A hysterectomia hosszú távú szövődményei

A nemi szervek időskori eltávolításának következményei néhány év múlva jelentkezhetnek. Az életminőség e szervek nélkül csökken. Fontolja meg a leggyakoribb szövődményeket:


A méh eltávolítása myomával

Fontolja meg a méheltávolítás mióma következményeit:

  • Ha csak egy méhet távolítanak el, különösebb elváltozás nem következik be. A petefészkekben továbbra is szintetizálódnak a szükséges hormonok. A szexuális vágy és az orgazmus átélésének képessége megmarad.
  • Egyes források szerint vannak olyan információk, hogy egy ilyen műtét több évvel közelebb hozza a menopauzát, de ezt semmi sem erősítette meg.
  • Vérzés a posztoperatív időszakban.
  • Fájdalom a heggyógyulás során.
  • Tapadó betegség.
  • Pszichológiai instabilitás, amely könnyezésben, hangulati ingadozásokban nyilvánul meg. A kisebbrendűség miatti haszontalanság érzése. Van izzadás, hidegrázás, hőhullámok.
  • Képtelenség gyermekvállalásra. A fogamzóképes korú nők számára ez az egyik legszomorúbb következmény.

Gyakori következmények, amelyek a méh eltávolításakor jelentkeznek 50 év után

Bizonyos súlyos egészségügyi problémák esetén ebben a korban az orvosok a méh és a petefészkek eltávolítását javasolják. Az eltávolításuk utáni következmények nem nagy léptékűek, ha összehasonlítjuk a fiatal korban végzett hasonló műtéttel. A reproduktív szervek elvesztése után a betegek felénél tünetegyüttes alakul ki, amely a szív- és érrendszer, az idegrendszer és az endokrin rendszer működésének károsodásával jár, i. poszthysterectomiás szindróma. Ez a szövődmény a nemi hormonok koncentrációjának jelentős csökkenése következtében alakul ki.

Amikor 50 év után eltávolítják a méhet és a petefészket, ez a szindróma ritkán alakul ki, mivel ebben a korban a szervezet már hozzászokott a hormonális anyagok csökkent szintjéhez, és azzal dolgozik. A szexuális vágy a méh és a petefészkek eltávolítása után ebben a korban nem változik jelentősen. Mindazonáltal csekély nehézséget okoz a szexuális elégedettség elérése, és hüvelyszárazság lép fel. Az ebbe a korosztályba tartozó nők nem félnek a reproduktív funkció elvesztésétől. Sok beteg érzelmi problémákkal küzd. Alacsonyabbrendűnek érzik magukat, ami gyengeségben, fokozott ingerlékenységben, hangulati ingadozásokban és egyéb reakciókban nyilvánul meg.

Elkerülhetetlen Változás

Egy ilyen műtét után a nő élete megváltozik. A műtét korától és mértékétől függetlenül a következő következmények jelentkeznek a méh eltávolítása után:

  • érzelmi problémák. Az orvosok szerint a modern nők önállóan megbirkóznak ezzel a helyzettel. Megtörténik az értékek újraértékelése és az uralkodó tény elfogadása;
  • változások a szexuális életben. Szinte minden nő jelentős javulást észlel ezen a területen;
  • a menstruáció hiánya;
  • gyermekvállalás képtelensége;
  • a kismedencei szervek újraelosztódnak (elmozdulnak). Szükség esetén az orvos korrekciót ír elő.

A petefészek nélküli méh eltávolítását (Wertheim radikális hysterectomia) általában 1B vagy IIA stádiumú méhnyakrák, valamint IA stádiumú hüvelyi karcinóma esetén végzik.

A méh eltávolítása petefészek nélkül II. stádiumú endometrium adenocarcinomával (extracervikális lokalizáció) végezhető. szükségszerűen magában foglalja a méh, a hüvely felső részének és az összes paraméteres szövet eltávolítását egészen a kis medence faláig. Az uretert és a hólyagot teljesen levágják, de érintetlenül hagyják. A hüvely helyreállítása, ha szükséges, meghosszabbítható a hólyagot és a végbelet lefedő hashártyazseb kialakításával.

Következmények . A hüvely, a méhnyak és a méh karcinómáját eltávolítják.

Fő komplikáció a méh eltávolítása petefészek nélkül a betegek körülbelül 15%-ánál vesicovaginális vagy ureterovaginális fisztulák képződését jelenti. Lehetséges szövődmények vérzés formájában. Vérzés szempontjából veszélyes a hypogastric véna és az abba beáramló vénák (internal iliaca vena), az obturator fossa erei és az ureter alagútjában lévő kis erek, amelyek váratlan vérzés forrásává válhatnak.

A posztoperatív időszakban a betegek kevesebb mint 10%-a tapasztal húgyhólyag atóniával összefüggő vizeletvisszatartást. Ennek oka a hólyagba vezető szimpatikus idegek metszéspontja a septum felső részén és a keresztcsonti méhszalagok mentén.

A méh eltávolításának módszere petefészkek nélkül

A páciens hanyatt fekszik, módosított lithotómiás helyzetben, 15°-os Trendelenburg-dőléssel. A hólyagot Foley katéterrel ürítik ki, amelyet a hólyagban hagynak, és közvetlen drénhez csatlakoztatják. Előtte mindig alapos bimanuális vizsgálatot kell végezni. Az elülső hasfalat, a perineumot és a hüvelyt előkészítik a műtétre.

A műtét menete, a méh eltávolítása petefészek nélkül

A hasfalat alsó középső bemetszéssel nyitjuk, amely a köldök körül felfelé terjeszkedik.

Végezze el a hasüreg alapos felülvizsgálatát. Nyissa meg a peritoneumot a vakbél és a terminális ileum között. Ez feltárja a közös csípőereket és az aorta régiót. Sürgős vizsgálat céljából minden gyanús nyirokcsomót eltávolítanak.

A beleket a hasüreg felső szintjére visszük, és körülhatároljuk. A méh alját egy erős bilincs rögzíti, amelyet emelőként használnak. Mindkét kerek szalagot szorítjuk, vágjuk és lekötjük. A Wertheim radikális hysterectomia elvégzése előtt a perivesicalis és perirektális tereket teljesen ki kell nyitni.

A széles ínszalag hátsó levelét kinyitják, és a tölcsérszalagot a terminális vonal tartományában szabaddá teszik. Az ínszalag alá egy ujjat helyezünk. Keresse meg az uretert, és válassza le a szalagról. Három bilincset helyeznek a szalagra, keresztezik és kétszer kötik össze. Ugyanezeket a műveleteket hajtják végre az ellenkező oldalon. A működési terület mentesül a felesleges szerszámoktól.

A méh felfelé és előre húzódik. Az aorta szabaddá válik. A közös csípőartériát és vénát körülvevő nyirokszöveteket akut módon távolítják el. Keresse meg az uretert, válassza le az artériáról, és vigye félre. Távolítson el minden nyirokszövetet a külső csípő és a közös csípő erek körül, kezdve az aorta bifurkációjától és a combcsont csatornájánál a lágyékszalagig.

Az eltávolított nyirokcsomókat óvatosan külön tartályokba helyezzük részletes elemzés céljából.

Egy vaszkuláris retractor segítségével a külső csípőartériát és a vénát oldalra húzzák, és eltávolítják az ezen erek alatt található összes nyirokszövetet, valamint az obturator fossa régiójában. Az elzáró ideg megmarad. A mélyedényben található erek vérzéscsillapító kapcsokkal leköthetők. A méhartériát a hipogasztrikus artéria elülső részében lévő nyílásától az alagútba való belépéséig azonosítják. Az artériát átvágjuk és 2/0 varrattal lekötöttük. Ugyanezeket a műveleteket hajtják végre az ellenkező oldalon.

Az ureterek fölé helyezett két nagy ívelt bilincs az alagút felső falát szorítja a méh artériával és vénával együtt. A befogott szövetet ezután átvágjuk és ligáljuk. Egyes esetekben az alagút felső falát egyszerre, míg más esetekben csak két vagy akár három lépcsőben is le lehet kötni.

Az uretert egy kis visszahúzóval megemeljük és visszahúzzuk. Óvatosan bontsa ki az ureter és az alagút alja közötti vékony összenövéseket, összekötve az uretert a szeptum felső részével. Az ureter oldalirányú szétválása után láthatóvá válik az alagút alja. Két ívelt bilincs van ráhelyezve, amelyek közé vágják. Ez teljesen felszabadítja az uretert a septummal való kapcsolatától.

A legtöbb esetben a méh petefészek nélküli eltávolításához elegendő csak a szeptum felső részét keresztezni. Előnyös, ha közvetlen érbilincset alkalmazunk a septum mediális részén, az ureterhez képest. Oldalsó részére a medencefal közelében ívelt bilincs alkalmazható. A septum felső részét átmetsszük és lekötjük. Az alsó rész sértetlen marad.

A méh előre és felfelé húzódik. A széles ínszalag hátsó levelét a hátsó Douglas teret bélelő hashártyán keresztül, a méhnyak és a végbél között feldarabolják.

Neveld fel az anyát. A keresztcsonti-uterin szalagok közé egy ujjat helyeznek, és a hüvely hátsó falát a végbél elülső faláról leválják. Most a méh az anyaméhbe kerül, miközben a keresztcsonti-méh szalagjai megfeszülnek. Ezeknek a szalagoknak a felső részeit szorítjuk, átvágjuk és lekötjük. A paraszimpatikus idegeket a hólyagba szállító szalagok alsó része érintetlen marad.

A szike levágja a hüvelyt. A paravaginális szövetek lábait 0 szintetikus felszívódó varrattal kötjük össze, a hüvely felső részét kb. 5 cm-re eltávolítjuk.

A beteg medencecsontjának jobb oldalán, a hólyag és a végbél savós részei között a Sakamoto módszer szerint varratokat alkalmazunk. A hüvelycsonk hátsó és elülső falától 5 cm távolságra számos szintetikus felszívódó varratot alkalmaznak a végbél és a hólyag savós membránjára. A varrás befejezése után a hüvely folytatása alakul ki a csonk széleitől az új tetejéig. Kezdetben mezotéliummal van bélelve, de fokozatosan, több hónap alatt a savós hám metapláziája rétegzett laphámmá alakul, amelyet egy normál hüvely is bélel.

Fiatalabb betegeknél az egyik vagy mindkét petefészek megmaradhat. Ehhez a tölcsér-medencei ínszalagot a rajta áthaladó petefészek artériával és vénával együtt kimetsszük, és a petefészket a vese alsó pólusa alatt, magasan a hasüregben a psoas izomhoz varrjuk. Így a petefészek a szervezetben marad, de eltávolítják a lehetséges besugárzási mezőből, ha azt a posztoperatív időszakban tervezik.
A medencefenék peritoneumát a petefészek nélküli méh eltávolítása után megszakított varratokkal varrják, szintetikus felszívódó fonallal.

Zárt kivezetés az elülső hasfal jobb és bal alsó negyedében.

A cikket készítette és szerkesztette: sebész