Ha egészségi állapotával kapcsolatos panaszokkal fordul a körzeti rendelőhöz, a beteg beutalót kap diagnosztikus vizsgálatra. Minden betegnek tudnia kell, hogyan kell megfelelően összegyűjteni egy általános vizeletvizsgálatot.

A vizeletgyűjtést bizonyos követelmények szerint végzik, amelyekről a kezelőorvos tájékoztatja a beteget. Az algoritmus megsértése helytelen információkhoz vezethet. A torz eredmények nem teszik lehetővé az egészségi állapot helyes felmérését, a látens betegség azonosítását.

Az előírt terápia pozitív hatásának hiánya a vizelet újbóli felvételének szükségességéhez vezet.

Mi az általános vizeletvizsgálat?

Az eljárás szükséges a kémiai és fizikai normák eltéréseinek azonosításához, az üledék szintjének meghatározásához. Fontos mutatók a vizelet átlátszósága és színe. A vizsgálat során rögzítik a bejövő fehérje, nitritek, hemoglobin és egyéb alkotóelemek mennyiségét.

Általános vizeletvizsgálat szükséges az ureter, a karbamid, a vesék gyulladásos reakcióinak kimutatásához, valamint a betegségek elhanyagolásának mértékének megállapításához. A vizelet két képződési fázison megy keresztül:

• elsődleges - amikor a vérplazmából glomerulusokban alakul át, szűrlet segítségével;
• másodlagos - a folyadék, metabolitok vesecsatornáiban történő reabszorpcióval.

Milyen egyéb vizeletvizsgálatok vannak?

A szakemberek különféle vizeletvizsgálatokat írhatnak elő, a leggyakrabban használt vizsgálatok a következők:

• teszt Zimnitsky szerint;
• Nechiporenko;
• Amburge;
• Addisz-Kakovszkij;
• 2 és 3 üvegminta;
• a vizelet napi mennyisége;
• a vizelet bakteriológiai vizsgálata.

A biológiai folyadék gyűjtésére vonatkozó általános követelmények megegyeznek, bizonyos esetekben meg kell felelni az árnyalatoknak.

Miben különböznek az egyéb vizeletvizsgálatok az általános klinikaitól?

Ha a vizelet klinikai elemzése során a megnövekedett vese epitélium formájában jelentkező rendellenességeket észlelik, a beteget további vizsgálatokra osztják fel:

1. 2 és 3 csésze teszt - módszereket írnak elő a leukociták emelkedett szintjére a vizeletben, azonosítva a folyamatban lévő gyulladásos folyamat helyét. Az első kerítés a húgycső csatorna állapotáról tájékoztat, a második - az ureterről és a vesékről, a harmadik - a prosztatáról és a hólyagról.
2. Bakteriális vizeletvizsgálat szükséges a patogén mikroflóra típusának meghatározásához, amely gyulladást váltott ki az urogenitális rendszerben. Ezzel párhuzamosan feltárul a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának szintje.
3. Addis-Kakovsky szerint - a leukociták, vérsejtek, hengerek meghatározására szolgál. Ha a gyűjtés este kezdődik, akkor a gyűjtés 12 órán át tart, ha reggel kezdődik, akkor 24 órán keresztül kell folytatni.
4. Amburge szerint - meghatározza a leukociták és eritrociták számának arányát a krónikus vesepatológiák azonosításához. Az eljárás jellemzője, hogy a vizeletfelvétel előtt három órával le kell állítani a folyadékbevitelt.
5. Zimnitsky-teszt - egy tanulmány szükséges a vesék azon képességének felméréséhez, hogy képes-e koncentrálni és hígítani a vizeletet, szűrni. A technika lehetővé teszi a vizelet sűrűségének szintjének, a diurézis mennyiségének meghatározását. A minta 8 mintavételt tartalmaz, három óránként.
6. Nechiporenko szerint a folyadékban kialakult elemek és hengerek azonosítására gyártják. A bioanyagot reggel gyűjtik össze, és csak a vizelet középső részét. Az első és az utolsó WC-re megy.
7. Napi mintavétel – vizeletminta gyűjtése 24 órán keresztül. Az összes már felvett vizelettartályt hűtőszekrényben tárolják. Az eljárás fő célja egy Romberg-teszt, a vizelet biokémiai vizsgálata.

Mely intézmények végezhetnek vizeletvizsgálatot?

A laboratóriumi diagnosztikát speciális egészségügyi intézményekben végzik - kerületi klinikákban, kórházakban, magánkutató központokban. Néhányuk otthoni tesztelési szolgáltatásokat kínál, ami kényelmes a fogyatékkal élő betegek számára.

A laboratóriumi folyadékfelvétel vizelési problémákkal, a húgycsőcsatorna görcsével és egyéb kóros rendellenességekkel járhat.

Az elemzés helyes elkészítésének követelményei magukban foglalják a felnőttektől és kisgyermekektől való begyűjtés módját.

GOST R 53079.4-2008 - laboratóriumi klinikai technológiák

A klasszikus követelmények a következők:

• az utolsó vizelésnek legkésőbb hajnali kettőkor meg kell történnie;
• a vizelet teljes reggeli részét tiszta, nem steril edényekbe gyűjtik (a gyógyszertárakban kétféle tartály van: steril és nem steril);
• a vizelési folyamatnak szabadnak kell lennie, túlzott megerőltetés nélkül;
• a vizeletet kezdetben egy edénybe gyűjtik, amelyben a laboratóriumba szállítják;
• tilos biológiai folyadékot gyűjteni egy edényből vagy kacsából - gondos feldolgozás után is foszfátmaradványok maradhatnak a falakon, amelyek felgyorsítják a friss vizelet bomlási folyamatát;
• ha nem a teljes vizeletmennyiséget szállítják a laboratóriumba, akkor alapos keverés szükséges a tartályba helyezés előtt - ebben az esetben az üledék, a képződött elemek és az üledék nem vész el.

Általános szabályok minden betegre

A vizeletvizsgálatok leadására való előzetes felkészülés a következő rendelkezéseket írja elő:

• egy nappal a biológiai folyadék gyűjtése előtt a beteg eltávolítja az étrendből azokat a termékeket, amelyek nem szabványos árnyalatú vizeletet színezhetnek - édes, pác, füstölt, gyümölcsök, piros vagy sárga színű zöldségek;
• zöldség- és gyümölcslevek, szénsavas italok édesítőszerekkel, aromákkal, színezékekkel;
• minden alkoholos és alacsony alkoholtartalmú termék tilos;
• nem ajánlott diuretikumokat, étrend-kiegészítőket, multivitamin komplexeket, lázcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat szedni;
• fürdők, gőzkabinok, szaunák látogatása, forró fürdők vétele;
• túlzott fizikai és motoros aktivitás - a szervezet reagál a jelenlétükre a vizeletben lévő fehérje növelésével, harmadik féltől származó szennyeződések képződésével.

Ha a beteg gyógyszeres kezelés alatt áll, be kell jelentenie a kezelőorvosnak a szedett gyógyszerek típusait. Az orvos dönti el, hogy megszakítja-e a bevitelt, vagy tisztázza a gyógyszerek lehetőségét a laboratóriumi személyzet számára.

Az általános elemzés átadásakor a vizeletgyűjtés szabályai tartalmazzák a kerítés áthelyezésére vonatkozó ajánlást:

• ha a nő jelenleg menstruál;
• emelkedett testhőmérséklet esetén - fertőző folyamat hátterében;
• emelkedett vérnyomással.

Ha a beteg cisztoszkópián esett át, akkor a vizeletvizsgálatot egy hétre elhalasztják. Minden ellenjavallat és tilalom elkerüli a végső hibás adatok megszerzését.

Az általános vizeletvizsgálat átadásakor a betegnek körülbelül 80 ml anyagot kell vinnie a laboratóriumba. Ha probléma van a hólyag szokásos ürítésével, akkor a vizelet mennyiségének 50 ml-re történő csökkentése megengedett.

Férfiak vizeletgyűjtése

A férfi nem, amikor a vizelet általános elemzését végzi, a szokásos előzetes intézkedéseken megy keresztül:

• minden olyan ételt eltávolítanak az étrendből, amely megváltoztathatja a vizelet színét;
• a férfiaknak olyan ételeket kell fogyasztaniuk, amelyek megkönnyítik az emésztési folyamatot;
• a felhasznált folyadék ellenőrzés alatt áll - a legjobb megoldás a tiszta ivóvíz, színezékek, gázok és aromák nélkül;
• az alkoholos, alacsony alkoholtartalmú, dohánytermékek torzíthatják a vizeletmintavétel eredményét – a szakértők a tartózkodást javasolják.

Reggel, a vizsgálat napján a páciensnek alaposan meg kell tisztítania a nemi szerveket. Különös figyelmet fordítanak a fityma alatti területekre - a felhalmozódott titok befolyásolhatja az eredményeket. Szigorúan tilos általános vizeletvizsgálatot végezni a nemi szervek mosása nélkül.

A kollekció jellemzői nőknél

Hogyan készüljünk fel a vizelet leadására? Az előzetes előkészítés teljes mértékben összhangban van a klinikai vizeletvizsgálat elvégzésére vonatkozó általános szabályokkal. Az étrend nem tartalmazhat nagy mennyiségű fűszert, olajat. A menstruációs ciklus alatt tilos mintát venni - a beszorult vérrészecskék hamis pozitív eredményt adnak.

A szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy a mintavételkor használjanak tampont – ez megakadályozza a hüvelyváladék bejutását a vizelettartályba. Normális esetben a lányoknál előfordulhat, hogy a menstruáció előtt kis mennyiségű váladék van.

Terhes nőknél

A baba születésének időszakában van néhány árnyalat. Egy nappal a biológiai folyadék bejuttatása előtt minden fizikai aktivitás kizárt - ez a vizelet fehérjeszintjének növekedéséhez vezethet. A higiéniai eljárásokat a reggeli vizelés előtt kell elvégezni.

Klinikai vizeletvizsgálatot vesznek terhes nőktől mind a laboratóriumban, mind az otthonról hozott edények hozásakor. A szülés idején a nőknek nem szabad elfelejteniük, hogy az elemzést éhgyomorra, az első étkezés előtt veszik.

Vannak bizonyos szabályok arra vonatkozóan, hogyan kell helyesen venni az általános vizeletvizsgálatot gyermekkorban:

Újszülöttek - speciális piszoárzsák vásárlása szükséges a gyógyszertárakban. A fennmaradó követelmények megfelelnek a felnőtt lakosság vizeletvételére vonatkozó szabályoknak. A vizeletgyűjtés reggel történik, a gyermeket alaposan megmossák előtte, a felesleges nedvességet száraz törülközővel eltávolítják.

Piszoár hiányában új műanyag zacskóra cseréljük. Az oldalak levágva és ágyékkötő stílusban megkötve. A csomagnak a comb közötti területen kell lennie. Az összegyűjtött vizeletet egy speciális vizelettartályba öntik. Ez a lehetőség helytelen laboratóriumi elemzési adatokhoz vezethet.

Egy-12 hónapos csecsemőknek körülbelül 40 ml vizeletet kell leadni, a megengedett legkisebb érték 20 ml. Ez utóbbi mennyiségek nehézségeket és a biológiai folyadék újragyűjtésének szükségességét okozhatják.

Az újszülöttek vizeletgyűjtésének fő problémája a minimális kimenő adag - átlagosan 10 ml. Ebben az esetben a szülőknek többször kell vizeletet gyűjteniük.

Idősebb gyermekek - ne okozzanak problémát a vizeletfelvétel során. Miután a gyermek felébredt, lemossák, összegyűjtik a bioanyagot - gyógyszertári edénybe kell pisilnie. A szülőknek ne felejtsenek el vizeletet adni a laboratóriumnak a kézhezvételtől számított két órán belül. A vizelési folyamat során a felnőttek figyelemmel kísérik a gyerekeket - hogy a gyermek nem véletlenül rontotta el a mintát.

Az etetési időt elhalasztják - a babák a kerítés után kapják az ételt.

A vizelettel együtt toxinok, méreganyagok, bomlástermékek és sok más anyag ürül ki az emberi szervezetből. Összetétele alapján megítélhető a belső szervek megfelelő működése. Ezért a vizelet vizsgálata válik számos betegség fő diagnosztikai technikájává. Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, fontos, hogy megfelelően végezze el. Ezért emlékezni kell az általános vizeletvizsgálatra való felkészülés több jellemzőjére.

Megfelelő táplálkozás

A vizsgálatra való felkészülés elsősorban a megfelelő táplálkozás. Bizonyos élelmiszerek használata torzíthatja a vizsgálat eredményét. Néhány nappal a vizelet gyűjtése előtt a következő ajánlásokat tartják be:

• Ne egyen olyan ételeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Ezek közé tartozik: cékla, sárgarépa, spenót, rebarbara.
• Kerülje az édességek fogyasztását. Növelik a glükózszintet, ami téves diagnózishoz vezethet.
• Tilos a vizelet szagát megváltoztató termékek használata: hagyma, fokhagyma, babérlevél, különféle fűszerek, torma.
• A görögdinnyéről is le kell mondanod. Használata után a vizeletben megnövekedett nitrátszint található, ami helytelen diagnózishoz vezet.
• Kerülje a túlzott sóbevitelt.
• Szigorúan tilos alkoholos italokat inni. Ellenkező esetben megnövekedett mennyiségű fehérje és szénhidrát található a vizeletben.
• A tea és a kávé használata negatívan befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
• A szokásos ivási rendet nem lehet megváltoztatni. A lényeg az, hogy ne éljünk vissza az ásványvízzel, mivel ez befolyásolja a biológiai folyadék savasságát.

A vizsgálatra való felkészülés során a diéta alapja a zöldségek és gyümölcsök. Minden ételt gőzöljön meg, vagy süsse a sütőben. A zsíros és sült ételek fokozott terhet rónak a vesére, ami negatívan befolyásolja a vizelet összetételét.

Milyen gyógyszerek tilosak?

A gyógyszerek befolyásolhatják az OAM eredményeit. Ha lehetséges, használatukat fel kell hagyni a vizeletminták gyűjtése előtt. Ha gyógyszeres kezelést biztosítanak, konzultáljon orvosával a használat felfüggesztésének lehetőségéről. A következő anyagok torzíthatják a vizsgálat eredményeit:

• Koffein.
• Teofillin.
• Nitroglicerin.
• Afotrericin.
• Toluutamid.
• Oxacillin.
• Naficillin.

Fontos, hogy elhagyjon minden diuretikumot, beleértve a gyógynövényeken alapulókat is. Drámaian növelik a nátrium koncentrációját a vizeletben, és serkentik a vesék aktív munkáját.

Az előkészítés szabályai

A szakértők számos kulcsfontosságú szabályt dolgoztak ki arra vonatkozóan, hogyan kell felkészülni az elemzésre, hogy az értékelés megbízható legyen:

• Kerülje a pszichológiai túlterhelést és a stresszes helyzeteket. Ezek a minta fehérjekoncentrációjának növekedéséhez vezethetnek.
• A túlzott fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a fizikai és kémiai tevékenységeket, ezért tartózkodnia kell tőlük.
• Egy nappal a vizelet általános elemzése előtt tartózkodjon a nemi érintkezéstől.
• Ne látogassa meg a fürdőt és a szaunát, ne tartózkodjon sokáig a napon. Ezt a test kiszáradása okozza, és ennek eredményeként a diagnózis helytelen eredménye.

A fertőző betegség akut szakaszában nem szabad vizeletet gyűjteni. A vizsgálat eredménye megbízhatatlan lesz. Ha a vérnyomása a mintavétel előtt megemelkedett, akkor az elemzést is át kell ütemezni. A hólyag belső felületeinek vizsgálata után általános elemzés nem javasolt. Az endoszkóp károsítja a szerv nyálkahártyáját, ami enyhe vérzéshez vezet.

A nők vizeletgyűjtésének jellemzői

Fontos, hogy a nők ne gyűjtsenek vizeletet a menstruáció alatt. Ekkor nagy mennyiségű vér és szennyeződés kerül a vizeletbe, ami helytelen diagnózishoz vezet.

A nőknél a vizeletvizsgálatra való felkészülés jellemzője a nemi szervek alapos higiéniája. A mosás tisztítószerek használata nélkül történik. Az elemzés előtti öblítés nem ajánlott. A megmosott nemi szerveket tiszta ruhával töröljük le, amelyet először forró vasalóval ki kell vasalni. Minden mozgást elölről hátrafelé hajtanak végre. Ez megakadályozza a baktériumok bejutását a hüvelybe a belekből.

A vér- és vizeletvizsgálat különösen fontos azoknak a nőknek, akik gyermeket hordoznak. Minden héten kiadják. Ebben az esetben az általános szabályok szerint általános vizeletvizsgálatra kell felkészülni. A lényeg az, hogy egy időre hagyja abba a vízhajtók és vitaminok szedését. Mielőtt elkezdené a biológiai folyadék gyűjtését általános elemzés céljából, a nőknek tanácsos tampont behelyezni a hüvelybe. Megakadályozza a hüvelyi váladék bejutását a vizeletbe, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.

A vizelet gyűjtésére szolgáló tartály kiválasztása

A vizeletvizsgálatra való felkészülés fontos lépése a biológiai folyadék tartályának kiválasztása. Meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• Űrtartalom legalább 100 ml. Ez a mennyiségű krina teljesen elegendő egy teljes értékű tanulmányozáshoz.
• A tartálynak sterilnek és száraznak kell lennie. Ha üvegedényt használ, akkor azt alaposan ki kell öblíteni szódabikarbónával. Jobb a gyógyszertárban árusított eldobható tartályok használata.
• A tartálynak széles szájúnak kell lennie. Ez nagyban megkönnyíti a folyadékgyűjtés folyamatát.
• A tartály anyagának közömbösnek kell lennie a vizeletben lévő anyagokkal szemben. Jobb, ha üvegből vagy tartós műanyagból van.
• A tartálynak szorosan záródó fedéllel kell rendelkeznie. Megakadályozza a folyadék szivárgását és az idegen anyagok bejutását.
• Ne használjon majonézes üvegeket és más zsíros termékeket a vizelet összegyűjtésére. Ellenkező esetben az elemzés megnövekedett fehérjetartalmat mutat a mintában.

Az ágyhoz kötött beteg vizeletgyűjtésre való felkészítéséhez jobb, ha egy speciális piszoárt vásárol a gyógyszertárban. Készülhet latexből vagy műanyagból. Könnyen fel- és levehető. Ugyanezt az eszközt használják csecsemőknél.

Ha nincs kéznél piszoár, használhat műanyag zacskót. Oldalán levágják és a perineumra rögzítik. Az összegyűjtött folyadékot steril edénybe öntjük. Szigorúan tilos vizeletet kinyomni a pelenkákból. A kutatási eredmények torzak lesznek.

A vizelet összegyűjtésének eljárása

Az elemzés elvégzésének teljes előkészítése után folytathatja magát az eljárást. A következő lépésekből áll:

• Reggeli ébredés után mosd ki a nemi szerveket. Férfiaknál elegendő tiszta vízzel lemosni a húgycső nyílásait. A nőknek alapos mosásra van szükségük.
• Vegye ki az előkészített tartályt, és menjen a WC-be. Öblítse le az első kis mennyiségű krinát a WC-n. Utána vizeljen egy edénybe.
• A vizelés során ügyeljen arra, hogy a tartály szélei ne érjenek hozzá a nemi szervekhez. A húgycső nyílásának felszabadításához a férfiaknak meg kell húzniuk a pénisz bőrredőjét, a nők pedig a szeméremajkakat.
• Zárja be a bankot. Ne érintse meg kézzel a burkolat belső felületét.
• A tartalom összekeveréséhez forgassa el a tartályt a tengelye körül.

A minták elkészítése után fontos a mielőbbi laborba juttatás A vizelet hosszú távú tárolása erjedési folyamatok beindulásához vezet benne, amelyek torzítják a vizsgálat eredményeit.

Mielőtt átadja a mintát a laboránsnak, ne felejtse el ráírni a tartályra az elemzést végző személy nevét és vezetéknevét. Adja meg a vizeletgyűjtés időpontját is.

piszoár használata

Fekvő betegek és csecsemők számára javasolt. Ma bármely gyógyszertárban megvásárolható. A legegyszerűbb eldobható eszköz műanyag zacskó formájában kapható. A vizeletvizsgálatra való felkészülés módja a következő:

• Vezesse a beteget a nemi szervek WC-jébe.
• Alaposan mosson kezet szappannal.
• Vegye ki a piszoárt a csomagolásból. Ezt közvetlenül a használat előtt kell megtenni a sterilitás megőrzése érdekében.
• A piszoár ragasztószalaggal van felszerelve. Távolítsa el róla a védőfóliát.
• Nyújtsa szét a beteg lábát, és helyezze el a piszoárt úgy, hogy a nyílása a húgycső kimenetével szemben legyen. A férfi pénisznek be kell lépnie a piszoárba. Ezután ragasztócsíkot helyeznek a perineumra. Ha a gyűjtést nőtől végzik, akkor fárasztó megbizonyosodni arról, hogy a szeméremajkak nincsenek a piszoáron kívül.
• A készülék egy speciális mélyedéssel van felszerelve, amelynek a végbélnyílás közelében kell lennie. Hála neki, a széklet nem tud bejutni a vizeletbe.
• A vizelde leesésének elkerülése érdekében adjon a betegre bugyit.
• A tartály feltöltése után óvatosan távolítsa el a készüléket. A vizeletet előre elkészített steril tartályba öntik. Zárja le a tartályt fedéllel.

Az eljárás után a beteg nemi szervét újra meg kell mosni. Ez segít eltávolítani minden ragasztómaradványt és vizeletet, amelyek irritálhatják a bőrt.

Mennyi vizelet szükséges és mikor kell gyűjteni?

Az általános vizeletvizsgálatot kis mennyiségű vizelet felhasználásával végezzük. A fajlagos térfogata a beteg életkorától és egészségi állapotától függ.

• A 18 év feletti betegeknek körülbelül 80 ml folyadékot kell elkészíteniük.
• Ha egy személy vizelési problémákkal küzd, akkor körülbelül 50 ml vizelet gyűjthető.
• Gyermekek esetében legalább 40 ml vizeletet kell készíteni az elemzéshez.

Csecsemőknél a vizelet összegyűjtése a legnehezebb. Életük első napjaiban túl kevés vizeletet termelnek. Ezért nehéz a vizsgálat. Sürgős szükség esetén a folyadékot többször össze kell gyűjteni.

Mikor kell vizeletet gyűjteni?

A legjobb idő a vizelet gyűjtésére általános elemzéshez a kora reggel. A mintákat ébredés után azonnal el kell készíteni. Ebben az esetben az elemzés eredményei a lehető leginformatívabbak lesznek, és könnyebb lesz azonosítani a húgyúti rendszer szerveinek működésében jelentkező eltéréseket.

Ha az életkörülmények az ébredés után azonnal megakadályozták a biológiai folyadék összegyűjtését, akkor ez két-három óra múlva megtehető. Előtte nem lehet reggelizni.

Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy lehetséges a vizelet esti elkészítése. A modern elemzési módszerek lehetővé teszik a patológia meghatározását a szervek munkájában, függetlenül a kutatási anyag átvételének időpontjától. Az összegyűjtött folyadékot hűtőszekrényben kell tárolni, és reggel azonnal a laboratóriumba szállítani. A minták hosszú távú tárolása elfogadhatatlan.

Szállítás a laboratóriumba

A megfelelő eredmény eléréséhez nem csak a vizsgálatra való felkészülés fontossága, hanem az is, hogy az összegyűjtött folyadékot hogyan kell megfelelően eljuttatni a laboratóriumba. Ebben az esetben emlékeznie kell néhány szabályra:

• A vizeletnek a begyűjtés után két órán belül el kell jutnia a szakemberekhez. A maximális tárolási idő 4 óra.
• A vizeletet 5-18 Celsius fokos hőmérsékleten kell tartani. Szigorúan tilos lefagyasztani.
• Ne rázza fel a tartalmát a tartály szállítása közben.
• Ügyeljen arra, hogy a tartály fedele ne nyíljon ki szállítás közben, és ne kerüljön be idegen anyag.

Ha nem tudja megszervezni a vizelet gyors kiszállítását a laboratóriumba, jobb, ha elhalasztja a vizsgálatot. Vészhelyzet esetén a vizeletet nappal is elkészítheti.

Ha nem biztos abban, hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra, forduljon szakemberhez. Figyelembe veszi testének jellemzőit, súlyos betegségek jelenlétét, valamint az egészségügyi intézmény laboratóriumának képességeit. Ezen információk alapján képzést fog tartani és fontos ajánlásokat fog adni.

Feltéve, hogy minden előkészítő intézkedést megfelelően hajtanak végre, akkor számíthat a pontos diagnózisra.

Az eljárás előkészítése:

• magyarázza el a páciensnek a vizsgálat célját;
• megszerzi a hozzájárulását az eljáráshoz;
• tanítsa meg a páciensnek a vizeletgyűjtés technikáját, adjon neki egy emlékeztetőt, amely jelzi az eljárás végrehajtásának algoritmusát;
• kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg az Öntől kapott információt;
• adjon a betegnek előző este (a vizsgálat előtt) egy tiszta, száraz edényt fedővel és ráragasztott irányvonallal;
• Irányban tüntesse fel: Teljes név. a páciens; kor; osztálya és annak az osztálynak a száma, amelyben tartózkodik; kutatásra és kutatási feladatokra küldött anyag; az anyag felvételének dátuma és időpontja (óra); TELJES NÉV. egészségügyi dolgozó, aki a mintát kutatásra küldi.

Az eljárás technikája:

• 1) reggel a betegnek alaposan meg kell mosnia a külső nemi szerveket;
• 2) mosás után a betegnek le kell csavarnia a tartály fedelét;
• 3) ezután a vizelet első adagját a WC-be helyezzük, és a vizeletürítés megszakítása nélkül töltsük fel a tartályt térfogatának felére (150-200 ml) - a vizelet "átlagos" részét vizsgálatra gyűjtik;
• 4) ezután a beteg befejezi a vizeletürítést a WC-be, és szorosan lezárja a tartály fedelét;
• 5) helyezze el a tárolóedényt az osztály egészségügyi helyiségében egy asztalra vagy egy szállításra szolgáló konténerbe "Laboratóriumi vizsgálatok" felirattal;
• 6) az eljárás befejezését követően a beteg köteles az ápolónőt tájékoztatni az időpont befejezéséről.

A vizelet mintavételi eljárás befejezése modern készlettel, eldobható, tartósítószeres vizelet gyűjtésére és szállítására szolgáló vákuumrendszerrel, vizeletgyűjtés példáján általános elemzéshez:

1) a vizeletgyűjtés befejezése után a nővér vegye ki a tartályt és helyezze bele a tartót a nyakon keresztül, ha a vizelet hosszú ideig a tartályban van, akkor össze kell keverni a tartóval;

• 2) ezután a nővér helyezze be a csövet a tartóba, és nyomja meg a csövet úgy, hogy a tartó tűje átszúrja a cső kupakjában lévő gumidugót, majd a tubus megtelni kezd vizelettel;
• 3) amikor a vizelet már nem folyik be a csőbe, a nővérnek ki kell vennie a csövet a tartóból;

• 4) ezután többször meg kell fordítani a csövet, hogy a vizelet tartósítószerrel jobban összekeveredjen;
• 5) a vizeletmintát a levételt követő egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani;
• 6) a laboratóriumban kapott vizsgálati eredményeket be kell ragasztani a fekvő- vagy járóbeteg kórlapjába.

Jegyzet: ha egy súlyos beteg beteg ágynyugalomban van, akkor az ápolónő mos és vizeletet gyűjt.

Algoritmus a vizelet előkészítéséhez és összegyűjtéséhez a Nechiporenko módszerrel végzett kutatáshoz.

Felszerelés:

• 150-200 ml űrtartalmú tiszta, száraz edény fedővel;
• · irány;

A vizsgálat célja: a vizelet leukociták, eritrociták és hengerek tartalmának kvantitatív meghatározása.

Az eljárás előkészítése:

• 6) jelezze az irányba: teljes név. a páciens; kor; osztálya és annak az osztálynak a száma, amelyben tartózkodik; kutatásra és kutatási feladatokra küldött anyag; az anyag felvételének dátuma és időpontja (óra); TELJES NÉV. a mintát vizsgálatra küldő egészségügyi dolgozó.

Az eljárás technikája:

• 1) a vizelet gyűjtése előtt a betegnek alaposan meg kell mosnia a külső nemi szerveket;
• 2) mosás után a vizelet első adagját a WC-be 1, 2 költséggel;
• 3) ezután gyűjtse össze a következő vizelet adagot 10 ml-ben egy tégelyben (az ezzel a módszerrel végzett kutatáshoz 3-5 ml vizelet szükséges);
• 4) további teljes vizelés a WC-be;
• 5) zárja le az edényt fedővel és helyezze az osztály higiéniai helyiségébe egy asztalra vagy egy szállításra szolgáló edénybe "Laboratóriumi vizsgálatok" felirattal, ha a beteg ambuláns kezelés alatt áll és otthon vizeletet gyűjt, akkor a a vizeletmintát közvetlenül a laboratóriumba kell szállítani;
• 6) az eljárás befejezését követően a beteg köteles tájékoztatni a nővért az időpont befejezéséről;
• 7) a vizeletmintát a levételt követő egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Az eljárás befejezése:

a laboratóriumból kapott vizsgálat eredményét be kell ragasztani a fekvő- vagy járóbeteg kórlapjába.

Jegyzet: A Nechiporenko módszerrel végzett kutatáshoz szükséges vizelet nemcsak reggel, hanem a nap bármely szakában gyűjthető. Ha egy súlyosan beteg beteg ágynyugalomban van, akkor az ápolónő mosdat és vizeletet gyűjt.

Algoritmus a vizelet elkészítéséhez és összegyűjtéséhez az Addis-Kakovsky módszerrel végzett kutatáshoz.

Felszerelés:

• tiszta, száraz edény 0,5-1,0 literes fedővel;
• higiéniai termék (szappan mosáshoz);
• egészségügyi betétek (mosáshoz);
• · irány.

A vizsgálat célja: éjszakai vizelet leukociták, eritrociták és hengerek tartalmának kvantitatív meghatározása.

Az eljárás előkészítése:

• 1) magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját;
• 2) megszerzi az eljáráshoz hozzájárulását;
• 3) tanítsa meg a páciensnek a vizeletgyűjtés technikáját, adjon neki egy emlékeztetőt, amely jelzi az eljárás végrehajtásának algoritmusát;
• 4) kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg az Öntől kapott információt;
• 5) adjon a betegnek előző este (a vizsgálat előtt) egy tiszta, száraz edényt fedővel és ráragasztott irányvonallal;
• 6) jelezze az irányba: teljes név. a páciens; kor; osztálya és annak az osztálynak a száma, amelyben tartózkodik; kutatásra és kutatási feladatokra küldött anyag; az anyag felvételének dátuma; TELJES NÉV. a mintát vizsgálatra küldő egészségügyi dolgozó.

Az eljárás technikája:

• 1) este 10 órakor a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot a WC-be, majd éjszaka ne ürítse ki;
• 2) reggel 8 órakor a vizelet gyűjtése előtt a betegnek alaposan meg kell tisztítania a külső nemi szerveket;
• 3) ezután gyűjtse össze az éjszakai vizeletet a mellékelt edénybe;
• 4) zárja le az edényt fedéllel, és helyezze a rekesz szaniter helyiségébe egy asztalra vagy egy szállítási edénybe, amelyen a "Laboratóriumi vizsgálatok" felirat látható;
• 5) az eljárás befejezését követően a beteg köteles tájékoztatni a nővért az időpont befejezéséről;
• 6) a vizeletmintát a levételt követő egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Az eljárás befejezése:

a laboratóriumból kapott vizsgálat eredményét be kell ragasztani egy fekvő- vagy járóbeteg kórlapjába.

Jegyzet: ha a betegnek éjszaka kell ürítenie a hólyagot, akkor a vizeletet egy adott edénybe gyűjtik, amelybe előzetesen tartósítószert (100 ml vizeletenként néhány csepp formaldehidet vagy 2-3 timolkristályt) adnak. kerülje a képződött elemek lebomlását a hosszú ideig tárolt vizeletben. Ha egy súlyosan beteg beteg ágynyugalomban van, akkor az ápolónő mosdat és vizeletet gyűjt.

Cél: diagnosztikai.

Javallatok:

1. Orvos utasítása szerint.

2. Szervi betegségek

húgyúti rendszer.

Ellenjavallatok: Nem.

Készít:

1. Tartály (száraz, tiszta) fedővel - 200,0 ml (a vizelet összegyűjtésére általános elemzéshez).

2. Egy szódával mosott tartály - 200,0 ml (a vizelet összegyűjtésére Nechiporenko szerint).

3. Steril tartály fedővel - 200,0 ml (a vizelet összegyűjtésére bakteriológiai vizsgálathoz).

4. Forralt víz.

6. Higiénikus steril törlőkendők, vattakorongok.

7. Tartály fertőtlenítő oldattal.

8. Kesztyű.

10. Csipesz (bilincs)

Beteg felkészítés:

JÁRÓBETEG ÁLLAPOTOKBAN

1. Ismertesse a vizsgálat célját, szerezze be a hozzájárulást az eljáráshoz.

2. Tanítsa meg a beteget a higiénés eljárás (mosás) technikájára, és magyarázza el annak szükségességét az esti és a reggeli vizeletgyűjtés előestéjén, vizeletgyűjtés előtt.

3. Tanítsa meg a betegnek, hogyan készítsen elő megfelelően egy tartályt a vizelet gyűjtésére.

4. Tanítsa meg a páciensnek a vizeletgyűjtés technikáját (átlagos vizeletmennyiség összegyűjtése).

5. Kérje meg a beteget, hogy ismételje meg a nővértől kapott összes információt.

Végrehajtási technika

(a páciens végzi):

1. Mossa le a nemi szerveket és a perineumot meleg forralt vízzel és szappannal meghatározott sorrendben (a képzést ápolónő végzi). Szárítsa meg ugyanabban a sorrendben egészségügyi betéttel.

2. Gyűjtse össze a vizeletet:

Az első vizeletsugarat "1,2" rovására dobja a WC-be;

Késleltesse a vizeletürítést, és cserélje ki a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt a húgycső alatt;

Folytassa a vizeletürítést (lehetséges az "1,2,3,4,5" rovására) egy tartályba, és gyűjtsön össze 150-200 ml vizeletet (átlagos vizeletadag);

Késleltesse a vizeletürítést, tegye félre a tartályt az összegyűjtött vizelettel;

Teljes vizelés a WC-be;

Zárja le az üveget fedéllel.

3. Rögzítse az irányt a tartályhoz, küldje el a laboratóriumba.

Beteg felkészítés:

KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEKBEN

1. Bizalmi viszony kialakítása, az eljárás menetének ismertetése, az eljáráshoz hozzájárulás beszerzése.

2. Tájékoztassa a pácienst a higiéniai eljárásról (mosás) a vizsgálat előestéjén este és közvetlenül a reggeli vizeletgyűjtés előtt.

3. Tanítsa meg a páciensnek a vizeletgyűjtés technikáját (a középső rész összegyűjtése).

Végrehajtási technika

(nővér végezte):

1. Végezze el a kéz higiénikus kezelését, vegyen fel kesztyűt.

2. Mossa le a pácienst forralt vízzel szalvéták vagy vattacsomók segítségével egy csipeszre (bilincsre) a következő sorrendben: szemérem és belső combok, külső nemi szervek és perineum, végbélnyílás a húgycső felőli irányban. A szárítást ugyanabban a sorrendben hajtsa végre szalvétával.

3. Gyűjts össze egy átlagos adag vizeletet - 150,0-200,0 ml-t egy száraz, tiszta edénybe.

Utógondozás:

1. Vegye le a kesztyűt, fertőtlenítse. Végezzen kézhigiéniát.

2. Adjon ki beutalót a laboratóriumba. Csatolja a beutalót a vizeletet tartalmazó tartályhoz, küldje el a klinikai laboratóriumba.

Lehetséges szövődmények:

Megjegyzések:

1. Az összegyűjtött vizeletet 1 órán belül a laboratóriumba szállítjuk.

2. A páciens menstruációja alatt a hüvely területét steril tamponnal letömik.

3. Mikor általános klinikai A vizeletvizsgálat felméri: a vizelet fizikai tulajdonságait, a vizelet kémiai összetételét és a vizelet mikroszkópos üledékét.

4. Vizeletgyűjtés kutatás céljából Nycsiporenko szerint az általános elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés módszere szerint kell elvégezni. A vizeletgyűjtés jellemzői Nechiporenko szerint: az összegyűjtött vizelet térfogatának legalább 10 ml-nek kell lennie, a vizeletgyűjtést szódával kezelt edényben kell elvégezni. A Nechiporenko szerinti vizeletgyűjtést a vizeletben képződött elemek (leukociták és eritrociták) számának meghatározására végzik.

5. Vizeletgyűjtés a bakteriológiai a kutatást az általános elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés módszere szerint végezzük. Gyűjtemény jellemzői vizelet bakteriológiai elemzéshez: a vizelet átlagos adagját steril tartályban gyűjtik, a vizeletgyűjtést az antibiotikum-terápia megkezdése előtt kell elvégezni. A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges vizelet gyűjtése során meghatározzák a húgyúti fertőzést okozó kórokozó típusát, és kiválasztják a hatékony antibiotikumot.

A különböző laboratóriumok eltérő vizsgálati módszereket és mértékegységeket alkalmazhatnak. Annak érdekében, hogy a felmérés eredményeinek értékelése helyes és az eredmények elfogadhatóak legyenek, kívánatos vizsgálatokat végezni. ugyanabban a laboratóriumban , ugyanabban az időben.

A vizelet leadását a külső nemi szervek alapos tisztálkodása után kell megtenni, nehogy mesterségesen növekedjen a vörösvértestek és a fehérvérsejtek száma. A vizeletet eldobható tartályba kell venni. Célszerű közepes adag vizelet használata. A menstruáció alatt a nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a vizeletvizsgálattól.

Általános vizelet elemzés

A vizeletvizsgálathoz előnyös a "reggeli" vizelet használata, amely az éjszaka folyamán összegyűlik a hólyagban.

A vizeletet a külső nemi szervek alapos tisztálkodása után kell gyűjteni (e szabály be nem tartása megnövekedett vörösvértestek és leukociták számának kimutatásához vezethet a vizeletben, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását) szárazon. , tiszta, jól kimosott edény tisztító- és fertőtlenítőszerektől - eldobható edényeket kell használni.

Az elemzéshez összegyűjtheti az összes vizeletet, azonban a húgycső gyulladásos elemei, a külső nemi szervek bejuthatnak. Ezért általában a vizelet első részét nem használják fel. A vizelet második, középső részét egy tiszta edénybe gyűjtik, anélkül, hogy a testet üveggel érintenék. A vizeletet tartalmazó tartályt szorosan le kell zárni fedéllel.

Az általános elemzéshez gyűjtött vizelet legfeljebb 1,5-2 órán át tárolható (szükségszerűen hidegben!). A vizelet hosszú távú tárolása szobahőmérsékleten a fizikai tulajdonságok megváltozásához, a sejtek pusztulásához és a baktériumok szaporodásához vezet.

Ne gyűjtsön vizeletet a menstruáció alatt.

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni az alkoholt, a pácokat, a füstölt húsokat, a mézet.

Napi vizelet gyűjtése biokémiai elemzéshez

A napi vizelet gyűjtése 24 órán belül történik normál ivási rend mellett.

Reggel 6-8 órakor a hólyag felszabadul (ezt a vizelet-adagot kiöntik), majd a nap folyamán az összes vizeletet egy tiszta, széles szájú, szorosan záródó fedéllel ellátott edénybe gyűjtik. űrtartalma legalább 2 liter.

Ugyanakkor a vizeletet tartalmazó tartályt egész időn át hűvös helyen kell tartani (optimálisan - az alsó polcon lévő hűtőszekrényben - 4 - 8 C-on), megakadályozva a fagyást.

Az utolsó adagot pontosan ugyanabban az időben veszik be, amikor a gyűjtést előző nap elkezdték (a gyűjtés kezdő és befejezési időpontja fel van jegyezve).

Ha nem szállítják be az összes vizeletet a laboratóriumba, akkor a napi vizelet mennyiségét mérőhengerrel mérik, egy részét tiszta edénybe öntik, amelyben a laboratóriumba szállítják, és szükségszerűen feltüntetik a napi vizelet mennyiségét.

A vizelet elemzése előtt a gyógyászati ​​anyagok használata nem kívánatos, mivel néhányuk (különösen az aszkorbinsav, amely a komplex vitaminkészítmények részét képezi) befolyásolja a vizelet biokémiai vizsgálatainak eredményeit; a vizelethajtó gyógyszerek jelentősen torzíthatják a vizsgálat eredményeit.

A vizeletgyűjtés napján kerülni kell a fizikai aktivitást (fehérje megjelenését okozhatják a vizeletben), a vizeletgyűjtést nem szabad fertőző betegség jelenlétében, emelkedett testhőmérséklet mellett, jelentős vérszint-emelkedés mellett végezni. nyomás.

Zimnitsky tesztje

A túlzott folyadékbevitel nem megengedett, a vizelethajtókat a vizsgálat napján ki kell zárni. A vizsgálatot a páciens szokásos ivási rendje és táplálkozása szerint végezzük. Nem ajánlott fűszeres és sós ételeket fogyasztani.

A vizelet gyűjtése egész nap, 3 óránként (8 adag), éjszaka is.

Reggel 6 órakor a beteg kiüríti a hólyagot, ezt az adagot kiöntik.

Ezután pontosan 3 óránként az ezalatt felgyülemlett vizeletet külön tiszta, száraz edénybe gyűjtjük. A vizelet gyűjtése 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 óra múlva szükséges. Minden tartályt hűvös, sötét helyre kell helyezni.

Minden tartályon fel kell tüntetni az adagszámot, a kibocsátott vizelet mennyiségét és a begyűjtés idejét.

A vizeletgyűjtés másnap reggel 6 órakor fejeződik be.

Nyicsiporenko szerint

Közvetlenül alvás után (éhgyomorra) a reggeli vizelet átlagos részét szabad vizeletürítéssel gyűjtik össze. A férfiaknak vizeléskor teljesen vissza kell húzniuk a bőrredőt, és el kell engedniük a húgycső külső nyílását. A nőknek szét kell választaniuk a szeméremajkakat.

A vizeletgyűjtést a "három üveges" minták módszere szerint végezzük: a páciens az első pohárban kezd vizelni, folytatja - a másodikban, befejezi - a harmadikban. Az uralkodó térfogatnak a második adagnak kell lennie, amelyet eldobható tartályban kell összegyűjteni (a test érintése nélkül).

Az összegyűjtött átlagos vizeletmennyiséget (20-25 ml) a begyűjtés után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba szállítják.

A vizelet bakteriológiai tenyésztése

A kutatáshoz szükséges vizeletet reggel, vagy 2-3 órás vizelési absztinencia után, a külső nemi szervek vécéje után, steril eldobható edénybe gyűjtjük.

Hagyományosan egy átlagos adagot gyűjtenek össze (ehhez a kiürült vizelet első mennyiségét (15-20 milliliter) kihagyják, és a reggeli vizelet átlagos adagját steril edénybe helyezik).

Antibiotikum-kúra előtt vagy 2-3 héttel utána gyűjtik.

Vizeletvizsgálat a 17-KS-hez

Normál ivási rend mellett 24 órán belül vizeletet kell gyűjteni.

48 órával a vizeletgyűjtés előtt és a vizeletgyűjtés napján tilos céklát és sárgarépát enni, kizárva a banánt, ananászt, paradicsomot, tojást, csokoládét, sajtot és vanillint tartalmazó élelmiszereket. Kerülje a fűszeres és sós ételeket. A koffeint és egyéb stimulánsokat (tea, kávé, kakaó, Coca-Cola) tartalmazó termékek fogyasztását lehetőség szerint korlátozni kell. Ha lehetséges, a vizsgálat előtt 1-2 nappal zárja ki a gyógyszerek alkalmazását, kivéve az egészségügyi okokból használtakat.

Reggel 6-8 órakor ki kell üríteni a hólyagot (ezt a vizeletrészt kiöntik), majd napközben az összes vizeletet tiszta, széles szájú edénybe (edénybe) kell összegyűjteni. űrtartalma legalább 2 liter. Az utolsó adagot pontosan ugyanabban az időben kell bevenni, amikor a vizeletgyűjtést előző nap elkezdték. A napi vizelet mennyiségét mérőedényekkel mérjük, kis mennyiséget egy tégelybe (kb. 100 ml) öntünk és a laboratóriumba szállítjuk.

Feltétlenül adja meg a napi vizelet mennyiségét.

Folyamatosan végezzen vizsgálatokat ugyanabban a laboratóriumban - és orvosa hozzávetőlegesen ismeri az Ön személyes normáit, és a normától való bármilyen eltérést azonnal észreveszi.